Miten krooninen kandidiaasi hoidetaan

Teho

Nykyaikaisen lääketieteen edistymisestä lääkkeiden kehittämisessä, diagnoosissa ja kandidiaasi-riskitekijöiden tunnistamisessa huolimatta ongelmana on vulvovaginaalisen kandidiaasin hoito naisilla.

Viimeisten 20 vuoden aikana yhä useammat kandidonositelnits, naisten oligosymptomatic, krooniset toistuvat luonnollisesti "sammas", tartunnan saaneiden naisten Candida ei-albicans, lääkehoito näissä ryhmissä ovat vaikeimpia, vaatii huolellisuutta ja taitava lääkäri.

Candida-suvun sienet voivat kehittää vastustuskykyä huumeisiin ja reagoida huonosti toteutettuihin toimenpiteisiin, mukaan lukien pysyvien biofilmien muodostuminen emättimen epiteelin pinnalla.

Kiinnitämme tämän aineen erityisiin akuutin ja kroonisen toistuvan vulvovaginaalisen kandidiaasin erityspiirteisiin naisilla.

1. Lyhyesti patologiasta

Vulvovaginaalisen kandidiaasin syy (VVC, VVC) on Candida-suvun sieni. Useimmiten ne kuuluvat C. albicans -lajiin.

Vaipan ja emättimen kandidaasi-infektioihin liittyy pääsääntöisesti seuraavat oireet:

  1. 1 Valkoinen, juokseva tai kermainen poisto sukuelimestä.
  2. 2 Kutina ja polttaminen emättimessä, vulva alueella. Näitä oireita voidaan tehostaa hygienisten toimenpiteiden jälkeen, inhimillisen hygienian keinojen käytön ja sukupuoliyhteyden avulla.
  3. 3 Virtsaaminen - arkuus, usein toiveet.
  4. 4 Sukupuoli sukupuoliyhteydessä - dyspareunia.
  5. 5 Emätin limakalvon turvotus ja hyperemia, harvemmin vulva.

Vulvovaginaalisen kandidiaasin kulku voi olla akuutti (satunnaisia ​​tapauksia) ja kroonista relapsointia (yli 4 jaksoa vuodessa).

Yksinkertaista kouristusta infektiosta naisilla on tyypillistä leuto tai kohtalainen taudin vakavuus.

Monimutkaisessa muodossa C. non-albicans on syy, usein tämän taudin aiheuttama usein esiintyvät relaptiot ja vaikea kurssit (useammin diabetes mellituksen, immunosuppressiota ja muita samanaikaisia ​​sairauksia vastaan).

Naisen kohdalla hoidossa integroitu lähestymistapa on tärkeä, eliminoi riskitekijät ja normalisoi elämäntapaa ja ravitsemusta.

2. Kouristeluun käytettävien antimykoottisten aineiden ryhmät

Kansainvälisten suositusten mukaan lääkehoitoa annetaan naisille, joilla on kandidaatti-infektioita ja oireita. Ehdokas hoitoon ei tarvitse. Poikkeus on raskaana, suositellaan antimykoottisia aineita Candida-valmisteen tunnistamiseen (raskauden komplikaatioiden riski ja synnytyksen jälkeinen aika, vastasyntyneen riski).

Naisen kouristusten poistamiseksi käytetään 2 pääasiallista antifungaalisten aineiden ryhmää (polyeenit ja atsolit - imidatsolit, triatsolit):

  1. 1 polyene (natamysiini, nystatiini (useammin yhdistelmävalmisteissa)).
  2. 2 imidatsolit (klotrimatsoli, mikonatsoli, ekalkatsoli, butokonatsoli).
  3. 3 Triazolit ja niiden johdannaiset (flukonatsoli, vorikonatsoli, itrakonatsoli).

Näyttöperustaisen lääketieteen periaatteiden mukaisesti kehitetään kliinisiä ohjeita, suosituksia ja hoito-ohjelmia tällaisille potilaille. Harkitse tärkeimmät ulkomaiset suositukset ja vertaa niitä meidän, venäläisen.

3. CDC: n suositus (2015)

Vuoden 2015 sairauden torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskus (USA) päivitti suosituksia vaginaalisen kandidiaasin hoitoon.

Näiden suositusten mukaan yksinkertainen emätin-infektio vaatii lyhytaikaisen antimykoottisten lääkkeiden määräämisen.

Etusija annetaan atsoleille (flukonatsoli, klotrimatsoli, mikonatsoli), jotka tässä tapauksessa ovat tehokkaampia kuin nystatiini. Tämä lähestymistapa mahdollistaa oireiden parantumisen 80-90 prosentissa potilaista, jotka suorittivat kurssin oikein (taulukko 1).

Taulukko 1 - Hoito-ohjelmat vaginan kandidiaasille (nielu) ei-raskaana oleville naisille CDC: n suositusten mukaisesti, 2015

Jos kandidiaasi oireet jatkuvat sen jälkeen, kun hoidon kuluessa tai uusiutumisen seuraavan 2kuukausi, potilaan kulkee aidan materiaali kylvöön hedelmällisen selventämiseksi hallitseva Candida-lajia ja määrittämällä niiden herkkyys tunnettuja antifungaalisia.

Toistuvan vulvovaginaalisen kandidiaasin kehittymistä ja patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty. Monilla potilailla ei ole ilmeisiä altistavia tekijöitä, jotka voisivat johtaa krooniseen infektioon.

Kroonisessa kudoksessa havaitaan useammin Candida non-albicans (noin 10-20% tapauksista), jotka ovat vähemmän herkkiä perustyöläisille.

