Kuinka laskea pyelonefriitti ilmenee?

Ennaltaehkäisy

Pyelonefriitti on munuaissairaus, jolla on infektiivinen ja tulehduksellinen luonne. Diagnoosi laskea pyelonefriitti tarkoittaa, että tulehdus monimutkaistaa munuaiskiviä. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa, pyelonefriitti munuaiskivillä vaikuttaa eri ruumiinosastoihin ja häiritsee sen toimintaa. Tautien pääasialliset syyt - munuaispatogeenien kehitys sekä virtsan kemiallisen koostumuksen ja ulosvirtauksen rikkominen.

Minkälaista munuaisen pyelonefriittiä kutsutaan krooniseksi laskelmaksi?

loading...

Krooninen laskeva pyelonefriitti - nämä ovat kaksi toisiinsa liittyvää negatiivista prosessia - tulehdus, samanaikaisesti munuaiskiviä. Munuaiset ovat ainutlaatuinen luonnollinen suodatin. Sen tärkein tehtävä on syntetisoida virtsa, poistamalla verestä organismin elintärkeän toiminnan tuotteet. Tulehdus vaikuttaa tämän suodattimen laatuun, virtsan kemiallinen ja biologinen koostumus vaihtelee. Mineraaliset aineet erittyvät elimistöstä kokonaan, asettuvat konkreettisesti (hiekka ja kivet) munuaisissa. Pyelonefriitin hoito on pakollista, muussa tapauksessa se tulee ankarampaan muotoon. Munuaiskivet voivat kasvaa kokoa ja kirjaimellisesti ärsyttää, paina ruumiin pinnalle, mikä on myös tulehduksen aiheuttaja. Tauti ilmenee milloin tahansa ikäisenä, jopa alkuvuosina. Pyelonefriitti tai munuaiskivet esiintyvät itsenäisenä sairaudena tai ovat seurausta muista sairauksista.

Taudin kulku oireet ja luonne

loading...

Laskeva pyelonefriitti aiheuttaa erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat sairauden kulun luonteesta. Kroonisen laskevan pyelonefriitin hoidossa potilaat kokevat:

  • kivulias kipuja, joilla on erilaiset lokalisoinnit, alhaalla, vatsaontelossa,
  • lisääntynyt paine, usein toive WC:
  • on päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua,
  • kipu lihaksissa ja nivelissä, kuume.
  • potilaat valittavat heikkoutta, heikkoutta.
Kroonista pyelonefriittia esiintyy virtsakivitaudin taustalla bakteeri-infektion yhteydessä.

Krooninen muoto voi kehittyä oireettomasti tai lievillä oireilla. Kun taudin akuutti tahti kasvattaa merkittävästi kipua, niitä ei voida sietää, ne häiritsevät missä tahansa kehon asemassa. On vaikeuksia virtsaaminen, kipu liikkeen aikana. Munuaisten koliikki on yksi laskevan pyelonefriitin oireista. Virtsan läpinäkyvyyden, värin ja hajuen muuttamisella voi olla jälkiä verestä.

Munuaiskivien ja pyelonefriitin diagnosointi ja hoitomenetelmät

loading...

Taudin diagnosointi ja hoito saa tehdä vain lääkäri.

Munuaissairauksien diagnoosiin tehdään verikokeita, suoritetaan virtsatutkimuksia, tehdään laitteistotutkimuksia - ultraääni, röntgen, mochescopy, magneettikuvaus. Jotta voitaisiin sulkea pois muita sairauksia ja oireita, joilla on samankaltaisia ​​oireita (liiallisen tulehduksen, ektopisen raskauden), samanaikaisten sairauksien tunnistaminen, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia. Terapiassa on kaksi pääkohtaa: tulehdusprosessin eliminointi ja hiekan ja kivien erittyminen kehosta.

Konservatiivinen hoito

Ehkä, jos virtsateitä ei ole tukossa, ja kivet ovat korkeintaan 4 mm. Tässä tapauksessa sovelletaan:

  • anti-inflammatoriset,
  • antispasmodic,
  • antibakteeriset lääkkeet,
  • ruokavalio
  • jotka voivat liuottaa munuaiskiviä.
Pyelonefriitin pätevällä hoidolla potilas on täysin parantunut.

Tällaisten lääkkeiden valinta riippuu kivien kemiallisesta koostumuksesta. Hoidon kesto on 14 päivää kuukaudelta. Hoidon aikana on tarpeen tehdä säännöllisesti virtsakokeita, muuttaa valmisteita ja valvoa niiden tehokkuutta. Kun hoito lopetetaan, on tärkeää välttää taudin uusiutuminen, jonka on noudatettava lääkärin ohjeita ravitsemuksesta, juomavedestä, ennalta ehkäisevää lääkitystä varten.

Leikkaus munuaiskiviä varten

Laiminlyönneissä tapauksissa ei ole tarpeeksi varovaisia ​​hoitomenetelmiä. Suurilla kootyypeillä ne poistetaan operatiivisella reitillä. Kauko-ja yhteystavat poistavat kivet. Kaikki ne toteutetaan nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden avulla sairaalassa. Toimenpiteen jälkeen potilaan kuntoutusta lääkärin valvonnassa on noudatettava toimenpiteitä uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Eristämenetelmät kivien poistamisesta koostuvat siitä, että ultrasuoralla, laserilla tai sähkömagneettisella iskulla aallon kipu, joka on enintään 20 mm, tuhoutuu ja erittyy virtsaan. Menetelmä on hellävarainen, koska se ei vaadi potilaan rungon lävistämistä ja viiltoja, mutta sillä on useita vasta-aiheita. Minimaalisesti invasiiviset kosketusmenetelmät ovat moninaisia ​​ja antavat sinun tuhota ja vetää eri muotoisia ja kokoja olevia kiviä tekemällä minimaalisia viiltoja tai punktureita tai tunkeutumaan munuaiseen virtsateiden kautta. Menetelmän valinta riippuu kivien sijainnista, niiden muodoista ja niihin liittyvistä komplikaatioista.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Lääkärin määräämä hoito ei korvaa näitä varoja. Osittain lievittää pyelonefriitin oireita, toimia ennaltaehkäisevinä tai avustavia menetelmiä. Niitä voidaan ehdollisesti käyttää fytoterapiaan ja ruokavaliohoitoon. On suositeltavaa käyttää dekoektioita ja infuusiota lääkekasvien kokoelmista, tiettyjen vihannesten ja hedelmien käyttöä diureettisella vaikutuksella ja pitää olla purkauspäiviä. Kasveilla, joilla on anti-inflammatoriset ja diureettiset ominaisuudet, on sekä tehokkuutta että vasta-aiheita. Ennen heidän vastaanotonsa on välttämätöntä neuvotella lääkäriin.

Älä lykätä lääkärisi käyntiä, vaikka potilaan tila voitaisiin lievittää.

Ruokavalio pyelonefriitillä

loading...

