Miten hoidetaan yöllistä enuresaa

Teho

D. V. Shtrygol, Cand. hunajaa. Tiede, sisäasiainministeriö, Kharkov,

S. Yu. Shtrygol, D. med., Professori, National Pharmaceutical University, Kharkiv

Colin McCullough, "Laulaminen piikkejä"

Mikä on enureesi?

Termi "enuresis" tulee kreikan sana "enureo", joka tarkoittaa "virtsata emulsiota, virtsata". Enuresis-ymmärryksessä ymmärretään tahdonvastaisen virtsaamisen ilmiö yö- ja päiväsaikaan.

Enuresis on yleistä. Esikouluikäisenä hänen taajuus on 10%. Pojat on rekisteröity useammin kuin tytöillä (12% vs. 7%). Koulun ikävaiheen aikana enureesi esiintyy 4,5 prosentilla lapsista ja 15 vuoden jälkeen - vain 0,5 prosenttia [6]. Enuresis diagnoosi on voimassa 4-vuotiaiden inkontinenssin varalta. Kuukauden ikäisenä virtsaaminen katoaa 87 prosentissa terveistä lapsista. Vuonna puolitoista, yli 70% lapsista nukkumaan läpi yön tai kuiva obmachivayutsya unen satunnaisesti, enintään 1 kerran viikossa, ja 3-4 vuotta viivyttää Taito virtsaan kun virtsarakko on täynnä asennettu suurin osa lapsista [2, 3].

Miten enuresis ilmenee ja miksi se ilmenee?

  • Enuresis on monimutkainen monimutkainen läheisesti toisiinsa liittyvien oireiden, jotka muodostavat kokonaisvaltaisen oireyhtymän. Se sisältää [7]:
  • Sitoutumaton virtsaaminen unessa;
  • Uni-prosessin häiriö;
  • Moottoritoiminnan muutos päivällä;
  • Tunnepitoisen pallon loukkaus;
  • Puutteellinen hoito hänen vika;
  • Terapeuttinen vastustuskyky;
  • Spontaani hoito.

Harkitse enuresisien ilmentymiä tarkemmin.

Munuaistin häiriöt enuresisillä ilmenevät häiriintyneen unen ja heräämisen muodossa, pidennetään nukahtamisjaksoa, liian syvää unia, yöllisiä pelkoja, nukkumista ja nukkumista. Väkivaltaisella heräämisellä voidaan havaita orientaation ristiriitaa motorisilla herätyksillä, pelkoilla.

Enuresis-potilailla on moottoritoiminnan luonteen loukkaus päivällä: hidas aamu, uneliaisuuspäivä päivällä, hyperaktiviteetti iltapäivällä ja ilta-aamulla. Heitä häiritsee yleensä liikkeiden hieno koordinointi, runsaasti tarpeettomia liikkeitä (tuskaisuus), lisääntynyt jano ja ruokahalun muutos.

Enuresismin tehokas hoito, kuten mikä tahansa sairaus, on mahdotonta ymmärtämättä häiriön syitä. He ovat jo pitkään etsineet eri suuntiin.

Avicenna liittyi tähän patologiaan syvän unen kanssa.

Psykologiset ja sosiaaliset tekijät selittivät pitkään virtsanpäivä- ja yöinkontinenssia - tutkijat pitivät psykoanalyyttisten konfliktien, kotimaisten jännitysten ja perhekongelmien vaikutuksia.

Kastelu selitetty ja orgaaninen muutoksia virtsaelimissä, alikehittyneisyyttä "Sentinel pistettä" aivokuoressa toimintahäiriö supraspinaalista rakenteiden (aivokuori, posteriorisen hypotalamuksen, keskiaivojen, aivosillassa). Kuitenkin suurin osa nykypäivän ammattilaisia, tunnustaa joissakin tapauksissa rooli orgaanisten muutosten virtsarakon, kieltäytyi yhä "urologian" lähestymistapaa kyseiseen sairauteen.

On vakuuttavasti osoitettu, että virtsaaminen unessa liittyy nukkumisvaiheiden muodostumiseen. A. Ts. Holbinin mukaan [2], jopa 2,5 kuukauden elinaika, virtsaaminen unessa tapahtuu ennen heräämistä ja edistämistä. Lapsen elämän ensimmäisen vuoden loppuun mennessä tapahtuu biologisten mekanismien nukutuksen fysiologinen retentio nuken aikana, eikä aikuisten kasvattaman "siistiyden" muodostumisen vuoksi. Hypoteesi enuresisian kompensoivasta mekanismista on edennyt: tiettyyn aikaan asti tahdonmukainen virtsaaminen on "välttämätön", jotta keho normalisoi unen toiminnan, koska se "vaihtaa" unen vaiheet sen avulla [2]. Tietyissä olosuhteissa, kun nukkumekanismit kasvavat lapsen kasvaessa, enuresio korvaavaksi mekanismiksi tulee irrelevantiksi ja spontaanisti katoaa. Yu A. A. Fesenko et ai. ovat vakuuttuneita siitä, että sänkyvaippa heijastaa häiriötä biorytmin uniutumattomuudessa ja viittaa patologisen unen paroksismaalisiin ilmiöihin [7].

Tällä hetkellä on olemassa kuusi enuresis-muotoa, jotka poikkeavat syistä, klinikoista ja hoidosta [3, 7].

Yksinkertainen muoto on ominaista pysyvä, mutta suhteellisen harvinainen (2-5 kertaa viikossa) inkontinenssi, jonka taajuus ei ole riippuvainen nestemäisten juomien määrästä. Nukkuminen on usein hyvin syvää - kostutuksen jälkeen lapsi nukkuu edelleen. Sitoutumaton virtsaaminen ei tavallisesti tapahdu aamulla, kun rakko on täynnä, ja ensimmäisen puoliskon aikana, usein 2-3 ensimmäisen nukkumassa. Neurologiset ja urologiset oireet puuttuvat. Lapset eivät välitä heidän ongelmistaan. Useimmissa tapauksissa perinnölliset komplikaatiot paljastuvat.

Neuroottinen muoto on harvinaista. Hänen on merkitty lapsen voimakas tunnepitoinen asenne hänen vikoihinsa, joskus saavuttaa itsemurha-aikeet. Tämä muodossa tauti esiintyy yksi kriittisistä ikä aikoja (3, 5, 7 vuosi vanha) reaktiona akuutti ja / tai vakavia psykologisia trauma. Enuresis usein edeltää ja myöhemmin mukana erilaisia ​​neuroottinen oireita - tunteiden epävakaisuus, ärtyneisyys, moodiness, itkuisuus, unihäiriöt, tics, ahdistus jne Lomake on ominaista aaltoilevaa kurssi.. Enuresis-episodien esiintymistiheys riippuu lapsen emotionaalisesti merkittävistä tilanteista. Nukkua levoton, yön pelot.

Neuroottinen enuresio on erotettava virtsankarkailusta mieluummin protestina esikoululaisissa. Tällöin kastelu tapahtuu vain päivällä ja tapahtuu pääasiassa traumaattisia tilanteita (päiväkodissa sen haluttomuus osallistua) yhdistettynä ilmenemismuotoja protesti käyttäytymistä, tyytymättömyys tilanteeseen, reaktiot negatiivisesti.

Endokrinopaattinen muoto erottuu yöllisen enuresis-yhdistelmän kanssa diencefalisessa patologiassa ja endokrinopatioissa (diabetes, liikalihavuus, paroksismaaliset lämpötilan nousut jne.).

