Miten hoidata virtsateiden ohenemista

Naiset

Kaikista munuaisten patologeista, urolitiasi (ICD) on yksi johtavista paikoista. Ensiksi muodostetaan mikrolitit ("hiekka" munuaisissa) ja sitten muodostuu kivet. Suuri kivi voi tukkia virtsaputken, sitten uusi virtsaneritys menee takaisin munuaiseen, ja yksi vaikeimmista urolytiaasi-komplikaatioista - hydronephrosis - kehittyy. Siksi on tärkeää tietää, miten hoidetaan virtsankarkailu, perusperiaatteet ja hoitomenetelmät ICD, mukaan lukien ne, jotka voidaan suorittaa kotona.

Miesten tilastojen mukaan munuaiskivet esiintyvät 3 kertaa useammin kuin naisilla. Lähes kolme neljäsosaa suurista korallikiveistä löytyy kauniin puolen edustajista.

Useimmiten kiviä esiintyy yhdessä munuaisissa, mutta joka kymmenes tai seitsemäs nephrolithiasis on kahdenvälinen. Munuaisten lisäksi kivet voivat olla virtsa- tai virtsarakossa.

Erilaiset kivet

Virtsan pH-arvosta riippuen kaikki kivet jaetaan niihin, jotka muodostuvat happamissa ja emäksisissä olosuhteissa. Yleisimpiä ovat oksalaatit, uraanit ja fosfaatit.

Kivien tyypistä ja kemiallisesta koostumuksesta riippuen virtsan pH-arvoa käsitellään asianmukaisesti.

Urolitiasiksen hoidon yleiset periaatteet

  1. Runsas juoma. Riippumatta ICD: n syntymisen syistä, keskittynyt virtsa edistää uusien kivien muodostumista tai nykyisten "kasvua". Nefrolitiaasi-infuusion aikana suositellaan vähintään 2 litraa nestettä päivässä.
  2. ruokavalio. PH: n ja vallitsevien suolojen luonteesta riippuen on määrätty ruokavalio, joka edistää pienten kivien liukenemista. Ruokavalio voi joko kiihdyttää niiden liukenemista tai edistää niiden muodostumista ja ICD: n uusiutumista kiven vapautumisen jälkeen.
  3. Fyysinen aktiivisuus. Liikkuvuuden puute, istumajärjestelmäinen elämäntapa herättävät kivien ulkonäköä ja kävelyä, juoksua, hyppäämistä - erittymistä mikrolitseihin.
  4. Kasviperäisten lääkeaineiden: diureetti, tulehduskipulääkkeet.
  5. Kiven poisto (kirurgiset ja konservatiiviset menetelmät).
  6. Munuaisten tulehdussairauksien hoito (esim. pyelonefriitti).

Käsittely riippuu kivityypistä

  1. Kalsiumoksalaattikiviä: kaakaota sisältävien tuotteiden (suklaa jne.) rajoittaminen, kahvi, tee, pinaatti, sorrel, salaatti, mansikat, pähkinät, sitrushedelmät, juustot, pavut, mustaherukka, maito ja raejuusto. Kivennäisvesi: heikko mineralisaatio (Sairme, Essentuki nro 20, teollisuusbensiini).
  2. Uraani kivet: puriiniemäisten eläinproteiinien rajoittaminen. Myös suklaa, kaakao, kahvi, alkoholi, sisäelimet, paistetut ja mausteiset ruoat, lihaliemit eivät sisälly. Varsinkin illalla. Kivennäisvesi: emäksinen (slaavilainen, Essentuki nro 17.4, Borjomi).
  3. fosfaatit: ruokavaliosta poissuljettua maitoa, kuumia välipaloja, mausteita, rajoittaa perunan, palkokasvien, kurpien, vihreiden vihannesten, raejuuston, maidon kulutusta. Ruokavaliossa lisätään liha, omenat, päärynät, hapankaali, rypäleet, kefir. Kivennäisvesi: virtsaan vaikuttava virtsa (narzan dolomiitti, teollisuusbensiini jne.).

Urolitiasiksen ehkäisy

Mihin lääkäri hakee

Jos epäilet virtsankarkailua, sinun on ensin kuultava terapeutti, joka suorittaa potilaan alustavan tutkimuksen. Jos kivet löytyvät munuaisilta, potilas viedään nefrologille, jos virtsarakon - urologille. Lääkäri-ruokavalioon osallistuu hoitoa, ja usein tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

urolithiasis

Virtsan kivi tauti (urolithiasis) - sairauden tuloksena aineenvaihduntahäiriöiden, jolloin virtsa liukenematon sakka muodossa hiekka (1 mm halkaisijaltaan) tai kivien (1 mm 25 mm ja enemmän). Kiviä talletetaan virtsateiden, joka häiritsee normaalia virtsan ja on syy munuaiskoliikki ja tulehdus.

Mikä on syy urolitiasikseen, mitkä ovat ensimmäiset aikuisten merkit ja oireet ja mitä on määrätty hoidoksi, harkitsemme edelleen.

Mikä on virtsankarkailua?

Urolitiasairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista kovan kiven kaltaisten muodostumien esiintyminen virtsateissä (munuaiset, ureterit, virtsarakon). Pohjimmiltaan virtsakivet ovat kiteitä, jotka muodostuvat virtsaan liuotetuista suoloista.

Urolitiasiksen oireet voidaan paikallistaa sekä oikeassa että vasemmassa munuaisessa. 15-30% potilaista havaitsee kahdenvälisiä kiviä. Urolitiasiklinikka määräytyy urodynaamisten häiriöiden, munuaistoiminnan muutosten ja siihen liittyvän infektioprosessin esiintymisen tai poissaolon vuoksi virtsateissä.

Virtsarakkojen lajit:

  • Uraatti - kivi, joka koostuu virtsahapon suoloista, kelta-ruskeasta, joskus tiilestä väriltään, sileällä tai hieman karkealla pinnalla, melko tiheä. Muodostunut virtsan happovedellä.
  • Fosfaattikivet, jotka koostuvat fosforihapon suoloista, harmaasta tai valkoisesta, ovat hauras, helposti rikki, usein yhdistettynä infektioon. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Oksalaatit - koostuvat oksaalihapon kalsiumsuoloista, tavallisesti tummina, melkein mustana ja pinnalta, erittäin tiheinä. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Harvoin on kystiiniä, ksantiinia, kolesterolia.
  • Sekakivet ovat yleisimpiä konkreenimuotoja.

syitä

Tämä tauti on polyethiologinen, eli se johtaa siihen, että se kehittyy useilla tekijöillä. Useimmiten urologia kehittyy 20-45-vuotiailla ihmisillä, ja miehet kärsivät siitä 2,5-3 kertaa useammin kuin naisilla.

Urolithiasis kehittyy useimmiten metabolisen häiriön takia. Mutta täällä on otettava huomioon se, että urolitiakia ei kehity, ellei ole olemassa alttiita tekijöitä tähän.

Urolitiasiksen syyt ovat seuraavat:

  • munuaisten vajaatoiminta ja virtsajärjestelmä;
  • aineenvaihduntahäiriöt ja siihen liittyvät sairaudet;
  • luukudoksen patologiset prosessit;
  • kehon kuivuminen;
  • krooniset ruoansulatuskanavan vaivat;
  • aliravitsemus, epäterveellisen ruoan liiallinen käyttö - mausteinen, suolainen, hapan, pikaruokaa;
  • akuutti vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.

Kivut, joilla on virtsatietulehdus, voivat muodostua mistä tahansa virtsateiden osasta. Riippuen siitä, missä ne ovat, eritellään seuraavat taudin muodot:

  • Munuaispuudutus munuaisissa;
  • Uretoliittiitti uretereissä;
  • Cystolithiasis - virtsarakossa.

