Kisti munuaisissa: vaikutus ihmisen elämään

Virtsaputken

Munuaisen kystti on epänormaali kapseloima muodostuminen elimen rakenteessa, joka on täynnä eri alkuperää olevia sisältöjä. Alkuvaiheessa muodostuminen on luonteeltaan hyväntahtoinen, mutta tämä ei takaa myönteistä lopputulosta. Keskustelu elämästä, ennustuksesta, seurauksista ja komplikaatioista voi olla useiden lääketieteellisten tutkimusten jälkeen, jotka määrittävät kystin tyypin, koon ja todennäköisen tapahtumapaikan. Kasvaimen vaara on kussakin tapauksessa erilainen, riippuu kliinisestä kuvasta ja potilaan kehon ominaisuuksista.

Kuinka vaarallinen on munuaisen kystat

Kystisen munuaisten muodostumisen riski arvioidaan seuraavasti:

  • lokalisointi;
  • mitat;
  • sisältöä;
  • määrä;
  • kasvaimen kehityksen dynamiikka;
  • maligniteetin todennäköisyys (tuumorin pahanlaatuisuus);
  • Elämän riskitekijöitä.

Kystin ulkonäkö on mahdollinen parenkyytin aivokuoressa ja luuydinnesteessä kapselin alapuolella munuaisten porttien alueella kupin ja lantion rakenteessa. Viimeiset kaksi lokalisointia ovat epäedullisia, koska ne usein katkaisevat virtsan ulosvirtauksen toiminnon munuaisesta.

Kystin koko vaikuttaa suoraan munuaisen toimintaan. Mitä suurempi on neoplasma, sitä vaikeampi ympäröivä kudos. Vatsava tai taipuva luonto on tuskaa lannerangan alueella. Kun ureteri ja lantio puristetaan, virtsaaminen heikkenee. Potilas tuntee heikkouden ja vilunväristykset johtuen usein lämpötilan noususta. Munuaisten vajaatoiminnan kasvulla verenpaine kasvaa tasaisesti, mikä johtaa sekundaarisen verenpaineen nousuun.

Munuaisten (sekundaarinen) verenpainetauti on vaarallinen tila, jossa tavalliset verenpainetta alentavat lääkkeet heikentävät tai eivät auta ollenkaan. Usein toissijainen hypertensio saa pahanlaatuisen kurssin. Näkökyky nousee voimakkaasti, potilas kärsii voimakkaasta päänsärkystä, usein pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Jos tällaisia ​​komplikaatioita kehittyy, kirurgiset interventiot olisi suoritettava mahdollisimman pian kystin eliminoimiseksi etiologiseksi (syy-tekijäksi) tekijäksi.

Kliininen hoito munuaisen verenpainetauti ei ole lääkitys, vaan radikaali poistaminen aiheuttanut sen

Kystin sisältö on tavallisesti seroosi, verenvuoto (veressä), märkivä, kalkki, harvemmin - erilainen.

Vakava neste pääsee kasvaimeen kapillaareista. Se on vaaratonta, mutta sen määrä kasvaa kasvaimen kasvaessa.

Hemorraattinen sisältö viittaa siihen, että kystat ilmenivät munuaisen traumatisoinnin taustalla.

Kyynärsä on vaarallinen, koska se leviää kehon läpi verenkierrossa ja voi aiheuttaa tulehduksia muissa elimissä.

Kalkinoitumiset kasvaimessa vähitellen muuttuvat kiviksi.

Rikkoutunut kystat, jonka sisältö vapautuu vatsaontelon sisään, johtaa usein peritoniittiin, peritoneumin parietaalisen ja visceral-levyn tulehdukseen. Ihmisen terveydentila heikkenee jyrkästi, ihon syanoosi havaitaan, kylmä hiki näkyy kehossa ja lämpötila kohoaa 40-42 astetta. Vatsassa on kipua. Jos potilasta ei tehdä leikkausta ajoissa, kuolema tapahtuu 2-3 päivän kuluttua akuutin prosessin alkamisesta.

Peritoniitin kanssa vatsaontelon tulehtuu ja täynnä märkivä sisältö

Munuaalis kystat ovat yksittäisiä ja moninkertaisia. Ne vaikuttavat pieneen osaan toiminnallisesta kudoksesta, koko munuaisesta tai molemmista elimistä. Mitä laajempi koulutus, sitä suurempi komplikaatioiden riski.

Yksi kystat ei voi olla alhaisempi useisiin muodostumiin johtuen munuaiskudosten vaurioitumisesta

Ymmärtää kuinka vaarallista kysta, potilas on määrätty tutkimukseen, kasvaimen kuvantamisessa - ultraääni, tietokonetomografia (CT) kontrastin infuusio urografiaa.

Valinta kahden jälkimmäisen menetelmän välillä, lääkärit mieluummin tietokonetomografiaa. CT mahdollistaa muutaman minuutin luotettavan tiedon hankkimisesta tutkittavien elinten tilasta. Laitteet tekevät kerroksittain kuvia potilaan munuaisista, käsittelevät vastaanotetut tiedot ja näyttävät ne monitorissa. Menettely on kivuton, mutta ei aina kaikissa tapauksissa. Ensinnäkin se on kallista, ja toiseksi kaikki eivät ole sallittuja vaikuttavan säteilyannoksen vuoksi (joka riippuu laitteiston ja tutkimuksen syvyydestä). Lisäksi jotkut ihmiset eivät psykologisesti siedä CT-menettelyä ennen paniikkikohtauksia. Jos se on mahdotonta tai ei-toivottua, potilaalle on määrätty infuusion urografia, jolla on kontrasti. Jodia sisältävää kontrastiainetta ruiskutetaan laskimoon. Veren virralla se tulee munuaisiin, sitten erittyy niistä uretereiden ja alla. Aineella on rakenteet, joiden läpi se liikkuu. Tämä on vahvistettu roentgenogrammilla. Kuvia otetaan 6, 15 ja 21 minuuttia. Täten on mahdollista saada tärkeitä kuvia munuaisten rakenteellisista ominaisuuksista, tunnistaa kystat ja jopa pahanlaatuiset solut niihin.

Mutta aluksi munuaisten ja kasvainten visualisointi tapahtuu ultraäänellä. Menetelmä on vaaraton. Menettelyn valmistelua ei tarvita. Ultraäänen avulla kystien käyttäytymistä seurataan.

Munuais-ultraäänitutkimus on yleisimmin käytetty instrumentaalinen tapa tutkia kystiä munuaisissa

Instrumentaalinen tutkimus suoritetaan ajalla, jonka hoitava lääkäri asettaa. Tämä on välttämätöntä koulutuksen kehityksen dynamiikan tutkimiselle. Mitä nopeammin kasvain kasvaa, sitä enemmän huolenaiheita.

Lääkäri ottaa aina munuaiskystan yhden suurimmista komplikaatioista - pahanlaatuisuudesta (hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen koulutuksen degeneraatio). Tiiviissä tarkastelussa ovat potilaat, joilla on raskaana oleva onkologinen anamneesi (syöpäkasvaimet aiemmin, onkologia lähimmäiseltä, varsinkin vanhemmilta).

Pahanlaatuinen munuaisen kystsi vaikuttaa voimakkaasti elimeen ja muuttaa sen rakenteen tunnistamattomaksi

Suurten munuaiskystien riski, jonka seurauksena on riskitekijöihin elävien ihmisten haittavaikutus:

  • Synnynnäiset epämuodostumat munuaiskudoksesta.
  • Kroonisten munuaisten vajaatoiminta - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, hydronefroosi, urolitiasi.
  • Vatsakipu ja selkävaurio anamneesissa.
  • Pysyvät myrkylliset vaikutukset kehoon koskien vaarallisten kemikaalien, erityisesti kloorin, toimimista.
  • Alkoholin väärinkäyttö, huumeet.
  • Säteilykertoimen vaikutus.
  • Ikä yli 60 vuotta.

Elämäennuste

Monet ihmiset eivät epäile, että he elävät munuaisen kystillä. Jos koulutus ei kehity eikä aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia, hoitoa ei tarvita. Riittää, että läpäistävä rutiinitutkimus, joka vahvistaa etenemisen puutteen 6-12 kuukauden välein. Mutta monet kystat ovat alttiita patologiselle kehitykselle ja maligniteetille. Elämän ennustuksen perustana ovat kaksi avainparametria - kystin tyyppi ja koko.

Ruumiin elintärkeän aktiivisuuden riippuvuus kystisen muodostumisen tyypistä

On synnynnäisiä ja hankittuja kystat.

