Enuresis hoito lapsilla, joilla on kansanhoito

Virtsarakon tulehdus

Yö- tai päiväkirurginen inkontinenssi on yleinen, epämiellyttävä ja hyvin traumaattinen ongelma. Lapsen psyyke voi kärsiä huomattavasti tällaisten "yllätysten" takia. Vanhempien tehtävä - pahentavat tilannetta, eivätkä häiritse häntä märästä sängystä - auttavat vauvoja nopeasti enureesiin. Ihmisten keinot, jotka testataan ajan ja monien sukupolvien välillä nyt aikuisiksi, tulevat avuksi.

Oireet ja merkit

Bedwettingilla voi olla monia syitä - sekä synnynnäisiä että hankittuja. Virtsarakon, ylitöiden, hypothermia, tartuntataudit, psykologiset ja neurologiset ongelmat. Enuresis-syiden viimeinen paikka ei ole normaalin ravitsemuksen puute.

Yleensä vauva on kirjoitettu joko lähemmäksi keskiyötä tai aamulla. Ensimmäisessä tapauksessa rakko rentoutuu liiaksi nukahtamisen aikana, toisessa - se on varsin voimakas ja täytettynä ei laajene täydelliseen määrään, minkä seurauksena nesteen kontrolloimaton ulostulo luonnollisesti ulospäin. Melko harvinainen enuresis esiintyy päivällä, keskipäivällä nukkumassa.

Useimmiten enuresoidut lapset nukkuvat paljon enemmän kuin toiset. Ja yleensä he eivät muista aamulla mitä tapahtui yöllä. He voivat herättää keskellä yötä, vaikka on melko ongelmallista laittaa se pottiin, mutta tulos on muuttumaton - lapsi ei kirjoita vasta, kunnes hän löytää itsensä sängyssä uudelleen.

Kun ihmisten menetelmät ovat välttämättömiä?

  • Jos inkontinenssi aiheutuu neoplastisista prosesseista ja keskushermoston häiriöistä.
  • Jos enuresio on seurausta vakavimmista syistä, jotka liittyvät virtsarakon tulehdukseen munuainenvaivoilla.
  • Jos kyvyttömyys hallita virtsarakon on perinnöllinen tekijä.

Lasten lääkäri tässä ohjelmassa puhuu lasten enuresis, samoin kuin jos syy "märkä pikkuhousut" on neurologinen luonne.

Tehokas kansanhoito

  • Takaluukku. Ota pieni pala puuvillasta, liota se lämpimällä vedellä ja siirrä lapsi useita kertoja alas selkärangan (kaulan pohjasta koapiksiksi). Sitten laita kuiva T-paita ja lähetä se nukkumaan. Tällainen uskomaton ja ei selitettävissä, lääketieteessä, tavalla toimii hyvin. Useimmissa lapsissa enuresis katoaa 2-3 ensimmäisen päivän aikana. Menetelmä on tehokas inkontinenssiin, joka aiheutuu hermostuneisuuksista, stressistä.
  • Tilliä siemeniä. Lusikka rkl kuivattuja tilliä siemeniä kiehuvaan veteen. Kestää vähintään 2-3 tuntia, anna lapsille puoli kuppi aamulla ennen aamiaista tyhjää vatsaa ja 10-vuotiaita lapsia - koko lasille.
  • Karhunvatukat ja marjat. Kuivat lehdet karpaloista (noin 50 grammaa) ruoanlaivat puoli litraa kiehuvaa vettä. Sitten keittele neste 10-15 minuuttia. Vaadi, jäähdytä ja suodata. Anna lapselle tätä juomaa mieluiten aamulla tyhjään vatsaan, ja sitten ennen aterioita joka kerta puoli tuntia. Päivittäisten annosten kokonaismäärä - korkeintaan 4. Kerta-annos riippuu iästä. Vauvoille annetaan yleensä puolet kuppi, vanhemmat lapset - lasille. Tämän seurauksena lapsi vierailee vähän useammin päivällä, ja yöllä hänen sängynsä pysyy kuivana.

Vehnän marjat ovat hyviä murseleiden valmistamiseen, joita pitäisi antaa 2-3 kertaa päivässä, mutta ennen nukkumaanmenoa.

  • Honey-hoito. Jos vauva on kirjoitettu yöllä, niin ennen nukkumaan menoa, voit antaa hänelle tl-hunajaa tietenkin, jos lapsi ei ole allerginen. Tämä mehiläistuote rauhoittaa, rentouttaa hermostoa ja säilyttää kosteuden. Vähitellen hunajan ilta-annosta tulisi pienentää, kun lapsi toipuu.
  • Juuren persiljaa. Kuivaa kuivattu persiljanjuuri ja tee keitostaminen. Anna sen valmistaa noin tunnin ajan. Lapselle annetaan 2-3 ruokalusikallista juomaa päivässä viimeisen vastaanoton yhteydessä - vähintään viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • Karkaisu. Kaada kylpy tai altaan kylmää vettä määrä, joka riittää upottamaan sen vain jalat lapsen nilkan. Anna vauvan hukkua kylmään veteen, kunnes se alkaa jäädytyä. Sitten laittaa se hieronta matto tai säännöllinen kova matto kylpyhuone ja anna sen mennä pitkin sitä, kunnes jalat lämmin. Menettely on paras tapa tehdä aamulla.
  • Terapeuttinen voimistelu. Yritä tehdä voimistelu pakollisesta harjoituksesta vauvan päivittäisessä rutiinissa. Lisää siihen harjoituksia, jotka liittyvät perineumin lihasten vahvistamiseen - kävely pakaroihin. Istuessasi lattialla pyydä vauvaa eteenpäin, työntäen vain pakarat. Ensin eteenpäin, sitten takaisin.
  • Lämmin pakkaa inkivääri-vedellä. Jauhota inkivääriä raastin päälle, purista tuloksena oleva massa massan mehusta ja sekoita lasillasi keitettyä vettä, joka on jäähtynyt 60-70 astetta. Pyyhi varovasti pyyhkeen reuna varovasti ja siirrä se alemman vatsaan virtsarakon alueelle, kunnes kyseinen iho muuttuu punaiseksi. Tällainen lämmitys inkivääri mehu täydellisesti rentoutua puristettu virtsarakko ja yhtä tehokkaasti vahvistaa liiallisesti rentoa elin.
  • Leipä ja suola. Ennen nukkumaanmenoa puoli tuntia, anna vauvalle pieni leipä, suolaa. Samoin lapsille annetaan pieniä viipaloja suolattua silliä.
  • Lehtipuun lehdet. 20 g kuivajätettä pihvitäyteä tulisi keittää kiehuvaan veteen, antaa hyvän ruoanvalmistuksen, tyhjennä ja vettä sai lapsen 2-3 kertaa päivässä.
  • Sipuli-hunaja-seos. Pyyhi yksi sipuli viljan kanssa ja sekoita tuloksena saatava kahvileipä rucan kukka-hunajaa ja puolet vihreästä omenasta, raastettuna hieno-palkkioon. Sekoita vauva noin kaksi viikkoa ruokalusikolla ennen jokaista ateriaa tyhjään vatsaan. Seosta ei voi säilyttää, se on valmistettava uudelleen ennen jokaista käyttökertaa.
  • Lavrushka. Keitä kolme isoa laakerinlehteä ja kiehua puolet tunnissa litrassa vettä. Jäähdytä, anna hyvää kahvia ja anna lapsen juomaa tuloksena olevaan liemiin 2-3 kertaa päivässä puoli kuppia viikossa.
  • Thymus ja yarrow. Ota yhtä suuret määrät kuivatut yrtit ja tee kahvi. Anna vauva 2-3 kertaa päivässä, rkl. Alle 8-vuotiaille lapsille voidaan antaa neljäsosa kuppi.

