urolithiasis

Virtsaputken

urolithiasis - yleinen urologinen sairaus, joka ilmenee kivesten muodostumisessa virtsajärjestelmän eri osiin, useimmiten munuaisissa ja virtsarakossa. Usein on olemassa taipumus kärsivälliseen urologisiin sairauksiin. Diagnoosi urolitiasiasta kliinisissä oireissa, röntgentutkimusten tulokset, munuaisten ultraäänitutkimus ja virtsarakon. Perusperiaatteita hoitoon virtsakivitauti ovat: konservatiivinen hoito saxifragant sitraatti seoksia, ja jos se ei ole tehokas - holding kivienmurskauskirurgialaitteet tai kirurginen poisto kiviä.

urolithiasis

urolithiasis - yleinen urologinen sairaus, joka ilmenee kivesten muodostumisessa virtsajärjestelmän eri osiin, useimmiten munuaisissa ja virtsarakossa. Usein on olemassa taipumus kärsivälliseen urologisiin sairauksiin. Urolithiasis voi esiintyä missä tahansa ikäisessä, mutta useimmiten vaikuttaa 25-50-vuotiaisiin ihmisiin. Lapsilla ja iäkkäillä potilailla, joilla on virtsatietulehdus, virtsarakon kivet muodostuvat useammin, kun taas keski- ja nuorten ikäiset kärsivät pääosin kivistä munuaisissa ja uretereissä.

Tauti on yleistä. Urolitiasiksen yleisyys on lisääntynyt, jonka uskotaan liittyvän epäedullisten ympäristötekijöiden vaikutuksen lisääntymiseen. Tällä hetkellä ei ole vielä täysin ymmärretty urolitiasiksen syitä ja mekanismia. Nykyaikaisessa urologiassa on monia teorioita, jotka selittävät kivenmuodostuksen yksittäisiä vaiheita, mutta toistaiseksi ei ole voitu yhdistää näitä teorioita ja täyttää puuttuvat puutteet yhdellä ainoalla kuvaa virtsateiden kehittymisestä.

Valmiit tekijät

On olemassa kolme ryhmää altistavia tekijöitä, jotka lisäävät urolitiasiksen kehittymisen riskiä.

Kasvaimen todennäköisyys lisääntyy, jos henkilö johtaa istumista elävää elämäntapaa, mikä johtaa fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan rikkoon. Esiintyminen virtsakivitaudin voi aiheuttaa ruoan tottumukset (ylimäärä proteiinia happamia ja mausteista ruokaa, lisäämällä happamuutta virtsan), ominaisuudet (veden lisääntynyt pitoisuus kalsiumsuolojen), puute B-vitamiineilla ja haitallinen työolosuhteet, jotka saavat useita lääkkeitä (suuria määriä askorbiinihappo, sulfonamidit).

Virtsakivitaudin esiintyy useammin, kun läsnä on poikkeavuuksia virtsateiden (yksi munuainen, kaventuminen virtsateiden, hevosenkenkämunuainen), tulehdussairaudet virtsateiden.

Riski virtsakivitauti kasvaa krooninen ruoansulatuskanavan, pitkittynyt liikkumattomuus sairauden tai vamman, kuivuminen myrkytys ja tartuntataudit, aineenvaihdunnan häiriöt johtuvat puutos tiettyjen entsyymien.

Miehet todennäköisemmin kärsivät urolitiasista, mutta naiset kehittävät usein vaikeita ICD-muotoja korallikivien muodostumisella, jotka voivat hoitaa koko munuaisonteloa.

Kivien luokittelu urolitiasikseen

Saman lajin kivilajit muodostuvat noin puolessa potilaista, joilla on urolytiaasi. 70-80 prosentissa tapauksista muodostuu kivet, jotka koostuvat epäorgaanisista kalsiumyhdisteistä (karbonaatit, fosfaatit, oksalaatit). 5 - 10% kivistä sisältää magnesiumsuoloja. Noin 15% urolitiasiasta johtuvista kivistä muodostuu virtsahapon johdannaisista. Proteiinikiviä muodostuu 0,4-0,6% tapauksista (ristiriidassa tiettyjen elimistön aminohappojen vaihdon kanssa). Muut potilaat, joilla on urolytiaasi, muodostavat polymineraalikiviä.

Urolitiasiksen etiologia ja patogeneesi

Vaikka tutkijat tutkivat vain erilaisia ​​tekijäryhmiä, niiden vuorovaikutusta ja roolia urolitiasiksen esiintymisessä. Oletetaan, että on olemassa joukko pysyviä alttiita tekijöitä. Tietyllä pisteellä lisätään lisäkerrointa vakio-tekijöihin, mikä on liekki kivien muodostumiselle ja urolitiasiksen kehittymiselle. Potilaan kehon vaikutuksesta tämä tekijä voi myöhemmin kadota.

Virtsatietulehdus pahenee aikana urolithiasis on yksi tärkeimmistä muita tekijöitä, jotka stimuloivat kehittämistä ja toistumisen IBC, kuten useat tartunnanaiheuttajien prosessissa elämän vaikuttavat virtsan koostumukseen, edistää sen alkalointi, kiteiden muodostumiseen ja muodostumista kiviä.

Urolitiasiksen oireet

Tauti etenee eri tavoin. Joillakin potilailla, joilla virtsakivitautia on yksi epämiellyttävä episodi, toiset ottaa toistuvia ja koostuu useista pahenemisvaiheita, kolmas on merkitty taipumus pitkällisen krooninen virtsakivitauti.

Urolitiasiksen oireet voidaan paikallistaa sekä oikeassa että vasemmassa munuaisessa. 15-30% potilaista havaitsee kahdenvälisiä kiviä. Urolitiasiklinikka määräytyy urodynaamisten häiriöiden, munuaistoiminnan muutosten ja siihen liittyvän infektioprosessin esiintymisen tai poissaolon vuoksi virtsateissä.

Urolitiasilla on kipua, joka voi olla akuutti tai tylsää, ajoittaista tai pysyvää. Kipu lokalisoidaan kiven sijainnin ja koon mukaan. Kehittää hematuria, pyuria (infektio), anuria (obturation). Jos virtsa-aukko ei ole tukossa, virtsaamistarve esiintyy joskus oireettomasti (13% potilaista). Ensimmäinen urolitiasiksen ilmentyminen on munuaisten koloosi.

Kun kipu estää virtsaputken, paine munuaisten kynsissä nousee voimakkaasti. Lantion venytys, jonka seinämässä on suuri määrä kiputekijöitä, aiheuttaa voimakasta kipua. Kivet, joiden mitat ovat alle 0,6 cm, lähtevät yleensä itsenäisesti. Virtsateiden ja suurien kivien kaventumisen myötä esteitä ei voida eliminoida spontaanisti ja voivat aiheuttaa munuaisten vaurioita ja kuolemia.

Potilas, jolla on virtsatietulehdus, yhtäkkiä kokee voimakasta kipua lannerangan alueella riippumatta kehon sijainnista. Jos kivi sijaitsee ureterien alempiin osiin, on alaleuan kipuja, jotka säteilevät laihdutusalueelle. Potilaat ovat levoton, yrittäen löytää kehon aseman, jossa kipu on vähemmän voimakasta. Ehkä nopea virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, suolen paresis, reflex anuria.

