Eturauhasen adenooman hoito leikkauksella

Naiset

Ehkä yleisin urooppinen sairaus keski-ikäisten ja vanhempien miesten keskuudessa on eturauhasen adenoma; Toiminta sen poistamiseksi tapahtuu eri tavoin. Tämän taudin hoitoon tarkoitetut kirurgiset toimenpiteet ovat yleensä positiivisia.

Mikä on eturauhasen adenooma?

Eturauhasen eli eturauhanen on miespuolinen sukupuolielimistö, joka sijaitsee hieman virtsarakon alapuolella. Se kytkeytyy suoraan virtsaputkeen, joka kulkee sen läpi. Eturauhanen ei vain hallitse eri hormonien tasoa vaan myös sulkee rakon kanavat erektiohäiriöhetkellä. Lisäksi eturauhasen tuottama salainen tekijä on miespuolisen sperman komponentti.

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa vähitellen ja puristaa virtsaputken. Tämä aiheuttaa viivästymisen virtsaamisessa, seksuaalisen aktiivisuuden vaikeuksissa ja urospuolisen virtsatietojärjestelmän eri sairauksien kehittymisessä.

Vaikka adenooma kasvaa ilman metastaasien muodostumista, sitä pidetään hyvänlaatuisena tuumorina. Mutta ajan myötä, sen pahanlaatuinen rappeutuminen, metastaasien muodostuminen ja sen seurauksena eturauhassyöpä. Siksi hyvänlaatuista eturauhasen hyperplasiaa (adenomaa) on hoidettava. Tämä auttaa rauhallisesti selviytymään luonnon tarpeista, ylläpitämään virtsatietojärjestelmän terveyttä, johtamaan normaalia seksielämää.

Miksi adenooma ilmestyy?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) kehittyy eri syistä. Se voi olla:

  • ikä;
  • vaihdevuodet menopausaaliset muutokset;
  • steroidihoidon sukupuolihormonien epätasapaino - androgeenit ja estrogeenit;
  • joitain samanaikaisia ​​sairauksia.

Tärkeimmät oireet

Eturauhasen adenooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvunopeudesta ja virtsarakon supistushäiriön heikkenemisestä.

Asiantuntijat-urologit tunnistavat adenooman kehityksen seuraavat vaiheet:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

Ensimmäinen vaihe yleensä kestää enintään kolme vuotta ja sille on ominaista seuraavat oireet:

  1. Viivästynyt virtsaputken alkaminen.
  2. Virtsan hidas virtaus.
  3. Usein kysytään.
  4. Usein virtsaaminen.

Eturauhanen on laajentunut, mikä on havaittavissa palpataation aikana, yleensä kivuttomasti. Jäljellä olevaa virtsaa ei ole havaittu.

Adenooman kehityksen toinen vaihe määritetään sellaisilla oireilla kuin:

  1. Tunne tyhjennettävästä virtsarakosta.
  2. Virtsan loppuminen tapahtuu usein ja vähitellen.
  3. Sitoutumaton virtsaaminen (paradoksaalinen ishuria).
  4. Virtsa voi sisältää verta tai erilaisia ​​epäpuhtauksia.
  5. Viivästynyt virtsaaminen.

Kun lääkärintarkastus paljastaa rakon seinämien paksuuntumisen, jäljelle jääneen virtsaan, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Kun eturauhasen liikakasvu siirtyy kolmanteen vaiheeseen, potilaan tila huononee huomattavasti. On olemassa sellaisia ​​oireita kuin:

  1. Vaikea virtsaaminen hyvin pienillä annoksilla (tippaa).
  2. Virtsa on luonnoton, läpinäkymätön, veren kanssa.
  3. Yleinen heikkous.
  4. Sharp laihtuminen.
  5. Ruokahaluttomuus.
  6. Kuivuus suussa.
  7. Anemia.
  8. Jakamisen epäonnistuminen.

Lääkärintarkastuksella määritetään:

  • virtsarakkoon merkitty venytys;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • lisääntynyt määrä virtsan jäljellä.

Adenoman diagnosointi

Eturauhasen liikakasvun kliinistä kuvaa selvitetään erilaisilla diagnostisilla menetelmillä. Ensimmäinen järjestettiin:

  1. Anamnistinen keskustelu.
  2. Potilaan yleinen tutkimus.
  3. Virtsarakon ja eturauhasen palpatorinen tutkimus ja salakuuntelu.
  4. Röntgenkuvaus.
  5. Laboratorioanalyysi virtsasta ja verestä.
  6. Virtsaprosessin objektiivinen arviointi (uroflowmetria).
  7. Ultraäänitutkimus.
  8. Biopsia (eturauhaskudoksen fragmenttien tutkiminen).

Analysoitaessa kaikki saadut tiedot, urologi päättää tarvittavat menetelmät eturauhasen adenoma - konservatiivisen tai kirurgisen hoidon hoitamiseksi.

Konservatiivilääke eturauhasten adenomalle

Eturauhasen liikakasvun konservatiivinen hoito esitetään pääsääntöisesti sairauden kehityksen alkuvaiheissa, kun adenoma ei vieläkään aiheuta jäljelle jääneen virtsaan muodostumista. Tärkeimmät hoitosuunnat ovat:

  1. Taudin oireiden ilmaantumisen vähentäminen.
  2. Adenoman aiheuttaman tulehdusprosessin vähentäminen.
  3. Virtsausprosessin helpottaminen.

Tätä varten käytetään seuraavia käsittelymenetelmiä:

  • lääkevalmisteet;
  • Virtsarakon säännöllinen tyhjeneminen katetrilla (katetrointi);
  • fysioterapeuttiset menetelmät.

Kun konservatiivinen hoito ei riitä, potilasta määrätään kirurgiseen toimenpiteeseen tavalla tai toisella.

Eturauhasen adenooman kirurginen hoito: indikaatiot ja menetelmät

Eturauhasen adenooman toiminta on väistämätöntä sellaisten oireiden läsnä ollessa kuin:

  • usein virtsaaminen yöllä;
  • virtsavirran muutos;
  • akuutti virtsaumpi, jota ei voi irrottaa katetrisoinnilla;
  • munuaisten ja virtsarakon kivet;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • ylimääräinen veri virtsassa (hematuria);
  • virtsaelinten infektio;
  • ylijäämäinen virtsan määrä.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa eturauhasen adenooman poisto suoritetaan transuretraalisen resektiomenetelmän (TUR) avulla. Tämän ansiosta voit poistaa neoplastin eturauhastosta virtsaputken kautta asetetun resektoskoopin avulla.

Toimenpide suoritetaan spinaalisen tai yleisen anesteetin alla 90-120 minuutin ajan. Kuntoutuksen jälkeen erityistä kuntoutusta ei tarvita. Potilas on sairaalassa lääkärin valvonnassa enintään 3 päivää, kunnes vähäinen postoperatiivinen verenvuoto virtsarakon lopettamisesta loppuu. Tällaisen toimenpiteen jälkeen ei ole näkyviä silmukoita.