Ovat synnynnäisiä kasvaimet geneettiset ominaisuudet (johtuen satunnaisia ​​soluun mutaatioiden sauma munuaistiehyeisiin) ja ne, jotka on muodostettu kohdussa ulkoiset tekijät (äiti haitallisia tottumuksia, altistuminen myrkyllisille kehonsa, säteily aineet).

Munuaisnuput

Munuaisnuput - hyvänlaatuinen kasvain, joka on nestettä täytetty ontelo, jolla on ohuen sidekudosmembraani. Patologian subjektiiviset oireet ovat usein poissa, komplikaatioiden kehittyminen tai koulutuksen koon kasvaessa, alhaisen selkäkipuun kohdistuvat valitukset, veren virtsan esiintyminen, väsymys, kuume. Diagnoosi suoritetaan ultraäänitekniikoilla (munuaisten ultraäänitutkimus), tietokoneen ja magneettikuvauksen avulla, radiotietopotilaiden tutkimukset eritteiden systeemitoiminnoista. Hoitoon sisältyy sisällön punkturointi, skleroterapeuttiset kystat, joissakin tapauksissa - neoplastin poisto.

Munuaisnuput

Munasyntynyt on yksi yleisimmistä nefrologian oireista. Oletetaan, että vaihtelevan vakavuuden kaltaiset kystiset muutokset esiintyvät lähes neljäsosalla yli 45-vuotiaista. Erityisen altis patologian kehittymiselle, lihavuudesta kärsivät miehet, verenpaine, virtsajärjestelmän tarttuvat sairaudet, urolitiasi. Munuaisten rikkomukset havaitaan vain kolmannes potilaista, muissa tapauksissa on oireeton kurssi. Erilainen tyyppi on synnynnäinen lajien kystat, jotka löytyvät lapsilta.

Munuaisen kystin syyt

Kystisen munuaisten muodostuminen on melko heterogeeninen patologisten olosuhteiden ryhmä. Taudin suorana syynä katsotaan olevan epiteelin ja sidekudosten kudosten kasvun häiriö, joka johtuu vahingosta tai tulehduksellisista prosesseista. Joidenkin kystisen laajentumisen kehittymistä selittää virtsajärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet tai organismin geneettiset erityispiirteet. Tärkeimmät altistavat tekijät ovat:

  • Munuaiskudoksen tappio. Tulehdusprosessit (glomerulo- tai pyelonefriitti), tuberkuloosi, iskeeminen leesio (infarkti), kasvaimet kykenevät aiheuttamaan häiriöitä nefronputulien epiteelikudoksen kehittymisessä. Tämän seurauksena ohutseinämäinen ontelo muodostuu pääasiassa munuaisten keskellä.
  • Ikä muuttuu. Näiden kystien esiintyminen yli 45 vuoden ikäisillä ihmisillä selittyy lisääntymiskerroinnilla ja "häiriöiden kerääntymisen" mekanismilla. Jälkimmäinen syntyy merkityksettömältä vakavuudeltaan, mutta useita patologisia prosesseja, jotka lisäävät toistensa vaikutusta.
  • Synnynnäiset tekijät. Joskus kystat ovat seurausta munuaisten silmujen kohdunsisäisen kehityksen loukkauksista. Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy tavallisesti myös lapsuudessa, niillä on usein useita merkkejä. Joidenkin geenien mutaatiot lisäävät alttiutta kystisten ontelojen muodostumiselle munuaisissa.

Systeemiset tilat (valtimonopeus, lihavuus, diabetes) edistävät taudin etenemistä. Ne aiheuttavat virtsajärjestelmän verenkierron ja ravitsemuksen rikkomisen, minkä seurauksena vähemmän tarvittavia pääsyä hapen sidekudokseen. Jotkut patologiset tyypit eivät johdu kystisen muodostumisen syntymisestä ja kasvamisesta vaan paikallisesta munuaiskudoksen tuhoutumisprosessista (absessi, karbuncle).

synnyssä

"Tosi", yleisin munuaiskystin kehitys ilmenee nefronputulien vaurioitumisen seurauksena. Tulehduksellinen tai skleroottinen prosessi, elinrauma johtaa tubuliinifragmentin eristämiseen muusta urasysteen alkuosasta. Tietyissä olosuhteissa ei ole kovettuminen saarekeosan, ja nopea laajeneminen epiteelissä, jolloin pieni (noin 1-3 mm) ampulliin. Se täytetään nesteellä, joka on koostumukseltaan samanlainen kuin ensisijainen virtsa tai suodatettu veriplasma. Sidekudos- ja epiteelikudosten solujen edelleen jakautumisen myötä kysti kasvaa, joskus jopa 10-15 senttimetriä.

Kasvaimen kasvaessa on mukana ympäröivien rakenteiden puristuminen, joskus se stimuloi sekundaarisen kystisen laajentumisen kehitystä. Merkittävän kystikoko, virtsan ulosvirtaus estää, verisuonet, jotka syöttävät munuaisia, puristuvat, hermoputket ärsytetään. Tämä aiheuttaa useita paikallisia ja yleisiä oireita - kipua, verenpaineen vaihtelua, kehon myrkytystä. Joskus tuumorin seinämien epiteelin pahanlaatuiset solut ovat pahanlaatuisia.

luokitus

On olemassa useita vaihtoehtoja kystisten rakkuloiden luokittelemiseksi munuaisiin perustuen niiden rakenteen, sijainnin, alkuperän, sisällön luonteeseen. Perinteisesti patologia kuuluu tilaan, se ei ole oikeastaan ​​kysta - esimerkiksi dermoid kasvaimet, paiseet munuaisissa, joilla on samanlaisia ​​rakenteellisia piirteitä, mutta eri verestä. Erityisen suuri kliininen merkitys on koulutuksen rakenteen perusteella luodut luokitukset, ja siinä on seuraavat vaihtoehdot:

  • Kiinteä kysti. Se on yleisin taudin tyyppi, joka esiintyy 70-80 prosentissa tapauksista. Se on yksikammioinen ohutseinämäinen ontelo, joka on täytetty nestemäisellä nesteellä. Mitat voivat vaihdella muutamasta millimetristä 10-12 senttimetriin.
  • Monilokulaarinen kystat. Neoplasmin kammio on jaettu väliseinämiin osastoilla. On pääasiallisesti perinnöllistä luonnetta. Ozlokachestvaetsya useammin kuin muut kystat.
  • Monirakkulatauti. Diagnosoitu useiden erilaisten muotoi- den ja kokoisten kystien muodostumisesta, jotka usein vaikuttavat sekä munuaisiin. Se on yleensä seurausta synnynnäisistä poikkeavuuksista virtsajärjestelmässä, lasten diagnosoinnissa.

Lokalisaatio kystisen onteloita voi vaihdella - kapselin runko (subkapsulaarinen) sen paksumpi kudoksissa (parenkyymin sisäisten), alueella portin tai munuaisaltaan. Kystien sijainti, luonne ja koko ovat tärkeimmät ominaisuudet, jotka vaikuttavat hoitomenetelmän valintaan ja taudin ennusteeseen.

Oireita munuaisen kystistä

Patologiaa esiintyy usein oireettomasti johtuen kasvaimen hitaasta kasvusta - munuaiskudoksilla on aikaa sopeutua sen läsnäoloon ilman huomattavaa toiminnallisuuden menetystä. Kystin kasvun myötä se alkaa painostaa verisuoniaan ja stimuloida juxtaglomerulaarista laitetta. Tämä ilmaantuu verenpaineen nousun ja epävakauden vuoksi, mikä johtaa päänsärkyyn, sydämentykytykseisiin, sydänlähteisiin. Paikalliset oireet - lannerangan kipu - kehittyvät munuaistoiminnan vajaatoiminnan tai läheisten hermorunkojen puristamalla.

Munuaiskystin suuri koko vaikuttaa urodynamiikan häiriöön lantion tilavuuden pienenemisen tai ureterin osittaisen puristuksen vuoksi. Lisäksi oireet liittyvät virtsaan vapautuneen määrän vähenemiseen, usein virtsatessa, hematuriaan. Kipu alkaa säteillä nivusiin ja sukupuolielinten alueelle. Viivästyminen ja heikentynyt virtsan muodostuminen aiheuttavat kehon myrkytystä, mikä ilmenee heikkoudesta, lisääntyneestä väsymyksestä ja joskus turvotuksesta. Munuaisten vajaatoiminnan ilmiö (nesteen kertyminen, suussa olevan ammoniakin hajun) syntyy kahdenvälisen munuaisvaurion tai vain yhden elimen esiintymisen vuoksi.

