Tasainen epiteeli flvassa ja sytologiassa - mitä se tarkoittaa

Ennaltaehkäisy

Tasainen epiteeli flvassa ja sytologiassa on määritetty kaikissa naisissa. Ne, jotka ovat hedelmällisessä iässä, ja ei imetystä, se on suurempi kuin imettäville tai ilman munasarjojen vajaatoiminta, vaihdevuodet (menopaussi) - yleensä ainoastaan ​​niitä, joilla on kuukautiskierto.

Epiteelillä on suojaava toiminto. Kiitos hänelle emättimen mikrofloora pysyy tankoina, hapanta väliaineena, jota ei voida hyväksyä patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. Eteeriset kerrokset voivat vähentyä jonkin verran hormonaalisten ehkäisyvälineiden ja glukokortikosteroidien hoidossa.

Minkä tyyppiselle tahra-aineelle diagnoosi on litteän epiteelin läsnäolo? Näet nämä sanat tuloksissa kasvustoa (niin kutsuttu yhteinen tahra) ja sytogrammi. Tässä tapauksessa vain epiteelin määrä ilmoitetaan ensimmäisessä. Mutta sytologisen tutkimuksen päätteeksi (Pap-testi) tiedot ovat enemmän, kuvauksessa laadulliset ominaisuudet kohtaavat.

Epiteelisolujen tyypit ja riippuvuus estrogeeneista

Tarkat solut, joita lääkäri ottaa analyysiin, riippuu pääasiallisen naishormonin, estrogeenin pitoisuudesta. Tasainen epiteeli kerrosten, palasien, möykkyjen läpi - nämä ovat kaikki normin muunnelmia, ellei ilman anaplasiaa.

Pintapuolinen, suurin, mutta pienillä ydinkennoilla on tyypillisiä kuukautiskierron 9-14 päivälle. Jos analyysin tuloksena on kirjoitettu, että epiteeli on suuri, ja annoit sen vain syklin keskelle, silloin se on syy.

Väliaikaisia ​​soluja löytyy syklin missä tahansa vaiheessa. Heidän ero on hieman pienempi, epäsäännöllinen muoto, suurempi ydinkoko.

Vaikka estrogeeni alimmassa pisteessä, kuukautisten aikana, parabasalisolut näkyvät smearissa. Yleensä naisen aikana hän "menettää" kolmasosan epiteelistä. Myös tällaiset tasainen epiteelisolut ovat ominaisia ​​amenorrean (hormonaaliset häiriöt)

Tyypilliset atsovärinmuodostustyypit (ATM) ovat tyypillisiä basaalisille soluille, joilla on suuri ydin. Diagnoidaan naisten vaihdevuodet vähintään 5 vuoden työkyvyttömiä munasarjoja. Myös samanlainen tilanne on havaittavissa naisilla, joilla on pitkät synnytyksen jälkeiset amenorreet, jos aktiivinen imetys kestää yli vuoden.

ATM: n avulla epiteelin määrä on vähäinen, mutta on paljon leukosyyttejä - on tulehdusta. Tämän välttämiseksi naisten vaihdevuosien määrätty vicariously-hormonin (HRT) on tabletteina, emätinsupot tai kermaa. Tietoja "Ovestin" ja "Femoston", ajattelemme, monet kuulivat. Nämä lääkkeet muodostavat puutetta estrogeenin ja merkittävästi parantaa naisten elämää, terveyttä, on seksuaalinen halu ja sukupuolen tulee vähemmän tuskallista, kiitos hyvin sammutettua limakalvon ilman haavoja ja halkeamia. Lisää tästä, kirjoitimme artikkelissa atrofisesta kolititista.

Lääketieteelliset termit, jotka pelottavat

Dystrofia tai dystrofinen epiteeli - se tapahtuu kohdunkaulan tai pseuderoosion todellisen eroosiota, jota kutsutaan myös ectopiaksi. Sanaakaan, kun kohdunkaula on haava. Kun se paranee, solujen degeneraatiota ei enää määritetä.

Sytogrammissa lääketieteellinen termi "metaplastinen" on usein läsnä. Monet ihmiset ajattelevat, että tämä osoittaa pahanlaista prosessia. Mutta ei - metaplastinen epiteeli on hyvä lopputulos. Se kertoo, että solut otetaan juuri tarvittavasta vyöhykkeestä - kahden tyyppisen epiteelin risteyksestä - endokerviksesta (sylinterimäinen) ja exocervix (tasainen). Nämä ovat transformaatiovyöhykkeen soluja, joissa useimmiten havaitaan atipiat, prekanceriset tai syöpäiset muutokset.

Acetabelic epithelium (ABE) - tämä ei ole indikaattori, joka voidaan näyttää murtumien seurauksena. ABE nähdään edenneessä kolposkopiassa altistumisen jälkeen etikkahappoon CMM: ssä. Jos sillä on patologiset alueet - epiteeli alkaa muuttua vaaleaksi. Seuraavaksi lääkäri päättelee sen perusteella, kuinka nopeasti tapahtui valkaisuun, koska se on kirkas niin kauan kesti, onko kyseessä rajan, onko kampa merkki jne Jos reaktio ei ilmentynyt -.. Todennäköinen naisilla krooninen kohdunkaulan (tulehdus ), HPV: n tai LSIL: n (lievä dysplasia). Karkeissa ABE: ssa laittaa HSIL - vakava dysplasia.

Kaikki gynekologit eivät ole hyviä colposcopist. Kokenut erikoislääkäri valvoo kohdunkaulaa kehittyneellä kolposkopialla etikka- ja jodi-käsittelyn jälkeen kirjaimellisesti ottamatta silmäsi pois ja antaa tarkat diagnoosit. Muuten, joissakin maissa se on etikka-testi, eikä PAP-testi, joka on seulontatapa ennalta ehkäisevän aineen diagnosoimiseksi. Jos havaitaan karkea etikkahapon epiteeli, nainen otetaan hallintaan ja hoidetaan.

Hyperplasioiva epiteeli - tavallisesti synonyymi kohdunkaulan kanavalle. Tarvitsee poistoa ja histologista tutkimusta.

Solut, joilla on merkkejä keratoosista, keratinisaatio - useimmiten nämä sanat ovat nähtävissä johtuvissa johtopäätöksissä naisten epäillyn leukoplakia. Mutta samoja merkkejä (epiteelin solujen erityispiirteitä) esiintyy syövän ja syövän esiintyessä.

Ilmeiset reaktiiviset muutokset ovat tulehduksellinen prosessi CMM: ssä.

Lievän dysplasian merkkejä - lsil. Jos esiintyy voimakkaita, syvällisiä muutoksia, se yleensä viittaa HSIL-vakavaan neoplasiaan, jossa välttämättä kirurgiset toimenpiteet - kohdunkaulan muodostaminen.

Koilosytoosi on epiteelisolujen ominaisuus, joka on tyypillisin PVI (ihmisen papilloomavirus, HPV). Virustartunta.

Reparaattiset muutokset epiteelissä ovat hyvänlaatuisia solumuutoksia, reaktiivisten muutosten variantti (ks. Edellä).

Degeneratiiviset muutokset - tämä ei ole syöpä, krooninen tai akuutti tulehdusprosessi. Samaan luokkaan reaktiivisia muutoksia ovat käsitteet: tulehduksellinen atyypi, squamous metaplasia, hyperkeratoosi, parakeratosis.

Atypia, epätyypilliset muutokset - dysplasia (esikarsina) tai pahanlaatuinen kasvain.

Tuntemattoman arvosanan epätyypilliset aptikasolut - asc-us. Nämä solut ovat epäselviä. Sytologi näkee, että he näyttävät epätavallisilta, muuttuneilta, mutta eivät pysty tarkasti määrittämään, mikä aiheutti - tulehdus, dysplasia, infektio tai ärsytys. Älä pelkää tätä muotoilua. Se ei aiheuta onkologista valppautta lääkäriin. Tämä on kuitenkin syynä siihen, että HPV: n kohdunkaulakeet aiheuttavat suuren onkogeenisen riskin (välttämättä 16 ja 18-tyypin). Ja jos he tulevat ulos - sinun on suoritettava kehittynyt colposcopy.

