Enuresis lastenvaurioissa: syyt ja hoito

Ennaltaehkäisy

Virtsankarkailun ongelma on yksi pediatrian tärkeimmistä ongelmista. Lääkärit ovat opiskelleet ja hoitaneet sitä hyvin pitkään. On olemassa myös kansainvälinen lasten virtsaa säilyttämistä koskeva yhteisö (International Children's Continence Society - ICCS). Tärkeydestä taudin ei ratkaise ainoastaan ​​eikä niinkään vakava ongelma lääketieteelliseltä kannalta, miten sosiaaliset ja psykologiset näkökohdat: lapset kärsivät kastelu on tarpeen tavata epäluottamuslauseen ja rangaistus aikuisten pilkata ikäisensä, ja niiden erääntyessä he itse kokevat merkitty psykologinen epämukavuutta ja vaikeuksia sopeutua yhteiskuntaan.

Termi "enureesi" tarkoittaa, että nefrologit ja urologit viittaavat virtsankarkaukseen yöllä, ja termiä "päiväkoti-enuresis" ei pidetä täysin oikeina. Tässä artikkelissa puhumme erityisesti bedwettingista.

ICCS: n mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys on virtsatessa sopimatonta aikaa ja paikkaa 5 vuoden ikäiseltä lapselta. Näin ollen enureesia pidetään virtsaamisena sängyssä yöunen aikana. Mutta ikäraja (5 vuotta) on melko ehdollinen, koska neuropsykologista kypsymisen ja kyky hallita virtsaaminen unen aikana lapsilla tapahtuvat eri aikaan ja se voi vaihdella laajalla alueella (muutaman vuoden - 3 ja 6-7). Siksi on aiheellista diagnosoida Kastelu lapsilla, joka alkaa jo olla tietoinen tuomittavuus inkontinenssin, hän osoittaa huolensa jaksot yöllisen inkontinenssin ja on kiinnostunut niiden poistamisesta.

Enuresis luokitus

Enuresis voi olla primäärinen ja toissijainen, eristetty ja yhdistetty, monosympaattinen ja polysymptomatic.

Ensisijainen kastelu tapahtuu jo varhain lapsen, kun ei ole niin sanottu aika "kuiva yötä," ei sairauden oireita tai psyko-emotionaalista stressiä. Toissijainen Kastelu diagnosoidaan, kun inkontinenssin esiintyy lapsi on jo alkanut hallita yöunet ja heräsi virtsata. Toissijainen kastelu tapahtuu ajan jälkeen "kuivaa yön", kestää vähintään kuusi kuukautta ja lapsille on selkeä suhde esiintymisen yökastelu ja vaikuttaa minkään sairauden, stressin, psyykkiset tekijät ja muihin sairauksiin.

Eristettyä kutsutaan enuresisiksi, jossa ei ole virtsankarkailua. Yhdistetyssä enuresis-yhdistelmässä yhdistyy yön ja päivän inkontinenssi.

Monosympaattinen enuresis diagnosoidaan muiden tautien ja häiriöiden oireiden puuttuessa. Polysymptomatic enuresis määräytyy seuraavasti:

  • urologiset häiriöt (virtsarakon neurofysi- nen toimintahäiriö, virtsajärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet);
  • neurologiset, psykiatriset ja psykologiset häiriöt;
  • hormonaaliset sairaudet.

Enuresisian syyt

Enuresis voi esiintyä seuraavien syiden ja provosoivien tekijöiden seurauksena:

  1. Perinnöllinen alttius: yli puolet enuresis-lapsista on läheisiä sukulaisia, joilla on sama ongelma. Tilastojen mukaan jos toinen vanhemmista kärsi lapsuudessaan yökastelu, yökastelu todennäköisesti lapsi on noin 40%; jos molemmat vanhemmat kärsivät virtsankarkailusta, todennäköisyys kehittää enuresis lapsiaan nousee jo 70-80%. Kun geneettisesti ilmastoitu kastelu huomattava epäasianmukaisen erityksen antidiureettisen hormonin (vasopressiini), joka normaalisti tarjoaa takaisinimuventtiilin ensisijainen virtsa, munuais- tai vähentynyt herkkyys vasopressiinin. Tämän seurauksena yöllä lapset vapauttavat runsaasti virtsaan alhaista pitoisuutta.
  2. Virtsarakon vähäinen toiminnallinen kapasiteetti. Toiminnallinen kapasiteetti on sellaisen virtsan määrä, jota henkilö voi pitää ennen vastustamatonta urinaatiota. Alle 12-vuotiailla lapsilla funktionaalinen kapasiteetti lasketaan kaavalla: 30 + 30 × lapsen ikä (vuosina), ja sitä pidetään alhaisena, jos alle 65% ikästandardista. Pienellä toiminnallisella kapasiteetilla virtsarakon ei pysty pitämään koko yön aikana tuotettua virtsaa.
  3. Polysymptomatic enuresis voi kehittyä erilaisten patologioiden taustalla: jäljelle jäävät ilmiöt perinataalisen enkefalopatian jälkeen, pään trauma, neuroinfektiot; aivojen ja selkäytimen vaurioita; neuroosit; urologiset sairaudet; joidenkin allergisten sairauksien (vaikeat atopisen ihottuman muodot, ekseema); endokriiniset sairaudet (sokeri ja diabetes insipidus). Ja tällaisissa tilanteissa enuresiaa ei pidetä erillisenä sairaudena, vaan yhtenä sairauden oireena.
Mahdolliset syyt enuresis

Enuresis diagnoosi

Asenna lapsi kastelu ei ole vaikeaa: se tapahtuu valitusten perusteella pysyvien tai usein jaksot virtsankarkailun yöllä lapsilla yli 5 vuotta. Kuitenkin, onnistuneen poistamisen virtsainkontinenssin lapsilla on tarpeen selventää muodossa ja syyt yökastelu kuin lääketieteellistä hoitoa, esimerkiksi, perinnöllinen (monosemeiotic) kastelu ja vuoteenkastelu taustalla yliaktiivisen rakon (polisimptomnogo), jota käytetään täysin eri menetelmiä.

Perinnöllisen virtsankorkeuden diagnoosin kriteerit ovat:

  • enuresis anamneesissa yhdessä lapsen läheisessä sukulaisessa;
  • virtsan jatkuva inkontinenssi ensimmäisiltä elämänvuosilta - ilman "kuivia yötä";
  • nocturia - yöllisen diureuden valtaosa päivällä - eli yöllä lapsi kehittää enemmän virtsaa kuin päivällä;
  • yöllisen virtsan alhainen ominaispaino;
  • ikävä lapsi illalla;
  • verikokeiden tulokset hormoneista (antidiureettisen hormonin vähäinen aktiivisuus - vasopressiini - yöllä);
  • tiedot geneettisestä analyysistä (geenimutaation havaitseminen);
  • ei ole orgaanisia tai neuropsykoottisia häiriöitä.

Enuresis-diagnoosin aikana:

  • pediatrian, neurologin, nefrologin, urologin, endokrinologin, lasten psykiatrin ja psykologin kuulemiset;
  • päiväkirjaa pidetään useita päiviä (kertoo, kuinka monta kertaa ja kuinka paljon lapsi kirjoitti päivälle ja onko inkontinenssin jaksoja päivällä ja yöllä);
  • laboratoriotutkimukset (yleiset veren ja virtsan testit, virtsaneritys ja verikokeet sokerille, veritesti hormoneille, biokemialliset veren ja virtsatutkimukset munuaispatologian ulkopuolelle);
  • Munuaisten ja rakon ultraääni;
  • uroflowmetria (virtsan virtausnopeuden tutkimus vapaaehtoisen virtsaamisen aikana);
  • Lisäksi voidaan määrätä selkärangan röntgenkuvat, erittyvä urografia, cystoureterectomia ja muut tutkimukset.

Enuresis-hoito

Kaikkien enuresisien hoidossa ei-lääkinnälliset toimenpiteet ovat ensiarvoisen tärkeitä: ruokavalio, liikunta, virtsarakon koulutus, lapsen motivaatio.