On tarpeen vähentää suolan, proteiinin ja rasvaisten elintarvikkeiden määrää, lisätä vihannesten annoksia, erityisesti kurpitsaa, juurikkaita, kesäkurpitsaa. Vilja, leipomo, pasta ei ole rajoituksia. Vähärasvainen liha on sallittua, keitetty tai höyrytetty. Jälkiruoalle voi olla kuivattuja aprikooseja, luumuja, rusinoita, paahdettuja tai tuoreita omenoita. Voit lisätä makua ruokiin, on parempi käyttää tuoreita yrttejä, sitruunamehua. Suolahappo on 2-4 g päivässä, jos tauti pahenee, suola on hävitettävä kokonaan. Nestemääräinen päivittäinen määrä, mukaan lukien juomat, keitot ja erittäin mehukas hedelmä, ei saisi ylittää 1,5-2 litraa päivässä. On välttämätöntä sulkea pois:

  • liha ja kala kastikkeet, liemet, chillies,
  • rasvainen liha, merikala,
  • sinappi, piparjuuri, wasabi, soijakastike, muut mausteiset mausteet,
  • savustetut tuotteet, makkarat, makkarat,
  • säilykkeet ja suolatut tuotteet,
  • pavut (herneet, pavut, soijapavut),
  • jotkut vihannekset (sorrel, pinaatti, persilja),
  • suklaata, kahvia, kaakaota, alkoholia.
Takaisin sisältöön

Pyelonefriitin hygieniasäännöt

loading...

On tärkeätä pitää kehosi puhtaana, suihkussa säännöllisesti ja vaihtaa alusvaatteita. Tarvittaessa käytä tiukasti ohjeiden mukaan intiimejä hygieniatuotteita, hygieniapantuja ja vastaavia. Vältä suojaamatonta sukupuolta. Käytä intiimiä hygieniaasi vain omia pyyhesi, joka pestään säännöllisesti. Pese kädet saippualla ja vedellä ennen ja jälkeen WC: n käytön. Älä ylikuorita ja kuivaa kehoa.

Munuaissairauksien profylaksia

loading...
  • yhteisten sairauksien ajankohtainen hoito,
  • ajankohtainen ja täysi hoito virtsatietorajärjestelmän sairauksien,
  • fyysisten tutkimusten säännöllinen suorittaminen,
  • tasapainoinen ravitsemus,
  • puhtaan veden riittävä määrä,
  • kofeiinin saanti,
  • huonoja tapoja,
  • liikuntaa.

Pyelonefriitin ehkäisyä lapsilla on tärkeää hoitaa vauva heti ensimmäisiltä päiviltä. Virtsa ja ulosteet ovat bakteerien kasvatuspaikka, joten on tärkeää vaihtaa vaippoja säännöllisesti, pestä ja pestä kunnolla ja pyyhkiä vauva - lähetyksestä kohti kinkkuja. Varhaisessa iässä on oikea-aikaisesti, jotta lapset voivat tuntea henkilökohtaisen hygienian taitoja ja karistaa. On tarpeen selittää teini-ikäisille, tytöille, murrosiän ominaisuuksille, hoidosta kehosta ja intiimistä hygienian aikana kuukautisten aikana. Henkilökohtainen esimerkki vanhemmista, luottamus perheeseen ja terveellinen elämäntapa auttaa ylläpitämään terveyttä.

Laskeva pyelonefriitti: oireet ja hoito

loading...

Alexander Myasnikov ohjelmassa "Tärkein" kertoo miten hoidetaan munuaissairauksia ja mitä on otettava.

Kun kupin ja lantion systeemissä on tulehduksellinen prosessi, munuaiset puhuvat pyelonefriitista. Kivenmuodostus munuaisonteloissa - laskin. Laskeva pyelonefriitti on molempien menetelmien yhdistelmä. Ensisijainen voi olla tulehdus, myöhemmin kivenmuodostus ja kiven laskeutuminen, jota inflammatoriset muutokset vaikeuttavat.

Laskevan pyelonefriitin kehityksen syyt

loading...

Syyt riippuvat ensisijaisista prosesseista:

  1. Tulehdusmenetelmä munuaisissa voi aiheuttaa infektoivia aineita, kemiallisia, allergisia tekijöitä, mikä on muiden tautien ilmentymä tai komplikaatio. Tulehdusprosessin kehittymiselle altistavat tekijät tulevat usein superjäähdytykseksi ja virtsan ulosvirtauksen rikkomiseksi.
  2. Kivien muodostuminen tapahtuu useista syistä:
  • lisääntynyt pitoisuus niiden aineiden virtsasta, joista kivet on rakennettu;
  • virtsan happamuuden muutos;
  • sen määrän pienentäminen;
  • jotka vähentävät kiteiden hävittämistä entsyymin pitoisuudessa tai aktiivisuudessa.

Nämä häiriöt kehittyvät liiallisella mineraalien saannolla ruoan kanssa, imeytyneen imeytymään suolessa tai munuaisten liiallisessa erittymisessä, endokriinisten elinten rikkomisessa, tartuntataudeissa.

Laskevan pyelonefriitin kehitys liittyy näiden syiden yhdistelmään. Ja syyt eivät riipu pelkästään kivien ilmestymisestä vaan myös niiden kemiallisesta koostumuksesta. Ne voivat olla yksittäisiä tai monikansallisia, pieniä tai suuria, pyöreitä, monimutkaisia ​​(kun niitä on paljon ja niiden pinnat, kuten palapeli vastaavat toisiaan), jotka ovat epäsäännöllisiä. Vaarallisimmat ovat korallikivet, ne käyttävät suurinta osaa munuaisonteloista ja niillä on monia pieniä teräviä piikkejä.

Mineraalikoostumus on erotettu:

  • kalsiumia;
  • magnesiumia;
  • virtsahappo;
  • kystiini.

synnyssä

Munuaispuheen tulehdussa munuaisten toiminta heikkenee: virtsan määrä ja sen tiheys muuttuvat, proteiini esiintyy analyysissä, yhtenäiset elementit, kupin ja lantion kompleksin limakalvon solut. Tätä seosta kutsutaan sedimentiksi. Se tulee matriisin mineraalien asettumiselle. Ensinnäkin hiekka muodostaa virtsaan, jonka tilavuus kasvaa vähitellen, sitten se kasvaa kiveen.

Samaan aikaan terävät kivet vahingoittavat munuaisten limakalvoja ja aina virtsassa oleva kasvisto johtaa tulehdukseen. Suuret kivet, jotka sijaitsevat aivoissa liikkumattomasti, aiheuttavat vuotoja, jotka myös myöhemmin tartutetaan. Kalkkien lumen estäminen kiven kanssa johtaa virtsan pysähtymiseen ja mikroflooriviljelyyn - tulehdus kehittyy.

luokitus

Pyelonefriitti voi olla akuutti (useimmiten tämä on ensimmäinen munuaisten tulehdus) ja krooninen (kehittyy akuutin vaikutuksen aikana ja etenee pahenemisajankohdan ja remission kanssa). Riippuu syystä - ensisijainen (itsenäinen tauti) tai toissijainen (ulkonäön sairauksien taustalla).

