Urachus-kyst

Naiset

Urakhus on virtsakanava, joka yhdistää lapsen rakon, jossa on lapsiveden sisäisen kehityksen aikana. 4-5 kuukauden raskauden aikana, sikiön kehittymisen aikana, urahus yleensä kiihdyttää ja muodostaa keskellä napanuoran ligamentia. Vastasyntyneillä, lapsilla ja aikuisilla paikalla nähdään urahusa peitettävä bespolostnoy säie matkalla kärjestä virtsarakon navan kuitenkin joissakin tapauksissa täydellinen fuusio elimistö ei tapahdu, mikä johtaa tiettyihin sairaudet. Näitä ovat:

  • Umbilikaalinen fistula (jos se ei ole lähellä napa, osa ura-xu: sta). Anomalian tämän vaihtoehdon tunnuspiirteenä on säännöllinen purkautuminen navan sisään, mikä johtaa sen ärsytykseen;
  • Bubble-umbilical fistula (esiintyy, kun urachus on täysin kovettumaton). Tällöin navassa on jatkuvasti virtsan poistumista;
  • Urahus-kyst. Tämä on virtsakanavan leviäminen, joka muodostaa keskimmäisessä osassaan limanmuodostuksen kystisen muodon. Urachus-kystat voivat saavuttaa ihmiskehon koon.

Tilastojen mukaan urahus-kystistä miehillä diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin naispotilailla.

Urachus-kystin oireet

Tätä urologista tautia on vaikea havaita: kliinisesti, urachus-kystin ei välttämättä ilmesty pitkään, säilyttäen kuitenkin pienet mitat. Kun urahus-kystin (meconium, nestemäinen neste, limaa) infektio voi esiintyä, sen umpeutuminen voi tapahtua, johon liittyy lämpötilan nousu, tuskalliset aivoverenkierron tunteet. Suurten tulehdusprosessien oireita voivat olla yleinen päihtymys, vatsakipu, nenän alla oleva hyperemia.

Suuren urakkisen kystin voi ilmetä tuumorimäisenä muodostuksena, kun vatsa-seinämän tunnustelu navan alueella. Märkivä kysta voi murtaa vatsaonteloon (ja aiheuttaa kehittäminen peritoniitti), virtsarakon (virtsarakon muodostaa fisteli), tai vatsanpeitteiden läpi (joka muodostaa navan fisteli). Navan avanne ilmenee ajoittain jakamisesta mätä napa reikä, jännittyneisyys tai kasvava paine navan rengas alueen ärsytys, itkien ihoa, sekä yli omphalitis.

Urachus-kystien diagnoosi

Diagnoosiprosessissa on tärkeää erottaa tauti umbilikaalisesta kystistä, virtsarakon divertikulaarista, eturaudan seinämän tyrästä samanlaisten oireiden läsnä ollessa urachus-kystillä. Tätä varten Potilaille määrättiin tilalle kystoskopia, cystography, MRI, ultraääni virtsarakon ja fistulography - tutkimuksen avulla voimme selvittää nezarosshy virtsasuihku viestin virtsarakon - tuotetut vasta lasku tulehduksellisten ilmenemismuotoja.

Kun urahus-kystat kyllästyvät, potilaat menevät usein sairaalaan, jossa on oire "äkillinen vatsa" - oikean diagnoosin määrittämisessä voidaan tehdä vain laparotomia tai laparoskopiaa.

Urachus-kystikäsittely

Taudin hoito - virtsateiden oireenmukainen leviämisen estäminen - operatiivinen, joka koostuu urachus-kystin poistamisesta. Toiminnalle on ominaista ekstrapetoneoninen poisto koulutus. Jos se on kuivunut, suoritetaan välittömästi tyhjennysaukon välittömästi avaaminen ja puhdistus, sitten "kylmä" aikana suoritetaan urachus-kystin vakiotoiminto.

Omfaliitin kehittymisen tai napanuoran muodostumisen vuoksi asiantuntijat määrittelevät konservatiivisen hoidon (pukeutuminen, UFO, antibioottien saanti) ja vasta sen jälkeen, kun tulehduksen oireet ovat vähentyneet, tehdään kirurginen toimenpide.

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Mikä on urachus-kystti: syyt kasvaimen muodostumiseen ja tehokkaat poistamiskeinot

Ihmisille vaihtelevia kasvaimia diagnosoidaan melko usein, mukaan lukien kystat. Ne voivat muodostaa kehon eri osissa. Joskus ne löytyvät sellaisista elimistä, joilla ei ole merkittävää roolia organismille.

Urachus-kysta esiintyy alkionkehityksen aikana. Hän ei voi puolustaa itseään pitkään eikä henkilö edes tiedä hänen olemassaolostaan. Ajan myötä kyst voi tarttua, murtautua virtsarakkoon, peritoneumi, joka johtaa vaarallisiin seurauksiin. On erittäin tärkeää havaita urachus-kystin ajoissa ja päästä eroon siitä.

Taudin kuvaus

Urakhus on virtsan kanava, joka muodostuu alkion aikana. Hän yhdistää vauvan virtsarakon amniotti-nesteen kanssa. Tämä on eräänlainen putki, joka toisen vuosineljänneksen loppuun mennessä tavallisesti ylivuotoa. Sen sijaan muodostuu napanuoran ligamentti.

Joskus ligamentti ei liiku, se voi muodostaa onton muodostuksen, joka on täynnä nestettä. Tämä on urachus-kyst. Useimmiten se muodostuu ligamentin keskelle. Lantion täydellinen viilto voi aiheuttaa vesikoureteraalisen fistelin. Jos virtsarakossa on aukko, on olemassa riski muodostaa prosessi (divertikulaari).

Urachus-kyst on uusi tyyppinen jäännösmallityyppi, jonka sisäpuolella on seroosi, maksa, virtsa, mekonio. Pitkä kystat eivät voi kasvaa eikä petä itseäsi. Selvitä se jo aikuisilla.

Tilastojen mukaan Urachus-kysta esiintyy ihmiskunnan voimakkaassa puoliskossa 3 kertaa useammin kuin naisilla. Sen mitat voivat olla erilaisia ​​(keskimäärin jopa 5-10 cm). Yleensä neoplasma näyttää suljettuna kapselina nesteen sisältä. Sattuu, että se sitoo virtsarakon tai virtsan lävistää napanuoran ligamenttin kautta furtulous aukon.

Mikä on nefroottinen munuaisten oireyhtymä ja miten hoidetaan tauti? Meillä on vastaus!

Tälle sivulle on kirjoitettu kotona munuaisen munuaisen vajaatoiminnan hoidon ominaisuuksista.

Tulehduksen ja tulehduksen syyt

Urachus-kysta muodostuu alkionkehityksen alkuvaiheessa. Äidin kehon infektio tai muut siihen vaikuttavat seikat voivat vaikuttaa prosessiin. Toistaiseksi kystin muodostumisen etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Ja mikä on heidän koulutuksensa suora syy, sitä ei tiedetä.

Tulehdusprosessiin urachus-kystoseksen kanssa edeltää patogeenisen mikrofloorin aktivaatio. Bakteerit tulevat neoplastin onteloon fistelin läpi. Infektio voi päästä virtsarakon läpi, kun sillä on tulehdusta.

Raskaana olevilla naisilla kystat tulehdetaan johtuen elinten siirtymisestä johtuen kohdun kasvusta ja kystistä puristuneesta vauvasta ja aiheuttaa kipua alemman vatsaan.

Kliiniset ilmiöt

Pienissä kooissa ulkoisten näyttöjen kystat eivät voi olla mitään. Silloinkin, kun tarkastelet sitä, et löydä sitä. Tauti voi esiintyä, jos infektio on muodostunut ontelossa.

