Miksi miehet ovat kivekset ylös?

Hedelmättömyys

Miesten munat kiinnittyvät hoidettavan lihaksen avulla, mikä on välttämätöntä ejakulaatin kuljettamiseksi. Se auttaa säätelemään haluttua kehon lämpötilaa säästääkseen sitä vaaralliselta ylikuumenemiselta spermatozoosi. Tämän lihaksen avulla kivekset on suojattu erilaisilta vammoilta. Cremaster lihas toimii supistamalla ja venyttämällä, tarvittaessa vetämällä ne yläpään kivespussin tai alentamalla niitä alaspäin. Lepäävät terveestä miehen kivespussissa ne ovat eri tasoilla. Yksi niistä on korkeampi, toinen on pienempi. Kun seksuaalinen kiihottuminen, oikea kives, joka sijaitsee korkeammalla, nousee voimakkaimmin ylöspäin kohti kehoa. Oikea kives, miesten seksuaalisen kiihottumisen puhkeamisen aikana, nousee luonnollisesti vähentämään ejakulaatin kuljetustapaa. Kun lämpötila nousee tai on vaarassa, molemmat kivet nousevat.

Patologisten prosessien kehittymisen myötä kives saattaa vääntyä tai sen liikkumisesta voi aiheutua tartuntavaurioita.

Tällöin tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Paritun sukupuolielimen toiminnan fysiologiset ominaisuudet

Ejäkkeen aikana siemensyöjä erittyy pitkien vas deferensien kautta, ja siemensyötön saanto riippuu hydrostaattisesta paineesta ja sen peristaltiosta. Hydrostaattinen paine liittyy suoraan kivesen laskeutumisasteeseen kivespussissa. Mitä pienempi se laskee, sitä vaikeampaa se on siirtää siittiö ylöspäin. Cremaster-lihaksen avulla, joka nostaa muna ylöspäin, kuljetusreitin pituus ja suunta muuttuvat. Se muuttuu pystysuorasta vaakatasoon, mikä helpottaa suuresti siemennesteen kuljetusta. Jos kivesten nousu mistä tahansa syystä on epätäydellinen, se johtaa siihen, että siemennesteen sisältämät appendumat ja sen tubulit eivät riitä, ja sperman pysähtyminen havaitaan.

Spermatogenesialle, jossa spermaa uudistetaan jatkuvasti, on välttämätöntä pitää yllä vakio lämpötila. Sen pitäisi olla 2 astetta normaalia alhaisempi. Termoregulaatioprosessissa käytetään vielä yhtä lihaa - sironta lihaksia. Yhdessä luutnantti, he työskentelevät säätelemään elimen sijaintia kivespussissa. Kun lämpötila nousee, ne lasketaan alas, ja kun ne lasketaan, ne nostetaan. Synnynnäisen refleksin tasolla oleva organismi vaaratilanteessa herättää voimakkaasti kivekset uloshengityskanavan ulkopuolelle. Joten hän suojaa lisääntymisprosessista vastuussa olevia elimiä ulkopuolisista tekijöistä johtuvan tappion takia. Contractile lihas toiminta tehdään aina suora yhteys kivespussin ja perineum, ja hyökkäyksen uhka stressaavissa tilanteissa, jolloin vapautuu adrenaliinia. Sama prosessi tapahtuu seksuaalisella kiihottumisella, mikä edistää kivesen nousua. Jos kaikki tapahtuu ilman kipua, niin tämä on normaalia eikä ole patologiaa täällä.

Taudit, joissa kivekset eivät laskeneet kivespussiin

Kryptorchidismilla, joka on usein synnynnäinen patologia, ei yksi tai kummankin kiveksen eronnut kivespussiin. Tällöin kives saattaa viipyä vatsan ontelossa tai inguinal kanavassa. Tauti havaitaan pikkulapsilla. Se esiintyy usein ennenaikaisissa vauvoissa, joiden syntymäpaino on alhainen.

Normaalissa syntyneissä pojissa kriittoridismin syy voi olla raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden estrogeenin taso. Tautia hoidetaan varhaisessa iässä, muutoin hedelmättömyys voi ilmetä, jos kryptoridismi on kahdenvälistä.

Lyhytaikaisessa hoidossa leviämisen mahdollisuus on lähes 96% potilaista.

Kriptorchismin kehittyminen voi harvoin esiintyä aikuisuudessa. Tällöin kives nousee eikä laske kokonaan, mikä johtaa sen ylikuumenemiseen ja sperman kuolemaan.

Sairautta tässä tapauksessa kutsutaan toissijaiseksi. Tällaisen diagnoosin asettaminen on perusteltua, jos syntymähetkellä lääkäri on tarkasti varmistanut kivesten esiintymisen kivespussiin. Joissakin tilanteissa voi tapahtua, että yksi tai molemmat nousivat välittömästi eikä voinut laskeutua kivespussiin.

Syynä voi olla liimaprosessi, joka muodostui sukupuolielinten aiheuttaman kroonisen sairauden vuoksi.

Urologit havaitsevat joskus vääriä kryptorhidia. Tällöin muodostuu yhden tai molempien kivespussien korkeusaste kivespussissa. Jos joku tekee manipulointeja, he joutuvat helposti pudotukseen ja pysyvät siellä jonkin aikaa ja nostavat taas ylös.

Tämä ilmiö johtuu hypertonisesta lihasta, joka nostaa munaa. Yleensä se havaitaan hyvin täysi poikia ja voidaan yhdistää alikehittyneen kivespussin kanssa. Usein tämä ilmiö voi esiintyä aikuisilla miehillä, koska endokriinisen järjestelmän ja sukupuolielinten toiminta vähenee.

Miksi kives on vääntynyt?

Joskus syy, että kivekset nousevat, voi muuttua heidän kierteisyyttään. Ongelma voi olla luonnosta luontainen ja hankittava. Diagnoosi tehdään yksityiskohtaisen ultraäänen jälkeen.

Vääntöjäyte voidaan toistaa ja miksi näin ei ole täysin ymmärretty. Ei ole selkeää käsitystä siitä, että voimat, jotka aiheuttavat kiveksen pyöreän liikkumisen siemennesteen akselin ympäri. Miksi se alkaa liikkua ei ole täysin tiedossa. Havaittiin, että koska se on lisääntynyt liikkumalla sirontavaurion tai äkillisen jännite lihasten etupuolella vatsaontelon se voi olla kierretty. Tämä voi tapahtua raskaalla fyysisellä rasituksella, johon liittyy teräviä liikkeitä. Harjoitusharjoitukset, joihin liittyy putoaminen, hyppää korkeudesta, saivat mustelmia - kaikki tämä voi johtaa vääntöä. Tämä voi johtua alikehityksestä tai Hunter-ligamentin puuttumisesta. Tämä aiheuttaa vääntymistä yöllä, unessa, levossa.

Jos 6 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta muna ei ole hajoamaton ja spermatojohdon alusten läpäisevyys palautuu, se kuolee.

Miten erotetaan kohonnut kives luonnollinen asema patologisten prosessien kehittymisestä?

Mikä tahansa fysiologinen prosessi suoritetaan luonnollisessa tilassa, sen pitäisi olla kivuton. Muna on tavallinen ulkonäkö, väri, koko. Kipujen puuttuminen osoittaa sukupuolielinten normaalin olemassaolon. Kun patologia kehittyy, sen koko kasvaa, sen väri muuttuu tummasta punaisesta mustaan. Tarkastelu hänen effuusio kalvojen ja havaitaan verenvuotonekroosi määritetään siementiehyiksi ja stroomassa mezhkanaltsevoy - diffuusi verenvuoto.

