Rintasyövän kemoterapian lajit, johtamisen ja palautumisen ominaisuudet

Ennaltaehkäisy

Rintasyövän kemoterapia on yksi tärkeimmistä ja melko pitkään käytetyistä hoitomenetelmistä. Sitä voidaan käyttää ainoana keinona vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, tällaisen terapeuttisen järjestelmän tehokkuus riippuu syöpäsolujen tyypistä ja taudin vaiheesta. Mutta useimmiten kemoterapia sisältyy rintasyövän monimutkaisen hoidon rakenteeseen naisilla ja miehillä.

Miten kemoterapia toimii

Kemoterapia on systeeminen sytostaattinen menetelmä vaikuttaa syöpäsoluihin. Samaan aikaan potilaan kehoon viedyt kemoterapia-lääkkeet kuljetetaan verenkierrossa ja jakautuvat koko kudokseen. Myös selektiivisesti toimiva veri-aivoesteri ei ole heille este. Tämä tarjoaa systeemisen kemoterapian, huumeet toimivat paitsi ensisijaisen (ensisijaisen) kasvaimen sijainnin lisäksi myös hajallaan olevilla etäisillä etäpesäkkeillä. Tämän seurauksena pahanlaatuisten solujen kasvu estyy myös pienimmissä, vielä havaitsemattomissa metastaattisissa seulonnassa.

Kemoterapia-lääkkeitä on kaksi pääasiallista ryhmää:

  • joilla on sytotoksinen vaikutus (häiritsevät tärkeimpien soluelinten toimintaa ja aiheuttavat solukuoleman) johtavat tuumorinekroosiin;
  • joilla on sytostaattinen vaikutus (solun jaon ja kloonaalisen proliferaation vaimeneminen), ne myös aiheuttavat solujen apoptoosia, jotka ovat menettäneet kyvyn moninkertaistaa.

Rintasyövän kemoterapiaan vaikuttavat lääkkeet voivat vaikuttaa proteiinimolekyyleihin, jotka sitoutuvat nukleiinihappoihin tai ovat vastuussa solurakenteen muodostumisesta. Jotkut heistä hidastavat tai häiritsevät geenien replikaatiota, toiset puolestaan ​​edistävät myrkyllisten vapaiden radikaalien muodostumista tai ovat antimetabolisia vaikutuksia.

Jokaisella lääkkeellä on tietty toimintamekanismi, joka on kemoterapeuttisten aineiden kliinisen luokittelun taustalla. Rintasyövissä voidaan määrätä tiettyjä kemoterapiaohjelmia, mukaan lukien huolellisesti valittu yhdistelmä eri lääkkeistä.

Lääkkeillä, joilla on kasvainten vastainen hoito, ei ole selektiivisyyttä, ne vaikuttavat negatiivisesti ihmiskehon kaikkien solujen elintoimintoon. Samalla antineoplastisilla sytotoksisilla lääkkeillä on suurin vaikutus solujen aktiiviseen jakautumiseen.

Pahanlaatuinen kasvain tunnettu siitä, että korkein leviämisen, johon liittyy merkittävä lasku solujen erilaistumista, esto luonnollisen mekanismien itsehillinnän ja taipumus tunkeutua viereisen kudoksiin. Tämä selittää sytostaattien tehokkuuden, koska niiden toiminnan seurauksena kasvainsolut jakaantuvat ja pian kuolevat.

Ihmiskehon normaalien solujen proliferaatiovauhti on paljon pienempi kuin neoplastisten solujen. Siksi jopa aktiivisesti jakavat rakenteet (hematopoieettiset, epiteelikudokset, immuunijärjestelmän solut ja karvatupet) eivät vahingoita niin syvästi. Sytostaattien toiminnan lopettamisen jälkeen ne pystyvät palauttamaan toiminnonsa ja useimmat haittavaikutukset tässä tapauksessa vähenevät huomattavasti vakavasti tai häviävät kokonaan.

Kemoterapian lajit

Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavanlaiset kemoterapiat:

  • Rintasyövissä kemoterapia on avohoitopotilaita ja sairaalahoitoa. Valinta riippuu määrättyjen lääkkeiden voimakkuudesta, väitetyistä haittavaikutuksista ja potilaan tilasta.
  • Kemoterapia voi toimia tärkeimpänä keinona syövän hoitoon. Tätä tekniikkaa käytetään useimmin kiinteillä aineilla, jotka ovat erittäin herkkiä huumeiden kasvaimille. Se näkyy myös silloin, kun on mahdotonta tai irrationaalista käyttää muita vaihtoehtoja syövän poistamiseksi (useilla metastaaseilla ja syöpään, jota ei voida käyttää). Tässä tapauksessa käytetään tavallisesti tehokkaita ja "kovaa" terapeuttisia hoitoja, jotka sallivat vaikuttaa syöpäsoluihin kaikissa proliferaation vaiheissa.
  • Toinen tyyppi on adjuvanttinen kemoterapia. Tässä tapauksessa kemoterapian käyttö on muiden rintasyövän hoitomenetelmien lisäksi (hormonihoito), ja kasvain on itsestään kirurgisesti poistettava.
    Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään kahta vaihtoehtoa: neoadjuvantti-kemoterapia (joka on määrätty preoperatiivisessa vaiheessa radikaalihoidon valmisteluna) ja leikkauksen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa tärkeimmät tehtävät ovat tuumorin kasvu ja metastaasin estäminen. Toimenpiteen jälkeen kemoterapia-lääkkeitä on määrätty anti-relapsitavoitteella.
  • Induktiokemoterapia on myös ennen leikkausta suurikokoiselle rintasyövälle ja ympäröivien kudosten turvotuksen indusoimiseksi. Tällaisen hoidon avulla he yrittävät pienentää kasvaimen kokoa ja siirtää syövän toimivaa muotoa.

Kemoterapiaohjelmat on merkitty käytettyjen lääkkeiden alkuperäisillä kirjaimilla. Parhaiten soveltuvia ovat CMF, TAC, FAC, FEC, DA ja AC.

Värikoodit kemoterapiaohjelmille

Usein nimityksiä, kuten punaista, sinistä, valkoista ja keltaista kemoterapiaa, käytetään käyttämään kemoterapeuttisen hoidon tyyppiä. Tämä johtuu suonensisäisten lääkeaineratkaisujen väristä.

Punainen rintasyövän kemoterapia on voimakkain ja samalla erittäin myrkyllinen. Siksi se on yleensä pahempi sietää ja siihen liittyy enemmän komplikaatioita. Tällaisessa järjestelmässä käytetään doksorubisiini, epirubisiini, idarubisiini sytostaattinen vaikutus, joka tarjoaa niiden antimitoottisia ja antiproliferatiivisia vaikutuksia.

Keltaisessa järjestelmässä määrätään metotreksaatti, fluorourasiili, syklofosfamidi. Nämä lääkkeet eivät ole niin myrkyllisiä, hoito tuntuu subjektiivisesti lievemmältä. Sininen (perustuen mitomysiini, ja mitoksantroni) ja valkoinen (taksaanien) kemoterapeuttisten piiri rintasyövässä käytetään, kun läsnä on tiettyjä merkintöjä.

Mitä mieltä kemoterapiaa koskevasta päätöksestä?

Kemoterapiaa voidaan määrätä milloin tahansa rintasyövän vaiheessa. Eri tavoitteita voidaan pyrkiä, mikä vaikuttaa hoidon odotettuun tulokseen. Kun arvioidaan sytostaattien käyttöä ja lääkkeen valintaa, otetaan huomioon useita tekijöitä:

  • primaarisen tuumorikohdan koko, sen lokalisointi ja hyökkäysaste ympäröivään kudokseen;
  • pahanlaatuisten solujen histologisen alatyypin, eristetyn onkogeenin ekspressiivisyyden luonne ja sen erilaistumisen aste;
  • osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden paketin tuumoriprosessiin, lymfogeenisten metastaasien esiintyminen;
  • hormonaaliset tila syövän, määritettynä immunohistokemialla arvio, jossa sukupuolihormonien reseptoreihin (estrogeeni, progesteroni) ja niiden ekspressiotasoa;
  • kasvaimen kasvun dynamiikka;
  • potilaan yleinen hormonaalinen tila, munasarjojen täydellinen toiminta;
  • (syövän primaarisen diagnoosin ja hoidon aikana).

Jokaiselle potilaalle annetaan yksilöllinen hoito, kun taas erilaiset kemoterapian tyypit ja järjestelmät voidaan yhdistää toisiinsa. Ennen huumausaineiden käyttöä tutkitaan kasvaimen molekyyligenetiikkaprofiilia käyttämällä Oncotype DX- ja / tai Mammaprint ™ -kokeita.

Kemoterapian ominaisuudet syövän eri vaiheissa

I-vaiheen rintasyövässä

Kemoterapiaa käytetään, jos kasvain on endokriiniherkkä, luminaalinen ja ei-terminen HER-2-positiivinen, luminaalinen HER-2-negatiivinen. Sytostaattien nimittämisen tärkeä indikaattori on potilaan ikä 35 vuoteen. Vaiheessa 1 kemoterapia on adjuvantti, jota käytetään ennaltaehkäisyyn kirurgisen hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään endokriinihoidon kanssa. Käytetään erilaisia ​​menetelmiä, jotka perustuvat useiden antrasykliinien yhdistelmään. Vain vasta-aiheita näiden lääkkeiden nimittämiseksi käytetään muita keinoja.