C. albicansin relapsissa terapia sisältää useita antimykoottisten lääkkeiden kursseja:

  1. 1 Alkuperäinen kurssi on lyhyt kurssi, jossa käytetään paikallisia tai systeemisiä lääkkeitä atsoliryhmästä. Paremman kliinisen vaikutuksen jotkut lääkärit ehdottaa käytön laajentaminen atsolien sisältää jopa 7-14 päivää tai antaa flukonatsoli sisäänpäin oraalisesti Kaavio - 1, 4, 7 päivä käsittely annostuksella vastaavasti 100, 150 tai 200 mg.
  2. 2 Tukikurssi. 6 kuukautta 1 kertaa viikossa käytä flukonatsolia 100 - 150 mg: n annoksena. Jos tämä ei ole mahdollista, paikallisille atsoleille annetaan jaksottaiset kurssit. Tällainen hoito on tehokasta, mutta 30-50 prosentissa naisista on huumeiden poistamisen jälkeen relapseja.

Candida-non-albicans-valmisteen osalta optimaalista hoitohoitoa ei ole osoitettu. On suositeltavaa käyttää paikallisia tai systeemisiä lääkkeitä atsoliryhmästä (paitsi flukonatsolia) 1-2 viikon ajan. Kun relapsi, boorihapon (emätin gelatiinikapseleiden 600 mg) käyttö on sallittu 14 päivää kerran päivässä. Tämä järjestelmä johtaa elpymiseen 70 prosentissa tapauksista.

Raskaana olevat naiset voivat käyttää azolioita emättimen suppositorioiden tai emätinvoideman muodossa. Lääkevalmisteen ottaminen sisään ei ole hyväksyttävää.

4. DGGG, AGII ja DDG (2015)

Näitä suosituksia kehitettiin Saksan sorkkatautien ja gynekologien seurassa, dermatologisessa yhdistyksessä ja synnytys- ja naistentautien ryhmässä.

Tämän säännöksen mukaan tilanne, jossa naisen, jolla on normaali immuunijärjestelmä, osoittaa Candida-sienen, mutta ei oireita, ei edellytä hoitoa (poikkeus, raskaus).

Näiden suositusten mukaista akuuttia vaginaalista kandidiaasia hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

  1. 1 Paikallinen hoito nystatinlääkityksen kanssa vähintään 6 päivän ajan.
  2. 2 Paikallinen terapia klotrimatsolilla, ekonatsolilla, mikonatsolilla jne.
  3. 3 Systeemihoito (flukonatsoli, itrakonatsoli suun kautta).
  4. 4 Cyclopyroxolamine vaginal cream, vaginal suppositories, kurssi vähintään 6 päivää.

Kaikilla edellä mainituilla vaihtoehdoilla on suunnilleen sama tehokkuus akuuteissa emätin kandidiaasissa. Kovettumisnopeudet (kliiniset ja laboratoriotutkimukset) ovat jopa 85% viikon kuluttua kurssin päättymisestä ja 75% 1-1,5 kuukauden kuluttua.

Raskaana oleville naisille imidatsolien käyttö on tehokkaampaa kuin polyeteenit (vertailu suoritettiin nystatiinilla). Oireettoman kuljetuksen aikana 6 viikkoa ennen odotettua toimituspäivää on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäisevä hoito. Sen tarkoituksena on estää vastasyntyneen infektio.

Kroonisessa kastelussa tarjotaan kaksivaiheinen hoito:

  1. 1 Peruskurssi (oireiden lieventäminen, laboratorioindikaattoreiden normalisointi).
  2. 2 Ylläpitohoito - paikallinen (klotrimatsoli) tai systeeminen (flukonatsoli).

5. Suositukset IUSTI / WHO (2011)

Eurooppalaiset suositukset patologisten vaginaalisten vaurioiden hoitoon - IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders et ai. sisältävät hoitomenetelmät vulvovaginaalisen kandidiaasin, trikomonaasin ja bakteerien vaginoosin hoitoon.

Näiden suositusten mukaan paikallisen ja systeemisen hoidon antimykoottiset aineet ovat yhtä tehokkaita suolaa varten. Azoliryhmä osoitti tehokkuutensa 80-90% potilaista.

IUSTI / WHO: n suosittelemat kuohumatto- mien mallit raskaana oleville naisille esitetään alla olevassa taulukossa 2.

Taulukko 2 - IUSTI / WHO: n (2011) suosittelemat antimykoottiset lääkkeet ei-raskaana oleville naisille akuutin emätin kandidiaasin hoitoon

Kouristuksella, jossa esiintyy voimakasta kutinaa, voit käyttää voiteita ja geelejä hydrokortisoniin. Suun kautta otettavia antimykoottisia aineita (flukonatsoli, itrakonatsoli) käyttäville potilaille voit käyttää kosteusvoiteita (pehmittimiä).

Kroonisen kouristuksen hoito sisältää:

  1. 1 alttiiden tekijöiden eliminointi, samanaikaisten sairauksien korjaaminen.
  2. 2 Alkuperäinen kurssi on 10-14 päivää.
  3. 3 Tukihoito merkitsee antifungaalisten lääkkeiden nimeämistä kerran viikossa, 6 kuukauden välein.
  4. 4 Vartalokuoren kuivumisen estäminen auttaa välttämään saippualta ja kosteuttavia voiteita (pehmittimiä).

6. Venäjän suositukset (2013)

Venäjän asiantuntijoiden suositukset poikkeavat hieman ulkomaalaisista. Niiden tärkeimmät erot:

  1. 1 Sisällytetään jalkojen perusterapia toisella lääkkeellä polyeteenien ryhmästä - natamysiini (pimafusiini).
  2. 2 Natamysiinin käyttö krooniseen toistuvaan kouristukseen ja infektio C. non-albicansin vuoksi.