Urachus-kystin mahdolliset oireet:

  • Jos lapsella on yhteys muodostumiseen ja napaan, umbilikaalisen haavan parantuminen voi olla hyvin pitkä, se vuotaa jatkuvasti, märkä, siitä irtoaa.
  • Kun kystin koko on suuri, rakko puristetaan, mikä johtaa virtsaamisvirheeseen. On tunne puutteellisesta tyhjenemisestä, nopeista toiveista, kipu alemman vatsaan virtsaamisella.
  • Puristettaessa suolistoa ilmenee turvotusta, ilmavaivoja, vaikeuksia defecation.
  • Tulehdusmenetelmällä kystissä seuraa heikentynyt, viileä, korkea kuume, punoitus ja turvotus papula- tai kohokuvioalueella.
  • Jos on olemassa fisteli, umpi vuotaa nupista, jos painat tai rasitat lihakset vatsan puristimen. Munuaineella veri voidaan vapauttaa.
  • Kun välität kystiä virtsarakon kanssa, veri-märkivä purkaus putoaa siihen. Ja sieltä se erittyy virtsaan.
  • Vaikeissa kystin muodoissa esiintyy "akuutin vatsa" -syndrooma. Vatsan ontelo kasvaa suuresti kokoa, vatsa tuntuu tukevalta ja jännittyneenä, voimakkaita kipuja esiintyy.

diagnostiikka

Jos suuri kysta voidaan tutkia vatsan ontelon seinän läpi. Se on palpoittava kasvaimen muodostumisen navan ja pubiksen välillä. On välttämätöntä erottaa urauskytys tyrestä, divertikulaarista.

Differentiaaliseen diagnoosiin on määrätty instrumentaaliset tutkimukset:

Potilailla, jotka tulevat sairaalaan diagnoosin "akuutti vatsa", laparoskopian prosessi voi havaita tulehtunut tai rei'itetty urachus-kyst.

Opi käyttämään Monural-hoitoa kystiitin hoidossa.

Tälle sivulle on kirjoitettu syitä vasemman munuaiskystin muodostumiseen ja koulutuksen hoitomenetelmiin.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html ja lue lääketieteellisistä ominaisuuksista ja tavoista levittää ruusun lantion juuri munuaiskivien hoitoon.

Tehokkaat hoitomenetelmät

Konservatiivista hoitoa urachus-kystillä ei suoriteta. Ei ole mitään syytä käyttää ihmisten menetelmiä. Koska koulutus on useimmiten havaittavissa, kun ne saavuttavat vaikuttavia mittasuhteita tai tulehtuneet. Ainoa tehokas hoitomenetelmä voi olla leikkaus.

Kirurgisen toimenpiteen aikana ontelo leikataan, sen sisältö poistetaan. Leikkauksen jälkeen on tarpeen laittaa kuivatus pussien ja muiden komponenttien poistamiseksi kehosta. Muista käsitellä ontelo antiseptisilla aineilla. Toimenpiteen jälkeen on määrätty antibioottien kulkua tartunnan välttämiseksi.

Jos kystin kapseli on valmis, ilman repeämiä, ekstroperonejaalinen interventio suoritetaan endoskoopilla. Jos kystin sisältö poistuu ontelosta, on välttämätöntä avata vatsaontelo ja puhdistaa se. Vain silloin kystistä poistetaan.

Jos kudosten syvät kerrokset infektoidaan napaan muodostuneen fistelin kautta, on välttämätöntä hävittää tulehdusprosessi. Tätä varten tehdään ultraviolettisäteilyn menetelmiä, kudoksia käsitellään antiseptisilla liuoksilla, otetaan antibiootteja. Tartunnan poistamisen jälkeen urachus-kystat voidaan poistaa. Jos suoritat akut akuutin tulehdusprosessin aikana, todennäköisyys kehittää peritoniitti ja urosepsis on erittäin korkea.

Seuraavassa leikkeessä näet vaiheet urachus-kystin poistamisesta laparoskooppisesti:

Urchus-kyst: mitä se on ja miten se hoidetaan kunnolla

Urachus-kystti on empiirisen kehon poikkeavuus äidin kohdussa. Tämä sairaus vaikuttaa eri ikäisille miehille ja naisille. Kystoidut muodostelmat näkyvät kehon eri osissa. Kystat vaikuttavat elimiin, jotka eivät ole välttämättömiä, joten usein henkilö ei ota hälyttäviä oireita vakavasti eikä ota yhteyttä lääkäriin.

Mikä tämä on?

Termi "urahus" viittaa virtsan virtaukseen, jonka läpi kaikki alkion päästöt päätyvät lapsivesiin. Normaalissa raskauden aikana ja sikiön kehittymisen myötä viiden kuukauden raskaus kiihtyy ja paikassa ilmenee keskimmäinen napanuoran ligamentti.

Kehityksen poikkeavuus johtaa erilaisten kasvainten esiintymiseen:

  • umbilikaalinen fistula - osittainen parittomat urahusa, jatkuva ärsytys nappista purkautumisen aikana;
  • virtsarakko-umbilikaalinen fistula on ominaista täydellinen parittomat urahusa. Virtsan jatkuvasti erottuu. Kun pinta ärsyttää pitkään, kuplat tulevat nestettä sisälle;
  • diverticula virtsarakossa - dizembriogeneticheskaya anomalia, joka johtuu detrusorin heikkoudesta;
  • Urachus-kystat - ei tarttuva virtsakanava. Sen sijaan on muodostunut ontelo, jossa on tiheät seinät ja liman salaisuus. Ajan kuluessa urahus-kystin ontelo voidaan täyttää sikiön erityksillä (ulosteet ja virtsa). Tämän lajin kystinen kasvain voi kasvaa aikuisen nyrkän koon mukaan.

Mainittuja poikkeavuuksia löytyy sekä miehistä että naisista. Tilastotietojen mukaan väestön naispuolinen puoli kuitenkin kärsii urachus-kystistä useammin. Hoidon koko monimutkaisuus on pitkä oireeton ajanjakso. Koulutuksen epäyhtenäinen kasvu ei anna paljastaa sitä alkuvaiheessa, ja se on useammin rekisteröitynyt jo aikuisikään.

Tautirakenteiden tyypit

Taudilla on kaksi päätyyppiä, jotka jakautuvat seuraavasti:

  • Suljettua tyyppiä - tässä tapauksessa, fisteli on muodostettu, kapseli, steriili neste sisällä pysyy suljettuna.
  • Avoin näkymä - se sisältää vesikkeli-navan ja napanuoran kystat. Fistelin muodostumisen jälkeen kaikki alkion, etenkin virtsa, purkautuminen alkaa tulla vatsan ohutseinämiin ja ärsyttää sen pintaa. Avoimen reiän kautta patogeeniset mikrobit tulevat vauvan aivoihin ja patologinen prosessi voi alkaa.

Syyt tällaisen poikkeavuuden kehittymiselle

Tähän mennessä virtsavirran kehittymisessä ei ole tarkkaan määriteltyjä epänormaaleja syitä. Tauti on kiinteä vain silloin, kun patologinen prosessi alkaa tarttuvan aineen vaikutuksesta kystinsyöpään. Kokeneet lääkärit sanovat raskaana olevan naisen sisäelinten siirtymisen kasvaimen syyksi. Aikana raskauden aikana lapsi, jolla on joka kuukausi painon nousu, kasvaa koko ja vastaavasti koko kohtuun kohdun.

Se on tärkeää. Kaikki tämä asettaa paineen olemassa olevaan kystiseen muodostumiseen, ja sen lokalisoitumispaikassa saattaa esiintyä tuskallisia tunteita.

