Eturauhasen adenooman höyrystäminen: indikaatiot, olemus ja valmisteluvaihe

Virtsaputken

Benign prostatic hyperplasia on melko yleinen patologia miehen väestön keskuudessa. Adenooman kehittymistä ei ole vakuutettu miltään puolen yhteiskunnan vahvan puolen edustajasta, mutta tilastotietojen mukaan miehet kehittävät todennäköisemmin yli 50-vuotiaita kasvaimia.

Patologia on epämiellyttävä, sillä se on heikentynyt virtsaaminen, heikentynyt teho, epämukavuus ja kivulias tunne.

Tauti vaatii välitöntä hoitoa. Oireiden ohittaminen, samoin kuin kätevä hoito, on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Moderni lääke on valtava määrä työkaluja ja menetelmiä hyvänlaatuisen hyperplasian hoitoon. Jotkut ihmiset käyttävät lääkkeitä taudin torjumiseksi, toiset haittaavat lääkärin apua. On kuitenkin ymmärrettävä, että on mahdollista päästä eroon kasvaimesta vain monimutkaisen ja oikein valitun hoidon - lääkkeiden käytön ja kirurgisen hoidon tapauksessa.

Nykyään lääkäreitä kohdennetaan yhä enemmän miehille, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, käyttämällä uudenlaista radikaalia kasvaimen poistoa - holmievo-laser-enukulaatiota. Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen on yksi tehokkaimmista tavoista poistaa kasvain. Foorumeilla on lukuisia myönteisiä vastauksia, jotka onnistuivat pääsemään eroon patologiasta höyrystymisen avulla, ja ne osoittavat tekniikan tehokkuutta.

Missä tapauksissa menetelmän soveltaminen

Toimenpide toteutetaan tarkasti, kun läsnä on merkkejä.

Eturauhasen adenomaalinen höyrystyminen määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • kun rauhasia suurennetaan 80 ml: ksi;
  • tehottomuus tai lääkehoidon vähäinen tehokkuus;
  • voimakkaan kivun aikana virtsaamisen aikana;
  • joilla on vaikea erektiohäiriö.

Eturauhasen adenooman höyrystäminen ja indikaatiot ovat myös vasta-aiheisia. Toimenpidettä ei suoriteta henkilöille, jotka kärsivät: akuutista tulehduksesta, munuaisten patologiasta, erityisesti munuaisten vajaatoiminnasta, VDP-taudeista, mukaan lukien astma, keuhkoputkentulehdus, maksasairaudet ja SSS. Tekniikkaa ei sovelleta, jos potilas on äskettäin kärsinyt aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta.

Menettelyn ydin

Uusi radikaali tekniikka, jota kutsutaan laserhöyrystyydeksi, on hilseilevän kudoksen haihtuminen lasersäteilyllä.

Nykyään laser on luettelossa useimmiten käytetyistä eri patologioiden operatiivisen hoidon tekniikoista. Menetelmän laajamittainen soveltaminen johtuu pienestä määrästä postoperatiivisia komplikaatioita ja verenvuotoa kirurgisen toimenpiteen aikana.

Edut muihin hoitomuotoihin verrattuna

Tekniikka on erittäin tehokas ja tehokas.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystymisellä on paljon etuja verrattuna muihin hoitomuotoihin. Niihin kuuluvat:

  • kohtuuhintainen kohtelu;
  • ei tarvita yleistä anestesiaa, joka auttaa välttämään vakavia seurauksia;
  • verenvuoto (menettelyn aikana sekä sen jälkeen ei ole verenvuotoriskiä);
  • kivuton tunteiden puuttuminen, virtsaamisen normalisointi ja erektio (tulos näkyy heti toimenpiteen jälkeen);
  • vähäinen uusiutumisen riski;
  • matala kuorma CAS: llä;
  • lyhyt toipumisaika;
  • mahdollisuus vanhuksille.

Valmistautuminen menettelyyn

Valmistelu on keskustelussa lääkärin kanssa. Ihmiselle kerrotaan menettelyn kaikista vivahteista ja varoittaa myös mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä. Haastattelun jälkeen on tehty useita tutkimuksia. Tutkimuksen tekeminen: virtsan ja veren yleinen analyysi, biokemiallinen veritesti, koagulogrammi, EKG, sydämen ultraääni.

Viimeiset kaksi tarkastusta suoritetaan 5 päivää ennen toimenpidettä. Jos CAS: n toiminnassa havaitaan rikkomuksia, tarvitaan kardiologian kuuleminen. Jos veren koaguloitavuudesta on vakavia ongelmia tai jos potilas kuluttaa aspiriinia sisältäviä lääkkeitä, ne peruuntuvat kaksi päivää ennen leikkausta.

nukutus

Hyvänlaatuisen hyperplasian laserhöyrystyminen edellyttää anestesiaa. Anestesiatyyppi määritetään keskustelun aikana lääkärin kanssa samanaikaisten patologioiden esiintymisen perusteella. Paikallista ja yleistä anestesiaa. Kun paikallinen anestesia on pistetty lannerangaan. Paikallisen anestesian potilas on tietoinen, mutta ei tunne kehoa vyötärön alapuolella. Tämä lajike on monesti parempi kuin yleinen anestesia, koska se ei liity kattavaan luetteloon komplikaatioista.

Yleinen anestesia sisältää anestesia-aineen ottamisen laskimoon tai erityisellä maski. Potilas on samalla tajuton.

Eturauhasen adenoman hoito laserilla: toiminnan kulku, seuraukset, kuntoutus

Menetelmä eturauhasen adenoman hoitamiseksi laserilla on kosketuksettomana ja siihen liittyy paikallisen anestesian käyttö. Leikkauksen aikana kasvain on osittain haihtunut, mikä auttaa palauttamaan virtsaputken lumen.

Eturauhasen adenooman hoito laserilla on tehokas ja tehokas. Leikkauksen jälkeen sairauden uusiutumisen riski on vähäinen. Laser-avusteisen menettelyn kesto on keskimäärin yksi tunti.

Eturauhasen adenooman hoito laserilla on laserjärjestelmän käyttö. Viimeisimmän tekniikan ansiosta on mahdollista tuottaa vaaditun pituisen palkin valonohjaimen kärjen kautta. Se, joka haihtuu umpeen kudoksista. Lisäksi laser suorittaa verisuonten ja vahingoittuneiden kudosten moksibustion.

Palkki tunkeutuu kahteen millimetriin syvyyteen, joten käsittely on hiljaista. Tämä tekniikka auttaa varmistamaan alueen suurtaajuuden poistamisen. Tämän seurauksena havaitaan kasvaimen osittainen poisto, virtsaputken lumen palauttaminen ja virtsaamisen ja erektioiden normalisointi. Manipulointi on täysin veretön, ja kun eturauhasen adenooma hoidetaan laserilla, komplikaatioiden riski on vähäinen.

