Hypogonadotrooppinen hypogonadismi

Ennaltaehkäisy

Seksuhormonien puutetta kutsutaan hypogonadismiksi. Miehillä tämä tauti liittyy orgaanien riittämättömään erittymiseen ja naisiin - estrogeeneihin. Kun hypogonadismin taudin oireet liittyvät ensisijaisesti seksuaaliseen palloon ja lisääntymiskykyyn. Myös sukupuolihormonien puute aiheuttaa muutoksia eri elinten ja järjestelmien aineenvaihdunnassa ja toiminnallisissa häiriöissä.

Seksuhormonit

Seksuaaliset steroidit aikuisilla muodostuvat pääosin gonadiin. Naisilla estrogeenin lähde on munasarjat, miehillä ja androgeenit ovat kivekset.

Sukupuolisten steroidien synteesin toimintaa säätelevät endokriinisen järjestelmän keskeiset alueet. Aivolisäkkeessä stimuloivat gonadotropiinit erottuvat.

  • FSH - follikkelia stimuloiva hormoni;
  • LH on luteinisoiva hormoni.

Molemmat hormonit tukevat aikuisten lisääntymisjärjestelmän normaalia toimintaa ja edistävät sen asianmukaista kehitystä lapsilla.

Follikkelia stimuloiva gonadotropiini aiheuttaa:

  • kiihdyttää munien kypsymistä naisilla;
  • stimuloi estrogeenien synteesiä munasarjoissa;
  • se alkaa spermatogeneesin miehillä.
  • stimuloi estrogeenien synteesiä munasarjoissa;
  • vastuussa ovulaatiosta (kypsän munan poistuminen);
  • aktivoi testosteronin tuotannon kiveksissä.

Aivolisäkkeen toiminta riippuu hypotalamuksen säätelystä. Tässä endokriinisen järjestelmän osastossa tuotetaan hormoneja LH: lle ja FSH: lle. Nämä aineet lisäävät gonadotropiinien synteesiä.

Ensimmäinen niistä stimuloi lähinnä LH: n, toisen FSH: n synteesiä.

Luokan hypogonadismi

Sukupuolisten steroidien puute kehossa voi johtua hypotalamuksen, aivolisäkkeen, munasarjojen tai kivesten aiheuttamasta vahingosta.

Vaurioiden tasosta riippuen 3 sairauden muotoa erotetaan toisistaan:

  • ensisijainen hypogonadismi;
  • toissijainen hypogonadismi;
  • tertiäärinen hypogonadismi.

Taudin tertiäärinen muoto liittyy hypotalamuksen tappioon. Tämän patologian avulla vapauttavat hormonit lopetetaan riittävän suurina määrinä (lylyberiini ja folylliberiini).

Toissijainen hypogonadismi liittyy aivolisäkkeen toimintahäiriöön. Samaan aikaan gonadotropiinit (LH ja FSH) lopetetaan syntetisoimalla.

Ensisijainen hypogonadismi on tauti, joka liittyy gonadan patologiaan. Tällä lomakkeella kivekset (munasarjat) eivät pysty vastaamaan LH: n ja FSH: n stimuloivaa vaikutusta.

Toinen luokittelu androgeenien ja estrogeenien puutteesta:

  • hypogonadotrooppinen hypogonadismi;
  • hypergonadotrooppinen hypogonadismi;
  • normogonadotrooppinen hypogonadismi.

Normogonadotrooppista hypogonadismia havaitaan liikalihavuuden, metabolisen oireyhtymän, hyperprolactinaemian, kanssa. Laboratoriodiagnostiikan tietojen mukaan taudin tässä muodoissa havaitaan LH: n ja FSH: n normaaleja tasoja, estrogeenien tai androgeenien väheneminen.

Hypergonadotrooppinen hypogonadismi kehittyy, kun kivekset (munasarjat) vaikuttavat. Tällöin aivolisäke ja hypotalamus vapauttavat lisääntyneen määrän hormoneja, jotka yrittävät aktivoida sukupuolisteroidien synteesiä. Tämän seurauksena gonadotropiinien kohonneita pitoisuuksia ja androgeenien (estrogeenien) alhainen taso kirjataan analyyseihin.

Hypogonadotrooppinen hypogonadismi ilmenee samanaikaisesti gonadotropiinien ja sukupuolisteroidien veren pitoisuuksissa. Taudin tätä muotoa havaitaan endokriinisen järjestelmän keskeisten osien (aivolisäke ja / tai hypotalamus) tappion aikana.

Siten ensisijainen hypogonadismi on hypergonadotrooppinen ja sekundaarinen ja tertiäärinen hypogonadotrooppinen.

Ensisijainen ja toissijainen hypogonadismi voi olla synnynnäinen tai hankittu tila.

Hypogonadotrooppisen hypogonadisuuden etiologia

Toissijainen hypogonadismi voi kehittyä useista syistä.

Synnynnäiset lomakkeet liittyvät:

  • Cullmanin oireyhtymä (hypogonadismi ja hajun heikkeneminen);
  • Prader-Williin oireyhtymä (geneettinen patologia, jossa yhdistyvät liikalihavuus, hypogonadismi ja vähäinen älykkyys);
  • Laurence-Moon-Bardet-Biedlin oireyhtymä (geneettinen poikkeavuus, jossa yhdistyvät lihavuus, hypogonadismi, retinitis pigmentosa ja alhainen älykkyys);
  • Maddockin oireyhtymä (aivolisäkkeen gonadotrooppisten ja adrenokortikotrooppisten toimintojen prolapsi);
  • adiposogenaalisen dystrofian (liikalihavuuden ja hypogonadismin yhdistelmä);
  • idiopaattinen hypogonadismi (syy tuntematon).

Eristetty idiopaattinen hypogonadismi voi liittyä haittavaikutuksiin sikiöön kohdunsisäisen kehityksen aikana. Ylimääräinen koriongonadotropiini äidin veressä, istukan poikkeavuudet, päihtymys, altistus lääkkeille voivat vaikuttaa haitallisesti aivolisäkkeen ja hypotalamuksen muodostumiseen. Sen jälkeen se voi johtaa hypogonadotrooppiseen hypogonadismiin. Joskus vain yhden hormonien (LH tai FSH) synteesin jyrkkä väheneminen.

Hankittu toissijainen hypogonadismi voi johtua:

  • voimakas stressi;
  • ravitsemuksen puute;
  • kasvain (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen);
  • aivotulehdus;
  • trauma;
  • (esimerkiksi aivolisäkkeen adenooman poistaminen);
  • pään ja kaulan säteilytys;
  • systeemiset sidekudos- taudit;
  • aivojen sydän- ja verisuonitauteja.

Taudin ilmenemismuodot

Synnynnäinen hypogonadismi aiheuttaa ristiriitoja sukupuolielinten muodostumiselle ja murrosiän puutteelle. Päi- villä ja tytöillä tauti ilmenee eri tavoin.

Synnynnäinen hypogonadotrooppinen hypogonadismi miehissä johtaa:

  • lisääntymiselinten alikehittyminen;
  • spermatogeneesin puuttuminen;
  • oireyhtymä;
  • gynekomastia;
  • rasvakudoksen kertyminen naaraspuolelle;
  • toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puuttuminen.
  • ulkoiset sukupuolielimet ovat hyvin kehittyneet;
  • toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet eivät kehity;
  • Ensisijaista amenorreaa ja hedelmättömyyttä havaitaan.

Aikuisilla LH- ja FSH-eritysmenetykset voivat johtaa toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien osittaiseen regressioon ja hedelmättömyyden muodostumiseen.

Taudin diagnosointi

Toissijaista hypogonadismia voidaan epäillä lapsilla ja aikuisilla, joilla on tyypillisiä häiriöitä lisääntymisjärjestelmässä.

Vahvista diagnoosi tekemällä:

  • ulkoiset tarkastukset;
  • USA: n kivekset miehillä;
  • Naisen pienen lantion ultraääni;
  • LH: n ja FSH: n veritesti;
  • analyysi hormonien vapauttamiseksi (lylyberiini);
  • veritesti androgeeneille tai estrogeeneille.

Ihmisillä voidaan tutkia spermaa (arvio sukupuolten lukumäärästä ja morfologiasta). Naisilla tarkkaillaan munien kypsymistä (esimerkiksi ovulaation testauksella).

Toissijaista hypogonadismia nostetaan, jos FSH: n, LH: n ja androgeenien (estrogeenit) alhainen taso havaitaan.

Hypogonadismin hoito

Hoitoa harjoittavat eri erikoislääkäreiden lääkärit: pediatria, endokrinologi, urologisti, gynekologi, reproduktiologi.

Poikia hoidon aloittaminen heti, kun tauti tunnistetaan. Tytöillä hypogonadismia korjataan 13-14-vuotiaana (kun luun ikä on 11-11,5 vuotta).

Hypogonadismi miehillä korjataan gonadotrooppisen aktiivisuuden omaavilla lääkkeillä. Therapy with exogenous testosterone ei palauta omaa spermatogeneesiä ja sukupuolisteroidien synteesiä.

Erityisen lääkityksen valinta alijäämää vastaan. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat korioni gonadotropiini. Tämä aine on tehokas hoidettaessa LH: n puuttumista tai kahden gonadotropiinin yhdistettyä vähentämistä. Choriongonadotropiinia käytetään idiopaattiseen sekundaariseen hypogonadismiin, Maddock- ja Callman-oireyhtymään, adiposogeenisen dystrofian hoitoon.

Jos potilas hallitsee FSH puute, hän osoittaa käyttö muiden - keratinosyyttikasvutekijä, seerumin gonadotropiinia, pergonalom ja niin edelleen.

Naisilla hoidetaan:

  • choriongonadotropiini;
  • klomifeeni;
  • menopausaalinen gonadotropiini;
  • pergonalom;
  • estrogeenit ja progesteroni.

