Genitaalihoidon tulehdus ja oireet

Ennaltaehkäisy

Seksuaalisten elinten tulehdus voi ohittaa sekä miehiä että naisia. Tämä on varsin epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa paljon ongelmia ja tunne epämukavuutta. Kuinka hoidata sitä, lääkäri nimittää, kun kaikki se voi olla paitsi itsenäinen sairaus, mutta myös oire muusta, kauheemmasta taudista.

Miesten ja naisten sukupuolielinten tulehduksen oireet

Merkkejä tulehduksesta naisilla

Tärkein oireyhtymä tulehdusprosesseille naaraspuolisessa sukupuolielimessä:

edematoos kudokset naisen sukupuolielinten alalla;

patologinen vastuuvapaus emättimestä;

kipu yhdynnässä sukupuolielinten tulehduksen oireina;

kipu virtsatessa;

yleinen huonovointisuus ja epämukavuuden tunne: kuume, heikkous;

polttaminen ja kutina sukupuolielinten alueella.

Miesten sukupuolielinten tulehduksen oireet

Ihmisten sukupuolielinten tulehduksen oireet anatomisten erojen vuoksi ovat erilaisia:

esinahan turvotus;

punoitus, palaminen, kutina;

seksuaalisen halun väheneminen;

kipu ejakulaation ja virtsaamisen aikana;

yleinen huonovointisuus: kuume, heikkous, apatia.

Nainen sukupuolielinten tulehduksen hoito

Tulehdus naisilla voi ilmetä sekä sisäisissä että ulkoisissa sukupuolielimissä. Ulkoiset tulehdukset ovat:

Naisten sukupuolielinten sisäisiin tulehduksiin kuuluvat:

kohdunkaulan tulehdus (kutina);

kohdun tulehdus (endometriitti);

munasarjojen tulehdus (ooforiitti);

fallopian putkien tulehdus (salpingitis);

kohdun sivujen tulehdus (adnexitis, salpigooporiitti);

lantionperitoneumin tulehdus (pelvio-peretoniitti).

Ensiapu naisten sukupuolielinten tulehduksen hoidossa

Tärkeintä - mahdollisimman pian päästä kuulemisen gynekologi, joka aloittaa lechenies käyttämästä huumeita ja folk korjaustoimenpiteitä. On ymmärrettävä, että tulehdusta nainen - on hyvin vaarallista, ja sen hoito missään tapauksessa ole tarpeen nimittää oman tai Tukijärjestelmän ovat jo läpäisseet ystäviä. Löytää todella tehokas lääke tai folk korjata, on tarpeen määrittää tarkasti, mitkä bakteerit aiheuttavat tulehduksen, joille lääkäri on otettava moppi ja tehdä antibiogram.

Mutta kannattaa muistaa, että lääkkeiden ottaminen ei ole kaikkea, mitä voit auttaa itseäsi. Lisäksi on tarpeen tarkkailla vähintään 2-3 viikkoa seksuaalista lepoa ja seurata tarkasti jakkasi, sillä jakautuminen ulosteeseen voi aiheuttaa lisäkipuja. Lisäksi hoitojakson aikana suljetaan pois ruokavaliosta akuutti ruoka, joka ärsyttää suolistoa ja allergeeneja - suklaata ja munanvalkuaista. Lisäksi tulehduksen hoidossa suositellaan runsaan juomaveden tarkkailua, mieluiten kivennäisvettä, hapanhedelmää ja sitruunahappoa sisältävää teetä. Syö enemmän maitotuotteita, koska kalsium vähentää tulehdusta.

Suolistushoito sukuelinten tulehduksille

Miten tulehdusta hoidetaan, nimittää gynekologi, joka perustuu testien tuloksiin. Perusta on anti-inflammatoriset ja antibakteeriset lääkkeet. Fysioterapian hierontaterapia. Joskus lisälääkäri määrää vitamiineja ja lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Näiden tulehdusten vuoksi naiset tarvitsevat tiukasti kiinni hygieniasääntöihin ja mieluiten lepotilaan. On suositeltavaa pestä sukupuolielimiin viisi prosenttia kaliumpermanganaattiliuoksessa, kamomilla tinktuura, boorihapon useita kertoja vuorokaudessa. Kuivaamisen jälkeen lempeällä blottingilla seksuaaliset elimet on kevyesti jauhettava talkkijauheella tai vauvan jauheella.

Vaikean kutina, kipu ja turvotus ovat tarpeen hoidettaessa sukuelinten sovelletaan Valerian valmisteisiin Brom Motherwort, difenhydramiini tai Anestezinovuyu voidetta. Jos kutina liittyy hormonaalisia häiriöitä, ja on tulehdus ulkoisten sukuelinten, sitten hoito tulisi suorittaa avulla hormonaalista valmisteet. Paikallisesti, sinun täytyy ottaa voidetta sisältäviä estrogeenihormoneiksi. Samanaikaisesti, kuten tulehduksen pitäisi saada ja rauhoittavat lääkkeet, esim., Valeriana tai bromidit.

Kansalliset korjaustoimenpiteet sukupuolielinten tulehduksille naisilla

Miten hoidetaan sukuelinten tulehdusta kansanvastaisilla tavoilla, fytoterapia kertoo. Mutta on parempi ottaa yrttejä ja pakata lääkärin kanssa, jotta se ei vahingoita kehoa ja aiheuttaisi komplikaatioita. Loppujen lopuksi sukupuolielinten tulehdus naisilla voi ilman hoitoa kasvaa krooniseksi.

Akuutilla tulehduksilla tällainen kansanhoito kuten höyrysauna on erittäin tehokas. Maitoa pitäisi keittää tuoreita kaalinlehtiä. Kaali-maitojauhetta on edelleen kaadettava lantioon, istua sen päälle ja siten ottaa höyrysaunat. Adnexitian hoitomenetelmä on suoritettava päivittäin, kunnes täydellinen elpyminen tapahtuu.

Raaka peruna auttaa myös suojaamaan sukupuolielinten tulehduksesta. Raaka-perunoiden mehua pitäisi olla humalassa kansanvastaisena ruokalusikolla joka päivä.

Äidin ja-äitipuoman, sadan tuhannesosien ja sivujoiden yrttiyhdistelmä on myös hyvä avustaja sukupuolielinten tulehduksen hoidossa. Ruuanlaittoa tästä kansanvastaisesta aineesta tulisi vaatia 200 grammaa kiehuvaa vettä ja kestää 70-80 grammaa 5-6 kertaa päivässä kuukaudessa.

Peräruiske kamomilla lievittää tulehdusta sukuelimiin ja lievittää kipua. Kaksi ruokalusikallista kamomilla kaada 200 g kiehuvaa vettä ja vaatia puoli tuntia konepellin alle. Ennen toimenpidettä suosittu hoitomenetelmä suolenpuhdistusaineena peräruiskeet kesän keitettyä vettä. Jälkeen, viileä kamomilla 36 astetta, tehdä peräruiske, ja noin puoli tuntia makaa kyljellään, ei nousta kunnes sisältö ei ime.

Lahjakokoelma, äiti-ja äitipuoli, makea apila, kettu ja sentaali sekoitetaan yhtä suuressa osassa. 500 millilitrassa kiehuvaa vettä kaadetaan pari ruokalusikallista kokoelma ja vaadi puolen tunnin. Ota tämä folk korjaustoimenpide sukupuolielinten tulehduksen hoitoon 70 grammaa 5-6 kertaa päivässä useita kuukausia. Muuten perinteinen lääketiede ei suosittele seksuaalisen elämän elämää hoidon aikana.

Tulehduksen hoito tulee tehdä myös yrttivalmisteilla. Voit tehdä tämän ottamalla tammen kuori, haukkukukat, kamomilla ja salvia lehdet ja sekoittamalla ne 2: 2: 5: 3 suhde. Muutamia ruokalusikoita keruusta tulee kaataa 1000 millilitraan kiehuvaa vettä ja vaatia. Jäähdytys 36-37 astetta, liemi tulee viedä emättimeen ruiskulla yöllä.

Kylpylät ovat tehokkaita sukuelinten tulehduksen hoidossa, mutta niitä käytetään hyvin myös marjojen ja katajauhojen kanssa. Kauhan (20 litraa) kiehuvaa vettä lasketaan 50 grammaa kohden. Vaaditaan, että tämä kansaneläke olisi noin kaksi tuntia. Kuumennettaessa sitä miellyttävään lämpötilaan sinun pitää istua tässä liemessä 15 minuuttia.

Miesten sukupuolielinten tulehduksen hoito

Ihmisen tulehdukselle on hieman erilainen kliininen kuva. Niihin kuuluvat:

eturauhasen tulehdus (eturauhastulehdus);

Glansin peniksen ja esinahan (balanopostihitis) tulehdus;

virtsaputken tulehdus (virtsaputki);

sukuelinten (ydin) vesikkelit (vesikuliitti) tulehdus;

kivespussin, kivesten jne. tulehdus.

Menetelmä tulehduksen hoidossa miehillä

Onko syytä toistaa, että miehen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, koska hänellä on vähäinen epäilyksenne sukupuolielinten elinten tulehduksesta? Loppujen lopuksi koko väestö, mukaan lukien lääkärit, puhuu jatkuvasti tästä. Urologien ja dermatovenereologists väittävät, että tulehduksen hoitoon miehillä vie paljon aikaa, koska anatomiset ominaisuudet rakenteen elin.

Sukupuolielinten hoito miehillä on sama kuin naisille - antibakteeriset lääkkeet, fysioterapia, hieronta. Harvinaisissa tapauksissa vaikea - kirurginen toimenpide. Potilas on urologisti.