Kun fyysinen tutkimus paljastaa Pasternatskyn positiivisen oireen, lannerangan ja uretrin pitkin. Laboratoriossa määritetään mikrohemataari, leukocyturia, lievä proteinuria, lisääntynyt ESR, leukosytoosi siirtymällä vasemmalle.

Jos molempien ureterien samanaikainen tukkeutuminen on olemassa, potilas, jolla on urologia, aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa.

92%: lla urolitiasista kärsivillä potilailla munuaiskolikoksista johtuva mikrohematoosi esiintyy, joka johtuu forelastisen pleksuksen laskimotukosten vaurioitumisesta ja joka havaitaan laboratoriokokeissa.

  • Urolitiasi ja samanaikainen tarttuva prosessi

Virtsatieinfektio on monimutkainen virtsajärjestelmän tartuntataudissa 60-70%: lla potilaista. Usein kroonisen pyelonefriitin historia, joka esiintyi ennen urolitiasiksen alkamista.

Infektiivisenä aineena urologiapotilaiden komplikaatioiden kehittämisessä on streptokokki, stafylokokki, E. coli, mauton proteus. Pyuria on ominaista. Urolitiasikseen liittyvä pyelonefriitti on akuutti tai krooninen.

Akuutti pyelonefriitti munuaiskolikossa voi kehittyä nopeasti. Merkittävä hypertermia, myrkytys. Jos asianmukaista hoitoa ei ole saatavilla, bakteeri-isku on mahdollinen.

Joillakin urolithiaasi-potilailla suuret kivet muodostavat melkein kokonaan kalsium-lantion systeemin. Tätä virtsaputken muotoa kutsutaan coral nephrolithiasis (CN). KH on altis jatkuvaa toistuvaan kurssille, aiheuttaa vakavia munuaisten toimintahäiriöitä ja aiheuttaa usein munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Korallin munuaisen vajaatoiminnan munuaiskolikot ovat epäselviä. Aluksi tauti on lähes oireeton. Potilaat voivat esittää epäspesifisiä valituksia (väsymys, väsymys). Ristiselän epämuodostunut kipu on mahdollista. Tulevaisuudessa kaikki potilaat kehittävät pyelonefriittiä. Vähitellen munuaisten toiminta vähenee, munuaisten vajaatoiminta etenee.

Diagnostiikka urolitiakasta

Diagnoosi IBC perustuu anamneesilla (munuaiskoliikki), virtsatiet, kipu ominaisuuksien muutokset virtsassa (pyuria, hematuria), vastuuvapauden virtsan kiviä, ultraääni data, röntgen- ja Instrumenttiopinnot.

Urolitiasian diagnosoinnissa käytetään röntgentutkimusmenetelmiä. Suurin osa kivistä paljastuu kyselyssä urografiassa. Olisi otettava huomioon, että pehmeä proteiini ja virtsahapon kivet ovat röntgensäde negatiivisia eivätkä anna varjoa tutkimustuloksille.

Epäiltyjen urolithiasis, riippumatta siitä, onko havaitun varjo concrements yleiskatsaus kuvia, suorittaa excretory urography, jonka läpi on määritetty lokalisointi concrements, arvioi toimintakyvyn munuaisten ja virtsateiden. Rhigen-kontrastitutkimus urolytiaasi antaa mahdollisuuden tunnistaa röntgen negatiiviset kivet, jotka ilmestyvät täyttövirheeksi.

Jos excretory urography ei salli arvioida anatomisia muutoksia munuaisten ja niiden toimintakykyä (varten pyonephrosis, calculous vesimunuainen) suorittaa isotooppinen renografiya tai taaksepäin ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta (ehdottomasti aiheellista). Ennen leikkausta munuaisen funktionaalisen tilan ja angioarkitologian arvioimiseksi korallin nikolitiasissa käytetään munuaisten angiografiaa.

Ultraäänitutkimuksen käyttö lisää urolitiasiksen diagnoosin mahdollisuuksia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla havaitaan kaikki röntgen- ja röntgensäteilykivet, niiden koosta ja sijainnista riippumatta. Munuaisten ultraäänitutkimus mahdollistaa urolitiasiksen vaikutuksen arvioinnin kupin ja lantion systeemissä. Tunnista, että virtsajärjestelmän alaosissa olevat kivet mahdollistavat virtsarakon ultraäänen. Ultrasoundia käytetään kauko-lithotripsyn jälkeen urlitiasiksen litholyyttisen hoidon dynaamisen seurannan suorittamiseksi röntgen negatiivisilla kivillä.

Urolitiasiksen erilainen diagnoosi

Nykyaikaisilla menetelmillä voidaan havaita minkäänlaisia ​​kiviä, joten yleensä ei ole tarpeen erotella urolitiitaasi muista sairauksista. Differentiaalisen diagnoosin tarve voi esiintyä akuuteissa olosuhteissa - munuaiskolikot.

Yleensä munuaiskolikon diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Kun nykyinen epätyypillinen ja oikea kivi lokalisointi aiheuttaa virtsateiden tukkeuma, joskus on ero diagnoosi munuaiskoliikki virtsakivitaudissa, joilla on akuutti sappirakon tulehdus tai umpilisäke. Diagnoosi perustuu ominaisuus lokalisointi kipua, ja läsnäolo virtsassa dizuricheskih ilmiöiden muuttaa ilman oireita vatsakalvon ärsytystä.

Vakavia vaikeuksia on mahdollista munuaiskoliksen ja munuaisten infarktin eriyttämisessä. Kummassakin tapauksessa havaitaan hematuria ja voimakas kipu lannerangan alueella. Ei pidä unohtaa, että munuaisten infarkti on yleensä seuraus sydän- ja verisuonisairauksista, joille on ominaista epäsäännöllinen rytmi (reumaattinen sydänsairaus, ateroskleroosi). Dysuraaliset ilmiöt munuaisten infarktilla ovat äärimmäisen harvinaisia, kipu on vähemmän ilmaistu ja lähes koskaan saavuttanut munuaiskolikseen tyypillisen intensiteetin urolitiasissa.

Urolitiasiksen hoito

Urolitiasiksen hoidon yleiset periaatteet

Käytetään molempia operatiivisia hoitomenetelmiä ja konservatiivista hoitoa. hoidettaessa urologi Taktiikka määräytyy iän ja yleiskunnosta potilaan, lokalisointi ja koko kiven, kliininen kulku virtsakivitauti, läsnäolon anatominen tai fysiologisia muutoksia ja vaihe munuaisten vajaatoiminta.

Pääsääntöisesti kivien poistamiseen urolitiasiasta tarvitaan kirurginen hoito. Poikkeuksia ovat kivut, jotka muodostuvat virtsahapon johdannaisista. Tällaisia ​​kiviä voidaan usein liuottaa tekemällä konservatiivinen hoito urolitiasista sitraattiseoksilla 2-3 kuukautta. Erilaisen koostumuksen kivet eivät salli liukenemista.

