urolithiasis

Teho

Virtsan kivi tauti (urolithiasis) - sairauden tuloksena aineenvaihduntahäiriöiden, jolloin virtsa liukenematon sakka muodossa hiekka (1 mm halkaisijaltaan) tai kivien (1 mm 25 mm ja enemmän). Kiviä talletetaan virtsateiden, joka häiritsee normaalia virtsan ja on syy munuaiskoliikki ja tulehdus.

Mikä on syy urolitiasikseen, mitkä ovat ensimmäiset aikuisten merkit ja oireet ja mitä on määrätty hoidoksi, harkitsemme edelleen.

Mikä on virtsankarkailua?

Urolitiasairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista kovan kiven kaltaisten muodostumien esiintyminen virtsateissä (munuaiset, ureterit, virtsarakon). Pohjimmiltaan virtsakivet ovat kiteitä, jotka muodostuvat virtsaan liuotetuista suoloista.

Urolitiasiksen oireet voidaan paikallistaa sekä oikeassa että vasemmassa munuaisessa. 15-30% potilaista havaitsee kahdenvälisiä kiviä. Urolitiasiklinikka määräytyy urodynaamisten häiriöiden, munuaistoiminnan muutosten ja siihen liittyvän infektioprosessin esiintymisen tai poissaolon vuoksi virtsateissä.

Virtsarakkojen lajit:

  • Uraatti - kivi, joka koostuu virtsahapon suoloista, kelta-ruskeasta, joskus tiilestä väriltään, sileällä tai hieman karkealla pinnalla, melko tiheä. Muodostunut virtsan happovedellä.
  • Fosfaattikivet, jotka koostuvat fosforihapon suoloista, harmaasta tai valkoisesta, ovat hauras, helposti rikki, usein yhdistettynä infektioon. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Oksalaatit - koostuvat oksaalihapon kalsiumsuoloista, tavallisesti tummina, melkein mustana ja pinnalta, erittäin tiheinä. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Harvoin on kystiiniä, ksantiinia, kolesterolia.
  • Sekakivet ovat yleisimpiä konkreenimuotoja.

syitä

Tämä tauti on polyethiologinen, eli se johtaa siihen, että se kehittyy useilla tekijöillä. Useimmiten urologia kehittyy 20-45-vuotiailla ihmisillä, ja miehet kärsivät siitä 2,5-3 kertaa useammin kuin naisilla.

Urolithiasis kehittyy useimmiten metabolisen häiriön takia. Mutta täällä on otettava huomioon se, että urolitiakia ei kehity, ellei ole olemassa alttiita tekijöitä tähän.

Urolitiasiksen syyt ovat seuraavat:

  • munuaisten vajaatoiminta ja virtsajärjestelmä;
  • aineenvaihduntahäiriöt ja siihen liittyvät sairaudet;
  • luukudoksen patologiset prosessit;
  • kehon kuivuminen;
  • krooniset ruoansulatuskanavan vaivat;
  • aliravitsemus, epäterveellisen ruoan liiallinen käyttö - mausteinen, suolainen, hapan, pikaruokaa;
  • akuutti vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.

Kivut, joilla on virtsatietulehdus, voivat muodostua mistä tahansa virtsateiden osasta. Riippuen siitä, missä ne ovat, eritellään seuraavat taudin muodot:

  • Munuaispuudutus munuaisissa;
  • Uretoliittiitti uretereissä;
  • Cystolithiasis - virtsarakossa.

Urolitiasiksen oireet

Ensimmäiset oireet urolitiasista havaitaan joko vahingossa, kokeen aikana tai äkillisesti munuaiskolikotapauksessa. Munuaisrokko - voimakas kipulääkitys, joka usein esiintyy virtsateiden kouristusten tai kiven aiheuttaman urolytaasiakasteen ja toisinaan vain yhden ainoan oireen.

Oireet urolitiasiasta tai potilaiden valittavat:

  • poltetaan ja veistetään pubis ja virtsaputon yläpuolella virtsaamisen aikana - selitetään pienen kivenmuodostuksen, niin sanotun "hiekan", spontaani vapautuminen;
  • selkäkipu, joka liittyy rintakehän voimakkaaseen muutokseen, voimakkaaseen ravistamiseen, runsaaseen juomaan (erityisesti nestemäisten oluen ja suolakurkun kulutuksen jälkeen). Kipu johtuu kivien vähäisestä siirtymisestä;
  • hypertermia (korkea lämpötila) - ilmaisee voimakasta tulehdusreaktiota kiviin sen kosketuksen kohdalla limakalvojen kanssa sekä tarttuvien komplikaatioiden kiinnittymisen;
  • Munuaisten koliikki. Kun kipu estää virtsaputken, paine munuaisten kynsissä nousee voimakkaasti. Lantion venytys, jonka seinämässä on suuri määrä kiputekijöitä, aiheuttaa voimakasta kipua. Kivet, joiden mitat ovat alle 0,6 cm, lähtevät yleensä itsenäisesti. Virtsateiden ja suurien kivien kaventumisen myötä esteitä ei voida eliminoida spontaanisti ja voivat aiheuttaa munuaisten vaurioita ja kuolemia.
  • Hematuria. 92%: lla urolitiasista kärsivillä potilailla munuaiskolikoksista johtuva mikrohematoosi esiintyy, joka johtuu forelastisen pleksuksen laskimotukosten vaurioitumisesta ja joka havaitaan laboratoriokokeissa.

Ja hammaskiven koko ei ole aina verrattavissa vakavuus valituksia: suurin concretions (samettisumakki kivi) voi olla pitkä aika ei häiritse henkilölle, kun taas suhteellisen pieni ureterolith johtaa munuaiskoliikki kipua ilmenemismuotoja.

Kliiniset ilmentymät riippuvat ennen kaikkea kiven sijainnista ja tulehdusprosessin läsnäolosta tai puuttumisesta.

Urolithiasis: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Virtsa-alueen patologia, jossa kiviä muodostuu, kutsutaan urolitiasiksi (ICD, urolitiasi). Metabolinen sairaus johtuu erilaisista syistä. ICD usein on perinnöllinen, ja sen yleisin muoto - munuaiskivet, kun kivet ovat kiteytyy munuaisten verhiö, parenchyma, lantio.

ICD: n diagnoosi

Urolitiaasi on hyvin yleinen. Patologisten tautien lisääntyminen liittyy epäsuotuisten ympäristötekijöiden lisääntymiseen, mutta lääke ei voi vielä täsmällisesti selittää, miksi ICD kehittyy työikäisten henkilöiden keskuudessa. Urolitiasairaus on diagnoosi, jossa suolojen saostuminen virtsateissä muodostuu aihiot. Kivillä on eri muotoja - tasainen, kulma, pyöreä ja koko vaihtelee muutaman millimetrin (hiekan) ja useiden senttimetrien välillä. Yleensä sairauden esiintyminen on 20-60 vuotta.

Urolitiasiksen syyt

Asiantuntijat ovat varmoja, että ei ole mitään syytä virtsankarkailun kehittymiseen. Patologian kehitys voi vaikuttaa moniin tekijöihin ja olosuhteisiin. Mahdolliset syyt urolytiaasiin:

  • synnynnäinen munuaissairaus;
  • ylimääräinen virtsahappo;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, luiden murtumia tai traumoja;
  • heikentynyt kalsiumin aineenvaihdunta;
  • sekundaarinen kihti;
  • liikunnan puute;
  • virtsatieteelliset infektiot, jotka edistävät kiven muodostumista (pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • perinnölliset häiriöt, mikä johtaa entsyymien puutteeseen.

diagnostiikka

Tärkeä rooli munuaisten diagnosoinnissa MKB kuuluu anamneesin kokoelmaan. Klinikka määräytyy keston ja luonteen kipua kuin niiden mukana (pahoinvointi, vilunväristykset, oksentelu), läsnäolo virtsassa hematuria, krooniset sairaudet ja niin edelleen. Erotusdiagnoosia virtsakivitauti sisältää silmämääräisesti ulkoisten sukuelinten, lannerangan alueella, tunnustelu vatsan, peräsuolen eturauhasen tutkimus miehillä ja emättimen tutkimuksia naisille.

Tärkeimmät menetelmät diagnosoida urolitiasiasi ovat instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet voivat diagnosoida paitsi pienin kivi missä tahansa virtsateiden alueella, mutta myös hiekka virtsassa, munuaisten lisääntyminen ja hävittämisen kärsimykset. Röntgentutkimuksessa on ratkaiseva merkitys. 96%: n tutkimus osoittaa kiven varjon. Laboratoriodynamiikkaa varten potilaalle annetaan:

  • virtsan kliininen kulttuuri;
  • veren biokemia muiden patologioiden, esimerkiksi hyperoksalurian ja hyperurikemian, esiintymisen vuoksi;
  • yleinen verikoke.

oireet

Lävistykset voivat kiteytyä missä tahansa virtsajärjestelmässä, joten virtsaputken oireet ilmenevät puoleltaan riippuen niiden sijainnin suuruuden ja tason. Taudin tärkeimmät oireet:

  1. Kipu-oireyhtymä. Se on pysyvä luonne ja voi saada suuremman intensiteetin. Miesten ja naisten kohdalla kivun lokalisointi on erilainen. Väestön miespuoli kärsii lantion alueesta, sukupuolielinten alueesta ja perineumista. Naiset kehittävät kipua vulvaalivyöhykkeessä.
  2. Hematuria (veren virtsassa). Se tapahtuu, koska naarmuuntuu uretrin seinät erittäin tiheään kiviin. Voi olla mikrosuojaus, kun veren määrä on niin pieni, että se määritetään vain mikroskoopilla.
  3. Usein virtsaaminen. Se havaitaan, kun kivi on virtsarakossa tai kiveen. Joskus virtsavirta keskeytyy yhtäkkiä.
  4. Vilunväristykset, terveydentilan heikentyminen. Se tapahtuu sen jälkeen, kun se on sitoutunut pyelonefriittiin tai muuhun munuaisten patologiaan.

naiset

Useimmissa tapauksissa naisten kiputuntemukset eivät ole vakioita, mutta ne ovat yleensä ajoittain vahvistettuja. Kun kipu on virtsarakon tukkeutunut, on munuaiskolikkoa. Naisen virtsateiden yleisin oireet ovat kipu alaselkässä, joka joskus antaa sukupuolielimille. On vaikea olla samassa asennossa, joten potilaan käyttäytyminen on levoton. Joskus kipu-oireyhtymää seuraa oksentelu, usein virtsaaminen.

Miehissä

ICD: n voimakkaassa puoliskossa esiintyy ICD kolme kertaa useammin kuin naisilla. Tämä johtuu siitä, että miehillä on vähemmän todennäköisyyttä kuin noudattaa asianmukaista ravitsemusta ja valvoa heidän terveyttään. Urolitiasiksen alkuvaiheessa oireetosi ei ilmene millään tavoin. Ihmisen urolitiasiksen oireet alkavat yhtäkkiä kipua vastaan, mikä voi viitata kivien kehitykseen. Tätä sairautta kutsutaan munuaiskoliseksi. Sen ominaisuudet ovat seuraavat:

  • epämukavuutta nivusissa ja lannerangalla, turvotus;
  • kipu alkaa ravistelun aikana (kuljetuksen aikana) tai suuren määrän nestettä (alkoholia) otettaessa;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Urolithiasis - hoito

MKB kuuluu vakavien patologioiden ryhmään, mikä, jos virheellinen hoito joskus päättyy tappavaan lopputulokseen. Itsehoito on kielletty, joten kun ensimmäiset oireet tulee osoittaa urologian lääkärille. ICD: n hoito miehillä ja naisilla on erilainen, mutta yleisiä terapeuttisia toimenpiteitä ovat:

  • potilaat määrätään erityisestä ruokavaliosta;
  • jos suurin käytettävissä olevista kivistä on pienempi kuin 0,5 cm, suoritetaan taudin lääketieteellinen hoito;
  • Suuremmassa rakeessa (koralli) määrätään ultraäänimurskaus tai kirurginen toimenpide.