Nopea lämpötilan nousu, vilunväristykset, kuume, lisääntynyt kipu kystissä munuaisissa osoittavat usein toissijaisen bakteeri-infektion kiinnittymisen ja mädäntyvän kasvaimen. Lannerangan voimakas arkuus, joka ilmenee äkillisesti fyysisen aktiivisuuden taustalla, osoittaa kystisen seinämän murtumismahdollisuuden. Murtumiseen voi liittyä verisuonien vaurioita, kun verenvuotoa kehittyy munuaisissa ja kudosten iskeemian suhteen. Verenvuodon merkki on äkillinen nouseva makrogematuria, harvinaisissa tapauksissa veren kertyminen retroperitoneaaliseen tilaan.

komplikaatioita

Yksi yleisimmistä munuaisen kystin komplikaatioista on sen infektio, joka johtuu suppuration kehittymisestä, joka esiintyy absessina tai vaikeana pyelonefriitina. Merkittävä rooli patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisessa ovat urodynamiikan häiriöt - refluksi ja virtsan stagnaatio. On myös mahdollista, että kysti hajoaa sen sisältämän materiaalin ulostulona kalsium-lantion järjestelmään tai retroperitoneaaliseen tilaan. Sitä voi seurata munuaisten verenvuoto, virtsatietulehdus tai sokki. Pitkällä aikavälillä on olemassa riski pahanlaatuisesta rappeutumisesta kystiseen muodostumiseen.

diagnostiikka

Munasyntyneen ilmaus on monimutkainen oireettoman patologian pitkäksi ajaksi. Tämän seurauksena tauti tunnistetaan usein vahingossa. Ensimmäiset merkit ovat epäspesifisiä muutoksia virtsan yleisessä analyysissä, joka on selittämätön verenpaineen nousu. Käyttäen erilaisia ​​diagnostisia tekniikoita urologist ei voi vain vahvistaa tuumorien läsnäolon, mutta myös määrittää sen tyypin, koon ja sijainnin, sekä arvioida toiminnallinen aktiivisuus virtsateiden. Tätä tarkoitusta varten on osoitettu seuraavat tutkimukset:

  • Munuaisen ultraääni.Ultrasound-diagnoosi on yleinen diagnosointitekniikka, jota käytetään kystien havaitsemiseen. Ne on määritelty epäsäännöllisiksi rakenteiksi, joilla muodostumien taustalla on vahvistuksen "ääniraita". Joskus sisällä on septa ja kalkkeutumat. Ultraääni dopplerografialla (munuaisten alusten ultraäänitutkimus) mahdollistetaan kystin vaikutuksen arviointi munuaisten verenkierrossa.
  • Munuaisten CT. Menetelmää käytetään selvittämään kystien diagnoosia ja erilaistumista pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Yksinäiset muodot näyttävät pyöreiltä esineiltä, ​​joilla on selkeät ääriviivat täynnä nestemäisiä, monilokulaarisia lajikkeita - kuten monenlaisia ​​erikokoisia kammioita. Laskimonsisäisen kontrastin ottaminen mahdollistaa kystien erottamisen kasvaimista, koska jälkimmäisillä on kyky kerääntyä säteilyttämättömiä aineita.
  • Toiminnallinen tutkimus. Tutkimus erittimen systeemitoiminnasta suoritetaan erittämällä urografia, dynaaminen scintigrafia, joskus MRI-urografialla ja muilla menetelmillä. Nämä tekniikat mahdollistavat glomerulusuodatuksen nopeuden arvioinnin, lisäksi osoittavat muutoksia kalan ja lantion systeemissä sekä virtsateiden alkuosissa.
  • Laboratoriotestit. Pienillä kystisistä muodostelmista yleinen virtsa-testi on muuttumaton. Kystin koon kasvu voi aiheuttaa päivittäisen diuresismin määrän, nokturian esiintymisen, veren epäpuhtauksien (hematuria) ja proteiinin (proteinuria) esiintymisen virtsassa.

Munuaisen kystin hoito

Yksittäisten parinkyllä- listen tai subkapsulaaristen kystien läsnä ollessa, joiden koko on enintään 5 senttimetriä, ei tarvita hoitoa - riittää, että tarkkaillaan tautia hallitsevaa asiantuntijaa. Lääketieteellisten toimenpiteiden tarve syntyy, kun on olemassa tyypillinen oireyhtymä (selkäkipu, virtsaamishäiriöt jne.), Kystisen rakon koon kasvu. Hoito on osoitettu myös kystin moniosastoon (maligniteetin riskin vuoksi), sen sijainti porttien ja munuaisjalan alueen alueella. Yleensä kystisen koulutuksen eliminointi suoritetaan punkteilla ja endoskooppisilla tekniikoilla, joihin kuuluvat:

  • Munuaisen kystin perkutáninen punkturointi. Se koostuu neulan syöttämisestä kystiseen onteloon lisäsyövytyksen (imemisen) avulla. Tämän seurauksena kystin tilavuus pienenee voimakkaasti, kasvain on sklerotettu. Tekniikkaa käytetään, kun yhden kammion kystat eivät ole suurempia kuin 6 senttimetriä. Relapsien määrä on melko suuri.
  • Munuaiskystan scleroterapia. Se on modifikaatio punkturointiin. Nestemäisen aineen poiston jälkeen liuos, jossa on etyylialkoholia tai jodidiyhdisteitä, lisätään kuplan onteloon. Lääkkeet ärsyttävät kystisen kalvon sisäpinta ja aktivoivat skleroivat prosessit, mikä mahdollistaa relapsien määrän vähentämisen.
  • Kystin irtoaminen. Viittaa radikaaleihin toimenpiteisiin, se käsittää munuaisen poistamisen ja munuaisten jäljellä olevan normaalin kudoksen sutuuden. Käytetään suurten tai monikammioisten kystien, rikkoontuneiden kalvojen, verenvuodon, vakavan suppuration. Tavallisesti suoritetaan endoskooppisten instrumenttien avulla, vakavissa tapauksissa voidaan avata toiminta.

Suurten kystien ja merkittävien munuaisten vaurioitumisen yhteydessä käytetään resektiota tai nefrektomia (edellyttäen, että toinen elin toimii normaalisti). Avohoito sisältää oireita - kipulääkkeitä, verenpainelääkkeitä (ACE: n estäjät), antibiootteja tarttuvien komplikaatioiden hoitoon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Munasikystin ennuste riippuu kasvaimen luonteesta, sen koosta ja lokalisoinnista. Useimmissa tapauksissa havaitaan suhteellisen pieniä yksikammioisia kystisiä vesikkeleitä, joilla on hidas kasvu. Heidän läsnäolonsa on käytännöllisesti katsoen oireeton, ja heillä on myönteiset näkymät. Näiden patologisten muotojen hoitoa ei tarvita, vain nefrologin määräaikaistutkimus on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden havaitsemiseksi ajoissa. Monikamarallisten ja polykystisten muotojen ennuste huononee maligniteetin riskinä ja CRF kasvaa. Kuitenkin tällaisten patologisten menetelmien radikaalihoidon avulla toistumiset ja komplikaatiot kirjataan harvoin. Erityisiä munuaiskystien ehkäisyä ei ole, suositukset vähenevät virtsajärjestelmän tulehdussairauksien, verenpaineen säätelyn ja määräaikaistutkimuksen urologissa 40 vuoden kuluttua.

Munuaisten munuaiset (oikea / vasen) - syyt ja hoito, oireet, tyypit

Kystin (kystis) nimi on kreikaksi "kupla". On vaikea saada täsmällisempi määritelmä. Se on tällainen kasvainrakenne virtsarakossa, jonka seinät koostuvat ohuesta solukerrosta, joka tuottaa nesteen salaisuutta ja jota kutsutaan kystiksi. Kyseitä voidaan paikallistaa mistä tahansa elimestä.

Munuaisnuput (nefron) on uroopatologinen patologia, jolle on tunnusomaista, että muodostuu sen eri rakenteissa onttoja hyvänlaatuisia muodostumia, jotka on täytetty nestemäisellä substraatilla.

Tätä patologiaa diagnosoidaan eri ikäryhmissä, mutta useammin potilailla, jotka ovat ylittäneet 45 vuoden eliniän. Estrogeenien suojaavan vaikutuksen vuoksi naiset kärsivät harvemmin. Mutta vaihdevuosien aikana tämä ero miesten suhteen tasoitetaan.

Kaikista munuaisten vaurioituneista patologisista kasvaimista kystinen suurennus (yksittäinen ja moninkertainen) on lähes 70%.

Pikanavigointi

Syyt - siitä, mitä munuaisessa oli kystat?