Urolitiasiksen oireet

Ensimmäiset oireet urolitiasista havaitaan joko vahingossa, kokeen aikana tai äkillisesti munuaiskolikotapauksessa. Munuaisrokko - voimakas kipulääkitys, joka usein esiintyy virtsateiden kouristusten tai kiven aiheuttaman urolytaasiakasteen ja toisinaan vain yhden ainoan oireen.

Oireet urolitiasiasta tai potilaiden valittavat:

  • poltetaan ja veistetään pubis ja virtsaputon yläpuolella virtsaamisen aikana - selitetään pienen kivenmuodostuksen, niin sanotun "hiekan", spontaani vapautuminen;
  • selkäkipu, joka liittyy rintakehän voimakkaaseen muutokseen, voimakkaaseen ravistamiseen, runsaaseen juomaan (erityisesti nestemäisten oluen ja suolakurkun kulutuksen jälkeen). Kipu johtuu kivien vähäisestä siirtymisestä;
  • hypertermia (korkea lämpötila) - ilmaisee voimakasta tulehdusreaktiota kiviin sen kosketuksen kohdalla limakalvojen kanssa sekä tarttuvien komplikaatioiden kiinnittymisen;
  • Munuaisten koliikki. Kun kipu estää virtsaputken, paine munuaisten kynsissä nousee voimakkaasti. Lantion venytys, jonka seinämässä on suuri määrä kiputekijöitä, aiheuttaa voimakasta kipua. Kivet, joiden mitat ovat alle 0,6 cm, lähtevät yleensä itsenäisesti. Virtsateiden ja suurien kivien kaventumisen myötä esteitä ei voida eliminoida spontaanisti ja voivat aiheuttaa munuaisten vaurioita ja kuolemia.
  • Hematuria. 92%: lla urolitiasista kärsivillä potilailla munuaiskolikoksista johtuva mikrohematoosi esiintyy, joka johtuu forelastisen pleksuksen laskimotukosten vaurioitumisesta ja joka havaitaan laboratoriokokeissa.

Ja hammaskiven koko ei ole aina verrattavissa vakavuus valituksia: suurin concretions (samettisumakki kivi) voi olla pitkä aika ei häiritse henkilölle, kun taas suhteellisen pieni ureterolith johtaa munuaiskoliikki kipua ilmenemismuotoja.

Kliiniset ilmentymät riippuvat ennen kaikkea kiven sijainnista ja tulehdusprosessin läsnäolosta tai puuttumisesta.

Urolitiasiksen hoito

Urolitiasiksen syyt

Urolithiasis kuuluu polytheologisten sairauksien luokkaan, jonka syyt vaihtelevat tapauskohtaisesti. Patologia liittyy kehityksen pysähtyminen virtsateiden, joka tyypillisesti yhdistetään vaurioita puskurijärjestelmiä suodatin virtsan vapaa kiteitä vaiheessa muodostumista sen muodostumisen distaalisessa tiehyessä nephron ja erittyminen. Niinpä muodostuu riskejä kylläisen suolaliuoksen täyttämisestä muodostuneiden kiteiden kanssa. Patologia, jossa kivet löytyy edelleen munuaisissa ja sieltä päästä virtsarakon ja virtsateiden, nimeltään munuaiskivet.

Urolitiasiksen syyt vähennetään sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin. Sisäiset tekijät - on useimmiten enzimopatii rikkoo aineenvaihduntaan proksimaalisen ja distaalisen tubulukset puutteen vuoksi tai destructing tarjota ruoansulatus soluentsyymejä. Enzimopatii tai kuten niitä myös kutsutaan, tubulopatia liittyy välttämättä kertymistä aineiden munuaisissa, jotka muodostavat perustan rakentamiseen kiviä. Suosituimmat entsyymipatiat ovat:

  • aminosiduria, joka ilmenee lisääntyneessä erittymisessä yhden tai useamman aminohapon virtsaan, samoin kuin aineenvaihdunnan välituotteissa esiintyvän virtsan läsnäolo;
  • oxaluria, joka ilmenee lisääntyneessä virtsa-erittymisessä ja kalsiumoksalaatin kiteiden saostuksessa;
  • kystinuria, ilmenee erittyminen virtsaan aminohapon kystiini, ja muodostetaan tätä taustaa vasten, että munuaiskivet ovat erilaisia ​​kystiini sisältöä;
  • galaktosemia, joka on galaktoosin metabolian rikkominen glukoosissa, joka on tavallisesti synnynnäinen geneettinen sairaus, joka ilmenee äidinmaidon intoleranssin aikana;
  • fruktoemia - aineenvaihduntasairaus, joka johtaa epäsymmetrisen fruktoosi-1-fosfaattientsyymin kertymiseen ja lisääntyneen virtsan erittymiseen.

Kuinka paljon edistymistä kivien muodostuminen tällaisilla aineenvaihduntahäiriöillä riippuu ulkoisista tekijöistä:

  • ilmasto-olosuhteet, esimerkiksi korkea lämpötila ja ilman kosteus;
  • geokemialliset olosuhteet, esimerkiksi juomaveden koostumus ja sen kyllästys mineraalisuoloilla;
  • ravitsemukselliset ominaisuudet - vihannes- ja maitotalous edistää virtsan alkalinoitumista ja lihaa johtaa sen hapettumiseen; ylimäärä elintarviketuotteissa, pöytäsuolassa, pakastekuivattujen ja rekonstituoidut tuotteet, vitamiinin A ja C puute, D-vitamiinin ylimäärä.

Kivenmuodostus muun muassa määräytyy endogeenisten tekijöiden perusteella:

  • synnynnäiset epämuodostumat, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen;
  • virtsateiden tukkeutuminen;
  • virtsateiden neurogeeninen dyskinesia;
  • munuaisten ja virtsateiden tulehdukselliset ja loiset sairaudet;
  • vieraita elimiä ja munuaisten traumatisaatiota.

Kivenmuodostusta munuaisissa voidaan helpottaa sairauksilla, joihin liittyy pitkittynyt lepohuippu. On huomionarvoista, että nefrolitiaasin kehittymistä helpotetaan lisäkilpirauhasen hyperfunktio, tarkemmin sanottuna primaarinen ja sekundaarinen hyperparatyreoosi. Patologian kehityksen mekanismi perustuu ruumiin sisältämän fosforin myrkylliseen vaikutukseen proksimaalisten kouristettujen putkien epiteelissä. Veressä ja virtsassa neutraalien mu- polysakkaridien määrä kasvaa, ne muodostavat polysakkaridisylinterejä ja tulevat lasin ytimeksi.

