Ulosteiden epätasaisuus aikuisilla

Virtsaputken

Encopresis (ulosteiden inkontinenssi) - sulkijalihaksen lihasten turhautuminen, jossa potilas menettää mahdollisuuden valvoa defecation todistusta.

Useimmiten tämä ongelma ilmenee pienessä ikässä. Aikuisilla tapahtuvan sulkeuman ilmaantuminen yleensä merkitsee patologian, sisäisen tai ulkoisen vahingon keholle.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, mikä on inkontinenssi, mikä aiheuttaa sen ja miten taudin selviytyminen perinteisen lääketieteen avulla.

Yleiskuvaus ja ominaispiirteet

Kuten yllä mainittiin, encopresis on kehon patologinen tila, jossa henkilö menettää kontrollinsa defecation prosessista. Myös tämä tila on mahdollista paitsi tapauksissa, joissa inkontinenssi ilmenee välittömästi ennen defecation, mutta myös silloin, kun ulostus tapahtuu kaasun vapautumisen aikana kehosta.

Useimmissa tapauksissa (jopa 70% kliinisestä käytännöstä) esiintyy alle 5-vuotiaita lapsia. Usein tätä ilmiötä edeltää pitkittynyt jakkaraajennus. Jos samanlainen ilmiö havaitaan lapsella, joka on korkeintaan 2-3 vuotta, sitä ei voida kutsua patologiseksi, kun otetaan huomioon lapsen organismin epätäydellinen muodostuminen ja peräsuolen ja koko suolen fysiologinen heikkous kokonaisuutena.

Jos ulosteiden inkontinenssi havaitaan aikuisilla, potilaan muotokuva on tyypillistä, se on pääsääntöisesti yli 65-vuotiaan ikäihminen. Huomaa, että miehillä encopresis on 1,5 kertaa yleisempi kuin naisilla (inkontinenssi naisilla on enemmän patologia kuin ikään liittyvien kehon muutosten seuraus). Useimmissa aikuisten taudissa ei ole niin paljon tahatonta kalorikatoa, että kalomisaatio on ilmiö, jolle on ominaista vähäinen vapautuminen ulosteesta kaasupäästöjen aikana tai ensisijainen syy vessaan.

Taudin etiologia

Uskotaan yleisesti, että samanlainen ongelma on tyypillistä vanhuksille ja seniili-ikäisille. Tästä huolimatta ei ole olemassa kliinistä diagnostista näyttöä tästä seikasta. Tämä käy ilmi myös tilastoista, jotka osoittavat, että 50 prosentissa tapauksista ulosteepidemiaa ei kehitetä vanhuksille vaan keski-ikäisille (45-60-vuotiaille).

Tämän lisäksi häiriö voi kehittyä myös vanhuuden aikana progressiivisen (synovial) dementian taustalla. Tällainen rikkomus vaikuttaa negatiivisesti potilaiden elämään, koska se on eräänlainen laukaisu, joka johtaa sosiaaliseen eristykseen.

Mekanismit ja syyt kehityksen encopresis

Ennen kuin otat huomioon inkontinenssin syyt, on otettava huomioon mekanismi, jolla tämä tauti kehittyy. Sen sijaan mekanismin tuntemus antaa meille mahdollisuuden tarkasti määritellä syyt, joiden vuoksi encopresis etenee edelleen.

Ulosveton fysiologinen mekanismi perustuu ihmisen hermo- ja lihasten hyvin yhteensovitettuun työhön - peräsuoli sisältää runsaasti hermopäätteitä ja lihaksia, jotka ovat vastuussa ulosteesta tai puhkeamisesta. Avain puhdistamisen prosessiin on sulkijalihas. Todettiin, että normaali paine sulkijalihaksessa on 50-120 mm. Hg. Keskimääräinen arvo on noin 80 mm. Hg. Art. Tämä indikaattori on suurempi miehillä kuin naisilla, ja siksi merkittävä paineen muutos saattaa aiheuttaa useita patologioita, muun muassa ulosteepidemiaa.

Spineeraus on jatkuvassa äänenvoimakkuudessa, jota ylläpitävät sileät lihakset peräsuolen sisällä, sekä autonominen hermosto - siksi on mahdotonta valvoa tai hallita lihaa.

Fysiologisesti normaali ulostusprosessi tapahtuu ärsyttävän vaikutuksen vuoksi ulosteeseen, joka kerääntyy ampulliin sigmoidipaksun läpikulun jälkeen. Sitten tulee Valsalva-refleksi, jossa havaitaan vatsan seinän ja glottiksen samanaikaista kireyttä. Tämän refleksin seurauksena vatsan onteloon kohdistuva paine kasvaa merkittävästi, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa segmentin supistumista suolessa ja sen seurauksena ulosteen vapautuminen. Tällöin lantionpohjan lihaksisto rentoutuu ja laskeutuu, mikä helpottaa ulosteen poistumista kehosta.

Jakautumiskäytön syyt

Edellä katsottiin, että defecation fysiologinen prosessi ja miten se esiintyy normissa. Näin ollen kalorisointiprosessin rikkomisen syy voi piiloutua yhden tai useamman prosessin edeltävän vaiheen rikkomisen takia. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin inkontinenssin tärkeimpiä syitä:

  • Fysiologiset ja toiminnalliset häiriöt. Tähän ryhmään kuuluvat muun muassa ummetus (70-80% kaikista ulosteen pidätyskyvyttömyys), lihasheikkoutta tai epäonnistuminen, jotka johtuvat mekaaniset traumoja tai orgaaninen peräaukon, patologiaa hermoston, peräpukamat, toiminnallinen häiriö lihaskudoksen, erityisesti - lantionpohjan ja peräsuolen alueet.
  • Neurologiset ja psykofysiologiset häiriöt. Joissakin tapauksissa, ulosteen pidätyskyvyttömyys voi laukaista ongelman neuroottinen merkki - se voi siirtää voimakasta pelkoa, stressiä tai muita psyykkisiä traumoja, mikä puolestaan ​​aiheutti häiriö hermostoon. Koska hermosäätely osallistuu myös halkeiluprosessin fysiologiseen prosessiin, sen toiminnan häiriintyminen tai patologisten kehittyminen kykenevät myös herättämään encopresis-kehitystä.

Yksi syy on myös syytä huomata kolektomian (siirretty suolen leikkaus), vähensi suolen tuntemukset, sekä sairaudet eri luontoa, jossa ulosteinkontinenssi on oire kliiniseen kuvaan.

Fecal incontinence kuin samanaikaiset oireet

Edellä todettiin, että encopresis ei välttämättä ole itsenäinen sairaus, vaan oire, joka liittyy muihin vaivoihin. Erityisesti, ulosteen pidätyskyvyttömyys voivat johtua iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen vuoksi heikentynyt hermostoputken asetuksen ja sairauden aktiivisuuden suurempi häiriöt sekä lantion elinten toimintoja. Jälkimmäisessä tapauksessa, ulosteenpidätyskyvyttömyys toimii samanaikaisesti oire Alzheimerin tauti, multippeliskleroosi, enkefaliitti, eri virheiden urogenitaalinen kasvaimen vaikutuksia ja kasvaimet, kohdun laskeuman, eturauhastulehdus ja muut sairaudet.

diagnostiikka

Kliiniset laboratoriotutkimukset ja yleiset tutkimukset edeltävät istukan inkontinenssin diagnoosia, jonka avulla lääkäri voi määrittää taudin syyt. Lisätutkimukset antavat meille vain mahdollisuuden vahvistaa tai kumota taudin väitetty syy sekä määrittää sopivin ja hyväksyttävä hoitomenetelmä. Entsyymivalmisteen käyttöön tarkoitettujen diagnostisten menetelmien joukossa on huomattava, että:

