Laktobasillit siinä maljassa, että se

Virtsaputken

Emättimen kasvisto on osoitus naisten terveydentilasta, kun taas laktobasillit emättimestä otetusta tahrasta tulisi olla läsnä enemmän kuin muut mikro-organismit.

Tämä tekijä selittyy lactobacillin omaisuudella maitohapon tuottamiseksi, joka sulkee pois opportunististen bakteerien kasvun ja virusinfektioiden tunkeutumisen sukupuolielimistöön.

Laktobasillien tarkoitus

Laktobasillien läsnäolo mustessa on pakollista, ilman että vaginan kasvit eivät kykene suorittamaan suojaavia toimintoja.

Laktobasillit happamoittavat ympäristöä sukuelimissä ja estävät siten sellaisten yleisten patogeenien, kuten E. coli ja Staphylococcus aureus, kehittymisen.

Jos näistä opportunistisista bakteereista löytyy laktobasilliä, niin pienimmällä sallitulla määrällä.

Maitohapon lisäksi laktobasillit tuottavat vetyperoksidia: aine pystyy tukahduttamaan mikrobeja ja bakteriosiineja, joilla on erityinen suunta patogeenisen mikrofloorin torjumiseksi.

Terveillä, raskauden ikäisillä naisilla lactobacillit hallitsevat paitsi emättimen ympäristössä, myös uretaanin distaalisissa osissa.

Asuttavat uroepitelialnye solut laktobasillien suojata alempien virtsateiden kanavasta uropatogeenisen asettumaan mikro-organismit, jotka kykenevät aiheuttamaan nouseva virtsa- ja poikkeavuuksia.

Jos floraalissa on paljon laktobasilliä, niin tämä todistaa naisen voimakkaan immuniteetin ja tulehduksen puuttumisen.

Jos lactobacillin pinnalle liian pieni tai kokonaan puuttuvat, potilaalle annetaan lisäkokeita, jotka auttavat selvittämään emättimen mikrofloorin patologisen tilan syyn.

Biologinen näyte lactobacillin määrän määrittämiseksi smear gynekologiassa kerää seinistä:

  • emättimen;
  • kohdunkaulan syöpä;
  • virtsaputki.

Kerätty materiaali levitetään erikoislasiin ja lähetetään laboratoriolle, jossa salaisuus värjätään bakteerien erottelemiseksi edelleen.

Smear-tutkimus on yksinkertaisin tapa tutkia emättimen kasviston tilan, joten sukupuolielinten tulehduksen tai infektioprosessin kulkua voidaan nopeasti määrittää.

Terveellinen vaginan kasvisto on eräissä etnisissä ryhmissä erilainen bakteerien koostumuksella.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa terveiden mustia naisia ​​hyvin vähän laktobasillien emättimen, ne korvaavat maitohappobakteerit muita sukuja, joilla on kyky tuottaa maitohappoa.

Naisten laktobacillien normaali määrä

Ulkopuolisen naisen sukupuolielinten limakalvolla elävän laktobasillin tehtävänä on suojata emättimen ulkopuolisilta patogeenisiltä tekijöiltä.

Muutama vuosi sitten sukupuolielinten steriilisyyden asteessa otettu emättimen tahra oli tavanomaista havaita vain maitohappobakteerien kokonaismäärä, jota kutsuttiin Dederleinin tuhkaksi.

Innovatiivisten lääketieteellisten teknologioiden myötä tuli mahdolliseksi eristää kukin mikro-organismeja, jotka muodostavat kasviston. Näin ollen oli mahdollista todeta, että merkittävä osa mikrofloorasta koostuu lactobacillus spp.

Naisilla on lactobacilli enemmän kuin miesten urogenitaalisen solun biocenoosiin, koska ne ovat myös naispuolisen lisääntymisjärjestelmän suojelijoita. Tällöin eri ikäisten naisten laktobasillit vaihtelevat.

Nuorissa tytöissä, jotka eivät ole vielä saaneet seksuaalista toimintaa, lactobacillit ovat suurempia kuin naisten. Ensimmäisessä tapauksessa normi on 106-109 cfu / ml.

Jos emättimen, vulva ja virtsaputken virtsanäytteen ottama kasvi, joka on otettu elinympäristöstä, on mahdollista löytää ilmoitetut indeksit, niin ei ole mitään huolta: tässä ei ole patologiaa.