Litteän epiteelin proliferaatio eli laajentuminen tai lääketieteellinen mitosi. Yleensä tämä prosessi etenee hitaasti. Sen tarkoitus on päivittää limakalvon CMM yläkerros. Raskauden aikana prosessi on aktiivisempi, mutta normaali on kohtalainen.

Jos kapselointiproliferaation tulokset ilmaistaan, se tapahtui jollakin seuraavista syistä:

  • kohdunkaulan ahtauma (kohdunkaulan tulehdusprosessi);
  • kudosten trauma, joka on saatu diagnostisella kaavintaan, aborttiin, vakavaan työhön, kartoitukseen;
  • kasvaimen proliferaatio - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen (polvin kaula-aukosta, lievä tai vaikea dysplasia, syöpä, papillooma).

Toisin sanoen, proliferaatio voi olla hyperplastinen, tulehduksellinen tai traumaattinen.

Dyskaryoosi - solusydän laajentuminen. Syynä on gynekologiset sairaudet (colitis, kohdunkaulan vuoto, vaginitis) tai dysplasia.

Kun hoito on tarpeen

  1. Lievässä dysplasiassa (CIN I, lsil) riittää havaitsemaan gynekologi, antamaan sytologisia pilkkomuksia ja kolposkopia. Vaikeassa dysplasiassa (HSIL, CIN II, CIN III) suoritetaan konsointi, joka poistaa kirurgisesti kudokset. Joissakin tapauksissa lääkärit päättävät ampuaa kohdunkaulan.
  2. Reaktiivisilla muutoksilla. Usein naiselle diagnosoidaan kystopatologian ensimmäinen aste (dysplasia). On kyseenalaista, koska solut voivat jälleen tulla "normaaleiksi" antibioottihoidon jälkeen.
  3. Jos havaitaan epiteelisoletus - leukoplakia. Kirjoitimme tästä yksityiskohtaisesti artikkelista hyperkeratoosista. Kudospaikan koeautointi suoritetaan, jos leukoplakian esiintyminen todistetaan biopsialla.
  4. Jos yleisen paloittelun tulosten mukaan kasvillisuudella ei ole vain litteää epiteelia, vaan myös paljon limaa, leukosyyttejä, ja nainen itse valittaa epätavallista purkautumista, kutinaa, epämiellyttäviä hajua ja niin edelleen.

Leukosyyttien määrä sp. litteisiin epiteelisoluihin

Valkoisten verisolujen riippuu paljolti yksilön ja päivänä kuukautiskierron (ovulaation aikana on enemmän), läsnä ollessa tai ilman seksuaalista toimintaa voi olla krooninen servisiitti - tulehdus kohdunkaula.

Tästä syystä lääkärit eivät anna leukosyyttien erityistä normia. Vain niiden suhdetta emätinepiteelin soluihin tarkastellaan. Leukosyyttien suhde litteän epiteelin soluihin tulisi olla korkeintaan 1: 1. Jos leukosyyttien soluihin levyepiteelin nostetaan suhteessa 2: 1, 3: 1, 4: 1, ja lisää - se kertoo infektio, useimmat kandidiaasia (sammas), tai trichomoniasis. 1: 1 - raja-suhde. Tämä ei välttämättä ole alkuvaihe. Ehkäpä vaikutti jotain kemiallista tai mekaanista tekijää. Sama seksi, jos se tapahtui muutama tunti ennen smearin toimittamista. Toisin sanoen 15-20-leukosyytit 15-20-solujen epiteelin soluissa näkökentässä voivat olla normin muunnos. Tämä on erityisen yleistä raskaana oleville naisille.

Tuomme huomionne merkin ohjeista lääkärin hoitoon. Voidaan havaita, että leukosyyttien määrä on suurempi kuin epiteelisolujen määrä epäspesifisellä vaginitisillä, kandidiaasilla, trikomonaasilla. Mutta bakteerien vaginosis, päinvastoin, vähemmän.

Myös sytologit kiinnittävät huomiota epiteelisolujen rakenteeseen, niiden muutokseen, ytimen suh- teen sytoplasmaan. Kun tauti solujen ydin on suuri. Tämä johtuu siitä, että solujen epiteelin alemmista kerroksista tulee solut. Ja syynä tähän on pinnallisen epiteelin aktiivinen purkautuminen tulehdusreaktiosta johtuen.

Kohtalaisen epiteeli

Kohtalaisen epiteeli on yksi eri gynekologisten patologioiden markkereista yhdessä muiden laboratorio-indikaattoreiden kanssa, jotka on määritetty kohdunkaulan kanavassa olevasta märkästä. On tiettyjä arvojen normeja, niiden kasvu tai väheneminen viittaa taudin kehittymiseen.

Kohtalaisen epiteelin käsite

Virtsaelinjärjestelmän kohtu ja muut elimet on vuorattu erilaisilla epiteelillä, sen läsnäoloa smearissa ei pidetä patologiana edellyttäen, että indeksit ovat normin mukaisia.

Epiteelisuhteiden tyypit:

  • tasainen kerrostunut epiteeli - osa emättimen limakalvon kohdunkaula, emätin, normaalisti paksuus vaihtelee alueella 150-200 mikronia, koostuu pinnallinen, väli- ja tyvisoluissa, joka päivitetään ja kuori joka 6-7 päivä, siis, tämän tyyppinen epiteelin on läsnä jokaisen naisen kuopasta;
  • rauhallinen tai sylinterimäinen yksikerroksinen epiteeli - kattaa kohdunkaulan kennon seinät, tuottaa liman, joka estää taudinaiheuttajien tunkeutumisen kohtuun.

Kohtu- ja sukupuolielinten tasainen epiteeli on samanlainen kuin ihon epiteeli, mutta toisin kuin jälkimmäinen, se ei yleensä keratiini. Jos kudokset hankkivat tämän kyvyn, he puhuvat patologiasta.

Kuinka kastetta otetaan oikein

Kohdun epiteelin runko suoritetaan kuukautiskierroksen viidennen päivän jälkeen. 1-2 päivää ennen testiä, sinun on pidättäydyttävä seksuaalisesta kosketuksesta, suihkutus, kylpyamme, on kiellettyä käyttää emättimen lääkkeitä. Tutkimuksen päivänä on välttämätöntä suorittaa sukuelinten hygienia, on tarpeen käyttää neutraalia pH-arvoa, ilman hajusteita ja väriaineita, viimeisen virtsaamisen tulee olla vähintään 2 tuntia ennen tutkimusta.

Mikä vaikuttaa analyysiin:

  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden tai glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
  • iäkkäillä naisilla, flat epithelial cells voivat olla kokonaan puuttuvat smear, koska estrogeenin pitoisuus, tämä ei aina pidetä poikkeama normin;
  • jos smear on otettu syklin niinä päivinä, kun estrogeeni hallitsee (ensimmäinen vaihe), analyysissä näytetään suurimmat sallitut arvot.

Pap ottaa gynekologi rutiinitarkastuksessa - epiteelin aita tuottaa steriiliä lastalla kohdunkaula, vagina, virtsaputken, jolloin biomateriaali sijoitettu lasi, laita merkki U (virtsaputki), C (kohdunkaula), V (emätin), joka osoittaa, mistä se on ottanut.

Mikroskopilla tutkittujen erikoisreagenssien epiteli, jossa on erityisiä reagensseja, erilaiset solukkorakenteet saavat eri värin, mikä mahdollistaa aineiston laskemisen ja kvantifioinnin.