Clomiphene stimuloi gonadotropiinien synteesiä aivolisäkkeessä. Korionihormoni, vaihdevuosien gonadotropiini ja pergonaalinen korvaavat LH: n ja FSH: n. Estrogeeneja ja progesteronia käytetään varoen. Nämä hormonit toimivat pääosin aivolisäkkeessä. Mutta ne korvaavat menestyksekkäästi munasarjojen luonnolliset hormonit.

Lisäksi suoritetaan androgeenien ja estrogeenien puutteeseen liittyvien systeemisten häiriöiden korjaus. Potilaat saattavat tarvita hoitoa osteoporoosia, lihavuutta, masennusta jne. Varten.

hypogonadismi

Hypogonadismi - patologinen tila, jossa seksuaalihoitoihin liittyy puute ja sukupuolihormonien synteesi on ristiriidassa. Taudin primaarisia ja toissijaisia ​​muotoja. Ensisijainen hypogonadismi liittyy kivesten erittämän kudoksen heikkoon toimintaan. Toissijaisella hypogonadismilla on miehen sukupuolirauhasen toiminnan hidastuminen, minkä seurauksena niiden hallitsemien rakenteiden toiminta häiriintyy.

Usein epätäydellisiä kehitys tapahtuu hypogonadismi sukuelimet (sisäinen ja ulkoinen), hypoplasia toisen seksuaalista ominaisuuksien ja aineenvaihdunnan häiriö proteiinia ja rasvaa (sydän- ja verisuonitaudit, heikentynyt luu, lihavuus tai kakeksia).

Diagnoosin tekeminen ja terapian osoittaminen vain asiantuntijoille: gynekologit, andrologit (miehet), endokrinologit, gynekologit ja endokrinologit (naisilla). Hypogonadismin hoidon perusta on hormonaalinen korvaushoito. Jos on tarpeen tehdä korjauksia kirurgisten toimenpiteiden avulla, sukuelinten ja muovien proteesit.

Hypogonadismi voi olla mies ja nainen.

Hypogonadismi miehillä

Hypogonadismi miehillä on sairaus, joka johtuu kehon androgeenihormonien puutteesta. Taudin primaarimuodossa gonadotrooppisten hormonien koostumus kehossa kasvaa, jota usein kutsutaan hypergonadotrooppiseksi hypogonadismiksi. Hypogonadismi miehillä on yksi hedelmättömyyden tärkeimmistä syistä, kuten sairaudessa sukupuolihormonin toiminnot vähenevät. Miehet ovat usein alttiita patologialle, tämä on yksi yleisimmistä sairauksista.

Luokituksen mukaan primaarinen ja sekundaarinen hypogonadismi eroavat toisistaan. Tarkastelkaamme niitä tarkemmin.

Ensisijainen hypogonadismi miehillä

Kivesten menettämisen takia niiden toiminta on vähentynyt, mikä aiheuttaa primäärisen hypogonadismin kehittymistä.

Ensisijainen hypogonadismi voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tauti johtuu kivesten kivesten vajaatoiminnan tai anarkismin puuttumisesta. Tauti voi esiintyä äitiysvaiheessa. Poika syntymällä on penis pienempi kuin normaali, ja kivespussin voi olla alikehittynyt. Pojilla, joilla on ensisijainen hypogonadismi, on laajentunut rintakehä, pienet hiukset ja liiallinen paino.

Synnynnäinen hypogonadismi (ensisijainen) - on geneettinen ilmiö, joka esiintyy, kun Turnerin oireyhtymä, Reyfenshteyna, Noonanin ja Del Castillo, Klinefelterin.

Ensisijainen hypogonadismi miehillä voi olla hankittu sairaus. Jokainen viides ihminen kärsii tästä taudista, joka voi johtaa hedelmättömyyteen.

Hankittu hypogonadismi (primäärinen) voi kehittyä tulehduksen seurauksena silmän rauhaset:

  • kivesten tulehdus (orkitsia);
  • seminaaristen vesikkelien tulehdus (vesikkelit);
  • epididymis tulehdus;
  • spermatojohdon tulehdus (erottautua);
  • kananviljelijä;
  • sikotauti (tarttuva parotitis).

Hankittujen hypogonadismien myötä yksi tärkeimmistä tekijöistä on kryptorchismi (kivespusseja, joita ei ole paljastettu). Seksuaalisten rauhasten riittämättömyys voi aiheuttaa säteilyvaurioita kiveksille tai traumalle.

Ihmisellä voi olla myös idiopaattinen primaarisen hypogonadismimuoto, jonka taudin tuntematon syy.

Jos primäärisen hypogonadismin hankittu muoto diagnosoidaan murrosikäisesti, sekundäärisiä seksuaalisia ominaisuuksia ei muodostu. Aikuisilla miehillä, joilla on tauti, havaitaan seuraavat oireet: suuri ruumiinpaino, erektiohäiriöt ja spermatogeneesi, alentunut libido, hedelmättömyyden kehitys, miesten seksuaaliset ominaispiirteet heikosti ilmaistu.

Toissijainen hypogonadismi miehillä

Kun aivolisäkkeen ja hypotalamuksen rakenteet vaikuttavat tulehduksen, trauman tai kasvaimen takia, sekundäärinen hypogonadismi voi ilmetä.

Toissijainen tai hypogonadotrooppinen hypogonadismi voi olla synnynnäinen. Sen kehitys tapahtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormoneissa. Hypogonadotrooppinen hypogonadismi johtuu seuraavista geneettisistä sairauksista:

  • Maddockin oireyhtymä;
  • Prader-Willi-oireyhtymä;
  • Paskualinin oireyhtymä.

Hypogonadotrooppinen hypogonadismi voi usein esiintyä aivojen epiteelin kasvaimilla.

Toissijainen hypogonatsidi voi esiintyä aivoissa tulehdusprosessien aikana. Syyt voivat olla arachnoidiitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti ja muut.

Taudin aikana ei vain seksuaalisen rauhasten toiminta voi kärsiä, mutta muutkin patologiset ilmiöt, kuten termoregulaation loukkaukset, paino ja lineaarinen kasvu, kilpirauhasen eritys tulevat näkyviin.

Hypogonadismin syyt ja mekanismit miehillä

Kehittäminen hypogonadismi voidaan havaita, eri syistä, koska ne rikkovat seksuaalirauhasiin, joka tapahtui seurauksena säteilyaltistuksen, tarttuva myrkytys tai myrkyllisyyden vuoksi epäsäännöllisyyksiä aivolisäkkeen ja hypotalamuksen, joka vaikuttaa työhön säännellä synteesin sukupuolielimet, tai jos sukurauhasten on synnyttänyt huonon kehityksen.

Usein patologia kärsii muutoksista ajan kuluessa, minkä seurauksena kivesten toiminta pienenee ja sukupuolihormonit tuotetaan vähemmän.

Tärkeimmät syyt hypogonadismin kehittymiselle ovat:

  • sukupuolihormonien kehityksen poikkeamat geenivirheiden taustalla;
  • kiveksen laskemisen prosessin rikkominen kivespussiin;
  • tartuntataudit;
  • huumeiden myrkylliset vaikutukset;
  • altistuminen sädehoidolle tai röntgensäteilyn aiheuttamat vakavat vahingot;
  • kiveksen häiriöt, joita esiintyi elämän aikana, voivat usein olla seurausta toiminnasta.

Hypogonadisuuden kehityksen mekanismi

On monia merkkejä hypogonadismista, mutta kuinka paljon heitä ilmaistaan ​​riippuu potilaan ikästä ja siitä, kuinka paljon sukupuolihormonien synteesi on huomattavasti vähäistä.

Tauti voi kehittyä eri elämänvaiheissa miehillä, usein merkit voivat näkyä ennen murrosikäisyyttä. Kuitenkin on monia tapauksia, joissa miesten sukupuolihormoneja ei tuoteta kovin voimakkaasti ja fysiologisten muutosten jälkeen.

Kun munasarjat vaikuttavat lapsuudessa, pelko esiintyy eunukleoosin oireyhtymässä. Tämän seurauksena kehon ja rintakehän lihasten kehittyminen on huono. Ejnukhoid-oireyhtymä voi muodostua liian pitkänomaisilla raajoilla ja epäsuhtaisella ruumiinosalla, joka johtaa hidastuneeseen luhutusprosessiin. On huomattava, että ihonalaista rasvakudosta ei ole jaettu liian nopeasti pojalle, koska tämä tapahtuu usein naisilla eikä miehillä. Maitorauhasen ylimääräinen kehittyminen (gynecomastia) olisi välttämätöntä käyttää tekosyynä urologiin.

Hypogonadismi voi vaikuttaa sekundääristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiseen, kuten hiuksiin kasvoihin, kehoihin ja pubeihin. Jos hypogonadismi kehittyy, kasvojen ja kehon hiusraja on tavanomaista pienempi ja pubeissa voi olla epänormaalia. Myös kurkunpää voi olla huonosti kehitetty ja ääni on korkeampi kuin miesten.

Merkittävä hypogonadismin vaikutus sukupuolielimiin. hormoni puute voi vaikuttaa kehitykseen kivekset, eturauhanen (ne voivat jäljessä kehitys) ja penis, sekä iholla kivespussin sitten taittuu saattaa puuttua.

Jos hypogonadismi ilmenee puberttia, sen merkkejä ei ole voimakkaasti lausuttu. Pieni määrä hiuksia voi muodostaa kasvoille ja keholle, ja seksuaaliset toiminnot häiriintyvät. On olemassa ongelmia kasvua ja verisuonijärjestelmää, lihavuutta ja hedelmättömyyttä on havaittu.

Oireet, diagnoosi ja hoito hypogonadismissa miehillä

Hypogonadismin oireet miehillä

Pääasiallinen merkki, joka todistaa taudin kehittymisen, on kivesten toimintahäiriö, joka ilmenee niiden hidasta laskeutumista kivespussiin.

Nuorilla murrosiän aikana sukupuolielinten kasvu on kokonaan tai osittain poissa ja toissijaiset sukupuolen ominaisuudet kehittyvät hitaasti.