Kaikki patologiset tilaan liittyvät kivulias tunteet, joita ei pidä sietää. Meidän on pikaisesti otettava yhteyttä lääkäriin. Hän diagnosoi ja aloittaa hoidon. Kun käynnissä olevat prosessit, kivesten verenkierto pysähtyy ja se kuolee. Tämän estämiseksi sinun on otettava yhteyttä andrologista tai urologista.

osake hänen kanssaan ystäviä ja he varmasti jakavat jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, helppoa lehdistö Usein käytetyn palvelun painike:

Kivekset menivät nivukseen

MobiilisovellusHyvää äitiä 4.7 Kommunikointi sovelluksessa on paljon helpompaa!

ja meillä on kivekset nivellessä, menit lääkärille?

ei, he itse ovat uponnut. jos he pysyivät siellä pidempään, menisin lääkärille

Meillä on sama tarina ((((

Äiti ei jää kaipaamaan

Suositeltavat viestit

kivekset menivät nivukseen

hyödyllistä lasten sairauksista - 2

Vauvan ihonhoito: ongelmat ja ratkaisut

Esipuheen sijaan tai "Haluan perseestä mainonnassa"!

Raskauskalenteri paljastaa sinulle kaikki raskauden vaiheet - elämänne poikkeuksellisen tärkeän, jännittävän ja uuden ajan.

Kerromme sinulle, mitä tapahtuu tulevassa vauvallasi ja jokaisella neljäkymmentä viikkoa.

Cryptorchidismi miehillä ja miksi kivekset nousevat nivusissa

Kriptorhismi on sairaus, jossa miehen kivekset ovat väärässä paikassa. Normaalisti kivesten on oltava kivespussissa, mutta joskus ne päätyvät vatsaonteloon tai imusolaan. Usein ongelma ilmenee lapsuuteen. Aikuisilla miehillä tämä patologia diagnosoidaan paljon harvemmin. Kuitenkin laiminlyönti taudin ei ole sen arvoista, koska se on syy miespuolisen hedelmättömyyden ja kivesten syöpään. Orgaanisen sijainnin mukaan kryptorchidismissa on useita lajikkeita. Mutta ensin ymmärrämme, miksi kivekset nousevat lihaksissa miehillä.

Kriptorchismin oireet ja syyt aikuisilla

Mikä on cryptorchidism, kirjoitimme edellä. Lisäksi ymmärrämme miksi tämä sairaus kehittyy. On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat elimen laiminlyömiseen. Tämä sisältää seuraavat:

  • kiveksen laskeutuminen tapahtuu sen johtimen avulla;
  • erimielisyydet kivesen, spermatojohdon ja kehon kasvuvauhtiin vaikuttavat myös tähän mekanismiin;
  • usein kivekset kulkevat imusolmukkeiden kautta lisääntyneen vatsaontelon paineen vuoksi;
  • hormonaalinen tausta;
  • kehon liitoksen epänormaali kehitys.

Patologian ulkonäköön vaikuttavat seuraavat tekijät:

  1. Ohjaavan ligamentin muodostumisen ominaisuudet. Jos kivespussin ja kiveskudoksen välinen kuitujohto on alikehittynyt tai puuttuu, niin elin ei voi laskeutua.
  2. Gonadien dysgenesis vaikuttaa myös patologian muodostumiseen. Tämän seurauksena heistä tulee herkkiä gonadotrooppisille hormoneille. Siksi taudin kahdenvälisessä muodossa, hedelmättömyyttä havaitaan.
  3. Poikien yksipuoliset patologiset ilmiöt syntyvät usein äitiä raskauden aikana gonadotrooppisten hormonien puutteen takia.
  4. Loukkaantumiset tai mekaaniset vaikutukset scrotal-alueella voivat johtaa patologian ilmenemiseen milloin tahansa.

Tärkeää! Tähän asti kriittorismin syitä ei ole tarkkaan määritelty. Lääkärit voivat esittää vain hypoteeseja taudin puhkeamisen syistä.

Kryptoridismin oireet ovat seuraavat:

  • epäsymmetrisyys tai kruunukyvyttömyys;
  • kun kokeilla kivespussia, se ei löydä yhtä tai kumpaakin kiveksestä siinä;
  • mies usein valittaa tuskallisista aistimuksista, jotka ovat paikoillaan vatsaan tai nivukseen (kipu voimistuu urheilulla, sukupuolella, fyysisellä rasituksella, ummetuksella);
  • taustalla epätasapaino tuotannon sukupuolihormonien aikuinen mies lievä toisen seksuaalista ominaisuudet ja naaras merkkejä ovat vakavampia (laskeuma rasvaa reisien ja pakarat, tyypillinen äänellä, jne..).

Kriptoridismin tyypit ja seuraukset

Jos diagnosoimme kriptorchismin, mikä se on, me lajittelimme sen, oli vuorossa tutkia tämän patologian lajikkeita. Kivesten lokalisoinnista riippuen nämä taudin muodot eroavat toisistaan:

  1. Jos kives on nivusissa, he sanovat nielemisperäisestä kryptorchidismista. Tämän tyyppisellä taudilla elimistö sijaitsee yleensä ulkoisen imusolun alueen alapuolella tai sen yläpuolella. Tämän patologian muodon konservatiivinen hoito on mahdollista vain lapsilla. Jos kives siirtyy miesten ihonalaiseen alueeseen, niin vain leikkaus auttaa.
  2. Kryptorchismin abdominaalimuoto. Tämän patologian avulla on mahdotonta määrittää elimen lokalisointia. Se voidaan havaita vain ultraäänellä tai CT: llä. Patologisesti sijoitetun elimen alueella mies kokee kipua. Tämä on yleisin patologian muoto, jossa kivekset nousevat aikuiselle. Hoito on vain kirurgista.

Taudissa on myös useita muotoja:

  1. Todellinen cryptorchidismi on tila, jossa elintä tutkitaan, mutta ei ole mahdollista laskea sitä paikalleen, koska toisaalta kruunukorut ovat alikehittyneitä.
  2. False cryptorchidism. Tämän lajikkeen toinen nimi on sisäänvedettävä muuttoliike. Itse asiassa tämä ei ole patologia, koska kives on jo poistettu. Vääriä muotoja leimaavat se, että elin piirretään tarkastelun aikana, mutta rentoutumisolosuhteissa lämpö voi laskeutua kivespussiin. Kives voidaan irrottaa imusolmukkeen suuren halkaisijan takia (se on suurempi kuin elin). Verenpainettavuudella lihakset nostavat munan ylöspäin kohti inguinal foldia, joten sitä ei voida tutkia. Miehillä tämä muoto tunnistetaan useammin, mikä ei edellytä erityistä hoitoa. False cryptorchidism lapsilla yleensä menee itsestään 6-9 kuukautta.
  3. Saatu patologinen muoto esiintyy taustalla mekaanista tai sironta-vammaa sekä anatomisesti laajaa nivusrenkaan. Tällöin kives siirtyy vatsaonteloon tai nivusiin. Tämä on yleisimpiä syy hankittuun kryptorchismiin miespuolisessa populaatiossa.
  4. Kiveksen Ektopia. Tämän patologian avulla takaisinvetetty elin ei mene siihen paikkaan, jossa se olisi. Hän saattaa olla nivusissa, peniksen pohjassa tai perineumissa. Tämä johtuu esteestä sen tiellä.

Yksipuolinen ja kahdenvälinen kryptoridea erotetaan toisistaan.

Äitien tulee olla tietoinen siitä, kuinka kauan kivekset putoavat, koska hoidon puuttuessa patologia antaa vaarallisia komplikaatioita. Sama pätee myös miehille, joille ei tehdä ajoissa kirurgista hoitoa. Vaarallisten seurausten joukossa ovat seuraavat:

  • kun spermatuotannon prosessi on rikki, hedelmättömyys ilmenee (spermogrammissa on täydellinen poissaolo tai pieni määrä siittiöitä, hedelmättömyyden riski on suurempi kahdenvälisen kryptoridismin vuoksi);
  • tämä miehillä oleva sairaus lisää kivesten syövän riskiä neljäkymmentä kerrallaan (erityisesti kivesten lokalisoinnin vaara vatsaontelossa);
  • yhdistämisen munat rikki verenkiertoa kehon, kohonnut lämpötila, kipu, oksentelu, pahoinvointi, sininen kivespussin (käsittelemättömät patologia johtaa vamma).