Menetelmät miesten sukuelinten tulehduksen hoidossa

Tulehduksen hoito miehillä on pieni, eroaa tulehduksen hoidosta naisilla ja sisältää:

antibioottien ja anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä, joskus käytetään diureetteja;

Miesten sukuelinten tulehduksen fysioterapeuttinen hoito sisältää:

  • laserhoito,
  • ultraäänellä ja sähkömagneettisella hoidolla,
  • sekä terapeuttinen hieronta ja muut;

yleinen korjaava hoito sukuelimissä tulehdus miehillä.

Suku ja tulehduksen ehkäisy

Tulehduksen syyt voivat olla:

Eri mikrobien (streptokokit, stafylokokit, gonokokkeja, tuberkkelibasilli, Escherichia coli, virukset, sienet);

Naaraspuolisten sukupuolielinten tulehdussairaudet

Gynekologisten sairauksien joukossa sukuelinten tulehdussairaudet naiset ovat yleisimpiä patologioita. Noin 60% naisista hakee neuvoja gynekologeilta tulehduksen kehittymisen vuoksi.

Lisäksi gynekologit sanovat, että itse asiassa tapausten määrä voi olla vieläkin suurempi, koska tulehdus on joskus poistettu. Siksi nainen ei ota yhteyttä lääkäriin. Uskotaan yleisesti, että sukupuolielinten tulehduksen lisääntyminen naisilla liittyy ensinnäkin vähenemiseen immuniteetti, ekologisen tilan heikkeneminen, nuorten seksuaalisen käyttäytymisen muutokset.

Naisten sukupuolielinten tulehdussairaudet

Melkein aina tulehdusprosessi sukupuolielimiin tapahtuu useiden erilaisten tekijöiden vaikutuksesta - lämpö-, kemiallinen, mekaaninen. Mutta tärkein tekijä, joka suoraan vaikuttaa tulehduksen kehitykseen, on infektioiden vaikutus. Riippuen siitä, millaista haitallista ainetta aiheuttaa naisen sukupuolielinten tulehdussairauksien kehittymistä, ne jaetaan epäspesifinen ja erityinen. Viimeksi mainitut sisältävät tuberkuloosi, tippuri, kurkkumätä.

Epäspesifiset tulehdussairaudet aiheuttavat laajan valikoiman taudinaiheuttajia: klamydia, ehdokas sieni, ureaplasmas, mykoplasmaa, Trichomonas, E. coli, Klebsiella, Corynebacterium (gardnerelly) ja muut.

Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit joilla on tällainen taudin esiintyminen. Useimmiten patogeenisten patogeenien siirtyminen tapahtuu seksuaalisen kontaktin aikana, mutta harvoin on kotitalouksien lähetysreitti. Jotta sukupuolielinten tulehdus aiheuttaisi ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, on noudatettava tiettyjä ehtoja. Erityisesti emättimen mikrofloora, joka luo hapan ympäristön, estää opportunististen mikro-organismien tulehduksen ja edelleen aktivoinnin.

Lisäksi tartunnan leviämisen este on endometriumkerroksen hylkääminen kuukautisten aikana. Yhdessä tämän kerroksen kanssa mikro-organismit hylätään myös. Ja johtuen lantion peritoneum-tulehduksen muovista ominaisuuksista naisella vaikuttaa vain pienen lantion alueeseen.

Kerroin, joka suojaa sukupuolielinten tulehduksen toistuvan kehittymisen riskiä, ​​on myös joidenkin suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.

erottaa aktiivinen ja passiivinen infektion leviäminen ylempään sukuelinten alueeseen alemmista. Passiivinen katsotaan lymfoogiseksi tai hematogeeniseksi poluksi sekä levittyy putkiin ja kohtuun vatsaonteloon kohdunkaulan kanavan kautta. Infektioiden aktiivinen leviäminen tapahtuu Trichomonas ja spermatozoa.

Infektioiden leviämiseen vaikuttavat tekijät

Naisen sukuelimessä infektio leviää aktiivisemmin useiden tekijöiden vaikutuksesta.

Intensiivistä prosessia helpotetaan erilaisilla manipuloimalla intrauterin kautta: abortti, kaavinta jne. Tällaisilla menetelmillä infektio voi tulla kohtuontelolle joko emättimestä tai ulkoisesta ympäristöstä. Fallopian putkien kautta se levittyy vähitellen fallopisiin putkiin. Nouseva infektio ilmenee hyvin usein heti kuukautisten, synnytyksen, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotka suoritettiin pienten lantion ja vatsaontelon elimissä.

Myös edistää aktiivisesti levittämistä läsnäolo naisen kehon pesäkkeitä kroonisen infektion, hormonaalisia häiriöitä ja luonne aineenvaihduntaan elimistössä, huono ravinto, usein henkistä stressiä, altistuminen kylmälle, ja toiset.

Naisten sukupuolielinten tulehdussairaudet

Riippuen siitä, mikä naisen sukuelinten alue vaikuttaa epäspesifiseen infektioon, sukupuolielinten sairaus määräytyy. Jos emätin limakalvon tulehdus kehittyy coleitis. Tämä tulehdus on diffuusi ja fokusoiva, se voi levitä vulvaan ja osa kohdunkaula.

Jos tulehdus on vaikuttanut ulkoisiin sukupuolielimiin, niin se on kyse vulvitis. Tämä vaiva voi kehittyä naiselle limakalvovaurion seurauksena naarmuuntumisen, hankautumisen jne. Vuoksi. On loukkaantuneen pinnan infektio. Joskus se diagnosoidaan sekundaarinen vulvitis, joka on seurausta sisäisen sukupuolielinten tulehduksesta.

Jos tulehdus vaikuttaa kohdunkaulan kanavan sisäkuoriin, potilas diagnosoidaan endocervicitis. kohdun limakalvon tulehdus - tulehdusprosessi kohtuun sisäkuoressa. Akuutti endometritis esiintyy pääasiassa vakavan työvoiman, aborttien ja kaavin jälkeen.

Jos kohdun kuoren tulehdus ilmenee, potilas kehittyy munajohtimentulehdus. Tulehdusprosessi, joka vaikuttaa munasarjoihin, aiheuttaa kehitystä oophoritis. Kohdun seinämien tulehdusta kutsutaan miometritom, ja lantion peritoneum - lantion peritoniitti.

salpingo-oophoritis (adnexitis) - tulehduksellinen prosessi kohdun kohdissa, mikä aiheuttaa tartuntaa, joka leviää emättimestä ylöspäin. Yleensä tapahtuu abortin tai vakavan synnytyksen seurauksena. Harvinaisissa tapauksissa infektio voi esiintyä suorasta tai sigmoidisesta paksusuolesta, liite.

Bakteerien vaginosis

Bakteerien vaginosis - laaja syy naisten emätintulehduksen kehittymiseen. Tämän taudin seurauksena biocenoosi ja normaali vaginaalinen mikrofora hajoavat. Nainen merkitsee voimakkaan syntymistä jakaminen valkoisemmat. Taudin muita oireita ei kuitenkaan ole. Hyvin harvoin on merkkejä kutinauksesta tai palamisesta.

Bakteerimabinoosia kutsutaan myös Gardnerin tauti - tiedemies, joka ensin löysi vatsan emättimen - gardnerelly, jotka ovat aina läsnä emättimen mikrofloorassa bakteerivaginoosissa.

Emättimen mikroflooran normaalissa tilassa sen emäs on maitohappobakteerit, jotka toteuttavat infektionsuojauksen, estävät opportunististen mikrobien määrän kasvun. Laktobasilien määrän vähenemisen myötä paikoillaan esiintyy opportunistisia patogeeneja, joista johtava paikka on Gardnerellaa. Bakteerien vaginoosin aiheuttavat aineet tulevat sukupuolielimelle sukupuoliyhteyden aikana. Samaan aikaan, kotitalouksien yhteyksien kanssa, taudinaiheuttajan siirtäminen yhdestä naisesta toiseen aiheuttaa sen, että tauti ei voi.

On myös useita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä bakteerien vaginoosin kehittymisestä. Tämä on säännöllistä käyttöä douching, käyttö ehkäisyvälineet, jotka sisältävät Nonozynol- 9, sovellukset antibiootit muiden sairauksien hoitoon, seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuviin muutoksiin.

Bakteerien vaginaosissa nainen huomaa, että emättimen purkautuminen aiheuttaa epämiellyttävän hajun, joka muuttuu voimakkaammin seksuaalisen tekon jälkeen. On tärkeää huomata, että bakteerisignaasissa olevat eritteet eroavat terveydellisistä naisista purkautuessa vain hajun ja määrän mukaan.

Kehittäminen bakteerivaginoosi voi olla vakava ongelma, koska se edistää lisääntynyt riski etenemisen tulehduksellisten prosessien kohtuun, raajat, komplikaatioita Fertiilissä, sekä ennenaikainen syntymä raskaana oleville naisille.

Bakteerien vaginoosin hoidossa lääkäri määrää lääkkeen antamisen metronidatsoli sisällä. Tämä lääke on joissakin tapauksissa huonosti siedetty naisilla, mikä aiheuttaa jatkuvaa pahoinvointia. Lisäksi hän ei ole kategorisesti yhdistetty alkoholin kanssa. Vaihtoehtoihin voi sisältyä Metronidatsoligeeli, joka syötetään emättimeen, ja klindamysiini kerman ja tablettien muodossa.

Klamydiaalinen infektio

Naisen kohdalla klamydiaalinen infektio ei ole turvallinen sen kehityksen seurausten kannalta, koska se voi aiheuttaa adheesiomuutoksia vatsaontelossa ja munuaisputkissa. Tämän seurauksena nainen voi kärsiä tulevaisuudessa hedelmättömyys. Chlamydia-infektio kehittyy ilman näkyviä oireita, se on piilotettu. Mutta joskus nainen voi valittaa kipua oikeassa hypochondrium.

