Endometriumin munasarjasysteemi: syyt, oireet, hoito

Naiset

Endometrioosi on luokkaa kolmanneksi taajuudella naisten lisääntymisjärjestelmän patologian kesken. Huolimatta taudin laaja-alaisesta esiintymisestä, sen tarkka syy tähän asti on tuntematon. Yksi sen yleisimmistä ilmenemismuodoista on munasarjan endometrioidinen kystat, joka johtaa usein parantumattomaan hedelmättömyyteen ja hormonaalisen tasapainon pysyvään hajoamiseen. Patologian ydin ja hoidon mahdollisuudet ovat alla.

Muodostumisen syyt

Endometriumi on kohtuun sisäkerros, joka on vastuussa sikiönmunan kiinnittämisestä. Joka kuukausi se kasvaa, sakeutuu ja hylätään, jos raskaus ei tule. Kuukautiskipu on erilainen endometriumi, joka tulee ulos veren kanssa. Endometriumin soluilla on kyky istuttaa erilaisiin kudoksiin, eli itämään niitä ja toimimaan normaalisti. Tätä ilmiötä kutsutaan endometrioosiksi.

Endometriumin solut tulevat munasarjaan munasarjojen kautta kuukautisten aikana. Tästä voi olla useita syitä:

  • leveät munasolmukkeet - lumen kautta kuukautisverta tunkeutuu helposti vatsan onteloon;
  • kohdunkaulan kanavan kaventuminen - se luo esteen eritteiden vapautumiselle emättimen läpi ja helpottaa niiden kulkua munasarjojen putkien kautta;
  • aktiivinen liikunta tai sukupuoliyhteys kuukautisten aikana - tällaisissa tilanteissa luodaan olosuhteet kuukautisveren lisääntyneeseen valuun vatsaonteloon.

On osoitettu, että suuri määrä naisia ​​kohdun limakalvon soluista tulee munasarjaan ja vatsaonteloon, mutta kystat muodostuu vain 10% niistä. Näin ollen muilla tekijöillä on tärkeä rooli taudin muodostumisessa: perinnöllisyys, hormonaalinen tausta ja immuunijärjestelmän tila.

Munasarjassa pyydetty endometrium on suotuisissa olosuhteissa kasvun ja kehityksen kannalta. Nainen lisääntymisterveyshäiriöt ovat runsaasti verisiä, karkea epätasainen pinta ja ovulaation aikana niiden kapselien eheys häiriintyy. Endometriumin solut voivat helposti kiinnittyä munasarjaan tai tunkeutua siihen. Niiden itävyydestä alkaen kystin muodostuminen alkaa.

Joka kuukausi endometrisen kudoksen paikka kasvaa, minkä jälkeen se repeytyy ulkokerroksensa ja vuotaa. Aluksi patologinen tarkennus tunkeutuu munasarjakudokseen hieman - vain muutaman millimetrin, mutta vähitellen se syvenee munasarjakudokseen. Joissakin tapauksissa endometriumin rauhaset suurentavat kokoa ja muodostavat kystin, jonka ontelossa kertyy kuukausittain eritteitä. Sen sisältö tulee pian tummanruskeaksi, joten tällaista kystää kutsutaan "suklaaksi".

Kasvain kasvaa hormonien vaikutuksen alaisena: kohonneen estrogeenin taso kasvattaa sen kokoa nopeasti. Seksteroidien tavanomaisen sisällön tapauksessa endometrioidikystys kasvaa hitaasti ja ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan.

On olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat kystin muodostumista:

  • Pitkä lykkäys raskauteen (enintään 30 vuotta myöhemmin);
  • Operatiiviset toimenpiteet kohdussa;
  • Abortin ja diagnostiikka-curetage;
  • Vatsaontelon vammat;
  • Hormonaalinen epätasapaino;
  • Tulehdus- ja sukupuolitaudit;
  • Immuunikatavu.

luokitus

Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen seuraavat endometrioottisen kystin vaiheet eroavat toisistaan:

  1. Endometriumin foci ovat pieniä, munasarjoissa olevien pisteiden muodossa. Peritoneumi ja vierekkäiset elimet ilman patologiaa.
  2. Yhdessä sukupuolirauhasessa on muodostettu 6 cm: n kokoinen kysti. Pienet endometrioottiset suonet peritoneumissa, tarttumat kohdun sivujen alueella.
  3. Kystat sijaitsevat molemmilla munasarjoilla, endometrium näkyy kohtuun, sen putkiin ja pienten lantion peritoneumiin. Spikes leviää kohdun liitoksista suolistoon.
  4. Kummankin puolen suuret kystat (yli 6 cm), endometrium kulkee virtsarakon sisään, suolistoon. Merkittävästi ilmaistu adheesioprosessi.

Kliiniset ilmiöt

Endometriumin munasarjasyhdisteen oireet ovat epäspesifisiä, ne riippuvat patologisen prosessin vaiheesta ja laajuudesta. Pienikokoiset patologiset foci eivät aiheuta subjektiivisia tuntemuksia, ja nainen pitkään ei tiedä sairaudestaan. Yhteisen endometrioosin tapauksessa merkit ilmestyvät ennen kystin muodostumista. Potilaat ovat huolissaan:

  • tyhmät väsymyskivut alemman vatsaan, jotka voimistuvat kuukautisten aikana;
  • muutos kuukautisten verenvuodon luonteessa, vaipan purkautuminen;
  • epämukavuutta seksuaalisen kanssakäymisen aikana, aina sukupuoleen perustuvan epäämisen loppuun asti;
  • virtsaaminen ja turvotus.

Kasvain kasvaa vähitellen kokoa, puristaen munasarjakudosta. Prosessi johtaa hedelmättömyyteen ja hormonaaliseen epätasapainoon. Kuukautiskierto on rikki, ihon tila pahenee ja hiusten kasvu kehossa kasvaa. Nainen voi havaita teräviä mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, lisääntynyt väsymys.

Munasarjojen endometrioidikystan murtuminen johtaa sisällön ulosvirtaukseen vatsaonteloon ja peritoniitin kehittymiseen. Prosessin mukana seuraa terävä kipu, joka esiintyy yhtäkkiä usein fyysisen rasituksen tai sukupuoliyhteyden jälkeen. Ensinnäkin kipuuntumiset ovat paikallisesti oikealla tai vasemmalla puolella, vähitellen levittäytyvät koko vatsaan. Naisen pulssi nousee voimakkaasti, iho muuttuu vaaleaksi ja turvonnut.

Vähitellen kehon lämpötila nousee, saavuttaa 39-40 astetta C. Se liittyy myös pahoinvointiin, oksenteluun, irto-oireisiin tai ummetukseen. Vatsan koskeminen on tuskallista, mikä tahansa liike lisää kärsimystä. Tilanne vaatii kiireellisen kirurgisen hoidon, joten viivyttely voi olla kohtalokasta.

diagnostiikka

Munasarja-kystin diagnoosi ja hoito tehdään gynekologin toimesta. Gynekologisen tuolin tutkimuksessa hän pystyy havaitsemaan kohtujen lisäyksen, niiden tiheyden, adheesiot pienessä lantiossa. Usein kaksiosainen tutkimus on tuskallista naiselle, joka puhuu tulehdusprosessista sisäisen sukupuolielinten alueella.

Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi nimittää:

  • Syöpämarkkinan CA-125 veritesti - sen taso lisääntyy usein munasarjojen endometrioosissa.
  • Lantion elinten ultraäänitutkimus - tutkimuksen aikana kystistä löytyy jopa 12 cm koko yhdelle tai molemmille munasarjoille. Se on tiheä kapseli ja se on täynnä hienoksi hajallaan olevaa sisältöä, joka on sen ominaispiirre.
  • Lonkaneliöiden magneettikuvaus - antaa mahdollisuuden erottaa endometrioidikystät dermoidista arvioimaan patologisen prosessin esiintyvyyttä.
  • Endometrioidisen munasarikystan laparoskopia on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kasvaimen ja sen sisällön visuaalisesti. Tällöin etupään vatsan seinälle tehdään pieni lävistys ja kameraan lisätään videoanturi, joka näyttää kuvan näytöllä. Diagnoosimenettely useimmiten menee lääketieteelliseen ja endoskooppiseen toimintaan.