Normaalin seksielämän johtavien laktobakkien normi on jonkin verran vähäisempi. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että indikaattori voi olla alle 106 cfu / ml.

Emättimellä on enemmän laktobasilliä kuin muiden kehon sisäelinten limakalvoilla, esimerkiksi ruoansulatuskanavassa.

Lisäksi ruoansulatuskanavan jokaisen osan limakalvolla on oma lactobacilli- ja muiden mikro-organismien normi.

Mahalaukun laktobasilla ei saa olla yli 102-103 cfu / ml, ohutsuolessa tämä luku on 106-107 cfu / ml.

Lactobacillus spp: n tilavuuden muutos missä tahansa kehon osassa on merkki patologian kehittymisestä.

Jos laktobasillien parametrit ylittävät normin tai päinvastoin, niitä ei löydy smearista, tämän tilan syy määritetään lisätutkimusten avulla.

Lactobacillus-tason muutosten syyt

Jos emättimen mikrofloora häiriintyy, laktobasillitaso laskee ja tavanomaisesti vaarallisten mikro-organismien määrä nousee, minkä jälkeen jälkimmäiset muunnetaan täysin patogeenisiksi bakteereiksi.

Yleinen syy lactobacilluksen vähenemiseen smearissa on tuulahdus - tässä patologiassa emättimen mikrofloorassa vallitsee candida-suvun sieni.

Piilotetut seksuaaliset infektiot aiheuttavat laktobasillien vähenemistä männyksessä - samankaltaiset sairaudet esiintyvät oireettomasti ja omaisuus on seksuaalisesti välittyvä.

Tällaiset poikkeamat eivät ole välittömästi ilmeisiä, koska jotkin patologiset salaisuudet saattavat puuttua joissakin infektoivissa gynekologisissa sairauksissa.

Mutta useimmiten laktobasillitaso laskee dysbioosin takia, mikä voi kehittyä antibioottien irrationaalisen käytön taustalla.

Erilaisia ​​emätin dysbiosis on gardnerellez, kun emättimen mikroflooria hallitsevat bakteerit - gardnerelles.

Emättimen dysbioosi on useimmiten oireeton, joten nainen ei voi pitkään olla tietämättömiä mikrofloorivikojen rikkomisesta.

Emättimen purkautumisen osalta niiden luonne vaihtelee säännöllisesti, mutta ei liian huomattavasti. Normaalisti salaisuuden on oltava läpinäkyvä, ja sen pitäisi olla hieman.

On kuitenkin syytä harkita gynekologin vierailua seuraavilla oireilla:

  • Allotantit antavat tietoa itsestään säännöllisesti ja lisääntyneessä määrin;
  • Emättimen salaisuudella on epämiellyttävä haju ja valkoinen-keltainen väri;
  • sukupuolielinten kuivumista havaitaan seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Edellä ovat dysbioosin tärkeimmät merkit. Jos heihin liittyy muita oireita, esimerkiksi kohottamalla lämpötilaa 37 astetta ja epäselvissä tuskaissa, tämä puhuu dysbioosin komplikaatiosta.

Monimutkaisen luontaisen emättimen dysbioosin mikroboraalissa vallitsevat tavanomaisesti vaaralliset ja patogeeniset mikro-organismit.

Hoidon puuttuminen johtaa kohdunkaulan kanavan ja emättimen limakalvon tulehdukseen.

Tulehduksen merkki on tunne vaikeasta kutinaa ja polttamista emättimen kulkeutumisalueella ja ulkoisessa sukupuolielimessä.

Jos tämä patologia jätetään hoitamatta, se voi kehittyä ensin endometritiksi, sitten adnexitisiksi.

Emättimen mikrofloorin rekonstruktio

Jos laktobasilihiukkasten havaitaan, että niiden normia aliarvioidaan suuresti, käyttökelpoisten mikro-organismien alijäämän käsittely alkaa etsimällä syytä, joka aiheutti tällaisen tilan.

Seksuaalisella infektoinnilla taudinaiheuttajat poistetaan kokonaan elimistöstä, mikä yleensä tapahtuu antibioottien avulla.

Antibakteerisen lääkkeen tyyppi ja sen annostus, jonka lääkäri määrää, ottaen huomioon naaraskappaleen ominaisuudet.