Rintasyövän vaiheessa 2

Kemoterapia voi olla neoadjuvantti ja leikkauksen jälkeinen. Ennen leikkausta kemoterapia nimitetty, jos aiot säästävä leikkaus, kun kasvain sivusto, jonka halkaisija on 3,5-5 cm, multisite syöpäpotilaille alle 35 vuotta, on suuri riski taudin uusiutumisen mukaan immunohistokemiallisesta tutkimuksiin. Leikkauksen jälkeen kemoterapia osoitetaan metastaasien läsnä ollessa, tuumorin hormonihoidon herkkyyden puuttumisena ja muut riskitekijät, jotka osoittavat relapsien mahdollisuutta. Hoito alkaa 3-4 viikon kuluttua leikkauksesta, 4-6 kurssia suositellaan. Tulos arvioidaan vasta kolmannen kemoterapian kulun jälkeen. Useimmin käytetään yhdistettyjä menetelmiä, kun taas taksaaneja lisätään antrasykliinilääkkeisiin.

Rintasyövän vaiheessa 3

Kemoterapiaa annetaan kaikille potilaille. Pakollinen on sekä neoadjuvantti että postoperatiivinen hoito. Kuinka kauan hoito kestää, kurssien lukumäärä ja niiden farmakologinen koostumus määritetään erikseen ottaen huomioon monet tekijät. Yksi tärkeimmistä kriteereistä on reagoinnin luonne preoperatiiviseen kemoterapiaan.

Rintasyövän neljäs vaiheessa

Kemoterapia on itse asiassa lievittävä toimenpide. Hän ei enää kykene hillitsemään kaikkien kasvainten paikan kasvua, mutta voi parantaa potilaiden elämänlaatua. Koska tällaista hoitoa siedetään nykyisen monivirtahäiriön taustalla ja syöpää aiheuttavasta päihtymyksestä on tavallisesti huono, käytettävien lääkkeiden annokset vähenevät. Samaan aikaan lääkäri pyrkii löytämään tasapainon kemoterapian odotetun tehokkuuden ja yksittäisen siedettävyyden välillä.

Miten menettely suoritetaan

Miten kemoterapia kulkee potilaan tilan ja hänen terveydentilansa perusteella hoidon taustalla. Ennen ensimmäisen kurssin alkua suoritetaan kliininen tutkimus, jossa arvioidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tila, valkoiset ja punasolut. Tämä on välttämätön myöhempää hoidon siedettävyyden dynaamista havainnointia varten ja mahdollistaa vaikeiden komplikaatioiden oikea-aikaisen havaitsemisen.

Kemoterapia sisältää tavallisesti laskimonsisäisen lääkkeen antamisen. Se voidaan suorittaa 24 tunnin tai päivän sairaalassa ja joissakin tapauksissa kotona. Tällä hetkellä aktiivisesti otetaan käyttöön erilaisia ​​tekniikoita, joiden avulla vältetään laskimon päivittäinen punktuuri vaskulaarisen pääsyn saamiseksi. Esimerkiksi jotkut klinikat tarjoavat erityisen sataman ja järjestelmien asentamisen automatisoituun huumeiden hallintaan. Usein perifeerinen laskimo katetri on asennettu.

Koska kemoterapiaistuntoa tehdään vain muutama tunti, potilas, jolla on melko hyvä terveydentila ja vakaa hemodynaamiset parametrit, ei yleensä tarvitse ympärivuorokautista sairaalahoitoa. Tutkittuaan lääkärin hän voi mennä kotiin tai jopa palata työpaikkaansa. Jos haittavaikutuksia esiintyy, lisätään lääkkeitä tai hoito-ohjelmaa säädetään.

Kun oraalinen kemoterapia annetaan potilaille tiettyyn määrään päiviä, tehdään lääkärintarkastuksen aikataulut lääkärille ja testien toimittaminen, annetaan ravitsemus- ja elämäntapaohjeita.

Ei-toivotut seuraukset

Kemoterapia on erittäin myrkyllinen hoito, ja useimmilla potilailla esiintyy haittavaikutuksia. Mutta niiden vakavuuden ja määrän riippuvuus riippuu käytetyistä lääkkeistä, annostuksesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kemoterapian mahdolliset seuraukset rintasyövässä:

  • pahoinvointi, oksentelu, epämiellyttävä jälkimaku suussa, ruokahalun heikkeneminen, makuaistin vääristyminen;
  • suun limakalvon tulehdus ja haavauma, punainen huulirengas;
  • epämukavuus vatsaan, ulosteisiin;
  • hiustenlähtö - pesästä alopecia loppuun hiustenlähtö;
  • haurastuminen ja värin värjäytyminen;
  • eri ihottuma, kutiava iho;
  • voimattomuus;
  • subfebrile tai jopa kuumeinen kehon lämpötila, joka ei liity tartuntatauteihin;
  • anemia (pääasiassa aplastinen luonne);
  • lisääntynyt verenvuotoriski (mukaan lukien ruoansulatuskanava), subkutaanisten posttraumaattisten hematoomien helppous, joka liittyy verihiutaleiden määrän vähenemiseen ja veren hyytymiseen liittyviin muutoksiin;
  • immunosuppressio, joka voi johtaa usein, pitkäaikaisiin ja monimutkaisiin tartuntatauteihin;
  • munasarjojen kuukautiskierron, hedelmättömyyden rikkomukset;
  • myrkyllinen myokardiopatia;
  • myrkyllinen hepatiitti;
  • kognitiivinen heikkeneminen.

Monet näistä olosuhteista ovat käännettäviä ja nopeasti kulkevat seuraavan hoidon päätyttyä. Hiukset ja kynnet nopeasti ja hyvin kasvavat, ulosteiden häiriöt ja pahoinvointi voidaan lopettaa kemoterapian aikana. Kuitenkin kemoterapian jälkeen useimmat potilaat tarvitsevat toipumista.

Palautusjakso

Elpyminen rintasyövän kemoterapian jälkeen voi kestää jonkin aikaa riippuen tuloksena olevien haittavaikutusten vakavuudesta ja sisäelinten vahingoittumisen asteesta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä: aneemiset, immunomoduloivat, hepatotrooppiset, leukopoiesis-stimulantit ja muut.

Suuri merkitys on rintasyövän kemoterapian ruokavalio. Valikon tulee olla tasapainoinen ja tuoreiden vihannesten ja hedelmien, maitovalmisteiden, proteiinien ja rautapitoisten tuotteiden pakollinen kulutus. Ravitsemus rintasyövän kemoterapiaan ja sen jälkeen, kun se ei saisi aiheuttaa pahoinvointia, ei aiheuta liiallista stressiä maksassa ja haimassa eikä stimuloida mahalaukun ylimäärää. Sen pitäisi tarjota tarvittava määrä välttämättömiä ravintoaineita ja mikroelementtejä, estää hypovitaminoosin kehittymistä ja edistää kehon asteittaista kyllästymistä tarvittavalla rautamäärällä.

Paasto ei ole hyväksyttävää, aterioiden tulisi olla melko usein ja pieniä osia. On tärkeää käyttää riittävästi nestemäistä, kivennäisvettä tai happamia juomia.

Jotkut klinikat tarjoavat erityisiä kuntoutusohjelmia potilaille kemoterapian jälkeen. Ne sisältävät ruokavalion, lääkityksen, tasapainoisen liikunnan ja psyko-korjaavien toimenpiteiden luomisen.

näkymät

Kemoterapia lisää potilaiden 5 vuoden eloonjäämisastetta 3-4 rintasyövän vaiheessa. Huolimatta tietyn hoitojakson melko heikosta suvaitsevaisuudesta se kykenee yleensä parantamaan potilaiden elämänlaatua. Pitkän aikavälin tulokset eivät riipu pelkästään käytetyistä lääkkeistä. Erityisen tärkeitä ovat tuumorin tyyppi, syövän vaihe, potilaan kehon vaste ja muiden hoitomenetelmien käyttö.

Rintasyövän kemoterapia - lääkkeet, hoito ja seuraukset

Rintasyövän kemoterapia on ylimääräinen yhdistelmähoidon menetelmä ja sen perustana - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka pystyvät ensin estämään haimatulehduksen koko pahanlaatuisten solujen rungossa ja tuhoamaan ne sitten.

Onkologit jakavat kemoterapeuttisen hoidon tiettyihin tyyppeihin:

  • Adjuvantti kemoterapia rintasyöpää varten. Sitä käytetään operaation päätyttyä tuumorin valmisteveron alaiseksi.
  • Neoadjuvant. Tämän tyyppinen hoito AS-järjestelmän mukaisesti suoritetaan ennen leikkausta, koska se vähentää solujen onkologista ruuhkautumista.
  • Terapeuttista. Se on määrätty kahden viimeisen vaiheen rintasyövän, kun patologinen tiivistyminen on suurempi koko ja metastaasit ovat ilmestyneet.
  • Ennaltaehkäisevä. Tehdä sulkea pois pahanlaatuisen muodostumisen uudelleen esiintyminen.