Urolitiasiksen oireet ovat erilaisia, vaihtelevat vaiheessa kiven muodostumista, sen sijainti, koko, samanaikainen sairauksien. kivi muodostuminen on usein oireeton, jota ei voida sanoa seuraavissa vaiheissa rikkomisen ja tukkeutuminen virtsateiden kivet, ja rikkovat virtsaamisen dynamiikkaa ylemmän virtsateiden uroteeli- trauma ja kupit, lantio ja virtsanjohtimen hammaskiveä, ja liittymällä pyelonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta tunnettu kirkas kliininen kuva. Tyypillinen tämän sairauden oireita ovat kipu tänään tyypistä munuaiskoliikki, yhteensä brutto hematuria, tihentynyt ja vastuuvapauden kiviä. Diagnoosin oireiden monimutkaisuutta arvioidaan kokonaisvaltaisesti:

  • kipu - määräytyy kiven lokalisoinnin, liikkuvuuden, koon ja muodon perusteella, jos se on liikkumaton, se voi olla kokonaan poissa; voi olla tylsiä tai vaikeaa, pysyvää tai pahempaa liikkumisella tai fyysisellä rasituksella; tyypillisimmät munuaiskolikot, akuutti kipu lannerangan alueella, mikä johtuu virtsan virtauksen aiheuttaman virtsan ulosvirtauksen jyrkästä rikkomisesta; säteilytys suonensisäisellä alueella, ulkoiset sukupuolielimet, sisäinen reisipinta;
  • pahoinvointi, oksentelu, suoliston paresis, lannerangan ja lihasten yksipuolinen jännitys on eturaudan vatsan seinää. hyökkäys pakottaa potilaan kiirehtimään etsimässä elimistön mukavinta asemaa, usein koloomaa, johon liittyy oliguria, anuria, vilunväristykset, bradykardia;
  • dysuria - virtsaputken rikkominen kiven aiheuttaman virtsaputken tukkeutumisen vuoksi; virtsaaminen joko äärimmäisen vaikeaksi tai suihkulla ajoittainen heikkenee; virtsarakon kivet kehittyvät limakalvon tai sekundaarisen kystiitin ärsytyksen taustalla;
  • pollakiuria - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon puutteellisen tyhjenemisen tunne voi olla vaihtoehto dysurian oireelle; liian usein virtsatut virtsat, jotka syntyvät yöllä ja estävät normaalin nukkumisen, nimetään nokteariksi;
  • verivirtsaisuus - veren epäpuhtauksia virtsassa, joka on aiheuttanut vahinkoa limakalvojen kehittyi kiviä tai repeämä ohutseinämäisen suonet fornikalnyh plexus taustaa vasten nopean elpymisen virtsan ulosvirtaus sen jälkeen, kun äkillinen paineen nousu vnutrilohanochnogo että tulee looginen munuaiskoliikki;

Selkeimmän merkkinä urolitiasiasta on juuri konkrementtien kulku. Yleensä kivet haalistuvat luonnollisesti, tämä edeltää munuaiskoliikki, mutta joka viides potilas tämän prosessin kivuton. Kulkua kivi määräytyy sen mitat ja virtsateiden Urodynamics. Siirryttäessä kivi pitkin virtsanjohtimen se voi viipyä yukstavezikalnom tai sisäiset osasto, niin seurauksena refleksi vaikutteita potilailla saattaa olla dysuria tai jopa akuutti virtsaumpi. Yksi senttimetreistä suuri kivet lähtevät virtsasta.

Kuinka hoitaa urolitiasi?

Urolitiasiksen hoito - hyvin monipuolinen prosessi, joka määräytyy kyseisen tapauksen erityispiirteiden mukaan. Tämä kivi koostumus, ja sen koko, muoto ja sijainti, rakenteelliset piirteet järjestelmän ontelon munuaisen ja virtsanjohtimen, munuaisten toiminta ja häiriöt uroidnamiki määrin toiminnallisen aktiivisuuden ja virtsahapon nephrons mikroflooran.

Samankaltaiset voivat olla vain yleisiä perusperiaatteita, joiden noudattamista noudatetaan yhtä hyvin:

  • liukeneminen tai muu kiven tuhoaminen
  • erittyminen tai ekstraktio virtsateista
  • virtsateiden optimaalisen läpäisevyyden palauttaminen
  • kivenmuodostuksen tunnistettujen syiden poistaminen
  • virtsajärjestelmän puhtaanapito erilaisilla lääkkeillä.

Käytetään tänään urolitiasiksen hoito menetelmät ovat seuraavat:

  • konservatiiviset hoitomenetelmät, joihin liittyy luonnollinen kivenpoiston prosessi;
  • oireenmukainen hoito, paikallinen munuaiskolikossa;
  • kiven aktiivinen poisto tai kiviä sisältävien silmujen poistaminen;
  • huumeiden litholysis;
  • "paikallinen" litholysis;
  • perkutaaninen nefrostomi;
  • instrumenttien poistaminen kivistä, jotka ovat laskeutuneet ureteriin;
  • munuaiskivien perkutaaninen poisto uuttamalla tai litholapaksilla (esihyödyn laskun imuteho);
  • ota yhteyttä kivien ureteroskooppiseen tuhoamiseen;
  • kauko iskunvaimennuksen lithotripsy - kivenkohtaisen shokki-aallon käyttö kehon ulkopuolella.

Virtsarakon kipuja sairastavien potilaiden osalta käytetään kahta menetelmää, jotka ovat suosittuja urolitiasiksen hoidossa:

  • tsistolitotripsiya - murskaus kiviä kystistä Lithotripter joka rakkoon virtsaputken kautta, sieppaa ja tuhoaa kallion pieniä palasia, sitten pestä kautta aspiraattoriin;
  • cystolithotomy - kirurgien poistaminen virtsarakosta, virtsarakon tilapäinen kuivatus tapahtuu postoperatiivisessa jaksossa ja päättyy uretraattikanetin asentamiseen.

Tässä tapauksessa he perustelevat itseään kirurgiset menetelmät, tilastojen mukaan 60% operatiivisista toimenpiteistä munuaisissa laskee tämän taudin osuuteen. Absoluuttiset indikaatiot toiminnasta ovat komplikaatioita nephrolithiasis kuin anuria, munuaisten verenvuoto, obstruktiivinen pyelonefriitti; suhteellinen - toistuva munuaiskolikko, jossa munuaisten normaali toiminnallinen aktiivisuus, krooninen laskeva pyelonefriitti ja lisääntynyt munuaisten munuaisten vajaatoiminta. Hoidon aikana käytettävää operatiivista tekniikkaa kutsutaan pyelolitotomiaksi, se voi olla etupuoli, alempi, posteriorinen ja ylempi, riippuen leikkaamattomasta lantion seinämästä. Suurin suosio on posteriorinen pyelolitootomi. On huomattava, että tällainen radikaali menetelmä on täynnä komplikaatioita, toistuvaa kivenmuodostusta ja toistuvien kivien hoito on paljon vaikeampaa kuin ensimmäiset. Saman toistuvan toimenpiteen suorittaminen on hyvin vasta-aiheista tappavan tuloksen suuren todennäköisyyden vuoksi.

Konservatiivinen hoito on ihanteellinen tapa poistaa kivet, ehdottaa niiden liukenemista ja elimistöstä elimistöstä lääkityksen jälkeen. Tämä suunta ei kuitenkaan ole täysin kehittynyt, ja lääkkeet suorittavat pikemminkin anestesian, virtsateiden puhdistuksen, tulehdusprosessien ennaltaehkäisyn, desinfioinnin.

Progressiivinen menetelmä kivien poistamiseksi on endoskooppiset menetelmät, niille on ominaista alhainen invasiivisuus:

  • nefroskooppinen - perkutaanisen lävistyksen ja dilataation avulla lisätään nefoskooppia, kivi murskataan ja poistetaan;
  • ureteroskooppinen - alustavan dilataation avulla, ureteroskooppi lisätään, taaksepäin tunkeutuu munuaisen lanteen, tuhoaa ja poistaa limaa;
  • Kauko-iskun aalto-lithotripsy (ESWL) - isku aalto syntyy kehon ulkopuolelle, joka tuhoaa kauas virtsateiden kivestä, johon sen lyhyt impulssi on keskittynyt; erottaa elektro-hydrauliset, sähkömagneettiset ja pietsosähköiset iskunvaimennustyypit litotriptoareilla; johon liittyy laskimonsisäinen tai intramuskulaarinen narkoottisten anesteettien injektio; Fragmenttien lähdön kiihdyttämiseksi suositellaan runsas juoma, aktiivinen liike, ylävartalon stimulaatio.