  • Anorektaalinen manometria. Tämä tekniikka perustuu peräsuolen herkkyyden määrittämiseen määrittämällä siihen sphincterin sisäinen paine- ja puristusvoima sekä sulkijalihasten vastaavuus hermostoa aiheuttavien reaktioiden aikaansaamiseksi.
  • MR. Sitä käytetään useimmissa tapauksissa, koska se mahdollistaa yksityiskohtaisten kuvien saamisen tutkituista alueista, erityisesti - peräsuolesta, sulkijalihaksesta ja suolen osasta.
  • Proktografiya. Tämän tyyppinen diagnoosi mahdollistaa peräsuolen todellisen kapasiteetin määrittämisen. Sen ansiosta voit myös määrittää täsmällisesti, kuinka ulosteet sijaitsevat suolistossa, sekä ulosteen mekanismia siitä hetkestä lähtien, jolloin se tulee sigmoidipaksusta ja sulkijalihaksesta.
  • Rectal ultrasound. Kivuton ja useimmissa tapauksissa käytetään menetelmää, jolla voit määrittää peräsuolen ja sulkijalihaksen kuntoa ultraäänellä.
  • Myography. Mahdollistaa lihasten tilan ja sävyn säätämisen lantionpohjan, peräaukon ja sileän lihaksiston lihasten sekä lihaksen hermovasteen johtamisen alueella.
  • Rektomanoskopiya. Erityinen tutkimus, johon liittyy koettimen sijoittaminen peräsuoleen kameran kanssa. Se mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen peräsuolen sisäisen tilan ja mahdollisten keuhkokuumeen kehittymisen syiden selvittämiseksi erityisesti - se mahdollistaa syövän, tulehdusprosessin ja muiden tavallisten syöpien esiintymisen suolistossa.

Diagnostiikkatarkoituksiin on pääsääntöisesti laadittu vain muutamia tutkimustyyppejä käytettävissä olevan historian perusteella.

Ulosteiden inkontinenssin hoito folk-korjaustoimenpiteillä

Yleensä keuhkoputken hoito ihmisten tavoin koostuu keinoista, jotka edistävät potilaan koskemattomuutta ja palauttavat myös normaalin fysiologisen toiminnan. Seuraavat kansankäsittelyn menetelmät ja menetelmät ovat tehokkaimpia:

  • Virranhallinta. Inkontinenssin tapauksessa on noudatettava ruokavaliota, johon liittyy suuri määrä kuituja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Ei ole suositeltavaa syödä liian lihavaa, mausteista ja mausteista ruokaa, pastaa. Myös painopiste on asetettava maitotuotteille ja kuivatuille hedelmille.
  • Aluksi on vältettävä tilanteita, jotka aiheuttavat tarpeetonta hermostoa. Tämä on välttämätöntä, jotta ei aiheuta kontrolloimatonta ulosteita johtuen vaikeasta stressistä ja hermoston häiriöistä. Tässä tapauksessa auttaa rauhoittava yrttiuutteet perustuu Valerian, Leonurus, minttu likööri perustuu Angelica tai paju-yrtti, ja kerätä sitruunamelissa, mäkikuisma ja laventelin kukkia.
  • 4 viikon sisällä päivittäin, 2 kertaa päivässä, puhdistamalla kamomilla tehtyjä ruiskutuksia. Tällöin on tarpeen ottaa peräruiske, kerätä 300-400 ml lämpimää kamomillaa (30-35 astetta) ja päästä peräsuoleen. Potilaan tulisi pyrkiä pitämään se niin kauan kuin mahdollista.
  • Lämmin kylpeä, jossa on yrttejä, kuten havupuita, kamomilla, calendalla, kalkilla ja äidinpakkauksella, on myönteinen vaikutus.
  • On huomattava, että perinteisen lääketieteellisen keinon käyttäminen on tarkoituksenmukaista vain lääkärin kanssa käytävän alustavan kuulemisen jälkeen - potilas ei tietenkään tiedä syövyttävyyden syitä ja voi siksi valita väärän tai sopimattoman tekniikan.

    Taudin ennuste

    Suurin osa tapauksista, ennaltaehkäisevä ja oikea hoito, ennuste on myönteinen. Oikein valittu tekniikka mahdollistaa sairauden poistamisen 90 prosentissa tapauksista, välttäen samalla taudin toistumisen tulevaisuudessa. Tästä huolimatta ennaltaehkäisy on välttämätön toimi positiivisen ennusteen saavuttamiseksi.

    Entsyymien ehkäisy ja potilaiden neuvonta

    Taudin ennaltaehkäisy perustuu eliminaatiomenetelmään, joka mahdollistaa keuhkoputken kehittymisen laukaisevien laukaisijoiden vaikutuksen eliminoinnin. Toisin sanoen, kuten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, potilasta olisi seurattava oma virtalähde, jotta vältetään traumatisoiva suolen ja paksusuolen erityisesti sekä tehdä predprisannye harjoituksia ja koulutusta, jolla pyritään vahvistamaan psihoyiziologicheskogo tilassa organismin.

    Vinkkejä potilaat ovat tässä tapauksessa vakio: olla täysillä tyhjennettävä ennen kuin lähdet kotoa suolistossa, aina mukanaan vaihtaa vaatteita ja hygieniatuotteita eliminoimaan tahansa suoliston ja ottamaan lääkkeitä, jotka mahdollistavat osittain poistaa hajun päästöjä ja kaasujen kehossa.

    Kirjoita huomautuksia kokemuksestasi sairauksien hoidossa, auttakaa muita sivuston lukijoita!
    Jaa materiaali sosiaalisissa verkostoissa ja auttakaa ystäviä ja sukulaisia!

    Kuinka hoitaa ulosteiden pidätyskyvyttömyys aikuisilla?

    Ulosteen inkontinenssi tai, koska tiettyä tautia kutsutaan lääketieteelliseksi kieleksi, encopresis on rikkomuksen valvonta. Useimmissa tapauksissa, kun puhutaan tästä patologiasta, se tarkoittaa lapsia, mutta aikuisilla se esiintyy myös ja liittyy yleensä vakaviin orgaanisiin sairauksiin.

    Puuttumattomuuden valvonnan puute merkitsee sitä, että henkilö ei voi pitää ulosteita ennen kuin käydään kylpyhuoneessa. Myös sulkemisen takia vapaa osa vapauttamisesta vapautuu vatsaontelon fyysisellä rasituksella.

    Jos puhuu avioliiton epävarmuudesta aikuisilla, patologiaa useammin melkein 1,5 kertaa on diagnosoitu miespuolisessa sukupuolessa. Lisäksi on olemassa mielipide siitä, että tämä sairaus on ikääntymisen fysiologinen merkki. Lausunto on kuitenkin täysin väärä, koska riskiryhmä on keski-ikäisiä, eli 40-60 vuotta. Ikääntymisikä on merkityksellinen siinä mielessä, että potilaat ovat lähes kokonaan eristäytyneitä yhteiskunnasta. Nuoremmissa potilailla elämänlaadun heikkeneminen on huomattava, komplekseihin liittyvät psykologiset ongelmat, kyvyttömyys saada seksielämää ja niin edelleen.

    Fysiologinen ulostus

    Ymmärtääksemme inkontinenssin syyt miehillä ja naisilla sekä tämän nosologian hoidossa on välttämätöntä ymmärtää, miten defecation -prosessi etenee normaalisti. Tämän fysiologisen prosessin kontrollointi suoritetaan peräsuolen ja peräaukon hermoilla sekä näiden rakenteiden lihaksella. Hallinta ei ole pelkästään viivästyminen suolessa suolessa vaan myös kehon muodostumisessa ja jakautumisen vapauttamisessa.

    Kun uloste tulee distaaliseen peräsuoleen, ulompi ja ulompi sulkijat tiivistetään tiukasti. Tällä hetkellä tuoli on jo täysin sisustettu. Myös lantionpohjan lihakset ovat tärkeässä roolissa suolen pitämisessä ennen suolen muodostamista.

    Sylinterin itsessään on ulompi ja ulompi osa. Paine sen jännitteessä voi olla 50-120 mmHg. Art. Miehissä se on yleensä korkeampi kuin naisen. Iän myötä paine peräaukon sulkijalihassassa pienenee, mutta prosessi ei suoraan aiheuta patologiaa ellei ole muita tekijöitä. Sphinoderin ominaisuus on se, että se on milloin tahansa tietyllä sävyllä. Tämän elimen sisäinen osa on innervoitunut autonomisella hermostojärjestelmällä, mikä tarkoittaa sitä, että se ei sovi itsensä ihmisen tietoiseen hallintaan. Ulkopuolinen osasto päinvastoin noudattaa mielivaltaisia ​​komentoja.