Kun on tarpeen tehdä smear

Gynekologi ottaa epiteelin vaipan rutiininomaisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, jonka naisten on suoritettava kahdesti vuodessa. Mutta jos sinulla on joitakin ahdistuneita oireita, sinun tulee vierailla erikoislääkärin välittömästi.

Merkittävät indikaattorit tahran toimittamiseksi:

  • ulkoisen sukupuolielinten kutina, punoitus ja turvotus;
  • epämukavuus emättimessä;
  • pysyvää tai toistuvaa kipua alemman vatsaan;
  • värin, tilavuuden, sakeuden ja emättimen purkauksen muutos;
  • raskauden suunnittelun vaiheessa;
  • antibioottien pitkäaikaisen käytön aikana.

Säännöllisesti ota epiteelin kuori on välttämätön kaikille naisille, joihin liittyy riski, mukaan lukien ne, jotka alkoivat johtaa varhaista seksiä, ovat heikentäneet koskemattomuutta.

Epiteelin normit

Sytologisen salvan laadullinen ja määrällinen koostumus riippuu naisten sukupuolielinten kunnosta ja materiaalin saannin oikeellisuudesta. Analyysin tulokset voidaan saada seuraavana päivänä.

Masaalissa kohtuun ja emätin litteän epiteelin solurakenteet olisivat vallitsevia - näkökentässä niiden pitäisi normaalisti olla 3-15 yksikköä. Rakeisen kerroksen yksittäisten neutrofiilien läsnäolo on sallittua.

Normaalisti männynlihan sylinterimäisen epiteelin määrä tulisi olla noin 10% solujen kokonaismäärästä. Emätinfloorassa on oltava sauvanmuotoiset bakteerit, niiden suhde vaikuttaa kuukautiskierron vaiheeseen.

Poikkeukset normista

Määrän lisääminen okasoluista preparaatti osoittaa läsnä tarttuva vaginiitti - tulehdus emättimen limakalvon, ruokamyrkytysepidemian taudin ovat useimmiten Gardnerella, Trichomonas, gonokokkeja, hiivan ja muut sienet, loiset. Patologia usein kehittyy infektion aikana sukupuoliyhteydessä huonon hygienian, rikkomuksia umpieritysjärjestelmän seurauksena heikentynyt immuunijärjestelmä.

Emättimen pääasialliset oireet:

  • Runsas purkaus, joka on väriltään valkoinen tai keltainen, voi olla vaahtoava luonne, mätä kaloja. Lehtosyytteissä esiintyy patogeenejä, leukosyyttien määrä kasvaa;
  • ärsytys, kutina, ulkoisen sukupuolielinten ihon punoitus;
  • epämukavuutta yhdynnän aikana.

Vaginitis voi olla myös ei-tarttuva - tauti kehittyy usein annostelun, saippuan käytön, joka sisältää aggressiivisia ainesosia, vammoja.

Virtsaputken limakalvon epiteelin määrä kasvaa virus- tai bakteerirurytritisillä, joka kehittyy tunkeutumalla gonokokkeihin, klamydiaan ja herpesiin. Naisilla tauti ilmenee kuumeen, vilunväristysten, nopean virtsaamisen, vetämisen tai terävän kipujen muodossa alemman vatsaan.

Eteerisen epiteelin määrä lisääntyy märkässä voi olla merkki proliferatiivisista prosesseista, polyyppien esiintymisestä kohdunkaulan kanavassa. Sylinterimäisen epiteelin puuttuminen maljassa todistaa estrogeenin puutteesta, joka on usein tapaus vaihdevuodetulla munasarjasyydellä. Prismaattiset solut ovat usein läsnä vanhuksilla, jotka ovat dystrofisten ja atrofisten prosessien oireita.

Jyrkkä lasku verrattuna normaaliin okasoluista sivelynäytteessä taustaa vasten puute estrogeenin itse - nämä hormonit säätelevät uudistumisprosessi epiteelisolujen ja verenkiertoa sukuelinten, ovat velvollisia määrittämään normaalin mikroflooran tukevat happamassa ympäristössä vagina.

Puhkeamista vaihdevuodet vähentää estrogeenin määrä, emättimen limakalvo tulee ohut ja kuiva prosessit ovat hidastunut päivitys epiteelin, emättimen ympäristöön saadaan emäksinen, patogeenisten mikro-organismien alkaa aktiivisesti lisääntyä. Kaikki tämä provosoi kehittämistä atrofisen tai vanhuuden emätintulehdus, tauti kehittyy 5-7 vuoden kuluessa vaihdevuodet.

Merkit atrofisen vaginitis:

  • polttaminen ja emättimen kuivuus, epämiellyttävät oireet ilmenevät intensiivisesti seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
  • veren hyytymistekijöitä - on välttämätöntä antaa lisätestejä pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi;
  • usein vaatia tyhjentää virtsarakon.

Määrä kohdun epiteelin - tärkeä osoitus naisten terveyteen, yksinkertainen analyysi voi tunnistaa monia tauti varhaisessa kehitysvaiheessa. Poikkeama normista tapahtuu yleensä tulehdusprosesseissa, hormonaalisen tasapainon rikkominen.

Smear diagnoosimenetelmäksi: naisten ja miesten normit, valmistelu analyysiin, tulokset

Valkosolujen leukosyytit valtaosassa tapauksista ovat merkki tulehdusprosessista urogenitaalisen alueen elimissä, sekä naaras- että urospuoliset. Kuitenkin harvinainen mies, erityisesti nuorena, voi "ylpeillä", että hänellä oli aivohalvaus, jos urogenitaalinen järjestelmä on kunnossa. Miehille, smears eivät viittaa pakollisiin analyyseihin lääkärintarkastusten aikana. Toinen asia on naiset. Todennäköisesti niitä ei ole olemassa, eikä niitä ole ainakin kerran vuodessa altistunut tällaisille manipuloinnille. Ja tämä on patologian puuttuessa, mutta jos on ongelmia, vedot otetaan tarvittaessa.

Normaali ja patologia

Urospuolisen virtsaputken materiaali ei poikkea runsaasti. Yksittäiset leukosyytit, siirtymäepiteeli hajotuksessa, yksittäiset tikut - tämä on kaikki, mitä terveellinen ihminen voi antaa meille. Suurten valkosolujen esiintyminen voimakkaamman sukupuolen tahraan liittyy pääsääntöisesti tulehduksen syyllisten esiintymiseen (gonokokit, trikomonadit, Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet jne.), jota hoidetaan ja otetaan uudelleen käyttöön todettujen toimenpiteiden onnistumisen varmistamiseksi.

Mitä tulee naisiin, valkosolujen määrän lisääntyminen havaitaan ennen kuukautisia ja sitä pidetään täysin luonnollisena ilmiönä. Lisäksi erittäin korkea sisältö (normi - jopa 30 solua näkökentässä) ei liity luotettaviin indekseihin, näiden solujen morfologisten merkkien puuttuminen on todistus leukosyyttien normaalista. Ne ovat "rauhallisia", eivät tuhoutuneet (ytimet säilyvät), merkkejä fagosytoosista puuttuvat. Lisäksi joskus diagnoosikohtajan väärinkäsitys voi olla virheellinen materiaali. Esimerkki on "paksu" tahra, joka on lähes näkymätön johtuen siitä, että koko kenttä on täynnä päällekkäisten solujen (ja leukosyyttien) klustereita. Ilman riskejä, tällaisissa tapauksissa naiselle tarjotaan analyysi uudelleen.

Taulukko: naispäästöjen tulokset

V - emättimen materiaali, C - kohdunkaulan kanava (kohdunkaula), U - virtsaputki

Flora ja sytologia - mikä on niiden ero?