Adenomektomi, jossa eturauhasen proliferaatio on huomattavaa, munuaiskiviä ja muita komplikaatioita. Tämä avoin leikkaus mahdollistaa pääsyn eroon eturauhasen adenoomasta.

Transuretraalinen viilto tai eturauhan leikkaus suoritetaan taudin varhaisvaiheissa. Tämän toimenpiteen avulla potilas voi ylläpitää normaalia seksuaalista toimintaa useiden vuosien ajan. Tämän jälkeen suoritetaan vatsan leikkaus eturauhan poistamiseksi.

Uusia reittiohjeita leikkauksessa ovat eturauhasen adenoman poistaminen seuraavilla tavoilla:

  • ablaatio;
  • TOUR-höyrystämiseen;
  • laserhävittäminen.

Nämä menetelmät ovat säästeliäämpi ja mahdollistavat post-operatiivisen jakson jälkeen normaalin seksuaalisen elämän. Tällaisten operaatioiden seuraukset ovat kaikkein vähäpätöimpiä. Virtsatietojärjestelmän normaali toiminta palautuu kokonaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on tietty riski. Eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita varhaisessa tai myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Se voi olla:

  1. Verenvuotoa.
  2. Virtsankarkailu.
  3. Pesuliuoksen tunkeutuminen potilaan verisuonikerrokseen TUR-toimenpiteen aikana.
  4. Infektio tai tulehdus.
  5. Hengittyvä kapeneva virtsatie.
  6. Kyvyttömyys säilyttää normaali seksuaalinen elämä.

Jos toiminta on mahdotonta

Kirurginen interventio eturauhasen adenooman poistamiseksi on vasta-aiheista. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa potilas löytää sellaiset tekijät kuin:

  • eturauhasen onkologiset sairaudet;
  • tulehduksen riski ja ei-toivotut komplikaatiot;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit sairaudet;
  • vaeltava trombi alaraajoissa;
  • laihtosairauksien toimintahäiriö;
  • edellä mainittujen astioiden sulkeminen.

Kutakin potilasta varten eturauhasen adenooman hoitomenetelmät valitaan yksinomaan kliinisen kuvan perusteella, joka kootaan diagnostisten tutkimusten tuloksista.

Eturauhasten adenooma: kasvainten poistoon liittyvät tyypit

Eturauhastulehdus on lääketieteellinen diagnoosi. Taudista puhutaan siinä tapauksessa, että tulehdetun eturauhan kudokset alkavat kasvaa kokonaan, mikä johtaa solmujen muodostumiseen (hyvänlaatuiset kasvaimet). Yleensä tämä sairaus kohtaa miehiä kypsissä ja iäkkäissä iässä. Tällöin suoritetaan toimenpide eturauhasen adenoman poistamiseksi. Yhteensä on useita tyyppejä.

Eturauhanen on pieni maskuliininen elin, joka muistuttaa pähkinää sen muotoon. Tämä elin sijaitsee juuri rakon alapuolella. Sen läpi kulkee virtsaputki sekä ejakulaatiokanavat.

Pienten lantion elimen rooli on venttiili, joka sulkee kulun erektion aikana ja sallii sperman heittäytymisen ja ei tule virtsarakkoon. Eturauhanen lisäksi syntyy erityinen erityis-salaisuus, joka on osa siittiötä ja tekee siitä nestemäisempi.

Eturauhasen adenooman oireet

Oireet ja tuntuma tietyn patologisen tila miehillä alkuvaiheen oireet ovat samanlaisia ​​kuin naaraalle kystiitti, ja myöhemmin pitkälle tulee pysäyttää kokonaan itsenäinen kyky virtsaaminen.

Varhaisen adenooman oireet:

  • virtsan episodinen tukkeuma;
  • täytyy herätä yöllä käymään wc;
  • pidempää aikaa virtsatessa;
  • kun virtsatessa on tarvetta käydä välittömästi WC: ssä. Viive on mahdoton;
  • virtsan suihku ei ole enää selvää käymälässä, joskus se johtuu siitä, että uros tyhjenee pisaroineen.

Adenooman myöhäisen vaiheen oireet:

  • pysyvää epämukavuutta suonensisäisessä vyöhykkeessä;
  • kyvyttömyys lykätä virtsatäytöstä jopa muutamia minuutteja, kyvyttömyys "kärsiä" vessaan;
  • seksuaalisen halun tai sen täydellisen poissaolon loukkaaminen;
  • mahdottomuus mennä vessaan - tässä vaiheessa lääkitys on äärimmäisen välttämätöntä.

Hyvänlaatuisen kasvaimen poistoon liittyvät tyypit

Eturauhasen adenooman poistaminen ei ole tämän elimen täydellistä poistoa, kuten monet ajattelevat, varsinkin jos tauti ei ole täysin alkanut. Eturauhasen adenooman poistaminen on liiallisen lihan leikkaus, joka johti elimen patologiseen lisääntymiseen.

Adenoomien poistamiseen on kaksi suosittua leikkausta:

Adenooman toiminta TUR

Tätä tyyppiä pidetään suhteellisen helppoa kirurgisena toimenpiteenä, jonka jälkeen mies otetaan talteen kahden päivän kuluessa.

  1. Ydin toiminta on seuraava: uros ruiskutetaan virtsan kanava erityinen työkalu, joka leikkaa läpi suurtaajuisen virran ylimäärä eturauhasen lihaa, joka häiritsee normaalia toimintaa Virtsa-.
  2. Tämän menettelyn aikana vaurioituneet astiat pysäytetään samalla korkealla taajuudella, mikä estää verenvuodon ja lyhentää kuntoutusjaksoa. Koko prosessia säätelee kirurgi, joka käyttää sytoskoopin visualisoijaa.

TÄRKEÄÄ!

Tilastojen mukaan hyvinvoinnin parantaminen TUR-manipulaatioiden jälkeen on jopa 90 prosenttia miehistä.

prostatektomia

Seuraava toimintamalli, monimutkaisempi ja miellyttävämpi mies, on avoin prostatektomyyritys. Toisin kuin (TUR), tämä manipulaatio käsittää eturauhasen täydellisen poiston, ja se toteutetaan vain, jos rauta kasvaa 80 gramman kokoiseksi. Tällaiset tapaukset esiintyvät harvoin, jos ne aikavat ottaa yhteyttä urologeihin. Avoimen prostatektomin avulla kivekset eivät poistu! Kirurgit vaikuttavat vain eturauhaan!

Protactomian toiminta suoritetaan seuraavalla tavalla: eturauhaskudosta poistetaan virtsarakon kautta viillon avulla alemman vatsan tai anus aukon ja kivespussin välisellä alueella. Lävistystyyppi määräytyy lääkärin kuultuaan potilasta.

ILMOITUS!

Protactomian toiminnan jälkeinen toipumisaika on seitsemän päivää - koko ajan, joka on sairaalassa katetrin kanssa virtsaputkessa.

