Urachus-kyst

Teho

Urachus-kyst - osittainen, epämuodostunut alkionvirtauskanava (urachus), jonka muodostuminen keskellä kystistä onteloa, joka on täynnä liman eritystä. Jos kyseessä on urachus-kystin tulehdus aivovamman kohdalla, esiintyy palpoituva kasvain, kipuja, dysurisia häiriöitä, kuumetta ja yleistä päihtymystä. Kun abstsedirovanie urahusa kysta voi katketa ​​rakkoon, vatsaonteloon tai vatsaontelon etuseinämään ulospäin muodostaen navan fisteli. Diagnoosi sisältää kystrolin, virtsarakon ultraäänen, CT: n. Poiketen bakteeri- ja fysioterapeuttinen hoito suoritetaan; kun tulehdus vähenee, urachus-kystin poisto on osoitettu.

Urachus-kyst

Urologiassa urachus-kystiä pidetään virtsajärjestelmän alkionmuotoisena epämuodostumaisena. Urakhus toimii virtsa-alkion kanavana, joka palvelee sikiön kehittymistä virtsarakon liitännän kanssa lapsivesi. Alkiossa urahus edustaa putkimaista muodostumista, joka normaalisti kasvaa kehityksen 5.-6. Kuukauteen, jolloin muodostuu keskimmäinen napanuoran ligamentti. Vastasyntyneillä ja aikuisilla päällä urahusa määritetään hävitetty bespolostnoy johto, joka ulottuu kärjestä virtsarakon syvennys poikittaisen kojelauta ja vatsakalvon.

Siinä tapauksessa, että kanavan irtoamisen syntymistä ei tapahdu, se voi kehittää erilaisia ​​patologisia prosesseja: täydellisinä epäpuhtauksina, vesikouretterifistula; proksimaalisten ja distaalisten päiden poistamisella, mutta ei mediaaniosastolla - urachus-kystillä; Kun periapyrus ei ole laajentunut, virtsarakon divertikulaari.

Urachus-kystti, jäännösalkion muodostumisena, sisältää liman, serosseerumin, virtsan, mekonionin. Urachus-kysta ei voi kasvaa kooltaan pitkään eikä se ilmene kliinisesti, vaan paljastaa itsensä vasta aikuisikään. Urahus-kystin infektio on vaarallista johtuen tiivistymisen ja septisten komplikaatioiden kehittymisestä.

Tilastojen mukaan urahus-kystat miehillä kohtaavat 3 kertaa useammin kuin naisilla.

Urachus-kystat voivat saavuttaa aikuisen urospuolisen käden koon. Useimmiten ontelo on suljettu; vähemmän todennäköisesti kommunikoida rakon tai ulkoisen ympäristön kanssa ohut fistulous tietenkin. Jälkimmäisessä tapauksessa virtsa vapautuu navan läpi.

Urachus-kystin oireet

Pienet urahus-kystit, joilla on steriilejä sisältöjä, ovat yleensä oireeton ja niitä ei havaita fyysisessä tutkimuksessa.

Urahus-kystin tulehduksen ja paiseentumisen yhteydessä kehittyy purulentti-inflammatorisen prosessin klinikka. Tässä tapauksessa kystinen muodostuminen kasvaa merkittävästi kooltaan, pakkaa virtsarakon tai suoliston, aiheuttaen dysuriset häiriöt, ummetus, ilmavaivat.

Sairastuvuuden urahusa kystat ominaisuus kohonnut ruumiinlämpö, ​​yleinen myrkytyksen, vatsakipu, turvotus ja arkuus vatsaontelon etuseinämään, ihon hyperemia navan alapuolelle.

Märkivä kysta urahusa voi vapautua vatsaonteloon (peritoniitti kanssa kliinisessä kehityksessä), virtsarakon (muodostamiseksi fisteli virtsarakon) tai vatsanpeitteiden läpi (muodostuminen navan fisteli). Läsnäolo navan avanne ilmenee ajoittain vastuuvapauden mätä navan reikä, itkien ja ihon ärsytystä, jatkuva nykyinen omphalitis joka on resistenttejä. Kun painat napanuoran ympärysaluetta tai puristettaessa, märkivän purkauksen määrä kasvaa.

Urachus-kystien diagnoosi

Suurikokoisen Urachus-kystin voi palpata etupään vatsan seinämän läpi kasvainmuotoisen muodostuksen muodossa, joka sijaitsee pubisin ja napaan välissä.

Diagnoosiprosessissa on tärkeätä erottaa uraksin kystä virtsarakon divertikulmasta, napanuorasta, eturaudan seinämän tyrästä. Tätä tarkoitusta varten diagnostinen algoritmi sisältää kystrolin, kystoskopian, virtsarakon ultraäänen, MRI: n tai CT: n. Sen selvittämiseksi, onko kohtuomainen virtsakanava kommunikoi rakon kanssa, fistulografia suoritetaan tulehduksen jälkeen.

Kun kyseessä on märkiviä rakkuloita tai perforaation krahusa potilaat ovat usein sairaalassa kliinisen akuutti maha ja luoda oikea diagnoosi on mahdollinen ainoastaan ​​diagnostinen laparoskopia tai laparotomy.

Urachus-kystikäsittely

Virtsarakon oireenmukaisen ei-prolapssin hoito on toiminnassa, joka koostuu urachus-kystin extraperitoneaalisesta poistoon. Urachus-kystien paisuntakerroksen yhteydessä tarvitaan tyhjennysaukon välitön avaaminen ja tyhjennys; sitten kylmänä aikana suoritetaan normaali toimenpide.

Umbilikaalisen fistelin muodostumisen ja omfaliitin kehittymisen johdosta suoritetaan ensimmäinen konservatiivisen hoidon (antibiootit, UFO, sidokset) ja tulehduksen jälkeen kirurginen interventio.

Urachus-kyst

Urakhus on kanava, joka yhdistää rakon ja lapsivesi alkioon. Raskauden 5.-6. Kuukauteen ura-chan seinät alkavat sulkeutua, kanava sulkeutuu. Alkion normaalin kehityksen myötä se on täysin suljettu.

Joskus saattaa esiintyä patologioita, esimerkiksi urachus-kystiä. Mikä se on? Tämä tauti, jossa kanavan päitä on suljettu ja sen keskiosa on ontto. Urakkikystettä kutsutaan myös virtsarakon kystiksi, koska kanava on osa elintä.

Ontelo on täynnä limaa, virtsasta ja ensisijaisista ulosteista. Se on pienikokoinen - 1-2 cm pitkä. Tässä tilanteessa hän ei voi häiritä ihmistä vuosia. Jos infektio joutuu onkaloon, pus kasaantuu siihen. Urakhus voi kasvaa pituudeltaan 15 cm ja saavuttaa aikuisen nyrkän koon. Yleensä patologia löydetään tässä tilanteessa, kun se on kasvanut merkittävästi.

Kyst on muodostunut intrauterinaarisen ajan ja voi ilmetä missä tahansa ikäryhmässä - sekä lapsilla että aikuisilla. Urchus-kystistä miehillä esiintyy 3 kertaa useammin kuin naisilla. Kivescyst kuitenkin esiintyy miehillä paljon useammin.

Urachus-kystin syyt

Lääkärit eivät voi luotettavasti selvittää, miksi urachus-kysta esiintyy naisilla ja miehillä. Jotkut viittaavat siihen, että sen syy on solunsisäisen kehityksen patologia. Tätä oletusta ei kuitenkaan voitu vahvistaa tutkimusten tuloksista.

Kanava tulehtuu, kun bakteerit tulevat sisään. Näin voi tapahtua:

  • Fistula eli aukko. Ontelo voidaan sulkea toiselta puolelta, ja toisaalta, on passage nimeltään fistula. Fistelin potilailla virtsan lähdöt avautuvat napin läpi. Fistuloinfektion kautta voi päästä syvennykseen.
  • Rakko. Jos kanava on kytketty vain virtsarakon kanssa, infektio elimestä voi päästä siihen. Tämä tapahtuu virtsatietojärjestelmän infektioiden yhteydessä.
  • Raskauden aikana. Kun kohtu kasvaa, se puristaa virtsarakkoa ja sen ontelo voi tulehtua.