Aikuisilla miehillä oireet eivät välttämättä ilmene, mutta joissakin tapauksissa havaitaan sukupuolielinten kehittymistä ja gynecomastiaa. Tuotettujen siittiöiden määrä voi joko täysin kadota tai laskea. Silti voi olla päänsärky, liikalihavuus naispuolisella tyypillä, keskivaikea anemia, osteoporoosi.

Hipogonadismin diagnoosi miehillä

Ensisijaista synnynnäistä hypogonadismia diagnosoidaan, jos poika (vastasyntynyt) ei palpata kiveksillä. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan verikokeessa lantion elinten hormoneista ja ultraäänestä. Taudin tärkeimmät indikaattorit ovat seuraavat: korkea tai alhainen luteinisoiva ja follikkelia stimuloiva hormoni primaarisessa hypogonadismissa, testosteroni on normaalin alapuolella.

Toissijaisen hypogonadismin määrittämiseksi miehillä tutkitaan MRI: tä, CT: tä ja diagnosoidaan patologiaa.

Toissijaisen ja primaarisen hypogonadismin syiden selvittämiseksi tehdään patologian geneettinen diagnoosi.

Näyttöön tulee seuraava diagnostiikkaohjelma:

  • virtsan ja veren yleinen analyysi;
  • testosteroni ja gonadotropiinit virtsassa ja veressä;
  • virtsaan erittymisen havaitseminen 24 tuntia vuorokaudessa;
  • seksuaalisen kromatiinin ja karyotyypin tutkimus;
  • kraniografia, funduksen tutkiminen, kallon laskennallinen tomografia.

Hipogonadismin hoito miehillä

Sairauden syyn perusteella hoidetaan hoitoa. Hypogonadismin hoidossa korvaushoito suoritetaan urospuolisten sukupuolielinten hoidossa. Huumeiden käytöstä nuoresta alkaen poika alkaa muodostaa seksuaalisia toissijaisia ​​merkkejä. Useissa tapauksissa on mahdollista säilyttää seksuaalinen toiminto.

Taudin hoito, jota kryptokystin aiheutti, on kirurginen. Toimenpide olisi toteutettava yhdestä puoleen ja puoleen vuoteen. Sen sijaan, että istumattoman kivesen vatsatilassa asema on korkeampi, mitä nopeammin siemenperäisten rauhasten kudosten prosesseja esiintyy, ne ovat peruuttamattomia. Ne johtavat ensisijaiseen hypogonadismiin ja hedelmättömyyteen.

Hipogonadismin hypogonadotrooppisen muodon hoito koostuu sairauden hoidosta. Kirurginen toimenpide tai sädehoito suoritetaan tuumoreiden läsnä ollessa aivoissa.

Hypogonadismin korvaushoito (sekundäärinen) suoritetaan riippuen potilaan hypotalamus-aivolisäkkeen hormonijärjestelmän kehityksen monimutkaisuudesta.

Jos sinun ei tarvitse säästää potilaan spermanmuodostustoimintoa, taudin hoito tehdään testosteronin avulla.

Nuorella iällä miehet eivät kestä pitkää testosteronihoitoa, ja gonadotrooppisia hormoneja käytetään spermatogeneesin (hypogonadotrooppisen hypogonadismin) palauttamiseen.

Jos hypogonadismi on seurausta jonkin hormonihoidon häiriöstä, sinun on päästävä eroon taudin perimmäisestä syystä.

Kirurgisen hoidon perusta on kives- tai phaloplastin elinsiirto, mikä mahdollistaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen saavuttamisen.

Hypogonadismi naisilla

Hypogonadismi naisilla johtuu seksuaalisen rauhasten huonon kehittymisestä - munasarjojen seurauksena niiden toiminnan vähenemisestä tai täydellisestä lopettamisesta. Taudin on kaksi muotoa - ensisijainen ja toissijainen. Ensisijaisessa muodossa munasarjojen tai niiden vaurion kehittyminen on syntynyt synnytyksen jälkeen. Toissijaisen hypogonadismin muodossa gonadotrooppisten hormonien erittymisen tai gonadotrooppisten hormonien synteesi on puutteellinen tai lopetettu tai jos aivolisäkkeen etupäässä on puute. Munivat eivät saa vahingoittua.

Ensisijainen hypogonadismi

Kun primäärinen hypogonadismi naisilla on naispuolisten sukupuolihormonien puute, seurauksena on gonadotropiinien lisääntyminen, mikä johtaa aivolisäkkeen munasarjojen simulointiin. Veressä estrogeenit pienenevät ja luteinisoiva ja follikkelia stimuloiva hormoni kasvaa. Estrogeenien puutteen vuoksi naisvartaloissa rintarauhaset ja sukupuolielimet toimivat heikentyneinä, niiden alikehitys ilmenee ja astrofisia muutoksia havaitaan.

Seuraavat syyt voivat johtaa ensisijaiseen hypogonadismiin:

  • loukkaukset luontaisen luonteen genetiikassa;
  • kemo-säteily tai säteily;
  • kromosomipoikkeavuudet;
  • kirurginen kastraatio;
  • androgeenien hyperproduktio;
  • munasarjojen tuberkuloosi;
  • munasarjojen synnynnäinen hypoplasia;
  • autoimmuunin munasarjojen vajaatoiminta;
  • tartuntataudit;
  • munasarjojen monirakkulatauti;
  • kivesten feminisaation oireyhtymä.

Toissijainen hypogonadismi

Hypogonadismi (sekundäärinen) saattaa esiintyä hypotalamus-aivolisäkkeen patologialla. Kehittämisen aikana gonodotropiinien synteesi ja erittyminen voi olla puutteellista, mikä vaikuttaa munasarjojen toimintaan. Toissijaista hypogonadismia voidaan muodostaa aivokasvaimissa, joissa aivojen tulehdusprosessit aiheuttavat gonadotropiinien vähenemisen, mikä vaikuttaa munasarjojen toimintaan.

Tärkein oire hypogonadismi saattaa olla kuukautisia, se on ensisijainen, kun ei ole koskaan ollut kuukautiset, tai sekundaarinen, kun kuukautiset jatkuu jonkin aikaa, mutta sitten loppui kokonaan.

Amenorrea on jaettu neljään ryhmään:

  1. hypogonadotropic;
  2. Norgonadotpropnaya;
  3. hypergonadotrophic;
  4. Ensisijainen ja kohdun.
Ensisijainen amenorrea
  1. Ei ole puberttista kehitystä, kasvu viivästyy:
    • Syndrooma Shereshevsky-Turner;
    • munasarjojen dysgenesis;
    • X-kromosomin rikkominen;
    • mosaikismin;
    • hypopituitarismi.
  2. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen dysfunktion: idiopaattinen, kasvain tai leikkauksen jälkeen, trauma, säteilytys. Samaan aikaan normaali kasvu, puberttin kehitys on vähäistä tai puuttuu sairauksista:
    • Callmanin oireyhtymä;
    • vaurioita hypotalamus-aivolisäkkeen kehon järjestelmässä;
    • idiopaattinen viivytys murrosikä;
    • systeemiset sairaudet, fyysiset kuormat, huono ravitsemus.
  3. Pubertan kehitys ja normaali kasvu:
    • Mueller-johdannaisten kanavien rikkomisessa;
    • täydellisen kivesten feminisaation oireyhtymä.
  4. Genitoiden ja virilisaation poikkeavuus:
    • erilaiset harvinaiset luonteeltaan rikkomiset;
    • osittaisen kivesten feminisaation oireyhtymä;
    • testosteronin biosynteesiin liittyvät häiriöt.
Toissijainen amenorrea
  1. fysiologinen:
    • vaihdevuodet;
    • imetys;
    • raskaus.
  2. Munasarjojen vika on ennenaikaista:
    • yritysostot;
    • synnynnäinen;
    • idiopaattinen;
    • autoimmuunisairaus;
    • kemoterapia;
    • vammat ja leikkaukset;
    • altistuminen;
    • infektio.
  3. Hyperprolaktinemia (ilmenee lääkkeiden ottamisesta):
    • pysyväoma ja prolactinoma.
  4. Liikunta ja ravitsemus. Ruumiinpaino laskee: anoreksia nervosa, yksinkertainen.
  5. Polystyvin munasarjasyndrooma.
  6. Epäsäännölliset rikkomukset:
    • kursauttua, endometritis;
    • aivolisäkkeellä (tuumorit, turkkilaisen turhamaisuuden oireyhtymä);
    • lisämunuaisen ja munasarjojen kasvaimia.

Hypogonadismin syyt naisilla

Alkutason hypogonadismin syyt naisilla:

  • munasarjojen heikko kehitys (syntymästä lähtien);
  • kromosomipoikkeavuudet;
  • tulehdukselliset prosessit munasarjoissa, immuunijärjestelmässä, jonka seurauksena naaraspuolinen organismi tuottaa vasta-aineita omiin kudoksiinsa;
  • munasarjojen poisto leikkauksella;
  • kivesten feminisaation oireyhtymä (naispuolinen ulkonäkö ja miesgeenit);
  • munasarjojen munuaisten oireyhtymä.

Toissijaisen hypogonadismin syyt naisilla

Toissijainen gipogonodaizm voi ilmestyä, kun pipotalamo-aivolisäkkeen patologioiden ominaista väheneminen tai lopettaminen synteesiä ja gonadotropiinien, joilla on säätelevä vaikutus munasarjojen toiminnan.

Tauti voi tapahtua tulehduksen ja aivokasvainten (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) seurauksena, mikä johtaa gonadotropiinien toiminnan vähenemiseen munasarjoissa.

Synnytyksen ikäisillä naisilla esiintyy munasarjojen toimintahäiriöitä, joihin liittyy amenorrea ja kuukautiskierto.