Mutta hoidon kannalta tärkeintä on etiologinen luokittelu:

  • tarttuva (bakteeri, virus, sieni-etiologia);
  • myrkyllinen, myös lääkkeellinen;
  • allerginen;
  • säteily;
  • metabolinen;
  • angiogeeninen (vaskulaarinen genesi).

oireiden

loading...

Akuutti prosessi alkaa kuumalla, meluisa kipu alaselkässä, usein virtsaaminen. Sitten yleiset oireet lisätään heikkouden, letargian, ruokahaluttomuuden, päänsärkyjen, janon, limakalvojen kuivumisen ja lisääntyneen hikoilun muodossa. Myöhemmin ilmenee virtsan turvotusta ja pilkkoutumista. Oireema munuaispatologiassa kirjataan aamulla asteittaisella vähennyksellä illalla.

Krooninen prosessi ilmenee kliinisesti pahenemisvaiheessa, jolle on ominaista akuutit oireet. Rentouduvaiheessa subjektiiviset tuntemukset ovat poissa tai vähäisiä, virtsan muotoa ei muuteta. Ainoastaan ​​virtsan analyysillä havaitaan sen ominaispiirteet: happamuuden ja tiheyden väheneminen, ylävartalon, sylinterien, liman ja suolojen proteiini sedimentin, veren komponenttien ja epiteelin esiintyminen.

komplikaatioita

loading...

Laskevan pyelonefriitin komplikaatio voi olla:

  1. Kipu, joka johtuu virtsaputken tukkeutumisesta kivellä.
  2. Munuaisten supistuminen, tulehdusprosessin siirtyminen peribonchuu-selluloosalle, sepsiksen kehitys.
  3. Munuaisten vajaatoiminta.
  4. Oireinen valtimonopeus.
  5. Munuaisten anemia.
  6. Hydro tai pionefroosi (munuaissyvennysten suureneminen, joka sisältää kirkasta nestettä tai pussiä).

diagnostiikka

loading...

Ensisijaista roolia ovat potilaan valitukset, jotka tekevät hänet lääkärille. Diagnostisen haun täydentää virtsa-analyysi: aamuosuus tai päivittäinen kokonaistilavuus. Hoidon tehokkuuden seurantaa varten suoritetaan toistuvia testejä. Ja tunnistaa piilotettu muoto provokaatioiden Prednisoloni tai Pyrogenal.

Pyelonefriitille on tunnusomaista virtsan alkalisointi, sen ominaispainoisuuden väheneminen, proteiinin ulkonäkö, leukosyyttien ja punasolujen määrän kasvu. Virtsaan ilmenee suuri määrä munuaisten epiteeliä, sylintereitä, oksalaatteja, fosfaatteja, limaa, mikro-organismeja.

Virtsan muutosten havaitseminen aloittaa lisätutkimukset:

  • Munuaisten ultraääni;
  • urography;
  • kylvö virtsan ravinneaineilla;
  • virtsa-sedimentin sytologinen tutkimus.

hoito

loading...

Hoito riippuu laskevan pyelonefriitin syystä. Koska useimmissa tapauksissa tulehdus on tarttuva, on määrätty antibakteerisia lääkkeitä, jotka erittyy munuaisissa. He poistavat kivun oireyhtymän, tulehdusilmiöitä, vahvistavat verisuonia. Kun ne lievittyvät, ne pääsevät eroon kivistä.

Hiekka virtsasta poistetaan lääketieteellisesti ja suolatonta ruokavaliota käyttäen. Pienet kivet murskataan rikkoen munuaisen koskemattomuutta. Suuret poistetaan operatiivisella reitillä.

Väsynyt taistelemaan munuaissairauksista?

loading...

Kasvojen ja jalka kasvojen, selkäkipu, vakaa heikkous ja väsymys, kivulias virtsaaminen? Jos sinulla on näitä oireita, niin munuaissairauksien todennäköisyys on 95%.

Jos et välitä terveydestasi, Lue sitten urologin mielipide 24 vuoden kokemuksella. Hänen artikkelissaan hän kertoo kapseleista RENON DUO.

Se on nopeasti toimiva saksalainen korjaava munuaisten elvytys, jota on käytetty monta vuotta ympäri maailmaa. Lääkkeen ainutlaatuisuus on:

  • Poistaa kivun syyn ja johtaa munuaisten alkuperäiseen tilaansa.
  • Saksalaiset kapselit poistavat kipua jo ensimmäisellä käyttökerralla ja auttavat täydellisesti parantamaan tautia.
  • Ei ole sivuvaikutuksia eikä allergisia reaktioita ole.

Laskeva pyelonefriitti

loading...

Laskimpiin pyelonefriittiin perustuva ennuste määräytyy sen mukaan, missä määrin virtsan ulosvirtaus ilmaistaan ​​ja tulehduksen voimakkuus. Mitä vaikeammin patologiset muutokset ovat, sitä selvemmät kliiniset ilmiöt. Pyelonefriitti tässä tapauksessa on toissijaista.

Laskeva pyelonefriitti on pyelonefriitti (epäspesifinen tulehdus munuaisissa), joka kehittyy urolitiasiksen taustalla. Se on komplikaatio urolitiakasta.


Tähän sairauteen vaikuttavat tekijät:

  • suuri koko tai kivien määrä;
  • virtsateiden pysyvät esteet;
  • organismin immuunireaktiivisuus heikentynyt;
  • vanhuus;
  • urogenitaalisen alueen tulehdussairaudet.


Tulehdus voi ilmetä vakavana akuutissa pyelonefriitissa tai malosymptomaattisesti, mikä tukee kroonisen pyelonefriitin olemassaoloa.

Kivet muodostuvat useammin munuaiskupissa, mutta myös lantiota, virtsankarkailijaa, virtsaputkea ja virtsaputkia. Tyypillisesti yksipuolinen tappio on tyypillinen, 30%: molemmilla puolilla. Kivet voivat olla yksittäisiä ja useita, niissä on erilaisia ​​muotoja ja kokoja (1 mm - 10 cm tai enemmän). Naisilla on eniten vaikutusta munuaisten tulehdukseen, mutta virtsateiden konkrementit ovat yleisempiä miehillä. Iäkkäämpinä esiintyvyys kasvaa sekä miehillä että naisilla.


Laskevan pyelonefriitin syyt

loading...