    Ulosteet säilytetään peräsuoleen asti, kunnes syntyy vaurioituminen, josta peräsuolen mekaaniset reseptorit ovat vastuussa. Heitä ärsyttää suolen ulosteiden ja sen seinien venyttelyn kertyminen. Henkilöön liittyvän kehotuksen muodostumisen jälkeen on välttämätöntä hyväksyä istuma-asento (tai kyykyssä). Vatsan lihasten supistuminen yhdessä suljetun laulun kanssa muodostaa refleksin, jonka seurauksena nenän sisäinen paine nousee. Kaikki lihakset, jotka rajoittavat jakkaraa ovat rentouttavia, ja ärsytyneet hermot peräsuolen antavat sulkijalleen komennon avata, mikä salli ulosteen ulos.

    Jos kuitenkin kehotuksen muodostumisessa ei ole mahdollisuutta suorittaa defecation, ulkoisen sulkijalihaksen mielivaltaisesti supistuvat lihakset pitävät ulosteet peräsuoleen. Itse peräsuoli on laajentunut, minkä vuoksi hitaus katoaa jonkin aikaa.

    Taudin etiologia

    Aikuisten inkontinenssin syyt ovat erilaiset kuin lapsilla, sillä inkontinenssi muodostuu toissijaiseksi patologiaksi. Tärkeimmät etiologiset tekijät, jotka aiheuttavat epätoivottavaa komplikaatiota ovat:

    1. Ripuli. Ripulin ilmiö on inkontinenssin kaikkein vaarattomin syy. Koska tuoli hankkii nestemäisen johdonmukaisuuden, pitää se rektaalisessa ampullissa paljon vaikeampaa kuin muodostetut uloste. Ripuli on tilapäinen keino encopresis, koska sen katoamisen, valvonta on palautettu.
    2. Ummetus. Koska runsaasti kiinteitä ulosteita kertyy suolessa, sen venytys tapahtuu, samoin kuin sulkijalihaksen heikkeneminen. Tässä suhteessa keuhkoputki on muodostunut heikosti, ja peräaukko on rennossa, ulospäästä ohitse. Toinen verhoilun versio on mahdollinen ummetuksella: ulosteiden nestemäinen koostumus kertyy karkaistulle ja läpäisee sen läpi virtaa peräaukosta.
    3. Lihaslaitteiden vammat tai niiden sävyn heikkous. Sphinogerin lihasten vaurioituminen voi johtua kotimaisen trauman, kirurgisten toimenpiteiden takia. Useimmiten päänsärkyä esiintyy peräkkäisten peräpukamien poiston jälkeen.
    4. Ongelmia innervaatiolla. Impulssien rikkomisesta on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäisessä tapauksessa ongelma on sulkijalihaksen molempien osien hermopäässä, kun se ei tavallisesti voi olla sopimusta tai rentoutua. Toinen vaihtoehto perustuu aivojen ongelmiin tai matkalla siihen, kun henkilö ei tunne pakottamista, joten se ei voi estää sitä.
    5. Rectum-arpia. Tiloille on tunnusomaista suolen seinämien kimmoisuuden väheneminen, minkä vuoksi encopresis kehittyy. Aivojen ulkonäköön johtavat syyt ovat useimmiten peräsuolen tulehdus, suolen leikkaus, säteilyaltistuminen sädehoidolle.
    6. Hemorrhoidisten suonien laajentaminen. Taudin aikana muodostuneet solmut estävät peräaukon lihaskappaleen sulkemisen.
    7. Ongelmia lantion lihasten kanssa. Tämä etiologia sisältää esimerkiksi synnytyksen jälkeen ulosteenkontinenssin, kun lantionpohjan lihasten voimakas väheneminen voi tapahtua. Todennäköisin esiintyminen inkontinenssissa patologisten synnytysten jälkeen perineumin repeämisen tai kirurgisen viillon avulla.

    diagnostiikka

    Ulosteen epäselvyyden oire mahdollistaa heti nosologian, mutta on tärkeää määrittää etiologinen tekijä, joka on aiheuttanut sen. Siksi tällaisille potilaille on osoitettu useita tutkimuksia:

    • Poll. Antakaa ja subjektiivinen tutkimus, mutta tässä tapauksessa sallii enemmän tai vähemmän määrittää patologian syyn ja lähettää potilaan asianmukaiselle asiantuntijalle.
    • Anorektaalinen manometria. Se suoritetaan peräsuolen herkkyystason määrittämiseksi, sphincter-lihaksen puristusvoiman ja sen innervaation arvioimiseksi.
    • MR. Mahdollistaa tarkkoja kuvia anushoidon lihaksesta.
    • Ultrasound transrectal tyyppi. Se tehdään lihaslaitteen rakenteen arvioimiseksi. Menettely on invasiivinen, mutta täysin turvallinen.
    • Proktografiya. Menetelmä viittaa röntgenkuvaukseen ja näyttää peräsuoleen istutuksen aikana. Määritetään, kuinka paljon tuolia se voi pitää, miten se jakautuu ja muita yksityiskohtia.
    • Sigmoidoskopiaa. Tutkimus peräsuolen seinien visuaalisesta arvioinnista, mikä on erityisen tärkeää, kun epäillään arpeutumista tai tumoriprosessin poissulkemista.
    • Elektromyografia. Voit arvioida lantionpohjan hermo-lihaskoneiston tilan.

    Taudin tarkan etiologian määrittämisen jälkeen laaditaan hoitosuunnitelma, joka voi koostua yhdestä tai useammasta hoitomuodosta.

    hoito

    Koska ulostulehduksen hoidon tulisi olla taudin syyn mukaista, hoitoon on useita vaihtoehtoja.

    Ruokavalio inkontinenssilla pitäisi kuitenkin aina muuttua, koska se on pääasiallinen hoitomenetelmä, sitä käytetään vain ummetuksen tai ripulin yhteydessä. Suositukset ruoan saannista encopresis:

    1. Sinun pitäisi syödä enemmän kuitua sisältäviä elintarvikkeita. Tämä auttaa normalisoimaan vasikoiden johdonmukaisuuden ja hallittavuuden, estää ummetuksen muodostumista. Kuitenkin sen sisällön lisäämistä ruokavaliossa on syytä huolellisesti, koska kaasujen liiallinen kerääntyminen on mahdollista.
    2. se on toivottavaa kuluttaa suuria määriä vettä. Se on puhdasta vettä, ei juomia, jotka sisältävät sitä. Lisäksi varoen pitäisi juoda mehuja, sillä osa niistä voi aiheuttaa ripulia.
    3. On suositeltavaa, että kirjoitat elintarvikkeita, jotka vaikuttavat jollakin tavalla ulosteiden koostumukseen, käyttämään niitä varoen tai lainkaan sulkematta ruokavaliosta.
    4. Iäkkäillä ihmisillä, jotka auttavat pehmentämään ulostetta, on hyödyllistä esimerkiksi öljyhyytelön käyttö tietyissä määrissä.

    Tarkka ruokavalio määritetään erikseen riippuen organismin toleranssista tiettyihin tuotteisiin.

    Huumeidenkäsittelyllä on myös tehokas vaikutus vain jakkokoireiden yhteydessä. Käytetään laxatives tai ripulis- ta lääkkeitä. Jälkimmäiset hidastavat merkittävästi suoliston toimintaa niin, että ulosteet voivat muodostua. On myös mahdollista käyttää huumeita, jotka vähentävät veden määrää ulosteessa.