Taudin oireet

Pienikokoiset kystat eivät tuota vaivaa naiselle, hän ei tunne huonovointisuutta ja patologian esiintymistä on vaikea havaita tänä aikana. Silmämääräinen tarkastus ja perusteellinen tutkimus eivät anna absoluuttista takuuta kehityksen poikkeavuuden puuttumisesta. Se havaitaan vasta sen jälkeen, kun tartunnan sisältö on kyst.

Taudin oletetut oireet:

  • kohtalaisen pitkäkestoinen paraneminen lapsille. Samanaikaisesti veren navan alueelta jatkuvasti tippuu, ja solu ilmestyy ajan myötä;
  • Urachus-kystin koko kasvaa, virtsarakon puristus tapahtuu, mikä aiheuttaa suuria vaikeuksia tyhjenemisessä. Lapsi kärsii usein urutuksesta, jonka aikana hänellä on kipuja alemman vatsaan;
  • usein kaasutusta, suoliston spasmolyyttisiä tunteita, turvotusta ja ulosteiden muodostumisten poistamiseen liittyviä ongelmia;
  • kun kystat yhdistyvät virtsarakon seinämiin, purulentti-spotting voi esiintyä virtsatessa;
  • fistulan läsnäolo napa-alueella usein aiheuttaa pusun tai verisuonien vapautumisen vatsaonteloiden tai jännitysten aikana.

Urachus-kystin, jonka koko on suurempi, muistuttaa kasvaimen kaltaista muodostumista ja se esiintyy vatsaontelon palpataation aikana. Pus, joka ilmestyy ulospäin kystusseinien läpimurron seurauksena, aiheuttaa peritoniittia vatsaan, virtsarakkoon ja eturaudan seinämään muodostuu fistula.

Tässä tilanteessa määrätty monipuolisen ja kattavan diagnoosin, mukaan lukien seuraavilla tavoilla: USA seinät ja virtsarakon, MRI ja CT ja fistulography kystoskopia. Potilaat, joilla on diagnoosi "akuutti vatsa" lääkärit määrittävät laparoskopian. Useimmiten urachus-kystä tulehdussa tai rei'itetyssä muodossa ilmenee tämän prosessin aikana.

On tärkeää muistaa, että taudin oireet riippuvat suoraan kasvaimen rakenteesta. Siksi heidän ilmenemistään voidaan tuntea sekä synnytyksen jälkeen että kypsemmässä iässä.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät tässä tapauksessa eivät anna mitään tuloksia, joten ainoa vaihtoehto kasvaimen poistamiseksi on kirurginen interventio.

Jos syntymän aikana havaitaan virtsan kanavan täydellinen irtoaminen, toimenpide on määrätty lapsen eliniän ensimmäisinä päivinä. Osittain suljetun kanavan avulla voit lykätä toimintaa ja tarkkailla potilaan aikaa. Ajan myötä lumen voi kasvaa. Tärkein edellytys on vauvan hygienia.

Se on tärkeää. Vakavan tulehduksen ja tarttuvien komplikaatioiden välttämiseksi jokaisen kylpyammeen jälkeen sinun tulee kohdella napa vihreällä ratkaisulla.

Urachus-kystiä ja muita kystisiä vaurioita käsitellään poistamalla niitä. Ei-kirurgista hoitoa käytetään vain leikkauksen valmistelun aikana olemassa olevan tulehdusprosessin poistamiseksi. Ne ovat identtisiä kaikenikäisille. Näihin kuuluvat: antibakteeriset aineet, voiteet ja geelit, lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.

Tulehduksen poistamisen jälkeen määrätään toimenpide, joka auttaa välttämään komplikaatioita tulevaisuudessa abscesseina ja omphaliittina. Kirurginen toimenpide ei edellytä yleistä anestesiaa, riittää, että käytetään paikallista anestesiaa. Kystin irrotus suoritetaan ylemmän kudoksen leikkauksen jälkeen, joka sitten on ommeltu ja antibakteerinen sidos. Parantumisaika vaihtelee 20 päivään.

Se on tärkeää. Kuntoutuksen aikana potilaalle on kiellettyä nostaa painoja ja suorittaa monimutkaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Tällä hetkellä on suositeltavaa pitää sängyt lepäämään.

Infektioiden ehkäisy ja seuraukset

Tällaisen poikkeaman vaara ei ole sen läsnäollessa, vaan komplikaatioissa, joihin mahdollisesti aiheutuu infektio. Kun esiintyy absessi, esiintyy seuraavat komplikaatiot:

  • tuloksena purulentisen nesteen saaminen virtsarakkoon muodostuu fisteli;
  • vatsakalvon infektio johtaa peritoniitin puhkeamiseen;
  • Fistelin puskurin reiän läpi vapautuu ulospäin.

johtopäätös

Kokenut ja pätevä lääkäri auttaa määrittämään kirurgisen hoidon infektion ensimmäisellä merkillä ja välttämään vakavia komplikaatioita.

Urachus-kyst

Urachus-kyst - osittainen, epämuodostunut alkionvirtauskanava (urachus), jonka muodostuminen keskellä kystistä onteloa, joka on täynnä liman eritystä. Jos kyseessä on urachus-kystin tulehdus aivovamman kohdalla, esiintyy palpoituva kasvain, kipuja, dysurisia häiriöitä, kuumetta ja yleistä päihtymystä. Kun abstsedirovanie urahusa kysta voi katketa ​​rakkoon, vatsaonteloon tai vatsaontelon etuseinämään ulospäin muodostaen navan fisteli. Diagnoosi sisältää kystrolin, virtsarakon ultraäänen, CT: n. Poiketen bakteeri- ja fysioterapeuttinen hoito suoritetaan; kun tulehdus vähenee, urachus-kystin poisto on osoitettu.

Urachus-kyst

Urologiassa urachus-kystiä pidetään virtsajärjestelmän alkionmuotoisena epämuodostumaisena. Urakhus toimii virtsa-alkion kanavana, joka palvelee sikiön kehittymistä virtsarakon liitännän kanssa lapsivesi. Alkiossa urahus edustaa putkimaista muodostumista, joka normaalisti kasvaa kehityksen 5.-6. Kuukauteen, jolloin muodostuu keskimmäinen napanuoran ligamentti. Vastasyntyneillä ja aikuisilla päällä urahusa määritetään hävitetty bespolostnoy johto, joka ulottuu kärjestä virtsarakon syvennys poikittaisen kojelauta ja vatsakalvon.

Siinä tapauksessa, että kanavan irtoamisen syntymistä ei tapahdu, se voi kehittää erilaisia ​​patologisia prosesseja: täydellisinä epäpuhtauksina, vesikouretterifistula; proksimaalisten ja distaalisten päiden poistamisella, mutta ei mediaaniosastolla - urachus-kystillä; Kun periapyrus ei ole laajentunut, virtsarakon divertikulaari.

Urachus-kystti, jäännösalkion muodostumisena, sisältää liman, serosseerumin, virtsan, mekonionin. Urachus-kysta ei voi kasvaa kooltaan pitkään eikä se ilmene kliinisesti, vaan paljastaa itsensä vasta aikuisikään. Urahus-kystin infektio on vaarallista johtuen tiivistymisen ja septisten komplikaatioiden kehittymisestä.

Tilastojen mukaan urahus-kystat miehillä kohtaavat 3 kertaa useammin kuin naisilla.

Urachus-kystat voivat saavuttaa aikuisen urospuolisen käden koon. Useimmiten ontelo on suljettu; vähemmän todennäköisesti kommunikoida rakon tai ulkoisen ympäristön kanssa ohut fistulous tietenkin. Jälkimmäisessä tapauksessa virtsa vapautuu navan läpi.

Urachus-kystin oireet

Pienet urahus-kystit, joilla on steriilejä sisältöjä, ovat yleensä oireeton ja niitä ei havaita fyysisessä tutkimuksessa.

