Kipu sappirakon tulehduksesta (kolekystiitti)

Hedelmättömyys

Kolekystiitti on sappirakon seinämän tulehdus. Terveessä mielessä se on laukku, joka sijaitsee lähellä maksaa ja vain osittain työntyy sen ulkopuolelle. Bile on nestettä, joka on välttämätön ruoan halkaisuprosesseissa ohutsuolessa. Se tuotetaan maksassa ja virtaa alas sisäputkellisten sappitiehyiden osaksi sappirakon. Kun ruoka tulee vatsaan, sappirakennusaineet rentoutuvat ja sappi pääsee kanavaan pohjukaissuoleen. Sappirakko voi olla tulehtunut eri syistä. Kolekystiittien kipu on oire, jota ei voida jättää huomiotta, koska ne ovat akuutteja ja ilmenevät kouristuksia vastaan. Tärkein tehtävä tällaisissa jaksoissa on poistaa kipu erityisillä lääkkeillä, määrittää ja eliminoida kolekystiitin syy ja edelleen seurata elämäntapaa ja ruokavaliota tiiviimmin.

Kolekystiitin syyt

loading...

Tulehdusprosessi on seurausta mekaanisesta tai kemiallisesta vahingosta sappirakon seinämille. Tämä tapahtuu joko suspensioon tai kiviin sen onteloon tai tauteihin, jotka aiheuttavat sappitiehyyden. Olisi ymmärrettävä, että sappi on myrkyllinen neste, joka voi rikkoa paitsi ruokaa myös terveitä ihmiskudoksia.

Yleisin syy kolekystiitin syihin voidaan tunnistaa:

  • kivesten esiintyminen sappirakonissa (kolelitiasi tai kolelitiasi);
  • sappihäiriöiden tukkeutuminen muiden vieraiden esineiden kanssa (joidenkin helmintiasien kanssa);
  • sappitiehyiden infektio;
  • mahahaavat, jotka johtavat sapen pysähtymiseen;
  • sappiteiden alusten tukkeutuminen ateroskleroosin tai tromboosin taustalla.

Tilastojen mukaan sairaus kehittyy useimmiten sappirakon kivien taustalla. Ne voivat olla eri muotoisia ja kokoja, ja niiden pinta voi olla sileä tai niillä voi olla piikkejä ja epäsäännöllisyyksiä. Joka tapauksessa niiden läsnäolo loukkaantuu sappirakon seinämiin, mikä johtaa jatkuvasti tuskallisiin tunneihin.

Potilaan päivittäinen valikko vaikuttaa sappirakon kuntoon. Sappin tuotanto liittyy paitsi ruoan saantiin mahassa, myös sen koostumuksessa. Rasvaisten tai paistettujen elintarvikkeiden käsittelyssä tarvitaan enemmän sappua, joten sitä alkaa tuottaa suurempia määriä. Kun sappirakon tulehdus, potilas on määrätty ruokavalioon, jossa vain kevyet elintarvikkeet sallitaan. Sinun on myös seurattava hypoaasin gastriitin terveyttä. Jos suolahapon määrä vähenee mahahappomassa, se ei voi deaktivoida haitallista mikrofluoraa. Se voi sitten tunkeutua sappirakkoon ja aiheuttaa kolekystiitin oireita.

Taudin muodot

loading...

Akuuttien kolekystiittien kipu luonne ja lokalisointi voivat olla erilaisia ​​ja niillä ei ole vakiomuotoisia muotoja. Vatsan onteloelinten ultraäänellä sen tilanne tarkistetaan, koska tämän taudin hyökkäys voidaan peittää eri muodoissa. Kuulonsuoja on oikeassa yläosassa, jossa sekä maksa että klassinen kolekystiitti ovat tuskallisia tällä alueella. On kuitenkin olemassa vaihtoehtoja siitä, kuinka tämä tauti voi ilmetä:

  • Sydämen muoto ilmenee sydämen alueen kipu, ja myös sydämen rytmihäiriöitä havaitaan.
  • Thyrotoxic - Tämän muodon seurauksena kehon lämpötilaa, nopeaa sydämenlyöntiä, usein mielialahäiriöitä.
  • Reumaattinen muoto on terävä kipu nivelissä ja sydämen alueella. EKG: ssä on myös mahdollista tunnistaa poikkeavuuksia, jotka voivat osoittaa sydänsairauksia.
  • Neurocerebral ─ esiintyy taustalla päihtymyksen kanssa sappi elementtejä. Potilas tuntee hajoamisen, huimauksen, päänsärky, hikoilu, unihäiriöt.
  • Ruoansulatuskanavan muoto liittyy ruoansulatuskanavan häiriöihin. Bile osallistuu ruoan jakamisen prosesseihin ja kun sen saanti vähenee, tällaiset oireet kuten tuolin häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, närästys ja ilmavaivat ilmenevät suolistossa.
  • Allerginen muoto etenee viivästetyn tai välittömän tyypin yliherkkyysreaktion tyypin mukaan. Tämä johtuu immuunijärjestelmän reaktiosta sapen komponentteihin, jotka tunkeutuvat vertaeseen. Potilas voi olla ihottuma, johon liittyy kutina. Joissakin tapauksissa kehittyy angioödeema, joka voi johtaa kuolemaan.

Kolekystiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto on usein laskeva, koska se liittyy useammin sappikivet. Krooninen kolekystiitti liittyy lähinnä lihavuuden, mahalaukun ja maksasairauksien, haimatulehduksen sekä muiden aineenvaihdunnan häiriöihin kehossa. Kolekystiitin kipu voi vaihdella myös sairauden muodon, vakavuuden ja oireiden vakavuuden mukaan.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Mistä se kärsii kolekystiitista?

loading...

Aikana tunnistaa tauti ja määrittää sen etiologi, sinun täytyy ymmärtää tarkalleen missä se sattuu, kun kolekystiitti. Häiriöt hyökkäyksen aikana voimakkaasti ilmaantuvat, lisäksi hänelle voidaan antaa lisäongelmia. Kivun luonteen ja siihen liittyvien merkkien avulla voit ensin määrittää kolekystiitin ja sen syyn muodon.

Kipu laskevassa kolekystiitissa

Laskeva kolekystiitti liittyy kivien muodostumiseen sappirakonessa. On välttämätöntä ymmärtää, että ne muodostuvat ja kasvavat vähitellen, joten tauti voi kestää jonkin aikaa ilman kipua. Kivuliaita tunteita ja epämukavuutta johtuu siitä, että kivet vahingoittavat rakon seinämiä ja tukkivat sen kanavat. Tämä ei tapahdu koko ajan, joten kivulias takavarikot vaihtelevat rauhallisen ajan.

Kivet toimivat sappirakon seinissä, kun se on tyhjä, ja kun se on täynnä sappea, ne ovat nestettä. Sappin sisäänpääsyn ja ulosvirtauksen mekanismi on järjestetty siten, että se kerääntyy virtsarakkoon, kunnes ruuansulatus alkaa. Tämä ilmiö liittyy siihen tosiasiaan, että kouristus kolelitiasikissa esiintyy usein syömisen jälkeen. Erityisesti se on voimakasta, kun rasvaa, paistettuja ruokia ja alkoholia kulutetaan, koska halkaisuun tarvitset enemmän sappihäiriöitä. Jos valitset tuoreita ruokia, kipua ei ehkä havaita.

Akuutti laskeva kolekystiitti ilmenee säännöllisin sappitiehyillä. Tämä termi tarkoittaa akuuttia äkillistä kipua, jolle on ominaista seuraavat oireet:

  • akuutti kipu oikealla puolella, joka voi levitä rungon takapuolelle tai oikealle puolelle, usein varteen;
  • akuutti hyökkäys pahoinvointiin ja oksenteluun, samalla kun sappi on läsnä oksennassa;
  • verenpaineen lasku;
  • lisääntynyt kehon kokonaislämpötila;
  • vahvuuden lasku, johon liittyy kylmän hikeä.

Joillakin potilailla diagnosoidaan krooninen laskimotulehdus. Se ilmenee, kun sappirakon pintaan on pieniä kiviä, joilla on tasaiset pinnat, jotka eivät pysty voimakkaasti ärsyttämään sen seinämiä, mutta aiheuttavat epämukavuutta. Tämän muotoinen kipu on vähäisempi ja sillä on omat erityispiirteensä:

  • jatkuva kipu oikeaan hypokondriumiin;
  • voi tapahtua akuutti hyökkäys, kun ruokaa rikkoo, ja kun ruoka syö, kipu ei esiinny;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • säännöllinen oksentelu ja sekaannus sappi, mutta sen taajuus vähenee, jos noudatat ruokavaliota.

Joissakin tapauksissa potilas alkaa tuskaa ja kiristää vatsalihaksia. Tämä johtuu vatsakalvon ärsytyksestä ja peritoniitin mahdollisesta hyökkäyksestä. Tunteet lisääntyvät painettaessa vatsan seinää. Tämä oire on tilaisuus sairaalan sairaalahoitoon ja hänen hoitoonsa sairaalassa sairaalassa.