Chlamydiaa on vaikea tunnistaa. Tartunnan havaitsemiseksi tehdään veri-klamydian vasta-aineita.

Tämän sukupuolielinten tulehdussairauden hoidossa ryhmän lääkinnällisiä aineita tetrasykliinit, samoin kuin erytromysiini, sumamed, macrofoams, klatsid. Ureaplasman ja mykoplasman infektioiden hoito on samanlaista.

Candida colpitis

Kehitettäessä candida colpitis nainen merkitsee valkoisten saostumien ulkonäköä. Ne ilmenevät suvun sienten vaikutuksesta candida, jotka edustavat emättimen normaalia mikroflooria.

Candida-suvun sienet edustavat normaalia mikroflooria, mutta niiden aktiivisuus kasvaa merkittävästi antibioottihoidon kulun vuoksi. hypoestrogenismia, gipovitaminoze. Ajoittain esiintyy aivokalvontulehdus taustalla raskaudesta.

Paikallinen hoito suoritetaan ruiskutuksen muodossa happamien liuosten kanssa normaalin emättimen mikroflooran palauttamiseksi. Käytetään myös hoitoon klotrimatsoli, Trichomonas, edustajia Econazole, kynttilät pimafutsin.

Naisen sukupuolielinten tulehdussairauksien oireet

Nainen tulehduksellisille sairauksille on ominaista selkeän kliinisen kuvan puute, koska niille on tunnusomaista krooninen kuristus ja periodiset pahenemisvaikeudet.

Naisten sukupuolielinten tulehdukselle on ominaista erilaiset paikalliset ja yleiset oireet. Naisten sukupuolielinten tulehdusprosessissa oireet ovat turvotus, punaisuus ja kutina emättimen limakalvo ja vulva, kipu sukupuoliyhteydessä, ajoittaiset kiput alaselkässä, muutokset emättimen purkautumisen luonteessa. Kuukautiskierron aikana voi olla toimintahäiriöitä, virtsaamisvaikeuksia.

Tulehdussairauden akuutissa kulkutaudissa havaitaan kehon voimakas yleinen reaktio: ruumiinlämpötilan nousu, vilunväristykset havaitaan. Veren analysoinnissa määritetään verenkuvion muutos. Nainen valvoo leukorrean voimakasta erittymistä, vatsaontelon kipua. Jos prosessi jatkuu kroonisessa muodossa pitkään, lisääntymisjärjestelmän vaurteet tulevat vähäisemmiksi, mutta muissa järjestelmissä ja elimissä on merkkejä muutoksista.

Naisen sukuelinten tulehdussairauksien seuraukset

Tällaisten sairauksien etenemisen aikana naisella on muutoksia lisääntymisjärjestelmän tilassa sekä yleinen heikkeneminen potilaan terveydelle. Usein metabolisen prosessin häiriö, kasvua ja vaskulaarista luonnetta koskevat muutokset, siirtymät endokriinisen järjestelmän työhön.

Lisäksi naisten sukupuolielinten tulehdussairaudet aiheuttavat anatomisten muutosten muodostumista. Nainen, jolla on ollut sukupuolielinten tulehdus, voi muodostua kiinnikkeistä tai kehittää putkimainen tukos. Merkittävästi huonompi verenkierto sukupuolielinten kudoksissa, munasolu kypsyy myös häiriöillä. Gynekologian tulehdussairaudet johtavat joskus mutaatioihin hemodynaamisessa ja troofisessa luonteessa lantion elimissä ja kudoksissa. Naisella voi olla prosessi ovulaatio, samoin kuin munien kuljettaminen, joka on ristiriidassa putkien läpäisevyyden kanssa.

Genitaalihyperäisten tulehdusten seurauksena nainen ilmentää kuukautiskierron rikkomista, saattaa kehittyä ectopic-raskaus. Joskus kohtuun ja appendeihin liittyy muutoksia. Tällaiset vakavat sairaudet joissakin tapauksissa aiheuttavat lapsettomuutta. Siksi gynekologian tulehdussairaudet ovat tärkein paikka hedelmättömyyden syiden luettelossa.

Useimmiten tällainen tulehdusprosessi tulee aiheuttamaan seksuaalisia häiriöitä sekä naisten kuukautiskierron ja generaattoreita.

Jos diagnoosia ei ole määritetty oikein ja oikea-aikaisesti, prosessi voi pahentua ja lopulta epäonnistua. Tämän vuoksi naisen on ymmärrettävä, että mahdollisimman varhaisen diagnoosin ja kokonaisvaltaisen hoidon lähestymistapa on erittäin tärkeä hedelmättömyyden ennaltaehkäiseminen tulevaisuudessa.

Naisen sukupuolielinten tulehdussairaudet

  • Mikä on sukupuolielinten tulehdussairaudet naisilla
  • Mikä aiheuttaa naisten sukupuolielinten tulehdustaudit
  • Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Aikana tulehdussairaudet sukupuolielinten naisilla
  • Naisen sukupuolielinten tulehdussairauksien oireet
  • Hoito sukupuolielinten tulehdussairauksista naisilla
  • Mitä lääkäreitä pitäisi hoitaa, jos sinulla on sukupuolielinten tulehdussairaudet naisilla

Mikä on sukupuolielinten tulehdussairaudet naisilla

Naisten sukupuolielinten tulehdussairaudet (VZPO) miehittävät ensimmäistä sijaa gynekologisen patologian rakenteessa ja ovat 60-65% naisten klinikoiden valinnasta. Ehkä sairaat ovat enemmän, kuten usein pyyhittyinä lääkkeitä ei hoideta. OWL: iden määrän kasvu kaikissa maailman maissa johtuu väestön lisääntyneestä muuttoliikkeestä, nuorten seksuaalisen käyttäytymisen muutoksista, ympäristöriskeistä ja vähentyneestä koskemattomuudesta.

Mikä aiheuttaa naisten sukupuolielinten tulehdustaudit

VZPO voi esiintyä vaikutuksen alaisena mekaanisen, lämpö-, kemialliset tekijät. Merkittävin yaalyaetsya infektio. Riippuen patogeenin VZPO jaetaan erityisiin - (tippuri, tuberkuloosi, kurkkumätä) ja ei-spesifisiä. Aiheuttaa epäspesifinen tulehdussairaudet katsotaan eri kokit, Candida, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, korinebakgerii (Gardnerella), virukset, Trichomonas, jne. Yhdessä absoluuttinen patogeenien esiintymistä VZPO on tärkeä rooli ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien elämään tietyillä alueilla sukuelinten. Kuitenkin, tämä jako on mielivaltainen, koska VZPO mikro-organismit aiheuttavat -alueella. Taudinaiheuttajien VZPO sukupuolitauteja, ainakin - kotitalouksiin (enimmäkseen tyttöjä käyttäessään yhteisiä objekteja hygienia). Liittyvät taudinaiheuttajia taudinaiheuttajia VZPO tietyin edellytyksin lisätä virulenssin toisaalta, ja vähentää Immunobiologiques ominaisuudet mikro-organismin - toisella.

Tekijät, jotka estävät infektion leviämisen ja leviämisen elimistössä. Aktivointi ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien ja leviämisen estämiseksi infektio emättimen mikroflooran ominaisuudet - kehittäen happaman ympäristön, tuotanto peroksidit ja muut lääkkeet, adheesion inhibitiosta ja muita mikro-organismeja, aktivointi fagosytoosin ja immuunivasteiden stimuloimiseksi.

Normaalisti vaginan kasvit ovat hyvin erilaisia. Emättimen mikrofloorassa on Gram-positiivisia ja Gram-negatiivisia aerobeja, facultative- ja obligate-anaerobisia mikro-organismeja. Merkittävä rooli mikrobiocenossa kuuluu lakto- ja bifidobakteereihin, jotka luo luonnollisen esteen patogeeniselle infektiolle. Actinomyytit, corynebacteria, bakeroidit, fusobakteerit kuuluvat myös vaginaaliseen sauvanmuotoiseen bakteeriin.

Toinen paikka emättimen havaitsemistaajuudessa kuuluu koksi-epidermaaliseen stafylokokkiin, hemolyyttiseen ja ei-hemolyyttiseen streptokokkiin, enterokokkiin. Pienet määrät ja harvemmin esiintyvät enterobakteerit, E. coli, Klebsiella, mycoplasma ja ureaplasma sekä Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet. Anaerobinen kasvisto vallitsee aerobisesta ja facultatiivisesta anaerobisesta. Emättimen kasvisto on dynaaminen itsesäätelevä ekosysteemi.

Laadullisista ja määrällinen koostumus emätinfloora vaikuttaa ensisijaisesti tasoa estrogeenin itse. Siten, fysiologisessa hypoestrogenismin neutraali ajan tytöille ja postmenopausaalisilla naisilla emättimen hallitsee obligatorinen anaerobeja yhteensä vähennetty määrä ja laatu monimuotoisuus mikro-organismien, laktobasillien määrässä on häviävän pieni. vaginan epiteelin hypoestrogenismin ohut, pH 7,0. Lajikoostumusta emättimen mikrobiston muuttuu, kun antibioottien, hormonaalisten emättimen douching tai käsitelty antiseptinen ja bakteerilääkkeitä.

Kohdunkaulan kanava toimii sulkuna alemman ja ylemmän sukuelinten, ja raja on sisäinen os kohtuun. Kohdunkaulan lima sisältää biologisesti vaikuttavia aineita suurina pitoisuuksina. Kohdunkaulan liman tarjoaa aktivointia epäspesifisen suojan tekijöiden (fagosytoosia, synteesi opsoniineina, lysotsyymi, transferriini, tuhoisia monet bakteerit) ja immuunijärjestelmän mekanismeja (komplementtisysteemiä, immunoglobuliinit, T-lymfosyytit). Hormonaalista ehkäisyä aiheuttaa paksuuntumista kohdunkaulan liman, joka tulee kulkukelvottomiksi infektoivien aineiden.