Toimenpiteen aikana virtsaputken läpi viedään resektooskooppi (putki, jossa on elektro-silmukoita, laser ja optinen systeemi). Vaikuttavat alueet haihdutetaan. Laserin toiminnan aikana adenomasolun sytoplasmaa kuumennetaan. Sitten se tuodaan kiehumispisteeseen ja onton tuhoutumiseen.

Terveiden kudosten trauman minimoimiseksi rauhasia kastellaan jatkuvasti nesteellä (ruiskutetaan ja päätellään erityisellä resektoskopian järjestelmällä). Yhdessä nesteen kanssa kasvaimen patologiset nekroottiset kudokset poistetaan. Tulee kasvain kerroksittain samalla syvyydellä. (1 mm).

Mahdolliset komplikaatiot

Jokainen radikaali hoitomenetelmä liittyy komplikaatioiden riskiin. Laserterapia ei ole poikkeus.

Adenoman hoito laserilla on täynnä:

  • virtsainkontinenssi, virtsainkontinenssi;
  • polttaminen virtsaputkessa ja peräsuolessa;
  • verinen vastuuvapaus;
  • erektiohäiriöt;
  • eturauhasen ja rakon vaurioituminen;
  • impotenssi;
  • heittää siemenneste virtsarakkoon;
  • virtsaputken ahtauma.

Lähes kaikki laserhöyrystymisen komplikaatiot ovat lyhytaikaisia. Virtsaputken polttaminen ja tuskallinen tunne katoavat pääsääntöisesti kuukaudessa virtsankarkailun - kahden tai kolmen päivän kuluttua verta epäpuhtauksista - viikossa. Erektiotoiminto käytön jälkeen normalisoituu noin kuukauden tai kahden kuluttua.

Kuntoutusaika

Toimenpiteen jälkeen potilas tarkkailee lääketieteellistä henkilökuntaa useiden päivien ajan.

Sitten hän vapautuu. On ymmärrettävä, että täydellinen elpyminen tapahtuu kuntoutusjakson päättymisen jälkeen.

Kuntoutuksesta seuraa, että ihmisen lisäolosuhteet ja hyvinvointi ovat riippuvaisia, samoin kuin virtsaputken ja lisääntymisjärjestelmän toimintojen palauttaminen.

Laserhöyrystymisen jälkeen tavoitteena on hyvinvoinnin nopea normalisointi ja lopullinen toipuminen asiantuntijoille on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

  1. Menettelyn kaksi ensimmäistä päivää on kielletty syömästä. Vain juomaan vettä, vähintään kaksi ja puoli litraa. Tämä helpottaa kudosten jäännösten poistamista elimistöstä ja hyvinvoinnin varhainen paraneminen.
  2. Ensimmäisen viikon aikana toimenpiteen jälkeen käytetään antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä.
  3. On tarpeen pestä virtsarakko (jos on katetri). Tätä varten käytä Furatsilin tai Chlorhexidine. Muokkauksen jälkeen virtsan keräystä tulee muuttaa. Katetrin puuttuessa huuhtelu suoritetaan käyttämällä erityistä suutinta.
  4. Kuntoutuksen aikana pitäisi säätää ruokavaliota: luopua rasvaisten, suolojen, terävien, savustettujen ruokien, pikaruokien, puolivalmisteiden, makeiden juomien ja kahvin käytöstä. Ruokavaliota tulisi rikastuttaa vitamiinivalmisteilla, vihanneksilla ja hedelmillä.
  5. On suositeltavaa luopua huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista ja alkoholijuomien alkoholinkäytöstä.
  6. Et voi olla seksi ensimmäisten kolmen viikon ajan menettelyn jälkeen.
  7. Voit siirtää varoja vain kaksi kuukautta myöhemmin.

Kaikkien näiden suositusten noudattaminen myötävaikuttaa nopeaan elpymiseen, tilan normalisointiin ja hyvinvointiin, virtsaputken ja lisääntymisjärjestelmän toimintaan.

Miten eturauhasen adenooman höyrystäminen tapahtuu?

Monet miehet, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia, joutuvat eturauhasen adenooman laserhöyrystymiseen. Toimenpide suoritetaan ilman intracavitary-interventioita endoskooppisten laitteiden avulla. Malotravmaattisella menetelmällä voit säästää miehen voimakkuutta. Toimenpiteen nopeuden ja merkittävien haittavaikutusten puuttumisen vuoksi kuntoutus on paljon nopeampaa.

Kenelle toimenpide suoritetaan?

Kaikissa tapauksissa kirurginen laser ei vaikuta. Lääkäri päättää suorittaa tällaisen toimenpiteen vähintään 30 ja enintään 80 ml rauhasten tilavuudella. Jos on olemassa suurempi hyvänlaatuinen kasvain, menetelmä voidaan yhdistää transuretraaliseen resektioon.

Menettely suoritetaan kaikille potilaille iästä riippumatta. Lasersäteen tulevien alusten koaguloitumisesta johtuen jälkikäteen tapahtuvaa verenvuotoa ei tapahdu. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja anemian kehittymistä. Siksi raudan ottamista miehille ei ole tarpeen. Et voi myöskään lopettaa lääkkeitä, joita tarvitaan veren laimentamiseksi.

Täten laserhoitoon tarvitaan useita ehtoja:

  • adenooman tilavuus on enintään 80 ml;
  • hoito lääkkeillä ei toimi;
  • mies tuntee äkillisen virtsatehtävän rikkomisen;
  • Virtsarakon tyhjentämisen yhteydessä havaitaan kipua.

Menettelyn ydin ja hinta

Viime vuosina laite on parantunut laserhoitoon. Tämän ansiosta voit suorittaa laserilla toimivat toiminnot ilman verenvuotoa ja toiminnan jälkeistä verenvuotoa.

On olemassa useita menetelmiä puuttua laser.

  1. Neoplaseilla, joiden tilavuus ei ylitä 30 ml, voidaan joutua höyrystämään.
  2. Suurten adenoomien läsnäollessa on osoitettu kontaktiresiekseesi.
  3. Joillekin miehille annetaan interstitiaalinen laserkorgaatio.

Menettely tunnetaan suhteellisen korkealla hinnalla. Se vaihtelee 10 000: stä 50 000 ruplaan riippuen miehen asuinmaasta. Moskovassa kallein laserhöyrystys maksaa 150 000 ruplaa.

Valmistelut

Ennen operaatiota potilaan on läpäistävä kattava tutkimus. Hänen täytyy lahjoittaa verta, virtsa ja salaisuus tunnistamaan tulehdusprosessi ja arvioimaan niiden suorituskykyä.

Ennen toimenpidettä potilas läpäisee kokeet ja testit

Koska laserhöyrystys on, vaikkakin minimimäinvastainen, mutta toiminta, veriryhmä ja Rh-tekijä määritetään väistämättä. Tämä on välttämätöntä, jotta veri voidaan noutaa äkillisen verenvuodon yhteydessä.

Muita menetelmiä ovat transrectaalinen ultraääni. Potilas saa myös EKG: n.

Kaikkien analyysien tulosten perusteella terapeutin on tehtävä johtopäätös. Asiakirjassa määrätään ihmisen yleinen kunto, hänen valmiutensa toimintaan. Lopputulos olisi annettava kirurgiin.