Kuusen amenorrean tyyppiä on kuusi, jolloin kuukautiskierto on häiriintynyt:

  1. Hypermenorrhoea. Vaikea verenvuoto. Syyt ovat endometrian polyypit, kohdun fibroideja.
  2. Gipomenoreya. Liian vähän verenvuotoa. On tapahduttava tuberkuloosin, kohdunkaulan, kohdun patologian, endometrian.
  3. Polimenoreya. Kuukautiskierrokset ovat pieniä (alle kaksikymmentä päivää). Syyt ovat usein anovulatorisia syklejä, keltaisen kehon puute, syklin follikulaarisen vaiheen lyhentyminen.
  4. Oligomenorrhea. Kuukautiskiertoja esiintyy 35 vuorokaudessa. Vakavien somaattisten sairauksien viivästyminen johtuu.
  5. Metrorragia. Kuukautiskierrosten välillä on verenvuotoa. Sairastuminen voi johtua kohdunkaulan ja emättimen sairauksista, kohdun sairauksista.
  6. Amenorrhea. Täysin puuttuvat kuukautiset.

Oireet, diagnoosi ja hoito hypogonadismissa naisilla

  1. Mikäli sairaus ennen murrosikää: heikko kehitys, ja jos tauti alkoi syntymän tai lapsuudessa - ilman toisen seksuaalista ominaisuudet (rinta-, rekisteröinti pakarat, ulkoisten sukuelinten, karvoituksen kainaloissa ja häpyluun), pitkä, kapea lantio;
  2. Kun tauti esiintyy seksuaalisen tai murrosiän jälkeen, esiintyy toissijaisia ​​oireita, mutta myös monia muita oireita:
    • kuukautisten tai epäonnistumisen puuttuminen;
    • vegeto-vaskulaarinen dystonia (sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriö);
    • naisen sukupuolielinten surkastuminen.

Hipogonadismin diagnoosi naisilla

Hipogonadismissa estrogeenin pitoisuus veressä pienenee, gonadotropiinien (follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva hormoni) koostumus kasvaa.

Kohtu- ja munasarjan koon määrittämiseksi riittää suorittaa ultraäänitutkimus. Röntgenkuvaus suoritetaan radioliikkeen tai osteoporoosin muodostumisen viivästymisen havaitsemiseksi. Yksi tärkeimmistä tehtävistä hormonaalisessa tutkimuksessa ja hoidossa on tarkasti diagnosoitu diagnoosi. Tärkeä testi on koe choriongonadotropropinilla.

Jos 1500 ED: n käyttöönotosta ilmenee verenvuotoa kohdussa kolmen päivän kuluttua, tämä vahvistaa munasarjojen epätäydellisen reaktiivisuuden LH: n stimuloivaa vaikutusta kohtaan.

Hipogonadismin hoito naisilla

Jos primaarinen hypogonadismi diagnosoitiin, etinyyliestradiolin substituutiohoitohoito, naispuoliset sukupuolihormonit, on välttämätöntä. Kun menstrualnopodobnoy-reaktio on tarpeen, käytetään yhdistelmähoitoa ehkäisevää ehkäisytabletteja, jotka sisältävät kahden tyyppisiä hormoneja: gestageenit ja estrogeenit. Jopa 35 vuotta, naisille on määrätty sellaisia ​​lääkkeitä kuin triziston, trikwilar, silust. Kahden vuoden kuluttua naiset nimitetään: clinonorm, tricequence, climen.

Tulehduskipulääkkeiden ja nisäkkäiden, tromboflebiitin, munuaissairauksien, sydän- ja verisuonitautien, korvaushoidon (hormonaaliset) kasvaimet ovat vasta-aiheisia.

Hipogonadismin ennaltaehkäisyyn kuuluu väestön kouluttaminen ja raskaana olevien naisten seuranta ja hoito heidän terveydestään.

Hypogonadismin hoito on:

  • hormonaalisten lääkkeiden käyttäminen;
  • androgeenien käyttö;
  • munasarjojen siirto;
  • ehkäisytablettien käyttö (naisille).

Hypogonadismilla voi ilmetä komplikaatioita:

  • seksuaalisen toiminnan väheneminen;
  • lihavuus;
  • lihasheikkous;
  • anemia;
  • osteoporoosi.

Taudin riskiryhmässä voi olla:

  • HIV-tartunnan;
  • potilaat, joilla on diabetes mellitus;
  • syöpää sairastaville.

Hoito toteutetaan käyttämällä hoitoa, joka on täysin riippuvainen lisääntymiskyvyn palautumisesta ja estrogeenin puutteen täydennyksestä.

Laiminlyönnistä hypogonadismista on välttämätöntä korvata sukupuolihormonien korvaushoito. Hoidon aikana annetaan estrogeeneja ja kuukautiskierto toistetaan. Estrogeenin koostumuksen tulisi olla riittävä (proliferatiivisia muutoksia endometrissa), ja progestiiniannoksen tulisi tarjota erityksisiä muunnoksia. Lääkkeiden ottamisen lopettamisen jälkeen tapahtuu kuukautisvuoto.

Jos munasarjojen ensisijainen toimintahäiriö (normaali feminisaatio) on olemassa, estrogeenia voidaan käyttää progestogeeniin (ovidone, ригевидон, бисепурин ja muut).

Kun munasarjojen muutokset eivät ole kovin syviä, tarvitsemme hoitoa, joka mahdollistaa hormonisen taustan normalisoinnin ja normalisoivan lisääntymistoiminnon.

Gonadotropiineja tulisi käyttää, jos FSH- ja LH-tutkimuksessa määritetään positiivinen näyte eikä colpytologisen tutkimuksen seurauksena ole atrofiaa.

Gonadotropiinien valmisteet otetaan FSH-aktiivisuudella ja LH-aktiivisuudella. Huumeiden standardien valinta määräytyy diagnoosin seurauksena.

Eräs hoito-ohjelmista on 10 päivän 500 ED / m ja 12 päivän kuluttua injektioneste 1500-ED: n kanssa korionihappoetropinia yhdessä päivässä.

Jos ei ole oireita estrogeenin puutoksen ja normaali kuukautiskierto, sitraatti kiomifena nimittää 50-75 mg / vrk, joten 5 peräkkäisenä päivänä, alkaen kymmenentenä päivänä kuukautiskierron.

Jos hyperprolaktinemia havaitaan, käytetään sen erittymisen estäjiä - bromokriptiiniä 1,5 tablettia kahdesti päivässä. Kun otat lääkettä ja noudatat lääkärin määräyksiä, voit palauttaa normaalin toiminnan.

Hipogonadismin ehkäisy naisilla

  • sukupuolielinten ja gynekologisten sairauksien hoito;
  • ajankohtainen vierailu andrologille ja gynekologille;
  • sikotauti;
  • välttää vahinkoa;
  • Älä ylikellota, sillä tämä saattaa aiheuttaa syy erilaisia ​​lantion elinten tulehdussairauksia.

Tärkeimmät hoitokäytännöt

  1. Havaitun hypogonadismin diagnoosin määrittämisessä ja hypotalamus-aivolisäkkeen ja kivesten loukkauksissa sinun on poistettava taudin syy. Kun spironolaktonista tai ketokonatsolista johtuva primaarinen hypogonadismi, tällaiset lääkkeet peruuntuvat välittömästi. Toissijaisella hypogonadismilla, joka ilmeni prolactinomain vuoksi, on käytettävä bromokriptiiniä.
  2. Jos tämä hoito ei onnistu, koska se ei toimi, korvaa androgeenien, gonadotrooppisten hormonien hoito. Lääkkeet valitaan hoidosta riippuen.
  3. Androgeeneja on määrätty potentiaalin ja seksuaalisen halun palauttamiseksi, normaalin hiusten kasvulle ja lihasmassan lisäämiseksi potilaille, jotka ovat saaneet hypogonadismia. Hoidon seurauksena spermatogeneesi ei stimuloi androgeeneja.
  4. Geenadotrooppisten hormonien määrittämiseksi gonadoreliinilla pulssitilassa ja menotropiinissa hoidetaan lapsettomuutta ja toissijaista hypogonadismia sairastavien potilaiden hoidossa.
  5. Lapsettomuus potilailla, joilla on ensisijainen hypogonadismi, ei useinkaan vastaa hoitoon.

Suositukset hypogonadismin hoitamiseksi korvaushoidossa

  1. Testosteronihoidon suorittaminen on kielletty miesten, joilla on rinta- ja eturauhassyöpä.
  2. Levitä korvaushoito on vasta miehille, jotka ovat taudin olemassa: politsetemiya, yö anoe oireyhtymä, vakavia virtsarakon, joka vaikutti vuoksi eturauhasen liikakasvu, sekä niitä, jotka kärsivät sydänsairaus.
  3. Korvaushoidossa käytetään vain luonnollisia testosteronivalmisteita. Käyttövalmis: lihaksensisäinen, ihonsisäinen, oraalinen, bukkaalinen, subkutaaninen. Lääkäri tietää kaikki lääkkeen haittavaikutukset. Lääkkeen valinta riippuu vaikutuksesta.
  4. Jos hoidon aikana esiintyy komplikaatioita, hoito on lopetettava. On tarpeen käyttää lyhytvaikutteisia lääkkeitä, koska pitkittyneillä toimenpiteillä voi olla komplikaatioita, jos lääkkeellä on monia vasta-aiheita.

Sovelletut menettelyt
Hypogonadismissa

Hypogonadismi naisilla

Hypogonadismi naisilla johtuu seksuaalisen rauhasten huonon kehittymisestä - munasarjojen seurauksena niiden toiminnan vähenemisestä tai täydellisestä lopettamisesta. Taudin on kaksi muotoa - ensisijainen ja toissijainen. Ensisijaisessa muodossa munasarjojen tai niiden vaurion kehittyminen on syntynyt synnytyksen jälkeen. Toissijaisen hypogonadismin muodossa gonadotrooppisten hormonien erittymisen tai gonadotrooppisten hormonien synteesi on puutteellinen tai lopetettu tai jos aivolisäkkeen etupäässä on puute. Munivat eivät saa vahingoittua.