Jos miehet ottavat analyysin vain virtsaputkesta, niin tutkimuksen kohteet naiset ovat enemmän: virtsaputken, emättimen, kohdunkaulan, kohdunkaulan kanavan. Kuitenkin joskus otetaan aspiraattiin ontelon kohdun ja myös aivohalvauksia, mutta sitä pidetään biopsiamateriaalin joka näyttää sytologia. Hän myös tekee johtopäätöksen. Aspiraatit älä ota aikana ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tämä analyysi on vain käyttää diagnostisiin tarkoituksiin havaita syöpä ja syövän esiasteita tärkeimmistä sukuelimiin naisilla. Lisäksi jos imu- täyttää formaliinissa, ja aseta se lasille ja maali, saat histologinen valmiste, joka on diagnoosi pahanlaatuisen pidetään viimeisenä keinona.

Todennäköisesti monet kuulivat lausekkeen: "hajotus kasvistoon", "sytologian särky". Mitä tämä tarkoittaa? Mitä he ovat samankaltaisia ​​ja mikä on niiden ero?

Tosiasia on, että preparaatti kasvillisuuteen suurennos on suuri kanssa upottamalla lääkäri voi laskea solujen havaita trichomonas, hiiva, diplokokkeja Gardnerella ja muut mikro-organismit edustavat rikas eliöyhteisö naisen sukupuolielinten. Mutta hän ei voi määrittää morfologisia muutoksia epiteelin, koska nämä ovat eri alueilla laboratoriodiagnoosien, jossa sytologia sijaitsee erillisessä markkinarako. Tiettyjen materiaalien solukokoonpanon tutkiminen edellyttää tietyn tiedon lisäksi myös erityiskoulutusta. Solun ja ytimen patologisten muutosten tutkimus teoreettisesti antaa hyvin vähän, täällä, kuten he sanovat, tarvitsevat koulutetun silmän.

Molempien tapausten (kasviston ja sytologian) analyysin purkaminen käsittelee lääkäriä. Meidän on vain tutustuttava eräisiin käsitteisiin, jotta emme saisi pelätä ja paniikkia vastaavanlaisen ongelman kanssa.

Sytologinen tutkimus

Sytologian tehtävät ja toiminnot ovat paljon laajempia, joten sen kyvyt ovat myös laajempia. Aineiston tutkiminen lääkäri keskittyy epiteelisolujen tilaan tunnistaa patologisten prosessien (tulehdus, dysplasian, syöpä), ja samalla hän toteaa kasvisto. Useimmiten tutkimus edellyttää emättimen osaan kohdunkaulan, jota edustaa monikerroksinen (nelikerroksinen) levyepiteelin (MBE) ja kohdunkaulan kanava. Kun oikein tahroina kohdunkaulan sytologinen näyte nopeudella, joka on selvästi näkyvissä sarakemuotoon (sylinterimäinen) epiteeli, leukosyytit eristettiin ja köyhtynyt kasvien, joka voisi mennä alemmasta rajapinnoissa (ulos emättimestä, esimerkiksi).

On huomattava, että sytologisten valmiste on informatiivinen, koska, että värjäys prosessi (Romanovsky-Gimza, Pappenheim tai preparaatti) antaa selkeä kuva. Solut tarkastellaan ensin pienellä suurennuksella, arvioida yleistä tilaa valmisteen, ja sitten iso (upottamalla), jotta voidaan harkita paitsi epiteelin, mutta myös muutos keskeiset ominaisuudet tietyn sairauden. Lyhyesti, sytologi näkee kasvistoa, tulehdusta, ja useimmissa tapauksissa sen syy ja muutoksia, jotka johtivat tulehduksellinen prosessi. Sen lisäksi, että on havaittavissa sellaisia ​​infektioita, joilla on erityisiä vaikeuksia diagnosoinnissa, prekanceroissa ja kasvaimen epiteelisissä olosuhteissa.

Video: siitä, miten onkosyytologiaa

Epäsuorat merkit tietyistä STI: stä sytologiassa

Mitä tulee STI: n tahraan, on toivottavaa tutkia sitä sytologisena lääkeaineena. Kasviperäinen ja värjätty metyleenisinkivärillä on tärkein, kohtuuhintainen ja halpa, ja siksi yleisin diagnoosin menetelmä gynekologiassa. Valitettavasti se ei kuitenkaan anna kuvan tarpeellista täydellisyyttä sukupuolitautien diagnosointiin ja niiden seurauksiin.

Lisäksi kaikki mahdolliset matkustajat, jotka, kun infektio tai häiriö eliöyhteisö ja näkyvissä preparaatti kasvillisuuteen (Trichomonas, hiiva, leptotriks) materiaalin (sytologia) voi havaita mikro-organismien läsnäolo epäsuoran ominaisuuksia, jotka tunnistaa mikroskoopilla menetelmillä on ongelmallinen:

  • Pyavlenie giant moniytimisiä MBE-solut, joskus melko outo, usein merkkejä parakeratoosia ja hyperkeratoosia (sarveistumista), mikä osoittaa mahdollisen tappion herpes simplex -viruksen (HSV);
  • Solut "owl silmä" muodossa karkean rakeisen sytoplasman kanssa ovat ominaisia ​​sytomegalovirukselle (CMV);
  • Papillomavirusinfektion (HPV) avulla on mahdollista havaita koyloosyyttiset atyypia (MBE-solut suurilla ytimillä ja valkaisualue vektorin ympärillä);
  • Lähestymistavat ovat Provacek-elimet metaplastisen epiteelin soluissa, jotka ovat tyypillisiä klamydiaalisille infektioille ja joilla on rooli seulontatutkimuksissa.

Tietenkin, diagnoosi herpes, sytomegalovirus, tai papilloomavirus infektion sytologinen analyysi ei voi, mutta voidaan olettaa, ja tämä on perusta edelleen, syvempää tutkimus tiettyyn suuntaan (ELISA, PCR, kulttuuri menetelmä ja niin edelleen.). Tällä tavoin, sytologialla voit kaventaa diagnostisen haun valikoimaa, välttää tarpeettomia analyysejä, säästää aikaa ja aloittaa hoidon nopeasti.

Kuinka oikein valmistautua analyysiin?

Kaikkein yksinkertainen ja helposti menetelmä havaita tulehdus virtsa, sekä miehiä että naisia, on preparaatti kasvillisuuteen, niin hän tarvitsee kiinnittää enemmän huomiota ja opettaa lukijaa ymmärtämään hieman rekistereihin lueteltu muodossa.

Kuitenkin ennen lääkärin käyntiä, potilaiden on tunnettava joitain mutkikkaita sääntöjä:

  1. Pari päivää ennen toimitusta Analyysin on tarpeen jättää paitsi sukupuolen (joskus naisten spermaa preparaatti voidaan nähdä), mutta myös kaikenlaisia ​​toimenpiteiden kuten douching, lääkkeiden käyttö paikalliseen määränpäähän (peräpuikkoina, voiteet, tabletit);
  2. Älä mene tällaiseen tutkimukseen kuukautisten aikana, koska kuukautiset verit häiritsevät huumeiden katselua, jossa lääkäri näkee enimmäkseen hänet;
  3. Tarkastuspäivänä on tarpeen laskea aikaa, jotta viimeinen virtsaaminen 2-3 tuntia, koska virtsa voi pestä kaikki "tiedot";
  4. 7-10 päivää ennen analyysiä lopeta lääkeaineiden, erityisesti antibakteeristen tai swab-lääkkeiden, ottaminen vain viikon kuluttua;
  5. Toinen sääntö, että naiset jättävät usein huomiotta: älä käytä intiimejä hygieniatuotteita. Tietenkin on hyvin vaikeaa pidättäytyä tällaisista menettelyistä yleensä, kuten asiantuntijat suosittelevat, mutta ainakin rajoittuvat puhdas lämmin vesi voi. Miehet, viimeinen ulkoisen sukupuolielimen WC, suoritetaan illalla ennen lääkärin vierailua.

Kun nämä vinkit on suoritettu, henkilö menee vastaanottoon, jossa he tekevät tahroja, maalataan ja näytetään mikroskoopin alla. Lääkäri tulkitsee salauksen, ja potilas saa käsityksensä käsistä, ja hänelle on todennäköisesti mielenkiintoista selvittää, mitä nämä luvut ja sanat merkitsevät.