    Myös konservatiiviseen terapiaan kuuluu huumeettomia vaihtoehtoja ongelmaan pääsemiseksi:

    1. Tilassa. Ummetuksen tai puutteen puutteen vuoksi paras tapa parantaa ehtoa on ottaa käyttöön defecation-hoito. Sinun pitäisi antaa kehollesi tietty rytmi, jota se seuraa esimerkiksi suorittaen suolenliikkeen jokaisen aterian jälkeen tai tietyn ajanjakson jälkeen.
    2. Harjoituksia. Erityisen voimistelu lantionpohjan lihaksistoon onnistuu esimerkiksi, jos ongelma syntyy synnytyksen jälkeen. Jos inkontinenssi johtuu innervaation puutteesta, silloin ei liikunta voi auttaa.
    • leikkaus

    Jos aiempien hoitomenetelmien epäjohdonmukaisuutta tai tehottomuutta pidetään mahdollisena kirurgisena toimenpiteenä. Leikkaus voi olla monenlaista, ja valinta riippuu patologian etiologiasta ja useammin potilaan iästä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Sovellettavat menetelmät:

    1. Suora sulkijalihas. Se koostuu vahvistamisesta lihaksissa peräaukon liittämällä ne tiukemmin peräsuolen kanssa. Käytetään sulkijalihaksen tukahduttamiseen mahdollisen vaurion tai fysiologisen surkastumisen vuoksi.
    2. Keinotekoinen sulkijalihas. Asennettu nykypäivään ja se on erikoinen mansettiyhteys, paineensäädin ja pumppu.
    3. Kolostomia. Toimenpide liittyy suolen liittämiseen etupään vatsan seinämään, jossa ulostus tapahtuu erityisellä pusseilla. Usein käytetään kasvaimen vaurioihin ja peräsuolen tulehdusprosesseihin.
    • sähköstimulaatiota

    Menettely on suhteellisen uusi ja koostuu pudendalhermon sähköisestä stimulaatiosta. Lisäksi stimulointi tapahtuu jatkuvasti käyttämällä erityistä laitetta, joka asetetaan ihon alle. Se toimii akkujen kanssa. Menetelmä soveltuu peräsuolen ja sulkijalihojen innervaation loukkaamiseen, mutta se ei auta, jos ongelma muodostuu korkeammilla tasoilla eli aivoissa tai selkäytimessä.

    Ulkopohjainen inkontinenssi: oireet ja hoito

    Jakamattomuus - tärkeimmät oireet:

    Istuinkontinenssi (tai encopresis) on häiriö, jossa kyky hallita defecation act menetetään. Sukujen inkontinenssi, jonka oireita esiintyy pääasiassa lapsilla, esiintyy aikuisilla, liittyy yleensä tämän tai kyseisen orgaanisen mittakaavan patologian (kasvaimen muodostuminen, trauma jne.) Merkityksellisyyteen.

    Yleinen kuvaus

    Alle ulosteen pidätyskyvyttömyys, kuten olemme todenneet, se viittaa menetys valvoa prosessia liittyvät suolen, joka vastaavasti osoittaa kyvyttömyys ulostaa säilöön kunnes ei voi käydä vessassa tähän tarkoitukseen. Koska inkontinenssisäkkiä pidetään myös vaihtoehtona, jossa on tahattomia vuotoja (neste tai kiinteä), joita voi esiintyä esimerkiksi kaasujen kulun aikana.

    Käytännössä 70% tapauksista, ulosteenkontinenssi on oire (turhautuminen), joka esiintyy 5-vuotiailla lapsilla. Usein sen esiintymistä edeltää jakkaraajennus (tuoli täällä ja myöhemmin - vaihdettava synonyymi "ulosteen" määrittelemiseksi).
    Suurin osa sukupuolesta suhteessa keuhkoputken kehittymiseen nähden sairaus havaitaan useammin miehillä (suunnilleen 1,5: 1). Aikuisten tilastoja tarkasteltaessa tämä tauti, kuten jo todettiin, ei voida sulkea pois.

    On käsitystä, että istukan pidätyskyvyttömyys on vastoin vanhuuden puhkeamista. Joistakin tavoista huolimatta se ei ole totta. Tällä hetkellä ei ole tosiseikkoja, jotka osoittaisivat, että kaikki ihmiset, joilla ei ole ikää, menettävät kontrollin ulosteen ulosteesta peräsuolen läpi. Monet uskovat, että ulosteenkontinenssi on vanha sairaus, mutta todellisuudessa tilanne näyttää jonkin verran erilaiselta. Joten noin puolet potilaista, jos tarkastelet tiettyjä tilastotietoja tälle tilille - keski-ikäisten ihmisten ryhmät ja tämä ikä ovat 45-60 vuotta.

    Sillä välin tämä sairaus liittyy myös vanhuuteen. Niin, tämä on syy, miksi jälkeen dementia, tulee toiseksi tärkein on se, että iäkkäiden potilaiden kiinni sosiaaliseen eristyneisyyteen, koska ulosteen pidätyskyvyttömyys vanhuksilla ja on erityinen ongelma, että listalla puitteet ikään liittyviä ongelmia. Yleensä iästä riippumatta sairaus, kuten ymmärrät, vaikuttaa haitallisesti potilaiden elämänlaatuun johtaen paitsi sosiaaliseen syrjäytymiseen myös masennukseen. Koska muutokset astuvat inkontinenssin ja seksuaalisen halun, vastaan ​​kokonaiskuva taudin, riippuen kustakin osa, kuva komponentti, on ongelmia perheessä, konflikteja, avioero.

    Puhdistus: toimintaperiaate

    Ennen kuin tarkastelemme sairauden ominaisuuksia, pidättäytykää siitä, miten suolisto kontrolloi defecation, eli miten se tapahtuu sen fysiologisten ominaisuuksien tasolla.

    ulostaminen suoli ohjataan koordinoitua toimivat hermo ja lihasten konsentroitiin peräsuolen ja peräaukon, on viive kautta ulostetuotantoa tai, päinvastoin, kautta sen lähtöön. ulosteen säilyttäminen varmistetaan lopullinen kortti paksusuolessa, että on kustannuksella peräsuolen, jonka on määrä, jotta tämä olisi tietyn jännitteen.

    Lopulliseen osastoon saapumishetkellä Cal on pohjimmiltaan riittävän tiheä. Sphinologi, joka perustuu pyöreän lihaksen tyyppiin, on tiukasti puristetussa tilassa, joten se tarjoaa tiukan renkaan peräsuolen pääteosassa, joka on peräaukko. Puristetussa tilassa ne pysyvät siihen hetkeen asti, kun uloste on valmistettu uloskäynnille, mikä tapahtuu vastaavasti puhalluksen yhteydessä. Lantionpohjan lihasten ansiosta suolen sävy säilyy.

    Kiinnittäkäämme sulkijalihaksen ominaisuuksiin, joilla on tärkeä rooli harkitsemassamme häiriössä. Paine alueellaan on keskimäärin noin 80 mmHg. Vaikka variantteja pidetään normaalina 50 - 120 mmHg: n välillä. Art.

    Tämä paine on suurempi miehillä kuin naisilla, ja aika, se voi muuttua (vähennys), joka puolestaan ​​ei tullut syy potilaiden ongelmat liittyvät suoraan ulosteenpidätyskyvyttömyystapauksiin (paitsi tietenkin, ei ole tekijöitä, jotka tämän patologian provosoi). Anaalinen sulkijalihas on jatkuvasti sävyisenä (sekä päivän aikana että yöllisen aikana), ei näytä sähköistä aktiivisuutta ulosmittauksen aikana. On huomattava, että sisäinen peräaukon sulkijalihaksen toimii jatkoa pyöreä sileän lihaksen kerros peräsuolessa, tästä syystä, ohjaus se kuljettaa autonomisen hermoston, tietoisesti (tai mielivaltaisen), se ei voi ohjata.

    Stimulaatio riittävä ulostaminen tapahtuu stimuloinnin johdosta kohdistuu mekanoreseptoreista seinään peräsuolen, joka on seurausta kertymistä ulostetta sen ampulli (alustavassa ottamista sigmasuolessa). Vastauksena tällaiseen ärsytykseen on tarpeellista ottaa käyttöön sopiva asento (istuu, kyykyssä). Kun vatsan seinämän lihakset samanaikaisesti kutistuvat ja glottiksen sulkeutuminen (jota ns. Valsalva-refleksi on määritetty), abdominaalinen paine kasvaa. Tämä puolestaan ​​seuraa segmentin supistumisen inhibitiota peräsuolesta, mikä takaa selkäosan etenemisen peräsuoleen nähden.