Hipogonadismin oireet naisilla

Yksi tärkeimmistä oireet hypogonadismi synnytysikäisillä kaudella - kuukautiskierron häiriöt ja kuukautisia. Puute naishormonit johtaa alikehittyneisyyteen seksuaalisen ominaisuuksia: sukupuolielimet, maitorauhaset, rikkoo talletukset rasvakudoksen on naaras tyyppi, rasvattoman kehon karvat. Jos tauti on synnynnäinen tai alkanut varhaislapsuudessa, ei ole toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Kapea lantio ja litteät pakarat ovat ominaisia. Jos hypogonadismi on kehittynyt puberantnogo aikana seksuaalisen ominaisuudet, jotka ovat jo kehittää, jatkuvat, mutta kuukautiset lakkaa, naisten sukuelinten kudokset altistuvat surkastumista.

Ensisijainen hypogonadismi

Kun primäärinen hypogonadismi naisilla on naispuolisten sukupuolihormonien puute, seurauksena on gonadotropiinien lisääntyminen, mikä johtaa aivolisäkkeen munasarjojen simulointiin. Veressä estrogeenit pienenevät ja luteinisoiva ja follikkelia stimuloiva hormoni kasvaa. Estrogeenien puutteen vuoksi naisvartaloissa rintarauhaset ja sukupuolielimet toimivat heikentyneinä, niiden alikehitys ilmenee ja astrofisia muutoksia havaitaan.

Seuraavat syyt voivat johtaa ensisijaiseen hypogonadismiin:

  • loukkaukset luontaisen luonteen genetiikassa;
  • kemo tai säteily;
  • kromosomipoikkeavuudet;
  • kirurginen kastraatio;
  • androgeenien hyperproduktio;
  • munasarjojen tuberkuloosi;
  • munasarjojen synnynnäinen hypoplasia;
  • autoimmuunin munasarjojen vajaatoiminta;
  • tartuntataudit;
  • munasarjojen monirakkulatauti;
  • kivesten feminisaation oireyhtymä.

Toissijainen hypogonadismi

Hypogonadismi (sekundäärinen) saattaa esiintyä hypotalamus-aivolisäkkeen patologialla. Kehittämisen aikana gonodotropiinien synteesi ja erittyminen voi olla puutteellista, mikä vaikuttaa munasarjojen toimintaan. Toissijaista hypogonadismia voidaan muodostaa aivokasvaimissa, joissa aivojen tulehdusprosessit aiheuttavat gonadotropiinien vähenemisen, mikä vaikuttaa munasarjojen toimintaan. Tärkein oire hypogonadismi saattaa olla kuukautisia, se on ensisijainen, kun ei ole koskaan ollut kuukautiset, tai sekundaarinen, kun kuukautiset jatkuu jonkin aikaa, mutta sitten loppui kokonaan.

Amenorrea on jaettu neljään ryhmään:

  1. hypogonadotropic;
  2. Norgonadotpropnaya;
  3. hypergonadotrophic;
  4. Ensisijainen ja kohdun.

Ensisijainen amenorrea

Ei ole puberttista kehitystä, kasvu viivästyy:

  • Syndrooma Shereshevsky-Turner;
  • munasarjojen dysgenesis;
  • X-kromosomin rikkominen;
  • mosaikismin;
  • hypopituitarismi.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen dysfunktion: idiopaattinen, kasvain tai leikkauksen jälkeen, trauma, säteilytys. Samaan aikaan normaali kasvu, puberttin kehitys on vähäistä tai puuttuu sairauksista:

  • Callmanin oireyhtymä;
  • vaurioita hypotalamus-aivolisäkkeen kehon järjestelmässä;
  • idiopaattinen viivytys murrosikä;
  • systeemiset sairaudet, fyysiset kuormat, huono ravitsemus.

Pubertan kehitys ja normaali kasvu:

  • Mueller-johdannaisten kanavien rikkomisessa;
  • täydellisen kivesten feminisaation oireyhtymä.

Genitoiden ja virilisaation poikkeavuus:

  • erilaiset harvinaiset luonteeltaan rikkomiset;
  • osittaisen kivesten feminisaation oireyhtymä;
  • testosteronin biosynteesiin liittyvät häiriöt.

Toissijainen amenorrea

Munasarjojen vika on ennenaikaista:

  • yritysostot;
  • synnynnäinen;
  • idiopaattinen;
  • autoimmuunisairaus;
  • kemoterapia;
  • vammat ja leikkaukset;
  • altistuminen;
  • infektio.

Hyperprolaktinemia (ilmenee lääkkeiden ottamisesta):

  • pysyväoma ja prolactinoma.
  • Liikunta ja ravitsemus. Ruumiinpaino laskee: anoreksia nervosa, yksinkertainen.
  • Polystyvin munasarjasyndrooma.

    • kursauttua, endometritis;
    • aivolisäkkeellä (tuumorit, turkkilaisen turhamaisuuden oireyhtymä);
    • lisämunuaisen ja munasarjojen kasvaimia.
  • Alkutason hypogonadismin syyt naisilla

    Alkutason hypogonadismin syyt naisilla:

    • munasarjojen heikko kehitys (syntymästä lähtien);
    • kromosomipoikkeavuudet;
    • tulehdukselliset prosessit munasarjoissa, immuunijärjestelmässä, jonka seurauksena naaraspuolinen organismi tuottaa vasta-aineita omiin kudoksiinsa;
    • munasarjojen poisto leikkauksella;
    • kivesten feminisaation oireyhtymä (naispuolinen ulkonäkö ja miesgeenit);
    • munasarjojen munuaisten oireyhtymä.

    Toissijaisen hypogonadismin syyt naisilla

    Toissijainen gipogonodaizm voi ilmestyä, kun pipotalamo-aivolisäkkeen patologioiden ominaista väheneminen tai lopettaminen synteesiä ja gonadotropiinien, joilla on säätelevä vaikutus munasarjojen toiminnan.

    Tauti voi tapahtua tulehduksen ja aivokasvainten (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) seurauksena, mikä johtaa gonadotropiinien toiminnan vähenemiseen munasarjoissa. Synnytyksen ikäisillä naisilla esiintyy munasarjojen toimintahäiriöitä, joihin liittyy amenorrea ja kuukautiskierto.

    Kuusen amenorrean tyyppiä on kuusi, jolloin kuukautiskierto on häiriintynyt:

    1. Hypermenorrhoea. Vaikea verenvuoto. Syyt ovat endometrian polyypit, kohdun fibroideja.
    2. Gipomenoreya. Liian vähän verenvuotoa. On tapahduttava tuberkuloosin, kohdunkaulan, kohdun patologian, endometrian.
    3. Polimenoreya. Kuukautiskierrokset ovat pieniä (alle kaksikymmentä päivää). Syyt ovat usein anovulatorisia syklejä, keltaisen kehon puute, syklin follikulaarisen vaiheen lyhentyminen.
    4. Oligomenorrhea. Kuukautiskiertoja esiintyy 35 vuorokaudessa. Vakavien somaattisten sairauksien viivästyminen johtuu.
    5. Metrorragia. Kuukautiskierrosten välillä on verenvuotoa. Sairastuminen voi johtua kohdunkaulan ja emättimen sairauksista, kohdun sairauksista.
    6. Amenorrhea. Täysin puuttuvat kuukautiset.

    Hipogonadismin diagnoosi naisilla

    Hipogonadismissa estrogeenin pitoisuus veressä pienenee, gonadotropiinien (follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva hormoni) koostumus kasvaa. Kohtu- ja munasarjan koon määrittämiseksi riittää suorittaa ultraäänitutkimus. Röntgenkuvaus suoritetaan radioliikkeen tai osteoporoosin muodostumisen viivästymisen havaitsemiseksi.

    Yksi tärkeimmistä tehtävistä hormonaalisessa tutkimuksessa ja hoidossa on tarkasti diagnosoitu diagnoosi. Tärkeä testi on koe choriongonadotropropinilla. Jos 1500 ED: n käyttöönotosta ilmenee verenvuotoa kohdussa kolmen päivän kuluttua, tämä vahvistaa munasarjojen epätäydellisen reaktiivisuuden LH: n stimuloivaa vaikutusta kohtaan.

    Hipogonadismin hoito naisilla

    Jos primaarinen hypogonadismi diagnosoitiin, etinyyliestradiolin substituutiohoitohoito, naispuoliset sukupuolihormonit, on välttämätöntä. Kun menstrualnopodobnoy-reaktio on tarpeen, käytetään yhdistelmähoitoa ehkäisevää ehkäisytabletteja, jotka sisältävät kahden tyyppisiä hormoneja: gestageenit ja estrogeenit. Jopa 35 vuotta, naisille on määrätty sellaisia ​​lääkkeitä kuin triziston, trikwilar, silust. Kahden vuoden kuluttua naiset nimitetään: clinonorm, tricequence, climen.

    Tulehduskipulääkkeiden ja nisäkkäiden, tromboflebiitin, munuaissairauksien, sydän- ja verisuonitautien, korvaushoidon (hormonaaliset) kasvaimet ovat vasta-aiheisia.

    Hypogonadismin hoito on:

    • hormonaalisten lääkkeiden käyttäminen;
    • androgeenien käyttö;
    • munasarjojen siirto;
    • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö naisille.

    Hoito toteutetaan käyttämällä hoitoa, joka on täysin riippuvainen lisääntymiskyvyn palautumisesta ja estrogeenin puutteen täydennyksestä. Laiminlyönnistä hypogonadismista on välttämätöntä korvata sukupuolihormonien korvaushoito. Hoidon aikana annetaan estrogeeneja ja kuukautiskierto toistetaan. Estrogeenin koostumuksen tulisi olla riittävä (proliferatiivisia muutoksia endometrissa), ja progestiiniannoksen tulisi tarjota erityksisiä muunnoksia. Lääkkeiden ottamisen lopettamisen jälkeen tapahtuu kuukautisvuoto.

    Hypogonadismilla voi ilmetä komplikaatioita:

    Taudin riskiryhmässä voi olla:

    • HIV-tartunnan;
    • potilaat, joilla on diabetes mellitus;
    • syöpää sairastaville.