Urahus-kystin tulehduksen ja paiseentumisen yhteydessä kehittyy purulentti-inflammatorisen prosessin klinikka. Tässä tapauksessa kystinen muodostuminen kasvaa merkittävästi kooltaan, pakkaa virtsarakon tai suoliston, aiheuttaen dysuriset häiriöt, ummetus, ilmavaivat.

Sairastuvuuden urahusa kystat ominaisuus kohonnut ruumiinlämpö, ​​yleinen myrkytyksen, vatsakipu, turvotus ja arkuus vatsaontelon etuseinämään, ihon hyperemia navan alapuolelle.

Märkivä kysta urahusa voi vapautua vatsaonteloon (peritoniitti kanssa kliinisessä kehityksessä), virtsarakon (muodostamiseksi fisteli virtsarakon) tai vatsanpeitteiden läpi (muodostuminen navan fisteli). Läsnäolo navan avanne ilmenee ajoittain vastuuvapauden mätä navan reikä, itkien ja ihon ärsytystä, jatkuva nykyinen omphalitis joka on resistenttejä. Kun painat napanuoran ympärysaluetta tai puristettaessa, märkivän purkauksen määrä kasvaa.

Urachus-kystien diagnoosi

Suurikokoisen Urachus-kystin voi palpata etupään vatsan seinämän läpi kasvainmuotoisen muodostuksen muodossa, joka sijaitsee pubisin ja napaan välissä.

Diagnoosiprosessissa on tärkeätä erottaa uraksin kystä virtsarakon divertikulmasta, napanuorasta, eturaudan seinämän tyrästä. Tätä tarkoitusta varten diagnostinen algoritmi sisältää kystrolin, kystoskopian, virtsarakon ultraäänen, MRI: n tai CT: n. Sen selvittämiseksi, onko kohtuomainen virtsakanava kommunikoi rakon kanssa, fistulografia suoritetaan tulehduksen jälkeen.

Kun kyseessä on märkiviä rakkuloita tai perforaation krahusa potilaat ovat usein sairaalassa kliinisen akuutti maha ja luoda oikea diagnoosi on mahdollinen ainoastaan ​​diagnostinen laparoskopia tai laparotomy.

Urachus-kystikäsittely

Virtsarakon oireenmukaisen ei-prolapssin hoito on toiminnassa, joka koostuu urachus-kystin extraperitoneaalisesta poistoon. Urachus-kystien paisuntakerroksen yhteydessä tarvitaan tyhjennysaukon välitön avaaminen ja tyhjennys; sitten kylmänä aikana suoritetaan normaali toimenpide.

Umbilikaalisen fistelin muodostumisen ja omfaliitin kehittymisen johdosta suoritetaan ensimmäinen konservatiivisen hoidon (antibiootit, UFO, sidokset) ja tulehduksen jälkeen kirurginen interventio.

Urachus-kystin syyt ja komplikaatiot miehillä ja naisilla

Virtsarakon kyky (tai urahaus) - mitä se on, mitkä ovat tapoja päästä eroon siitä?

Urachus-kystat on virtsarakon kanavan muodostuminen, joka näyttää epänormaalilta ontelon kasvulta tiheän kapselikalvon kanssa.

Urakhus on putkimainen virtsakanava alkion aikana alkion kasvun aikana.

Lääketieteellisten tietojen mukaan miehillä virtsarakon kystat havaitaan 3 kertaa useammin kuin naispotilailla. Mutta sinänsä tällaista patologiaa pidetään hyvin harvinaisena ja lääketieteellisten tilastojen mukaan löytyy 1 henkilö 5 000: sta.

Pikkulapsilla havaitaan useammin epänormaalia ontelon virtsarakossa. Aikuisilla epämuodostumat eivät välttämättä ole mitään merkkejä koko elämässä.

Aluksi pieni 10-20 mm: n muodostuminen ja hyvin hidas kasvu, mutta infektoivien aineiden tunkeutumisen kudokseen, ontelo voi kasvaa nopeasti 10-15 cm: iin.

Muodostumisen syyt

Asiantuntijat uskovat, että epätavallisen ontelon ilmeneminen on sikiön virtsajärjestelmän kehittymisvajaus, ja urachus-kystti on jäännösalkion rakenne. Sikiön virtsakanava yhdistää vastasyntyneen tulehdusvälin virtsanergialääkkeeseen ja on välttämätön alkion vapauttamien virtsan vapauttamiseksi.

Alkiossa virtsatiehyt on suljettu vain osittain ja yleensä paranee täysin, että 20-24 viikkoa raskauden. Jos tällä hetkellä on epätäydellinen urahusa rei'ittämätön, eli - päät kanavan on suljettu, ja keskiosa pysyy ontelon, niin paikka on muodostettu ontelo, jossa virtsa kerätään, limaa ja meconium (sikiön cal).

Terveessä vastasyntyneessä urahuksen sijasta muodostuu täysin haava keskiraskaat napanuorat urahuksen sijasta, joka ulottuu napanuorasta rintakehään virtsarakon yläosaan.

Urachus-kystin oireet

Virtsarakon kystti, jos se ei ole tarttuva, voi säilyä pitkään ennallaan suuruudeltaan eikä ilmaantua itsestään paljastaen itsensä diagnoositarkastuksessa aikuisikään.

Oireet riippuvat pitkälti kystin infektion rakenteesta ja ajoituksesta. Tukoksen oireet saattavat näkyä heti vauvan syntymän jälkeen tai aikuisikään, tai niitä ei koskaan tapahdu.

Vaikka muodostuminen on steriiliä - eli mikro-organismit eivät ole päässeet siihen, se ei aiheuta terveysuhkaa eikä käytännössä kasva. Mutta kun bakteerit joutuvat niihin, liittyy kystin tulehdus, vierekkäiset kudokset, ja sen olemassaolon merkkejä tulee ilmeisemmiksi ja ilmaisemmiksi.

Bakteerien tunkeutuminen tapahtuu yleensä kahdella tavalla:

  1. Fistelin tai fistelin kautta ohut ontto kanava, joka yhdistää kystin ontelon napaan.
  2. Virtsarakosta. Jos kystinen ontelo ei ole eristetty vaan yhdistyy virtsarakon, mikrobiflora pystyy tunkeutumaan siihen, jos urogenitaalisessa järjestelmässä on infektio.
  3. Ajanjakson aikana, jolloin vauva on. Kasva-uterus puristaa kystiä, virtsarakkoa, joka voi aiheuttaa tulehdusta.

Inflamed muodostuminen alkaa kasvaa kokonaan, joskus kasvaa 150 mm: iin ja aiheuttaa seuraavia oireita:

  1. Suuren kystin urachus tuntuu alla napaan, kuin tiheä-elastinen muodostuminen, tuskallista tulehduksen läsnäollessa.
  2. Koon suureneminen johtaa ureterien, virtsarakon, mahalaukun ja suoliston puristumiseen. Tämä aiheuttaa väsymyskipuja, joita potilaat sekoittuvat kystiittien, kuukautisten, suoliston kouristusten, vatsakipujen kanssa.
  3. Ummetus, virtsaamisvaikeudet, turvotus, lisääntynyt kaasun muodostuminen, puhkeaminen. Mahalaukun siirtyessä voi kehittyä gastroesofageaalinen refluksi, jossa ruoka ja suolahappo heitetään takaisin ruokatorveen, mikä aiheuttaa sen tulehdusta.

Lisäksi virtsarakon kystiini aiheuttaa lisäksi:

  • vaikea tai kivulias virtsaaminen;
  • osittainen inkontinenssi;
  • virtsarakon epätäydellinen vapautuminen ja virtsan pysähtyneisyys, joka johtaa virtsaputken tulehdusilmiöihin, ahtaumien kehittymiseen (supistukset).