Kipu kroonisessa kolekystiitissä

Krooninen kolekystiitti voi olla riippuvainen kivien muodostumisesta. Sikiön keuhkossa voi tunkeutua mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat sen seinämien tulehdusta, alkaen sisäisestä limakalvosta. Ne voivat tunkeutua mahalaukusta, maksasta, suolistosta tai muista elimistä, joilla on verivirta. Erityisen alttiita tälle taudille ovat potilaat, joilla on aiemmin ollut hypoaktiivista gastriittia. Tämä diagnoosi viittaa siihen, että suolahapon taso laskee mahahaponsa tasolla. Tarvitaan paitsi ruoan ruoansulatusta, myös patogeenisen mikrofloorin tuhoamista. Jos mahalaukun happamuus vähenee, infektio voi helposti tulla sappirakkoon ja ärsyttää sen seinämiä.

Krooninen kolekystiitti kehittyy hitaasti, vuorotellen remission ja relapsien jaksoja. Kipu aika kuluu useammin, ja sen intensiteetti nousee. Tämän sairauden muodon tunteilla on myös omat erityispiirteensä:

  • kipu esiintyy oikeassa hypokondriossa ja ulottuu oikealle puolelle, selkä- ja olkapäälle;
  • lisääntyneenä sappirakon sävyyn, se on kouristelua ja muistuttaa kolikolia kolelitiaksissa;
  • hänen äänensä laskiessa, kipu on tylsää ja pahoinvointia, joissakin tapauksissa voi tuntua vain sivuilta voimakkuuden tunne.

Samanaikaiset oireet voivat tunnistaa kroonisen kolekystiitin. Jos sappi ei normaalisti pääse sisään suolistoon ja osallistuu ruoansulatukseen, se alkaa myrkyttää kehoa. Potilas kehittää ihon ihottumaa, johon liittyy kutina. Laiminlyötyissä tapauksissa bilirubiini (sappientsyymi) tulee veressä suurina määrinä ja värittää ihon ja näkyvät limakalvot keltaisina. Lisäksi potilas valittaa jatkuvaa raskautta sivussa, jakkarahäiriöitä, päänsärkyä, karvas makua suussa. Virtsa voi saada tummemman sävyn, ja ulosteesta tulee valoa.

Kolekystiitin komplikaatiot

loading...

Yksi kolekystiitin todennäköisimmistä komplikaatioista on peritoniitti tai peritoneumin tulehdus. Se on aseptinen seerosmembraani, joka vuoria vatsaontelon sisäpuolelta. Se peittää sappirakon vain kolmanneksella sen tilavuudesta, mutta tulehdusprosessi voi levitä siihen. Peritoniitti on vaarallinen diagnoosi, jossa elimet eivät pysty toimimaan normaalisti ja infektio leviää nopeasti kehon läpi.

Potilaalla on seuraavat tunnusmerkit:

  • kehon lämpötila nousee;
  • nopeampi sydämenlyönti;
  • vatsa lisää tilavuutta;
  • iho muuttuu vaaleaksi ja valkoinen pinta näkyy kielessä.

Ei vähemmän vaarallinen komplikaatio kolekystiitti on perforaatio seinät virtsarakon. Tämä ilmiö voidaan havaita kolelitiaksisella, jos terävät reunat vahingoittavat lihaksia. Rei'itys voi myös olla seurausta märkivästä kolekystiitista, kun infektio syö kaikki sappirakon kalvot ja sen sisältö kaadetaan vatsaonteloon. Tämän seurauksena potilaalla on akuutti myrkytys, peritoniitti ja myöhemmin sappirakko voi olla nekroottinen.

Yleinen hoito- ja ennaltaehkäisyjärjestelmä

loading...

Ensimmäinen asia, jota heillä on sappitiehyille, on lievittää kipua. Voit tehdä tämän käyttämällä antispasmodisia ja särkylääkkeitä. Hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa täydellisen diagnoosin jälkeen. Kolekystiitin hoitoon on useita vaihtoehtoja sen muodon ja syyn perusteella:

  • Jos kivun aiheuttamat kivut johtuvat kivesten tai suspensioiden esiintymisestä sappirakonalassa, ensinnäkin määritetään hoidon mahdollisuus varovaisesti. On olemassa lääkkeitä, jotka liuottavat kivet ja edistävät sapen ulosvirtausta.
  • Jos rakon ontelossa on suuri kivi, jonka halkaisija on suurempi kuin sappitiehyiden koko, se on poistettava toiminnallisesti. Tämä on täysipuhallettu vatsatoiminta, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Sitten seuraa kuntoutusaikaa ja elinikäistä ruokavaliota.
  • Kolekystiitin hoito, jolla ei ole sidoksia kiveihin, on omat ominaisuutensa. Tässä tapauksessa määrätä antibiootteja, cholagogua ja ruuansulatusentsyymit. Kipu, potilas vie antispasmodics ja kipulääke.

Yksi onnistuneiden hoitojen tärkeimmistä edellytyksistä on ruokavalio. Potilas on vasta-aiheinen rasva-, paistettua ja mausteista ruokaa sekä alkoholia ja paljon suolaa. Ruokavaliossa on oltava eläinperäisiä tuotteita, höyrytettyjä sekä viljaa, vihanneksia ja hedelmiä. Tällaisten ravitsemusperiaatteiden tulisi tulla tapana, muuten tauti voi ilmetä itsensä uudestaan.

On olemassa resepti nimeltään tjubazh, jota voidaan käyttää vain lääkärin reseptiä. Kun kipu sappirakonissa ottaa magnesiumsulfaatin seosta, jossa on kivennäisvettä ja sorbitolia, on sitten kyljessä oleva lämmityslaippa. Siksi on mahdollista lisätä sappirakon sileiden lihasten sävyä sen vuoksi, mitä sappi alkaa tunkeutua suolistoon. Korjaus sallitaan vain kivien puuttuessa, muutoin on olemassa taudin pahenemisriski.

Arvioijat lääkäreistä ja potilaista

loading...

Kipu sappirakon kanssa kolekystiitti olisi syy kiireelliseen puhelun lääkäriin. Hoitojärjestelmä riippuu kivien esiintymisestä tai puuttumisesta, oireiden oireista ja potilaan yleisestä hyvinvoinnista. On tärkeää ymmärtää, että kolekystiitti on useimmiten krooninen sairaus, eikä se riitä anestetisoimaan sitä hyökkäyksen aikana. Täydellisen elämän vuoksi sinun on poistettava kivun syy ja pidettävä kiinni ruokavaliosta, joka maksimaalisesti lievittää sappirakon taakkaa ja estää taudin uudelleen ilmaantumisen.

Mitkä ovat koleet kolekystiitin kanssa?

loading...

Kolekystiitti on tulehdussairaus, johon vaikuttaa sappirakon seinämä, muutetaan sapen biokemiallisia ja fysikaalisia ominaisuuksia.

Tämän taudin vuoksi kirurgit (joilla on akuutti kolekystiitti) ja terapeutit (joilla on krooninen kolekystiitti) kohtaavat usein. Viime vuosikymmeninä lääketieteen tilastot ovat havainneet jatkuvan taipumuksen kasvattaa tämän taudin esiintyvyyttä.

Kolekystiitin syyt

loading...

Tulehdus sappirakossa voi esiintyä monista syistä. Tärkeimmät ovat:

  • kivesten muodostuminen, joka pysyvästi vahingoittaa limakalvoa ja voi häiritä normaalia verenvuotoa;
  • ruokavalio (rasva-, korkea-kalori- ja paistetut elintarvikkeet, kuumat juomat, sotkuiset ateriat);
  • psyko-emotionaalinen ylilyönti;
  • rasitti perinnöllisyys;
  • epänormaali (usein synnynnäinen) sappirakon muoto (erilaiset supistukset, taipumat, septumit, jotka altistuvat koleretiinilääkkeiden rikkomuksille);
  • hormonaalinen epätasapaino ja hormonaaliset aineet (mukaan lukien hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, IVF: n aikana käytettävät valmisteet);
  • allergia (esim. ruoka);
  • immuunihäiriöt;
  • huumeet (siklosporiini, klofibraatti, oktreotidi);
  • terävä laihtuminen;
  • tartunnanaiheuttajat (bakteerit, loiset, virukset), jotka voivat tunkeutua sappirakkoon jo olemassa olevasta elävän kroonisen infektion kehon kammioista.

Tarttuvien tekijöiden tulee sappirakko ja kanavat yhdessä imusolmukkeiden (lymfaattinen reitti), verta (hematogeeninen reitti) ja pohjukaissuolen (nouseva tapa).

Sappirakon tulehdus ei voi vaikuttaa tämän elimen toimintoihin, mutta se voi myös häiritä sekä pitoisuutta että moottoritoimintoja (jopa täysin toimimattomaan tai irrotettuun rakkoon).

Kolekystiitin luokitus

loading...