    Jos on primääri munasarjojen vajaatoiminta (normaali naisistuminen), voit käyttää estrogeenia progestiinia huumeita (Ovidon, Rigevidon, Bisepurin ja muut). Kun munasarjojen muutokset eivät ole kovin syviä, tarvitsemme hoitoa, joka mahdollistaa hormonisen taustan normalisoinnin ja normalisoivan lisääntymistoiminnon.

    Gonadotropiineja tulisi käyttää, jos FSH- ja LH-tutkimuksessa määritetään positiivinen näyte eikä colpytologisen tutkimuksen seurauksena ole atrofiaa. Gonadotropiinien valmisteet otetaan FSH-aktiivisuudella ja LH-aktiivisuudella. Huumeiden standardien valinta määräytyy diagnoosin seurauksena.

    Eräs hoito-ohjelmista on 10 päivän 500 ED / m ja 12 päivän kuluttua injektioneste 1500-ED: n kanssa korionihappoetropinia yhdessä päivässä. Jos ei ole oireita estrogeenin puutoksen ja normaali kuukautiskierto, sitraatti kiomifena nimittää 50-75 mg / vrk, joten 5 peräkkäisenä päivänä, alkaen kymmenentenä päivänä kuukautiskierron. Jos hyperprolaktinemia havaitaan, käytetään sen erittymisen estäjiä - bromokriptiiniä 1,5 tablettia kahdesti päivässä. Kun otat lääkettä ja noudatat lääkärin määräyksiä, voit palauttaa normaalin toiminnan.

    Hipogonadismin ehkäisy naisilla

    • Venerealisten ja gynekologisten sairauksien ajankohtainen hoito;
    • säännöllinen käynti gynekologiassa;
    • sikotauti;
    • välttää vahinkoa;
    • Älä ylikellota, sillä tämä saattaa aiheuttaa syy erilaisia ​​lantion elinten tulehdussairauksia.

    Ajankohtainen havaittu sairaus ja monimutkaisen hoidon kulku mahdollistavat kaikkien naispuolisten kehon prosessien vakauttamisen ja säilyttävät tällaisen merkittävän funktion naisille lisääntymisen suhteen.

    Hypogonadismi - hormonaalinen epätasapaino, joka heikentää elämänlaatua

    Kaikista ihmisen elämän osa-alueista, hormonien valvonnassa, yksi tärkeimmistä on lisääntymispallo. Hänen toimintojensa, kuten hypogonadismin, sortaminen ei ainoastaan ​​aiheuta fyysistä kärsimystä potilaan vaan myös luo jatkuvan psyykkisen epämukavuuden, mikä vähentää merkittävästi elämän kirkkautta ja laatua.

    Taudin kuvaus

    Ihmiskehon kasvu ja kehittyminen ovat sisäisen erityksen rauhanhallinnassa jatkuvasti ja toimivat läheisessä yhteenliittämisessä. Mikä tahansa niiden tekemisen rikkominen vaikuttaa kaikkien muiden, samoin kuin koko organismin toimintaan. Aivolisäke toimii kontrollitoiminnoksi. Muiden rauhasten toimintaa säätelevät sen hormonit.

    Sisäisen erityksen rauhaset toimivat suhteen ja alistumisen periaatteella

    Sellaista tilannetta, jossa seksuaalirikasteiden (gonadien) toimintaa vähennetään suoraan tai epäsuorasti, kutsutaan hypogonadismiksi. Tämä oireyhtymä, jolla on monia syitä kehittymiselle, ilmenee anatomisilla ja fysiologisilla muutoksilla, aineenvaihdunnallisilla häiriöillä ja hermoston aktiivisuuden häiriöillä.

    luokitus

    Patologian reittien ominaisuudet määritetään useilla tekijöillä:

    • Rikkomisen lähde;
    • Muiden rauhasien osallistuminen;
    • Kehon kehitysaste taudin ilmentymishetkellä.

    Jos taudin syy on suoraan sukupuolielinten kudoksissa (kivekset tai munasarjat), puhutaan ensisijaisesta hypogonadismista. Toissijainen muoto esiintyy, kun kyseessä on aivolisäkkeen häiriö - sisäisen erityksen pääsairaus. Tertiäärinen ulkonäkö on kaskadi-ilmiö, jossa hypotalamus aluksi vaikuttaa. Se tuottaa gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH), syntetisoidaan pienempiä määriä kuin inhiboi aivolisäkkeen hormonaalista toimintaa, ja että, mikä puolestaan ​​vähentää aktiivisuutta sukupuolirauhasiin.

    Tärkeää ei ole vain aivolisäkkeiden hormonien (gonadotropiinien) vaikutus kivesten tai munasarjoihin, mutta niiden veren suhteellinen osuus on verrattavissa gonadien tuotteiden.

    Taulukko: aivolisäkkeen ja gonadihormonien suhteellinen sisältö

    Aivolisäkkeen hajoaminen, pääsääntöisesti, vaikuttaa koko hormonitoimintaan. Tässä tapauksessa on erillinen patologinen tyyppi, jota kutsutaan eristetyksi tai idiopaattiseksi hypogonadismiksi. Tällöin aivolisäkkeen rikkomusten vuoksi vain sukupuolirauhaset kärsivät.

    Perinnölliset patologiat ja kohdunsisäisen kehityksen häiriöt aiheuttavat synnynnäistä tai alkiona hypogonadismia. Patologian ilmenemismuodot myöhemmässä vaiheessa tuottavat hankitun muodon nimen. Ikärakenteet jakavat pre-pubertyn (enintään 12 vuotta) ja post-puerperate hypogonadism. Tapahtumien esiintymistiheys kuvaa kroonista (pysyvää) ja ohimenevää (oireellista, ohimenevää) tautityyppiä.

    Yleensä ei riitä nimetä yhtä luokitteluominaisuutta taudin karakterisoimiseksi. Käytännössä käytetään sekamuotoa.

    Taulukko: patologian luokittelu


    Kehityksen tekijät

    Primaarinen synnynnäinen hypogonadismi voi olla aiheuttanut geneettiset poikkeavuudet, jotka lapsi on periytynyt vanhemmilta tai jotka ovat syntyneet mutaationa:

    • Klinefelterin oireyhtymä - periytti 3 tai useamman sukupuolikromosomin parin sijasta;
    • Sherezhevsky-Turnerin oireyhtymä - vain yhden sukupuolikromosomin (X) peritään parin sijasta;
    • Syndrome del Castillo - kehittää kivesten epiteelin surkastumista.

    Vaara on myös anatomisia häiriöitä, jotka liittyvät väärän rauhasen kehittymiseen:

    • Anorhismi on kivesten puuttuminen;
    • Monochismi on yksi kives;
    • Cryptorchidism - katoamattomat kivekset kivespussissa;
    • Munasarjojen dysgeenit (poissaolo);
    • Sienifosfaattisten tubulusten virheet.

    Kipuuntuneet kivekset ovat yleisin hormonaalisten ongelmien syy

    Sikiön lisääntymisjärjestelmän vahingoittaminen voi olla haitallisia vaikutuksia äidin kehossa erityisesti raskauden alkuvaiheessa:

    • gammasäteiden (röntgensäteet, sädehoito) vaikutus;
    • ottaen hormonaalisia lääkkeitä - voi aiheuttaa lapsen vääriä hermaphroditismia;
    • altistuminen toksiineille (alkoholi, tetrasykliiniantibiootit, liuottimet);
    • toksisuus raskauden aikana;
    • tarttuvien tautien (vesikuliitti, orkitiitti, parotiitti, sappi).

    Ensisijainen hypogonadismi esiintyy erilaisissa traumaattisissa tilanteissa, jotka syntyivät syntymän jälkeen:

    • varikotsele - kaviin laajentuneet suonet;
    • varhainen kastraatio;
    • pyörivät gonadit;
    • epäonnistuneet kirurgiset toimenpiteet (tyrä korjaus, orkideosi).
    • sukupuolirauhasten kasvaimet.

    Toissijainen synnynnäinen sairaus voi myös olla peräisin tietyistä geneettisistä poikkeavuuksista:

    • Kallmanin oireyhtymä - hypotalamuksen vähentynyt aktiivisuus;
    • Maddockin oireyhtymä on aivolisäkkeen heikentynyt funktio.

    Hankittu muoto kehittyy keskushermoston vaurioihin:

    • Aivolisäkkeen adenooma;
    • Hemochromatosis - raudan liiallinen kertyminen kudoksiin;
    • Aivojen tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
    • Anoreksia nervosa;
    • Opiaattien tai kortikosteroidien sisäänpääsy;
    • Prolaktiini - aivolisäkkeen tuumorit, jotka aiheuttavat prolaktiinin liiallista synteesiä;
    • Ikääntymisprosessit, joihin liittyy hormonaalisia muutoksia;
    • Kirurgiset vaikutukset aivolisäkkeeseen.

    Taudin oireet

    Oireetologia eroaa merkittävästi sen mukaan, mikä aiheutti taudin kehittymisen, mihin rauhaset koskivat ja kuinka paljon kehon kehityksen vaiheessa ensimmäiset merkit ilmestyivät.

    Alun perin kaikki ihmisalkion sukupuolesta riippumatta alkavat kehittyä naisen kehon tavoin. Sukupuoliominaisuuksien kehittäminen poikissa (ulkoisten lisääntymiselinten kehittäminen, kivesten siirto kivespussiin) tapahtuu androgeenihormonien vaikutuksen alaisena. Näin ollen häiriintynyt hormonaalinen tausta niin alkuvaiheessa elämän voi aiheuttaa merkittäviä muutoksia kehossa.