Miehissä

Tärkein tämän patologian hoidossa on juomaveden hoito. Sen pitäisi olla päivä juoda vähintään kaksi litraa puhdasta vettä, jotta vältetään nykyisten konkreettien kasvu. Cure ICD voi olla konservatiivinen tai toiminnallinen menetelmä. Hoidon aikana käytettävät lääkkeet:

  • akuuttiin koliikkianesteetit (Baralgin, Ketanov)
  • antispasmodiat, virtsaputken lihaksiston heikkeneminen (Drotaverin, Noshpa);
  • antibiootit munuaisten tulehdukselle (Zinnat, kefaleksiini).

Urolitiasiksen hoito miehillä suoritetaan ja operatiivisella tavalla leikkaamalla kudoksia, poistamalla kivi tai käyttämällä endoskopiaa. Joskus lithotripsy on määrätty - kauas tuhoutuminen konkreettisia. Menettely suoritetaan sähkömagneettisen aallon vaikutuksesta kiviin, joka katkaisee sen pieniksi osiksi. Sitten virtsan mukana tiheä hiukkaset erittyvät kehosta. Tämä menetelmä ei ole sopiva kaikille potilaille.

naiset

Alkuvaiheessa tauti, sinun täytyy pitää ruokavalion ja juoda paljon päästä eroon hiekasta ja liuottaa pieniä kiviä. Lääkärit määräävät antibiootteja, kouristuskohtauksia ja kipulääkkeitä intensiivisen kivun oireyhtymän vähentämiseksi. Kotona on suositeltavaa ottaa kuumat kylvyt, aseta lämmityspatja alaselälle. Absoluuttiset vasta-aiheet ovat alkoholi, suklaa, kahvi, proteiinipitoiset elintarvikkeet. Urolitiasiksen hoito naisilla sisältää erilaisia ​​fysioterapian menetelmiä:

  • inductothermy;
  • laserhoito;
  • sinimuotoiset moduloidut virrat;
  • ultraääni.

Hoito urolitiasista kansanhoitovälineillä

Ei ole suositeltavaa ottaa lääkkeitä itsenäisesti tai käsitellä kansanmene- telmillä ICD: stä. Kaikista hoidoista tulee sopia lääkärin kanssa komplikaatioiden välttämiseksi. Folk korjaustoimenpiteet urolithiasis auttavat erittelemään pieniä konkreettisia (jopa 4 mm). Kesällä voit rajoittaa itsesi 14 päivän vesimeloni-leipää ruokavaliolle. Talvella tehokas kasviperäinen decoctions koivun lehdet, takiainen root, maissi stigmeja, otettu yhtä suuria osia. Levitä decoction syötäessä 1 rkl. l.

ruokavalio

Urolitiasiasi tulisi harkita uudelleen ruokavaliota. Ruokavalion urolitiasikseen kuuluu sellaisten tuotteiden, kuten pinaatti, beets, raparperi, selleri, sorrel, vihreä salaatti, sulkeminen pois. Suolaa, lihaa, punaherukkaa, hapankaalia, omenalajikkeiden lajikkeita, sitrushedelmiä rajoitetaan. On tarpeen sisällyttää ruokavalioon:

  • perunat, kurpitsa, herneet, luumut;
  • viinirypäleet, banaanit, luumut, päärynät;
  • kokonaiset jyvät, viljat;
  • maitoa, smetanaa, raejuustoa, kefiiriä, kovaa juustoa;
  • vähärasvaisten lajien kala;
  • yrttien liemet: violettien, koivunlehtien ja muiden diureettien juuret.

Urologiapotilaiden komplikaatiot

Pitkäaikainen kiven havaitseminen virtsateissä johtaa munuaisten ja virtsateiden masennukseen. Pääasialliset komplikaatiot virtsaputkissa ovat kystiitti, pyelonefriitti. Nämä patologiset seuraukset johtavat paranemiseen, munuaispesäkkeeseen, septikemiin tai munuaispatsaan nekroosiin, johon liittyy ennenaikaista hoitoa. Aikuisten munuaisten vajaatoiminta, mutta äärimmäisen harvoin esiintyy, jos kivet ovat molemmilta puolilta uretrissä.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevä hoito on tarkoitettu aineenvaihdunnan korjaamiseen. Potilasta vaaditaan lääkkeitä kalsiumilla, kuidun käyttöä. ICD: n pääasiallinen ehkäisy on elämäntavan muutos. Tarvitsemme säännöllistä liikuntaa, alkoholin epäämistä, lihavien potilaiden laihtumista ja tunnepainotuksen vähentämistä. Tärkeä tekijä muotojen muodostumisessa on eläinproteiini. Sen turvallinen annos on noin 1 g / kg ruumiinpainoa päivässä.

video

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Miten hoidata virtsateiden ohenemista

Kaikista munuaisten patologeista, urolitiasi (ICD) on yksi johtavista paikoista. Ensiksi muodostetaan mikrolitit ("hiekka" munuaisissa) ja sitten muodostuu kivet. Suuri kivi voi tukkia virtsaputken, sitten uusi virtsaneritys menee takaisin munuaiseen, ja yksi vaikeimmista urolytiaasi-komplikaatioista - hydronephrosis - kehittyy. Siksi on tärkeää tietää, miten hoidetaan virtsankarkailu, perusperiaatteet ja hoitomenetelmät ICD, mukaan lukien ne, jotka voidaan suorittaa kotona.

Miesten tilastojen mukaan munuaiskivet esiintyvät 3 kertaa useammin kuin naisilla. Lähes kolme neljäsosaa suurista korallikiveistä löytyy kauniin puolen edustajista.

Useimmiten kiviä esiintyy yhdessä munuaisissa, mutta joka kymmenes tai seitsemäs nephrolithiasis on kahdenvälinen. Munuaisten lisäksi kivet voivat olla virtsa- tai virtsarakossa.

Erilaiset kivet

Virtsan pH-arvosta riippuen kaikki kivet jaetaan niihin, jotka muodostuvat happamissa ja emäksisissä olosuhteissa. Yleisimpiä ovat oksalaatit, uraanit ja fosfaatit.

Kivien tyypistä ja kemiallisesta koostumuksesta riippuen virtsan pH-arvoa käsitellään asianmukaisesti.

Urolitiasiksen hoidon yleiset periaatteet

  1. Runsas juoma. Riippumatta ICD: n syntymisen syistä, keskittynyt virtsa edistää uusien kivien muodostumista tai nykyisten "kasvua". Nefrolitiaasi-infuusion aikana suositellaan vähintään 2 litraa nestettä päivässä.
  2. ruokavalio. PH: n ja vallitsevien suolojen luonteesta riippuen on määrätty ruokavalio, joka edistää pienten kivien liukenemista. Ruokavalio voi joko kiihdyttää niiden liukenemista tai edistää niiden muodostumista ja ICD: n uusiutumista kiven vapautumisen jälkeen.
  3. Fyysinen aktiivisuus. Liikkuvuuden puute, istumajärjestelmäinen elämäntapa herättävät kivien ulkonäköä ja kävelyä, juoksua, hyppäämistä - erittymistä mikrolitseihin.
  4. Kasviperäisten lääkeaineiden: diureetti, tulehduskipulääkkeet.
  5. Kiven poisto (kirurgiset ja konservatiiviset menetelmät).
  6. Munuaisten tulehdussairauksien hoito (esim. pyelonefriitti).

Käsittely riippuu kivityypistä

  1. Kalsiumoksalaattikiviä: kaakaota sisältävien tuotteiden (suklaa jne.) rajoittaminen, kahvi, tee, pinaatti, sorrel, salaatti, mansikat, pähkinät, sitrushedelmät, juustot, pavut, mustaherukka, maito ja raejuusto. Kivennäisvesi: heikko mineralisaatio (Sairme, Essentuki nro 20, teollisuusbensiini).
  2. Uraani kivet: puriiniemäisten eläinproteiinien rajoittaminen. Myös suklaa, kaakao, kahvi, alkoholi, sisäelimet, paistetut ja mausteiset ruoat, lihaliemit eivät sisälly. Varsinkin illalla. Kivennäisvesi: emäksinen (slaavilainen, Essentuki nro 17.4, Borjomi).
  3. fosfaatit: ruokavaliosta poissuljettua maitoa, kuumia välipaloja, mausteita, rajoittaa perunan, palkokasvien, kurpien, vihreiden vihannesten, raejuuston, maidon kulutusta. Ruokavaliossa lisätään liha, omenat, päärynät, hapankaali, rypäleet, kefir. Kivennäisvesi: virtsaan vaikuttava virtsa (narzan dolomiitti, teollisuusbensiini jne.).

Urolitiasiksen ehkäisy

Mihin lääkäri hakee

Jos epäilet virtsankarkailua, sinun on ensin kuultava terapeutti, joka suorittaa potilaan alustavan tutkimuksen. Jos kivet löytyvät munuaisilta, potilas viedään nefrologille, jos virtsarakon - urologille. Lääkäri-ruokavalioon osallistuu hoitoa, ja usein tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

urolithiasis

urolithiasis - yleinen urologinen sairaus, joka ilmenee kivesten muodostumisessa virtsajärjestelmän eri osiin, useimmiten munuaisissa ja virtsarakossa. Usein on olemassa taipumus kärsivälliseen urologisiin sairauksiin. Diagnoosi urolitiasiasta kliinisissä oireissa, röntgentutkimusten tulokset, munuaisten ultraäänitutkimus ja virtsarakon. Perusperiaatteita hoitoon virtsakivitauti ovat: konservatiivinen hoito saxifragant sitraatti seoksia, ja jos se ei ole tehokas - holding kivienmurskauskirurgialaitteet tai kirurginen poisto kiviä.

urolithiasis

urolithiasis - yleinen urologinen sairaus, joka ilmenee kivesten muodostumisessa virtsajärjestelmän eri osiin, useimmiten munuaisissa ja virtsarakossa. Usein on olemassa taipumus kärsivälliseen urologisiin sairauksiin. Urolithiasis voi esiintyä missä tahansa ikäisessä, mutta useimmiten vaikuttaa 25-50-vuotiaisiin ihmisiin. Lapsilla ja iäkkäillä potilailla, joilla on virtsatietulehdus, virtsarakon kivet muodostuvat useammin, kun taas keski- ja nuorten ikäiset kärsivät pääosin kivistä munuaisissa ja uretereissä.

Tauti on yleistä. Urolitiasiksen yleisyys on lisääntynyt, jonka uskotaan liittyvän epäedullisten ympäristötekijöiden vaikutuksen lisääntymiseen. Tällä hetkellä ei ole vielä täysin ymmärretty urolitiasiksen syitä ja mekanismia. Nykyaikaisessa urologiassa on monia teorioita, jotka selittävät kivenmuodostuksen yksittäisiä vaiheita, mutta toistaiseksi ei ole voitu yhdistää näitä teorioita ja täyttää puuttuvat puutteet yhdellä ainoalla kuvaa virtsateiden kehittymisestä.

Valmiit tekijät

On olemassa kolme ryhmää altistavia tekijöitä, jotka lisäävät urolitiasiksen kehittymisen riskiä.

Kasvaimen todennäköisyys lisääntyy, jos henkilö johtaa istumista elävää elämäntapaa, mikä johtaa fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan rikkoon. Esiintyminen virtsakivitaudin voi aiheuttaa ruoan tottumukset (ylimäärä proteiinia happamia ja mausteista ruokaa, lisäämällä happamuutta virtsan), ominaisuudet (veden lisääntynyt pitoisuus kalsiumsuolojen), puute B-vitamiineilla ja haitallinen työolosuhteet, jotka saavat useita lääkkeitä (suuria määriä askorbiinihappo, sulfonamidit).

Virtsakivitaudin esiintyy useammin, kun läsnä on poikkeavuuksia virtsateiden (yksi munuainen, kaventuminen virtsateiden, hevosenkenkämunuainen), tulehdussairaudet virtsateiden.

Riski virtsakivitauti kasvaa krooninen ruoansulatuskanavan, pitkittynyt liikkumattomuus sairauden tai vamman, kuivuminen myrkytys ja tartuntataudit, aineenvaihdunnan häiriöt johtuvat puutos tiettyjen entsyymien.