Joka tapauksessa eturauhasen kudokset poistetaan virtsarakon kautta. Katetri virtsaputken jälkeen vatsaonteloleikkaus BPH pysyy sisällä 7 päivää, ja potilas koko tämän ajan täytyy pysyä sairaalassa, vaikka tuntuu hieno.

Eturauhasen adenooman poistamiseen ei ole ikärajoituksia. Interventiotyypin peruuttaminen tai korjaaminen on mahdollista vain sellaisille merkinnöille kuin onkologisiin sairauksiin, sydänsairauksiin ja muihin kriittisiin oloihin.

laparoscopy

  • laparoscopy suoritetaan lasertekniikan avulla ja kirurgin korjaa poistetun biomateriaalin määrä kameran avulla. Elpyminen on kuusi päivää.
  • Seuraava toimintatyyppi - eturauhasen eturauhasen - käytännöllinen ainoa tapa poistaa eturauhan adenoma, joka yleensä ei liity tuleviin vaikeuksiin miesten kehon erektiotoiminnassa.
  • Transuretraalinen resektio eturauhasen adenoman poistamiseksi on yhä suosittu, koska suhteellisen helppo elvytysjakso on tämän intervention jälkeen.
  • Ja yksi tärkeämpi tekijä on erittäin lyhyt toipumisaika. Viemäröintiä ja katetria tarvitaan täällä vain yksi päivä. Tällainen voitto niille, jotka eivät voi olla yhtä mieltä siitä, että sairaalassa on oltava enemmän kuin viisi päivää.

edut

1) paikallispuudutus, jonka riski ei ole riippuvainen tai on käytännössä riippumaton CAS: n tilasta.
2) verenvuodon puuttuminen merkitsee lyhytaikaista palautumisaikaa.
3) ei ole välitöntä tarvetta käyttää katetria.
4) sairaalassa enintään 24 tuntia.

Miten tehdään leikkauksen valmistelu?

Toimenpide liittyy siihen, että sairaalassa on viisi tai kaksikymmentä päivää. Tänä aikana testejä:

  • kuppa;
  • HIV;
  • hepatiitti;
  • EKG;
  • rinta röntgen;
  • Virtsajärjestelmän ultraääni;
  • PSA (veritesti);
  • veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen siinä tapauksessa, että tällaisia ​​tietoja ei ole.

Välittömästi ennen käsittelyä on tapaaminen terapeutin, sekä nukutuslääkäri, joka määrittelee, millaista anestesian sallita tässä nimenomaisessa tapauksessa.

Protaattiadenoma: leikkauksen aattona - yksi ilta ennen leikkausta

Viimeisenä iltana ennen interventioon potilasta ei suositella ruuan syömiseksi, lisäksi potilaalle on määrätty ennaltaehkäisevä peräruiske suoliston puhdistukseen. Näiden manipulaatioiden jälkeen mies joko itsenäisesti tai lääkärin avustuksella leikkaa pois hiuksistaan, jotka kasvavat pubikseen ja alla.

12. päivänä yönä kaikki potilaat, jotka valmistautuvat minkään tyyppiseen kirurgiseen interventioon, on kielletty ottamasta mitään nestemäistä, tasaista vettä. Välittömästi ennen toimenpidettä miehille annetaan erityisiä antibiootteja.

Postoperatiivinen ajanjakso
  1. Kaikentyyppisiä kirurgian vielä vähemmän invasiivisia, ja leikkauksen jälkeen, sekä monimutkaisuus ja kesto toiminta riippuu paitsi vakavuus alkuperäisen patologisen kunto ja intervention, mutta myös potilaan iästä, ihmisen immuunijärjestelmää, ja muut vivahteet.
  2. Eräs ei-miellyttävistä postoperatiivisista menettelyistä näyttää pesemältä, kun virtsarakon jatkuva pesu furacilinilla. Tämä menettely voi kestää useita tunteja tai useita päiviä.
  3. Protaasadenoma tarkoittaa kiellon ottaa neste ainakin seitsemän tuntia ennen itse menettelyä ja noin puolitoista tuntia välittömästi toimenpiteen jälkeen. Mutta tulevaisuudessa, jotta negatiiviset vaikutukset vähenisivät, miehen pitäisi juoda päivässä yli kolme litraa nestettä.
  4. Ei ole välttämätöntä rajoittaa vain kivennäisvettä, mehuja, teetä ja hedelmäjuomia. Ehkä hedelmäjuomat ovat vielä hyödyllisempää kuin tavallinen vesi, sillä tärkein tehtävä - pesuainetta pesemällä nämä juomat kylläistävät elimistöä vitamiineilla ja ravintoaineilla.

TÄYTTÄMÄN TIETÄÄ!

Kuntoutusaikana ei saa olla mukana juomia, jotka sisältävät runsaasti sokereita. On välttämätöntä antaa mieluummin luonnollisia tuoreita mehuja, heikkoa vihreää teetä ja luonnollista kivennäisvettä, joiden keskimääräinen ja alhainen mineraalien ja suolojen pitoisuus.

Katetrin poisto

Eturauhasen adenooma (toiminta) ei ole täydellinen ilman leikkauksen jälkeistä aikaa, erityisesti - ilman kuivatusta ja katetrin asennusta. Katetrin poistaminen riippuu manipulaation onnistumisesta ja vakavuudesta, henkilön yleisestä terveydestä ja siitä, millaista manipulaatiota on tehty.

Esimerkiksi TUR: n jälkeen katetri poistetaan vähintään puolitoista tai kahdesta päivästä ja enintään neljä. Poistoputki, jos se on asennettu, poistetaan noin kahden ja puolen viikon kuluttua.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kaikki BPH: n poistoon tarvittavat kirurgiset toimet edellyttävät täydellistä ja täydellistä toipumista muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Joka tapauksessa katetrin poistamisen jälkeen normaali virtsaaminen ei palauteta välittömästi. Muutama viikko on virtsan hyytymien ongelma ja sen värin muutos.

ILMOITUS!

Terveyden täydellinen elpyminen tapahtuu kuukauden ja puoli-kaksi kuukautta. Tässä tapauksessa katetrin poistamisen jälkeen miehen virtsaan, hyytymät tai veren komponentit ovat läsnä.

Jos valinta verta virtsassa leikkauksen jälkeen kulkee muodossa fragmentit ja osittainen läsnäolo muodossa verenvuoto, kipu, jopa ilman oireita tai joilla on lievä kipu oireita tulisi välittömästi ja ilman viivettä pyytää apua.

Mitä ei voi tehdä leikkauksen jälkeen?
  • Leikkauksen jälkeen ei ole hyväksyttävää ottaa alkoholijuomia, varsinkin jos antibioottihoitoa on määrätty;
  • paluu seksuaaliseen elämään ilman lisäsuosituksia kerrallaan kuukaudesta toiseen ja puoleen kuukauteen. Eturauhasen toimintaan liittyvä adenoma ei ole tekosyy seksuaalielämän lopettamiseen.