Ruokavalio ja ruokavalio

Seitsemän vinkkejä vanhemmille, joilla on enuresis lapsi:

  1. Luo rauhallisin ympäristö perheessä. Erityisen tärkeä on ilta-aterian ilmapiiri: sulkevat pois riidat, lasten rangaistukset illalla, se on äärimmäisen epätoivottavaa aktiivista peliä, tietokoneita, tv-katselua.
  2. Älkää koskaan hakkaa tai rankaise lapsia sen tähden, mitä hän kirjoitti sängyssä - ettet ratkaise ongelmaa, vaan vain kehittäkää lapsen monimutkaisuus.
  3. Järjestä sänky sopivasti: lapsen sängyn on oltava tasainen, riittävän jäykkä. Jos lapsi nukkuu öljyvaateessa, se on peitettävä kokonaan arkilla, joka ei murene eikä muutu, kun liikkuu unessa. Huoneen tulee olla lämmin, ilman luonnoksia (käämitys vain ennen nukkumaanmenoa), mutta se ei ole liian tukkoinen, joten sinulla ei ole halu juoda, kun nukahtaa tai yöllä. Opeta lapsesi nukkumaan heidän selkänsä. Estämällä tahattoman virtsaamisen virtsarakon alhaisella toiminnallisella kapasiteetilla autetaan polvilla olevaan telaan tai sängyn nostamalla päähän.
  4. Nukkuminen tulisi tehdä samanaikaisesti.
  5. Illallinen ja juomat on annettava viimeistään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä sulkee pois tuotteet, joilla on diureetti vaikutus (maitotuotteet, vahvaa teetä, kahvia, cola ja muut kofeiinia juomat, mehukkaita vihanneksia ja hedelmiä - vesimeloni, cantaloupe, omena, kurkku, mansikat). Illalliselle, keitettyjä munia, kuohuvia pihvejä, haudutettua kalaa tai lihaa, suositellaan heikkoa teetä, jossa on pieni määrä sokeria. Välittömästi ennen nukkumaanmenoa lapselle voidaan antaa pieni määrä ruokaa, joka vaikuttaa nesteen säilyttämiseen (pala suolakurssia, leipää ja suolaa, juustoa, hunajaa).
  6. Varmista, että lapsi peeksilee vähintään 3 kertaa tunnin sisällä ennen nukkumaanmenoa.
  7. Jätä valonlähde lapsen makuuhuoneeseen (yövalo) niin, että hän ei pelkää pimeää ja rauhallisesti käynyt pottiin tai wc: hen, kun hän herättää halu virtsata.

Herätä tai herätä?

Yli onko herätä tai herätä lapsi yöllä virtsata, lääketieteen yksimielisiä: jotkut uskovat, että keinotekoisia herääminen kanssa laskeutuminen potin edistää kestävien refleksi seurasi itse herääminen Yliaktiivinen virtsarakko, muut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tällainen refleksi kehittää esikouluiset lapset ovat vaikeita, ja se on nopeasti kadonnut. Mutta jos olet lapsi, sitten herää 2-3 tuntia lepäämisen jälkeen ja aina kokonaan - niin että hän herää, hän itse meni pottiin tai wc: hen ja hän palasi takaisin. Osoittamaan myötätuntoa ja pukeutua unelias vauva sylissään vessassa ja takaisin on hyödytön: se ei edistä kehitystä refleksi herääminen lapset eivät ymmärrä, mitä he tekevät, ja aamulla, ja yleensä eivät muista, että ne ovat heränneet. Mutta jos lapsi on märkä itse, hän ehdottomasti täytyy herätä, vaihtaa kuivat (vielä parempi, jos hän vaihtaa vaatteita itse) perestelit sängyssä: nämä tapahtumat muokkaavat lapsen käsite mukava nukkua, koska uni kuivassa sängyssä, ja tottunut tarpeeseen pidä sängynne ja vaatteesi kuivana.

Iäkkäämpien lasten (koululaiset) herää yöllä on suositeltavaa, ja tämä tehdään tietyllä tavalla ("herääminen aikataulussa"):

  • lapsen ensimmäinen viikko herää joka tunti nukahtamisen jälkeen;
  • seuraavina päivinä heräämisen välit vähenevät vähitellen (herätä 2 tunnissa, sitten 3, sitten vain kerran yöllä).

Hoito "herääminen aikataulussa" jatkuu kuukauden ajan. Jos vaikutusta ei saavuteta kuukaudessa (enuresis-jaksoja toistetaan useammin kuin 1-2 kertaa viikossa), voidaan toistaa harjoituskerta kerran tai jatkaa muita menetelmiä taisteluun enuresisillä. Olisi pidettävä mielessä, että "herääminen aikataulussa" häiritsee lapsen yöunen tavanomaista kulkua ja tämä johtaa vakavaan rasitukseen hermostossa. Tämän seurauksena lapsi päivän aikana on väsynyt, hidas, oikukas, ei ime uutta tietoa, minkä vuoksi hänen edistyminen koulussa voi laskea. Siksi on toivottavaa käyttää menetelmää lomien aikana.

Virtsarakon koulutus

Menetelmä antaa positiivisen tuloksen vain niille lapsille, joilla virtsarakon toiminnallinen kapasiteetti on heikko. Menetelmän ydin: päivän aikana lapselle annetaan runsaasti nestettä juomaan ja pyytää häntä olemaan virtsattamatta niin kauan kuin mahdollista.

Motivaatiohoito

Enuresis taistelussa hyvä positiivinen vaikutus antaa lapselle halun menestyä. Siksi on tärkeää kannustaa lapsen vanhemmat, kiitosta "kuiva night" (mutta ei rangaista inkontinenssin tapahtuu), tuottaa hänen vastaavan käytöstään (opettaa virtsata ennen nukkumaanmenoa eivätkä juo yöksi).

Kehittyneiden refleksien kehittyminen täydelliseen virtsarakon heräämiseen ("virtsareleet")

Enuresis-hoidossa ei ole huumeidenkäsittelymenetelmiä, kun kehitetään lapsille säädettyjä refleksejä. Erityisen hälytyslaite (enuresis herätyskello) asetetaan lapsen sängylle, joka reagoi useisiin pisaroitsiin herkästi kosteuteen. Anturia tyyny on sijoitettu lapsen alusvaatteet alusvaatteet (nyky herätyskellot anturit voidaan kiinnittää ulkopuolelta, pyykin - jossa todennäköisesti ensimmäinen tippa virtsaa vapautuvat) - ja aivan alussa tahaton virtsaaminen tunnistin reagoi, laite antaa voimakas signaali.

Enuresis hoito lapsilla, joilla on kansanhoito

Yö- tai päiväkirurginen inkontinenssi on yleinen, epämiellyttävä ja hyvin traumaattinen ongelma. Lapsen psyyke voi kärsiä huomattavasti tällaisten "yllätysten" takia. Vanhempien tehtävä - pahentavat tilannetta, eivätkä häiritse häntä märästä sängystä - auttavat vauvoja nopeasti enureesiin. Ihmisten keinot, jotka testataan ajan ja monien sukupolvien välillä nyt aikuisiksi, tulevat avuksi.

Oireet ja merkit

Bedwettingilla voi olla monia syitä - sekä synnynnäisiä että hankittuja. Virtsarakon, ylitöiden, hypothermia, tartuntataudit, psykologiset ja neurologiset ongelmat. Enuresis-syiden viimeinen paikka ei ole normaalin ravitsemuksen puute.

Yleensä vauva on kirjoitettu joko lähemmäksi keskiyötä tai aamulla. Ensimmäisessä tapauksessa rakko rentoutuu liiaksi nukahtamisen aikana, toisessa - se on varsin voimakas ja täytettynä ei laajene täydelliseen määrään, minkä seurauksena nesteen kontrolloimaton ulostulo luonnollisesti ulospäin. Melko harvinainen enuresis esiintyy päivällä, keskipäivällä nukkumassa.

Useimmiten enuresoidut lapset nukkuvat paljon enemmän kuin toiset. Ja yleensä he eivät muista aamulla mitä tapahtui yöllä. He voivat herättää keskellä yötä, vaikka on melko ongelmallista laittaa se pottiin, mutta tulos on muuttumaton - lapsi ei kirjoita vasta, kunnes hän löytää itsensä sängyssä uudelleen.