Yhdistelmä raskauden kanssa

Huolimatta siitä, että munasarjojen vajaatoiminnan endometrioosi johtaa usein hedelmättömyyteen, luonnollinen raskaus ei kuitenkaan ole suljettu pois. Joissakin tapauksissa kasvain havaitaan ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana 3-4 viikon kuluttua konstruoinnista. Käyttötoimenpiteitä tässä tapauksessa lykätään ja potilasta seurataan intensiivisesti koko raskauden aikana.

Kyseisen kystin puhkeamisen todennäköisyys on raskaana olevan kohdun paineen takia. Jos lääkäri havaitsee jatkuvan lisääntymisen munasarjojen muodostumisessa lapsen hoidossa, hän voi päättää kirurgisesta toimenpiteestä. Vaikka useimmissa tapauksissa munasarjojen endometrioidikystä raskauden aikana vähenee, kunnes se häviää kokonaan.

Naisilla, joilla on jatkuva hedelmättömyys endometrioosin taustalla, herää kysymys siitä, onko mahdollista saada ekokkuutta endometrioidikystissä? Kuten tiedetään, kasvaimen kasvua edesauttaa kohonnut estrogeeni, ja raskauden aikana sen pitoisuus vähenee merkittävästi. Näin ollen IVF ja sen myöhempi leikkaus vaikuttavat myönteisesti äidin terveyteen. Kystin tulisi poistaa kirurgisesti ennen lannoitusta.

hoito

Terapeuttinen taktiikka riippuu neoplasman koosta ja taudin vaiheesta. Yhdysvaltojen kuukausien mukaan pienikokoisia tumma-aineita hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä - tämä auttaa selkeyttämään diagnoosia ja erottamaan endometrioidikystän umpeenkasvulta keltaisesta kehosta. Viimeinen hormonihoidon aikana pienenee koossa ja katoaa kokonaan. Voiko endometrioidikystin liukeneva tai pienentyä tällaisen hoidon aikana? Valitettavasti, voit vain lopettaa sen kasvun.

Endometrioidisen munasarjasyytin hoito sisältää hormonihoidon yhdistelmän kirurgisilla menetelmillä. Leikkauksen määrä riippuu naisen iästä, taudin vaiheesta ja sen esiintyvyydestä. Nuorilla potilailla, joilla ei ole lapsia tai suunnitellaan raskautta tulevaisuudessa, hoito toteutetaan siten, että munasarjakudos säilyy mahdollisimman paljon. Yli 35-vuotiaille naisille tarjotaan ovariektomia, koska kasvain kääntyy usein ja on korkea maligniteetin riski.

Endometrioidisen munasarikysteen poisto suoritetaan yleensä endoskopisella menetelmällä, joten nainen nopeasti toipuu sen jälkeen. Ylimääräistä hoitoa suorittaa gynekologi-endokrinologi, joka määrittelee naispuolisten sukupuolihormonien valmisteet - ne estävät taudin uusiutumisen. Monien käytettyjen naisten on suositeltava tulla raskaaksi lähitulevaisuudessa intervention jälkeen - tämä luonnollisesti välttää kasvaimen uudelleen kehittämisen.

Endometriumin munasarjasysteemi

Endometriumin munasarjasysteemi - patologinen ontelon muodostuminen munasarjojen pinnalle, joka koostuu kertyneestä kuukautisverestä, jota ympäröi endometriumin solujen kuori. Joissakin tapauksissa munasarjojen endometrioidikystsi ei välttämättä ilmesty pitkään, muissa tapauksissa siihen voi liittyä epänormaali kuukautiset, hedelmättömyys, kipu, jopa "akuutti vatsa" -klinikkaan asti. Endometriumin munasarjasystin diagnoosi perustuu ultraäänitutkimukseen ja laparoskooppitietoon. Endometrioidisen munasarjasyytin hoito sisältää patologisen muodostumisen kirurgisen poiston ja pitkittyneen hormonaalisen hoidon.

Endometriumin munasarjasysteemi

Kohdun limakalvon munasarjojen kystat, toisin kuin toiminnallinen kystat on erilainen mekanismi kehityksen ja useimmissa tapauksissa ovat kahden-. Gynekologiassa endomet- obaryo viitataan usein ilmentymiä sukupuolielinten endometrioosi, jolloin limakalvon epiteelisoluihin sisäpinnan kohtu, löytyy munanjohtimet, munasarja, vaginan ja vatsaonteloon. Aiheuttama kohdun limakalvon vauriot ovat toiminnallisesti aktiivisia ja hormoni-riippuvainen, niin syklisesti alttiina menstrualnopodobnoe reaktio. Kuukausittain leviämisen kohdun verenvuodon kudoksen munasarja aivokuoren johtaa muodostumista endometrioottisen kysta munasarjasolujen ( "suklaa" kystat) on täytetty löytynyt poistua paksu, tumman ruskea sisältö.

Endometrioidinen munasarja-kysta kehittyy lisääntymisikäisten naisten (30-50-vuotiaina), tavallisesti sisäisen endometrioosin taustalla, ja se voidaan yhdistää kohdun limakalvoihin ja endometriumin hyperplasiaan. Endometrioidisen munasarjasyhdisteen koko voi nousta 10-12 cm: n päähän. Endometrioosin munasarjasyytin histologinen merkki on sen seinämän puuttuminen.

Syitä endometrioottisesta munasarjasystä

Huolimatta suuresta määrästä teorioita alkuperästä endometrioosin, tarkat syyt taudin ovat vielä tuntemattomia. Mukainen implantti hypoteesi endometrioosi ja kohdun limakalvon munasarjakystien voi esiintyä prosessin taaksepäin kuukautiset kun endometriumin soluja yhdessä veren vaeltavat ja juurtua kudoksissa munanjohtimet, munasarjat, vatsaontelon.

Tähteet luisuun kohdun limakalvon on mahdollinen myös kirurgisia toimenpiteitä, traumaattinen kohdun limakalvon: gynekologisia ja synnytyksiin toimintaa, laajentuma ja kaavinta, medaborte, kohdunkaulan diathermocoagulation. On myös mahdollista, että endometrioottisen vauriot voivat johtua jäljellä alkiokudoksessa metaplasiaa, geneettisiä vaurioita (familiaalinen muodot endometrioosi) tai heikkeneminen immuunivasteita.

On yhteys kehittämisen endometriumkasvaimesta munasarjakystat ja hormonaalisia häiriöitä elimistössä: lasku progesteronin estrogeenitaso lisäys (giperestrogeniey) ja prolaktiini, kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen kuorikerroksen. Välttäen hetkiä endometrioosin kehittymisessä voi toimia: mikä tahansa emotionaalinen stressi; IUD: n pitkittynyt käyttö; endometriitti, ooforiitti, maksan vajaatoiminta, liikalihavuus, haitallinen ekologia.

Endometriumin munasarjasystävän oireet

Vakavuudesta kliinisiä oireita kohdun limakalvon munasarjakystien riippuu useista tekijöistä.. laajuus endometrioosi, läsnäolo samanaikaisten sairauksien vuoksi, psykologinen tila, potilaan jne. Joissakin tapauksissa muodostuu kohdun limakalvon munasarjojen kystat ovat oireettomia tai ilmenee lisääntymis- toimintahäiriö (hedelmättömyys). Kohdun limakalvon obaryo voidaan liittää vatsakipu ja lannerangan alueella, kasvaa kuukautisten aikana, yhdynnän aikana. Joskus kipu voi olla hyvin vahva, mutta kun suuri määrä kysta repeämä ja kapseli kehittää klinikalla "akuutti maha".

Endometrioidiseen munasarjasyyttiin, jolle on tunnusomaista runsas kuukautiskierukka, kuukautiskierron pidennys, jossa märkäpurkaus ennen kuukautisia ja sen jälkeen. Ehkä päihteiden oireiden ilmaantuminen: heikkous, pahoinvointi, kuume.

Endometrioidisen munasarjasystävän proliferaatio voi johtaa paikallisiin muutoksiin munasarjakudoksessa: oosyyttien degeneraatiota, follikulaarisia kystatuksia, oireita, jotka häiritsevät munasarjojen normaaleja toimintoja. Endometrioidisen munasarjasyytin pitkittyneen olemassaolon myötä voi esiintyä juotosprosessia pienessä lantiossa, jossa on heikentynyt suoliston ja virtsarakon toiminta (ummetus, ilmavaivat, virtsaamishäiriöt). Munasarjojen endometrioidikysto on vakava gynekologinen patologia, joka voi olla monimutkainen kyllästymisellä, kyystoseinien murtumisella ja sen sisällön ulosvirtauksella vatsaonteloon ja peritoniitin kehittymiseen.