Virtsaputki: oireet

Ei-tulehtuneella kystillä ei ole ominai- sia oireita, sen läsnäolo voi olla epäspesifisiä merkkejä:

  1. Vauvan napa on parantunut pitkään ja turvonnut virtsaan ja ulosteet kertymään kystissä.
  2. Jos kysta on suuri, se voi painostaa virtsaputkimenetelmän elimiä. Miehillä tämä ilmenee virtsan ja tyhjennysongelmista. Naiset voivat myös kärsiä kuukautiskierrosta.
  3. Suuri kysta painaa vatsassa ja suolistossa. Tämän takia ummetus, turvotus ja tukkeutuminen ilmenevät.
  4. Jos ontelo vahingoittuu, esimerkiksi muodostuu fisteli, virtsassa näkyvät veriset laskimot.

Joillakin potilailla nämä merkit eivät näy, tauti etenee salaa. Särkyvän kystin seurauksena on seuraavat oireet:

  1. Sykliset vetovoimat. Paikallistuvat alemman vatsaan ja muistuttavat kipua virtsarakon tulehduksessa.
  2. Hitaus virtsaamisen aikana. Jos henkilö menee usein vessaan ja kipu, kannattaa nähdä lääkäri.
  3. Ummetus. Virtsarakko on suoliston vieressä. Suuri kystat voi työntää sen seinää suolistoon, mikä johtaa ummetukseen.
  4. Lämpötila, huono terveys. Kun kystulehdus tulee tulehtumaan, henkilön kuume nousee, heikkous ja särky ilmenevät.

diagnostiikka

Lääkäri voi määrittää suuren tai tulehtuneen kystin palpataation avulla eli palpata. Hänen sormensa alla hän tuntee vankan koulutuksen. Kun häntä painetaan, potilas kokee kipua.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri antaa yleensä seuraavat tutkimukset:

  • Ultrasound tai MRI, joka näyttää ontelon ja sen sijainnin;
  • kystoskopia määrittääkseen koulutuksen luonteen;
  • kystrolla, joka heijastuu niiden kystogrammin elimissä ja kasvaimissa.

Urachus-kystikäsittely

Jos kystistä tulee tulehtunut, tarvitaan kiireellistä hoitoa. Mikä on vaarallinen kystat? Fistelin pusun voi päästä virtsarakon kudokseen. Tämä on täynnä peritoniitin, sepsiksen kehittymistä. Jos on pussi, tarvitset kielen pikaisen poiston.

Toimenpide on kysynnän poisto. Kirurgi avasi ontelon, irrottaa pussien, viemäreitä. Jos vierekkäiset kudokset ovat tulehtuneet, ne poistetaan myös. Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää kurkun anti-inflammatorisia ja parantavia lääkkeitä. Heidän täytyy olla humalassa niin, että kudokset palautuvat toimen jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen on tärkeää noudattaa ruokavaliota, erityisesti ensimmäisten 1-2 kuukauden aikana. On välttämätöntä poistaa paistetut, rasvaiset elintarvikkeet, ei kuluttamaan paljon suolaa ja alkoholia.

ennaltaehkäisy

Koska lääkärit eivät pysty tunnistamaan uurus-kystin ulkonäön syytä, ei myöskään ole toimenpiteitä sen estämiseksi. Lääkärit neuvovat seurata virtsatietojärjestelmän terveyttä vähentääkseen ontelon infektion vaaraa.

Urachus-kyst

Urakhus on virtsakanava, joka yhdistää lapsen rakon, jossa on lapsiveden sisäisen kehityksen aikana. 4-5 kuukauden raskauden aikana, sikiön kehittymisen aikana, urahus yleensä kiihdyttää ja muodostaa keskellä napanuoran ligamentia. Vastasyntyneillä, lapsilla ja aikuisilla paikalla nähdään urahusa peitettävä bespolostnoy säie matkalla kärjestä virtsarakon navan kuitenkin joissakin tapauksissa täydellinen fuusio elimistö ei tapahdu, mikä johtaa tiettyihin sairaudet. Näitä ovat:

  • Umbilikaalinen fistula (jos se ei ole lähellä napa, osa ura-xu: sta). Anomalian tämän vaihtoehdon tunnuspiirteenä on säännöllinen purkautuminen navan sisään, mikä johtaa sen ärsytykseen;
  • Bubble-umbilical fistula (esiintyy, kun urachus on täysin kovettumaton). Tällöin navassa on jatkuvasti virtsan poistumista;
  • Urahus-kyst. Tämä on virtsakanavan leviäminen, joka muodostaa keskimmäisessä osassaan limanmuodostuksen kystisen muodon. Urachus-kystat voivat saavuttaa ihmiskehon koon.

Tilastojen mukaan urahus-kystistä miehillä diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin naispotilailla.

Urachus-kystin oireet

Tätä urologista tautia on vaikea havaita: kliinisesti, urachus-kystin ei välttämättä ilmesty pitkään, säilyttäen kuitenkin pienet mitat. Kun urahus-kystin (meconium, nestemäinen neste, limaa) infektio voi esiintyä, sen umpeutuminen voi tapahtua, johon liittyy lämpötilan nousu, tuskalliset aivoverenkierron tunteet. Suurten tulehdusprosessien oireita voivat olla yleinen päihtymys, vatsakipu, nenän alla oleva hyperemia.

Suuren urakkisen kystin voi ilmetä tuumorimäisenä muodostuksena, kun vatsa-seinämän tunnustelu navan alueella. Märkivä kysta voi murtaa vatsaonteloon (ja aiheuttaa kehittäminen peritoniitti), virtsarakon (virtsarakon muodostaa fisteli), tai vatsanpeitteiden läpi (joka muodostaa navan fisteli). Navan avanne ilmenee ajoittain jakamisesta mätä napa reikä, jännittyneisyys tai kasvava paine navan rengas alueen ärsytys, itkien ihoa, sekä yli omphalitis.

Urachus-kystien diagnoosi

Diagnoosiprosessissa on tärkeää erottaa tauti umbilikaalisesta kystistä, virtsarakon divertikulaarista, eturaudan seinämän tyrästä samanlaisten oireiden läsnä ollessa urachus-kystillä. Tätä varten Potilaille määrättiin tilalle kystoskopia, cystography, MRI, ultraääni virtsarakon ja fistulography - tutkimuksen avulla voimme selvittää nezarosshy virtsasuihku viestin virtsarakon - tuotetut vasta lasku tulehduksellisten ilmenemismuotoja.

Kun urahus-kystat kyllästyvät, potilaat menevät usein sairaalaan, jossa on oire "äkillinen vatsa" - oikean diagnoosin määrittämisessä voidaan tehdä vain laparotomia tai laparoskopiaa.

Urachus-kystikäsittely

Taudin hoito - virtsateiden oireenmukainen leviämisen estäminen - operatiivinen, joka koostuu urachus-kystin poistamisesta. Toiminnalle on ominaista ekstrapetoneoninen poisto koulutus. Jos se on kuivunut, suoritetaan välittömästi tyhjennysaukon välittömästi avaaminen ja puhdistus, sitten "kylmä" aikana suoritetaan urachus-kystin vakiotoiminto.

Omfaliitin kehittymisen tai napanuoran muodostumisen vuoksi asiantuntijat määrittelevät konservatiivisen hoidon (pukeutuminen, UFO, antibioottien saanti) ja vasta sen jälkeen, kun tulehduksen oireet ovat vähentyneet, tehdään kirurginen toimenpide.

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Mitkä ovat urachus-kystin syyt naisilla?

Kehossa muodostuu usein kystisiä muodostumia ja esiintyy pitkään epämuodostumattomana. Kystin ilmaantuminen on mahdollista missä tahansa ihmiskehossa. Uraach-kystä naisilla muodostuu paljon harvemmin kuin miehillä.

Tämän patologisen prosessin avulla joissakin tapauksissa voit elää elämää huomaamatta sitä. Joissakin tapauksissa kasvain havaitaan vahingossa suunnitelluissa diagnostisissa toimenpiteissä, joilla pyritään vahvistamaan muita sairauksia.