Ennen manipuloinnin suorittamista mies ei saa syödä tai juoda. Potilaan on puhdistettava peräsuolen peräruiskeella.

Toimenpiteen edistyminen

Hyvänlaatuisen kasvaimen haihduttaminen laserin avulla suoritetaan ilman suoraa kosketusta vaurioituneen ontelon kanssa. Potilas läpikäy paikallista anestesiaa.

Menettelyn aikana käytetään erityistä lasersysteemiä. Se tuottaa tietyn pituisia säteitä. Haihdutus suoritetaan käyttämällä joustavaa valojohdinta, jonka lopussa on pieni laite.

Höyrystymisen aikana havaitaan kudosten selektiivinen poisto, verisuonten tarkkailu, joka estää verenvuodon esiintymisen. Laserin tunkeutumissyvyys on enintään 1 mm. Siksi suoritetaan kerroksellinen vaikutus.

Menettelyn erityispiirre on kyky poistaa vahingoittuneet kudokset tarkasti. Siksi terveitä soluja ei ole heikentynyt.

Vaurioitunut eturauhanen osittain haihtuu. Tämä mahdollistaa kanavan lumen palauttamisen ja normalisoi virtsan ulosvirtauksen.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen

Menettely tapahtuu tunnin sisällä. Tämän jälkeen potilaan on pysyttävä lääkärin valvonnassa jo jonkin aikaa.

Höyrystämisen edut

Kaikkien toimenpiteiden korkean tarkkuuden vuoksi etureuhasen kapselin, vatsa-seinän, virtsarakon reikiä (punktuuria) ei sallita. Tämän seurauksena adenoma on osittain poistettu, mikä mahdollistaa virtsaputken kavennetun lumen palauttamisen.

Koska kudoksia voidaan poistaa ilman verta, komplikaatioita leikkauksen jälkeen ovat hyvin harvinaisia. Tämän vuoksi sen käyttäytymisen jälkeen tehdyt tarkistukset ovat useimmiten positiivisia.

Laserhahdutuksessa on joitain etuja muihin käyttötapoihin verrattuna. Niihin kuuluvat:

  • puuttumattomuus;
  • miesten nopea kuntoutus;
  • katetrin asentaminen virtsakanaviin ja virtsarakkoon päivässä;
  • erektiokyvyn säilyttäminen miehillä;
  • avohoidon leikkausolosuhteet;
  • kehon eri järjestelmien nopea elpyminen, mukaan lukien eturauhanen.

Mahdolliset komplikaatiot

Lääkärit harkitsevat höyrystymisestään kaikkein hellävaraista menetelmää eturauhasen adenooman poistamiseksi. Tästä johtuen komplikaatioita sen toteuttamisen jälkeen ei käytännössä ole.

On kuitenkin mahdotonta täysin sulkea pois mahdollisuutta kehittää kielteisiä seurauksia.

  1. Leikkauksen jälkeen hyvänlaatuinen kasvain voi toistua. Tällöin tarvitset toisen hoidon 5-10 vuoden kuluttua.
  2. Jotkut miehet kehittävät erektiohäiriöitä. Tämä komplikaatio on paljon harvemmin kuin muut kielteiset seuraukset.
  3. Lääkärit huomaavat riskin taakan siemensyöksyyn. Sen aikana siemenneste ei ulotu, vaan vapautuu virtsarakkoon.
  4. Jotkut potilaat kärsivät virtsakanavan kapenevasta kavennuksesta johtuen jäljellä olevasta arpeesta toimenpiteen alueella.

Potilaan on seurattava huolellisesti lääkärin suosituksia, jotta vältetään mahdolliset haittavaikutukset.

Jotta vältetään negatiiviset seuraukset, noudata kaikkia lääkärin suosituksia!

Kuntoutusaika

Toimenpiteen jälkeen potilaan on käydä avohoidon yksikössä jonkin aikaa hoidon aloittamiseksi. Kuntoutuksen ensimmäinen päivä, miehen pitäisi luopua syömisestä. Vain nesteen saanti on sallittua.

Vettä tässä jaksossa tulisi juoda vähintään 2,5 litraa päivässä. Tämä poistaa mahdollisuuden diureesiin. Virtsan ulosvirtauksen vuoksi virtsaputken normaali koko palautuu.

Potilasta on hoidettava. Lääkkeistä annetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antibiootteja. Tämä mahdollistaa eturauhasen palautumisen nopeammin kasvaimen poistamisen jälkeen.

Ensimmäisten kolmen päivän aikana virtsarakon pestään. Tähän käytetään antiseptisiä liuoksia. He päättelevät hajoamistuotteet ja kuidut, jotka ovat kertyneet kehoon patologian kehittymisen aikana.

Pestään sovelletaan Fracilin tai Chlorhexidine. Katetrin avulla voit tehdä sen ilman vaikeuksia. Sen jälkeen on tarpeen korvata urinaalit.

Jos katetria ei ole, huuhtelu suoritetaan erityisellä suuttimella. Katetria tarvitaan jäljellä olevan nesteen poistamiseksi.

Toimenpide ei edellytä miehen sairaalahoitoa. Se toteutetaan sairaalassa ilman jatkokäsittelyä seurakunnassa. Mies voi palata kotiin tänä iltana. Mutta on tärkeää pysyä lääkärin valvonnassa useita tunteja laserterapian jälkeen.

On syytä harkita, että höyrystymisen jälkeen ajo on kielletty. Tämä johtuu rauhoittavien aineiden käytöstä.

Kotona sinun on seurattava ruokavalion koostumusta. Sulkemiseksi on välttämätöntä käyttää:

  • paistetut elintarvikkeet;
  • rasvaiset elintarvikkeet;
  • suolaiset tuotteet;
  • mausteinen ruoka.

Ensimmäisten kahden tai kolmen viikon aikana fyysinen toiminta, painonnousu ja seksielämä ovat vasta-aiheisia.

Laserhöyrystys on tehokas ja turvallinen menetelmä. Hänet nimitetään lääkäriin kattavan tutkimuksen jälkeen.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen

Benign prostatic hyperplasia on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista. Lähes joka kolmas mies, joka kärsii kroonisesta prostatitiitista, on altis tällaiselle vaivalle.

Patologisen prosessin ytimessä on elimen kudoksen lisääntyminen, mutta ilman sen pahanlaatuista rappeutumista. Tällä hetkellä taudin hoidossa on useita perustavanlaatuisia lähestymistapoja, mutta lupaavin on eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen.

Toiminnan mekanismi

Menetelmän aikana urosrauhan ylimääräinen parenkyymi poistetaan haihduttamalla. Tämä mahdollisuus on todellisuutta patologisten kohteiden lasersäteilyn seurauksena niiden tuhoutumisesta.

Tärkein ajatus innovatiivisesta menetelmästä on kasvainsolun sytoplasman lämmittäminen kiehuvaksi ja sen poistamiseksi. Verrattuna muihin klassisiin menetelmiin taudin kulun helpottamiseksi potilaille tämä lähestymistapa on paljon enemmän etuja ja vähemmän haittoja.