Rintasyövän solunsalpaajahoitotyypit valitaan kursseilla tietyssä järjestyksessä ja vasta monimutkaisten tutkimusten jälkeen. Adjuvantti- ja neoadjuvantti-kemoterapia suoritetaan noin 3-6 kuukauden ajan riippuen käytetyistä lääkkeistä.

Kemoterapian käyttöön vaikuttavat tekijät:

  • patologisen tarkennuksen suuruus;
  • onkogeenien erilaistumisaste;
  • pahanlaatuisen muodostumisen kasvuvauhti;
  • syövän tiivistymisen hormonaalinen komponentti;
  • munasarjojen kunto;
  • kasvaimen rakenteen erityispiirteet;
  • korkeus, ikä ja paino;
  • lymfaasien läsnäolo tai puuttuminen imusolmukkeissa;
  • (AC, FAC, CMF).

Infiltraattisen syövän katsotaan olevan yleisempi nisäkäsrauhasten muiden onkologisten patologioiden joukossa. Yleensä havaittiin naisilla vaihdevuosien aikana. Se muodostaa jopa 10% rintasyvennystä.

Indikaatiot, vasta-aiheet

Rintasyövän kemoterapia on vasta-aiheinen potilailla, joilla on diagnosoitu hormoniriippuvainen karsinooma. Tässä tapauksessa suoritetaan toimenpide munasarjojen poistamiseksi, ja hormonihoito ja säteilytys lisätään.

Kemoterapiaa syövälle 2-3 astetta käytetään adjuvanttisena hoitona, joka auttaa radikaalia kirurgista. Lääkkeitä tässä tapauksessa käytetään tuhoamaan pahanlaatuisia soluja, jotka voivat säilyä toiminnan jälkeenkin. Rintasyöpään liittyvää kemoterapiaa tehdään myös vähentämään riskiä tulevan sukupolven pahanlaatuisesta patologiasta naisilla, jotka saivat tällaisen hoitovaihtoehdon.

Neoadjuvantti kemoterapia rintasyöpään, joka suoritetaan ennen leikkausta, tarjoaa mahdollisuuden organisoida säästäviä toimenpiteitä. Jos karsinoomaa esiintyy myöhemmässä vaiheessa, kemoterapian käyttö auttaa naista lievittämään kipua ja pidentämään elämää.

valmisteet

Rintasyövän kemoterapian lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin:

  • Antimetaboliitit - tuhoavat tuhoisien kasvainsolujen DNA-rakenteen. Yksi näistä lääkkeistä on 5-fluorourasiili sekä innovatiivinen työkalu - Gemzar.
  • Alkyloivat aineet - tuhoavat proteiinin, joka vaikuttaa pahanlaatuisten solujen genetiikan säätelyyn. Näiden lääkkeiden edustava edustaja on syklofosfamidi. Se esiintyy useissa yhdistelmissä: CAF, CMF, CEF ja FAC.
  • Erityisiä syövän vastaisia ​​antibiootteja on määrätty hidastamaan solun rakenteiden jakautumista isännällä. Tämän sarjan suosittu lääke on Adriamycin, joka kuuluu antrasykliiniryhmään. Useimmiten tuote yhdistetään syklofosfamidiin.
  • Taxaanit - tukahduttavat solujen kyvyn jakautua. Sisällytäni paklitakseli ja doketakseli.

Kaikki nämä antineoplastiset aineet, kuten niiden erilaiset yhdistelmät, ovat erittäin tehokkaita. Rintasyövän kemoterapian lääkityksen valinta riippuu:

  • pahanlaatuisen muodostumisen suuruus;
  • metastaasien leviämisaste;
  • Imusolmukkeet;
  • hormonaalinen tausta ruumiissa naisen;
  • tyyppi ja pääasiallinen tarkoitus.

Hoito-ohjelmat

Oikein valittujen kemoterapia-lääkkeiden tulisi antaa vähäinen määrä haittavaikutuksia naisen kehoon.

Rintasyövän hoidossa ja niiden yhdistelmässä on olemassa sellaisia ​​menetelmiä:

  • CMF - syklofosfaani + metotreksaatti + fluorourasiili;
  • FAC - Fluorouracil + Adriablastin + syklofosfamidi;
  • CAF - syklofosfaani + adriablastiini + ftoruracil;
  • AC - Adriamycin + syklofosfamidi;
  • AT - Adriamycin + Taxotere.

FAC- ja CAF-järjestelmissä käytetään samoja kemoterapia-lääkkeitä, mutta eriarvoisissa annoksissa ja eri taajuuksilla.

Antrasykliinien hoito-ohjelmaa pidetään erittäin myrkyllisenä vaikuttamalla kehoon, mutta se on myös tehokkain samanaikaisesti. Potilaiden keskuudessa on kemoterapian varianttien oma luokitus - valmisteiden sisällön värjääminen:

  1. Punainen. Käytetyt lääkkeet: Idarubisiini, Epirubisiini, Doksorubisiini. Käytönsä seurauksena yleinen immuniteetin tila vähenee huomattavasti.
  2. Keltainen. Vaikuttavat aineet: fluorourasiili, metotreksaatti, syklofosfamidi. Myrkylliset vaikutukset ovat vähäisemmät.
  3. Sininen - Mitoxantrone, Mitomycin.
  4. Valkoinen kemoterapia - Taxotol ja Taxol.

Rintasyöpään liittyvää kemoterapiaa voidaan muuttaa hoitavan lääkärin toimesta. Riippuen naisten hyvinvoinnista ja valitun lääkkeen tehokkuudesta, tarvittava sääntely tehdään.

Kemoterapian valmistaminen ja hoitaminen

Valmistelu hoitoon

Naisen organismin on vaikea selviytyä kemoterapian vaikutuksista. Siksi ennen hoitosyklin alkamista potilaan tulisi olla valmis minimoimaan kaikki riskit ja komplikaatiot altistuksen jälkeen.

Oikea valinta, tasapainoinen ruokavalio on tärkein vaihe kemoterapian valmistuksessa. On suositeltavaa täydentää ruokavaliota maitotuotteet, mehut, hedelmäjuomat, erilaisia ​​yrttejä, vihanneksia (porkkanaa, kaalia, munakoisoa), sitrushedelmät (greippi ja mandariinit), palkokasveja. Ota ateriat usein ja erissä. On suositeltavaa käyttää runsaasti proteiiniruokaa. On tarpeen rajoittaa merkittävästi sokerin, suolan ja punaisen lihan määrää. Hiilihapotettua makeutus- ja kivennäisvettä sekä alkoholia ja puhdistettuja tuotteita olisi suljettava pois.

Silti on tarpeen tutkia samanaikaisten sairauksien läsnäoloa, joita on käsiteltävä viipymättä vähentääkseen kehon kuormitusta kemoterapian aikana.

Yksilöllisesti lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää ja suojaavat sisäelinten limakalvoja. On toivottavaa rajoittaa stressitilanteita mahdollisimman paljon.

Hoidon suorittaminen

Hoito tapahtuu sykleissä. Kurssin kesto riippuu kehon tarpeellisesta kemoterapian annosta. Palautusta varten sinun on suoritettava koko sykli. Kuinka monta kurssia tarvitaan rintasyöpään vain lääkärin voi asentaa. Tämä riippuu useiden tekijöiden yhdistelmästä:

  • potilaan ikä;
  • ravitsemuksen piirteet;
  • paino ja korkeus;
  • samanaikaisten patologioiden tai vasta-aiheiden esiintyminen.

Kemoterapian sykleiden lukumäärä riippuu:

  • rintakarsinooman vaiheet;
  • syöpäkasvatuksen kasvuvauhti;
  • naisten terveydentila.

Nykyiset huumeidenkäyttötavat:

  1. Suullisesti. Tablettien tai kapseleiden antamista on harkittu.
  2. Chemoembolization. Artery, josta kasvain syötetään, annetaan lääkettä. Vähitellen se liukenee ja tuhoaa pahanlaatuiset solut.
  3. Lihakseen. Injektio suoritetaan kasvaimessa tai läheisessä lihaskudoksessa.
  4. Ihon alle. Injektio tehdään ihon taitoksella 40-45 asteen kulmassa.
  5. Paikallinen sovellus. Käytetyt liuokset tai voiteet, joita sovelletaan suoraan vaurioon.
  6. Selkäydinnesteessä, vatsan tai keuhkopussin ontelossa. Puhtaalla lääke toimitetaan oikealle alueelle.

Kuitenkin tavallisin keino kemoterapian antamiseksi on kuoppaajien antaminen. Mittaa verenpaine, paino ja korkeus, pulssi ja kehon lämpötila ennen jokaisen toimenpiteen alkua. Lääkkeen annos annetaan yhdestä päivästä toiseen päivässä 1-4 viikon välein. Hoidon kulku on yleensä 2-7, joskus 9: sta. Joskus pitkittyneen laskimonsisäisen lääkkeen antamisen jälkeen käytetään erityistä laitetta - katetria. Sen avulla voit saada lääkkeen ilman pysyvää punktuuria laskimoon. Kun seuraavan rintasyövän kemoterapian kulku päättyy, naisen on välttämättä otettava verikokeita valkosoluille.