Miehet todennäköisemmin kärsivät urolitiasista, mutta naiset kehittävät usein vaikeita ICD-muotoja korallikivien muodostumisella, jotka voivat hoitaa koko munuaisonteloa.

Kivien luokittelu urolitiasikseen

Saman lajin kivilajit muodostuvat noin puolessa potilaista, joilla on urolytiaasi. 70-80 prosentissa tapauksista muodostuu kivet, jotka koostuvat epäorgaanisista kalsiumyhdisteistä (karbonaatit, fosfaatit, oksalaatit). 5 - 10% kivistä sisältää magnesiumsuoloja. Noin 15% urolitiasiasta johtuvista kivistä muodostuu virtsahapon johdannaisista. Proteiinikiviä muodostuu 0,4-0,6% tapauksista (ristiriidassa tiettyjen elimistön aminohappojen vaihdon kanssa). Muut potilaat, joilla on urolytiaasi, muodostavat polymineraalikiviä.

Urolitiasiksen etiologia ja patogeneesi

Vaikka tutkijat tutkivat vain erilaisia ​​tekijäryhmiä, niiden vuorovaikutusta ja roolia urolitiasiksen esiintymisessä. Oletetaan, että on olemassa joukko pysyviä alttiita tekijöitä. Tietyllä pisteellä lisätään lisäkerrointa vakio-tekijöihin, mikä on liekki kivien muodostumiselle ja urolitiasiksen kehittymiselle. Potilaan kehon vaikutuksesta tämä tekijä voi myöhemmin kadota.

Virtsatietulehdus pahenee aikana urolithiasis on yksi tärkeimmistä muita tekijöitä, jotka stimuloivat kehittämistä ja toistumisen IBC, kuten useat tartunnanaiheuttajien prosessissa elämän vaikuttavat virtsan koostumukseen, edistää sen alkalointi, kiteiden muodostumiseen ja muodostumista kiviä.

Urolitiasiksen oireet

Tauti etenee eri tavoin. Joillakin potilailla, joilla virtsakivitautia on yksi epämiellyttävä episodi, toiset ottaa toistuvia ja koostuu useista pahenemisvaiheita, kolmas on merkitty taipumus pitkällisen krooninen virtsakivitauti.

Urolitiasiksen oireet voidaan paikallistaa sekä oikeassa että vasemmassa munuaisessa. 15-30% potilaista havaitsee kahdenvälisiä kiviä. Urolitiasiklinikka määräytyy urodynaamisten häiriöiden, munuaistoiminnan muutosten ja siihen liittyvän infektioprosessin esiintymisen tai poissaolon vuoksi virtsateissä.

Urolitiasilla on kipua, joka voi olla akuutti tai tylsää, ajoittaista tai pysyvää. Kipu lokalisoidaan kiven sijainnin ja koon mukaan. Kehittää hematuria, pyuria (infektio), anuria (obturation). Jos virtsa-aukko ei ole tukossa, virtsaamistarve esiintyy joskus oireettomasti (13% potilaista). Ensimmäinen urolitiasiksen ilmentyminen on munuaisten koloosi.

Kun kipu estää virtsaputken, paine munuaisten kynsissä nousee voimakkaasti. Lantion venytys, jonka seinämässä on suuri määrä kiputekijöitä, aiheuttaa voimakasta kipua. Kivet, joiden mitat ovat alle 0,6 cm, lähtevät yleensä itsenäisesti. Virtsateiden ja suurien kivien kaventumisen myötä esteitä ei voida eliminoida spontaanisti ja voivat aiheuttaa munuaisten vaurioita ja kuolemia.

Potilas, jolla on virtsatietulehdus, yhtäkkiä kokee voimakasta kipua lannerangan alueella riippumatta kehon sijainnista. Jos kivi sijaitsee ureterien alempiin osiin, on alaleuan kipuja, jotka säteilevät laihdutusalueelle. Potilaat ovat levoton, yrittäen löytää kehon aseman, jossa kipu on vähemmän voimakasta. Ehkä nopea virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, suolen paresis, reflex anuria.

Kun fyysinen tutkimus paljastaa Pasternatskyn positiivisen oireen, lannerangan ja uretrin pitkin. Laboratoriossa määritetään mikrohemataari, leukocyturia, lievä proteinuria, lisääntynyt ESR, leukosytoosi siirtymällä vasemmalle.

Jos molempien ureterien samanaikainen tukkeutuminen on olemassa, potilas, jolla on urologia, aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa.

92%: lla urolitiasista kärsivillä potilailla munuaiskolikoksista johtuva mikrohematoosi esiintyy, joka johtuu forelastisen pleksuksen laskimotukosten vaurioitumisesta ja joka havaitaan laboratoriokokeissa.

  • Urolitiasi ja samanaikainen tarttuva prosessi

Virtsatieinfektio on monimutkainen virtsajärjestelmän tartuntataudissa 60-70%: lla potilaista. Usein kroonisen pyelonefriitin historia, joka esiintyi ennen urolitiasiksen alkamista.

Infektiivisenä aineena urologiapotilaiden komplikaatioiden kehittämisessä on streptokokki, stafylokokki, E. coli, mauton proteus. Pyuria on ominaista. Urolitiasikseen liittyvä pyelonefriitti on akuutti tai krooninen.

Akuutti pyelonefriitti munuaiskolikossa voi kehittyä nopeasti. Merkittävä hypertermia, myrkytys. Jos asianmukaista hoitoa ei ole saatavilla, bakteeri-isku on mahdollinen.

Joillakin urolithiaasi-potilailla suuret kivet muodostavat melkein kokonaan kalsium-lantion systeemin. Tätä virtsaputken muotoa kutsutaan coral nephrolithiasis (CN). KH on altis jatkuvaa toistuvaan kurssille, aiheuttaa vakavia munuaisten toimintahäiriöitä ja aiheuttaa usein munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Korallin munuaisen vajaatoiminnan munuaiskolikot ovat epäselviä. Aluksi tauti on lähes oireeton. Potilaat voivat esittää epäspesifisiä valituksia (väsymys, väsymys). Ristiselän epämuodostunut kipu on mahdollista. Tulevaisuudessa kaikki potilaat kehittävät pyelonefriittiä. Vähitellen munuaisten toiminta vähenee, munuaisten vajaatoiminta etenee.

Diagnostiikka urolitiakasta

Diagnoosi IBC perustuu anamneesilla (munuaiskoliikki), virtsatiet, kipu ominaisuuksien muutokset virtsassa (pyuria, hematuria), vastuuvapauden virtsan kiviä, ultraääni data, röntgen- ja Instrumenttiopinnot.

Urolitiasian diagnosoinnissa käytetään röntgentutkimusmenetelmiä. Suurin osa kivistä paljastuu kyselyssä urografiassa. Olisi otettava huomioon, että pehmeä proteiini ja virtsahapon kivet ovat röntgensäde negatiivisia eivätkä anna varjoa tutkimustuloksille.

Epäiltyjen urolithiasis, riippumatta siitä, onko havaitun varjo concrements yleiskatsaus kuvia, suorittaa excretory urography, jonka läpi on määritetty lokalisointi concrements, arvioi toimintakyvyn munuaisten ja virtsateiden. Rhigen-kontrastitutkimus urolytiaasi antaa mahdollisuuden tunnistaa röntgen negatiiviset kivet, jotka ilmestyvät täyttövirheeksi.

Jos excretory urography ei salli arvioida anatomisia muutoksia munuaisten ja niiden toimintakykyä (varten pyonephrosis, calculous vesimunuainen) suorittaa isotooppinen renografiya tai taaksepäin ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta (ehdottomasti aiheellista). Ennen leikkausta munuaisen funktionaalisen tilan ja angioarkitologian arvioimiseksi korallin nikolitiasissa käytetään munuaisten angiografiaa.

Ultraäänitutkimuksen käyttö lisää urolitiasiksen diagnoosin mahdollisuuksia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla havaitaan kaikki röntgen- ja röntgensäteilykivet, niiden koosta ja sijainnista riippumatta. Munuaisten ultraäänitutkimus mahdollistaa urolitiasiksen vaikutuksen arvioinnin kupin ja lantion systeemissä. Tunnista, että virtsajärjestelmän alaosissa olevat kivet mahdollistavat virtsarakon ultraäänen. Ultrasoundia käytetään kauko-lithotripsyn jälkeen urlitiasiksen litholyyttisen hoidon dynaamisen seurannan suorittamiseksi röntgen negatiivisilla kivillä.

Urolitiasiksen erilainen diagnoosi

Nykyaikaisilla menetelmillä voidaan havaita minkäänlaisia ​​kiviä, joten yleensä ei ole tarpeen erotella urolitiitaasi muista sairauksista. Differentiaalisen diagnoosin tarve voi esiintyä akuuteissa olosuhteissa - munuaiskolikot.

Yleensä munuaiskolikon diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Kun nykyinen epätyypillinen ja oikea kivi lokalisointi aiheuttaa virtsateiden tukkeuma, joskus on ero diagnoosi munuaiskoliikki virtsakivitaudissa, joilla on akuutti sappirakon tulehdus tai umpilisäke. Diagnoosi perustuu ominaisuus lokalisointi kipua, ja läsnäolo virtsassa dizuricheskih ilmiöiden muuttaa ilman oireita vatsakalvon ärsytystä.

Vakavia vaikeuksia on mahdollista munuaiskoliksen ja munuaisten infarktin eriyttämisessä. Kummassakin tapauksessa havaitaan hematuria ja voimakas kipu lannerangan alueella. Ei pidä unohtaa, että munuaisten infarkti on yleensä seuraus sydän- ja verisuonisairauksista, joille on ominaista epäsäännöllinen rytmi (reumaattinen sydänsairaus, ateroskleroosi). Dysuraaliset ilmiöt munuaisten infarktilla ovat äärimmäisen harvinaisia, kipu on vähemmän ilmaistu ja lähes koskaan saavuttanut munuaiskolikseen tyypillisen intensiteetin urolitiasissa.

Urolitiasiksen hoito

Urolitiasiksen hoidon yleiset periaatteet

Käytetään molempia operatiivisia hoitomenetelmiä ja konservatiivista hoitoa. hoidettaessa urologi Taktiikka määräytyy iän ja yleiskunnosta potilaan, lokalisointi ja koko kiven, kliininen kulku virtsakivitauti, läsnäolon anatominen tai fysiologisia muutoksia ja vaihe munuaisten vajaatoiminta.

Pääsääntöisesti kivien poistamiseen urolitiasiasta tarvitaan kirurginen hoito. Poikkeuksia ovat kivut, jotka muodostuvat virtsahapon johdannaisista. Tällaisia ​​kiviä voidaan usein liuottaa tekemällä konservatiivinen hoito urolitiasista sitraattiseoksilla 2-3 kuukautta. Erilaisen koostumuksen kivet eivät salli liukenemista.

Vastuuvapauden kiviä virtsateiden tai kirurginen poisto kiviä virtsarakon tai munuaiset eivät sulje pois mahdollisuutta toistumisen munuaiskivet, joten on välttämätöntä toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä toistumisen estämiseksi. Potilaat, joilla virtsakivitautia on monimutkainen sääntely aineenvaihdunnan häiriöt, mukaan lukien hoidon säilyttää veden tasapaino, ruokavalio hoito, kasviperäisten lääkeaineiden, lääkehoito, liikuntahoitoa, fysioterapia ja balneoterapiaa, parantola hoitoa.

Valitsemalla taktikoiden hoitoon korallin nephrolithiasis, keskitytään rikkoo munuaisten toimintaa. Jos munuaistoimintoa pidetään vähintään 80%: lla, konservatiivinen hoito suoritetaan, jos toimintoa vähennetään 20-50%, kauko-litotripsia on välttämätöntä. Munuaisten vajaatoiminnan menetyksellä munuaisleikkausta suositellaan munuaiskivien kirurgiseen poistamiseen.