Neuropaattinen enureesi kehittyy neuropatian taustalla. Neuropatia on synnynnäinen lapsellinen hermostuneisuus, joka muodostuu taustalla, joka johtuu vaikeista muutoksista keskus- ja ääreishermostossa, usein ajoittaiset kylmät. Nukkuminen on ristiriitainen, usein häiritsevällä biorytmin nukkumisvaivoilla. Yhdessä yöllä on usein virtsanpurkautumista iltapäivällä pakottavien syiden ja virtsainkontinenssin kanssa, jonka taajuus kasvaa voimakkaasti vilustumalla.

Nukkuvauriskuuroja esiintyy virtsatehoa säätelevän hermohäiriön (spina bifida) orgaanisten vaurioiden varalta. Yöllisen ummetuksen lisäksi kliinisessä kuvassa on päivittäinen inkontinenssi ja inkontinenssi (encopresis). Virtsaaminen tapahtuu tahattomasti, kun virtsarakko tulee täyteen, ja lapset eivät tunne virtsan, virtsan ulosvirtausta ja ulosteen ulosteita. Monet tekijät pitävät enuresisien dysplastiset ja neuropaattiset muodot neuroosiin kaltaiselle enuresisille [2, 6, 7].

Tärkein kriteeri diagnoosi kastelu on löytö neuroosi on mitata aivosähkökäyrä (EEG) potilaat paitsi rikkomuksia unen vaiheiden mutta brutto muutoksia aivojen toimintaa: ärsyttävien, polttoväli, epilepsian. Tämä enuresismin muoto yhdistyy usein vähäiseen aivojen toimintahäiriöön, tic, punkit, pelot. Enuresis-episodien esiintymistiheys riippuu juotavan nesteen määrästä. Profundosomnia on luonteenomaista (syvä unta). Väitöstilanne on joko välinpitämätöntä tai riittävää, mutta ilman voimakasta tunnepainatusta.

Kuinka kohdata enuresis?

Erilaisia ​​lähestymistapoja enuresis-hoitoon ehdotetaan.

Tavanomaisesti voidaan erottaa yleisimmät hoitomenetelmät, joita käytetään riippumatta muodonmuutoksesta ja erilaistetusta hoidosta, joka on ensisijaisesti suositeltavaa jonkin patologian muodossa.

On kuitenkin huomattava, että jotkut lapset, erityisesti esikoululaiset, tuskin hyväksyvät Krasnogorskin ruokavaliota. Siksi ne pystyvät saavuttamaan vain osittaisen rajoituksen nesteen saannista iltapäivällä.

T.A. Vinogradova et ai. suosittelee mahdollisimman usein käyttää marjoja, karpaloita, mustikoita, viikunaa, tilliä, hedelmiä ja yrttejä, aniksen hedelmiä, kauraa [1].

Suhteellisen harvinainen neuroottisen muurahaishoidon hoito pyrkii poistamaan tai tasoittamaan emotionaalista jännitettä, poistamaan ahdistusta, alhaisen taustatilanteen, pelottavan taipumuksen. Tehokkaimmat rauhoittavat aineet tässä tapauksessa ovat diatsepaami annoksina 2-5 mg / vrk. Neuroottisen enuresis-potilaan, joka liittyy usein nukahtamisen häiriöihin ja taipumus unihäiriöihin, on suositeltavaa ottaa rauhoittavia, normalisoi unen fysiologista rakennetta. Yleensä nitratsepaamia käytetään 2,5-5 mg: n annoksilla 30-45 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Samalla tarkoituksella, ja suosittelemaan sekoitus rauhoittavaa vaikutusta - valerian, äidinmyrkky, bromideja. Tällainen hoito on harvinaista. On huomattava, että tämä on ainoa enuresis-muoto, jossa suositellaan suosimalla unen syventämistä. Muussa taudin variantissa päinvastoin on suositeltavaa vähentää unen syvyyttä, mikä helpottaa virtsan virtsan helpottamista. Tämä lähestymistapa on perusteltua resistenttien neuroottisen enuresismin muodoissa ja taudin laajemmassa neuroosiomaisessa versiossa. Unettomuus vähenee piristeillä. Puhe on sydänkarbosta 5-15 mg: n annoksena nukkumaan mennessä. Samaan tarkoitukseen käytetään masennuslääkkeiden ryhmää - amitriptyliiniä, melipramiinia annoksina 12 - 15 mg / vrk. Ne normalisoivat unen syvyyden ja lisäävät aivojen reflexin herkkyyttä unen aikana. Korostamme, että näiden lääkkeiden käyttö on yksi tehokkaimmista neuroosi-tyyppisen enuresis-hoidon menetelmistä [3].

Merkittävinä lääkkeitä käytetään hillitsemään toimintaan puuskittaista soveltaa niin sanotussa epätyypillisessä bentsodiatsepiini - klonatsepaami (antelepsin) ja Alpratsolaami (Xanax kassadan).

Yu A. A. Fesenko et ai. [7] suositellaan EEG-indekseihin ja potilaan hyvinvointiin annettavien annosten yksilöllistä valintaa, mutta enintään 1-1,5 mg klonatsepaamia (3 jaettuina annoksina). On tarpeen muistaa tarve lisätä asteittain ja vähentää annosta ensimmäisen ja viimeisen hoitoviikon aikana, jonka kokonaiskesto on vähintään 2-4 kuukautta ja pakollinen (EEG-indikaatioiden mukaan) toiston aikana.

Neurousin kaltaisen enuresismin hoitoon käytetään klassisia nootrooppisia lääkkeitä (piraasetaamia) ja huumeita, joilla on nootrooppista vaikutusta. Kaikkein perusteltavin on kalsiumin gopantenata, koska piracetam joissakin tapauksissa parantaa paroksismaalista aktiivisuutta. Kalsiumgopantenaatti ei pelkästään vaikuta kielteisesti paroksismaaliseen aktiivisuuteen, vaan sillä on myös voimakas kouristuksia estävä vaikutus. Lisäksi se vähentää spontaania motorista aktiivisuutta, lisää stressin kestävyyttä, parantaa huomiota ja muistia, lisää tehokkuutta. Käyttötapa on 0,25-0,5 g kolme kertaa päivässä.

Hoidettaessa neuroosiin liittyvää enuresaa, oksibutyniini (driptaani) on tehokas. Sillä on suora spasmolyyttinen vaikutus, joka aiheuttaa rakon lihasten rentoutumista (detrusor). Tämän seurauksena rakon kapasiteetti kasvaa ja detrusorin spontaani väheneminen vähenee. Lisäksi, koska olemassa olevat reuna-driptana M holinoliticheskogo parasympaattisen hypertonus eliminoitu, mikä vaimentaa refleksi virtsarakon supistuksia. Lapsille lääkemäärä on 5 mg aamulla ja 5 mg yöllä. Driptaanin vaikutuksesta voimistuu trisykliset masennuslääkkeet (esim. Amitriptyliini). Dirtran ja muiden antikolinergisten lääkkeiden yhteiskäytön avulla on mahdollista parantaa vaikutusta.

Joskus on suosituksia voidaan käyttää hoitoon enuresis ADH lääkkeiden, kuten desmopressiini. Kuitenkin ydin tekojensa - vahvistamalla ulomman absorboi vettä uudelleen munuaisista - tavoitteena on vähentää virtsan muodostusta eikä sääntelyn toiminnallista tilaa virtsarakon, eli se ei aivan vastaa synnyssä kastelu... Näitä suosituksia kannattaa harkita vanhentunut.