Suurin osa toimenpiteistä toteutetaan endoskooppisesti. Virtsaputken kautta työnnetään joustava valojohto, jossa on energiaa lävitse. Urologin visuaalisen kontrollin alaisuudessa suoritetaan muunnettujen rakenteiden haihtuminen. Kaiken takan takana lääkäri tarkkailee näytön näytöllä tarkkaan.

Hän voi milloin tahansa lopettaa istunnon, jos tilanne sitä vaatii. Tällainen hoitomenetelmä mahdollistaa haitallisten seurausten minimoinnin.

Tapahtuman ominaisuudet

Miesten eturauhasen adenoman höyrystämiseen tähän mennessä voidaan suorittaa kaksi erilaista instrumenttia:

  • Asennus EVOLVE ™ 180, jonka Biolitec-käsityöläiset loivat Saksassa 180 W: n teholla ja 980 Nm: n aallonpituudella.
  • Laite, joka tuottaa fotonisädettä, jonka pituus on 532 nm (vihreä lasersäde).

Jos puhumme menettelyn terapeuttisen vaikutuksen laadusta, pituus on tärkeä. Historiallisesti toisenlaista laitetta käytetään useammin. Tämä johtuu halvemmasta ja varhaisesta markkinoille tulosta. Mutta vuosittain yhä useammat klinikat yrittävät siirtyä edistyksellisimpiin laserin malleihin adenoomien hoitoon eikä vain.

980 nm: n aallon edut:

Vertailu klassiseen kirurgiseen toimenpiteeseen

Eturauhasen adenooman höyrystäminen on epäilemättä nykyaikaisen sairauden hoitoa. Siinä on useita etuja rauhasen transuretraalista resektiota vastaan, jota käytetään eniten eturauhasen adenooman kirurgisessa hoidossa.

Näitä ovat:

  1. Ei viiltoja. Koko proseduuri toteutetaan käyttämällä joustavaa kuitua. Muutettujen solujen hävittäminen tapahtuu ilman kosketusta.
  2. Nopeus. Koko tapahtuma kestää noin 30-40 minuuttia, sitten klassisena operaationa 1,5-2 tuntia.
  3. Luotettava hyytyminen. Lämmittamalla eturauhasen parenkia, laser estää verenvuotoa, leivontalaitoksia.
  4. Lyhyt kuntoutusaika. Laserin avulla se vähenee tavallisesta 72: stä 24 tuntiin.
  5. Pysyvä vaikutus. Patologisten kudosten haihduttamisen jälkeen potilas voi nauttia elämästä ilman epämiellyttäviä oireita 20 vuoden ajan tai kauemmin.
  6. Harvinaiset haittavaikutukset ja komplikaatiot. Kosketuksellisesta vaikutuksesta miehen elimeen oli mahdollista minimoida ei-toivottujen seurausten riski.
  7. Lisääntynyt hoidon hallinta. Kun kirurgi toimii leikkaavalla kivellä, hän voi satunnaisesti särkyä 3-4 cm: n syvyyteen eturauhasen sisään. Laserlaitteiston kerros kerrallaan tapahtuva toiminta sallii valonsäteen tunkeutumisen enintään 1 cm: n syvyyteen, mikä estää parenhenkovoiman liiallisen poiston.

Menetelmän haitat

Mutta kuten muutkin hoitomenetelmät, höyrystämisellä on useita haittoja:

  • Hinta. Tällaisen tapahtuman keskimääräiset kustannukset ovat 50 000 ruplaa. Monille potilaille - erittäin raskasta rahaa.
  • Hankala. Suhteellisen harva klinikka ympäri maata on valmis tarjoamaan potilaille samanlaista menettelyä.
  • Biopsin mahdottomuus intervention jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen rappeutumisen varmentamiseksi.

Hyvin harvoin voi kehittyä haittavaikutuksia:

  • Virtsateiden limakalvon polttaminen.
  • Polttava tunne virtsatessa.
  • Erektiohäiriö.
  • Virtsankarkailu.
  • Retrogradan siemensyöksy.

Eturauhassyövän laserhöyrystyminen on yksi vasta-aiheista, koska epänormaalien solujen lisääntyminen elimistössä on suuri.

Muita tilanteita, joissa tätä hoitomenetelmää ei voida käyttää, ovat:

  1. Akuutit infektioprosessit miehen ruumiissa;
  2. Kaikki sisäelinten sairaudet dekompensaatiovaiheessa (sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta).
  3. Vaikea keuhkoastma.
  4. Verenvuotohäiriö tai sydäninfarkti anamneesissa.

Eturauhasen adenooman hoito haihtumalla on erinomainen nykyaikainen tapa päästä eroon sairaudesta. Lukuisat positiiviset arviot lääkäreistä ja potilaista ovat elävä vahvistus tästä.

Ennen tällaisen menettelyn käyttämistä on tarpeen keskustella lääkärin tarpeesta lääkärin kanssa.

Kuka näytetään ja miten eturauhasen adenooman höyrystyminen suoritetaan laserilla?

Yksi nykyaikaisista tehokkaista hoitomenetelmistä urologiassa on eturauhasen adenooman höyrystäminen. Tämän hoitomenetelmän perustana on laserin käyttö, jonka avulla vaikutettu eturauhaskudos poistetaan.

Tähän mennessä eturauhasen adenooman laserhöyrystämismenetelmä on säästeliäs ja vähän traumaattinen tekniikka

Höyryttäminen on fysikaalinen käsite, joka tarkoittaa siirtymistä eri muotoisen aineen kaasumaiseen tilaan. Siten eturauhasen adenoman höyrystyminen laserilla on fysikaalinen prosessi nestemäisen komponentin haihtumi- sesta vaikutuksen alaisista kudoksista laserin vaikutuksen alaisena.

Lasertoimenpide suoritetaan samanaikaisesti elimen verisuonten hyytymisen kanssa. Vihreällä laserilla on mahdollista poistaa eturauhasen adenoma-kudos jopa 2 g / min nopeudella, mikä vaikuttaa välttämättä koko toimenpiteen kestoon ja mahdollisuuden poistaa bulkkimuodostumat.

Mikä on menettelyn ydin?

Laserhöyrystys on eräänlainen endourologinen operaatio, johon liittyy laser-instrumentin vieminen kehoon virtsaputken kautta, välttäen tarraviimeistelyä. Tällainen toimenpide on menettelyn suorittavan lääkärin valvonnassa, mutta mahdollistaa näytön online-toiminnan valvonnan näytön näytöllä.