Taulukko 3 - Akuutin ja kroonisen kouristelun hoito raskaana oleville naisille liittovaltion kliinisten suositusten mukaisesti. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

7. Apupalvelut

Apua hoitava kouristelu voi poistaa lisääntymisjärjestelmän yhteistutkimukset, normalisoida emättimen mikrobiota ja parantaa naisen kehon yleistä tilaa.

  1. 1 Ravintoon kohdistuvat korjaukset, mädäntymisen estämiseen tarkoitettujen elintarvikkeiden poissulkeminen. Haitallisiin tuotteisiin kuuluvat sokeri ja makeat astiat, hiiva leivonnaiset. Dietoterapiaa jauhamista käsitellään tarkemmin tässä osiossa.
  2. 2 Emättimen kandidiaasi on usein yhdistetty suoliston dysbioosiin. Tämä vahvistaa, että on tarpeen integroitu lähestymistapa vaginaalisen kandidiaasin hoitoon. Täydennysjärjestelmä voi olla luonnollisten probioottien vastaanotto - laktobasillit ja bifidobakteerit sisältävät fermentoidut maitotuotteet.
  3. 3 Vauhtia emättimen voimakasta dysbiosis taustaa vasten gardnerelleza vaatii monimutkaisten valmisteiden nimeämisen, esimerkiksi neopentotransin, polygynaksen, terzinaanin. Niiden vaikutus on poistaa tulehdus, altistuminen anaerobisille, gardnerellalle ja sienille.
  4. 4 Emme voi suositella valmisteita emättimen mikrofluorin (gynoflora, vaginorm, eco-femin) palautumiseen, kunnes riittävästi tutkimuksia niiden tehokkuudesta suoritetaan.
  5. 5 On tärkeää poistaa kroonisesta infektiokohdasta elimistössä, jos sellainen on. Diabeteksen läsnäollessa endokrinologiassa tarvitaan dynaamista seurantaa ja hoitoa.
  6. 6 Emme voi suositella immunomodulaattoreita, ravintolisiä, homeopatiaa todisteiden puutteen vuoksi. Mielestämme terveellinen elämäntapa, rationaalinen ravitsemus ja moottoriaktiviteetti korvaavat kokonaan nämä huumeiden ryhmät.
  7. 7 Perinteisen lääketieteen menetelmät, kasviperäinen hoito ovat häiritseviä ja niillä on lumelääkkeitä. Niitä ei tule käyttää naisilla.

8. Candida-vastustuskyky antimykoottisille aineille

Candida-suvun sienien vastustuskyky antimykoottisille aineille ei ole yhtä tärkeä kuin bakteerien resistenssi antibiooteille. Useimmiten ei ole havaittavissa, että atsoliryhmän huumeiden vastustuskyky kehittyy, sillä on vähäinen herkkyys C. non-albicans-atsoluille. Selitys on huumeiden toiminnassa tässä ryhmässä.

Sytokromi P 450: n kanssa liittyvien entsyymien estäminen, lääke häiritsee ergosterolin synteesiä, joka on sienisolumembraanin komponentti. Näin fungistaattinen vaikutus kehittyy.

Vakaus on hankittu usealla eri tavalla. C. albicansille on ominaista mutaation kertyminen ERG11-geenissä, joka liittyy entsyymin koodaukseen ergosterolin synteesiä varten. Se lakkaa sitoutumasta atsoleihin, mutta muodostaa sidoksia lanosterolin luonnollisen substraatin kanssa. Jälkimmäinen reaktion aikana muuttuu ergosteroliksi.

Toinen mekanismi liittyy lääkeaineen poistamiseen solusta ATP-riippuvaisilla vektoreilla.
Azolien kestävyys - risti, eli kehittyy koko ryhmän valmisteluihin. Tässä tapauksessa polyienien käyttö on mahdollista.

9. Hoidon tehokkuuden arviointi

Hoidon tehokkuuden kriteerit ovat seuraavat indikaattorit:

  1. 1 Täydellinen elvytys, emätin puhdistettu: ei kliinisiä oireita, tulehduksen oireita, laboratoriotestejä (kasveja, reaaliaikaista PCR: ää, ravintoalustaan ​​kylvämistä) vahvistavat sienen puuttumisen.
  2. 2 Parannus: sairauden oireiden vakavuuden väheneminen, objektiiviset merkit.
  3. 3 Relapse - uusien oireiden ilmaantuminen sienellä, havaitseminen sienellä mikroskopialla smear 2-4 viikkoa hoidon jälkeen.

Akuutissa muodossa valvonta on määrätty 14 päivää viimeisen huumeiden annoksen jälkeen.

10. Relapsien ennaltaehkäisy

Emättimen kandidiaasin toistumisen estämiseksi on syytä sulkea pois sellaiset tekijät, jotka luovat edullisia edellytyksiä Candida-sienten kasvulle ja lisääntymiselle.

  1. 1 Mycosis kehittyy lämpimässä ja kosteassa ympäristössä. Tätä helpotetaan käyttämällä synteettisiä, huonosti hengittäviä kankaita. On parempi valita puuvilla, mukava alusvaatteet. Liinavaatteiden vaihto tulee olla päivittäin.
  2. 2 Päivittäiset hygieniatuotteet viivästyttävät kosteutta ja lämpöä muodostaen ympäristön, joka edistää sienen lisääntymistä. Usein muutokset voivat poistaa nämä puutteet.
  3. 3 Eri tuoteryhmiä on käytettävä tasapainossa, etusija on vihannekset, hedelmät, viljat, hapan maitotuotteet ja vähärasvainen liha. Makeat ja jauhot rajoittavat minimiin.
  4. 4 Et voi käyttää antibiootteja lääkärin määräämättä, et voi jatkaa lääkärin pidemmän ajanjaksoa. Antibakteeristen aineiden saanti voidaan yhdistää flukonatsolin (150 mg) antamiseen naisilla, joilla on aiemmin ollut vulvovaginaalinen kandidiaasi.
  5. 5 Pitkäaikainen käyttö glukokortikoideilla edistää myös sienifloraalin kasvua. Et voi käyttää niitä ilman lääkärin määräystä.
  6. 6 Antifungaalisia lääkkeitä ei voida käyttää ilman lääkärin ohjeita, kuten antibioottien tapauksessa, tämä johtaa Candida-suvun sienien vastustuskyvyn kehittymiseen.
  7. 7 CDC ei suosittele seksuaalisen kumppanin hoitoa naisilla.
  8. 8 On suositeltavaa käydä gynekologiassa vähintään kerran vuodessa, ellei valituksia ole, jos on olemassa oireita seksuaali- ja virtsateistä.