Mikä tämä on: patologia

Urakhus on virtsan virtauskanava, joka yhdistää lapsivesi alkion jo muodostuneeseen rakkoon.

Urahusu-virtsasta sikiö menee amnioottiseen aineeseen. Kun alkio saavuttaa viiden kuukauden iän, putkimainen kanava on umpeen sidekudoksella ja täysin suljettu, kun vauva syntyy. Kanavaan on muodostettu keskimmäinen napanuora.

Sikiön epänormaalilla kehityksellä on mahdollista, että kanava ei ole täysin suljettu, minkä seurauksena patologiset prosessit muodostuvat: niiden luonne riippuu putken sijainnista, joka ei ole täysin suljettu. Jos urahuksen keskiosan epätäydellinen ylikasvu tapahtui sitten muodostuu kystinen ontelo.

Vauvan synnynnäinen urahus-kystat on patologinen hyvänlaatuinen muodostuminen, joka muodostuu sikiön alkion kehityksen vaiheessa. Kystisen kasvatuksen rakenne on limakalvojen kertyminen, urea, seroosieksuaatti, mekonio. Jos kystin sisältö on steriili, on vaikea havaita, kun se diagnosoidaan.

Tietyissä olosuhteissa kystisen urahuksen muodostuksen sisältö voi olla suppuroitu tai infektoitu, niin kasvain voi ilmetä itsensä.

Riippuen urachus sulkemisasteesta patologia voi kehittyä eri tavoin:

  • Kystti, jossa on virtaava umbilikaalinen fisteli. Kystin aineen järjestelmällinen kohdentaminen aiheuttaa ärsytystä, punoittavaa nenän solmussa olevaa ihoa;
  • täysin suljettu kapseli ilman fisteliä. Sisältö kerääntyy kystin sisään;
  • kyst fistula umbilical-puzyrnogo osasto urahusa. Sille on ominaista virtsan nesteen säännöllinen vapautuminen napanuorasta.

Joskus tämä patologia voidaan havaita lapsuudessa lapsilla. Sattuu, että aikuinen nainen ei edes tiedä synnynnäisen patologian esiintymisestä. Naisen voi havaita ja tuntea kystisen kasvaimen oireita kasvaimen kasvaessa tai sen supistuksessa.

Merkit ja oireet

Kun hyvänlaatuisessa kystisessä koulutuksessa urachus-kanavalla naisilla on purulentteja ja tulehduksellisia prosesseja, kystat ovat huomattavasti sakeutuneet, kasvain kasvaa kokoa. Joissakin tapauksissa kystisen kasvaimen suuruusluokka voi olla halkaisijaltaan 15 cm.

Virtsarakossa, suolistossa puristetaan. Virtsatut virtsaputkimenetelmät ja virtsaputken vaurioituminen: Urutuksen tarve käy usein, mutta pikemminkin defecation - harvemmin. Mahdollinen lisääntynyt kaasun muodostuminen, turvotus.

Tukia voi seurata joka on ominaista oireiden tulehdusprosessiin:

  • korkea ruumiinlämpö, ​​joka ei kulje kolmen päivän ajan;
  • heikkous, uneliaisuus;
  • ruumiin yleinen myrkytys, raajojen huomattava turvotus;
  • tuskallinen oire imun vatsan alueella, joka esiintyy järjestelmällisesti tai seuraa naista jatkuvasti;
  • palpatio pubis-ympäryssa voi aiheuttaa arkuutta, tämä vyöhyke turvonnut;
  • ihon punoitusta napanuoran alueella.

Kehittyneessä vaiheessa pus voi murtautua kystin seinämien läpi ja poistua virtsarakkoon, vatsaonteloon tai etupään vatsan septumin kautta. Riippuen siitä, minkä tyyppinen kystinen pussi muodostuu fyysisen rasituksen tai stressin aikana, puristin voi mennä ulos napaan. Näkyy akuutti vatsakipu, voimakas turvotus.

Koulutuksen syyt

Koska urachus-kyst muodostuu sikiön kehittymisvaiheessa äidin kohdalla urahus-kanavan epätäydellisen kasvun mahdollinen syy voi olla naisen kehon infektio lapsen kuljetuksen aikana. Tämän patologian syitä ei ole täysin ymmärretty.

Tulehdusprosessi, jota voi esiintyä kystisessä kasvaimessa, voi aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien aktivaatiota. Infektio kystin onteloon voi päästä fistulan läpi tai virtsarakon kautta.

diagnostiikka

Lääkäri voi löytää suuren tulehtuneen kystin palpataation vaiheessa.

Kystin muoto ja sijainti voidaan sekoittaa virtsarakon divertikulmaan tai laajentuneeseen napanuoraan.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa lisäksi koulutusta käyttäen laitteistomenetelmiä:

  • ultraäänitutkimus verisuonten ja vatsan alueella. Ultraäänikysty (ks. Kuva) auttaa määrittämään fistulien läsnäolon tai puuttumisen sekä tutkimaan koulutuksen sijainnin, koon ja muodon;
  • magneettikuvaus. Tutkitaan kystin pehmytkudosten rakennetta, sen sisältöä ja koostumusta;
  • fistulography. Tässä vaiheessa tutkitaan harhaisia ​​läpikulkuja käyttämällä kontrastimateriaalia tutkimuksille poluilta;
  • kystoskopia. Virtsarakon ontelon tilan tutkimus, kun endoskooppinen putki on työnnetty siihen;
  • cystography. Kontrastimateriaalin lisääminen virtsarakkoon helpottaa patogeenisen mikrofloorin havaitsemista.
  • Miten hoidamme virtsarakonystrofiaa artikkelissamme.

    Jos nainen menee lääketieteelliseen laitokseen akuutin kivun kanssa tulehtunut kystat, sitten laparoskooppinen tutkimus on määrätty. Kystti havaitaan optisella lääketieteellisellä välineellä, joka työnnetään pienen viillon kautta vatsan seinään.

    Miten hoidetaan?

    Tehokkain ja käytetyin menetelmä urachus-kystin hoitamiseksi on sen poistaminen.

    Läsnäololla on aina loukkaantumisia kystinfektioiden todennäköisyys. Jos kapseli on suljettu, sen juurtuminen voi aiheuttaa kasvaimen kasvua.

    Kirurgisen toimenpiteen prosessiin liittyy kystisen koulutuksen poistaminen puhdistamalla sen ontelo ja irrottamalla kystinen ruumis. Hyvän jäännöksen poistamiseksi on muodostettava viemäröintijärjestelmä.

    Hoito antiseptisellä menetelmällä takaa haavan sterilisuuden. Toimenpiteen jälkeen tehdään antibiootterapia, joka estää avointen haavojen tartuntaa.

    Siinä tapauksessa, että pussi on tunkeutunut vatsan onteloon, tarvittava hoitovaihe on peritoneumin sappio ja sitten täydellinen poisto kystisestä koulutuksesta.

    Pehmytkudosten, fisteleiden ja omphaliitin tulehdusprosessin yhteydessä on ryhdyttävä toimenpiteisiin tulehduksen lopettamiseksi antibakteerisella hoidolla, ultraviolettisäteilyllä, antiseptisten aineiden käytön yhteydessä. Ainoastaan ​​tämän jälkeen on mahdollista suorittaa toiminta valmisteverottomaan kystiseen koulutukseen.

    Näin ollen urachus-kystat ovat melko harvinainen patologia. Jos kasvain ei ole tulehtunut, ei ole aina mahdollista, että nainen tietää siitä. Urachus-kystiä esiintyy useimmiten tulehdusprosessin lisääntyessä ja läsnäolossa.

    Hoidon ennuste on suotuisa: sen poistamisen jälkeen virtsan ja ruoansulatusjärjestelmän toiminta normalisoituu.