Pääasiallinen syy kystin muodostumiseen munuaisissa (oikea tai vasen) on prosessi, jossa virtsan ulosvirtaus puristuu sinusmuotoisia munuaisputulia pitkin, mikä aiheuttaa niiden laajenemisen ja virtsan kertymisen. Suojaryhmänä keho muodostaa sidekudoskapseliin, joka rajoittaa kertynyttä primaarista virtsa-ainetta. Kystinen mitat voivat vaihdella jopa 15 cm halkaisijaltaan, on pyöreä tai pitkänomainen muoto.

Tällaiset kystat voivat johtua synnynnäisestä tai hankitusta synnytyksestä.

Ei aina munuaisten kystat voi täyttää nestemäistä sisältöä. Niin kutsutut ihokystät, jotka johtuvat geneettisistä syistä, voivat sisäl- lyttää niiden onteloon erilaisia ​​aineita - ihon, hiusten, rasvakudoksen jne. Tämä johtuu epänormaalista kudosten lokalisoinnista, joka johtuu geneettisistä häiriöistä.

Synnynnäisissä munuaiskystissä on kaksi syyryhmää:

1) perinnöllinen, jotka johtuvat solurakenteen mutaatioista, mikä johtaa patologisten prosessien kehittymiseen atresia-muodon muodossa - nefronien putkimainen fuusio ja onkaloiden kehittyminen. Ei ole suljettu pois ja erilaisten sairauksien perimä, jotka edistävät kystien kehittymistä kehon eri kudosrakenteissa.

  • Mitä munuaispotoksiin liittyy, ne voivat johtua perinnöllisistä patologeista Zwevegerin, Meckelin, Landun tai tuberkuloottisen skleroosin oireyhtymän muodossa.

2) synnynnäinen, mikä on seurausta eri negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta sikiöön (toksiinit, alkoholi, nikotiini tai intrauterinaaliset infektiot), jotka aiheuttavat epänormaaleja munuaisten keräysjärjestelmän kehittymistä.

Hankittujen kystien syntyminen munuaisissa johtuu erilaisista syistä ja riskitekijöistä, jotka johtavat putkimainen nefronijärjestelmän tukkeutumiseen ja tukkeutumiseen seurauksena:

  • Krooniset infektiotapahtumat munuaisissa. Esimerkiksi useammat naiset kärsivät pyelonefriitista, vastaavasti naisilla munuaiskystien oireita havaitaan useammin, erityisesti vanhuudessa;
  • Kohonnut verenpainetauti, mikä heijastuu korkeaan munuaispaineeseen, mikä lisää kystisten kasvainten muodostumisen mahdollisuutta;
    munuaisen parenkymaatin tuberkuloosi, joka aiheuttaa organismin suojaavan reaktion sidekudoskapseleiden kehittymisen muodossa tietyn infektion rajoittamiseksi;
  • Iän muutokset;
  • Benign prostatic hyperplasia (adenooma);
  • Urolitiasi (kivitauti), mikä aiheuttaa virtsan ulosvirtausongelmia ja kystisten ontelojen kehittymistä.

Se johtuu syystä - mistä on ilmennyt munuaisen kystat, hoidosta ja patologian jatkokehityksestä. Tällaiset hankitetut ontelomuodot luokitellaan substraatin luonteen mukaan - seroosi, monimutkainen, hemorrhagiikka tai infektoitunut.

Oireita munuaisen kystistä - ominaispiirteitä

pieniä koiria

Merkkejä keuhkojen syöpien esiintymisestä munuaisrakenteessa, yli puolet tapauksista, eivät pitkään aikaan tunne itsensä tunteviksi - virtaavat oireettomassa muodossa. Tämä pätee erityisesti pienten ja pienikokoisten kokoonpanojen suhteen. Munuaalisikojen epäspesifiset oireet ilmenevät vain sen merkittävällä kasvulla, mikä aiheuttaa paineita ympäröivälle verisuonis- ja kudosrakenteelle. Tai jos koulutus estää virtsan ulosvirtauksen.

Oireita munuaisen kystistä ilmenee:

  • Kipu-oireiden erilaiset ominaisuudet (tylsät, vetävät, aivovat) tai kuten munuaiskolikot. Vasemmanpuolisen koulutuksen tapauksessa kipuja säteilytetään vatsan vasemmalle vyöhykkeelle ja vasemmalle hypochondrialle. Luonteenomaista on kipu-oireyhtymän voimistuminen raskaissa kuormissa riippumatta siitä, mikä asema henkilö on.
  • Diastolinen verenpaine, joka johtuu proteolyyttisen entsyymin (reniinin) erittymisen häiriintymisestä, pääasiallisesti kasvaa, joka suorittaa BP: n seurannan toiminnan ihmisissä.
  • Urodinamicheskimi turhautuminen, jota aiheuttaa vaikea virtsan ulosvirtaus.
  • Veren sulkeumien ulkonäkö virtsassa, mikä saattaa viitata verisuonipatologiassa elimessä.
  • Kuumeinen tila, pilvinen virtsa ja leukosyytismin kehitys, joka ilmaisee märkivien prosessien muodostumista.
  • Kipu-oireyhtymä yhdessä voimakkaan painonpudotuksen kanssa voi tarkoittaa kystistä pahanlaatuisuutta - syöpäsolujen kehittymistä.
  • Päihdyttävät oireet, jotka ilmaisevat munuaisten toimintahäiriöitä ja niiden vajaatoimintaa.
  • Vatsan tiivistymisalueet osoittavat munuaisten lisääntymistä.

Riippuen munuaiskystin ilmenemisestä, tauti voi kehittyä vasemmalle / oikealle tai kahdenvälisellä lokalisoinnilla, joka ilmenee yksittäisinä ja moninaisina syvennyksinä erilaisten patologisten prosessien muodossa:

  • Munuaisten multicystosis (yksipuolinen leesio ja polykystoosi - kahdenvälinen lokalisointi) ilmeni kehitystä useiden pienien onkaloiden munuaisrakenteessa. Eläin saa yhden suuren kystin ulkonäön. Munuaisten toiminnalliset kyvyt menetetään kokonaan. Polysyyttisissä ilmenemismuodoissa on suuri prosenttiosuus kuolleisuudesta.
  • Yksinkertainen (yksinäinen) kystti, yhden ainoan puolisen vasemmanpuoleisen lokalisoinnin muodossa. Pitkä aika voi olla oireeton. Suurten kokojen muodostuminen voi aiheuttaa hydronefroosin, munuaisten vajaatoiminnan ja infektioprosessien kehittymisen.
  • Paripelvainen munuaisen kystinen muodostuminen, jossa primäärinen lokalisointi oikean nefronin "porteissa" - sinus ja lantio.
  • Munuaisen parenkymaattinen kystat, jossa munuaisten ulkopuolisen vuorauksen kudoksissa (parenkyma) lokalisoidaan. Kykenee pitkään oireettomaan olemassaoloon.
  • Synusikystien kehittyminen, suoraan lokalisoimalla munuaisen sinus-sinus.
  • Kompleksiset kystat - monilokulaariset (monikammioiset), joilla on erityinen rakenne - tiheät seinät ja epätasainen pinta, useiden kammioiden läsnäolo yhdessä sidekudoskapseleessa. On olemassa suuri taipumus syövän rappeutumiseen.
  • Subkapsulaariset kasvaimet - kehittyvät pienien onkaloiden muodossa, lokalisoimalla nefronien peittävän sidekudoksen tiheän peitteen alla. Harvoin aiheuttaa monimutkaisia ​​prosesseja.

Munuaiskystien hoito - lääkkeet ja leikkaus

Tappiot munuaiskystin hoidosta määräytyvät sen ominaisuuksien perusteella: koon, ulkonäön, kasvunopeuden, pahanlaatuisuuden kaltaisuuden mukaan. Oireeton, pieni (enintään 5 cm.) Vesikulaarisia muodostumia, joilla ei ole negatiivista vaikutusta elintoimintoihin, ei käsitellä, mutta niitä tarkastellaan dynamiikassa.

Valitettavasti, että munuaisen kystat liukenevat, on jotain tekemistä hyödytöntä. Ei ole lääkemuotoja kystisen muodonmuutoksen itsensä selvittämiseksi.

Joskus tämä tapahtuu vielä, mutta vain itse absorptio-ominaisuus tulehduksellisten kystat. Se itsekin puhuu itsekseen ennakoivan taktiikan tarkoituksenmukaisuudesta. Syitä munuaisten kystat ja hoitoon liittyvät läheisesti toisiinsa, ja siksi kaikki potilaat osoitettu terapeuttisia aiheuttamien patologioiden hoitoon muodostumista kystisen kuplia, ja lääkkeitä lievittämään komplikaatioiden ja ilmentää vieroitusoireita.