Kun ihmisten menetelmät ovat välttämättömiä?

  • Jos inkontinenssi aiheutuu neoplastisista prosesseista ja keskushermoston häiriöistä.
  • Jos enuresio on seurausta vakavimmista syistä, jotka liittyvät virtsarakon tulehdukseen munuainenvaivoilla.
  • Jos kyvyttömyys hallita virtsarakon on perinnöllinen tekijä.

Lasten lääkäri tässä ohjelmassa puhuu lasten enuresis, samoin kuin jos syy "märkä pikkuhousut" on neurologinen luonne.

Tehokas kansanhoito

  • Takaluukku. Ota pieni pala puuvillasta, liota se lämpimällä vedellä ja siirrä lapsi useita kertoja alas selkärangan (kaulan pohjasta koapiksiksi). Sitten laita kuiva T-paita ja lähetä se nukkumaan. Tällainen uskomaton ja ei selitettävissä, lääketieteessä, tavalla toimii hyvin. Useimmissa lapsissa enuresis katoaa 2-3 ensimmäisen päivän aikana. Menetelmä on tehokas inkontinenssiin, joka aiheutuu hermostuneisuuksista, stressistä.
  • Tilliä siemeniä. Lusikka rkl kuivattuja tilliä siemeniä kiehuvaan veteen. Kestää vähintään 2-3 tuntia, anna lapsille puoli kuppi aamulla ennen aamiaista tyhjää vatsaa ja 10-vuotiaita lapsia - koko lasille.
  • Karhunvatukat ja marjat. Kuivat lehdet karpaloista (noin 50 grammaa) ruoanlaivat puoli litraa kiehuvaa vettä. Sitten keittele neste 10-15 minuuttia. Vaadi, jäähdytä ja suodata. Anna lapselle tätä juomaa mieluiten aamulla tyhjään vatsaan, ja sitten ennen aterioita joka kerta puoli tuntia. Päivittäisten annosten kokonaismäärä - korkeintaan 4. Kerta-annos riippuu iästä. Vauvoille annetaan yleensä puolet kuppi, vanhemmat lapset - lasille. Tämän seurauksena lapsi vierailee vähän useammin päivällä, ja yöllä hänen sängynsä pysyy kuivana.

Vehnän marjat ovat hyviä murseleiden valmistamiseen, joita pitäisi antaa 2-3 kertaa päivässä, mutta ennen nukkumaanmenoa.

  • Honey-hoito. Jos vauva on kirjoitettu yöllä, niin ennen nukkumaan menoa, voit antaa hänelle tl-hunajaa tietenkin, jos lapsi ei ole allerginen. Tämä mehiläistuote rauhoittaa, rentouttaa hermostoa ja säilyttää kosteuden. Vähitellen hunajan ilta-annosta tulisi pienentää, kun lapsi toipuu.
  • Juuren persiljaa. Kuivaa kuivattu persiljanjuuri ja tee keitostaminen. Anna sen valmistaa noin tunnin ajan. Lapselle annetaan 2-3 ruokalusikallista juomaa päivässä viimeisen vastaanoton yhteydessä - vähintään viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • Karkaisu. Kaada kylpy tai altaan kylmää vettä määrä, joka riittää upottamaan sen vain jalat lapsen nilkan. Anna vauvan hukkua kylmään veteen, kunnes se alkaa jäädytyä. Sitten laittaa se hieronta matto tai säännöllinen kova matto kylpyhuone ja anna sen mennä pitkin sitä, kunnes jalat lämmin. Menettely on paras tapa tehdä aamulla.
  • Terapeuttinen voimistelu. Yritä tehdä voimistelu pakollisesta harjoituksesta vauvan päivittäisessä rutiinissa. Lisää siihen harjoituksia, jotka liittyvät perineumin lihasten vahvistamiseen - kävely pakaroihin. Istuessasi lattialla pyydä vauvaa eteenpäin, työntäen vain pakarat. Ensin eteenpäin, sitten takaisin.
  • Lämmin pakkaa inkivääri-vedellä. Jauhota inkivääriä raastin päälle, purista tuloksena oleva massa massan mehusta ja sekoita lasillasi keitettyä vettä, joka on jäähtynyt 60-70 astetta. Pyyhi varovasti pyyhkeen reuna varovasti ja siirrä se alemman vatsaan virtsarakon alueelle, kunnes kyseinen iho muuttuu punaiseksi. Tällainen lämmitys inkivääri mehu täydellisesti rentoutua puristettu virtsarakko ja yhtä tehokkaasti vahvistaa liiallisesti rentoa elin.
  • Leipä ja suola. Ennen nukkumaanmenoa puoli tuntia, anna vauvalle pieni leipä, suolaa. Samoin lapsille annetaan pieniä viipaloja suolattua silliä.
  • Lehtipuun lehdet. 20 g kuivajätettä pihvitäyteä tulisi keittää kiehuvaan veteen, antaa hyvän ruoanvalmistuksen, tyhjennä ja vettä sai lapsen 2-3 kertaa päivässä.
  • Sipuli-hunaja-seos. Pyyhi yksi sipuli viljan kanssa ja sekoita tuloksena saatava kahvileipä rucan kukka-hunajaa ja puolet vihreästä omenasta, raastettuna hieno-palkkioon. Sekoita vauva noin kaksi viikkoa ruokalusikolla ennen jokaista ateriaa tyhjään vatsaan. Seosta ei voi säilyttää, se on valmistettava uudelleen ennen jokaista käyttökertaa.
  • Lavrushka. Keitä kolme isoa laakerinlehteä ja kiehua puolet tunnissa litrassa vettä. Jäähdytä, anna hyvää kahvia ja anna lapsen juomaa tuloksena olevaan liemiin 2-3 kertaa päivässä puoli kuppia viikossa.
  • Thymus ja yarrow. Ota yhtä suuret määrät kuivatut yrtit ja tee kahvi. Anna vauva 2-3 kertaa päivässä, rkl. Alle 8-vuotiaille lapsille voidaan antaa neljäsosa kuppi.

Milloin asiantuntijan apua tarvitaan?

  • Jos vartalotukseen liitetään yksityiset päiväretket vessaan ja valitukset kivuliaasta virtsaamisesta.
  • Jos lapsi valittaa kipua alemman vatsaan, sivussa tai vetää tunteita alaselkässä.
  • Jos enuresio alkaa toistua yli 10-vuotiaalla lapsella.

Mitä ei voi tehdä?

  • Jotkut vanhemmat ja parantajat neuvovat käyttämään hypnoositekijöitä lapsuudensisäisen enuresismin hoitoon. Paradoksaalisen unen vaiheessa (kun vauva ei ole vielä nukkunut, mutta ei ole jo hereillä, hänen silmänsä ovat kiinni), lapsi saa tiettyjä suullisia ehdotuksia ja asenteita. Asiantuntijat eivät ehdottomasti suosittele valmistamattomia ihmisiä käyttämään työkaluja psykoterapian arsenaalista. Paras tapa, jolla ei ole mitään vaikutusta, pahimmillaan - se vaikuttaa negatiivisesti vauvan psyykeihin ja hermostoon.
  • Älä aloita inkontinenssin hoitoa kuulumatta lääkäriin. Sairauden aiheuttaja on löydettävä, sillä inkontinenssi voi olla virtsateiden vakavien ja vaarallisten sairauksien ilmaantuminen, antidiureettisen vaikutuksen heikentynyt hormonituotanto, keskushermoston kehityksen viivästyminen.
  • Et voi jättää enuresis ilman huomiota ja kohdella sitä kevyesti. Kyllä, kyllä, on myös sellaisia ​​vanhempia, jotka vakuuttaa, että nukkuminen on ikä ja tilapäinen ilmiö, ja se kulkee itsestään. Jos et anna lapselle oikeaa lääketieteellistä apua, entsyymi uhkaa muuttua vaikeaksi hysteriaksi, psyykkisille häiriöille, pitkittyneelle masennukselle ja lapselle jatkuvan heikkouskompleksin muodostumiselle. Ja jos "unohdat" virtsateiden alkion tulehduksen, infektio voi kehittyä krooniseksi, monimutkaiseksi ja sitten sinun on hoidettava koko elämäsi ajan.