Antibiootteja käytetään äärimmäisissä tapauksissa, koska ne tappavat paitsi patogeenisen, mutta myös terveellisen mikroflora.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei tarvita, jos sinun tarvitsee vain lisätä lactobacillin tasoa emättimen ympäristössä.

Mikrofloraalin palauttamiseksi esim. Emätin dysbiosilla lääkärit suosittelevat paikallisia toimenpiteitä, joihin kuuluu emättimen tamponien, peräpuikkojen ja ruiskujen käyttö.

Nämä menetelmät auttavat ehkäisemään patogeenista mikroflooria ja rakentamaan terveitä bakteereja.

Antiseptisten lääkkeiden käyttöön perustuvat paikalliset menettelyt ovat yleensä tehokkaampia kuin antibioottihoito.

Tämä tekijä selittyy antimikrobisen aktiivisuuden laajalla spektrillä, varsinkin kun patogeenisten bakteerien joukossa harvinainen ei-herkkä mikro-organismi on harvinainen.

Emättimen mikrofloorassa olevien laktobasillien määrä ohjaa seiniensä immuunipuolustusta, mikä tarkoittaa, että riittävästi immuniteettia estää patogeenisten mikro-organismien kasvua.

Heti kun emättimen seinien immuniteetti heikkenee, emättimen mikroflooran koostumus muuttuu.

Suunnitellessaan terveen ympäristön palauttamista sukuelimiin, naisten lääkäreiden on otettava huomioon tämä tekijä ja määrätä immunokorrektoreista.

Jos patologiaa ei aloiteta, potilaalle määrätään paikallisia immunomodulaattoreita.

Monimutkaisemmissa tapauksissa emättimen seinämien immuniteetti palautuu käyttämällä pitkäaikaista hoitojaksoa immunomoduloivilla aineilla.

Käytä immunomodulaattoreita välttämättä ennen antibioottiterapiaa. Emättimen mikrofloorin täydelliseen palautumiseen dysbakterioosiin kestää 2-4 viikkoa, jonka jälkeen tauti on säännöllisesti estetty.

Lactobacillit maljassa - mikä se on ja mikä on poikkeama normaalista?

Enemmistö naisia, jotka ovat aktiivisessa lisääntymisikässä, tehdessään tutkimusta emättimen bakteriologista tahraa käyttäen, havaitaan, että merkittävä osa siitä Kasvi koostuu laktobasillista.

Tämä sauva, jolla on monia lajikkeita, on ominaista erilaisilla ominaisuuksilla.

Lactobacilli - mitä se on?

On olemassa kriteerijärjestelmä, jonka avulla bakteriologisen tahran tulokset luokitellaan laktobasillien pitoisuuden mukaan:

  • Luokka 0. Luonnehtivat se, että lääkärit eivät kyenneet tunnistamaan bakteereja. Laboratoriotutkimusten tuloksena todettiin, että bakteereja ei havaittu. Jos nainen on normaalissa tilassa, ainoa lääketieteellinen kriteeri indikaattorin riittävyydelle on antibioottihoito. Jos lääkkeitä ei oteta, bakteerien puuttuminen on hälyttävä oire. Yleensä tässä tapauksessa analyysi suoritetaan vielä kerran.
  • Luokka 1. Jos tämä arvo ilmoitetaan laboratoriotutkimuksissa, tämä tarkoittaa, että laktobasillit hallitsevat emätinerityksissä. Tämä on selkeä piirre normaalille mikroflooralle. Jos saat vastaavia tutkimustuloksia, ei ole mitään syytä huoleen.
  • Luokka 2. Ei poikkea normaalista, kuitenkin se osoittaa, että rinnakkain maitohappobakteerien emättimessä suunnilleen samassa suhteessa muihin bakteereihin, jotka ovat myös ole patogeeninen ja ei vahingoita nainen.
  • Luokka 3 osoittaa, että emättimessä on bakteereja, mutta tämä ei ole laktobasilli. He ovat vähemmistönä, koska mitä ei ole julistettu. Joissakin tapauksissa ne voivat olla täysin poissa, mikä on harvinainen kriteeri. Monissa tapauksissa lääkärit neuvovat naisia ​​tässä tapauksessa hoidettavaksi bakteereja vaginosis.
  • Luokka 4. Todiste siitä, että nainen on sairas. Terveellinen mikrofloori on käytännössä poissa. Kaikissa tapauksissa lääkärit neuvovat naisia ​​tässä tapauksessa suorittamaan kokonaisvaltaisen aerobisen vaginitis-hoidon riippumatta siitä, onko potilas raskaana vai ei.