Patologian hoito ja ehkäisy

Taudin alustava diagnoosi alkaa sormitutkimuksella ja anamneesilla. Lisäksi lääkäri nimeää tällaiset tutkimukset:

  • MRI-, ultraääni- tai CT-skannaus;
  • Scintigrafia tarvitaan kiveksen koon, sijainnin ja tilan havaitsemiseen;
  • Angiografia on määrätty kiveksen valtimon toteamiseksi;
  • thermography;
  • venografia;
  • Koe uran suonet.

Tehokkaimmat diagnostiset menetelmät ovat ultraääni ja MRI. Näiden tutkimusten tulokset ovat luotettavia.

Tänään käytetään seuraavia kryptoridismin hoitoja:

  1. Useimmiten lääkäri päättää toimia potilaalla. Kirurgisen toimenpiteen aikana elintä sekoitetaan kivespussiin ja kiinnitetään siihen. Tämän jälkeen mieheen tehdään muovitehtävä imusolmukkeiden alueella. Jos osoittautuu, että elin ei ole elinkelpoinen tai muuttunut, se poistetaan, jotta se ei estäisi ruumiin yleistä päihtymystä.
  2. Laparoskooppinen menetelmä on hyvä, koska sen avulla voit tarkistaa elimen sijainnin. Kuitenkin, kun kives on hyvin korkea, tämä tekniikka on tehoton.
  3. Jos aikuisilla miehillä on varhaislapsuudestaan ​​läsnä oleva patologia, implantoidaan silikoni-implantti poistetun elimen sijasta. Jos patologia on kahdenvälinen, hedelmättömyydestä ei ole mahdollista päästä eroon.
  4. Lääketieteellistä konservatiivista hoitoa tehdään elimen työn parantamiseksi ja hormonaalisten häiriöiden korjaamiseksi. Lääkkeiden valinta riippuu potilaan iästä, sairaudesta, patologian tyypistä ja taudin syystä.
  5. Hormonaalisena korvaushoitona on määrätty choriongonadotropiinia, joka stimuloi elimen spontaania laiminlyöntiä ilman leikkausta. Euroopan maissa tällaisille potilaille on määrätty gonadotropiinia vapauttava hormoni-suihke. Tällaisen hoidon tehokkuus vahvistuu 10-20 prosentilla potilaista. Hormonaalinen hoito on tehokasta vasta diagnosoidusti - väärä kryptorchidismi. Tämä patologian muoto vastaa hyvin hormonihoitoon. Tällaista hoitoa sovelletaan aikuisille miehille.

Jos kives ei uppoutunut poikaan, äiti olisi toteuttava patologian ennaltaehkäisy raskauden aikana. Aikuisten miesten kohdalla ainoa ehkäisevä toimenpide on suojata kivespussi vammoista ja mekaanisesta rasituksesta.

False cryptorchidism - ilmiön piirteet, jotka eivät ole patologisia

Kriptoridia voidaan luonnehtia yleisimpänä synnynnäisiä vaivoja. Mutta on tärkeää erottaa todellisesta kryptoridista, joka on vaarallinen sen seurauksista ihmisen terveydelle ja hänen kyvystään olla isä, väärennöksestä. Jälkimmäinen on täysin turvallinen eikä tarvita hoitoa.

False cryptorchidism

False cryptorchidismia kutsutaan masennuksen lisääntymisjärjestelmän rakenteen ominaispiirteeksi, kun yksi, joka esiintyy harvemmin, ei vähene kivekset vaan kulkee sukkulan suuntaan.

Jotta voitaisiin ymmärtää, mikä on patologian erityispiirre, on otettava huomioon, kuinka näiden elinten muodostumisen normaali prosessi miespuolisissa lapsissa jatkuu.

Kivesten esiintyminen peritoneumin ulkopuolella johtuu siitä, että on tärkeää säilyttää alempi lämpötila kuin peritoneumissa spermatogeneesiin. Siksi kives laskeutuu laskimonsisäisesti alaspäin. Kun näin ei tapahdu, on täysi syy diagnosoida piilokiveksisyys, mutta kun muna tulee hetkeksi kivespussin, ja sitten kulkeutuu ylöspäin läpi kanavan, nimi tauti on - väärä piilokiveksisyys.

syistä

Kriptoridismi on ilmiö, jonka etiologiaa ei voida täysin ymmärtää.

Selostetaan ainakin kolme hypoteesia, jotka selittävät sekä todellisen että väärän kryptorchismin kehitystekijät:

  • äidin hormonaalinen epätasapaino raskauden aikana;
  • gonadien kanavien halkaisijan pienentäminen;
  • ei vastaa ligamentin asianmukaista kehitystä, joka on vastuussa kiveksen laskemisesta kivespussiin.

Harkitsee vääriä piilokiveksisyys, meidän on ymmärrettävä, että hän ei toimi sairaus tarvittaessa puhua fysiologiset ilmenemismuodot väärän piilokivekset tekijöistä: laajennus rengaskanavan nivusiin, kivesten surkastuminen, epänormaali muodostuminen lihaksia, laskee kives kivespussiin.

Oireet ja diagnoosi

Vallitseva tekijä kriptoridismin oireena on kiveksen tilapäinen puuttuminen kivespussiin. Diagnostiikan suorittamisen yhteydessä on äärimmäisen tärkeää erottaa todellinen sairaus, kun kives ei koskaan laske, väärästä eli jos se muuttuu.

Tällöin lääkäri suorittaa elimen ulkoisen tarkastelun ja palpation. Sinun on myös saatava tietoa äidiltäsi, jos potilas on sopivana ikäisenä tai itse mieheltä, onko kives tulossa vai ei. Väärällä kryptorhidiksellä lepoaessa se pyrkii olemaan läsnä kivespussissa ja tunnepitoisella jännityksellä, lisääntynyt lihasääni tai alhaisissa lämpötiloissa se nousee.

Jotta voit selvittää, onko kryptorismi tosi vai epätosi, sinun täytyy vierailla urologissa ja tehdä ultraääni.

hoito

Toisin kuin todellinen, väärän kryptorchismin ei edellytetä terapeuttisen toteutuksen toteuttamista. Kun poika kasvaa, kivekset tulevat raskaammiksi ja suurentavat kokoa, eli fyysisesti ei pääse kulkemaan inguinalisen renkaan kanavaan. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu.

Ja vain pienessä osassa tapauksista vaiva ei mene, mutta pysyy aikuisilla miehillä. Mutta 18 vuoden kuluttua vääriä kryptoridia ei tarvita hoitoa: kivesen muuttoliike ei aiheuta epämukavuutta tai kipua eikä myöskään vaikuta hedelmällisyyteen. Siksi väärennetyn kryptoridismin toimintaa ei tehdä.

On tärkeää tietää, että perinteisten lääketieteellisten asiantuntijoiden, masseurien ja parantajien tarjoamat hoitomenetelmät ovat hyödyttömiä ja jopa vaarallisia. Hieronta ja voimistelu ovat erinomaisia ​​kuntoutustapoja, mutta ne on suositeltavaa suorittaa leikkauksen jälkeen, mutta koska vääriä kryptorideja ei ole, häiriöitä ei ole ilmoitettu, ei ole käytännöllistä käyttää niitä.

Näin ollen kirurgin tarkkaileminen vastasyntyneellä kryptorhidismin kanssa on välttämätöntä ennen kaikkea, jotta todellisen sairauden riski voidaan sulkea pois.

Cryptorchidismi lapsilla - kivesten rajaaminen, joka uhkaa hedelmättömyyttä

Sairaus, joka voi vaikuttaa minkä tahansa vastasyntyneen pojan kanssa, on kryptorhismi lapsilla. Tällä taudilla ei ole kivesä tai se puuttuu kivespussiin - jostain syystä he eivät mene alas.