Artikkelissa esitetyt tiedot on tarkoitettu tutustumaan nykyaikaisiin lääketieteellisiin suuntauksiin, eivätkä ne voi korvata asiantuntijan sisäistä kuulemista. Sitä ei voida käyttää itsehoitoon!

doripeneemi

Virtsatieinfektioiden hoito

Miten päästä eroon kroonisesta kandidiaasi: hoito-ohjelma, lääkkeet, kansanhoito

Kandidaasi aiheuttaa vahinkoa iholle, limakalvolle, kynsilevyille, Candida-sienten elimille. Candida-sienten koko suku kuuluu ehdollisesti patogeeniseen, joten taudin patogeneesiarvo ei ole niin paljon candida kuin organismin tilan suhteen. Sienten patogeenisyydellä on merkittävä rooli candidaasin esiintymisessä. Sienten aktivointia helpotetaan tekijöillä, jotka auttavat niitä tunkeutumaan kehoon ja lisääntymään esteettömästi. Ulkoisista tekijöistä on mahdollista jakaa kosteutta, ilman lämpötilaa, joka edistää ihon maserointia.

Kroonista kutinaa voi aiheuttaa lukuisia endogeenisiä tekijöitä. Ensin kärsivät sairauksista, jotka liittyvät heikentyneeseen immuniteettiin ja aineenvaihduntaan. Kärsivät kroonisista candidiasismuodoista usein diabeetikoilla, dysproteinemian, dysbioosin, haavaisen koliitin, liikalihavuuden aikana.

Ihmiset, joilla on pitkittyneet tartuntataudit, veritaudit, kasvaimet, beriberi voivat myös parantaa kandidaasia. Krooninen hankaus (kuva) kehittyy ja antibioottien hallitsematon käyttö aiheuttaa dysbakterioosia. Samaan tulokseen voi johtaa ja vastaanottaa suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, sytostaattisia aineita (tai immunosuppressantteja), jotka voivat aiheuttaa hormonaalisia muutoksia ja kroonista condylosis.

Lukuisat leesioiden variantit on jaettu pinnallisiin ja systeemisiin. Näitä ovat viskeraalisten elinten krooninen muoto. Taudin kahden muodon välillä eristetään myös väli- tai granulomatoottinen muoto (yleinen kandidiaasi). Eristetään taudin toissijaiset ilmentymät. Onko lapsille krooninen jyrsijä? Systemaarinen kandidiaasi voi olla erityisesti lapsilla ja vanhuksilla, koska nämä ikäryhmät ovat vähentäneet kehon vastustuskykyä.

Allergiset ihottumat tai candidamycides ovat kroonisen kouristelun seuraukset. Ne osoittavat, että elimistölle on merkittävä herkistyminen ehdokkaille ja niiden toksiinien suhteen. Yleensä ne ilmenevät irrationaalisella hoidolla. Useimmissa tapauksissa nämä ihottumat ovat ulkonäöltään edematoisia pisteitä. Alkyylisyklien ulkonäköön liittyy vähäinen lämpötila, huonovointisuus ja lisääntynyt tulehdus sienten aiheuttamaan sieniin. Asianmukaisella hoidolla kandidamyytit nopeasti katoavat. Siksi jos krooninen kouru on ilmennyt tällä tavalla, mitä asiantuntijan tulee selittää potilaille?

Urogenitaaliset patologiat voivat johtaa krooniseen kandidiaasiin (nielu) miehillä. Vakaan tulehduksen seurauksena voi esiintyä fytoosia tai parafiimista. Ja sitä käsitellään yleensä vain kirurgisesti.

Kroonisen kandidiaasin tyypit, mitkä ovat ne?

Krooninen toistuva kandidiaasi aiheuttaa terveysvaaran. Jauheen virheellinen hoito voi johtaa aggressiiviseen Candida-kasvuun ja vahingoittaa viskeraalisia elimiä. Joissakin tapauksissa heikentynyt immuniteetti ja köyhyysrunko voivat johtaa sepsikseen ja kuolemaan.

Krooninen yleistynyt kandidiaasi voi liittyä hengityselinten sairauksiin, ruoansulatuskanavan häiriöihin. Tällaiset kandidiaalimuodot vaativat pitkittynyttä antifungaalista hoitoa säännöllisin muutoksin lääkkeillä. Jos epäasianmukaisesti hoidetaan, tauti voi siirtyä krooniseen atrofiseen kandidiaasiin, johon liittyy ihon heikkeneminen ja jatkuva hiustenlähtö.

Kasvavan sienen kasvua, jos naisilla on heikentynyt immuniteetti, emätin kandidiaasi kehittyy krooniseksi. Vaarana on, että raskaana oleville naisille aiheutuu kipuja, sillä lapsi voi saada tartuntaa synnytyksen aikana. Vastasyntyneillä hiiva-infektiot voivat olla vaikeita, kun otetaan huomioon viskeraaliset elimet.