Kurssin aikana kolekystiitti jakautuu seuraaviin:

Sekä akuutti että krooninen kolekystiitti voivat olla:

  • lasinen (eli liittyy kiven muodostumiseen virtsarakossa, sen osuus on 80%);
  • ilman kiviä (jopa 20%).

Nuorilla potilailla on pääsääntöisesti acalculous colecystitis, mutta 30-vuotiaasta lähtien laskimoiden kolekystiittien tarkkailutustiheys kasvaa nopeasti.

Kroonisen kolekystiitin aikana pahenemisvaiheet vaihtuvat remission vaiheiden kanssa (sekä kliinisten että laboratoriotapahtumien esiintyminen).

Kolekystiitin oireet

loading...

Pienessä osassa potilaita kolekystiitti voi olla oireeton (sen krooninen variantti), sillä ei ole selviä valituksia, joten diagnoosi todetaan usein satunnaisesti tutkimuksessa.

Kuitenkin useimmissa tapauksissa taudilla on kirkkaita kliinisiä ilmenemismuotoja. Usein he ilmestyvät jonkin verran ruokavaliovirheen jälkeen (juhla, paistettujen elintarvikkeiden kulutus, alkoholi), psyko-emotionaalinen ylivuoto, ravistelu tai liiallinen fyysinen rasitus.

Kaikki kolekystiitin oireet voidaan yhdistää seuraaviin oireisiin:

  • kipu (himmeä tai terävä kipu, paikallinen, yleensä oikealla ylempi neljänneksessä, mutta joskus se esiintyy ylävatsan alueella, ja vasemmassa yläneljänneksessä, voi antaa oikea olkapää, kaulan, terän alapuolelle);
  • dyspeptinen (turvotus, karvas maku suussa, pahoinvointi oksentelulla, erilaiset ulosteiden häiriöt, raskauden tunne vatsan oikeassa yläkulmassa, rasva-intoleranssi);
  • myrkytys (heikkous, kuume, ruokahaluttomuus, lihaskipu jne.);
  • kasvainvaurioiden oireyhtymä (päänsärky, hikoilu, premenstruaalinen jännitys jne.).

Potilaista ei kaikkia lueteltuja oireita voida havaita. Heidän vakavuus vaihtelee tuskin havaittavista (hitaasti kroonisesti) melkein sietämätöntä (esimerkiksi sappikivien tapauksessa äkillinen voimakas kipu).

Kolekystiitin komplikaatiot

loading...

Jokainen kolekystiitti läsnäolo on aina täynnä komplikaatioiden mahdollinen kehitys. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja edellyttävät kiireellisiä operatiivisia toimenpiteitä. Näin ollen kolekystiitin seurauksena potilaat saattavat kokea:

  • sappirakon empiema (sen märkivä tulehdus);
  • seinämän nekroosi (nekroosi), joka johtuu tulehduksesta ja kivestä (kivestä);
  • seinämän rei'itys (reiän muodostaminen siinä) nekroosin seurauksena, jonka seurauksena sen sisältö esiintyy potilaan vatsan ontelossa ja johtaa peritoneumin tulehdukseen (peritoniitti);
  • virtsarakon ja suolen, virtsarakon ja munuaisen lantion, virtsarakon ja mahan välisten fistulaattien muodostuminen (sappirakon seinämän nekroottisten muutosten tulos;
  • "Disabled" (epäkuntoinen) sappirakon;
  • perikolekystiitti (lähelle tulehdusta lähellä oleviin läheisiin kudoksiin ja elimiin);
  • Cholangitis (tulehduksen leviäminen eri kalibrointien sisä- ja extraeppaattisiin sappitiehiin);
  • sappihäiriöiden tukkeutuminen;
  • "Posliinista" sappirakko (kalsiumsuolojen kuplan seinämän laskeuman tulos);
  • sekundaarinen sappikirrooosi (pitkäaikainen laskeva kolekystiitti) seurauksena;
  • sappirakon syöpä.

Kolekystiitin diagnosointi

loading...

Kuuntelemalla edellä kuvattuja potilaiden kanteluita lääkärin on ehdottomasti tutkittava häntä, kiinnittäen huomiota ihonväriin, skleraan, kielen frenuloosiin (ne voivat osoittautua epätodellisiksi). Kun vatsaan tutkitaan mahdollinen kolekystiitti, oikeassa hypokondriossa havaitut arkuus ja erityisesti sappirakon kohdat ja paikallisen lihaksen kireys tämän alueen yläpuolella osoittavat kolekystiittiä. Tällaisilla potilailla on usein kipua tarkalla tapella oikealla rannikkokaarella ja oikealla hypochondrium alueella.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi edelleen potilas lähetetään yleensä tutkittavaksi. Seuraavat diagnostiset menetelmät auttavat havaitsemaan kolekystiittiä:

  • hemogrammi (jolla on taudin aktiivisuus, tulehduksen merkit: leukosytoosi, trombosytoosi, ESR: n kiihtyvyys);
  • biokemialliset verikokeita (at paheneminen voidaan havaita markkerien kolestaasi - nosto alkalinen fosfataasi, bilirubiini, Gammaglutamyylitranspeptidaasi, lisääntynyt akuutin faasin tulehdusproteiineja - CRP, haptoglobiini et ai.);
  • virtsan analyysi (hyökkäyksen jälkeen voi esiintyä sappisipigmenttejä);
  • ultraääni (tutkimus arvioi suuruus sappirakko, läsnä ollessa kanta, kivet, kasvaimet, yhtenäisyys sappi, kunto sen seinät ja kudosten sen ympärille, terävässä cholecystitis seinä palstautumista tulee niiden "kaksois-loop" ja krooninen paksuuntua, joskus selventää toiminnallinen häiriöitä, tätä tutkimusta täydennetään hajotuksella koleretilla aamiaisella);
  • MK / TT (diagnosointivalmius beskontrastnyh havainnointitutkimukset samanlainen ultraäänitutkimus, informatiivisempi eri MRI cholangiography, joka analysoi kunto ja avoimena kanavat, poistamalla osa komplikaatioiden kolekystiitti);
  • endoskooppinen ultrasonografia (menetelmä yhdistää fibrogastroduodenoskopian ja ultraäänitutkimuksen, koska diagnoosianturi asetetaan endoskooppiin, se visualisoi paremmin sappitiehen tilan);
  • pohjukaissuolihaaraus (menetelmän tulokset epäsuorasti osoittavat kolekystiittiä, jos kerääntynyt sappi on vesikkelihaksissa hämärtynyt hiutaleilla, on loisia);
  • sappea (paljastaa patogeeniset mikro-organismit, määrittää niiden ulkonäön ja herkkyyden erilaisille antibakteerisille lääkkeille);
  • Yleiskatsaus vatsaan (yksinkertainen tutkimus voi vahvistaa tulehtuneen sappirakon perforaation, sen kalkkeutumisen, havaita joitakin kivet);
  • cholecystography - röntgenkontrastiaineet menetelmä, päinvastoin se annetaan suoraan suoneen tai suun (havaitsee kiviä, "irti" kupla, toiminnallisia häiriöitä, mutta myös sen jälkeen laajaa käyttöönottoa ultraäänen rutiinikäytännön on harvoin käytetty);
  • taantumaton cholangiopancreatografia (mahdollistaa komplikaation muodostamisen - kanavajärjestelmän tukkeutumisen ja jopa kivien poistamisen);
  • kopolysaattigrafia teknetiumin kanssa (radioisotooppitekniikka on tarkoitettu akuutin kolekystiitin tarkastamiseen ja "irronnut" virtsarakon poisto);
  • hepatocholecystcystography (radioisotooppinen diagnostinen menettely toiminnallisten häiriöiden selvittämiseksi);
  • ulosteiden mikroskooppi munien tai matoja sisältävien fragmenttien havaitsemiseksi, lamblian kystat;
  • immunologinen (ELISA) ja molekyyligeneettinen analyysi (PCR) loisten havaitsemiseksi.

Kolekystiitin hoito

loading...

Lääketieteellinen taktiikka määräytyy kolekystiitin, sen vaiheen ja vakavuuden mukaan. Akuutteja sairauksia hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Kroonisissa tapauksissa, joissa sairaalahoitoa ei ole, potilaat, joilla on lieviä ja mutkikkaita muotoja ilman intensiivistä kiputyyppistä oireyhtymää, voivat saada.

Lääketieteelliset toimenpiteet voivat olla konservatiivisia ja radikaaleja (kirurgisia).

Konservatiivinen hoito

Yleensä sitä käytetään kroonisten sairauksien tapauksessa. Mahdollisia ei-kirurgisia menetelmiä ovat:

  • ruokavalio;
  • lääkehoito;
  • ekstrakorporeaalinen lithotripsy (shokki aalto).