Mikään lääkäri ei voi nimetä kryptoridismin syytä. Nykyään kuitenkin on useita keskeisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen. Nämä ovat:

  1. Alhainen syntymäpaino syntymähetkellä
  2. Lapsen ennenaikaisuus
  3. Perinnöllinen tekijä
  4. Äidin vahingolliset tottumukset sikiön raskauden aikana
  5. Alhainen vatsaontelon paine vauvassa
  6. Down-oireyhtymä
  7. Torjunta-aineen altistuminen

Kuten edellä mainittiin, krokodoridismin kanssa krokodorissa ei ole kives - molemmat tai yksi. Ne voivat sijaita ihonalaisessa osassa suonensisäisellä alueella tai peritoneumissa. Menetelmää ei voi välttää tavalla tai toisella. Joissakin tapauksissa kivesten ovulaatio voi kuitenkin tapahtua itsenäisesti, kun poika saavuttaa kuuden kuukauden tai yhdeksän kuukauden ajan. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan vakavaa hoitoa, joka on hormonaalisten lääkkeiden tai leikkausten tekeminen.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on näyttöä siitä, mitä oikeus-piilokivekset esiintyy 20%, kaksipuolinen piilokivekset - 30%, oikeanpuoleista piilokivekset - 50%.

Taudin tyyppiä on kaksi:

  • Kun kivekset tutkitaan. Lääkäri voi tuntea sen, kun palpata nivusiin. 80 prosentissa tapauksista pojat kärsivät tällaisesta taudista. Hänellä on hyvät ennusteet ja hoito antaa hyviä tuloksia.
  • Kun kivekset eivät ole tutkittuja. Tämä tyyppi on harvinaisempi ja paljon vaikeampi hoitaa.

Hyvin usein tämä sairaus kehittyy yhdessä hypoksiaan - virtsatietojärjestelmän poikkeavuuden miehillä. Hypospadiasilla virtsaputken avautuminen ei ole auki peniksen pään yläpuolella vaan peniksen pohjalla, kivespussilla tai sen takana.

Lisäksi on olemassa sellainen asia kuin aikuisten kryptorchidismi. Hänen oireensa ovat samat kuin lapsen sairauden. Mutta hoito suoritetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

False cryptorchidism: merkit, piirteet

Tauti voidaan havaita pojilla enintään viiden vuoden iässä. Sitä kutsutaan nimellä "kiveksen vetäytyminen". Tällöin ne katoavat joskus kivespussin ontelosta lihaksen kireydestä, mikä nostaa yhden kiveksen. Tällaisten lihasten liiallinen ekspressio havaitaan tavallisesti lapsen pelon aikana tai hypotermiassa.

Väärin taudin ja esineen välinen tärkein ero on vain se, että ensimmäisessä tapauksessa kivekset pystyvät palaamaan itsensä itsenäisesti kivespussiin ja pysymään siellä jonkin aikaa. Tämä tauti ei ole vaarallista, ei tarvitse hoitoa, ja todennäköisesti poika unohtaa sen puberttiaikana.

Komplikaatioita cryptorchidismista lapsilla

Useimmiten taudilla ei ole komplikaatioita. Älä pelkää, jos lääkäri laittaa lapsesi tähän diagnoosiin. On todennäköistä, että testeistä tulee itsenäinen laiminlyönti ja ongelma menee itsestään. Jos näin ei tapahdu, sinun on aloitettava hoito seuraavien komplikaatioiden välttämiseksi:

  1. Lapsettomuus miehillä. Se johtuu siitä, että siittiöiden kivesten kehittyminen häiriintyy. Siemennesteessä on hyvin vähän siemennesteitä, joskus ne ovat täysin poissa. Apua voidaan suorittaa ennen 18 kuukauden ikäistä toimintaa (orkopeakseja), jonka pääasiallinen tarkoitus on korjata karkottomat kivekset.
  2. Kivesten syöpä. Uskotaan, että miehet, joilla on kryptoridismi, ovat 40 kertaa alttiimpia syöpätaudille. Tämä pätee erityisesti koskemattomaan kryptoridismiin. Riskien vähentämiseksi kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia, mutta se on välttämätöntä, kunnes lapsi täyttää 12 vuotta.
  3. Testitulppa. Vaarallinen tila, jonka aikana verenkierto kivessa vähenee. Torsion tärkeimmät oireet ovat nivusissa oleva kipu, kivespussin sinisaikas (sekä koko että osa), pahoinvointi, oksentelu, kuume. Heti kun havaitset edellä lueteltuja lasten oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Jos huomaat yhden tai molempien kivesten puuttumisen kivespussiin, muista kuulla pediatrista urologia. Lääkäri tutkii, palpata ja määrittää karkeasti, missä kivekset ovat. Lisäksi diagnoosin selvittämiseksi lääkäri ehdottaa tutkimusta:

  • USA. Tällainen testi auttaa selvittämään kiveksen todellisen sijainnin. Mutta aina yksi ultraääni ei riitä täydelliseen tutkimukseen. Tässä tapauksessa CT ja NMR tulevat pelastamaan.
  • Tietokonetomografiaa ja ydinmagneettista resonanssia voidaan soveltaa erityisen vaikeisiin ja monimutkaisiin tapauksiin, etenkin silloin, kun ei ole mahdollista määrittää, missä juuri kivekset sijaitsevat.
  • Verenmääritys hormoneille on määrätty, kun lääkäri epäilee hormonihäiriötä lapsella. Jos et vain poista yksi kives, verikokeita ei voida suorittaa. Jos on epämuodostumia (kuten Downin syndrooma, gipostadiya jne) ei voi tehdä ilman analysointia ja sen pohjalta tullaan osoitetaan sopivin ja tehokasta hoitoa.

Miten tautia hoidetaan lapsilla

Kryptorchidismilla lapsia ei aina näytetä hoidettavaksi. Tiettyyn aikaan, kivekset laskeutuvat itsenäisesti kivespussiin. Jos lapsen elämässä ensimmäistä kertaa tämä ei tapahdu, hoito ilmoitetaan. Tähän mennessä kriptorchismia voidaan käsitellä kahdella tavalla:

Hormonaalisia lääkkeitä on määrätty, jos kivekset havaitaan palpataatiolla, vain yksi kives jää pois. Antaa hormonin: kori-gonadotropiini (hCG) tai gonadotropiinia vapauttava hormoni. Lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti kolmesta viiteen kertaan kohti. Hormonihoidon haittavaikutusten joukossa - ihon pimennys nivusiin, karvahius, laajentunut penis. Kun hoito on pysähtynyt, kaikki oireet häviävät.

Kuitenkin suurin vaikutus hoidossa voi edelleen tulla kirurgisesta hoidosta. Se auttaa lähes 100% tapauksista. Tätä operaatiota kutsutaan orhiopeksiksi. Toimenpiteen aikana lääkäri löytää munat vähättelemättä ja laskee ne kivespussiin, jossa se kiinnittyy ompeleiden avulla. Jos kivekset sijaitsevat liian korkeiksi, suositellaan kaksinkertaista kirurgista toimenpidettä, jossa on puoli vuotta vanhoja keskeytyksiä. Sopiva ikä leikkaukseen on 1-2 vuotta. Ensin lapsi nukutetaan. Sen jälkeen laskimotila leikataan (1,5-2,5 cm). Jos kivesten alentaminen on vaikeaa, käytetään monimutkaisempaa tekniikkaa. Siemenastiat erotetaan, kives vähitellen poistetaan. Toisen vaiheen aikana pyritään jälleen alentamaan kives. Sattuu, että lääkärin diagnoosi aikana kiveksen kehittymisestä. Sitten lääkäri arvioi tilanteen ja voi päättää poistaa kivekset.

Joskus (1% tapauksista) komplikaatioita voi alkaa leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden joukossa:

  • Seed vessel damage
  • pudotuksen kehitys
  • kryptorchismin toistuminen
  • verenvuoto
  • infektio
  • kivuliaita aistimuksia

Leikkauksen jälkeen lapsen on pysyttävä sairaalassa parin päivän ajan lääkärin valvonnassa. Sutuurit poistetaan vasta 12. päivänä. Ensimmäisen kuukauden kuluttua tämän jälkeen et voi olla liian aktiivinen. Urologista andrologista vaaditaan havaintoja.

Jos hoito on ajankohtaista, taudin ennusteet ovat yleensä edullisia. Yli 90% kryptoridisen kiveksen hedelmällisyydestä jatkuu. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä vaikeampi on tehdä se. Siksi vanhempien on seurattava tarkasti lapsensa terveyttä, hakeutukaa lääketieteelliseen apuun ajoissa löytääkseen kriptorchismin ensimmäiset oireet.