    Aiemmin lantionpohjan lihaksisto on riippuvainen rentoutumisesta johtuen sen syntymisestä. Sacral-peräsuolen ja peräsuolen lihakset avaavat anorektaalisen kulman rentoina. Ulkopuolisen ulosteen sisäisen sulkijalihaksen ja sulkijalihaksen aiheuttama peräsuolen aiheuttama ärsytys altistetaan ulosteille.

    Tietenkin on olemassa tilanteita, joissa ulostaminen ei ole toivottavaa, se on mahdotonta jostain syystä tai on sopimaton, siis, se oli alun perin mekanismiin ulostamista. Edellä mainittuun tapauksissa, tapahtuu seuraavaa: ulkoisen sulkijalihaksen ja häpy-peräsuolen lihasten alkaa mielivaltaisesti pienentää, joka johtaa sulkemiseen anorectal kulma, peräaukon kanava alkaa kutistua tiukasti, varmistaen näin, sulkemalla peräsuoli (uloskirjaus). Vuorostaan, peräsuoleen, joka sisältää ulosteen massa paisuu, joka on mahdollista vähentää myös jännitteitä seinien, halu ulostaa toimia sen mukaisesti ulottuu.

    Jakautumiskäytön syyt

    Vaikutus ulospuhallusmekanismiin määrittää meille kiinnostuksen kohteena olevan häiriön ilmaisun periaatteet, joten tästä syystä meidän on käsiteltävä syitä, jotka aiheuttavat sen. Näitä ovat:

    • ummetus;
    • ripuli;
    • lihasheikkous, lihasvaurio;
    • hermojen epäonnistuminen;
    • alentunut peräsuolen alueen lihasääni;
    • lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö;
    • peräpukamat.

    Pysykäämme näistä syistä.

    Ummetus. Ummetus tarkoittaa erityisesti sellaista tilannetta, johon liittyy useampia ulosteita vähemmän kuin kolme kertaa viikossa. Tämän seurauksena, vastaavasti, ja voi tulla inkontinenssi uloste. Joissakin tapauksissa peräsuolessa ummetuksen aikana muodostuu huomattava määrä kiinteytettyjä ulosteita ja myöhemmin tarttuu. Samaan aikaan voi kertyä vetistä uloste, joka alkaa vuotaa jäykän ulosteen läpi. Jos ummetus kestää huomattavan kauan, se voi aiheuttaa sulkijalihaksen venyttämistä ja heikentymistä, mikä puolestaan ​​tulee peräsuolen retentio- kapasiteetin vähenemisestä.

    Ripuli. Ripuli voi myös johtaa potilaan inkontinenssisuolen kehittymiseen. Peräsuolen täyttäminen nestemäisellä jakkilehdellä tapahtuu paljon nopeammin, mutta sen säilyttämiseen liittyy huomattavia vaikeuksia (verrattuna kovaa ulosteeseen).

    Lihas heikkous, lihasvaurio. Kun jommankumman sulkijalihaksen (tai molempien sulkijalihojen, ulkoisten ja sisäisten) lihakset vaikuttavat, inkontinenssi saattaa kehittyä. Sisäisen ja / tai ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen lihasten heikkenemisen tai vahingoittumisen takia luontainen voima menetetään vastaavasti. Tämän seurauksena anus suljetussa asennossa ja samalla estää vuodon vuotaminen on monimutkaista tai jopa mahdotonta. Suurimmat syyt lihasten heikkouden tai lihasvaurion kehittymiseen voivat erottaa vammojen siirron tällä alueella, leikkaus (esimerkiksi peräpukamat tai syöpä) jne.

    Hoitojen maksukyvyttömyys. Sisäisten ja ulkoisten sulkijalihaksen lihaksia säätelevien hermojen virheellistä toimintaa estävät niiden supistumisen ja rentoutumisen mahdollisuus asianmukaisella tavalla. Samoin tarkastella tilannetta, jossa reagoivat keskittynyttä jakkara peräsuolessa hermopäätteitä aloittaa toimintansa häiriintynyt tilassa, jolloin potilas ei kokemusta tuntemuksia tarvita käydä vessassa. Molemmat vaihtoehdot kuinka selkeä maksukyvyttömyyden hermot, jota vastaan ​​puolestaan ​​voivat kehittää myös ulosteen pidätyskyvyttömyys. Alle tärkeimmät lähteet herättävä tällaisen virheellisen toimenpiteen hermoja ymmärtää seuraavat muunnelmat: syntymä, aivohalvaus, sairauksien ja vammojen vaikuttavat aktiivisuus CNS (keskushermosto), tapana pitkä sivuuttaa signaalien kehon, joka osoittaa, että on tarpeen ulostaa jne..

    Heikentynyt lihasääni peräsuolen alueella. Normaali (terve) tila peräsuolen voi, kuten käsitellään selitysosassa mekanismista ulostamista, venyttää, ja siten pitää kaloreita siihen pisteeseen, jossa se on mahdollista ulostamista. Sillä välin jotkut tekijät voivat aiheuttaa arpeutumisen ulkonäköön peräsuolen seinämillä, minkä seurauksena se menettää luontaisen elastisuutensa. Koska nämä tekijät voidaan harkita erilaisia ​​leikkaus (rektaalialueelta) suolistosairaudet liitettävä ominaisuus tulehdus (haavainen paksusuolen tulehdus, Crohnin tauti), sädehoito, ja niin edelleen. Näin ollen perustuu merkitystä tällainen vaikutus voidaan sanoa, että peräsuolen menettää kykynsä riittävästi venyttää lihaksia pitäessään ulosteesta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa lisääntyneen riskin, joka liittyy inkontinenssin kehittymiseen.

    Lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö. Lantionpohjan alueen hermojen tai lihasten epänormaalin toiminnan vuoksi inkontinenssi saattaa kehittyä. Tämä puolestaan ​​voi osaltaan vaikuttaa tiettyihin tekijöihin. Erityisesti se on:

    • vähentää peräsuolen herkkyyttä sen ulosteeseen täyttäen;
    • vähentynyt puristumiskyky kappalemäärään suoraan osallistuvien lihasten puristumiskyvystä;
    • rectocele (patologia, jonka ilmentymässä peräsuolen seinämä työntyy emättimeen), peräsuolen prolapsi;
    • lantionpohjan funktionaalinen rentoutuminen, jonka seurauksena se heikkenee ja kimmoisa.

    Lisäksi lantionpohjan toimintahäiriö kehittyy usein synnytyksen jälkeen. Erityisesti riski kasvaa, jos puitteissa työvoiman käytetty pihdit (avulla heidän on mahdollista poimia vauva). Yhtä merkittävää riski ja annetaan välilihanleikkaushaavan menettely, jonka leikkaushaavaan välilihan toimenpiteenä muodostumisen estämiseksi uudet äidit ovat mielivaltaisia ​​muotoja emättimen kyyneleitä, sekä saada lapsi aivovammojen. Tällöin ulosteen pidätyskyvyttömyys naisilla ilmenee tai välittömästi synnytyksen jälkeen, tai sen jälkeen muutaman vuoden jälkeen.

    Peräpukamat. Ulkoisilla peräpukamilla, joiden kehittyminen tapahtuu anus ympäröivän ihon alueella, varsinainen patologinen prosessi voi toimia syynä siihen, että salvankierron peräaukon lihaksia ei täysin estetä. Tämän seurauksena tietty määrä limaa tai nestemäistä ulostetta voi vuotaa sen läpi.

    Istuinkontinenssi: tyypit

    Istukan pidätyskyky, iän mukaan, määräytyy eron aikana puhkeamisen luonteen ja häiriötyyppien välillä. Sellaisten piirteiden perusteella, jotka olemme jo tutkineet, voidaan erottaa, että inkontinenssi voi ilmetä seuraavissa variantteissa:

    • säännöllinen jakautuminen ulosteisiin ilman tämän pyynnön purkamista;
    • Ulkopohjainen inkontinenssi, jossa on alustava syventäminen;
    • ulosteiden inkontinenssin osittainen ilmeneminen, joka esiintyy tietyillä kuormituksilla (liikunta, jännitys yskän aikana, aivastelu jne.);
    • ulosteettoman inkontinenssin, joka esiintyy ruumiin ikääntymiseen liittyvien degeneratiivisten prosessien vaikutusten taustalla.