Naisten virtsarakon kystat johtuvat läheisestä lokalisoinnista munasarjoihin, jotka pystyvät häiritsemään kuukautiskiertoa, aiheuttavat kuukausittaisen verenvuodon kipua. Raskauden aikana kohdun siirtyminen kasvavasta kystistä voi aiheuttaa elimen hypertoniaisuutta, kohdunkaulan varhaista avautumista ja riittämättömän verenkiertoa sikiölle.

Imeväisten urachus-kystat ovat tiettyjä oireita, jos ontelo ei ole suljettu, mutta viestii navan kanssa fistulan läpi. Tällaisissa tapauksissa vanhemmat noudattavat tällaisia ​​merkkejä:

  • napanuoran haava lapsille ei ole pitkittynyt pitkään, se vuotaa, märkä, virtsan ja mekonissa kertyneen mekonin aiheuttamat turvotukset;
  • ulos umbilikuksen, nestemäisen limakalvon poiston tai virtsan läpi;
  • ympäröivä iho ärsyttää ja puntaa jatkuvasti;
  • lapsi ei nuku hyvin, heijastuu useammin, jäljessä kehityksessä.

Kysta urahusa lapsilla syntynyt jo muodostuneen Svishchev kanava, tulehdus tulee erittäin vaarallinen, koska kautta fistula pyogeeniset bakteerit voivat helposti tunkeutua onteloon, aiheuttaen märkiminen.

komplikaatioita

Urachus-kystin infektio ja tulehdus uhkaa vakavien seurausten kehittymistä:

  1. Märkivän infektion levittäminen munasarjojen, ureterien, virtsarakon, kohtuun.
  2. Bakteeritulehduksen nousu ylöspäin - munuaisiin, kun koko virtsatiejärjestelmän tappio on.
  3. Abscess - absessi, jossa massan pussi muodostuu navan ja virtsan kanava.
  4. Kystien repeytyminen (perforaatio) ja märkivien massojen ulosvirtaus peritoneumin, virtsarakon ja napojen kudoksiin. Tällainen kriittinen tila johtaa peritoniitin nopeaan kehittymiseen verin tulevan infektion vuoksi.

Monimutkaisen taudin kulku, märkivän umbiliksen fistulan muodostuminen, pyogeenisen infektion leviäminen peritoneaaliseen kudokseen, suolisto, ovat seuraavat paikalliset manifestaatiot:

  1. Nupin alla tuntuu tiheä, tuskallinen turvotus. Mutta kystisen kapselin repeämisen vuoksi sisällön vuotaminen peritoneumiksi ei välttämättä tarkoita selvästi näkyvää tiivistettä.
  2. Vaipan usein tai jatkuvaa ulosvirtausta on havaittu.
  3. Imeväiset kehittävät omfaliittia - selluloosan märkivä tulehdus, napanuoran turvotus, korkea lämpötila ja vaikeiden myrkytysten oireet bakteerien toksiinien kanssa.
  4. Kun painat napat tai peritoneumin lihakset jännittyneenä, puson tilavuus kasvaa ja sen mukana veren voi vapautua.
  5. Samanaikaisesti edellä kuvattujen merkkien kanssa peritoniitin kehittymisen myötä esiintyy seuraavia oireita:
  • vatsan koko kasvaa;
  • peritoneum-seinämä turpoaa, tulee kivulias ja kova lihaksen kireyden vuoksi;
  • voimakas kipu ilmestyy;
  • lämpötila kohoaa jyrkästi hyvin korkeisiin lukuihin (40 - 41 astetta);
  • on vilunväristyksiä, rankkasateen hikoilua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, järkyttävää virtsaamista, janoa;
  • kun muodostetaan fystula, joka yhdistää kystin virtsarakon kanssa, veren ja pussi putoavat virtsaan, josta tulee punertava sävy, on havaittavissa limakalvojen ja veren hyytymiä.

Vakavissa tapauksissa imafiitti on hyvin nopeasti monimutkainen kehon, nenän ja peritoniitin kehittymisen myötä. Alkuvaiheessa tällaiset vakavat patologiat uhkaavat suoraan vauvan elämää.

Kuvaillun kliinisen kuvan tarkkailemiseksi tarvitaan kiireellistä kirurgista hoitoa, joten ambulanssin tai elvytysryhmän kutsuminen on välitöntä varsinkin pienten lasten osalta.

diagnostiikka

Suurentuneella ontelolla lääkäri kykenee yleensä määrittämään läsnäolonsa vatsa-seinämän läpi napanuoran ja ylemmän pubis-alueen välisellä alueella.

Tarkasti diagnosoida ja eriyttää kysta urahusa vatsan seinän tyrät, navan kystinen kasvaimia, diverticula virtsarakon, taudinmäärityksen suunnitelma sisältää laitteiston kysely:

  1. Ultraäänitutkimus. Ultraäänitutkimuksen avulla määritetään muodostumisen täsmällinen sijainti, virtsakanavan sijainti, tulehdusprosessit ja kivien esiintyminen.
  2. Kystoskopia. Menetelmä, jossa tutkitaan virtsarakon limakalvoja, kivien esiintymistä, rakenteiden poikkeavuuksia endoskooppisten laitteiden avulla. Tätä varten paikallisen tai yleisen anestesian alaisena ohut optinen laite työnnetään naisen virtsaputken läpi - kyystoskooppi. Lääkäri näkee kuvan tietokoneen näytöllä.
  3. Cystography. Röntgenmenetelmä, jossa käytetään virtsarakon onteloon syötettyjä varjoaineita optimaalisen estimaatin koolle, muodolle, epänormaalien muotojen määrittämiseksi, kudosten tulehduksellisiin muutoksiin.
  4. Fistulography. Tutkimus, joka toteutettiin röntgensäteiden ja kontrastin välityksellä infuusionesteiden vähentämisen jälkeen. Auttaa selvittämään, onko uran ja virtsarakon välissä viesti (fistula), sen suunta, haarautumis ja laajuus.
  5. Tietokonetomografia. Yksityiskohtaiset kuvat kuvaavat kystin sijainnin, sen rakenteen, fistulaariset kanavat, yhteyden virtsarakkoon ja vatsaonteloon.

Näiden instrumentaalisten tekniikoiden lisäksi lääkäri voi nimittää:

  • excretory urography virtsan stagnaation arvioimiseksi;
  • uroflowmetria määrittää vesisuihkun voima virtsaputkesta virtsateiden havaitsemiseksi.

Laboratoriossa tutkimuksessa kysta virtsan urahusa yleensä havaita verestä (punasolujen), lisääntyneitä määriä proteiinia (proteinuria), leukosyytit (merkki tulehdusreaktion), bakteerit (infektio) suolaa.

Verenkuva muuttuu leukosyyttien lisääntymisen suuntaan (leukosytoosi) ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen (ESR), mikä myös osoittaa ilmeisen tulehdusprosessin.

Onko lääkitys tehokas?

Huolimatta lääketieteellisen teknologian laaja-alaisesta kehityksestä, lääkehoito ja fysioterapia eivät pysty auttamaan alkionmuodostuman muodostamassa ontelossa. On täysin epävarmaa käsitellä urahus-kystiä kotihoidon, kansanhoitovälineiden ja menetelmien avulla.

Ainoa radikaali menetelmä, eli menetelmä, joka mahdollistaa epänormaalin kasvun täydellisen ja pysyvän poistamisen, on poistaminen operatiivisella tavalla.

Virtsarakon kykyjä ja hoidossa on läheinen yhteys, koska oireetologiassa ilmenee erilaisia ​​taudin kulkeutumisvaihtoehtoja.