vinkkejä

  1. Jos vauva on kirjoitettu, anna se urheiluosastolle, tansseille, missä se vie paljon ja liikkuu voimakkaasti. Se on liike, joka poistaa lihasten puristimet, joiden avulla voimme rentoutua yöllä laadullisesti eri tasolla.
  2. Jos epämuodostuma johtuu ylitöistä, pitkästä hermostosta, varmista, että lapsi nukkui yksin hänen puolellaan. Ja vartioimatta murusia koko yön, sitoa kaksi pyyhettä lasten kehon ympärille. Solmujen tulee olla selässä ja vatsassa, jolloin lapsi ei ole epämukavaa maata missä tahansa asennossa, paitsi hänen puolellaan. Tällaiset siteet eivät tavallisesti kestää pitkään, tavallisen nukkumisen tapa muodostuu viikon sisällä.
  3. Ulkonäköön liittyvän riskin pienentämiseksi, vaipoista olisi luovuttava kokonaan korkeintaan kaksi vuotta. On parempi, jos tämä tapahtuu aikaisemmin, koska vain sen jälkeen, kun tällainen "poistu mukavuusvyöhykkeeltä", vauva alkaa oppia hallitsemaan virtsan ottamista.
  4. Ei ole välttämätöntä tuoda stressaavia tilanteita enureesiin. Ristiriitoja ja ongelmia on parempi sammuttaa ja ratkaista välittömästi viipymättä. Lisäämällä hermostuneisuutta, anna lapsellesi rauhoittaa teetä, kevyttä kasvien sedatiivia, näyttää vauvan lapsipsykologille ja psykiatri. Erityisesti tulisi käsitellä huolellisesti tunteita lapsen "siirtyminen" aikana - kun hän alkoi osallistua päiväkodissa kouluun, kun perhe muutti, siirtää, hänen vanhempiensa avioeron, ulkonäkö perheen toista lasta ja niin edelleen.
  5. Hyvä ennaltaehkäisy on vauvan lapsen oikeaoppinen opetus pottiin. Missään tapauksessa sinun ei tarvitse tehdä sitä liian aikaisin, mutta se ei myöskään ole sen arvoista. Optimaalinen ikä, jolloin lapsi voi oppia hallitsemaan virtsatäyttönsä ilman liikaa stressiä, 1 vuoden ja 8 kuukauden ja 2 vuoden välillä.
  6. Tarkkaile tarkasti vauvan käyttämän nesteen määrää. Rajoita juomaasi kuuden vuoden jälkeen.
  7. Onko tarpeeksi kärsivällisyyttä. Jotkut yöurinkorkeuden muodot voivat olla hyvin monimutkaisia, ja hoito vaatii paljon enemmän aikaa ja vaivaa vanhemmilta ja vauvalta.

Maan johtava pediatri, tohtori Komarovsky, kertoo meille kaiken yksityiskohtaisesti tällaisesta herkästä aiheesta lapsena, tapahtumien syistä ja siitä, miten hoidamme sen.

Yö- ja päiväinkontinenssin syyt ja hoito lapsilla: kansanhoito, tabletit ja enuresismin ehkäisy

Kaikki vanhemmat kohtaavat lastenvaurioiden ongelman lapsilla, mutta kaikki eivät tiedä, että sinun on todella aloitettava huolestuttavaa, kun se tapahtuu 5 vuoden kuluttua. Tauti tarkoittaa rakon kyvyttömyyttä pitää sisällön. Kun henkilö nukkuu, lihakset rentoutuvat, niin tapahtuu väärästä virtsaamisesta.

Jos "vaiva" tapahtui pienelle lapselle, niin ei ole mitään huolta. Hälytys on vanhempia niille lapsille, jotka ylittivät viiden vuoden rajan ja jatkavat kirjoittamista sänkyyn

Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät

Jo kauan ikärajaa ei säädetä lapsilla siksi, että syntymästään asti he sopeutuvat uusiin olosuhteisiin, muodostavat kaikki elämäprosessit ja taidot fysiologisten tarpeidensa tyydyttämiseksi. Jos 4-vuotiaana nämä prosessit eivät ole palanneet normaaliksi, vanhempien on kysyttävä itsensä kysymys patologian syistä.

Kuuluisan pediatrisen Komarovsky EO: n mukaan enuresis ei tarkoita vakavien patologioiden esiintymistä kehossa, joten hoito voi nopeasti auttaa pääsemään eroon tahattomasta virtsasta unen aikana, jos se on asianmukaisesti järjestetty. Tärkeintä - vanhempien on muistettava tarve säästää asenne lapseen, vaikka hoito viivästyykin. Kaikkien elinten aktiivisuus elimistössä tapahtuu aivojen kautta, jonka hermot yhdistävät keskushermoston kautta, joten virtsanpidätyskyvyttömyyden aiheuttama ongelma yöllä ei ole pelkästään fysiologinen vaan lääketieteellinen vaan myös psykologinen.

Tietoja taudin syistä

Vastasyntyneillä hermosto ei ole riittävän kehittynyt, joten virtsaaminen tapahtuu hallitsemattomasti - jopa 20 kertaa päivässä. Kun vauva kasvaa, hermopäätteet kehittyvät, lapset alkavat hallita kehotuksiaan ja koulutetaan käymään vessassa.

Reflexin täydellistä muodostumista tulisi esiintyä keskimäärin 4 vuoteen, mutta organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen se voi tapahtua vuotta aiemmin tai 5 vuoden kuluttua. Ahdistusta on lyöty, jos 6, 7, 8, 10, 11-vuotiaana lapsiin kohdistuu tahatonta virtsaamista päivällä ja yöllä nukkumaan. Enuresisian syyt:

  • komplikaatioita raskauden tai synnytyksen aikana, minkä seurauksena vauva osoitti perinataalista hypoksista vaivaa hermostoon;
  • perinnöllinen ominaisuus tarkoittaa sitä, että geeni on siirretty vanhemmilta lapselle, mikä auttaa lisäämään sellaisten aineiden määrää, jotka vähentävät virtsarakon solujen reaktiota veren antidiureettiseen hormoniin;
  • infektion esiintyminen virtsateissä tai urologisissa taudeissa;
  • stressaavat tilanteet, epäsuotuisa ilmapiiri ympäristössä, psykologinen trauma;
  • riittämätön virtsarakon kapasiteetti - tämä oire on otettava huomioon, jos lapsella oli aikaisemmin pyelonefriitti;
  • synnynnäiset tai hankitut aivojen tai selkäydinten sairaudet;
  • diabetes mellitus;
  • allerginen reaktio.
Virtsanpidätyskyvyn syy voi olla lapsen saama psykologinen trauma. Vauvojen hermosto on epävakaa, joten jopa riita perheessä aiheuttaa joskus terveysongelmia

Lasten enuresis voi esiintyä useiden tekijöiden seurauksena samanaikaisesti, yksi syy voi aiheuttaa toisen. Hyvin yksinkertainen syy tahatonta virtsaamista yöllä voi olla, jos ei patologeja, ääni unta tai liiallinen määrä nestettä, hedelmiä, kylmä elintarvikkeita otettu heti ennen nukkumaanmenoa, ja hypothermia. Älä heitä psykologisten tekijöiden asteikkoja, jotka edistävät virtsainkontinenssin kehittymistä: riidat, yön pelot, mustasukkaisuus jne.

Minkä erikoislääkärin on sovellettava?

Lääkäri, joka käsittelee ensisijaista diagnoosia ja hoitaa kaikkia lapsuuden sairauksia, on pediatri. Huolimatta siitä, että tauti liittyy virtsateihin, kannattaa aloittaa vierailu tämän erikoislääkärin kanssa. Pätevän lääkärin tulee tunnistaa asiantuntija, jota tarvitaan tarkempaan diagnoosiin ja lähettää vanhemmat lapsen kanssa täydelliseen tutkimiseen.