Suotuisa ennuste urolitiasikalle voidaan antaa vain potilaan oikea-aikaisella viittauksella erikoistuneeseen urologiseen laitokseen, jossa ammattilainen määrittää hyödyllisyyden yleisen lithotripsy- tai pyelolitootomian hyödyllisyydestä.

Mitä sairauksia voi liittyä

Urolitiasairaus viittaa sairauksiin, jotka harvoin esiintyvät riippumatta muista kehon häiriöistä. On olemassa sairauksia, jotka lääkärit pitävät ryhmän aiheuttavan kivenmuodostusta, kun taas toisia pidetään sen seurauksena.

Urolitiasiksen syyksi katsotaan sairaudet:

  • provosoi pysähtyminen virtsan virtsarakon - phimosis, Divertikuloosi virtsarakon, virtsaputken kurouma, neurogeeninen rakon toimintahäiriö, hyvänlaatuinen liikakasvu tai eturauhasen syöpä;
  • aineenvaihduntahäiriöt, jotka määräävät virtsan - aminohappojen, galaktosemian, oksalurian, fruktoosin, kystinurian koostumuksen;
  • jotka aiheuttavat virtsateiden tukkeutumista - hydronefroosia, kystiittiä, glomerulonefriittiä, akuuttia nefropatiaa;
  • munuaisten ja virtsateiden tulehdukselliset vauriot - kystiitti, pyelonefriitti.

Urolitiasiksen seurauksena syntyvät taudit:

  • hydronefroosi - kuppi- ja lantion systeemin asteittainen laajeneminen, joka johtuu virtsaputken segmentin ahtaumasta ja virtsan ulosvirtauksen rikkomisesta;
  • nefrogeeninen valtimoverenpainetauti on verenpaineen kasvun prosessi, joka vaikuttaa munuaisparenchymaan, munuaisten glomeruliin ja intrarenal-aluksiin;
  • akuutti ja krooninen pyelonefriitti - tulehduksellinen prosessi munuaisen parenkyymissä ja kulho-lantion järjestelmässä;
  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta - progressiivinen asteittainen munuaisten toiminnan heikkeneminen, joka huipentuu ureemiseen myrkytykseen.

Pyelonefriitti, joka on usein kumppani virtsakivitaudin, määritellään calculous - kehittyy, kun suljinlaite kivi lantion tai virtsanjohtimen, vakavien tulehdus vaihe tulee nopeasti märkivä, jos ei niin pian kuin mahdollista palauttaa virtsan ulosvirtaus munuaisesta. Potilaan tila heikkenee nopeasti, kehon lämpötila nousee, on kuume, kipu lannerangan alueella tule pysyvästi ja kivulias munuaisten kasvaa siten, että helposti palpoidaan. Krooninen laskeva pyelonefriitti ilmenee riippuen tulehdusprosessin aktiivisuusvaiheesta munuaisissa (aktiivinen, piilevä, remissio). Kehon lämpötila nousee vain taudin aktiivisessa vaiheessa, leukosyturia voi olla lievä, eikä remission vaiheessa ole.

Nefrolitiaasin vaarallisin komplikaatio on akuutti munuaisten vajaatoiminta. On todennäköistä, että kivenmuodostus vaikuttaa sekä munuaisiin että molempien ureterien tukkeutumiseen. Toinen riski on yhden munuaisen kivet ja yhden uretrin tukkeutuminen edellyttäen, että toisella munuaisella ei ole läsnä. Ensimmäiset merkkejä tulevasta vaarasta ilmaistaan ​​oliguria, anuria, ylivoimainen jano, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu. Avun pitäisi olla välitön, joka koostuu pääasiassa munuaisen kuivatuksesta. Krooninen munuaisten vajaatoiminta urolitiasiksen kehittymisen seurauksena heikentynyt virtsan ulosvirtaus, taustalla pyelonefriitti ja on rypistyminen munuaisten.

Kliinisen urologian hoito kotona

Urolitiasiksen hoito kotona tapahtuvat lääkärin kanssa neuvotellen, yleensä tällaiset toimenpiteet ovat jatkoa työlle potilaan kanssa sairaalassa. Tällä tavoin voidaan harkita ruokavaliota koskevia ohjeita, puhtaanapitoa koskevia suosituksia ja komplikaatioiden ehkäiseviä toimenpiteitä.

Ruokavalio urolithiasis määrittää millaisia ​​kiviä ja metabolisia prosesseja niihin johtavista, mutta yleensä vähentää syrjäytymistä liemet, kahvi, kaakao, paistettuja ja mausteisia ruokia, vähentää kulutusta suolaa, suklaata, eläinproteiineja. Hyödyllinen kulutus, vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, maitotuotteet ja viljatuotteet. Normaalilla glomerulussuodatuksella suositellaan vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.

Lääkäri päättää spa-hoidosta, joka perustuu myös tietyn potilaan metabolisten häiriöiden tutkimuksiin. Kivennäisvettä diureesin lisääminen, on anti-inflammatorisia vaikutuksia, muuttaa sallimaan virtsan pH, elektrolyytin koostumuksen ja sen happo-emäs-tilan veri, on aiheellista tuhoutumisen jälkeen kivi tai sen poistaminen leikkauksella. Tämä voi olla emäksisten, hieman happamien, hieman mineralisoitujen vesien nimeäminen.

Ennaltaehkäisyyn nefrolitiaasi pidetään ongelmallisena, jos vain siksi, että terveet ihmiset eivät pidä tarpeellisena täytettävä erittäin tiukat ennaltaehkäiseviä ruokavalion ja oikea juominen järjestelmää niin kauan kuin niitä ei havaita virtsateiden calculi. Koska tavoitteena altistuminen on ensisijaisesti potilas, joka on jo poistunut hammaskivi joko poistettu tai tuhottu virtsateiden kivi. Tämä osoittaa toimenpiteitä, joilla estetään virtsateiden uusiutuminen, toisin sanoen sellaisten sairauksien hoito, jotka aiheuttavat aineenvaihdunnan häiriöiden ja munuaissairauksien kivenmuodostusta.

Mitä lääkkeitä hoidetaan virtsankarkailussa?

Blemaren, Magurlit - sitraattiseokset virtsan alkalinisaatiolle; on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin osoittamia annoksia ja säännöllisesti mitata virtsan happamuutta, jonka mukaan annos voi vaihdella;

Novalgin, Baralgin - lääkkeet, joilla on kouristuskohtauksia ja kipua lievittäviä vaikutuksia munuaiskolikon lievittämiseksi; annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti, hyökkäyksen ulkopuolella - suun kautta; vaihtoehto voi olla atropiini (subkutaanisesti), Platyphylline (subkutaanisesti), Papaverin (sisäpuolella), Analgin (lihaksensisäisesti);

Spasmocystenal, Oolimetine, No-sppa - antispasmodiat oireenmukaiseen hoitoon;

Furosemidi, Lasix - diureetit, jotka on suositeltava yhdistää vesikuormien kanssa;

Butadioni on urikureetti, joka vähentää virtsahapon määrää veressä.

Urolitiasian hoito folkimenetelmillä

Lääkevalmisteiden vastaanottaminen urolitiasilla on erittäin suositeltavaa, mutta on välttämättä sovittava lääkäriin osallistuvan lääkärin kanssa. Lääkekasvien uutteiden epähuomi- nen käyttö voi pahentaa taudin kulkua, koska tietyn kasvin valinta riippuu esimerkiksi eräänlaisesta metabolisesta häiriöstä:

  • fosfaatin ja kalsiumin kivet - yhdistää tasasuhtaisesti krappia vihreät, persilja, karpaloita, rue, mäkikuisma, sianpuolukka, takiainen, makea; 2 rkl sekoitetaan keitettyä litraa kiehuvaa vettä, vaatii 2-3 tuntia, valua; ottaa kolme kertaa päivässä 20 ml;
  • oksalaattikivistä - yhdistävät yhtä suuressa määrin tilliä siemeniä, itiöitä, mansikoita, kenttäherkkuja, piparminttuja ja maissisignuja; 2 rkl sekoitetaan keitettyä litraa kiehuvaa vettä, vaatii 2-3 tuntia, valua; ota kolme kertaa päivässä 20 ml.