Video: Valmistelu mustetta varten

Mitä näkee miesten virtsaputken leviämisessä?

Luultavasti, lukija arvannut että analyysi aidan miehillä ei todennäköisesti jättää miellyttäviä muistoja, sillä tutkimuskohdetta ne eivät ole niin käytettävissä, joten olisi todella epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka voivat jätä miestä useita tunteja. Joskus välttämiseksi tämän, lääkäri määrää potilaalle eturauhasen hieronta, joka suoritetaan muutaman päivän ennen toimenpidettä, peräsuolen, eli kautta peräsuoleen.

Jos polttava tunne ja kipu peniksen edelleen muistuttaa itseäni muutaman päivän, nämä ilmiöt lisättiin myös samanlainen mätä - vaellukselle lääkäri on väistämätöntä. Mutta jos kaikki menee hyvin, niin ehkä, rauhoittaa miehet että heidän kokeena otettu virtsaputken, se näyttää paljon helpompaa, jos, tietenkin, analyysi on normaali:

  • Leukosyyttien normi on jopa 5 solua näkökentässä;
  • Flora koostuu yksittäisistä sauvoista;
  • Yleinen tausta laihduttaa virtsaputken epiteelia (lähinnä ohimenevää) - noin 5-7 (enintään 10) solua;
  • Pieni määrä limaa, jolla ei ole mitään roolia;
  • Joskus se voi olla läsnä preparaatti opportunistista kasvien yhdessä sta (streptokokit, stafylokokit, enterokokit), mutta erottaa se, että on välttämätöntä värjätä Gram kokeena.

Tulehdusprosessin tapauksessa tahra muuttuu:

  1. Vaaleassa on paljon valkosoluja, joita ei toisinaan voida laskea;
  2. Kokkovaya tai cocco-bacillary flora syrjäyttää sauvan;
  3. Valmistuksessa on mikrobeja, jotka aiheuttivat tulehduksen (trikomonadit, gonokokit, hiivat jne.);
  4. Mikro-organismit, kuten klamydia, Mycoplasma urea- ja mikroskoopilla on tuskin mahdollista nähdä, samoin kuin erottaa patogeeniset diplokokkeja jotka aiheuttavat tippuri, valehtelee pareittain tai ketjuissa enterokokkien Enterococcus faecalis (enterokokkien liian) streptokokin, niin tällaisissa tapauksissa, selventää tyyppi taudinaiheuttaja tutkimus viljelmässä tai täydentävät käytännöllisesti katsoen kaikilla ja suosittu meidän PCR (polymeraasiketjureaktio);
  5. Harvoja poikkeuksia mies- kokeena voi havaita E. coli (räikeässä ristiriidassa hygieeninen sääntöjä!), Hyötyminen suolessa, mutta aiheuttavat kystiitti, virtsaputken, eturauhastulehdus, virtsan miehet joutumassa kanavaan. Muita laboratoriotutkimusmenetelmiä tarvitaan myös sen eriyttämiseksi.

Samoin raportoitu naisten aivohalvauksia kuin diplokokkeja tulokset voivat olla kaukana Neisseria tippuri ja ei aiheuta. Muuten, E. coli (Escherichia coli), enterokokit (Enterococcus faecalis), stafylokokki-streptokokit ja muita mikro-organismeja naisten leviää esiintyy paljon useammin, rakenteen vuoksi naisen sukuelimiin.

Naisen virtsaputken ekosysteemi

Leukosyytit gynekologiassa, jopa kasvistossa, ainakin sytologiassa, eivät ole ainoat solut, joita valmisteessa esiintyy. Lisäksi ne toimivat vain seurauksena tai reaktiossa ekosysteemissä esiintyviin tapahtumiin (hormonaalisen taustan vaihtelut, tulehdus). Esimerkiksi niiden lisääntyminen syklin eri vaiheissa johtuu hormonaalisesta vaikutuksesta, joten kerättäessä materiaalia suunnan muodossa ilmoitetaan viimeisen kuukausittaisen ajanjakson päivämäärä.

Tulehdusprosessin diagnostinen kriteeri ei ole pelkästään suuri joukko Le: ää, joka "pakeni" sotilaallisten operaatioiden paikkaan, mutta myös niiden ydinolosuhteet. Kun valkoiset verisolut reagoivat, he yrittävät imeä "vihollisen", fagosyyttiä, mutta itse alkavat hajottaa. Tuhoutuneita soluja kutsutaan neutrofiileiksi leukosyytteiksi, mutta tätä ilmiötä ei ole osoitettu analyysissä analyysissä. Suuri määrä neutrofiileja leukosyyttejä yhdessä runsaan cocco-bacillary- tai coccal flora -kasvintuhoojan kanssa toimii perustana tulehdusprosessin läsnäolon vahvistamiseksi.

Ekosysteemin naisen sukuelimet ovat mikro-organismit miehittää tiettyjä markkinarakoja, jotka ovat: epiteelin vagina, kohdunkaula, kohtu, kohdunkaula, rikas endoservikaaliset rauhaset. Nämä anatomiset muodostumat tarjoavat edellytykset tiettyjen mikro-organismien elämälle. Jotkut asukkaista ovat pakollisia (pakollisia), kun taas toiset tulevat ulkona tietyistä olosuhteista johtuen ja aiheuttavat erilaisia ​​epiteelin tulehdusreaktioita.

Lisäksi, tasapaino ekosysteemin voi häiritä erilaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat kielteisesti naisen kehon (sekä sisäinen että ulkoinen), joka johtaa siihen, että mikrobit elävät pieni määrä, alkaa syrjäyttää luonnollinen asukkaat, jotka edustavat sauva-kasvien, ja määräävää asentoon. Esimerkkinä tästä on ratkaisu emättimen ympäristön Gardnerella, mikä useista syistä syrjäyttää maitohappobakteerit (Doderlein tikkuja). Tällaisen "sodan" seurauksena on yleisesti tunnettu bakteerivaginoosi (gardnerellez).

Normaali gynekologisessa salissa

Mikroskopiset olennot, jotka elävät naisen sukuelimessä, ovat moninaisia, mutta normit ovat olemassa, vaikka niiden rajojen on vaikea määritellä, mutta yritämme silti tehdä sen. Näin ollen gynekologiassa havaittavissa olevissa osioissa löydät:

  • Leukosyytit, joiden normaali virtsaputkessa on jopa 10 solua näkökentässä, kohdunkaulassa ja sen kanavassa - jopa 30 solua. Raskauden aikana nämä indikaattorit muuttuvat kasvun suuntaan;
  • Epiteelin ulkonäkö smetissä riippuu materiaalin saannin sijainnista: virtsaputken kohdunkaula, emätin on vuorattu monikerroksisella litteällä epiteelillä (MPE), jonka saamme valmisteeseen. Kohdunkaulan kanavasta edustaa lieriömäinen (prismaattinen) epiteeli. Solujen lukumäärä vaihtelee syklin eri vaiheissa, kokonaisuutena yleisesti on yleisesti hyväksyttyä, että normaaleissa olosuhteissa niiden sisältö ei saa ylittää 10 yksikköä. Kaikki tämä on kuitenkin hyvin tavanomainen, koska tarkan diagnoosin vuoksi on otettava huomioon morfologiset muutokset solurakenteissa (ydin, sytoplasma, "paljaat ytimet"), eli sytologisen analyysin suorittaminen;
  • Valmisteen mukuloita pidetään pakollisina, mutta kohtuullisina, koska kohdunkaulan ja emättimen rauhaset kohdennetaan. Kuori kuukautiskierron ovulaatiovaiheessa näyttää mielenkiintoiselta, kiteytyy ja muodostaa kasvien lehtien kaltaisia ​​malleja, joita kutsutaan "saniaineksen oireeksi" (sytologia);
  • Normaalia tahraa, yleensä, esittää sauvan kaltainen kasvisto (lactobacilli) ja yksittäiset cocci.