Kun otetaan huomioon se, että enuresio on sairaus, joka voi aiheutua erilaisista erilaisista tekijöistä, on aiheellista läpäistä kysely eri asiantuntijoiden kanssa:

  • neuropatologi nimittää elektroenefalogian, jonka pitäisi paljastaa hermoston tila;
  • psykologi selvittää, oliko stressaavia tilanteita, miten lapsi kehittyy erityisten tekniikoiden avulla, paljastaa perheen emotionaalisen taustan, antaa suosituksia vanhemmille;
  • urologi nimittää munuaisten ja virtsarakon ultraäänen, virtsananalyysin, sitten huumeidenkäsittelyn.

Jokainen asiantuntija toimii vuorollaan etsimällä taudin syitä omalla alallaan.

Kuinka kohdata enuresis?

Ei ole yksittäistä lääkemääräystä yöllisen inkontinenssin hoitoon lapsilla, koska nimittäminen riippuu sen tapahtumien syistä. Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Lääkehoitoa koskevat menetelmät nimitetään virtsarakon lihaksen tilan diagnoosin tulosten perusteella, nestemäärän säätelevän hormonin vasopressiinin ja sen reseptorien tilan perusteella:

  1. Mininin - tehdään vasopressiinin perusteella pisaroiden muodossa nenä, haudataan ennen nukkumaanmenoa;
  2. Driptaani - virtsarakon sävy lisääntyy;
  3. Mininiini yhdessä Prozerinin kanssa - virtsarakon hypotensio injektion muodossa;
  4. Nootropilia, Persenia tableteina, B-vitamiineja - hoidetaan neurotisen alkuperän yöllä.

Kaikki lääkkeet käytetään vain tutkimisen jälkeen, paljastaen syyt ja nimittämisen kapean erikoislääkärin noudattaen tiukasti noudattamista ja annostusta. Vaihtoehtoisesti potilaalle voidaan antaa homeopaattinen lääkäri, joka määrää vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  1. Pulsatilla - virtsakanavien tartuntatautien läsnäollessa myös emotionaalisesti herättävissä lapsissa;
  2. Gelzemium - jossa on oireet rakon lihasten rentoutumiseen stressitilanteiden vuoksi;
  3. Phosphorus-valmistetta annetaan lapsille, jotka juovat runsaasti kylmää vettä.
  4. Sepia - virtsankarkailua virtsaamatta, kun hän yskää ja nauraa milloin tahansa myös ensimmäisten kolmen tunnin aikana nukahtamisen jälkeen.

Nykyaikaiset homeopaattiset korjaustoimenpiteet pystyvät parantamaan enuresis-hoitoa asianmukaisesti diagnosoidussa tilassa. Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan määrätä, jos lääkitystä ei ole hoidettu asianmukaisesti eikä lasten enureesiä ole kovettu.

Tietoja ei-lääkkeistä

Lääkkeillä ei ole tarpeellista vaikutusta enuresis-hoidon hoitamiseen, jos sen ulkonäkö on psykologisessa tasossa. Muut virtsaamisprosessin normalisointiin vaikuttavat tekijät:

  • Päivittäisen rutiinin järjestäminen. Kaikkien prosessien oikea sääntely päivällä opettaa kehon sisäiseen kurinalaisuuteen (syöminen tiukasti määriteltyinä tunteina, kävely, päiväsaikaan, nukkuminen, viihde) ja vähentää vähitellen lasten enureesiä. On tarpeen opettaa lapsi lopettamaan syöminen 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämän vaikean tilanteen täyttämiseksi vanhempien tulisi olla paras esimerkki.
  • Harjoitusharjoitukset virtsarakon. On tarpeen opettaa virtsaamisprosessin hallitsemiseksi. Tehdäksesi tämän sinun täytyy oppia viivästyttämään halun mennä vessaan jonkin aikaa.
  • Motivoinnin luominen. Motivaatioterapia on voimakas psykoterapeuttinen työkalu, jota käytetään lapsille, joilla on enuresis. Sitä käytetään yksinomaan tapauksissa, joissa taudin syy on psykologisia tekijöitä. Motivoinnin pitäisi olla rohkaista lapsi "kuiville" yölle (suosittelemme lukemista: kuinka muuta voisimme vaatia lapsen kirjoittamaan yöllä?). Mikä on edistämisen kohde ja kuinka monta menestyvää yötä - päätös on yksilöllinen, mutta vastaanotto toimii 70 prosentissa tapauksista.
  • Fysioterapian hoito. Fysioterapia elektroforeesi, akupunktio, magneettiterapia, sähkö nukkua, pyöreä suihku, terapeuttinen harjoituksia on suunniteltu parantamaan aivojen toiminnassa hermopäätteitä.
  • Psykoterapeuttinen apu. Erityisasiantuntija opettaa lapselle automaattisen ehdotuksen menetelmät. Tämän seurauksena keskushermoston ja rakon lihasten välinen refleksiyhteys tulisi palauttaa. Jos yöllisen inkontinenssin neuroottinen luonne ilmaistaan ​​selkeästi, psykologit käyttävät työkaluja masennustilojen muuttamiseen. Psykoterapian tärkeimmistä tehtävistä tulisi olla suotuisan positiivisen ilmapiirin luominen perheessä.
Joissakin tapauksissa lapselle voidaan auttaa lääketieteellinen voimistelu, joka stimuloi hermopäätteitä ja vahvistaa hermostoa

Perinteisen lääketieteen välineet taudin torjunnassa

Perinteinen lääketiede on ruokasammutusmenetelmiä kaikenlaisista sairauksista, joten älä unohda tehokkaita kodin reseptejä, jotka ovat peräisin vuosisatojen syvyyksistä. Niitä testataan käytännössä monen sukupolven ihmisillä, ne sisältävät vain luonnollisia osia:

  • Alle 10-vuotiaille lapsille tislattua ruokalusikallista tislasta kiehuvaa vettä ja säilytä tunnin ajan. Juo aamulla tyhjälle vatsaan puolikkaaseen kuppiin.
  • Kypsennä karpaloiden komposti lisäämällä 2 ruokalusikallista koiran ruusua, vaadi. Infuusion voi juoda useita kertoja päivässä, se vaikuttaa rauhoittavasti hermostoon.
  • Lonkat 2 rkl kaada yksi litra kiehuvaa vettä, vaativat. Teetä, juoda päivän aikana. Ruusu vahvistaa hyvin hermosoluja.
  • Marjat ja karhunvatukka-lehdet, St. John's Wort mielivaltaisella pienellä määrällä kiehuvat ½ litraan vettä. Kestää 30 minuuttia, tyhjennä, viileä ja ottaa päivällä.
  • Crushed plantain lehtiä 30 g kaada 350 ml: aan kuumaa vettä, anna sen valmistaa, kestää 4 kertaa päivässä 10 g.
  • Kerää minttu, St. John's wort, koivun lehdet, kamomilla kukat yhtä paljon jauhaa ja sekoita. 50 g seosta kaada 1 litra kuumaa vettä termossa, vaadi 8 tuntia. Ota puoli tuntia ennen 100 gramman syömistä. Jotta lapsen infuusio voi juoda iloisesti, voit lisätä siihen hunajaa. Kolmen kuukauden kuluttua, sinun on pidettävä tauko 2 viikon ajan, ja jatka lääkityksen jatkamista.
  • Se lievittää enuresis-oireita suolojen, sorkkareiden, mäkikuisman, karhunvatukien ruohosta. Kaikki ainesosat on murskattava ja sekoitettava yhtä suureen osaan. Valmis 10 g seosta kaada 300 ml kiehuvaa vettä, vaahdota termospulloon 2 tuntia. Infuusio tulee ottaa 5 kertaa päivässä ennen aterioita.

Folk-korjaustoimenpiteillä on toivottu vaikutus, jos ne otetaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Yrttivalmisteet ovat lisäys peruskäsittelyyn, mutta sen ei tule olla täydellinen korvike sille. Lisäksi kasviperäisissä valmisteissa voi olla hyvä vaikutus enureesin ehkäisyyn.