Indikaattorinopeus

Useimmissa tapauksissa, jos tämä indikaattori täyttyy, normi voi olla varma siitä naiselimissä ei tule tulehdusta tai muita rikkomuksia.

Jos laktobasilliä kasvaa?

Lisääntynyt laktobasilli ei aiheuta terveysongelmia. Vastaavasti naiset, joiden emättimen kasvulle on ominaista vähentynyt pitoisuus näistä bakteereista, ovat alttiimpia sairaudelle.

Jos testit osoittivat, että emättimen sisäisessä ympäristössä vallitsevan lukumäärän lactobacilli, joka on suurempi kuin keskimääräinen tilastollinen normi, tämä tarkoittaa, että kasvisto koostuu lähinnä edullisista bakteereista, naiset eivät kärsi tietyistä häiriöistä tai patologiasta, jotka uhkaavat vakavia seurauksia tulevasta vauvasta tai aiheuttavat ongelmia tulevaisuudessa.

Jos alennetaan?

  • Jos laktobasillit ovat vähentyneet, naiset ovat alttiita seuraaville sairauksille:
  • Epätavalliset eritteet, jotka luonnehtivat vaginan sisäseinämien negatiivista tilaa ja viittaavat siihen, että on olemassa tiettyjä patologioita.
  • Ennenaikainen syntymä, joka voi alkaa paitsi kroonisten sairauksien lisäksi myös tekijöistä, joita lääketiede ei pysty havaitsemaan.
  • Todennäköisyys kasvaa endometritis muodostuminen toimituksen jälkeen tai abortin tapauksessa.

Diagnoosi raskauden aikana

Jos nainen on raskaana, muutokset lactobacillin määrissä osoittavat seuraavia sairauksia.

Läsnäolo tai poissaolo bakteereja vaginosis. Tämän taudin on todettava olevan raskauden 20. viikolla. Sen ajoissa havaitseminen on erittäin tärkeää naisille, etenkin niille, jotka ovat aiemmin saaneet ennenaikaisia ​​synnytyksiä. Jos et paranna sitä ajoissa, se uhkaa komplikaatioiden ja vaikeuksien raskauden tai myöhemmän synnytyksen aikana.

saatavuus Streptococcus ryhmästä B. Virtsaanalyysin avulla se voidaan havaita paitsi naaraselimissä, myös diagnosoidessaan suolistossa. Jos tämä bakteeri löytyy emättimestä, voit nopeasti aloittaa hoidon ja säästää lapsen infektion kehittymisestä sekä kohdunsisäisen kehityksen aikana että hänen syntymästään.

Läsnäolo tai poissaolo hiiva sienet. Monet lääkärit uskovat, että näiden mikro-organismien nopea havaitseminen ja kvalitatiivinen hoito vähentävät ulkoasun todennäköisyyttä vaippa-ihotulehdus ja nielu vastasyntyneillä lapsilla. Tyypillisesti nämä negatiiviset ilmiöt vaikuttavat imeväisiin, kunnes he saavuttavat yhden kuukauden ikäisyyden. Jos diagnoosi ja hoito suoritetaan oikeaan aikaan, nykyaikaisten tilastojen mukaan useimmat naiset pääsevät eroon lapsensa taudeista ja infektioista.

Analyysi on HPV: n diagnoosiin. Jos epäillään sen esiintymistä, emättimen kasvistoa tarkastellaan välttämättä.

Laktobasillien lukumäärän diagnosointi on välttämätöntä, jos raskauden tai suunnittelun aikana naisella on tiettyjä poikkeamia ja myös bakteerien vaginosis-oireita. Monien tautien läsnäolo tai poissaolo varmistetaan tai kumotaan käyttäen emättimenesteenäytteenottomenetelmää tai virtsan koostumuksen analyysiä. On erityisen tärkeää tunnistaa laktobasillien määrä raskauden alkuvaiheessa. Joten voit nopeasti diagnosoida vaarallisia sairauksia, jotka voivat vahingoittaa paitsi äitiä myös vauvaa.