  1. Verenpaineen vakauttamiseksi on määrätty ACE-estäjien - "Enalapril", "Kopoten", "Monopril" tai "Enapa" -ryhmän valmisteet.
  2. Kipu-oireyhtymää estävät anestesia - Papaverine, Baralgin, Spasmalgon ja muut.
  3. Kun tulehdus virtsaputken - "Nitroxoline" "Ceftriaxone", "Levofloxacin", "fosfomysiinin".
  4. Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa munuaisissa - Trental tai Pentoxifylline
  5. Ei-steroidiset aineet, jotka ovat Drotaverinan, diklofenaakin, ketorolakin ja Lornoksikaamin muodossa

Komplikaatioiden estämiseksi käyttöaiheissa voidaan osoittaa puhkaista kystinen ontelon edelleen erityinen sklerosoiva aiheuttavan aineen sitoutumisen ontelon seinämät.

Keskeinen tekijä hoitohoidossa on järjestetty ruokavalio. Periaatteet, joissa on munuaiskystin ruokavalio, ottavat käyttöön seuraavat kiellot ja rajoitukset elintarvikkeille ja keinotekoisille keinoille:

  • Kielletään paistettua, rasvaa ja savustettua ruokaa;
  • Suolan rajoittaminen elintarvikkeissa;
  • Täydellinen sulkeminen mausteista mausteita ja mausteita, vettä kaasulla, alkoholijuomia;
  • Ruokaveden kyllästys paistetuilla, keitetyillä ja keitetyillä höyryastareilla;
  • Proteiinien tyydyttyneiden elintarvikkeiden ravinto.

Käyttö munuaisen kystillä - johtamismenetelmät

Joissakin tapauksissa munuaiskystien pääasiallinen hoitomenetelmä on toimenpide (joskus kiireellinen):

  • Muodostusten aktiivinen kasvu ja niiden määrän kasvu;
  • Suppuration ja hemorrhagic-prosessien merkkien ulkonäkö;
  • Sikiöiden rytmistyessä ja virtsaputkikanavan tukossa;
  • Munuaiskudosten puristamisen ja atrofian aikana.

Patologisten häiriöiden mukaan valitaan sopivia menetelmiä, jotka kykenevät menestyksekkäästi irrottamaan munuaisen kystin, osittaisen tai täydellisen nefrektion.

Kun onkologisen prosessin todennäköisyys elimessä, leikkaus ei saisi häiritä kystisen rakon eheyttä.

Suosituimmat menetelmät kirurgisen poistamisen munuaisten kystat ovat:

1) Laparoskooppinen menetelmä - kuuluu minimaalisesti invasiivisen kirurgian luokkaan. Sitä käytetään moni-kystisen kasvaimen toimintaan, joka sijaitsee nefronin etu- tai sivusuunnassa. Kystisen poiston toiminta suoritetaan laparoskoopin avulla.

Toimenpiteen aikana peritoneumin etu- ja sivuseinämille tehdään neljä pientä viiltoa, joiden kautta kirurgiset instrumentit ja kameralla varustettu laparoskooppi työnnetään peritoneumin onteloon. Kyky seurata toimenpiteen edistymistä monitorilla, mikä mahdollistaa kystin poistamisen munuaisissa, on hyvin herkkä ja turvallinen potilaalle.

2) Perkutaaniset menetelmät (perkutaaninen) leikkaus. Sitä käytetään toimintansa suuria kystia, paikallinen takana puolella vaikuttaa munuaisen. Käytön aikana ulkoneman takana rungon tehdään pieni viilto, jonka kautta holkki on asetettu erityinen yhdistää kehon iholle, ja se on otettu käyttöön endoskopiainstrumenttien, chiseling kapselin seinä ja sen leikattua.

3) Avaa kirurginen Pääsyä käytetään pääasiassa nefrektomiaan (täydellinen elimenpoisto). Avoimen leikkauksen etu johtuu toimintakentän suorasta visualisoinnista. Koska haitat ovat suuremmat komplikaatioiden todennäköisyydet sekä käytön aikana että sen jälkeen. Nykyään tämä menetelmä korvataan melkein vähän invasiivisilla tekniikoilla.

Erityisen kirurgisen menetelmän valinta suoritetaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan toiveet ja mahdolliset riskivariantit.

Todennäköinen ennuste

Yksinkertaisten munuaiskystien havaitsemisen ja hoidon oikea-aikaisuus, hoitomenetelmistä huolimatta, on aina suotuisa.

Epäyhteensopivat elämän kanssa ovat luontaisia ​​useita kahdenvälisiä monimuotoisuuksia ja kystat, joita geneettinen mutaatio aiheuttaa. Harvoin, mikä imeväisikästä elää kahden kuukauden ikäisenä.

Kist munuaisissa - diagnoosi tai "tuomion"

Munuaissa on todettu kystia, mitä tehdä ja kuinka vaarallinen tämä sairaus on, toimivaltaiset vastaukset saatte käymällä nefrologin toimistossa tai urologissa. Termi "kyst", joka käännetään kreikkalaisesta sakosta, kupla, viittaa elimissä muodostettuihin patologisiin onteloihin (tyhjiöihin).

Osatekijän elementti pidetään kapselin (ympäröi ohut seinämä yhdistää kuidut), täynnä läpinäkyvä tai Slug epäselvä sisältö (vakavien rakenne), nestemäinen konsistenssi. Kun salaisuus kertyy, ontelon mitat kasvavat.

Kystat ovat "suosittuja" hyvänlaatuisia kasvaimia, joita voi esiintyä valtaosassa elimistä, kehon kudoksista:

  • hampaat
  • maksa
  • maitorauhaset
  • haima
  • kilpirauhanen

Taipumus muodostaa tällaisia ​​kasvaimia munuaisissa on luonnostaan ​​molemmille sukupuolille, vaikkakin miesorganismilla on suurempi kokemus tämän ongelman "dating" -tapahtumasta.

Tautille ei ole olemassa tiukkoja ikärajoja, mutta se löytyy enimmäkseen keski-ikäisiltä 45 vuoden kuluttua.

Ylempi, alempi munuaisen napa aiheuttaa kapselin koko vaihtelee hyvin laajasti: yhdestä kymmeneen senttimetriin. Joskus on suuria "näytteitä", jotka ylittävät 10 cm: n merkin.

Useimmat kystosyytit (pienet mitat) eivät edusta maailmanlaajuista vaaraa, vaan ne viittaavat kehon patologiseen prosessiin.

Usein, muodostuminen kystat - toissijainen munuaispatologian (jonka luonne on tarttuvaa ja tulehduksellinen, kuten pyelonefriitti, tai aiheuttaa häiriöitä toiminnallisen on tullut traumaattinen tekijä (kontuusio, repeämä)).

Ei ole erityistä hoitoa, koska etiologinen tekijä on äärimmäisen vaikea tehtävä.

Täsmällistä syytä, joka aiheuttaa kystoksen kehittymistä, ei paljasteta, mikä merkittävästi vaikeuttaa terapeuttista prosessia, ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.

Jos koko on vähitellen kasvamassa, mikä huolellisesti kaappaa toisen ultrassa diagnoosin tai nephrologist paljastaa rikkomuksia estävät normaalin toiminnan munuaisiin, niin potilas suositellaan leikkausta.

Poista kirurgisesti tai suorita lävistys (tutkitaan parenkia), nefrostomia (keinotekoinen kuivatus).

Potilas, joka ei ota säännöllistä diagnostista valvontaa, maligniteetin riski (pahanlaatuisuus) lisääntyy, on monimutkainen patomorfologinen prosessi, jossa hyvänlaatuiset solurakenteet muunnetaan pahanlaatuisiksi.

synnyssä

Mallintamenetelmällä, kurssin luonteeseen vaikuttaa lukuisia tekijöitä, tekstissä esitetään yksityiskohtainen luokitusarviointi.

Yksi tärkeimmistä syistä tällaisten muodostumien muodostumiselle munuaisissa on virtsan normaalin ulosvirtauksen rikkominen nefronputulusten kautta, jotka useista syistä osoittautuvat tukkeiksi.

Virtsan liiallinen kertyminen aiheuttaa nefronin laajenemisen (munuaisen perusrakenne ja toiminnallinen yksikkö), koskemattomuus ei ota huomioon tällaisia ​​rikkomuksia (muutoksia). Kertynyt neste on rajoitettu kapseliksi sidekudoksesta, jolloin syntyy kysta.

Ajan myötä "vetinen pussi" pystyy itsestään pienentämään kokoa, hajottamaan ja katoamaan kokonaan.