HUOMIO!

Jos miehen suunnitelman jälkeen on tarkoitus saada lapsia, tämä ongelma on käsiteltävä ennen manipulaatiota, koska sivuvaikutukset voivat sisältää ejakulaation puuttumisen. Eli orgasmin sperman puhkeamisen jälkeen virtsarakko tulee, mikä tekee käsityksestä mahdottomaksi.

Leikkauksen mahdolliset seuraukset eturauhasen poistamiseksi

Erittäin harvoissa tapauksissa, kun viitataan ei-ammattilaisiin leikkauksen jälkeen, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • verenvuoto;
  • vaurio virtsarakkoon;
  • infektio;
  • relapsien lisääntyminen;
  • retrogradan siemensyöksy (edellä kuvattu).
Toiminnan hinta Venäjällä, Ukrainassa, Valko-Venäjällä

Eturauhasten adenoma (nimittäin leikkauksen hinta sen poistamiseksi) kaikissa Venäjän keskeisissä kaupungeissa maksaa noin 150 tuhatta ruplaa. Kustannukset voivat vaihdella manipulaation tyypistä, testien hinnoista ja neuvontaa lääkäreiden kustannuksista.

  • TOUR Venäjällä maksaa noin 50 tuhatta ruplaa, eturauhastulehdus - 55. Lasertulostus on 10 000 ruplaa vähemmän.

Mitä tulee prostatan poistamiseen Ukrainassa, etenkin Kiovassa ja Kharkovissa

  • Laseroperaatio maksaa vähintään 74 744 hryvnia.
  • TOUR: noin 15 tuhatta hryvnia.
  • laser höyrystys: noin 30 tuhatta hryvnia.
  • prostatectomy: noin 27 tuhatta tai enemmän.

Eturauhasen adenoman poistamisen kustannukset Minskissä ovat:

  • Laparoscopic prostatectomy maksaa noin 40 587 710 Valko-Venäjän ruplaa.
  • TUR noin 13 529 236 ruplaa (valkovenäjä).
  • Radikaalinen prostatektomia on noin 14 882 160 ruplaa (valkovenäjä).
  • Laserhöyrystys on noin 10 823 389 ruplaa (valkovenäjä).

Toimenpiteet eturauhasen adenooman poistamiseksi: tyypit, kustannukset, komplikaatiot ja potilaan palautteet

Adenoma aiheuttaa virtsaamisongelmia, jotka laiminlyödysti aiheuttavat muita ongelmia ja komplikaatioita.

Tällä hetkellä on laaja valikoima kirurgisia tekniikoita, joista löytyy sopiva menetelmä jokaiselle potilaalle ottaen huomioon sen ominaisuudet ja niihin liittyvät ongelmat.

todistus

Leikkauksella tarkoitetaan tehokkaimpia tapoja hoitaa eturauhasen adenomaa.

Asiantuntijaryhmän ja potilaan tekemä apuvälineen valinta valitaan yhdessä.

Tämä johtuu siitä, että seuraukset, että mukana erilaisiin toimintoihin, pakottaa jotkut kasvain potilaiden valitsemaan vähemmän tehokkaita menetelmiä, mutta säilyttää erektiota. Tämä koskee erityisesti nuoria miehiä.

Kirurgisen toimenpiteen pakolliset merkinnät ovat:

  • tapaukset, joissa muut menetelmät eivät anna haluttua tulosta;
  • vaikea virtsaaminen,
  • kivun virtsarakon ilmaantuminen,
  • Virtsaputken virtsan aikana merkittävä määrä virtsaa säilytetään,
  • jos polkujen katetrointi ei parantanut potilaan tilannetta akuuttia virtsanpidätyskykyä,
  • tauti aiheutti tartunnan virtsateissä,
  • taudin aiheuttama virtsan pidättyminen, johti munuaisten häiriöön;
  • hematuria.

Alustava tutkimus

Hoidon menetelmän valitsemiseksi potilas tutkitaan huolellisesti.

Tätä varten suoritetaan seuraavat toimet:

  • potilas kulkee virtsa- ja verikokeissa yleisen tilan ja mahdollisten muiden terveysongelmien määrittämiseksi;
  • uroflowmetrian menetelmä havainnoi virtsavirran häiriintymää,
  • urologi suorittaa eturauhasen rektaalisen tutkimuksen,
  • transreeninen ultraäänitutkimus - tärkein tapa saada yksityiskohtaisia ​​tietoja adenoman koosta ja muista patologian ominaisuuksista;
  • PSA-tason määrittäminen on menetelmä, joka mahdollistaa onkologisen läsnäolon.

Kirurgisen hoidon tyypit

Käytetään erilaisia ​​eturauhasen adenooman poistamiseen tarkoitettuja kirurgisia toimenpiteitä:

  • Perinteinen menetelmä on avoin leikkaus (adenomektomi),
  • transuretraalinen resektio,
  • laserhöyrystys,
  • transuretraalinen viilto,
  • valtimoiden embolisaatio,
  • laparoskooppinen toiminta,
  • Eturauhasen adenooman leikkaus.

Transuretraalinen resektio (TUR)

Tämä on yksi käytetyimmistä tavoista auttaa potilaita, joilla on eturauhastulehdus. Transuretraalisen resektiokohdan suorittamiseksi indikaatiot ovat:

  • Eturauhan tilavuus on jopa kahdeksankymmentä millilitraa,
  • Kirurgi ennustaa toiminnan kestoa enintään yhdellä tunnilla.

Virtsaputken resektoskoopin kautta pääsee toimipaikkaan. Kudosten poisto tapahtuu diathermokoagulaation avulla.

Irrotettavat alueet altistuvat korkeille lämpötiloille. Työpaikassa resektoskoopilla tehdään kudosten kastelu, jotta ne jäähtyvät.

Videota TOUR-leikkauksesta eturauhassyövässä:

Toista samanlaista toimenpidettä, mutta kun kudosten poistoa ei suoriteta, mutta eturauhasen dessection suoritetaan virtsarakon kaventumiskohdassa, kutsutaan transurethral-viilto. Tämä parantaa virtsaputken mahdollisuutta virtsaputken kautta. Tällainen menettely suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • jos eturauhasen tilavuus on pieni,
  • kun onkologian todennäköisyys suljetaan pois.

adenomectomy

Viime aikoina se oli päätyyppinen leikkaus eturauhasen adenoman poistamiseksi. Nyt tällainen interventio on suositeltavaa, jos potilaan todistuksen mukaan muitakin tapoja poistaa adenoma ei sovi hänelle.

Tällaisissa tapauksissa on määrätty adenomectomia:

  • eturauhasen tilavuus on kasvanut yli kahdeksankymmentä millimetriä,
  • potilaan tutkiminen paljasti monimutkaisia ​​tosiasioita:
    • kivien esiintyminen virtsarakossa,
    • jos on tarpeen poistaa suuri diverticula virtsarakon ontelossa.