Psykoterapia. Psykoterapeuttisten tapahtumien joukosta, riippumatta siitä, millainen on enuresis, tärkeä paikka on miesten päivittäinen "äitiyssuositus" ennen nukkumaanmenoa. Tällaisen "ehdotuksen" sisältö: lapsi välttämättä herää yöllä, kun hän tuntee virtsan virtsan. Koulun ikäiset lapset voivat itsenäisesti toistaa määritetyn sisällön sanallinen kaava.

Kun neuroottinen kastelu ensimmäisessä vaiheessa hoitoon neuroottinen häiriöt tapahtuu psykoterapiaa - katkovat masentuneisuutta, itkuisuus, levottomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, tyytymättömyys itsensä ja muiden kanssa. Tätä tarkoitusta varten, pelit ja perhe psykoterapia. Toisessa vaiheessa tärkein tehtävä on poistaa tai lieventää johtava sairaus - kastelu. Tätä tarkoitusta varten esikoululaisten käytetään useimmiten jo pidetään "äidin ehdotusta." Koululaiset ja nuoret tehokkaammin käyttö hypnoosi yhdessä itsesuggestio.

Fysioterapeuttisista menetelmistä, joilla on neuroottinen enureesi, on mahdollista suositella sähköinsleepia, mikä edistää unen normalisointia ja herättää tunnepitoisuutta. Paikalliset menettelyt (virtsarakon projisoinnin alueellinen darsonvalisaatio) neuroottisella enuresisillä ovat vähemmän tehokkaita kuin taudin neuroottisen variantin kanssa.

Fytoterapian. Hyönteiset vaikutukset enuresismin kulkuun, erityisesti taudin kohtuullisella vakavuudella, voidaan antaa lääkekasveilla.

Fitosbory käyttää, mukaan lukien kasvit, normalisoi aktiivisuus ja verenkiertoelimistössä, on anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus. palkkiopohjalla on tulosta anis, Helichrysum kukkia, juurakosta Valerian, yrtti mäkikuisma ja nokkosia, kehäkukka kukkia, ruoho nauris, juurakosta ja lakritsi, kuminan ja fenkolia, siankärsämö, salvia lehdet, ruoho centaury ja Knotweed (knotweed), puolukkaa lehdet, kukat Arnica montana, ruoho paimenen kukkaro, poimulehti lehdet, korte yrtti. Niiden lisäksi maksut lisätään koivunlehti, hedelmiä ja kukkia orapihlaja, katsella lehtiä, versoja kanerva, juurakosta Isohirvenjuuri ja Angelica, karhunvatukka lehdet ja fireweed, sitruunamelissa yrtti, piparminttu, Erakko ja koiruoho, kamomilla kukat, ruoho cudweed suo ja keto-orvokki, fenkoli hedelmät, yrtti timjami, villiruusu hedelmät, mukulat orkideat, ruoho, nokkonen, mesiangervo ja lungwort.

T.A. Vinogradova [2] yhteistyössä tekijöiden kanssa. suosittelen seuraavia harjoitteluja.

Juurakosta Valerian, karhunvatukka lehdet, yrtti mäkikuisma, kamomilla kukkia, siankärsämö, fenkoli hedelmä, yrtti timjami, lehdet karpaloita, Arnica kukat, ruoho Lutukka - tasapuolisesti. 8 g kokoelma kaadetaan 350 ml: aan kiehuvaa vettä, kuumennetaan vesihauteessa 15 minuuttia, annetaan lämmittää 30 minuuttia, suodatin. Take puoli kuppi 4-5 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa, viimeisen kerran 1 tunti ennen nukkumaanmenoa.

F. I. Mamchur [4] suosittelee vuoren arnikan käyttöä enuresismin hoitoon. Tämän kasvin valmisteilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Voit käyttää infuusiota kukkia (20 g / 200 ml vettä) 1 rkl 3 kertaa päivässä tai juoma juurella (10 g 200 ml vettä) 2 kertaa päivässä. Arnicaa käytetään myös fytosporien koostumuksessa: 20 g Arnica-kukkia, 10 g lampaan yrttiä ja 5 g pellavansiemeniä. Infuusiota 5 g keräämisestä kuluu 1 rkl 3-4 kertaa päivässä 6-8 viikon ajan

VV Reshetniak [5] suositellaan yökastelu päivittäin juoda uute tillinsiemeniä tuoksu (1 tl per kuppi kiehuvaa vettä 2 tuntia ottaa iltapäivällä).

Käytetty ja muiden kasviperäisten ja maksuja. Yksi heistä: 1 osa Hypericum perforatum (varret), 1 osa piharatamo (lehdet), 3 osaa rukiin (vihreät varret), 1 osa centaury sateenvarjo (varret), 2 osaa sinipiikkiputki. 1 rkl jauhettu kokoelma kiehua 1 kupillinen vettä 1 minuutti, 1 tunti, otetaan aamulla ja illalla lasin 0,5-1.

Tehokkaat kaksi fototerapiajärjestelmää. Ensimmäiset pitkät 2,5-3 kk: n kurssit 10-14 päivän tauolla ja maksujen muutokset jokaisen tauon jälkeen. Toinen - lyhyt kurssi 2-3 viikon ajan ja tauko 1 viikossa, maksujen muutos tulisi tehdä kolmen kuukauden välein. Hoitoa tulee jatkaa kunnes enuresis katoaa ja vielä 3-4 kuukautta tuloksen korjaamiseksi [1].

Näin ollen enuresis-hoidon tulisi olla monimutkaista, mukaan lukien psykoterapian, lääkehoidon, fyto- ja ruokavalion yhdistelmä. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on tärkeää määritellä oikein patologian muoto, koska lääkkeen valinta riippuu siitä. Ja diagnoosin voi selventää vain erittäin pätevä asiantuntija - lapsipsykiatri, psyko-neurologi, neurologi.

Milloin on parempi aloittaa hoito?

Lääketieteellisessä käytännössä lasten ja yöpäivän inkontinenssiä ei pidetä tärkeimpänä ongelmana. Strategia hoitaa lapsia yöllisellä virtsankarkailulla on yleensä odotustilaa, kunnes virtsarakon säätely saavuttaa täyden kehityksen.

Yö- ja päiväinkontinenssin haittavaikutus voi kuitenkin olla lasten itsetuntoasteen tasolla. Itsetunto on tärkeä psykologinen parametri, joka liittyy mielenterveyteen. Lapsilla, joilla on virtsankarkailua, on alempi itsetunto kuin diabetesta sairastaville lapsille [8]. Poikissa, joilla on virtsainkontinenssi, itsetunto vähenee enemmän kuin tytöt, joilla on sama häiriö. On mahdollista, että tytöt, joilla on virtsan ongelmat, saavat enemmän tukea vanhemmilta kuin pojilta. Kuitenkin häpeä ja syyllisyys ovat sellaiset tunteet, jotka usein pilkkovat minkä tahansa lapsen elämää, jolla on enuresis.