    Miten toimenpide poistaa urahus-kystin videosta:

    Urachus-kyst

    Urologiassa urachus-kystää pidetään virtsajärjestelmän alkionmuotoisena epämuodostumaisena. Uraucus on virtsakanava, joka yhdistää virtsarakon istukalle napanuoran läpi, kun sikiö on synnytyksen jälkeinen. Normaalisti noin 4-5 kuukautta raskauden aikana, urachus, joka alkio on putkimainen muodostuminen, ylikuormaa ja muodostaa keskellä napanuoran. Lapsilla ja aikuisilla tässä paikassa näet häivytetty (umpeen) bespolostnoe kudoksen muodostumista, joka ulottuu kärjestä virtsarakon navan väliin poikittaisten kojelauta ja vatsakalvon. On olemassa tapauksia, joissa ei tapahdu täydellistä adheesiota - urahus sulautuu vain navan ympärille ja lähelle rakkoa, mutta sen keskiosassa on ontto. Tämän seurauksena kuvattu kysti kehittyy. Välittömiä tekijöitä, jotka aiheuttavat virtsarakenteen ei-leviämisen, eivät ole luotettavia.

    Näin ollen urachus-kysti on kystinen ontelo, joka muodostuu alkion virtsarakon osittaisen kasvun seurauksena, ts. E. urahusa (siis nimi). Muodostus on täynnä limakalvojen salaisuutta, serosseerumista, mekonioon, virtsaan.

    Pitkän ajan kysti ei välttämättä kasva kokonaan, antamatta itsensä tiedoksi ja vain aikuisikään. Jos se kasvaa, se voi saavuttaa koon aikuisen miehen nyrkillä. Useimmissa tapauksissa ontelo on suljettu, mutta on tapauksia, joissa se on yhteydessä virtsarakon tai ulkoisen ympäristön ohuen fisteli, kun virtsa vapautetaan ulospäin läpi syvennys.

    Tilastojen mukaan tämän patologian miehet ovat 3 kertaa todennäköisemmin kuin naiset.

    Urachus-kystin oireet

    Pienet tulehduskipulääkkeet ovat yleensä oireeton ja tunnistetaan fyysisessä tutkimuksessa.

    Jos infektio tai paiseentulehdus esiintyy, urahus-kystin oireet ovat purulentti-inflammatorisen prosessin klinikka. Kystinen muodostuminen kasvaa siten kokoina, minkä seurauksena se puristaa virtsarakkoa ja suolistoa aiheuttaen dysurisia häiriöitä, ilmavaivoja ja ummetusta.

    Sairastuvuuden sairauksia liittyy kuume, yleinen myrkytys organismin, vatsakipu, ihon alle navan hyperemia, turvotus ja arkuus vatsaontelon etuseinämään.

    Märkivä kysta voi rikkoa rakkoon (avannepotilaiden muodostuminen), vatsaontelon (peritoniitti kanssa) tai vatsanpeitteiden läpi (kehittäminen navan fisteli). Jälkimmäisessä tapauksessa oireet urahusa kystat ovat ajoittain vuotoa navan reiän mätä tihkuu ja ihon ärsytystä, märkivä tulehdus navan ja ympäröiviin kudoksiin (omphalitis) ei ole hoidettavissa.

    Kun napataan ja puristetaan navan renkaan alueella, märkivän purkauksen määrä kasvaa.

    Urachus-kystien diagnoosi

    Suurella kystillä on tuumorimäinen muodostus, joka sijaitsee navan ja pubisin välissä, ja se löytyy palpataatiosta etupään seinän läpi.

    Taudin diagnoosin aikana urachus-kystin eriytyminen napanuorasta, virtsarakon divertikulaarista ja eturaudan seinämän tyrestä on erittäin tärkeä. Tätä varten potilaille on määrätty kystrooppi, kystoskopia, virtsarakon ultraääntä, tietokone tai magneettikuvaus.

    Lisäksi kaikille potilaille on esitetty fistulografian läpikäynti (eräänlainen kontrastin röntgentutkimus) - se mahdollistaa sen, että komplisoitunut virtsarakko kommunikoi virtsarakon kanssa.

    Tauko tai märkivä kystat usein potilaat tulevat sairaalaan kliinisen akuutti maha, joten oikean diagnoosin voidaan perustaa vain diagnostinen laparoskopia tai laparotomy.

    Urachus-kystin hoito, toiminta

    Kuten edellä todettiin, tämän kystisen koulutuksen läsnä ollessa on olemassa vaara kehittää absessi, joka voi rikkoa, joten ainoa tapa käsitellä urachus-kystat on toiminto sen poistamiseksi.

    Kirurginen toimenpide suoritetaan ilman yleispuudutusta aiheuttavia tulehdusprosesseja, ja se tarkoittaa kystisen opetuksen täydellistä poistoa ja ontelon puhdistusta.

    Poistaa tulehduksellisia prosesseja sekä kehittämiseen ja omphalitis navan fisteli muodostumiseen, suoritetaan ensimmäisen kuurin konservatiivinen hoito käsittää antibiootit, ultraviolettivaloa, ja muut. Vasta sen jälkeen, kun tulehdus laantunut esitetty leikkaus.

    Abstraktien tapauksessa tyhjennysaukon kiireellinen avaaminen ja tyhjennys suoritetaan ja vasta sen jälkeen suoritetaan tavanomainen poisto.

    Uraach-kystillä aikuisilla ja lapsilla: tyypit, syyt, hoito, ehkäisytoimenpiteet

    Urachus-kyst (virtsan kanava) on virtsajärjestelmän alkion kehittymisen poikkeavuus. Patologian seurauksena alkion virtsa-kanava pysyy osittain infektoimattomana, sen keskiosassa muodostuu kystinen muodostuminen.

    Patologian tyypit

    Urahus on osa virtsasta, joten sen kystistä muodostumista kutsutaan usein virtsarakon kystiksi.

    Alkion erittämättömän virtsan kanavan avulla voidaan päätellä hedelmän allokointi amniootti- vesillä. Sikiön normaali kehitys aiheuttaa urahusa-infektion 5 kuukauden raskauden aikana. Ylivuotisen kanavan kohdalla esiintyy keskimmäinen napanuoran ligamentti.

    Sikiökauden aikana muodostunut patologia voidaan paljastaa missä tahansa elämän vaiheessa: urachus-kysta esiintyy lapsilla ja aikuispotilailla.

    Anomalia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

    1. Suljettu tyyppi. Tämän lajin patologialle on tunnusomaista suljettu kystinen kapseli, jossa on nestettä, ilman fistelin muodostusta;
    2. Avoin (napanuoran, virtsarakon ja umbiliksen kystat). Tämän tyyppinen liittyy muodostumista fisteli, mikä johtaa alkion biologinen neste putoamasta vatsan, ärsyttää pinta. Kautta avanne onkaloon vatsan ei ainoastaan ​​alkion eristämistä, mutta myös erilaisia ​​haitallisia bakteereita, jotka voivat johtaa syntymistä patoprotsessa.
    sisältöön ↑

    Patologian syyt

    Asiantuntijat eivät voi luotettavasti määrittää patologian perimmäisiä syitä. Useat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​siihen, että urachus-kystin aiheuttama miesten, naisten ja lasten syy on epänormaali kohdunsisäinen kehittyminen.

    Kanavassa saattaa ilmetä tulehduksellinen prosessi johtuen:

    • Umbilikaalinen fistula (aukko). Tämä patologia johtuu navan lähimpään kanavan osan erottelemattomuuteen. Tällöin virtsa erittyy navan alueelle aiheuttaen sen säännöllisen ärsytyksen. Reikien läpi patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua infektio- ja tulehdusprosessiin;
    • Infektio putkesta patogeenisten bakteerien kanssa virtsarakosta. Tämä tilanne ilmenee, kun virtsatietojärjestelmän infektiot vaikuttavat elimeen;
    • Inflammaattinen prosessi voi ilmetä vauvan kuljettamisen aikana. Kasva-utero voi puristaa virtsarakkoa kuin aiheuttaa tulehdusta.

    Asiantuntijoiden havaintojen mukaan naisten urachus-kystti on 3 kertaa harvinaisempi kuin miespuolisessa väestössä. Kystinen koulutus voi ilmetä pitkään, ei suurenna. Patologian piilotettu dynamiikka mahdollistaa usein sen löytymisen aikuisuudessa.