Tartunnan leviämistä haittaavat myös:

  • endometrian funktionaalisen kerroksen hylkääminen kuukautisten aikana yhdessä siellä jääneiden mikro-organismien kanssa;
  • hyvä veren syöttö kohtuun;
  • lantion peritoneumin muoviset ominaisuudet, rajoittaen tulehdusprosessia lantion alueelle.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Aikana tulehdussairaudet sukupuolielinten naisilla

Tartuntatautien leviäminen. Infektioiden siirtyminen alemmasta sukuelimestä yläosaan voi olla passiivinen ja aktiivinen. Passiivisesti taudin aiheuttavat mikro-organismit levittäytyvät kohdunkaulan kanavan kautta kohtuun onteloon putkiin ja vatsaonteloon hematogeenisesti tai lymfogeenisesti. Aktiivinen infektiokuljetus suoritetaan sperman ja trikomonadien pinnalla, jossa on erityisiä reseptoreita.

Infektioiden leviämistä sukuelinten alueelle helpottaa:

  • erilaiset kohdunsisäiset manipulaatiot - kohdun ääni, kohdun limakalvon diagnostinen curettage, hysteria, hydrotonografia, hysteroskopia, muodollinen abortti, kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttöönotto. Kun kohdun sisäinen manipulointi tapahtuu, infektio siirretään ulkopuolelta tai emättimestä kohdun onteloon, joka kulkee sitten munasarjojen putkien läpi vatsaonteloon;
  • kuukautiset, jotka usein edeltää nousevaa infektiota. Kuukautisten aikana verta emättelee emättimen happopitoisuutta, jolloin muodostuu suuri haavan pinnus kohdun ontelossa. Mikro-organismit tunkeutuvat helposti emättimestä sukuelinten yläosaan, aiheuttaen akuutti tulehdusprosessi;
  • syntymää, joka altistaa kohdun ja liiteen tulehdukselle, koska se rikkoo luonnollisia suojavaihtoehtoja;
  • vatsan ontelon ja lantion elinten toimintaan, jossa vatsan ontelon kosketuksen mahdollisuus ulkoiseen ympäristöön tulee erityisen merkitykselliseksi;
  • kroonisen infektion, aineenvaihdunnan ja hormonihoidon häiriöt, riittämättömyys tai epätasapaino ravinnossa, hypotermi, stressi jne.

Luokittelu. Kuten yllä on osoitettu, riippuen patogeenin tulehdussairauksista sukuelinten elimissä voi olla spesifinen ja epäspesifinen.

Kliinisen kurssin mukaan tulehdusprosessit jakautuvat akuuteiksi vakavien kliinisten oireiden, subakuuttien, poistettujen manifestaatioiden ja kroonisten oireiden kanssa.

Paikantamiseen patologisen prosessin erottaa tulehdussairaudet alemman (vulvitis, eteisrauhastulehdus, colpitis, endocervicitis, kohdunkaulan) ja yläosien (endomyometritis, oophoritis, lantion tulehdusta, parametrit) sukupuolielimissä, joka on sisempi raja kohdunkaula.

Naisen sukupuolielinten tulehdussairauksien oireet

Alemman sukupuolielinten epäspesifiset tulehdussairaudet

Vulvitis on vulva (vulva) tulehdus. On hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​vulvitis kehittyy usein toissijainen infektio, ihon ulkoisten sukuelinten patogeenisten mikro-organismien emätinvuotoa aikana coleitis, Endocervicitis, kohdun limakalvon, adnexitis, ja yhdistettynä tappion emättimen (vulvovaginiitti). Ensisijainen vulvitis yleinen aikuisten diabetes, ei ole noudatettu sääntöjä hygieniaa (ihon hiertymiä liikalihavuus), lämpö, ​​mekaaninen (trauma, hiertymät, naarmut), kemialliset vaikutuksia ihoon sekä ulkoisten sukuelinten.

Akuutti vulvitis, potilaat valittavat kutinaa, polttaa ulkoisen sukupuolielinten alueella ja joskus yleinen huonovointisuus. Kliinisesti tauti ilmenee vulva, purulentti tai kouru-märkäpurkaus hyperemiasta ja turvotuksesta, inguinal imusolmukkeiden lisääntymisestä. Kroonisessa vaiheessa kliiniset oireet häviävät, säännöllisin väliajoin kutina on palavaa.

Vatsavuuden diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesin tietoihin, gynekologiseen tutkimukseen. Muita menetelmiä ovat irrotettavan ulkoisen sukupuolielimen bakterioskooppinen ja bakteriologinen tutkimus taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi.

Lievän tulehduksen hoito muodostuu ensisijaisesti liitännäisen patologian poistamisesta. Lisäksi määrätty lonkan kylpyammeet ja emätinpesun infuusio yrttejä (kamomilla, kehäkukka, salvia, mäkikuisma), antiseptiset liuokset (0,5% liuos dioksidina; furatsilina 1: 5000; kaliumpermanganaattia 1: 6000-1: 8000 et ai.). Kun otetaan huomioon valittu mikroflora, määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Etusija annetaan monimutkainen lääkkeen tehokas monia patogeenisiä bakteereja, sieniä, Trichomonas - Polygynax, terzhinanu peräpuikkona emättimeen ja 1 päivä ja 10 päivä. Jälkeen lasku tulehduksellisten muutosten topikaalisesti voiteen kanssa A-, E-, Solcoseryl, aktovegin, Tyrniöljy Ruusunmarjan öljy, ja muut. Jouduttamiseksi korjaavan prosesseja. Kun ilmaistaan ​​emättimen kutina käyttö antihistamiinit (difenhydramiini, Suprastinum, Tavegilum et ai.), Mestnoanesteziruyushie välineet (5% anestezinovaya voide).

Bartholinitis on eteisen suuren rauhasen tulehdus. Tulehdusprosessi sylinterimäisessä epiteelissä, joka tiivistää rauhasta ja ympäröivä kudos, johtaa nopeasti sen erittimen kanavaan tukoksen muodostumiseksi.

Bartoliniteilla potilas valittaa kipua tulehduksen paikassa. Murtumia ja turvotusta sienen erittimen kanavassa, paineen alainen märkäpurkaus määritetään. Paksun muodostuminen johtaa tilan pahenemiseen. On heikkoutta, huonovointisuutta, päänsärkyä, vilunväristyksiä ja kuumetta 39 ° C: seen, bartholinien raudan kipu on terävä, sykkivä. Tutkittaessa huomata edeema ja huuhtelu keskellä ja pienemmillä kolmasosalla suurista ja pienistä laikkuista leesian puolella, tuskallinen kasvainmuotoinen muodostus, joka sulkee sisäänsä emättimen sisäänkäynnin. Paksun kirurginen tai spontaani hajoaminen johtaa tilan paranemiseen ja tulehduksen oireiden asteittaiseen häviämiseen.

Bartholinitisin hoito vähentää antibioottien nimittämistä ottaen huomioon taudin aiheuttajan, oireiden aiheuttajat. Paikallisesti nimetä istumapaikkoja antiseptisilla aineilla, anti-inflammatoristen voiteiden (levomekyyli) käyttö, levitä kupla jäällä tulehduksen vakavuuden vähentämiseksi. Tulehdusprosessin akuutissa vaiheessa käytetään fysioterapiaa - UHF-taudinaiheuttajaa.

Muodostumista paise, Bartholinin rauhasen kirurginen hoito - ruumiinavaus paise muodostumista keinotekoinen kanavaan ompelu reunoista limakalvon rauhasten reunoihin viillon ihoon (marsupializatsiya). Toimenpiteen jälkeen nivelet käsitellään antiseptisilla liuoksilla useiden päivien ajan.

Colpitis - tulehdus emättimen limakalvon, yksi yleisimmistä sairauksista olevien naisten lisääntymis- ajan, jotka aiheutuvat eri mikro-organismien, voi esiintyä seurauksena kemiallisia vaikutuksia, allerginen, lämpö-, mekaaninen tekijät. Akuutissa vaiheessa tauti, potilaat valittavat kutina, polttava tunne emättimessä, märkivä tai herakalvon-märkivä sukuelinten, kipu emättimessä yhdynnän aikana (dyspareunia). Colpitis on usein yhdistetty vulvitis, endocervicitis, uretritis. Gynekologinen tutkimus, huomio kiinnittyy turvotusta ja punoitusta limakalvon vagina, joka vuoto helposti, kun kosketetaan, märkivä overlay ja verenpurkaumat verenvuotoja pinnalla. Vaikeassa taudissa esiintyy emättimen epiteelin kuorinta, jolloin muodostuu eroosiota ja haavaumia. Kroonisessa vaiheessa, kutina ja polttaminen vähenevät, esiintyy säännöllisin väliajoin, pääasiallinen valitus on edelleen vakava ja märkäpurkauma sukupuolielimestä. Hyperemia ja turvotus limakalvon vähennetään tarkkuudella eroosiot voivat muodostaa suodattuu papillan-Vågå kuorikerroksessa kuten kohdassa nousu pinnan yläpuolella (rakeinen colpitis).

Aivovamman diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesin tietoihin, gynekologiseen tutkimukseen. Eräs toinen tutkimusmenetelmä on colposcopy, joka auttaa havaitsemaan heikosti ilmaistut tulehdusprosessin merkit. Bakteeri- ja bakterioskooppista tutkimusta emättimen purkautumisesta, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta käytetään tunnistamaan taudin aiheuttaja.