Lääkärisi kanssa voit keskustella ja käyttää seuraavia folk-reseptejä:

  • ohittaessaan hiekkaa ja kiviä - yhdistämään yhtä suureen osaan roikkuvat koivun lehtiä, ruohoa Potentilla hanhi, hedelmiä Juniperus communis, root karhita kenttä, ruoho mukulaleinikki; 4 rkl. Lusikoita keräysastia litralla kiehuvaa vettä, peitä lautasliina, kun se jäähtyy; ottaa kolme kertaa päivässä;
  • diureetti - 1 tl. stigma maissi (joka on aina säilytettävä kuivassa paikassa) kaada lasillinen vettä ja keitä vähäisellä lämpöllä 2-3 minuuttia; ottakaa puoli kuppi joka toinen tunti.

Urologiapotilaiden hoito raskauden aikana

Urolitiasiksen kehittyminen voi johtua raskaana olevien naisten munuaisten vajaatoiminnasta, joka esiintyy melko harvoin. Metabolisten häiriöiden todennäköisyys raskauden aikana riippuu hormonista, metabolisesta, toiminnallisesta, anatomisesta muutoksesta naisen ruumiissa. Kiinnitys terveelliseen elämäntapaan, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttö ja jatkuva yhteistyö lääkärisi kanssa vähentävät tällaisen vaikean ja hyvin pitkään kehittyvän patologian todennäköisyyttä.

Jos tautia ei voitu välttää, terapian määrittely olisi annettava urologille yhteistyössä gynekologien ja kätilöiden kanssa. Lääketieteellinen henkilökunta arvioi välittömän toiminnan tarkoituksenmukaisuutta, mikä vastaa rikkomuksen riskejä ja sen hoitoa naisen ja syntymättömän lapsen terveydelle. Kaikista tutkimusmenetelmiä ovat edullisia ultraääni- ja joka tapauksessa röntgentekniikoilla radikaali puuttuminen kehon taipumus lykätä synnytyksen jälkeen, jos se ei vaaranna raskauden kulkuun ja synnytykseen.

Mitä lääkärit ottavat yhteyttä, jos sinulla on urolitiasi?

Suuri merkitys ei ainoastaan ​​määrittämiseen virtausominaisuuksia virtsakivitaudin (saatavuus, sijainti, koko, muoto concretions), mutta myös riski vaikeuttaa prosessin tulehdus, morfologiset ja funktionaalinen status munuaisiin. Nefrolitiaasin diagnosointiin liittyy kompleksi:

  • potilaiden valitukset ja taudin anamneesin keruu;
  • fyysinen tutkimus - munuaisten palpataatio, vyötärön löystyminen, lihaksen jännityksen määrittäminen koliikissa;
  • laboratoriomenetelmät - veren ja virtsan analyysi; jälkimmäistä tutkitaan proteiinin, leukosyyttien, punasolujen, suolojen ja bakteerien määrästä
  • ultraäänitutkimukset - munuaisten ultraäänitutkimus (pienempi informatiivisuus röntgenkuvaukseen, mutta tietyissä tapauksissa se on korvaamaton)
  • instrumentaaliset menetelmät - kystoskopia, chromosystoscopy
  • Röntgentutkimusmenetelmät - Urografia, eksogeeninen urografia, tomografia, retrogradinen pneumopyelografia; kyselyssä kuva kiven varjo on selvästi näkyvissä;
  • radionuklidien tutkimusmenetelmät - dynaaminen nefossintigrafiikka mahdollistaa kunkin munuaisen toiminnan säilymisen asteen, sen sekretoristen ja evakuointikyvyn arvioimiseksi; radioisotooppien renografia luonnehtii munuaisen tubulaarisen ja glomerulaarisen laitteen toiminnallista tilaa, joka määrittää hoidon menetelmän;
  • Tietokonetomografialla, verrattuna yllä oleviin menetelmiin, voit arvioida kiven tiheyden.

Urolitiasiksen hoito

Urolitiaasi on patologia, jolle on tyypillistä kivien (kivesten) muodostuminen virtsajärjestelmän elimissä (virtsarakon, munuaisten, ureterien, virtsaputken). Toinen nimi tästä sairaudesta on urolitiasairaus.

Urolithiasis voi esiintyä kaiken ikäisten ja sukupuolen ihmisten keskuudessa, sillä ero on vain kivityypistä. Useimmilla konkreeilla on sekarakenne, mutta iäkkäillä ihmisillä on virtsahapon kivet. Kivien koko ja paino ovat hyvin erilaisia: taudin alkuvaiheessa mitat vaihtelevat 2 mm, ja patologian etenemisen myötä kivet voivat olla jopa 15 cm pitkä!

Kivenmuodostuksen syyt

Urolitiasiksen kehittyminen johtuu kalsiumin määrän lisääntymisestä virtsassa, virtsahapossa, oksaalihapossa. Liiallisen pitoisuuden vuoksi nämä aineet johtavat kiteiden muodostumiseen, jotka on kiinnitetty munuaiskudokseen ja kasvattavat lopulta kokoa. Joten kivet ovat muodostuneet.

Useimmissa tapauksissa pieni kivi siirtyy hitaasti uretereihin ja erittyy kehosta virtsaan. Suurten koon ruuat voivat jäädä kiinni virtsateihin, estäen ureteraalivuon ja estäen virtsan ulosvirtauksen. Kivi, joka vahingoittaa virtsaputken limakalvoa, aiheuttaa ihmiselle akuuttia kipua. Suuret erät eivät yleensä lähteneet yksin, joten asiantuntijat poistavat sen kirurgisen toimenpiteen avulla.

Urolitiasiksen kehittymiseen vaikuttavat ennakoivat tekijät ovat:

  • Perinnöllinen alttius;
  • Maantieteellinen tekijä (joillakin alueilla ihmiset todennäköisemmin kehittävät tätä patologiaa joidenkin tekijöiden vuoksi);
  • Kroonisten infektioiden liikkuminen kehossa;
  • Urogenitaalisen järjestelmän samanaiset sairaudet;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • Kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • Akuutti myrkytys ja kuivuminen;
  • Mausteiden, suolakurkkujen, mausteisten ruokien väärinkäyttö;
  • Avitaminoosi ja riittämätön altistuminen suoralle auringonvalolle;
  • Juodaan kovaa juomavettä, jossa on paljon mineraaleja.

Urolitiasiksen oireet

Urolitiasiksen yleisin kliininen oire on kova vaihteleva intensiteetti. Tuskalliset tuntemukset voivat vaihdella tuskin havaittavista achingista, teräväksi, leikkaukseksi, paroksismaaliksi. Useimmissa tapauksissa kipu voimistuu, sitten katoaa, mutta ei katoa kokonaan. Lannerangan alueella vakavassa paroksismaalisessa kipu, joka kestää 10-60 minuuttia, lääkärit puhuvat munuaiskolikosta. Tällöin potilas on levoton, kiirehtii, ei löydä mukavaa asentoa, valittaa pahoinvoinnista, vaatii ulosheittämistä ja virtsaamista, takykardiaa.

Erythrosyytit virtsassa - useimmat potilaat huomaavat pientä vaaleutta virtsasta (vaaleanpunainen). Virtsatutkimus vahvistaa virtsan erytrosyyttien esiintymisen. Tämä johtuu virtsarakon limakalvon, uretrien ja virtsaputken traumaattisuudesta konkreenimuotoilla.