Tältä osin osoitettiin, että Ruotsissa suoritettiin yön ja päivän virtsanpidätyskyvyttömän lasten itsetuntoa koskevan tutkimuksen tulokset [8]. Ennen hoidon aloittamista tutkittujen henkilöiden itsetunto oli merkittävästi pienempi kuin kontrolloidussa ryhmässä terveillä lapsilla. Kyse on mielenterveyden, taitojen ja taitojen indikaattoreista, suhteista vanhempien ja muiden ihmisten kanssa. Kuitenkin, kun 3 kuukauden hoito potilailla, joilla on kastelu olemme nähneet merkittävä kasvu itsetunto, ja 6 kuukauden hoidon, hän ei poikkea kontrolliryhmään, sukupuolesta riippumatta, jäsenyys sosioekonomisen ryhmän tai iästä. Nämä tulokset toimivat vakavana argumenttina enureesin varhainen hoito. Koska itsemurhan väheneminen on mielenterveyden häiriöiden ja sosiaalisten epämuodostumien kehittymisen riskitekijä, onnistunut hoito, mukaan lukien ne, jotka lievittävät ahdistuneiden tilan enuresisillä, voivat estää psykologisia ongelmia.

L & T E V A T U R E

1. Vinogradova TA, Gazhev BN, Vinogradov VM, Martynov VK Käytännön fototerapia. - Moskova: Kustantamo "EKSMO-Press"; SPb.: Valerie SPD, 2001.

2. Golbin A. Ts. Patologinen nukkuminen lapsilla. - L.: Lääketiede, 1979.

3. Kovalev V. V. Lapsuuden psykiatria. - M.: Medicine, 1995.

4. Mamchur F.I. Фітотерапія в урології. - Kiev: Terveys, 1991.

5. Reshetnyak V. V. Therapeutist "Kansan viisaus parantumisesta". - H.: Crook, 2003.

6. Troshin VM, Radaeva TM, Kurkina SA Virtsaamisvaikeudet lapsilla. - Nizhny Novgorod, 1998.

7. Fesenko Yu A., Lokhov MI, Rubina LP Enuresis lapsilla - häiriö univormun järjestelmässä / / Psykiatria ja psykofarmoterapia. - 2002. - T. 7 - nro 1. - s. 39-41.

8. Haglof B. et ai. Virtsanpidätyskyvyttömien lasten itsearviointi ennen ja jälkeen hoidon / / Psykiatria ja psykofarmoterapia.

Enuresis hoito lapsilla, joilla on kansanhoito

Yö- tai päiväkirurginen inkontinenssi on yleinen, epämiellyttävä ja hyvin traumaattinen ongelma. Lapsen psyyke voi kärsiä huomattavasti tällaisten "yllätysten" takia. Vanhempien tehtävä - pahentavat tilannetta, eivätkä häiritse häntä märästä sängystä - auttavat vauvoja nopeasti enureesiin. Ihmisten keinot, jotka testataan ajan ja monien sukupolvien välillä nyt aikuisiksi, tulevat avuksi.

Oireet ja merkit

Bedwettingilla voi olla monia syitä - sekä synnynnäisiä että hankittuja. Virtsarakon, ylitöiden, hypothermia, tartuntataudit, psykologiset ja neurologiset ongelmat. Enuresis-syiden viimeinen paikka ei ole normaalin ravitsemuksen puute.

Yleensä vauva on kirjoitettu joko lähemmäksi keskiyötä tai aamulla. Ensimmäisessä tapauksessa rakko rentoutuu liiaksi nukahtamisen aikana, toisessa - se on varsin voimakas ja täytettynä ei laajene täydelliseen määrään, minkä seurauksena nesteen kontrolloimaton ulostulo luonnollisesti ulospäin. Melko harvinainen enuresis esiintyy päivällä, keskipäivällä nukkumassa.

Useimmiten enuresoidut lapset nukkuvat paljon enemmän kuin toiset. Ja yleensä he eivät muista aamulla mitä tapahtui yöllä. He voivat herättää keskellä yötä, vaikka on melko ongelmallista laittaa se pottiin, mutta tulos on muuttumaton - lapsi ei kirjoita vasta, kunnes hän löytää itsensä sängyssä uudelleen.

Kun ihmisten menetelmät ovat välttämättömiä?

  • Jos inkontinenssi aiheutuu neoplastisista prosesseista ja keskushermoston häiriöistä.
  • Jos enuresio on seurausta vakavimmista syistä, jotka liittyvät virtsarakon tulehdukseen munuainenvaivoilla.
  • Jos kyvyttömyys hallita virtsarakon on perinnöllinen tekijä.

Lasten lääkäri tässä ohjelmassa puhuu lasten enuresis, samoin kuin jos syy "märkä pikkuhousut" on neurologinen luonne.

Tehokas kansanhoito

  • Takaluukku. Ota pieni pala puuvillasta, liota se lämpimällä vedellä ja siirrä lapsi useita kertoja alas selkärangan (kaulan pohjasta koapiksiksi). Sitten laita kuiva T-paita ja lähetä se nukkumaan. Tällainen uskomaton ja ei selitettävissä, lääketieteessä, tavalla toimii hyvin. Useimmissa lapsissa enuresis katoaa 2-3 ensimmäisen päivän aikana. Menetelmä on tehokas inkontinenssiin, joka aiheutuu hermostuneisuuksista, stressistä.
  • Tilliä siemeniä. Lusikka rkl kuivattuja tilliä siemeniä kiehuvaan veteen. Kestää vähintään 2-3 tuntia, anna lapsille puoli kuppi aamulla ennen aamiaista tyhjää vatsaa ja 10-vuotiaita lapsia - koko lasille.
  • Karhunvatukat ja marjat. Kuivat lehdet karpaloista (noin 50 grammaa) ruoanlaivat puoli litraa kiehuvaa vettä. Sitten keittele neste 10-15 minuuttia. Vaadi, jäähdytä ja suodata. Anna lapselle tätä juomaa mieluiten aamulla tyhjään vatsaan, ja sitten ennen aterioita joka kerta puoli tuntia. Päivittäisten annosten kokonaismäärä - korkeintaan 4. Kerta-annos riippuu iästä. Vauvoille annetaan yleensä puolet kuppi, vanhemmat lapset - lasille. Tämän seurauksena lapsi vierailee vähän useammin päivällä, ja yöllä hänen sängynsä pysyy kuivana.

Vehnän marjat ovat hyviä murseleiden valmistamiseen, joita pitäisi antaa 2-3 kertaa päivässä, mutta ennen nukkumaanmenoa.