Coltiitin hoidon tulisi olla kattava, toisaalta torjuntaan kohdistuva toisaalta toisaalta - yhteentörmäysten poistaminen. Etiotroppinen hoito koostuu sellaisten antibakteeristen lääkkeiden nimeämisestä, jotka vaikuttavat taudin taudinaiheuttajiin. Tätä varten käytä sekä paikallista että yleistä hoitoa. Määrittää pesemällä tai emättimen huuhtelemiseksi antiseptiset liuokset, decoctions yrttejä 2-3 kertaa päivässä, chlorophyllipt liuosta (1 tl 1% alkoholia liuosta 1 litraan vettä). Pitkäaikainen ruisku (yli 3-4 päivää) ei suositella, koska se häiritsee luontaisen biocenoosin palautumista ja emättimen normaalia happamuutta. Kun seniili lihavuus on suositeltavaa käyttää paikallisesti estrogeenit, jotka parantavat biologista suojaa epiteelin - Ovestin peräpuikkoina, voiteita.

Antibiootteja ja antibakteerisia aineita käytetään kynttilöiden, vaginaalisten tablettien, voiteiden, geelien muodossa. Laaja jakautuminen kolpiteiden hoidossa sai monimutkaisia ​​lääkkeitä - terzinaania, polyginaattia, ginalginia. Anaerobisella ja seka-infektiolla betadiini, flagyl, klioni, metronidatsoli ja dalasiini ovat tehokkaita. Paikallinen hoito yhdistetään usein yleiseen antibioottihoitoon ottaen huomioon taudin aiheuttavan aineen.

Antibakteerisen hoidon jälkeen on määrätty eubiotiikit (bifidumbakteeri, laktobakteeri, biovestiini), jotka palauttavat emättimen luonnollisen mikrofloorin ja happamuuden.

Endocervicitis - limakalvon tulehdusta kohdunkaulan kanavan esiintyy seurauksena kohdunkaulan trauma synnytyksen aikana, abortin, ja muita diagnostisia kaapimalla kohdunsisäinen toimia. Tropismi kaula-aukon sylinterimäiseen epiteeliin on erityisen tyypillistä gonokokille, klamydia. Endocervicitis usein mukana gynekologisten muut tulehdussairaudet, kuten (colpitis, kohdun limakalvon adnexitis) ja tulehdukselliset etiologia (kohdunkaulan ectopy, ectropion heikentynyt). Akuutissa vaiheessa tulehduksen, potilaat valittavat mucopurulent tai märkivä vuotoa sukuelimet, harvemmin kalvava tylsää kipu alavatsan. Kohdunkaulan tutkimus käyttäen peilejä ja kolyyuskopiya paljastaa hyperemia ja turvotus limakalvon ympärillä ulkoinen os, joskus muodostumista eroosioita, serosuppurative tai märkivä vuotoa kohdunkaulan kanava. Prosessin kronisointi johtaa kohdunkaulan muodostumiseen. Tulehdus ulottuu kohdunkaulan kohdun kudoksiin, infiltraatteja esiintyy ja myöhemmin hyperplastiset ja dystrofiset muutokset. Krooninen kohdunkaulan aiheuttama kohdunkaulan hypertrofia ja tiivistyminen, kystien ulkonäkö.

Se auttaa bakteriologista diagnostiikkaan endocervicitis ja mikroskooppinen tarkastelu kohdunkaulan eritteiden, jotta voidaan valita hoidon ja sytologia siveltyjä kohdunkaula, joka havaitsee Lieriöparien ja kerrostunut levyepiteelillä ilman atypia oireita, tulehduksellinen leukosyyttistä vastausta.

Endokervisyytin hoito akuutissa vaiheessa koostuu antibakteeristen aineiden nimittämisestä ottaen huomioon taudin taudinaiheuttajien herkkyys. Paikallinen hoito on vasta-aiheinen kasvavan infektion riskin vuoksi. Kroonista vaiheessa lähtötilanteessa kohdunkaulan sairauden jälkeen uudelleenjärjestely sukuelinten käyttäen kirurgisia tekniikoita - kryohoidon radiosurgery, laser, diathermocoagulation, kohdunkaulan conization.

Ylemmän sukupuolielinten epäspesifiset tulehdussairaudet (lantion elimet)

Endometriitti on kohdun limakalvon tulehdus, jossa on sekä funktionaalisia että basaarisia kerroksia vaurioitunut. Akuutti endometriitti esiintyy pääsääntöisesti erilaisten kohdunsisäisten manipulaatioiden jälkeen - abortit, kaavinta, kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet ja synnytyksen jälkeen. Tulehdusprosessi voi nopeasti levitä lihaksikasvuun (endomyometritis) ja vaikeasti vaikuttaa koko kohtuun (panmatriitti). Tauti alkaa akuutisti kuumeeseen, ulkonäkö kipu alavatsan, kuumetta, märkivä tai sukrovichno-märkivä vuotoa sukuelinten. Taudin akuutti vaihe kestää 8-10 päivää ja päättyy yleensä palautumalla. Harvemmin esiintyy yleistys prosessin kehittämiseen komplikaatioiden (parametrit, peritoniitti, lantion paise, lantion laskimontukkotulehdus, verenmyrkytys), tai tulehdus muuttuu subakuutti ja krooninen muodossa. Lantion tutkimus paljastaa suurennettu myagkovato johdonmukaisuus, kivulias tai herkkä kohtu, erityisesti kohdun ripojen (mutta siirtää suuria imusuonten). Veren kliinisessä analyysissä havaitaan leukosytoosi, leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle, lymfopenia, ESR: n lisääntyminen. Ultraääniskannauksella M-echo-kulma määritetään. Endoskooppinen kuva hysteroskopiaan riippuu syistä, jotka aiheuttivat endometriitin. Kohtuun hypereemisen keskellä ja turvotusta, limakalvon tähteet voidaan määrittää nekroottisen limakalvon elementtejä munasolun jäämiä istukkakudoksen, vieraita aineita (sidelanka vnugrimatochny ehkäisyväline et ai.).

Krooninen kohdun limakalvon tulehdus esiintyy useimmiten puutteellisten akuutin endometriitin apunaan toistuva kaavinta kohdun verenvuoto, ompeleita jälkeen keisarinleikkauksella toimituksen, kohdunsisäinen laitteita. Krooninen endometriitti on kliininen ja anatominen käsite. Infektioiden rooli kroonisen tulehduksen ylläpidossa on erittäin kyseenalainen. Kuitenkin krooninen kohdun limakalvon on morfologiset ominaisuudet: imukudoksen infiltraattien strooman fibroosi, skleroottiset muutoksia kierre valtimoissa, plasma-solut, surkastuminen rauhanen tai, päinvastoin, hyperplasia limakalvon muodostamiseksi kystat. Kohdun limakalvo on vähentynyt määrä reseptorien sukupuolihormonien, mikä johtaa puute muutoksia kohdun limakalvon kuukautiskierron aikana. Kliininen kurssi on piilevä. Pääasialliset oireet ovat krooninen kohdun limakalvon kuukautiskierron häiriöt - raskas, pitkittynyt kuukautiset (giperpolimenoreya) tai metrorragia rikkomisen vuoksi elvyttämiseen limakalvon ja vähentää kohdun kapasiteettia. Potilaita häiritsee vetäminen, aivovaurion kouristukset alemman vatsaonteloon, vakava ja märkä purkautuminen sukupuolielimeltä. Usein spontaanin abortin historiaa esiintyy (sikiönmunan heikentyneen istuttamisen seurauksena). Krooninen kohdun limakalvon voidaan epäillä perusteella historiatiedot, klinikoita, gynekologinen tutkimus (pientä nousua kohdun ja tiivisteen rungon serosuppurative päässä sukuelinten). Diagnoosin lopulliseen varmentamiseen tarvitaan kuitenkin endometrian histologinen tutkimus.

Oophoritis (sivuelintulehdus) - tulehdus kohdun (putket, munasarjojen nivelsiteet) tapahtuu joko ylöspäin tai alaspäin toissijaisesti modifioitu tulehduksellinen vatsan elinten (esim., Umpilisäke) tai hematogeenisiin. Kun nouseva infektio kohdun infektio tunkeutuu onteloon munanjohdin, joihin liittyy tulehdus, ja kaikki kerrokset (munanjohdintulehduksen) ja sitten puoli potilaista ja munasarjat (oophoritis) kanssa nivelsiderakenteen (oophoritis). Tulehduseksudaatti kertyvät onteloon munanjohtimet voi johtaa liima sulkemiseen prosessi ja fimbriaen kortti. Muodostettu saccular muodostuminen munanjohtimet (saktosalpinksy). Kokoelma mätä putken johtaen piosalpinks, vakavien eritteet - muodostumista gidrosalpinksa.

Kun mikro-organismeja tunkeutuu munasarjan kudokseen, siihen voi muodostua märkivä onteloita (munasarjasyväpussi), jonka fuusiota munasarjakudos sulaa. Munasarja muuttuu pusseiksi, täynnä pussi (pyovar).

Joskus tulehduksellinen konglomeraatti muodostuu kohdun limakalvojen alueelle, joka havaitaan irto-tuba-rintakehän muodostumisena. Yksi akuutin adnexitian komplikaation muodoista on pipo-munasarjaspesu, joka johtuu pyovarin ja pyosalpinxin vierekkäisten seinien sulamisesta.

Tietyissä olosuhteissa läpi fimbriaen putken erotettiin ja murtovenymä paise munasarjojen piosalpinks, tubo-munasarjojen paise infektio voi tunkeutua vatsan ja aiheuttaa tulehduksen vatsakalvon lantion (pelvioperitonit), ja sitten muihin kerroksiin vatsaontelon (diffuusi tai diffuusi peritoniitti) kehittymiseen paiseet (rektovaginalnogo syventäminen, suolisto).

akuutti salpingoophoritis (sivuelintulehdus) Clinic sisältää vatsakipu vaihteleva voimakkuus, kasvu kehon lämpötila 38-40 ° C: seen, vilunväristykset, pahoinvointi ja satunnainen oksentelu, märkivä sukuelinten, dysuria. Kliinisten oireiden vakavuus johtuu toisaalta patogeenien virulenssista ja toisaalta makroorganismin reaktiivisuudesta.