Vastuuvapauden kiviä virtsateiden tai kirurginen poisto kiviä virtsarakon tai munuaiset eivät sulje pois mahdollisuutta toistumisen munuaiskivet, joten on välttämätöntä toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä toistumisen estämiseksi. Potilaat, joilla virtsakivitautia on monimutkainen sääntely aineenvaihdunnan häiriöt, mukaan lukien hoidon säilyttää veden tasapaino, ruokavalio hoito, kasviperäisten lääkeaineiden, lääkehoito, liikuntahoitoa, fysioterapia ja balneoterapiaa, parantola hoitoa.

Valitsemalla taktikoiden hoitoon korallin nephrolithiasis, keskitytään rikkoo munuaisten toimintaa. Jos munuaistoimintoa pidetään vähintään 80%: lla, konservatiivinen hoito suoritetaan, jos toimintoa vähennetään 20-50%, kauko-litotripsia on välttämätöntä. Munuaisten vajaatoiminnan menetyksellä munuaisleikkausta suositellaan munuaiskivien kirurgiseen poistamiseen.

Urolitiasikonservatiivinen hoito

Dietoterapia urolitiasiksen hoidossa

Ruokavalinta riippuu löydettyjen ja poistettujen kivien koostumuksesta. Ravitsemushoidon yleiset periaatteet urolitiasiksen osalta:

  1. monipuolinen ruokavalio, joka rajoittaa elintarvikkeiden kokonaismäärää;
  2. rajoitukset sellaisten tuotteiden ruokavaliossa, jotka sisältävät paljon kiviä muodostavia aineita;
  3. riittävä määrä nestettä (pitäisi tarjota päivittäinen diureesi 1,5 - 2,5 litran tilavuudella).

Urolithiasis Kalsiumoksalaattipigmenteillä kivet on tarpeen vähentää käyttöä vahvaa teetä, kahvia, maitoa, suklaata, juustoa, juustoa, sitrushedelmät, pavut, pähkinät, mansikoita, mustaherukoita, salaattia, pinaatti ja suolaheinä.

Urolitiaasiriski virtsahapon kivet pitäisi rajoittaa saanti proteiinipitoisia ruokia, alkoholia, kahvia, suklaata, mausteinen ja rasvaisia ​​ruokia, lukuun ottamatta lihaa ja elintarvikkeita (Makkarat, pateet) illalla.

Virtsakivitauti fosforia ja kalsiumia kivi sisällä maitoa, mausteisia, mausteet, emäksinen kivennäisvettä, rajoittaa sen käyttöä juuston, juustoa, juustoa, vihreät lehtivihannekset, marjoja, kurpitsaa, papuja ja perunoita. Se suositteli smetana, jogurtti, punaherukka karpalot, hapankaali, kasviöljy, jauhot, pekonia, päärynät, vihreää omenaa, viinirypäleet, lihatuotteet.

Kivenmuodostus urolitiasissa riippuu suurelta osin virtsan pH: sta (normaalissa - 5,8-6,2). Tiettyjen ruokatyyppien saanti muuttaa virtsan vetyionien pitoisuutta, mikä sallii virtsan pH: n säätämisen itsenäisesti. Kasvi- ja meijerituotteet alkalinisoi virtsan ja eläinperäiset tuotteet hapotetaan. Virtsan happamuuden tarkastamiseen voit käyttää erityisiä paperinvalmistusliuskoja, joita myydään apteekeissa.

Jos ultrassa ei ole kiviä (pienet kiteet - mikrolit ovat sallittuja), "vesisammat" voidaan käyttää munuaispesän huuhteluun. Potilas ottaa tyhjään vatsaan 0,5-1 litraa nestettä (hieman mineralisoitua kivennäisvettä, teetä maidon kanssa, kuivatut hedelmät, tuoreet olut). Jos vasta-aiheita ei ole, menettely toistetaan 7-10 päivän välein. Tapauksessa, jossa on vasta-aiheita, "vesisammat" voidaan korvata ottamalla kaliumia säästävä diureetti tai diureettien yrttejä.

Urologiapotilaat

Urolitiasiksen hoidon aikana käytetään useita kasviperäisiä lääkkeitä. Yrttejä käytetään nopeuttamaan vastuuvapauden hiekan ja kiven fragmenttien jälkeen ekstrakorporeaalinen paineaalto lithotripsy ja ehkäisevänä aineena parantamiseksi virtsateiden ja normalisoi aineenvaihduntaa. Jotkut kasviperäiset valmisteet lisäävät suojakolloidien pitoisuutta virtsassa, jotka häiritsevät suolojen kiteytymistä ja estävät urolitiasiksen palautumisen.

Urolitiasiksen tarttuvien komplikaatioiden hoito

Samanaikaisen pyelonefriitin kanssa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä. On syytä muistaa, että virtsatietulehduksen täydellinen eliminointi urolitiasiassa on mahdollista vasta sen jälkeen, kun tämän infektion perimmäinen syy on eliminoitu - kivi munuaisissa tai virtsateissä. Norfloxacinin nimittämisellä on hyvä vaikutus. Lääkkeiden määrääminen urolitiasiksen potilaalle on otettava huomioon munuaisten toiminnallinen tila ja munuaisten vajaatoiminnan vakavuus.

Metabolisten prosessien normalisointi urolitiasissa

Keskushallintohäiriöt ovat tärkein tekijä, joka aiheuttaa urolitiasiksen uusiutumista. Virtsahapon määrän vähentämiseksi käytetään bentsbromaronia ja allopurinolia. Jos virtsan happamuutta ei voida normalisoida ruokavaliolla, näitä lääkkeitä käytetään yhdessä sitraattiseosten kanssa. Oxalaattikivien estämiseksi oksalaattimateriaalin normalisoimiseksi käytetään vitamiineja B1 ja B6 ja kalsiumoksalaatin, magnesiumoksidin, kiteytymisen estämistä.

Laajalti käytetty antioksidantteja, stabiloivia solukalvot toimimaan - A- ja E Kun kalsiumin eritys virtsaan gipotiazid annetaan yhdistelmänä sisältäviä valmisteita kalium (kalium orotaatti). Fosforin ja kalsiumin vaihdon vastaisesti on havaittavissa pitkää difosfonaattipitoisuutta. Kaikkien lääkkeiden annostus ja kesto määräytyvät yksitellen.

Urologiapotilaiden hoito munuaiskivien läsnäollessa

Jos on taipumus itsepurkautuminen kivet, virtsakivitauti potilaat yhdessä reseptilääkkeiden ryhmästä terpeenien (hedelmäuutteen Ammi hammas ja m. P.) ottaa bakteriostaattista, rauhoittavien ja spasmolyyttinen vaikutus.

Kupirovanie munuaiskolikot suoritetaan spasmolyyttejä (drotaveriini, metamitsolinatrium) yhdessä lämpökäsittelyn (kuumavesipullo, kylpy). Jos tehottomuus on antanut kouristuskohtauksia yhdessä kipulääkkeiden kanssa.

Urolitiasiksen kirurginen hoito

Jos urolitiasikäämä ei poikkea itsestään tai konservatiivisen hoidon tuloksena, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Käyttöaiheet urigeenihoitoihin ovat voimakas kipu-oireyhtymä, hematuria, pyelonefriittihyökkäykset, hydronefrossi-transformaatio. Urolitiasiksen kirurgisen hoidon valitsemisen tulisi olla suositeltavaa vähiten traumaattiselle menetelmälle.