  • Honey-hoito. Jos vauva on kirjoitettu yöllä, niin ennen nukkumaan menoa, voit antaa hänelle tl-hunajaa tietenkin, jos lapsi ei ole allerginen. Tämä mehiläistuote rauhoittaa, rentouttaa hermostoa ja säilyttää kosteuden. Vähitellen hunajan ilta-annosta tulisi pienentää, kun lapsi toipuu.
  • Juuren persiljaa. Kuivaa kuivattu persiljanjuuri ja tee keitostaminen. Anna sen valmistaa noin tunnin ajan. Lapselle annetaan 2-3 ruokalusikallista juomaa päivässä viimeisen vastaanoton yhteydessä - vähintään viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • Karkaisu. Kaada kylpy tai altaan kylmää vettä määrä, joka riittää upottamaan sen vain jalat lapsen nilkan. Anna vauvan hukkua kylmään veteen, kunnes se alkaa jäädytyä. Sitten laittaa se hieronta matto tai säännöllinen kova matto kylpyhuone ja anna sen mennä pitkin sitä, kunnes jalat lämmin. Menettely on paras tapa tehdä aamulla.
  • Terapeuttinen voimistelu. Yritä tehdä voimistelu pakollisesta harjoituksesta vauvan päivittäisessä rutiinissa. Lisää siihen harjoituksia, jotka liittyvät perineumin lihasten vahvistamiseen - kävely pakaroihin. Istuessasi lattialla pyydä vauvaa eteenpäin, työntäen vain pakarat. Ensin eteenpäin, sitten takaisin.
  • Lämmin pakkaa inkivääri-vedellä. Jauhota inkivääriä raastin päälle, purista tuloksena oleva massa massan mehusta ja sekoita lasillasi keitettyä vettä, joka on jäähtynyt 60-70 astetta. Pyyhi varovasti pyyhkeen reuna varovasti ja siirrä se alemman vatsaan virtsarakon alueelle, kunnes kyseinen iho muuttuu punaiseksi. Tällainen lämmitys inkivääri mehu täydellisesti rentoutua puristettu virtsarakko ja yhtä tehokkaasti vahvistaa liiallisesti rentoa elin.
  • Leipä ja suola. Ennen nukkumaanmenoa puoli tuntia, anna vauvalle pieni leipä, suolaa. Samoin lapsille annetaan pieniä viipaloja suolattua silliä.
  • Lehtipuun lehdet. 20 g kuivajätettä pihvitäyteä tulisi keittää kiehuvaan veteen, antaa hyvän ruoanvalmistuksen, tyhjennä ja vettä sai lapsen 2-3 kertaa päivässä.
  • Sipuli-hunaja-seos. Pyyhi yksi sipuli viljan kanssa ja sekoita tuloksena saatava kahvileipä rucan kukka-hunajaa ja puolet vihreästä omenasta, raastettuna hieno-palkkioon. Sekoita vauva noin kaksi viikkoa ruokalusikolla ennen jokaista ateriaa tyhjään vatsaan. Seosta ei voi säilyttää, se on valmistettava uudelleen ennen jokaista käyttökertaa.
  • Lavrushka. Keitä kolme isoa laakerinlehteä ja kiehua puolet tunnissa litrassa vettä. Jäähdytä, anna hyvää kahvia ja anna lapsen juomaa tuloksena olevaan liemiin 2-3 kertaa päivässä puoli kuppia viikossa.
  • Thymus ja yarrow. Ota yhtä suuret määrät kuivatut yrtit ja tee kahvi. Anna vauva 2-3 kertaa päivässä, rkl. Alle 8-vuotiaille lapsille voidaan antaa neljäsosa kuppi.

Milloin asiantuntijan apua tarvitaan?

  • Jos vartalotukseen liitetään yksityiset päiväretket vessaan ja valitukset kivuliaasta virtsaamisesta.
  • Jos lapsi valittaa kipua alemman vatsaan, sivussa tai vetää tunteita alaselkässä.
  • Jos enuresio alkaa toistua yli 10-vuotiaalla lapsella.

Mitä ei voi tehdä?

  • Jotkut vanhemmat ja parantajat neuvovat käyttämään hypnoositekijöitä lapsuudensisäisen enuresismin hoitoon. Paradoksaalisen unen vaiheessa (kun vauva ei ole vielä nukkunut, mutta ei ole jo hereillä, hänen silmänsä ovat kiinni), lapsi saa tiettyjä suullisia ehdotuksia ja asenteita. Asiantuntijat eivät ehdottomasti suosittele valmistamattomia ihmisiä käyttämään työkaluja psykoterapian arsenaalista. Paras tapa, jolla ei ole mitään vaikutusta, pahimmillaan - se vaikuttaa negatiivisesti vauvan psyykeihin ja hermostoon.
  • Älä aloita inkontinenssin hoitoa kuulumatta lääkäriin. Sairauden aiheuttaja on löydettävä, sillä inkontinenssi voi olla virtsateiden vakavien ja vaarallisten sairauksien ilmaantuminen, antidiureettisen vaikutuksen heikentynyt hormonituotanto, keskushermoston kehityksen viivästyminen.
  • Et voi jättää enuresis ilman huomiota ja kohdella sitä kevyesti. Kyllä, kyllä, on myös sellaisia ​​vanhempia, jotka vakuuttaa, että nukkuminen on ikä ja tilapäinen ilmiö, ja se kulkee itsestään. Jos et anna lapselle oikeaa lääketieteellistä apua, entsyymi uhkaa muuttua vaikeaksi hysteriaksi, psyykkisille häiriöille, pitkittyneelle masennukselle ja lapselle jatkuvan heikkouskompleksin muodostumiselle. Ja jos "unohdat" virtsateiden alkion tulehduksen, infektio voi kehittyä krooniseksi, monimutkaiseksi ja sitten sinun on hoidettava koko elämäsi ajan.

vinkkejä

  1. Jos vauva on kirjoitettu, anna se urheiluosastolle, tansseille, missä se vie paljon ja liikkuu voimakkaasti. Se on liike, joka poistaa lihasten puristimet, joiden avulla voimme rentoutua yöllä laadullisesti eri tasolla.
  2. Jos epämuodostuma johtuu ylitöistä, pitkästä hermostosta, varmista, että lapsi nukkui yksin hänen puolellaan. Ja vartioimatta murusia koko yön, sitoa kaksi pyyhettä lasten kehon ympärille. Solmujen tulee olla selässä ja vatsassa, jolloin lapsi ei ole epämukavaa maata missä tahansa asennossa, paitsi hänen puolellaan. Tällaiset siteet eivät tavallisesti kestää pitkään, tavallisen nukkumisen tapa muodostuu viikon sisällä.
  3. Ulkonäköön liittyvän riskin pienentämiseksi, vaipoista olisi luovuttava kokonaan korkeintaan kaksi vuotta. On parempi, jos tämä tapahtuu aikaisemmin, koska vain sen jälkeen, kun tällainen "poistu mukavuusvyöhykkeeltä", vauva alkaa oppia hallitsemaan virtsan ottamista.
  4. Ei ole välttämätöntä tuoda stressaavia tilanteita enureesiin. Ristiriitoja ja ongelmia on parempi sammuttaa ja ratkaista välittömästi viipymättä. Lisäämällä hermostuneisuutta, anna lapsellesi rauhoittaa teetä, kevyttä kasvien sedatiivia, näyttää vauvan lapsipsykologille ja psykiatri. Erityisesti tulisi käsitellä huolellisesti tunteita lapsen "siirtyminen" aikana - kun hän alkoi osallistua päiväkodissa kouluun, kun perhe muutti, siirtää, hänen vanhempiensa avioeron, ulkonäkö perheen toista lasta ja niin edelleen.
  5. Hyvä ennaltaehkäisy on vauvan lapsen oikeaoppinen opetus pottiin. Missään tapauksessa sinun ei tarvitse tehdä sitä liian aikaisin, mutta se ei myöskään ole sen arvoista. Optimaalinen ikä, jolloin lapsi voi oppia hallitsemaan virtsatäyttönsä ilman liikaa stressiä, 1 vuoden ja 8 kuukauden ja 2 vuoden välillä.
  6. Tarkkaile tarkasti vauvan käyttämän nesteen määrää. Rajoita juomaasi kuuden vuoden jälkeen.
  7. Onko tarpeeksi kärsivällisyyttä. Jotkut yöurinkorkeuden muodot voivat olla hyvin monimutkaisia, ja hoito vaatii paljon enemmän aikaa ja vaivaa vanhemmilta ja vauvalta.

Maan johtava pediatri, tohtori Komarovsky, kertoo meille kaiken yksityiskohtaisesti tällaisesta herkästä aiheesta lapsena, tapahtumien syistä ja siitä, miten hoidamme sen.