Tutkittaessa kieli on kostea, päällystetty valkoisella pinnoitteella. Vatsan palpataatio voi olla tuskallista hypogastrisella alueella. Gynekologinen tutkimus paljastaa märkivä tai sukrovichno-märkivä vuotoa kohdunkaulakanavan, paksuuntunut, turvonnut, kivulias kohdun lisäkkeet. Muodostettaessa piosalpinks, piovara, tubo-munasarjojen paise kohdussa tai posteriorisesti kohtuun voidaan määrittää kiinteän, kolmiulotteinen, kivulias, ilman selkeää esitetään muodostumista epätasainen koostumus, usein se muodostaa yhden kappaleen, jossa kohdun ryhmittymän. Ääreisveren paljastaa leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, kasvava ESR, C-reaktiivisen proteiinin Dysproteinemia. Virtsan analyysi voi osoittaa proteiinin, leukosyturia-, bakteriuria-, johon liittyy virtsaputken ja rakon vaurioituminen. Akuutin adnexitian kliininen kuva katkeaa joskus, mutta kohdun sivuissa on huomattavia tuhoisia muutoksia.

Preparaatti emättimen ja kohdunkaulan kanava paljastaa kasvu leukosyyttien kokkimuotoja kasvien, gonokokki, Trichomonas, rihmastoa ja itiöitä hiivoja. Bakteerologinen tutkimus kohdunkaulan kanavien eritteiden kasvusta ei aina auta tunnistamaan adnexit-patogeenejä. Tarkempia tuloksia saadaan mikrobiologinen tutkimus sisällön kasvillisuutta munanjohtimet ja vatsaonteloon saatu laparoskopiassa tai leikkauksen punktio, koska sattumaa kohdunkaulan kasvien muodostavat 10-25%.

Ultraäänikuvauksella laajennetut kohdunputket voidaan visualisoida. Ultraääniarvon kasvu lisääntyy tulehduksellisten tuba-munasarjojen muodostumien muodostumisen myötä. Pieni lantion vapaa neste yhdistettynä märkivään muodostumiseen kohdun sivuissa osoittaa useimmiten sen murtumisesta.

Akuutin vieroitusoireiden diagnostiikan kannalta kaikkein informatiivinen on laparoskopia. Laparoskopian avulla voit määrittää kohdun ja appendanssien tulehdusprosessin, sen vakavuuden ja esiintyvyyden, tehdä taudin erilainen diagnoosi, jossa on kuva "akuuttia vatsaa" oikean taktiikan määrittämiseksi. Akuutti munajohtimentulehdus endoskooppisesti paljasti punoittava edematous munanjohtimet, päättyminen seropurulent tai märkivä haavaeritettä fimbriaen osastojen ja sen kerääntyminen retrovaginaalinen syvennykseen. Munasarjoja voidaan laajentaa johtuen toissijaisesta osallistumisesta tulehdusprosessiin. Piosalpinks visualisoidaan retorttiin-muotoinen putki utolshenie ampullar osaston putken seinämän paksuuntunut, edematous, kondensoidaan erotettiin fimbriaaliset suljetaan onteloon mätä. Piovari näyttää olevan munasarjojen kolmiulotteinen muodostuminen märkivällä ontelolla, jolla on tiukka kapseli ja fibriinikerros. Kun muodostetaan tubo-munasarjojen paise on muodostettu ontelon märkivä kohtu alue on laaja kiinnikkeiden välillä putken, munasarja, kohtu, suolen silmukat, lantion seinään. Tubo-munasarjaspesun pitkittynyt olemassaolo johtaa tiheän kapselin muodostumiseen, joka rajaa ympäröivien kudosten märkivän ontelon (märkivä ontelot). Kun tällainen märkivä muodostuminen niiden pinnalla on, perforaatio, josta pus tulee vatsan onteloon.

Edellä mainitut muutokset sisäisissä sukupuolielimissä, jotka ilmenivät laparoskopian aikana kohdun limakalvon akuutin tulehduksen tapauksessa, voidaan myös havaita tulehduksen keskittymän poistamisen yhteydessä suoritetulla vatsanprosessilla. Märkäpitoisuuksien saaminen männyn appendanssien voimakkailta muodostumisilta, kun ne puhkaistaan ​​posteriorisen emättimen lävitse ultraäänen valvonnassa, myös epäsuorasti vahvistaa taudin tulehduksellisen luonteen.

Krooninen adnexitis on seurausta kohdun limakalvon akuutista tai subakuutoivasta tulehduksesta. Kroonisen tulehdusprosessin syihin on syytä liittyä akuutin adnexitin riittämätön hoito, organismin reaktiivisuuden väheneminen ja patogeenin ominaisuudet. Kroonista salpingooforiittia seuraa tulehduksellisten infiltraattien kehittyminen, munasarjasyksiköiden seinämän sidekudos ja hydrosalpinkkien muodostuminen. Munasarjakudoksessa degeneratiivisia muutoksia johtua kaventuminen ontelon verisuonten mikroverenkiertoa häiriintynyt, mikä vähentää synteesi sukupuolisteroidihormonit. Seuraus akuutin tai subakuutin sydänlihaksen tulehdus kohtuun tulee kiinnikkeitä lantion välillä putken, munasarja, kohtu, lantion seinä, virtsarakon, omentum ja suoliston silmukoita. Taudilla on pitkäaikainen riski, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Potilaat valittavat tuskasta, tuskallista kipua alhaalla vatsan vaihtelevalla intensiteetillä. Kipu voi säteilyttää alaselän, peräsuolen, reidessä, so. lonkkapussien kulkua pitkin ja mukana psykoemotionaalinen (ärtyneisyys, hermostuneisuus, unettomuus, masennusolot) ja kasvulliset häiriöt. Kipu lisääntyy hypotermian, stressin, kuukautisten jälkeen. Lisäksi krooninen salpingo havaittu kuukautishäiriöihin on menometrorrhagias tyyppi hypomenstrual ja kuukautisia edeltävä oireyhtymä, mukana anovulation tai epäonnistumisen keltarauhasen. Lapsettomuus kroonisessa vieroitusoireissa selitetään sekä munasarjojen steroidogeneesin rikkomisella että tubaari-peritoneaalisella tekijällä. Liimausprosessi kohdun limakalvoissa voi aiheuttaa ektopista raskautta. Taudin usein esiintyvät pahoinvointi johtaa seksuaalisiin häiriöihin - libidon, dyspareunian väheneminen.

Pahenemista krooninen sivuelintulehdus johtuvat parantaa taudinaiheuttaja patogeenisten ominaisuuksien osalta, infektion uusiutumisen, laskua immunologisia ominaisuuksia mikro-organismin. Raskauden vuoksi kipu voimistuu, yleinen hyvinvointi häiriintyy, kuume voi nousta, sukupuolielimistön purulentti poistuu. Tavoite tutkimuksessa paljastuu tulehduksellisia muutoksia kohtuun eriteltynä.

Diagnoosi krooninen salpingoophoritis on äärimmäisen vaikeaa, koska krooninen lantion alueen kipu, ajoittain vahvistusta esiintyy muiden sairauksien (endometrioosi, munasarjojen kystat ja kasvaimia, koliitti, lantion pleksitah). Tietyt tiedot epäillä krooninen tulehdus kohtuun, voidaan saada kaksikätisen lantion tarkastus, hysterosalpingography ja gidrosonografii. Gynekologinen tutkimus paljastaa rajoitetun liikkuvuuden rungon kohtu (kiinnikkeiden), muodostuminen on pitkänomainen muoto kohtu (hydrosalpinx). Hystero-salpingography gidrosonografiya auttaa tunnistamaan ja kiinnikkeitä munanjohdintekijän hedelmättömyyttä vatsaontelon (kontrasti kertyminen suljetussa onteloita).

Pitkän aikavälin taudinkulku määräajoin vatsakipua kanssa tehottomuus antibioottihoitoa pitäisi käyttää laparoscopy, jonka avulla voit visuaalisesti määrittää läsnäolo tai puuttuminen merkkejä kroonisesta adnexitis. Näihin kuuluvat liimaprosessi pienissä lanteissa, hydrosalpinkkeissä, toisiinsa yhteydessä olevissa onteloissa, jotka on täytetty seroosi-eritteillä (hydatidit). Seuraukset akuutti sydänlihaksen salpingoophoritis, useimmat gonokokki tai klamydia etiologia, harkitse välinen kiinnittyminen pinnan maksan ja kalvon (Fitz-Hugh Curtis oireyhtymä).

Pelvioperitonitis (pienen lantion peritoneumin tulehdus) esiintyy jälleen, kun tunkeutuu patogeeneihin kohtuun tai sen appendeihin. Pienestä lantion patologisesta sisällöstä riippuen sero-fibrinous ja märkivä pelvioperitonitis eroavat toisistaan. Tauti alkaa ulkonäkö akuutisti teräviä kipuja vatsassa, kasvu kehon lämpötila 39-40 ° C: seen, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet. Fyysisessä tarkastelussa kiinnitetään huomiota kosteaan, valkoiseen päällystettyyn kieleen. Turvotus, osallistuu hengitysteiden teko, kivulias kanssa tunnustelu alemmissa osissa, on ilmaistaan ​​eriasteisesti vatsakalvon ärsytysoireita (mukaan lukien oire Shchetkina-Blumberg), on jännitys vatsaontelon etuseinämään. Tunnustelu kohtu ja lisäkkeet aikana gynekologinen tutkimus ei aina ole mahdollista, koska voimakasta kipua, takana kaari on litistetty, koska nesteen kertyminen retrovaginaalinen syvennykseen. Veren analyysissä paljastuu tulehduksen merkkejä. Ylimääräisen diagnostisia menetelmiä olisi ilmoitettava transvaginaalisen ultraääni, selkeyttää asemaa kohtu ja lisäkkeet, tunnistaa vapaan nesteen lantioon. Tärkein diagnostiikka on laparoskooppi. Pienen lantion ja vierekkäisten suolen silmukoiden peritoneumia on hyperemia. Kuten akuutteja vaikutuksia laantui tulehdus paikantuu lantion alueella, koska kiinnikkeen muodostumisen kohdun ja lisäyksiä rauhanen, suolen, virtsarakon. Kun vatsan ontelo lävistetään posteriorisen emättimen holvin läpi, on mahdollista imettävä tulehduksellinen eritte. Saadun materiaalin bakteriologinen analyysi suoritetaan.