Urolitiasikonservatiivinen hoito

Dietoterapia urolitiasiksen hoidossa

Ruokavalinta riippuu löydettyjen ja poistettujen kivien koostumuksesta. Ravitsemushoidon yleiset periaatteet urolitiasiksen osalta:

  1. monipuolinen ruokavalio, joka rajoittaa elintarvikkeiden kokonaismäärää;
  2. rajoitukset sellaisten tuotteiden ruokavaliossa, jotka sisältävät paljon kiviä muodostavia aineita;
  3. riittävä määrä nestettä (pitäisi tarjota päivittäinen diureesi 1,5 - 2,5 litran tilavuudella).

Urolithiasis Kalsiumoksalaattipigmenteillä kivet on tarpeen vähentää käyttöä vahvaa teetä, kahvia, maitoa, suklaata, juustoa, juustoa, sitrushedelmät, pavut, pähkinät, mansikoita, mustaherukoita, salaattia, pinaatti ja suolaheinä.

Urolitiaasiriski virtsahapon kivet pitäisi rajoittaa saanti proteiinipitoisia ruokia, alkoholia, kahvia, suklaata, mausteinen ja rasvaisia ​​ruokia, lukuun ottamatta lihaa ja elintarvikkeita (Makkarat, pateet) illalla.

Virtsakivitauti fosforia ja kalsiumia kivi sisällä maitoa, mausteisia, mausteet, emäksinen kivennäisvettä, rajoittaa sen käyttöä juuston, juustoa, juustoa, vihreät lehtivihannekset, marjoja, kurpitsaa, papuja ja perunoita. Se suositteli smetana, jogurtti, punaherukka karpalot, hapankaali, kasviöljy, jauhot, pekonia, päärynät, vihreää omenaa, viinirypäleet, lihatuotteet.

Kivenmuodostus urolitiasissa riippuu suurelta osin virtsan pH: sta (normaalissa - 5,8-6,2). Tiettyjen ruokatyyppien saanti muuttaa virtsan vetyionien pitoisuutta, mikä sallii virtsan pH: n säätämisen itsenäisesti. Kasvi- ja meijerituotteet alkalinisoi virtsan ja eläinperäiset tuotteet hapotetaan. Virtsan happamuuden tarkastamiseen voit käyttää erityisiä paperinvalmistusliuskoja, joita myydään apteekeissa.

Jos ultrassa ei ole kiviä (pienet kiteet - mikrolit ovat sallittuja), "vesisammat" voidaan käyttää munuaispesän huuhteluun. Potilas ottaa tyhjään vatsaan 0,5-1 litraa nestettä (hieman mineralisoitua kivennäisvettä, teetä maidon kanssa, kuivatut hedelmät, tuoreet olut). Jos vasta-aiheita ei ole, menettely toistetaan 7-10 päivän välein. Tapauksessa, jossa on vasta-aiheita, "vesisammat" voidaan korvata ottamalla kaliumia säästävä diureetti tai diureettien yrttejä.

Urologiapotilaat

Urolitiasiksen hoidon aikana käytetään useita kasviperäisiä lääkkeitä. Yrttejä käytetään nopeuttamaan vastuuvapauden hiekan ja kiven fragmenttien jälkeen ekstrakorporeaalinen paineaalto lithotripsy ja ehkäisevänä aineena parantamiseksi virtsateiden ja normalisoi aineenvaihduntaa. Jotkut kasviperäiset valmisteet lisäävät suojakolloidien pitoisuutta virtsassa, jotka häiritsevät suolojen kiteytymistä ja estävät urolitiasiksen palautumisen.

Urolitiasiksen tarttuvien komplikaatioiden hoito

Samanaikaisen pyelonefriitin kanssa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä. On syytä muistaa, että virtsatietulehduksen täydellinen eliminointi urolitiasiassa on mahdollista vasta sen jälkeen, kun tämän infektion perimmäinen syy on eliminoitu - kivi munuaisissa tai virtsateissä. Norfloxacinin nimittämisellä on hyvä vaikutus. Lääkkeiden määrääminen urolitiasiksen potilaalle on otettava huomioon munuaisten toiminnallinen tila ja munuaisten vajaatoiminnan vakavuus.

Metabolisten prosessien normalisointi urolitiasissa

Keskushallintohäiriöt ovat tärkein tekijä, joka aiheuttaa urolitiasiksen uusiutumista. Virtsahapon määrän vähentämiseksi käytetään bentsbromaronia ja allopurinolia. Jos virtsan happamuutta ei voida normalisoida ruokavaliolla, näitä lääkkeitä käytetään yhdessä sitraattiseosten kanssa. Oxalaattikivien estämiseksi oksalaattimateriaalin normalisoimiseksi käytetään vitamiineja B1 ja B6 ja kalsiumoksalaatin, magnesiumoksidin, kiteytymisen estämistä.

Laajalti käytetty antioksidantteja, stabiloivia solukalvot toimimaan - A- ja E Kun kalsiumin eritys virtsaan gipotiazid annetaan yhdistelmänä sisältäviä valmisteita kalium (kalium orotaatti). Fosforin ja kalsiumin vaihdon vastaisesti on havaittavissa pitkää difosfonaattipitoisuutta. Kaikkien lääkkeiden annostus ja kesto määräytyvät yksitellen.

Urologiapotilaiden hoito munuaiskivien läsnäollessa

Jos on taipumus itsepurkautuminen kivet, virtsakivitauti potilaat yhdessä reseptilääkkeiden ryhmästä terpeenien (hedelmäuutteen Ammi hammas ja m. P.) ottaa bakteriostaattista, rauhoittavien ja spasmolyyttinen vaikutus.

Kupirovanie munuaiskolikot suoritetaan spasmolyyttejä (drotaveriini, metamitsolinatrium) yhdessä lämpökäsittelyn (kuumavesipullo, kylpy). Jos tehottomuus on antanut kouristuskohtauksia yhdessä kipulääkkeiden kanssa.

Urolitiasiksen kirurginen hoito

Jos urolitiasikäämä ei poikkea itsestään tai konservatiivisen hoidon tuloksena, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Käyttöaiheet urigeenihoitoihin ovat voimakas kipu-oireyhtymä, hematuria, pyelonefriittihyökkäykset, hydronefrossi-transformaatio. Urolitiasiksen kirurgisen hoidon valitsemisen tulisi olla suositeltavaa vähiten traumaattiselle menetelmälle.

Avaa kirurgiset toimenpiteet urolitiasikseen

Aiemmin avoin leikkaus oli ainoa tapa poistaa kivi virtsateista. Usein tällaisen toimenpiteen aikana munuaisten poistaminen oli tarpeen. Nykyään avoimen kirurgian ja virtsatiinihoidon indikaatioiden luettelo on vähentynyt huomattavasti, ja kehittyneet kirurgiset tekniikat ja uudet kirurgiset tekniikat lähes aina mahdollistavat munuaisten pitämisen.

Käyttöohjeet avohoidossa käytettäville virtsatietulehduksille:

  1. suuri kivi;
  2. munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen siinä tapauksessa, että muut kirurgisen urolitiasiksen menetelmät ovat vasta-aiheisia tai niitä ei ole saatavissa;
  3. kiven lokalisointi munuaisissa ja samanaikainen märkivä pyelonefriitti.

Urolitiasiksen avoimen leikkauksen tyyppi määräytyy kiven lokalisoinnin perusteella.

  1. pelviolithotomy. Suoritetaan, jos laskin on lantiossa. On olemassa useita toimintatapoja. Pääsääntöisesti suoritetaan pyelolitotomia. Joskus urloriasiassa olevan potilaan anatomisten piirteiden yhteydessä etu- tai alempi pyelolitootomi muuttuu optimaaliseksi vaihtoehdoksi.
  2. nephrolithotomy. Toimenpide on tarkoitettu erityisen suurikokoisille kiville, joita ei voida irrottaa lantion viillon kautta. Viilto suoritetaan munuaisen parenky- män kautta;
  3. ureterolithotomy. Suoritetaan, jos kivi on lokalisoitu virtsaputkessa. Nykyään sitä käytetään harvoin.
Röntgensäteilyn endoskooppinen leikkaus urolytiaasiin

Toimenpide suoritetaan kyystoskoopin avulla. Pienet kivet poistetaan kokonaan. Suurten erottelujen läsnä ollessa toiminta suoritetaan kahdessa vaiheessa: kiven murtaminen (transurethral urethrolithotripsy) ja sen uuttaminen (lithoeksraktio). Kivi tuhoutuu pneumaattisella, sähköhydraulisella, ultraäänellä tai laserilla.

Vasta-tämä leikkaus voi olla BPH (johtuen kyvyttömyydestä päästä endoskoopin), virtsatieinfektio ja jotkut sairaudet liikuntaelimistön, joissa potilaat virtsakivitautia ei voi kunnolla laittaa leikkauspöytä.

Joissakin tapauksissa (kalkki-lantion systeemien lokalisointi ja vasta-aiheiden läsnäolo muilla hoitomenetelmillä), perkutaanista litho-ekstraktiota käytetään urolitiasiksen hoitoon.

Shock-wave-kauko-lithotripsy urolitiasiksen kanssa

Murskaus suoritetaan heijastimen lähettää elektro aalto. Ekstrakorporeaalinen paineaalto kivienmurskaus voi hidastaa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja vähentää trauman kärsivälle potilaalle urolithiasis. Tämä interventio on vasta-aiheinen raskauden, vuotohäiriöt, sydän- ja verisuonisairauksia (kardiopulmonaarinen vajaatoiminta, keinotekoinen sydämentahdistin, eteisvärinä), pätövirta pyelonefriitti, ylipainoisten potilaiden (yli 120 kg), on mahdotonta päätellä calculus paineaalto painopiste.

Murskauksen jälkeen hiekka ja kiven palaset jäävät virtsaan. Joissakin tapauksissa prosessiin liittyy helposti kovettuva munuaiskolikko.

Mitään kirurgista hoitoa ei suljeta pois urolitiasiksen toistumisesta. Kipeyden ennaltaehkäisemiseksi tarvitaan pitkäkestoista, monimutkaista hoitoa. Betonien poistamisen jälkeen potilaita, joilla on urologia, tulisi noudattaa muutama vuosi urologissa.

Mccb: n hoito ihmisillä

Urolitiaksia aiheuttavat kivet (konkrementit) virtsajärjestelmän elimiin.

Tämä tauti havaitaan lähes puolessa potilaista, jotka hakivat lääketieteellistä apua nefrologille tai urologille.

Kivien muodostuminen virtsatietojärjestelmän elimissä

Useimmat konkreettiset ovat munuaisissa, mutta ne voivat esiintyä myös uretereissä, virtsassa ja virtsaputkessa.

Taudin kulku riippuu pitkälti potilaan yleisestä tilasta, elämäntavoista ja mukana olevista patologeista.

Oikean lääkkeen valitsemiseksi urolitiasiksen hoidossa on välttämätöntä tietää täsmälleen koon, paikallistumisen ja syytekijöiden muodostumisen syy.

Kivenmuodostuksen syyt

Urolitiasairaus on koko kehon sairaus, ja kivien muodostuminen on vain sen seuraus. Prosessiin vaikuttavat sekä endogeeniset että eksogeeniset tekijät.

Urolitiasiksen endogeeniset syyt ovat:

hyperkalsia, A- ja D-vitamiinin hypovitaminoosi, yliannostus kalsiumvalmisteilla; bakteeri-infektio pyelonefriitissä tai glomerulonefriitissa; pitkäaikainen liikkumattomuus vamman jälkeen; suuria annoksia tiettyjä lääkkeitä, kuten sulfonamidit, tetrasykliiniantibiootit, antasidit, aspiriini, askorbiinihappo, glukokortikoidit; virtsajärjestelmän erilaiset sairaudet, jotka johtavat urodynamiikan häiriöön (esim. nefrotoosi, infektiot, virtsan ulosvirtaus neurogeeniset häiriöt, vesikouretterireyhtymä); systeemiset metaboliset häiriöt.

Eksogeeniset syyt ovat ihmisen elämäntapa (useammin hypodynamian aikana muodostuneet kivet), kulutetun juomaveden koostumus ja määrä, ruokavalio.

Urolitiasiksen avulla muodostuu erilaisia ​​suoloja ja mineraaleja. Yleisesti hyväksytty luokittelu perustuu yhden tai toisen elementin hallitsevuuteen.