    Urachus-kystin oireet

    Ei-tulehtunut kystinen muodostuminen useimmissa tapauksissa on oireeton. Epäillyt sen läsnäolosta voi olla epäspesifisiä oireita:

    • Lapset, napa ei paranna pitkään, visuaalisesti, napanuoran alue näyttää turvokseksi. Tämä johtuu eritteiden kertymisestä kystisessä ontelossa;
    • Aikuisten potilaiden suuri urahus-kysti paineita virtsateiden ja lisääntymisjärjestelmien elimiin. Tämä johtaa virtsaamisen (tuskan, vaikeuden) ja erektion erittymiseen;
    • Jos kystinen kapseli on vaurioitunut, verisuonet voivat esiintyä virtsassa;
    • Suuret muodostelmat, jotka aiheuttavat liiallista painetta suolistoon ja mahaan. Tuloksena on lisääntynyt kaasun muodostuminen, ummetus, suolen tukkeutuminen.

    Naisten virtsarakon kystat ovat erityisen merkittäviä kuukautisten aikana. Kuukautiset kulkevat erittäin tuskallisesti, ja niihin liittyy merkittäviä vaikeuksia suolen tyhjenemisen ja virtsaamisen aikana. Menetelmät ovat erittäin tuskallisia.

    Useissa tapauksissa patologia etenee salaa ja oireettomasti, ilman että ilmenee itsensä myös epäspesifisillä merkkeillä. Kystinen muodostuminen tapahtuu, kun tulehdusprosessi tapahtuu. Kystin tulehdus pussiin on tunnusomaista:

    • Tuskallisen vetovoiman syntyminen alavartalon alareunassa. Kipu esiintyy säännöllisin väliajoin ja niillä on samankaltaisuus kuin kystiitti, naisten gynekologiset sairaudet;
    • Virtsatessa, voimakasta kipua, polttamista ja vaikeuksia havaitaan. Tuulen kystin painaa virtsarakkoa. Kipu on läsnä ennen virtsaamista, tehostettu prosessin aikana ja sen jälkeen;
    • Ummetus, kipu lannerangan alueella. Potilas tuntee paineen ja epämiellyttävät tunteet suolistossa. Tyhjennyksen aikana paine nousee, kipu ilmestyy;
    • Tulehdusprosessiin liittyy yleinen heikkous, kuume, kehon ärsytys, apatia;
    • Laiminlyönnimmälle muodolle on ominaista voimakas lisääntyminen ja vatsaontelon kovuus.
    sisältöön ↑

    Urachus-kystien diagnoosi

    Kun urologi tutkii, suurikokoiset kystiset muodostumat määräytyvät eturaudan seinämän palpationa.

    Mikrobiologisen 10: n "urachus-kystin" diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää laboratoriotutkimusmenetelmät:

    • MRI, CT, jonka avulla voidaan määrittää kystisen kapselin yhteys muihin elimiin;
    • Ultraäänitutkimus. Urachus-kystin ultraäänellä näkyy selvästi, voit määrittää koulutuksen sijainnin ja koon ;;
    • Kystografinen tutkimus, jonka avulla virtsarakon kunto määritetään, kystisen muodostumisen esiintyminen sen ontelossa, rakenteelliset muutokset elimessä;
    • Kystoskopia. Menetelmä auttaa tutkimaan yksityiskohtaisesti virtsarakon limakalvoja, mahdollistaa tulehdusprosessien diagnosoinnin, rakenteelliset poikkeavuudet ja vahingoittaa elimen seinämiä. Neoplasmat määritellään laadullisesti.

    Eliminoinnin jälkeen tulehdus kystisen ontelon voidaan suorittaa fistulography. Menettely suoritetaan fistulan läsnäollessa ja voit seurata niiden etenemistä. Niissä tapauksissa, kun potilas tulee "akuutti maha" (turvonnut ja kovetetaan vatsaontelon sisään) suoritetaan laparotomia, laparoscopy.

    Kun diagnoosi on vahvistettu, urahus-kystin toiminta on suunniteltu lähiaikoina. Tämä on välttämätöntä vakavien komplikaatioiden ja seurausten välttämiseksi.

    Urakustan kystin hoito

    Patologiaa ei eliminoida konservatiivisella hoidolla, kirurgisella toimenpiteellä, kystisen kasvatuksen poistaminen on välttämätöntä.

    Imeväisille urachusin kirurginen poisto suoritetaan täydellisellä kanavan tyhjenemisellä, kun urahus poistetaan kokonaan. Menettely aloitetaan vastasyntyneen ensimmäisenä päivänä.

    Kun kanavan lumenisauma on osittain suljettu, kirurgista puuttumista ei suoriteta, koska anomalian itsensä paraneminen on mahdollista. Tartunnan levinneisyyden estämiseksi napa-alue päivitetään päivittäin vihreällä liuoksella. Menettely tehdään vauvan uimisen jälkeen.

    Klassista terapeuttista suuntaa käytetään ennen toimenpiteen tulehdusprosessin poistamiseksi ja potilaan tilan normalisoimiseksi.

    Miesten, naisten ja pienten potilaiden preoperatiivisen kystikäsittelyssä yhdistyy:

    • Tulehduskipulääkkeet (NSAID);
    • Keinot, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia;
    • Paikallista käyttöä koskevat valmisteet (geelit, voiteet).

    Klassisen hoidon lopussa suoritetaan tutkimuksia, jotka vahvistavat tulehdusprosessien puuttumisen. Toimenpide on määrätty, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (paiseet, umphalitis).

    Operatiivinen hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi avasi ontelon, poistaa sen sisällön, tyhjensi. Kun tulehdusprosessi leviää läheisiin kudoksiin, ne poistetaan myös. Jos muodostuu fisteli, se poistetaan navan avulla. Kun kystinen ontelo on poistettu, haavasänky on ommeltu, sauma kohdistetaan sidokseen.

    Postoperatiivinen aika kestää noin 3 viikkoa. Elpymisen aikana on välttämätöntä käyttää parantavia, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotta voidaan parantaa kudoksen jälkeistä regenerointia.

    Urahus-kystin poistamisen jälkeen potilaan tulee välttää fyysistä rasitusta, älä nosta painoja. Koko kuntoutuksen ajan potilaan tulee tarttua lepoon, levätä mahdollisimman paljon ja liikkua mahdollisimman vähän.

    Urachus-kystin ehkäisy

    Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen urahus-kystat analysoidaan: CT, kystoskopia, virtsisytologia. Koko palautumisjakson ajan potilas on lääkärin valvonnassa, noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

    Jos urahus-kystin taustalla oleva syy ei ole selvää, ehkäisy on vaikeaa. Yleisiä suosituksia ovat:

    • Vahvistetaan koskemattomuutta (riittävä liikunta, lepo, ruokavalion sääntöjen noudattaminen, intiimi hygienia, vitamiinikompleksien saanti);
    • Genitourinary-järjestelmän tartuntatautien ehkäisy.

    Urachus-kyst: sen merkit ja hoitomenetelmät

    Pediatrinen urologia - Urachus-kystat: sen merkit ja hoitomenetelmät

    Urachus-kysti: sen merkkejä ja hoitomenetelmiä - Pediatrinen urologia

    Virtsarakon alkion kanavan keskeneräinen fuusio kutsutaan urachus-kystiksi. Kun kystin infektioprosessi on aivorungossa, on havaittavissa kasvain, johon liittyy akuutti kipu-oireyhtymä, chill, yleisen myrkytyksen malli. Monimutkaisessa muodossa urachus-kyst rikkoo usein peritoneumia, kupla itsessään, tarttuu ulospäin peritoneaalisen seinän läpi aiheuttaen napanuoran muodostumisen. Diagnoosiin tehdään pääsääntöisesti kystrooppi tarkan diagnoosin tekemiseksi ultraäänellä. Kun taudin komplikaatio havaitaan, fysioterapia ja antibakteerinen hoito ovat pakollisia.

    Lääketieteessä lapsilla oleva urachus-kystä pidetään vakavana häiriönä virtsatietojärjestelmässä alkionkehityksen tasolla. Uriah toimii itse kanavana virtsarakossa, jonka tarkoituksena on liittää amniootti-nestettä itse virtsarakkoon alkion kehittymisen aikana. Lisäksi alkiossa se on eräänlainen muodostus, jolla on putken muoto, joka tavallisessa muodostuksessa alkaa kasvaa yhdessä kuudenneksi kuukaudeksi muodostaen napanuoran. Jos kanavan poistoa ei tapahdu synnytyksen aikana, se voi lisäksi esittää erilaisia ​​patologioita, kuten napanuoran kehittymistä; kun virtsarakon alue ei ole umpeutunut - virtsarakon divertikulaari.

    oireet

    Pienillä kasvaimilla ei usein ole oireita, ne ovat lähes mahdottomia havaita tutkimuksessa.