Enuresis aikuisilla: syyt ja hoito

Enuresis - tahaton virtsaaminen yli 4-5-vuotiaalla lapsella. Harvinaisissa tapauksissa enureesi esiintyy aikuisilla, useimmiten se diagnosoidaan miehillä. Väsymätön virtsaaminen tapahtuu lähinnä yöllä.

Nocturnal enuresis aikuisilla on monimutkainen ongelma. Itse asiassa henkilö, joka kärsii virtsankarkailusta tulee erittäin hermostunut, ärtyisä ja järkyttynyt. Hänen on hyvin vaikeaa elää hänen ympärillänsä ihmisten keskuudessa, kuten hän aina pelkää.

Syyt tähän ilmiöön ovat varsin paljon. Esimerkiksi henkilö voidaan siirtää yhdessä hänen vanhempiensa geneettisen materiaalin kanssa. Joskus ummetus tapahtuu hormonaalisen taudin loukkaamisen seurauksena, jonka aikana virtsan tuotantojärjestelmä katoaa.

Enuresisian syyt aikuisilla

Aikuisilla enuresis-kehityksen pääasialliset syyt ovat sairaudet tai degeneratiiviset muutokset virtsaputkimenetelmässä, virtsarakon tai uretraalisen kehityksen poikkeavuuksia ja kivenmuodostusta. Naisille hormonaalinen epätasapaino klimaattisessa vaiheessa, jossa on rappeuttavia muutoksia virtsarakon lihaksissa, tulee tärkeä.

Kokemuksellinen tunne- tai fyysinen stressi tulee myös syyksi, jonka vuoksi aikuisilla on usein enurezaa. Iäkkäämmillä ensimmäisellä sijalla on aivojen degeneratiiviset muutokset, jotka katkaisevat selkäytimen ja aivojen välisen kontrollin.

Erikseen viime vuosina se alkoi jakaa neuroottinen ja neuroosit kaltainen muoto virtsankarkailu.

Enuresisian syyt aikuisilla miehillä

Aikuisilla miehillä enuresis voi esiintyä useista syistä:

  1. Siinä tapauksessa, että eturauhasen adenoomaa on hoidettu, voi ilmetä postoperatiivisia seurauksia, mukaan lukien yöherukka, mikä vaatii välitöntä hoitoa tässä tapauksessa.
  2. Eturauhassa on hormonaalisia muutoksia iän myötä sekä pienen lantion lihaksia. Ovatko alttiita konservatiiviselle hoidolle.
  3. Neurology sairaudet, Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi, ja joitakin muita sairauksia.
  4. Ongelmia psyyken, stressin, alkoholin ja muiden syiden kanssa.

Kaikenlainen miehillä tapahtuva enuresio tarvitsee monimutkaista terapeuttista hoitoa, kotona he joutuvat yrittämään jatkuvasti harjoituksia ja ottamaan tarvittavat keinot. Ilman lääkäriä ei pidä itsehoitoa suositella.

Genitourinary-järjestelmän taudit

Sikiö, virtsapito ja adnexitis - kaikki nämä tartuntataudit yhdistävät tällaisen yleisen oireen virtsaprosessin rikkomuksena. Aikuisilla miehillä ja naisilla usein yöllinen verenkierto liittyy samanaikaiseen sairauteen, jota potilaat eivät edes arvaa.

Tässä tilanteessa on tarpeen tutkia tarkasti erikoislääkäreitä virtsateiden tartuntojen esiintymisestä. Tämä ei ainoastaan ​​paranna samanaikaista sairautta vaan myös eroon virtsankarkailusta.

Enuresis-tyypit

Aikuisilla on kolme eri tyyppistä enureesia.

  1. Nocturnal enuresis - spontaani virtsaaminen unessa, joka ei liity siihen, kuinka syvä unelma on.
  2. Päivähoitoinen enuresis on kyvyttömyys hillitä äkillistä virtsan virhettä hereillä.
  3. Mixed enuresis on monimutkainen ongelma, joka yhdistää kaksi ensimmäistä pistettä.

Tietenkin tärkein enuresis-aikuisten oire aikuisilla: kyvyttömyys hallita virtsaamista, mutta pääasialliset seuraukset ovat toissijaisia ​​oireita.

Kuinka hoitaa aikuisen enuresis

Nöyräkoiran hoito on monimutkainen ja pitkällinen prosessi, joka edellyttää systemaattista ja integroitua lähestymistapaa. Aikuiset yleensä ovat määrätyt lääkitys ja käyttäytymismenetelmät. Jos eivät jostain syystä ole tehokkaita, käytetään kirurgisia menetelmiä.

  1. Ensinnäkin sinun on lopetettava kokonaan kofeiinipitoiset juomat (kahvi, cola, tee). Tämä komponentti edistää virtsarakon ärsytystä. Jos henkilö kärsii enuregiasta, hän tarvitsee minimoida nesteen saannin yöllä. Lisäksi sinun pitäisi lopettaa kokonaan olut.
  2. Voit käyttää ehkäiseviä toimenpiteitä - keinotekoista heräämistä. Mutta kannattaa muuttaa yön nousuaikaa niin, että rakko ei tottua virtsaamaan samaan aikaan.
  3. Jos sinulla on ongelmia tahattoman virtsaamisen kanssa, virtsarakon koulutus on hyödyllistä. Tämä auttaa vahvistamaan lihaksia ja sen seinien elastisuutta. Täytetyssä tilassa rakossa on noin 0,5 litraa. Jos sinusta tuntuu, että tällä äänenvoimakkuudella on vähemmän aikaa, pidä ajan tasalla ja käydä käymällä harvemmin. Jakaa välittömästi virtsaaminen osiksi, joiden taukot ovat 10-15 sekuntia. Tämä harjoitus vahvistaa lantionpohjan lihaksia.
  4. Ennen nukkumaan menoa, sinun on varmistuttava virtsarakon tyhjyydestä.
  5. Suojaa patja ja tyynyjä märkästä käyttämällä erityisiä vedenpitäviä suojia. On kuitenkin parasta nukkua puuvillalevyllä, luonnollisesta kankaasta valmistetusta liinasta. Ne imevät haju ja kosteus.

Tähän mennessä erittäin tehokas tapa päästä eroon tästä sairaudesta naisilla on minimihyvää invasiivinen hihnatoperaatio. Enuresis-hoitoa aikuisilla käytetään käyttäytymisterapiaan, fysioterapiaan ja lääkkeiden käyttöön. Älä epäröi ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

kastelu

kastelu Onko ehto, jossa yli 5-vuotiaat lapset yöllä tai iltapäivällä ovat tahattomaan virtsaamiseen. Enuresis on lapsilla tarpeeksi yleistynyt, ja tämä sairaus liittyy usein asiantuntijoihin.

Se tosiseikka, että selkäydinmerkit ilmenevät selvästi ja diagnoosi on helposti todettavissa, joskus antaa vaikutelman, että tauti voidaan helposti ja nopeasti parantaa. Itse asiassa tällainen loukkaus edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon, koska kussakin tapauksessa tauti voi aiheuttaa muita syitä. Siksi vanhempien ja lasten tulisi ymmärtää, että enuresismin hoito kestää melko pitkään, ja sen menestyksekäs suorittaminen vaatii paljon vaivaa ja kärsivällisyyttä kaikille perheenjäsenille. Epäsymmetrisen hoidon pyrkimykset usein epäonnistuvat.