Useimmiten esiintyy kalsiumoksalaatin ja kalsiumfosfaattikivien muodostumista, harvoin - uraani, kystiini, ksantiini ja kolesterolikivi.

Oksolatnye-konkrementit muodostuvat rikkomalla oksalaattien erittymistä virtsaan. Tämä voi johtua suoliston tulehdusprosesseista, pitkittyneestä ripulista.

Nämä kivet ovat tummia, terävät reunat.

Bakteerien tulehdusprosesseissa muodostuu fosfaattikiviä. Ne saavat valkoisen tai harmaan sävyn, hajoavat helposti.

Uraanikalkautumisen riski on korkea kihtiin, syöpäkäsittely kemoterapeuttisten aineiden sivuvaikutuksena. Tärkein syy muodostumiseen on virtsaan jatkuvasti alhainen pH.

Niiden osuus on noin 7% urolitiasiksen tapauksista. Yleensä ne ovat sileäpintainen tiilen sävy.

Koska perustason aminohappojen (kystiini, ornitiini, lysiini ja arginiini) imeytyminen heikkenee, niiden taso virtsassa nousee.

Verrattuna muihin aminohappoihin, kystiini ei käytännössä liukene veteen ja saostuu. Sittemmin se muodostui kystiinikiveä.

Ksantiinikiviä muodostuu äärimmäisen harvoin synnynnäisen entsyymipuuton vuoksi. Kolesteroli - systeemisiin häiriöihin kolesterolin aineenvaihdunnassa.

Jos diagnoosi todetaan urolithiasis, kiven luonne voidaan määrittää rutiininomainen kliininen virtsan analyysi.

Jokaiselle betonityypille on ominaista tietty pH-arvo.

Joskus virtsarakkoon voi muodostua aihiot. Tämä tapahtuu yleensä lapsilla ja vanhuksilla.

oireet

Urolitiasiksen ilmentymiseen vaikuttaa kivien koko, muoto, määrä ja sijainti.

Jos niillä on sileä pinta, älä vahingoita limakalvoja ja älä häiritse virtsan ulosvirtausta, niitä voi havaita vahingossa vain munuaisten ja muiden virtsateiden äänihäiriöiden tutkimuksessa.

Kipu harjoituksen jälkeen

Yleensä ensimmäinen virtsatiehävyyden esiintyminen on munuaisten koloosi. Sen syy on virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisesta.

Virtsaputken tukkeutuminen johtuu siitä, että se tukkeutuu kiven kanssa. Lisäksi virtsan suolojen suuri pitoisuus aiheuttaa sen seinien lihaksiston kouristuksia.

Munasikääriksen hyökkäys alkaa tavallisesti jännitysmatkan jälkeen, juoksemalla, hyppimällä, nostamalla painoja, liikuntaa.

Yhtäkkiä on jyrkkä sietämätön kipu munuaisalueella. Hän voi antaa virtsaputken pitkin perineumia, reiden tai jalkojen sisäpintaa.

Kipu-oireyhtymä on niin voimakas, että henkilö ei voi sietää sitä. Hän muuttaa jatkuvasti kehon asemaa ja yrittää helpottaa kipua.

Kun kivi lähtee virtsajohdosta, se traumatisee seinien sisäisen limakalvon. Siksi virtsaan voi tulla verta.

Hyvin usein munuaiskolikseen liittyy pahoinvointi, oksentelu, kuume.

Jo jonkin aikaa kipu vähenee kun kiven asento muuttuu ja virtsan ulosvirtaus palautuu. Täysin munuaisten koloosi katoaa, kun kivi lähtee kehosta.

Virtsarakossa esiintyvien virtsateiden lokalisointiin liittyy kipu alemman vatsaan, etenkin kävelyyn, liikuntaan.

Siksi yleensä oireet näkyvät päivällä. Ominaisuus on voimakas virtsaamisen keskeytyminen. Taudin puhkeaminen heikkenee potilaan vaakasuorassa asennossa.

diagnostiikka

Oikean hoidon valitsemiseksi tarvitaan tarvittavat lääkkeet, jotta voidaan määrittää, tarvitsevatko antibiootit oikeaan aikaan virtsankarkailua.

Ne alkavat tavallisesti yleisellä verikokeella. Bakteeri-infektioon liittymisen yhteydessä ESR ja leukosyyttien taso kasvavat. Lisää informatiivinen on virtsan analysointi.

Määritä pH-arvo, bakteerien, leukosyyttien, suolojen läsnäolo. Kun uretrin ja virtsarakon seinät ovat vaurioituneita, havaitaan punasoluja ja siirtymäepiteelin soluja.

Ultrasoundin avulla määritetään kiven lokalisointi, muoto ja koko. Tämän tutkimusmenetelmän arvo on käyttäytymisen yksinkertaisuus, vasta-aiheiden puuttuminen.

Lisäksi ultraäänitutkimus voi arvioida munuaisten ja koko virtsateiden yleisen tilan.

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään röntgenkuvaukset. Tavallinen röntgenkuva ei ole kovin informatiivinen, joten radiokontrastia käytetään selkeämmän kuvan saamiseksi.

Tätä menetelmää kutsuttiin excretory urographyksi. Saadut kuvat antavat mahdollisuuden arvioida kiven kokoa, sen liikkumista virtsateillä, munuaisten toimintakykyä ja virtsarakon.

Ennen kirurgisen hoidon suorittamista tehdään yleensä tietokone tai magneettikuvaus.

hoito

Koska usein urolitiasiksen ensimmäinen merkki on munuaiskolikon hyökkäys, kaikki ponnistelut kohdistuvat sen pidättämiseen. Kun potilaan tila on parantunut, suoritetaan jatkohoito.

Helpottaakseen kiven kulkeutumista virtsateiden kautta, määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Ensinnäkin se on baralgin.

Tämän lääkkeen käyttö on tehokkainta, koska sillä on lisäksi kipua lievittävä vaikutus. Erinomainen spasmolyyttinen vaikutus virtsaputken lihaksistoon saadaan no-shpa: lla ja glukagonilla.

Vähentää virtsateiden sävyä ja progesteronin valmisteita.

Jotkut hormonit (esim. Adrenaliini ja norepinefriini) lisäävät sileiden lihasten kouristusta. Estääkseen toimintansa, käytetään erityisiä adrenoblocker-ryhmän lääkkeitä.

Nämä ovat lääkkeitä kuten doksatsosiini, teratsosiini, alfutsosiini.

Asetyylikoliinin välittäjäaine toimii valikoivasti. Se aiheuttaa lihaksiston vähenemistä kaikissa elimissä paitsi virtsajärjestelmään. Tässä sen vaikutus on suoraan vastapäätä.

Kolinomimeettisen ryhmän lääkkeet vahvistavat toimintaansa. Tämä on hyoskiinimetyylibromidi, atropiini, spasmokykli.

Tulehdusprosessin lopettamiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tämä ketorolaakki, diklofenaakki, harvemmin - asetyylisalisyylihappo.

On tarpeen määrätä kipulääkkeistä. Ne on jaettu kahteen suureen ryhmään, jotka poikkeavat kipua lievittävän vaikutuksen voimakkuudesta.

Tämän ei-narkoottisten kipulääkkeiden (analgin, parasetamoli, ibuprofeeni, nimesil) ja narkoottiset (tramadoli omnopon, morfiini, kodeiini). Vaikeassa kipu-oireyhtymässä käytettiin toisen ryhmän lääkkeitä.

Joskus paikallinen novokaiini tai lidokaiini-saarto suoritetaan.

Jos munuaiskolikkikohtauksen hyökkäys liittyy oksenteluun, käytä lisäksi lääkkeen metoklopramidia.

Virtsan muodostumisen vähentämiseksi otetaan lääkettä desmopressiini, miniriini, preseyneks tai emositiini.

Kiireellisissä tapauksissa annetaan huumeiden yhdistelmää. Yleensä tämä on antispasmodinen ja anti-inflammatorinen lääke. Sitten, perustuen potilaan kuntoon, lisää kipulääkkeitä, antiemeetteja.

Vaikeissa tapauksissa virtsan poikkeaminen suoritetaan katetrin avulla.

Yleensä hyökkäyksen ulkopuolella, sen sijaan että pistät huumeita, voit ottaa pillereitä.

Munuaiskolikon lievityksen jälkeen suoritetaan potilaan kattava tutkimus. Tulosten perusteella määritetään urolitiasiksen jatkokäsittely.

Jos kivien koko on pieni, ja ne voivat poistua kivuttomasti munuaisista, lääkeaineiden yhdistelmä on määrätty.

Ne parantavat munuaisten liikkeitä, lisäävät diureesia, lievittävät virtsateiden kouristusta ja lisäävät peristalsiasi, estävät bakteerien komplikaatioiden kehittymisen.

enatiini tai olimetiini ovat kasviperäisiä valmisteita, joilla on antispasmodinen, diureetti- nen ja anti-inflammatorinen vaikutus; Rovatinex, lääke vahvistaa munuaisten verenkiertoa, on antispasmodista, anti-inflammatorista ja antimikrobista vaikutusta; cystoni, nämä tabletit ovat anti-inflammatorisia ja antimikrobiaalisia vaikutuksia; phytolysin ei ainoastaan ​​ole antimikrobiaalisia, bakteriostaattisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, vaan myös löysää kivet, helpottaa niiden vapautumista munuaisista; palin - antibakteerinen lääketiede.

Uraanikivet liukenevat hyvin sellaisten huumausaineiden pitkittyneen käytön kanssa kuin uralit-U, blemaren, marguliitti. Nämä lääkkeet eivät ainoastaan ​​edistä kivien liukenemista vaan myös estävät niiden muodostumista.

Ota näitä lääkkeitä noin 2-3 kuukautta. Tämä edellyttää virtsan pH: n säännöllistä tarkkailua. Sen ei pitäisi olla yli 7,0.

Hyvin vakava komplikaatio urolitiakasta on munuaisten bakteeritulehdus - pyelonefriitti. Sille on ominaista voimakas lämpötilan nousu, särkyvä kipu lannerangan alueella.

Antibiootteja käytetään tämän taudin hoitoon. Tavallisesti pyelonefriitin patogeenit ovat suoliston ja pseudomonas aeruginosa, streptokokit, stafylokokit.

Siksi antibakteeriset lääkkeet valitaan ottaen huomioon niiden vaikutus näihin mikro-organismeihin.

Tarttuvien komplikaatioiden urolitiasiksen mukaan antibiootit ovat tehokkaita:

kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (ceftriaksoni, sulfaktaami, kefotaksiimi, keftatsidiimi); fluorokinolonit (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini); sulfonamidit (biseptoli); penisilliinit (amoksiklavi, ampisilliini, piperasiliini).

Antibioottien käyttö kestää yleensä enintään kaksi viikkoa. Yhdessä näiden lääkkeiden kanssa lääkkeiden käyttö suolen mikrofloorin palauttamiseen. Tämä on linex, bio-gay, bifidumbacteriini tai bakteeri.

Kun antibakteeristen lääkkeiden hoidon jälkeen on määrätty urogeettiset lääkkeet. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin urolesan, kanefron, furagin.

Ne on otettava pitkään aikaan, ehkä useita kuukausia. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Se on myös erittäin hyödyllinen rohdosvalmiste: yrttiteet lehdet mustikka, sianpuolukka, koivu, ruoho, laskenut lattia, munuainen teetä, korte, kamomilla kukat, kehäkukka.

Lääkeaineiden lisäksi on myös instrumentaalisia menetelmiä virtsakivitaudin hoitoon.

Jos kivet soveltuvat hyvin liukenemiseen, niin suoraan katetriin suoraan munuaiseen, annetaan erityisiä lääkkeitä.

Tällainen käsittely suoritetaan, jos kivien koko ei ole yli 5 mm, eivätkä ne häiritse munuaisen normaalia toimintaa.

Liukenemattomat kivet poistetaan välineillä, jotka asetetaan virtsaputkeen, virtsarakkoon tai ureteriin katetrin läpi. Nämä manipulaatiot toteutetaan ultraäänen valvonnan alaisena.

Kauko-isku-aaltojen lipotripsytapa koostuu kiven tuhoamisesta iskunvaimennuksella. Tämä hoitomenetelmä soveltuu jopa 2 cm kooltaan.