Monet syyt vaikuttavat munuaiskivien kehittymiseen:

  • Aineenvaihduntahäiriöt, suolojen ja muiden kemiallisten yhdisteiden määrän kasvu virtsassa: oksalaatit, kysteiini, galaktoosi ja fruktoosi.
  • Ravitsemuksen ominaisuudet (liiallinen purkitettu, pakastekuivattu ruoka, ylimääräinen D-vitamiini, A- ja C-vitamiinin puute).
  • Ilmaston korkea lämpötila ja kosteus (lisääntynyt hikoilu lisää suolojen pitoisuutta virtsassa).
  • Pitkäaikainen häiriintynyt virtsan ulosvirtaus, heikentynyt mikrokytkentä munuaisissa.
  • Krooniset tulehdussairaudet muissa virtsatietorajärjestelmän osissa.
  • Ulkopuoliset elimet virtsateissä, munuaisten trauma.
  • Pitkäaikainen lepotuoli (esimerkiksi selkärangan sairaudet, aivohalvaukset).
  • Jotkut sairaudet (hyperparatyreoosi, kihti ja muut).


Kaikki potilaat, joilla on virtsatietulehdus, eivät kehity pyelonefriittiin. Harvinaisissa tapauksissa pyelonefriitin merkkejä ei välttämättä havaita. Kivien läsnäolo edistää kuitenkin mikrobien kehittymistä ja lisääntymistä. Usein silloin, kun tauti havaitaan: E. coli, kokkikasvu, proteiinit, enterokokit tai bakteerifloorayhdistelmä. Vähemmän yleisiä ovat Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit, sytobakteerit, sienet ja muut. Tyypillisin infektion reitti on nouseva muista urasyklin osista. Ei ole poissuljettua, että infektio on peräisin munasoluista kaukana munasoluista (hematogeeninen polku).


luokitus

loading...


Laskevan pyelonefriitin erikoisluokitusta ei ole eristetty. Tautia käsitellään toissijaisena pyelonefriittinä. Diagnoosin tekeminen:

  • Harkitse tulehduksen astetta: akuutti (seroosi tai märkivä), krooninen.
  • Kivien määrä (yksi tai useampi).
  • Taudin yksipuolinen tai kahdenvälinen luonne.


Laskevan pyelonefriitin kliiniset ilmentymät

loading...


Tärkeimmät oireet ovat samankaltaiset kuin akut tai krooninen toissijainen tukkeutuneiden pyelonefriitti. Tulehduksen syntyminen kivien taustalla seuraa:

  • Munuaisten koliikki: äkillinen voimakas kouristelu kipu lannerangan alueella. Ne leviävät suun limakalvon alueelle, sukuelimiin. Mukana vatsan seinän lihaksia, pahoinvointia, oksentelua, voi olla dysuria, virtsan pidätys.
  • Gematuria (veren virtsassa).
  • Kivien poisto virtsasta.
  • Lämpötilan nousu on 38-39 0 C, vilunväristykset.
  • Päihtymystilat (päänsärky, heikkous, pahoinvointi, hengästyneisyys, tajunnan heikkeneminen).
  • Munuaisten vajaatoiminnan kehitys - nesteen kertyminen, turvotus.


Laskevan pyelonefriitin diagnosointi

loading...

Laskevan pyelonefriitin hoito

loading...


Laskevan pyelonefriitin hoito suoritetaan toisen pyelonefriitin hoidon yleisten sääntöjen mukaisesti. Erityisen tärkeä on virtsaputoksen hoito pyelonefriitin ensisijaisena syynä. Se toteutetaan erikseen ja voi erota merkittävästi eri potilailla.

Tehokkain - kivien poisto. Tällöin pyelonefriitin syy eliminoituu. Tämän lisäksi kirurgiset menetelmät ovat vaarallisia komplikaatioiden kehittymisen kanssa ja eivät sulje pois kivien uudelleen esiintymistä.


Riippuen lääkärin määräämistä käyttöaiheista:

  1. Konservatiiviset tekniikat kivien poistamiseksi. Esimerkiksi sitruunahappovalmisteiden (uraliitti, bleorinen ja muut) käyttö uraanikivien poistamiseksi. Voidaan nimetä: kuiva uutetta (0,5 g 3 kertaa päivässä), cʒal (5 tippaa sokeria 3 kertaa päivässä) ja muita huumeita. Käytetty vesi kuorma: jopa 1,5-2,0 litraa lämmintä teetä (juoma 30 minuuttia) ja sitä seuraavan hallinnon antispasmodisten ja diureetit (5 ml baralgina ja 20-40 mg furosemidia).
  2. Kupirovanie munuaiskolikot.
    Spasmolyytit (baralgiini) yhdistettynä lämpötoimenpiteisiin (kuumavesipullo, kuuma kylpy).
  3. Toimenpiteet kivien poistamiseksi.
    On olemassa erilaisia ​​menetelmiä: endoskooppisten tekniikoiden avulla, perkutaaniset menetelmät. Monimutkaisissa ja vaikeissa virtauksissa suoritetaan avoimet kirurgiset toimenpiteet.
  4. Kivien hoito tai instrumentaalinen tuhoaminen.
    Yleisimmin käytetty oli kauko-isku-aalto-litotripsy (erikoisominaisuuden omaavien ultraääni-aaltojen käyttö).
  5. Perinteiset hoitomenetelmät
    Taudin akuutissa muodossa positiivinen vaikutus on riittämätön. Periaatteessa folk-menetelmiä käytetään remissiokausien aikana. Positiivista vaikutusta annetaan (kasviperäiset valmisteet: kanefron, phytolysin, munuaisten tee). Terapeuttinen vaikutus (lievä diureettinen vaikutus) saadaan kivennäisvesillä. Käytetään pieniä kiviä (halkaisija jopa 50 mm), virtsateiden vaikea tukkeutuminen. Hoidon määräämistä koskevat tiedot määräytyvät myös lääkäreiltä. Kivennäisveden riittämätön käyttö kuvaa myös käänteistä vaikutusta - kivien lisääntymistä.
  6. Tilassa. Ruokavaliota.
    Hoito ja tutkimus pahenemisen aikana suoritetaan kiinteissä olosuhteissa. Vakavan pahenemisajan - sängyn lepotilojen noudattaminen (jopa useita päiviä). Vakauttamisen jälkeen erityisiä rajoituksia net.Pri diagnosointiin urate kiviä ruokavalion rajoittaa tai sulkea: savustettu ja paahdettua lihaa, lihaa liemet, kuivattua kalaa, subprodukty.V tapauksessa, että muodostetaan fosfaattia kiviä suositella liha ruoka, maitotuotteet sulkea, herneet, Oksalaattikivien fasol.Pri se ei ole toivottavaa syödä tomaatteja, sorrel, tomaattipasta, vihreät.

Laskevan pyelonefriitin kehitys- ja hoitovaihtoehtojen syyt

loading...

Virtsakivitaudin voi tapahtua ilman komplikaatioita, jos kiinteä talletukset ovat pieniä ja eivät tukkeudu munuaisten kanavia, mutta tapauksessa, että muodostuu suuria kiviä kehittyy samanaikaisia ​​sairauksia. Krooninen tai akuutti pyelonefriitti calculary muotonsa - tulehdus, munuaisten kudosvaurion aiheuttama virtsan seinämiin tai tukkeutumista concrements. Tämä patologia vaatii ajoissa hoitoon, kuten kehittyneiden tapauksissa on komplikaatioita, kuten hydronefroosi, munuaisten vajaatoiminta, paranephritis ja tarttuva-toksinen shokki.