Endometriumin munasarjasystin diagnoosi

Nynekologinen tutkimus ei aina paljasta endometrioosin oireita. Endometrioidisessa munasarjasysteikissä voidaan havaita istutetun kivuliaat muodostumisen esiintyminen munasarjassa ja sen lisääntyminen ennen kuukautisia. Endometrioidisen munasarjasystävän diagnoosi määritetään lantion elinten ultraäänellä dopterterometrian avulla uteroplacental veren virtaus, MRI ja laparoskopia.

Ultrasound dopplerometrillä määrittää veren virtauksen puuttumisen endometrioidien munasarjasyhtien seinämiin. Määritettäessä onkoproteiinin CA-125 tasoa veressä sen pitoisuus voi olla normaali tai hieman suurentunut. Lapsettomuuden, hysterosalpingografian ja hysteroskopian läsnä ollessa suoritetaan. Diagnostinen laparoskopia on tarkin tapa diagnosoida endometrioosin munasarjasystäjä. Biopsian ja myöhemmän histologisen tutkimisen endometrioosin keskittymisestä munasarjakudokseen on tarpeen maligniteetin todennäköisyyden määrittämiseksi.

Endometriumin munasarjasyytin hoito

Hoito kohdun limakalvon munasarjakystojen voi olla konservatiivinen (hormonaalista, epäspesifinen anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä hoito, jotka saavat immunomodulaattorit, vitamiinit, entsyymit), kirurginen (poisto endometrioottisten vaurioiden säästävien laparoskooppista tai laparotomia) tai yhdistetty. Endometrioosin monimutkainen hoito pyrkii poistamaan oireet, estämään taudin etenemisen ja hoitamaan hedelmättömyyttä. Kliinisessä hoidossa endometriumkarsinoomalle munasarjakysta riippuu vaiheessa ja kesto oireita endometrioosi, ikä potilaan ja saatavuuden ongelmat käsitys, sukuelinten ja ylimääräisiä samanaikainen patologia.

Jossa pieni määrä endomet- munasarjojen kystat voivat suorittaa pitkäaikainen hormonihoidon pienen annoksen yksifaasinen yhdistelmäehkäisytablettien johdannaiset norsteroidov (levonorgestreeli), depot-mykofenolihappojohdannaisten androgeenit, synteettistä GnRH-agonisteja. Kipu oireyhtymä, johon liittyy leviämisen endometrioottisen kysta munasarja, leikattu NSAID, rauhoittavia lääkkeitä ja antispasmodisten. Kun konservatiivinen hoito on tehotonta, kun kohdun limakalvon munasarjakystien suurempi kuin 5 cm, yhdistelmä endometrioosin ja hedelmättömyyden, komplikaatioiden ja syöpäriskiä tarkkaavaisuutta näkyy vain leikkaushoitoa.

Lapset haluavat lisääntymisikäisiä naisia ​​yrittävät välttää radikaaleja toimia (ooforektomia, adnexectomia). Suositeltavat menetelmät endometrisen kystinleikkauksen kannalta ovat heterotooppisten muodostumien tai munasarjojen resektiorukotus. Endometrioosin ja munasarjojen endometrioidikystien irtoaminen on tarkoituksenmukaista suorittaa alustavan ja postoperatiivisen hormonihoidon avulla.

Preoperatiivinen hormonihoito mahdollistaa endometrioosin, verenkierron ja toiminnallisen vaikutuksen vähentämisen, ympäröivien kudosten tulehdusreaktion. Endometrioidisen munasarjasyytin kirurgisen poiston jälkeen sopiva hormonaalinen hoito edistää jäljellä olevien endometrioottisten fokaalien regressiota ja estää patologian toistumisen.

Leikkauksen jälkeen tarkoituksenmukaista tarkoituksena fysioterapia korjata hormonaalisia epätasapaino, ehkäisy ja kommissu- infiltratiivinen prosessien uusiutumisen endometrioottisen kysta Ovary (elektroforeesi, ultraääni, fonoforeesilla, Endonasaalinen galvanointi CMT-terapia, magneettinen hoito, laserhoito, akupunktio, radon kylpyjä et ai.).

Ennodotus endometrioidilla munasarjasyövällä

Endometrioidisen munasarjasyhdisteen poistamisen jälkeen kipu vähenee useimmissa tapauksissa, jolloin normaalit kuukautiset ja lisääntymistoiminnot palautuvat. Endometrioidisen munasarjasyytin hoidon jälkeen suositellaan gynekologin dynaamista havainnointia ultraäänivalvontaa ja CA-125-tasoa.

Endometriumin munasarjasysteen syyt, oireet ja oireet

Gynekologisten sairauksien joukossa endometrioosin munasarja-kystin muodostuminen on melko yleistä. Asiantuntijat, useimmat tautia sairastavat potilaat viitataan leikkaukseen ilman konservatiivista hoitoa.

Endometrioidinen munasarja-kysta on hyvänlaatuinen ontelo, joka on täytetty ruskealla nesteellä. Se muodostuu munasarjojen pinnalle tai sen sisällä. Kystillä on rajoittavat seinät, joiden avulla fuusio munasarjojen seinämien tai ontelon kanssa. Tauti vaikuttaa todennäköisemmin naisiin lisääntymisvuosina - 12 - 50 vuotta.

Kystin koko ei yleensä ole halkaisijaltaan yli 12 cm. Aikaisessa käsittelyssä on mahdollista laajentaa ja laajentaa onteloa, mikä johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Endometrioidikystin erityispiirre on seinien osittainen murtuminen, joka johtaa ruskean nesteen poistamiseen naisen vatsaonteloon. Tämä aiheuttaa vaikeuksia diagnoosiin, mutta lisää niiden oireiden lukumäärää, jotka ovat syy kutsua gynekologeja.

Endometrioidikystien merkit ja oireet

Oireet ovat monella tavalla riippuvaisia ​​kystin koosta ja sen vakavuuden asteesta. Alkuvaiheessa nainen voi seurata seuraavia taudin oireita:

kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi;

verenvuoto syklin keskellä;

kipu yhdynnän ja kuukautisten aikana.

Jos taudin alkuvaihetta ei hoideta, lueteltuja oireita lisätään vielä muutamia merkkejä kystistä:

kuukautiset kestävät yli 7 päivää;

on heikkous, pahoinvointi, apatia;

kipuja vatsaan ovat huonompia;

kehon lämpötila nousee;

suoliston ja virtsateiden häiriö;

Luetteloon luetellut oireet ovat ominaisia ​​myös muille munasarjasysteemeille, joten ensimmäisissä merkkeissä tarvitaan erikoiskorvaus.

Endometrioidikystyyppien syyt

Valitettavasti tarkka syy endometrioidikystin esiintymiseen ei ole tähän mennessä tunnistettu. Lääkärit viittaavat siihen, että ontelon muodostuminen myötävaikuttaa taaksepäin tapahtuvaan kuukauteen, jolloin endometriumin solut yhdistyvät veren kanssa ja kiinnittyvät munasarjaan. Näiden solujen siirtyminen tapahtuu naisen lisääntymiselinten kirurgisten toimenpiteiden seurauksena:

Muut asiantuntijat olettavat, että kystillä on geneettisiä vikoja, alkion kudoksen korvaaminen ja immuunijärjestelmän rikkominen. Tässä tapauksessa taudin syyt ovat seuraavat:

progesteronin vähentynyt taso;

lisääntynyt prolaktiinitaso;

kilpirauhasen ja lisämunuaisen toimintahäiriöitä.

Aiheuttavat kystien syntymistä ja kasvua seuraavilla tekijöillä:

pitkäaikaisen kohdunsisäisen laitteen käyttö;

maksan toimintakyvyn rikkominen;

haitallisen ekologian ja huonoja tapoja.

Mikä on vaarallinen endometrioosi munasarjasysteemi?

Endometrioidikystin repeytyminen. Kun ontelo saavuttaa suuret mittasuhteet, se puhkaisee ja neste joutuu vatsaonteloon, joka uhkaa peritoniittia.