Parametriitti on kohtuun ympäröivän kudoksen tulehdus. Tapahtuu tulehduksen leviämisen kohdusta kohtuun synnytyksen jälkeen, abortin, limakalvon kaavinta, kohdunkaulan toiminnot IUD: n käytön yhteydessä. Infektio tunkeutuu parametrisiin kuituihin lymfogeenisella tavalla. Parametriitti alkaa infiltraation ilmetessä leesio, sitten seros tulehduksellinen eritteet. Suotuisan suun mukaan infiltraatti ja eksudatus päättyvät, mutta joissakin tapauksissa sidekudos kehittyy tulehduksen kohdalla, mikä johtaa siirtymään kohdussa kohti leesiota. Imukyvyttömällä aineella on märkivä parametri, joka voi ratkaista pussien vapautumista peräsuoleen, harvoin virtsarakkoon, vatsaonteloon.

Parametriitin kliininen kuva johtuu tulehduksesta ja myrkytyksestä: kuume, päänsärky, huono terveys, suun kuivuminen, pahoinvointi, vatsakipu. Joskus soluttautuminen parametrit johtaa puristuksen virtsajohdin vaikuttaa puolella, rikkoo virtsan kulun ja jopa kehitystä hydronefroosi. Diagnosointiin taudin tärkeä rooli kaksikätisen ja retrovaginaalinen tutkimus, jossa määritetty tasaisuuden sivusuunnassa emätin-, tiheä infiltraatti maloboleznenny kiinteä parametri vauriokohdan, saavuttaen joskus lantion seinään. Yläosan etusolmukkeiden perkussiot parametriitin puolella paljastavat lyömäsoittimen äänen (Genterin oire). Veren leukosytoosissa havaitaan leukosyyttisen kaavan siirtyminen vasemmalle, ESR: n lisääntyminen.

Parametrikuidun kyllästymisellä potilaan tilanne heikentää voimakkaasti vilunväristyksiä, hektistä kuumetta ja myrkytysoireita. Jos fibroosi muuttuu parametrin alueella, tiheä vuoraus palpataan, kohdun siirtyy kohti vaurioita.

Hoito sukupuolielinten tulehdussairauksista naisilla

Sisäisen sukupuolielinten tulehdussairauksien hoito suoritetaan sairaalassa. Luonne ja voimakkuus yhdistelmähoidon riippuu vaiheesta ja vakavuudesta tulehduksellinen prosessi, tyyppi patogeenin, Immunobiologiques vastustuskyky mikro-organismien ja muiden kanssa. On tärkeää luomista fyysistä ja henkistä lepoa, ruokavalio, jossa on vallitsevana helposti sulavaa proteiinia ja vitamiineja. Jääpalloinen kupla sijoitetaan hypogastric alueelle.

Keskeinen paikka kuuluu antibakteeriseen hoitoon. Lääke valitaan ottaen huomioon taudin ja toiminnan mekanismi, farmakokinetiikka, sivuvaikutukset sekä taudin etiologia. Puun polymikrobisen etiologian yhteydessä tulisi käyttää lääkkeitä tai niiden yhdistelmiä, jotka ovat tehokkaita useimpia mahdollisia taudinaiheuttajia vastaan. Varten akuutin tulehduksellisten prosessien sisäinen sukupuolielinten käyttää antibiootteja penisilliini, kefalosporiinit, ftorhipolony, aminoglykosidit, linkozaminy, makrolidit, tetrasykliinit.

Antibiootteja penisilliini (oksasilliini, ampisilliini, amoksisilliini, karbenisilliini, tikarsilliini, piperasilliini) pidetään vähiten myrkyllinen, ja aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia anaerobeja. Kuitenkin, monet mikro-organismit ovat kehittäneet vastustuskyvyn penisilliini synteesissä beeta-laktamaasi, beeta-heikentäviä laktaamirenkaan penisilliinien. Tässä mielessä edullinen yhdistelmä penisilliineille beeta-laktamaasi-inhibiittorit (ingibitorzaschischennye penisilliinit) - amoksisilliini / klavulanaatti, tikarsilliini / klavulanaatti, piperasilliini / tatsobaktaami, ampitsilli n / sulbaktaamin.

Kefalosporiinit ovat myös vähän myrkyllisiä ja tehokkaita monia patogeenejä tulehdussairauksien sisäisen sukuelinten, mutta inaktiivisia tai inaktiivisia enterokokkeja, metisilliiniresistentti Staphylococcus, klamydia, mykoplasma, tietyt anaerobeja. Tällä hetkellä, akuutin endomyometritis, adnexitises erityisen monimutkaista käyttöä III sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, kefotaksiimi, keftatsidiimi).

Fluorokinoloni-antibiooteilla on laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri. Ne ovat tehokkaimpia gram-negatiivisia bakteereita vastaan, vähemmän aktiivisia stafylokokkeja vastaan, ja niillä on vähäinen vaikutus anaerobisiin aineisiin. Useimmin käytetty siprofloksasiini, ofloxasiini.

Muiden ryhmien ja antibiootteja gentamisiini, netilmysiini, amikasiini (aminoglykosidit), linkomysiini, klindamysiini (linkozaminy), spiramysiini, atsitromysiini, erytromysiini (makrolidit), doksisykliini (tetrasykliini).

Mahdollisuus osallistua gonokokkeja ja klamydia akuutin tulehduksen sisäinen sukupuolielimissä liittyy antibioottien yhdistelmän tehokkaita näitä mikro-organismeja. Edullisesti yhdistää johdannaisten nitroimidatsolia antibiootteja (metronidatsoli), erittäin aktiivinen hoidossa anaerobinen infektioita. Siten akuuttien tulehdussairauksien sisäisen sukupuolielinten edullinen yhdistelmä ingibitorzaschischennyh penisilliiniä doksisykliini tai makrolidien; kolmannen sukupolven kefalosporiinit doksisykliinillä tai makrolideilla ja metronidatsolilla; Linkosamiineja aminoglykosidien ja doksisykliinin tai makrolidien kanssa. Kun tulehduksellinen prosessi mikrobilääkkeitä annetaan parenteraalisesti ja edelleen jopa 24-48 tunnin kuluttua kliinistä parannusta (kehon lämpötila yli 37,5 ° C, leukosytoosi perifeerisessä veressä enintään 10-109 / l) siirtyminen nauttimista. Kun monimutkainen muodot akuutin tulehdusreaktion prosessien sisäinen sukupuolielinten voi määrittää karbapeneemiantibioottien - meropeneemi tai imipeneemi, joilla on laajin antimikrobinen vaikutus ovat beeta-laktaamiantibiootin (gram-positiiviset ja gram-negatiiviset aerobiset bakteerit, anaerobit). Antibioottihoidon kokonaiskesto on 7-14 päivää.

Lantion tulehdussairauksista ja perihepatiitista (2001) annettujen eurooppalaisten suuntaviivojen mukaan sairaalassa on seuraavia hoitojärjestelmiä:

  • kefoksitiini 2 g / 4 kertaa päivässä (tai tsefotetan 2 g / 2 kertaa päivässä) + doksisykliini 100 mg / 2 kertaa päivässä (voidaan antaa suun kautta), sitten doksisykliini 100 mg suun kautta kaksi kertaa päivässä + + Metronidatsoli 400 mg suun kautta 2 kertaa päivässä - vain 14 päivää;
  • Klindamysiini 900 mg / 3 kertaa päivässä plus gentamysiiniä / in (ensimmäinen lastaus 2 mg / kg ja sen jälkeen 1,5 mg / kg, 3 kertaa päivässä, voi olla kerta-annos), sen jälkeen joko klindamysiini 450 mg suun kautta 4 kertaa päivä tai doksisykliini 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä + metronidatsoli 400 mg suun kautta 2 kertaa päivässä - kesto tietenkin 14 päivä.
  • ofloxasiini 400 mg iv kahdesti päivässä + metronidatsoli 500 mg IV kolme kertaa päivässä 14 päivän ajan;
  • siprofloksasiini 200 mg / 2 kertaa vuorokaudessa + doksisykliini 100 mg / in (tai osaksi) 2 kertaa päivässä + metronidatsolia 500 mg / 3 kertaa päivässä.

Jos tällainen hoito on mahdotonta, antibiootteja määrätään 14 päivän ajan. Näin ollen on tarpeen käyttää lääkkeiden tehoaa N. gonorrhoeae (fluorokinolonien, kefalosporiinit), C. trachomatis (tetrasykliinit, makrolidit), anaerobiset bakteerit (metronidatsoli).