    Lasten ulosteiden inkontinenssi lapsilla: oireet

    Ulkopuolinen pidätyskyvyttömyys on tässä tapauksessa neljän vuoden ikäisen lapsen tai vanhempien ulosteiden tajuttamattomassa kohdentamisessa tai hänen kyvyttömyydyään pidättäytyä siihen asti, kunnes ulkonäkö sallitaan. On huomattava, että ennen kuin lapsi saavuttaa 4 vuoden iän, inkontinenssi (mukaan lukien virtsa) on tavanomainen ilmiö, huolimatta siitä, että se voi seurata sen aiheuttamia haittoja ja stressiä. Tällöin on kyse esillä olevan tapauksen asteittaisesta hankkimisesta erilai- selle järjestelmälle kokonaisuutena.

    Lasten inkontinenssin oireita on usein havaittavissa edellisen ummetuksen taustalla, jonka luonne olemme yleisesti tarkastelleet edellä. Joissakin tapauksissa, koska lapsen kuolinsyistä johtuen heidän elämänsä ensimmäisinä vuosina on vanhempien liikaa sitkeyttä lapsen kasvatuksessa potissa. Joillakin lapsilla on ongelma suolen supistushoidon riittämättömyydestä.

    Ulosteen psyykkisen häiriön mukana tulevan inkontinenssin kiireellisyyttä voidaan tarkastella useissa tapauksissa suolen tyhjentämisessä olosuhteissa, joita ei ole laitettu paikoille (jakaminen on siten normaalia koostumusta). Joissakin tapauksissa ulosteenkontinenssi liittyy ongelmiin, jotka liittyvät lapsen hermoston kehityksen heikentymiseen, mukaan lukien kyvyttömyys säilyttää huomio, heikentynyt koordinaatio, hyperaktiivisuus ja helppo häiriötilanne.

    Erillisessä tapaukses- sa tarkastellaan tämän häiriön esiintymistä epäedullisessa asemassa olevissa perheissä olevissa lapsissa, joissa vanhemmat eivät ajankohtaisia ​​opettaa heille vaadittuja taitoja eikä yleensä riitä riittävästi aikaa. Tähän voi liittyä se, että lapset, jotka kohtaavat tämän häiriön säilymisen, eivät yksinkertaisesti tunnista hajujen tunnusomaisia ​​ulosteita eivätkä reagoi millään tavoin siihen, että se poikkeaa.

    Lapset voivat olla primäärisiä tai toissijaisia. Ensisijainen encopresis liittyy lähes olemattoman lapsen taitoja puolelta suolen, kun taas toissijainen encopresis näkyviin yllättäen, edullisella tavalla taustalla on ennen stressiä (syntymää seuraavan lapsen, perheen ristiriidat, avioero vanhempien alusta vierailevat päiväkoti tai koulu, asuinpaikan muutos ja pr.). Jakamisen toissijaisen inkontinenssin erityispiirteet ovat se, että tämä häiriö syntyy jo saavutetuilla käytännön taidoilla ulosheittämiseksi ja kyvyn hallita niitä.

    Useimmiten esiintyy päivittäisessä ulosteessa esiintyvää inkontinenssiä. Kun se tapahtuu yöllä, ennuste on epäedullisempi. Joissakin tapauksissa inkontinenssiin voi liittyä virtsainkontinenssi (enureesi). Harvoin, koska syy incontinence ulosteet pidetään kannalta lapsen suolistotauti.

    Usein ongelma inkontinenssista lapsilla johtuu aikaisemmin istutuksen tarkoituksellisesta säilyttämisestä. Tässä tapauksessa esimerkiksi väsymyskoulutukseen liittyvien epämiellyttävien tunteiden esiintyminen, kun julkinen WC on tarpeen, voidaan katsoa syiden pitämisen syyksi. Myös syyt voivat olla, että lapset eivät halua keskeyttää peliä tai pelkää epämiellyttäviä tunteita tai arkuutta ulosteessa.

    Ulosteen pidätyskyvyttömyys, jonka oireet perustuu ensisijaisesti teko ulostamisen paikoissa sovellu tähän, tai seuraa tahaton vapautuminen ulostetta (lattialle, vaatteet tai bed). Taajuudella tällainen tyhjennys ilmenee vähintään kerran kuussa vähintään kuuden kuukauden ajan.

    Tärkeä näkökohta lasten hoidossa on ongelman psykologinen näkökulma, mutta psykologisessa kuntoutuksessa hoito on aloitettava. Se on ennen kaikkea selittää lapselle, ettei hänellä ole ongelmaa hänen vikaansa. Luonnollisesti lapsen suhteen nykyisen inkontinenssivaikeuden taustalla ei missään tapauksessa saa olla pelottelua tai pilkkaamista, vanhempien nöyryyttäviä vertailuja.

    Tämä voi tuntua oudolta, mutta vanhempien lähestymistapojen luetellut vaihtoehdot eivät ole harvinaisia. Kaikki, mitä lapselle tapahtuu, aiheuttaa heille vain tietyn epämukavuuden, mutta myös ärsytyksen, joka vuotaa jotain tai toisesta lapselle. On muistettava, että tämä lähestymistapa vain pahentaa tilannetta, jossa, toistamme, lapsi ei ole syyllinen. Tämän lisäksi on olemassa vaara, että lähitulevaisuudessa lapselle syntyy lukuisia psykologisia ongelmia, vaihtelevia vakavuusasteita ja kyseenalaista mahdollisuutta niiden korjaamiseen ja täydelliseen poistamiseen. Kun otetaan tämä huomioon, on tärkeää, että vanhemmat eivät ainoastaan ​​keskity lapsen ongelman ratkaisemiseen vaan myös toteuttamaan tiettyä työtä itselleen rajoittavuuden, tilanteen hyväksymisen ja ratkaisun etsimiseksi. Lapsi tarvitsee apua, tukea ja rohkaisua, vain tämän kautta, mikä tahansa hoito voi olla tehokasta ja vähäinen menetys.

    Sisämukavuuden käyttäytymishäiriö lapsella on noudattaa seuraavia periaatteita:

    • Istua lapsiin potin mukana joka kerta aterian jälkeen 5-10 minuutin ajan. Tästä johtuen suoliston reflex-aktiivisuus vahvistuu, lapsi tunkeutuu itseään seuraamaan itseään kehittymiseen kohdistuvia kiihkeitä.
    • Siinä tapauksessa, että huomataan, että ulosteet ovat "ohitettuja" tiettynä ajankohtana päivän aikana, ne olisi istutettava pottiin vähän aikaisemmin tällaisilla "läpikulkuilla".
    • Jälleen on tärkeää kannustaa lapsi. Älä laita sitä pottiin vastoin tahtoa. 4-vuotiaat lapset pääsevät yleensä reagoimaan positiivisesti minkä tahansa pelin keksimiseen, joten ajankohtaisten encopresioiden tapauksessa tätä lähestymistapaa voidaan käyttää. Joten voit esimerkiksi soveltaa tiettyä kannustinjärjestelmää toimimalla lapsen suostumuksella istumaan pottyyn. Näin ollen, jakamalla jakkara tällaisilla kyykkyillä siihen, kannattaa korottaa palkkaa jonkin verran.