Muiden elinten toimivuuden rikkominen. Kun kystin koko kasvaa, se alkaa puristaa lähielimiä ja häiritsee niiden toimintaa. Tästä syystä nainen on hedelmättömyyden edessä.

Gynekologiset sairaudet. Jos koiralla on kystti, ei ainoastaan ​​munasarja kärsi vaan myös muita elimiä. Usein onkaloista tulee syy endometrioosiin, tulehdukseen ja infektion nopeaan kehittymiseen.

Kierrä jalat. Endometrioidikystillä voi olla pitkät jalat, jotka tietyn koon saavuttamiseksi kiertyvät ja sulkevat veren pääsyn munasarjaan. Tuloksena syntyy kudoksen nekroosi, joka johtaa munasarjojen täydelliseen poistamiseen kystin mukana.

Pahanlaatuinen muodostuminen. Endometrioidikystsi aiheuttaa usein munasarjasyövän. Jos ontelo on naisen elimistössä pitkään, se kasvaa, mutta ei purista, tuumori voi esiintyä munasarjassa, mikä on vaarallista potilaan elämälle.

Vasemman ja oikean munasarjan endometrioidikyst

Jos endometrioidikyst on muodostettu vasempaan munasarjaan, nainen tuntee lihavuutta vasemmalla puolella. On epämukavuutta yhdynnän, kuukautisten ja jopa virtsaamisen aikana. Kun palpataation kipu kasvaa, voi alkaa ruskea tai verenvuoto.

Tilastojen mukaan oikea munasarja on alttiimpi endometrioidisen kystin muodostumiselle kuin vasemmalla. Tämä johtuu sairauden taipumuksesta, heikentyneistä seinistä ja joskus alikehityksestä. Oikealla puolella olevasta kystistä on samanlaisia ​​oireita, mutta usein se ei ilmene lainkaan. Siksi on niin tärkeää suorittaa säännöllinen lääkärintarkastus gynekologin kanssa tartunnan saamiseksi alkuvaiheessa.

Hoidon osalta vasen ja oikea munasarja altistetaan samalle konservatiiviselle hoidolle tai kirurgiselle toimenpiteelle.

Laparoskoppi (endometrioosin munasarjasyytin poistaminen)

Nykyään laparoskooppi on tehokkain ja turvallinen tapa kirurgisten toimenpiteiden avulla kasvainten poistamiseksi. Menettelyn aikana naisella on yleinen anestesia, lääkärit tekevät kolme viiltoa. Ne lisäävät pienen laserosan, joka on kystin täydellinen poisto.

Laparoscopy on suosittu, koska se jättää pienet arvet, jotka parantuvat tarpeeksi nopeasti. Lisäksi menettely on turvallinen, verenvuotoriskiä ei ole käytännössä mahdollista. Toimenpiteen jälkeen nainen voi palata liiketoimintaanan 2 viikkoa.
Jos ensimmäiset oireet ilmenevät, sinun tulee kysyä asiantuntijalta. Tauon diagnosointiin tarvitaan potilaan ultraääni ja verikoke. Lääkärin lisätoimet riippuvat vastaanotetuista indikaattoreista.

Oireet ja endometrioidihormonihoidon hoito

Mikä on munasarjojen endometrioidinen kystat ja mikä on sen ero samanlaisista munasarjojen muodostelmista?
Endometriumin kysta (tai kohdun limakalvon kysta munasarja) - patologinen ulospäin, kuten tuumorin, rakenne, joka on muodostettu seksuaalisen rauhanen ja on kapseli kohdun limakalvon solujen (endometrium) ja sisäisen ontelon, joka käsittää klusterin kuukautiskierron verta.

piirteet

Tämän tyyppistä munasarjasystävää ovat seuraavat ominaisuudet:

  1. Endometriumin munasarjasystäjä diagnosoidaan hedelmällisessä iässä (12 - 48 vuotta).
  2. Muodostuksen keskikoko on 60-100 mm.
  3. Muodostumisprosessi esiintyy usein yhdistelmänä endometrian, myoman, hyperplasian (proliferaation) kanssa.
  4. Endometrioidikystat eroavat toiminnallisista kystistä ja niillä on omat erityispiirteensä kehityksestä ja hoidosta.
  5. Usein kummankin munasarjan kystinen vaurio. Oikean sukupuolirauhasen voimakkaammasta verenkierrosta johtuen kuitenkin oikean munasarjojen endometrioidikystasta diagnosoidaan usein. Tässä tapauksessa, jos vasemman munasarjan endometrioidinen kystat havaitaan, sen oireet ja hoito ovat samoja kuin oikean rauhasen vaurion tapauksessa.

Kehitysmekanismi

Genitaalinen (tai ekstruuterinaalinen) endometrioosi ja kyst ovat yleinen yhdistelmä, joka löytyy gynekologiasta.
Endometriumi on kerroksen, joka limaa kohdun sisäpuolelta, joka kasvaa, ja jos ei ole hedelmöitystä, se irtoaa kuukausittain ja tulee ulos kuukautisverestä.

Mitä tapahtuu

Endometrioosissa kohdun sisäkerroksen solut siirtyvät ja kasvavat sen ulkopuolella, tunkeutuvat munasarjojen, putken, vatsaontelon kudoksiin. Solut kiinnitetään helposti sukupuolihormoniin, jonka kapseli irtoaa, kun munasolu jättää follikkelia.

Solujen itämisen jälkeen alkaa munasarjojen endometrioidikystin muodostuminen, jonka kudos toimii riippuen kuukautiskierron vaiheesta ja verenvuotoa samoin kuin kohdun limakalvon solut.
Ajoittainen kertyminen paksun tummanruskean verisen nesteen kystin syvennyksessä toimi patologian toisen nimen - suklaan munasarjasyhdisteen perustana.

Epänormaalit prosessit munasarjakorenossa, jotka toistuvat kuukautiskierrosta kuukausittain, stimuloivat vanhan vanhenemista ja uuden suklaakystan muodostumista.

Ulkoasun syyt

Miksi endometrioidikystyy esiintyy? Tärkein syy on katsottava munasarjakudoksen kohdun limakalvon solujen liukkaudelle, mikä tapahtuu:

  • kun veren ei mene ulos kohdunkaulan läpi vaan työnnetään ulos munasarjojen putkiin ja sitten munasarjaan;
  • klo trauma limakalvo kohdun leikkauksen aikana, synnytyspalvelut toimintaa, gynekologisia menettelyjä, mukaan lukien keskenmeno, thermocoagulation (cauterization) kohdunkaulan eroosio, raaputa endometriaalikudoksen.

Niistä syistä, joiden perusteella veren pääsyä munasarjaan muodostuu, on aine:

  • Fallopian putkien lisääntynyt läpimitta, jonka kautta endometriumolut pääsevät seksuaaliseen rauhastilaan;
  • kapea kohdunkaula kanava, joka häiritsee veren virtausta ulospäin ja edistää sen ulostuloa munasarjojen sisään;
  • liiallinen fyysinen kireys, väkivaltaiset seksuaaliset suhteet kuukautisten aikana.

Kuitenkin 100: stä naisesta, joilla on endometriumisoluja, jotka tunkeutuvat munasarjakudokseen, endometrioidikyst on muodostunut vain 10 tapaukses- sa. Siksi asiantuntijat uskovat, että muut tekijät, kuten:

  • geneettisten mutaatioiden vuoksi perinnölliset endometrioosin muodot;
  • kilpirauhasen endokriinisten toimintojen häiriöt, lisämunuaisten toimintahäiriöt;
  • hormonaalisen tilan epätasapaino: progesteronin tuotannon väheneminen, prolaktiinin ja estrogeenin määrän kasvu (hyperestrogenia).

Vältyttävät tekijät, jotka voivat johtaa suklaakystan ilmenemiseen:

  • kehon immuunivoimien heikkeneminen;
  • pitkä ja vahva kokemus;
  • kohdunsisäisen laitteen jatkuva käyttö;
  • tulehdussairaudet (endometriitti, ooforiitti) ja seksuaaliset infektiot;
  • myöhäinen ensimmäinen raskaus (28-32 vuotta).