Enuresis-tyypit

Tähän mennessä on tavallista erottaa toisistaan ​​enuresis ensisijainen ja toissijainen, samoin kuin päivä ja yö. Ensisijainen enureesi Onko tila, jossa lapsi syntyy synnytyksestä virtsankarkailu. Siksi, jos tällaiset ilmenemismuodot ilmenevät vain päivällä, niin se on päivän ensisijainen enuresis. Yöllä virtsanpidätyskyvyttömyys on välttämätöntä puhua yöllisestä ensisijaisesta enureesista. Tällaisia ​​tiloja voidaan yhdistää.

Toissijainen enuresis diagnosoidaan, jos lapsi oli "kuiva" tietyllä ajanjaksolla, joka oli vähintään kuusi kuukautta, minkä jälkeen hän alkoi taas kärsiä inkontinenssista. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, toissijainen enuresis poikien ja tyttöjen aikana on päivä, yö tai kaksi, nämä muodot yhdistetään.

at päivä enuresis inkontinenssin syy on virtsarakon lihasten toimintahäiriö. Jos näitä lihaksia liikutetaan liikaa, lapsi määräytyy giperreflektorny tai neurogeeninen rakko. Jos lihakset ovat riittämättömiä, puhumme siitä giporeflektornom virtsarakko.

at yö enuresis Virtsankarkailua yöaikaan johtuu tiettyjen aivojen keskusten viivästymisestä, jotka ovat vastuussa virtsarakon toiminnan valvonnasta. Nykyään lasten keskuudessa yö-enuresis on yleisempi. Ensisijaisen yöllisen verenkierron tapauksessa spontaani itsensä paraneminen tapahtuu hyvin usein.

Enuresis-ominaisuuksia

Tämä sairaus kuvasi vielä Avicenna hänen työstään "Lääketieteellisen tiedekunnan kanisteri". Tähän mennessä sairaus ilmenee melko usein. Tilastojen mukaan noin 15-20% viidestä vuotiaasta lapsesta, seitsemästä vuodesta noin 10%, 5% 10-vuotiaista ja 3% 12-vuotiaista ei voi kontrolloida virtsarakon toimintaa. Lisäksi enuresis on myös aikuisilla: erilaisten tietojen mukaan tämä tauti kärsii 1-3% aikuisista. Enuresis poikissa esiintyy noin kahdesti niin usein kuin tytöillä.

Jos lapsi kehittyy normaalisti, vähitellen hän kykenee hallitsemaan omaa virtsarakonsa ja jo 2-3 vuotta lapset oppivat hallitsemaan virtsan tietoisesti. Kuitenkin monissa lapsissa tämä prosessi saattaa viipyä, jota pidetään normaalin muunnelmana. Siksi vanhemmat eivät saa kuulua hälytystä, kunnes lapsen viides syntymäpäivä. Kuitenkin, jos kuudes vuosi elämää lapsi ei voi valvoa tätä prosessia, silloin tässä tapauksessa on jo tarpeen käydä lääkärille.

Enuresisian syyt

Kaikissa lapsilla kuvatuissa enuresisyypeissä esiintyy erilaisia ​​syitä. Tärkein tekijä, joka vaikuttaa päivittäisen ja sekundaarisen enuresisian esiintymiseen, katsotaan olevan emotionaalinen stressi. Samanaikaisesti primäärisen yöllisen enuresismin ilmeneminen tapahtuu pääsääntöisesti aivojen keskusten keskipitämisen viivästymisestä tai puutteesta vasopressiini.

On myös huomattava, että yhteinen tekijä, joka vaikuttaa kaikentyyppisten enuresisien esiintymiseen, on geneettinen tekijä. Noin seitsemänkymmentä prosenttia potilaista, joilla on tämä sairaus, on sukulaisia, jotka ovat sairastaneet myös enuresis.

Päivä- ja yöleikkaukset sekä toissijainen yöllinen verenkierto pojista ja tytöistä ilmenevät hermoston toiminnan tiettynä epätasapainona. Tämä sairaus kehittyy emotionaalisen stressin vaikutuksen alaisena: aluksi lapsi häiritsee tasapainoa hermoston toiminnassa, mikä aiheuttaa virtsarakon toiminnan häiriintymistä. On niin monia asioita, jotka voivat tulla suuren stressin lähteeksi lapselle: se on läheisten ihmisten kuolema, vanhempien avioero ja toisen lapsen perheen esiintyminen.

Toinen syy päiväsairauden esiintymiselle on se, että asiantuntijat pitävät väärää lähestymistapaa lapsen kouluttamiseksi pottiin. Joissakin tapauksissa tämä prosessi alkaa perheessä liian aikaisin, on mahdollista, että vanhemmat osoittavat liiallista vakavuutta tai lähestymistapa epäyhtenäisesti.

Lisäksi tämäntyyppisten enuresisien syyt voivat olla lapsen käyttäytymishäiriöt sekä pieni virtsarakon määrä (synnynnäinen ongelma).

Ensisijainen yöllinen enurezaisuus lapsilla ilmenee seurauksena aivojen keskusten kypsymisen viivästymisestä, jotka ovat vastuussa virtsarakon toiminnan tarkkailusta. Tämän viiveen vuoksi lapsella on erittäin voimakas unta ja häiriö kyetessä herättämään virtsaamista itsenäisesti. Virtsarakon impulssit eivät pääse sairaan lapsen aivoihin. Tämän seurauksena signaali ei herätä.

Yöhäiriöiden toinen syy on lapsikuoren riittämätön vasopressiinituotanto. Virtsaa tuotetaan kehossa jatkuvasti ympäri vuorokauden. Varmistaa, että yöllä henkilö ei tarvitse mennä vessaan useita kertoja, keho tuottaa hormonista selkäreunaa aivolisäke - Vasopressiini. Vaikutuksensa alaisena virtsan tuotanto yöllä keskeytetään. Enuresis-lapsilla joskus tätä hormonia ei tuoteta oikeaan määrään. Tämän seurauksena yöllä pitäisi tyhjentää virtsarakko samalla taajuudella kuin päivä. Useimmiten lasten enureesi esiintyy useiden tekijöiden esiintymisen seurauksena.

Harvinaisissa tapauksissa enuresis-läsnäolo voi viitata orgaanisen sairauden kehittymiseen lapsen kehossa. Se voi olla lannerangan nikamien vikoja, luontainen tai aivojen selkäydin, uniapnea -oireyhtymä, epilepsia, sokeri tai diabetes insipidus. Näiden sairauksien poissulkemiseksi on tarpeen käydä asiantuntija, joka nimeää kaikki tarvittavat tutkimukset tietyissä tapauksissa. Enuresis-syyn selvittämiseksi lääkäri määrittelee taudin oikean ja tehokkaan hoidon.

Lisäksi virtsanpidätyskyvyn syy on joskus urologisen luonteen loukkaus: sairaudet sekä virtsajärjestelmän elinten rakenteen poikkeavuudet.

Enuresis diagnoosi

Yöhäiriöiden yhteydessä tehdään diagnoosi, joka perustuu pääasiassa potilaan kanteluihin ja tapahtuu sekä yksilön että sukututkimuksen historiaa. Tähän mennessä on tehty tutkimuksia, jotka vahvistavat, että jos enuresis-episodit esiintyvät isänä tai äidissä, riski sairauden kehittymisestä lapsella kasvaa noin kolme kertaa.