Avaa kirurgiset toimenpiteet urolitiasikseen

Aiemmin avoin leikkaus oli ainoa tapa poistaa kivi virtsateista. Usein tällaisen toimenpiteen aikana munuaisten poistaminen oli tarpeen. Nykyään avoimen kirurgian ja virtsatiinihoidon indikaatioiden luettelo on vähentynyt huomattavasti, ja kehittyneet kirurgiset tekniikat ja uudet kirurgiset tekniikat lähes aina mahdollistavat munuaisten pitämisen.

Käyttöohjeet avohoidossa käytettäville virtsatietulehduksille:

  1. suuri kivi;
  2. munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen siinä tapauksessa, että muut kirurgisen urolitiasiksen menetelmät ovat vasta-aiheisia tai niitä ei ole saatavissa;
  3. kiven lokalisointi munuaisissa ja samanaikainen märkivä pyelonefriitti.

Urolitiasiksen avoimen leikkauksen tyyppi määräytyy kiven lokalisoinnin perusteella.

  1. pelviolithotomy. Suoritetaan, jos laskin on lantiossa. On olemassa useita toimintatapoja. Pääsääntöisesti suoritetaan pyelolitotomia. Joskus urloriasiassa olevan potilaan anatomisten piirteiden yhteydessä etu- tai alempi pyelolitootomi muuttuu optimaaliseksi vaihtoehdoksi.
  2. nephrolithotomy. Toimenpide on tarkoitettu erityisen suurikokoisille kiville, joita ei voida irrottaa lantion viillon kautta. Viilto suoritetaan munuaisen parenky- män kautta;
  3. ureterolithotomy. Suoritetaan, jos kivi on lokalisoitu virtsaputkessa. Nykyään sitä käytetään harvoin.
Röntgensäteilyn endoskooppinen leikkaus urolytiaasiin

Toimenpide suoritetaan kyystoskoopin avulla. Pienet kivet poistetaan kokonaan. Suurten erottelujen läsnä ollessa toiminta suoritetaan kahdessa vaiheessa: kiven murtaminen (transurethral urethrolithotripsy) ja sen uuttaminen (lithoeksraktio). Kivi tuhoutuu pneumaattisella, sähköhydraulisella, ultraäänellä tai laserilla.

Vasta-tämä leikkaus voi olla BPH (johtuen kyvyttömyydestä päästä endoskoopin), virtsatieinfektio ja jotkut sairaudet liikuntaelimistön, joissa potilaat virtsakivitautia ei voi kunnolla laittaa leikkauspöytä.

Joissakin tapauksissa (kalkki-lantion systeemien lokalisointi ja vasta-aiheiden läsnäolo muilla hoitomenetelmillä), perkutaanista litho-ekstraktiota käytetään urolitiasiksen hoitoon.

Shock-wave-kauko-lithotripsy urolitiasiksen kanssa

Murskaus suoritetaan heijastimen lähettää elektro aalto. Ekstrakorporeaalinen paineaalto kivienmurskaus voi hidastaa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja vähentää trauman kärsivälle potilaalle urolithiasis. Tämä interventio on vasta-aiheinen raskauden, vuotohäiriöt, sydän- ja verisuonisairauksia (kardiopulmonaarinen vajaatoiminta, keinotekoinen sydämentahdistin, eteisvärinä), pätövirta pyelonefriitti, ylipainoisten potilaiden (yli 120 kg), on mahdotonta päätellä calculus paineaalto painopiste.

Murskauksen jälkeen hiekka ja kiven palaset jäävät virtsaan. Joissakin tapauksissa prosessiin liittyy helposti kovettuva munuaiskolikko.

Mitään kirurgista hoitoa ei suljeta pois urolitiasiksen toistumisesta. Kipeyden ennaltaehkäisemiseksi tarvitaan pitkäkestoista, monimutkaista hoitoa. Betonien poistamisen jälkeen potilaita, joilla on urologia, tulisi noudattaa muutama vuosi urologissa.

Miten hoidata virtsateiden ohenemista

Kaikista munuaisten patologeista, urolitiasi (ICD) on yksi johtavista paikoista. Ensiksi muodostetaan mikrolitit ("hiekka" munuaisissa) ja sitten muodostuu kivet. Suuri kivi voi tukkia virtsaputken, sitten uusi virtsaneritys menee takaisin munuaiseen, ja yksi vaikeimmista urolytiaasi-komplikaatioista - hydronephrosis - kehittyy. Siksi on tärkeää tietää, miten hoidetaan virtsankarkailu, perusperiaatteet ja hoitomenetelmät ICD, mukaan lukien ne, jotka voidaan suorittaa kotona.

Miesten tilastojen mukaan munuaiskivet esiintyvät 3 kertaa useammin kuin naisilla. Lähes kolme neljäsosaa suurista korallikiveistä löytyy kauniin puolen edustajista.

Useimmiten kiviä esiintyy yhdessä munuaisissa, mutta joka kymmenes tai seitsemäs nephrolithiasis on kahdenvälinen. Munuaisten lisäksi kivet voivat olla virtsa- tai virtsarakossa.

Erilaiset kivet

Virtsan pH-arvosta riippuen kaikki kivet jaetaan niihin, jotka muodostuvat happamissa ja emäksisissä olosuhteissa. Yleisimpiä ovat oksalaatit, uraanit ja fosfaatit.

Kivien tyypistä ja kemiallisesta koostumuksesta riippuen virtsan pH-arvoa käsitellään asianmukaisesti.

Urolitiasiksen hoidon yleiset periaatteet

  1. Runsas juoma. Riippumatta ICD: n syntymisen syistä, keskittynyt virtsa edistää uusien kivien muodostumista tai nykyisten "kasvua". Nefrolitiaasi-infuusion aikana suositellaan vähintään 2 litraa nestettä päivässä.
  2. ruokavalio. PH: n ja vallitsevien suolojen luonteesta riippuen on määrätty ruokavalio, joka edistää pienten kivien liukenemista. Ruokavalio voi joko kiihdyttää niiden liukenemista tai edistää niiden muodostumista ja ICD: n uusiutumista kiven vapautumisen jälkeen.
  3. Fyysinen aktiivisuus. Liikkuvuuden puute, istumajärjestelmäinen elämäntapa herättävät kivien ulkonäköä ja kävelyä, juoksua, hyppäämistä - erittymistä mikrolitseihin.
  4. Kasviperäisten lääkeaineiden: diureetti, tulehduskipulääkkeet.
  5. Kiven poisto (kirurgiset ja konservatiiviset menetelmät).
  6. Munuaisten tulehdussairauksien hoito (esim. pyelonefriitti).