Terveysruoka

Teho potilaiden akuutissa vaiheessa prosessin varmasti lempeä ja murto. Erityisen vakavissa tapauksissa, joskus jopa turvautumaan pari "nälkäinen" päivää, jolloin ainoastaan ​​sallittua käyttöä nesteiden (melko heikko lämmintä teetä, liemi lonkat, eronnut marja tai hedelmämehua, jne). Lisäksi kaikki tai keitetyt tuotteet valmistetaan käyttämällä kaksinkertainen kattila, ja sitten hierotaan. Sammutus ja leivonta ennen remission alkamista on kielletty. Tarjonnan poistaa kaikki rasvaisia ​​ruokia ja elintarvikkeita (maitotuotteet, sianliha, hanhi, lammas, ankka, punainen kala, pekoni, leivonnaiset voiteet, jne), savustettu, säilykkeet, kuuma mausteet, makeisia, kaakao- ja kofeiinia juomat, suklaa, munankeltuainen, leivonta. Tervetuloa limakalvojen keitot, soseuttaa viljat, vihannekset, kala, liha tai tiivistysmassat kohokas vanukkaat, nyytit, höyry kyljykset, hyytelöä, mousse, proteiinia omelets. Sallittu kermainen (lähteenä limakalvojen suojelija - vitamiini) ja kasviöljyt (soija, maissi, vihannes, puuvillansiemen-, oliivi-, ym.). Kaikki ruoka ja juoma on jätettävä lämpimänä, sillä kylmä voi aiheuttaa sietämätöntä kipua hyökkäys.

Pitkän odotetun remission alkamisen jälkeen leivonta ja sammutus ovat sallittuja, tuotteet lopettavat hankauksen, ruokavalio sisältää tuoreita marjoja, vihanneksia, vihanneksia ja hedelmiä. Parantaa sapen koostumusta ja vähentää sen kykyä muodostaa kivi osoittaa ruokavaliota. Hänellä on runsaasti jyviä (tattari, kaura, ohra jne.), Rakkolevä, leseet, vihannekset, levät, hedelmät.

Kolekystiitin huumehoito

Kaikkien kolekystiittipotilaiden pahenemisen aikana suositellaan:

  • Antibiootit tunkeutuu sappeen riittävinä pitoisuuksina tuhoamaan infektioita (doksisykliini, siprofloksasiini, erytromysiini, oksasilliini, rifampisiini, Zinnat, linkomysiini et ai.);
  • antibakteeriset aineet (biseptoli, neviramoni, furazolidoni, nitroksoliini jne.);
  • antiparasiittiset lääkkeet (loisten nimityksen luonteen mukaan - makmiror, metronidazoli, tiberaali, nemozoli, biltricidum, vermox jne.);
  • detoksifikaattoreita (Ringerin liuokset, glukoosi, reamberini jne.;
  • ei-narkoottiset kipulääkkeet (baralgiini, spazgan, triganiini D, otti jne.);
  • antispasmodikset (papaveriini, halidori, mebeveriini, no-shpa, buscopan jne.).
  • paranberaalinen neokaiini-saarto (jossa ei ole siedettävää kipua, jos sitä ei poisteta muiden lääkkeiden kanssa);
  • välineet autonomisen hermoston stabiloimiseksi (elenium, äidinkiekko, eglonyyli, melipramiini, bentsoheksonium jne.);
  • antiemeettiset lääkkeet (domperidoni, metoklopramidi jne.);
  • immunomodulaattorit (imunofaani, polyoksidonium, natrium- nukleaatti, lycopide, tylopotteri jne.).

Kun tulehdus on helpottunut laskevan kolekystiitin tapauksessa, jotkut potilaat yrittävät liuottaa kivet lääkkeillä. Tätä tarkoitusta varten lääkärit kirjoittavat heille merkitsee ursodeoxycholic tai chenodeoxycholic happoa (ursofalk, henofalk, urdoksa, ursosan, jne.). On parempi olla ottamatta näitä lääkkeitä itse, koska ne voivat olla tehokkaita vain 20 prosentissa potilaista. Niiden vastaanottamiseen on olemassa tiettyjä selkeitä ohjeita, joita vain pätevä asiantuntija voi määrätä. Lääkkeiden optimaaliset annokset määritetään erikseen jokaiselle potilaalle. Niiden pitäisi olla tarpeeksi kauan (noin vuosi) ja säännöllisesti. Hoito suoritetaan lääketieteellisen ja laboratoriokontrollin aikana (säännöllisesti on tarpeen määrittää veren biokemialliset parametrit, suorittaa ultraäänitutkimus). Itsekulutus on täynnä haimatulehduksen (haiman tulehdus), sappiteiden tukos, voimakas kipu, vaikea ripuli.

Hellittämisvaiheessa acalculous cholecystitis potilaat voivat aloittaa kurssin cholagogue huumeita. Mutta tähän tarkoitukseen on suositeltavaa saada tietoja toiminnallisten häiriöiden tyypistä. Modernin koleretiikan arsenaali on erittäin rikas. Potilaiden suositellaan hofitol, Odeston, oksafenamid, tykveol, holenzim, Nicodin, gepatofalk, ohdake, pietaryrtti, dymyanki, barberry, besssmertnik, galstena, holagogum, magnesiumsuolat, ksylitoli ja muut. Läsnä ollessa vahvisti kiviä tahansa fragmentti sapen järjestelmän (sappitiehyeiden tai sappirakon) koleretiikka ovat vaarallisia.

Extrakorporeaalinen lithotripsy (shokki aalto)

Kivet tuhoutuvat erikoisasennuksista aiheutuvien iskuilta. Tekniikka on mahdollista vain kivien kolesterolikoostumuksella ja virtsarakon säilyneen supistuvan kapasiteetin suhteen. Usein se on yhdistetty lääkkeen litholytic (huumeet heno- ja UDCA) hoito, joka on tarpeen poistaa kiven fragmentteja muodostuu tuloksena kehonulkoisen lithotripsy. Venäjän federaatiossa tätä tekniikkaa käytetään harvoin.

Kolekystiitin kirurginen hoito

Jos nämä konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, ei-toimiva virtsarakon, vakava akuutti sairaus, pysyvät pahenemisvaiheet, usein sappirakko, komplikaatiot, hoito voivat toimia vain. Kirurgit suorittavat sappirakon tulehduksen poiston (kolekystektomian). Riippuen pääsystä ja tapa, jolla kolekystektomia on tehty:

  • perinteinen leikkaus vatsan seinän ja laaja avoin pääsy (mieluummin monimutkainen virtaus, mutta enemmän traumaattinen, kun sen potilaat elpyvät kauemmin, enemmän jälkeisiä ongelmia kuin seuraavat kaksi lajia);
  • Laparoskooppisiin (edullisena pidetyn suoritusmuodon, virtsarakkoon pääsyn varustettu useilla puhkeamiselta läpi ja syötetään haluttu työkalu videokamera, se on helpompi kantaa, paremmin kunnostettu potilaat ennen poistetaan klinikalla);

minicholecystectomy (jolle on tunnusomaista mini-pääsy, jonka pituus on enintään 5 senttimetriä, on välitön menetelmä, koska siinä on "avoimen" tekniikan elementtejä).

Kipu kolekystiitin eri muodoissa

loading...

Akuutissa laskimoissa oleva kolekystiitti on sappitiehytyshyökkäys ja seuraavat oireet:

  1. Akkuroitu kipu oikeaan hypochondrium, joka voi heijastua olkapää tai takaisin;
  2. Pahoinvoinnin ja oksentelun määräaikainen hyökkäys, johon liittyy vomitaarisia massoja, joilla on sappihappo;
  3. Korkea kehon lämpötila;
  4. Matala verenpaine;
  5. Heikentynyt keho ja kylmän hikeä.

Akuutissa kolekystiitissa usein kipu on kouristuksia ja voi heijastua kaulaan, selkään ja oikeaan käteen. Sappikivikikolla kehittyy peritoneaalin ärsytyksen oireet eli vatsan tutkimukseen liittyy peritoneumin seinämien voimakas arkuus ja kireä tila.

Laskennallisen kolekystiitin tuhoisat muodot liittyvät siihen tosiseikkaan, että kipuja syntyy paljon voimakkaammin ja samanaikaisesti on takykardia, jatkuva oksentelu, hypotensio ja peritoniitin oireet.

Kroonisessa laskimotilakalvossa oireet eivät ole kovin merkittäviä ja niillä on merkittäviä eroja:

  • pysyvän kipua aiheuttavan kipu oikeassa hypokondrissa;
  • rasvaisen, suolapitoisen ja paistetun ruoan syömisen tulos tulee kipua vastaan;
  • pienet virheet ravinnossa loppuvat siinä, että on akuutti kipu, joka vähitellen vähenee.
  • pahoinvointi ja epämiellyttävä hajoaminen;
  • usein pää on hyvin tuskallista;
  • oksentelu ja sekaannus sappi.

Kipu kroonisessa kolekystiitissä

loading...

Kroonisessa kolekystiitissa mikro-organismit tulevat sappirakkoon suolistosta ja kun veri ja imusuonet tulevat mistä tahansa muista kroonisesta tulehduskohdistuksesta. Tämä tauti on asteittaista kehitystä. Alkuvaiheessa sappirakon limakalvon tulehtuu, vähitellen tulehdus kulkee syvempiin kerroksiin ja taudin oireet pahenevat.