Laserhöyrystymisen avulla voidaan nopeasti ja laadullisesti poistaa taudin oireet ja osittain normalisoida virtsaaminen. Komplikaatioiden esiintyvyys tällä menetelmällä on erittäin pieni. Laserhöyrystymisen etu, verrattuna kirurgiseen toimenpiteeseen, on myös menettelyn lyhyempi kesto. Keskimäärin interventio kestää enintään yhden tunnin. Potilaan toipumisaika laseroperaation jälkeen on melko lyhyt ja kivuton.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystymisen ydin on poistaa eturauhaskudoksen proliferaatio haihduttamalla

Tässä menetelmässä käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Höyrystysyhteys. Sitä käytetään eturauhasen kasvaimen läsnäolossa, jonka tilavuus on enintään 30 ml.
  • Ota yhteyttä laserleikkaukseen. Menetelmä eturauhasen resektiota laserilla, joka vaatii operatiivisen kirurgin ammattitaitoa.
  • Interstitiaalinen laserkorgaatio. Lasi edistää energiansa ansiosta muutoksia kroonissa kärsivässä eturauhasessa, joka parantaa virtsaamista ja auttaa eliminoimaan taudin muut oireet.

Johdon indikaatiot

Eturauhasen adenooman höyrystämistä suositellaan, jos hammaslääke on 30 - 80 ml. Jos kyseessä on patologisen muodostuksen suuret mitat, höyrytystä on käytettävä yhdessä TUR: n kanssa (transuretraalinen resektio).

Laserhöyrystys ei ole vasta-aiheinen vanhusten potilaille. Laserin lasersäkkedestä johtuvan toimenpiteen aikana ja verenvuotoriski puuttumisen vuoksi potilaiden ei tarvitse lopettaa lääkitystä etukäteen, mikä edistää veren laimentamista.

Laserhöyrystys on suositeltavaa käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • Adenoman määrä on 30-80 ml.
  • Lääkitys on tehotonta.
  • Virtsaaminen on heikentynyt.
  • Potilas kokee kipua virtsatessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen jälkeen jotkut komplikaatiot ovat mahdollisia, joten sinun on noudatettava lääkärin suosituksia.

Laserhöyrytys on lempein menetelmä eturauhasen adenoman hoidossa. Adenooman poistaminen tällä menetelmällä johtaa harvoin komplikaatioiden kehittymiseen.

Niitä kuitenkin tapahtuu kuitenkin:

  • Relapsin mahdollista kehittymistä ja toistuvan hoidon tarvetta laserhöyrystämällä 5-10 vuoden kuluttua.
  • Erektiohäiriön mahdollinen kehitys. Vaikka riski tämän komplikaation kehittämisestä on minimaalinen verrattuna muihin eturauhasen adenooman poistamistapoihin.
  • Taaksepäin siedettävän siemensyöksyn syntyminen - siittiöiden erittymisen rikkominen yhdynnän aikana, kun se vapautuu virtsarakkoon.
  • Virtsaputken kaventuminen eturauhasten kehityksen vuoksi interventioalueella.

Näiden komplikaatioiden kehittymisen ja taudin toistumisen estämiseksi on tarpeen noudattaa tiukasti potilaan käyttäytymistä lääkärin vaatimusten kanssa.

Potilas eturauhasen adenoman höyrystämisen jälkeen useita viikkoa välttää liiallisen fyysisen rasituksen (urheilu, nosto painot). Seksuaalista toimintaa tulisi käyttää myös lääkärin luvalla.

Tyypillisesti leikkauksen jälkeisen toipumisajan kesto on noin 2 viikkoa. Tärkeää on myös lääkärin määräämien antibakteeristen lääkkeiden ennaltaehkäisevä saanti sekä runsaasti nestemäistä juomista.

Miten eturauhasen adenooman höyrystys tapahtuu?

Eturauhasen tulehdus voi johtaa sellaisiin epämiellyttäviin seurauksiin kuin adenooman muodostuminen. Potilas kokee epämukavuutta ja voimakasta kipua, erittäin vaikeaa virtsaamista ja virtsarakon ylenmääräinen. Tällaisen epämiellyttävän sairauden poistamiseksi voit käyttää lasersäteilyä.

Menettely: merkit ja vasta-aiheet

Valitettavasti eturauhasen adenoman esiintyminen miehillä ensimmäisessä vaiheessa voi olla oireeton. Sellaisissa tapauksissa, joissa taudin havaitseminen tapahtuu vaiheessa, jolloin sen etenemistä ei voida pysäyttää lääkkeillä, suositellaan laserhöyrystymistä.

Benign prostatic hyperplasia, joka tunnetaan nimellä adenoma, on hyvin yleinen miesten keskuudessa, erityisesti 50 vuoden kuluttua. Tämä tauti tuo ihmisille suurta kärsimystä: jatkuva raskaus ja epämukavuus perineumissa, usein kivulias virtsaaminen, heikko voima. Monet ihmiset yrittävät päästä eroon sairaudesta lääkkeillä, mutta tämä menetelmä on usein tehoton. Optimaalinen tuotos on laserhöyrystys.

Tässä toimenpi- teessä on useita merkkejä, joista tärkein on hyvänlaatuisen kasvaimen koko. Jos eturauhasen tilavuus suurennetaan tilavuudeltaan 30 - 80 mm, on suositeltavaa suorittaa tarkasteltavan kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Jos kasvain ylittää tämän kynnyksen, laserhöyrytys yhdistetään transuretraalisen resektiolle.

Potilaan ikä tämän menetelmän kannalta ei ole väliä. Valitessaan tämän tyyppistä hoitoa tekijät, kuten:

  • kasvaimen tilavuus jopa 80 mm;
  • hoito lääkkeillä ei tuonut toivottua tulosta;
  • virtsarakon tyhjenemiseen liittyvien ongelmien esiintyminen (vaikeus tai mahdottomuus);
  • virtsaamisen aikana potilas kokee akuuttia kipua;
  • erektiohäiriöt.

Vasta laserhöyrystymisen suorittamiseksi vähän, mutta ne ovat merkittäviä ja liittyvät tällaisten sairauksien läsnäoloon potilaassa:

  • patologinen tai akuutti munuaisten tulehdus;
  • ylempien hengitysteiden ongelmat (keuhkoputkentulehdus, astma jne.);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • maksan toimintahäiriö;
  • kärsivät aivohalvauksesta ja / tai sydänkohtauksesta;
  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.

Laserhöyrystys: hyvät ja huonot puolet

Ainutlaatuinen tekniikka, joka tekee verenpainetusta toiminnasta vapaana siitä, että adenoma koostuu rauhanomaisista kudoksista, koostuu tehokkaimmista hoitomenetelmistä.

Tämän menetelmän soveltaminen on ilmeistä edut:

  • edullinen hinta;
  • paikallispuudutuksen käyttö (pois lukien yleisen anestesian negatiiviset vaikutukset);
  • verenvuodon riski puuttuu (verenpainetta ei ole käytetty);
  • normaalin virtsaamisen nopea elpyminen ilman kipua;
  • ei relapse (minimaalinen riski);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmään ei kohdistu stressiä;
  • nopea kuntoutus;
  • mahdollisuus leikkaukseen jopa edistyneille ikäisille potilaille.

K puutteet Tämän tyyppinen leikkaus edellyttää kyvyttömyyttä suorittaa histologista tutkimusta (eturauhan biopsia).