Vaiheet

Endometrioidikystin kehitys on neljä:

  1. Munasarjojen endometrioidikohdat näyttävät näyttävän pieniltä pisteviivoilta. Viereisten elinten kudos ei vaikuta.
  2. Toisaalta kypsä endometrioosi munasarja-kysti paljastuu 40-50 mm: iin asti. Peritoneaalisessa kudoksessa esiintyy endometrian pieniä sulkeumia, liimaprosessi seksuaalialueiden alalla kehittyy.
  3. Kystiset rakenteet muodostuvat molemmille munasarjoille. Endometriumisolujen itävyyden alueet näkyvät kohtuun (fallover-tubes) kehällä (ulompi kerros). Liimausprosessi ulottuu suolen silmukoihin.
  4. Kummankin rauhasen kystat suurennetaan 60 - 80 mm: iin, endometrian kohdat löytyvät peritoneumista, suolistosta ja rakosta. Aktiivinen tartunta-kasvun prosessi paljastuu.

Kliiniset ominaisuudet

  1. Munasarjojen endometrioidisen kystin oireet liittyvät endometriumlihojen vaiheeseen ja leviämisasteeseen, mutta eivät ole spesifisiä tämäntyyppisen kystisen rakenteen suhteen.
  2. Normaalilla sukupuolihormonien tuotolla muodostuminen kasvaa hitaasti ja useimmiten ei ilmene. Pienet siat eivät aiheuta kipua ja epämukavuutta.
  3. Mutta kun prolaktiinin estrogeenin erittyminen lisääntyy voimakkaasti, sen mitat kasvavat nopeasti.
  4. Jos endometrioosi ulottuu kohdun sisemmän ontelon ulkopuolelle, endometrioosin munasarjasyytin merkit ilmestyvät ennen suuren muodostumisen muodostumista.

Prosessin kehittämisessä naiset ovat huolestuneita:

  1. Aching kipuja alemman vatsaan ja vyöhykkeen ristin, lantio, jotka vahvistuvat aikana läheisyyttä, kuukausittainen verenvuoto. Samanaikaisesti ne potilaat, joilla oli yksi munasarjojen endometrioiditärky, havaitsivat, että se vahingoittaa enemmän vaurion puolelta usein kääntymään inguinal-alueelle ja jalalle.
  2. Kuukautiskierron kesto jopa 30-35 vuorokaudessa, kun kuukautisverestä on runsaasti ulosvirtausta, ja usein ilmaantuu vähäinen vastuuvapaus koko syklin ajan.
  3. Halut tavalliseen virtsaamiseen, turvotukseen, jos suuri muodostus alkaa painostaa virtsarakon.
  4. Ihon kunnon heikkeneminen, kasvojen ja kehon hiusten aktiivinen kasvu, hormonihäiriöistä johtuva ärtyneisyys.
  5. Pahoinvointi, heikkous, kuume.
  6. Epämuodostuma endometrioosin kehittymisestä, munasarjojen kudoksen puristamisesta, hormonaalisesta epätasapainosta, heikentyneestä munasarjojen toiminnasta.

Seuraukset ja kiireelliset ehdot

Mikä on vaarallinen endometrioosi munasarjasyöti, jos sitä ei hoideta?

Endometrioidikystin lisääntyminen ja ajankohtaisen hoidon puute voivat johtaa seuraaviin kroonisesti nykyisiin seurauksiin:

  1. Kasvaimen asteittainen lisääntyminen aiheuttaa lisääntymisterveyshäiriön ja munasarjojen muutokset, mukaan lukien:
  • oosyyttien degeneraatio;
  • kehittyminen yhdessä suklaakysteen kanssa, follikulaariset kystat, jotka voivat pahentaa kaikkia epänormaaleja prosesseja;
  • brutto-arpeutuminen, mikä häiritsee munasarjakudoksen toimintaa.

Kaikki nämä patologiset prosessit johtavat hajottamiseen lisääntymistoiminnassa ja hedelmättömyyden taustalla siitä, että hormonaalisen taustan merkittävä poikkeama normaalista.

  1. Pitkän aikavälin olemassaolo kystat kehittää kiinnikkeistä kudoksen muutokset vatsakalvon, mikä johtaa jakautuminen toimintoja virtsarakon, suolen, jolloin ummetus, turvotus ja kaasun muodostuminen ilmaistaan, virtsateiden häiriön.

Vaaralliset olosuhteet

Jokaisen naisen tulisi ymmärtää, että munasarjojen endometrioidinen kystat ovat täysin "arvaamattomia" ja voivat johtaa sellaisiin kiireellisiin olosuhteisiin kuin:

  • tulehdus ja supistuminen siirtäen märkäprosessin viereisille elimille;
  • kystikammion repeytyminen veren vapautumisella vatsaonteloon ja peritoneosin tulehdus - peritoniitti. Murtuma tapahtuu usein fyysisen rasituksen, voimakkaiden liikkeiden (intiimi, urheilu, painonnousu, ratsastus) jälkeen.

Molemmat olosuhteet ovat erittäin vaarallisia elämälle ja edellyttävät välitöntä kirurgista hoitoa. Loukkaantumisvaikeudet vaihtelevat vaurion koosta riippuen välillä 6 - 45% (peritoniitin diffuusi muodossa).

Tilanne hätätilanteissa:

  1. Terävää kipua vatsaan, kääntymään nivusissa, jalassa. Jos kystat ilmenevät yhdessä munasarjassa, kipu keskittyy leesion puolelle.
  2. Pulssin kasvu, aluksi - kasvaa, sitten - verenpaineen aleneminen.
  3. Vahva vaalea iho ja limakalvot, hikoilu, kylmä hiki.
  4. Lämpötilan nousu (voi olla terävä tai asteittainen - tiivistymisen yhteydessä) 39 - 40 ° C: seen ja sitä vanhempiin.
  5. Vatsakipu, jännitys ja arkuus vaikuttavasta munasarjasta (tai koko vatsan seinämästä - jos kyseessä on kaksipuolinen prosessi).
  6. Kun myrkytys kehittyy, kudoksen hajoamisen tuotteet lisäävät heikkoutta, pahoinvointia, epämiellyttäviä hajuja ja päänsärkyä.
  7. Ummetus taustalla taustalla selkeästi vatsavaivat taustalla suoliston halvaus.
  8. Paineen voimakas lasku, tajunnan menetys.

Kaikki edellä mainitut merkit edellyttävät kiireellistä kirurgista hoitoa, johon liittyy endometrioidisen munasarjasyytin poistaminen, koska tällaisissa tapauksissa viivästys on täynnä kuolemaan johtavia seurauksia.

Tärkeää! Kystin kyllästymisellä voi olla voimakasta voimakasta kipua, kuten murtumisen tapauksessa, mutta ehto uhkaa peräti vakavia seurauksia. Peritoniitin kehittymisen myötä kipu voi vähentyä ja aiheuttaa vaikutelman "väärästä hyvinvoinnista".

diagnostiikka

Lääkäri-gynekologi suorittaa endometrioidikystin (ja muut munasarjojen retentio-kystat) diagnostiikkatoimenpiteet ja hoito.
Tutkittaessa havaitaan lisääntymistä kohdun limakalvoissa, istutetun sairaan rakenteen esiintyminen munasarjassa ja sen lisääntyminen ennen kuukausittaista adheesiota.

Selventää diagnoosi ja erottaa tämä patologia mahdollisilta muilta vastaavilta oireilta:

  1. Veritesti syöpämarkkeri CA-125: n havaitsemiseksi, jonka taso endometrioosiin voidaan nostaa 100 U / ml: iin, mikä ei tarkoita syöpäkasvaimen kehittymistä vaan on vain taudin piirre.
  2. Kohtu- ja munasarjojen ultraäänitutkimus (ultraääni), jonka avulla voidaan tunnistaa yksipuolinen tai kahdenvälinen ontelonmuodostus, joka on korkeintaan 10-12 cm tiheän seinämän kanssa.
  3. MRI tai magneettikuvaus lantiolla. MRI: ssä lääkäri voi erottaa endometrioiditärin muista lajeista, määrittää patologisen prosessin syvyyden ja kehityksen.
  4. Kystreen diagnoosi laparoskooppinen tutkimus, jonka avulla muodostuminen voidaan tutkia täydellisesti erityisellä laitteella, jossa on videoanturi, joka on laitettu hyvin pieneen viillon maahan.

hoito

Endometriumin munasarjasystävän hoito määritetään tekijöillä, kuten:

  • suklaakystan koko;
  • patologian kehityksen vaihe, prosessin esiintyvyys;
  • oireiden vakavuus;
  • endometrioosin kulun kesto;
  • potilaan ikä;
  • komplikaatioiden kehittäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen, kyvyttömyys kuvitella;
  • lisääntymiselinten sairaudet ja muut sisäiset sairaudet.