Milloin asiantuntijan apua tarvitaan?

  • Jos vartalotukseen liitetään yksityiset päiväretket vessaan ja valitukset kivuliaasta virtsaamisesta.
  • Jos lapsi valittaa kipua alemman vatsaan, sivussa tai vetää tunteita alaselkässä.
  • Jos enuresio alkaa toistua yli 10-vuotiaalla lapsella.

Mitä ei voi tehdä?

  • Jotkut vanhemmat ja parantajat neuvovat käyttämään hypnoositekijöitä lapsuudensisäisen enuresismin hoitoon. Paradoksaalisen unen vaiheessa (kun vauva ei ole vielä nukkunut, mutta ei ole jo hereillä, hänen silmänsä ovat kiinni), lapsi saa tiettyjä suullisia ehdotuksia ja asenteita. Asiantuntijat eivät ehdottomasti suosittele valmistamattomia ihmisiä käyttämään työkaluja psykoterapian arsenaalista. Paras tapa, jolla ei ole mitään vaikutusta, pahimmillaan - se vaikuttaa negatiivisesti vauvan psyykeihin ja hermostoon.
  • Älä aloita inkontinenssin hoitoa kuulumatta lääkäriin. Sairauden aiheuttaja on löydettävä, sillä inkontinenssi voi olla virtsateiden vakavien ja vaarallisten sairauksien ilmaantuminen, antidiureettisen vaikutuksen heikentynyt hormonituotanto, keskushermoston kehityksen viivästyminen.
  • Et voi jättää enuresis ilman huomiota ja kohdella sitä kevyesti. Kyllä, kyllä, on myös sellaisia ​​vanhempia, jotka vakuuttaa, että nukkuminen on ikä ja tilapäinen ilmiö, ja se kulkee itsestään. Jos et anna lapselle oikeaa lääketieteellistä apua, entsyymi uhkaa muuttua vaikeaksi hysteriaksi, psyykkisille häiriöille, pitkittyneelle masennukselle ja lapselle jatkuvan heikkouskompleksin muodostumiselle. Ja jos "unohdat" virtsateiden alkion tulehduksen, infektio voi kehittyä krooniseksi, monimutkaiseksi ja sitten sinun on hoidettava koko elämäsi ajan.

vinkkejä

  1. Jos vauva on kirjoitettu, anna se urheiluosastolle, tansseille, missä se vie paljon ja liikkuu voimakkaasti. Se on liike, joka poistaa lihasten puristimet, joiden avulla voimme rentoutua yöllä laadullisesti eri tasolla.
  2. Jos epämuodostuma johtuu ylitöistä, pitkästä hermostosta, varmista, että lapsi nukkui yksin hänen puolellaan. Ja vartioimatta murusia koko yön, sitoa kaksi pyyhettä lasten kehon ympärille. Solmujen tulee olla selässä ja vatsassa, jolloin lapsi ei ole epämukavaa maata missä tahansa asennossa, paitsi hänen puolellaan. Tällaiset siteet eivät tavallisesti kestää pitkään, tavallisen nukkumisen tapa muodostuu viikon sisällä.
  3. Ulkonäköön liittyvän riskin pienentämiseksi, vaipoista olisi luovuttava kokonaan korkeintaan kaksi vuotta. On parempi, jos tämä tapahtuu aikaisemmin, koska vain sen jälkeen, kun tällainen "poistu mukavuusvyöhykkeeltä", vauva alkaa oppia hallitsemaan virtsan ottamista.
  4. Ei ole välttämätöntä tuoda stressaavia tilanteita enureesiin. Ristiriitoja ja ongelmia on parempi sammuttaa ja ratkaista välittömästi viipymättä. Lisäämällä hermostuneisuutta, anna lapsellesi rauhoittaa teetä, kevyttä kasvien sedatiivia, näyttää vauvan lapsipsykologille ja psykiatri. Erityisesti tulisi käsitellä huolellisesti tunteita lapsen "siirtyminen" aikana - kun hän alkoi osallistua päiväkodissa kouluun, kun perhe muutti, siirtää, hänen vanhempiensa avioeron, ulkonäkö perheen toista lasta ja niin edelleen.
  5. Hyvä ennaltaehkäisy on vauvan lapsen oikeaoppinen opetus pottiin. Missään tapauksessa sinun ei tarvitse tehdä sitä liian aikaisin, mutta se ei myöskään ole sen arvoista. Optimaalinen ikä, jolloin lapsi voi oppia hallitsemaan virtsatäyttönsä ilman liikaa stressiä, 1 vuoden ja 8 kuukauden ja 2 vuoden välillä.
  6. Tarkkaile tarkasti vauvan käyttämän nesteen määrää. Rajoita juomaasi kuuden vuoden jälkeen.
  7. Onko tarpeeksi kärsivällisyyttä. Jotkut yöurinkorkeuden muodot voivat olla hyvin monimutkaisia, ja hoito vaatii paljon enemmän aikaa ja vaivaa vanhemmilta ja vauvalta.

Maan johtava pediatri, tohtori Komarovsky, kertoo meille kaiken yksityiskohtaisesti tällaisesta herkästä aiheesta lapsena, tapahtumien syistä ja siitä, miten hoidamme sen.

Enuresismin syyt lapsilla, TOP-5-lääkkeet tehokasta hoitoa varten ⨮ folk korjaustoimenpiteitä

Mikä on enureesi ja kuinka usein se tapahtuu

Tällaisen diagnoosin tekemiseksi lapsen on välttämättä suoritettava kattava tutkimus. Asiantunteva asiantuntija ei ainoastaan ​​määrää lääkitystä, vaan myös tuntee fysioterapian, suosittaa hierontaa ja lähettää sen lapsille psykoterapeuttiselle neuvonantajalle.

On myös käytäntö hoitaa folk korjaustoimenpiteitä. Mutta on syytä muistaa, että vain jos vauva virtsata yöllä yli 3 kertaa kuukaudessa ja saavuttanut 5-vuotiaan, voimme puhua sairaudesta, kuten enuresis.

On erittäin tärkeää, ettet hämätä normia patologialla. Siksi vain kapeat profiilit pystyvät arvioimaan tapausta ja nimittämään tai kieltämään hoidon tarpeen. Vanhemmat puolestaan ​​voivat auttaa vain ymmärtämään enuresoiden syitä lapsilla. Tutkimuksen mukaan tiedetään, että 15-20% 5-vuotiaista kärsii virtsankarkailusta, 7-12% lapsista - vanhemmassa iässä.

12-15-vuotiaista nuorista tämä indikaattori on 3%. Jos puhumme sukupuolesta, niin pojilla on tämä tauti 2 kertaa useammin kuin tytöt. 18-vuotiaasta väestöstä jopa 1% ihmisistä kärsii enureesista.