    Muuten lapset lähestyttävät vaihtoehdot tarjoavat lapselle mahdollisuuden hankkia riittävät WC-taidot, mutta myös määrätä mahdollisuudesta poistaa mahdollinen ulosteiden pysähtyminen (ummetus).

    diagnosoinnissa

    Häiriön diagnosoinnissa lääkäri ottaa huomioon potilaan sairaushistorian, lääkärintarkastuksen ja diagnostisten testien aikana saadut tiedot (kyseenalaistaminen tärkeimmistä kysymyksistä, jotka liittyvät nykyiseen ongelmaan). Lisäksi käytetään useita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

    • Anorektaalinen manometria.Jotta se toteutettaisiin, kohdistetaan paineelle herkkä putki, jonka käyttö määrittelee peräsuolen herkkyyden ja sen toimintaan liittyvät ominaisuudet. Tämän menetelmän avulla voit myös määrittää todellisen puristusvoiman peräaukon sphincterista, kykyä vastata riittävästi kehittyviin hermosignaaleihin.
    • MRI (magneettikuvaus).Koska sähkömagneettisten aaltojen, tämä menetelmä mahdollistaa saada yksityiskohtaisia ​​kuvia, jotka liittyvät tutkimuksen alue, pehmytkudoksen lihakset (erityisesti ulosteen pidätyskyvyttömyys huomiota tässä tutkimuksessa on tutkimuksen peräaukon sulkijalihaksen lihaksia saada tällaisia ​​kuvia).
    • Proktografia (tai defektografia). Röntgentutkimusmenetelmä, joka määrittää peräsuolen ulosteiden määrän. Lisäksi sen jakautuminen peräsuoleen määritetään ja ekspressio-toiminnan tehokkuuden erityispiirteet paljastuvat.
    • Transreettinen ultraääni. Peräsuolen ja peräaukon ultraäänitutkimusmenetelmä toteutetaan tuomalla erityinen anturi peräaukon alueelle (anturi). Menettely on täysin turvallinen ilman samanaikaista arkuutta.
    • Elektromyografia.Menetelmä peräsuolen ja lantionpohjan lihasten tutkimukseen keskittyi tutkimaan näiden lihasten säätelemien hermojen oikeaa toimintaa.
    • Sigmoidoskopiaa. Anus (ja sitten muut paksusuolen alaosat) kiinnitetään erityinen joustava putki, jossa on valaisin. Käyttötarkoituksensa ansiosta on mahdollista tarkastella peräsuolen sisäpuolelta, mikä puolestaan ​​määrittää mahdollisuuden tunnistaa paikalliset samanaikaiset syyt (tuumorin muodostuminen, tulehdusprosessi, arvet jne.).

    hoito

    Ulosteenpidätyskyvyttömyyden hoito aikuisilla ja lapsilla (vastaavassa kappaleessa käsiteltyjen paikkojen lisäksi), riippuen taudin aiheuttajista, perustuu seuraaviin periaatteisiin:

    • ruokavalion säätö;
    • lääkityshoidon käyttö;
    • suoliston koulutus;
    • lantionpohjan lihaksen koulutus (erikoisjohtaminen);
    • sähkö;
    • kirurgiset toimenpiteet.

    Jokainen piste on laadittu vain asiantuntijan vierailun perusteella ja vain hänen erityisten ohjeidensa mukaisesti, perustuen toteutettujen tutkimustoimien tuloksiin. Kiinnitämme kirurgisia toimenpiteitä, jotka todennäköisesti kiinnostavat lukijaa. Tätä toimenpidettä käytetään, jos parannusta ei tapahdu muiden lueteltujen toimenpiteiden toteuttamisessa ja myös jos inkontinenssi johtuu traumasta peräaukon sulkijalihakseen tai lantionpinta-alaan.

    Yleisin kirurgisen toimenpiteen tapa sphincteroplasty. Tällä menetelmällä pyritään yhdistämään sappirakon lihakset, jotka ovat eristyneet murtumisesta (esimerkiksi työn aikana tai trauman aikana). Tällaista toimintaa harjoittavat yleislääkäri, kolorektaalinen kirurgi tai kirurgi / gynekologi.

    Toinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, joka koostuu puhallettavan mansettan asettamisesta peräaukkoon ("keinotekoinen sulkija"), jossa on pienikokoisen "pumpun" ihonalaista implantaatiota. Potilas aktivoi pumpun (tämä tapahtuu, kun haluat täyttää / laskea rannekkeen). Tätä menetelmää käytetään harvoin, jota hoidetaan kolorektaalisen kirurgin ohjauksella.

    Vinkkejä potilaille, joilla on inkontinenssi

    Fecal incontinence, kuten voimme ymmärtää, voi aiheuttaa monia ongelmia, jotka vaihtelevat banaanien hämmennyksestä ja päättyy syvään masennukseen tällä taustalla, yksinäisyyden ja pelon tunteen. Siksi tiettyjen käytännön menetelmien toteuttaminen on äärimmäisen tärkeää potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Ensimmäinen ja perusvaihe on tietysti kääntää asiantuntijalle. Tämä este on välttämätöntä liikkua mahdollisesta sekaannuksesta huolimatta, häpeän tunne ja muut tunteet, joiden vuoksi matka asiantuntijaan itsessään näyttää ongelmalta. Mutta itse ongelma, joka on ulosteenkontinenssi, ratkaistaan ​​enimmäkseen, mutta vain, jos potilaat eivät "ajaudu kulmaan" eikä reagoi kaikkeen, heiluttaen kätensä ja valitsemalla itselleen eristyneisyyden.

    Joten tässä on muutamia vinkkejä, joihin noudatetaan kiireellisyyttä incontinence, voit hallita tätä ongelmaa tietyllä tavalla olosuhteissa, jotka ovat vähiten edistävät riittävän vastauksen syntynyt tilanne:

    • lähteä talosta, käydä vessassa, yrittäen näin tyhjentää suolet;
    • jälleen, jätä, sinun on huolehdittava korvaavien vaatteiden ja materiaalien saatavuudesta, joiden avulla voit nopeasti poistaa "toimintahäiriön" (lautasliinat jne.);
    • yritä löytää paikassa, jossa olet, wc ennen kuin tarvitset sitä, tämä vähentää useita niihin liittyviä haittoja ja nopeasti navigoida;
    • jos oletetaan, että suoliston hallinnan menetys on mahdollinen tilanne, silloin on parempi käyttää kertakäyttöisiä alusvaatteita;
    • Käytä tabletteja, jotka vähentävät kaasujen ja ulosteiden tuoksun voimakkuutta. Tällaisia ​​pillereitä on saatavana ilman reseptiä, mutta on myös parempi luottaa lääkäreiden neuvontaan tässä asiassa.

    Kun ulosteen pidätyskyvyttömyys on mahdollista alkaa kääntyä lääkärin (lääkärin tai lastenlääkäri), se perustuu suoriin neuvoja erityistä asiantuntijan (proctologist, kolorektaalinen kirurgi, gastroenterologi tai psykologin).

    Jos luulet, että sinulla on Istuinkontinenssi ja tämän taudin tyypilliset oireet, niin lääkärit voivat auttaa sinua: proctologist, gastroenterologist, psykoterapeutti.

    Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

    Kavalazanie lapsilla - syyt, hoito

    Kalomazanie tai, kuten lääkärit kutsuvat sitä, encopresis on yleinen sairaus lasten keskuudessa, jossa potilas ei voi hillitä ulosteita. Jos vauvoille, joiden lihakset eivät ole vielä toipuneet, tällainen ilmiö on normi, silloin vanhemmille lapsille tämä on jo poikkeama. Tilastojen mukaan, luonnollista kapselia pidetään alle 4-vuotiailla lapsilla. Muuten, jos lapsi joutuu kohtaamaan toiminnallisen inkontinenssin, hän tarvitsee lääketieteellistä apua.

    Kavalazanie lapsilla - syyt, hoito

    syitä

    Eri tekijöitä voivat vaikuttaa keuhkokuumeen kehittymiseen, mistä asiantuntijat erottavat fysiologiset, psykologiset ja näiden kahden ryhmän yhdistelmät (sekatekijät). Katsotaanpa kunkin kummankin tyyppisiä syitä kalomisoinnin esiintymiseen erikseen.

    On olemassa monia syitä keuhkoputken kehittymiselle

    Psykologisista syistä on syytä mainita:

    • ongelmia lapsen kasvattamisessa. Jotkut vanhemmat jotenkin ajattelevat, että rangaistuksella lapselle "pehmustetut" housut, he voivat taputtaa hänet kurinalaisuutta. Tämä vain pahentaa tilannetta ja tauti ilmenee vieläkin enemmän.
    • pelko mennä vessaan. Usein encopresis voi esiintyä lapsilla, jotka jatkuvasti menivät pottiin, ja nyt, aikuisten WC: n edessä, he pelkäävät käyttää sitä aiottuun tarkoitukseensa;

    Lapsi saattaa pelätä mennä vessaan

    Emotionaalinen shokki lapsessa

    Lapsen kalomisoinnin fysiologiset syyt ovat:

    • raskauden komplikaatioita. Esimerkiksi hypoksia, gestosi;
    • synnynnäisten vammojen esiintyminen;
    • synnynnäiset sairaudet, jotka liittyvät pääasiassa anus- tai lantion elinten metabolisten prosessien loukkaamiseen;
    • tarttuvien tautien, peräpukamien tai muiden patologioiden, joihin liittyy kivulias tunne suoliston liikkeessä;
    • ongelmia ruoansulatuskanavan työn kanssa;
    • krooninen ummetus;
    • kallon mekaaniset vauriot tai kallonsisäiset vauriot.