Tämä menettely on vasta-aiheinen.

Tämä on ylipaino, tuki- ja liikuntaelinsairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, raskaus, akuutti infektioprosessi virtsaputkimenetelmässä, virtsan ulosvirtauksen rikkominen.

Vaurioituneessa urolitiasikäytössä on laparoskooppinen kirurginen hoito.

Verkkokokeiden dekoodaus - virtsa, veri, yleinen ja biokemiallinen. Mitä bakteerit ja inkluusiot virtsan analyysissä tarkoittavat? Kuinka ymmärtää lapsen analyysiä? MRI-analyysin erityiskoe, EKG ja ultraäänitutkimuksen normit raskauden aikana ja poikkeamien arvot. Analyysien analyysi

Lääketieteessä urolitiasairautta kutsutaan yleisesti urolitiasiksi ja lyhennetään ICD: ksi. Sillä on tunnusomaista yhden tai useamman kivun esiintyminen yhdellä virtsajärjestelmän osista - munuaisista, virtsasta tai rakosta.

Tämä tauti voi mahdollisen vaikean kurssin lisäksi olla negatiivisia komplikaatioita aina munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka.

Urolitiaasi diagnosoidaan naisilla harvemmin kuin miehillä, mutta tilastoista huolimatta se kärsii huomattavasta määrästä kaiken ikäisiä naisia.

Pääsääntöisesti urolitiasikalle on tunnusomaista muodostumien esiintyminen yhdessä munuaisessa tai virtsarakon tai virtsan toisella puolella. Ja vain 15%: lla tapauksista on esiintynyt molempia munuaisia ​​tai molempia puolia virtsajärjestelmän osista. Käytännössä kaikilla potilailla on tietyntyyppinen kivi - koraloidi.

Urolitiasiksen syyt

Kunkin naisen taudin mekanismi on yksilöllinen ja monimutkainen. On lähes mahdotonta eristää minkä tahansa lopullisen syyn urolitiasikseen. Lääkärit nimittivät kuitenkin useita ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat liukenemattomien yhdisteiden ulkonäköön virtsajärjestelmässä ja jotka myöhemmin muuttuvat - muunnetaan konkreettisiksi.

Siksi, mikäli epäillään virtsankarkailua ja estää sen tulevan kehittymisen, on tehtävä useita tutkimuksia, mukaan lukien virtsatestit.

Eksogeeniset (ulkoiset) altistumistekijät

Jalkakäytävän elämäntapojen pitäminen. Tiettyjen lääkkeiden, jotka on määrätty sairauksien, kuten HIV: n, pahanlaatuisten kasvainten, pyelonefriitin, hoitoon. Istuminen. Virheellinen ruokailu. Juomaveden jatkuva käyttö tietyllä kemiallisella koostumuksella. Asumisen alueen ekologia ja ilmasto-olosuhteet.

Endogeeniset (sisäiset) altistavat tekijät

Joidenkin sairauksien läsnäolo, jotka aiheuttavat kehon urean, oksalaattien, kalsiumin ja kystiinin määrän kasvua sekä veren pH-arvon muutoksen. Tällaisia ​​patologioita ovat esimerkiksi kihti, kasvain kasvaimet, maksakirroosi. Elinten ruoansulatusjärjestelmän dysfunction. Hormonaalisen taustan toimintahäiriöt. Synnynnäisten patologioiden esiintyminen. Immuunijärjestelmän rikkominen. Geneettinen alttius. Virtsan happamuuden muutos. Endokriiniset sairaudet. Akuutin tai kroonisen infektion esiintyminen virtsajärjestelmän elimissä.

Toimivaltaisilla asiantuntijoilla on syytä väittää, että samanaikaisen usean tekijän altistumisen naisen ruumiin kanssa on korkea todennäköisyys urolitiasikalle.

Esiintymien luokittelu

Riippuen sen koostumuksesta, kivet on jaettu neljään luokkaan.

Naisen urolitiasiksen oireet

Tutkimuksen tulosten lisäksi naisilla tehdyissä virtsateiden oireissa on suuri merkitys, koska ne riippuvat kivien sijainnista, niiden rakenteesta, kvantitatiivisesta indeksistä, muodoista ja koosta. Seuraavassa on tärkeimmät oireet, jotka osoittavat urolitiasiksen esiintymisen.

1. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen

Tämä on melko yleinen ilmentymä, joka voi puhua sekä kehon patologisten prosessien kehityksestä että ei-välttämättömistä häiriöistä, joihin liittyy kääntyviä prosesseja (esimerkiksi väsymyksen ja unen puutteen vuoksi).

Morbid state alkaa hiljaa, joka ei pysähdy pitkään. Useimmiten tämä osoittaa paitsi patologian alkuperää, myös pyelonefriitin kehitystä.

Jos epäillään virtsankarkailua, suositellaan virtsatestien antamista ensin. Jos se sisältää leukosyyttejä, todennäköisesti vahvistetaan pettymysdiagnoosi.

2. Veren ulkonäkö virtsassa

Tällaista virtsankarkailun oireita lääketieteessä kutsutaan hematuriaksi. Joissakin tapauksissa veren määrä virtsaan on niin pieni, että se voidaan havaita vain suorittamalla mikroskooppinen tutkimus.

Spektrinen päinvastainen tilanne on, jos virtsan väri muuttuu merkittävästi. Se voi hankkia vaaleanpunaisen tai rikas punaisen sävyn. Tätä ilmiötä kutsutaan yleisesti makimeettiseksi. Veren läsnäolo virtsaan johtuu siitä, että tiheät, terävät reunukset vahingoittavat uretrin seinämiä.

3. Kipu-oireyhtymä

Valtaosa potilaista, jotka kärsivät urolitiasista, huomaavat, että kipu ilmenee säännöllisesti ja on paroksismin luonteeltaan. Yleensä hyökkäys alkaa kipua, joka myöhemmin voimistuu.

4. Virtsan odottamaton keskeytyminen

Samankaltainen oire viestii, että kivet ovat todennäköisesti paikallisesti rakossa. Virtsaaminen on vaikeaa ja nopeaa. Tämä merkki voi olla "hämärtynyt" tai voimakkaasti voimakas, koska urolitiasarja ilmenee naisilla eri tavoin.

Riippuen siitä, mikä osa virtsajärjestelmästä kivet ovat, on olemassa tietty malli ja oireiden vakavuus.

On tärkeää tietää! - Urolithiasis voi olla oireeton ja se voidaan havaita melko vahingossa, esimerkiksi tutkittaessa sisäisiä elimiä. Kivet voivat vuosia oleskella yhdellä tai useammalla virtsajärjestelmän osalla, eikä niillä ole mitään vaikutusta, eivät aiheuta oireiden ilmaantumista ja epämukavuutta.

Diagnostiikka urolitiakasta

ICD: n diagnosoinnin monimutkaisuus on tarve sen erilaistumiselle (erottaminen, erojen määritteleminen) monista muista sairauksista, joista voimme erottaa:

Esiintymien esiintyminen sappirakonissa; Peptinen haava pahenemisvaiheessa; Raskauden kulkuhäiriö (sekä kohdussa että ektopeettisessa sikiön kehityksessä); Liiallisen tulehdus.

Urolitiasiksen diagnoosi sisältää:

Asiantuntijan ja anamneesin tutkimus. Urologi muista kysyä potilaan, kun ensimmäiset oireet mikä oli luonteeltaan ja vakavuudeltaan, onko se käsiteltiin ICD ennen, onko niillä ollut rikkomuksia immuunijärjestelmää ja muita asioita; Veren biokemiallinen ja yleinen kliininen analyysi; Virtsan laboratoriotutkimus. Tähän sisältyy biokemia, herkkyys bakteerilääkkeille, kylväminen, happamuuden aste;
Virtsateiden tilan arviointi; Tutkimus munuaisista radioisotoopilla ja biokemiallisilla menetelmillä; Ultraäänitutkimus ja virtsaelinten kaikkien osien CT; Tutkimus laskentataajuuden määrittämiseksi; Suoritetaan urografia. Voidaan suorittaa kahdella menetelmällä - erittyy (tuo esiin kontrastin) ja kyselyn (haavoittuneiden alueiden kuvat otetaan).

Urolithiasis, huumeet

Konservatiivinen hoitomenetelmä urolitiasiksen hoidossa toteutetaan ottaen huomioon kompleksin ja systeemisen lähestymistavan, jossa määrätään tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Lääkkeitä määrätään riippuen pentueen koostumuksesta:

Diureetit, anti-inflammatoriset ja difosfonaatit (jos löydetyillä kivillä on fosfaatti etiologia). ICD: n tällaisella kurssilla monet lääkärit suosittelevat kotihoitoa yrtteillä apuhoitona; Sitraattipuskurit, diureetit ja vitamiinit (jos oksalaatti etiologiat); Lääkkeet, jotka hidastavat urean synteesin prosessia. Myös määrättyjä lääkkeitä, jotka muuttavat virtsan happamuuden astetta, mikä johtaa konkreettien hajoamiseen (kivien uraatti etiologian läsnäollessa).

Tarvittaessa kipu-oireyhtymän, esimerkiksi munuaiskolikkikanavan, vähentämiseksi voit käyttää antispasmodisia ja kipulääkkeitä. Infektion poistamiseksi lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä.

Operatiivinen hoito

Tämä hoitomenetelmä on tarpeen vain, jos virtsate on kokonaan peitetty suurilla kivillä. Erityisen laiminlyötyissä tilanteissa, kun urolitiasiksen hoidosta "lykättiin myöhään" tai se tapahtui väärin kotona, jotkut munuaiskudoksista poistetaan yhdessä kivien kanssa.

Endoskopia ja laparoskopia ovat yleisiä ja vähiten traumaattisia kirurgisten toimenpiteiden keinoja kivien poistamiseksi virtsajärjestelmästä.

Toinen keino poistaa kivet on lithotripsy - on määrätty, jos potilas on vasta-aiheinen kirurgisessa toimenpiteessä. Kivet murskataan ultraääni-aalloilla.

Tärkeimmät edut ovat täydellinen puuttuminen verenhukasta ja lyhyt kuntoutuskausi. Korkean herkkyyden omaavien antureiden avulla määritetään tarkasti kivien tarkka sijainti, joka sitten hajoaa ja jättää itsensä.

Kliinisen urologian hoito kotona

Tehokas lchenie urolithiasis naisilla kotona on itsestään antaminen määrätty lääkitys, vitamiini- ja kivennäisaineet, suorittamaan tiettyjä fyysisiä harjoituksia, juominen järjestelmä ja sopiva ruokavalio.

Yleisimmin määrätyt lääkkeet ja lääkkeet

On tärkeää ymmärtää!
Kotihoidolle on annettava mahdollisimman positiivisia tuloksia ja välitettävä ilman komplikaatioiden kehittymistä. Sinun on noudatettava tiukasti lääkärisi määräyksiä.

Hoito urolitiasista kansanhoitovälineillä

Naisten virtsateiden tehokkaaseen hoitoon on suositeltavaa viitata perinteisen lääketieteen menetelmiin, joita tulisi käyttää lisäterapiana. Tehokkaimmat kansankiellot, jotka auttavat selviytymään urolitiasiasta ovat:

yrtit ja kasviperäiset valmisteet (tinktuurit, decoctions); lääkekasvien hedelmät; luonnollinen hunaja; jotkut juurikasvit; eräät palkokasvit; maitoa.

Tässä on kolme tehokasta reseptiä liukenemisen auttamiseksi calculi ja aiheuttaa niiden erittymistä ja vähentää kivun yli näitä prosesseja.

Resepti # 1

Tämä konkreettisten erittymisen menetelmä koostuu kahden dekoaktion vastaanottamisesta. Ensimmäinen liemi valmistetaan koiran nousun juurista. Niitä on hienonnettava kahvimyllyllä lopulta saada 50 g kuivaa jauhetta. Sitten kaada jauhe 700 ml vettä ja annetaan kiehua 15 minuuttia.