Kroonisen kolekystiitin kehittymiseen liittyvät oireet ilmenevät kipu, joka tuntuu oikeassa hypokondrissa. Tunnustetaan voimakkaiden kivuliaiden aistien säteilytys oikeaan lantion alueeseen, lapaluun ja oikeaan olkapäähän.

  1. Sappihäiriöiden lihasten lisääntyneen sävyn vuoksi havaitaan lyhytkestoinen paroksismaalinen kipu, joka muistuttaa sappikivääriin kohdistunutta hyökkäystä kolelitiaksissa;
  2. Sappihäiriön lihaksen sävyn pienentämiseksi kipu ilmenee, mikä on vaikeaa ja ei-intensiivistä. Joissakin tapauksissa kipu-oireyhtymä puuttuu kokonaan, ja johtava paikka kuuluu raskauden tunneeseen oikeassa hypokondriossa.

Tällaiset oireet, joilla on krooninen kolekystiitti, kehittyvät, kun sapen ulosvirtaus katkeaa laajentuneesta sappirakosta.

Näitä kroonisen sairauden kirkkaita oireita voi seurata valittamalla seuraavista oireista:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • epämiellyttävä katkeruus suussa;
  • säännöllinen päänsärky
  • ihon kutina kädessä, selässä ja vatsassa;
  • ongelmia ruoansulatuksen kanssa;
  • ruokahaluttomuus;
  • elintarvikkeiden allergian merkit.

Apua kivulias hyökkäys

loading...

Kolekystiitin kulku, sen komplikaatioiden oireet ja erityispiirteet määräävät, millaista lääketieteellistä hoitoa annetaan kivuton kolesystiitti:

  1. Akuutilla kolelitiasikohtauksella, jossa kannoissa ei ole kiertämistä, potilasta voidaan hoitaa varovaisesti. Tällöin potilas on sairaalassa sairaanhoitolaitoksen sairaalassa, jossa määrätään asianmukainen hoito. Akuutin ja kroonisen kolekystiitin kanssa voit lievittää tuskallista hyökkäystä käyttämällä antispasmodisia, antibiootteja, infuusionesteen käyttöönottoa ja kylmän asettamista sappirakon alueelle. Oikea-aikainen ja oikea hoito johtaa siihen, että kipu oireet heikkenevät tai häviävät kokonaan.
  2. Siinä tapauksessa, että sappirakonessa on suuri kivi tai useita kiviä, ja erilaiset komplikaatiot kehittyvät, suoritetaan hitsausleikkaus interventioon sappirakon poistamisen ja kanavien aukkojen palauttamisen jälkeen.
  3. Konservatiivista hoitoa käytetään kroonisen, ei-laskevan kolekystiitin kehittymisessä. Se on monimutkainen ja mahdollistaa tulehduksen poistamisen, parantaa verenkiertoa ja estää kivien muodostumista. Poistaa twinge keinona antibiooteille, antispasmodic, choleretic huumeet ja ruoansulatusentsyymien. Määrättyjen lääketieteellisten toimenpiteiden läpikäyminen ja lääkkeiden ottaminen johtavat siihen, että kivun oireet heikentävät merkittävästi.

Folk korjaustoimenpiteet kivunlievitykseen

loading...

Kivun puuttuessa akuutissa jaksossa ja remission aikana sallitaan cholagogue-ruohojen ja -maksujen vastaanotto, jotka parantavat sapen ulosvirtausta ja joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.

Hyvä vaikutus on tjubazh, jota voidaan käyttää edellyttäen, ettei kipuja ole pahentumisen ulkopuolella. Sen käytön ansiosta sileiden lihasten sävy nousee ja sapen ulosvirtaus paranee. Menetelmä on liuos, jossa on magnesiumsulfaattia, kivennäisvettä ja sorbitolia. Tämän jälkeen potilasta suositellaan mahtumaan oikealle puolen tunnin ajan lämpimällä vesipullolla.

Kolekystiitin ensimmäiset oireet edellyttävät pakollista hoitoa lääkäriin, mikä välttää vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa. Hyvä keino ehkäistä tauti on järjestää oikea ravitsemus ja erityinen ruokavalio sekä rajoittaa elintarvikkeita korkea kolesteroli.

Oireet ja kipu kolekystiitissä

loading...

Kipu maksa, monet ihmiset kohtaavat jälkeen 30 vuotta. Tällaisen sairauden tunne voi epäillä kolekystiittiä. Huonovointisuuden oireet ilmenevät usein runsaan aterian jälkeen, jossa on rasvaista, paistettua ruokaa ja alkoholia.

Hyvin usein patologiasta havaitaan melko vahingossa, eri tutkimusten aikana. On osoitettu, että sappirakon tulehduksen oireet naisilla havaitaan paljon useammin kuin miehillä. Tämä johtuu ehkäisyvälineiden vastaanotosta ja lasten kuljettamisesta.

Taudin yleiset oireet

loading...

Kolekystiitin oireet ilmestyvät virusinfektion tai sappeen pysähtyneen sappirakon jälkeen.

Erilaisten kolekystiittien oireet ovat samankaltaiset. Joskus sairaus tapahtuu täysin ilman oireita. Kolekystiitin alkuvaihe esiintyy aina terävällä, äkillisellä kipu oikealla, maksan alueella. Se kestää hetken ja jonkin ajan kuluttua kulkee itsestään. Kipulääkkeiden käyttö auttaa myös hyökkäyksen helpottamisessa.

Muutaman päivän kuluttua kipu palaa, johon liittyy korkea kuume, pyörtyminen ja oksentelu. Oireita ruumiin myrkytyksestä - voimakas hikoilu, unen loukkaaminen, ruokahaluttomuus. Henkilö muuttaa keltaista ihoa ja silmäpalloja, on voimakas takykardia. Pulssin nopeus voi nousta 280 kertaa minuutissa. Tämä on hyvin häiritsevä merkki. Potilasta tulee kiireellisesti sairaalaan.

Kaikille kolekystiitin muodoille on ominaista ulosteesta johtuva häiriö. Yhtäkkiä esiintyy ripulia, mikä osoittaa taudin pahenemista. Mutta uloste voi olla viivästynyt.

Missään tapauksessa et voi itse hoitaa tautia. Kolekystiitin oireet ovat samanlaiset kuin monet muut, ei vähemmän vaaralliset sairaudet.

Jotta ei aiheuta komplikaatioita siirtymistä krooninen taudin muodon, älä tee hätäisiä johtopäätöksiä luonteesta sairaus. On välttämätöntä kuulla lääkärin viipymättä asianmukaisen hoidon määräämiseksi. Hoito riippuu taudin tyypistä ja oireista.

Taudin akuutti muoto

loading...

Akuuttien obstruktiivisten tulehdusten alkuvaiheessa potilaat alkavat sappitiehyillä. Tyypillinen heikkous ja akuutti arkuus oikealla puolella ja napaan alilangalla. Jos potilas on käyttänyt ennen rasvaisten elintarvikkeiden syömistä, merkit ovat voimakkaampia.

Taudin akuutti muoto ilmenee seuraavista oireista:

  • lävistykset, voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu, katkeruus suussa;
  • nopea lämpötilan nousu 40 ° C: seen, kuume, vilunväristykset;
  • voimakas myrkytys elimistössä;
  • merkittävä maksan lisääntyminen.

Kolekystiitin akuutin muodon päätuote on voimakas kipu hypochondrion alueella, oikealla. Ne syntyvät spontaanisti, useimmiten yöllä ja tekevät navan ja auringon plexuksen alueelle. Oikean hypokondriolin vyöhykkeen pienin kosketus aiheuttaa vakavaa kärsimystä.

Taudin akuutti kurssi voidaan määrittää Ortnerin oireen avulla. Helppo napautus kylkiluiden oikealla kaarella on paljon kivulias kuin vasemmalla.

Tulehduksen voimakkuuden indeksit obstruktiivisessa kolekystiitissa ovat pulssinopeus, kuumeen läsnäolo, arkuus maksassa.

Regression aikana kehon lämpötila laskee, pulssi normalisoi, kipu vähenee.

Jos tauti etenee, on jatkuva takykardia, kohonnut lämpötila ja jatkuva arkuus oikean kylkiluun alla. Potilaan yleinen tila on hidas, ruokahalu ei ole, uninen häiriö. ESR nousi 50 mm / h.

Hieman erilaista on acalculous akuutti kolekystiitti. Oire ilmenee voimakkaasta ruumiin päihtymisestä, voimakkaasta kehon lämpötilavuudesta, vuorovesi hikeä. Kipu ei useimmiten ole paikallinen ja vaihteleva intensiteetti.

Toisin kuin taudin tukkeutuva muoto, jolle keltaisuus on epäselvä, iho on keltainen ja silmät valkoiset.

Potilaat, joilla on akuutin kolekystiitin diagnosointi, ovat erittäin tärkeitä ajoissa lääkärin näkemiseksi, jotta ei aiheuta kroonisen sairauden muodostumista.