Hyperplastinen krooninen kandidiaasi aiheuttaa Candida-sienten kantoja, jotka voivat tunkeutua suun limakalvoon ja aiheuttaa hyperplastista reaktiota siellä. Useimmiten tauti esiintyy taudin vasten limakalvon ärsytystä tupakoinnin aikana, hampaiden käyttämistä. Myös diabeteksen tai HIV-potilailla on sairaita. Tauti ilmentää limakalvon karheutta ja arkuutta. Ärsytyksen alueella saattaa esiintyä punoitusta ja turvotusta. Haavoittuneet alueet peittävät harmaita, karkeita pintalevyjä. Usein hyperplastinen kandidiaasi yhdistetään suun kulmien vaurioitumiseen.

Ihmisairauksien heikkenemisen seurauksena muodostuu krooninen yleinen granulomatoottinen kandidiaasi. Kärsivät enimmäkseen ihmisillä, joilla on vaikea hormonaalinen sairaus ja immuunipuutos. Infektioiden siirtyminen krooniseen muotoon voi johtaa pitkäaikaiseen hoitoon antibiooteilla, hormoneilla ja immunosuppressoreilla. Patologisten prosessien seurauksena iholla esiintyy epäsäännöllisiä muotoja pyöreitä pisteitä. Myöhemmin paikat alkavat laajentua ja tuottaa märkivä purkaus. Tämä tapahtuu useimmiten lisäämällä stafylokokki-infektiota. Tauti on vakava luuston ja viskeraalisten elinten tappion takia. Tulehduksen jälkeen arvet ja atrofia pysyvät iholla.

Emättimen krooninen kandidiaasi (kandidaatti-vaginitis) voidaan myös havaita kandidion aikana. Tärkein sairauden syy on suolistosairaus, johon kohdistuu käsisumut tai infektio seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Taudin kehittyminen voi edistää hormonaalisen taustan (raskauden, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, hormonaalisten sairauksien) muutosten aiheuttamia altistumistekijöitä.

Kroonisen kouristuksen syyt ja oireet

Kroonisen kouristelun pääasialliset syyt ovat epäasianmukainen hoito taudin alkuvaiheessa, dysbakterioosi, kontrolloimaton antibioottihoito, usein virus- ja bakteeri-infektiot ja hormonaaliset häiriöt. Jos potilaan kehittyy krooninen kouristus, oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin tavallinen kandidaasi akuutissa vaiheessa. Potilaiden oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mikä elimistö vaikuttaa. Kun iho ja limakalvot vaikuttavat, tauti esiintyy useimmiten edematoon erythematoon kohdissa suurien taitojen alueella. Haavauma, tulehdus ottaa suuret alueet sileän ihon.

Interdigitaalisten tilojen leesioiden yhteydessä krooniset kandidaasi-oireet ilmaantuvat makaerauksen kärsimyksenä turvonneen ja hyperemisen ihon kanssa. Voimakas limakalvo voi muodostaa suussa, mikä vaikuttaa kieleen, suun kulmiin, huulirengas ja risat. Kroonisen kouristuksen oireet voivat kehittyä eristyksissä tai yhdessä muiden taudinmuotojen kanssa. Naisilla vulvovaginaalinen kandidiaasi voidaan yhdistää virtsaputken ja virtsarakon tulehdukseen. Miehillä, joilla on tappio candidias, on mahdollista kehittää balansiitti tai balanopostsiitti.

Tulehduksen kehittymisen myötä oireet ilmenevät diffuusi edematoon hyperemiaa valkoisen valkaisun kanssa. Tautiin liittyy epämiellyttäviä oireita (kutina ja arkuus). Erityisen merkittäviä oireita virtsaamisella ja sukupuoliyhteydellä.

Pidentyneillä urogenitaalisilla vaurioilla pahenemisvaiheessa naiset kokevat ulkoisen sukupuolielinten, vaginaalisen verenpurkautumisen vajaatoiminnan, joka tavallisesti voimistuu ennen kuukautisia. Taudin usein esiintyvien relapsien vuoksi halkeamia esiintyy vulva-alueen alueella. Potilaat tuntevat epämukavuutta sukuelinten alueella ja arkuus yhdynnässä. Epäasianmukaisella hoidolla, kärsivän alueen surkastumisella ja heikolla emätinpurkauksella voidaan havaita halkeamia perianal-alueella.

Miehillä urogenitaalinen kandidiaasi ilmenee virtsatessa (polttaminen ja arkuus). Kun sairaus pahenee, glans penis on turvotus ja hyperemia. Usein tarkasteltaessa on havaittavissa valkeahkoinen päällyste ja puhkeamisen tai eroosiota aiheuttavat eruptiot. Taudin usein esiintyvät relaptiot johtavat halkeamien muodostumiseen, esinahan heikkenemiseen.

Kuinka hoidetaan krooninen jyrsijä?

Voinko parantaa kroonista kastetta aggressiivisella Candida-kasvulla? Lääketieteessä ne noudattavat lääkehoidon yleisiä periaatteita. Hoito alkaa, kun riskitekijät poistetaan. Potilas poistaa kaikki intravaskulaariset katetrit, jotka tulevat laukaisumekanismin uudelleenkäynnistämiselle. Ennen kroonisen tuhovoiman kovettumista, valitse antimykoottiset aineet, riippuen taudinaiheuttajasta ja sen herkkyydestä sienilääkkeisiin. Lääkkeiden valinta riippuu myös potilaan kliinisestä tilasta. Jos potilas ennen relapsin kehittymistä on jo saanut profylaksia atsolihoidon kanssa, amfoterisiini B.