Käsittely riippuu kivityypistä

  1. Kalsiumoksalaattikiviä: kaakaota sisältävien tuotteiden (suklaa jne.) rajoittaminen, kahvi, tee, pinaatti, sorrel, salaatti, mansikat, pähkinät, sitrushedelmät, juustot, pavut, mustaherukka, maito ja raejuusto. Kivennäisvesi: heikko mineralisaatio (Sairme, Essentuki nro 20, teollisuusbensiini).
  2. Uraani kivet: puriiniemäisten eläinproteiinien rajoittaminen. Myös suklaa, kaakao, kahvi, alkoholi, sisäelimet, paistetut ja mausteiset ruoat, lihaliemit eivät sisälly. Varsinkin illalla. Kivennäisvesi: emäksinen (slaavilainen, Essentuki nro 17.4, Borjomi).
  3. fosfaatit: ruokavaliosta poissuljettua maitoa, kuumia välipaloja, mausteita, rajoittaa perunan, palkokasvien, kurpien, vihreiden vihannesten, raejuuston, maidon kulutusta. Ruokavaliossa lisätään liha, omenat, päärynät, hapankaali, rypäleet, kefir. Kivennäisvesi: virtsaan vaikuttava virtsa (narzan dolomiitti, teollisuusbensiini jne.).

Urolitiasiksen ehkäisy

Mihin lääkäri hakee

Jos epäilet virtsankarkailua, sinun on ensin kuultava terapeutti, joka suorittaa potilaan alustavan tutkimuksen. Jos kivet löytyvät munuaisilta, potilas viedään nefrologille, jos virtsarakon - urologille. Lääkäri-ruokavalioon osallistuu hoitoa, ja usein tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Urolithiasis: syyt, kurssin ominaisuudet, diagnoosi ja sairauden hoito

Urolitiasairaus on sairaus, jolle on ominaista kiinteiden kivirakenteiden virtsateiden (munuaiset, uretrit, virtsarakko) ulkonäkö. Pohjimmiltaan virtsakivet ovat kiteitä, jotka muodostuvat virtsaan liuotetuista suoloista.

Ulkoisten elinten ulkonäkö virtsateissä johtaa limakalvon ja tulehduksen vaurioitumiseen, mikä aiheuttaa tyypillisen kliinisen kuvan taudista.

Urolitiasiksen syyt

Tämä tauti on polyethiologinen, eli se johtaa siihen, että se kehittyy useilla tekijöillä. Useimmiten urologia kehittyy 20-45-vuotiailla ihmisillä, ja miehet kärsivät siitä 2,5-3 kertaa useammin kuin naisilla.

Tekijöitä, jotka edistävät kivenmuodostusta munuaisissa, ovat:

  • geneettinen alttius;
  • Juomavesi, jolla on runsaasti tiettyjä mineraalisuoloja;
  • riittämätön vesihuolto - pieni nestemäärä;
  • istumamassa elämäntapa;
  • syö paljon puriiniyhdisteitä sisältäviä elintarvikkeita (liha, vihannes - pinaatti, pavut).

Erityinen paikka syövän urolitiasiksen ympäröimänä ovat eri elinten sairaudet:

  1. Virtsateiden infektiot ja tulehdukselliset sairaudet: pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki.
  2. Ruoansulatuskanavan mahan ja muiden elinten taudit: hepatiitti, gastriitti, haimatulehdus ja muut.
  3. Synnynnäiset ja hankittuja poikkeavuuksia munuaisissa ja uretereissä.
  4. Metaboliset sairaudet: kihti, hyperparatyreoosi.

Kaikki edellä mainitut olosuhteet johtavat kehon happopohjaisen tasapainon muutokseen, mikä johtaa munuaiskivien muodostumiseen.

Urolitiaasi: taudin oireet

Urolitiasiksen oireet eroavat toisistaan ​​- kliinisten oireiden täydellisestä puuttumisesta sellaisiin vakaviin ilmiöihin kuin munuaiskolikot ja munuaisten lohko.

Oireet urolitiasiasta tai potilaiden valittavat:

  • poltetaan ja veistetään pubis ja virtsaputon yläpuolella virtsaamisen aikana - selitetään pienen kivenmuodostuksen, niin sanotun "hiekan", spontaani vapautuminen;
  • selkäkipu, joka liittyy rintakehän voimakkaaseen muutokseen, voimakkaaseen ravistamiseen, runsaaseen juomaan (erityisesti nestemäisten oluen ja suolakurkun kulutuksen jälkeen). Kipu johtuu kivien vähäisestä siirtymisestä;
  • hypertermia (korkea lämpötila) - ilmaisee voimakasta tulehdusreaktiota kiviin sen kosketuksen kohdalla limakalvojen kanssa sekä tarttuvien komplikaatioiden kiinnittymisen;
  • munuaiskoliikki - ärsyttäviä komplikaatio virtsakivitaudin, joka ilmenee teräviä kipuja lannerangan säteilevän (jakelu) kulun virtsajohdin, voidaan havaita säteilytys jaloissa, vatsassa;
  • potilaat usein huomaavat virtsan sameuden sekä veren ulkonäön (ominaisuus munuaiskolikseen).

Kivun luonne ja sijainti voivat antaa lääkärille tietoja kivien sijainnista: itse munuaisissa, virtsaputkessa tai virtsarakossa. X-ray ja ultraääni voivat auttaa vahvistamaan tämän oletuksen.

Aikaisemmissa vaiheissa tauti ei välttämättä ilmene millään tavoin - munuaiskivet usein löydetään sattumalta fyysisessä tutkimuksessa. Joskus jopa suuret kivet eivät ilmesty, ennen kuin potilas kokee munuaiskolikon vaikutusta.

Urolitiasiksen hoito

Urolitiasiksen hoidossa molempia konservatiivisia menetelmiä käytetään - tablettien, injektioiden ja kirurgisten menetelmien avulla - toimenpiteiden suorittamiseksi kivien poistamiseksi.

Urologiapotilaiden konservatiivinen hoito

Kipulääkkeitä käytetään kipu-oireyhtymän poistamiseen, jopa huumeita voidaan käyttää ambulanssissa ja sairaalassa. Kipu lievittää myös spasmolyyttisiä lääkkeitä - hyvän kouristusten vastaisen hoidon taustalla kivi voi mennä ulos itsestään.

Kivien liukenemiseen käytetään lääkkeitä, jotka muuttavat veren happopohjaista tasapainoa ja muuttavat virtsan happamuutta. Lääke valitaan ottaen huomioon erilaisten lajikkeiden tyypit: kystiini, oksalaatti, fosfaatti.

Cystine-kiviä liuotetaan Tiapramine, Uralit; oksalaatti - Prolith, munuaisten keräysnumero 7 ja 8; fosfaatti - Marilin.

On tärkeää: urologi tai nefrologi valitsee lääkkeen potilaan virtsan ja verikokeiden perusteella!

Konservatiivisista hoitomenetelmistä käytetään myös fysioterapiaa: potilaille on määrätty magnetoterapia, amplipulssiterapia, induktiotermia ja muut menetelmät.

Urolitiaasi: hoito kotona

Kotona kipu-oireyhtymän puuttuessa sekä toistuvuuden estämiseen voit käyttää folk-menetelmiä. Fosfaattikivillä havaitaan vaikutusta ruusun lantiolla tai karhunvillalla säännöllisesti. Käytetään myös yhdistettyjä kasviperäisiä valmisteita, jotka koostuvat useista yrtteistä, joilla on kohtalainen diureetti-, spasmolyyttinen ja urogeottinen vaikutus.

On tärkeää: tarkkoja neuvoja voi antaa vain lääkäri!