Miten hoidetaan vuotoja 7-10-vuotiailla lapsilla

Artikkelin sisältö:

Virtsankarkailua yöllä alle 5-vuotiailla lapsilla pidetään normaalina. Valitettavasti on lapsia, jotka jopa kymmenen tai kymmenen vuoden aikana herävät toisinaan märillä lakanoilla. Lisäksi, että lapsi on epämiellyttävä heräämään märällä, kylmällä sängyllä, hän on myös hyvin häpeissään. Yöhäiriöiden poistaminen on mahdollista vain sen jälkeen, kun on todettu tarkka diagnoosi sairaudesta, joka on aiheuttanut yö-enuresis.

Mikä voi aiheuttaa enurezaa 7-10-vuotiailla lapsilla

Fysiologista ja psykologista osaa edustavat prosessit, jotka edistävät virtsankarkailua yöllä (enureesi) peruskoulun iässä. Märkä vuode heräämisessä aiheuttaa vaivaa paitsi lapselle myös kaikille perheenjäsenille. Useimmiten pukeutumista esiintyy poikissa ja katoaa heistä nuorten alkupuolella. Tämä ei tarkoita sitä, ettei ole tarvetta kamppailla tilanteeseen, joka on syntynyt. Jos lapsi kirjoitetaan yöllä, hän tuntee psykologisen epämukavuuden, häpeää ja sulkee itsensä.

Nöyhtymän ilmaantuminen johtuu useista syistä

  1. Psykologisen luonteen syyt

Muuten, hermostunut stressi, jota vauva kokee, voi aiheuttaa yötinkontinenssiä.

  • Tilanteen muutos (asuinpaikan muutos tai siirtyminen uuteen kouluun).
  • Ristiriitoja perheessä.
  • Kalliin henkilön tai nelijalkaisen lemmikin menettäminen.
  • Tentti tai tentti koulussa.

2. Keskushermoston epäonnistuminen tai kypsymättömyys

Keho ei saa signaalia siitä, että rakko on täynnä ja että on aika vapauttaa se. Tämä syy on yksi enuresis-ilmentymisen tärkeimmistä tekijöistä.

3. Perinnölliset tekijät

4. Kylmä sää

Lapset ovat herkempiä voimakkaaseen lämpötilan laskuun.

5. Kun lapsi viedään usein vessaan yöllä

Hän voi joskus herättää itsensä ja hän nopeasti selvittää ehdollisen refleksin virtsaamiseen.

6. Hormonihoidon toimintahäiriöt

Tässä tapauksessa lapsi ilmentää paitsi enureesia. Hän on huomattavasti lisännyt hikoilua, kasvojen turvotusta tai taipumusta täyteyteen.

7. Hormonaalisen taustan hajoaminen

8. Patologiset poikkeavuudet virtsajärjestelmässä

9. Infektio virtsaputkimenetelmässä tai vaginaalinen infektio (tytöillä)

10. Heikentynyt virtsarakon tai munuaisten toiminta

Enuresismin ongelma yöunen aikana 7-10 vuoden aikana voi olla varsin proaktiivinen. Vain, että vauva on terve ja voimakas unta tai syynä on runsaasti nesteitä, hedelmiä tai kylmiä ruokia, joita hän käytti ennen nukkumaanmenoa. Hoito näissä tapauksissa koostuu lasten oikea-aikaisesta valvonnasta.

Mikä lääkäri auttaa lapsia pääsemään eroon uriin

Ensinnäkin vanhempien, jotka kohtaavat yöllisen verenvuodon, kääntyvät pediatrian puoleen. Yleensä lääkäri neuvoo hieman odottamaan, väittäen, että ongelma katoaa ajan myötä. Parhaimmillaan hän määrittelee yleisen verikokeen ja sisäelinten ultraäänitutkimuksen.

Hyvä lapsiopettaja selvittää, mikä kapea erikoislääkäri tarvitsee, ja antaa ohjeet lapsille tarkoitetulle urologille, psykologille tai neurologille. Vain täydellinen tutkimus auttaa määrittämään, mikä aiheutti inkontinenssin yön aikana.

Menetelmät suonensisäisen verenkierron torjumiseksi, riippuen sen tapahtumien syistä

Tutkielman täydellisen tutkimisen ja taudin syiden selvittämisen jälkeen lääkäri päättää, mitä menetelmää käytetään ongelman ratkaisemiseksi tietyssä tapauksessa.

Hoito lääkkeillä

  • Yksi tehokkaista lääkkeistä lapsuuden ihottumiselle on Adiuretin-SD, joka sisältää aineen desmopressiiniä. Se on vasopressiinin analogi - hormonaalinen aine, joka normalisoi vapaan nesteen poistamisen tai imeytymisen elimistössä. Lääke vapautetaan pisaroiden muodossa nenäksi ja annetaan lapsille kahdeksasta iästä alkaen. Lapselle, joka ei ole saavuttanut tätä ikää, lääkäri vähentää annostusta.
  • Yövytyshäiriöllä, lasten nukkumisen parantamiseksi, voidaan määrätä rauhoittajia, joilla on hypnoottinen vaikutus. (Radedorm tai Eunotin).
  • Sairauden neuropaattisella ilmentymisellä, Rudotelilla, Atarax tai Trioxazine (yli 6-vuotiaat lapset).
  • Neuro-kaltaista yö-inkontinenssiä hoidetaan amitripliinillä, Hänen pääsyään 6 vuoteen on kuitenkin vasta-aiheista.
  • Virtsarakon tilavuuden lisäämiseksi määrää Driptan tableteissa.
  • Voit parantaa aivojen työtä määrittämällä rauhoittavia aineita, kuten Persen, Nootropilum, Novopassit, B-vitamiinit, A-vitamiini ja E. Pantokalsiini voidaan määrätä. Sen avulla edistetään uusien taitojen hallintaan vastuullisten impulssien kehitystä.

Ei-lääkehoito

Kun yöllisen inkontinenssin ongelma on luonteeltaan psykologinen, lääkitys ei auttaisi, ellei sinä sulje pois ärsyttäviä tekijöitä koululaisen elämästä. Ensinnäkin, et voi hakkaa lapsia märkäpetiin tai kiusata tai pilata häntä. Tämä vain pahentaa tilannetta.

Suotuisan mikroilmaston luominen perheessä on ensimmäinen askel kohti menestystä lapsuuden enuresismin torjunnassa.

Lisäksi ongelmaan on vaikuttanut muut tekijät

  • Päivähoito. On tarpeen järjestää lepoaika ja opiskelu teini-ikäiselle. Hänen pitäisi välttää raskaita kuormia, jotka johtavat väsymykseen ja lisäävät unen kestoa. Viimeisen aterian tulisi olla 2,5-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Iltaisin sinun on rajoitettava nesteiden, erityisesti mehujen, maito- ja fermentoidun maitotuotteiden, saanti.
  • Virtsarakon koulutus. Menettely aloitetaan seitsemällä vuodella. Lapsi opettaa viivästyttää virtsaamisprosessia. Seuraa, kun vauva menee vessaan, pyydä häntä odottamaan hieman kauemmin. Vähentää viiveaikaa asteittain. Tämä auttaa kehittämään virtsarakon hallintaa.
  • Motivaatiohoito. Menetelmä on erittäin tehokas, mikä mahdollistaa yötapauksen ongelman ratkaisemisen 80 prosentissa lapsista. Paras lääkäri tässä tapauksessa on lapsi itse. Menetelmän ydin on hyvin yksinkertainen - rohkaiseminen lapsiin kutakin kuivaa yötä kohden. Yksi lapsi tarvitsee yksinkertaista kiitosta, toinen tarvitsee uuden lelun, polkupyörän tai luistimen. Kiinnitä kalenteri poikansa tai tyttärensä sängyn päälle ja merkitse se kaikki kuivat yöt. Järjestä lapsen kanssa, että tietyn määrän kuivia öitä viikolla tai kuukaudella lapsi saa kauan odotetun lahjan. Jos hän täyttää sopimuksensa, sinun on täytettävä oma, ilman mitään tekosyitä.
  • fysioterapia. Menettelyt parantavat hermoston, aivojen ja virtsarakon toimintaa. Lääketieteellisin menetelmin, jotta varmistetaan, että kuivakalvon murut käyttävät elektroforeesia, akupunktiota ja magneettiterapiaa, käyttävät elektrosleepiä, pyöreää suihkua ja terapeuttista voimistelua.
  • psykoterapia. Asiantuntija opettaa lapselle automaattisen ehdotuksen ja rentoutumisen tekniikat. Harjoittelun aikana palautetaan reflex-yhteys virtsarakon ja hermoston välillä eri syistä. Vaikeassa neuroottisessa enureesissa käytetään masennusta mielialan muutosta - kyyneleyttä, pelkoa, ärtyneisyyttä tai ahdistusta. Suuri rooli tässä on perhepekerapia, eli perheen suotuisan ilmapiirin luominen ja lapsen kattava tuki.