Laskeva pyelonefriitti

Laskeva pyelonefriitti on munuaisten epäspesifinen tulehdus, johon liittyy joskus bakteeri- tai virusinfektio, joka kehittyy urolitiasiksen taustalla. Se voi esiintyä akuutissa ja ei-akuutissa muodossa, niiden ero on oireiden voimakkuus.

60 prosentissa tapauksista, joissa on laskenut pyelonefriitti, nuorten liikuntaelinten 20-25-vuotiaat 25% heistä tulehduksellisen prosessin komplikaatioiden vuoksi voivat saada vamman. Tämä häiriö on erityisen vaarallinen kroonisessa muodossa raskauden ikäisille naisille, sillä raskauden aikana on usein pahentumista ja munuaisten terveydentila heikkenee nopeasti.

Valmiit tekijät

On olemassa valmiita tekijöitä, joissa munasarjarakenteiden laskevan munuaisten tulehduksen lisääntyminen todennäköisesti kasvaa:

  • synnynnäisiä tai hankittuja häiriöitä munuaisten anatomisessa rakenteessa;
  • lisääntynyt oksalaatti- ja fosfaattipitoisuus juomavedessä ja maaperässä;
  • kihti, kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • epävakaa hormonaalinen tausta nuoruusiässä raskauden ja vaihdevuosien aikana;
  • tehoton ravitsemus ylimääräisen sokerin, orgaanisten happojen ja suolan kanssa;
  • krooniset infektiot muualla elimistössä (kariesta, tonsilliitti, absessi);
  • usein verenpaineen hyppyjä;
  • veden tasapainon rikkominen (kuivuminen, puutteellisen veden saanti).

Laskevan pyelonefriitin vaiheet

Taudilla on kolme päävaihetta:

Aikana piilevä vaiheessa calculous pyelonefriitti potilas ei tiedä, että hänen munuainen on likahiukkasia, jotka laukaisevat kehitystä tulehduksellinen prosessi. Tyypillinen sairaus tänä aikana siellä. Alku ilmoitetaan häiriö voi vain verenkuva (määrä immuunisolujen, punasolut ja verihiutaleet) ovat johtuneet määrän kasvu tulehduksellisissa leukosyyteissä. Tässä vaiheessa hiekka näkyy jo virtsassa, joten hänen laboratoriotutkimuksensa auttavat myös ajoissa tunnistamaan patologian.

Munuaisten rakenteiden akuutin asteen laskimotulehdus on ominaista pyelonefriitin ilmeisten oireiden ilmetessä, mikä antaa potilaalle voimakasta epämukavuutta. Tänä aikana, ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa, potilaan tila alkaa pahentua, virtsaputken tukkeutumisen vaara (munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta ja muut komplikaatiot lisääntyvät).

Jos hoito valittiin oikein ja oikea-aikaisesti, potilaalla on remissioaika. Tällä hetkellä ei ole olemassa oireita tulehduksellinen prosessi, vaan täydellinen parannuskeino on aikaista puhua, koska munuaisten terveyttä on heikentänyt pyelonefriitti ja on välttämätöntä palauttaa ja ylläpitää lääkitystä taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Laskevan pyelonefriitin syyt

Laskennallisen pyelonefriitin kehittyminen aiheuttaa urolitiasairaus:

  • fosfaattikiviä munuaisjalustassa tai uretereissä;
  • oksalaatti-kiinteät kerrostumat;
  • urate;
  • ksantiinikiteiset muodostumat;
  • kystiinikivi;
  • strummiami (kiinteät kerrostumat, jotka muodostuvat bakteeri-infektiosta munuaisissa);
  • yhdistetyt kivet.

Tulehdusprosessin tarkka syy löytyy vain laboratorio- ja instrumentaalitautien diagnosoinnin aikana. Kiinteiden kerrostumien tyypistä riippuen jatkokäsittely riippuu siitä, että kivillä on erilaisia ​​kemiallisia ominaisuuksia ja eriarvoinen liukenemiskyky.

Kliininen kuva

Laskevan pyelonefriitin oireetologia ei ilmene välittömästi vaan akuutin vaiheen puhkeamisen aikana, kun tulehdus leviää laajalle alueelle munuaisissa. Potilas alkaa kokea tällaisia ​​ilmenemismuotoja:

  • terveyden heikkeneminen, heikkous, uneliaisuus;
  • kehon lämpötila nousee jopa 38-40 astetta vilunväristyksiin;
  • Kylmä hiki, lihakset, päänsärky;
  • vetää tai pahentaa kipua lannerangan alueella, joskus epämukavuus on paikallinen toisella puolella;
  • virtsatietojen esiintymistiheyden muutos, epämiellyttävä kipu heidän alaosassaan;
  • värin muutos, läpinäkyvyys ja virtsan haju, sedimentin ja veren purkauksen ulkonäkö;
  • munuaiskolikot.

Näiden oireiden takia sinun tulee heti kuulla terapeutin tai nefrologin. Jos potilaan tila on vakava (39-40 asteen lämpötila, voimakas kipu, pahoinvointi tai oksentelu, uloste), on kutsuttava ambulanssi.

Taudin diagnosointi

Diagnostiikkakompleksissa on kaksi tutkimustyyppiä: laboratorio ja instrumentaalinen tai instrumentaalinen. Ensimmäinen tyyppi sisältää seuraavat:

  • virtsan ja veren koostumuksen analyysi;
  • virtsan analysointi Zimnitskiyn ja Nechiporenkin mukaan;
  • biokemia ja differentiaalianalyysi;
  • mitataan kalsiumin, fosfaatin, virtsahapon ja virtsan pitoisuudet virtsassa ja veressä.

Diagnoosin laitteistomenetelmiin kuuluvat munuaisten ja virtsarakon röntgen, laskimonsisäinen urografia, pieni lantion ultraääni, retrogradinen pneumopyelografia, CT, MRI. Kolme ensimmäistä antavat usein jo täydellisen kuvan taudin syistä, lokalisoinnista ja tulehduksen voimasta, joten loput käytetään harvemmin.

Laskevan pyelonefriitin hoito

Lääkäri määrittelee munuaisten lievän tulehduksen hoidon diagnoosin, iän, sukupuolen ja potilaan terveyden perusteella. Tärkeä rooli on munuaiskivien koostumus, koko ja sijainti.

Lääkevalmiste sisältää tällaisia ​​valmisteita:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • kipulääkkeet, kouristuskohtaukset, antipyreettiset aineet;
  • aineet, jotka vaikuttavat virtsan happamuuteen (niiden valinta riippuu kivien koostumuksesta) sen kasvun tai laskuun suuntaan;
  • antibiootit (bakteeri-infektion hoitoon ja jos ei ole - sulkematta sen liittämistä, mikä usein tapahtuu immuniteetin vähenemisen vuoksi);
  • kasvien lääkkeet, jotka normalisoivat munuaisten toimintaa, poistavat tulehdusta ja kipua, parantavat virtsan ulosvirtausta (munuaiset, teet, yksittäiset yrtit tai kasveihin perustuvat lääkkeet).