Tämän jälkeen valmistele bearberry-infuusiota. Tähän kaadetaan kiehuvaa vettä (300 ml) kuivattua tai tuoretta ruohoa (noin 30 g), vaadi noin 2 tuntia. Ota ensimmäinen lääke kolme kertaa päivässä 300 ml: n kuluttua. 25 minuutin kuluttua sen käytöstä, ota 100 ml bearberry-infuusiota.

Resepti # 2

Laita aikaisemmin pesty ja murskattu karsta (50 g) lasisäiliöön, voit käyttää kukkia ja ruohoa. Kaada 250 ml: n laadukasta vodkaa. Sulje pullo ja aseta pimeässä viileässä paikassa 7 päivän ajan. Infuusion lopussa vedä vodka hienon siivilän läpi niin, että vain neste jää. Ota lääke kolme kertaa päivässä 20 ml: n jälkeen syömisen jälkeen.

Resepti # 3

Tämä menetelmä koostuu kahdesta vaiheesta. Ensiksi sekoitetaan lasillinen luonnollista hunajaa, jossa on 10 g jauhettuja rhizomadhomeja. Sekoittaminen tulisi tapahtua sulattamalla hunajaa ja jauhetta vesihauteessa 10 minuutin ajan. Sekoita sitten seos perusteellisesti. Älä yllätä, tämä tuote on erittäin katkera maku.

Toinen vaihe on valmistaa infuusio. Sekoita luonnollinen hunaja musta retiisi mehu, sitten kaada paljon vodkaa. Jokaisen ainesosan tulee olla 70 ml. Vaurioitava kuivassa, viileässä ja pimeässä paikassa 3 päivän ajan.

Näitä kansanvastaisia ​​lääkkeitä ei voida ottaa ilman lääkärintarkastusta ja kuulemista! Suuri määrä kiviä, tätä hoitoa ei voida hyväksyä!

Urologiapotilaiden hoito raskauden aikana

Urologia raskauden aikana on harvinainen ilmiö. Jos taudilla ei ole komplikaatioita ja on oireeton, sillä ei ole negatiivista vaikutusta sikiön kehitykseen eikä raskauden kulkuun.

Tilanne on täysin päinvastainen, jos virtsankarkailu on monimutkaista. Tällöin voi olla sellaisia ​​seurauksia kuin gestosi, keskenmeno tai ennenaikainen työtapa.

urolithiasis hoitoa raskauden aikana on yleensä konservatiivinen ja noudattaa ruokavalio on suoraan riippuvainen luonteesta häiriöitä kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa kehossa. Jos tuleva äiti kärsii akuutista kipuista, hänelle voidaan määrätä kipulääkkeitä ja kouristuksia.

Raskausdynamiikan hoitamiseksi raskauden aikana on vasta-aiheista:

ottaa kylpyamme; käytä kuumavesipulloja; levittää lämmityspakkauksia; itsehoito kansanhoitovälineiden avulla.

Käyttötoimenpiteitä raskauden aikana suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa. IBC: n tämän hoitomenetelmän indikaatiot ovat:

anuria, johon liittyy virtsakanavien tukkeutuminen; septinen tila; pyonephrosis; laskeva pyelonefriitti.

Ruokavalio naisilla, joilla on urologia

Noudatetaan tiettyjä ruokavalio on olennainen osa terapeuttista, jonka puitteissa voidaan keskeyttää muodostumista kiviä virtsan järjestelmä, sekä tukahduttaa olemassaolevien kasvu kiviä.

Ruokavalio naisilla, joilla on urologia, perustuu seuraaviin periaatteisiin:

Systemaattinen syöminen. Ihannetapauksessa sinun täytyy syödä noin samaan aikaan. Ei ole suositeltavaa ohittaa aterioita, tämä voi johtaa lisääntyneeseen kivenmuodostukseen ja hyvinvoinnin heikentymiseen. Älä syö liikaa. Ruoka, joka tulee mahalaukkuun suurina määrinä, pahentaa tilannetta vain; Juo noin 2-3 litraa tavallista vettä päivässä. Tämä lisää virtsan vapautumista; Älä syö liian paljon kaloreita. Tuotteiden energiaresurssin on vastattava todellisuudessa toteutuvista energiakustannuksista. Ruokavaliota tulisi rikastuttaa tuotteilla, jotka ovat täynnä vitamiineja ja aminohappoja.

Ruokavalio ja ravitsemus urolitiasissa riippuvat kivien pH: sta ja koostumuksesta. Riippuen lääkärien laati listan tuotteista, joiden käyttö on vasta tietyssä tapauksessa.

Fosfaattikiviä ei voida käyttää:

vihannekset, joilla on kuori ja / tai liha vihreää väriä; kurpitsa, mukaan lukien sen siemenet; palkokasvit; perunat, kaikki mausteet; mausteiset astiat; maitotuotteet.

Jos kivet ovat uraanin alkuperää, et voi hyväksyä:

lihaliemi; paistettuja ja mausteisia ruokia; lihatuotteet; alkoholipitoiset juomat; kahvi; suklaa, kaakao; eläinperäistä proteiinia.

Oksalaattikivien läsnä ollessa sinun on vältettävä syömistä:

maitotuotteet; palkokasvit; kaikenlaisia ​​juustoja; pähkinät; sitrushedelmät; mansikat ja mansikat; salaatti lehdet; pinaatti; suolaheinä; kaakaota, kahvia ja teetä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos taipumusta erittää kivet ei ole havaittu pitkään aikaan, on virtsajärjestelmän toimintojen progressiivinen vaimennus. Yleisimpiä naisen virtsakivitaudin komplikaatioita voidaan tunnistaa:

Anemia, joka johtuu jatkuvasta veren häviämisestä; Krooninen pyelonefriitti. Tämä komplikaatio voi johtaa nefroskleroosin kehittymiseen; Pionefrossi, joka on seurausta purulentti-tuhoavan muodon pyelonefriitistä, joka on kehittymisvaiheessa. Pionefrosion aiheuttama munuaiset koostuvat monista onteloista, jotka on täytetty virtsalla, myrkyllisillä aineilla ja märkivällä eritteellä; Akuutissa munuaisten vajaatoiminta. Tämä komplikaatio esiintyy harvinaisissa tapauksissa, kun potilaalla puuttuu yksi munuainen tai molemmissa munuaisissa on parannuksia;
Munuaisten hematopoieettisten toimintojen häiriöt; Paranephriitti, jolle on tunnusomaista karbuncles, abscesses tai abscesses läsnäolo munuaisten kudoksissa. Tämä johtaa sepsiksen kehittymiseen ja on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä; Krooniset tulehdusprosessit, joissa esiintyy lokalisoituja fokaaleja. Epäsuotuisissa tilanteissa, esimerkiksi silloin, kun potilaan keho on superjäähdytetty tai tapahtuu akuutilla hengityssairaudella, tulehdusprosessi voi mennä pahenemisvaiheeseen.

Urolitiasiksen ehkäisy

Älä ota liian kalorialtaista ruokaa. Älä syö liikaa. Sulje ruokavaliosta tai suodaa mahdollisimman paljon. Älä syötä elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläin- ja vihanneslipidejä (rasvoja). Älä altista kehoa hypotermialle. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä alaselälle. Juo enemmän vettä. Minimi on 1,5 litraa päivässä. Tasapainota ruokavaliosi. Syö elintarvikkeita, joissa on paljon aminohappoja, vitamiineja ja hyödyllisiä mikroelementtejä. Poista tai rajoittaa paistettujen, mausteisten, purkitettujen tuotteiden saanti.

Jos havaitset epämukavuutta tai kipua vatsassa, alaselkässä tai alaraajoissa, ota välittömästi yhteyttä uroloon. Ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentää virtsankarkailun riskiä minimiin.

Urologian yleisimpiä sairauksia, jotka johtuvat kivesten muodostumisesta munuaisissa ja virtsarakossa, virtsatieinfektio. Urolitiaasi esiintyy nuorilla ja vanhuksilla. Konkrementtien määrä ei ole vakio, vaan vaihtelee yhdestä toiseen. Koko vaihtelee myös: hiekasta hiekkaa useisiin senttimetreihin.

Yleistä tietoa

ICD: n diagnoosi aikuisilla on 35-40% kaikista urooppisista puheluista. Miehet ovat alttiita muotojen muodostumiselle 3 kertaa enemmän kuin naisilla. Munuaisissa ja virtsassa olevat kivet löytyvät työkykyiseltä väestöltä. Vanhemmat ihmiset ja lapset munuaiskiviä, ensisijaisena patologian harvinaisuus. Vanhemmalle sukupolvelle on tunnusomaista urakkamuotoisen lajin muodostuminen, nuorille se on proteiinipitoinen laji. Useimmissa tapauksissa on kuitenkin sekamuotoisia kiviä. Yleensä ne sijaitsevat oikeassa munuaisessa. Kuitenkin 10-18 prosenttia tapauksista kohdennetaan urolitiasiksen kahdenvälisiin munuaisvaurioihin.

Takaisin sisältöön

ICD-luokitus

Kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälisessä luokittelussa erotetaan erillinen ryhmä. Luokituksen mukaan urolitiasiksen muodot jaetaan:

Mukainen sijainti: ureters (ureterolitiaz), munuaisten (munuaiskivet), virtsarakon (tsistolitiaz).Vidy urolitiaasikivien: oksalaatti, fosfaatit, uraattituotanto, kystiini kamen.Po alavirtaan prosessi: Ensisijainen retsidiv.Vernutsya TOC

Taudin syyt

Munuaisten tulehdus voi aiheuttaa sairauden.

Urolitiasiksen erityisiä syitä, jotka aiheuttavat urolitiasiksen kehittymistä, ei ole määritelty, monet tekijät vaikuttavat patologian muodostumiseen. Mutta on olemassa olosuhteita, joiden mukaan kaksi keskeistä syy-tekijää erottuvat:

Perinnöllinen alttius aineenvaihduntahäiriöille. Munuaisten tai virtsateiden tulehdusprosessi.

Aineenvaihdunnan häiriö johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen - kivet ja hiekka.

Takaisin sisältöön

Riskitekijät

Tee edellä mainitut syyt kussakin tapauksessa väärin. Ne eivät toimi ilman ennakkoluulottomia tekijöitä, joskus luodaan henkilö itsessään. Riskitekijät on jaettu kahteen tyyppiin:

Ulkoinen (eksogeenisen): liiallinen kulutus sisältävien tuotteiden hiilihydraatteja, proteiineja ja suola; huono työoloja, ettei vitamiineja, maantieteellisesti (sääolosuhteet) Sisempi (endogeeninen): liikunnan puute, mahalaukun sairauksien, suoli, munuainen patologii.Vernutsya sisältöön

Naisen ja miesten urolitiasiksen oireet ja kulku

Naiset kokevat kivun sukupuolielinten alueella.

Urolitiasiksen merkit ihmisissä - kipu. Kivun lokalisointipaikka osoittaa kiven sijainnin. Miesten ja naisten virtsateiden aiheuttamat patologiset muodostumat virtsajärjestelmän elimissä. Ne ovat samoja, urolitiasiksen oireet ovat samankaltaisia. Ero on kipujen leviämisessä. Naiset kärsivät kipuista sukuelinten alueella, ja miehet tuntevat kipua virtsarakossa.

Urolitiasiksen oireet:

vetämällä tunne vyötäröllä, koliikki vyötäröllä, kipua, kun vessassa, samea virtsa, hematuria, ummetus, kasvojen, raajojen, kuume, kohonnut verenpaine.

Urolitiasiksen oireetiset oireet ehdollisesti jaoteltuina tyyppeihin, jotka riippuvat patologian painopisteestä:

Kivi on munuaisissa, henkilö tuntee vetovoimaa alaselkässä. Virtsan värin muuttuminen saattaa näkyä verta. Jokainen liike lisää tuskallista tunnetta, kivi kanavassa. Virtsa kertyy munuaisiin, kipu-aistit liikkuvat alas vatsaan. Jos kanava on täysin tukossa, virtsan paine elimessä kasvaa, munuaisten koloosi kehittyy. Betoni on päässyt virtsaan ja juuttunut siihen. On usein kiire virtsata, vetää alempi vatsa, antaa jalka, nivusiin. Virtsaan saattaa olla verta, joka luonnehtii sen värin muutosta. Takaisin sisällysluetteloon

Urolithiaasi lapsilla

Taudin pediatrisessa muodossa ei ole kliinisiä oireita, joten on mahdollista diagnosoida tauti laboratoriomenetelmällä.