    Tapauksessa, jossa on akuutti infektio, on kehittynyt erilaisia ​​tulehdusprosesseja, joilla vapautuu pussi. Samanaikaisesti kystinen kasvain muuttuu merkittävästi sen parametreissä suuremmassa suunnassa, painaa suoliston alueella tai itse virtsarakossa, aiheuttaen ummetusta, ilmavaivoja.

    Monimutkaisten tautien muodoissa, urachus-kystin tulehdus ilmenee, korkea kehon lämpötila, kipu-oireyhtymät, yleinen myrkytys ja merkittävä vatsan seinämän virtaus. Pus voi tunkeutua peritoneumiin aiheuttaen peritoniittia. Umbiliksen fistulan läsnäoloa leimaavat säännöllinen märkivä purkaus, jatkuva läpivirtaus, joka ei reagoi hoitoon. Napanuoran vyöhykkeeseen kohdistuvan paineen aikana solujen muodostavat eritteet tehostuvat.

    diagnostiikka

    Suurikokoisen Urahus-kystin, joka määräytyy pääasiassa peritoneumin etupuolelta, sillä on tyypillinen ulkonäkö kasvaimen kaltaiselle kasvulle, joka sijaitsee lähellä pubiskialuetta. Taudin diagnoosin aikana tärkein asia on mahdollisuus erottua muodostumisesta tyrestä, virtsarakon divertikulaarista. Oikean diagnoosin, kystrolin, kystoskopian, ultraäänen aina määrätään.

    hoito

    Tärkein keino sairauden poistamiseksi on - kirurginen interventio, joka on koulutuksen poisto vatsaontelon ulkopuolella. Jos paisutusta havaitaan, neoplasmaa tulee ehdottomasti avata ja koko tyhjennysaukon tyhjennysmenetelmä suoritetaan ja sitten suoritetaan tavallinen kirurginen toimenpide.

    Kehittämisen kanssa fistulan kanssa lisäkoulutusta omphalitis aluksi suorittaa intensiivikurssin konservatiivinen hoito, joka hakee tämän pukeutuminen antibiooteilla, ultraviolettisäteilyn ja lopussa tulehduksellinen prosessi, lisäksi leikkaus on nimitetty.

    Lisää aiheesta Lasten urologia

    Alport-oireyhtymä - perinnöllinen nefriitti

    Episopadia on virtsatietojärjestelmän epämuodostuma

    Asetaatti lapsen ja aikuisen virtsassa (ketonuria tai asetonuria)

    Piilotettu penis-oireyhtymä

    Kivekset ja hydatas - käännymme lääkärille ajoissa

    luokka

    Suosittuja materiaaleja

    Hematuria on oire, jossa se löytyy.

    Epispadia on hyvin harvinainen sairaus. Tilastot osoittavat.

    Kun mies alkaa kokea patologiaa.

    Virtsarakon kivi voi antaa todellisen kärsimyksen.

    Kiveksen kasvain on muodostettu omasta kudoksestaan ​​ja on.

    Älä yritä diagnosoida ja kohdella itseäsi. Parempi olla vaarasta ja luottaa terveydenhuollon ammattilaisiin.

    Sairauksien oikea-aikainen havaitseminen estää komplikaatioita ja varmistaa sinulle pitkän ja onnellisen elämän.

    Vauvasi virtsaaminen on häiriintynyt (hän ​​usein menee "pieneen", tämä prosessi aiheuttaa kivuliaita tai vain epämiellyttäviä tunteita)? Enuresiasta tuli ongelma numero 1? Pitääkö lapsi jatkuvasti valittaa vatsan ja alaselän kipuista? Hän nousee usein lämpötilaan ja ulkoiset sukupuolielimet alkavat mutantua ja virtsan väri ei ole saanut ominaista sävyä. Sinun on välittömästi otettava yhteys pediatriseen urologistiin!

    Lasten ja nuorten urologia on valtava lääketieteellinen osio, joka tutkii lasten ja nuorten virtsateiden ja ulkoisten sukupuolielinten anatomista ja morfologista tilaa.

    Nykyaikaisen diagnostiikan menetelmillä pyritään ehkäisemään ja havaitsemaan erilaisia ​​epämuodostumia (myös synnynnäiset). Jos lapsesi kahden vuoden iän jälkeen ei ole vielä oppinut käymään WC: ssä yksin, hän ei voi valvoa hänen luonnollisia tarpeitaan, ehkä se on alkeellinen enuresio. Tällöin ongelmaan olisi kiinnitettävä asianmukaista huomiota.

    Lasten urologi käsittelee hoitoa:

    • Erilaiset heikentynyt virtsarakon toiminta
    • Akuutti ja krooninen virtsatietulehdus
    • Virtsatiejärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat
    • Ulkoisten sukupuolielinten kehityksen poikkeavuudet

    Valitettavasti kolmasosa lapsista kärsii poikkeavista muodoista sukupuolielimistöjärjestelmässä. Usein komplikaatioiden syynä on vanhempien vanhempien hoito, joka auttaa asiantuntijaa. Vain aika diagnostiikan, sekä taitava mukauttamista erilaisia ​​epämuodostumia virtsa- ja sukuelinten voi pitää toimintakyvyn munuaisten ja kudosten, jotta normalisoida psyko-seksuaalinen mukauttaminen vauva aikuisiällä.

    Jokaisen vanhemman on seurattava tarkasti hänen terveyttään ja kehitystään vauvan syntymästä lähtien, oltava tietoinen näistä asioista, ajoissa, jotta he voivat reagoida ongelmiin ja ymmärtää, että jokin on väärä.

    Sivustollamme kerromme yleisimmistä ja erityisistä ongelmista, jotka voivat vaikuttaa jokaiseen lapseen. Niistä:

    • urolithiasis
    • kastelu
    • Virtsarakon neurogeeniset häiriöt
    • Virtsatieinfektiot
    • Synnynnäisten ja hankittujen lisääntymisjärjestelmän epämuodostumat
    • Inguinal hernia
    • Spermaattisen johteen vodia ja kystat
    • Varikotselle
    • Phimosis ja cryptorchidism

    Jos havaitset poikkeamia lapsellasi, älä paniikkia ja kuulet hälytyksen välittömästi! Käytä rauhallisesti, koska käyttäytyminen ja toiminta ovat riippuvaisia ​​lapsesi psyykkisestä tilasta.

    Urachus-kystin syyt ja komplikaatiot miehillä ja naisilla

    Virtsarakon kyky (tai urahaus) - mitä se on, mitkä ovat tapoja päästä eroon siitä?

    Urachus-kystat on virtsarakon kanavan muodostuminen, joka näyttää epänormaalilta ontelon kasvulta tiheän kapselikalvon kanssa.

    Urakhus on putkimainen virtsakanava alkion aikana alkion kasvun aikana.

    Lääketieteellisten tietojen mukaan miehillä virtsarakon kystat havaitaan 3 kertaa useammin kuin naispotilailla. Mutta sinänsä tällaista patologiaa pidetään hyvin harvinaisena ja lääketieteellisten tilastojen mukaan löytyy 1 henkilö 5 000: sta.

    Pikkulapsilla havaitaan useammin epänormaalia ontelon virtsarakossa. Aikuisilla epämuodostumat eivät välttämättä ole mitään merkkejä koko elämässä.

    Aluksi pieni 10-20 mm: n muodostuminen ja hyvin hidas kasvu, mutta infektoivien aineiden tunkeutumisen kudokseen, ontelo voi kasvaa nopeasti 10-15 cm: iin.

    Muodostumisen syyt

    Asiantuntijat uskovat, että epätavallisen ontelon ilmeneminen on sikiön virtsajärjestelmän kehittymisvajaus, ja urachus-kystti on jäännösalkion rakenne. Sikiön virtsakanava yhdistää vastasyntyneen tulehdusvälin virtsanergialääkkeeseen ja on välttämätön alkion vapauttamien virtsan vapauttamiseksi.