Tapoja poistaa yksinkertaiset virtsarakon kystat

Jos väsymystä ja muita komplikaatioita ei ole, urahus-kystin poistaminen kirurgisesti ei ole vaikeaa, eikä sitä suoriteta pelkästään aikuisilla vaan myös imeväisillä. Mutta lapsilla puutteellisia sulkeminen sikiön ductus, yritä pysyä odottaville hallintaan (jos ei ole merkkejä tulehduksesta, kuten joskus on itsenäisesti ehyt virtaus ikään saakka 12-15 kuukausi).

Kun oireita tai märkiminen ympäröivän kudoksen muodostumista navan tai kystisen fisteli omphalitis oireita vauva, ei suoriteta ennen kuin tulehduksellinen prosessi estyy.

Määritä kurssi antibioottisten lääkkeiden, antiseptinen hoito navan alueella, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ultravioletti säteilytys. Tulehdusilmiöiden samentumisen jälkeen virtsarakon kystinen kirurginen poistaminen on sallittua.

Jos toteuta poistamatta tulehdus ympäröivään kudokseen on suuri riski saada peritoniitti (akuutti bakteerien tulehdus vatsakalvon) ja urosepsis (hengenvaarallisen infektion virtsateiden kaikkiin elimiin ja kudoksiin).

Kavitaasimenetelmän (laparotomia) urachus-kystillä on yleinen anestesia. Kudokset leikataan leikkaamalla, kystinen kapseli erotetaan varovasti viereisistä kudoksista, peritoneumista, suolen silmukoista ja katkaistaan ​​navasta ja rakosta. Muista laittaa viemäriputkia tulehduksellisen eritteen ulosvirtaukseen. Poistetut kudokset lähetetään histologiaan syöpäprosessin poissulkemiseksi.

Jos kapseli on kiinteä, ilman pussiin, laparoskopia tehdään usein endoskooppisten laitteiden avulla videokameran vakio-ohjauksessa. Laparoscopy kystat virtsarakko ei vaadi kirurgisen viillon - Kaikki käsittelyt suoritetaan käyttäen lääkäri microtools joka syötetään vatsaonteloon parin läpi lääketieteellinen porttia - pieni reikiä kankaassa.

Urachus-kystien laparoskopian tärkeimmät edut ennen haavoittuvuutta:

  • paikallispuudutuksen tai lyhytkestoisen yleisen anestesian käyttö;
  • nopea toipuminen;
  • minimi komplikaatioita.

Laparoskopia suoritetaan vain, jos akuutin tulehduksen puuttuminen varmistetaan.

Toimenpiteen jälkeen potilas palautetaan 10-20 päivän kuluessa. Kun laparoskooppista kudosten uudistumista havaitaan 7 - 9 päivän kuluttua.

Monimutkaisen urakkitystan poistaminen

Ei-tulehtuneen kystin suunniteltu poistaminen suoritetaan vain, jos potilaan elämää uhkaavia komplikaatioita ei ole.

Jos absessi kehittyy, kapselin repeytyminen, peritoniitti, sitten suppilojen kudosten ja kystisen ontelon leikkaaminen tulee ainoa tie ulos potilaan elämän pelastamiseksi.

Akuisissa olosuhteissa on erittäin vaarallista ottaa kipulääkkeitä ja antibiootteja omalla tavallaan. Tällainen kotihoito ei auta märkäprosessia, vaan vain pahentaa tilannetta ja voi nopeasti johtaa potilaan kuolemaan veren ja bakteerivaurion aiheuttamasta infektiosta.

Kun absessi on tarpeen avata välittömästi ja tyhjentää paiseen märkivä ontelo - varmistaakseen aktiivisen ulosvirtauksen. Samanaikaisesti intensiivinen hoito peritoneumilla desinfioimalla ja antibakteerisilla liuoksilla suoritetaan. Hakeudu välittömästi voimakkaiden antibioottisten lääkkeiden yhdistelmään veren saastumisen välttämiseksi. Ja vasta sen jälkeen, kun tulehdusten oireet on eliminoitu, suoritetaan toiminto valmistettaessa itse urakkuksen kystinen kapseli.

Virtsarakon kystin alueella märkivien prosessien komplikaatiot ovat hengenvaarallisia. Siksi, kun ensiapuvutuksen tai repeämisen oireet - akuutti kipu, lämpötila, pahoinvointi - hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

näkymät

Imeväisillä ei ole omphaliittia, mutta lapsipotilaat ennustavat usein virtsarakan ontelon itsestään sulkeutuvan puolentoista vuoden ajaksi. Kuitenkin on tarkkailtava tarkasti napanuoran muutoksia komplikaatioiden välttämiseksi.

Aikuispotilas, joka tuntee komplikaatioiden oireetologian, on velvollinen vähentämään vakavien seurausten riskiä minimiin, kun diagnoosiin ja tutkimukseen kuluu aikaa kirurgilta ja urologista. Suunniteltu urachus-kystin, erityisesti laparoskopian, poistaminen takaa elpymisen lähes 100%. Tehtäessä hätäkäyntiä, joka aiheutuu koulutuksen murtumisesta, paise, peritoniitti, terveys- ja elämisriski ovat paljon suurempia.

Urachus-kyst

Urakhus on kanava, joka yhdistää rakon ja lapsivesi alkioon. Raskauden 5.-6. Kuukauteen ura-chan seinät alkavat sulkeutua, kanava sulkeutuu. Alkion normaalin kehityksen myötä se on täysin suljettu.

Joskus saattaa esiintyä patologioita, esimerkiksi urachus-kystiä. Mikä se on? Tämä tauti, jossa kanavan päitä on suljettu ja sen keskiosa on ontto. Urakkikystettä kutsutaan myös virtsarakon kystiksi, koska kanava on osa elintä.

Ontelo on täynnä limaa, virtsasta ja ensisijaisista ulosteista. Se on pienikokoinen - 1-2 cm pitkä. Tässä tilanteessa hän ei voi häiritä ihmistä vuosia. Jos infektio joutuu onkaloon, pus kasaantuu siihen. Urakhus voi kasvaa pituudeltaan 15 cm ja saavuttaa aikuisen nyrkän koon. Yleensä patologia löydetään tässä tilanteessa, kun se on kasvanut merkittävästi.

Kyst on muodostunut intrauterinaarisen ajan ja voi ilmetä missä tahansa ikäryhmässä - sekä lapsilla että aikuisilla. Urchus-kystistä miehillä esiintyy 3 kertaa useammin kuin naisilla. Kivescyst kuitenkin esiintyy miehillä paljon useammin.

Urachus-kystin syyt

Lääkärit eivät voi luotettavasti selvittää, miksi urachus-kysta esiintyy naisilla ja miehillä. Jotkut viittaavat siihen, että sen syy on solunsisäisen kehityksen patologia. Tätä oletusta ei kuitenkaan voitu vahvistaa tutkimusten tuloksista.

Kanava tulehtuu, kun bakteerit tulevat sisään. Näin voi tapahtua:

  • Fistula eli aukko. Ontelo voidaan sulkea toiselta puolelta, ja toisaalta, on passage nimeltään fistula. Fistelin potilailla virtsan lähdöt avautuvat napin läpi. Fistuloinfektion kautta voi päästä syvennykseen.
  • Rakko. Jos kanava on kytketty vain virtsarakon kanssa, infektio elimestä voi päästä siihen. Tämä tapahtuu virtsatietojärjestelmän infektioiden yhteydessä.
  • Raskauden aikana. Kun kohtu kasvaa, se puristaa virtsarakkoa ja sen ontelo voi tulehtua.