Taudin tyypit

Nykyajan luokituksen mukaan tauti jaetaan kahteen muotoon:

  • ensisijainen. Se ilmenee vain yöllä inkontinenssissa lapsilla, pääasiassa esiintyy hyvin varhaisessa vaiheessa, kun vauva on vielä virtsarakossa heikossa hallinnassa.
  • toissijainen. Se voi tapahtua sekä yöllä että päivällä. Sille on tyypillistä jatkuvat relaptiot, jonkin ajan kuluttua tehokkaan hoidon jälkeen, virtsankarkailu esiintyy uudelleen.

syitä

Kun haluat valita lapsille tarkoitetun enuresis-pätevän hoidon, sinun on tiedettävä syyt sen esiintymiseen.

Taudista on 7 pääasiallista syytä:

  1. perintötekijöitä;
  2. keskushermoston kypsymättömyys ja virtsarakon alikehitys;
  3. psykologinen näkökohta, esimerkiksi riidat perheessä, kouluongelmat, tilanteen muuttaminen;
  4. vauvan hermojärjestelmä viipyy kehityksessä;
  5. häiriö hormonin tuottamisessa, joka on vastuussa ihmiskehossa tuotetun virtsan määrästä;
  6. virtsatietojärjestelmän sairaudet, esim. tyttöjen poikien ja virtsaputken esinahan avaamisen kaventuminen;
  7. virtsateiden infektiot.

Oireet ja suositeltu hoito

Tyypilliset ja erottavat oireet tässä sairaudessa ovat seuraavat:

  • virtsainkontinenssi yöllä;
  • usein vaatia virtsata;
  • kontrolloimaton virtsan erittyminen;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • hidastava syke ja pulssi;
  • raajojen vaaleus;
  • keskushermoston puolelta - eristäminen, masennus ja salailu.

Diagnoosi suoritettaessa On syytä kiinnittää huomiota - lisää oireita taudin mukana tai se on eristetty.

Punaisten enuresis-hoito on erilainen, koska niillä on usein tällaisia ​​oireita. Virtsan siirtäminen bakteeri-analyysiin on välttämätöntä virtsatietojärjestelmän infektion toteamiseksi. 6-vuotiaat lapset ovat määrätyt kystrooppi, kystoskopia, urogenitaalisten elinten ultraäänitutkimus - näin järjestelmä toimii.

On välttämätöntä näyttää vauva sellaisille lääkäreille kuin: pediatri, gynekologi tai urologisti, neurologi. Kokonaistutkimuksen perusteella määritetään oikea diagnoosi ja lääkitys on määrätty, joka on lääkitystä ja ei-lääkkeellistä. Vain asiantuntijoiden vierailun jälkeen vanhemmat voivat käyttää suosituksia siitä, miten lapsilla on enuresis.

Lääkehoito sisältää sellaisten lääkkeiden ottamisen kuin:

  • hormonit;
  • psykostimulantteja;
  • masennuslääkkeet;
  • andrenomimetiki;
  • kofeiinia.

25-30% potilaista tällaisen hoidon jälkeen jo lyhyessä ajassa täysin päästä eroon sairaudesta, toisissa merkittävä oireiden väheneminen havaitaan. Jos ongelma on emotionaalinen, myös sellaiset menetelmät kuin kommunikointi psykologin kanssa, valittaa hypnoosiin tai kansankierteisiin tuottavat myös myönteisen vaikutuksen.

Lääketieteelliset valmisteet

Taulukossa on yleiskatsaus yleisesti käytössä olevista tableteista infektioita vastaan ​​lapsena.

Kuinka parantua enureesiä lapsilla ja nuorilla

Tällainen diagnoosi soveltuu 5-vuotiaalle ja sitä vanhemmalle lapselle, mukaan lukien nuoret.

Vakituinen inkontinenssi sekä kyvyttömyys pyytää potti vauvasta ei ole tauti.

Enuresis ei ole vain yöunen aikana, vaan myös päivällä; tämän sairauden syyt ovat erilaiset. Taudin hoito voi olla erilainen - psyko- ja ruokavaliohoidosta leikkaukseen.

Lasten enuresismin luokittelu

Ilmenemistilanteessa tapahtuu enureesi:

  • Yö: Väsymätön virtsaaminen tapahtuu yön yli nukkumassa yli 5-vuotiaalle lapselle; se on 85% enureesista
  • päivä: lapsi virtsata päivän unta tai jopa heräämisen aikana.

Night enuresis jakautuu myös:

  1. ensisijainen, kun lapsi on 4 vuotta tai enemmän, eikä hän koskaan onnistunut hillitsemään yöllistä virtsaamista
  2. toissijainen: 4-vuotiaan tai vanhempien, kuusi kuukautta tai pidempään, pidettiin yön urinaatiota ja alkoivat taas virtsata sängyssä. Tällainen patologia kehittyy yleensä psykologisten, urologisten tai neurologisten syiden takia.

Tauti jaetaan myös seuraaviin tyyppeihin:

  • monosympaattinen enuresio, jossa ei havaita muita sairauksia oireita
  • polysymptomatic, mukana urologisten, henkisten, neurologisten tai endokriinisten sairauksien merkkejä.

Taudin syyt ja tyypit

Hermotuksen virtsarakon ja peräsuolen suoritetaan juuret hermoja peräisin selkäytimen, mutta valvoa säädösten ulostamista ja virtsaaminen tasolla aivokuori.

Lapsilla jopa 2 vuotta hermo polku, joka menee aivoihin rakosta, ei ole kehittynyt vielä, joten lapsi ei pysty hallitsemaan virtsaaminen, joka lisäksi on hyvin usein - jopa 20 kertaa päivässä. Kahden vuoden kuluttua ja virtsarakon tilavuus kasvaa ja hermoväylät kehittyvät - lapset oppivat hitaasti hallitsemaan haluaan mennä vessaan ja tuntea halu. Aluksi mielivaltainen virtsaaminen ilmestyy päivällä, sitten yöllä. Täysin tämä refleksi on muodostettu vain 5: een, joskus 6 vuoteen.

Koska virtsarakossa ja peräsuolessa olevat hermoväylät ovat lähellä, enuresissiin liittyy usein encopresis - tahaton defecation.

Seuraavat syyt enuresis

  1. perinnöllinen alttius: on tosiseikkoja, jotka osoittavat, että enuresis on perinnöllinen autosomaalisella dominantilla. Vanhempien välityksellä siirrytään geeni, joka aiheuttaa veressä olevien aineiden kasvun, joka johtuu virtsarakon solujen vähentyneestä yöreaktiosta antidiureettiseen hormoniin
  2. monimutkainen raskaus tai raskas synnytys, jonka seurauksena lapselle diagnosoitiin perinataalinen hypoksinen vahinko keskushermostoon
  3. varhaisen synnytyksen jälkeen
  4. virtsarakon pieni kapasiteetti (tämä ehto voidaan epäillä, jos lapsella on vähintään kerran ilman mitään ilmeistä syytä, joka on kärsinyt pyelonefriittiä)
  5. aivojen tai selkäytimen patologiat - synnynnäiset tai hankitut -
  6. neuroottiset tilat
  7. virtsarakon innervaation rikkominen
  8. allergiset sairaudet, joihin liittyy kutina
  9. virtsateiden sairaudet: hyperaktiivinen virtsarakon, kystiitti, elinkehityksen poikkeavuudet
  10. sokeri- ja ei-sokerityyppiset diabetekset.