    Alkiossa virtsatiehyt on suljettu vain osittain ja yleensä paranee täysin, että 20-24 viikkoa raskauden. Jos tällä hetkellä on epätäydellinen urahusa rei'ittämätön, eli - päät kanavan on suljettu, ja keskiosa pysyy ontelon, niin paikka on muodostettu ontelo, jossa virtsa kerätään, limaa ja meconium (sikiön cal).

    Terveessä vastasyntyneessä urahuksen sijasta muodostuu täysin haava keskiraskaat napanuorat urahuksen sijasta, joka ulottuu napanuorasta rintakehään virtsarakon yläosaan.

    Urachus-kystin oireet

    Virtsarakon kystti, jos se ei ole tarttuva, voi säilyä pitkään ennallaan suuruudeltaan eikä ilmaantua itsestään paljastaen itsensä diagnoositarkastuksessa aikuisikään.

    Oireet riippuvat pitkälti kystin infektion rakenteesta ja ajoituksesta. Tukoksen oireet saattavat näkyä heti vauvan syntymän jälkeen tai aikuisikään, tai niitä ei koskaan tapahdu.

    Vaikka muodostuminen on steriiliä - eli mikro-organismit eivät ole päässeet siihen, se ei aiheuta terveysuhkaa eikä käytännössä kasva. Mutta kun bakteerit joutuvat niihin, liittyy kystin tulehdus, vierekkäiset kudokset, ja sen olemassaolon merkkejä tulee ilmeisemmiksi ja ilmaisemmiksi.

    Bakteerien tunkeutuminen tapahtuu yleensä kahdella tavalla:

    1. Fistelin tai fistelin kautta ohut ontto kanava, joka yhdistää kystin ontelon napaan.
    2. Virtsarakosta. Jos kystinen ontelo ei ole eristetty vaan yhdistyy virtsarakon, mikrobiflora pystyy tunkeutumaan siihen, jos urogenitaalisessa järjestelmässä on infektio.
    3. Ajanjakson aikana, jolloin vauva on. Kasva-uterus puristaa kystiä, virtsarakkoa, joka voi aiheuttaa tulehdusta.

    Inflamed muodostuminen alkaa kasvaa kokonaan, joskus kasvaa 150 mm: iin ja aiheuttaa seuraavia oireita:

    1. Suuren kystin urachus tuntuu alla napaan, kuin tiheä-elastinen muodostuminen, tuskallista tulehduksen läsnäollessa.
    2. Koon suureneminen johtaa ureterien, virtsarakon, mahalaukun ja suoliston puristumiseen. Tämä aiheuttaa väsymyskipuja, joita potilaat sekoittuvat kystiittien, kuukautisten, suoliston kouristusten, vatsakipujen kanssa.
    3. Ummetus, virtsaamisvaikeudet, turvotus, lisääntynyt kaasun muodostuminen, puhkeaminen. Mahalaukun siirtyessä voi kehittyä gastroesofageaalinen refluksi, jossa ruoka ja suolahappo heitetään takaisin ruokatorveen, mikä aiheuttaa sen tulehdusta.

    Lisäksi virtsarakon kystiini aiheuttaa lisäksi:

    • vaikea tai kivulias virtsaaminen;
    • osittainen inkontinenssi;
    • virtsarakon epätäydellinen vapautuminen ja virtsan pysähtyneisyys, joka johtaa virtsaputken tulehdusilmiöihin, ahtaumien kehittymiseen (supistukset).

    Naisten virtsarakon kystat johtuvat läheisestä lokalisoinnista munasarjoihin, jotka pystyvät häiritsemään kuukautiskiertoa, aiheuttavat kuukausittaisen verenvuodon kipua. Raskauden aikana kohdun siirtyminen kasvavasta kystistä voi aiheuttaa elimen hypertoniaisuutta, kohdunkaulan varhaista avautumista ja riittämättömän verenkiertoa sikiölle.

    Imeväisten urachus-kystat ovat tiettyjä oireita, jos ontelo ei ole suljettu, mutta viestii navan kanssa fistulan läpi. Tällaisissa tapauksissa vanhemmat noudattavat tällaisia ​​merkkejä:

    • napanuoran haava lapsille ei ole pitkittynyt pitkään, se vuotaa, märkä, virtsan ja mekonissa kertyneen mekonin aiheuttamat turvotukset;
    • ulos umbilikuksen, nestemäisen limakalvon poiston tai virtsan läpi;
    • ympäröivä iho ärsyttää ja puntaa jatkuvasti;
    • lapsi ei nuku hyvin, heijastuu useammin, jäljessä kehityksessä.

    Kysta urahusa lapsilla syntynyt jo muodostuneen Svishchev kanava, tulehdus tulee erittäin vaarallinen, koska kautta fistula pyogeeniset bakteerit voivat helposti tunkeutua onteloon, aiheuttaen märkiminen.

    komplikaatioita

    Urachus-kystin infektio ja tulehdus uhkaa vakavien seurausten kehittymistä:

    1. Märkivän infektion levittäminen munasarjojen, ureterien, virtsarakon, kohtuun.
    2. Bakteeritulehduksen nousu ylöspäin - munuaisiin, kun koko virtsatiejärjestelmän tappio on.
    3. Abscess - absessi, jossa massan pussi muodostuu navan ja virtsan kanava.
    4. Kystien repeytyminen (perforaatio) ja märkivien massojen ulosvirtaus peritoneumin, virtsarakon ja napojen kudoksiin. Tällainen kriittinen tila johtaa peritoniitin nopeaan kehittymiseen verin tulevan infektion vuoksi.

    Monimutkaisen taudin kulku, märkivän umbiliksen fistulan muodostuminen, pyogeenisen infektion leviäminen peritoneaaliseen kudokseen, suolisto, ovat seuraavat paikalliset manifestaatiot:

    1. Nupin alla tuntuu tiheä, tuskallinen turvotus. Mutta kystisen kapselin repeämisen vuoksi sisällön vuotaminen peritoneumiksi ei välttämättä tarkoita selvästi näkyvää tiivistettä.
    2. Vaipan usein tai jatkuvaa ulosvirtausta on havaittu.
    3. Imeväiset kehittävät omfaliittia - selluloosan märkivä tulehdus, napanuoran turvotus, korkea lämpötila ja vaikeiden myrkytysten oireet bakteerien toksiinien kanssa.
    4. Kun painat napat tai peritoneumin lihakset jännittyneenä, puson tilavuus kasvaa ja sen mukana veren voi vapautua.
    5. Samanaikaisesti edellä kuvattujen merkkien kanssa peritoniitin kehittymisen myötä esiintyy seuraavia oireita:
    • vatsan koko kasvaa;
    • peritoneum-seinämä turpoaa, tulee kivulias ja kova lihaksen kireyden vuoksi;
    • voimakas kipu ilmestyy;
    • lämpötila kohoaa jyrkästi hyvin korkeisiin lukuihin (40 - 41 astetta);
    • on vilunväristyksiä, rankkasateen hikoilua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, järkyttävää virtsaamista, janoa;
    • kun muodostetaan fystula, joka yhdistää kystin virtsarakon kanssa, veren ja pussi putoavat virtsaan, josta tulee punertava sävy, on havaittavissa limakalvojen ja veren hyytymiä.

    Vakavissa tapauksissa imafiitti on hyvin nopeasti monimutkainen kehon, nenän ja peritoniitin kehittymisen myötä. Alkuvaiheessa tällaiset vakavat patologiat uhkaavat suoraan vauvan elämää.

    Kuvaillun kliinisen kuvan tarkkailemiseksi tarvitaan kiireellistä kirurgista hoitoa, joten ambulanssin tai elvytysryhmän kutsuminen on välitöntä varsinkin pienten lasten osalta.

    diagnostiikka

    Suurentuneella ontelolla lääkäri kykenee yleensä määrittämään läsnäolonsa vatsa-seinämän läpi napanuoran ja ylemmän pubis-alueen välisellä alueella.