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aina ole normi

Lisäksi maitohappobakteerit - pääasialliset edustajat normaalin mikroflooran sukuelinten, jolla on tärkeä tehtävä "itsepuhdistuva emättimen ympäristöön," in preparaatti löytyy pieninä määrinä ja muut opportunistiset mikro-organismeja:

  1. Gardnerellaa, joka viittaa ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon ja on normaali, yleensä "se istuu hiljaa", voi hyvin nopeasti muuttua pH-arvon muuttuessa. Sitä seuraa usein mobilunculus, joka ilmentää sen toimintaa Gardnerellan jälkeen, kun se tarttuu laktobasillin ristikkoon, moninkertaistaa ja syrjäyttää jälkimmäisen. Tällaisissa olosuhteissa sauvat jättävät "omaisuutensa", kasvi muuttuu, mikä ilmenee merkitsevän kasvaneen kuorien lisääntyessä. Yhdessä Gardnerellan ja Mobilnusin kanssa ne muodostavat copacobacillary-runsaan kasviston, joka peittää litteän epiteelin solut, ja niitä kutsutaan bakteerihiekaksi. Tällaisia ​​mielenkiintoisia soluja MPE kutsutaan "avainsoluiksi" ja niitä pidetään bakteerien vaginosis-diagnoosina.

(oikealla) ja terveillä epiteelisoluilla (vas.)

Kaikki nämä mikroflora-edustajat voivat elää häiritsemättä ketään tai aiheuttaa tulehdusta tietyissä olosuhteissa. Muuten, jopa yli laktobasillien ja runsas bakteeriflooraa voi aiheuttaa tulehduksellinen prosessi - laktobatsillez ilmenee kutina, polttava, vuoto. Tauti ei tietenkään ole kohtalokas, mutta erittäin tuskallinen.

Patogeeniset "vieraat"

Patogeenisten mikro-organismien läsnäolo, joka välitetään yleisesti seksuaalisen kanssakäymisen aikana, aiheuttaa lähes aina ongelmia. Paikallinen patogeenin aiheuttama tulehdus voi levitä muihin elimiin ja järjestelmiin ja (usein) joutua krooniseen, ellei se ole kovetettu ajoissa.

Tämä on erityisen vaarallista raskauden aikana, koska monet taudinaiheuttajat saattavat vaikuttaa erittäin kielteisesti sikiöön, joten raskauden raskaus on myös ohjattu toimintaan välittömästi. Millaisia ​​mikro-organismeja voi uhata ihmisen lisääntymisjärjestelmää lähettämällä seksuaalisesti? Todennäköisesti emme yllätä kukaan soittamalla heitä, mutta jälleen kerran, ei ole haittaa muistaa uhka, jonka mikroskooppiset olennot kantavat.

gonokokki on gonorrean aiheuttaja

Näin ollen sukuelinten patogeeninen mikrofluora on:

  • Gonococci tai Neisseria, Läsnä kasvissekoituksessa parvekkeella makaavien "kahvipapujen" muodossa järjestettynä porrastetussa järjestyksessä. Live diplocokit neutrofiilisten leukosyyttien tai ulkopuolisten solujen sytoplasmassa, mutta niiden "asettuminen" toiseen kasvistoon pääsääntöisesti poistuu;
  • Trichomonas (flagellaatit), jotka aiheuttavat voimakasta tulehdusprosessia, joka voi tuottaa kudoksen nekroosia ja todellisten eroosioiden muodostumista naisen kohdunkaulassa. Trikomonaasit harjoittavat itseään muita mikro-organismeja - loisia, jotka usein aiheuttavat tulehdusreaktion;
  • amoebas - viittaavat harvoihin "vierailijoihin", mutta joskus vierailevat naisia, jotka mieluummin käyttävät kohdunsisäistä ehkäisyä. Amoeba ihana tunnelma sienten ja actinomycetes-eli mikro-organismien ympäristöön, joka myös "rakastaa" kohdunsisäistä laitetta.

Pakollisten solunsisäisten loisten läsnäoloa voidaan olettaa vain ja sitten vain sytologiseen valmistukseen. Vuonna sytologia sanoa kysymysmerkki, joka toimii referenssinä kohdennettuja tehdystä tutkimuksesta, joten merkinnän tekemisestä "Taurus prowazeki -" ymmärretään lääkäri, suosituksena jatkaa diagnoosi etsimään klamydia.

Mikä on puhtauden aste?

Emättimen puhtausaste otetaan normaalina kasvona, mutta arvioidaan jonkin verran eri tavalla. Gynekologiassa IV-aste on erilainen:

Minä tutkinto - ilmiö on melko harvinainen, kuona on puhdas, vain sauvan kaltainen kasvisto, yksittäiset leukosyytit ja squamous epiteelisolut optimaalisissa määrissä;

II astetta - sauvojen keskuudessa yksittäiset koirat voivat hypätä tai muita ei-patogeenisia mikro-organismeja sekoitetaan yksittäisissä näytteissä, tämä aste on yleisin naisilla terveillä gynekologisilla ehdoilla;

taulukko: standardit emättimen puhtauden arvioimiseksi

III astetta - sille on ominaista ehdollisesti patogeeninen kasvisto ja hiivamaiset sienet, jotka pyrkivät aktiivisesti levittämään. Tämä voi viitata inflammatorisen vasteen kehittymiseen liiallisen määrän opportunististen mikro-organismien läsnäoloon. Tämä analyysi edellyttää naisen lisäkatsastusta;

IV astetta - Ilmeisen tulehdusprosessin merkit: runsaasti siko- tai cocco-bacillary (sekoitettu) kasvisto, mahdollisesti trichomonadien, gonokokkien tai muiden patogeenisten mikro-organismien läsnäolo. Tällaisissa tapauksissa lisätutkimukset (bakteriologiset, PCR, jne.) osoitetaan etsimään taudinaiheuttajaa ja jatkokäsittelyä.

Kasvava tahna, vaikka sitä pidetään yksinkertaisina menetelminä, mutta sillä on suuret mahdollisuudet. Ensimmäisessä vaiheessa laboratoriossa sairauksien diagnosointiin urogenitaalialueen, joskus välittömästi ratkaisee ongelman ja tekee mahdolliseksi heti alkaa hoitotoimenpiteitä, joiden laatu on itse myöhemmin preparaatti ja valvoo, joten tämä menettely ei ole käytettävissä tulisi välttää. Se ei vaadi paljon kuluja, eikä vastaus tarvitse odottaa kauan.

Smear on cytology (Pap-testi) - mitä syytogramma näyttää?

Mustamaalaamista Sytologia - Menetelmä mikroskooppitutkimukset kohdunkaulan epiteelin ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen diagnosointiin syövän kohdunkaula.

Sytologiaa varten ennen kaikkea suoritetaan havaitsemiseksi epätyypilliset solut, joka mahdollistaa alkuvaiheessa diagnoosin dysplasiasta (CIN, LSIL, HSIL) tai kohdunkaulan syöpä. Tämä on edullinen ja kätevä menetelmä suuren määrän naisia ​​ehkäisevään kattavuuteen. Yksittäisen tutkimuksen herkkyys ei luonnollisestikaan ole suuri, mutta vuosittainen massasuunnittelu kehittyneissä maissa on vähentänyt huomattavasti naisten kohdunkaulasyövän kuolleisuutta.

Johtuen siitä, että epänormaali solujen voidaan sijoittaa suhteellisen pienen alueen limakalvolle, se on tärkeää, että aine saatiin kaikki pinnan kohdunkaula, erityisesti kohdunkaulan kanavasta! Tätä tarkoitusta varten on luotu erityisiä harjoja, jotka mahdollistavat materiaalin pääsyn esteettömiltä alueilta tarkastettaviksi.