Virtsaputki: oireet

Ei-tulehtuneella kystillä ei ole ominai- sia oireita, sen läsnäolo voi olla epäspesifisiä merkkejä:

  1. Vauvan napa on parantunut pitkään ja turvonnut virtsaan ja ulosteet kertymään kystissä.
  2. Jos kysta on suuri, se voi painostaa virtsaputkimenetelmän elimiä. Miehillä tämä ilmenee virtsan ja tyhjennysongelmista. Naiset voivat myös kärsiä kuukautiskierrosta.
  3. Suuri kysta painaa vatsassa ja suolistossa. Tämän takia ummetus, turvotus ja tukkeutuminen ilmenevät.
  4. Jos ontelo vahingoittuu, esimerkiksi muodostuu fisteli, virtsassa näkyvät veriset laskimot.

Joillakin potilailla nämä merkit eivät näy, tauti etenee salaa. Särkyvän kystin seurauksena on seuraavat oireet:

  1. Sykliset vetovoimat. Paikallistuvat alemman vatsaan ja muistuttavat kipua virtsarakon tulehduksessa.
  2. Hitaus virtsaamisen aikana. Jos henkilö menee usein vessaan ja kipu, kannattaa nähdä lääkäri.
  3. Ummetus. Virtsarakko on suoliston vieressä. Suuri kystat voi työntää sen seinää suolistoon, mikä johtaa ummetukseen.
  4. Lämpötila, huono terveys. Kun kystulehdus tulee tulehtumaan, henkilön kuume nousee, heikkous ja särky ilmenevät.

diagnostiikka

Lääkäri voi määrittää suuren tai tulehtuneen kystin palpataation avulla eli palpata. Hänen sormensa alla hän tuntee vankan koulutuksen. Kun häntä painetaan, potilas kokee kipua.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri antaa yleensä seuraavat tutkimukset:

  • Ultrasound tai MRI, joka näyttää ontelon ja sen sijainnin;
  • kystoskopia määrittääkseen koulutuksen luonteen;
  • kystrolla, joka heijastuu niiden kystogrammin elimissä ja kasvaimissa.

Urachus-kystikäsittely

Jos kystistä tulee tulehtunut, tarvitaan kiireellistä hoitoa. Mikä on vaarallinen kystat? Fistelin pusun voi päästä virtsarakon kudokseen. Tämä on täynnä peritoniitin, sepsiksen kehittymistä. Jos on pussi, tarvitset kielen pikaisen poiston.

Toimenpide on kysynnän poisto. Kirurgi avasi ontelon, irrottaa pussien, viemäreitä. Jos vierekkäiset kudokset ovat tulehtuneet, ne poistetaan myös. Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää kurkun anti-inflammatorisia ja parantavia lääkkeitä. Heidän täytyy olla humalassa niin, että kudokset palautuvat toimen jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen on tärkeää noudattaa ruokavaliota, erityisesti ensimmäisten 1-2 kuukauden aikana. On välttämätöntä poistaa paistetut, rasvaiset elintarvikkeet, ei kuluttamaan paljon suolaa ja alkoholia.

ennaltaehkäisy

Koska lääkärit eivät pysty tunnistamaan uurus-kystin ulkonäön syytä, ei myöskään ole toimenpiteitä sen estämiseksi. Lääkärit neuvovat seurata virtsatietojärjestelmän terveyttä vähentääkseen ontelon infektion vaaraa.

Urachus-kyst

Urologiassa urachus-kystää pidetään virtsajärjestelmän alkionmuotoisena epämuodostumaisena. Uraucus on virtsakanava, joka yhdistää virtsarakon istukalle napanuoran läpi, kun sikiö on synnytyksen jälkeinen. Normaalisti noin 4-5 kuukautta raskauden aikana, urachus, joka alkio on putkimainen muodostuminen, ylikuormaa ja muodostaa keskellä napanuoran. Lapsilla ja aikuisilla tässä paikassa näet häivytetty (umpeen) bespolostnoe kudoksen muodostumista, joka ulottuu kärjestä virtsarakon navan väliin poikittaisten kojelauta ja vatsakalvon. On olemassa tapauksia, joissa ei tapahdu täydellistä adheesiota - urahus sulautuu vain navan ympärille ja lähelle rakkoa, mutta sen keskiosassa on ontto. Tämän seurauksena kuvattu kysti kehittyy. Välittömiä tekijöitä, jotka aiheuttavat virtsarakenteen ei-leviämisen, eivät ole luotettavia.

Näin ollen urachus-kysti on kystinen ontelo, joka muodostuu alkion virtsarakon osittaisen kasvun seurauksena, ts. E. urahusa (siis nimi). Muodostus on täynnä limakalvojen salaisuutta, serosseerumista, mekonioon, virtsaan.

Pitkän ajan kysti ei välttämättä kasva kokonaan, antamatta itsensä tiedoksi ja vain aikuisikään. Jos se kasvaa, se voi saavuttaa koon aikuisen miehen nyrkillä. Useimmissa tapauksissa ontelo on suljettu, mutta on tapauksia, joissa se on yhteydessä virtsarakon tai ulkoisen ympäristön ohuen fisteli, kun virtsa vapautetaan ulospäin läpi syvennys.

Tilastojen mukaan tämän patologian miehet ovat 3 kertaa todennäköisemmin kuin naiset.

Urachus-kystin oireet

Pienet tulehduskipulääkkeet ovat yleensä oireeton ja tunnistetaan fyysisessä tutkimuksessa.

Jos infektio tai paiseentulehdus esiintyy, urahus-kystin oireet ovat purulentti-inflammatorisen prosessin klinikka. Kystinen muodostuminen kasvaa siten kokoina, minkä seurauksena se puristaa virtsarakkoa ja suolistoa aiheuttaen dysurisia häiriöitä, ilmavaivoja ja ummetusta.

Sairastuvuuden sairauksia liittyy kuume, yleinen myrkytys organismin, vatsakipu, ihon alle navan hyperemia, turvotus ja arkuus vatsaontelon etuseinämään.

Märkivä kysta voi rikkoa rakkoon (avannepotilaiden muodostuminen), vatsaontelon (peritoniitti kanssa) tai vatsanpeitteiden läpi (kehittäminen navan fisteli). Jälkimmäisessä tapauksessa oireet urahusa kystat ovat ajoittain vuotoa navan reiän mätä tihkuu ja ihon ärsytystä, märkivä tulehdus navan ja ympäröiviin kudoksiin (omphalitis) ei ole hoidettavissa.

Kun napataan ja puristetaan navan renkaan alueella, märkivän purkauksen määrä kasvaa.

Urachus-kystien diagnoosi

Suurella kystillä on tuumorimäinen muodostus, joka sijaitsee navan ja pubisin välissä, ja se löytyy palpataatiosta etupään seinän läpi.

Taudin diagnoosin aikana urachus-kystin eriytyminen napanuorasta, virtsarakon divertikulaarista ja eturaudan seinämän tyrestä on erittäin tärkeä. Tätä varten potilaille on määrätty kystrooppi, kystoskopia, virtsarakon ultraääntä, tietokone tai magneettikuvaus.

Lisäksi kaikille potilaille on esitetty fistulografian läpikäynti (eräänlainen kontrastin röntgentutkimus) - se mahdollistaa sen, että komplisoitunut virtsarakko kommunikoi virtsarakon kanssa.

Tauko tai märkivä kystat usein potilaat tulevat sairaalaan kliinisen akuutti maha, joten oikean diagnoosin voidaan perustaa vain diagnostinen laparoskopia tai laparotomy.

Urachus-kystin hoito, toiminta

Kuten edellä todettiin, tämän kystisen koulutuksen läsnä ollessa on olemassa vaara kehittää absessi, joka voi rikkoa, joten ainoa tapa käsitellä urachus-kystat on toiminto sen poistamiseksi.