Ikääntyneillä miehillä ja naisilla akuutin tulehduksen oireet voivat olla tehottomia ja yleisiä. Usein havaittu letargia, oksentelu, voimakkuus, anoreksia.

Taudin krooninen muoto

Krooninen kolekystiitti muodostuu pääsääntöisesti erilaisten infektioiden taustalla. Virukset ja alkueläinorganismit tulevat sappirakkoon veren, imusolmukkeiden tai suoraan ruoansulatuskanavan kautta.

Yksi sairauden kroonisen muodon syntymisen syistä voi olla loistaudit. Esimerkiksi giardiasis kolekystiitti johtaa akuutti keuhkoputken dyskinesia, johon liittyy tulehduksellinen prosessi ja elimen toimintojen rikkominen.

Jos kaikki sairauden merkit ilmenevät samanaikaisesti ja kirkkaasti, lääkäri pystyy helposti tekemään oikean diagnoosin. Mutta tapahtuu, että kroonisen tulehduksen oireita ei ilmaista. On yksi merkki, ja muut jäävät huomaamatta. Tällöin sairaus pitkään toimii piilevässä muodossa.

Diagnoosi on edelleen monimutkaista kahden kroonisen tulehdustyypin olemassaolon - kivuton ja laskeutuva. Jälkimmäisessä tapauksessa taudin klinikka monimutkaistaa läsnäolo liikkuvan kivun sappirakossa.

Kroonisen tulehduksen tärkeimmät oireet

On olemassa useita tärkeitä kohtia, jotka liittyvät kliiniseen kuvaan.

  1. Klassisessa ilmenemismuodossaan kolekystiittiin liittyy kivuliaita aistimuksia oikean puolen alueella ja auringon plexus. Tässä tapauksessa kipu on useimmiten olkapäässä ja oikealla puolella olevan lapaluun alla, joskus rinnassa ja vasemmalla puolella. Tällöin syntyy absoluuttinen tunne, että henkilöllä on sydänkohtaus. Taudin kroonisessa muodossa on tunnusomaista monen päivän kestävä kova, kipu, joka on tylsää.
  2. Useimmin epämukavuus ilmenee rasvaisten, mausteisten tai paistettujen elintarvikkeiden, hiilihapotetun veden, alkoholin kulutuksen jälkeen. Usein on oksentelua ja lämpötila nousee.
  3. Kehottomassa patologiassa ihon ja silmäproteiinien kellastuminen yleensä puuttuu. Yellowness esiintyy vain laskimainen tulehdus. Mutta sikiön erittymisen prosessin loukkaamisen vuoksi ihon keltaisuus voi ilmetä ja ilman tulehdusta.
  4. Krooninen kolekystiitti, joka painaa maksan koloomaa, seuraa voimakas, paroksismaalinen kivulias tunne. Ruoansulatuskanavan alueella on raskauden ja puhkeamisen tunne. Anestesia-aineet auttavat lievittämään hyökkäyksen.
  5. Vastoin yleistä uskoa, oksentelu ei kuulu kroonisen tulehduksen tärkeimpiin oireisiin. Se on melko osoitus samanaikaisesta taudista. Remission aikana, oksentava reflex, oireena, ilmestyy rikkoen määrätyn ruokavalion tai shokin seurauksena.

Krooninen kolekystiitti ei muodostu välittömästi. Ruoan epäsäännöllinen saanti, harvinaiset ateriat rasvaisten, terävien tai paistettujen elintarvikkeiden kanssa johtavat pyöreän lihaksen kouristuksiin. Leivonnaisten ja makeisten liiallinen kulutus, suuri määrä munia, kuidun puuttuminen ruokavaliossa aiheuttaa atonian tai hypotension, limakalvojen tulehduksen.

Seuraavan sairauden kehittymisen myötä prosessi laajenee ja naapurialueet otetaan talteen. Maksa, mahalaukku, suolet ovat piikkejä.

Laiminlyötyissä tapauksissa tulehdetun urun seinät peittyvät pienillä paiseilla, esiintymät ja nekroosin kohdat näkyvät. Tämä voi aiheuttaa epämuodostumisen ja ulosvirtauksen ulkopuolelle.

Kroonisen tulehduksen oireet

Pysyvän pahoinvoinnin klinikalla on tunnusomaisia ​​oireet pitkittyneestä etenemisestä kohti toistuvia pahenemisvaiheita. Taudin karakterisointi määräytyy sappirakon tulehduksen läsnäolon ja sappihäiriön toiminnan häiriöön pohjukaissuolessa kehitetyn dyskinesian takia.

Kipu-oireyhtymä

Se on tuskan tunne, joka on sairauden tärkein merkki. Paikallistaminen, kylläisyys ja tunne kesto riippuu:

  • sappitiehyjen dyskinesian tyyppi;
  • lisäpoikkeamien esiintyminen ruoansulatuskanavassa;
  • komplikaatioiden muodostuminen.

Kroonista tubeless patologiaa leimaavat tuskalliset tuntemukset vasemmalla puolella tai mahalaukun alta. Samaan aikaan potilas kiinnittää huomiota siihen, että heistä tulee voimakkaampia ja pidempiä juhlatilaisuuksia, alkoholin tai hiilihapollisten juomien jälkeen ja aktiivista fyysistä aktiivisuutta.

Tavallisesti kolekystiitin kipu on jatkuvaa, vaikeaa. Joissakin tapauksissa se voi liittyä raskauden tunne maksa-alueella.

Jos on olemassa erilaisia ​​komplikaatioita, kipu voimistuu ja muuttaa sen sijaintia. Yksinkertaisessa tulehduksessa ne antavat vain rungon oikeaan yläkulmaan: olkapää, lapaluu tai solisluu. Kehittyneet komplikaatiot voivat aiheuttaa jatkuvia kivuliaita aistimuksia, jotka voimistuvat rinteiden tai kehon kierteiden aikana. Vahvat aivoitukset oikealla kädellä voivat myös aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita.

Jos potilas ei ota kiputilanteita huomioon, eikä kuuntele lääkäriaikaa, krooninen kolekystiitti voi aiheuttaa sappikivien kasvua.

ruoansulatushäiriöt

Taudin kolekystiitti johtaa yleensä ruoansulatuskanavan häiriöihin. Ne ilmaistaan ​​jatkuvilla närästyksillä, mädäntyvien munien (jopa tyhjän mahan) röyhtäessä, tunne katkeruutta suussa.

Potilas valittaa ilmavaivoista, vatsakipu, ripuli tai ummetus. Merkittävästi vähemmän merkitsevä pahoinvointi, oksentelu katkera. Jos atony tai sappirakentamisen hypotensio havaitaan, oksentelu helpottaa potilaan tilaa, lievittää hyökkäystä ja raskauden tunne puolelta.

Hypertoninen dyskinesia on ominaista lisääntynyt kipu oksentelun jälkeen. Tällöin oksennus sisältää tietyn määrän sappua. Mitä voimakkaampi sapen stagnaatio on, sitä enemmän se löytyy mahalaukun sisällöstä.

Oksentelu usein ilmenee taudin takia, kun noudatetaan määrättyä ruokavaliota, stressiä tai rasitusta.

Erityistä huomiota dyspepsiaan tulisi antaa stetoksen kunnolle. Sen tiheys ja esiintymistiheys ilmaisevat usein komplikaatioiden esiintymisen tai sekundääristen endemioiden muodostumisen.

Yksi kolekystiitin luotettavia merkkejä on ulosteiden väri. Värjäys eritteissä patologiassa on yleensä kevyt, joskus melko valkoista. Tämä johtuu pohjukaissuolen pienestä sappeen määrästä.

Kehon päihde

Tauon pahenemisen aikana ilmenee tyypillinen tulehdusprosessin merkki - lämpötilan nousu. Yleensä se ei ylitä 38 ° C, mutta taudin pahenemisen tai komplikaatioiden kehittymisen myötä voi olla 40 ° C.

Ruumiinlämmön nousu, johon liittyy liiallinen hikoilu ja vilunväristykset, havaitaan sappirakon märkivän tulehduksen taustalla.

Työssäkäyneissä ja vanhuksissa ihmisissä lämpötila voi pysyä normaalina myös märkivän kolekystiitin tapauksessa. Tämä johtuu heikentyneen organismin heikentyneestä sopeutumisesta ympäristöön.

Edellä kuvattujen ominaisuuksien lisäksi, jotka ovat tyypillisiä kaikille väestöryhmille, on olemassa useita oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain tietylle potilasryhmälle.

Esimerkiksi allergiassa olevilla ihmisillä sappirakon tauti lähes aina aiheuttaa kutinaa, nokkosihottumaa. Quincke-turvotusta voi esiintyä.

On mahdotonta olla mainitsematta tyypillisiä kolekyyttien oireita yli 50-vuotiailla naisilla. Tässä tapauksessa vegetatiivisten ja endokriinisten järjestelmien toiminnassa on puutteita psykoemotionaalisessa tilassa. PMS: n oireet tulevat näkyviin:

  1. masennus, huono mieliala, kyyneleet ja ärtyneisyys;
  2. migreeni;
  3. turvotus ja närästysherkkyys;
  4. kasvojen, käsien turvotus;
  5. raajojen tunnottomuus;
  6. jatkuvat verenpaineen muutokset.