Ilmentymättömällä tulehdusreaktiolla hoito voidaan suorittaa avohoidon perusteella määrittämällä antibiootit sisäänpäin. "Eurooppalainen opas lantion tulehdussairauksista ja perihepatiitista" (2001) tarjoaa seuraavia avohoidon järjestelmiä:

  • ofloxasiini 400 mg suun kautta 2 kertaa päivässä + metronidatsoli 500 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan;
  • 250 mg keftriaksoni lihaksensisäisesti kerran tai kefoksitiini lihakseen 2 g Probenesidi 1 g suun kautta kerran ja sitten doksisykliini 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä + metronidatsolia 400 mg 2 kertaa päivässä 14 päivä.

suositeltava hoito sisältää anitimikoticheskie kompleksin valmisteita (nystatiini, levorin, Diflucan, Nizoral, orungal et ai.) varten estämiseksi ja hoitamiseksi sieni-infektion mahdollista.

On suositeltavaa, että potilas pidättyy suojaamattomasta sukupuolesta, kunnes hän ja hänen kumppanit hoitavat hoidon ja seurannan.

Kun ilmaistaan ​​yleinen vasteen ja toksisuuden määrätty infuusiohoito vieroitus, parantaa reologisia ja veren koagulaatio-ominaisuuksiin, poistamalla elektrolyyttiä poikkeavuuksia (isotonisia liuoksia natriumkloridia ja glukoosia, Disol, TRISOL, Ringerin liuos, gemodez, reopoligljukin, reoglyuman, glukoosi-novokaiini seos hepariinia, fraksiparin, Clexane) talteenotto happo-emäs-tasapainon (5% natriumbikarbonaattiliuoksella), poistamalla dysproteinemia (plasma, albumiini). Infuusiohoito, vähentää veren viskositeetti, parannettaisiin antibioottien keskellä tulehdus ja lisää tehokkuutta bakteerilääkehoidon.

Tulehduksellinen prosessi aiheuttaa lisääntynyt herkkyys tuotteiden hajoamisen kudosantigeenit ja mikrobisolujen. Tältä osin tarkoitus siedätyshoito kehon täytyy käyttää antihistamiineja. Lisäksi, antihistamiinit vähentää kehon histamiinille, vapauttaa kouristukset sileän lihaksen, anti-inflammatorinen vaikutus, joka alentaa läpäisevyyden. Vähentää tehokkaasti tulehdusta oireita (kipu, turvotus) ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (indometasiini, voltaren, ibuprofeeni, piroksikaami). Korjata heikentynyt immuuni-interferoni tila, parantaa ei-ominaisvastus voidaan soveltaa gammaglobuliini, levamisoli, T-aktiviini, timalin, timogen, leukinferon, interferoni, stimulantteja synteesi endogeenisen interferoni (tsikloferon, neovir), vitamiinit C, E, B-ryhmän, adaptogens.

Erittäin tehokas riippumatta etiologiasta tulehdus veren reinfusion säteilytettyä ultraviolettisäteilyltä. Suoritetun ekstrakorporaalisen ultraviolettisäteily suoritetaan potilaan omalla verellä, jota seuraa sen reinfuusio. Menettely on monitahoinen toiminta: poistaa hemorheological ja hyytymishäiriöitä, edistää kylläisyyttä hemoglobiinin happea, määrä kasvaa erytrosyyttien, vieroitus, aktivoi immuunijärjestelmää, lisää epäspesifinen vastus, antaa bakterisidinen ja viruksia tappavia vaikutuksia.

Akuutissa vaiheessa tulehduksellinen prosessi voi antaa fysioterapia - virtojen UHF-alueen hypogastrium, myöhemmin, on stihanii merkkejä tulehduksesta, elektroforeesi kaliumjodidia, kupari, sinkki, magnesium, fonoforeesilla hydrokortisoni, vaihtuen magneettikenttä, sekä paikallisia absorboituvat menettelyä (microclysters kamomilla, tamponit, joilla on balsami-linimentti Vishnevskyn mukaan emättimessä).

Hoidettaessa kohdun limakalvon on tarkoituksenmukaista Hysteroscopy pesu ontelon antiseptiset liuokset kohtu, jäämien poistamista, tarvittaessa, munasolu, istukan kudos, vieraita aineita.

Tehoa konservatiivinen hoito olisi arvioitava 12-48 tuntia. Ennusteen merkittävää parannusta yleisen hyvinvoinnin, lämpötilan aleneminen, katoaminen oireita ärsytystä vatsakalvon, normalisointi hematologisen indeksit. Vaikutuksen puute konservatiivinen hoito potilailla pelvioperitonitom varten 12-24 tuntia, kasvua paikallisten ja yleisten oireita, kyvyttömyys poistaa raon märkivä tubo-munasarjojen muodostuminen ovat indikaatioita leikkaushoitoa.

Kun piosalpinks, piovarah, retrovaginaalinen paise kolot voidaan tehdä punktio märkivä kokoonpanojen kautta posterior emättimen aivokaaren valvonnassa ultraäänellä. Kun reikä on tehty, minkä jälkeen imemällä sisällön bakteriologisten tutkimuksen ja märkivä onteloita huuhtelu liuoksia antibiootteja tai antiseptisiä aineita. Tämän taktiikan avulla voit poistaa tulehdusprosessin akuutit ilmiöt ja tulevaisuudessa tarvittaessa tehdä elinten säästötoimia.

Paras tulos kohdun limakalvon akuuttien tulehdussairauksien hoidossa saadaan laparoskopialla. Arvo laparoscopy, arvioimisen lisäksi vakavuus ja laajuus tulehduksellinen prosessi on kyky tuottaa lyysi kiinnikkeitä, avoin tai poistaa muodostumista märkivä tubo-munasarjojen, suorittaa suuntaava ja kuivatus puhtaanapito vatsan käyttää vatsaonteloon perfuusion ja infuusioliuosten eri annostusta. Säilyttämiseksi lisääntymiskyky myöhemmässä sopivassa dynaaminen laparoscopy, jonka aikana kiinteä nopeus tulehdus regressiivinen muutoksia, suorittaa erilaisia ​​terapeuttisia manipulointi: erottaminen kiinnikkeitä, epänormaali imu effuusio, vatsaontelo huuhtelu antiseptiset. Dynaaminen laparoscopy tehostaa tulehduslääkkeen, estää kiinnikkeen muodostumisen, on erityisen tärkeää, että potilaat aikoo tulla raskaaksi.

Laparotomia (Nizhnesredinnaya laparotomia) esitetty tauko märkivä tubo-munasarjojen muodostumista, diffuusi, tai diffuusi peritoniitti, vatsaonteloon paiseet, tehottomaan hoitoon 24 tunnin jälkeen valutetaan vatsaonteloon laparoskopiamenetelmään, kun se on mahdoton suorittaa laparoscopy. Pääset laparotomian keinona myös potilailla, joilla on märkivä tubo-munasarjojen muodostumat esi- ja postmenopausaalisilla kohdun poisto tarvittaessa.

Tilavuus toiminta määräytyy potilaan iän, laajuus tuhoisia muutoksia ja esiintyvyys tulehduksen, soputstvuyushey patologia. kohdunpoisto kanssa lisäkkeet yhdelle tai molemmille puolille tuottaa, kun kohtu on lähde inflammatorisen prosessin (endomyometritis, panmetrit taustalla kierukan synnytyksen jälkeen, abortin ja muut kohdunsisäinen interventiot), on liitetty runko leesioita ja kohdunkaulan syöpä, jossa on diffuusi peritoniitti, useita paiseet vatsaontelossa. Vuonna hedelmällisessä iässä olevien naisten olisi pyrittävä sisällyttämään säästävä leikkaus tai ääritapauksessa, säilyttämiselle munasarjakudoksen. Leikkaus valmistuu tyhjentämällä vatsan ontelo.

On välttämätöntä tunnistaa akuutin OWD-potilaan sukupuolikumppanit ja tarjota testata gonorrea ja klamydia. Kumppaneita kehotetaan välttämään seksuaalista yhteyttä ennen hoidon lopettamista. Kaikkien seksikumppaneiden on harjoitettava empiiristä hoitoa klamydia vastaan, koska diagnoosikokeiden herkkyys on suuri. Jos seksuaalisen kumppanin gonorrean riittävä seulonta on mahdotonta, on välttämätöntä suorittaa tämän infektion empiirinen hoito.

Kroonisen TZPO: n hoito sisältää relapsien ennaltaehkäisyn, kipu-oireyhtymän poistamisen, kuukautis- ja lisääntymistoimintojen normalisoinnin.

Kohdunkaulojen kroonisen tulehduksen pahenemista hoidetaan naispuolisessa kuulemisessa tai sairaalassa samoin periaattein kuin akuutin tulehduksen hoito.

Tärkein rooli kroonisen VZPO pahenemisella kuuluu fysioterapia - elektroforeesi kupari, sinkki, magnesium, kaliumjodidi, fonoforeesilla hydrokortisoni lidazy, vuorotellen magneettikentät, laser, jne. Edullisesti tarkoituksena terapeuttinen hieronta, kuten gynekologisten, balneotherapy muta..

Lääkehoidon tavoitteena on organismin immunobiologisen resistenssin lisääminen, joka eliminoi tulehdusprosessin jäännösoikeudet, kipuuntumiset. Käytä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (enimmäkseen rektaalisesti annettuna), vitamiineja, antioksidantteja, immunostimulantteja, interferonin endogeenisen synteesin stimulaattoreita. Lisäksi suositellaan tamponien käyttöönottoa emättimen huumeiden kanssa (Vishnevsky, Levomekol, jne. Mukaan). Samanaikaisesti tehdään kuukautisten epäsäännöllisyyksien korjaus.

Palauttaminen Lisääntymistoimintojen on mahdollista sen jälkeen laparoskooppista tai mikrokirurginen erottaminen kiinnikkeitä, fimbrioplastiki, salpingostomy jotka suorittavat potilailla jopa 35 vuosi. Kanssa tehottomuus kirurginen hoito munanjohtimien vatsakalvon hedelmättömyyden osoitettu in vitro hedelmöitys.