Menettelyyn liittyy alaleuan katkaisun tuotanto. Eturauhan tunkeutumismenetelmän valinnasta riippuen rakko voidaan myös leikata.

Toimenpide vaatii kirurgin korkeaa pätevyyttä. Kun kokenut ammattilainen suorittaa toimenpiteen, voi odottaa korkeita tuloksia eroon sairauden oireista.

Laparoskooppinen poisto

Toimintaa pidetään useiden tehokkaiden ja säästävien menetelmien joukossa. Laitteisto pääsee adenooman poistoon useilla pienillä viiltoalueilla vatsan alueella.

Adenooman poistaminen tapahtuu videolaitteiden yksityiskohtaisen havainnoinnin avulla. Potilaan kehosta leikatut kudokset uutetaan käyttämällä tätä manipulaatiota varten sopivaa ultraäänisveitsiä. Toimenpide lopetetaan virtsaan asetettuun katetriin kuudentena päivänä toimenpiteen jälkeen.

Menetelmän edut:

  • vähävaikutteisten,
  • minimaalinen verenhukka,
  • tehokkaita.

Menetelmällä on etu verrattuna muihin säästäviin kirurgisiin toimenpiteisiin, koska sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa adenoma on saavuttanut suuren koon. Protaattia voidaan lisätä tilavuudeltaan yli sata kuutiometriä.

Eturauhasen valtimoiden embolisointi (EAP)

Manipulointi, johon liittyy angiografiset laitteet, suoritetaan. Eturauhasen määrä vähenee johtuen valtimo-alusten päällekkäisyydestä.

Vasta:

  • Flotation trombi, määritelty jalkojen laskimoissa,
  • tapauksissa, joissa on verisuonitauteja.

Kun toiminto näkyy:

  • jos potilaalla on lisäongelmia:
    • veren koaguloitumiseen liittyvät häiriöt,
    • munuaissairaus,
    • diabetes mellitus vakavassa muodossa.

Menetelmää käytetään melko äskettäin. Menetelmä on täysipainoinen vaihtoehto avoimelle leikkaukselle sekä adenooman transuretraalisen resektiolle.

Laserhöyrystys

Nykyaikainen tapa auttaa potilaita, joilla on adenoma, jolloin vähiten komplikaatioita. Se kattaa myös potilaat, joilla on veren hyytymishäiriöitä.

Laitteet tulevat eturauhasen alueelle virtsa-aineen läpi. Menetelmän toimintaperiaate - lasersäde haihtuu ei-toivotuista kudoksista. Samanaikaisesti säteen alueelle tulevia verisuonia keitetään ja estetään verenvuoto.

Valokohtainen höyrystyminen tapahtuu vihreällä laserilla. Lasi, jolla on tietty aallonpituus, kulkee kalium-titaani-fosfaatin kiteiden läpi, saa vihreän värin ja kyky haihtua kudosta.

Toiminto heijastuu näyttöön. Kirurgi näkee jokaisen toimen. Vihreän laserin käyttö on suositeltavaa eturauhasen kokoille, jotka vaihtelevat kuudestakymmenestä kahdeksaan kuutiosenttimetriin.

Menetelmän edut:

  • vähävaikutteisten,
  • tehokkaita,
  • lievittää muita toimintamuotoja aiheuttavia komplikaatioita - verenvuotoa, seksuaalisia häiriöitä;
  • kyky manipuloida avohoidossa,
  • lyhyt leikkauksen jälkeinen aika,
  • on mahdollista auttaa potilaita, joilla on veren hyytymistä pahentavia sairauksia.

Menetelmällä on seuraavat haittapuolet kaikissa sen kiistämättömissä eduissa:

  • menettelyn kesto on kaksi kertaa niin pitkä kuin TUR,
  • ei kaikilla klinikalla ole tällaisia ​​laitteita.

enucleation

Menettelyn mukaisesti kudosten "kuorinta" poistetaan laserilla. Menetelmä korvaa transuretraalisen resektiota ja kirurgisen interventiota avoimella menetelmällä.

Menetelmän positiiviset näkökohdat:

  • kyky tarkistaa uutettu kudos onkologialle,
  • menetelmää voidaan käyttää sienen kasvuun jopa 200 grammaan ja vieläkin enemmän,
  • kudoksen höyrystämisellä saavutetut edut säilytetään:
    • pieni elvytysjakso;
  • on mahdollista suorittaa menettely potilaille, joilla on ongelmia:
    • joilla on sydämentahdistin,
    • kun kyseessä on luurankoon rakennettu metallilaite,
    • jos normaaliin verihyytymiseen liittyy rikkeitä.

Näytöllä näkyy eturauhasen adenoman laserleikkaus:

Vasta:

  • Jos potilaan rakko on ryppyinen,
  • vakava yleinen kunto,
  • tulehdusprosessien esiintyminen,
  • mahdottomuus kuljettaa resektoskooppi virtsarakon läpi.

Suurin osa vasta-aiheista koskee kaikentyyppisiä leikkauksia. Reseptoskoopin ja ryppyisen virtsarakon injektoimattomuus ovat esteet kirurgisille toimenpiteille, jotka esiintyvät instrumentilla uretrin läpi.

komplikaatioita

Transuretraalisen resektion negatiiviset seuraukset ovat:

  • verenvuoto loukkaantuneista kudoksista leikkauksen aikana,
  • nesteen nieleminen, jota käytetään virtsarakon huuhtelemiseen potilaan vaskulaarista käsittelyä varten.

Komplikaatioiden riski kasvaa menettelyn keston myötä. Käyttöaika riippuu suoraan eturauhasen tilavuudesta.

Tulevaisuudessa potilaalla voi olla seurauksia leikkauksesta:

  • muodostuminen keuhkopussin kapenemisen virtsaputkessa,
  • inkontinenssin oireen kehittyminen,
  • seksuaalisen toiminnan häiriö.

Kaksi prosenttia potilaista hakee uudelleenhoitoa komplikaatioihin. Viisi prosenttia potilaista, jotka ovat tehneet adenooman poistamisen tällä menetelmällä, tulevat resektiolle.

Avoimen leikkauksen vuoksi komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin transuretraalisen resektiota.

Adenomektomian jälkeen lisätään menetelmän ominaisuuksiin liittyvät ongelmat:

  • komplikaatioita, jotka johtuvat siitä, että ihon ja rakon seinämien eheys on loukattu:
    • virtsaputkien muodostuminen,
    • haavapintojen,
    • virtsan vuoto,
  • pitkä leikkauksen jälkeinen aika - enintään kymmenen päivää.