Erityistä huomiota kiinnitetään transformaatiovyöhykkeeseen, jonka solut ovat useimmiten alttiina kasvaimen degeneraatiolle. Transformaatiovyöhykkeessä kehittyy jopa 80-90% kohdunkaulan syöpää, loput 10-20% putoavat kohdunkaulan kanavaan.

Milloin annostellaan sytologiaa? Sytologiakärjäytymisen hoito tulisi tehdä kuukautiskierroksen viidentenä päivänä ja 5 vuorokautta ennen kuukautisten odotettua puhkeamista. Analyysiä on mahdotonta suorittaa kahden päivän kuluessa seksuaalisesta yhdynnästä tai kynttilöiden tuomisesta emättimeen. Näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tulosten virheelliseen tulkintaan. Myös kohdunkaulan ja emättimen voimakkaan tulehdusprosessin esiintyminen vaikeuttaa vakavasti diagnoosia.

On huomattava, että näytteenotto materiaalista on melko epämiellyttävä menettely. Gynekologin tulee leikata epiteeliä kohdunkaulan pinnalta ja tulla kohdunkaulan kanavaan. Mitä enemmän epiteeliä tulee eri alueilta - sitä parempi diagnoosi. Joskus sytologian jälkeen mustelmia voi jäädä, tätä pidetään normaalina.

Niinpä sytologian murtumien tärkein merkitys on kvalitatiivisten muutosten määrittely soluissa. Infektiota aiheuttavan aineen määrittämiseksi, joka aiheutti tulehduksen, on parempi käyttää hajota kasvistoon tai bakteriologiseen viljelyyn. Sytologisessa tutkimuksessa lääkäri voi kuitenkin huomata mikro-organismien esiintymisen. Normaalin mikroflooran kuuluvat tangot (laktobasillien), yksi kokit, pieni määrä voi olla ehdollisesti patogeenistä mikrobikasvustoa. Spesifisten tarttuvien aineiden (trichomonas, amoeba, sienet, gonokokkeja, gardnerelly, leptotriks, klamydia, runsaasti kokit) pidetään hoidettavan patologian.

Värien käsittely. Sytologian ehdot

Näytteenoton jälkeen näyte siirretään luistiin, kiinteäksi ja värilliseksi. Suoran suihkutuksen siirtämiseksi harjasta voi olla osittainen aineen menetys ja solujen muodonmuutos, mikä johtaa menetelmän herkkyyteen ja lukuisiin vääriin tuloksiin. Klassinen menetelmä korvattiin nestemäisellä sytologialla, mikä merkittävästi lisäsi tutkimuksen tarkkuutta ja laatua.

Nestemäinen sytologia Onko uusi tekniikka sirujen käsittelyyn, joka sisältää näytteiden sijoittamisen säiliöön, jolla on erityinen stabilointiratkaisu. Tällöin kaikki syntynyt epiteeli tulee liuokseen, jota sitten sentrifugoidaan ja puhdistetaan epätoivottavista epäpuhtauksista (lima jne.). Tällä hetkellä nestemäinen sytologia on tulossa "kulta-standardiksi" kohdunkaulan limakalvojen murtumien tutkimiseksi. Mutta tässä tapauksessa yhden tutkimuksen herkkyys ei ylitä 60-70%. Toisaalta lisääntymisikä, vääriä negatiivisia tuloksia ovat usein, ja vaihdevuosien naisilla - väärä positiivinen. Vain kolminkertainen sytologinen tutkimus mahdollistaa 100%: n lähestymistavan.

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä huumeiden värjäämiseksi: Papanicolau (Pap-testi), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Kaikkien menetelmien tarkoituksena on värjätä tietyt solurakenteet, jotka mahdollistavat erilaisten epiteelityyppien erilaistumisen, erottaen solut keratinisoitumiselta ja tuumorimuutokselta. Papa-testi on laajalti tunnustettu ja sitä käytetään nyt perusstandardisena menetelmänä.

Kuinka kauan testi kestää? Prosessin organisoinnista riippuen tulos voidaan saada 2-3 päivän kuluessa.

Sytogrammi, jossa ei ole singulaarisia - mikä se tarkoittaa?

Sytologisten löydösten variantit vaihtelevat suuresti. Normin muunnelmana voidaan käyttää seuraavia päätelmiä: "sytogrammi ilman singulariteetteja"sytogrammin normaaleissa rajoissa"sytogrammi ilman intraepiteelisiä vaurioita"sytogrammi vastaa ikä-atrofista tyyppiä smear"NILM - Negatiivinen intraepiteliaaliselle leesioon tai maligniteettiin"proliferatiivinen tahra tyyppi". Kaikki tämä on NORM!

Limakalvon kohdussa on tavallisesti sileä, kiiltävä, kostea. Litteä epiteeli on vaaleanpunaista, rauhasen epiteeli on kirkkaanpunainen. Taulukossa on esitetty solu- koostumus, joka on tavallisessa sytologiassa.

Mitä tarkoittaa litteä epiteeli suuri määrä?

Mikä on tasainen epiteeli?

Eteerinen epiteeli antaa erittäin tärkeät tiedot emättimen limakalvon tilasta ja naisen hormonaalisesta taustasta.

Tasainen epiteeli edustaa useita kerroksia soluja, jotka johtavat emättimen sisäpintaa. Solujen elämä ei ole pitkäikäinen, sisäinen kalvo on jatkuvasti itsestään uusiutuva poistamalla vanhentuneet solut ja korvaamalla ne nuorilla soluilla. Tämän prosessin ansiosta litteitä epiteelisoluja esiintyy myös märkäissä terveillä naisilla.

Emättimen monikerroksisen litteän epiteelin paksuus vaihtelee välillä 150-200 mikronia. Epiteelin soluissa esiintyy usein keratogialiinia, joka on samankaltainen kuin monikerroksisen korvienäytteen (ihosolut) soluissa. Tässä tapauksessa emättimen litteä epiteeli, keratinisaatiomenetelmiä ei tapahdu.

Emättimen litteän epiteelin solut kykenevät kerääntymään suuren määrän glykogeenia, joka litteän epiteelin kerrosten uusimisen aikana tulee emättimen lumeneen.

Kypsä flat epithelium sisältää useita solutyyppejä: basal, parabasal, solut, jotka muodostavat välikerroksen ja solut, jotka sisältävät keratogeiinin jyviä.

Terve naisen emättimestä tai kohdunkaula-aineesta otettuun smeariin litteä epiteeli on läsnä 15 - 5 solujen määrässä näkökentässä.

Seuraavat tekijät vaikuttavat smearissä havaittujen squamous epiteelisolujen lukumäärään.

  1. Hormonaalisten lääkkeiden (glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden) käyttö.
  2. Naisen ikä. Kun nainen siirtyy vaihdevuodetjaksolle, litteän epiteelin solut voivat täysin kadota tahroista. Tämä johtuu kehittämästä estrogeenin puutteesta.
  3. Kuukautiskierron vaihe. Aikana, jolloin estrogeeni on johtava hormoni, litteän epiteelin soluissa esiintyy suurempia määriä kuin vaiheessa, jolloin progesteronin tulee hallitseva hormoni.

Kuinka oikein ottaa smear?

Suklaan aikana nainen on naistentautien tuolilla, jonka jalat ovat toisistaan ​​erillään.

Gynekologi lisää sopivan kokoisen gynekologisen peilin potilaan emättimeen. Tämän jälkeen peilikatokset erosivat päästäkseen kohdunkaulaan.

Tutkinnon jälkeen gynekologi hakee tarvitsemansa materiaalin erityisellä työkalulla nimeltä Folkman-lusikka ja asettaa sen puhtaalle lasilevylle.

Aine on otettu epäilyttävistä kohdunkaulan ja emättimen limakalvon patologisista muutoksista. Lisäksi virtsaputken materiaali otetaan.