    Miehen hypogonadismien ilmentymät

    Ensisijaisen synnynnäisen muodon vahvimmat ilmenemismuodot. Sairaudet johtuvat etpah varhaisen alkion kehitystä (ennen 20 viikkoa), voivat johtaa jälkeenjääneisyyden sukurauhasten, biseksuaali ulkonäkö ulkoisen sukupuolielimet (hermaphroditism), vakavia puutteita kasvua ja kehitystä.

    luun kasvua alueet mineralisoimatonta paljon myöhemmin kuin normaali, että iän, muodostaen tyypillinen kuvio evnuhoidizma: korkea luku kapeat hartiat ja herkkä rinnassa, pitkänomainen raajoissa, istonchonnye lihakset, vähentää sukuelinten heikko karvaisuus kasvojen ja rinnassa. Veri nostaa triglyseridien sisältöä, on rasvaisia ​​plakkia. Samat oireet ovat tyypillisiä potilaille, jotka kärsivät hankkimastaan ​​hypogonadismista lapsuudesta.

    Ensisijaisen hypogonadismin ominaispiirteiden osoittaminen Klinefelterin oireyhtymä syntyy suunniteltaessa, mutta se näkyy lähemmäs murrosikärajaa. Eunukleoosi-ilmiöiden lisäksi elimistössä on lisääntynyt nisäkäsrauhashormoni, pubikasvauva, naaraspuolinen tyyppi, merkittävä (jopa 50%) putoaminen testosteronituotannossa.

    Potilaan keho muodostaa naisen tyyppisen rakenteen

    Del Castillon oireyhtymän tapauksessa vaikuttaa kivesten epiteelin soluihin. Keho muodostuu urospuolisesta tyypistä, mutta geneettinen vika ei salli normaalin siittiöiden tuottamista. Tämän seurauksena potilaat kärsivät hedelmättömyydestä.

    Synnynnäisten hypogonadismien toissijaisia ​​muotoja rasittavat systeemiset puutteet aivolisäkkeen hormonien vaikutuksista elinten ja kudosten työhön:

    • epänormaali kasvu (gigantismi tai dwarfismi);
    • kasvojen ja kehon epäsymmetria;
    • kurkunpään kehittyminen;
    • haju hajonnut haju (väheneminen tai poissaolo);
    • "Niskalenki" (lonkero);
    • kuusi sormet;
    • hedelmättömyys;
    • lihavuus;
    • lisämunuaisen vajaatoiminta;
    • fyysisen kehityksen taakse;
    • vähentynyt älykkyys.

    Lawrence-Moon-Biddle -oireyhtymä on esimerkki taudista, joka aiheuttaa toissijainen synnynnäinen hypogonadismi

    Hankitut hypogonadismi, joka kehittää eri syistä aikuisiässä, ei ole niin suuri vaikutus potilaan anatomian, mutta on useita oireita metabolista, psykologisia ja lisääntymishäiriöitä. Tällaisista rikkomuksista kuvataan:

    • teräviä hyppyjä verenpaineessa;
    • ihon paksuuden pieneneminen;
    • lievennys;
    • unettomuus;
    • ärtyneisyys tai päinvastoin tyytymättömyys;
    • lisääntynyt väsymys;
    • erektiohäiriöt;
    • orgasmin heikkeneminen ja katoaminen;
    • seksuaalisen halun väheneminen;
    • muistin heikkeneminen;
    • masennus;
    • pienentyneet sukuelimet ja eturauhanen;
    • lisääntynyt maitorauhas;
    • rasva-talletusten muodostuminen naaraspuolella;
    • oireyhtymä;
    • osteoporoosi.

    Hypogonadismi, joka kehittyi ikääntymiseen liittyvien muutosten (miehen huipentuma) vuoksi, on ominaista helpompi ilmentymä:

    • seksuaalinen toimintahäiriö;
    • huimaus;
    • verenpaineen muutokset;
    • ihon heikkous;
    • rasvakertymät pakaroihin.

    Video: Klinefelterin oireyhtymä

    Naisen hypogonadismin oireet

    Hypogonadismin aiheuttaa alkuvaiheessa sikiön kehityksen, jolloin muodostuu epäkypsien sukupuolielimissä, maskuliininen luvut (liiallinen bulkiness tai onttouden on, kapea lantio, vähentää maitorauhasissa). Aikuisesti amenorrean ilmiöt (pitkät kuukautiset puuttuvat) ja hedelmättömyys ovat usein yleisiä.

    Erityinen tapaus, joka aiheuttaa naisen hypogonadismia, on Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä. Geneettisten ominaispiirteiden vuoksi tämä patologia on valtaosassa tytöissä havaituista tapauksista. Pojat kärsivät siitä hyvin harvoin. Tämän oireyhtymän potilailla sukupuolirauhaset ovat alikehittyneitä, sukupuolielimet näyttävät miehen sukupuolielimiltä. On ihon poikkeavuuksia (ryppyjä, atrofiaa), nivelten muutoksia, vaimennusta, lihavuutta aikuisikään. Fyysinen kehitys hidastuu preubertal vaiheessa (infantilismi).

    Shereshevsky-Turnerin oireyhtymän avulla havaitaan useita anatomisia poikkeavuuksia

    diagnostiikka

    Ensisijainen diagnoosimenetelmä, joka mahdollistaa epäillyn hypogonadisuuden, on ulkoinen tutkimus. Kun se tehdään, määritetään murrosikä, kehon mittasuhteet, muutokset nisäkäsliuoksissa ja sikiöalueiden sijainti havaitaan.

    Urologiset ja gynekologiset tutkimukset arvioivat sukupuolielinten kunnon, niiden kehittymisen astetta ja mahdollisia dystrooppisia prosesseja.

    Veritesti suoritetaan hormonien määrittämiseksi: testosteroni, gonadotrooppinen (luteinisoiva, follikkelia stimuloiva), estradioli, prolaktiini. Uros hypogonadismilla havaitaan testosteronipitoisuuksien vähenemistä, naaras estradioli. Ensisijainen hypogonadismi aiheuttaa gonadotropiinien pitoisuuden lisääntymistä, toissijaiset johtaa vähenemiseen.

    Virtsan analyysi voi paljastaa 17-ketosteroidien (17-CS) - sukupuolisteroidien johdannaisten vähentyneen sisällön.

    Joskus nestemäisen nesteen analyysiä ei voida tehdä johtuen tämän nesteen puuttumisesta. Jos ejakulaatti saadaan menestyksekkäästi, se havaitsee sperman vähentyneen keskittymiskyvyn ja motiliteetin, niiden epänormaalin muodon. Sitruunahapon, fruktoosin ja sinkin sisältö putoaa nesteeseen.

    Kun hypogonadismi on siittiöiden epänormaalin rakenteen yleisiä ilmiöitä

    Luiden röntgentutkimus mahdollistaa niiden kehityksen dynamiikan ja ikään liittyvien muutosten määrittämisen. Kallon röntgenkuva mahdollistaa tuumorin löytämisen aivolisäkkeen alueelle. Samaan tarkoitukseen käytetään magneettiresonanssikuvausta.

    Densitometria mittaa luiden mineralisaation prosesseja, ja hypogonadismi on huomattavasti jäljessä normaaleista hinnoista.

    Luun mineralisaation dynamiikan määrittäminen on äärimmäisen tärkeää hypogonadismin diagnoosissa

    Ultrasound -tutkimuksella on ylimääräinen arvo mieshypogonadismissa ja tärkeimmässä diagnoosissa - tutkimalla sairauden naista. Sen avulla voit arvioida seksuaalisen rauhasten yleisen tilan.

    Kromosomianalyysiä (kary- maattia) käytetään epäillyn synnynnäisten geneettisten sairauksien tapauksessa.

    Kromosomianalyysin avulla voit tarkasti diagnosoida geneettisiä poikkeavuuksia

    Sukupuolihormon biopsia suoritetaan, jos epäillään vastaavien elinten tuumoria.

    Erotusdiagnoosissa hypogonadismi on tehty vähäisiä viiveitä seksuaalisen kehityksen, on muunnelma normi, lyhytkasvuisuus (lyhytkasvuisuus), lyhytkasvuisuus, kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhasen vajaatoiminta. Tarkkaa määritystä varten käytetään seuraavia: verenmääritys hormoneille, luuradio ja karyogrammi.

    Hypogonadismin hoito

    Hoidon strategiaa määrittelee suuressa määrin ruumiissa ilmenneiden hormonaalisten häiriöiden vakavuus. Vähemmän ikävaihteluita voidaan kompensoida muuttamalla ruokavaliota ja tekemällä fysioterapia. Vaikeat olosuhteet, erityisesti tartuntataudit, edellyttävät lääketieteellistä hoitoa. Kasvainprosessit voivat olla osoitus kirurgisesta toimenpiteestä. Myös sikiön kehittymisen aikana tapahtuneita anatomisia poikkeamia tarvitaan kirurgiseen korjaukseen.

    ruokavalio

    Hyvät hypogonadismi-ilmentymät, jotka lähinnä kehittyvät aikuisikään, ruokavalio on erittäin tärkeä.

    Sukupuolen ja kasvuhormonien tuotannon parantamiseksi erilaiset raaka hedelmät ja marjat ovat hyödyllisiä:

    Testosteronin tuotanto parantaa kylmäpuristusöljyjä (oliivi-, pähkinä-), kala- ja äyriäistuotteita. Androsteroni, vastuullinen mies hormoni, mukaan lukien sekundääristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiselle, syntetisoidaan paremmin, kun syövät vihreitä vihanneksia, joita ei ole lämpökäsitelty:

    Suojella sukupuolirauhaset dystrofisista ja onkogeenisistä prosesseista auttavat raakoja vihanneksia:

    • munakoiso;
    • kesäkurpitsa;
    • kaali (väri, Peking);
    • pippuria;
    • kurpitsa.

    Veren mikrokytkeminen pienessä lantiossa parantaa kulutettujen karkeiden viljojen pähkinöitä (tattari, helmi-ohra, hirssi).