Toissijainen enuresis voi kehittyä johtuen:

  • SARS 4-vuotiailla ja sitä vanhemmilla
  • hypotermia
  • psykologiset syyt: liikunnan aiheuttamat stressit, sukulaisten riitely, sukulaisen kuolema tai veljen / sisaren syntyminen, asenne puutarhassa tai koulussa, vakava pelko.
Pääasiallisesta syystä riippuen tällaiset virtsanpidätyskyvyttömyys nuorella ja lapsella erotetaan toisistaan:
  1. yksinkertainen muoto
  2. neuroottinen ulkonäkö
  3. neuropaattinen muoto
  4. Dysplastinen (liittyy virtsateiden poikkeavuuksiin)
  5. epileptinen
  6. endokrinopaticheskaya
  7. enuresis sekalaitetyypeittäin.

Kun virtsanpidätyskyvyttömyys tai keuhkoputkitulehdus kehittyy, on yksi tai useampi toiminnallinen alue vuorovaikutuksessa, joka säätelee virtsan vaikutusta:

  • erityinen muninta- ja subkorteksitapaaminen
  • sympaattiset ja parasympaattiset selkäydinosat
  • hermoja, sopii lantionpohjan lihaksille
  • vaikuttavat aineet ja refleksikaaret, jotka toteuttavat autonomisen ja somaattisen hermoston välisen suhteen.

Miten tauti ilmenee itse

Enuresis on sanottu, kun yöunen tai tietyissä tilanteissa päivällä havaittavia oireita havaitaan toistuvasti, eivätkä ne liity suureen määrään vettä muutamia tunteja ennen. Päivähoito ilmenee mielenkiintoisten pelien aikana, kun juoksee, hyppää, nauraa, yskää.

On olemassa sellaisia ​​merkkejä lapsen 5-vuotiailla ja vanhemmilla, jätä merkki hänen tunneasemastaan. Ja jos lapsuuden tyyppinen tauti liittyy yksinkertaisiin kokemuksiin, muutokset mielialalla, sitten nuori, joka kehittyy yli 10-vuotiailla lapsilla, voi jopa tulla patologisen persoonallisuuden muodostumisen pääasialliseksi syyksi.

Taudin diagnosointi

Enuresis ensisijainen diagnoosi on lääkärin pediatri. Hän havaitsee taudin anamneesin, ja sen perusteella lapsi ohjaa lisätutkimuksia yhdelle tai useammalle tällaiselle asiantuntijalle:

  1. pediatrinen urologisti
  2. neurologi
  3. endokrinologian
  4. psykiatri.

Pääasiallinen avustava pediatri on urologi, joka antaa tällaisia ​​tutkimuksia määrittämään syövän aiheuttajan lapselle ja teini-ikäiselle:

  • yleisveren ja virtsan testejä
  • virtsan analyysi Addis-Kakovskin mukaan
  • elektrolyyttien, urean ja kreatiniinin määritys veressä
  • Virtsakulttuuri mikrofloorassa
  • Virtsarakon ja munuaisten ultraääni
  • tsistotonometriya
  • jäännösvirtsan määrittäminen
  • virtsarakon lihasten toiminnan tarkastelu
  • Tarvittaessa suoritetaan endoskooppiset (uretroystyskooppiset) ja röntgenkuvat (kystrooppi, uretrografiikka) tutkimukset
  • Lumbosakraaliosaston radiografia.

Neurologi voi määrätä EEG-diagnoosin, kallon ontelon röntgen (erityisesti Turkin satulan alueen), myelografian, aivojen MRI: n.

Miten lapsilla on munuaisten vajaatoiminta?

Miten enuresesia hoidetaan lapsilla ja nuorilla, riippuu sen syystä. Joten, jos inkontinenssi - oire munuaiskerästulehdus tai virtsatieinfektio, käsitellä vastaavasti tabletteja antibioottien, anti-inflammatorisia ja parantaa virtsan ulosvirtaus. Jos inkontinenssi ilmenee hermo- tai endokriinisen järjestelmän sairaudeksi, määrätään asianmukaiset lääkkeet.

Seuraavaksi suoritetaan itse valtion korjaus. Tätä varten käytetään psykologisia, lääketieteellisiä, fysioterapeuttisia ja vaihtoehtoisia menetelmiä. Joissakin tapauksissa jopa operaatio on tarpeen.

Psykologiset menetelmät

Lapsen sairauden hoidossa 4 vuoden vanhempien on suositeltavaa pitää erityinen päiväkirja, jossa kuivien ja märkien iltojen havaitaan; kuivalle lapselle kannustetaan, ylistetään. Myös autogeenisen koulutuksen tekniikat, joissa ehdotetaan lapsi ennen nukkumaanmenoa, että se herää kuivaksi.

10-vuotiaasta alkaen luokkia suositellaan psykoterapeuttien ja lapsipsykologien kanssa, psykoterapiassa, hypnoositilassa.

Elämäntavan korjaaminen

Voit parantaa enuresis, sinun täytyy vaihtaa ruokailutottumuksia ja elämäntapa.

Ruokavaliota. Rajoita kulutetun suolan määrää päivässä. Ruoan tulee olla tasapainoinen, sisältää riittävä määrä vitamiineja ja hivenaineita. Rajoita yöllä otetun nesteen määrää.

Joissakin tapauksissa seuraavaa ruokavaliota on määrätty. 15.00 jälkeen lopeta nestemäisen ruoan antaminen ja kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa - vettä. Snack ja illallinen koostuvat proteiinituotteista: keitettyjä munia, voileipiä kinkkua, kalaa. Yöllä voit antaa teelusikallista hunajaa.

On suositeltavaa harjoitella virtsarakon lihaksia päivän aikana, jotta vauva voi siirtyä vessaan juuri ennen nukkumaanmenoa. On myös tarpeen antaa lapselle enemmän aikaa, lukea hänen kanssaan kirjoja ja kävellä raitisessa ilmassa. Illalla sinun on piirtää lapsi piirustuksella, lautapelejä, ei pelata mobiilipelejä. Yöllä sinun ei tarvitse katsoa sarjakuvia eikä pelata tietokonepelejä, vaan lukea rauhallisia tarinoita.

lääkitys

Miten sairaus hoidetaan lääketieteellisin menetelmin, herättää virtsarakon lihasten sävyn, vasopressiinin tason ja tämän hormonin reseptoreiden tilan diagnoosin:

  1. Kun primaarinen enuresis käytetään lääkeaineita vasopressiini - Minirin, nenäsumut, jotka annetaan ennen nukkumaanmenoa
  2. Kun virtsarakon sävy on lisääntynyt, Driptan
  3. Joissakin tapauksissa huumeiden Mininin ja Driptan yhdistelmävalmisteita
  4. Virtsaradan hypotensiolla miniriini yhdistetään Prozerin-injektion kanssa
  5. Neuroottisen enuresis-tabletin avulla suositellaan tabletteja Nootropilum, Persen, B-vitamiineja.

fysioterapia

Virtsainkontinenssin hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

  • laserterapia
  • elektroforeesi
  • bromelektroson
  • inductothermy
  • diadynamiikka
  • Pinnoitus
  • sähköstimulaatiota.