Jos analysoit hyviä ja huonoja puolia, voitte väittää, että tämä hoitomenetelmä on varsin tehokas. Toimenpide kestää enintään 1 tunti, ja päivässä potilas puretaan sairaalasta. Restaurointikausi kestää 1-2 kuukautta.

Laseroperaation valmisteluvaihe

Ennen laserhöyrystämistä aloitetaan keskustelu lääkärin kanssa ja potilas läpäisee tarvittavat tutkimukset ja valmistelut:

  • virtsa;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoke;
  • Eturauhasen ultraääni;
  • sydämen ultraäänitutkimus;
  • rinta röntgen (fluorografia);
  • EKG;
  • hyytyminen;
  • vastaanotto terapeutilla;
  • 8-10 tuntia potilas lopettaa syömisen;
  • Puhdistava peräruiske 2 tuntia ennen menettelytapaa;
  • Suoliston puhdistuksen jälkeen potilasta ei edes saa juoda vettä.

Sydämen tilan tarkistus suoritetaan 5 päivää ennen suunniteltua toimintaa. Ota tarvittaessa yhteyttä kardiologiisi. Jos potilas kärsii veren koaguloituvuudesta, hoidetaan sopiva hoito. 2 päivää ennen leikkausta aspiriinia sisältävien lääkkeiden otto peruutetaan.

Tulevan anestesian käyttö vaatii myös neuvontaa lääkäriin, joka yksilöi mahdolliset sairaudet. Ottaen huomioon potilaan fyysiseen tilaan ominaiset erityispiirteet valitaan yksilöllisesti anestesia-valmisteet. Tämän seurauksena paikallisesti tai yleisesti (poikkeustapauksissa) anestesia on määrätty.

Eturauhasen adenooman hoitomenetelmän ydin

Nykyisen lääketieteellisen laitteen avulla suoritetun kirurgisen toimenpiteen aikana kasvain haihtuu lasersäteellä, mikä johtaa normaaliseen virtsaputken lumeen.

Potilaan kehossa leikkauksia ei tehdä, joten se on luokiteltu matala-traumaksi. Prosessi kestää vain tunti. Kunkin kirurgisen käden liikettä jäljitetään näytöllä, kirurgi-andrologisti suorittaa kontrollin. Kuva siirretään monitorille mikroskooppikameralla, joka on asennettu valonohjaimeen, joka on ohut, joustava kappale, jossa on kärki. 180 watin lasersäde lähetetään adenoomakudokseen, haihduttaa kasvaimen (poistokykyinen vaikutus kudoksiin on 3-4 g / min) ja cauterizes alukset. Täten toteutetaan kapillaarien ja pienien alusten tiivistys, joka pysäyttää kasvaimen kasvun. Tulehdettu kudos poistetaan huolellisesti hienoimmalla reunalla, jolloin astiat tiivistetään vahingoittuneiden alueiden antiseptisellä käsittelyllä.

Sen jälkeen, kun on tunkeutunut vain 2 mm: n syvyyteen suurtaajuisen energian kustannuksella, suoritetaan adenoomakudosten poisto ja haihdutus. Tämä menettely on täysin veretön, mikä on tärkein tekijä, joka vähentää komplikaatioita nollaan höyrystymisen jälkeen.

Menettely ei edellytä leikkauksia. Virtsaputkeen on lisätty erikoisputki optisella järjestelmällä, joka on varustettu laserilla ja silmukka (resektoskooppi). Laserin ominaisuuksien ansiosta kasvainsolun sytoplasma kuumenee kiehuvaksi ja sen seurauksena se tuhoutuu kokonaan. Voimme sanoa, että tämä operaatio suoritetaan solutasolla.

Jotta estettäisiin terveille soluille altistuminen, suoritetaan eturauhan jatkuva kastelu. Tämä menetelmä suoritetaan resectoskoopin erityislaitteella, jonka avulla voit pistää nestettä ja poistaa adenooman tuhoutuneet kudokset. Haihdutusprosessi suoritetaan kerroksittain - 1 mm. Ensin haihdutetaan keskimmäinen fraktio, joka puristetaan voimakkaammin virtsarakkoon. Sen irrottamisen jälkeen androloginen kirurgi jatkaa sivuhaarojen tuhoamista.

Tässä videossa voit harkita eturauhasen adenooman haihtumisprosessia erityisellä laserlaitteella.

Tehokas laserlaite ja lääkärin kokemus takaavat potilaille toiminnan laadun adenoman poistamiseksi jopa kaikkein vaikeimmissa paikoissa vahingoittamatta eturauhan, virtsarakon ja virtsaputken kudoksia.

Siinä tapauksessa, että potilaalla on hidas virtsaputken lumen palautuminen, suoritetaan katetrointi. Erityisen putken käyttöönotto estää kanavan vähentämisen. Katetri on kiinnitetty katetriin. Katetri poistetaan lopullisen korjauksen jälkeen.

Jos potilaalla ei ole ongelmia toimenpiteen jälkeen ja virtsakanava palaa normaalisti, katetrointia ei suoriteta.

Komplikaatioiden todennäköisyys

Suurin osa potilaista, jotka olivat laserhöyrystyneiden potilaiden hoidossa, totesi, että heillä ei ollut negatiivisia seurauksia. Kuitenkin mikä tahansa kirurginen toimenpide, riippumatta sen toteuttamismenetelmästä, liittyy johonkin osaan riskeistä. Mitä tulee laserkäsittelyyn, vain erittäin poikkeuksellisissa tapauksissa se voi aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • virtsainkontinenssi;
  • erektio-ongelmat;
  • polttaminen tapahtuu virtsaamisen aikana;
  • taantumaton siemensyöksy;
  • epämiellyttävä kipu peräsuolessa;
  • verinen vastuuvapaus.

Tällaisia ​​ilmiöitä voi esiintyä hyvin harvoin, mutta kaikki nämä ongelmat häviävät vähitellen: veren epäpuhtaudet - 6-7 päivän kuluttua, virtsainkontinenssi - 2-3 päivää, palavat ja tuskalliset tunteet menevät enintään kuukaudessa.

Valtakunnallinen rooli on lääkärin kokemuksen ja pätevyyden takia, koska luetellut seuraukset ovat todennäköisiä, jos virtsarakon ja / tai eturauhaskudoksen vaurioituminen ja vaurioituminen ovat todennäköisiä. Tämän taudin relapsia voi myös aiheuttaa, jos potilas ei noudata postoperatiivisia suosituksia.

Älä epäilytä näistä potilaista (vain 5%), mikä ei heti palauta seksuaalista toimintaa. Tämä voi johtua verenkierron rikkomisesta peniksen ja eturauhasen kouruelimissä. Yleensä tällaiset ilmiöt esiintyvät, kun katetria on kulunut pitkään. Huolimatta tällaisesta ongelmasta, noin kolmas kuukausi kaikki miehen toiminnot ovat täysin palautuneet.

Kuntoutusvaihe

Laserleikkaus ei edellytä pitkäaikaista oleskelua sairaalassa. Usein potilas purkautuu toisena päivänä, joskus joskus lääkärin valvonnassa 2-3 päivää.