Cryptorchidism - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä vaikuttaa kiveksen laskuun?

Kryptorchismin luokittelu

Kryptorchismin kliiniset ilmentymät

Diagnostiikkatoimenpiteet

Kryptorchismin hoito

Viimeisen kappaleen artikkelit:

Testasyöpä on pahanlaatuinen kasvain yhden tai kummankin kiveksen kudoksissa. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sairastua sairauteen. Kivesten syövän merkit ja oireet

Tulehduslääkkeitä seminaarisissa vesikkeleissä on merkitty sanalla "vesikuliitti". Tilanne on melko vakava. Yleensä se on tarttuvaa ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä

Koiran biopsia on informatiivinen, minimihyytymättömän menetelmän hedelmättömyyden syyksien diagnosoimiseksi voimakkaamman sukupuolen jäsenissä. Diagnostiikkatoimenpiteiden lisäksi spermaa otetaan biopsiaan

"Steroidit, synteettiset hormonit, anaboliset aineet, aromaattiset anaboliset steroidit" - nämä sanat ovat tuttuja androloneille, endokrinologeille, joillekin hypogonadismille ja, kummallakin tavalla

Kryptorchismin hoito miehillä

Synnynnäisten tai hankittujen urospuolisten elinten sairaudet vaikuttavat ensisijassa miesten lisääntymistoimintaan.

Lisäksi muut taudista kärsivät komplikaatiot aiheuttavat monia ongelmia, jotka vahingoittavat terveyttä.

Yksi yleisimmistä sairauksista on cryptorchism.

Kriptoridismi on ehto, jossa yksi tai kaksi Munat eivät laskeneet kivespussiin ja sijaitsevat vatsan ontelossa tai imusolmukohdassa.

Joskus kives voi olla nivusissa, ihonalaisessa kohdussa reidessä, perineumissa.

Perustietoa taudista

Kryptorhidismi lokalisaatiolla voi olla oikeansuuntainen (esiintyy useimmiten kaikki muut), vasemmalla puolella ja kahdenvälisesti.

Case history

Jokainen ihmisen elintärkeiden kehon toimintojen asettaminen alkion vaiheessa tapahtuu raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Vitamiinien puute, äidin kehon hormonitoiminnan häiriöt voivat johtaa sikiön sairauden kehittymiseen sukupuolihormonien heikentyneen kehityksen vuoksi.

Kahdeksannen raskauskuukauden aikana, sikiön seksuaalisen pallon normaalin kehityksen aikana, kivekset vatsaontelon kautta kulkevan inguinalikanavan läpi laskevat kivespussiin. Jos näin ei tapahdu, lapsi syntyy kriptoridismin patologialla.

Eri syistä kives jatkaa matkaa sen fysiologiseen sijaintiin - kivespussiin.

Kriptorhidismi voi olla synnynnäinen ja hankittu.

Prevalenssi ja merkitys

Vastasyntyneiden poikien kryptoridis tauti on varsin yleinen: 5% vauvoista. Kolmen kuukauden kuluttua syntymästä, avaamattomista kiveksistä noin 2% potilaista on edelleen. Päätettiin, että kryptoridismin kehitys ennenaikaisissa imeväisissä on yleisempi.

Lasten syntymän aiheuttama virtsateiden sairauksista syntymästä lähtien kryptorhismi on yleisin patologia.

Kriptoridea on käsiteltävä. Tauti voi aiheuttaa hedelmättömyyttä sekä edistää pahanlaatuisen kivesten kasvaimen muodostumista.

Riskitekijät

Tärkeimmät taudin riskitekijät ovat:

  • sukupuolen ihmisten sairauksien esiintyminen;
  • äiti on ottanut hormonaalisia lääkkeitä (estrogeenit) raskauden aikana;
  • lapsen syntymäaika (ennenaikaisuus).

Lisäksi ensimmäisen ennenaikaisen vauvan syntyessä kryptoridea esiintyy useammin kuin myöhemmissä lapsissa.

Syyt ja seuraukset

Taudin tarkat syyt ovat tuntemattomia.

Mutta taudin kehittymisen taipumus löytyy pojista, joilla on:

  • inguinal kanavan tukkeutuminen;
  • lyhyt spermaattinen johto;
  • vatsaontelonsuoja;
  • sidekudosjärjestelmien kehittyminen.

Usein, taudin kehittymisen myötä, tapahtuu rinnakkain geenitautien läsnäolo: Down-oireyhtymä, GTD-geenin mutaatio, vatsan etuseinän kehityksen patologia. Ennenaikaiset pojat, jopa 900 grammaa paino, kaikki syntyvät cryptorchidismilla, koska kivekset laskevat kroppuseen myöhemmissä kehitysvaiheissa.

Diagnoosin oireet ja menetelmät

Tärkeimmät sairauden oireet ovat:

  • kiveksen puuttuminen kivespussissa;
  • epäsymmetria, kivespussin leviäminen visuaalisen tutkimuksen aikana;
  • taipuva kipu nivusiin, vatsaan;
  • kipu vatsan ontelossa kouristusten, ummetuksen, lihasjännityksen kanssa.

Lisäksi, kun kryptorchidismi on useimmiten havaittavissa spermatic cordin vääntöä.

Yhdessä niskassa olevan tyrden kanssa on mahdollista nyyttää kives, joka johtaa teräviin kipuihin.

Tärkeää! Jos akuutti kipu esiintyy nivusalueella, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kun kives on loukkaantunut, hänen kuolemansa on lähellä useita tunteja.

Tämä ilmiö johtuu veren virtauksen hernian puristamisesta, joka johtaa kivespaikkaan.

diagnostiikka

Kryptorchismin diagnoosi voi suorittaa lääkäri käyttäen kivespussin palpatia. Sen jälkeen, kun kivespaine puuttuu kivespussissa, todetaan mahdollisten löydösten paikat. Jos ne ovat päällä, sitten ultraäänellä, magneettikuvauksella tai muulla tietokonetutkimuksella löydetään munasoluja vatsan tai lantion alueelta.

Laparoskopian avulla on tehokkaampaa suorittaa testejä, joilla vahvistetaan tai suljetaan pois kives.

Video: "Mikä on kryptoridea?"

hoito

Yhden vuoden ikäisenä kivespussin painamaton kives on laskettava kirurgisella toimenpiteellä. Tämä johtuu siitä, että kives ei itse imeydy, mutta se on vatsaontelon tai imusolmukkeiden lämmin ympäristö, joka voi surkea ja menettää tehtävänsä.

Hoito lääkkeillä

Hormonaaliset lääkkeet on määrätty varhaislapsuudessa. Kuitenkin tällaisella hoidolla on pieni prosenttiosuus tehokkuudesta. Lääkkeiden vetämisen yhteydessä usein esiintyy taudin uusiutuminen. Toiminnallinen laiminlyönti on tuottavin menetelmä kriptorchismin hoitoon.

Kirurginen hoito

Toimenpidekokonaisuus:

  • kirurgi leikkailee nivusiin;
  • löytää muna ja laittaa sen kivespussiin;
  • vahvistaa kivesen löydön ompelemalla sen kivespohjan pohjaan.

Joskus sidekudos häiritsee kivesen laskeutumista, se on poistettava. Jos johteen pituus on riittämätön, sitä venytetään halutun pituuden saavuttamiseksi.

Orkidean leikkauksen jälkeen harvinaisissa tapauksissa harvinaiset komplikaatiot ovat: kiveksen verisuonien vaurioituminen, joka voi johtaa kouristusten surkastumiseen tai surkastumiseen.

Jos kryptorchidismia hoidetaan aikuisilla miehillä, poistumaton kives poistetaan, koska spermanmuodostuksen toiminta ei kykene suorittamaan. Tällainen patologia ei kuitenkaan aina ole hedelmättömyyden syy: usein toisen kiveksen hyvä siittiöiden tuotanto tuottaa lisääntymistoiminnon melko menestyksekkäästi.

Tärkeää! Yksi tärkeimmistä indikaattoreista kriptoridismin toiminnon tehokkuuden kanssa on sen oikea-aikaisuus.