Kuntoutuksen leikkauksen jälkeen eturauhasen adenooman poistamiseen

Jotta potilas palautuisi leikkauksen jälkeen, asiantuntija merkitsee käyttäytymissääntöjä, joita on noudatettava:

  • runsas juoma,
  • asiantuntijan valvonta,
  • terävät liikkeet olisi suljettava pois,
  • voidaan määrätä antibakteerinen hoito,
  • ruoan on oltava tasapainossa,
  • sulje pois ruokia ration:
    • suolainen,
    • paistettu,
    • savustettu;
  • kuukauden ja puolen pitäisi pidättäytyä seksuaalisesta läheisyydestä,
  • se näyttää noudattavan terveellistä elämäntapaa,
  • päivittäinen kävely,
  • suorittaa erityisiä harjoituksia.

Valmistelu kirurgiseen hoitoon

Valmistelutoimenpiteisiin kuuluu:

  • viestintä anestesiologin kanssa, jotta hän voi päättää lääkkeestä anestesialle;
  • mahdollisten vasta-aiheiden tunnistaminen valitun operatiivisen interventiomenetelmän suorittamiseksi,
  • kroonisten sairauksien,
  • veren indikaattoreiden määritelmä hyytymiselle,
  • biokemiallinen veritesti,
  • eräisiin toimintatyyppeihin erikoislääkäri voi määrätä antibiootteja ennaltaehkäisyn tarkoituksen ajaksi,
  • leikkauspäivänä ruoka ei ole otettu.

Postoperatiivinen ajanjakso

Useimmilla kirurgisilla toimenpiteillä on tällaisia ​​postoperatiivisia toimia eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen:

  • potilas pestään virtsarakolla,
  • nimitys nimitetään:
    • antibiootit,
    • anesteetit;
  • jos toimenpide on tehty vatsan seinän viillosten tekemiseksi, sen jälkeen sen jälkeen tehdään ompeleiden hoitomenettelyt.

Arviot

Potilaat sietävät kaikentyyppisiä toimenpiteitä adenooman poistamiseksi.

On huomattava, että avoimilla interventioilla on vaikeampi toipumisaika.

Huomautuksia seurauksista, jotka liittyvät seksuaalisen toiminnan vähenemiseen, retrogradan siemensyöksyyn, virtsainkontinenssiin, ilmenevät sekä avoimella että transuretraalisella resektiolla.

Laparoscopic leikkaus on pieni määrä seurauksia. Potilaat vastaavat, että virtsaan liittyvä toiminto laskeutuu noin kuuteen kuukauteen.

Laserhöyrystyminen ei jätä epämiellyttäviä seurauksia. Potilaat puhuvat virtsaamisen toimintojen parantamisesta, kun taas erektiotoiminnot näyttävät nousevan.

Laserleikkauksella on joitain seurauksia. Potilaat kuvaavat rikkomusta seksuaalisessa ilmatilassa, verenvuoto, aluksi se ei toimi pitääkseen virtsan pidon, valittavat virtsarakon siemensyöksyä.

Kuinka parantavat eturauhasen adenomaa ilman leikkausta?

On olemassa keinoja, jotka voivat estää rauhanen adenooman kasvun taudin alkuvaiheessa. Myös potilaan terveydentila ja ikä ovat tärkeitä.

  • Kahden tyypin huumeiden käyttö vaikuttaa kaikkiin mekanismeihin, jotka pahentavat virtsan ulosvirtausta. Jos potilaan keho reagoi huumeiden vaikutuksiin, niiden käyttö voi olla tehokasta. Tämän toiminnan valmistelut:
    • Alfa-salpaajat vaikuttavat siihen, että lihakset, jotka osallistuvat virtsaamisprosessiin, rentoutuvat. Siten tätä toimintoa mukautetaan jossain määrin.
    • 5-alfa-reduktaasin estäjät alentavat hormonin tasoa, joka auttaa eturauhasen kasvua. Joillakin potilailla tämä on merkitsevä vaikutus, ja adenoman kasvu pysähtyy.

    Välineen toiminta ilmenee alhaisella nopeudella. Hyvä tulos on havaittu niiden integroidulla sovelluksella.

  • Menetelmä normeja niiden käyttäytymistä terveellistä elämäntapaa, kuten ruokavalion, myös löytää sen ihailijoita.
  • Perinteinen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman reseptejä, jotka voi parantaa potilaan tilaa eturauhasen adenomassa:
    • dekoatioiden ja yrttien,
    • syö raaka kurpitsa siemeniä,
    • mehu terapia,
    • kastanjapuiden käsittely,
    • mehiläistuotteita
    • ja muita menetelmiä.

Adenomaa on useita tapoja vähentää sen tilavuutta, joka käyttää erityyppisiä lämpöenergiaa.

Käytä mahdollisimman vähän invasiivisia hoitomenetelmiä:

  • Mikroaaltoterapia tehdään kiinnittämällä tunti eturauhasen elektrodin läheisyyteen. Vaikuttaa soluihin, jotka on poistettava. Virtsarakon seinämä on suojattu ylikuumenemiselta. Säteilyn voimakkuutta ohjataan tietokoneella. Soveltuu pieneen tilavuuteen. Tällä tavoin voidaan vähentää virtsaamisen määrää.
  • Keskitetty ultraäänihoito. Sitä käytetään useammin nuorille potilaille. Kun tätä menetelmää sovelletaan, seksuaaliset toiminnot säilyvät.
  • Radiotaajuus aaltoja käytetään myös vaikuttamaan eturauhasen adenoma. Lämpövaikutusten joukossa käytetään usein mikroaaltomenetelmää.
  • Kryoterapia - kudokset altistuvat alhaisille lämpötiloille. Menetelmän mahdollinen soveltaminen pienellä adenoomalla.
  • Virtsaputken stentti on keino laajentaa kavennettua virtsaputkea. Erityinen polymeerisylinteri työnnetään lumeneen, jonka seinämillä on puitteet jäykkyydelle. Menetelmä mekaanisen toiminnan ansiosta parantaa virtsaamista. Käytetään yhdessä muiden avun menetelmien kanssa.
  • Pallolaajennus - samanlaista menetelmää kuin edellinen menetelmä ratkaisee ei terapeuttiset vaikutukset pinteestä virtsaaminen ongelmia, jotka liittyvät kaventuminen virtsanjohdin. Lumen laajentuminen muodostaa säiliön, joka avataan kiinteällä paikalla. Syötä laite katetriin.

Video siitä, mikä on eturauhasen adenooma ja sen tyypit, joita se poistaa:

Eturauhasen adenooman kirurginen poisto: laparoskopia, laser, TUR, adenomektomi

Ei aina lääketieteellistä hoitoa, joka suoritetaan määrätyn ajan kuluessa, joten voit selviytyä eturauhassyövästä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit pystyvät täysin torjumaan tautia ja turvautumaan pakollisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Eturauhasen adenooman läsnäollessa leikkausta on pidetty monien vuosien ajan kaikkein radikaalimmin taudin torjumiseksi, koska se ei aiheuta haittaa terveydelle, mutta se mahdollistaa pahanlaatuisten muodostumien välttämisen. Yksi tapa eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon ei ole olemassa. Hänen valintansa riippuu useista tekijöistä, minkä vuoksi tietyn potilaan pätevää urologia harkitsee toiminnan tyyppiä ottaen huomioon tekijät:

  1. potilaan viittaavan laitoksen kyky;
  2. potilaan tila;
  3. samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  4. miehen suostumus eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon lääkäreiden tarjoamana;
  5. adenooman vaihe;
  6. potilaan ikä;
  7. onkologian merkkejä.