Saadun hoitosyklin seuraukset

Hoidon sivuvaikutukset voivat vaihdella riippuen siitä, miten kurssi suoritettiin. Sen yleinen tehokkuus, kesto, onkologian vastaava järjestelmä ja myös naisen kehon reaktio kemoterapiaan ovat tärkeitä. Suurin osa kemoterapian seurauksista on lyhytkestoisia.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

  • ruokahalun heikkeneminen;
  • ripuli, ummetus;
  • hiusten menetys;
  • pahoinvointi, oksentaminen;
  • kuulon heikkeneminen;
  • endokriinisen järjestelmän häiriö;
  • lisääntynyt herkkyys hengitysteiden tartuntataudeille;
  • letargia, apatia, väsymys;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • vähentynyt munasarjojen toiminta;
  • anemia;
  • veren koostumuksen rikkominen;
  • vahva laihtuminen;
  • limakalvon vaurio (haavaumat, eroosio, stomatiitti);
  • kuorinta, kuivuus, halkeamat ihossa;
  • hedelmättömyys;
  • neuropatia;
  • sydän- ja verisuonitaudit (vasemman kammion toimintahäiriö, krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen ja sydäninfarkti, valtimonopeus ja hypertensio);
  • Kognitiiviset häiriöt (huomion keskittymiseen liittyvät ongelmat, muistin heikkeneminen);
  • kynsien kuorinta.

Kaikki nämä ongelmat havaitaan erilaisessa yhdistelmässä jokaisella potilailla, jotka saivat täydellisen kemoterapian. Ne voivat olla hyvin voimakkaita tai melkein olemattomia. Jotkut manifestaatiot alkavat 2-3 viikon kuluttua menettelyn päättymisestä. Muut - voi esiintyä välittömästi hoidon lopettamisen jälkeen. Oireiden helpottamiseksi lääkäri määrää tehokkaan lääkityksen.

Hoito valtion laitoksissa

Rintasyövän diagnoosi, hoito ja kuntoutusjärjestelmä on jo pitkään todettu valtion onkologisille apteekeille. Useimmat tutkimukset, tapaamiset ja menettelyt ovat maksuttomia. Asiantuntijat valitsevat sopivan kemoterapian yhdistelmän yksittäisten tekijöiden huomioon ottamiseksi, mikä auttaa rintasyövän tehokkaaseen voittamiseen. Kemoterapian kustannukset vaihtelevat muutamasta tuhannesta ruplasta miljoonaan.

Palauttaminen toimenpiteiden jälkeen

Elimistön stabiloimiseksi kemoterapian jälkeen lääkäri tulee neuvomaan tiettyjä menetelmiä tai lääkkeitä. Ja ehkä myös:

  • veren koostumuksen optimointi. Esimerkiksi erytrosyyttien ja verihiutaleiden massojen verensiirto-operaatio;
  • munuaisten toiminnan palauttaminen. Käytetty glomerulussuodatus, putkimainen uudelleenabsorptio;
  • kehon yleisen tilan normalisointi. Käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antioksidantteja, verenpainelääkkeitä, anesteeteja.

Tärkeä elpymisvaihe kemoterapiahoidon jälkeen on tasapainoinen ruokavalio. On toivottavaa syödä keitettyä tai leivottua naudanlihaa päivittäin, granaattiomenia, punaisia ​​omenoita - nämä tuotteet auttavat palauttamaan hemoglobiinin optimaalisen tason. On välttämätöntä viettää riittävästi aikaa ulkona, käyttää lievää liikuntaa.

Elimistön palauttaminen kemoterapian syklin päättymisen jälkeen tapahtuu 6 kuukaudesta useisiin vuosiin. Siksi sinun tulee kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota terveyteesi ja noudattaa huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia.

Kemoterapia kunnon soveltamiseen ja valikoima lääkkeitä voi olla erittäin tehokas, koska se ei voi vain vähentää rintasyövän uusiutumista, mutta myös keskeyttää jakelun etäpesäkkeiden syöpä järjestelmän ja ihmisen elinten.

Rintasyövän kemoterapia

Rintasyövän kemoterapia on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

Menetelmän periaate on sytostaattien käyttö, lääkkeet, joilla on kasvainten vastainen vaikutus. Yleensä niitä annetaan suonensisäisesti, suun kautta tai tiputuslaitteen avulla. Kemoterapiaa pidetään "systeemisenä" hoitomuodona, koska koska sytostaatit pääsevät verenkiertoon, ne estävät syöpäsolujen kasvua kaikissa elimissä eikä vain loukkaantumispaikassa.

Indikaatiot rintasyövän kemoterapiaan

Rintasyövän kemoterapiaa koskevat tärkeimmät tiedot ovat pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen rinnassa. Mutta tämä ei ole kaikki, koska tällaista hoitomenetelmää käytetään muissa tapauksissa.

Siten tällaisen hoidon merkinnät riippuvat monista tekijöistä. Tosiasia on, että syöpäkasvainten tärkeimmät piirteet ovat henkilön koon, vaiheen ja hormonaalisen tilan. Lisäksi vaikuttaa syöpäsolujen kasvuvauhtiin sekä alueellisten imusolmukkeiden osuuteen prosessissa. Yksi tekijöistä on myös potilaan yksilölliset ominaisuudet. Näitä ovat ikä, naisten yleinen tila ja kasvaimen sijainti.

Tuumorin lääkeaineiden tarkoitus vaikuttaa kasvaimen vaiheeseen. Tärkeä rooli on munasarjojen kunto sekä komplikaatioiden riski ja tämän menettelyn myönteiset vaikutukset. Siksi on vaikea sanoa yksiselitteisesti, onko naiselle määrätty kemoterapiaa rintasyöpään. Paljon riippuu myös siitä, mitä lääkäri sanoo.

Kenelle kääntyä?

Rintasyövän kemoterapian kulku

On syytä huomata, että rintasyövän kemoterapian kulku on tärkeä osa koko hoitoprosessia. Koska eroon kasvaimesta ei ole niin yksinkertaista. Tarvitsemme täyden valikoiman toimenpiteitä, jotka auttavat täydellistä elpymistä.

Puhumme pääsääntöisesti pahoinvoinnin vastaisten huumeiden nimittämisestä. Sädehoitoa on määrätty, samoin kuin kirurgiset toimenpiteet. Mutta kaikki tämä koordinoidaan osallistuvan lääkärin kanssa.

Itse sytostaattisen hoidon osalta se suoritetaan sykleissä. Mitä tämä tarkoittaa? Tyypillisesti tuumorin vastaisen hoidon sykli on aika, jonka aikana nainen saa kemoterapiaa. Syklien määrä riippuu naisen kunnosta. Tarvittava määrä heistä ja tekee täydellisen hoidon. Tässä tapauksessa paljon riippuu huumeista, joka otetaan käyttöön. Yleensä yksi kurssi voi olla joko neljä tai seitsemän sykliä. Tämä kysymys ratkaistaan ​​osallistuvan lääkärin kanssa. Yleensä rintasyövän kemoterapia on tehokas tapa päästä eroon pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Kemoterapia rinnan poiston jälkeen

Tosiasia on, että rintojen poistamisen jälkeinen kemoterapia on myös jonkinlainen positiivinen vaikutus. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista estää kasvaimen toistuva kehittyminen. Lisäksi tämä menetelmä kokonaan estää uusien metastaasien esiintymisen. Sen avulla voit myös päästä eroon olemassa olevista syöpäsoluista. Hyvin ja mikä tärkeintä, tällä tavoin voit välttää relapseja tulevaisuudessa.

On mahdotonta yliarvioida kasvainten vastaisia ​​lääkkeitä. Koska tämä menetelmä perustuu pahanlaatuisten solujen tuhoamiseen ja niiden kehityksen edelleen inhibointiin. Antitumorterapiaa voidaan käyttää itsenäisenä menetelmänä, ja sitä voidaan yhdistää muiden kanssa.

Tässä tapauksessa kaikki riippuu naisen kunnosta ja taudin vaiheesta. Yleensä sytostaattinen hoito voi vähentää pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että kasvain poistetaan minimaalisella kudos traumalla. Joten se on tehokas sekä ennen operaatiota että sen jälkeen. Koska rintasyövän kemoterapia taistelee syöpäsoluja vastaan.

Punainen kemoterapia rintasyövälle

Antrasykliinien käyttö on rintasyövän punaista kemoterapiaa. Mitä tällä menetelmällä tarkoitetaan? Itse asiassa tämä on punasävyisten valmisteiden käyttöä. Tosiasia on, että tämä hoito on kaikkein jäykkä kaikista olemassa olevista. Lisäksi se on myös myrkyllinen menetelmä.

Syynä negatiiviseen vaikutukseen kehoon on mielenkiintoinen yhdistelmä huumeita. Asia on, että punainen hoito on nimetty useista kriteereistä. Joten tähän prosessiin vaikuttaa tuumorin koko, kasvunopeus ja myös pahanlaatuisten solujen leviäminen. Lisäksi potilaan ikällä on tärkeä rooli, samoin immunohistologiset tutkimukset jne.