Nämä menettelyt, yhdistettynä käyttäytymiseen ja lääkehoitoon, auttavat parantamaan enureesiä useimmilla nuorilla.

hieronta

Enuresis-hoidon aikana akupainanta voidaan suorittaa, kun 30 sekuntia hierotaan kahdesti päivässä:

  • 2 pistettä molemmin puolin 3-4 kohdunkaulaa
  • osoittaa alla olevasta navasta sen akselissa
  • säärin sisäpuolella
  • piste molemmin puolin pubis
  • samanaikaisesti - kaksi pistettä sisäisen nilkan alapuolella
  • pöydässä olevaan kädensuuntaan palmun päällä löydämme pisteen kyynärpäästä, lähempänä sen ulkoreunaa.

Hieronnan istunnot kestää 10 peräkkäistä päivää, sitten ne vievät hetken ja sitten toimet toistuvat.

LFK enuresisillä pyritään vahvistamaan lantionpohjan, puristimen, selän lihaksia:

  1. pyörä
  2. silta
  3. sakset
  4. liikkuen pakaroihin istuma-asennosta vaaka-asentoon
  5. kävely pakaroilla
  6. käyttää palloa seisovassa ja valehtelevassa asennossa
  7. kyykky polvet erosivat
  8. kaikissa neljässä asennossa - rungon taivutus
  9. taivutetussa asennossa - keinutuoli, jossa on polvien taivutetut ja alamaisten käsien kädet.

Kompleksinen LFK valitaan lapselle erikseen.

Healing-reseptejä

Folk korjaustoimenpiteitä enuresis sisältää:

  • teetä karpaloilla
  • St. John's Wort
  • laakerinlehtien liemi
  • yrtti ja kukkaviljelytuote
  • infuusiota kukkia arnica vuori tai decoction sen juuret
  • kansanvastaisia ​​vaikutuksia, joilla on rauhoittava vaikutus: valerian, lakritsi, äidinmaidon infuusio, ruoho laukun ruoho.
Erittäin tehokas keino enuresisille on tilli. Valmistelemaan infuusiota on tarpeen kaataa termos 1 rkl tilliä siemeniä, kaada lasillinen vettä 100 ° C lämpötilassa, vaatii yötä. Tämä lasillinen teetä annetaan 1 kertaa päivässä, aamulla, tyhjänä vatsaan 10 päivän ajan. Sitten - tauko 10 päivää, sitten toista kurssin 1 lisää aikaa.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Homeopatia on hyvä tapa hoitaa lapsuuden enurezaa sekä tytöillä että pojilla. Kotihoidosta vastaavan lääkärin on määrättävä, kun otetaan huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet:

  1. Fosforia sisältäviä valmisteita on käytettävä lapselle, joka haluaa juoda paljon kylmää vettä; yhteiskunnallinen luonne
  2. tabletit, joilla seepia - lapsille, virtsa, joka vapautetaan vahingossa päivällä naurun tai yskän kanssa - yöllä ensimmäisten 1-2 tunnin aikana nukahtamisen jälkeen
  3. Pulsatilla - virtsatieinfektioista kärsiville lapsille sekä henkisesti herkille ja itkeville lapsille
  4. gelsemium - jos lapsi virtsata jännityksen tai stressin aikana
  5. Natur mjuriatikum - homeopatia, joka näkyy enureesissa lapsella, joka on mennyt avioeroon tai preravozdnuju vanhempien tilanteeseen.

Operatiivinen hoito

Toimenpide on ainoa virtsateiden poikkeavuuksien aiheuttamasta enuresisihoidosta: virtsarakon, epispadian. Toimenpide ei tavallisesti ole laaja, koska tiettyä ruokavaliota ei ole näytetty.

Miten välttää enuresis

Taudin ennaltaehkäisevä hoito koostuu seuraavista:

  • hoitoa perheen harmoniaa kohtaan
  • ajoissa, ei liian aikaisin, pottaharjoittelu
  • vaippojen oikea-aikaista hylkäämistä
  • lastentautien ennaltaehkäisevien tutkimusten läpäiseminen, virtsan yleisen analyysin toimittaminen.

Bedwetting - enuresis lastenhoidossa: syyt, hoito, oireet, oireet

Virtsankarkailu on melko yleistä ja sitä pidetään normaalina esiopetuksessa - se esiintyy 40 prosentilla kolmevuodeista lapsista.

Koulun ikäisillä lapsilla on paljon harvinaisempaa: 20 prosenttia lapsista on viisi vuotta, 10 prosenttia lapsista on kuusivuotias ja 3 prosenttia 12-vuotiaista lapsista. Keskimäärin nuorilla saattaa olla halu hakea apua pediatriasta inkontinenssin tai enuresismin vähentämiseksi tai poistamiseksi.

Virtsankarkailua pidetään tahdosta riippumattomana virtsatessa> 2 kertaa kuukaudessa päivällä tai yöllä.

Päivittäistä inkontinenssiä (päiväsairaus) ei yleensä ole diagnosoitu ennen 5 tai 6 vuotta; yö enuresis - jopa 7 vuotta. Erityisesti venäläiset ammatilliset lääkäriyhdistykset, yleensä enuresismin diagnoosin raja-arvot, ovat 5 vuoden ikäisiä (toimituksellinen huomautus). Siihen asti yöllistä enuresiaa kutsutaan pääsääntöisesti yöhenkiseksi urinaatioksi. Nämä ikärajat on asetettu lapsille, jotka kehittyvät normaalisti ja siksi niitä ei voida soveltaa lapsille, joilla on kehitysvamma. Sekä yö- että päiväsairaus ovat oireita, ei diagnoosia, ja ne vaativat etsimään taustalla olevia syitä.

Ikä, jolloin lapset alkavat hillitä virtsaamista, vaihtelee, mutta> 90% potilasta pidättää virtsaamisen päivässä 5 vuoden kuluttua. Virtsan yöpitoisuus tapahtuu myöhemmin. Yöherkkyys vaikuttaa noin 30 prosenttiin 4-vuotiaista lapsista, 10% 7-vuotiaista, 3% 12-vuotiaista ja 1% 18-vuotiaista. Noin 0,5%: lla aikuisväestöstä on öiden virtsanäytteitä. Yö-enuresis on yleisempi poikien keskuudessa ja perhehistorian läsnäollessa.

Primaarisen enuresis-hoidon aikana lapset eivät koskaan kehitä virtsan pidättymistä yli kuuden kuukauden ajan. Toissijaisella enuresisillä lapset kehittävät virtsainkontinenssia vähintään 6 kuukauden virtsaamisen jälkeen. Toissijainen enuresis on todennäköisesti orgaaninen syy. Jopa silloin, kun ei ole olemassa orgaanisia syitä, lapsille ja vanhemmille tarkoituksenmukainen hoito on välttämätöntä enuresisien fyysisten ja psyykkisten vaikutusten vuoksi.

Enuresisian patofysiologia lapsilla

Virtsarakon toiminta toteutetaan kahdessa vaiheessa: kertyminen ja tyhjennys. Poikkeamat missä tahansa vaiheessa voivat aiheuttaa primaarista tai sekundaarista enuresaa.
Kerääntymisvaiheessa virtsarakko toimii virtsan säiliöksi. Kapasiteetti riippuu sen koosta ja plastisuudesta ja kasvaa lasten kasvun myötä. Muovisuutta voidaan vähentää toistuvien infektioiden tai heikentyneen virtsan erittymisen (tukkeutumisen) vuoksi, mikä johtaa virtsarakon lihasten hypertrofiaan.