Uraattikiveillä voit käyttää kauranlientä. Cystine- ja struviittikivien kansal- liset menetelmät urolitiasiksen hoidossa ovat tehottomia sekä konservatiivista hoitoa, koska nämä kivet ovat melkein liukenemattomia.

Kirurgiset menetelmät

Suuret virtsakivet, jotka eivät ole liukenevia, tuhoutuvat pieniksi palasiksi, jotka joko jättävät itsensä tai poistetaan kirurgisesti. Tuhoa kivet lithotripsyllä, joka vaikuttaa niihin iskuilla. On olemassa useita erilaisia ​​lithotripsia:

  1. ESWL - Kauko-iskun aaltoselluloositus on ei-invasiivinen menetelmä, jossa vaikutukset kiviin munuaisissa suoritetaan ilman ihon viillotuksia ja muita invasiivisia tekniikoita.
  2. Ota yhteyttä Lithotripsy - virtsaputken ja virtsarakon välityksellä kiveen kohdistetaan endoskooppinen laite, jonka aktiivinen osa koskettaa lasketta (siksi menetelmää kutsutaan kontaktimenetelmäksi). Iskunvaimennus muodostaa kontaktikohdan.
  3. Perkutaaninen lithotripsy - tällä tekniikalla litotriptoria ruiskutetaan munuaiseen lannerangan leikkauksen kautta. Sitä käytetään jättiläisten ja korallikivien murskaamiseen.

Siinä tapauksessa, että kiviä ei voida silputtaa, suoritetaan kirurginen toimenpide. Käyttötilasta riippuen urolitiasikseen erotetaan seuraavista tyypeistä:

  1. pelviolithotomy - munuaisen laskimo poistetaan munuaisen lantion pienen viillon kautta.
  2. nephrolithotomy - Viilto suoritetaan suoraan munuaisen kautta. Tämä toimenpide on tarkoitettu kiville, joita ei voi poistaa muilla menetelmillä ja kun lithotripsy on tehottomampi. Se on vaikein potilaan toiminta.
  3. ureterolithotripsy - leikkaus kiven poistamiseksi virtsasta.

Urolitiasiksen ehkäisy

On helpompaa estää kivenmuodostusta munuaisissa kuin käsitellä niitä myöhemmin. On olemassa koko joukko ehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vähentää kivenmuodostuksen määrää ja päästä eroon niistä. Jotta noudatettaisiin yksinkertaisia ​​neuvoja ehkäisyyn, suositellaan kaikille potilaille, joilla on vähintään kerran munuaiskolikkikohtaus.

Ohjeita ennaltaehkäisyyn:

  • Oikea juominen. Vedenkulutus päivässä tulee olla kahden litran tasolla. Kesällä voit lisätä äänenvoimakkuutta kolmeen litraan. Mutta sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa, koska joissakin sydänsairauksissa suuri määrä nestettä on vasta-aiheista.
  • Dehydraation ehkäisy (Kuivuminen). Ääriolosuhteissa (lämpö, ​​urheilu, taudeissa, joilla on korkea lämpötila) olisi juoda enemmän nestettä pieninä annoksina 100-150 grammaa välein puoli tuntia.
  • Ruokavalio urolitiasilla. Tasapainoinen ruokavalio, jossa eri lihalajien, maitotuotteiden ja kasvituotteiden suhde valitaan erikseen, vähentää kiven muodostumisriskiä. Ihannetapauksessa lääkäri valitsee ruokavalion. Ruoka tarvitsee riittävän määrän mikroelementtejä ja vitamiineja eri ryhmistä. Tarvittaessa voit ottaa monivitamiinisia komplekseja ja ravintolisiä.

Vaihtoehtoinen ruokavalio urolitiasiin:

  • Suolahuollon rajoittaminen. On parempi nedosalivat kuin siirtää sitä. Pöytäsuolan ylitys antaa munuaisten kuormituksen, mikä aiheuttaa urolitiasiksen.
  • Fyysinen aktiivisuus. Vatsan ja selkälihaksen kuormitus parantaa munuaisten verenkiertoa, mikä stimuloi metabolisia prosesseja munuaisissa ja parantaa niiden detoksifikaatiotoimintaa.
  • Ajoittainen sairauksien hoito. Kiinnitä huomiota ruoansulatuskanavassa ja umpieritysjärjestelmässä - käyttäjän kannattaa tarkastaa nämä urut järjestelmien väärinkäytöksiä työssään on yksi johtavista altistavien urolitiaasiin.
  • Virtsatietojärjestelmän sairauksien ehkäisy. Pyelonefriitti ja virtsaputki voi aiheuttaa virtsatiehävyyden pahenemista, joten on parempi, ettei sairastu ja kun taudin oireet alkavat parantua.
  • Sairaanhoidon hoito. Potilaita, joilla on munuaiskivitauti remission aikana 1-2 kertaa vuodessa, on suositeltavaa vierailla lomakohteissa, joissa kivennäisvesiä hoidetaan. Tämä on yksi tehokkaimmista ennaltaehkäisytavoista. Venäjällä tämän taudin hoitoon erikoistuneet apteekit ovat Kislovodskissa, Pyatigorskissa, Zheleznovodskissa. Erityinen kylpylä auttaa valitsemaan lääkärin, kuten jokaiselle tiettyä kivennäisvettä varten sopivasta kivestä.

Urologiapotilaiden komplikaatiot

Urologiahoidon ennenaikainen hoito ja kansanhoitomenetelmien väärinkäyttö kuulematta lääkäriä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita virtsaputkesta.

Koska komplikaatiot toimivat usein:

  1. Virtsaputken infektiot ei vain voi aiheuttaa urolitiasiasi, vaan ne voivat olla sen komplikaatioita. Usein taudin taustalla ilmenee pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki.
  2. Munuaisten lohko ja hydronefroosi - virtsaputken kanssa muodostuva tukos tekee virtsan ulosvirtauksesta mahdotonta. Tuloksena se kertyy munuaisiin, mikä aiheuttaa sen kasvavan. Tämä tila voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja menetys munuaisten http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/.
  3. Verenpainetauti. Munuaisten patologian taustalla on usein verenpaineen hallitsematon lisääntyminen - oireinen hypertensio.
  4. nefroskleroosi - munuaiskudoksen rappeutuminen johtuen virtsan aineenvaihdunnan pysyvään heikentymiseen. Tämä on yleisin syy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
  5. Märkivä komplikaatio, jotka johtuvat patogeenisten mikro-organismien (absessi ja pionefrosis) nielemisestä munuaisiin. Munuaiskivet pahentavat näiden tautien kulkua, ja ne voivat johtaa septiseen sokkiin ja kuolemaan.

Yksityiskohtaisemmat tiedot urolitiasiksen syistä, sen oireista ja hoitomenetelmistä saat katsomalla tätä videokuvaa:

Gudkov Roman, elvytyslääkäri

22,043 näyttökertaa yhteensä, 2 katselua tänä päivänä

Naisten urolitiasiksen syyt: oireet ja hoito lääkkeillä ja kansanhoito, erityisruokavalio ja liikunta

Kivet munuaisissa, virtsajohdin, virtsarakko - ongelma, josta monet potilaat, jotka tulivat katsomaan urologia, oppivat. Vaikea virtsaaminen, tuskallinen tai heikko kipu vatsassa, alaselkä, muutos virtsassa - tilaisuus soittaa lääkäriin.