Tekniikka on todella vakava, mutta sitä kuitenkin käytetään laajalti. Hoidon aikana hoidetaan punohoitoa kasvaimen kokonaisvaltaiselle hoidolle. Tähän mennessä on olemassa monia järjestelmiä, joiden seurauksena parannus on havaittavissa lähes 50-70 prosentilla potilaista. Ja kuolemien määrä väheni 25 prosentista 3 prosenttiin. Siksi rintasyövän punaista kemoterapiaa käytetään laajalti.

Adjuvantti kemoterapia rintasyöpää varten

Mikä on rintasyövän adjuvanttinen kemoterapia? Tätä menetelmää käytetään lisä- tai profylaktisena hoitona. Kirurgiseen rintasyöpään on välttämätöntä aika. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Yleensä tämän menetelmän epäilyttävä etu on kasvaimen herkkyyden määrittäminen kemoterapia-lääkkeille. Totuus on täällä ja sen puutteet. Tämä menetelmä voi merkittävästi viivästyttää leikkausta. Koska joissakin tapauksissa on olemassa vaikeuksia kasvaimen histologisen tyypin määrittämisessä. Et voi tehdä ilman ongelmia estrogeenien ja progesteronin reseptoreiden määrittämisessä.

Adjuvanttien antitumoraalisen hoidon edut ovat melko moninaisia. Tämä menetelmä on yleisimpiä ja sillä on todella myönteinen vaikutus. Yleensä rintasyövän kemoterapia on pakollinen toimenpide, jolla estetään muita relapseja ja päästään eroon syöpäsoluista.

Rintasyövän kemoterapiaohjelmat

Mitkä ovat rintasyövän kemoterapiaohjelmat? Joten on syytä huomata, että järjestelmällä pitäisi olla erityisiä ominaisuuksia. Joten, sinun täytyy tuhota kaikki syöpäsolujen lajit. Ja tämä tapahtuu tietyllä rintakehän alueella.

Lisäksi sinun on käytettävä huumeita, joiden vaikutus voi vahvistaa toisiaan ilman sivuvaikutuksia. Syöpäsolujen ei pitäisi sopeutua kemoterapiaan. Lopuksi hoito-ohjelmalla on oltava sellaisia ​​sivuvaikutuksia, joita henkilö voi sietää.

Sytostaattisen hoidon standardirakenne on yksinkertainen. Ensinnäkin nainen tapaa lääkäri neuvonantajana, hän selittää kaikenlaisia ​​sivuvaikutuksia sekä tekniikan etuja. Sitten päivämäärä nimitetään, kun menettely suoritetaan. Antitumoraalisen hoidon päivänä hoitajan on mitattava verenpaine, hengitysnopeus, pulssi ja kehon lämpötila. Lisäksi potilaan kasvulla ja painolla on tärkeä rooli. Näistä tiedoista lähtien valitaan lääkkeen annos.

Tämän jälkeen voit laittaa pipetoijan lääkkeeseen. Injektion lopussa suonensisäinen katetri poistetaan laskimosta ja henkilö voi mennä kotiin. Tällainen rintasyövän kemoterapia on vakio-ohjelma.

Valmisteet rintasyövän kemoterapiaan

Rintasyövän kemoterapiaa valmistellaan, mikä vaikuttaa myönteisesti paranemisprosessiin. Niinpä näiden aineiden luetteloon sisältyy alkyloivia aineita. Toimintomekanismillaan ne ovat samankaltaisia ​​kuin säteily. Ne edistävät proteiinien tuhoamista, jotka ohjaavat tuumorisolujen kehittymistä. Tämän lääkeryhmän kohtaamisimpia edustajia ovat syklofosfamidi.

Muita lääkkeitä on kutsuttu antimetaboliitteiksi. Nämä varat "pettävät" syöpäsolun, joka on helppo upottaa sen geneettiseen laitteeseen. Sen jälkeen, kun solu jakautuu, sen kuolema tapahtuu. Yksi suosituimmista lääkkeistä on 5-fluorourasiili. Lisäksi käytetään myös uusinta huumeita, gemzer.

Antibiootteja. On heti huomattava, että ne eivät ole lainkaan perinteisiä keinoja. Nämä ovat erityisiä syövän vastaisia ​​antibiootteja. Toiminnan mekanismi on geenien jakautumisen täydellinen hidastuminen. Yleisin huume on adriamysiini. Usein se yhdistetään sytokiinin kanssa.

Taksaanit. Nämä aineet ovat aktiivisia mikrotubuleissa. Näiden lääkkeiden luokka on paklitakseli ja doketakseli. Lääkkeet edistävät mikrotubulusten kokoamista tubuliinista ja stabiloivat ne. Samanaikaisesti niiden depolymerointiprosessi on kokonaan suljettu pois.

Kaikki nämä lääkkeet ovat tehokkaita. Mutta rintasyövän kemoterapia kaikki vaatii yksilöllisen valikoiman lääkkeitä. Loppujen lopuksi paljon riippuu naisen kunto, kasvain ja muut tekijät.

Vasta-aiheet rintasyövän kemoterapiaan

Rintasyövän kemoterapiaa vastaan ​​on myös vasta-aiheita. Tämä johtuu siitä, että tällainen menettely ei voi auttaa kaikissa tapauksissa. On aina olemassa riski, että uusiutuminen tapahtuu. Siksi useimmissa tapauksissa, kasvainten vastaiset lääkkeet ovat tehottomia.

Tosiasia on, että naisilla, jotka kärsivät hormoniriippuvaisista syöpätyypeistä, tätä menetelmää ei sovelleta. Koska se on tehotonta. Mutta kaikki riippuu potilaan iästä. Niinpä nuorille tytöille on usein määrätty antitumoraalinen hoito. Naiset eivät välttämättä tarvitse tätä.

Tytöillä, joilla on hormoniriippuvaisia ​​syöpätyyppejä, on alhainen estrogeeni- ja progesteronitaso. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä muita menetelmiä. Joten munasarjojen toiminto tukahdutetaan lääkkeiden avulla. Sitä on määrätty munasarjojen kirurgiseen poistamiseen sekä sellaisten lääkkeiden käyttämiseen, jotka estävät sukupuolihormonien vaikutuksen. Siksi rintasyövän kemoterapiaa näissä potilailla ei käytetä.

Rintasyövän kemoterapian haittavaikutukset

Monet naiset pelkäävät kemoterapian sivuvaikutuksia rintasyöpään. Siinä ei ole mitään vikaa. Koska toimenpiteet ovat suurelta osin vain epämiellyttäviä. Joten jotkut naiset pelkäävät pahoinvoinnin, oksentelun ja leukopenian kehittymisen.

Itse asiassa paljon riippuu naisesta itsestään ja siitä, kuinka hän aikoo asettaa itsensä. Mutta tästä huolimatta joitain haittavaikutuksia ei vielä voida välttää. Niinpä trombosytopenia voi kehittyä. Tämä veren verihiutaleiden määrän väheneminen. Myös hemoglobiini ja hiustenlähtö (hiustenlähtö) vähenevät.

Joka tapauksessa on kuitenkin ymmärrettävä, että se on hoitomenetelmä. Siksi joskus sivuvaikutuksia varten sinun tarvitsee vain sulkea silmäsi. Kaikki nämä epämiellyttävät hetket ovat kokeneita. Älä pelkää menettelyä tämän takia. Koska rintasyövän kemoterapia on naisen mahdollisuus aloittaa uusi ja terveellinen elämä.

Rintasyövän kemoterapian komplikaatiot

Joissakin tapauksissa rintasyövän kemoterapian komplikaatiot ovat mahdollisia, tämä tosiseikka on välttämätöntä ottaa huomioon. Miksi sitten syntyy erilaisia ​​epämukavuuksia?

Tosiasia on, että sytostaattinen hoito vahingoittaa ja tuhoa kasvainsoluja. Mutta loppujen lopuksi keho koostuu normaaleista soluista, jotka voivat myös kasvaa ja moninkertaistaa. Siksi syntyy erilaisia ​​ongelmia.

Tämän seurauksena voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ruokahalua, anemiaa ja hiustenlähtöä. Mutta tämä on enemmän sivuvaikutuksia. Jos kääntymme komplikaatioihin, keho on kokonaan heikentynyt, koskemattomuus ei enää täytä tavanomaisia ​​tehtäviään suojaamaan aggressiota ulkoisilta tekijöiltä. Sen vuoksi on helppo "tarttua" tarttuvaan tautiin. Lisäksi vakavia sisäelinten vaurioita voi esiintyä. Tällöin ongelmat voivat jatkua useita vuosia. Ja yleensä rintasyövän kemoterapia voi aiheuttaa taudin uusiutumisen tulevaisuudessa.

Lääketieteellinen asiantuntijaeditori

Portnov Alexey Alexandrovich

koulutus: Kyiv National Medical University. AA Bogomolets, erikoisuus - "Lääketieteellinen liiketoiminta"

Rintasyövän kemoterapia

Miten valita oikea kemoterapia rintasyöpään? Missä on parempi tehdä kemoterapiaa Venäjällä vai ulkomailla? Mikä on hoidon järjestys Euroopan klinikassa?