Tyhjennysvaiheessa rakon supistuminen synkronoituu rakon kaulan ja ulkoisen urbaanerin sulkeutumisen kanssa. Jos koordinaatiossa tai virtsateiden sekvenssissä on toimintahäiriöitä, voi enuresis saattaa kehittyä. On olemassa useita syitä toimintahäiriöihin. Eräs esimerkki on virtsarakon ärsytys, joka voi johtaa virtsarakon epäsäännöllisiin supistuksiin ja virtsaamisen sekvenssin asynkriuun, mikä johtaa kehon kehittymiseen. Virtsarakon ärsytys voi johtua virtsateiden infektioista tai paineesta virtsarakkoon (esimerkiksi suurentunut peräsuoli ja ummetus).

Enuresisian syyt lapsilla

Lapsen inkontinenssilla on erilaisia ​​syitä ja hoitomenetelmiä kuin aikuisilla. Vaikka jotkut sairaudet aiheuttavat molemmat vuorokausivaihtelua vuoteenkastelu, etiologia voi vaihdella riippuen siitä, onko päivä vai yö kastelu, sekä ensisijainen tai toissijainen. Useimmat primaarisen enuresis-tapaukset ovat yöllisiä ja eivät liity orgaaniseen häiriöön. Yökastelu voidaan jakaa monosemeiotic (vain tapahtuu unen, eikä niillä ole mitään muuta virtsateiden toimintahäiriöitä oireita) ja nemonosimptomny (muitakin rikkomuksia, kuten päivällä kastelu ja / tai virtsan oireita).

Nocturnal enuresis. Orgaaniset häiriöt muodostavat noin 30% tapauksista ja ovat yleisempiä ei-sympaattisten enuresisien kanssa kuin monosyto- maattisilla. Suurin osa jäljellä olevista tapauksista on epäselvä etiologia, mutta niiden uskotaan liittyvän monenlaisiin tekijöihin, kuten:

  • kypsymisen viivästyminen;
  • epätäydellinen opetus wc: lle;
  • virtsarakon toiminnallisesti pieni kapasiteetti (virtsarakko ei ole todella pieni, mutta se pienenee epätäydellisen täytön takia);
  • tehostettu virtsan muodostuminen yöllä;
  • vaiva vaikeasta heräämisestä unesta;
  • Perhehistoria (jos yksi vanhemmista oli yöllistä enuresiaa, sen todennäköisyys kehitykselle lapsille on 30%, jos molemmat vanhemmat - todennäköisyys kasvaa 70 prosenttiin.

Ilta-aistinvaraisten orgaanisten syiden kehittymiseen vaikuttaa:

  • Virtsan tilavuutta lisäävät tilat;
  • jotka lisäävät virtsarakon ärtyvyyttä;
  • rakenteelliset epämuodostumat (esim. ectopic ureter, joka voi aiheuttaa sekä yön että päivähoidon enuresis);
  • epämuodollinen heikkous sphincter.

Päivähoito. Yleisiä syitä ovat:

  • virtsarakon ärtyneisyys;
  • detrusor lihaksen suhteellinen heikkous (mikä vaikeuttaa virtsainkontinenssin vaimentamista);
  • ummetus, uretrovaginalny palautusjäähdyttäen emättimen tai virtsateiden: naisilla, jotka väärään asentoon virtsaamisen aikana (esim., tiiviisti vedettynä jalkaa) tai jossa on ylimäärä ihopoimuissa, voi kärsiä refluksi virtsan emättimeen, joka sen jälkeen kulkee ulospäin pystyasennossa;
  • rakenteelliset poikkeavuudet;
  • epämuodollinen heikkous sphincter (esim. selkäydin vika, (selkäytimen paine).

Virtsankarkailu (enuresis) ei yleensä liity fysiologisiin ongelmiin. Mutta sekä lapselle että vanhemmille tämä ongelma aiheuttaa paljon ongelmia. Lapsi on epämiellyttävä heräämään kylmässä ja märässä sängyssä, hän tuntee hämmentyneenä, varsinkin jos hän nukkuu huoneessa ei yksin. Ja tietenkin tämä on ylimääräinen pesu.

Enuresis yleensä esiintyy pojilla ja kulkee murrosiässä. Enuresis-taipumus siirretään geneettisesti isän viivaa pitkin. Voit ottaa yhteyttä lääkäriin, mutta älä turvaudu leikkaukseen. Monissa tapauksissa ongelma voidaan ratkaista toteuttamalla useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Katso, mitä lapsi syö ja juo iltaisin, varmista, että makuuhuone on tarpeeksi lämmin ja niin edelleen.

Seuraavassa on joitain tekijöitä, jotka voivat olla märän sängyn syy:

  • syvän unen
  • nestettä, hedelmää tai kylmää ruokaa ennen nukkumaanmenoa
  • ylimääräinen piristeiden saanti, kuten cola ja suklaa
  • ruoka-allergia
  • virtsateiden infektiot
  • emätinfektiot (tytöillä)
  • matoja (tytöillä)
  • kylmässä makuuhuoneessa
  • heikot munuaiset tai rakko

Näitä tekijöitä lukuun ottamatta voit selvittää, mitä sinun on kiinnitettävä vakavasti ja otettava huomioon asiaankuuluvat suositukset. Älä rangaista lapsia ja ilmaise hänen tyytymättömyyttään. On parempi keskittyä myönteisiin toimiin, jotka auttavat vahvistamaan lapsia ja poistamaan ongelman.

Jotta lapsi pysyy kuivana koko yön, hänen mielensä täynnä saa olla virtsarakon alkaen tyhjennys tai aivojen signaali on tarpeeksi vahva herättää lapsen unesta ja lähettää wc. Tämä on monimutkainen hermostokehityksen prosessi, jossa virtsarakon tarvitsee viestittää aivoihin saada se, ja lapsi vastata herääminen ja menossa vessaan.

On olemassa erilaisia ​​teorioita, jotka selittävät yöinkontinenssin syitä. Monet vanhemmat pelkäävät, että ongelma aiheutuu taudista. Itse asiassa enintään 1% tapauksista liittyy fyysisiin sairauksiin, kuten munuaisten tai virtsarakon infektioihin, diabetes mellitusan tai synnynnäisiin häiriöihin virtsatietorajärjestelmässä. Näissä tapauksissa lapsella on myös muutoksia virtsaamisen tiheydessä ja tilavuudessa päivässä tai hän tuntee epämukavuutta virtsaamisen aikana.

Kuitenkin useimmissa tapauksissa virtsanpidätyskyvyttömyydestä syy on virtsarakon säätelemien mekanismien kypsymisen viivästyminen, joka usein liittyy geneettisiin edellytyksiin. Tällaiset nuoret ovat fyysisesti ja psykologisesti melko normaaleja lapsia.

Joissakin tapauksissa enuresisian syy on tunneongelmia. Esimerkiksi vaikeaa stressiä sairastava lapsi saattaa kehittää enuresis, vaikka hän oli aina kuiva yöllä. Myös enuresis voi kehittyä lapsilla, joilla on seksuaalista tai fyysistä väärinkäyttöä.

Valtaosa kouluikäisistä lapsista, jotka kärsivät yökastelu tapahtuu Ensisijainen kastelu, mikä tarkoittaa sitä, että tällainen tila säilyy niissä syntymästään asti, ne vain eivät ole oppineet hallitsemaan virtsarakon yöllä. Nämä lapset ovat usein havaitaan alttius tällaisten ongelmien vuoksi tällaiset loukkaukset muiden perheenjäsenten, jotka pystyivät seurata suorituskykyä rakko todennäköisemmin jälkeen srednepodrostkovogo iän.