Vastuuvapauden jälkeen alkaa elvytysjakso, joka vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin lisäohjeissa:

  1. Älä syö ensimmäisiä 2 leikkauspäivää.
  2. Juo vettä vähintään 2,5 litraa päivässä vaurioituneiden kudosten poistamiseksi, mikä parantaa yleistä tilannetta. Virtsan säännöllinen kulkeutuminen virtsaputken läpi edistää kanavan halkaisijan luonnollista palautumista.
  3. Lääketieteellisen kurssin läpäiseminen: anti-inflammatoristen aineiden ja antibioottien vastaanotto.
  4. Jos katetria ei ole poistettu, virtsarakkoa voidaan pestä sen läpi käyttämällä klooriheksidiiniä tai furaciliiniä. Jokaiseen pesuvaiheeseen on liitettävä muutos virtsaan.
  5. Katetrin puuttuessa huuhtelu suoritetaan erityisellä kiinnityksellä - suuttimella.
  6. Vältä tupakointia ja alkoholin käyttöä.
  7. Ensimmäisten 2-3 viikon aikana seksuaaliset suhteet ovat kiellettyjä.
  8. 2 kuukauden aikana liikunta on vasta-aiheista.
  9. Tee ruoka-annoksen korjaus: noudata tiukkaa ruokavaliota, jossa suljetaan pois savustetut tuotteet, hiilihappopitoiset juomat, kahvi, rasva, paistettu, mausteinen. Tuotteiden pakollisen osan tulisi olla vitamiineja, mineraaleja ja mikroravinteita.

Kuinka tunnollisesti potilas tarkkailee lääkärin neuvoja, kuntoutusaika ja potilaan lisääntymis- ja urogenitaalitoimintojen täydellinen palauttaminen riippuvat.

Nykyaikainen tekniikka, jonka perusteella eturauhasen adenoma poistetaan, edistää tärkeiden miestoimintojen nopeaa palauttamista. Eturauhasen koko palautuu normaaliksi, virtsan talteenotto palautuu poistamalla virtsaputken painetta. Eteisfunktio on täysin palautettu.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen.

Eturauhasen adenoman poistaminen laserilla.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen - tämä on eturauhasen adenooman haihtuminen laserilla. Toimenpide suoritetaan ilman viiltoja. Virtsaputken kautta suoritetaan laservalo-opas ja adenomaattinen kudos haihdutetaan. Toteutettaessa eturauhassyövästä laserhöyrystys Ehdottomasti kaikki adenoma-kokot poistetaan, äänenvoimakkuutta ei ole rajoitettu!

Eturauhasen adenooman laserhöyrystämisessä käytämme viimeisintä, Saksassa tuotettua 180 litran biolitec-lasermajärjestelmää EVOLVE ™ 180. Tämä on Venäjän ensimmäisen tällaisen voiman laser. Tällaisen suuritehoisen laserin osalta on erityisesti suunniteltu joustava valokehys, jossa on kaareva kärki, täydellisempi ja tehokkaampi kontaktin haihtuminen. EVOLVE ™ 180: n suuritehoisella laserilla on eturauhasen adenooman kudoksen poisto 3-4 g / min. Diodi-laserin aallonpituus on 980 nm. on hyvin imeytyneenä sekä veteen että hemoglobiiniin, jonka avulla voit nopeasti haihtua ja samanaikaisesti koaguloida alla olevat kerrokset, välttäen verenvuotoa. Suuren veden imeytymisen vuoksi laservajärjestelmän EVOLVE ™ 180 käyttö estää vahingossa vahingoittumisen virtsarakon ja muiden ei-kohdealueiden kanssa.

Miten eturauhasen adenooma höyrystyy?

Laservalosuoja ohjataan virtsaputken läpi eturauhaan, jossa eturauhasen adenooma haihdutetaan. Höyrystys saatetaan kosketukseen kerroksen kanssa. Haihdutettu kudos pestään yhdessä pesunesteen kanssa, lasersäteen tunkeutumisvyö on vakio, yli 1 mm.

Laserin suuren tehon ja uusimman kaarevan kuidun ansiosta jopa suurien adenomatoottisten solmujen ja niiden vaikeasti tavoitettavien alueiden haihtuminen ei aiheuta ongelmia. Erittäin tehokas höyrystäminen yhdistettynä syvään hyytymiseen mahdollistaa nopeasti poista suuret määrät kudosta lähes vertamattomiksi. Operaa ohjataan silmällä, kirurgi näkee toiminnon näytön näytöllä, mikä puolestaan ​​mahdollistaa kirurgien valvovan jokaisen valojohdon liikkeen välttääkseen sulkijalihaksen ja siemen tuberkuloosin vahingoittamisen. Toimenpide kestää noin tunti, riippuen eturauhasen tilavuudesta. Potilas on sairaalassa 2 päivää, itsenäisesti virtsat ja tapaamiset kotiutuvat.

Tämän seurauksena kaikkien adenomatoottisten solmujen laserhöyrystymisen jälkeen saadaan eturauhasen kanava, jonka läpimitta on noin 3 - 3,5 cm. Näin potilas voi virtsata seuraavien 15-20 vuoden ajan. Kuitenkin ilman ongelmia, kuten inkontinenssi, taaksepäinen siemensyöksy ja erektiohäiriöt. Havaintojen mukaan erektion laatu ei ole pelkästään säilynyt, vaan myös lisääntyy.

Missä tilanteissa eturauhasen adenooman höyrystäminen on tehokasta?

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen on vaihtoehto, joka suoritetaan lasersäteen avulla hoidettaessa eturauhasen kasvainta miehillä. Toimenpide suoritetaan endoskooppisesti ilman leikkausta. Laserleikkauksessa käytetty eturauhanen leikkauksessa käytetty tekniikka on matala traumaattinen ja sillä on lempeä luonne suhteessa miehen voimakkuuteen. Toimenpide on käytettävissä näytön näytön kirurgien silmämääräisesti.

Adenooman laserhaihdutuksen edut

Käytän eturauhasen adenoma-komplikaatioiden laserhöyrystymistä käytännössä ei tapahdu, ja itse menettelyllä on monia etuja:

  • Pieni kuormitus sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Ennaltaehkäisevä menettely taakanjälkäharjojen ehkäisemiseksi;
  • Ei vaikuta virtsarakon seksuaaliseen toimintaan ja toimintaan;
  • Sopii potilaille, jotka käyttävät antikoagulantteja;
  • Ei verensiirtoa;
  • Ennakoimattoman verenvuodon hallinta;
  • Alhaiset haittavaikutukset;
  • Ei epämukavuutta hoidon jälkeen;
  • Paikallisen anestesian käyttö;
  • Nopea toipuminen leikkauksesta;
  • Rajoitettu tarve postoperatiiviseen katetrointiin;
  • Ei tarvitse leikkauksen jälkeistä sairaalahoitoa.

Mitä tapahtuu laserhoitoon?