Jos potilaalla on krooninen kandidiaasi, hoidon tulee olla vähintään puolen kuukauden ajan palautunut, kun kaikki taudin oireet ovat kadonneet. Antimykoottisen hoidon lopettamisen jälkeen havaitaan havaintoja yli kahden kuukauden ajan, jotta infektiolasten myöhästyneisyys ei suljeta pois. Levitetyn lääkkeen uudelleenkäynnistämisen jälkeen kroonisen kouristelun hoito-ohjelma pienennetään laskimonsisäisesti Amphotericin B: n antamiseen ja suun kautta Varikonatsoliin, flukonatsoliin ja Caspofunginiin. Indikaatioiden mukaan kroonisen kouristusaineen Amphotericin B -hoito korvataan liposomilla Amphotericinumilla. Kun amfoterisiini B on korvattu potilaan tilan stabiloimisella tai sairauden aiheuttaneen sienen kannan havaitsemiseksi, flukonatsoli voidaan korvata.

Järjestelmässä Kroonisten Hiivasienitulehdus ihon yhteisiä periaatteita - nimittämisen sienilääkkeitä, poistaminen vakavuus riskitekijät, hygieniaa. Ennen kuin kroonisen hiiva infektio, ihon, lääkkeet valitaan perustamisen jälkeen taudinaiheuttajan. Laajalti seuraavat antifungidnye paikallisia lääkkeitä käytetään: amfoterisiini B, bifonatsoli, isokonatsoli, ketokonatsoli, klotrimatsoli, mikonatsoli, nystatiini, natamysiini, siklopiroksi, ekonatsolia. Vaihtoehtoiset oraaliset valmisteet ovat flukonatsoli ja ketokonatsoli.

Jos krooninen kouristus (kandidiaasi) naisilla, hoidossa tapahtuu antimykoottisten aineiden toistuva käyttö ja immuunivasteen korjaus. Vain ulkoisten keinojen käyttö on tehotonta. Hoito alkaa pitkällä aikavälillä (enintään 6 kuukautta) seuraavien antifungaalisten lääkkeiden sisällä: flukonatsoli, itrakonatsoli.

Leesioissa virtsateiden krooninen hoito sammas (kandidiaasin) miehillä vain kliinisiä merkkejä infektiosta tai suuri riski sairastua invasiivisen kandidiaasin. Jotta hoito onnistuu miehillä, tärkeä edellytys on riskitekijöiden poistaminen (esim. Virtsatasketin poisto). Antifungidnye tarkoittaa valittu ryhmästä, krooninen sammas ja pestiin virtsarakon amfoterisiini B. Ennen eroon krooninen hiiva, kestävät Flukonatsoli toiminta, tehokkaampia keinoja on valittu (Itrakonatsoli, ketokonatsoli, amfoterisiini B, heksetidiini).

Kroonisen sammas folk korjaustoimenpiteet eivät ole tehokkaita - decoctions ja infuusioiden yrttejä auttaa pehmentää ihoa, poistaa tulehdusreaktio, lievittää kutinaa. Siksi ennen kuin voit päästä eroon oireista perinteisen lääketieteen avulla, ota yhteys lääkäriisi. Ehkä hän antaa suosituksia, millaisia ​​yrttejä sovelletaan ja selittää, miten heitä hoidetaan heidän avustuksellaan. Perinteisen lääketieteen reseptin itsesovittelu voi vain vahingoittaa terveyttä.

Ainoastaan ​​erikoislääkäri voi neuvoa, kuinka parantaa limakalvojen pitkäkestoista kandidiaasia, joka on resistentti antimykoottisille aineille. Yleensä annetaan natamysiinin, nystatiinin tai heksetidiinin liuoksen suspensioita. Useita toistumisia tai monimutkaisia ​​relapseja hoidetaan kroonisesta kouristuksesta? Yleensä tällaisissa tapauksissa atsoli-antimykoottisia aineita annetaan suun kautta. Täydellisen remission saavuttamisen jälkeen tehdään anti-sieniterapia.

Krooninen kouristus (kandidiaasi)

Kandiitti (tarttuva) on tarttuva tauti, jonka aiheuttaja on Candida-suvun sieni. Tämä sairaus vaikuttaa sukupuolielinten limakalvoihin ja suuonteloon, ja sen mukana on havaittavissa oleva epämukavuus ja jähmettynyt tyhjennys hapan hajun kanssa. Lapsilla kouristukset ilmenevät kandidaattisen stomatiitin muodossa. Mitä tulee krooniseen kasteluun, se esiintyy usein oireettomasti.

syitä

Kandidaasi esiintyy seuraavista syistä:

  • Suojaamaton seksuaalinen kanssakäyminen tartuntariskin kanssa;
  • Heikentynyt koskemattomuus muiden sairauksien vuoksi;
  • Hygienia- ja hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen;
  • Epäonnistuminen endokriinisessä järjestelmässä;
  • Luonnolliset hormonaaliset muutokset (raskaus, vaihdevuodet jne.).

Relaksaation tai kroonisen kouristuksen oireet ovat seuraavat:

  • Ruumiin alipaine, kylmät;
  • Kaikki sairaudet, jotka vähentävät immuniteettia;
  • Synteettinen alusvaatteet;
  • Hormonaalinen vajaatoiminta.

oireet

Kandidaasia kroonisessa muodossa ei aina ilmaista aktiivisesti, mutta huolella terveydestäsi näet seuraavat taudin merkit:

  • Säännöllinen epämukavuus miellyttävällä alueella (kutina ja polttelu);
  • Valkoinen päällystys kielellä vilustumiselle;
  • Kerrostetut tai murenevat kynnet;
  • Hapan hajusteen alusvaatteet aamulla;
  • Runsaasti vaaleita sävyjä seksin jälkeen.