    Tarkasti diagnosoida ja eriyttää kysta urahusa vatsan seinän tyrät, navan kystinen kasvaimia, diverticula virtsarakon, taudinmäärityksen suunnitelma sisältää laitteiston kysely:

    1. Ultraäänitutkimus. Ultraäänitutkimuksen avulla määritetään muodostumisen täsmällinen sijainti, virtsakanavan sijainti, tulehdusprosessit ja kivien esiintyminen.
    2. Kystoskopia. Menetelmä, jossa tutkitaan virtsarakon limakalvoja, kivien esiintymistä, rakenteiden poikkeavuuksia endoskooppisten laitteiden avulla. Tätä varten paikallisen tai yleisen anestesian alaisena ohut optinen laite työnnetään naisen virtsaputken läpi - kyystoskooppi. Lääkäri näkee kuvan tietokoneen näytöllä.
    3. Cystography. Röntgenmenetelmä, jossa käytetään virtsarakon onteloon syötettyjä varjoaineita optimaalisen estimaatin koolle, muodolle, epänormaalien muotojen määrittämiseksi, kudosten tulehduksellisiin muutoksiin.
    4. Fistulography. Tutkimus, joka toteutettiin röntgensäteiden ja kontrastin välityksellä infuusionesteiden vähentämisen jälkeen. Auttaa selvittämään, onko uran ja virtsarakon välissä viesti (fistula), sen suunta, haarautumis ja laajuus.
    5. Tietokonetomografia. Yksityiskohtaiset kuvat kuvaavat kystin sijainnin, sen rakenteen, fistulaariset kanavat, yhteyden virtsarakkoon ja vatsaonteloon.

    Näiden instrumentaalisten tekniikoiden lisäksi lääkäri voi nimittää:

    • excretory urography virtsan stagnaation arvioimiseksi;
    • uroflowmetria määrittää vesisuihkun voima virtsaputkesta virtsateiden havaitsemiseksi.

    Laboratoriossa tutkimuksessa kysta virtsan urahusa yleensä havaita verestä (punasolujen), lisääntyneitä määriä proteiinia (proteinuria), leukosyytit (merkki tulehdusreaktion), bakteerit (infektio) suolaa.

    Verenkuva muuttuu leukosyyttien lisääntymisen suuntaan (leukosytoosi) ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen (ESR), mikä myös osoittaa ilmeisen tulehdusprosessin.

    Onko lääkitys tehokas?

    Huolimatta lääketieteellisen teknologian laaja-alaisesta kehityksestä, lääkehoito ja fysioterapia eivät pysty auttamaan alkionmuodostuman muodostamassa ontelossa. On täysin epävarmaa käsitellä urahus-kystiä kotihoidon, kansanhoitovälineiden ja menetelmien avulla.

    Ainoa radikaali menetelmä, eli menetelmä, joka mahdollistaa epänormaalin kasvun täydellisen ja pysyvän poistamisen, on poistaminen operatiivisella tavalla.

    Virtsarakon kykyjä ja hoidossa on läheinen yhteys, koska oireetologiassa ilmenee erilaisia ​​taudin kulkeutumisvaihtoehtoja.

    Tapoja poistaa yksinkertaiset virtsarakon kystat

    Jos väsymystä ja muita komplikaatioita ei ole, urahus-kystin poistaminen kirurgisesti ei ole vaikeaa, eikä sitä suoriteta pelkästään aikuisilla vaan myös imeväisillä. Mutta lapsilla puutteellisia sulkeminen sikiön ductus, yritä pysyä odottaville hallintaan (jos ei ole merkkejä tulehduksesta, kuten joskus on itsenäisesti ehyt virtaus ikään saakka 12-15 kuukausi).

    Kun oireita tai märkiminen ympäröivän kudoksen muodostumista navan tai kystisen fisteli omphalitis oireita vauva, ei suoriteta ennen kuin tulehduksellinen prosessi estyy.

    Määritä kurssi antibioottisten lääkkeiden, antiseptinen hoito navan alueella, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ultravioletti säteilytys. Tulehdusilmiöiden samentumisen jälkeen virtsarakon kystinen kirurginen poistaminen on sallittua.

    Jos toteuta poistamatta tulehdus ympäröivään kudokseen on suuri riski saada peritoniitti (akuutti bakteerien tulehdus vatsakalvon) ja urosepsis (hengenvaarallisen infektion virtsateiden kaikkiin elimiin ja kudoksiin).

    Kavitaasimenetelmän (laparotomia) urachus-kystillä on yleinen anestesia. Kudokset leikataan leikkaamalla, kystinen kapseli erotetaan varovasti viereisistä kudoksista, peritoneumista, suolen silmukoista ja katkaistaan ​​navasta ja rakosta. Muista laittaa viemäriputkia tulehduksellisen eritteen ulosvirtaukseen. Poistetut kudokset lähetetään histologiaan syöpäprosessin poissulkemiseksi.

    Jos kapseli on kiinteä, ilman pussiin, laparoskopia tehdään usein endoskooppisten laitteiden avulla videokameran vakio-ohjauksessa. Laparoscopy kystat virtsarakko ei vaadi kirurgisen viillon - Kaikki käsittelyt suoritetaan käyttäen lääkäri microtools joka syötetään vatsaonteloon parin läpi lääketieteellinen porttia - pieni reikiä kankaassa.

    Urachus-kystien laparoskopian tärkeimmät edut ennen haavoittuvuutta:

    • paikallispuudutuksen tai lyhytkestoisen yleisen anestesian käyttö;
    • nopea toipuminen;
    • minimi komplikaatioita.

    Laparoskopia suoritetaan vain, jos akuutin tulehduksen puuttuminen varmistetaan.

    Toimenpiteen jälkeen potilas palautetaan 10-20 päivän kuluessa. Kun laparoskooppista kudosten uudistumista havaitaan 7 - 9 päivän kuluttua.

    Monimutkaisen urakkitystan poistaminen

    Ei-tulehtuneen kystin suunniteltu poistaminen suoritetaan vain, jos potilaan elämää uhkaavia komplikaatioita ei ole.

    Jos absessi kehittyy, kapselin repeytyminen, peritoniitti, sitten suppilojen kudosten ja kystisen ontelon leikkaaminen tulee ainoa tie ulos potilaan elämän pelastamiseksi.

    Akuisissa olosuhteissa on erittäin vaarallista ottaa kipulääkkeitä ja antibiootteja omalla tavallaan. Tällainen kotihoito ei auta märkäprosessia, vaan vain pahentaa tilannetta ja voi nopeasti johtaa potilaan kuolemaan veren ja bakteerivaurion aiheuttamasta infektiosta.

    Kun absessi on tarpeen avata välittömästi ja tyhjentää paiseen märkivä ontelo - varmistaakseen aktiivisen ulosvirtauksen. Samanaikaisesti intensiivinen hoito peritoneumilla desinfioimalla ja antibakteerisilla liuoksilla suoritetaan. Hakeudu välittömästi voimakkaiden antibioottisten lääkkeiden yhdistelmään veren saastumisen välttämiseksi. Ja vasta sen jälkeen, kun tulehdusten oireet on eliminoitu, suoritetaan toiminto valmistettaessa itse urakkuksen kystinen kapseli.

    Virtsarakon kystin alueella märkivien prosessien komplikaatiot ovat hengenvaarallisia. Siksi, kun ensiapuvutuksen tai repeämisen oireet - akuutti kipu, lämpötila, pahoinvointi - hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

    näkymät

    Imeväisillä ei ole omphaliittia, mutta lapsipotilaat ennustavat usein virtsarakan ontelon itsestään sulkeutuvan puolentoista vuoden ajaksi. Kuitenkin on tarkkailtava tarkasti napanuoran muutoksia komplikaatioiden välttämiseksi.

    Aikuispotilas, joka tuntee komplikaatioiden oireetologian, on velvollinen vähentämään vakavien seurausten riskiä minimiin, kun diagnoosiin ja tutkimukseen kuluu aikaa kirurgilta ja urologista. Suunniteltu urachus-kystin, erityisesti laparoskopian, poistaminen takaa elpymisen lähes 100%. Tehtäessä hätäkäyntiä, joka aiheutuu koulutuksen murtumisesta, paise, peritoniitti, terveys- ja elämisriski ovat paljon suurempia.