Toimenpiteet eturauhasen adenooman poistamiseksi: tärkeimmät johtokohdat

Hyvin sanat "eturauhasen adenooman poisto" aiheuttavat joidenkin miesten paniikkia. Tämä saa potilaat kääntymään avuksi, kun tila muuttuu kriittiseksi. Mitä aiemmin potilas käy urologissa, sitä pienempi on kasvaimen koko, sitä tehokkaampi hoito. Älä toimi ilman toimenpiteitä seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan jäännösvirta kasvaa virtsarakon ontelossa;
  • Viivästyminen viivästyy;
  • hematuria (virtsan veren esiintyminen);
  • munuaisten komplikaatiot liittyivät sairauteen;
  • virtsarakkoon muodostetut kivet;
  • merkitsevä munuaisten vajaatoiminta.

Yleisimmät eturauhasen adenooman leikkaukset

Edellä mainittujen tekijöiden perusteella valitaan toimenpide eturauhasen adenoman poistamiseksi. Mitä tahansa potilaan apua, sen on välttämättä pyrittävä palauttamaan virtsaamisprosessi. Ihmiset eivät voi elää kipu ja haitat, jotka ovat syntyneet umpeenkasvuisen kudoksen, koska koska sairaus pahenee, munuaisten vajaatoiminta, alentunut seksuaalinen toiminta ja muut häiriöt lisätään täällä. Älä pelkää, että kaikki rauhaset poistetaan ja seksuaalinen toiminta häiriintyy. Minkä tahansa toimenpiteen suorittamisen aikana poistetaan vain se osa eturauhasta, joka puristaa virtsaputken ja estää virtsan ulosvirtauksen. Mitkä ovat toimenpiteitä eturauhan adenooman poistamiseksi, mitkä ovat niiden väliset erot, mitä komplikaatioita he voivat aiheuttaa ja mitkä ovat edut, tässä artikkelissa kerrotaan ja esitetään aiheeseen valitut videot.

Transuretraalinen resektio (TUR) on todistettu menetelmä eturauhasen adenooman leikkaukselle

Yli vuosikymmenen ajan kirurgit ovat käyttäneet transuretraalisen tai endoskooppisen resektiomenetelmän potilaiden auttamiseksi. Ensimmäinen kerta tällainen operaatio hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian (BPH) poistamiseksi tehtiin vuonna 1909. Paljon on muuttunut siitä lähtien. Miten eturauhasen adenoma poistetaan nykyaikaisissa klinikoissa käyttämällä TUR: ää, voit katsella videota.

Ja nyt tarkemmin siitä, mitä hän näki. Kyse on siitä, miten TUR-hoito suoritetaan eturauhasen adenoomalla.

Tätä hoitomenetelmää suositellaan potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen taudin vakavuus. Suurilla kasvaimilla (yli 80 ml) tällainen hoito on tehotonta. TUR vaatii yleistä tai spinaalista anestesiaa.

Toimi toteutetaan tässä järjestyksessä:

  1. Resectoscope asetetaan virtsaputkeen. Työkalulla on säiliö nesteen keräämiseen, valonlähteeseen ja silmukkaan resektiota varten (elimen osan poistaminen).
  2. Työkalu leikkaa vahingoittuneet kudokset ja suorittaa alusten hyytymisen.
  3. Leikkautuvat kudokset uutetaan ja lähetetään morfologille, joka tarkistaa syöpäsolujen läsnäolon.
  4. Virtsarakossa muutaman päivän ajan katetri otetaan virtsan ja verihyytymien tyhjentämiseen.

Tämä toiminto kestää jopa 1,5 tuntia. Aika riippuu kasvaimen koosta. Kestää useita päiviä sairaalahoitoon.

Elena Malysheva: "Eurooppalaiset lääkärit voittavat tilastollisesti tilastollisesti: heidän löydöksensä miesten terveyden alalla on ihanteellinen, se on läpimurto ja sitä kutsutaan."

komplikaatioita TUR-hoidon aikana ja sen jälkeen ei kaikilla potilailla ole sitä. Yleisimpiä komplikaatioita TUR: n johtamisessa on:

  • verenvuoto;
  • eturauhasen kapselin eheyden rikkominen;
  • haavat virtsarakossa.

On huomattava, että komplikaatioita, jotka tapahtuvat toimenpiteen jälkeen kuntoutuksen aikana:

  • dysuria;
  • tartuntataudit;
  • veren esiintyminen virtsassa pitkään;
  • virtsan pidättäminen;
  • eturauhastulehdus leikkauksen jälkeen.

Toimenpiteen seuraukset riippuvat potilaan tilasta ennen toimenpidettä lääkärin ohjeiden mukaisesti menettelyn onnistumisesta. Harvoissa tapauksissa on erektiohäiriöitä (jopa 9%), virtsaputken supistuminen (jopa 3%), toistuvan hoidon tarve (enintään 5%).

Eturauhasen adenooman laparoskopio

Suuri tilavuus eturauhasen adenomaa, kun se kasvaa 100 kuutiometriin. nähdä ja enemmän, lääkärit suosittelevat laparoskopian toimintaa. Samaa menetelmää käytetään eturauhan poistamiseksi syöpäsoluilla. Tällainen toimenpide suoritetaan vain klinikan olosuhteissa, jos siinä on riittävästi laitteita. Lääkäri pääsee sairastuneelle elimelle trokarilla. Nämä ovat onttoja putkia, jotka tunkeutuvat sisäiseen onteloon ihon pienien viiltojen kautta. Muut kirurgiset manipulaatiot suoritetaan välineillä, jotka tavoittavat sairaan elimen trokalin lumen kautta. Yhdessä lumenista syötetään kamera, joka esittelee toiminnan edistymistä. Kun eturauhasen adenooman laparoskooppista poistoa käytetään 3-5 näistä trokareista. Poistaminen suoritetaan yleisanestesiassa. Toimenpide voi kestää noin 2,5 tuntia. Kun toimenpide on suoritettu, katetri lisätään potilaan virtsaputkeen.

Ennen avointa adenomectomiaa, laparoskopialla on useita etuja:

  • vähemmän komplikaatioita;
  • verenvuodon puuttuminen;
  • Katetria käytetään kuntoutuksen aikana lyhyeksi ajaksi (2-4 päivää);
  • on fyysisen aktiivisuuden nopea toipuminen.