Kun kives on oikea-aikaista ovulaatiota, sen tuotannon todennäköisyys säilyy 90 tapauksessa sadasta.

Video: "Kirurginen hoito vatsan kryptorchidism"

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Kriptorchismin hoitaminen perinteisen lääketieteen avulla on hyödytöntä. Ei ole suositeltavaa käyttää tällaista menetelmää, koska tässä tapauksessa voi olla haittaa.

ruokavalio

Potilaat, joilla on lapsia, suosittelevat ruokavaliota ei ole suositeltavaa, sillä tämän ikäiset lapset ovat imettävissä ja laihatuotteiden käyttöönotto ruokavaliossa.

Jos kryptoridea esiintyy miehillä, tämä hylkäämisen syy on usein testosteronihormonin puute. On tarpeen sisällyttää ruokavaliotuotteet, kuten pähkinät, äyriäiset, vihannekset, hedelmät, marjat, pearl kauha, kuivatut hedelmät.

Uskotaan, että tasapainoinen ruokavalio ei johda kiveksen ovulaatioon sen luonnolliseen paikkaan, mutta se voi osaltaan edistää toiminnallisuuden säilyttämistä.

ennaltaehkäisy

On mahdollista estää komplikaatioiden esiintyminen kryptoridismin läsnä ollessa. Tällaisiin toimenpiteisiin kuuluvat oikea-aikaiset kirurgiset toimenpiteet.

Äiti voi käyttää ehkäisevän taudin esiintymisen raskauden aikana:

  • poista huonoja tapoja;
  • syödä oikein;
  • välttää sairauksia (influenssa, vihurirokko) raskauden aikana;
  • mahdollisimman vähän lääkkeiden käyttöä;
  • säännöllistä raitista ilmaa.

Ehkäisevien toimenpiteiden avulla ei voida auttaa sairauden geneettisen särkymisen takia, mutta tämä ei ole osoitus siitä, että raskaana olevan naisen ruokavalio ja rutiini vältetään.

näkymät

Kriittisen kirurgian läsnä ollessa kirurgisella toimenpiteellä on suotuisa ennuste. Useimmissa tapauksissa alentuneen kiveksen lisääntymistoiminta säilyy. Toimenpidettä ei kuitenkaan pidä viivyttää.

Jos leikkaus kielletään, taudin vakavat seuraukset ovat mahdollisia:

  • pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen;
  • testosteronin puute, joka vaikuttaa ruumiinpainon kasvuun, impotenssiin, seksuaalisten ominaisuuksien puuttumiseen (äänihuulet, laihdutusalueen puuttuminen);
  • kivesten atrofia;
  • nenäjännen muodostuminen;
  • kehon kalvojen turvotus (kives);
  • hedelmättömyys;
  • kryptikyllästetyn (avaamattoman) kiven vääntö.

Lisäksi kahdenvälisen kryptoridismin läsnä ollessa ihmisen kyky kantaa lapsia vähenee.

Näin ollen kryptoridismi on melko yleinen synnynnäinen sairaus. Se saadaan vetämällä johto ja nostamalla se ylävartalon yläosaan, ja tällainen kryptoridismi on väärä.

Vaikka kivesten ovulaatio on pääosin operatiivisella reitillä, hoidon ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen. Spontaani laiminlyönti varhaisessa iässä ilmenee harvoin, jos lapsi syntyy täysipäiväisesti.

johtopäätös

Joten on luontaista luonnetta, että miespuolisilla sukupuolielimillä on kaksi kiveksistöä, ja jos yksi tai ei ollenkaan, tämä ilmiö on poikkeama ja sitä on käsiteltävä. Jos pojalla on yksi normaalisti toimiva kives, normaali hormonaalinen kehitys nuoruusvaiheessa, hoito ja neuvonpito endokrinologin kanssa on suoritettava.

Muni menee inguinal kanavaan

Hei tohtori, olen 17-vuotias, minä suorittaa sukupuolielämää 15 vuotta, sukupuoli 3-4 kertaa viikossa 3-5 palok.Ne oli huomannut aikana oikea muna sukupuoli on noussut jäsenelle (imusolmukkeet kanava), ja se oli epämiellyttävä ja ei voimakas kipu alueella, jossa liite on leikattu (oikealla puolella) ja muna itse törmäyksessä kumppanin kanssa. Tämä tapahtui ei vain kerran vaan sen jälkeen 2 palok.Menya on huolissaan ja minä välittömästi lopettaa yhdyntää, jonka jälkeen olen otklanilsya kehon oikealle ja muna jälleen laskeutui paikkaan, ajatellen, että kaikki on hyvin päätti jatkaa seksiaktissa, mutta sen jälkeen 1-2 minuuttia sukupuolen muna otti taas naverh.Menya on vielä huolestuneempi, päätin olla jatkamatta yhdyntää (pelkää).Yaytso snovo laskeutui náměstí jälkeen erektsii.Ranshe hälvenee, tai jos niiden ei! ja tämän tapauksen jälkeen, viimeinen kerta kun on tunne kuin jos munat ovat muuttuneet paljon kevyemmiksi. Mielestäni tämä johtuu t m että menen keinutuoli, ja luultavasti perebarschil punnitus zheleza.Iskal verkossa kuvaus ongelmasta, mutta ei se järkevää netu.Idti lääkäriin koska en halua vain yksinkertaisesti liian ujo, päätin ottaa sinuun yhteyttä, selittäkää miksi tämä tapahtuu? Tämä ei ole Onko normaalia, ja mitä pitäisi tehdä estääkseen tämän tapahtumisen?
Kiitos etukäteen.

Hei Leveän ulomman renkaan imusolaan.

Kun kivekset putoavat lapsille ja leikkaukset ovat välttämättömiä kryptoridismin vuoksi pojille?

Vauvan syntyminen on iloinen tapahtuma vanhemmille, mutta joissakin tapauksissa syntyvät synnynnäiset sairaudet vastasyntyneillä. Yksi tällaisista sairauksista pojista on kryptorchismi. Tämä on patologia, jossa lapsella on yksi tai kaksi kiveksistöä, joita ei ole laskettu kivespussiin. Ne ovat nivusissa tai vatsaontelossa.

Anomalian poistamiseksi tarvitaan leikkaus, jossa kirurgi laskee kiveksen ja kiinnittää sen kivespussiin. Jos jätät kriptorchidicsin vartioimatta, tauti voi johtaa hormonaaliseen vajaukseen, hedelmättömyyteen tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Kriptoridismin hoito vaatii lähes aina kirurgista toimenpidettä

Milloin pojilla on kivekset?

Kiveksen kehittyminen on kohdunsisäinen prosessi. Ne löytyvät sikiöön vatsaontelossa viimeisiin raskauden viikkoihin asti. Ennen syntymää testosteronin vaikutuksesta kivekset laskevat suoraan kivespussiin.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneen kivespusero on tyhjä tai puoliksi tyhjä. Yleensä tämä tapahtuu esi-ikäisillä lapsilla. Useimmissa tapauksissa alentamisen prosessi on päättynyt 12 kuukauden kuluessa, mutta 20 prosentissa pojista lääkärit diagnosoivat kahdenvälisen tai yksipuolisen kryptorchismin.

Mikä on kryptoridea?

Käännöksessä kreikaksi kryptorismi tarkoittaa "piilokarvan". Tämä epämuodostus sukupuolielinten kehityksessä diagnosoidaan pojilla syntymähetkellä, jolle on tunnusomaista, että yksi tai molemmat kivekset eivät uppoudu pussin sisään. Diagnoosiin käytetään usein ilmaisua "katoamaton kives". Monokrismia kutsutaan patologiaksi, johon liittyy täydellinen puuttuminen yhdestä kivestä.

Kryptoridismin kiveksillä on vatsaontelo, joka johtaa vauvan lisääntymisjärjestelmän lämpötilajärjestelyn rikkomiseen. Vakituisella ylikuumenemisella kivekset kehittyvät väärin, mikä vaikuttaa potentiaalisten tai syöpäkasvainten ongelmien ilmenemiseen.