Laktobasillit, mitä se on

Maanantaina hänet kirjattiin hysteroskopiaan. Mutta minun siru sekoittaa minua, on leukosyyttejä. Siitä, että 12 vuorokautta lisättiin polyginaksia. Tässä on smear Vagina: leukosyyttien ja kalkkisolujen suhde 10: 1 Lactobacilli vallitsevat, avainsolut, hiivan kaltaiset sienet, Trichomonas ei havaita. Kohdunkaula: sylinterimäisen epiteelin solut ovat soluja

Syitä emättimen dysbiosis emättimen bakteerien liikakasvua kehittyy vaikutuksen alaisena tekijät ja syyt: hormonaalisia häiriöitä - vähennetään estrogeenin naisen kehon johtaa vähenemiseen glykogeenin emättimen limakalvon ja siten vähentää laktobasillien määrässä; jatkuva stressi ja väsymys - aiheuttaa hermorappeumasairaus hormonitoimintaa ja vähentää estrogeenitaso; hypotermia (yllään lyhyt hame talvella) - alentaa paikallisten immuniteetin emättimessä, se johtaa aktivoitumiseen ehdollisesti patogeeniset mikroflooraan ja kehittäminen dysbacteriosis; sekavaa seksiä ilman käyttöä.

Bakteerivaginoosi - vastoin emättimen microecosystem jyrkkä tai täydellistä häviämistä maitohappobakteerien ja voimakas lisäys (satoja tai tuhansia kertoja) määrän ehdollisesti patogeenisen mikrobikasvuston. Harvoin ilmenee tulehdus. Yksi yleisimmistä lisääntymisikäisten naisten sairauksista. Vahingossa diagnosoidaan 17-37%: ssa tapauksista, naiset, joilla on raskas ja pitkä belyami - 95%: ssa tapauksista, ja raskaana olevien naisten 15-37%: ssa tapauksista. Mitkä bakteerit kolonisoivat emätin? 95-98% - laktobasilli. Valtaosa on lactobacilli tai Dederlein-tikkuja, mutta niiden lisäksi.

Tytöt Hei Olen kirjallisesti jatko post TYK! Meni tarkoitan nyt vallata UCK toisessa laboratoriossa sekä vastaanotossa on hematologist No, mitä sanoa, kaikki on aivan yhtä huono, juuri esille samoja indikaattoreita, jotka olivat (kuvat alla leikkaus)

Kasviperäisten gynekologisten tahrojen puhtausaste

Mikrobiologisilla yhteisöillä on perustavanlaatuinen rooli homeostaasin aikaansaamisessa emättimessä ja patogeenisten bakteerien kolonisaation estämisessä, mutta mekanismeja, joilla ne tekevät, ei ole täysin määritelty.

Historiallisesti emättimen biokenoosin tutkimusta varten käytetään menetelmiä, jotka tuottavat vain osittaisen kuvan ympäristöstä.

16S rRNA-geenisekvenssien analyysiin perustuvien uusien diagnostisten menetelmien kehittäminen yhdistettynä uuden sukupolven tehokkaiden sekvensointitekniikoiden luomiseen mahdollistaa nyt merkittävien bakteerien täydellisen luokittelun.

Tämä antaa meille mahdollisuuden laajentaa merkittävästi emätinekosysteemin ymmärtämistä ja monimutkaisia ​​vuorovaikutuksia ihmiskehon ja sen sisältämien mikrobien välillä.

Koska Gustav Doderleinin ensimmäinen kuvaus vuonna 1892, laktobasillit pidetään emättimen hallitsevina matkustajina.

Hallitseva hypoteesi toteaa, että emättimen laktobasillit osaltaan luomaan suojaavan ympäristön emättimen pH: ta alennettiin johtaa maitohapon tuotanto, ja koska kilpailu ravinteista ja elintilaa muiden (patogeenisten) mikro-organismeja.

Maitohappobakteerien myös tuottaa muita aineenvaihduntatuotteita, bakteriosiinien (erityinen aineita, jotka tappavat bakteereja) ja vetyperoksidia (H2O2), joka voi edistää kasvun inhibition muiden mikro-organismien, ja sen vuoksi on mahdollista suojata aktiivisesti emättimen ekosysteemin ulkomaisten organismeista.

Viimeaikaisissa tutkimuksissa merkittävää edistystä on tapahtunut emättimen mikrobiyhteisöjen koostumuksen ymmärtämisessä.