Anamneesin keruuprosessissa on ymmärrettävä, miten lapsen kasvatus tapahtuu ja miten se kehittää siisteyden taitoja. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon inkontinenssin esiintyvyyden, minkä tyyppisen enuresismin, määrittelee virtsan luonteen, tarkistaa, onko lapsella ollut virtsatietulehdus, encopresis tai ummetus. Lisäksi on tärkeää selvittää, ei ole uniapneaa, epileptisiä kohtauksia, ruoka-allergioita tai lääkkeitä, nokkosihottuma, keuhkoastma, allerginen nuha. Kaikki nämä sairaudet vaikuttavat virtsarakon tilaan, mikä tekee siitä entistä herkemmäksi.

Jotkut lääkkeet, enimmäkseen rauhoittavia ja antikonvulsantit, voi olla sivuvaikutus virtsainkontinenssin muodossa, joten on tärkeää selvittää, onko heidän lapsensa ottanut sen aikaisemmin.

Myös diagnoosin aikana lääkäri suorittaa fyysisen tarkastelun, kiinnittämällä huomiota vatsaontelon elinten, hormonitoiminnan, urogenitaalisen järjestelmän rakenteeseen. On myös tärkeää arvioida riittävästi lapsen fyysistä kehitystä ja hänen psyko-neurologista asemaa.

Virtsaputkimenetelmän patologian poissulkemiseksi suoritetaan virtsaan laboratoriokokeita, virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimuksia. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää muita lisätutkimuksia.

On olemassa myös useita ehtoja, joiden avulla voidaan erottaa enureesi lapsilla. Nämä ovat epileptisiä kohtauksia, joitain allergioita, joitain hormonaalisia sairauksia, yöllistä apneaa, haittavaikutuksia lääkkeiden ottamisen seurauksena.

Enuresis-hoito

Tähän päivään mennessä enuresis-hoitoa suorittavat lääkärit, jotka työskentelevät eri lääketieteen aloilla. Monipuolinen lähestymistapa taudin hoitoon on tärkeä, jotta voidaan eliminoida tehokkaasti kaikki syyt, jotka johtavat enureesiin lapsilla

Päivä- ja toissijaisen enuresismin hoitomenetelminä käytetään yleensä menetelmiä virtsarakon lihasten käyttämiseen sekä psykologiseen apuun. Joskus lapsille annetaan vastaanotto preparatov-holinoblokatorov.

Yöhäiriöiden hoitoon käytetään sekä psykologin apua että erityistä "yöhälytyslaitetta", mikä stimuloi aivojen kouluttautumista heräämään yöllä. Lääkkeeksi määrätään desmopressiini, harvemmin trisykliset masennuslääkkeet.

Lääkkeillä on myös monipuolinen vaikutus. holinoblokatory pienentää virtsarakon sävyä, kun taas virtsaamisväli vähenee. Trisykliset masennuslääkkeet on erilainen vaikutus: he rentoutuvat virtsarakon lihaksia ja nukkuvat vähemmän syvälle. imipramiini on otettava yöllä, se alkaa työskennellä viikon kuluttua. Tätä lääkettä käytetään kolme kuukautta, ja vähitellen sen määrä vähenee. Mutta hyvin usein tietyn valmisteen vastaanoton lopettamisen jälkeen enuresis näkyy lapsi uudelleen. Lisäksi imipramiini voi vaikuttaa haitallisesti lapsen sydänvaivoihin. Siksi on tärkeätä seurata jatkuvasti hänen tilaansa suorittamalla EKG.

desmopressiini ottaa ne lapset, joilla on yöllinen verenkierto, koska vasopressiini puuttuu kehossa. Tämä lääke on sen synteettinen analogi. Lääke toimii noin kolmenkymmenen minuutin kuluttua, toiminta kestää noin 8-12 tuntia. Korvaavan lääkkeen lopettamisen jälkeen tauti jatkuu usein.

Niinpä lääkehoito usein vain väliaikaisesti poistaa sairauden ilmenemismuodot, se ei johda täydelliseen elpymiseen. On suositeltavaa käyttää lääkitystä tilanteessa, esimerkiksi pitkän matkan päivinä jne.

Kuitenkin hyvin usein lääkärit, ottaen huomioon suuren määrän mielivaltaisia ​​parannuskeinoja lapsille tarkoitetuissa enureesissa, kehotetaan olemaan hoitamatta niitä lapsia, jotka rauhallisesti ymmärtävät ongelman lainkaan. Yöhäiriöiden hoito on välttämätöntä, kun lapset ovat hyvin huolestuneita tämän ongelman vuoksi. Enuresis-hoito kestää yleensä kahdesta kuuteen kuukauteen ja toistuu kahdesti.

Enuresis-potilailla harjoittelun menetelmiä käytetään opettamaan lapsi kontrolloimaan omaa virtsarakonsa. Erityiset harjoitukset, jotka opettavat sinua pidättämään virtsan pidempään, keskeyttämään virtsaamisen Kegelin harjoitukset, auttaa vähitellen osoittamaan lapselle, miten vaikuttaa tähän prosessiin.

Lisäksi lääkärit suosittelevat usein kokeilemaan erityistä tekniikkaa yöllisten heräämisten varalta. Viikon aikana lapsi on herännyt yöllä samaan aikaan - keskiyön jälkeen joka tunti. Myöhemmin lapsi on toistuvasti herättävä yön aikana tiettynä ajankohtana, yrittäen nostaa tämän kellon niin, että lapsella ei ole aikaa kastua. Jos sen jälkeen on toistuvia enuresis-tapauksia, kurssia jatketaan.

Lisäksi jotkut asiantuntijat harjoittavat muiden kuin perinteisten hoitomuotojen hoitomuotojen nimittämistä. Se voi olla akupunktio, Magnetoterapia, musiikkiterapia ja muut.

Hoitoprosessissa vanhempien tulisi kiinnittää huomiota erityispiirteisiin ruokavalio lapsi. On tärkeää rajoittaa merkittävästi nesteen käyttöä samoin kuin tuotteita, jotka vaikuttavat usein virtsaamiseen. Aterian jälkeen, ennen nukkumaanmenoa, nesteen saanti olisi rajoitettava maksimiin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä myös elintarvikkeiden sisältämien elintarvikkeiden käytön valvontaan kofeiini - niillä on voimakas diureetti.

Lisäksi on tärkeää noudattaa joitain yleisiä sääntöjä, jotka auttavat ratkaisemaan ongelman nopeasti. Vanhempien ja muiden perheenjäsenten tulee olla mahdollisimman rauhallinen ja sietävää sairaalle lapselle. Et voi rangaista lapsia epäonnistumisesta, ja on tärkeää inspiroi heitä jatkuvasti uskomalla, että he pystyvät selviytymään ongelmasta.

Enuresis-lapsella ei saa olla vakavaa stressiä ja emotionaalisesti emotionaalisia tilanteita. Älä anna vakavan lapsen hypotermiaa. Ennen nukkumaan menoa lapsen on mentävä vessaan.

Enuresismin ehkäisy lapsilla

On olemassa joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään välttämään lasten yöurheilua. Asiantuntijat neuvovat jättämään vaipat ajoissa, sekä uudelleenkäytettävissä että kertakäyttöisiä. Periaatteessa optimaalinen aika päästää vaippa on lapsen kaksivuotiainen ikä. Kun otetaan huomioon vuoden aika ja ilman lämpötila, vanhempien tulisi valvoa, kuinka paljon vauva käyttää. Lisäksi vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota lasten terveys- ja hygieniakoulutukseen, opettaessaan heille ulkoisten sukupuolielinten hoitoa koskevia sääntöjä jne.