    Peräsuolen anatomia

    Ensimmäisten merkkien ilmaantuminen, jotka osoittavat sairauden kehittymisen, tulisi olla signaali vanhemmille, jotka osoittavat lapsen lääkärille. Voit tehdä tämän, sinun on tiedettävä, mitä oireita liittyy patologia.

    Miten tauti ilmenee?

    Riippuen syövän kehittymisen syistä kliininen kuva voi poiketa toisistaan. Taudin jatkuvan etenemisen vuoksi sen oireet muuttuvat ajan myötä voimakkaammin. On olemassa kaksi muotoa encopresis - totta ja väärä. Harkitse kunkin kliinisiä oireita.

    Kalomiinisoitumisen oireet lapsilla tai todellinen encopresis:

    • intestinaalinen atony;
    • kontrolloimaton virtsaaminen;
    • ihon punoitus ihon ympärillä;
    • perineal hygienian rikkominen.

    Oireisiin oireisiin väärä muoto encopresis se on syytä mainita:

    • usein ummetus;
    • raspiranie peräsuolessa;
    • fermentaatiorehu;
    • Suoliston ampullit laajenevat;
    • asteittain kertyminen ulosteisiin massan paksusuolen alueella.

    Jos sinulla on epäilyttäviä oireita, lapsi on välittömästi ilmoitettava hoitavalle lääkärille. Tämä on ainoa tapa määrittää sairaus ajoissa ja määrätä oikea-aikaista hoitoa.

    Diagnostiikkatoiminnot

    Lääkärin diagnosoinnin yhteydessä on ennen kaikkea määriteltävä taudin muoto. Tätä tarkoitusta varten määrätään ummetuksen syyt ja matoja aiheuttavat infektiot. Diagnoosimenetelmiin kuuluvat kolonoskopia, ultraäänitutkimus, virtsan, veren ja ulosteiden laboratoriotutkimus. Tulosten perusteella lääkäri diagnosoi ja määrittelee hoidon.

    Huomautus! Ei aina lueteltuja tutkimuksia voi tunnistaa tämän herkän taudin. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä peräsuolen seinän biopsia tai muita radikaaleja diagnostisia toimenpiteitä.

    Inkontinenssin diagnoosi

    Hoitomenetelmät

    Onko mahdollista hoitaa ulosteenkontinenssi kotona? Se on mahdollista, mutta ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää taudin syy. Sen jälkeen lääkäri määrää lääkityksen, mukaan lukien lääkkeiden, ruokavalion ja puhdistusaineiden käytön. Myös rauhoittaessa käytetään perinteistä lääkettä. Katsotaanpa jokainen näistä menetelmistä erikseen.

    Farmaseuttiset tuotteet

    Lääketieteellistä hoitoa on hoidettava äärimmäisen varovasti, koska lapsilla saattaa olla vasta-aiheita yhdelle tai toiselle lääkkeelle. Lääkärit määräävät pääsääntöisesti apteekkeja keuhkoputken varhaisen vaiheen hoidossa.

    Pöytä. Tarkastelu lääkkeistä keuhkoputken hoitoon.

    Tärkeää! Ennen kuin aloitat lääkityksen aloittamisen lapsilla, ota aina yhteys lääkäriin. Muuten riskiat paitsi auttaa lapsellesi parantamaan rauhoittavia, mutta myös vahingoittaa häntä vieläkin enemmän.

    Virtalähde

    Yhtä tärkeä osa monimutkaista hoitoa kuin kemistien huumeiden vastaanottamista pidetään erityisen ruokavalion noudattamisena. Siksi lääkärit suosittelevat vanhempien keskittymistä:

    • kerma, auringonkukka ja oliiviöljy;
    • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
    • kefiriä, tuorejuustoa ja muita fermentoituja maitotuotteita;
    • haudutettua tyyppiä olevat riutat (riisi, hirssi, herneet, linnut);
    • kasviskeittoja.

    Ravitsemus hoitomenetelmänä

    On välttämätöntä rajoittaa kulutettujen makeisten määrää. Anna vauvalle kuivattuja aprikooseja, pähkinöitä, luumuja tai hunajaa. Nämä tuotteet ovat paljon hyödyllisempää kuin suklaamakeiset tai keksejä. Rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden kulutuksesta täytyy luopua höyrytetyistä tai keitetyistä astioista. Ennen kuin lapsi saa raakaa ruokaa, se on murskattava lihamyllyssä tai hierottava.

    Kun rauhoitetaan, on tarpeen sulkea pois ruokavaliotuotteet, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasun muodostumista suolistossa. Tällaisia ​​tuotteita ovat:

    • leivonta ja valkoinen leipä;
    • pavut;
    • retiisi;
    • rikas liemi;
    • öljyinen kala;
    • sianliha ja muu rasvainen liha;
    • suurimot.

    Varmista, että lapsi ei syödä edellä mainittuja tuotteita hoidon aikana. Tämä nopeuttaa palautumisprosessia terapeuttisen kurssin jälkeen.

    Kansalliset korjaustoimenpiteet

    Lasten ulosteiden inkontinenssi lapsilla voidaan parantaa perinteisten lääketieteellisten reseptien avulla. Tietenkin tämä pitäisi tapahtua vain valvovan lääkärin toimesta, jotta vältetään epämiellyttävät seuraukset. Alla on paras kansanhoito, jota käytetään tämän patologian hoidossa.

    Pöytä. Perinteinen lääketiede lapsille.

    Ruiskujen käyttö

    Jotta kehitettäisiin tarvittavia ehdollisia refleksejä lapsiin ja poistaisivat taudin oireet, lääkärit suosittelevat ruiskutusta. Riippuen siitä hetkestä, jolloin vauvan suolet tyhjennetään tahattomasti, menettelytaajuus voi vaihdella. Jos haluat suojata lapsiasi päivän aikana, hoitavalle seuralle tulee antaa aamulla. Jos ulosteiden inkontinenssi ilmenee yöllä, vastaavasti, peräruiske on toivottava laittaa ennen nukkumaanmenoa.

    Puhdistava peräruiske

    Huomautus! Kuten käytännössä käy ilmi, taudin täydelliseen poistamiseen on välttämätöntä suorittaa 20-25 säännöllistä sukkulaa. Mutta tämä edellyttää, että hoito on järjestelmällistä. Jos lapsi lähtee käymälään noin samaan aikaan, se auttaa kehittämään refleksia, joka on niin tarpeellista hoidossa.

    Enema lapselle - toimintojen järjestys

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Jotta vältyttäisiin tulevaisuudessa suolistatyöhön, sinun on säännöllisesti ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joista:

    • ajankohtainen hoito tulehduksellisissa prosesseissa tai peräaukon halkeilussa, jos ne ovat lapsessa;
    • psykologisen tuen tarjoaminen, turvallisten elinolojen turvaaminen;
    • asianmukainen lastenhoito;
    • nopea ja ennen kaikkea ruuansulatusjärjestelmän häiriöiden ajoissa tapahtuva hoito;
    • oikean annoksen laatiminen (on välttämätöntä katsoa, ​​että lapsi sai ruoan kanssa riittävän määrän hyödyllisiä aineita ja vitamiineja). Tarvittaessa sinun on annettava erityisiä vitamiinikomplekseja, mutta vasta lääkäriin saakka.

    Yksi ehkäisemisen tärkeimmistä näkökohdista on hoito lääkäriin, kun ensiapupakkauksen kehityksen merkkejä ilmestyy. Kun tauti on kehityksen varhaisessa vaiheessa, se voidaan kovettua mahdollisimman nopeasti. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että istukan inkontinenssin oikea-aikainen hoito on psykologisesti paljon lapsiystävällisempi.