Laserhöyrystymällä laajennetun eturauhasen kudokset poistetaan haihduttamalla. Toimintaa varten käytetään erityisiä lasersysteemejä, jotka tuottavat tietyn pituisen voimakkaan valonsäteen, ja niissä on joustava valaisinohjaus, jossa kärki haihtumiselle. Benignaalinen adenomakudos poistetaan selektiivisesti, alusten ja kerrosten hyytymistä (polttamista) samanaikaisesti. Tämä vähentää merkittävästi verenvuotoriskiä postoperatiivisessa jaksossa.

Lasersäteily pystyy tunkeutumaan eturauhasen adenooman kudokseen enempää kuin 1 millimetrin syvyyteen, joten höyrystyminen tapahtuu kerroksittain ja haluttu alue poistetaan suurella tarkkuudella. Tämä sulkee pois eturauhan, vatsan ja rakon kapselin rei'ityksen.

Toimenpideesta johtuva adenooma on osittain poistettu, virtsaputken kapeneva lumen tilavuus palautuu. Laserhöyrystämisellä voidaan poistaa huomattavia määriä adenomakudosta lähes vertaamattomia, mikä vähentää merkittävästi postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.

Valmisteleva vaihe

Valmistelutoiminta koostuu yksityiskohtaisesta keskustelusta lääkärisi kanssa. Hänen tulee kertoa potilaille yksityiskohtaisesti kaikista tämän toimenpiteen hienoista piirteistä, mahdollisista riskeistä ja seurauksista, minkä jälkeen potilas allekirjoittaa suostumuksensa. Seuraavaksi lääkäri antaa hänelle luettelon vaadituista testeistä.

Mahdolliset haittavaikutukset

On olemassa useita komplikaatioita, jotka harvoin voivat johtaa höyrystämiseen. Näitä ovat:

  • Erektiohäiriö;
  • Vaikea palava tunne ulkonäön aikana virtsan tyhjentämisen yhteydessä;
  • Virtsaputken ulkoisten kudosten polttaminen;
  • Retrogradan siemensyöksy (yhteinen sivuvaikutus minkään eturauhasen adenooman toiminnan aikana, joka tapahtuu itsestään useiden päivien ajan).

Vasta-aiheet laserhöyrystymiseen

Laserhöyrytys on vasta-aiheista potilailla, joilla on:

  • Tartuntataudit tulehduksen akuutissa vaiheessa;
  • Maksan sairaudet (erityisesti maksan vajaatoiminta);
  • Munuaissairaus (erityisesti munuaisten vajaatoiminta);
  • Keuhkoputkien sairaudet (erityisesti keuhkoastma);
  • Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus tai sydäninfarkti.

komplikaatioita

Transuretraalisen resektion negatiiviset seuraukset ovat:

  • Verenvuoto loukkaantuneista kudoksista leikkauksen aikana;
  • Nestettä, jota käytetään virtsarakon huuhtelemiseen potilaan vaskulaarista käsittelyä varten.

Komplikaatioiden riski kasvaa menettelyn keston myötä. Käyttöaika riippuu suoraan eturauhasen tilavuudesta. Tulevaisuudessa potilaalla voi olla seurauksia leikkauksesta:

  • Keuhkopussin kaventuminen virtsaputkessa;
  • Virtsainkontinenssin oireiden kehittyminen;
  • Seksuaalisen toiminnan häiriö.

Kaksi prosenttia potilaista hakee uudelleenhoitoa komplikaatioihin. Viisi prosenttia potilaista, jotka ovat tehneet adenooman poistamisen tällä menetelmällä, tulevat resektiolle.

Avoimen leikkauksen vuoksi komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin transuretraalisen resektiota. Adenomektomian jälkeen lisätään menetelmän ominaisuuksiin liittyvät ongelmat:

  • Komplikaatioita, jotka johtuvat siitä, että ihon eheys ja rakon seinät ovat häiriintyneet:
    • Virtsan fistula muodostuminen;
    • Haavapintojen infektio;
    • Virtsan vuoto;
  • Pitkäaikainen leikkauksen jälkeinen aika - enintään kymmenen päivää.

Kuntoutuksen leikkauksen jälkeen eturauhasen adenooman poistamiseen

Jotta potilas palautuisi leikkauksen jälkeen, asiantuntija merkitsee käyttäytymissääntöjä, joita on noudatettava:

  • Runsas juoma;
  • Asiantuntijan tarkkailu;
  • Terävät liikkeet tulisi poistaa;
  • Antibakteerinen hoito voidaan määrätä;
  • Ruoan tulee olla tasapainossa;
  • Sulje ruokia ration:
    • suolainen;
    • paistettu;
    • savustettu;
  • Kuusi ja puoli, pidättäytyä seksuaalisesta läheisyydestä;
  • Se näyttää ylläpitävän terveellistä elämäntapaa;
  • Päivittäiset kävelykierrokset;
  • Suorita erityinen harjoitussarja.

Höyrystämisen tekniikka

Potilasta hoidetaan joko avohoidossa tai sairaalassa yhden päivän ajan. Adenooma poistetaan osittain, palauttamalla virtsaputken lumen. Yleensä eturauhasen adenooman osittaisen poistamisen menettely kestää noin tunti, sitten potilas jää lääkärin valvonnassa useiden tuntien ajan. Seurantaa hoitaa lääkäri poliklinikalta.

Eturauhasen höyrystyminen lasersäteellä on seuraava:

  1. Toimenpide suoritetaan endoskooppisesti, kun kaikki manipulaatiot suoritetaan virtsaputken lumen kautta;
  2. Hyperplasia poistetaan suunnatulla valonsäteellä, kun palkki on kohdistettu tiettyyn pisteeseen;
  3. Sen jälkeen, kun hoito on päättynyt eturauhasen adenooman höyrystämiseksi, potilas voidaan varustaa uretraalisella katetrilla;
  4. Jos virtsarakon työ on tyydyttävä ja eturauhanen keskikokoinen, lääkäri voi peruuttaa katetrin sijoituksen.

Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Normaalilla terveydentilalla, 2 tunnin kuluttua höyrystämisen jälkeen, saa juoda vettä, joka täyttää illan juomiseen asti puolitoista litraa. Virtsatornin toiminnan palauttamiseksi nopeasti seuraavana päivänä kirurgisen leikkauksen jälkeen, kun poistat rauhaset, sinun on käytettävä enintään 3 litraa nestettä. Syöminen on mahdollista vain seuraavana päivänä. Antibioottihoito (lääkärin määräämä) suoritetaan yleensä vähintään 10 päivän ajan.

Eturauhasen adenooman käytön ja virtsaputken palauttamisen jälkeen määrätään myös pesemästä virtsarakkoa desinfiointiaineella (esim. Furacilinilla) jäännösveren hyytymien poistamiseksi. Toista katetria käytetään nesteen poistamiseksi. Tämän järjestelmän määrää yleensä lääkäri useita päiviä eturauhasen höyrystymisen jälkeen. Katetrin poistamisen jälkeen potilas palauttaa välittömästi luonnollisen virtsaamisen.