Kukin preparaatti objektilasille vastaa merkintä "C" (kohdunkaulan kohdunkaula), «U» (virtsaputki), «V» (emättimen pitoisuus).

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Opiskelun luotettavien tulosten saamiseksi tarvitaan erityiskoulutusta kotona. 2 - 1 vrk ennen levittämisen ottamista tulisi kieltää seksuaalisesta kontaktista. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää voiteita ja voiteita, jotka sisältävät spermisideja ja voiteluaineita. On suositeltavaa sulkea pois syringaatio ja mahdolliset lääkkeet emättimeen.

Ennen kuin punnitaan, on suositeltavaa tehdä hygieeninen pesu ja vaihtaa kuluneet alusvaatteet.

Merkinnät tahran toimittamiseksi

  • Ulomman sukupuolielimen ihon punoitus.
  • Kutinaa ja epämukavuutta esiintyy emättimen alueella.
  • Jos emättimen purkautuminen on muuttunut väreillä, tilavuudella, sakeudella, hajuilla.
  • Ehkäisevä tarkastus. Jotta estettäisiin taudin piilevä kehitys, mikroskooppiseen tutkimukseen, jossa litteän epiteelin solut altistetaan huolelliselle laskennalle, otetaan kaikki naiset ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.
  • Jos nainen aikoo synnyttää lapsen.
  • Tuskalliset aivoverenkierron tunteet.
  • Hoito antibakteerisilla lääkkeillä.

Lisääntynyt solujen määrä

Suuriin lukuihin havaittujen litteiden epiteelien solut osoittavat emättimen sisävuorauksen tulehdusprosessia.

Vaginitis - emättimen limakalvotulehduksen tulehdus. Gynekologin tapaamisen yhteydessä naiselle annetaan asianmukaiset valitukset.

  • Runsas purkautuminen keltaisesta tai valkoisesta väristä, mikä luo märän alusvaatteen tunteen ja ärsyttää ulkoista sukupuolielimet. Jos emätin tulehduksen aiheuttaja on Trichomonas, purkaus tulee vaahtoavaksi. Mädäntyneen kalan tuoksu voidaan havaita, jos gardnerella on syy vaginitis. Tällöin epiteeli on litteä smearissa huomattavina määrinä, ja epiteelisolujen joukossa "avainsolut" löytyvät.
  • Epämukavuuden tunne emättimessä.
  • Emättimen kutina.
  • Hampaiden ihon punoitus.
  • Kipu yhdynnän aikana.

Lisääntyneen litteän epiteelin määrää lisätään myös tämän taudin patogeeneihin (gonokokit, trikomonadit, gardnerella, sienet ja muut). Valkosolujen määrä kasvaa myös smearissa.

TÄRKEÄÄ! Altistaa kehittämiseen vaginiitti: ei henkilökohtainen hygienia, hormonaalisia häiriöitä, heikentynyt immuniteetti, vapaita sukupuolisuhteita, käyttöönotto emättimeen eri kohteita saadakseen seksuaalista tyydytystä.

Erityisen vaginiitin hoito koostuu elimistössä olevan patogeenin poistamisesta määräämällä asianmukaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä paitsi paikallisiin vaikutuksiin myös systeemisiin vaikutuksiin. Seksuaalikumppanin on myös tutkittava ja hoidettava, jotta tartuntoja ei ehkä tarttu uudelleen.

On huomattava, että on olemassa eräänlainen vaginitis, johon ei liity mitään tarttuvaa ainetta. Ne voivat johtua "aggressiivisen" saippuan käytöstä, lämpöaltistuksesta, traumasta, liian innokas ruisku. Tällaisessa tapauksessa hoito on poistaa tekijät provosoi tulehduksen kehittyminen ja lonkan kylpyammeet kamomilla liemi, douching liuos Klooriheksidiini, Dioxydinum, miramistinom, puhdistus slaborozovym kanssa kaliumpermangaattiliuoksella.

TÄRKEÄÄ MUISTUTTAA, että pitkät syringit voivat vahingoittaa emättimen mikroflooria ja rikkoa sen happamuutta. Kulutuksen kesto saa olla enintään 4-3 päivää, ja menettelytapa on päivässä korkeintaan 2 kertaa.

Hoidon loppuvaiheessa valmistetaan valmisteita emättimen mikroflooran palauttamiseksi (Bifidumbacterin, Vagilak, Biovestin, Lactobacterin).

Sopivan hoidon jälkeen epiteeliä vähennetään hajotuksessa normaaleihin arvoihin.

Pienennetty määrä squamous soluja smear

Litteän epiteelin solujen lukumäärän voimakas väheneminen tai niiden täydellinen puuttuminen smearissa osoittaa epäsuotuisaa hormonaalista taustaa tai tarkemmin estrogeenin puutetta.

Tämä tila on tyypillisimpiä naisille vaihdevuosien aikana.

Estrogeenit naisen ruumiissa tekevät erittäin tärkeitä toimintoja.

  1. Tuki epiteelisolujen jakautumiselle, joka tarjoaa optimaalisen nopeuden emättimen epiteelikerroksen uudistumiselle.
  2. Ne luovat edellytykset normaalin emätinmikroflorin muodostumiselle. Riittävä määrä estrogeenia auttaa säilyttämään emättimen happamuusympäristö, koska se on välttämätön normaalille elinaikana ja laktobasillien lisääntymiselle. Lisäksi emättimen hapan ympäristö estää opportunististen bakteerien lisääntymistä.
  3. Pidä normaalia verenkiertoa emättimen seinissä.

Vaihdevuodon puhkeamisen jälkeen naisen ruumis alkaa puuttua estrogeenista, mikä vaikuttaa haitallisesti emättimen limakalvon tilaan. Se on ohuempi, litteän epiteelin uudistumisaste vähenee asteittain. Happamassa emättimen ympäristössä tapahtuu happamuutta, joka toimii patogeenisten bakteerien elämää suosivana ympäristössä. Sisäinen emätinseinämä kuivuu. Toinen tyyppi emätin kehittyy - atrofinen (seniili) vaginitis. Se esiintyy lähes kaikissa naisilla 7 - 5 vuoden kuluttua vaihdevuosien puhkeamisesta.

Kun tämäntyyppinen vaginitis esiintyy, nainen alkaa olla vaikeuksissa seuraavilla oireilla.

  • Polttaminen, kuivuus, kutina emättimessä. Sukupuolen aikana näitä oireita pahentaa riittämätön määrä emättimen voitelua, jota normaalisti tuotetaan runsaasti sukupuolielinten rauhasten seksuaalisen stimulaation avulla.
  • Vatsassa voi esiintyä verenpurkauksen havaitsemista. Tällöin on tarpeen antaa myös emättimen märkiä sytologista tutkimusta varten, koska emättimen tarkkailu, erityisesti yhdynnän jälkeen, voi osoittaa kasvaimen läsnäolon. Sytologista tutkimusta käytetään epätyypillisten solujen havaitsemiseen, mikä vahvistaa pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon. Tällaisten solujen puuttuessa emättimen sisäpinnan polyypit voivat tulla verisen purkauksen syyksi.
  • Lisääntynyt halu virtsata. Urutuksen tarve ei aina merkitse täytettyä virtsarakonetta.

Samankaltaisella sairaudella epiteeliä ei löydy smearista tai pienentynyt määrä epiteeliä.

Kun gynekologi tutkii emättimen sisäpintaa peilien avulla, paljastuu tasoitettu limakalvo. Kolposkopia suoritetaan.

Lisäksi metrijärjestelmän pH-arvoa käytetään vaginan sisällön happamuuden määrittämiseen.

Seniiliaivutulehduksen hoito pyrkii korjaamaan estrogeenin riittämättömyyttä paikallisten vaikutusten hormonivalmisteilla (Ovestin) emättimen suppositorioiden ja voiteiden muodossa. Sukupuolen aikana suositellaan voiteluaineiden lisäämistä emättimen limakalvon vuotoja ehkäisemiseksi.