Kirurginen toimenpide suoritetaan ilman yleispuudutusta aiheuttavia tulehdusprosesseja, ja se tarkoittaa kystisen opetuksen täydellistä poistoa ja ontelon puhdistusta.

Poistaa tulehduksellisia prosesseja sekä kehittämiseen ja omphalitis navan fisteli muodostumiseen, suoritetaan ensimmäisen kuurin konservatiivinen hoito käsittää antibiootit, ultraviolettivaloa, ja muut. Vasta sen jälkeen, kun tulehdus laantunut esitetty leikkaus.

Abstraktien tapauksessa tyhjennysaukon kiireellinen avaaminen ja tyhjennys suoritetaan ja vasta sen jälkeen suoritetaan tavanomainen poisto.

Mikä on urahus-kyst ja miten parantaa sairaus?

Urahus-kyst. Mikä se on? Tämä patologinen poikkeavuus liittyy nezaraschivaniyu virtsan kanavaan (urakhaus) vastasyntyneelle, jolle on ominaista kystisen ontelon muodostuminen ja liman salaisuus sisällä.

Yleiset tiedot ja patologiset tyypit

Aluksi on ymmärrettävä mikä on urahus ja millaisia ​​patologioita siinä voidaan havaita. Urakhus on putkimainen alkion kanava, joka on välttämätön normaalin sikiökehityksen kannalta. Se yhdistää lapsivesi ja virtsarakon. Yleensä se kasvaa noin 5 kuukauteen alkion kehittymiselle, minkä jälkeen muodostuu napanuoran ligamentti. Vauvalla on kaksi kanavaa napanuorassa: virtsa- ja sappitiehyt. Häiriöt ylilyönnissä johtavat kystin ulkonäköön tai kystin lisäksi, myös fistula voi muodostaa (täydellisen paranemisen tapauksessa).

Yleensä kystin ulkonäkö ilmenee aikuisikään. Fistelin ulkonäköä voidaan kuitenkin havaita myös vastasyntyneissä. Väestön miespuolinen puolisko on tauti useammin kuin naisilla

On olemassa useita patologisia lajikkeita. Riippuen rakenteesta, se voidaan sulkea tai fisteli. Epänormaali tila luokitellaan seuraavasti:

  1. Kystillä on napanuoran fisteli, jolle on tyypillistä kasvaimen ilmeneminen ja sen säännöllinen vapautuminen. Tämän vuoksi ärsytys näkyy iholla.
  2. Kystillä virtsarakko-nappulan fisteli, jonka pääasiallinen ilmeneminen on virtsan erittyminen navassa. Sitä pidetään yhtenä vakavimmista patologiatyypeistä, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita.
  3. Cyst ilman fisteli on tiukka kapseli, jonka sisällä nestemäinen salaisuus kertyy.

Tärkeimmät häiriön oireet

Anomalian erottuva piirre on, että navan uroksisuus on patologia, jota monissa tapauksissa ei ilmene millään tavoin. Jos sen mitat muuttuvat suuriksi, se on pyöristynyt muodostus napanuorassa.

Tilanne ilmenee usein tällaisilla oireilla:

  • Tuskalliset tunteet. Kipu voi olla joko pysyvää tai paroksismaista. Niiden lokalisointi on tavallisesti virtsarakon tai navan alueella. Kipu voi vaihdella lievästä vaikeaan. Kipu voimistuu yleensä liittyvän toissijaisen infektion kiinnittymiseen tai tulehduksellisten komplikaatioiden kehittymiseen.
  • Dysuria. Tämä häiriöiden kompleksi: kipu, epätäydellisen tyhjennys tunne, usein toistuvat tai usein virtsaaminen miehillä ja naisilla. Ne syntyvät johtuen muodostuneesta kystistä virtsarakkoon.
  • Ummetus johtuen suoliston painosta.
  • Tuulenpuuska, joka johtuu peristaltiosista.

Infektiota aiheuttavan tarttuvan tulehdusprosessin yleisiä oireita voi esiintyä. Kehon lämpötila, heikkous ja vilunväristykset sekä kipu voivat lisääntyä. Kystin alueella on todennäköinen turvotus, joka aiheuttaa epämukavuutta potilaille.

Taudin komplikaatiot ovat:

  • kypsytyspsesi, jota ilmenee erilaisilla oireilla, jotka edellyttävät antibioottihoidon välitöntä poistamista;
  • läpäisykyky vatsaontelossa, joka aiheuttaa peritoniittia;
  • ihon puhkeamisen läpimurto fistelin ulkonäönä;
  • virtsan fistulan kautta tapahtuva eristäminen aiheuttaa usein tulehdusta - omphaliittia.

Kystin diagnoosi

Joissakin tapauksissa kystat voidaan määrittää ensisijaisella tutkimuksella. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan kattava tutkimus. Se sisältää:

  • Virtsarakon ultraäänitutkimus;
  • MRI ja CT, jotka ovat tarpeen ongelman luonteen ja lokalisoinnin selventämiseksi;
  • Sytoskooppi virtsarakon divertikulaarisen diagnoosin kanssa;
  • laboratoriotutkimukset.

Fistulografia on välttämätön fistelin tunnistamiseksi. Apua käyttäen myös kysti paljastuu.

Tulehdusprosessin puhkeamisen tai kirjekuoren lävistämisen yhteydessä potilas voi toimia oireilla, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutti vatsa. Tämän tilan syyn selvittämiseksi suoritetaan diagnostinen laparoskopia tai laparotomia.

Patologian hoito

Väärinpunaisen tylppäpisteen avulla vastasyntyneille voidaan tehdä konservatiivisia toimenpiteitä:

  • fistulihoito peroksidiliuoksella;
  • kylpyammeet mangaanin liuoksella;
  • haavan vihreän tai jodin käsittely;
  • kloro-stimulaation liuoksessa kostutettujen sidosten käyttö.

Usein tällaisissa tilanteissa fistula voi olla infektoitu vauvan ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Urahua-kystistä selviytyminen naisilla voi tapahtua vain operatiivisella tavalla. Toimenpide edellyttää neoplasman poistoa. Mutta jos patologia on saanut fistulan muodon, lääkehoito, mukaan lukien antibioottien käyttö, on määrätty. Konservatiivisella hoidolla pyritään poistamaan oireet ja poistamaan kipu. Toimenpide on suoritettava antibioottihoidon jälkeen. Muussa tapauksessa infektio voi esiintyä, joka on täynnä peritoniittiä tai sepsis. Vaikka potilaan tilan normalisointi olisi mahdollista, kun hoidettiin tulehdusta, toimenpide suoritetaan edelleen. Tämä johtuu siitä, että jopa ilman oireiden ilmaantumista, kystat ovat mahdollinen uhka sen läpimurtoa ja komplikaatioiden kehittymistä.

Kuitenkin ennen minkä tahansa toimenpiteen on tarpeen poistaa tulehdus ja päästä eroon infektiosta. Infektion ja fistulan ulkonäönä on haavaa käsiteltävä antiseptisilla aineilla. Lääkäri määrää antibakteerisen hoidon. Ja mahalaukku säteilee usein ultraviolettisäteilyllä infektioiden ja taudinaiheuttajien eroon.

Toimenpiteen jälkeen lääkärin tulee kertoa potilaalle palautumisjaksosta. Täysin kielletty raskas liikunta ja nosto painot. Sängyn ajanjakson nousu on tervetullutta: on suositeltavaa olla vain takana. On tärkeää noudattaa ruokavaliota.

Ehkäisevät toimenpiteet

Kyst voi olla vaarallista, kun siinä esiintyy märkäprosesseja. Jos kapseli murtuu eri tekijöiden vaikutuksesta, pus voi päästä vatsaontelon sisään. Siksi patologian ajoissa havaitseminen ja hoito on taudin tehokas ennaltaehkäisy.