Joskus potilas kääntyy lääkäriin liian myöhään ja lääkehoito ei enää pysty lopettamaan virtsankarkailun ja laskenevan pyelonefriitin etenemistä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan leikkausta (stenttien sijoittaminen ureteriin, kosketus tai etätutkimus, nefrostomi, munuaisten poisto kriittisessä munuaisten vajaatoiminnassa), sen luonne riippuu elinvaurioista.

Munasrakenteiden lievän tulehduksen kehittyminen liittyy urolitiasiin, joten sen omistajat tai ne, jotka ovat taipuvaisia ​​kiinteiden kerrostumien ilmestymiseen, pitävät säännöllisesti erittelevän järjestelmän terveyttä.

Pyelonefriitin oireet eivät ilmene välittömästi, vaan ainoastaan ​​häiriön akuutissa vaiheessa, kun potilas tarvitsee kiireellistä hoitoa komplikaatioiden välttämiseksi.

Laskeva pyelonefriitti - tulehdus urolitiasiksen taustalla

Laskeva pyelonefriitti on toissijainen sairaus suhteessa urolitiasikseen. Tulehdus vaikeuttaa merkittävästi toipumista ja on valitettavasti hyvin yleinen. Pyelonefriittiä kutsutaan munuaisen epäspesifiseksi tulehdukseksi, joka vaikuttaa pääasiassa tubulatiiviseen elinjärjestelmään. Tämä on yleisin munuaisten vaiva. Laskeva pyelonefriitti on harvinaisempi, se on toissijainen sairaus suhteessa urolitiasikseen.

Laskeva pyelonefriitti

Jos tavallisessa tapauksessa pyelonefriitin syy on infektio munuaisissa, useimmiten hematogeeninen, silloin laskeva muoto kehittyy urolitiasiksen taustalla. Munuaisten tai virtsateiden oireet vaikeuttavat virtsan ulosvirtausta, ja tämä ympäristö on suotuisa mikroflooran kehittymiselle. Infektio voi tunkeutua kuppi-ja lantion systeemiin, virtsateiden, osaksi veren parenchyma kaikista keskittymisestä tulehdus. Yleisimpiä patogeeneja ovat E. coli, Proteus-mikrobit, Pseudomonas aeruginosa ja muut. Stafylokokki- ja streptokokkibakteerit ovat vähäisiä.

Joten fosfori-kalsiumkiven yhdistelmä proteiinin mikrobien kanssa johtaa akuutin pyelonefriitin muodostumiseen äärimmäisen tuskilla oireilla. Tosiasia on, että proteiinin mikrobit tuottavat ureaaasia, mikä lisää virtsan pH-arvoa. Tämä edistää virtsan käymistä ja hajoamista, mikä johtaa kiihtyneiden kivien muodostumiseen ja tulehduksen siirtymiseen märkivään faasiin.

Laskevan pyelonefriitin ulkonäkö johtuu useimmiten siitä, että potilas ei välttämättä tiedä kivien läsnäolosta. Munuaiskivet, etenkin taudin ensimmäisissä vaiheissa, eivät ilmene millään tavoin, mutta yhdessä tulehduksen kanssa ovat vakava terveysuhka.

Laskeva pyelonefriitti vaikuttaa todennäköisemmin naisiin: he ovat sairastuneita 2-3 kertaa useammin kuin miehet, tytöt sairastuvat 6 kertaa useammin kuin pojat. Tässä tapauksessa munuaiskivet ovat yleisiä naisilla, ja miehillä kivet uretereissä ovat yleisempiä.

70 prosentissa tapauksista tulehdus on yksipuolinen. Komplikaationa, pyelonefriitti muodostuu 40% kaikista munuaissairauksista. 25% tapauksista johtaa vammaisuuteen.

Taudin koodi ICD-10: n mukaan - N20.9

Munuaisvaurio pyelonefriitti

Syyt ja patogeneesi

Koska primaarinen sairaus on urolithiasis, syitä, jotka aiheuttavat laskevaa pyelonefriittia, ovat pääasiassa urolitiasiksen syitä.

Suurin osa näistä tekijöistä eliminoituu kokonaan:

  • aliravitsemus - A- ja C-vitamiinin puute, suolan liiallinen lisääntyminen, purkitettu, sublimoitu ruoka johtaa veren ja virtsan koostumuksen muutoksiin, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa kaikenlaisten kivien ja hiekan kertymistä;
  • kostea kuuma ilmasto - jatkuva hikoilu johtaa suolojen pitoisuuden lisääntymiseen virtsassa;
  • hypothermia - usein, ei yksin;
  • huono vesi - ylimäärä tai tiettyjen suolojen puute päivittäisessä juomisessa johtaa väistämättä virtsan ja veren koostumuksen muutoksiin;
  • pitkäaikainen lepo - johtaa elinten verenkiertoon, mukaan lukien munuaiset, ja tämä myös edistää kivien laskeutumista ja vaarallisen mikrofluorian kehittymistä.

Useat sairaudet, erityisesti systeeminen, voivat myös johtaa kivien kertymiseen:

  • krooninen tulehdus virtsateissä - voi tulla sekä kivien ulkonäön että patogeenisten bakteerien lähteeksi;
  • diabetes mellitus, kihti ja muut aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet;
  • virtsan ulosvirtauksen rikkominen mistä tahansa syystä, adenoma, kivet, trauma.

Bakteerien lähde voi olla jokin krooninen tulehduksellinen sairaus - karamellisesta hammasta virtsateiden infektioon.

Kivien luonne - oksalaatti, fosfaatti, urataatti ja niin edelleen - vaikuttavat taudin kulkuun ja hoitomuotoon. Kivien luonne ei vaikuta itse tulehduksen todennäköisyyteen.

muoto

Laskennallisen pyelonefriitin luokittelu liittyy virtsaputken ominaisuuksiin.

Tulehdusvaiheessa erotetaan:

  • akuutti - soseinen tai märkivä tulehdus;
  • krooninen - ei ole selviä oireita, mutta se on paljon vähemmän hoidettavissa.

Kivien lukumäärän avulla erotetaan yksi kivestä ja useista muodostelmista johtuva tauti. Ensimmäisen käsittely on paljon helpompaa, koska sinun tarvitsee vain poistaa yksi kivi.

Antaa yksipuolinen ja kaksipuolinen taudin luonne. Jälkimmäinen tapahtuu 30 prosentissa tapauksista.