Polostnaya-hoito eturauhastulehduksen kanssa - adenomektomi

Peritoneumin viillon kautta pubis ja napaan välisellä alueella suoritetaan vatsanleikkaus eturauhasen adenomaalisen poistamiseksi käyttäen yleistä tai spinaalista anestesiaa. Tällä menetelmällä leikkaavat ne kudokset ja elimet, jotka leikkaavat sairastuneelle elimelle (iho, ihonalaiskudos, lihakset, rakon seinämä). Kirurgi löytää adenooman ja ottaa sen pois apuvälineen avulla. Toimenpiteen jälkeen katetri asetetaan virtsaputken aukkoon. Virtsarakon ja veriryhmän tyhjennysputki voidaan sijoittaa virtsarakkoon kirurgisen viillon päällä.

Tällainen operaatio on suurimmillaan komplikaatioilla:

  1. verenhukka on paljon suurempi kuin muiden kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä;
  2. infektiot ovat usein;
  3. voi esiintyä ummetusta, jos ruoansulatuskanavan toiminta heikkenee;
  4. mahdollisesti inkontinenssi.

Eturauhasen valtimon embolisointi (EAP) - uutuus hoidossa

Kaikki klinikat eivät voi tarjota potilasta EAP: lle, koska se vaatii sekä erikoislaitteita että korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, jotka pystyvät työskentelemään sen kanssa. Tällaisia ​​menetelmiä kuitenkin tekevät nykyaikaiset urologiset klinikat. Toimenpide on aina suunniteltu, joten potilas yhdessä endovaskulaarisen kirurgiin keskustelee kaikista vivahteista ja läpäisee vaaditun kokeen valmisteluvaiheessa.

Kyseisen menetelmän ydin on se, että suoritetaan veri, joka toimittaa veren eturauhasen adenomaalille verisuonten okkluusiota tai embolisointia. Tällaisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen kudoksia ei syötetä, ne vähenevät ja virtsaputken aukko aukeaa.

Embolisaatiota pidetään minimaalisesti invasiivisena, joten yleistä anestesiaa ei käytetä. Runsaasti paikallispuudutusta paikkaan, jossa punktuuri valtimo.

Operatiivinen endovaskulaarinen kirurgi löytää verenlähteen lähteen adenomalle ja estää sen käyttämällä mikrokatiheterää. Kun mikrokortteri on asennettu, on lisätty embolisointiainetta, joka tukkii astiaa. Menettely suoritetaan eturauhasen molemmilta puolilta yhden käyttöpaikan kautta.

Kaikki potilaat eivät voi suositella tällaista toimintaa.

Vasta-aiheita siihen ovat:

  • pahanlaatuisten muodostumien esiintyminen;
  • allerginen reaktio radiocontrast-aineeseen;
  • sisäelinten patologia;
  • sairaana endokriininen järjestelmä;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • akuutit sairaudet ja muut syyt.

Eturauhasen adenooman höyrytys - kasvaimen nopea poistaminen laserilla

Modernit urologit ovat lääketieteellisen tekniikan kehityksen ansiosta oppineet tekemään toimintoja, kun kudoksia ei leikata. Näin eturauhasen adenooman höyrystäminen kirurgisella laserilla suoritetaan tänään, kun eturauhanen pääsy virtsaputkeen tapahtuu.

Ennen muita kirurgisen hoidon menetelmiä eturauhasen adenooman höyrystämisellä on useita etuja:

  • potilas toipui nopeammin,
  • terveitä kudoksia ei ole traumatisaatiota;
  • kuntoutuskaudella on lukuisia komplikaatioita.

Eturauhasenadenoman poistaminen laserilla suoritetaan samoille käyttöaiheille kuin TUR: lle. Kuitenkin menetelmä, jossa altistuminen kudokselle käyttäen laser on paremmin säästäväinen potilaille. Lisäksi hän antaa suojautua ulkonäöltään tulevaisuudessa retrogradan siemensyöksyyn, mikä on yleisimpiä seurauksia eturauhasen adenoman poistamisesta kiertueen jälkeen.

Toimenpide toteutetaan sairaalassa endoskooppisella menetelmällä tekemättä viiltoa. Erityisvälineet viedään virtsaputkeen, ja kirurgi tarkkailee kudosten haihtumisprosessia monitorissa. Erityinen laserjärjestelmä, jolla on voimakas valonsäde, syötetään kärsiviin kudoksiin. Kun eturauhasen adenoma on laserhoito, säde vaikuttaa vain siihen vaikuttavaan kudokseen, joka tunkeutuu 1 mm: n syvyyteen. Tämä hoitomenetelmä antaa mahdollisuuden poistaa vain sairaat kudokset ilman, että ne vaikuttavat terveyteen tai haittaavat terveyttä. Adenoman hoito laserilla mahdollistaa verenpainoisesti vaaditun kudosmäärän puhdistamisen, mikä palauttaa virtsakanavan kapenevan lumen. Eturauhasen adenooman höyrystäminen vihreällä laserilla "Greenlight" ei ainoastaan ​​poista kasvainta vaan myös verisuonten hyytymistä. Tällainen vaikutus saavutetaan johtuen laserenergian tuottamisesta, jonka aallonpituus on 532 nanometriä. Vihreä laser toimii "laadullisesti ja nopeasti". Yhden minuutin ajan se poistaa jopa 2 g vaurioitunutta kudosta, joten laserhoitoa tai laserterapiaa tämän diagnoosin kanssa pidetään tehokkaimpana eturauhasen pelastamiseksi.

Eturauhasen adenooman leikkaus on BPH: n täydellinen poistaminen

Jos potilaalla on suuri kasvain (BPH), suoritetaan eturauhasen adenooman leikkaus, jolle käytetään holmimagneettia. Laite on ainutlaatuinen, koska sillä on valtavat mahdollisuudet hoidossa eturauhasen muodostamien suurikokoisten hyvänlaatuisten kasvainten läsnäollessa. Usein laseremuunio yhdistetään morfologian kanssa (tuumorin erottaminen pieniksi paloiksi ennen poistoa). Tämä menetelmä poistaa melko suuren adenooman.

Laserleikkaus suoritetaan kirurgilla ja höyrystämällä virtsaputken kautta. Adenoma on laser, joka poistaa vahingoittuneen rauhasen murtumia. Menetelmä tunnistetaan minimaalisesti invasiiviseksi, koska se ei riko kapselin eheyttä, joka sijaitsee sairaiden kudosten vieressä.

BPH: n poisto tapahtuu kahdessa vaiheessa:

  1. sairaiden kudosten erottaminen;
  2. erottaminen erotettuihin fraktioihin ja turvallinen uuttaminen.

Kun eturauhasen adenoma poistetaan holmimolekyylin avulla, on aina asennettava katetri, johon virtsan ulosvirtaus tapahtuu. Päivänä se uutetaan. Tiivisteen uutetut fragmentit tutkitaan pahanlaatuisten kasvainten läsnäolon poissulkemiseksi.

Elävät terveellisesti: "Prostatitis hoidetaan 1 kk: n ajan." Farewell: kipu, usein virtsaaminen, potentiaaliset ongelmat, nukkuminen sängyssä. "Tätä edullista lääkettä kutsutaan."