Hyvin usein premenstruaalinen oireyhtymä ei toimi hormonaalisen luonteen heikkenemisenä vaan yhtenä syynä kolekystiitin oireisiin. On kyettävä erottamaan ne toisistaan.

Kaikki PMS: n ominaispiirteet ilmestyvät muutamia päiviä ennen säätelyn alkua ja häviävät heti niiden saapumisen jälkeen.

Kolekystiitin "kliiniset naamarit"

Kroonisen kolekystiitin oireita ei aina ilmaista selvästi. Pikemminkin päinvastoin, huonovointisuus katetaan muilla vaivoilla. Siksi symptomatologian eri potilailla hallitsevat yksittäisen ryhmän merkkejä. Tämä tilanne suuresti vaikeuttaa sairauden diagnoosia.

Kolekystiitin oireet voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  • ruoansulatuskanavan - potilaat valittavat pääasiassa dyspepsiaan. Kipua tässä tapauksessa ei ilmaista tai puuttuu kokonaan;
  • neurasthene - ilmaistaan ​​neuroottisella oireyhtymällä;
  • sydän - on ominaista valitukset angina pectoris, rytmihäiriöt, cardialgia. Kolekystiitin oireita havaitaan usein yli 45-vuotiailla miehillä;
  • reumaattinen - johon liittyy rytmihäiriö, EKG-epävakaus;
  • tromatoottiset - oireet ovat käsien vapina, ärtyneisyys, voimakas hikoilu, hermostohäiriöt, laihtuminen;
  • aurinko - ilmenee aurinkoplexuksen tappion merkkinä.

On oikein diagnosoida kolekystiitin oireet vain, jos potilas ei ole saanut lääkkeitä pian ennen hyökkäystä.

Lasten patologian oireet ja oireet

Kolekystiitin esiintymistä lapsilla ei myöskään suljeta pois. Tarkkaava vanhempi huomaa helposti lapsen huonovointisuuden ensimmäiset oireet:

  • keltainen pinnoite kielellä;
  • usein ruokahaluttomuus, vähäinen pahoinvointi;
  • säännöllinen jakkara häiriö - löysät ulosteet korvataan ummetuksella;
  • kipu ja raskaus maksan alueella.

Nämä oireet saattavat merkitä paitsi kolekystiittiä myös muita maha-suolikanavan patologioita. Siksi on tarpeen jonkin aikaa valvoa lapsen terveyttä, jotta ei katsota vaivan aitoja merkkejä:

  • kivulias palpata maksan ja sappirakon;
  • ruokahaluttomuus, virheellisten munien usein puhkeaminen;
  • ilmavaivat ja vatsan jatkuva röyhtäily.

Harvoissa tapauksissa lämpötila voi nousta. Se ei sulje pois teräviä kipuja oikealla puolella.

Jokaisen vanhemman on muistettava, että akuutin vatsa ei ole mahdollinen paitsi kolekystiitin kanssa. Tämä voi aiheuttaa hyytymistekijän.

Jokainen lapsen valitus vatsan arkuudesta tulee varoittaa perheenjäseniä. Sinun on neuvoteltava välittömästi lääkärin kanssa neuvontaa varten ja missään tapauksessa sinun ei tarvitse tehdä itsenäisiä päätelmiä epätoivon luonteesta.

Kroonisen tulehduksen oireiden esiintymistiheys

Sappihäiriön sairaus on pääsääntöisesti havaittu vain maailman sivistyneissä maissa. Taudin oireita ilmenee kaikissa ikäryhmissä, mutta useimmiten ihmiset kärsivät 40 vuoden kuluttua. Kolekystiitin esiintyvyys on noin 7 tapausta 1000 ihmistä kohden. Viime aikoina on ollut suuntaus kohti potilaiden määrän kasvua, joka liittyy väestön hyvinvoinnin lisääntymiseen.

Kolekystiitti on erittäin salakavainen sairaus. Jos tautiin liittyy alussa olevia oireita, joista tärkeimpiä ovat oksentelu, röyhtäys, makuaistin arkuus, dyspepsia, ei ole välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa. Ainoastaan ​​oikein diagnosoitu diagnoosi ja oikea-aikaisesti alkanut hoito estävät komplikaatioiden. Älä itse lääkitä. Se ei johda mitään hyvää.

cholecystitis

cholecystitis On akuutti tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee ihmisen sappirakon.

Normaalisti sappirakon tilavuus on 40-70 cm3. Ihmisen maksassa tuotetaan sappi, mikä on tarpeen ruoansulatuskanavan varmistamiseksi. Se on säilytetty sappirakon. Jos laitos on vastoin aineenvaihduntaan ontelon sappirakko kivet voi esiintyä, ja samalla tarttuva tulehduksellinen prosessi on kehittää akuutin sappikivitaudin.

Kolekystiitin syyt

Kolekystiitin yleisin syy on mikrobien sisäänpääsy kehoon ja niiden myöhempi kehitys. Kolekystiitti voi aiheuttaa streptokokki, paksusuolen Bacillus, enterokokkien, stafylokokki. Siksi, hoitoa varten akuutti tai krooninen cholecystitis vastaanottoa käytetään usein antibiootit. Yleensä mikro-organismien tunkeutuminen sappirakkoon tapahtuu sappitiehyistä suolistosta. Tämä ilmiö johtuu lihaskuitujen riittämättömästä toiminnasta, joka erottaa yhteisen sappitiehen suolistosta. Tätä seuraa usein seurauksena sappirakon dyskinesia ja sappitiehyillä, liian alhainen mahalaukun eritysaktiivisuus, korkea paine pohjukaissuolessa.

Hyvin usein kehittyy kolekystiitti ja sen seurauksena heikentynyt ulosvirtaus sappea. Tämä voi tapahtua henkilöllä, joka kärsii kolelitiaasia. Jos on olemassa takka ihmisen sappirakon, ne eivät ainoastaan ​​luo mekaanisen esteen ulos ulos virtausta sappi, mutta myös ärsyttää seiniä sappirakon. Tämän seurauksena sappirakko kehittyy aluksi aseptinen, ja myöhemmin - mikrobien sappirakon tulehdus. Näin potilas kehittää kroonista kolekystiittiä, joka ajoittain pahentaa.

Kuitenkin mikrobit voivat esiintyä sappirakossa, lyödä sinne verivirta ja imusolmukkeet, koska sappirakko kehittää verisuoniverkon. Tältä osin cholecystitis oireita esiintyy usein ihmisiä, jotka kärsivät vaivoista suolen, Virtsa- tai sellaisten muiden tulehduspesäkkeitä.

Joskus kolekystiitti on alkanut Suolinkaistartuntojen, Giardia, saatavuus maksavaurio ja sappirakon ja muut.

Kolekystiitin oireet

Kolekystiitin oireet ilmenevät selvästi jo taudin kehityksen alkuvaiheessa. Tämän taudin varhaiset ilmentymät ovat hyvin erilaisia. Ne ilmaantuvat yleensä sen jälkeen, kun henkilö on merkittävästi rikkonut normaalia itse ruokavalio, esimerkiksi syö paljon mausteinen tai runsasrasvainen ateria, join melko paljon alkoholia, jne Tässä tapauksessa kipu aluksi syntyy vatsan yläosassa ja antaa oikealle hypochondrium. Kipu tuntemukset voivat olla joko pysyviä tai kasvaa säännöllisin väliajoin. Joskus kolekystiitilla on erittäin terävä kipu, joka muistuttaa sappihäiriöt. Akuutin kolekystiitin oireina dyspeptisen ilmiön ilmaantuminen on mahdollista. Tämä karvainen ja metallinen maku suussa, jatkuva pahoinvointi, eruation syntyminen, ilmavaivat. Henkilö on erittäin ärtyisä, usein kärsii unettomuudesta.

Kolekystiittipotilailla saattaa ajoittain syntyä oksentelu, mutta tällaisen oksentelun jälkeen hänestä ei tule helpompaa. Lisäksi kolekystiitin oireet ilmenevät usein lisääntyneen kehon lämpötilan, lisääntyneen sykkeen, potilailla voi olla hieman keltainen iho. On huomattava valkoinen pinnoite, kielen kuivuus.

Jos tautia ei hoideta välittömästi kuvattujen oireiden ilmenemisen jälkeen, se voi myöhemmin kehittyä peritoniitti, mikä on erittäin vaarallinen tilanne.

Krooninen kolekystiitti esiintyy pääasiassa pitkään, joskus se voi kestää useita vuosia. Krooninen kolekystiitti on jaettu useisiin lajikkeisiin. at sydämetön kolekystiitti Munuaiskivien kiveissä ei muodostu. Samaan aikaan laskeva kolekystiitti t u n n e t t u siitä, että se esiintyy kiven kuplan lumessa. Näin ollen laskeva kolekystiitti on kolelitiasiksen ilmentymä.