Urolitiasiksen toissijaiset kliiniset oireet ovat:

  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • Takykardia munuaiskolikotapauksissa;
  • Kipu virtsarakon tyhjenemisen aikana;
  • Äkillinen kehotus virtsata tai purkaa;
  • Pistävä tunne perineal alueella.

Joissakin tapauksissa urolitiasi voi kestää pitkään ilman merkittäviä kliinisiä oireita. Tällaisissa tapauksissa diagnoosianalyysin (röntgensäteet, ultraääni, tietokonetomografia) diagnoosien aikana havaitaan virtsajärjestelmän elinten läsnäolo vahingossa. Munuaiskivet voivat kasvaa koko ajan pitkään eikä aiheuta mitään kipua.

Kivet uretereissä

Siirtymästä munuaisista laskimot putoavat ureteriin. Kliinisesti tämä ilmenee kipuina nivusissa, alemman vatsaan ja perineumissa. Kun kivi sijaitsee virtsarakon alaosassa, potilas pyrkii jatkuvasti tyhjentämään virtsarakon, usein epätosi.

Siinä tapauksessa, että laskin kokonaan estää virtsa-aineen lumenin, virtsaan kertyy munuaista, mikä johtaa munuaiskolikon ja bakteerien lisääntymiseen. Kolikon hyökkäys päättyy, kun kivi liikkuu tai lähtee virtsasta. Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen veri näkyy virtsassa virtsaan. Kertyminen virtsan munuaisten johtaa nopeaan lisääntymiseen patogeenisten organismien, jotka voivat johtaa kehitystä pyelonefriitti (munuaisen parenkymaaliset tulehdus).

Kivet virtsarakossa

Virtsarakon kivien tärkeimmät kliiniset oireet ovat alhaiset vatsakivut säteilyttämällä perineum- ja sukupuolielimistöön. Kivuliaita tuntemuksia voidaan vahvistaa, kun rakko tyhjennetään tai kehon asentoa muutetaan voimakkaasti. Potilas on äkillinen, väsymätön kehotus virtsata aikana fyysisen rasituksen, kävely ja jolting. Virtsaamisen aikana potilas voi yhtäkkiä pysäyttää virtsan virran, kun hän ei tunne rakon tyhjentämistä kokonaan. Virtsavirran uudistaminen tapahtuu vain kehon aseman muuttamisen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa, kun linnassa on suuria kokoja virtsarakossa, potilas voi tyhjentää rakon vain alttiin asentoon.

Urologiapotilaiden komplikaatiot

Koska ei ole riittävää lääketieteellistä hoitoa, virtsatieinfektio etenee, mikä johtaa usein erilaisiin komplikaatioihin:

  • Munuaispuikko - tapahtuu virtsaan kerääntymisen yhteydessä munuaisissa tai laskimon siirtymisessä elimistöön ravistelevan ratsastuksen tai ruokavalion rikkomisen seurauksena;
  • Dysuria - luonnehditaan potilaan virtsaamisen vaurioitumisesta. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat usein ja kivuliaasti virtsatessa, tunne, että virtsarakon tyhjeneminen ei ole täydellistä;
  • Anuria on virtsan erittymisen täydellinen lopettaminen kehosta. Tämä komplikaatio tapahtuu virtsateiden lumen tukkeutumisen seurauksena.

Hyvin usein urolitiasiksen aiheuttama pyelonefriitti, kystiitti ja virtsaputken toiminta ovat akuutteja ja vakavia oireita. Krooninen pyelonefriitti, joka esiintyy komplikaationa urolitiakasta, voi johtaa munuaisen murskaavaan sulamiseen.

Diagnostiikka urolitiakasta

Oikein diagnosoitu tämän patologian avulla voit määrittää tarkasti laskimon sijainti virtsassa, sairauden laiminlyönnin ja komplikaatioiden esiintymisen. Saatujen tietojen perusteella erikoislääkäri nimittää potilaan yksilöllisen hoidon.

Klo käynnin urologi asiantuntija kerää perusteellinen sairaushistoria potilaan: kivulias virtsaaminen, virheitä ruokavalio, vatsakipu, kouristukset, munuaiskoliikki ja niin edelleen. Jälkeen Anamneesi urologi määrätään potilaille tarkentamalla.

Virtsan yleinen analyysi

Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää tulehdusprosessin esiintymisen kehossa. Lisäksi virtsajärjestelmän elinten läsnäollessa virtsassa potilaalla on erytrosyyttejä. Komplikaatioita, jotka ovat pyelonefriitin tai kystiitin muodossa virtsan analysoinnissa, leukosyytit havaitaan suurina määrinä. Suolojen lisääntynyt määrä virtsassa (uraatti, oksalaatti, fosfaatti) viittaa kivien kemialliseen koostumukseen. Yksityiskohtaisen tutkimuksen virtsan sedimentistä potilasta kehotetaan toimittamaan virtsatesti Nechiporenkolle (keskimääräinen annos).

Laskimen koon ja sen lokalisoinnin sijainnin määrittämiseksi virtsajärjestelmän elimissä potilaalle annetaan ultraääni (ultraääni). Tätä diagnoosimenetelmää käytetään laajalti kaikissa lääketieteen haaroissa, ei ole kontraindikaatioita ja sopii kaikenikäisille potilaille. Menetelmä ei ole invasiivinen eikä kivuton. Ainoa ultrasuorahäiriö urolitiasissa on se, että tämän tutkimuksen avulla ei aina ole mahdollista havaita urien eritteitä.

radiografia

Radiografialla voit tarkasti määrittää kivien esiintymisen virtsateiden elimissä. Jopa vähäisten mittasuhteiden kanssa, kiven varjo näkyy selvästi röntgenkuvassa. Tutkimuksen tekemiseksi mahdollisimman luotettavaksi ennen röntgentutkimusta potilaalle ruiskutetaan kontrastiainetta. Röntgentutkimus, jossa otetaan käyttöön varjoaine, kutsutaan excretory urographyiksi. Tämä tutkimus ei ainoastaan ​​anna luotettavaa tietoa laskimen sijainnista ja koosta vaan mahdollistaa myös virtsateiden tilan ja munuaisten erittymisen.

Monimutkainen tietokonetomografia

Tämän tutkimuksen avulla asiantuntija voi saada tietoja munuaisten, virtsarakon, uretereiden ja niiden toiminnallisten kykyjen anatomisesta rakenteesta.

Magneettikuvauksen menetelmällä ei ole vasta-aiheita. Tämän tutkimusmenetelmän avulla on mahdollista määrittää erittäin tarkasti virtsateiden diagnoosi ja virtsajärjestelmän elinten toimintakyvyn arviointi. Tämän diagnoosimenetelmän ainoa haitta on kesto ja korkea hinta.

Urolitiasiksen hoitomenetelmät

Urolitiasiksen hoito toteutetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti. Tämän patologian kehityksen alkuvaiheessa perinteisen lääketieteen menetelmät ovat hyvä terapeuttinen vaikutus.

Pääperiaate hoidon virtsakivitaudissa on korjaus metabolisia prosesseja, jotka johtavat muodostumista calculi. Jos kivet enintään 5 mm halkaisijaltaan, niin potilas on reseptilääkkeiden kanssa litotropnym kanteen (liuottamalla kivi), läsnäollessa kivet virtsateiden yli 5 mm halkaisijaltaan tarjota potilaalle ultraäänilaitteen tai kirurginen poisto.

Dietoterapia urolitiasiksen hoidossa

Terapeuttinen ruokavalio, jolla on urologia, riippuu kiven kemiallisesta koostumuksesta, mutta siinä on useita yleisiä suosituksia:

  • Juomajärjestelmän noudattaminen (suositellaan juomaan vähintään 2 litraa puhdasta juomavettä päivässä);
  • Sisällytetään runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita.