Kansalliset menetelmät yötapaturmien torjumiseksi

Avustaja taistelussa tautia vastaan ​​voi tulla ja kansanlääketieteen reseptejä

  1. Taikapuu tilliä siemeniä he tekevät lasin kiehuvaa vettä ja vaativat 1 tunti. Jopa 10 vuotta juoda puolet lasista aamulla tyhjään vatsaan.
  2. Korvataan marja-marjoissa ja lisätään suolakurkkulehdet, ja anna juoda lapselle useita kertoja päivässä. Tuote on hyvä inkontinenssiin, joka johtuu psykologisista tekijöistä.
  3. Yksi litra kiehuvaa vettä kaada 2 rkl luonnonvaraisia ​​rosemarjoja ja anna niiden valmistaa. Sinun täytyy juoda infuusiota useita kertoja päivässä, korvaamalla ne teetä tai kompotilla. Briar ei ainoastaan ​​auttaa selviytymään enuresis, mutta sillä on myös korjaava vaikutus koko kehoon.

Perinteinen lääketiede tarjoaa valtavia määriä reseptejä enuresisilta. Mutta ennen kuin käytät niitä, älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriin.

Jotta hoito tuottaa tuloksia, perheenjäsenten tulee olla moraalinen tuki lapselle. Lohduttamaan häntä joka kuivalla yönä, älä huolehtimaan, jos sänky yhtäkkiä muuttui taas märkäksi.

Nocturnal enuresis lapsilla: ei-farmakologinen hoito

Yö-virtsan inkontinenssi (tämän patologian toinen nimi on enuresis) on tahdostava virtsaaminen unessa, yöllä. Tällaisen diagnoosin tekeminen on mahdollista vain yli 3-vuotiaan lapsen iässä - tällä kertaa hermoston hallitseminen virtsarakon yli on täysin muodostunut.

Tämä häiriö ei ole orgaaninen, vaan toiminnallinen luonne, ja se on hyvin yleinen lapsilla. Lisäksi korkein esiintyvyys on havaittavissa esi-ikäisillä lapsilla (15-18%), iän myötä vähitellen vähenee, mikä merkitsee jopa 18-vuotiaita ja vanhempia vain 0,5-1%. Usein enuresis vaikuttaa pojille - heillä on tämä patologia löydetty puolitoista kertaa useammin kuin tytöillä.

Tietoja siitä, miksi se syntyy ja kuinka yöllinen inkontinenssi ilmenee, mitkä ovat sen diagnoosin ja hoidon periaatteet, mukaan lukien fysioterapiatekniikat, opit artikkelistamme.

Enuresis-tyypit

Hoitohenkilökunta erottaa kahden virtsankarkailun tyypin yöllä - ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen kehittyy varhaisesta iästä ja ilmenee säännöllisesti ilman niin sanottuja kevyitä välejä. Tietoja virtsan toissijaisesta inkontinenssista puhutaan, kun se jonkin aikaa (vähintään puoli vuotta) oli poissa ja jatkoi sitten uudelleen. Pääsääntöisesti neljästä viidestä potilaasta kärsii enuresismin ensisijainen muoto, kun taas toissijainen on vain 15-20% tautitapauksista.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Lopuksi tutkijat eivät onnistuneet selvittämään syitä kehon kehittymiseen. Uskotaan, että tällainen häiriö aiheuttaa yhdistetyn vaikutuksen lapsen organismiin alttiita tekijöitä varten, kuten:

  1. Keskushermoston viivästynyt kypsyminen. Terveenä lapsena, virtsaamattomuuden valvonta muodostuu kolmesta vuodesta - niillä on kyky estää kiire ja tietoisesti virtsata. Joissakin tapauksissa virtsan reflex-kontrollin muodostuminen viivästyy, mikä aiheuttaa ei-toivottoman virtsaamisen yli kolmessa vuodessa. Jos samanaikaisesti spontaania remissiota esiintyy jonkin ajan kuluttua, uskotaan, että virtsaamattomuus on muodostunut tahattomasti.
  2. Muutos vuorokausirytmiin antidiureettisen hormonin tuotannossa. Terveessä kehossa tämän hormonin taso päivällä ja yöllä on erilainen. Jos jostain syystä vuorokausirytmi häiriintyy, yöllä muodostuva virtsan määrä kasvaa merkittävästi - virtsarakon ulottuu. Kun tämä tila yhdistetään virtsateiden hermostollisen säätelyn rikkomiseen, tapahtuu tahattomasti virtsaaminen.
  3. Perinnöllinen alttius. On todistettu, että jos lapsen vanhemmat kärsivät inkontinenssista lapsena, todennäköisyys kehittää tämä häiriö on huomattavasti korkeampi kuin lapsilla, joiden vanhemmilla ei ole enuresaa. Jälkimmäisessä riskiriski on 15% ja lapsilla, joilla on perinnöllinen rasitus 44%. Jos molemmat vanhemmat kärsivät yönä pidetystä inkontinenssista, niin 77 prosentissa tapauksista lapsi kärsii.
  4. Selkäydin synnynnäiset epämuodostumat. Enuresis voi esiintyä spina bifidan ja meningokelian taustalla, mutta tämä on harvinaista.
  5. Lapsen käyttäytymisen rikkomukset. Psykologiset poikkeavuudet, kuten kyynelisyys, ärtyneisyys, nopea kireys, impulssi, häpeä, aggressiivisuus jne., Johtavat usein kasteluun. On myös palautetta - enuresis-lääkityksen esiintyminen ja vanhempien ja muiden ympäröivien ihmisten väärä reaktio siihen usein aiheuttavat muutoksen hänen käyttäytymisessään.
  6. Virtsatieinfektiot. Ne voivat aiheuttaa sekundaarisen enuresismin kehittymistä. Tosiasiaa tukee se, että tietyissä tapauksissa, kun tartuntatautien riittävää antibioottiterapiaa suoritetaan, virtsainkontinenssi katoaa myös.

oireet

Virtauksen luonteen mukaan enuresis on monimutkainen ja mutkaton. Yksinkertaisessa virtsahäiriössä unen aikana lapsi on ainoa patologian kliininen merkki. Vuodon tiheys vaihtelee kahdesta kolmeen kertaan kuukaudessa useisiin yössä. Virtsan vuotamisen lisäksi kompleksinen muoto liittyy päivittäisiin häiriöihin - päivittäinen inkontinenssi, lisääntynyt virtsaaminen, vääriä kehotuksia heille.

Virtsateiden häiriöiden lisäksi lapsella on usein neurologisia häiriöitä - neuroses, neurosis-kaltainen oireyhtymä. Hän on emotionaalisesti labiili, itku, taipuvainen kokemuksiin, nopea temperamentti.

Diagnostiikan perusteet

Kun vanhemmat lapsen kanssa hakemaan apua lastenlääkäri tai neurologi, hän yksityiskohdat kysyy heiltä, ​​miten usein inkontinenssiepisodeja muitakin sairauksia virtsateiden, että psyko-tunnetila hänen potilaan erityispiirteet viestinnän se heidän ikäisensä, psykologinen perheen ilmasto, asumisedellytykset, siirretyt sairaudet ja kasvatusolosuhteet. Huolellisesti talteen historia auttaa usein selvittää syy kastelu, jolloin korjaavia toimenpiteitä tulevaisuudessa lähetetään suoraan sen poistaminen. Tarkastelun aikana lääkäri kiinnittää huomiota lapsen ulkoisen sukupuolielimen rakenteeseen.