Useimmissa tapauksissa lapsen inkontinenssi pysähtyy suunnilleen samassa iässä kuin sen vanhemman. On mielenkiintoista, että jos toinen kaksosista nähnyt yökastelu, se alkaa näkyä ja toisen hengen, mutta veljellinen kaksoset (heterotsygoottinen kaksoset eri geneettinen esiintyminen) tällaisten ongelmien, pääsääntöisesti ei ole olemassa.

Joissakin tapauksissa vanhemmat alkavat painostaa lapsia, jotta hän kehittää virtsarakon hallintaa yöllä jo ennen kuin hänen ruumiinsa on valmis siihen. Tällaiset vanhemmat voivat erehtyä uskoa, että pukeutuminen on lapsen tietoinen teko, joka ilmaisee vastalauseen, jotta he voivat pakottaa lapsen muuttamaan käyttäytymistään. Teini-ikäinen voi tuntea itsensä lannistuneeksi ja masentuneeksi, jos hänellä on yö-inkontinenssi. Riippumatta siitä, kuinka vaikeaa lapsi yrittää muuttaa tilannetta, enuresis ei sovi itsestään tietoiseen hallintaan, ja lapsi voi tuntea turhautumista ja masennusta, koska hän ei millään tavalla voi selviytyä ongelmasta.

Yönä pidättävän lapsen vanhemmat tarvitsevat tukea ja ymmärtää tilannetta. Heidän tulee olla riittävän herkkiä tämän ongelman vuoksi kokeman lapsen häpeäksi ja epämukavaksi. Teini voi kieltäytyä yöpyä ystävän kanssa tai mennä kesäleiriin, ja voi myös pelätä, koska ystävät voivat selvittää hänen tilansa. Vanhemmat voivat vakuuttaa lapsen, että tällaisen valtion ilmenemismuodossa ei ole hänen syytä ja että ongelma ratkaistaan ​​ajan myötä.

Enuresismin arviointi lapsilla

Arvioinnissa tulisi aina olla mukana ummetusta koskeva tutkimus (joka voi olla sekä yö- että päiväkirurginen tekijä).

historia. Sairaushistoria sisältää tutkimuksen luonteesta oireiden alkamisesta (eli ensisijainen, toissijainen), kun niiden ulkonäkö (esimerkiksi yöllä, päivällä, juuri virtsaamisen jälkeen) ja onko jatkuva oireet (eli vakio vuoto) tai ajoittainen. Virtsaan aikataulun (virtsapäiväkirja) rekisteröinti, mukaan lukien virtsan aika, taajuus ja tilavuus, voi olla hyödyllinen. Tärkeitä oireita ovat polydipsia, dysuria, kiireellisyys, taajuus, vuoto ja stressi. Pose virtsan ja virtsan virtauksen aikana on huomattava. Vuotojen estämiseksi lasten kanssa kastelu voivat käyttää tiettyjä liikkeitä, kuten ristiaskeleet tai kyykky (joskus nojaa käden tai kantapään hänen haara). Joissakin lapsissa tällaiset manipulaatiot lisäävät virtsatieinfektioiden kehittymisen riskiä. Kuten virtsan päiväkirjaan, tuolin päiväkirja voi auttaa havaitsemaan ummetus.

Järjestelmien tarkastelussa tulisi paljastaa syyt, jotka viittaavat syihin, ml. jakso ja ummetus (ummetus); kuume, vatsakipu, virtsaamishäiriöt ja hematuria; perianan kutina ja vaginitis (pinworminfektio); polyuria ja polydipsia; kuorsausta tai hengityselimiä nukkumisen aikana (yöllinen apnea). Lapsia on tutkittava mahdollisuuden seksuaalisesta väkivallasta, joka on harvinainen syy liian tärkeä kaipaamaan.

Elämän anamneesin tulisi tunnistaa tunnetut mahdolliset syyt, ml. (esim. spina bifida), neurologiset häiriöt, munuaissairaudet ja virtsatietulehdukset aiemmin. On huomattava, että nykyinen tai aiempi hoito virtsainkontinenssista ja siitä, miten se todella oli määrätty, sekä luettelo lääkkeistä, joita potilas sai.
Kehityshistoriaan on syytä huomioida kehittymisviive tai muut mielikuvituksen vajaatoiminta.

Perhehistorian yhteydessä on huomattava, että väsymysvaikeudet ja urologiset häiriöt ovat läsnä.

Sosiaali-anamneesissa on tarpeen huomata, että jaksot, jotka ovat tapahtuneet ajanjaksolla, lähellä oireiden esiintymistä, mukaan lukien vaikeuksia koulussa, ystävien tai kotona; vaikka enureesi ei ole psykologinen häiriö, lyhytaikaista virtsan vuotamista voi esiintyä stressin aikana.

Myös lääkäreiden on kysyttävä, mitkä ovat enuresis-vaikutukset vauvoille, koska tämä vaikuttaa myös hoidon aloittamiseen.

Lääkärintarkastus. Tentti alkaa arvion tärkeimmistä indikaattoreista elintoiminnan kuumeen, merkkejä laihtuminen (diabetes mellitus) ja verenpainetauti (munuaisten häiriöt). Pään ja kaulan tutkimista varten on huomattava lisääntynyt risat, hengitys suun kautta tai kasvun hidastuminen (yöllinen apnea). Vatsan tutkimisessa on huomioitava kaikki kehon tai koko virtsarakon suhteen liittyvät muodot.

Tytöillä sukupuolielinten tarkastuksessa on tarpeen huomata, että seksuaalinen liha, siklat, tai seksuaalista väkivaltaa edellyttävät vauriot tarttuvat. Ectopic ureter on usein vaikea diagnosoida, mutta olisi etsittävä. Poikien tarkastuksessa on tarpeen tarkkailla virtsaputken tylsyyttä tai muutosta seksuaalisen osan päällä tai peräsuolen ympärillä. Riippumatta sukupuolesta, perianaalisten hankauksien esiintyminen voi merkitä hyökkäystä pinwormien kanssa.

Selkärankaa on tutkittava, jotta voidaan tunnistaa keskiviivan puutteet (esimerkiksi syvä sakraalinen holkki, sacraali hiuskarva). Täydellinen neurologinen arviointi on tärkeä ja on erityisesti suunnattu määrittämiseksi vahvuus ja herkkyys alaraajojen, syvä jännerefleksit, oka refleksit (esimerkiksi peräaukon) ja miehillä - kremasterovogo refleksi havaita mahdolliset selkärangan dizrafizma. Rectal-tutkimukset voivat olla hyödyllisiä ummetuksen havaitsemiseksi tai peräsuolen sävyjen vähentämiseksi.

Punainen lippu. Erityistä huolta aiheuttavat päätelmät:

  • merkit tai ongelmat seksuaalisesta väkivallasta;
  • liiallinen jano, polyuria ja laihtuminen;
  • pitkä ensisijainen päiväsairaus (6 vuoden kuluttua);
  • kaikki neurologiset oireet, erityisesti alaraajoissa;
  • selkäydinvamman fyysiset oireet.