Kuitenkin tällaista skenaariota ei useinkaan kutsuta, ja pohjimmiltaan kerran ilmestynyt, kysti pitkään "miehittää" kehon laajat.

luokitus

  • synnynnäinen - intrauterin munuaisten häiriöiden seuraukset
  • hankittu - munuaisten vajaatoiminnan, verenkiertojärjestelmän patologian tulos

Kystiset muodostelmat voivat esiintyä yksinkertaisessa, monimutkaisessa muodossa.

  • Yksinkertainen - yksi pallomainen ontelo, joka on täynnä läpinäkyvää nestettä, yleisimpiä vaihtoehtoja. Vartalon terveydelle aiheutuva vaara on vähäinen, maligniteetin riskit ovat erittäin alhaiset. Kurssilla on käytännöllisesti katsoen oireeton luonne.
  • Monimutkaiset (pinnan muodot ovat epätasaiset, seinät todennäköisesti kerääntyvät mineraaliesiintymiin) - aiheuttaa vaaraa, koostuu useasta segmentistä, jotka on erotettu väliseinillä. Jos ne ovat monta, sitä paksummat ovat, sitä korkeampi todennäköisyys on maligniteetti.

Miten erottaa monimutkainen koulutus yksinkertaisesta?

  • monivaiheinen
  • lohkojen läsnäolo ontelossa, niiden määrä, paksuuntuminen
  • kalsiumkiteiden kertyminen
  • nodal tiivisteet

Kuitenkin jakaminen yksinkertaisiin / monimutkaisiin, synnynnäisiin / hankittuihin, on vain jäävuoren kärki, sillä kystisten munuaisten muodostumisessa on useita muita luokitteluperusteita:

Rakenteellinen rakenne ja muoto

Parapelvisikosoosi on luokiteltu yksinkertaiseksi, esiintyy munuaisen "tunkeutumisen" imusolmukkeiden kasvun myötä.

Termiä munuaisen sinus (PS) kutsutaan sisäisesti litistetyksi onteloksi, joka on täytetty valkoisella rasvakudoksella. Tällaisen koulutuksen muodostaminen on miellyttävämpää naisvartaloon viidenkymmenenviiden vuoden kuluttua, etiologista tekijää ei ole tutkittu perusteellisesti.

Koko vaihtelee mm: stä cm: iin. Yleensä satunnaisesti havaittu, suunnitellulla ultraäänellä esiintyvyys on pieni, jopa 5% diagnosoidun kystoosin kokonaismäärästä.

Kun kasvu kystat on ongelmia virtsaaminen (häiritsi kulkua virtsan munuaisten virtsarakon, on verta virtsassa), luo suotuisan ympäristön kiviainesten (kiviesiintymiä). Kirurgisen toimenpiteen kysymys tulee ajankohtaiseksi yli viiden senttimetrin kooltaan.

Yksilöllisen hyvänlaatuisen luonteen yksipuolinen kasvain, joka viittaa yksinkertaiseen luokkaan, kehittyy parenkyymissä, muoto muistuttaa palloa tai soikeaa.

Liitokset kanaviin, suppeumat puuttuvat, kapselin sitkeä sisältö on harvoin "monimutkainen" veren tai jopa märkivien epäpuhtauksien kanssa.

Usein esiintyy loukkaantumisen jälkeen, todennäköisesti (yli 50% tapauksista), useita kystat samanaikaisesti. Useimmiten todettiin yli 50-vuotiailla miehillä vasemmalla puolella.

Multkistoz - harvinaisia ​​synnynnäisiä yksipuolinen kystinen vaurioita, raskas "script" patologia aiheuttaa vakavia laajoihin ulkonäkö munuaiset, ajoittain lähes kokonaan. Toimintaan liittyvät tehtävät eivät täyty, työkyky on uhattuna.

Ulkoiset muutokset ovat niin voimakkaita, että munuaiset "muuttuvat" yhdeksi suureksi kystiksi, ei ole käytännössä mitään osia terveellisestä kudoksesta. Myrkystoosin surkeat seuraukset, 20% tapauksista, heijastuvat toiminnalliseen ja toiseen munuaiseen, jonka rakenne on ristiriidassa.

Polykystoosi on perinnöllinen alttius, perus etiologinen tekijä, joka aiheuttaa patologian kahdenvälistä kehitystä. Kehittyvät lukuisat kystat ulospäin muistuttavat rypäleiden klustereita.

Taudin kehittymisen myötä terveiden parenkymaalisten kudospaikkojen määrä vähenee nopeasti.

Lomake on synnynnäinen, kysti "varastoi" ei neste, mutta ektoderminen sisältö - hiukset, rasva, iho-hiukkaset.

Tätä synnynnäistä muotoa leimaavat kerättävien munuaisputkien vakaa laajeneminen, johon liittyy erilaisten pienien kasvainten muodostuminen.

Voimistettujen vaihtoehtojen lisäksi kystoseksen kehittymisen taustalla voi olla perinnöllisiä patologioita

  • Cephalegelin oireyhtymä
  • tuberkuloottinen skleroosi
  • Burnleyville-Pringle-tauti

Paikantaminen

  • Cortical - on muodostettu PS: lle
  • Subkapsular - kehittyy kuitumaisen kerroksen alle
  • Intraparenchymal - keskittynyt parenkyymiin
  • Parapelvic - sijaitsee PS: n rajoissa

Sisältö (luonne)

  • herainen
  • verenvuoto - veriset epäpuhtaudet
  • infektoituneet - märkivä sisältö patogeenisten mikro-organismien kanssa kyllästetty
  • kalsiumseokset - koostumus sisältää kivennäisaineita (kivet)

Syynä-ja -vaikutusmerkkien mukaan luokitellaan neljä luokkaa, jotka mahdollistavat patologisen prosessin pahanlaatuisuuden (pahan vakavuuden) erottamisen.

Kasvaimet ovat yksinkertaisia, hyvänlaatuisia, ohutta seinämiä, palloa muistuttavaa muotoa, soikea. Diagnoosin aikana (ultraääni, CT, MRI) visualisointi on erilainen, jatkuvaa seurantaa ei tarvita.

Kliininen kuva on "tylsää", käytännössä ei kerro itsestä.

  • sisäpuolella ei ole solmuja, väliseiniä, kiinteitä elementtejä
  • kalsifiointia ei ole vahvistettu
  • ei ole vaaraa pahanlaatuisuudesta

Luonto on hyvänlaatuista, rakenteelliset muutokset ovat vähäisiä. Kapselin ontelo sisältää yksittäisiä ohuita väliseiniä, joiden paksuus on enintään yksi millimetri. Kalsiumkiteiden mahdollinen kertyminen. Tämän luokan raja-arvo on rajoitettu kolmeen senttimetriin, tarvitaan säännöllisiä diagnostisia testejä.

  • väliseinät ohut
  • pieni kalsifiointi on todennäköistä
  • kontrastisisältö puuttuu
  • rappeutumisriski ei ylitä 5%

Luonto on hyväntahtoista, mutta seinien lukumäärä, paksuus, väliseinät ovat suuremmat kuin toisen luokan ryhmien. Koko ylittää kolmenkymmenen millimetrin, dynaaminen ohjaus on pakollinen.

  • onkalon monikammio (septum lukuisia)
  • kontrastiainetta ei käytännössä kerääntyä
  • Väliseinien seinien paksuuden kasvu on kiinteä verrattuna edellisiin luokkiin
  • pahanlaatuisuuden vaara vaihtelee 5-10%
  • nodulaariset kalkkeutumat

Lisääntynyt taipumus maligniteettiin, kapselin muoto on sumea, kammioiden väliset väliseinät ovat paksuuntuneet. On olemassa ilmeisiä suolasaostusalueita. Tarvitaan operaatio, riski, että muutos pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on suuri, ja se on 50%.

  • kontrasti kertyy
  • paksut seinät
  • kalkkeutumista ilmaistuna
  • ääriviivat eivät ole selvät
  • korkea pahanlaatuinen aste

Suuri määrä kontrastiainetta (kiinteä massa, jossa nekroottiset komponentit, nestemäisen koostumuksen sisältö) on epätasainen (kuoppainen).

Haitallisen rappeuksen riskiosa on äärimmäisen korkea ja saavuttaa 90%, vaatii kiireellistä toimintaa.

syyoppi

Kystisten muodostumien muodostumisen syyt eivät ole vielä standardoituja, mikä suurelta osin helpottaa:

  • laaja luettelo luokituskriteereistä (lajien monimuotoisuus)
  • Atyyppinen tietyille perkolaation muodoille
  • myöhemmin, ennenaikaisesti soittamaan lääkäriin (pitkään kasvain on edelleen oireeton)

Nämä tekijät eivät salli meitä laatia etiologista luetteloa. On olemassa erilaisia ​​teorioita ja oletuksia, mutta selkeästi loppuun asti syitä ei tunnisteta, mikä merkittävästi vaikeuttaa hoidon ja ennaltaehkäisyn prosessia.