Uraattikiviä ruokavaliossa on välttämätöntä rajoittaa lihavalmisteiden lihan kulutusta, voimakkaita liharuokia, suklaata, palkokasveja, musta kahvia ja kaakaota. Täysin suljettu alkoholijuomien ja mausteisten ruokien ruokavaliosta.

Kalsiumkiviä tunnistettaessa on suositeltavaa rajoittaa maitotuotteita (raejuustoa, kovaa juustoa, maitoa, hapankermaa) sekä sorrelia, musta kahvia, kaakaota, porkkanoita ja mansikoita. Potilaita, joilla on kalsiumkiviä virtsateissä, on suositeltavaa ottaa B6-vitamiinia päivittäin kuukauden ajan.

Urolitiasiksen lääkehoito

Urolitiasiksen pääasiallinen kliininen oire on kipu munuaiskolikossa. Hyökkäyksen lopettamiseksi potilas määrätään kipulääkkeisiin ja antispasmodikseihin. Vaikeissa tapauksissa, kun munuaiskolikot eivät kulje edellä mainittujen lääkkeiden ottamisen jälkeen, potilaalle annetaan narkoottisia kipulääkkeitä.

Lihakset, jotka liuottavat kivet virtsajärjestelmän elimiin, määrätään kemiallisten koostumusten mukaisesti. Hoidon kesto on yleensä pitkä, mutta vähintään 1 kuukausi.

Komplikaatioiden kehittymisen virtsarakon ja virtsaputken pyelonefriitin tai tulehdusprosessin muodossa potilaalle määrätään antibiootti, jonka annostus valitaan tiukasti erikseen jokaiselle potilaalle.

Kirurgisen toimenpiteen merkintä ovat seuraavat:

  • Kiven koko on yli 5 cm halkaisijaltaan;
  • Sovitin estänyt uretrin lumen ja potilaan häiriintyi virtsan ulosvirtaus;
  • Kiven kasvu virtsateiden limakalvossa;
  • Jatkuva hyökkäys munuaiskolikseen, joka kestää yli 60 minuuttia.

Kliinisen urologian hoito kotona

Urolitiasiksen alkuvaiheessa potilasta auttavat hyvin kansanhoitomenetelmissä. On kuitenkin erittäin tärkeää keskustella erikoislääkärin kanssa, ennen kuin aloitat kasviperäisten lääkkeiden käytön, eivätkä kaikki potilaat saa samaa reseptiä.

Seuraavassa on suuri apu hiekan ja pienten kivien erittymiseen virtsajärjestelmän elimistä:

Kasviperäisten persilja, takiainen, kalmoruokoa, karpalot, Hypericum ja värimatara kaada kiehuvaa vettä osuuksina 1 tl per 0,5 litraa vettä ja kuumennetaan höyryhauteella 10 minuuttia. Tämän jälkeen anna liemi keittää, tyhjennä ja ottaa kolme kertaa päivässä ennen syömistä puoli kuppi.

Oxalate kiviä, fenkoli siemenet, koivu lehdet, minttu, maissi stigma, hevoset ovat erinomaisia. Voit valmistaa keittoastetta sekoittamalla 2-3 erilaista yrttejä ja ottamalla 3 viikkoa 2 rkl ennen aterioita.

Urolitiasiksen ehkäisy

Urolitiasiksen kehittymisen estämiseksi on tarpeen muuttaa jonkin verran tavanomaista elämäntapaa. Esimerkiksi tasapainoinen ruokavalio, jossa ei ole runsaasti rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien kulutusta, sallii munuaisten toimivan ilman tarpeetonta taakkaa.

On tarpeen seurata kulutetun nesteen määrää: juo vähintään 2 litraa vettä päivässä, voit estää kertymän suoloja kehossa, mikä johtaa virtsankarkailun kehittymiseen.

Älä käytä väärin lääkkeiden kivennäisvesiä. Monet naiset uskovat, että lääkkeiden kivennäisveden päivittäinen käyttö estää munuaiskivien muodostumista. Tämä on virheellinen käsitys, sillä päinvastoin kivennäisvesien väärinkäyttö aiheuttaa lisätaakan munuaisille, mikä on ennakoitava tekijä kivien muodostumiselle.

Varovaisuus tekijä virtsateiden kehittymisessä on istuma-elämäntapa ja ylimäräinen paino. Urologiapotilaiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa liikkua enemmän, käyttää kohtalaista fyysistä rasitusta - tanssia, uintia, kävelyä ja juoksua.

Jos epäilet kiviä virtsajärjestelmässä, ota yhteys asiantuntijaan. Älä itse lääkitä, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja tulehdusprosessiin.

Naisten virtsatietauti: oireet ja hoito, kansanhoito

Lääketieteessä urolitiasairautta kutsutaan yleisesti urolitiasiksi ja lyhennetään ICD: ksi. Sillä on tunnusomaista yhden tai useamman kivun esiintyminen yhdellä virtsajärjestelmän osista - munuaisista, virtsasta tai rakosta.

Tämä tauti voi mahdollisen vaikean kurssin lisäksi olla negatiivisia komplikaatioita aina munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka.

Urolitiaasi diagnosoidaan naisilla harvemmin kuin miehillä, mutta tilastoista huolimatta se kärsii huomattavasta määrästä kaiken ikäisiä naisia.

Pääsääntöisesti urolitiasikalle on tunnusomaista muodostumien esiintyminen yhdessä munuaisessa tai virtsarakon tai virtsan toisella puolella. Ja vain 15%: lla tapauksista on esiintynyt molempia munuaisia ​​tai molempia puolia virtsajärjestelmän osista. Käytännössä kaikilla potilailla on tietyntyyppinen kivi - koraloidi.

Urolitiasiksen syyt

Kunkin naisen taudin mekanismi on yksilöllinen ja monimutkainen. On lähes mahdotonta eristää minkä tahansa lopullisen syyn urolitiasikseen. Lääkärit nimittivät kuitenkin useita ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat liukenemattomien yhdisteiden ulkonäköön virtsajärjestelmässä ja jotka myöhemmin muuttuvat - muunnetaan konkreettisiksi.

Siksi, mikäli epäillään virtsankarkailua ja estää sen tulevan kehittymisen, on tehtävä useita tutkimuksia, mukaan lukien virtsatestit.

Eksogeeniset (ulkoiset) altistumistekijät

  • Jalkakäytävän elämäntapojen pitäminen.
  • Tiettyjen lääkkeiden, jotka on määrätty sairauksien, kuten HIV: n, pahanlaatuisten kasvainten, pyelonefriitin, hoitoon.
  • Istuminen.
  • Virheellinen ruokailu.
  • Juomaveden jatkuva käyttö tietyllä kemiallisella koostumuksella.
  • Asumisen alueen ekologia ja ilmasto-olosuhteet.

Endogeeniset (sisäiset) altistavat tekijät

  • Joidenkin sairauksien läsnäolo, jotka aiheuttavat kehon urean, oksalaattien, kalsiumin ja kystiinin määrän kasvua sekä veren pH-arvon muutoksen. Tällaisia ​​patologioita ovat esimerkiksi kihti, kasvain kasvaimet, maksakirroosi.
  • Elinten ruoansulatusjärjestelmän dysfunction.
  • Hormonaalisen taustan toimintahäiriöt.
  • Synnynnäisten patologioiden esiintyminen.
  • Immuunijärjestelmän rikkominen.
  • Geneettinen alttius.
  • Virtsan happamuuden muutos.
  • Endokriiniset sairaudet.
  • Akuutin tai kroonisen infektion esiintyminen virtsajärjestelmän elimissä.