Nämä tutkimukset ovat osoittaneet useiden erilaisten mikrobiyhteisöjen olemassaoloa eri rodullisissa ja etnisissä ryhmissä. Tällainen havainto on erittäin tärkeä, koska mikrobikoostumuksen erot voivat vaikuttaa voimakkaasti infektioiden tai epätasapainon kehittymiseen.

1. Lactobacillus emättimen mikroflooran koostumuksessa

Terveillä naisilla lactobacillit vallitsevat emättimessä. On olemassa yli 130 eri lactobacilli-lajia, jotka elävät eri ympäristöissä ja joilla on yleinen kyky tuottaa maitohappoa. 20 lajia heistä voi elää emättimessä.

Toisin kuin useimmat muut ruumiinosat, terveen emättimen sisältää vain yhden tai kaksi lajia, joista yleisimmät ovat Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii ja Lactobacillus gasseri.

Muuttumattomien emättimen kolonisoitumisen estävät mekanismit muilla bakteereilla ovat jonkin verran:

  • Emättimen epiteelisolut tuottavat glykogeenia, jota käytetään lactobacillin maitohapon tuottamiseen.

Jotkut lactobacillus-lajit keinotekoisissa olosuhteissa tuottavat vetyperoksidia; Samaan aikaan viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että emättimen hypoksisissa olosuhteissa maitohapon konsentraatio ei välttämättä saavuta muita bakteereita estäviä tasoja.

Niinpä bakteerien vaginoosin kehittymistä aiheuttavien bakteerien kasvua voidaan hillitä maitohapolla, mutta ei vetyperoksidilla.

  • Jotkut lactobacillit tuottavat myös bakteriosiineja, jotka voivat suoraan tappaa muita bakteerityyppejä.
  • Laktobasillit voivat luultavasti myös kilpailla muiden organismien kanssa ravintoaineiden ja reseptorien kanssa epiteelisoluissa.

Nämä mekanismit eroavat erilaisten laktobasillien välillä. L. crispatus ja L. gasseri, L. iners ja L. jensenii vertaileva genominen analyysi osoittivat, että kaikilla lactobacilluslajeilla on ainutlaatuinen proteiini, joka voi vaikuttaa sopeutumismekanismeihin.

Tuleva tutkimus, jolla pyritään kuvaamaan näiden proteiinien ja geenien toiminnallista roolia, pystyy tarjoamaan tärkeitä tietoja niiden vaikutuksesta naisten terveyteen.

  • Laktobasillit voivat myös estää kasvua infektioprosesseja vuoksi kilpailua reseptoreihin käytettyjen isäntäsolujen urogenitaalisen patogeenien, kuten Gardnerella vaginalis, gonokokkeja, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus, ryhmä B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ja Prevotella bivia.

Näin ollen laktobasillit, joilla on suurempi affiniteetti isäntäsolureseptoreihin, voivat siirtää patogeenisiä lajeja.

  • Lisäksi on ehdotettu, että jotkut laktobasillit voivat sitoutua patogeeneihin itseensä esimerkiksi vaginalis gardnerellan, candida albicansin ja coliculuksen kanssa estäen siten niiden sitoutumisen isäntäsoluihin.

Emättimessä oleva glykogeeni ja epiteelisolujen jatkuva mothballing, johon bakteerit liittävät, edistävät synnynnäisen immuniteetin mekanismien toteutumista patogeenien kolonisaatiota vastaan.

2. muut emättimen mikro-organismit

Huolimatta esiintyvyys laktobasillien emättimessä, jotka ovat yleisimpiä normaalin mikroflooran huomattava määrä terveillä naisilla ei ole tarpeeksi laktobasillien määrässä, mutta ne ovat valinnaisia ​​tai tiukasti anaerobinen bakteeri, joka liittyy yleensä hieman kohonnut pH.

Nämä ovat pääsääntöisesti seuraavan sukupolven mikro-organismeja: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella ja Sneathia.

Jotkut näistä bakteereista, esimerkiksi Atopobium-suvun bakteerit, voivat myös tuottaa maitohappoa. Näin ollen kysymys on edelleen avoin: voivat bakteerit olla vain "hyviä" tai vain "huonoja".