Rintasyövän kemoterapian hoito on yksi monimutkaisen hoidon menetelmistä. Sen ydin on antaa potilaille sytotoksisia lääkkeitä, jotka estävät kasvaimen kehittymistä ja tuhoavat tuumorisolut nisäkäsliuoksessa. Rintasyövän kemoterapiaa voidaan käyttää itsenäisenä menetelmänä, samoin kuin ennen leikkausta ja toimenpiteen jälkeen. Näissä tapauksissa kemoterapiana on erilaisia ​​tarkoituksia.

Kun käytetään kemoterapia valmisteltaessa kirurginen hoito rintasyövän sytotoksisten lääkkeiden voi vähentää kasvaimen, jolloin suurin säilyttää terveen rintakudoksen. Leikkauksen jälkeinen kemoterapia auttaa pysäyttämään etäpesäke ja uusiutumisen estämiseksi.

kemoterapiaohjelmat eri suoritusmuotoja virtauksen rintasyövän kehitettiin ja hyväksyttiin normeja, joiden tiedeyhteisöjen syöpä - NCCN, ESMO, ASCO.

Rintasyövän molekyylianalyysi on uusi vaihe erityisen aggressiivisten kasvainten nykyaikaisessa hoidossa. Tarjoamme mahdollisuuden suorittaa kasvainanalyysi herkkyyttä kemoterapiaa varten. Tutkimustulosten perusteella saamme erittäin tehokkaan suunnitelman tuumorin torjumiseksi, mikä antaa parhaan mahdollisen hyödyntämismahdollisuuden.

Valmisteet rintasyövän kemoterapiaan

Kemoterapia rintasyövän Euroopan klinikan suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​järjestelmiä lääkehoidon, myös suositella potilaille käytävissä neuvotteluissa tai mekaaninen käsittely Länsi-Euroopassa, pääasiassa Saksassa, Sveitsissä ja Italiassa, sekä Israel.

Rintasyöpä on herkkä monet lääkkeet: Herceptin Avastinia, metotreksaatti, adriblastin, 5-fluorourasiilin, syklofosfamidin, dosetakseli, paklitakseli, Xeloda ym. Mukaisesti protokollien, käytämme seuraavassa kaaviossa rintasyövän hoitoon: CMF (syklofosfamidi, metotreksaatti, fluoriurasiili), FAC (fluoriurasiili, Adriablastin, syklofosfamidi), CAF (syklofosfamidi, Adriablastin, fluoriurasiili) ja piiri on taksaanin (dosetakseli, paklitakseli ).

Kemoterapian tarkoituksena on tappaa pahanlaatuisen kasvaimen solut paitsi rintojen lisäksi myös mistä tahansa muusta elimestä. Lääkevaikutuksen lopputulos on ohjelmoitu solukuolema tai apoptoosi, se saavutetaan usealla eri tavalla ja eri tuumorin alkuperäisellä herkkyydellä lääkkeeseen. Useimmissa tapauksissa rintasyöpä on hyvin herkkä useimpiin erikoislääkkeisiin - sytostaatikkoihin. Kliinisessä käytännössä käytetään useita huumeiden ryhmiä, koska jokainen sytostaatti johtaa sen syöpäsolu kuolemaan.

Edustajat ryhmä anti-metaboliittien häiritsevät solun normaalia elämää, korvaamalla mukana biokemiallisten reaktioiden luonnossa esiintyvä aine, synteettinen kaltaiseksi. Solunsalpaajahoitojen rintasyövän käytetyn antimetaboliitti metotreksaatti ja fluorourasiili. Usein käytetään onkologian rintasyövän alkyloimalla sytostaattien pilata DNA, muodostaen ristisidoksia välillä sen ketjujen. Useimmissa järjestelmissä HT annetaan yksi vanhimmista syklofosfamidi.

Antineoplastiset antibiootit eivät hoita tulehdusta, kuten alkyloivat, ne manipuloivat solu-DNA: ta, mutta ne vahingoittavat jonkin verran sitä. Yksi tehokkaimmista rintasyövän lääkkeistä - doksorubisiinista, potilasta kutsutaan usein "punaiseksi kemoterapiksi". Toinen "punainen" -edustaja - tumorilääke-epirubisiinin, joka on vähemmän haitallinen sydänlihalle, tulee monissa yhdistelmissä. Kun kasvit on eristetty ja nyt kemiallisesti syntetisoitu, kasvien alkaloidit häiritsevät solurakenteiden kokoonpanoa, mikä pakottaa apoptoosin mekanismin sisällyttämisen. Nykyään paklitakselia, doketakselia ja vinorelbiinia pidetään syöpää estävien vaikutusten johtajana.

Joissakin kliinisissä tilanteissa kemoterapia-lääkkeiden tehokkuuden lisääminen yhdistetään tavoitevälineisiin, esimerkiksi herceptiinin tai bevasitsumabin kanssa. Mutta yhdessä hormonaalisten valmisteiden kanssa ei käytetä, koska hoidon tulos heikkenee. HT: n järjestelmä koostuu monilukuisista lääkkeistä useista ryhmistä, mutta yritä olla yhdistämättä sytostaatteja, joilla on sama sivuvaikutus. Äskettäin useamman kuin yhden tai kahta lääkettä käytetään harvoin samanaikaisesti, koska tehokkuus, toisin kuin myrkyllisyys, ei kasva.

Tarjoamme tutustumaan aineistomiimme, joka kertoo kemoterapian vaikutuksesta raskauteen

Kemoterapian tehokkuus rintasyövässä

Rintasyövän kemoterapian onnistumisen kannalta keskeiset tekijät ovat kaksi. Ensinnäkin patologisten muutosten aikaisempi havaitseminen, koska rintasyövän aika on erittäin helppoa, koska se on nopea eteneminen. Toiseksi pakolliset testit kasvaimen herkkyydelle hormonaalisille lääkkeille (reseptorien esiintyminen estrogeeneille ja progesteroneille), mukaan lukien FISH-testi.

Oikein valittu solunsalpaajahoito useimmissa tapauksissa merkittävästi parantaa elämänlaatua myös edenneissä tapauksissa, ja monilla potilailla pidentää elämää, ja kun se yhdistetään kirurgian ja sädehoidon saavuttaa jopa pidempään paranna rintasyöpä.

Miten kemoterapian tehokkuus on ennustettu?

Erilaisten rakenteiden pahanlaatuiset kasvaimet reagoivat eri tavoin kuin lääkkeet, rintasyöpä on melko herkkä sytostaatteille ja sarkooma ei reagoi kemoterapiaan. Kliinisissä tutkimuksissa on löydetty luotettavat kriteerit pahanlaatuisen kasvaimen vasteelle sytostaattiseen hoitoon. HT-herkkyyden pääindikaattorit ovat kasvaimen hormonaalisten reseptorien taso ja HER2-geenin läsnäolo, mikä ilmentää lääkkeenkestoa. Ja kudoksen koko ei osoita syövän herkkyyttä lääkkeille, vaikka suurella tuumorilla kursseilla on enemmän.

Yhden morfologisen rakenteen syöksyllä on myös yksilöllisiä ominaisuuksia, joita ei ole oppinut tunnistamaan, mutta on mahdollista määrittää syöpäsolujen herkkyys tiettyyn lääkeaineeseen. Kasvaimen geneettinen kartoitus välttää hyödyttömän naiselle HT: lle.

Pitääkö minun mennä sairaalaan vai onko kemoterapia avohoidon perusteella?

Eurooppalainen klinikka käyttää yleisesti hyväksyttyä kemoterapiaa Euroopassa rintasyöpään. Tämä hoito on päiväkodeissa, kun potilas voi tulla klinikalle 2-3 tuntia ennen työtä tai päivän päätteeksi ja suorittaa kemoterapian istunnon. Tämä toimenpide suoritetaan suuressa kemoterapiahuoneessa tai erikoissairaanhoidossa, kun lääkäri on valvonnassa

resuscitator ja erityisesti koulutettu sairaanhoitaja.

Jos hoitoa ei monimutkaista viivästyneen oksentelun jälkeen, joka kehittyy ennen HT: n annon jälkeen annettujen antitussien vaikutuksen päätyttyä, avohoito on kohtuullinen. Yleensä viivästynyt oksentelu alkaa myöhään illalla, ja tässä tilanteessa sukulaiset, jotka eivät tunne suonensisäisten injektioiden tekniikkaa, eivät pysty auttamaan, ja pillereiden ottaminen on fyysisesti mahdotonta. Ensimmäisen epämiellyttävän episodin jälkeen nainen alkaa pelätä hoitoa, mikä johtaa psykologisten emetiaktiivisten reaktioiden kehittymiseen, kun ajatellaan milloin tahansa pahoinvointia. Lyhytaikaiset sairaalahoitoa, kirjaimellisesti kaksi tuntia, päästää antiemeettisten ennaltaehkäisyyn - ennen ulkonäköä epämiellyttäviä oireita, ja tippua infuusio erikoisratkaisuja ja yksittäisten ravintotuki vähentää kielteisiä reaktioita sytostaattien hävittämisestä.

Kun käytät useita järjestelmiä, se voi kestää noin päivässä sairaalahoitoa tai hoidettavan lääkkeen määrää 46 tunnin kuluessa. Tässä tapauksessa tarjoamme majoitusta mukavassa sairaalassa yhden ja kahden hengen huoneissa.