Infektio eli tulehduksen todellinen muodostuminen on mahdollista kahdella tavalla:

  • hematogeeninen - yleisimpiä. Patogeeninen mikroflora tulee munuaisiin verellä nykyisestä tulehduspisteestä;
  • Urinogeeninen - nouseva polku johtuu virtsateiden infektioista;

Laskevan pyelonefriitin virtaus on mahdollista kolmella tavalla:

  • akuutin muodon esiintyminen, joka yleensä liittyy virtsateiden tukkeutumiseen, sen jälkeen krooniseen muotoon;
  • kroonisen tulehdussairauden kehittyminen ilman pahenemista. Tyypillinen kiviä lantion ja kupit, joissa ne ovat vähemmän todennäköisesti häiritse virtsan ulosvirtausta;
  • krooninen muoto, johon liittyy uusien kivien liikkumiseen ja ulkonäköön liittyvä paheneminen.

Sekä akuutin että kroonisen pyelonefriitin muoto kehittyy seuraavien vaiheiden kautta:

  • piilevä - on vähintään oireita, ei useinkaan aiheuta kipua tai heikentää virtsan ulosvirtausta;
  • paheneminen - tilan merkittävä heikkeneminen. Oireet ilmaistaan;
  • remission - tilan stabilointi virtsan normaalin ulosvirtauksen palauttamisen taustalla. Taudin kroonisessa vaiheessa paheneminen ja remissio voivat vaihdella, mikä nostaa merkittävästi hoidon kestoa.

Merkit ja oireet

Laskevan pyelonefriitin kliininen kuva, erityisesti krooninen, on enemmän kuin urolitiasiksen paheneminen kuin todellinen tulehdus. Piilevässä vaiheessa ei havaita merkittäviä oireita. Pahistumistutkimuksessa tulehduksen oireet asetetaan päällekkäin virtsateiden ominaispiirteisiin.

Oireet voidaan jakaa yleisiin ja erityisiin.

Yleistä - vähän eroavat tulehdussairauden oireista:

  • vähentynyt ruokahalu, laihtuminen, jälkimmäistä ei aina noudateta;
  • huono unta;
  • heikkous, päänsärky, tehokkuuden heikkeneminen;
  • mahdollisesti verenpaineen nousu;
    ihon ja limakalvojen lievä kalvot;
  • kasvojen tahmeus - krooninen pyelonefriitti, tämä oire puuttuu;
  • voi olla kipua alaselkässä syvään henkeä.

Erityispiirteet ilmenevät sairauden akuutissa kulussa tai kroonisen pyelonefriitin pahenemisessa.

Niille on tunnusomaista merkkien kolmikko:

  • kuume - vilunväristykset, kuume jopa 39 celsiusasteeseen;
  • kipu alaselkässä on taipumusta, joskus erittäin vakava, yksi- tai kaksipuolinen, riippuen taudin muodosta. Kipu voidaan antaa lonkkalle, vatsaan, nivusiin;
  • dysuria - virtsaamisvaikeudet, usein toiveet. Tämä merkki ei ole niin paljon pyelonefriitti, vaan siihen liittyvä virtsarakon.

Lisäksi on merkkejä myrkytyksestä: oksentelu, pahoinvointi. Jos tauti on vaikea, virtsa on samea, usein veressä. Kun se laskeutuu, saadaan samea märkivä saostuma.

Akuutti tulehdus monien kivien taustalla on mukana kaikkien merkkien urolitiasiasta pahenemisvaiheessa:

  • munuaiskolikot - akuutti voimakas kipu alaselkässä, säteilytys hypokondriassa, nivusissa. Kiven lähdön jälkeen kipu kasvaa huomattavasti;
  • hematuria - veri esiintyy virtsassa;
  • kivien ja hiekan lähde;
  • virtsateiden tukkeutuminen, jos kivet eivät sijaitse munuaisissa.

Taudin etenemisen myötä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita lisätään kuvattuihin oireisiin: polyuria, nocturia, jatkuva jano.
Löytyvän pyelonefriitin syistä ja oireista video:

diagnostiikka

Piilevässä vaiheessa, kun kivet eivät ilmene millään tavoin ja tulehduksen oireet ovat hyvin heikkoja, sairaus havaitaan usein satunnaisesti - tutkimalla. Lievän virtauksen tai helpon vaiheen tapauksessa oireet ovat myös vähäisiä, ja laboratoriodynamiikkaa varten on tarpeen suorittaa laboratoriotutkimuksia.

Virtsan ja veren analysointiin pääsääntöisesti voit diagnosoida tulehdusta vain pahenemisaikana:

  • Veren leukosytoosin yleistä analyysiä, ESR: n lisääntymistä, on havaittavissa anemian merkkejä.
  • Virtsan - mikroekvitaatiota, voimakasta leukosyturiaa, proteiinia voidaan analysoida yleisesti. Mitä voimakkaampaa tauti, sitä enemmän mikrobisia elimiä löytyy virtsasta. Kuitenkin okkluusiolla - yhdestä munuaisesta lähtevän ulosvirtauksen estäminen virtsassa ei ole muutosta.
  • Karakteristinen on virtsan happamuuden muutos: emäksinen reaktio osoittaa fosfaattikivien muodostumisen todennäköisyyttä, hapan - oksalaatin ja uraatin mahdollinen muodostuminen.

Erityisnäytteet ovat informatiivisempia:

  • Nechiporenko-testi osoittaa leukosytärin esiintyvyyden erytrosyyttisesti;
  • Zimnitsky-testi osoittaa virtsan tiheyden vähenemistä;
  • bakteeriviljelmä ei kerro vain patogeenisen mikroflooran esiintymisestä vaan mahdollistaa myös patogeenin eristämisen.

Diagnoosiin käytetään useita eri menetelmiä:

  • Tarkastele röntgenkuvaa - krooninen pyelonefriitti johtaa muutokseen munuaisessa, mikä on täysin näkyvissä kuvassa. Joitakin kivilajityyppejä - esimerkiksi, kun ne eivät ole havaittavissa.
  • Ultrasound on turvallisin tapa. Tunnistaa kaikenlaiset kivet ja hiekka munuaisissa ja virtsateissä.
  • Excretory urography - avulla voit havaita muutokset muodoissa ja koossa kuppien, fornicks ja vähentää sävy virtsateiden.
  • Radioisotooppiröntgen - mahdollistaa havaitsemisen elimistön erittymisen ja erittymisen funktioiden vähenemisen kahdesta tai yhdestä puoliskosta.
  • Kromogystoskooppi - laskennallisella pyelonefriitillä diagnosoidaan erittymisen vaurioituminen.
  • Munuaaliangiografia - menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa. Sen avulla arvioidaan alusten tilaa munuaisissa.
  • MRI ja CT antavat täydellisemmän kuvan vaurioista ja muutoksista munuaisissa. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään taudin monimutkaisissa muodoissa valita hoitomenetelmä.

hoito

Laskeva pyelonefriitti on seurausta kahdesta aktiivisesta sairaudesta. Siten hoidon tulisi sisältää sekä kivien poisto että tulehduksen torjuntatavat. Yleensä käytetään konservatiivista hoitoa - anti-inflammatorisia lääkkeitä ja lääkkeitä kivien poistamiseksi. Suuri laiminlyönti taudin varalta murskausta tai jopa poistaa kivet.

konservatiivinen

Hoidon kulku valitaan erikseen: primaarisen tukkeuman vaihe, tulehdusprosessin vakavuus, virtsateiden tukkeutumisen aste. Patologiset häiriöt munuaisissa tai niiden poissaolo, bakteerimikroforaatin luonne - kaikki tämä määrää tiettyjen lääkkeiden käytön. Mutta koska kysymys on kivistä munuaisissa tai uretereissä, hoidon ensisijainen tavoite on palauttaa virtsan normaali ulosvirtaus.