Lapsipotilaiden todennäköisyys on pieni - noin 20 tapausta 100 tuhatta kohden. Tärkein syy on virtsaamisprosessin rikkominen, joka liittyy virtsateiden epänormaaliin kehittymiseen. Kun virtsa on pysähtynyt, suolat kiteytyvät ja sedimentti, hiekka, kivet ilmestyvät. Pediatrisessa patologiassa oksalaatit ja fosfaatit havaitaan useammin.

Lapsuuden sairauden ominaispiirre on kliinisten oireiden puuttuminen. Lapsi selittää huonosti, missä se sattuu, miten se sattuu, siksi iskun urologiaan liittyvä hyökkäys liittyy itkuun. Oksentelu, ummetus tai järkytys voi ilmetä. Mitä vanhempi on vauva, sitä selvemmin on tuskallinen hyökkäys.

Takaisin sisältöön

Urolitiaasi ja raskaus

Munuaiskivet raskauden aikana ovat harvinaisia. Raskaus ei ole riskitekijä patologian kehittymiselle, ja ICD ei ole indikaattori sen keskeyttämiselle. Naisten urrolitiasairaus muodostuu ennen raskautta ja mielenkiintoinen tilanne vain pahentaa tilannetta. Laajennetut uretrit raskaana oleville naisille aiheuttavat selkeämmän kliinisen kuvan.

Takaisin sisältöön

Mikä on taudin vaara?

Taudin komplikaatiot ovat hyvin vaarallisia keholle.

Munuaisten ja virtsarakon urologia ei ole yksinkertainen eikä vaarallinen. Se voi aiheuttaa ongelmia munuaisten vajaatoiminnan ja munuaisten vajaatoiminnan muodossa ja tukkeutunut kanava häiritsee virtsan annosta. Rikkomisen ennenaikainen poistaminen voi johtaa ruumiin tuhoamiseen. On olemassa tapauksia, joissa kehittyy urolithic patologia kulkeutuu krooniseen sairauteen (pyelonefriitti), joka on myös vaarallinen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle.

Takaisin sisältöön

diagnostiikka

Oireiden ominaispiirteistä ilmenee se, että munuaisissa tai virtsassa oli urologista patologiaa. Jotta voitaisiin ymmärtää, miltä elintä näyttäisi, ja taudin vaiheiden vahvistaminen, diagnoosin tekeminen, tarvitaan laboratoriota ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

virtsa, veri radiografian, ultraääni munuaiset, virtsan kanavat ja virtsaputken, urography (tarvittaessa); tomografiya.Vernutsya tietokoneen TOC

Konservatiivinen hoito

Taudin tehokas hoito on mahdollista monimutkaisella hoidolla.

Taudin hoito ei ole helppo tehtävä. Nykyaikaiset hoitomenetelmät on tarkoitettu lievittämään kipu-oireyhtymää, poistamaan tulehdus ja eliminoimaan pienen koon. Menetelmän valinta riippuu kiven tyypistä, sen sijainnista ja muutoksista elimen rakenteessa. Konservatiivihoito sisältää:

yleiset vahvistamismenettelyt, ruokavalio, lääkehoito, hoitotoiminta. Takaisin sisällysluetteloon

lääkitys

Lääkeaineita urolitiasiksen hoidossa jaetaan seuraaviin ryhmiin:

Antibiootteja. Pakollinen hoito. Antibiootti valitsee erikseen urologi. Myrkyllinen lääke. Lääkekeskeisesti lievittää kipua munuaiskolikkikohtauksessa (Tempalgin, Baralgin ja muut). Spasmolyyttinen. Poistettu syy kouristus rentouttaa seinät virtsajohdin, helpottaa kulkua hammaskivi ( "papaveriini" Ei-span "Diprofen"). Lääkkeet, jotka tarjoavat kulkua kivi. Tarkoitus riippuu koosta, koostumuksesta, sijainnista ("Furosemide"). Valmisteet, jotka liuottavat kiven. Valinta tarkoittaa koostumusta kovettuma ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" ja muut, sekä täydennykset - "tauko", "Litovit").

Tavoitteena Lääkehoidon estää pahenemisen urolitiaasi helpottaa yleistä ihmisen tila, rentoutua lihaksia ja seinät virtsajohdin (munuainen), mahdollinen purkamisesta kiviä ja kivuton johtopäätös. Erityistä huomiota kiinnitetään hoitoon munuaiskiviä raskauden, koska monet lääkkeet ovat vaarallisia ottaa tällä hetkellä.

Takaisin sisältöön

Ruokavalio on tärkeä osa hoitoa

Ruokavalion valitsemista satunnaisesti ei voida lähestyä. Ruoka määritetään kiven koostumuksen määrittämisen jälkeen.

Lääkäri nimeää ruokavalion selvittämällä kiven koostumuksen.

Ravinnon ravitsemus on tärkeää ajatella huolellisesti. Ravitsemus urolitiasilla voi parantua tai sillä ei ole vaikutusta. Kaikki riippuu vaihtohäiriöstä, joka muodosti tietyn kiven koostumuksen. Ravintoaineiden periaatteet:

varmista, että käytät 2-2,5 litraa puhdasta vettä päivässä, jolloin saadaan energiaa tasapainotettu ravitsemus.

Jos haluat valita oikeat tuotteet, sinun on määritettävä kiven kemiallinen koostumus:

Uraatit puhuvat virtsan ylijäämästä, joten he sulkevat pois palkokasvit, alkoholin, rajoittavat lihan kulutusta. On tärkeää noudattaa meijeri-kasvisruokaa. Oksalaatit ovat oksaalihapon ylimäärä. Ruokavalioista poistetaan elintarvikkeet, jotka on rikastettu hapolla (pinaatti, sorrel, beets, suklaa, tee). Pienennä tomaattien, naudanlihan, kanaa. Valikossa on runsaasti B6-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Vähennä vihannesten, hedelmien, maitotuotteiden, alkoholin ja suolan määrää. Sisällytä kalsiumilla rikastetuille ruokavaliovalmisteille: raejuusto, pähkinät, kova juusto.

ICD ilmenee kaikissa ikäryhmissä ilman seksuaalisia ominaisuuksia, joten sinun on pidettävä ruokavaliota sekä miehille että naisille. Ruokavalio naisilla, joilla on virtsatietulehdus, ei ole vain hoitomenetelmä, vaan myös ehkäisy (estää uusien luomista, vähentää olemassa olevia kiviaineksia). Ruokavalio virtsankarkailussa miehillä ei ole yhtä tärkeä vaihe, mutta se on paljon vaikeampaa. Miehien on vaikea rajoittaa itseään, hallita.

Takaisin sisältöön

fysioterapia

Fysioterapia helpottaa kivien vapautumista.

Se suoritetaan murskausmenetelmien jälkeen kivien osista poistumisen helpottamiseksi ja myös munuaiskolikon jälkeen kouristusten lievittämiseksi. Tuskallisten tunteiden pahenemisen aikana sitä käytetään:

induktotermia (suurtaajuisen magneettikentän vaikutus ureterivyöhykkeeseen), amplipulsihoito (sinimuotoiset virtaukset), magnetoterapia (magneettikenttä).

Hyökkäyksen jälkeen:

Voit lievittää kouristuksia käytä:

Hieronta-sohva, hierova tuoli, vyötärön hieronta.

Fysioterapeuttisten menetelmien suorittaminen suoritetaan päivittäin, kunnes koko kiven tai rikkoutuneiden kappaleiden poistuminen tapahtuu.

Takaisin sisältöön

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Fysioterapia nopeuttaa pienten kivien poistamista.

Pienellä määrällä kivestä säädettyä hoitohoitoa. Erityiset harjoitukset auttavat poistamaan kivi ja parantamaan munuaisten toimintaa. Erityinen kompleksi sisältää hengitysharjoituksia, jotka vahvistavat vatsalihaksia ja selkäharjoituksia (juoksu, kävely ja hyppy). Torso- ja venytysharjoituksia suositellaan. Fyysinen kuorma on keskimäärin.

Takaisin sisältöön

Sairaanhoidon hoito

Hoito on osoitettu taudin kehityksen ensimmäisinä vaiheina laskimon toipumisen jälkikäteen tai lopettamisen jälkeen. Vastakohdat sanatorion hoitoon:

taudin paheneminen, krooninen munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti.

Pakollisen hoitopalvelun lisäksi potilasta hoidetaan kivennäisvedellä. Veden ominaiskoostumus poistaa tulehduksen ja stimuloi elimen toimintaa. Sisäänpääsyyn, vesi on hyödyllistä paitsi munuaisiin, myös virtsateihin. Lisäksi on määrätty ruokavalio ja fysioterapia.

Takaisin sisältöön

Murskausmenetelmät

Kivien poistaminen:

Laser-litotripsia käytetään murskaamaan kiviä virtsassa.

Lasermurskaus (lithotripsy). Ultraäänilaite havaitsee kiven sijainnin. Pieni viilto tehdään munuaisen alueella, jonka läpi laskimon palaset murskataan ja poistetaan.

Ultrasound murskaus. Nykyaikainen ja uusi tapa parantaa virtsankarkailua. Se on ominaista erinomainen suorituskyky ja pieni kivulias toiminta. Putki (endoskooppi) lisätään virtsaputken, virtsan ja kanavien läpi. Kiven saavuttaminen, laser aktivoituu ja tuhoaa sen pölylle. Takaisin sisällysluetteloon

Kirurginen hoito

Pitkän ajan perinteinen kirurginen interventio on edelleen tärkein keino poistaa kiviä munuaisissa. Heidän haittansa on tiettyjen vasta-aiheiden työlästä, kestosta ja saatavuudesta. Perinteinen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Se sisältää:

Nephrolithotomy. Viilto on tehtävä lannerangan alueella ja sen kautta kivi poistetaan munuaisesta ja lantiosta. Ureterolitotomi. Laskimen poisto uretristä tehdään. Cystolithotomy. Kivien uuttaminen virtsasta. Takaisin sisällysluetteloon

Perinteinen lääketiede

Ennen kansanvastaisten lääkevalmisteiden hoitoa tulee ottaa yhteys lääkäriisi.

Perinteisen ja perinteisen lääketieteen yhdistelmällä on positiivinen vaikutus kivien käsittelyyn, auttaa välttämään uusien syntymistä. ICD: n diagnoosissa suositellaan seuraavia infuusiota ja yrttejä:

Mehu kurkkua, porkkanaa, juurikkaat (tyhjään mahaan).Otvar pellava, nokkonen lehdet, shipovnika.Trava puoli laski täysin murskaa ja poistaa kehosta calculi. Se vakauttaa häiriintynyt vesisuola-aineenvaihdunta. Sinun täytyy juoda sitä vain tubulilla. Karpalo parantaa tulehdusprosesseja. 3 kertaa päivässä sinun täytyy juoda rkl mehua marjoista, syöminen 1 rkl. l. hunajaa.

Luettelo kansanlääketieteen resepteistä on hieno. On syytä muistaa eräiden yrttien vasta-aiheet, joten kun valitaan kansanhoitomenetelmä, lääkärin kuuleminen on pakollista.

Takaisin sisältöön

ennaltaehkäisy

Ehkäisy on ensimmäinen apu levottomuuksien ehkäisemisessä. Joitakin hyödyllisiä vinkkejä auttaa parantamaan terveyttä:

Päivittäin kävelee raikkaassa ilmassa, oikea lepo ja ravinto, säännölliset lääkärintarkastukset, hyvän mielialan tuki, jännitysten välttäminen.

Muista, että taudin kehitys edistää aineenvaihduntahäiriöitä. Terveellinen elämäntapa on tae terveydelle. Yksinään ei ole suositeltavaa hoitaa virtsankaritaatiota miehillä ja naisilla. Merkittävimpiä, potilaan mielestä virhe voi johtaa kielteisiin seurauksiin.