Huoneissa on sähkötoimiset sängyt, joissa on anti-decubituspatruuna, televisio, jossa on satelliitti-tv ja DVD, ja kaikki tarvittavat henkilökohtaiset saniteettitilat ovat käytettävissä. Kaikissa osastoissa on osastoharjoitusjärjestelmä, jossa on painikkeita sairaanhoitajaan kutsumiseksi potilaan sängyssä ja kylpyhuoneessa. Ilma toimitetaan osastoille, jotka on erityisesti puhdistettu antibakteerisilla suodattimilla.

Klinikalla on oma kirjasto- ja elokuvakirjasto. Potilaalle tarjotaan 3-5-kertainen yksilöllinen ruoka. Kaikki tämä yhdistettynä ammattitaito lääkäreiden ja lääketieteen ja hoitotyöhön ympäri vuorokauden edistää mukavuutta ja rauhaa potilaista.

Ainoa kemoterapeuttisten lääkkeiden anto voidaan toteuttaa sekä perinteisten verensiirtojärjestelmien että sähköisten annostelijoiden - infusomattien ja perfuusiotuotteiden avulla. Niiden avulla voit tarkasti säätää kemoterapia-lääkkeiden annon nopeutta ja kestoa.

Kemoterapeutin suorittama hoito-ohjelman yksilöllinen valinta suorittaa lääkäreiden onkologi, joka perustuu kattavan tutkimuksen tuloksiin. Lääketieteellisten indikaatioiden läsnäollessa useille kemoterapian kursseille suosittelemme voimakkaasti, että potilaat asettavat erityisjärjestelmiä kemoterapia-lääkkeiden, niin sanottujen satamien, käyttöönottamiseksi.

- Voinko olla varma rintasyövän kemoterapian laadusta Euroopan klinikassa?

Eurooppalaisessa klinikassa huumeiden laatu, niiden annostus ja antotapa ovat tarkkaan ottaen kemoterapian eurooppalaiset protokollat. Hoidon protokollia ovat vain alkuperäiset lääkkeet, jotka johtavat johtavat lääkeyhtiöt. Niin sanottuja geneerisiä lääkkeitä ei käytännössä käytetä käytännössä.

Klinikassamme hoidamme monimutkaista kemoterapeuttista hoitoa homeostaasin ja veriparametrien parametrien valvonnassa, mikä mahdollistaa tarkan valmisteen antamisen keston ja nopeuden sekä hoidon kokonaiskeston ja määrän. Tarvittaessa suoritetaan verensiirto sopivasta ryhmästä ja verituotteista - plasmasta, trombokonsentraatista ja muista

Rintasyövän kemoterapian lajit

Periaatteessa eritellään kahta tyyppiä rintasyövän kemoterapiaa varten - adjuvantti (ja neo-adjuvantti) kirurgisissa toimenpiteissä ja terapeuttisessa kemoterapiassa yleistyneissä muodoissa. Lisäksi käytetään usein termiä "induktiokemoterapia".

kemoterapia voidaan määrätä ennen leikkausta - neoadjuvantti-kemoterapiaa. Kemoterapia rintaan tai sen osaan syövän poistamisen jälkeen kutsutaan adjuvantiksi, synonyyminä tuki- (ylimääräinen tai profylaktinen kemoterapia) suoritetaan operatiivisella rintasyövällä.

Neoadjuvantti-kemoterapian merkittävä etu on vähentynyt pahanlaatuisen muodostumisen koon ja selkeän rajan muodostaminen kasvaimen ja terveellisen kudoksen välillä, johtuen tuumorisolujen osittaisesta kuolemasta kemoterapian taustalla. Lisäksi neoadjuvanttikemoterapian tavoite on mikro-metastaasien tuhoutuminen, joka useimmissa tapauksissa parantaa kasvainten toiminnan edellytyksiä ja lisää potilaiden selviytymistä. Yksi neoadjuvantti-kemoterapian eduista on kyky tunnistaa kasvainreaktion (sen koon pieneneminen) perusteella, onko tähän kasvaimeen käytetty kemoterapia valittu oikein.

Haittana neoadjuvanttihoidon viivästyttää kirurgia, vaikeus määritettäessä histologinen kasvaimen tyyppi, monimutkaisuus määritettäessä reseptoreita estrogeenin ja progesteronin jälkeen useita kemoterapiahoidolla.

Standardit edellyttävät rintasyövän pakollista kemoterapiaa leikkauksen tai pitkittyneiden hormonaalisten vaikutusten jälkeen, tämä voidaan välttää vain pienen syövän suotuisan mahdollisuuden vuoksi. Tätä HT-tyyppiä kutsutaan adjuvantiksi tai profylaktiseksi, sillä se on tarkoitettu syövän mikroskooppisten fokaalien tuhoamiseen toiminta-alueella ja kiertäessä pahanlaatuisten solujen veressä ja imusuunnassa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisen lääketieteellisen vaikutuksen jälkeen metastaasien kehittymisen todennäköisyys on pienempi ja elinajanodote on korkeampi.

Terapeuttinen kemoterapia suoritetaan yleistyneen rintasyövän tapauksessa (etäisten etäpesäkkeiden läsnä ollessa, voimakasta paikallista leviämistä). Tämän tyyppinen kemoterapia pieneneminen koon etäpesäkkeitä, ja parantaa elämänlaatua ja lisätä elinajanodotetta.

Induktiokemoterapiaa suoritetaan paikallisesti edenneen rintasyövän kanssa, jota ei voida käyttää johtuen muodostumisen suuresta koosta ja terveiden kudosten selkeän rajan puuttumisesta. Induktiokemoterapian tarkoituksena on vähentää kasvainta siinä määrin kuin leikkaus voidaan suorittaa.

Mikä on rintasyövän punainen kemoterapia?

"Punainen" kemoterapia sai nimensä, koska kemoterapian ratkaisut, joita käytetään tässä tapauksessa (doxorubisiini, epirubisiini), ovat punaisia. Tämän tyyppisellä hoidolla on merkittävimmät haittavaikutukset, toksiset vaikutukset. Kemoterapia on myös "keltainen", "sininen" ja "valkoinen".

Eräs esimerkki "punaisesta" kemoterapiasta on rintasyövän kemoterapia AC-järjestelmän puitteissa. Lyhenne muodostuu kahden valmisteen nimien ensimmäisistä kirjaimista:

  1. Doksorubisiini (Adriamycin - Adriamycin).
  2. Sytoksaani (syklofosfamidi - syklofosfamidi).

Kuten kemoterapia järjestelmää käytetään rintasyövän vaiheessa 2 ja 3, kun kasvainsolut levinnyt imusolmukkeisiin.

AC: n kemoterapiaa koskevat arviot naisista internetistä kertovat sellaisista haittavaikutuksista kuin pahoinvointi ja oksentelu, verisolujen määrän väheneminen, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus, hedelmättömyys. Eurooppalaisessa klinikassa kemoterapiaopintoja hoidetaan ylläpitohoidon alla, minkä ansiosta voit siirtää hoidon niin mukavasti kuin mahdollista.

Arviot rintasyövän kemoterapiasta

Alla on muutamia arvosteluja eurooppalaisen klinikan potilaiden rintasyöpään liittyvästä kemoterapiasta:

Isoäitini oli rintasyöpä tuolloin. Joten voisin sanoa, että olin valmis tähän diagnoosiin. Mutta silti hyvin pelottava, enkä odottanut sitä niin varhain. Koska minut tarkistettiin säännöllisesti, kasvain havaittiin alkuvaiheessa. Jopa ilman metastaaseja. Koska koko oli hyvin pieni, heille suoritettiin välittömästi leikkaus ja sitten aloitettiin kemoterapia. Nyt kurssi on ohi. Minusta tuntuu hyvin, toiset sanovat, etten näytä pahempaa kuin ennen toimenpidettä) Kiitos terveydestänne. Mielestäni pian potilaat eivät tarvitse mitään "ihmeellisiä" uusia lääkkeitä. Riittää ja se, että on olemassa. Sinun on vain tehtävä kaikkina ajoissa ja oikein. Kuten tässä klinikassa.

Mikä on parempi rintasyöpään - kemoterapia tai hormonihoito?

Näitä kahta menetelmää ei voida verrata tehokkuuteen, sillä molemmilla on hyvin määritellyt indikaatiot ja tietyt tulokset riippuen kasvainten ominaisuuksista ja potilaiden iästä. Jos kasvaimen herkkyys kemoterapiaan on, tehokkuus on sama kuin kasvaimen herkkyydellä hormonihoidosta. Usein on tilanteita, joissa kemoterapia on tehoton, mutta hormonihoito on tehokasta ja päinvastoin. Kemoterapian ilmeinen etu on nopea vaikutus. 1-2 kurssin jälkeen voit tutustua hoidon tulokseen. Kemoterapian ilmeinen haitta on haittavaikutuksia - verenhukka, hiustenlähtö, pahoinvointi ja oksentelu sekä monet muut, jotka eivät ole hormonihoidossa rintasyövän hoidossa.