Toimivaltaisilla asiantuntijoilla on syytä väittää, että samanaikaisen usean tekijän altistumisen naisen ruumiin kanssa on korkea todennäköisyys urolitiasikalle.

Esiintymien luokittelu

Riippuen sen koostumuksesta, kivet on jaettu neljään luokkaan.

Naisen urolitiasiksen oireet

Tutkimuksen tulosten lisäksi naisilla tehdyissä virtsateiden oireissa on suuri merkitys, koska ne riippuvat kivien sijainnista, niiden rakenteesta, kvantitatiivisesta indeksistä, muodoista ja koosta. Seuraavassa on tärkeimmät oireet, jotka osoittavat urolitiasiksen esiintymisen.

1. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen

Tämä on melko yleinen ilmentymä, joka voi puhua sekä kehon patologisten prosessien kehityksestä että ei-välttämättömistä häiriöistä, joihin liittyy kääntyviä prosesseja (esimerkiksi väsymyksen ja unen puutteen vuoksi).

Morbid state alkaa hiljaa, joka ei pysähdy pitkään. Useimmiten tämä osoittaa paitsi patologian alkuperää, myös pyelonefriitin kehitystä.

Jos epäillään virtsankarkailua, suositellaan virtsatestien antamista ensin. Jos se sisältää leukosyyttejä, todennäköisesti vahvistetaan pettymysdiagnoosi.

2. Veren ulkonäkö virtsassa

Tällaista virtsankarkailun oireita lääketieteessä kutsutaan hematuriaksi. Joissakin tapauksissa veren määrä virtsaan on niin pieni, että se voidaan havaita vain suorittamalla mikroskooppinen tutkimus.

Spektrinen päinvastainen tilanne on, jos virtsan väri muuttuu merkittävästi. Se voi hankkia vaaleanpunaisen tai rikas punaisen sävyn. Tätä ilmiötä kutsutaan yleisesti makimeettiseksi. Veren läsnäolo virtsaan johtuu siitä, että tiheät, terävät reunukset vahingoittavat uretrin seinämiä.

3. Kipu-oireyhtymä

Valtaosa potilaista, jotka kärsivät urolitiasista, huomaavat, että kipu ilmenee säännöllisesti ja on paroksismin luonteeltaan. Yleensä hyökkäys alkaa kipua, joka myöhemmin voimistuu.

4. Virtsan odottamaton keskeytyminen

Samankaltainen oire viestii, että kivet ovat todennäköisesti paikallisesti rakossa. Virtsaaminen on vaikeaa ja nopeaa. Tämä merkki voi olla "hämärtynyt" tai voimakkaasti voimakas, koska urolitiasarja ilmenee naisilla eri tavoin.

Riippuen siitä, mikä osa virtsajärjestelmästä kivet ovat, on olemassa tietty malli ja oireiden vakavuus.

2. Nopea ja vaikea virtsaaminen, johon liittyy rezyami

3. Virtsan hämärtyminen

4. Veren virtsassa

2. Kipu sukuelinten alueella, reidet ja nivusiin

3. munuaiskolikot

4. akuutti kipu vatsassa, joka voi antaa perineum ja alaraajat

5. Pahoinvointi hyökkää useita oksenteluja

2. Veren esiintyminen virtsassa

On tärkeää tietää! - Urolithiasis voi olla oireeton ja se voidaan havaita melko vahingossa, esimerkiksi tutkittaessa sisäisiä elimiä. Kivet voivat vuosia oleskella yhdellä tai useammalla virtsajärjestelmän osalla, eikä niillä ole mitään vaikutusta, eivät aiheuta oireiden ilmaantumista ja epämukavuutta.

Diagnostiikka urolitiakasta

ICD: n diagnosoinnin monimutkaisuus on tarve sen erilaistumiselle (erottaminen, erojen määritteleminen) monista muista sairauksista, joista voimme erottaa:

  • Esiintymien esiintyminen sappirakonissa;
  • Peptinen haava pahenemisvaiheessa;
  • Raskauden kulkuhäiriö (sekä kohdussa että ektopeettisessa sikiön kehityksessä);
  • Liiallisen tulehdus.

Urolitiasiksen diagnoosi sisältää:

  • Asiantuntijan ja anamneesin tutkimus. Urologi muista kysyä potilaan, kun ensimmäiset oireet mikä oli luonteeltaan ja vakavuudeltaan, onko se käsiteltiin ICD ennen, onko niillä ollut rikkomuksia immuunijärjestelmää ja muita asioita;
  • Veren biokemiallinen ja yleinen kliininen analyysi;
  • Virtsan laboratoriotutkimus. Tähän sisältyy biokemia, herkkyys bakteerilääkkeille, kylväminen, happamuuden aste;
    Virtsateiden tilan arviointi;
  • Tutkimus munuaisista radioisotoopilla ja biokemiallisilla menetelmillä;
  • Ultraäänitutkimus ja virtsaelinten kaikkien osien CT;
  • Tutkimus laskentataajuuden määrittämiseksi;
  • Suoritetaan urografia. Voidaan suorittaa kahdella menetelmällä - erittyy (tuo esiin kontrastin) ja kyselyn (haavoittuneiden alueiden kuvat otetaan).

Urolithiasis, huumeet

Konservatiivinen hoitomenetelmä urolitiasiksen hoidossa toteutetaan ottaen huomioon kompleksin ja systeemisen lähestymistavan, jossa määrätään tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Lääkkeitä määrätään riippuen pentueen koostumuksesta:

  1. Diureetit, anti-inflammatoriset ja difosfonaatit (jos löydetyillä kivillä on fosfaatti etiologia). ICD: n tällaisella kurssilla monet lääkärit suosittelevat kotihoitoa yrtteillä apuhoitona;
  2. Sitraattipuskurit, diureetit ja vitamiinit (jos oksalaatti etiologiat);
  3. Lääkkeet, jotka hidastavat urean synteesin prosessia. Myös määrättyjä lääkkeitä, jotka muuttavat virtsan happamuuden astetta, mikä johtaa konkreettien hajoamiseen (kivien uraatti etiologian läsnäollessa).

Tarvittaessa kipu-oireyhtymän, esimerkiksi munuaiskolikkikanavan, vähentämiseksi voit käyttää antispasmodisia ja kipulääkkeitä. Infektion poistamiseksi lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä.

Operatiivinen hoito

Tämä hoitomenetelmä on tarpeen vain, jos virtsate on kokonaan peitetty suurilla kivillä. Erityisen laiminlyötyissä tilanteissa, kun urolitiasiksen hoidosta "lykättiin myöhään" tai se tapahtui väärin kotona, jotkut munuaiskudoksista poistetaan yhdessä kivien kanssa.

Endoskopia ja laparoskopia ovat yleisiä ja vähiten traumaattisia kirurgisten toimenpiteiden keinoja kivien poistamiseksi virtsajärjestelmästä.

Toinen keino poistaa kivet on lithotripsy - on määrätty, jos potilas on vasta-aiheinen kirurgisessa toimenpiteessä. Kivet murskataan ultraääni-aalloilla.

Tärkeimmät edut ovat täydellinen puuttuminen verenhukasta ja lyhyt kuntoutuskausi. Korkean herkkyyden omaavien antureiden avulla määritetään tarkasti kivien tarkka sijainti, joka sitten hajoaa ja jättää itsensä.

Kliinisen urologian hoito kotona

Tehokas lchenie urolithiasis naisilla kotona on itsestään antaminen määrätty lääkitys, vitamiini- ja kivennäisaineet, suorittamaan tiettyjä fyysisiä harjoituksia, juominen järjestelmä ja sopiva ruokavalio.

Yleisimmin määrätyt lääkkeet ja lääkkeet