Kuva: Krooninen jyrsijä


Ensimmäisessä kuvassa on selvästi näkyviä eritteitä sukuelinten limakalvoissa kroonisen kouristuksessa, toisessa kuvassa - kynsilevyjen vaurioituminen sienellä. Kolmannessa kuvassa havaitaan erottuva valkoinen päällyste kielellä.

hoito

Kroonisten kouristusten hoito miehillä ja naisilla suoritetaan geneeristen lääkkeiden, nimittäin tablettien avulla.

tabletit

Hoito pillereitä - kätevä ja tehokas menetelmä kroonisten kandidiaasi, koska se et vain päästä eroon ulkoisen sairauden oireita, mutta myös valita sisällä itse ongelma.

flukonatsoli

Tablettien sienilääkkeet.

Käyttöaiheet: Limakalvojen kandidaasi (mukaan lukien suuontelo, nielu, ruokatorvi ja ei-invasiiviset keuhkoputkien tulehdukset).

Menetelmä: Sukupuolielinten kandidiaasilla flukonatsoli otetaan kerran sisälle 150 mg: n annoksella ruoan saannosta riippumatta. Kun tauti on krooninen, lääkkeen ottaminen on pidempi. Hoidon kesto ja annostus voidaan määrätä vain lääkäriltä.

Vasta: Raskaus, imetys, yliherkkyys lääkkeelle.

Vastaava valmiste on Flucostat.

Diflucan

Antifungaalinen aine kapseleissa.

rakenne: Flukonatsoli (aktiivinen ainesosa), laktoosi, maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti.

Käyttöaiheet: Genitaalinen kandidiaasi, kryptokokki, ihon mykoosit.

Menetelmä: Yksi annos 150 mg lääkettä (1 kapseli voi sisältää 50, 100 tai 150 mg diflukaania) 30 minuuttia ennen aterioita. Kun tauti on krooninen, lääkkeen ottaminen on pidempi. Hoidon kesto ja annostus voidaan määrätä vain lääkäriltä.

Vasta: Cisapridia, terfenadiinia, astemitsolia, yliherkkyyttä lääkkeen koostumukseen, raskauteen liittyviä lääkkeitä samanaikaisesti.

Diflucanin analogi ovat Fucis-tabletteja.

nystatiini

Tabletit, joilla on antifungaalinen vaikutus.

rakenne: Nystatiini (aktiivinen aine), perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, steariinihappo, talkki, gelatiini, ruoka, polyvinyylialkoholi, osittain hydrolysoitu, talkki, lesitiini (soija), elintarvikeväri väriaine, vanilliini.

Käyttöaiheet: Candida-suvun hiiva-sienten aiheuttamat infektiot, mukaan lukien sukupuolielimet, candidaasin ennaltaehkäisy (pitkittynyt antibioottien saanti).

Vastaanotto: Sisällä 1 tabletti, riippumatta siitä, että ruokaa on otettu 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Kun tauti on krooninen, lääkkeen ottaminen on pidempi. Hoidon kesto ja annostus voidaan määrätä vain lääkäriltä.

Vasta: Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Voiteet ja voiteet

Hoidettaessa kroonista sammas, paikallisesti lääkeaineilla on ylimääräinen vaikutus, joten ne on yhdistettävä antifungaalisen tabletteja, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta kuin voide.

Lomeksin

Kerma antifungaalisella vaikutuksella.

rakenne: Fentikonatsoli nitraatti (aktiivinen aine), vesi, glyseryylimonostearaatti, dinatriumedetaatti, rasvahappoesteri ja makrogoli, hydrogenoitu lanoliini, manteliöljyä, propyleeniglykolia, setyylialkoholia.

Käyttöaiheet: Genitaalinen kandidiaasi, trichomoniasis.

Menetelmä naisille: Kermaa (5 g) ruiskutetaan emättimeen syvälle emättimeen kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa tai tarvittaessa 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla). Keskimääräinen hoitojakso on 3-6 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Menetelmä miehille: Kasvata sukupuolielinten limakalvojen vaurioituneet alueet 2 kertaa päivässä (aamu ja ilta). Keskimääräinen hoitojakso on 3-6 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen, lääkkeen ainesosien yksilöllinen intoleranssi.

nystatiini

Antifungaalinen voide paikalliseen käyttöön.

rakenne: Nystatiini (vaikuttava aine), lanoliini, valkoinen vaseliini.

Käyttöaiheet: Sieni-eteologian sukupuolielinten limakalvon tulehdussairaudet.

Menetelmä: Ulkonäköön kohdistetaan voidetta 1-2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenttien suhteen.

Candide

Antifungal cream ulkoiseen käyttöön.

rakenne: Klotrimatsoli (aktiivinen aine), propyleeniglykoli, valkoinen vaseliini, nestemäinen parafiini, vaha emulsio tsetomakrogolny, bentsyylialkoholi, metyyli-, propyyliparahydroksibentsoaatti, butyylihydroksitolueeni, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, dinatriumvetyfosfaatti, puhdistettua vettä.

Käyttöaiheet: Sieni-leesioita ihon ja limakalvojen sukupuolielinten.

Menetelmä naisille: Kerma injektoidaan 5 g syvälle emättimeen kerran päivässä 3 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Menetelmä miehille: Kerma levitetään penikselle 2-3 kertaa päivässä, 1-2 viikkoa. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Yliherkkyys lääkkeen koostumukselle, raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen.

kynttilät

Naisille tarkoitetut peräaukon peräaukot, kuten sienilääkkeiden voiteet, käytetään apuna kroonisen kouristelun hoidossa tableteilla, joilla on samanlainen vaikuttava aine koostumuksessa.

klotrimatsoli

Emättimen suppositorit, joilla on sienilääkkeitä.

rakenne: Clotrimazole 100 mg (vaikuttava aine), kiinteä rasva.