Tavoitteet, joihin munasarjojen endometrioosin monimutkainen hoito kohdistuu:

  • oireiden poistaminen tai lieventäminen;
  • hätätoimenpiteiden estäminen (kystin rikkoo ja supistuminen), patologisen prosessin esiintyvyys muihin elimiin;
  • endometrioidikystin toistumisen estäminen;
  • hedelmättömyyden hoito.

Terapeuttinen ohjelma sisältää menetelmiä, kuten:

  1. Konservatiivinen hoito, johon liittyy lääkkeitä.
  2. Kirurginen hoito yhdessä hormonaalisten lääkkeiden kanssa endometrioidikystin toistumisen estämiseksi.

Tärkeää! Endometrioidinen munasarja-kysta on täysin kovettunut vain kirurgisella menetelmällä yhdessä myöhemmän hormonaalisen hoidon kanssa. Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ilman leikkausta ei pysty poistamaan ectopic endometrioosia.

lääkitys

Endometrioidisen kystisen kasvaimen hoito ilman leikkausta on mahdollista jonkin aikaa merkitsevän määrän muodostumista prosessin 1 vaiheessa. Hoidon asiantuntija nimittää:

  • Hoitoa ehkäisevät keinot, joilla on alhainen hormonipitoisuus (pieni annos);
  • endometrioosin pitkäaikaishoidon valmisteet: Byzanne, Duphaston;
  • pitkittyneet ehkäisyvälineet medroksiprogesteroniasetaatin MPA kanssa;
  • hormonaaliset lääkkeet, joilla on androgeeninen aktiivisuus;
  • GnRH-agonistit (gonadoliberiini);
  • kipulääkkeet (diklofenaakki, ketoroli), kouristuskohtaukset (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Onko opetuksen resurssointi tai vähentäminen mahdollista huumehoidon jälkeen? Valitettavasti vain lääkkeet eivät paranna endometrioidista kystiä, mutta niiden avulla voidaan viivyttää kasvua, saavuttaa hormonaalisen taustan vakauttaminen, vähentää oireiden vakavuutta.

Hoito ilman leikkausta tällaisella kystisellä rakenteella ei ole ratkaisu ongelmaan.

Yhdistetty kirurginen ja hormonaalinen hoito

Jos lääkehoito on tehoton, jos prosessi on siirtynyt vaiheeseen 2 (ja vielä enemmän 3-4) tai on olemassa komplikaatioiden riski, vain kirurginen hoito on ilmoitettu.
Kystin poiston leikkauksen määrä johtuu prosessin ikästä, laajuudesta, olemassa olevista sairauksista.

  1. Nuoria raskauden suunniteltuja raskausikäisiä potilaita määrätään endometrioosin munasarjasyövän laparoskopiaan - lempeä prosessi, joka parhaiten säilyttää munasarjan kudoksen. Tällöin kaikki kohdun limakalvot poistetaan.
  2. Jos nainen ei aio tulla raskaaksi tulevaisuudessa, hänen ikänsä ylittää 35-37 vuotta tai on korkea todennäköisyys syöpäsairauden syöpäsairauden rappeutumiselle, laparotomia ehdottaa munasarjojen poistamista.

Koska leikkaus poistaa seurauksen, mutta ei sairauden syy, on välttämätöntä suorittaa alustava ja postoperatiivinen hoito asianmukaisesti valittujen hormonivalmisteiden kanssa yhdessä kystisten muodostumien poistamisen kanssa.

Tämä mahdollistaa endometrioosin limakalvojen kasvun, verensiirron ja aktiivisuuden vähenemisen, naapurikudosten tulehduksen ja patologian toistumisen estämisen - uuden kystin muodostumisen (joka tapahtuu usein).

Nuoria naisia ​​on suositeltavaa kehittää vauva lähikuukausina leikkauksen jälkeen. Tämä luonnollisesti välttää kasvaimen uudelleen kehittämisen.

Tulen äidiksi - IVF, suunnittelu, raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeen

Luokat

Mikä uhkaa endometrioidisen munasarjasyytin diagnoosia? Oikean ja vasemman munasarjan endometrioosi: oireet ja hoito

Endometrioosi on kolmannen sijan naisten lisääntymisjärjestelmän tulehdussairauksissa. Patologia ilmenee lisääntymisikäisenä ja johtaa naisen hedelmättömyyteen.

Ulkonäköä ei ole täysin ymmärretty, ja vahinkoalue on hyvin laaja. Patologian usein esiintyvät munasarjat ovat endometrioidikystin - ECJ: n muodostumista.

pitoisuus

  • Lyhyesti patologiasta: munasarjojen endometrioosi - mitä se on?
  • Oikean tai vasemman munasarjan vaurio: Mikä on ero?
  • Miksi munasarjojen endometrioidinen kystat (oikea, vasen) häiritsevät konstruoitumista?
  • Onko raskaus mahdollista ilman endometrioidisen kystin poistamista?
  • Mitkä ovat munasarjojen endometrioosin oireet ja oireet?
  • Euroopan yhteisöjen tuomioistuimen tarpeellisen tutkimuksen kirjo
  • Onko patologian hoitoa tarpeen poistaa vai ei?
  • Endometriomien konservatiivisen hoidon mahdollisuudet
  • Kirurginen hoito: endometrioidisen munasarikystin suunniteltu ja hätäpoisto
  • Mitä tehdä toimenpiteen jälkeen?
  • Raskaus endometrioidikystillä ja leikkauksen jälkeen
  • Fyysinen aktiivisuus naisilla, joilla on munasarjojen endometrioosi
  • Kystin repeämä on vaarallista
  • ECU: n uudelleen ilmaisu syöpään ja sen markkereihin
  • video

Endometriumin munasarjasysteemi - mitä se on?

Munasarjojen endometrioosin pistokkeet ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin kohdun sisäpinnan normaali kudos. Heihin kohdistuu myös syklisiä muutoksia, jotka tapahtuvat kuukautiskierron aikana. Kun munasarjat vaikuttavat patologisen muodostumisen ympärille, kapseli muodostuu. Kuukautisten aikana endometrium hylätään, mutta ei ulotu, mutta vähitellen venyttää kuoren seinät, mikä mahdollistaa kystin muodostumisen. Sen veripitoisista hiukkasista johtuva sisältö on tummanruskea, kun se avataan, se virtaa paksun tahnan muodossa. Siksi endometriumia kutsutaan "suklaakystiksi".

Munasarjojen endometrioosi on endometrioidikystin muodostumisen alku.

Oikean tai vasemman munasarjan oireyhtymä endometrioidikystillä

Munasarjojen osallistuminen on harvoin yksipuolista. Jopa koulutuksen diagnoosin toisella puolella, päinvastainen painopiste on vähäinen ja tällä hetkellä ei ehkä ole näkyvissä.

Vasemman ja oikean munasarjan endometrioidikyst on hyvänlaatuinen kasvain, alkuvaiheessa kasvain ei ilmene myöskään, eikä se käytännössä ole havaittavissa naiselle.

Endometrioidikystan sijainti vasemmalla tai oikealla on tärkeä vain sen oireiden varalta. Pitkäaikainen olemassaolo ja suuri koko, vatsakipu, adheesiot muodostuvat patologian puolella.

Usein on kohtuun, epididymisiin ja munasarjojen yhdistetty tappio. Hormonaalisen taustan erityispiirteet munasarjojen endometrioosiin vaikuttavat sukupuolielinten muiden endokriinisten patologioiden kehittymiseen. Siksi usein myomaan, endometriumin hyperplasiaa ja sen polyyppejä diagnosoidaan usein samanaikaisesti.

Vasemman munasarjan endometrioidikyst on hieman harvinaisempi kuin oikea.

Miksi endometrioidikystin haitata raskautta?

Lapsettomuus on yksi endometrioidisen kystin tärkeimmistä merkkeistä. Hormonaalinen tausta on epätasapainossa: suhteellisen korkea estrogeenipitoisuus progesteronin puutteella määrää patologian jatkokurssi. Endometrioosin fokaalit, sijaintipaikasta riippumatta, voivat itse erittää estrogeeneja. Sen korkea basaalinen taso estää follikkelia stimuloivan hormonin vapautumista, mikä häiritsee follikkelin kypsymistä.