  • Lievän pahenemisen tai kroonisen vaiheen aikana on määrätty lääkkeitä kivien poistamiseksi. Lääkkeen valinta riippuu muodostumistyypistä: esimerkiksi uraliitti on määrätty uraanikivien poistamiseksi ja valkaisuvalmisteet sitruunahapolle. Koska loivempi tekniikka soveltaa veden kuormitus: potilas juo puoli tuntia lämmin 1,5-2 litraa teetä, ja sitten johtaa se Spasmolyytit - 5 ml baralgina, esimerkiksi, ja diureetit - furosemidin 20-40 mg.
  • Munuaisten koloikilla on määrätty baralgiini- ja lämpötoimenpiteet.
  • Antibioottiterapia kestää 2-6 viikkoa, suoritetaan kursseja 7-10 päivää. Valmisteet muutetaan toistetun bakteeriviljelmän tulosten ja kliinisen vaikutuksen mukaan. Ja koska laskevan pyelonefriitin hoito on mahdollista jopa kotona, valinta riippuu myös tästä tekijästä.
  • Akuutti pyelonefriitti avohoidossa määrätä lääkkeitä penisilliiniä ryhmä - amoksisilliini, ampisilliini, kefalosporiinit tai suun kautta - kefaleksiini, kefuroksiimi.
  • Akuutissa hoidossa meneillään oleva terapia sisältää fluorokinoliineja sekä kefalosporiineja II-III.
  • Kun avohoito alkaa suojatuilla penisilliineilla - karbenisilliini, amoksisilliini sekä oraaliset kefalosporiinit.

Laskeva pyelonefriitti kroonisessa muodossa on taipuvainen uusiutumaan. Suurin hoitojakson päätyttyä on määrätty anti-relapsihoito. Ne kestävät 3-12 kuukautta, 7-10 päivää kuukaudessa. Huumeet määrätään sairauden luonteesta riippuen.

Kirurgiset menetelmät

Jos konservatiiviset menetelmät eivät ole riittävän tehokkaita, turvaudu instrumentaalisiin menetelmiin. Yleisin näistä on lithotripsy, menetelmä kivien poistamiseksi ilman leikkausta.

On olemassa kolme tyyppistä litotripsia:

  • Kauko - kivet murskataan iskuilla. Menetelmää käytetään keskikokoisten muodostumien kanssa - korkeintaan 2 cm;
  • yhteys - virtsarakkoon tai munuaisen lantioon, etsimällä missä kivi sijaitsee, syötä endoskooppi. Sitten ultraääni-aaltojen avulla kivi murskataan minimaaliseen jätteeseen, joka yksinkertaisesti pestään pois. Pneumaattisen lithotripsyn käyttö on mahdollista, kun kivi rikkoo pulssia tai laseria - jälkimmäinen varmistaa suurimpien ja tiheimpien muotojen poiston. Kuitenkin, kun potilas on vakavassa tilassa, yhteysmenetelmä ei ole sallittua;
  • Perkutaaninen endoskooppi ruiskutetaan ihon punktuurin läpi lannerangan alueella. Tämä menetelmä esitetään korallikivillä, joita on vaikea poistaa muilla menetelmillä.

Yleensä kirurginen toimenpide ei ole tarkoitettu tämän sairauden varalta. Kuitenkin vakava potilaan tilan - märkivä pyelonefriitti, voidaan osoittaa renipuncture - poiston sidekudoskotelosta ja pielonefrostroma putkistoa munuaisaltaan. Tämä kivien poisto on mahdollista vain, jos toiminta hieman kasvattaa toiminnan määrää.

Kivien tarkoituksellinen poisto suoritetaan vain, jos virtsaputken tukkeutumista ei voida poistaa millään muulla tavalla.

Vaikeimmissa tapauksissa - ksantogranulomatoottinen pyelonefriitti, tehdään osittainen munuaisten poisto.

Kansalliset menetelmät

Kasvikset soveltuvat vain remission aikana. Akuutissa kunnossa diureettiset kasviperäiset valmisteet eivät paranna tilannetta.

Yleisimmät keinot ovat sopivan tyyppinen kivennäisvesi. Poistumisjakson aikana potilaita määrätään hoidettavaksi Truskavets-tyypin lomakohteissa. Pienellä määrällä kiviä ja ei esteitä virtsateiden, hoito kivennäisvettä on joskus riittävä.

On huomattava, että kivennäisveden tyyppi valitaan kiven luonteesta riippuen. Jos valinta on väärä, voit saavuttaa päinvastaisen tuloksen - lisäämällä kivet sen sijaan, että pienennät niitä.

Kasviperäisten valmisteiden - kanefronin, munuaisten tee-, phytolysin -, on lievä dieettifektio ja estävät kiven talteenottamisen.

ruokavalio

Se on pakko noudattaa ruokavalion ohjeita. Ja ruokavalion luonne määräytyy myös kivityypin mukaan.

  • Pahistumisen aikana potilaan tulee tarkkailla taulukkoa №7a ja myöhemmin - №7.
  • Jos uraattikiviä havaittiin tutkimuksen aikana, päivittäinen ruokavalio ei sisällä savustettua ja paistettua lihaa, sivutuotteita, kuivattuja kaloja ja jopa liemiä.
  • Jos löytyy fosfaattikiviä, lihaa ruokavaliossa on pakollinen. On tarpeen sulkea pois maitotuotteet sekä pavut, herneet ja pavut.
  • Oxalate-kiviä käytettäessä sitruunan, vihannesten, tomaattien ja tomaattipastan kulutus on vähäistä.
  • Veden määrä ei ole rajoitettu. Vähintään 1,5-2 litraa päivässä.

ennusteet

Ennuste määräytyy sairauden kehittymisasteen mukaan. Pitkällä aikavälillä, mikrobiresistenssi, märkivä komplikaatio ja niin edelleen täydellinen parannuskehitys tulee hyvin ongelmalliseksi. Tilastojen mukaan 10-20% potilaista kehittää kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Koska hoitoa ei ole, laskeva pyelonefriitti monimutkaistaa hydronefroosi, parainfriitti, anemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja niin edelleen.

Sataprosenttinen elpyminen voidaan saavuttaa vain taudin varhaisessa diagnoosissa.

Laskeva pyelonefriitti on melko yleinen komplikaatio urolitiakasta. Valitettavasti usein sekundaarinen tulehdus aiheuttaa potilaan kiinnittämään huomiota kipuuntuneeseen kipuun ja tekemään munuaiskoe.