Taudin tyypit

Kolme erilaista kryptoridismia, jotka eroavat kivesten lokalisoinnista: totta, väärä ja ectopic.

Todellinen cryptorchidism

Pikkulapsilla leikkaamaton kives sijaitsee nivellessä tai vatsaontelossa. Kiveksen sijainnin määrittämiseksi ei tarvita erityisiä diagnoosityyppejä, se voidaan helposti määrittää tunnustelemalla paineessa nivusalueella. Jos kives on pieni lantio, sitä ei voida määrittää kosketuksella. Tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen menetelmä on ultraääni. Mielipiteet, että kivekset voivat puhjeta, on virheellinen.

False cryptorchidism

Väärä piilokiveksisyys on ominaista se, että muna ajoittain alensi kivespussin, mutta kappale vie oikeaan asentoon on sama kuin lapsilla, joilla on normaali fysiologinen kehitys. Tämä prosessi johtuu siitä, että lihakset, jotka ovat vastuussa korvan kasvattamisesta vauvoilla, ajoittain rasituksen. Syynä voi olla vakava stressi tai hypothermia kehossa.

Tämä sairauden muoto havaitaan alle 5-vuotiailla pojilla. Tämän patologian hoitaminen ei ole välttämätöntä, koska kives kasvaa itsenäisesti ja kiinnittyy kivespussiin. Nuoruus murrosiän alkamisen jälkeen väärän kryptoridismin katoaa kokonaan.

ectopia

Ectopia eroaa muista patologeista siinä, että se esiintyy sikiössä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Munat eivät pääse pussiin, vaan pysähtyvät vatsaontelossa, reiteessä tai nivusiin. Kuten käytännössä näkyy, kives voi nousta uudelleen. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu kärsityistä traumoista, mutta spermattisen johteen kehittyminen voi myös vaikuttaa kivesten alentamiseen vatsaontelon tai imusolaan.

On olemassa kaksipuolinen ja yksipuolinen kryptoridismi. Ensimmäisessä tapauksessa pojat eivät laske molempia munia, ja toisessa vain yksi. Yksipuolinen kryptoridismi on vasemmalla ja oikealla puolella.

Patologian oireet ja syyt

Usein kryptorchismin esiopetuksen lapsilla ei ole vakavia oireita. Joskus patologiset lapset valittavat tuskaa alemman vatsan tai nivusin. Taudin oireet alkavat näkyä nuorilla ja voimistuvat sellaisten tekijöiden kuten seksuaalisen kiihottumisen, ummetuksen, lihasjännityksen läsnä ollessa.

Tähän asti tämän patologian ulkonäön pääasiallisia syitä ei ole määritetty tarkasti, mutta monet tekijät, jotka aiheuttavat taudin esiintymisen, ovat tunnettuja. Näitä ovat:

  • Perinnöllinen alttius kromosomipatologialle, kuten Downin oireyhtymä tai Klinefelter, epämuodostumat peritoneumin kehittymisessä.
  • Hormonaalisen taustan epätasapaino. Tässä prosessissa kiveksen, jossa koriongonadotropiini sisältyvät äidin verta, stimuloi Leydigin solut kivesten riippuu laskemalla kivespussiin. Hormonin puuttuminen johtaa mekanismin epäonnistumisiin ja dystrofisten ilmiöiden esiintymiseen kiveksissä. Ne voivat edistää autoimmuunireaktioiden etenemistä. Cryptorchidismi sikiössä voi johtaa estrogeenin ylittymiseen tai aivolisäkkeen heikkenemiseen.
  • Tehokas hormoni-stimulaatio, joka johtuu Leydig-solujen herkkyyteen.
  • Äidin sairaudet raskauden aikana. Erityisen vaarallinen sikiölle ovat toksoplasmoosi, diabetes, influenssa, kilpirauhan toimintahäiriö.
Kriittisen kehityksen riskiryhmässä ovat lapset, joiden äiti raskauden aikana kärsivät erilaisista sairauksista

Joissakin tapauksissa kryptoridismi ilmenee johtuen anatomisten häiriöiden ilmenemisestä sikiön sikiön kehityksessä:

  • kehittymättömän spermatojohdon tai kivekset;
  • epämuotoinen peritoneumprosessi;
  • hernia nivusissa (suosittelemme lukemaan: mikä on lanteiden tyrä lapsilla ja miten sitä hoidetaan?);
  • kudosten leviämiskanavan tai fibroosin kaventuminen;
  • fuusio kivesjalan ligamentista tai sen täydellisestä poissaolosta.

Konservatiivinen hoito katoamattomille kivelle

Konservatiiviset menetelmät patologian hoitoon käsittävät hormonaalisten lääkkeiden käytön. Hoito voidaan aloittaa kuuden kuukauden ikäisenä. Tämän tyyppinen terapia osoittaa hyviä tuloksia kahdenvälisen kryptoridismin, taudin väärällä muodolla, jossa kivekset ovat lähellä kivespussia, kun ne voidaan määrittää palpataation avulla.

Yksi konservatiivisessa hoidossa käytetyistä hormoneista on korioni gonadotropiini. Hoidon kesto on noin 5 kuukautta. Sitä käytetään harvoin, koska useimmissa tapauksissa se on tehotonta ja sillä on suuri määrä haittavaikutuksia.

Hormonaalisten lääkkeiden käytöllä kehon hoidossa poika saa oikean määrän sukupuolihormoneja, jotka vaikuttavat kiveksen puuttumiseen pussiin. Kun annostusta on lisätty, kroosion, eturauhasen ja peniksen merkitsevä lisääntyminen on mahdollista. Hoidon jälkeen haittavaikutukset katoavat.

Kirurgiset toimet

Jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettuja tuloksia, on turvauduttava kirurgiseen menetelmään. Toimenpide pensaiden alentamiseksi kivespussiin kutsutaan orkideosiksi.

Andrologien mielipiteet siitä, kuinka monta vuotta lapsi tarvitsee suorittaa operaation, on jaettu. Jotkut asiantuntijat vaativat kirurgisia toimenpiteitä jo varhaisessa iässä, kun lapsi ei ole vielä saavuttanut kahden vuoden ikäisyyttä, eikä kiveksen leikkausta ole. Toiset ovat varmoja siitä, että nelivuotiaiden poikien veressä testissä kiertää voimakkaammin, joten sen liikkuminen ja kiinnittyminen onnistuu.

Miten toimenpide suoritetaan?

Kun potilaan diagnoosi on poikassa, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide, jossa on kaksi lajiketta: avattu ja laparoskooppinen. Auki suoritetaan, kun kives löytyy palpataation menetelmällä. Menettelyä varten kirurgi käyttää mikrokirurgisia instrumentteja.

Avoin toiminta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Lantion alueella tehdään enintään kahden sentin mittainen viilto.
  • Laskimon kourun sijainti leviämiskanavassa määritetään. Jos kives on arofioitu, se poistetaan.
  • Kivespusero leikataan paikkaan, jossa viallinen kives on sijoitettava.
  • Testis laskeutuu kivespussiin ja se kiinnitetään oikeaan asentoon.
  • Leikkauspaikoissa käytetään ompeleita.

Laparoscopic leikkaus on määrätty, jos kives ei tunnista kosketuksella. Käytä menetelmää laparoskooppiin, joka työnnetään nivusalueelle vauvan napaan. Apua käyttäen tutkitaan vatsan onteloa ja patologia eliminoituu. Tällaisten operaatioiden valokuvat ja videot ovat suuressa määrin edustettuina verkossa. Menettelyn aikana voi syntyä vaikeuksia, jos spermaattinen johto ei ole riittävän pitkänomainen tai suunnattu sisävuoriin. Tällöin menettelyä lykätään kuuden kuukauden ajan tai avoin operaatio osoitetaan.

Elpyminen leikkauksen jälkeen ja tarvittavat toimenpiteet

Useimmissa tapauksissa poikien hyvin sietävät kirurgisen hoitomenetelmän. Sairaalan enimmäispituus on enintään 7 päivää, useimmiten lapsi vapautuu kotiin kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.