Toinen mekanismi on luteinisoivan hormonin aikaisin vapautuminen. Siksi kypsä follikkeli kulkee ovulaation vaihetta ja muuttuu keltaiseksi ruumiiksi. Jokin hyperestrogeenin varianttien mukana seuraa ovulaation puuttuminen, mikä tarkoittaa, että lannoitus on mahdotonta.

Estrogeenin lisääntynyt määrä johtaa hyperprolactinemiaan. Prolaktiini johtaa krooniseen anovulaatioon useilla tavoilla:

  • sitoutuu reseptoreihin FSH: lle ja LH: lle munasarjoissa ja inhiboi steroidihormonien synteesiä;
  • vähentää aivolisäkkeen herkkyyttä estrogeenille;
  • estää gonadotropiinien synteesiä aivolisäkkeissä.

Voinko tulla raskaaksi endometrioidikystillä?

Lonkkamurtumiskerroin endometrioidikystassa on liimaprosessi pienessä lantiossa. Sen kehitys johtuu paikallisesta tulehdusreaktiosta. Kystin kapselissa esiintyy joskus pieniä reikiä, joiden läpi sen sisältö tulee vatsan onteloon. Mutta ne vähitellen peittyvät uudella solukerroksella ja eritteet pysähtyvät. Saada aivoverenvuotoon sisällön vatsaonteloon johtaa tulehdukseen vatsakalvon - näyttää vakavien tulehdusnestettä, pudota proteiini säikeet fibriinin, joka tulee perusta kiinnikkeen muodostumisen.

Fallopian putkien epämuodostumat, niiden mutkaisuus ja piikkien läpäisy, rikkovat taivutettavuutta. Muna ei pääse tunkeutumaan kohtuonteloon.

Endometrian muutos- ja hajoamistuotteet myös tunkeutuvat vatsan onteloon, mikä johtaa makrofagien siirtymiseen. Ne fagocyte näitä aineita ja soluja, mutta ne itse tulevat organismin immuunireaktion kohteiksi. Autovasta-aineet hyökkäävät muihin kudoksiin, jotka sisältävät samankaltaisia ​​makrofageja. Ne ovat myös endometriumissa, joten immuunireaktio vahingoittaa kohdun sisemmän kuoren reseptorilaitetta. Tämä johtaa heikentyneeseen havaittavuuteen ja hedelmöitetyn munasolun istuttamiseen.

Myös peritoneaalisten makrofagien aktivoituminen herättää siittiöitä tai inaktivoi niitä sytokiinien avulla - tulehduksen erityisiä immuuniproteiineja.

Jos vielä raskaana, raskaus voi olla vaikeaa. Epäonnistumisen syy alkuvaiheessa on luteaalivaiheen riittämätön ja endometrian kontraktiivisen toiminnon aktivaatio prostaglandiinilla F2-alfalla. Se syntetisoidaan suurissa määrin fociin.

Mitkä ovat munasarjojen endometrioidisen kystin merkkejä?

Endometrioidisen kystin oireet riippuvat sen koosta, leviämisestä ja siihen liittyvistä patologeista. Pienet soikeat esiintyvät oireettomasti. Selkeämpi endometrioidikystät voivat aiheuttaa lisääntymistoiminnan häiriöitä.

Mahdoton lannoitus aiheuttaa dyspareunia. Krooniset lantionkipu voimistuu yhdynnän aikana, nainen ei pidä mahdollisena itsensä seksisuhteita.

Liimausprosessi pienellä lantion pitkällä olemisella johtaa suolen silmukoiden, virtsarakon, osallistumiseen. Tämä ilmenee ummetuksesta, puhkeamisesta, ilmavaivatuksesta. Kehon yleinen tila voi myös kärsiä. Paikallinen tulehdus johtaa kehon lämpötilan nousuun. Peritoneumin ärsytystä voi seurata pahoinvointi tai yksittäinen oksentelu.

Myös munasarjojen endometrioosin kuukautiset vaikuttavat. Verenvuodon aikaan monet naiset ovat huomanneet turvotusta. Lantion kipu voimistuu kuukautisten alkamisen myötä. Tämä samanaikaisesti normaalin endometrian kanssa repeää kystin sisäpinnan, venyttää kapselinsa ja johtaa kipuun. Menetys endometrioidilla munasarjasyövän kanssa pidentyy, kohdentaminen paranee.

Jotkut naiset raportoivat epäsäännöllisen kuukautisten, usein viivästymisestä. Tämä johtuu hormonaalisen taustan muutoksista. Ylimääräinen estrogeeni stimuloi prolaktiinin vapautumista, mikä estää FSH: n ja LH: n vaikutusta. Pitkäkestoinen patologia, kuukautiskierros tulee epäsäännölliseksi.

Aluksi endometrioidikystin toimintaa tukee kehon läsnä olevien hormonien epätasapaino. Ajan mittaan se pystyy toimimaan itsenäisesti ja itsenäisesti ylläpitää korkeaa estrogeenitasoa. Siksi itsensä parantuminen tulee mahdottomaksi. Kystin käänteinen kehitys on mahdollista vain vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen.

Euroopan yhteisöjen tuomioistuimen tarpeellisen tutkimuksen kirjo

Jos aikana lantion tentti ja valitusten perusteella tyypin kuukautiset, vatsakipu, kyvyttömyys ajatella, ehdottaa munasarjakystien - EKYA suoritetaan sitten lantion ultraääni.

Endometrioidikystin ultraäänellä on soikea ontelonmuodostus, jossa on sileät seinät ja epätasainen inkluusio. Seinien paksuus vaihtelee 2-8 mm: n välillä. Patologian puolella munasarja ei ole määritetty. Lantiota voidaan lisätä 5-6 viikon raskauteen. Myometrian muoto ja rakenne eivät vaarannu, ja endometrium voi olla jonkin verran paksuuntunut.

Terve munasarja voidaan hieman suurentaa, siinä esiintyy useita follikkeleita. Ovulaation rikkominen johtaa räjähtämättömän follikkelin muodostumiseen ja follikulaaristen kystatien muodostumiseen.

MRI on erinomainen diagnostinen työkalu. Menettely kestää 25-30 minuuttia eikä vaadi kontrastiaineen käyttöönottoa. Endometrioidikystit määritellään melko selvästi soikeina muodostumina parametrikuiduissa. Endometrioidikystin sisäinen rakenne on homogeeninen ja hyperechoomaiset inkluusiot.

Endometriumin munasarjasysteemi: poista tai ei

Niin kauan kuin nainen on lisääntymisikä, kuukautiset, endometrioidinen kystat etenee. Vaihdevuodet elpymisen myötä estrogeenin luonnollinen väheneminen tapahtuu. Endometrioman hormonaalinen tuki vähenee ja se heikkenee. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että sitä ei voida käsitellä ja se voi hajota itsensä.

Vaikka nainen ei aio tulla raskaaksi, kystillä voi olla paljon epämiellyttäviä tunteita:

  • pienet lantion piikit häiritsevät naapurimaiden toimintoja;
  • kipu yhdynnän aikana johtaa sukupuoleen hylkäämiseen;
  • on aina olemassa riski, että kystat repeytyvät ja peritoniitti kehittyy;
  • on olemassa mahdollisuus syövän rappeutumiseen;
  • munasarjan varanto pienenee.

Siksi endometrioidisen munasarjasyytin hoito on pakollista.

Endometrioidikystian konservatiivisen hoidon mahdollisuudet

Endometrioman tehokas hoito tarkoittaa kystin ja muiden käytettävissä olevien focien poistamista. Jotkut lääkärit pitävät hoitoa ensimmäisenä hoidon vaiheena. Hormonaalisia lääkkeitä on määrätty, jotka estävät estrogeenin tuotannon, esimerkiksi gonadotropiinia vapauttavien hormonien agonistien. Vaihdevuodon kaltainen tila kehittyy, nainen lopettaa kuukautiset. Mutta kaikki tämä on peruutettavissa, huumeiden poistamisen jälkeen kuukausittainen sykli vähitellen muuttuu normaaliksi.