Koska pohjimmiltaan kystiset muodot jakautuvat synnynnäiseen, hankittuun, niiden etiologinen perusta vaihtelee.

Synnynnäisen kasvaimen syyt piiloutuvat geneettisen laitteen "suolistossa". Nämä "vaihtoehdot" ovat perhesuhteita (perinnöllisiä), jotka siirretään peräkkäin useille sukupolville. Traumaattisen tekijän tai infektiivisen komponentin vaikutusta alkuperämenetelmään vaikuttaa negatiivisesti sikiöön alkionkehityksen vaiheessa.

Mitä tulee etiologisiin teorioihin ja oletuksiin eläinprosessissa kehitetyistä kystistä, tässä on toinen tilanne.

Munuaisen tubuluksen patologia (epiteelisolujen määrän nopea lisääntyminen) "esiintyvyyden ja suosion" mukaan on vankka.

Virtsan normaalin ulosvirtauksen häiriön seurauksena munuaisputki tulee "säiliö" primäärisen virtsan kerääntymiseen, koko kasvaa, aiheuttaa kystin.

Herättävä virtsa pysähtymiseen seikka voi tulla patologisten (tarttuva ja tulehduksellinen) prosessi, johon peruskudokseen pyelocaliceal järjestelmä johtaa munuaisten toimintahäiriö:

  • nefrotuberkuloz
  • concretions
  • pyelonefriitti
  • munuaiskerästulehdus
  • munuaisten infarktin verenvuoto- tai valtimotauti
  • vahinko
  • myrkytys (ruoka, lääke)

Edellä kuvattujen riskitekijöiden lisäksi on olemassa teoreettinen oletus, että munuaisen kystien syntymisen suotuisa tausta on sidekudoksen perinnöllisiä poikkeavuuksia (epänormaaleja).

Perinnölliset patologiat voivat olla "syyllisiä":

  • Hippel-Lindau-tauti - useita eri luontaisia ​​kasvaimia
  • Tuberous sclerosis (hermoston, näkökyvyn, ihon, sydämen, keuhkojen geneettinen vaurio) on taipumus hyvänlaatuisiin tuumoreihin muodostumisiin.

Aistit ja teoriat syövän kehittymisen syistä, jotka aiheuttavat paljon, mutta etiologian tiukkoja (yksiselitteisiä) luokituskriteerejä ei ole muotoiltu.

Kliininen kuva

Koulutuksen koko on ratkaiseva tekijä puhuttaessa kliinisistä ilmenemismuodoista, jotka vaikuttavat suoraan taudin oireelliseen kuvaan.

Aluksi, vaikka kystin arvot ovat merkityksettömiä, ei ole epämukavuutta. Patologinen prosessi voi säilyä "näkymättömänä" (oireettomana) pitkään.

Erilliset regressio (resorptio) kystinen "kiinteitä" harvinainen, sekä puute alkuvaiheissa kliinisten oireiden konkreettista, kaikki tämä luo suotuisan ilmapiirin edelleen muodostumisen kasvua.

Pieni epämukavuus tai toisinaan häiritsevä vähäinen kipu lannerangan alueella henkilö ei ota huomioon tai liittyy muihin sairauksiin epäilemättä munuaisen terveydelle aiheutuvia uhkia.

Kaksi potilaasta ennen lääketieteellisen "tuomion" ilmoittamista (diagnoosi), eivät tiedä mitään taudin esiintymisestä. Usein ongelma diagnosoidaan ultraäänimenettelyn aikana, kun on olemassa erilainen patologinen prosessi, joka ei täysin liity munuaisten sairauksiin.

Valitettavasti monissa tapauksissa kivulias oireinen kuva on "vetäytynyt" myöhään, kun ajankohtaisen hoidon hetki jää epäselväksi. Kystti on kehittynyt, koko kasvanut, patologinen prosessi on jo tulehduksellisessa tai märkivässä vaiheessa.

Vähitellen kasvava kasvain alkaa puristaa lantion, virtsaputken, estää normaalin ulosvirtauksen virtsasta. Pysähtyminen, joka herättää:

  • lannerangan alue tuntee "raskauden"
  • alhaalla on kipuja, jotka lisääntyvät kuormituksella tai päinvastoin, kun he ovat löysällä

Virtsan stagnaatio - alttius sekundäärisen infektion tekijäksi. Lisäksi tarttuvat aineet tunkeutuvat paitsi parenkyymiin, mutta myös "hyökkäävät" itse kystiseen muodostumiseen.

Kliinistä kuvaa täydentää:

  • vilunväristykset
  • lämpötilan nousu
  • voimakas kipu lannerangan alueelle, joka säteilee nivusalueelle
  • virtsa muuttuu sameaksi, voi olla märkivä purkaus

Märkiä tai tulehtunut kysta repeämä, mukana joitakin ominaisuuksia oireyhtymä akuutin vatsan (tila äärimmäisen vaarallista potilaan vatsaonteloon, vaatii kiireellistä apua kirurgi)

  • voimakas vatsakipu
  • äkillinen jännitys, eturaajojen seinämän lihaksen kouristus

Kipu-oireyhtymän lokalisointi on erilainen, useimmissa tapauksissa on sama kuin muodostuneen kystin sivu.

Kiinnitä huomiota siihen, että jopa suurikokoiset kystiset muodot voivat kehittyä "melusta" pitkään eikä väittävät mitään itsestään.

Koska taipumus pahanlaatuisuuteen (hyvänlaatuisten solujen muuttaminen pahanlaatuisille soluille), kasvaimen dynaaminen (säännöllinen) seuranta on pakollista.

Ennalta ehkäisevien tutkimusten huomiotta jättäminen uhkaa syövän kasvaimen mahdollisen diagnoosin riskiä.

Kun munuaiskysoosi on pitkittynyt, taudin oireinen kaava kykenee "laajentamaan" munuaisten vajaatoiminnan kroonisen variantin (CRF) oireita:

  • Aluksi virtsan kokonaismäärä kasvaa, on tavallista virtsaamista (tyypillistä CRF: n varhaiselle vaiheelle)
  • sitten edessä (loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta), virtsa on käytännöllisesti katsoen täysin "kadota", virtsaaminen on erittäin vaikea - on oliguria, anurian tai kaikki (täydellinen puuttuminen virtsassa)
  • unihäiriö
  • verenpainetauti
  • jano
  • ripuli
  • lisääntynyt alttius tartunnalle
  • vatsakipu
  • väsymys
  • suun kuivuminen
  • urogenitaalisten elinten toistuvat tartuntataudit
  • voimakas ruokahaluttomuus
  • hematuria

Vaurioitunut munuaisten aiheuttama kerääntyvä neste "tulee raskaammaksi" kasvaa kokoa. Useimmissa tilanteissa kiistaton argumentti vierailulle nephrologist potilasta pidetään vatsan tiivistymisen palpataatiotunnistuksena.

komplikaatioita

Munasystyst on patologia, ja negatiivinen kehitys voi johtaa erittäin vakavaan vaaraan ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa jopa tappavalle lopputulokselle.

Luettelo kystoseksen "jatkumisesta" surkeista muunnelmista johtaa suuren, tavallisesti tartunnan saaneeseen koulutukseen. Tekijöitä, jotka voivat olla tällaisen skenaarion katalyyttejä, on runsaasti, joskus on vähäinen traumaattinen vaikutus.

Rikkoutumisen pettymys - vatsaontelo "täyttää" kystin patologiset sisällöt, mikä aiheuttaa tulehdusta. Kehittää peritoniitti - vakava patologinen tila, joka aiheuttaa valtavan uhkan, vaatii välitöntä leikkausta.

Murtumien lisäksi mainitsemme muiden mahdollisten komplikaatioiden lisäksi suppuration, edellytys leikkauksesta. Kliinisten oireiden samanaikainen kolmio:

  • heikkous, krooninen väsymys
  • nopea lämpötilan nousu
  • akuutti kipu "lannerangan" lannerangan

Kuitenkin munuaiskystoosiin, murtumiseen ja infektioon luettelo mahdollisista valitettavista seurauksista ei ole rajoitettu.

Kasvaa, suuri muodostus alkaa puristaa verisuonten "rakenteita" munuaisten, normaali toiminta häiriintyy, uremia kehittyy. Kehossa on myrkytys proteiinien aineenvaihdunnan tuotteilla (munuaisten toksiinit infektoivat veren). Lisäksi tällainen skenaario on tyypillisimpi kummankin munuaisten kasvaessa (kahdenvälinen patologinen prosessi).