Miksi urologia kehittyy naisilla? Artikkeleissa kuvataan patologian oireita ja hoitoa, komplikaatioita laiminlyötyjen lomakkeiden kanssa, kivityyppejä ja mahdollisia komplikaatioita.

syitä

Virtsajärjestelmän patologia kehittyy pitkään aikaan. Urologit kiinnittävät huomiota negatiivisten tekijöiden monimutkaiseen vaikutukseen.

Virheellinen ravitsemus, pahoja tapoja, krooniset sairaudet lisäävät kivien muodostumisen vaaraa. Urolithiasis tai urolithiasis kehittyy aktiivisesti aineenvaihdunnan häiriöiden, ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Urolitiasiksen pääasialliset syyt:

  • virtsan happamuuden rikkoontuminen;
  • huono ekologia, huonon veden laatu;
  • virtsahapon taso ylittää normin (poikkeama osoittaa veren ja virtsan analysointia);
  • Haitallisten suolojen kertyminen: fosfaatit, oksalaatit, karbonaatit;
  • maaperän kemiallinen koostumus, asuinalueen kasvit;
  • matala moottoriaktiivisuus;
  • terveellisen syömisen periaatteiden loukkaaminen, paistettujen, terävien, suolattujen ruokien, puriinia sisältävien tuotteiden ruokavalio. Virtsahapon suolojen kertyminen, kalsiumin liiallinen saanti aiheuttaa uraattien, oksalaattien ja fosfaattien muodostumista;
  • virtsajärjestelmän tartuntataudit;
  • ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
  • synnynnäiset munuaisten sairaudet, virtsarakon;
  • pitkäaikainen liikkumattomuus vakavan sairauden tapauksessa komplikaatio- tai trauma-leikkauksen jälkeen;
  • epänormaali hormonituotanto;
  • geneettiset häiriöt.

Opi mieliin tyypillisistä oireista ja hoidosta urolitiasista.

Miten ja miten kroonista pyelonefriittiä hoidetaan naisilla? Tässä artikkelissa kuvataan tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

Kivilajit:

Oireelliset oireet

Yleisimmät virtsatiiniherkut:

  • kipu-oireyhtymä. Epämukavuuden voimakkuus, lokalisointialue riippuu taudin painopisteen sijaintipaikasta;
  • ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • munuaiskolikot;
  • oksentelu.

Kivien sijainti on helppo määrittää ominaisillä oireilla:

  • munuaiset. Aivastuttava, tylsä ​​kipu ylälangan alueella, veri virtsassa, virtsaamisongelmat. Epämukavuutta kasvatetaan nostamalla painoja kuntosalin luokkien jälkeen;
  • virtsanjohdin. Juuri rikkoo virtsan ulosvirtausta, estää kanavan. Kivut, lonkat ja sukupuolielinten alueet näkyvät tuskissa. Kun sijoittamalla kiveä virtsajohdin alaosaan potilaan näyttää siltä, ​​että vaikka tyhjennyksen jälkeen virtsarakko on täynnä, mutta toinen yritys virtsaaminen päättyy vähintään nesteen erottamisen. Vaarallinen merkki naisista on munuaisrokko. Terävä kipu ei vaikuta pelkästään vatsan alueella, mutta se ulottuu myös subcostal alueelle, haarusalueella ja jalat. Merkit ovat samankaltaisia ​​kuin radiculitis ja intercostal neuralgia ilmenemismuodot;
  • virtsarakko. Tärkein sairauden oire - usein virtsatessa, epämukavuus kasvaa fyysisen rasituksen jälkeen. Virtsarakon tyhjentäminen on vaikeaa, virtsan pilkkoutuminen, joskus veren hyytymät ovat näkyvissä nesteessä.

diagnostiikka

Mitä testejä minun pitäisi tehdä vahvistettaessa tai kumottaakseni virtsankarkailun diagnoosi? Lääkärit määrittelevät kattavan tutkimuksen, joka määrittää kivun, munuaisten, virtsarakon ja ureterin koon, alueen lokalisoinnin.

Potilas antaa:

  • verikokeessa. Lääkärit ovat kiinnostuneita kreatiinin, virtsahapon ja kokonaisproteiinin tasosta;
  • virtsan yleinen kliininen analyysi erytrosyyttien ja leukosyyttien tason selvittämiseksi.

Diagnostiikka urolitiakasta:

  • kysely urografia ymmärryksessä, mitkä ovat kiven koot, kiven sijainti;
  • Erittyminen urografia kontrastiaineella;
  • munuaisten ja virtsarakon ultraääni (ultraääni).

Urologia-koodi ICD-10-N20-N23: n mukaan.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Pääsuunta:

  • joilla on ajankohtainen pääsy erikoislääkärille, pieniä määriä kivia autetaan lääkityksen ja ruokavalion avulla. Menettelyn aikana urologi rikkoo pienet keskimääräiset parannukset avohoidon perusteella;
  • pitkälle tapauksissa virtsakivitaudin määrätä kirurginen hoito, menetelmän valinta vaikuttaa koko kivet;
  • kuntoutuksen aikana taudin alkuvaiheessa on hyvä vaikutus yrtti- lääkkeellä yhdessä huumeiden saannin kanssa;
  • lisäksi määrätty terapeuttinen liikunta (LFK);
  • pakolliset hoidon osat - ruokavalion oikaisu, alkoholin kieltäminen ja tupakointi, maltillinen motorinen toiminta.

Miten lievittää kipua hyökkäyksessä

Hyödyllisiä vinkkejä:

  • Ensimmäinen ja pakollinen edellytys on kutsu "ambulanssiin";
  • vaarallisten oireiden lieventäminen suoritetaan sairaalassa;
  • ennen lääkärin saapumista on annettava potilaille spasmolyyttinen pilleri. Drotaverine, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Vähennetään kipulääkkeen kipu-oireyhtymää: kodeiinia, indometasiinia, parasetamolia, keto- roria, ketoprofeenia. On tarkkailtava tarkkaan kipulääkkeiden annostusta;
  • lääkärit suosittelevat runsaan juoman tarjoamista. Vesi on melko lämmin, jää ja kuumat juomat lisäävät munuaisten rasitetta;
  • kun diagnoosin epäilyt ovat sallittuja vain kipulääkkeitä ja antispasmodisia. Virheellinen käyttäytyminen usein pahentaa potilaan tilan.

huumeiden

Urologi valitsee lääkkeet monimutkaisiin vaikutuksiin munuaisten, virtsarakon ja rakon kudoksiin. Huumeidenkäsittelyn takia tulehdusprosessin vahvuus heikkenee, potilaan tila paranee. Mitä pienempi kivet ovat, sitä helpompi on jakaa ne ja poistaa ne kehosta ilman vakavia epämukavuuksia.

Tehokkaat valmisteet:

Lisätä uretereiden lumenia, vähentää lihasääntä, vähentää tuskallisten aistien voimakkuutta virtsatietoksessa, hormonaalisia lääkkeitä määrätään. Tämän tyyppistä lääkitystä voidaan ottaa vain asiantuntijan valvonnassa: itsehoito systeemisillä käytöillä uhkaa vakavia komplikaatioita.