Tällainen hoito on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

  • koiran koko enintään 5 cm;
  • hedelmättömyyden puuttuminen;
  • ei ole todisteita syövästä.

Jos konservatiivinen hoito on tehoton, suoritetaan kystin toiminnallinen poisto seuraavalla hormonaalisella hoidolla.

Hirudoterapian, kansanhoitomenetelmien käyttö ei ole perusteltua, koska ne eivät poista endometrioosin kehittymisen syytä.

Kirurginen hoito: laparoskopia

Nykyaikaisen hoidon käsitteeseen kuuluu endometrioosin ja myöhemmän hormonaalisen hoidon lopettamisen kirurginen poisto, joka mahdollistaa jäljelle jäävien patologisten solujen toiminnan estävän normaalin hormonaalisen taustan palauttamiseksi.

Leikkaus poistaa endometrioottisen kystat suorittaa laparoscopy (muutamia reikiä vatsan, valvonnassa videokameran) tai laparotomia - leikkaamalla vatsan. Pääsy valitaan erikseen.

Endometrioidisessa munasarjasysteikissä toimenpiteen aikana patologisen muodostumisen täydellinen poistaminen yhdessä kapselin kanssa on välttämätöntä. Jos vain tyhjennät sen, jäljelle jääneet solut kuoressa aiheuttavat uusiutumisen.

Leikkauksen valmistelu tarjoaa vakiotutkimuksen kehon toimintojen arvioimiseksi. Interventio suoritetaan suunnitellulla tavalla gynekologian osastolla.

Laparoskooppisen kirurgian kulku sisältää seuraavat:

  1. Vatsaontelon jälkeen munasarja vapautuu adheeseista. Tämä tehdään saksilla tai elektrodi, joka samanaikaisesti cauterizes verisuonia ja estää veren kiinni kudoksiin.
  2. Munasarjojen uusiutuminen terveisiin kudoksiin ja vyluschivanie-kystiksi. Manipulointi suoritetaan huolellisesti, jos endometrioidikystin repeytyminen tapahtuu, "suklaa" -tuote tulee vatsan onteloon. Sitten kystin ontelo ja vatsa pestään natriumkloridin liuoksella.
  3. Kun kystiä poistetaan, sänkyä käsitellään elektrokoagulaattorilla tai laserilla luotettavan hemostaasin varmistamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.
  4. Suurten kokoisten muodostumien ja huomattavien puutteiden vuoksi munasarjan kudos on ommeltu.
  5. Kysti on sijoitettu polyeteenisäiliöön ja poistettu vatsaontelosta. Tulevaisuudessa se lähetetään histologista tutkimusta varten.
  6. Vatsan ontelo tarkastetaan huolellisesti, endometrioosin pienet kohdat cauterized. Sitten vatsa pestään suolaliuoksella.

Iäkkäillä naisilla, jotka lähestyvät huipentumaa, jolla on suuri määrä endometrioomaa tai sen relapsia, munasarja poistetaan pahanlaatuisen rappeutumisen estämiseksi.

Mitä tehdä toimenpiteen jälkeen?

Endometrioidisen munasarjasyytin laparoskooppisen poiston jälkeen talteenottojakso on lyhyempi kuin leikkauksen jälkeen anteriorisen vatsan seinämän leviämisen jälkeen. Munasarja ei ole täydellinen toipuminen patologiasta. Endometrioidisten solujen esiintyminen on aina olemassa, mikä voi pysyä vatsaan. Siksi suoritetaan hormonihoito, jolla pyritään suppressoimaan patologisten fokusien aktiivisuus.

Lääkkeiden vaikutus on simuloi vaihdevuosia tai poistaa aivolisäkkeen, mutta on palautuva. Tärkeimmät lääkkeet ovat Danazol, Zoladex, Sinarel. Niiden antaminen voi olla injektioita, nenäsumutetta tai tabletteja. Hoidon kesto on 3-6 kuukautta. Hormonien saannin pysäyttämisen jälkeen kuukautiskierto palautuu 28-35 päivän kuluessa.

Fysioterapiaa on myös suositeltava estää tartuntojen muodostuminen. Mutta sen tarkoitus on toteutettu vasta sen jälkeen, kun se on saanut histologisen tutkimuksen tulokset, joissa ei ole merkkejä solujen atyypiasta.

Raskaus kystillä ja leikkauksen jälkeen

Suositellaan, että naiset suunnittelevat tämän heti käytön jälkeen. Hormoniterapiaa ei suoriteta. Raskaus muuttaa taustaa, mikä johtaa progesteronin asteittaiseen lisääntymiseen. Tämä estää endometriooman toistumisen.

Jos raskaus on taustalla endomet- obaryo, että alkuvaiheessa sen säilyttäminen on ongelmallista - tulehdusvastetta ja lisätä supistumiskykyyn Myometriumin uhkaavat spontaani abortti.

Raskauden säilyttäminen mahdollistaa kystien regressiot omien hormoniensa vaikutuksesta.

Fyysinen aktiivisuus naisilla, joilla on munasarjojen endometrioosi

Monet naiset eivät yritä lopettaa urheilun pelaamista munasarjojen endometrioosin diagnosoinnin jälkeen. Kohtuullinen harjoittelu hyödyttää vain, mutta intensiivisiä harjoituksia on hylättävä. Munasarjojen endometrioidikystyyteen liittyy adheesiosairauden aiheuttamia kivuliaita aistimuksia.

Komplikaatio voi olla syvennetty kyst intensiivikoulutuksessa. On myös syytä hylätä menetelmät, jotka aiheuttavat tärinää - lenkkeilyä, hyppäämistä sekä harjoittelua, joka vahvistaa pienten lantion verenkiertoa. Optimaalinen potilaille, joilla munasarjojen uinti endometrioosi, jotkut joogan asanat, kunto.

Kuilu on vaarallinen

Kapselin eheyden rikkominen voi tapahtua kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa on pieni rei'itysreikä, jonka läpi sisältö vähitellen virtaa vatsan onteloon. Tämä aiheuttaa vatsakalvon ärsytystä ja voimistaa lantionkipua. Mutta vähitellen seinän puute on vuorattu uusiin soluihin ja umpeen.

Toisella vaihtoehdolla tapahtuu spontaani tauko, kun suklaan sisältö vuotaa vatsan onteloon. Kehittää kemiallinen peritoniitti - peritoneumin tulehdusreaktio ilman mikro-organismeja. Tätä seuraa terävä kipu ja yleisen tilan heikkeneminen. Ahdistuksen oireita ovat paineen aleneminen ja takykardia. Kylmä hiki, huimaus voi olla oksentelua. Ehto uhkaa naisen elämää.

Tämä tila on osoitus hätätoiminnasta. Työn aikana irrota puhkaisutärkkelys, vatsa pestään ja tutkitaan lisää potkia. Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi nimetään antibioottien, infuusion ja oireen hoito.

Munasarjojen endometrioosi uudestaan ​​syöpään ja sen markkereihin

Oncogynecologists pitää sitä mieltä, että naiset, joilla on munasarjojen endometrioosi, ovat ryhmä, jolla on suurempi riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpä kehittyy 11 prosentilla potilaista, joilla on aiempi endometrioosi, ja kasvaimen lokalisointi munasarjoissa tapahtuu useimmiten. Kun otetaan huomioon immuunitilan tila, suurten focien voimakkuus autonomiseen kasvuun ja toimintaan, endometrioidisen munasarjasysteen (ECJ) kirurginen poisto on valinnan menetelmä.

Oncomarker CA-125 sisältyy luetteloon tarvittavista tutkimuksista endometrioosin diagnosoinnissa. Sen normaali määrä naisilla on 35 U / ml. Sen kasvu ei aina osoita munasarjasyöpä. Tätä reaktiota havaitaan munasarjojen endometrioosiin, appendanssien tulehdukseen, kystiseen muutokseen. Merkki ei ole spesifinen vain munasarjasyövälle. Kasvu tapahtuu, kun kasvain on lokalisoitu tällaisissa elimissä:

  • rintarauhas;
  • haima;
  • endometriumin syöpä, lisäykset;
  • mahalaukun, maksan, peräsuolen;
  • keuhkosyöpä.

Diagnosoitu CA-125 yli 100 U / ml ei puhu munasarjasyövistä, tämä on yksi patologisen tilan oireista, joka vaatii lisätutkimusmenetelmiä.