Lisäksi, kun puhutaan kystien komplikaatioista munuaisissa, älä unohda maligniteetin ja hydronefroosin riskejä.

diagnostiikka

Yksityiskohtaisen kuvan selvittämisestä kystin rakenteesta ja lokalisoinnista auttaa tekemään tavanomaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, tutkimuksen kohde (munuainen):

Maligniteetin ("syövän tarkistaminen") määrittäminen auttaa radioisotooppitutkimuksen menetelmiä:

  • urography
  • gammakuvaus
  • doppler
  • angiografia

Pakollisiin toimenpiteisiin kuuluu veren, virtsan kliininen analyysi.

hoito

Jos kystisen kasvatuksen läsnäolo on "vahvistettu", hoitoprosessin taktinen malli liittyy läheisesti diagnosoidun kasvaimen suuruuteen.

Kyst ei kykene häiritsemään pitkään, pysymään kooltaan ennallaan tai kasvun dynamiikka on merkityksetön.

Tällaisessa tilanteessa ei ole terapeuttisia ratkaisuja, ota odottaa ja näe asenne. Kuitenkin jatkuva seuranta vaaditaan (ultraääni esitetään kuuden kuukauden välein), jotta voidaan seurata mahdollisia muutoksia tilassa (kystin rakenne ja koko) ajoissa.

Konservatiivisen hoidon suunta määräytyy yksinomaan nefrolonin toimesta lähtien patologian kehityksen syistä.

Farmaseuttiset valmisteet eivät pysty tekemään niin, että koulutus "liukenee" kokonaan. Lääkehoito vain vähentää negatiivisia kliinisiä oireita - osittain lievittää potilaan tilaa.

Lääkeaineen muoto on osoitettu kystoista, joihin liittyy pyelonefriitti, joka aiheuttaa verenpaineen nousua tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Luettelo käytetyistä lääkkeistä:

  • särkylääkkeet
  • korkea verenpaine
  • tuhoa tartunta
  • poistaa turvotus
  • mikä helpottaa virtsateiden kliinisiä oireita

Jos leesioiden koko kasvaa (yli 4,5 cm), munuaisten toiminta lakkaa toimimasta normaalisti (kudos puristuu, verenkierto häiriintyy), sitten tarkastellaan kysymystä toimenpiteestä.

Yksi ehdotetuista kirurgisen toimenpiteen vaihtoehdoista:

Cystic drainage - patologiset sisällöt, jotka tekevät pienen lävistyksen ultraäänen valvonnassa, poistetaan. Relapsien välttämiseksi kapselin ontelon "puhdistuksen" jälkeen täytetään skleroivaa ainetta, joka edistää seinämien "liimausta", sidekudoksen muodostumista. Tällaisen operaation traumaattisuus on vähäinen, menetelmä on kaikkein säästävä.

Suuria kokoonpanoja käytetään laparoskooppisella tekniikalla. Pienen viillon avulla kystisen kasvatuksen lokalisoinnissa koko kapseli poistetaan yhdessä kaiken sisällön kanssa.

Jos laajeneva kysti syvään "tunkeutuu" parenkyymiin, tutkitaan kirurgisen kentän laajentamista. Arvioi toteutuksen toteutettavuus:

  • resektio - kystin muodon poisto yhdessä parensokalan kanssa, munuaiset itse säilyvät, toimintoja ei rikota
  • kystän leukaus - vain kasvain on kokonaan poistettu, rajoituskapseleiden seinien eheys ei häiriinny, ympäröivä terveellinen kudos ei ole loukkaantunut
  • nefrektomia - koko munuaisen poistaminen

Käyttöohjeet

  • toiminnallisuus heikkenee vakavasti
  • liiallinen kipu
  • koon koko kasvaimet ylitti neljäkymmentäviisi millimetriä
  • Stabiili korkean verenpaineen, joka syntyi tämän kystisen muodostumisen taustalla, on mahdotonta stabiloida lääkkeitä
  • vahvistettu (diagnosoitu) parasiittinen etiologinen tekijä
  • ilmenee merkkejä koulutuksen pahenemisesta
  • parenkymaalinen pakkaus
  • puristetaan virtsateitä
  • ontelon infektio, absessin muodostuminen
  • aukko

Operon lopettamiseksi kystin poistamiseksi näytetään antibioottien, särkylääkkeiden hoito. Tarvittaessa voidaan käyttää lisäkysymyksiä anti-inflammatorisia farmakologisia valmisteita.

Riippumatta hoitomenetelmistä, munuaisen kystosairaus velvoittaa potilaan tekemään ravitsevaa ruokavaliota konkreettisesti.

Ravitsemussäännöt

  1. Munuaisten vajaatoiminnan riskin minimoimiseksi sen on valvottava tarkasti käytetyn suolan ja nesteen määrää. Erityisesti etenevissä edematoottisissa ilmenemismuodoissa, dyspnean ulkonäössä, verenpaineen kasvussa. Erityisiä annosvaivoja on keskusteltava lääkärisi kanssa.
  2. Ota valkuaisruokavalio (vähennä proteiinien määrää), koska ylimääräinen proteiini voi merkittävästi vaikeuttaa munuaisen tehokkuutta ja myrkyllisten komponenttien esiintymistä virtsassa.
  3. Ärsyttävien limakalvotuotteiden terveysluetteloon kuuluvat: kahvi, äyriäiset, kala (meri), suklaa.
  4. Kielteinen vaatimus - tupakoinnin täydellinen kieltäytyminen (jopa passiivinen), alkoholi (etenkin olut)

Ravitsemussuositusten noudattaminen lisää huomattavasti tällaisen patologian torjumismahdollisuuksia, mutta yksi ruokavalion säätö on pieni, jotta se "voittaa" munuaiskystan.

Huolimaton asenne ongelmaan on mahdoton hyväksyä, sen on täytettävä kaikki lääketieteelliset tapaamiset, jotka valvovat järjestelmällisesti taudin kehittymistä.

Kansallinen kohtelu

Sen on oltava selvästi tietoinen, munuaiskystoosin kotihoito ei kykene vahingoittamaan kardinaalisesti kasvaimen tilaa. Monien kansallisten reseptien tehokkuus on vähäpätöinen.

Positiivisen dynamiikan todennäköisyys on merkityksellinen vain yksinkertaisille (yksittäisille), pienikokoisille neoplasmoille, joilla ei ole mitään komplikaatioita.

Itsenäiset manipulaatiot (toimet) aiheuttavat vaaraa, jonka aste lisääntyy koulutuksen koon, tyypin ja patologian todellisen vaiheen mukaan.

Liiallinen altistuminen reseptin osille voi aiheuttaa kystinrokkia, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Joidenkin lääkekasvien hyväksyttyjen keittotavaroiden ja infuusioiden keinoista, mutta toistan, muistakaa ensin neuvotella lääkärin kanssa.

Ehkä säästetyn ajan lisäksi saat paljon enemmän, sulje pois riski vaarallisten komplikaatioiden kehittymisestä.

Luettelo ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä

  • Nefrologin järjestelmällinen havainnointi - käydä säännöllisesti, huomioimatta vierailut ovat voimakkaasti lannistuneita.
  • Vältä urogenitaalisen järjestelmän tulehdusta (vältä paikallista, yleistä hypotermiaa, puhdista kroonisen infektion foci).
  • Traumaattinen tekijä, tietenkin etukäteen "estää" trauma tehtävä on epätodennäköistä. Jos näin tapahtuu, tilan säännöllinen seuranta on erittäin tärkeää. Ultraäänitutkimus mahdollistaa ajankohtaisen "kiinnittymisen" hematooman, joka tulevaisuudessa kykenee muuttumaan kystiseksi muodostumiseksi.
  • Patologian synnynnäinen muoto vaatii nefrologin säännöllisiä kuulemisia taudin kulun seuraamiseksi.
  • Hankittu muoto - CT, ultraääni, säädetyn toimenpideohjelman mukaisesti.
  • Yksinkertainen kystat - kuusi kuukautta CT-diagnoosin jälkeen, sitten vuosittain.

Sairauden ennuste on erilainen, patologian kehityksen skenaario riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä:

  • kahdenväliset useat synnynnäiset kystat - epäsuotuisat
  • autosominen recessive kystinen muodostuminen syntynyt luonne - epäsuotuisa
  • yksinkertainen, yksipuolinen yksinäinen koulutus - lupaava

Jos sinulla on munuaisen kystat, se ei ole tuomio, se on vain diagnoosi. Tällaista tautia hoidetaan menestyksekkäästi, uusiutumisen riski on minimaalinen, tietenkin edellyttäen, että lääketieteelliset reseptit noudattavat täysin.