Samanaikaisesti paheneminen kehittyy säännöllisin väliajoin, vuorotellen remission kanssa. Taudin kroonisen muodon pahenemiset johtuvat pääsääntöisesti raskaiden elintarvikkeiden liiallisuudesta, alkoholin väärinkäytöstä, fyysisestä ylikuormituksesta, hypotermiasta, suolistosairauksista. Kroonisessa kolekystiitissa esiintyy samanlaisia ​​oireita kuin taudin akuutissa muodossa olevat. Kuitenkin niiden intensiteetti on vähemmän voimakas, potilaan tila ei ole niin vakava.

Kolekystiitin diagnosointi

Kolekystiitin diagnosointi tehdään erikoislääkärin tekemällä ensisijaisesti haastattelemalla potilasta ja tutustumalla hänen lääketieteelliseen historiaan. Anamneesin analyysi ja taudin kliininen kulku antavat tarvittavat tiedot myöhemmille tutkimuksille. Sitten potilaalle annetaan erityinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään kolekystiittiin, - kaksisuuntainen ääni. Tätä menetelmää käytetään aamulla, koska on tärkeää suorittaa tällainen tutkimus tyhjäksi mahaksi.

Lisäksi potilaat, joilla epäillään kolekystiittiä, tarvittaessa kolesystrofia, ultraääni. Kliininen samoin kuin biokemiallinen verikoke.

On myös tärkeää suorittaa perusteellinen bakteriologinen tutkimus (tästä, sappea kylvetään). Tämä on erityisen tärkeää, jos potilas on vähentänyt mahalaukun haponmuodostusta. Kolekystiitin diagnoosin aikana on määritettävä sapen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet.

On tärkeää erottaa taudin krooninen muoto krooninen kolangitis, kolelitiaasia.

Kolekystiitin komplikaatiot

Komplikaatioita tämän taudin tunnistaa tiettyjä sairauksia, jotka esiintyvät rinnakkain kolekystiitti, liittymällä siihen. Tämä on krooninen kolangitis, haimatulehdus, maksatulehdus. Usein kolekystiitti on ulkonäön pääasiallinen syy sappikivet.

Lisäksi potilas voi kehittyä sekundaarinen haimatulehdus. Tällöin myös henkilö tuntee kipua vasemmassa hypochondriumissa. Tämä tulehdus diagnosoidaan ultraäänellä.

Potilailla, joilla on laskeva kolekystiitti, johtuen yhteisen sappitiehen tukkeutumisesta, subhepaattinen keltaisuus ja kolestaasi. Myös kolekystiitin komplikaatiot ovat usein vesipöhö ja sappihäiriön perforaatio. Viimeksi mainittu sairaus on erittäin vaarallinen ja vaikea hoitaa.

Kolekystiitin hoito

Jos potilaalla on akuutti kolekystiitti, useimmiten hänet välittömästi sairaalassa sairaalassa. Periaatteessa kolekystiitin hoito alkaa konservatiivisen hoidon avulla. On tärkeää, että potilas on jatkuvasti täydellisen lepoajan. Aluksi potilas on kielletty syömästä: hänen ateriansa tehdään ravintoaineseoksen laskimonsisäisellä annolla.

Jos vahva tulehdus on vastaavia oireita ja epäsäännöllistä kehonlämpöä, niin kolekystiitin monimutkainen hoito voi sisältää laajakirjoisten antibioottien antamisen. On erityisen tärkeää määrätä antibioottihoitoa iäkkäille potilaille sekä diabetes mellitusta kärsiville ihmisille.

Pahistumisvaiheessa kolekystiitin hoito pyrkii ensisijaisesti vähentämään voimakasta kipua, vähentämään tulehdusta ja poistamaan yleisen myrkytyksen ilmentymät. Konservatiivisen hoidon aikana potilaan tilaa seurataan tarkasti. Ja jos parannus tapahtuu, potilasta jatketaan hoidettavaksi konservatiivisilla menetelmillä.

Kuitenkin tällaisen hoidon vaikutuksen puuttuessa hoitava lääkäri päättää usein operatiivisesta toimenpiteestä. Jos epäillään phlegmon sappirakko, kuolio, lävistys, peritoniitti, sitten toiminta suoritetaan kiireellisesti.

Jos henkilöä diagnosoidaan laskevalla kolekystiitillä, ja siksi on olemassa takka sappirakossa, sairauden hoito on vaikeampi tehtävä. Näin ollen taudin kulkuennuste heikkenee.

Laskimessa kolekystiitti, hyvin usein tuskallinen maksa-koliikki. Tämä ilmiö muistuttaa jossain määrin akuutin kolekystiitin oireita, mutta potilas kärsii voimakkaammasta kivusta. Yleensä tällaiset hyökkäykset alkavat yöllä tai aamulla. Hieman myöhemmin potilas osoittaa keltaisuutta: ihon, virtsan, limakalvojen sävy muuttuu. Tässä tapauksessa henkilön ulosteet saavat kirkkaan, joskus valkoisen värin. Tällaisten oireiden yhteydessä sairaalahoito on suoritettava välittömästi.

Kroonisen kolekystiitin hoito on ensiksikin tarkoitettu piristävän sappihäiriön prosessiin, eliminoimalla keuhkoputkien ilmiöitä sappitiehyssä ja sappirakossa. Lisäksi toteutetaan joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tuhota tulehduksen taudinaiheuttaja. Laskimella kolekystiitilla kiviroiskeutuminen suoritetaan myös erilaisilla menetelmillä. Seuraavien hoitotoimenpiteiden tarkoituksena on estää uusien kivien ilmeneminen.

Kolekystiitin profylaksi

Ehkäisevinä toimenpiteinä, joilla estetään akuutin kolekystiitin ilmaantuminen, on tärkeää noudattaa kaikkia yleisiä hygieniatoimenpiteitä. Tärkeä asia tässä tapauksessa on kunnollisen ravitsemuksen normien noudattaminen: ota ruokaa samanaikaisesti vähintään neljä kertaa päivässä, ja päivittäisen ruokavaliomäärän kaloripitoisuutta ei saa ylittää. Et voi ottaa runsaasti ruokaa yöllä, varsinkin jos negatiivisesti tällaiset ateriat vaikuttavat alkoholin rinnakkaiseen vastaanottamiseen. Tärkeä ehkäisevä toimenpide on riittävä määrä nestettä päivittäin. Sinun täytyy juoda vähintään puolitoista tai kaksi litraa vettä tai muuta juomaa, mutta päivän aikana juomaa jaetaan tasaisesti.

Toinen tärkeä seikka on tavallisen suoliston tyhjennys. Tätä prosessia on valvottava, jotta vältetään dyskinesian sappiteiden esiintyminen sekä erittyminen kolesteroli.

Asiantuntijat suosittelevat purkamispäiviä, joiden aikana on käytettävä eräänlaista ruokaa (esimerkiksi maitoa, omenoita, tuorejuustoa, hedelmiä, lihaa jne.). Kaikkien pitäisi tietää, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat hänelle allergisen reaktion, ja sulje pois ruokavalion.

Sikiön kulkeutumisen edistämiseksi on tärkeää tehdä päivittäin voimisteluharjoituksia ja pysyä aktiivisena elämäntapana yleensä.

Lisäksi on tärkeää ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa vatsan elinten tulehduksen parantamiseksi.

Ruokavalio kolekystiitissä

Sekä hoidon aikana että taudin kroonisen sairauden remissioiden aikana potilaalle näytetään erityinen ruokavalio kolekystiitti. Erityisesti valittu ruokavalio tämän ruokavalion kanssa on tarkoitettu stimuloimaan sapen vapautumista virtsasta ja pysäyttämällä tulehdusprosessin.

On tärkeää, että ruokavalio kolekystiitille sisältää erittäin sulavia rasvat. Tällöin potilas sopii kasviöljyihin (auringonkukkaöljy, maissi, oliivit), voita. Tällaiset rasvat aktivoivat sappien erittymisen.

Lisäksi ruokavaliossa tulisi olla tuote, joka sisältää suuren määrän magnesiumsuoloja. Nämä ovat hedelmiä, vihanneksia, tattari. Ne paitsi nopeuttavat sapen erittymistä, mutta myös lievittävät kipua ja kouristuksia.

Kolekystiitin ruokavalio ei saa sisältää ärsyttäviä elintarvikkeita: lihaa ja kalaa, kastikkeita, savustettuja, rasvaisia ​​ruokia, liian happamia ja mausteisia ruokia. Et voi juoda alkoholia, kylmää ruokaa ja juomia. Poissuljettuja paistettuja ruokia. On tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota, syömään ruokaa viisi kertaa päivässä.

Kolekystiitin ruokavalio sisältää keitot, vähärasvaisen lihan ja kalan, vehnäleivän, omelettien, keitetyt vihannekset, viljat ja maitotuotteet. Hedelmämehut sisältyvät myös ruokavalioon, ja makeutusaineina on syödä hyytelöä, piparkakkuja, hyytelöä, hilloa, hunajaa.