Diagnoosin seuraava vaihe on laboratorio ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, erityisesti:

  • virtsan yleinen analyysi;
  • yleinen veritesti;
  • biokemiallinen verikoke (erityistä huomiota kiinnitetään indikaattoreihin, joiden avulla munuaisten toiminta voidaan arvioida);
  • Zimnitskyn oikeudenkäynti;
  • laskemalla normaalin virtsaamisen määrä ja väärä kehotus siihen;
  • Munuaisten ja rakon ultraääni;
  • neurologinen tutkimus (jänteen refleksien ja muiden manipulaatioiden arviointi);
  • kystometria (avulla diagnosoida vähentää maksimitilavuus ja tahaton lihasten toimintaa virtsarakon kuori);
  • urologinen tutkimus ja erittyminen;
  • kystoskopia (voit havaita virtsarakon tilavuuden vähenemisen, lohkojen läsnäolon sen ontelossa - trabekula, aukko);
  • Turkin satulan radiografia (aivolisäkkeen patologisten muutosten diagnosoimiseksi);
  • Lumbosakraalisen selkärangan pakollinen radiografia (tarkoituksena synnynnäisten selkärankahaavojen havaitseminen).

Tactics of treatment

Yön virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitamisen tulee olla kattavaa ja yhdistää kolme osaa: psykoterapia, lääkitys ja fyysisten tekijöiden hoito tai fysioterapia.

psykoterapia

Enuresis-hoidon kannalta on erittäin tärkeää, että vanhemmat osallistuvat. Ensinnäkin puhumme sopivasta reagoinnista märälle sängylle. Rangaista lastaan ​​kyvyttömyys pidättää virtsaa, haukkumiset häntä siitä on ehdottomasti kielletty, koska tämä lähestymistapa lisätä epävakautta nykyisessä hauras psyyke lapsen inkontinenssin. Oikea lähestymistapa - motivoiva terapia, jonka ydin on edistää lapsi per yö ilman "märkä seikkailu."

terapeutit myös suositella altistumista, jonka tarkoituksena on ottaa kehittyä potilaan ehdollistettu herätä yöllä ja sen jälkeen virtsaaminen. Tänä iltana kolme tuntia ennen nukkumaan menoa on suositeltavaa luopua syöminen ja nesteitä juuri ennen nukkumaanmenoa tarjous syödä jotain suolaista (kuten silli) ja sen jälkeen kolme tai neljä tuntia unta vanavedessä. Täydellisen heräämisen jälkeen potilas tekee täyden virtsanäytön. Hoito toteutetaan 3 - 3,5 kuukautta, ja seuraavien 12 viikon aikana se puretaan asteittain.

lääkitys

Seuraavat ryhmät ovat tehokkaimpia enuresis-hoidossa:

  • antikolinerginen (atropiini, driptaani);
  • trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini);
  • nootropiat (phenibut);
  • papaveriini ja vastaavat;
  • antidiureettisen hormonin synteettinen analogi - desmopressiini;
  • adaptogens (tinktuura Eleutherococcus, ginseng, magnolia viiniköynnöksen).

Lääkkeet lisäävät rakon toiminnallista kapasiteettia ja vähentävät sen vaikutusta yöllä. Niiden annokset valitaan lapsen painosta ja iästä riippuen.

fysioterapia

Auttaa vahvistamaan mielivaltaisen virtsaamisen refleksia Laskovin laitteeseen. Menetelmän ydin on yhdistää periaatteen, jonka mukaan ehdollisen refleksin reflex ja periaatteessa virtsaaminen on jotain epämiellyttävää, tässä - Faradic-virran vaikutuksesta. Tämän hetkisen, aikaisemmin voimakkaan valon tai äänen ärsykkeiden sijasta levitettiin välittömästi sen jälkeen, kun lapsi oli pistänyt sänkyyn.

Välittömästi tahattoman virtsatilanteen jälkeen on löydettävä Faradin sokki - hermosto yhdistää nämä kaksi pistettä yhdeksi monimutkaiseksi. Tämän seurauksena keho koettelee virtsata, koska se on ehdollistettu signaali, ja kiireestä tulee niin voimakas, että se herättää heräämisen.

Laitteen aktiiviset elektrodit sijoitetaan perineal alueelle tai yläpuolelle pubis. Kun lapsi peittää itsensä, sähköpiiri sulkeutuu ja hän saa sähköiskun. Vaikutuksen aikaansaamiseksi yleensä 10-15 menettelyä riittää.

Tämän menetelmän vaihtoehto on ns. "Enuresis herätyskello". Laite, jossa on pieni anturi, joka äiti asettaa lapsen pikkuhousut ja kun se saada ensimmäinen tippaa virtsaa, signaalin anturin syötetään herätyskello, joka soi, lapsi herää ja menee kylpyhuoneeseen omasta.

Ei vähemmän tehokas menetelmä, jonka ansiosta 97% saa positiivisen tuloksen, on elektrostimulointi peräsuolen läpi. Sylinterimäinen elektrodi on sijoitettu sideharsopussiin liottaa lämpimässä vedessä ja ruiskutetaan suolistossa 3-5 cm. Mikä tahansa elektrodin läpi, joka on kostutettu lämpimällä vedellä on sijoitettu hävyn yläpuolella. Hoidon kesto sisältää 10 tehoa päivittäin. Jos relapsi ilmenee, hoito voidaan toistaa kuukauden kuluessa.

Esikouluikäisille lapsille ei käytetä peräsuolen elektrodeja, vaan niiden sijasta käytetään kahta ulompaa elektrodia, jotka kiinnitetään lantiolla alueensa yläosaan.

Myös henkilöt, jotka kärsivät inkontinenssista, akupunktio voidaan osoittaa (kaksi neulaa vatsan, vyötärön ja puolivälissä sisäpinnan sääriluu), ja kompleksit elektrosonterapiya fysioterapia.

Enuresisien monimutkainen hoito on enemmän kuin tehokasta - se auttaa saavuttamaan tahaton yöllisen virtsaamisen lopettamisen 90 prosentissa lapsista. Hoidon täydellinen menestys voidaan havaita, jos enuresismin episodia ei ole missään vaiheessa 24 kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta.

johtopäätös

Inkontinenssin yöllä tai yökastelu - on varsin yleistä lapsipotilaille patologian, joka voi aiheutua vaikutuksia elimistössä on useita syitä, jotka vaihtelevat psykologiset ja päättyen orgaanisten sairauksien virtsateiden, ja synnynnäinen hermoston ja virtsan järjestelmiä. Tämän sairauden hoidon tulisi olla kattava ja kohdennettava ensisijaisesti sen aiheuttavan tekijän poistamiseksi. Psykoterapialla on tärkeä rooli, jossa vanhemmat osallistuvat aktiivisesti. Ei ole yhtä tärkeää, että otetaan käyttöön erityisiä lääkkeitä, jotka lisäävät rakon toiminnallista kapasiteettia ja vähentävät sen spontaania toimintaa. Tärkeä osa hoito on hoito fyysiset tekijät, menetelmiä, joiden avulla voidaan kehittää ehdollisen refleksin mielivaltainen virtsaaminen, jopa yöllä, kun elin on unessa, voi ohjata tätä prosessia estämällä vuotoja.

Joka tapauksessa, jos lapsellasi on tällainen ongelma, älä hakkaa häntä, älä viivyttele viivyttämällä yhteyttä lääkäriin. Tietenkin, ongelma on pinnalla, ja lapsi itse "selvitä" tässä tilassa, mutta jos se aiheuttaa syvemmälle, lääkäri poistaa ne niin pian kuin mahdollista.

Terveydensuojakanava, video "Enuresis-hoito":

Dr. Komarovskin koulu, kysymys aiheesta "Enuresis":

Tohtori Komarovskin koulu, kysymys aiheesta "Milloin ja miten enuresis-hoitoa on tarpeen":