Herkkyysaste hormonaalisille vaikutuksille ennustaa estrogeenin ja progesteronireseptorien määrä syöpäsolun sytoplasmassa, sitä enemmän ne ovat, sitä suurempi on todennäköisyys vastata antihormoneihin. Syövän herkkyyttä kemoterapialle ennustetaan spesifisen geenin HER-2 läsnä ollessa. Löytää se sanoo, että kasvain ei ehkä vastaa tappajäliaineen läsnäoloa, tänään kohdennettuja lääkkeitä käytetään herceptiniin ja pertutsumabiin. Kasvain voi reagoida sekä sytotoksisiin aineisiin että hormoneihin, sitten hormonaalinen vaikutus alkaa HT-syklien päättymisen jälkeen ja jatkuu monien vuosien ajan.

- Mitä haittavaikutuksia esiintyy rintasyövän kemoterapiana ja miten niitä käsitellään?

potilaat ovat usein pelkäävät tarvetta kemoterapiaa, koska se voi liittyä haittavaikutuksia: pahoinvointi, oksentelu, kehittäminen leukopenia (määrän vähentäminen valkosoluja veressä), trombosytopenia (väheneminen verihiutaleiden veressä), lasku hemoglobiiniarvot, hiustenlähtö (hiustenlähtö). Kuitenkin, se on selvää, että toisella puolella asteikot on hyödyntämistä, ja toisaalta - ovat mahdollisia haittavaikutuksia, jotka ovat, vaikka epämiellyttäviä, mutta tilapäinen.

Kemoterapia on "kuuluisa" suurelle määrälle epämiellyttäviä reaktioita, koska sytostaatit eivät erota syöpäsolua normaalista. Endurance kudoksissa määräytyy määrän jakautuvien solujen siinä, joten verisolut nopeasti kasvava, seksuaalirauhasiin, karvatupet, limakalvojen kuolee syöpään, mutta paljon pienempiä määriä. Solukalvon kuolema ja kemoterapiahoidon aineenvaihduntatuotteiden toksiset vaikutukset ovat komplikaatioita, jotka aiheuttavat fyysistä kärsimystä.

Joillakin lääkeryhmillä on selektiivinen vaikutus tiettyihin kudoksiin: jotkut tappaivat pääasiassa verisoluja, joitakin munuaisputulia, joitakin hermokuituja, joitain limakalvoja. Jokaiselle sytostaatille määritellään luettelo mahdollisista komplikaatioista, mutta niiden intensiteetti ja spektri ovat yksilöllisiä. Joskus vakavat komplikaatiot herättävät kysymystä lääkkeen annoksen pienentämisestä, mikä voi pahentaa hoidon kokonaistulosta.

Eurooppalaisessa klinikassa kemoterapiaprotokollat ​​sisältävät välttämättä antiemeettejä, jotka vähentävät sivuvaikutusten vakavuutta ja antavat sinun käytännössä olemaan muuttamatta tavanomaista ruokavaliota ja elämäntapaa. Klinikalla on verivalmisteiden ja veren komponenttien verensiirto, mikä mahdollistaa kemoterapian taustalla edeltävän tai kehittyvän veren muutokset.

Kun kemoterapiaa suoritetaan, jos laiminlyödyt olosuhteet vaativat massiivista anestesiaa, sovelletaan kansainvälisesti tunnustettua kolmivaiheista järjestelmää, johon kuuluu ei-huumausaineiden ja narkoottisten kipulääkkeiden käyttö.

- Onko Euroopan klinikka käyttänyt sädehoitoa rintasyövän hoidossa?

Oikeastaan ​​rintasyövän sädehoitoa Euroopan klinikalla ei suoriteta. Jos tällainen interventio on tarpeen, lähetämme potilaan ystävälliseen lääketieteelliseen laitokseen. Rintasyövän sädehoidon tehokkuuden ydin on kasvaimen tai alueen mahdollisten metastaasien tukahduttaminen, tavallisesti lineaaristen kiihdyttimien avulla. Kasvainsolujen tappaminen tai niiden elinkelpoisuuden vähentäminen, sädehoito luo edullisempia olosuhteita kirurgisiin toimenpiteisiin, lisää merkittävästi sen luotettavuutta ja radikalisoitumista.

Tällä hetkellä rintasyövän sädehoitoa tehdään pääasiassa leikkauksen jälkeen. Tällainen interventio on osoitettu rintasyöpäpotilailla, joilla on lisääntynyt taudin paikallisen toistumisen riski.

Suosittelemme myös sädehoidon suorittamista, elinten säilyttämistä varten, jotta vähennetään rintasyövän paikallisen toistumisen uhkaa muulla rintamaidolla 50-60%. Sädehoitoa nykyaikaisilla lineaarisilla kiihdyttimillä ei pääsääntöisesti seuraa komplikaatioita tai haittavaikutuksia, jotka vaativat hoidon keskeyttämistä tai lopettamista.

- Onko rintasyöpä Euroopan klinikassa sen jälkeen, kun se on poistettu kokonaan rintasyövän hoidosta?

Päätös rekonstruktiivisen kirurgian kysymyksestä mastectomian jälkeen hoidetaan yhdessä operatiivisen kirurgin ja potilaan kanssa ennen ensimmäistä kirurgista hoitoa. Noin puolet alle 50-vuotiaista naisista, jotka suunnittelevat mastectomiaa, on myös päättänyt suorittaa uudelleenrakentava toiminta, jonka ansiosta ne voivat palauttaa rintamaidon omien kudostensa tai endoproteettiensä avulla. Suurin osa yli 55-vuotiaista potilaista mieluummin käyttää rintaproteesiin rintaliivitölkissä.

- Pitääkö syödä erityisesti rintasyövän hoidossa?

Kehon huolellinen hoito ja hoito ovat äärimmäisen tärkeitä ennen antituumorikäsittelyä, sen aikana ja sen jälkeen. Tähän sisältyy oikea ravitsemus ja aktiivisin elämäntapa. Normaalin painon säilyttämiseksi tarvitset tarpeeksi kaloreita. Lisäksi voiman ylläpitämiseksi on tärkeää saada riittävästi proteiinia. Joskus, erityisesti hoidon lopettamisen aikana ja pian sen jälkeen, ruokahalu katoaa. Saatat tuntea olosi epämukavaksi tai väsyneeksi. Saatat ajatella, että tavallisten ruokien ja tuotteiden maku on muuttunut. Lisäksi hoidon sivuvaikutukset (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, suuontelon haavaumat) estävät hyvää ravitsemusta. Toisaalta jotkut naiset, jotka ovat hoitaneet rintasyöpää, kamppailevat selviytymään ylipainosta.

Ravitsemuksellisiin tarpeisiin vastaamiseksi kysy neuvoa lääkäriltäsi. Tarvitsemme tarvittaessa ravitsemusterapeutin lääkärin, jolla on kokemusta syöpäpotilaiden kanssa.

- Mitä tulee rintasyövän hoidon loppuun, mitä seuraavaksi?

Rintasyövän hoidon päätyttyä on suositeltavaa suorittaa säännölliset tarkastukset. Tutkimukset paljastavat terveyteen liittyvät muutokset. Jos säännöllisten kuulemisten välillä on terveydentilaa koskevia poikkeamia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Lääkärin tulee tarkistaa syövän ja metastaasien toistuminen sisäelimissä. Lisäksi ennaltaehkäisevät tutkimukset voivat paljastaa syöpälääkkeiden aiheuttamat rikkomukset.

Kaikki muutokset toimen alueella tai toisessa maitoraumassa on ilmoitettava välittömästi lääkärille. Kerro lääkärille väärinkäytöksiä, kuten kipu, ruokahaluttomuus tai painon muutoksia kuukautiskierron aikana, epätavallinen valkovuoto, tai näön hämärtymistä. Lisäksi, keskustele lääkärisi kanssa, jos koet päänsärkyä, huimausta, hengenahdistusta, yskää tai käheys, backaches tai ruoansulatuskanavan ongelmia, jotka ovat epätavallisia tai eivät katoa ajan myötä. Tällaiset rikkomukset voivat näkyä kuukausien jälkeen ja jopa vuosia hoidon jälkeen. Ehkäisevä tutkimus sisältää yleensä kaulan, kainaloiden, rinnan ja rintojen kliinisen tutkimuksen.

Koska uusi kasvain on mahdollinen, mammografia olisi tehtävä säännöllisesti. Hoitava lääkäri voi myös nimetä toisen ja instrumentaali tutkiminen tai analysointi (leikkauksen jälkeinen arpi ultraääni, ultraääni vatsan ja lantion, röntgentarkastus rinnassa, gammakuvaus verikokeita), sekä rintarekonstruktion ja MRI (magneettikuvaus).

Muita hyödyllisiä materiaaleja kerätään erillisissä jaksoissa:

Rintasyöpä on yleinen tieto potilaista taudista.

Rintasyöpä Vaihe 4 - tietoa rintasyövän edenneistä vaiheista.

Rintasyövän hoito - yleistä tietoa hoidon mahdollisuuksista.

Rintakorjaus leikkauksen jälkeen - onkopoplastinen leikkaus. Kuvia rintasyöpäpotilaiden plastiikkakirurgian tuloksista.

Kasvainten kohdehoito on rintasyövän kohdennettu hoito.