Tehokkaat nimet:

Lievittää kouristuksia, vähentää kipu-oireyhtymää määrätä antispasmodics ja kipulääkkeet:

Kansalliset korjaustoimenpiteet ja reseptit

Herbal decoctions helpottavat hiekan ja kivien vapautumista, vähentävät epämukavuutta, tulehdusprosessin tehoa. Lääkekasvien, tuoreiden ja kuivattujen hedelmien keräämistä naisilla virtsakivitaudin hoidossa voidaan käyttää vain urologissa. Oikeiden yrttien valitsemiseksi on tärkeää ottaa huomioon kivien koko ja luonne: erilaiset suolat edellyttävät tiettyjä nimeä kasviperäisten lääkkeiden valmistukseen.

Kasvien valinta riippuu kivityypistä:

  • urate. Persilja, St. John's Wort, puolukka, hevoseläinten kenttä, koivun lehdet, tilliä siemeniä;
  • oksalaatit. Corn stigmeja, minttu, ratsuväki, itiöt, mansikan lehdet;
  • fosfaatit. Karhunvatukka, persilja, kukkaviljelmät, kalkkunanjuusto, St John's Wort.

Terveys ruokavalioon ja ruokavalioihin

Virheellinen ruokavalio, kivun muodostumisen kiihdyttämien tuotteiden hallitsevuus - yksi syy virtsajärjestelmän elinten ongelmien syihin. Urolitiasian valikko on tärkeä tehtävä kokeneen lääkärin johdolla. Epäpuhtaiden elintarviketyyppien käyttö häiritsee käsittelyä, aiheuttaa uraattien, karbonaattien ja muiden suolojen kertymisen.

Ravitsemukselliset säännöt:

  • kieltää teräviä paistettuja ruokia, älä syö suolakurkkua, savustettuja tuotteita, valmiita kastikkeita, unohda elintarvikkeita ja juomia väreillä, säilöntäaineilla;
  • höyrytys, leivonta - paras tapa lämmittää elintarvikkeita;
  • ruokailu - 4-5 kertaa päivässä, aterian jälkeen on suositeltavaa käydä rauhassa, jotta ruokia voidaan paremmin omaksua;
  • päivässä sinun tarvitsee juoda 2-2,5 litraa puhdasta vettä;
  • olut, viini, vahva alkoholi kiellossa.

Opi tietoja munuaisten vajaatoiminnasta miehillä sekä patologian hoidosta.

Kuinka antaa ensiapu munuaiskolikseen? Tässä artikkelissa kuvataan toiminnan algoritmia.

Käy http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html ja lukea miksi loukkaantunut munuaisissa ja miten kivun hoitoon.

Ruokavalio naisilla, joilla on urologia, riippuu kivityypistä:

  • fosfaatit. Älä sovi alkaaliseen kivennäisveteen, kokonaiseen ja rasvatonta maitoa, marjoja, raejuustoa, perunoita, vihreitä vihanneksia, papuja. Kovaa juustoa, kurpitsaa, mausteita ei myöskään syödä. Hyödyllisiä: persilja, viinirypäleet, päärynät, hapankaali, kasviöljy, kefiiri. Voit syödä vihreitä omenoita ja punaherukoita;
  • urate. Älä sovi virtsaputkituotantoa lisääviin tuotteisiin: vasikanliha, naudanliha, siipikarja, rasvainen kala, sisäelimet. Älä syö suuria määriä munia, viljaa. Maitotuotteet, hedelmät, vihannekset, mehut, marjat ovat hyödyllisiä. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat makeat omenat, perunat, melonit, porkkanat, juurikkaat;
  • oksalaatit. On tärkeätä vähentää oksaalihappokalsiumin määrää, vähentää virtsan happamuutta. Lääkärit eivät suosittele syövät paljon oksaalihappoa: karpaloita, sorrelia, sitrushedelmiä, palkokasveja. Hyödyllinen kivennäisvesi, ruusunmarjat.

Ambulatoriset toimenpiteet

Avohoidossa, kivet voidaan murskata. Päätös tehdä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä tehdään urologissa, joka perustuu ultraäänitutkimukseen, veri- ja virtsatesteihin. On tärkeää ottaa huomioon kivien koko, potilaan yleinen tila.

Menetelmät kivien murskaamiseksi ja poistamiseksi:

  • ureteroscopy. Istunnon aikana urologi rikkoo virtsan virtsanestoa häiritseviä konkreetteja, jotka aiheuttavat kivuliaita munuaiskolikotiloja naisilla;
  • isku aalto litotripsy. Menetelmä sopii murtumiseen jopa 2 cm: n suuruisille kiveille, jotka sijaitsevat uretereiden yläosassa. Suurten kokoisten kokoonpanojen anestesia on välttämätöntä. Ei-invasiivinen menettely on vähiten traumaattinen, se antaa myönteisen tuloksen.

liikunta

Moottoriaktiivisuus on yksi haitallisten suolojen kerääntymisen torjunnan elementeistä. Hoidon ja kuntoutuksen aikana kohtuulliset kuormat ovat hyödyllisiä. Lääkäri nimittää erityistä voimistelua - harjoitusterapiaa. Monimutkaisuus on suunniteltu siten, ettei se ylikuormita kehoa, vaan kehittää tarvittavat yksiköt.

Hyödyllisiä harjoituksia:

  • venyttely;
  • vatsalle, pakaroille ja reisille;
  • selän lihaksille;
  • uima-;
  • kävely;
  • pyöräily;
  • hiihto kävelee;
  • yleisiä vahvistusharjoituksia.

Kirurgiset toimet

Kun hoidon vähäinen tehokkuus ambulatorisissa olosuhteissa on suuri määrä konkreetteja, joilla on suuri komplikaatioiden vaara virtsankarkailun laiminlyötyjen vaiheiden taustalla, naisilla tehdään leikkaus.

Toimintamuodot:

  • perkutaaninen nefrolitotomia. Optimaalinen menetelmä endoskooppisten instrumenttien käytön kanssa. Munuaisen pistoskohdan kautta lääkäri poistaa kovaa koulutusta;
  • laparoskopia munuaisalueella. Menetelmää käytetään, jos kivet ovat niin suuria, että muita toimintoja on vaikea toteuttaa. Vatsaontelossa lääkäri esittelee videokameran, useita instrumentteja, kun kivet on irrotettu, ureter on ommeltu. Keskimääräinen oleskelun pituus sairaalassa on enintään neljä päivää.

Urolitiasiksen ehkäisy

Urologit suosittelevat:

  • alkoholijuomien ja savukkeiden kieltäminen;
  • oikea ravitsemus;
  • aineenvaihduntaprosessien hallinta;
  • painokorjaus ylimääräisten punojen läsnä ollessa;
  • proteiinituotteiden rajoitettu käyttö;
  • liikuntakasvatus (ilman raskaita kuormia);
  • henkisen tasapainon normalisointi;
  • säännöllisesti (kahden tai kolmen kuukauden välein) käyntejä urologissa.

Seuraava video. Elena Malysheva antaa enemmän hyödyllisiä suosituksia urolithiasis-hoidon erityispiirteistä naisilla: