Munuaiskivi korallikäsittely folk korjaustoimenpiteitä

Hedelmättömyys

Aikaisemmin on vaikea poistaa tällaisia ​​kiviä - ne itävät munuaisiin niin syvälle, että vain avoin operaatio voisi jotenkin auttaa.

Kun toiminta oli auki, korallikiven murskaus ja poisto suoritettiin osissa. Se oli usein mahdotonta ja sitten munuaiset yksinkertaisesti poistettiin. Onneksi aika ei pysy paikallaan - nyt olemme oppineet kohtelemaan tällaisia ​​kiviä.

Kohdista kulmakiviä munuaisissa

loading...

On olemassa kolme menetelmää korallikiven käsittelyyn munuaisissa. Tämä konservatiivinen hoito, kauko-lithotripsy ja kirurginen hoito.

  1. Meidän on välittömästi sanottava, että tehokkain korallikiven käsittely on toiminnassa. Yrtit, pillerit ovat käytännössä hyödyttömiä kaikissa tapauksissa. Jos kivi on jotenkin erittäin löysä ja muokattavissa nopeaan liukenemiseen...
    Operatiivinen hoito toteutetaan nyt mahdollisimman säästelemättä.
  2. Joissakin tapauksissa käytetään etäistä nefrolitotripsia - murskauskivi munuaisissa iskuilla. Valitettavasti menetelmä ei myöskään ole kovin hyvä, koska tämä toistuva toistuva toimenpide on tarpeellinen ja lukuisten komplikaatioiden vuoksi.
  3. Tehokkain menetelmä tällaisten kivien hoitamiseksi on perkutaaninen nefrolitotripsy. Sen ydin on se, että kivi poistetaan lävistyksen kautta. Lannerangan alueella tehdään noin 1 cm: n kokoinen lävistys. Ultraäänellä tai fluoroskooppisella valvonnalla varmistetaan kaikkien kirurgian manipulaatioiden tarkkuus. Sitten kirurgi tuo munuaisten nephroscope ja ulottuu - kivi askel askeleelta käyttämällä Lithotripter, laser tai ultraääni, on jaettu paloiksi, jotka uutetaan ulkopuolella kautta nephroscope. Saadakseen kiviä vaikeilta anatomisilta alueilta kirurgi käyttää joustava fibroskooppi, ja erikoistapauksissa tehdään lisäpoistoja.

Minkälaista menetelmää käytetään, tärkeää kaksi tärkeintä pistettä ovat lääkäri ja laitteet. Jos lääkäri on saanut hyvän pätevyyden, hän tekee kaiken, jolla on vähäiset seuraukset keholle. Lisäksi hyvä laitteisto on myös erittäin tärkeä.

Jos laitteita ei ole, ei lääkäreiden pätevyys voi auttaa. Joten, syrjäisen asukkaat, kuten minä, eivät voi toivoa hyvää toimintaa. Ainoastaan ​​aluekeskuksissa, eikä kaikilla ole lääkäreitä ja hyviä välineitä. Sinun täytyy maksaa kaikesta...
Voi olla niin, että korallikiviä munuaisissa ja hoidossa ei nyt ole niin valitettavia seurauksia kuin viime aikoina. Kiitos kehityksestäsi.

Onko se huolestuttavaa, jos sepelvaltimo munuaiskiviä löydettiin ultraäänestä?

loading...

Nephrolithiasis on krooninen sairaus, joka aiheutuu patologisista aineenvaihdunnallisista prosesseista, jotka ovat alttiita uusiutumiselle ja kivien muodostumiselle ihmisen virtsateollisuudessa.

Urolitiaasi, kuten monet muutkin, on erilaisia ​​vakavuuden muotoja, joista monimutkaisin on neoplasma, kuten korallikiviä munuaisissa.

Mikä se on?

loading...

Coralloid (coral) konkrementti on patologinen muodostuminen, joka voi saavuttaa kohtuullisen maksasyövän ja miehittää lähes kaikki sen tilan.

Lääketieteessä tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia ​​ja kestää noin 5% potilaista, joilla on urolytiaasi, mutta lähes aina ehdottaa kirurgisia toimenpiteitä konservatiiviseen hoitoon.

Tiedot munuaisten muodostumisesta johtuvat tavallisesti kivistä tai infektiota aiheuttavista kiveystyypeistä, joille on tyypillistä nopea kehitys muihin muotojen tyyppeihin verrattuna ja jotka täyttävät suurimman osan potilaan munuaisista.

Coral nephrolithiasis -prosessi voi joissakin tapauksissa kestää vain muutaman viikon, ja sitä leimaavat lääketieteelliset käytännöt useita vaiheita:

  1. Taudin ensimmäisessä vaiheessa laskimo saavuttaa pienen koon, ja se voi olla lantion ja yhden kalan;
  2. Toisessa vaiheessa oletetaan kiven koon kasvavan ja sen leviämisen ylimääräisen munuaistyypin alueelle prosessien läsnäollessa useita kuppeja kerralla;
  3. Kun muodostuminen kasvaa, laskin koko kalan leveyden tilan ja sen prosessit ovat kaikissa kupeissa;
  4. Viimeinen vaihe aiheuttaa koko putkimaisen järjestelmän muodonmuutoksen sen täyttymisen vuoksi.
sisältöön ↑

Kuinka konkreettien esiintyminen ilmenee?

loading...

Tämä vaiva on yleisempi 30-50-vuotiailla naisilla ja ylittää niiden miesten määrän, jotka ovat hoitaneet tämän ongelman yli kolme kertaa.

Suurin vaara tämän taudin on se, että usein potilaat eivät koe mitään epämukavuutta aikana kahden ensimmäisen vaiheen staghorn munuaiskivitaudin, mikä edelleen aiheuttaa taudin hoitoon on jo vakava kehitysvaiheissa, ja joskus vaatii täydellistä poistamista vaikuttaa munuaisen.

Useimmissa tapauksissa tällaisen patologian kehitys on aina peräisin infektion vaikutuksesta kehoon, jolloin virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt, ja sen seurauksena, kehittyy krooninen tulehduksellinen prosessi johtavan inhibitioon munuaisperuskudoksen, ja sitten munuaisten itse.

Mikä on munuaisten parenkyymi luettu artikkelissamme.

Asiantuntijat suosittelevat ottaa vastuuta mitään merkkejä epämukavuutta lannerangan alueella, varsinkin jos ne tulevat kuume ja vilunväristykset, väsymys ja krooninen väsymys, suun kuivuminen ja päänsärky, sekä joitakin muutoksia erittymistä virtsaan.

Riippuen taudin kehittymisasteesta ja kiven sijainnista potilaassa, seuraavat oireet:

  • Ensimmäisessä vaiheessa potilas voi tuntea vain yleistä huonovointisuutta ja nopeaa väsymystä, johon voi liittyä päänsärky, jano ja jäähdytys;
  • Myöhemmin, taudin kehitys näyttää kouristelua kipu takana tai sivulla alle kylkiluut, ulottuvat sairauden kulkuun nivusissa, sisempi reiteen;
  • Kolmannessa vaiheessa seuraa vielä voimakkaampi kipu-oireyhtymä, jossa lämpötilan nousu on 38 astetta, veren täydentäminen potilaan virtsaan ja virtsan ulosvirtauksen yleinen rikkominen;
  • Viimeinen vaihe säilyttää nykyiset oireet, joihin liittyy yhteinen virtsan ulosvirtaus, oksentelu ja pahoinvointi, jotka osoittavat pyelonefriitin ilmentymisen.

Taudin käynnistyneille muodoille on tunnusomaista munuaisten täydellinen häiriintyminen, jossa krooninen munuaisten vajaatoiminta on siirtynyt lopulliseen lämpövaiheeseen.

Patologian syyt

loading...

On mahdotonta selittää selvää syytä korallin nefrolitiaasiin, koska tämä patologia johtuu suurimmaksi osaksi useiden tekijöiden yhdistelmä:

  • Fosfori-kalsiumin aineenvaihdunta, johtuen hypodynamiinista (sedentarinen elämäntapa);
  • Sairaiden suolojen ja proteiinien voimakas kasvu virtsaan, jotka ovat perustana korallikivien muodostumiselle;
  • Kehon altistuminen virtsankarkailun esiintymiselle;
  • Virtsatieinfektioiden, munuaisten ja verisuonisairauksien infektiot;
  • Ravitsemukselliset tekijät - heikko ruokavalio, A- ja D-vitamiinin puute ruokavaliossa, huono vesi;
  • Asuminen erittäin kuuma ilmapiiri.
sisältöön ↑

Diagnoosi ja hoito

loading...

Korallikiven läsnäolon diagnosointi potilaassa ei eroa sen rakenteesta tutkimusten perusteella muiden kivien muodostamiseksi.

Diagnoosin alkuvaiheessa on urologin vastaanottaminen ja konsultointi, jonka pääasiallisena tehtävänä on arvioida potilaan tilannetta anamneesin aikana, peruskokeessa ja peruskatsastuksessa, joka koostuu:

  • Potilaan veren ja virtsan yleinen analyysi, joka mahdollistaa muutosten ja tulehdusprosessin havaitsemisen kehon sisällä;
  • Virtsajärjestelmän ultraäänitutkimus, joka on tärkeää koko potilaan hoidon ajan, koska se mahdollistaa minkä tahansa sairauden aikana tapahtuneen muutoksen (ks.
  • Tarkastelu ja excretory urography, jonka avulla voidaan todeta esiintyvyys munuaisissa.
  • Lisätarkasteluun on mahdollista kuljettaa:

    • Tietokonetomografia, joka mahdollistaa täydellisen arvioinnin kivien sijainnista, niiden koosta, analysoi niiden tiheyttä ja ympäröivien kudosten tilaa;
    • Nefossintigrafiikan suorittaminen munuaisen vaurioitumisasteen määrittämiseksi;
    • Virtsakulttuuri, joka tunnistaa infektion esiintymisen virtsateissä ja yleisen tulehdustason.

    Tällaisten tutkimusten perusteella a yksilöllinen hoitosuunnitelma jokaiselle potilaalle, joka perustuu yhteen useista menetelmistä, nimittäin:

    1. Lääkehoito, jonka tarkoituksena on kiven asteittainen liukeneminen ja sen jälkeen vetäytyminen virtsateiden kautta. Se on tehokkainta taudin alkuvaiheessa, kun kalkilla on löysä rakenne ja pieni muoto.
    2. Kauko-lithotripsy iskunvaimennusmenetelmällä.

    Siihen liittyy kaikenlaisen iskuaallon paikallistamisen sirpaloituminen ilman, että traumatisoi organismin naapurikudoksia ja tuhoutuisi eripuna pieniksi kappaleiksi, jotka sitten erottavat itsenäisesti virtsaan. Tämän menetelmän menestys on jopa 90%.

    Sen ydin piilee siinä, että lääkäri tekee punktio lannerangan alueella, ja sitten menee munuaissairaus nephroscope ja tuhoaa kivi laserilla tai ultraääni Lithotripter pieniksi paloiksi. Näiden uuttaminen johtuu muovisen fibroskopian käytöstä jopa kaikkein esteettömimmistä alueista.

  • Äärimmäisissä ja vakavissa tapauksissa, kuten esimerkiksi vaurioituneen munuaisen poistamisessa, näkyvät avoimet kirurgiset toimenpiteet.
  • Perinteisen lääketieteen käyttö on hyväksyttävää ja sopiva vain taudin remission, mutta ei missään tapauksessa perushoidossa.

    On osoitettu, että erilaisia ​​yrttejä voit vähentää kipua ja edistää kiihdytettyä hiekanpoistoa tai kiven palasia.

    Kuitenkin perinteisten hoito on tarpeen vain kuultuaan lääkärisi - samankaltaisiin joka liuottaa kivet, ne voidaan käynnistää joka uhkaa olemassaoloa joitakin ongelmia, kuten tukos virtsanjohdin ja munuaisten hydronefroosi.

    Suositukset ruokavaliosta

    loading...

    Korallikiviä hoidettaessa hoitava lääkäri nimittää potilaan ruokavalion yhdessä muiden terapeuttisten hoitomenetelmien kanssa.

    Ravintoaineiden ravitsemus virtsateiden patologeissa ei ole vain tehokas väline taudin torjumiseksi vaan myös tehokas ennaltaehkäisytapa, mikä mahdollistaa edelleen uusiutumisen ja komplikaatioiden esiintymisen.

    Tällaisen ravintoaineen päätavoitteena on vähentää kalsiumin määrää potilaan kehossa. Ruokavalion tulisi sisältää tuotteita, kuten:

  • Voi ja kasviöljy;
  • Morse perustuen punaherukka- ja viinirypäleiden, hapan mehujen;
  • Hapan kaali;
  • Kurpitsa ja kurpitsa mehu;
  • Eri keitot, kala- ja liharuokat;
  • Pavut, paistetut perunat;
  • Leipomo ja pasta;
  • Vesimelonit, kuivatut aprikoosit, rusinat.
  • Tärkeä näkökohta on myös veden stressin noudattaminen. On suositeltavaa, että potilaat voivat juoda vähintään kaksi litraa vettä päivässä.

    On tarpeen jättää kaikki tuotteet, jotka vaikuttavat mahalaukun mehua, esimerkiksi kaikki mausteinen, suolainen ja mausteinen ruoka, kahvia ja virvoitusjuomia sekä elintarvikkeiden korkea kalsium - kaikki maitotuotteet, useimmat hedelmät ja vihannekset.

    Ruoan tulee olla murto-, jopa 4-5 kertaa päivässä, pienissä osissa, joissa potilas jo valmistaa ruokavalion sallittujen tuotteiden perusteella.

    On tärkeää yhdistää tällainen ruokavalio menetelmiin, joilla pyritään yleisesti palauttamaan aineenvaihduntaprosesseja, esimerkiksi erityisiä fyysisiä harjoituksia, vesiprosesseja.

    Mitä tulee kansanvastaisiin aineisiin, tällaisella taudilla on välttämätöntä ottaa suklaaseen ja Pumpkin Pumpkin Juice.

    Päivän näytevalikko

    loading...

    aamiainen: porkkana tai kurpitsa mehu, makeuttamaton kaurajauhoja rusinoita, kuivattuja aprikooseja ja voita.

    lounas: rasvainen raejuusto, mehut ja mors.

    lounas: kaikenlaiset keitot, täysjyväleipä, kuivattujen hedelmien komposti.

    välipala: kasvisrasva kasvisöljyllä.

    illallinen: Keitettyä kalaa ja lihaa, kaali-salaattia, marjamehua tai hyytelöä.

    Hyvän ajo-ohjeen ansiosta ja kaikkien ohjeiden ja hoitosuositusten selkeän noudattamisen, ennusteiden ja korallikivien parantumisen paraneminen ovat melko positiivisia.

    Mitä uusia menetelmiä käytetään nyt päästä eroon kivistä, selvitä videosta:

    Korallin munuaiskivien käsittely

    loading...

    Coralloid kivi munuaisessa, valitettavasti, tuskin voidaan pitää harvinaisena, koska tämä diagnoosi on usein kirjattu nykyaikaiseen urologiaan. Tämä on vakava patologia, joka hoidon puuttuessa aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Kuitenkin ajankohtaisella diagnoosilla ja asianmukaisesti hoidetulla hoidolla potilaiden tulos on turvallinen. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin ajoissa ja kysyä lääkäriltä viipymättä.

    Korallipuu munuaisessa: kuva ja kuvaus

    loading...

    Aluksi on välttämätöntä ymmärtää, mitä tämä patologia edustaa. Coralloid kivi munuaisissa on mineraalimuoto, jossa on täysin erottuva ulkoinen rakenne. Tällainen esine muistuttaa korallia tai hirven sarvia. Kiven mitat voivat olla erilaisia ​​- muutamasta millimetristä 8 (ja joskus jopa enemmän) senttimetriin.

    Tilastotietojen mukaan sairaus diagnosoidaan useimmiten 30-50-vuotiailla. Muuten naiset ovat alttiimpia patologialle - reilun sukupuolen edustajat kärsivät tällaisten kivien muodostumisesta kolme kertaa useammin. On syytä sanoa, että sairauden vaara on se, että useimmiten se etenee salaa. Potilaat eivät havainneet vakavia häiriöitä, ja oireet ovat niin hämärtyneet (etenkin ensimmäisissä vaiheissa), mikä ei aiheuta epäilyksiä. Siksi monet ihmiset etsivät apua viimeisessä vaiheessa, ja suuri korallikivi munuaisissa on paljon vaikeampaa poistaa.

    Kivien ulkonäön pääasialliset syyt

    loading...

    Itse asiassa on monia syitä patologian kehittymiselle. Kuoren kivi munuaisissa muodostuu ihmisen ruumiin fysikaalisten ja kemiallisten prosessien rikkomisesta. Riskitekijöitä ovat:

    geneettinen taipumus, häiriöt kardiovaskulaarisessa järjestelmässä, tartuntatautien, erityisesti jos se on vaurion Virtsa- pitoisuuden lisääminen suolojen ja proteiinien virtsaan, kun proteiini yhdisteet ovat rakennuspalikoita muodostumista kiviä munuaisissa, häiriöt kalsium-fosfori aineenvaihduntaa.

    Ensimmäinen vaihe sairauden kehittymisestä ja sen oireista

    loading...

    Aluksi on sanottava, että tauti yleensä kehittyy salaa. Koronnainen kivi munuaisissa voi kasvaa hyvin nopeasti. Joissakin potilailla mitat kasvavat muutamilla kuukausilla tai jopa viikoilla muutamalla senttimetrillä.

    Nykyaikaisessa lääketieteessä on tavallista erottaa neljä vaiheen muodostumista ja kasvua laskimosta munuaisissa. Patologian kehityksen ensimmäisessä vaiheessa potilaat eivät yleensä tunne ongelman läsnäoloa. Coralloid kivi sijaitsee samassa lantiossa.

    Erityisiä oireita ei yleensä ole, mutta voidaan havaita yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Esimerkiksi jotkut ihmiset raportoivat työkyvyn vähenemisestä, nopeasta väsymyksestä, pysyvästä heikkoudesta. Ajoittain on päänsärkyä. Toisinaan potilaat tuntevat vilunväristyksiä. Ominaisuuksiin on mahdollista kuljettaa ja kuivua suussa.

    Toisen vaiheen ominaisuudet

    loading...

    Toisessa vaiheessa korallin nefrolitiaasi-kehityksessä havaitaan jonkin verran huonontumista. Laskimo sijaitsee extrarenalyypin lanteessa, mutta se kasvaa jo kahteen tai useampaan kuppiin. Yleisen heikkenemisen oireet ovat voimakkaampia - vilunväristykset ja päänsäryt näyttävät useammin.

    Lisäksi potilaat alkavat merkitä kipua lannerangan alueella. Tunteet ovat epämiellyttäviä, mutta niitä voidaan sietää. Nöyry nousee, katoaa sitten - monet ihmiset tässä vaiheessa tekevät ilman kipulääkkeitä.

    Taudin kolmannen vaiheen oireet ja kulku

    loading...

    Kolmannessa vaiheessa korroosikivi, joka sijaitsee kouristusten tyypin lanteessa, jo itää kaikkiin kuppeihin. Tässä vaiheessa kliiniset merkit pääsääntöisesti ilmaistaan. Näkyy taaksepäin kipu alaselän, joka kasvaa säännöllisesti, ja sitten täysin tulee vakio toveri potilaan.

    Potilaat valittavat vakavasta heikkoudesta, vaikka pienin fyysinen rasitus aiheuttaa väsymystä. Kehon lämpötilaa kasvaa.

    Mitä neljäs vaihe näyttää?

    loading...

    Tässä vaiheessa koko kulho-kuppi-järjestelmä on täynnä korallia. Potilaalla on oireita munuaiskolikseen. Alaselän kipu on melkein vakio ja epämukavuus ilmaantuu voimakkaammin.

    Koska hoitoa ei ole, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Potilas kärsii kuivasta suusta ja janoista, kun taas vapautuneen virtsan määrä voi laskea. Melko usein potilaat kehittävät pyelonefriittiä.

    Valitettavasti monet potilaat kääntyvät apulaisen erikoislääkärin puoleen patologian neljännessä vaiheessa. Liuotetaan tai poistetaan korallikivi munuaisissa on jo hyvin vaikeaa ja palauttaa normaalisti erittymättömän järjestelmän.

    Komplikaatioita korallikivien läsnäollessa

    loading...

    Koska hoitoa ei ole, tämä patologia on täynnä komplikaatioita. Erityisesti joillakin potilailla on virtsan erittymisen paheneminen, toisinaan luonnollisten eristysprosessien lopettaminen kokonaan. Virtsan epätäydellisen ulosvirtauksen vuoksi virtsatietulehduksen munuaisten ja muiden elinten todennäköisyys lisääntyy.

    Hoitoon puuttuminen ja taudin eteneminen vaikuttavat munuaisten toimintaan, mikä johtaa usein munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Pahimmassa tapauksessa on munuaiskudosten atrofia ja kuolema, johon vaikuttaa munuaiset.

    Perusdiagnostiikkamenetelmät

    loading...

    Tämän patologian avulla on erittäin tärkeää löytää korallikivi munuaisissa ajoissa, koska hoito riippuu siitä monessa suhteessa. Tilastotietojen mukaan kehityksen alkuvaiheissa havaitaan konkreettisia sattumia. Tärkeimpiä diagnostiikan menetelmiä, ultraäänitutkimusta ja röntgenkuvaa erotetaan - erikoislääkäri voi vahvistaa mineraalimuodostusten olemassaolon, määrittää niiden sijainnin ja mitat.

    Tietenkin tarvitaan joitain lisäkokeita. Erityisesti potilaat ottavat verta ja virtsanäytteitä analysoitaviksi. Jos epäillään olevan tartuntatauti, tehdään laboratoriotestejä patogeenin tyypin ja sen herkkyyden asteen määrittämiseksi yhdelle tai jollekin muulle antibakteeriselle aineelle.

    Korallinpudotus munuaisissa: hoito lääkkeillä

    loading...

    Vain pätevä lääkäri voi tehdä hoitojärjestelmän, koska kaikki tässä riippuu taudin vaiheesta, kivien koosta ja muista tekijöistä. Miten korallikiviä liukenee munuaisiin?

    Välittömästi on syytä mainita, että lääkehoito on tehokasta vain, jos kivet koostuvat virtsahaposta. Käytettävissä olevia lääkkeitä ei voi vaikuttaa kiven kemialliseen koostumukseen.

    Sellaiset lääkkeet kuten "Cystenal", "Avisan", "Olimetin" ja "Urofluks" estävät kiven muodostumisen lisäämällä suolojen pitoisuutta kehossa. Jos tutkimuksen aikana potilaan havaittiin kohonneen virtsahapon määrän, on suositeltavaa ottaa allopurinoli ja bentsbromaroni. Hoidon keskeinen osa on B-vitamiinien saanti. E- ja A-vitamiineilla on positiivinen vaikutus solukalvoihin. Fosforikalium-aineenvaihdunta voidaan normalisoida ottamalla lääke "Xidiphon".

    Tärkeä ja oireinen hoito. Esimerkiksi korkeassa lämpötilassa potilaille on määrätty antipyreettisiä lääkkeitä. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja antispasmodiset aineet auttavat potilasta pääsemään eroon kivusta. Jos kiven muodostuminen liittyy virtsajärjestelmän kudosten tarttuvaan vaurioon, on tarpeen ottaa antibiootteja (tässä tapauksessa lääkkeen valinta riippuu laboratoriokokeiden tuloksista).

    On heti sanottava, että ruumiin jäännösten liukeneminen ja erittyminen kehosta on pitkä prosessi. Terapia antaa pääsääntöisesti 2-3 kuukauden kuluttua hoidon alusta. Näin ollen tällainen järjestelmä sopii vain taudin varhaisvaiheisiin ja vain, jos kivet kasvaa hitaasti.

    Operatiivinen toiminta ja sen ominaisuudet

    loading...

    Ei aina konservatiivisen lääketieteen avulla on mahdollista poistaa korallikiviä munuaisissa. Joissakin tapauksissa operaatio on yksinkertaisesti välttämätöntä. Muuten tämä on tehokas menetelmä, koska sen avulla voit nopeasti poistaa munuaisen lantion ja kalan.

    Oikea-aikaisesti lääkärit tarjosivat täyden puhalluksen. Tänään tätä tekniikkaa ei sovelleta. Nykyään tarkoituksenmukaisempana pidetään vähiten invasiivisia menettelytapoja. Aluksi suuret kivet murskataan, jonka jälkeen lääkäri poistaa pienet ruumiinosat fibroskopin avulla. Tätä toimenpidettä varten tarvitaan vain pieni lävistys ulkoisista kudoksista ja tartuntariski on vähäinen.

    Kivien poisto laserilla ja ultraäänilaitteilla

    loading...

    Kuten jo mainittiin, kivien poistamiseksi ne hajotetaan ensin pienempiin kappaleisiin. Tänään käytetään laajalti ultraääni- ja laserlaitteita tähän tarkoitukseen. Välittömästi on syytä sanoa, että ultraäänen tässä tapauksessa korallikivien poistamiseksi ei ole kovin tehokasta huolimatta siitä, että sitä käytetään laajalti murtuman ja muiden munuaisten kalkin erittymiseen.

    Tämän patologian kannalta tehokkain on edelleen laserhoito. Yleensä laseria injektoidaan ulkoisten pehmytkudosten lävistyksen kautta. Saman pistoksen kautta lääkäri ottaa kivien osat. On syytä ymmärtää, että osa rikkoutuneista kivistä tulee ulos kehosta luonnollisesti. Lisäksi muodostusten poistamisen jälkeen on äärimmäisen tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota ja ottaa lääkkeitä erittelevän järjestelmän normalisoimiseksi.

    Ruokavalio kivien ja kansanvastaisten aineiden läsnäollessa

    Korallikiven poistaminen munuaisissa ei ole kaikki. Sekä hoidon aikana että sen jälkeen potilaan on seurattava tarkkaan ruokavaliota, koska se on monella tavalla salpaajärjestelmää. Potilasta on periaatteessa suositeltava poistaa täydellisesti puolivalmisteita sisältävistä ruokavaliosta sekä hapan maitotuotteista. Älä syö mausteita ja mausteita, varsinkin suolaa. Myös potilaita kehotetaan luopumaan alkoholista, soodasta ja hiilihapollisista juomista, voimakkaasta teestä, kaakaosta ja kahviosta, jolloin etusija annetaan tuoreille mehuille ja hapan hedelmäjuomille.

    Ihmisiä, joilla on samanlainen diagnoosi, kehotetaan sisällyttämään hedelmien ja vihannesten päivittäiseen ruokavalioon, mukaan lukien punaviinit, vesimelonit, kurpitsa, perunat (mieluiten paistetut). Positiivinen kehon työ vaikuttaa kuivattujen aprikoosien ja rusinoiden käyttöön. Voit syödä keittoja, kala- ja liharuokia, mutta kypsennä niitä paremmin pariksi. Luonnollisesti on tärkeää seurata vesijärjestelmää juomalla vähintään kaksi litraa nestettä päivässä.

    Voinko poistaa korallikiviä munuaisissa kotona? Hoito folk korjaustoimenpiteitä tässä tapauksessa on mahdollista vain lääkärin reseptiä. Missään tapauksessa et voi jättää oireita, kieltäytyä ammattitaidosta ja luottaa itsehoitoon, koska se voi johtaa surullisiin seurauksiin.

    Joissakin tapauksissa lääkärit itse suosittelevat lääketieteellisten yrttien poistamista kiven purkamisen nopeuttamiseksi ja uusien uusien aineiden syntymisen estämiseksi. Erityisesti haudutusta siementen kukkien, dogrose- ja auringonkukan juurien sekä koivun lehdistä pidetään hyödyllisiksi.

    Päävalikko »Kivirakenteet» Sydämen kulmakivet munuaisissa - ulkonäön, oireiden, perushoidon ja ehkäisyn perusteet

    Korallia tai korallikiviä munuaisissa ei ole usein diagnosoitu.

    Tämäntyyppisten kiviä olevien potilaiden määrä ei ylitä 5% potilaista, joilla on virtsankarkailun diagnoosi.

    Tämä on monimutkainen ilmentymä urolitiasiasta, kivet kasvavat suurikokoisiin, niiden sijainti paikallisesti yleensä kalsium-lantion alueella.

    Yli 30-50-vuotiaat naiset kärsivät sairaudesta. Korallimuodostumien vaara, kun epämukavuutta ei ole. Monet asiantuntijat viittaavat sairauteen salaisen menettelyn luokkaan. Tämän seurauksena potilas kuulee lääkäriä, kun tilanne muuttuu kriittiseksi.

    Joissakin tapauksissa hoito on mahdollista vain yhdellä menetelmällä - munuaisten poistamisella. Lääkärit-nefrologit suosittelevat huolehtimaan mistä tahansa, jopa vähäisestä kipuista lannerangan alueella, erityisesti niillä, joihin liittyy kuumetta ja vilunväristyksiä.

    Korallikivien luokittelu

    Korallin nefrolitiaasi on neljä vaihetta, joista kukin vastaa tiettyjä kiviä ja sijaintipaikan sijaintia:

    Ensimmäinen vaihe - kivi on lantion ja yhden kalan; Toinen vaihe - kivi sijaitsee extrarenal-tyyppisen lanteen, sillä on prosesseja kahdessa tai useammassa kupissa; Kolmas vaihe - kivestä diagnosoidaan kouristusten tyypin lantio, jossa on kussakin kalvossa olevat appendenssit; Neljäs vaihe - kivi täyttää koko lochnochno-cup-järjestelmän, deformoituu.

    Patologian kehityksen syyt

    Useat tekijät voivat aiheuttaa korallikiven kehittymistä. Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita syitä:

    istumamassa elämäntapa, jonka seurauksena fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunta häiriintyvät kehossa; voimakas kasvu virtsan proteiinin ja suolan määrästä, jotka ovat korallikiven pääkomponentteja; perintötekijöitä; munuaisten infektio; verisuonten ongelmat.

    Patologian kehityksen pääasiallinen syy on infektio tai virtsan ulosvirtauksen rikkominen kehosta, mikä johtaa patogeenisten bakteerien kehittymiseen.

    oireiden

    Vaikka kivien koko ei saavuta kriittistä, potilas ei tunne mitään epämukavuutta. Useimmat potilaat tulevat sairaalaan munuaiskolikseen, mikä viittaa urolitiasikseen. Lisäksi huomattava määrä ihmisiä yksinkertaisesti mieluummin ei kiinnitä huomionsa alaikäisiin mielestään oireita:

    usein virtsatessa, kun virtsaaminen aiheuttaa ongelmia; virtsassa esiintyy verta; kipu lannerangan alueella, joka ulottuu sukuelimiin, nivusiin ja sivulle.

    Korallikiven muodostuminen kalsiumin aineenvaihdunnan rikkomisesta

    Korallirakenteet näkyvät potilailla epäspesifisesti. Suurin osa potilaista kääntyy lääkäriin, jossa on valituksia alhaalla olevasta epämukavuudesta (tylsä ​​kipu), kohonnut kehon lämpötila ja virtsan ulosvirtauksen heikkeneminen. Samanaikaisesti kuivuminen suussa, heikkous, ihon kellertävä ja kutina ilmestyy.

    Potilasta saatujen tietojen ja tutkittavan kliinisen kuvan perusteella lääkäri diagnosoi yhden patologian neljästä vaiheesta:

    piilevä virtaus; alkuvaiheessa; kliiniset oireet; hyperatemisen vaiheen aikana, kun proteiinin aineenvaihdunnan typpipitoisia tuotteita löydettiin potilaan verestä.

    Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista se, ettei oireita ole virtsakivitauti. On vain yleistä huonovointisuutta, joka ilmenee väsymyksestä, päänsärkyä, suun kuivumista ja vilunväristyksiä.

    Kipu lokalisoituminen munuaiskolikon esiintymisessä

    Toisessa vaiheessa alkaa taudin aktiivinen kehitys, johon liittyy kipu lannerangan alueella, pieni muutos virtsan värissä.

    Kolmannessa vaiheessa oireet muuttuvat kirkkaammiksi, selkäkipu lisääntyy, lämpötila nousee 37-38 astetta, potilaan yleinen tila heikkenee. Virtsaan tulee verta ja pienet kivet muodostavat. Saattaa esiintyä munuaisrokko, munuaisten vajaatoiminnan oireita.

    Viimeisessä vaiheessa kaikki oireet ovat voimakkaampia, virtsaamisprosessi vaikeutuu, pyelonefriitti pahenee. Myös krooninen munuaisten vajaatoiminta menee loppupäähän, kun munuaiset ovat kokonaan heikentyneet.

    Jotta estettäisiin korallikonseptin lisääntyminen suurikokoisiin, nefrologit suosittelevat munuaisten ultraäänitutkimusta, vaikka hyvinvoinnin vähäinen heikkeneminen.

    Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

    Koska taudin kehittyminen useimmissa tapauksissa liittyy infektioon, patologian seuraukset ovat seuraavat:

    virtsan ulosvirtauksen rikkominen kehosta; infektio kastuu; munuaisten parenchyma kuolema; munuaisten kuolema.

    Jopa tällaisessa ilmeisen vaikeassa tilanteessa hoito on mahdollista. Ennuste on varsin suotuisa, tärkeintä on noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

    diagnostiikka

    Diagnoosi koralli kivet voivat olla seuraavat menetelmät:

    ultraäänitutkimus; Munuaisten röntgenkuvaus radioaktiivisten aineiden avulla; virtsan ja veren analysointi.

    Munuaisen - korallikiven multispiraalinen tietokonetomografia

    Jollei asiantuntijan jatkuva seuranta aiheuta, taudin relapsien määrä vähenee useita kertoja.

    On myös tärkeää muistaa, että jokainen korallikiven hoito on tehokkainta niiden muodostumisvaiheessa.

    hoito

    Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään kolmea menetelmää korallikiven käsittelyyn munuaisissa:

    terapeuttinen hoito; kirurginen toimenpide; lithotripsy (murskauskivet).

    Konservatiivinen (terapeuttinen) hoito

    Ainoat kivet, jotka ovat alttiita liukenemiselle huumeiden avulla, ovat muodostumia virtsahapon suoloista. Kahden tai kolmen kuukauden hoidon kulku unohtaa ikuisesti korallikonseptien ongelmat. Jos kivien kemiallinen koostumus on erilainen, tarvitaan toinen käsittely.

    Vertailuominaisuudet lääkkeistä virtsahapon muodostumisen vähentämiseksi ja sen erittymisen parantamiseksi

    Konservatiivisella hoidolla tarkoitetaan seuraavia lääkkeitä:

    jotka estävät uusien konkreettien muodostamisen; jotka vähentävät virtsahapon määrää kehossa; ryhmän B vitamiinit virtsan happamuuden normalisoimiseksi; jotka vähentävät kalsiumin määrää virtsassa.

    Hoidon kulku on määrätty erikseen jokaiselle potilaalle. Lääkkeiden itsehoito ei periaatteessa ole tehokas, ja se voi myös aiheuttaa palautumattomien prosessien kehittymistä munuaisissa.

    leikkaus

    Tilanteessa, jossa korallikiviä diagnosoidaan, kirurginen interventio katsotaan tehokkaimmaksi ja onnistuneeksi hoitomenetelmäksi. Toimenpiteen aikana lääkäri puhdistaa kokonaan ylempien virtsateiden ja munuaisjalan leesioista. Näin ollen tartunnan lähde poistetaan kehosta, mikä takaa potilaan toipumisen.

    Munasarjojen poisto laserilla

    Aikaisemmin samankaltaiset toimet toteutettiin seuraavasti: korallikiviä esipuristettiin, sitten pienet osat kivistä kääntyivät vatsanonteloon. Joissakin tapauksissa koko munuaisen poisto oli tarpeen.

    Nykyään lääkkeellä on suuri määrä nykyaikaisia ​​laitteita, joiden avulla voit ottaa korallikiviä käyttämättä avointa leikkausta. Vähiten traumaattinen menetelmä on minimihyyttinen tekniikka, joka vaatii yhden punktuurin, jonka läpimitta on enintään yksi senttimetri kiven poistamiseksi. Ennen kuoppia murskataan. Sitten lanka-alueella tehdään punktuuri, siihen lisätään erikoislaitteita - fibroskooppia - ja pieniä osia kivistä uutetaan.

    Kivienpoisto litotripterin kanssa

    Korallikivien murskausmenetelmä kussakin kliinisessä tapauksessa on yksilöllinen, se voi olla:

    laser altistuminen; vaikutukset ultraääni; erityisellä laitteella - litotripterilla.

    Menettelyn tehokkuus riippuu erikoisasiantuntijan pätevyydestä, manipuloinnissa käytettävistä laitteista.

    Kivien poistamisen jälkeen potilas on ollut lääkärin valvonnassa viiden vuoden ajan.

    Ruokavalio korallikivillä

    Oikean ravitsemuksen organisointi ja asiantuntijan suositusten noudattaminen on välttämätön edellytys onnistuneelle hoidolle korallipitoisuuksilla munuaisissa.

    Ensinnäkin sinun pitäisi rajoittaa tiettyjen tuoteryhmien käyttöä:

    1. Kalsiumia sisältävät elintarvikkeet:

    kaikki maitotuotteet, mukaan lukien raejuusto; kaikki vihannekset ja hedelmät; marjat - herukat, karpalot ja karpalot.

    2. Maitorahan muodostumista edistävät tuotteet:

    juomat kaasulla; mausteet, erityisesti mausteinen; alkoholijuomat; kahvi.

    On myös tärkeää rajoittaa suolaanottoa.

    Luettelo sallittujen korallikivien tuotteista:

    leipää; pasta; liha- ja kalaruokia; kasviöljy ja kerma; kaikenlaisia ​​keittoja.

    Mitä juomia, asiantuntijat suosittelevat etusijalle hapan mehut ja hedelmäjuomat.

    ennaltaehkäisy

    Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tavoite vaihdon prosesseja normalisoimiseksi.

    Tätä varten potilaita suositellaan:

    erityistä ruokaa; fyysinen kuorma; fytoterapian.

    Lisäksi sinun pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä ja suojata munuaisia ​​hypotermiasta.

    Kun korallikiviä pidetään hyödyllisenä juoda sokeria kurpitsan massaa ja liemiä pavun kukinnosta.

    Edellyttäen, että kaikki erikoislääkärin antamat ohjeet ja suositukset otetaan huolellisesti huomioon, virtsankarkailun ennusteet ja korallikivet ovat melko edullisia. Kun hoito on kulunut, patologia ei kehity uudelleen.

    Video aiheesta

    Sivustollamme olemme harkita hoitoon uraattituotanto yksinkertainen eikä liian monimutkainen oskalatnye, nyt on aika harkita vakavin munuaiskivet, nimittäin staghorn munuaiskiviä.

    Jo näiden kivien koko on selvää, että niiden parantaminen ei ole helppoa, koska joskus ne saavuttavat munuaisten lantion koon, melkein edustaen sen hometta. Kuvittele, että kipsi kaadettiin munuaiseen ja saat melko tarkan käsityksen korallikivestä.

    30 vuotta sitten tällaiset kivet väistämättä johtivat leikkaukseen, ja erityisen vakavissa tapauksissa asia päätyi yleensä munuaisten poistamiseen. Ainoa asia, joka säästää tilannetta, on harvinaisuus korallikiveistä, niitä löytyy joka tuhanteen potilaaseen, joilla on urolitiasi.

    Tässä artikkelissa tarkastellaan nykyaikaisia ​​menetelmiä korallikiviä hoidettaessa munuaisissa, toimenpiteitä niiden poistamiseksi ja kuntoutuksen jälkeen.

    Tämä on vakavin ja vaarallinen tyyppi munuaiskiviä, muista keskustella kaikista ongelmista lääkärisi kanssa.

    Sydänsärkyä aiheuttavia munuaiskiviä on pidettävä erityisen virtsankarkailun muodoksi. Munuaisten korallikiviä hoitaminen on urologiin vaikea tehtävä, johon liittyy riskejä ja erityisiä toimenpiteitä. Korallikivet munuaisissa ovat melko yleisiä. ICD: ssä tavallisten munuaiskivien joukossa noin kolmasosa voi olla tällaisia ​​kiviä.

    Naiset kärsivät munuaiskoralakivien muodostumisesta 200% useammin naisten kehon ominaispiirteiden vuoksi. Tilastojen mukaan yli puolet potilaista, joilla on urologia ja joilla on korallikiviä, on 30-vuotiaita ja sitä vanhempia.

    Korallikivien tyypit munuaisissa

    Coralloid kivi on jaettu neljään tyyppiin korallin nephrolithiasis, riippuen munuaisten koko ja sijainti:

    Staghorn nefrolitiaasi I - concrement lokalisoitu lantioon, ja yksi kuppi; staghorn munuaiskivet II - concrement tallennettu lantion Ekstrarenaalisen tyyppi prosesseja kahden tai useamman kuppia; staghorn munuaiskivet III - kivi on muodostettu lantion munuaisensisäisen tyypin prosessien kaikki kupit; staghorn munuaiskivet VI - on prosessit ja suorittaa koko muodonmuuton kulho-kuppi-järjestelmä.

    Verkkokalvon muutokset korallin nefrolitiasiassa ovat useita asteita, jotka vaihtelevat kohtuullisesta laajenemisesta munuaisten lantion ja lopettaa laajentamalla kalsiumin. Kun otetaan huomioon hoitomenetelmä, urologi katsoo loukkaantumista munuaisten toimintaan.

    Munuaisten vajaatoiminta luokitellaan erityskykyä neljä vaihetta, jolloin on mahdollista kattavasti arvioida luonteen concrement, erityisesti tulehduksen ja laajentuminen koot kuppi-liitoksen järjestelmä.
    Vaihe I - putkimainen eritysvaje 0-20%;
    Vaihe II - 20 - 50%;
    Vaihe III - 50-70%;
    IV vaihe - yli 70%.

    Korallikivien syyt munuaisissa

    Tähän päivään mennessä ei ole yksittäisarvoista selitystä munuaiskivien syistä, kuten korallitodisteista. Tämä johtaa tiettyihin vaikeuksiin kehitettäessä tarkkoja hoito-ohjelmia potilaille, joilla on korallin munuaisen vajaatoiminta, tehokkaan ICD-kontrollin ja optimaalisten ehkäisymenetelmien avulla. On olemassa intuitiivista tietoa, joka saadaan käytännön keinoin ja jonka urologit ovat tilapäisesti ottaneet käyttöön.

    Näiden tietojen mukaan korallikivien muodostumista munuaisissa edistävät synnynnäiset ja hankitut munuaissairaudet, jotka johtavat pääasiassa munuaisten glomerulaarisen laitteen tyypilliseen vaurioon.

    Korallikiviä munuaisissa kehittyy taustalla merkittävän huononemisen urodynamiikan ja komplikaatioiden muodossa pyelonefriitti. Tämä johtaa lopulta munuaisten vajaatoimintaan.

    Kehitys staghorn nefrolitiaasi johtaa liialliseen erittymiseen virtsaan oksalaattisuolaa (80%), muissa tapauksissa havaittiin tubulopatia, mukana munuaisten asidoosi, kynnyksellä galaktoosia ja fruktoosia virtsaan.

    Kuten mainitsin aiemmin julkaisuissa, erityinen rooli syntymistä staghorn munuaiskivitaudin ilmaston näytelmiä, lähinnä kuuma, sekä veden, ruoan ja yleistä alueellista ekologia.

    Raskauden aikana on sallittua muodostaa koralleja, mikä selittyy hormonaalisilla muutoksilla naisen ruumiissa. Myös perinnöllisyys korallin nefrolitiasiassa otetaan huomioon, ja se on noin 20% kaikista tapauksista.

    On sitä mieltä, että noin kolmasosassa tapauksista etiologinen syy korallin nephrolithiasis on hyperparatyreoosi.

    Kuitenkin todistaa merkittävä rooli muutoksen lisäkilpirauhasten toimia, jos kivet munuaiset eivät toimi, koska kaikkia sairaalan staghorn munuaiskivet merkitty hyperkalsiurian hyperkalsemiaa ja hypofosfatemiaa. Myöskään kaikki Recklinghausenin tautia sairastavilla potilailla ei ole korallia.

    Korallikivien synty ja kehittyminen munuaisissa

    Useimpien korallikivien ydinrakennusmateriaali on orgaanista, vaikka kiviaineksen mahdollisen epäorgaanisen luonteen lisäksi on poikkeuksia. Kivi voidaan muodostaa, perustuen komponenttien kystiinin, fosfaatti, kalsium, ja suolat orgaanisen aineen kiinniotetut yhdessä käsittää glykosaminoglykaanien ja glykoproteiinien.

    Immunokemiallinen analyysi proteiinin koostumuksen virtsan eristäminen mahdollistaa havaitsemisen virtsassa alfa-glykoproteiini, albumiini, transferriini ja IgG, joka osoittaa putkimainen proteinuria.

    Tutkimuksen ansiosta on mahdollista paljastaa selkeä suhde toissijaiseen virtsaan kuuluvien proteiinien ulkoasun ja glomerulaaristen perusmembraanien rakenteen vaurioitumisen välillä. Tästä voidaan päätellä korallikivien muodostumisen korrelaatio putkimainen häiriö ja glomerulopatia.

    Elektronimikroskooppiset tutkimukset munuaiskudoksesta mahdollistavat asiakirjojen rikkomisen sellaisten solukalvon alueilla, jotka ovat vastuussa pakollisten ja fakultatiivisten reabsorptiomekanismien toiminnasta.

    Siten, että ontelon kerätä tubulukset ja Henlen lingon havaitaan elektronisesti flokkuloituvia irtonaista materiaalia, ja munuaistiehyissä nephrocytes proksimaalinen ja distaalinen havaittu muutoksia mikrovillusten harja kaomki. Henle-silmukkasolujen ytimet ovat aina muodonmuutoksia ja perusmembraani muuttuu voimakkaasti.

    Myös tutkimuksen aikana todettiin ehdottomista munuaisten parenkyymien muutoksista kaikissa osastoissa, kun korallikivet ilmestyivät.

    On ollut tapauksia, joissa valittaessa täysin erilaisia ​​oireita ja röntgensäteitä, ihmiset ovat löytäneet korallikiviä itseään, kun he olivat juuri muodostaneet.

    Korallikivien oireet munuaisissa

    Oireita ja valituksia, jotka ovat ominaisia ​​vain korallin nefrolitiasiin, on vaikea tunnistaa. Jälkeen kipu ja heikkous voi osoittaa useita munuaissairauksien - krooninen pyelonefriitti, erilaisia ​​munuaiskivet, munuaisten kasvain, autosomaalinen dominantti polykystinen tauti, hydronefroosi, jne...

    On kuitenkin erityisiä hetkiä, jotka tallentavat joitain oireita epänormaaleista urodynamiikasta ja munuaistoiminnasta. Siksi kliinisen kuvan perusteella korallin nefrolitiaasi on jaettu neljään vaiheeseen.

    I - inkubaatioaika, II - taudin alkaminen, III - kliinisten ilmenemismuotojen vaihe, IV - hyperatsoteminen vaihe.

    Ensimmäisen vaiheen aikana potilaat huomaavat vilunväristyksiä, yleistä heikkoutta, päänsärkyä ja janoa. Munuaiset eivät vaivaudu tässä vaiheessa.

    Taudin ilmentymän toisessa vaiheessa potilaat raportoivat lievästä tylsästä kipusta lannerangan alueella.

    III vaiheessa veren virtsan epäpuhtaudet voivat ilmetä, kivien tai itsenäisten pienien konkreettien osuudet voivat alkaa erota ja munuaiskolikot voivat ilmetä. Loin kipu jo pysyvästi ja lujasti kehon lämpötila pidetään noin 37 - 37,5 ° C: ssa heikkous Appatov, väsymyksen merkkien krooninen munuaisten vajaatoiminta.

    IV-vaiheen dysurian aikana ja pyelonefriitin pahenemisen merkkejä lisätään, krooninen munuaisten vajaatoiminta siirtyy jaksottaiseen tai terminaaliseen vaiheeseen.

    Sydänkulmakivet munuaisissa johtavat usein verenpaineen nousuun ja korallin munuaisen vajaatoiminnassa milloin tahansa voi ilmetä kroonista pyelonefriittiä.

    Korallikivien diagnosointi munuaisissa

    Korallin nefrolitiaasin diagnoosin ytimessä ovat yleiset merkit ja lisätutkimustiedot. Siksi korallikiviä voidaan havaita tutkimuksessa esimerkiksi suoritettaessa virtsateiden tai ultraäänen roentgenogrammi.

    Kautta ultraääni ja röntgen diagnostiikka 100% koosta ja mahdollisesti munuaisen ääriviivat, varjo Projisointikoot samettisumakki ja aktivoi asettamalla laajennus pyelocaliceal järjestelmään. Ekspressiivinen urografia mahdollistaa tarkemman arvioinnin munuaisten toiminnallisesta toiminnasta, mikä paljastaa kupin ja lantion systeemin laajenemisen.

    Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan havaitsemiseksi eri vaiheissa urologi:

    tutkimalla elämäntapa potilaiden, kerää tietoja heidän elinolosuhteitaan, edellinen tauti staghorn munuaiskivet, analysoidaan nykyistä kliinistä kuvaa, se arvioi tietoa ja näyttöä saatu laboratoriossa.

    Jatkuvan parantamisen urologi, uusien tieteellisten menetelmien ja muuttamalla puiston diagnoosimenetelmien, potilaiden määrä, joilla staghorn munuaiskivet loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta, on hidastunut tasaisesti.

    Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa korallikivistä kärsivillä potilailla havaitaan plasman proteiineja - albumiinia, transferriinia, happamia glykoproteiineja. Virtsaan voi myös saada immunoglobuliineja, beta-lipoproteiineja ja a2-makroglobuliineja.

    Tämä viittaa glomerulaaristen perusmembraanien eheyden rikkomiseen, mikä yleensä ei salli plasman proteiinien virtsatuloa. Muutokset munuaisten toiminnallisessa toiminnassa johtavat hiilihydraattimetabolian rikkomiseen johtuen insuliinin määrän kasvusta veressä.

    Korallikivien kliininen diagnoosi munuaisissa

    Kehittämisen kanssa staghorn Munuaiskivitaudin potilaiden viitataan useisiin sairauksiin: muutokset virtsan väri, kuume, dysuria, jomottava kipu ja sen mukana munuaiskoliikki. Pienet kivet voivat valua, kutinaa kutinaa. Potilaat ovat janoisia ja valittavat haudutettua suuhun.

    Korallikivien laboratoriodiagnostiikka munuaisissa

    Arvioida kattavasti tilannetta, oppia munuaistoiminnan tilaa, arvioida urologin tulehduksen koko auttaa laboratoriotutkimuksessa.

    Tutkimuksen alkuvaiheessa on usein havaittavissa pyuria, leukosytoosi, havaitessaan erytrosyyttien sedimentaation nopeuden kasvua. Reberg-testi osoittaa huomattavaa munuaisten toiminnan vähenemistä ja aminohappojen pitoisuutta veriplasmassa.

    Korallikivien instrumentaalinen diagnoosi munuaisissa

    Verenvuodon lähteen määrittäminen makroemvaarion yhteydessä on mahdollista nykyaikaisilla instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä, kuten kystoskopialla.

    Ultraäänitutkimus osoittaa, että läsnä ei ole vain staghorn hammaskiveä, mutta myös on mahdollista määrittää sen ominaisuudet (muoto, koko) totesi muutoksia munuaisperuskudoksen, esimerkiksi, tunnistaa laajennuksen pyelocaliceal järjestelmä.

    Päärooli coralilaskennan munuaiskivien diagnoosissa on röntgentutkimusmenetelmiä.

    Retrogradan pyelografia on harvoin määrätty juuri ennen leikkausta, jos epäillään urodynamiikan loukkaamista.

    Aikana laskimoon urografiaa voi määrittää koko munuaisen, sen ääriviivat, segmentaalinen muutokset renogram, viivästynyt vapautuminen varjoaineen, sen kertyminen kehittynyt kupit, ilman munuaisten toiminta.

    Isotoopin renografian menetelmä, mukaan lukien veriarvon arviointi, osoittaa funktionaalisen munuaistoiminnan tason.

    Munuaisten scintigrafian avulla voit seurata hemodynaamisia häiriöitä munuaisten eri osissa.
    Munuaisten angiografia osoittaa munuaisvaltimoiden sijainti aortalta ja määrittää myös munuaisvaltimon halkaisijan ja segmenttihaarojen lukumäärän.

    Munuaaliangiografiaa suositellaan munuaisvaltimon toimintahäiriöiden aikana munuaisen valtimon aikana.

    Dynaamisen nefrossintigrafiikan ansiosta on mahdollista saada tarkkoja tietoja munuaisen parenkyynin ja ylemmän virtsateiden yksittäisten osien toiminnallisesta tilasta.

    Korallikivien käsittely munuaisissa

    Korallikiviä hoidetaan munuaisissa kolmeen tapaan: konservatiivinen hoito, kauko-lithotripsy ja kirurginen hoito.

    Potilas alkuvaiheessa taudin staghorn nefrolitiaasi (mutta joilla ei ole munuaisten toimintahäiriö ja pahenemisvaiheita, kun pyelonefriitti) voi kulkea konservatiivinen hoito. Potilasta valvoo urologi, joka määrittelee antibakteerisia lääkkeitä ja erilaisia ​​diureetteja.

    Korallikivien konservatiivinen käsittely munuaisissa

    Virtsan pH-arvon säilyttäminen alueella 6,2-6,8. suositellaan yleensä virheellisyyttä. Virvoitusjuomalla voit nostaa virtsan pH-arvoa. Oxalurian kanssa pyridoksiinin hoito on tehokasta.

    Urean muodostumisen vähentämiseksi urologi voi määrätä potilaan lääkkeille, jotka kiihdyttävät virtsahapon poistamista kehosta.

    Korkealla kalsiumpitoisuudella virtsassa hydroklooritiatsidi näytetään annoksella 0,015-0,025 g 2 kertaa päivässä, ja maitotuotteet suljetaan pois.

    Ruokavalio korallikivillä

    Korallikivien käyttö munuaisissa

    Kirurgista hoitoa suositellaan, kun virtsatietulehduksen ilmentyminen on monimutkaista pionefrossi, hematuria tai akuutin pyelonefriitin hyökkäykset.

    Perkutaanisen nefrolitotomian ja kauko-lithotripsyn laajamittainen käyttöönotto vakavasti auttaa vakavien potilaiden hoidossa korallikiviä munuaisissa. Urologistien ja lääkäreiden jatkuvasti parantavat kirurgisten toimenpiteiden järjestelmiä, jotka mahdollistavat munuaisten toiminnan munuaisen parenkyynnin.

    Suosittu menetelmä, jota käytetään laajalti korallikiven poistamiseksi vaiheissa I-II korallin nefrolitiaasi, on perkutaaninen nefrolitotomia. Kolloidisessa vaiheessa coronoid nephrolithiasis, PNL ehdotetaan vaihtoehtona valinta kirurgisen intervention.

    Kivienmurskauskirurgialaitteet aktivoidaan vaiheessa I samettisumakki munuaiskivet, se hyvin perenosyatdeti ja nuorilla DLT optimaalinen concretions lantion munuaisensisäisen tyyppi, jossa on munuaistoiminnan heikentyminen.

    Urologiin kohdistuu hoitomenetelmän valinta. Useat operatiiviset lääkärit, jotka arvostavat sekä PNL: n että DLT: n ansioita, käyttävät erilaisia ​​avoimen intervention yhdistelmiä ja näitä menetelmiä tapaukseen.

    Joka vuosi avokirurgias- tulee hyvänlaatuinen ominaisuuksia, kuten pnelolitotomiya pohja, taka- tai toistuvia pielokalikotomiya suositellaan Monilla potilailla staghorn nefrolitiaasi.

    Joissakin pyelolithotomy haitta voidaan pitää mahdotonta evakuointi kiviä kupit, joten PNL on edelleen edullista, hoitoon staghorn kiviä vaiheessa III staghorn munuaiskivitauti.

    Perkutaanisen nefrolitotomian ja etäisen lithotripsyn ansiosta komplikaatioiden määrä pienenee 1-2 prosenttiin. Avoin leikkaus on vaikea ennen leikkausta valmistamiseksi, parantaminen Anesthesiology ja pielonefrolitotomii menetelmiä kiinnitys munuaisvaltimo annettiin toteuttaa tehokkaita toimintaa organosohranyayushie. Siksi nefrektion osuus korallikivistä vähenee jatkuvasti.

    Seuraavat vaiheet

    Korallikiviä munuaisissa estetään taudin aktiivisella ennaltaehkäisyllä urologin valvonnassa. Urologi, johtamiseen dynaaminen valvonta pystyy tunnistamaan vaarallinen suuntaus ulkonäön kiviä, esimerkiksi merkkien havaitsemiseksi muutoksista virtsan pH, oksalaattipitoisuus ja giperkalyshemiyu t. E., ja liittää korjaavia aikana infuusiohoitoon.

    Myös potilaan tulee noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä: syödä vähemmän suolaa ja rasvaa, luovuttaa kahvia, suklaata, makeisia, paistettuja ja mausteisia ruokia. Nesteitä täytyy juoda paljon, vähintään kaksi litraa päivässä.

    Tiedot otetaan sivustolta http: //mchs-uro.ru sisällysluetteloon ↑

    Suurten ja korallilaskennallisten munuaiskivien murskaaminen

    Suuret ja korallilaskennalliset munuaiskivet ovat yleinen ja vaikea ongelma hoitoa varten myös modernin urologian tasolla. Tässä artikkelissa emme käsitä kivien muodostumisen syitä ja prosessia - tämä on erillinen ja erittäin laaja aihe.

    Viime kädessä vaikutukset munuaiskivien muodostumiseen ovat postoperatiivisen anti-relapsihoito. Joka tapauksessa kivi (kivet) on pääsääntöisesti poistettava, koska sen (olemassaolon) olemassaolo vaikuttaa usein vakavasti munuaisen toimintaan.

    Alla on esimerkki siitä, kuinka suuri kovettuma, joka rikkoo ulosvirtaus virtsaa munuaisten ja aiheuttaa krooninen tulehdus veltto, "hiljaa" (ilman kirkas ja havaittavia oireita) johti täydellisen häviämisen rungon (Fig. 1) toimintoja.

    Perkutaaninen nefrolitotripsy (perkutaaninen nefrolitotripsy)

    Kuviosta 1 voidaan nähdä, että oikealla korallikivestä huolimatta munuaiset kerääntyvät ja erittävät kontrastiainetta (munuaiskudosta ja ureterista värjätään). Vasemmalla näkyy suuri kivi, eikä kontrastia ole kertynyt ja eristetty - munuaiset eivät toimi (munuaiskudoksen paksuus ei ole yli 5 mm normaalilla 15 mm: llä).

    Jos kerrallaan suuri kivi vasemmalla tuhoutuisi - munuainen ei hukkuisi. Ja tässä tilanteessa, jos et tee mitään - potilas on tuomittu kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja hemodialyysin kehittymiseen.

    Tähän mennessä "kulta-standardi" suurten ja korallilaskennallisten munuaiskivien hoitoon on perkutaaninen (perkutaaninen) nefrolitotripsy.

    Ydin menetelmä on se, että ultraääni / X-ray ohjaus suoritetaan punktio (punktio) havainnosta kupit munuainen ontelon järjestelmä, minkä jälkeen muodostunut erityinen "työliitännän", jonka halkaisija on 5 mm: stä 1 cm: n (tekniikan mukaan).

    Tämän portin kautta cavitary munuaisen järjestelmä suorittaa erityinen endoskooppi-instrumentti (nephroscope), jossa on videokamera, valaistus ja toimiva kanava, jonka kautta ultraäänen avulla, laser, jne. Pneumatiikka. Erilaiset energia uuttaminen suoritetaan tuhoaminen ja kivi fragmentit.

    Lopullisessa vaiheessa muodostettuun porttiin perustuva munuainen on pääsääntöisesti asennettu viemäriin (nefrostomi) useiden päivien ajan. Niinpä kivi, joka joskus saavuttaa koon 7-8 cm, poistetaan 1 cm: n aukon ja vielä pienemmällä (pienemmillä kivenmittauksilla).

    Jälkeen leikkauksen aikana 3-4 päivän ajan potilas voi olla jo kotona ja palata normaaliin elämään. Aikaisemmin (ja valitettavasti nyt monia paikallisia klinikoilla) vastaavissa tilanteissa ja suorittamaan enemmän traumaattinen toiminta, oletetaan, 20 tuuman viilto lannerangan alueella, jossa risteyksessä lihaksen, kojelauta ja hermo munuaisten kautta ja laajan kirurgisen trauman.

    Luonnollisesti tämän jälkeen potilas odotti melko tuskallisen leikkauksen jälkeistä aikaa, ja tulokset tässä tapauksessa olivat pääsääntöisesti hyvin vaatimattomia. Joissakin tapauksissa urologit mieluummin eivät "koskaan mene mihinkään" ja suosittelevat potilaan "havainnointia"... Tämä on yleensä havainto hitaasta (eikä kovin) munuaisesta.

    Ongelmia korallikivien poistamisessa

    Perkutaaninen munuaisten nefrolitotripsy on ollut käytössä jo yli 30 vuotta, mutta se on edelleen käytettävissä yksittäisissä klinikoissa. Mikä on syy?

    Ensinnäkin tosiasia on, että munuaiset ovat erittäin voimakkaasti verenluonteisia elimiä. Niiden paino ei ylitä 0,5% ruumiinpainosta, ne saavat 20-25% verestä sydämen annoksesta. Verenpaine munuaisten suurissa valtimoissa vastaa aortan paineita. Tämä tarkoittaa, että virheet tällä alalla leikkaus ovat melko kalliita.

    Toiseksi, perkutaanisen munuaisen nefrolitotripsyn turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi leikkaussalin tulisi olla runsaasti ja asianmukaisesti (!) Varustettu.

    On riittävää todeta, että lisäksi korkealaatuiset kirurginen X-ray ja ultraääni, on endourological OS pitäisi olla saatavilla ainakin 50-60 erilaista Endoskopialaitteiden, tarvikkeet, ja, edullisesti, kaikki yleisimmät kosketukseen lithotripters (ultraääni, pneumatiikka, laser).

    "Köyhyys" tällä alalla johtaa siihen, että toiminta on epäonnistunut tai jopa traaginen loppu... Muuten, tämä koskee myös epäpätevä "rikkautta", kun kaikki hyllyt unohtanut hyvä, että käyttö on hyvin kyseenalainen.

    Kolmanneksi (ja itse asiassa ensinnäkin) tarvitaan syvällistä ja kattavaa asiantuntijoiden koulutusta endourologian alalla. Leikkauksessa on riittävästi aloja, joissa ongelma voi aluksi "suihkuttaa korkit" ja lopulta oppia toimimaan melko siedettävänä. Perkutaanisessa munuaisten kirurgiassa tämä lähestymistapa ei pääsääntöisesti ole onnistunut. Kollegat ovat samaa mieltä kanssani.

    Keskuksen urologisessa osastolla tehdään vuosittain yli 600 endourologista toimintaa. Menestymme menestyksekkäästi ("virtauksen"), mukaan lukien perkutaaniset interventiot suurille ja korallikiviä varten munuaisissa.

    Tätä varten meillä on kaikki, mitä tarvitsemme (kirjoitin tästä aikaisemmin). Tärkeintä on, että emme ainoastaan ​​suorita tällaisia ​​operaatioita, vaan olemme monitieteellisen sairaalan olosuhteissa valmiita torjumaan tehokkaasti komplikaatioita (vaikkakin he ovat kiitollisia erittäin harvinaisista).

    Niinpä viimeisten 100 lyömäsoittimen aikana emme koskaan joutuneet turvautumaan verensiirtoon tai munuaisastioiden embolisointiin verenvuodon vuoksi.

    Johtopäätöksenä on useita kliinisiä tapauksia, joissa perkutaaninen nefrolitotripsy on onnistuneesti onnistunut säästämään potilaita melko vakavilta ongelmilta.

    Esimerkkejä korallikivien poistamisesta käytännöstä

    Kliininen esimerkki №1
    Potilas M., joka sinusta tuntui (kuvio 1.), käytettiin vain toimivan oikean munuaisen korallikivellä - kuva seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen on esitetty kuvassa 2.