3. Normaaliin kasvistoon vaikuttavat tekijät

Monet tekijät vaikuttavat emättimen mikrobiotin stabiilisuuteen. Emättimen mikroflooran koostumus voi vaihdella riippuen iästä, murrosesta, kuukautisista, raskaudesta, infektioista, ehkäisystä ja seksuaalisesta käyttäytymisestä.

  • Altistuminen spermisideille, p-laktamaaseille tai muille antibiooteille voi vähentää laktobasillien lukumäärää ja sen seurauksena lisätä alttiutta emätinfektioille.
  • Emättimen purkautuminen tapahtuu pian tai työn aikana. Sikiössä uskotaan olevan kohdussa steriilissä tai lähes steriilissä ympäristössä, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet pienen määrän mikro-organismeja istukassa.

Synnytyksen aikana luonnollisen synnytyksen kautta vastasyntynyt altistuu erilaisille mikrobeille. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että vastasyntyneitä siemataan mikro-organismeilla emättimen emättimestä ja peräsuolesta.

  • Emättimen kasviston koostumuksen muutokset voivat johtua hormonaalisista muutoksista, joita esiintyy koko naisen elämässä.

Varhaislapsuudessa emättimen pH on neutraali tai heikosti alkalinen. Kun estrogeenipitoisuus kasvaa murrosiän aikana, glykogeenin määrä kasvaa, tämä johtaa maitohapon tuottamiseen käytettävien bakteerien hallitsevuuteen.

Näillä bakteereilla on kyky fermentoida glykogeenia glukoosissa ja sen seurauksena muodostaa maitohappo. Tämän seurauksena pH-taso laskee, mikä luo epäsuotuisan ympäristön monille patogeenisille "ei kovin hyville" bakteereille.

Perinteisesti korkean maitohappobakteerimäärän katsotaan olevan terveen emättimen käyntikortti, ja useimmat emätinvoiman lisääntymisikäiset naiset hallitsevat lactobacillit.

Kun naisella on vaihdevuodet, estrogeenin ja glykogeenin taso laskee, minkä seurauksena emättimen laktobasillien määrä vähenee. Tämän seurauksena muodostuu vähemmän maitohappoa ja pH-taso kasvaa.

Hormonikorvaushoito vaihdevuodetuksen aikana ja sen jälkeen neutraloi tämän vaikutuksen ja lisää merkittävästi emättimen pH-arvoa verrattuna postmenopausaalisiin naisiin.

  • Emättimen mikrofloorin koostumus eroaa merkittävästi eri etnisten ryhmien lisääntymisikäisten naisten keskuudessa.
  • Emättimen mikrofloorin dynaamista tasapainoa voidaan muuttaa myös ympäristötekijöiden ja ulkoisten tekijöiden (esimerkiksi antibioottien, emättimen hygienian, sukupuolen, hormonihoidon jne.) Vaikutuksen kautta. Nämä muutokset voivat johtaa mikrobien epätasapainoon tai dysbioosiin virtsatietulehdukseen.

Katsauksessa julkaistut tutkimukset välillä 1966 ja 2003, bakteerivaginoosi diagnosoitiin kliinisin perustein 22 ̶ 50% tapauksista, candida vulvovaginiittia 17 ̶ 39%, trichomoniasis ̶ 4 35%: ssa tapauksista. Noin 30% tapauksista valitusten perusteella ei voida todeta.

Kutinaisuuden puuttuminen tekee kandidenssin vulvovaginitis-diagnoosin epätodennäköisyydestä. Erityisen epämiellyttävän, "hämärän" emättimen eritteiden tuoksu ei aiheuta bakteerivinogeenisuutta.

Tulehduksen merkkien ja epämiellyttävän hajun puuttuminen liittyy useammin candida-vulvovaginiittiin.

Vahvista / sulkea diagnoosin "bakteeri vaginosis" ja "emätintulehdus", tarkastetaan silmämääräisesti mikroflooran emättimessä liikakäyttö mustamaalaamista kasvisto (alias - sivelynäytteessä on puhtausaste, mustamaalaamista GN, mikroskooppinen tutkimus purkautumisen virtsa- ja sukupuolielinten naisten (mikroflooran)).

Mikroskoopilla voi olla neljä pääkuvaa, joita aiemmin kutsuttiin "emättimen puhtauden asteeksi". Käytä nyt eri terminologiaa ja luokitusta, mutta tutkimuksen ydin pysyy samana.