Toimenpiteen myönteisellä tuloksella erikoislääkärin toinen tutkimus suoritetaan 20 päivän kuluttua. Kuntoutuksen aikana lapsen moottoritoimintaa tulisi rajoittaa. Lääkäri voi määrätä keskeytyksen. Erityisen ruokavalion noudattaminen lapselle toimenpiteen jälkeen ei ole tarpeen.

Kryptorchismin seuraukset ilman hoitoa

Jos patologian havaitsemisessa vanhemmat epäilevät, onko syytä tehdä hoitoa tai viivyttää lääketieteellistä hoitoa, tauti voi johtaa kiveksen rappeutumiseen tai nekroosiin. Jos vauvan kivekset eivät laske ja tauti alkaa, on väistämätöntä, että ne poistetaan. Tässä tapauksessa lääkärit voivat tarjota luovuttajan kiveksen tai kosmeettisen kirurgian siirron keinotekoisen implantin käyttöönottamiseksi.

Vaeltavat kivekset kehittyvät epänormaalilla, mikä johtaa siittiöiden muodostumisen rikkomiseen ja myöhemmin lapsettomuuteen. Tietäen missä ikäisillä vauvat tekevät lisääntymisjärjestelmää, näet, onko kivekset laskenut. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian.

MedGlav.com

Lääketieteellisen sairauden hakemisto

Päävalikko

Piilokiveksisyys. Kipukivut kivespussiin. Syyt, oireet ja kryptorchismin hoito.

Piilokiveksisyys.


cryptorchism (. Kreikan kriptos - piilossa ja orchis - muna) --- kivesten epäkohta, jossa yksi tai molemmat kivekset (kivekset) ei laskeudu kivespussiin, ja viipyä matkalla alkuperäisestä sijainnistaan: alempi napa munuaisten ulkoiseen avaamista imusolmukkeet kanava.
Normaalisti kivekset laskevat kivespussiin kohdun sisäisen elämän 8-9. Kuukauden aikana. Kuitenkin 30 prosentissa tapauksista kivekset laskevat ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen.

Aikuisten kryptorchismi esiintyy noin 0,3%: lla pojista - 2,5% tapauksista. Oikealla on paljon useammin kuin vasemmalla. Noin 90% kivesten tapauksista viivästyy inguinorikanavissa, loput 10% - vatsaontelossa.

Verestä.

Testisoluinen biopsia paljastaa erilaisen kuvan - lievistä muutoksista täydelliseen atrofiaan. Kiveksen kapseli yleensä sakeutuu, spermatogeneesi pysähtyy. Lehdig-solujen interstitium-pesän laajeneminen, jotka sijaitsevat löyhässä sidekudoksessa kouristettujen siemenkorkkien tubulusten välillä. Kivesen väliset interstitiaaliset endokrinosyytit erittävät miesten sukupuolihormonin - testosteronia.

Syvyys patologisen prosessin korreloidaan iän, jolloin taka, t. E. enää muna pysyy vatsaonteloon, syvempi muutokset aiheutuu niiden täydellinen surkastumista ja hyalinization. Mukaan useimmat tutkijat, aiheuttaa kivesten surkastumista piilokivekset on korkeassa lämpötilassa vatsaonteloon, jossa ne ovat (lämpötilaeroa kivespussin ja vatsaontelon on 7 ° C). Kuitenkin kivekset, kaataa kirurgisesti surkastumista usein, että ei vain vahvistaa korkea vaikuttavuuskerroin vatsa lämpötila.

Atrofian ohella epätodennäköisen erilaistumisen takia ektopinen kives on taipuvainen pahanlaatuiseen kasvuun ja metastaaseihin.

Tyypit cryptorchidism.

Vatsan ontelossa voi viivästyä niin yksi ja molemmat munat.

  • False cryptorchidism (vaeltava kives) - Itse asiassa se ei ole kriptorchismin ilmentymä.
    Syynä on lihaksen korkea refleksi, joka nostaa kives. Kives on yleensä esi-mono-alueella ja voi laskea vaikeasti kivespussiin.
  • Todellinen cryptorchidism -- Kivekset sijaitsevat vatsaontelossa tai kives sijaitsee inguinal kanavassa.
  • Kiveksen Ektopia - muna laskeutuu kivespussiin ei, ja nivusissa (imusolmukkeet ectopia), perineum, iho reiteen (reisiluun ectopia), juureen peniksen vastakkaiseen puoli kivespussin.
  • anorkia - kiveksen synnynnäinen puuttuminen.

Klinikka riippuu potilaan iästä. Jos kryptorchidismi on yksipuolinen ja toinen kives kehitetään normaalisti, potilaat ulkoisesti eivät eroa terveistä vertaisryhmistä. Mutta suurimmalla osalla potilaista, joilla on yksipuolinen kryptoridismi, toinen kives on myös heikosti kehittynyt, pienikokoinen.
Näissä tapauksissa, kahdenvälisellä kryptorchidismilla puberttikaudella, ja myöhemmin kehittävät rakenteen epätarkkuusominaisuudet, gonadan vajaatoiminta, hedelmättömyys.

Kryptorchismin komplikaatiot.

  • Jos kives ei ole hylätty puristus, joskus vääntö ilmestyä kipu kun kävelet ja nostat painoja.
  • Cryptorchidismiin liittyy usein synnynnäinen hernia, joilla on useita komplikaatioita, mukaan lukien ne, jotka uhkaavat elämää.
  • Siemen muodostuminen vähenee, Kuitenkin kiveksen intrasekretoriofunktion ja kyky lisääntymään pysyvät.
  • Mutta 2-puolinen kryptorchidismi hedelmättömyys esiintyy melko usein.
  • Se voi olla kehityksen lähde pahanlaatuiset kasvaimet.


Diagnoosi.

  • Tarkastuslääkäri, urologisti,
  • Lantion elinten vatsan elinten ultraäänitutkimus,
  • Doppler-tutkimus,
  • Tietokonetomografia,
  • Hormonaalinen tutkimus.
    Kaksipuolinen kriptorchidismi olisi erotettava anarkismista. Tätä tarkoitusta varten otetaan näyte gonadotropiinilla. Gonadotropiinia määrää 8-10 päivää 500 yksikköä kohti. päivä myöhemmin, ja sitten päivittäisessä virtsassa määrittää 17-CS: n määrän. Kriptoridismin kanssa se nousee kertoimella 1,5-2 alkuperäistä, mikä ei ole anarkismin tapauksessa.

CRYPTORCHISMIN KÄSITTELY.

Konservatiivinen hoito on käyttää Hormonaalinen hoito.

  • Hoito on sitäkin tehokasta, sitä nopeammin se alkaa. Kahden vuoden ikäisiä lapsia nimitetään gonadotropiini 250 ME, 3-5 vuotta ja 500 ME, yli 6 vuotta - 1000 ME. kahdesti viikossa, yhteensä 8-10 injektiota. Näiden hormonien sisäänpääsy voi edistää kivesten laskeutumista. Erityisesti terapeuttinen hoito on tehokasta yksipuoliselle kryptorchidismille.
  • Myös lihavia lapsia on määrätty tireoidin 0,1 g päivässä.
  • Inguinalisoitumalla harvinainen poikkeus, kivekset laskevat 6-8 vuorokautta. Tätä hoitoa ei kuitenkaan voida täydentää, koska alentunut kives on usein alikehittynyt ja voi jälleen nousta inguinal kanavaan. Meidän on jatkettava hoitoa 2-3 kuukautta ja pidempään. Gonadotropiinin lisäksi nimetään anaboliset lääkkeet, E-vitamiini, testosteroni pienissä stimuloivissa annoksissa.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, se on välttämätöntä Kirurginen hoito.

  • Toimintaa kriptorchismin kanssa kutsutaan orchidopexy ja suoritettiin yleisanestesiassa. Käytä perinteisiä kavitaatio- ja laparoskooppisia kirurgian menetelmiä. Monet tiedemiehet uskovat, että paras ikä 1-3 vuotta kestäville toiminnoille, jotta vältetään muut peruuttamattomat muutokset. Toimenpiteessä kives vähenee kivespussiin. Preoperatiivinen ja leikkauksen jälkeinen aika hormonaalinen hoito, muuten kivekset voivat surkastua.