Käyttöaiheet: Candida-suvun (candidiasis vulvitis, vulvovaginitis) aiheuttamat sukupuolielinten infektiot.

Menetelmä: Kynttilää annetaan kerran päivässä, yöllä, ennen nukkumaanmenoa. Keskimääräinen hoitojakso on 6 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenttien, ensimmäisen raskauskolmanneksen, kuukautiskierron (tämän annostusmuodon) osalta.

Makmiror

Emättimen suppositorit, joilla on antimikrobinen vaikutus. Käytetään gynekologisten sairauksien hoitoon.

rakenne: Nifuratel, nystatiini (vaikuttavat aineet), dimetikoni.

Käyttöaiheet: Vaginal candidiasis, bakteeri-infektiot urogenitaalisella alueella, urogenitaalinen trichomoniasis, klamydiaaliset infektiot.

Kuinka tehdä: Macmirror kynttilöitä käytetään 8 päivää, käyttäen 1 kynttilä per yö. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

VastaYliherkkyys nystatiinille ja nifuratelille.

pimafutsin

Emättimen suppositorit, joilla on antifungaalinen vaikutus paikalliseen käyttöön gynekologiassa.

rakenne: Natamysiini (vaikuttava aine), setyylialkoholi, kiinteä rasva, sorbitaanitrioleaatti, polysorbaatti, natriumvetykarbonaatti, adipiinihappo.

Käyttöaiheet: Vaginiitti, vulvitis, vulvovaginitis, jonka aiheuttavat Candida-suvun sienet.

Vastaanotto: Supposie on työnnetty emättimeen taaksepäin, mahdollisimman syvällä, kerran päivällä yöllä. Keskimääräinen hoitojakso on 3-6 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

nystatiini

Emättimen suppositorit, joilla on antiseptinen ja antimikrobinen vaikutus gynekologisten sairauksien hoitoon.

rakenne: Nystatiini (vaikuttava aine), butyyli-isosyanisoli lääkinnällisiin tarkoituksiin, butyylioksitolueeni, sitruunahappobakteeri, vaseliiniöljy, puolisynteettiset glyseridit.

Käyttöaiheet: Candida-suvun sienten aiheuttamat taudit.

Menetelmä: Emättimen syvyys 1 pistettä injektoidaan 1-2 kertaa päivässä. Pääsymaksu kestää 10-14 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Yliherkkyys lääkkeelle.

Livarol

Emättimen suppositorit, joilla on sienilääkkeitä.

rakenne: Ketokonatsoli (vaikuttava aine), polyetyleenioksidi 1500, butyylioksianisoli, polyetyleenioksidi.

Käyttöaiheet: Emättimen kandidaasi. Käytetään sieni-infektioiden ehkäisemiseen samanaikaisesti antibioottien ja muiden huumeiden kanssa, jotka häiritsevät emättimen luonnollista mikroflooria.

Kuinka tehdä: Emättimessä 1 supposoria annetaan päivässä yöllä ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kesto on 3-5 päivää. Kroonista kastetta varten - 7-10 päivää. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Yksittäinen intoleranssi ketokonatsolille ja muille lääkkeen aineosille, raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen.

Zalain

Paikallisen toiminnan sienilääkkeet.

Käyttöaiheet: Emättimen limakalvon infektiot, jotka aiheuttavat suvun sieniä Candida (candidiasis vulvovaginitis).

Menetelmä: Intravaginaalinen, kerran. Yksi vaginaalinen supposisto ruiskutetaan syvälle emättimeen, makaa selässä, ennen nukkumaanmenoa. Jos oireet jatkuvat, lääkkeen uudelleenkäyttö seitsemän päivän jälkeen on mahdollista. Lääkärin nimittämisellä on mahdollista hoitaa pitempi hoito yksittäisen järjestelmän mukaan.

Vasta: Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kroonisen kandidiaasin hoidon perinteisiä menetelmiä käytetään ylimääräisenä hoitona lääkärin määräämien lääkkeiden yleiseen kulkuun.

Kourujen hoitoon miehillä ja naisilla käytetään soodakylpyjä.

Valmistusmenetelmä: 5 tuntia lusikat leivin sooda liuotetaan lämmin, mutta ei kuumaa keitettyä vettä.

hakemus: Muutaman minuutin ajan istua laastarissa kahdesti päivässä. Taudin oireiden katoamisen jälkeen jatka menettelyä vähintään kolmen päivän ajan.

Valmistusmenetelmä: 1 rkl. lusikka kuivaa laitosta kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, kansi kansiin ja anna panna 30-40 minuuttia huoneenlämmössä.

Menetelmä miehille: Levitä liemi ja kostuta ne pehmeällä pyyhkeellä, joka on pienikokoinen luonnollisesta kankaasta. Pakkaukset tehdään peniksellä yöllä, 15-20 minuuttia, 7-10 päivää peräkkäin.

Menetelmä naisille: 15-20 minuuttia, istua altaassa lämpimällä vedellä kahdesti päivässä. Taudin oireiden katoamisen jälkeen jatka menettelyä vähintään kolmen päivän ajan.

Älä lisää menettelyjen määrää, vaikka ne näyttäisivät sinulle riittämättömiksi. Kaikki edellä mainitut kasvit kuivattavat ihoa ja jos niitä käytetään väärin, ne voivat hidastaa paranemisprosessia.

Kotihoito on sallittua vain lääkärin suostumuksella. Sairauden oireiden varalta ottaminen tai sopimattomien lääkkeiden käyttö voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten krooniseen prostatitiittiin, vesikuliittiin, virtsarakon ja munuaissairauden hoitoon, hedelmättömyyteen.