    Videotallennus: ruoka hypogonadismilla

    lääkitys

    Ennen hormonihoidon aloittamista tehdään perusteellinen tutkimus, joka mahdollistaa hoidon strategian määrittämisen. Tarve käyttää näitä tai muita lääkkeitä, niiden antotapa ja annostus lasketaan tiukasti erikseen. Jos hypogonadismi aiheutuu infektioprosessista, sen lähde eliminoituu etukäteen antibiooteilla, tulehduskipulääkkeillä, immunomodulaattoreilla. Pre-herkkyyttä lääkkeitä voidaan lisätä muuttamalla ruokavaliota, käyttämällä vitamiini komplekseja, fysioterapia menettelyjä.

    Ensisijaista hypogonadismia miehillä hoidetaan injektoimalla testosteronianalogeja. Kevyitä lääkkeitä (metandrostenoloni, metyyliandrostenedioli, neroboliili) käytetään miehen tyypin taudin tyypissä. Lisääntynyt anabolinen vaikutus osoittaa keinot aktiiviselle hoidolle (Nebido, Omnadren-250, Proviron, testosteronin enanthate).

    Naisten sairauden hoitoon käytetään estrogeenihoitoja: Climara, Clomid, Norethisterone, Westin, Tibolon. Nisäkäskasvainten hoidossa estrogeenien määrä veressä päinvastoin keinotekoisesti laskee käyttämällä niiden inhibiittoreita - Anabrez, Anastrozola, Exemestan.

    Estrogeenien estäjiä käytetään myös hoidettaessa joitain uroksen hypogonadismimuotoja, joita esiintyy, kun hormonipuutanssi ilmenee. Näihin kuuluvat: Clomifene citrate, Klostilbegit, Tamoxifen.

    Sekundaarinen hypogonadismi liittyy analogien käyttö aivolisäkkeen gonadotropiinin (istukkagonadotropiinin, Pregnil, Prefizon, Profazi) ja johdannaiset bromokriptiini (Bromergon, Laktodel, Parlodel).

    Kirurgiset toimet

    Leikkaus on tarkoitettu synnynnäisen muodon aiheuttamiin anatomisiin poikkeamiin. Sisäisen erityksen (anarkismi, munasarjojen dysgeenia) puuttuminen voidaan korjata siirtämällä niitä. Jos tartunnan asema on väärä, siirto- tai laskemisprosessi suoritetaan.

    Jos kives ei ole siirtynyt, se siirretään vatsaontelosta kivespussiin

    Kosmeettiset kirurgiset toimet (naisen masennusmekanismit ja naisten hengitystoiminta) suoritetaan, jos ulkoiset sukupuolielimet kehitetään väärin.

    fysioterapia

    Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään sekä sisäisen erityksen rauhanen parantamiseen että kehon yleisen sävyn lisäämiseen.

    Laserterapiassa, hieronnassa ja sähköstimulaatiossa on paikallista vasodilaattorivaikutusta, parantaa veren mikroverenkiertoa pienessä lantiossa, estää munasarjojen, kivesten, eturauhasen pysähtymisen. Verenkiertoa kiihtyy myös harjoitettaessa voimisteluja lantionlihalle.

    Elektroforeesin menetelmät helpottavat aktiivisten hormonaalisten lääkeaineiden antoa paikallisen toiminnan alueella.

    Nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja koko kehossa, hydropatologiset ja mutahoitomenetelmät, otsoniterapia auttaa.

    Suurtaajuisten sähkömagneettisten kenttien vaikutus (UHF-terapia) vaikuttaa positiivisesti toissijaiseen hypogonadismiin.

    Kansalliset korjaustoimenpiteet

    Perinteinen lääketiede auttaa pääasiassa ehkäisemään seksuaalisen toiminnan loukkauksia hypogonadismissa.

    Hyvän tehokkuuden havaitaan käytettäessä ginsengiä. On suositeltavaa valmistaa seos 1/2 s. l. murskattua juurta tämän kasvis stimulantin ja 350 grammaa hunajaa, sitten ota se kuukausi teelusikalla kolme kertaa päivässä.

    Pitkäaikainen hoito nokkoset ja timjami (rkl yrttejä kupillista kiehuvaa vettä) ovat humalassa, 1 lasia päivässä kuuden kuukauden ajan.

    Kalamus-ayr-rihmoja voidaan käyttää sekä purukumin muodossa että seoksena hunajan, pähkinämehun ja aloe mehun kanssa (suhde 1: 3: 2: 1). Koostumuksessa voit lisätä pienen määrän kynsiä, kanelia, kardemummaa.

    Ennuste ja mahdolliset seuraukset

    Aika, alkanut hoito voi vähentää oireita ja parantaa potilaan hyvinvointia. Ensisijaisella hypogonadismilla on mahdollista normalisoida kasvua ja rakentaa, suunnitella luonnollisia sukupuolen ominaisuuksia. Toissijaisen muodon tapauksessa seksuaalisen toiminnan ja hedelmällisyyden palauttaminen on todennäköistä.

    Vaikeat komplikaatiot hypogonadismista ovat vakava masennus ja täydellinen lisääntymiskyvyn menetys. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt voivat aiheuttaa ateroskleroosin ja sen puolestaan ​​laajoja vaskulaarisia vaurioita. Tällaiset ilmiöt voivat johtaa aneurysmiin, iskemiaan, sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen.

    ennaltaehkäisy

    Ehkäisevät toimenpiteet hypogonadismia vastaan ​​ovat:

    • säännöllinen liikunta;
    • pään ja lantion suojeleminen mahdollisilta vammoilta;
    • säännölliset tutkimukset onkologi, andrologisti, gynekologi;
    • tulevien ja tarttuvien tautien oikea-aikainen käsittely;
    • päästä eroon huonoista tottumuksista.

    Lisäksi raskaana oleville naisille, jotka haluavat pelastaa tulevan lapsensa, suositellaan lisäksi:

    • älä kosketa myrkyllisiä aineita;
    • poistaa aika ajoin toksemia;
    • vältä sellaisten hormonaalisten lääkkeiden käyttöä, joita asiantuntija ei ole määrännyt.

    Arviot

    Tämä ei koske testosteronin valmisteita. Jos puolisollasi on ns. Primäärinen hypogonadismi ja sioferiset tubulukset vaikuttavat, hoitoa ei ole lainkaan osoitettu, koska tehokkaita menetelmiä ei ole. Toissijaisella hypogonadismilla (vahinkoa aivolisäkkeelle tai hypotalamukselle) voidaan ajatella hoitoa gonadotropiinivalmisteilla tai gonadotropiinia vapauttavilla hormonianalogeilla lääkkeillä.

    Abdullaev Igor Arkadevich

    http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?t=40461f=226

    Minulla on riittävän myöhäinen, 10 vuoden iässä, keksinyt kryptorchismin ja kahden vuoden kuluessa 2 operaatiota. Myöhemmin kehittynyt liikalihavuus gynecomastia, phimosis. Vaikka hiukset ja pubis, ja runko, ja kasvot runsaasti.

    AndreySolo

    http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16878s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

    Sotilasrekisteröinti- ja rekrytointitoimistossa he sanoivat tutkimuksessa - mitä armeijaa, mene hoitoon. Vierailu endokrinologi ei antanut mitään, hän vain levittää kätensä. Muutama vuosi myöhemmin, noin 22 vuoden iässä, menin lisääntymiskeskukseen nähdä lääkäri endokrinologi. Testit olivat hormoneja, harjojen ja kallojen röntgensäteitä, kivespussin ja eturauhan ultraääntä. Muistan, että hormonit olivat paljon normaalia pienempi, röntgenkuvat osoittivat, että luun ikä ei vastaa minun ikäiseni (hän ​​oli 15-vuotias ollenkaan), elimet kivespussin ja eturauhasen - hypoplasia. Sitten olen sellainen tehnyt jonkinlaisen injektion, minkä jälkeen taas teki analyysin hormonien ja se oli alhainen, mitä lääkäri sanoi, sanomalla, että minun kivekset eivät vastaa. He määräsivät korvaushoitoa Omnadren-250: n kanssa ja vuorottelivat sitten Nebidon kanssa, koska reseptorit muuttuivat riippuviksi. Käsittelyn seurauksena (noin 5 vuotta korvaushoito Omnadren-250, Nebido): lisääntynyt hiukset kasvoissa, kainaloihin ja nivusiin, jalat ja pakarat. Nyt korkeus on 182 cm, paino 70 kg, tulee laajempi hartiat, hänen äänensä tuli karkeampi, hänen aataminomena ilmestyi, oli näennäinen sperma - läpikuultavan neste valkoisia laikkuja, vain muutama tippa.

    kerl

    http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16328s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

    Koko elämäni olen kärsinyt alhaisen testosteroni, jäljessä kasvua ja fyysisen kehityksen, pieni penis, äänen nuoren miehen, karvoituksen pubes on naaras tyyppi, ei karvoituksen, älä aja... Yleensä kaikki "viehätysvoima" hypogonadismi. Nyt olen 19-vuotias - hoidon alussa 1,5 kuukautta sitten, ennen käsittelyä testosteronia pidetään 2-3 nmol / l, mutta nyt hän on keskimäärin 25-30 nmol / l.. Kohl HCG 3 kertaa viikossa 1500 yksikköä, vaikutus tuntuu siittiöitä pidempi oli erektion, häpykarvat kasvua meni (hitaasti, tietenkin - mutta kasvava) kasvaa karkea ääni oli.

    Angris

    http://www.urofaq.ru/forum/index.php?/topic/5814-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD% D0% B0% D0% B4% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BF% D0% BD% D1% 8B% D0% B9-% D0% B3% D0% B8% D0 % BF% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BD% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D0% B7% D0% BC /

    Hypogonadismin torjunta ja sen ennaltaehkäisy eivät ole vain kaikkien henkilökohtainen tehtävä vaan myös tulevien sukupolvien vahva terveys. Yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen ravitsemuksessa, lääkityksessä, päivittäisessä toiminnassa auttaa välttämään epämiellyttäviä hormonaalisia vaihteluita, jotka uhkaavat jokaista elämää toisella puoliskolla. Edellytykset, jotka eivät riipu itsestämme, auttavat tunnistamaan asiantuntijoiden kuulemiset.