Tulosten tulkinta. Pääsääntöisesti ensisijainen yöllinen enureesi esiintyy lapsilla, joilla on muuten muuttumaton anamneesi ja tutkimustulokset, ja se on todennäköisesti kypsymisen viivästyminen. Pienellä osalla lapsista on vamma, jota voidaan hoitaa; joskus oireet viittaavat mahdollisiin syihin. Lapset, jotka tutkittiin vuoksi yökastelu on tärkeää määrittää, onko oireita ovat nykypäivään kiireellisyys, tiheys, muutokset asennon tai vastaanottoja ja virtsankarkailu.

Päiväsairauksissa ummetus heikkenee virtsaamisvaiheen aikana, jota edeltää virtsan kiireellisyys, tapaukset tai niiden yhdistelmä. Virtsankarkailu virtsaamisen jälkeen voi myös olla osa anamneesia.

Virtsatieinfektioiden aiheuttamat enuresis, johon liittyy tyypillisiä oireita (esim. Kiireellisyys, taajuus, kipu virtsatessa); Muut syövän aiheuttajat voivat kuitenkin johtaa sekundaarisen virtsatieinfektion kehittymiseen.

Ummetus on otettava huomioon muiden oireiden puuttuessa lapsilla, joilla on jäykkä uloste ja vaikeudet suolen liikkumisessa (joskus ulosteesta on havaittavissa tutkittavaksi).

Yöaikaan kohdistuva apnea on otettava huomioon, kun historian liiallinen päivähoidossa ja unihäiriöissä; vanhemmat voivat raportoida kuorsauksesta tai hengitysvaikeuksista. Rectal kutina (erityisesti yöllä), vaginitis, urethritis tai näiden yhdistelmä voi olla merkki pinwormin tartunnasta. Liiallinen jano, päivä- ja yö-enuresis ja laihtuminen osoittavat mahdollisen orgaanisen syyn (esim. Diabetes mellitus). Stressiä tai seksuaalista hyväksikäyttöä voi olla vaikea määrittää, mutta ne on otettava huomioon

tutkimus. Diagnoosi käy ilmi usein lapsen anamneesin ja tutkimuksen jälkeen. Virtsan analysointi ja viljely näytetään seksistä riippumatta. Lisätutkimukset on osoitettu, kun anamneesi, fyysinen tutkimus tai molemmat näistä lähestymistavoista osoittavat orgaanisten syiden olevan olemassa. Munuaisten ja virtsarakon ultrasonografiaa tehdään usein virtsateiden normaalin rakenteen vahvistamiseksi. Uroflowmetria voi havaita ajoittaisen virtsaamisen potilailla, joilla on heikentynyt virtsaaminen.

Enuresis hoito lapsilla

Tärkein osa hoitoa on selitys perheenjäsenille syistä ja kliinisestä kurkkumurskaudesta. Koulutus auttaa vähentämään enuresismin negatiivista psykologista vaikutusta ja lisää hoitoon sitoutumista.

Hoito olisi suunnattava mihin tahansa tunnistettuun syyhyn; mutta usein syytä ei löydy. Näissä tapauksissa seuraavat toimenpiteet voivat olla hyödyllisiä.

Nocturnal enuresis. Tehokkain pitkän aikavälin strategia on merkki yöinkontinenssista. Vaikka tämä lähestymistapa on työläs, menestys voi olla yli 70%, jos lapsilla on motivaatiota lopettaa enuresis ja perhe pystyy noudattamaan tätä tekniikkaa. Hoito voi kestää jopa 4 kuukautta yöaktiviteetteja, kunnes oireet häviävät kokonaan. Hälytys käynnistyy, kun kostutus tapahtuu. Vaikka lapset aluksi upuskaniya inkontinenssiepisodeja, ne lopulta oppivat yhdistämään tunne täysi virtsarakko ja hälytys, ja herätä sitten virtsaaminen jaksoja hallitsematon yöllisen virtsaaminen. Nämä hälytykset ovat helposti saatavilla Internetissä ilman reseptiä. Hälytystä ei tule käyttää lapsilla, joilla on monimutkainen yöllinen verenvuoto tai lapset, joiden virtsarakon kapasiteetti on heikentynyt (kuten virtsan päiväkirja osoittaa). Näitä lapsia on kohdeltava samalla tavoin kuin päiväkirurgiset lapset. Tämä on välttämätöntä rangaistavien lähestymistapojen välttämiseksi, koska se heikentää hoitoa ja johtaa vain itsearvioinnin aliarviointiin.

Lääkkeet, kuten desmopressiini (DDAVP) ja imipramiini, voivat vähentää yöllä kostutusta jaksoja. Tuloksia ei kuitenkaan ole vahvistettu useimmilla potilailla hoidon lopettamisen jälkeen; vanhempia ja lapsia on varoitettava tästä, jotta he voisivat vähentää turhautumista. DDAVP on mieluummin imipramiini johtuen äkillisten kuolemantapausten harvinaisesta esiintymisestä, kun käytetään jälkimmäistä.

Päivähoito. On tärkeää määrätä kausaalisen ummetuksen hoidosta. Tietoa virtsaamisen päiväkirjaa voi auttaa tunnistamaan lapsia, joilla on alentunut toimintakyky virtsarakon, usein ja kiireellinen virtsaaminen, tai harvinaisia, joita voi esiintyä inkontinenssin.

Yleisiä toimenpiteitä ovat:

  • harjoituksia, jotka sisältävät virtsan kiireellisyyttä. Lapset lähetetään kylpyhuoneeseen heti kun he tuntevat virtsan virtsan. Sitten he pidätellä virtsaa niin kauan kuin voivat, ja alkaa virtsata, vain silloin, kun se ei voi pidätellä enää, ja sitten vuorotellen viivästyttää virtsaaminen ja taas alkaa virtsata. Tämä harjoitus vahvistaa sfinkerin ja antaa lapsille luottamuksen siitä, että he voivat virtsata kylpyhuoneessa ennen kuin se tapahtuu vahingossa;
  • virtsaamisvälien asteittainen pidentyminen (epäillyn detrusorin epävakauden tai dysfunctional virtsatessa);
  • käyttäytymisen muutokset (esim. virtsan pidättäminen) positiivisen retention ja suunnitellun virtsaamisen aikana (virtsaaminen). Lapsia muistutetaan virtsatornin tarpeesta, joka värisee tai antaa äänimerkin (mieluiten muistuttaa vanhempia);
  • Käytä oikeaa virtsaamismenetelmää virtsan pidättämiseksi emättimessä. Tytöt kärsivät virtsan täytön emättimestä, hoito on edistää virtsaaminen istuu päin seinää tai wc polvet levällään, jotka parantavat kynnystä ja antaa suoraa virtsan virtaus wc.

Laippauksen fuusiona on myös mahdollista käyttää konjugoitua estrogeenia tai triamcinolone 0,5% kermaa.

Lääkehoito on joskus hyödyllinen, mutta ei periaatteessa ole ensilinjan hoito. Antikolinergiset lääkeaineet (oksibutyniini ja tolterodiini) voivat hyötyä potilailla, joilla on päiväkohtainen verenkiertohäiriö johtuen virtsaamishäiriöstä. Yöhäiriöitä aiheuttavat huumeet voivat olla hyödyllisiä myöhästymisten ja joskus rohkaisevan kuivumisen estämiseksi yötapahtumien, kuten nukkumisen aikana, yöaikaan.

Miten selviytyä enuresis-lapsilla

Varmista lapselle, että enuresismin oireet lakkaavat olemasta iän myötä. Kuitenkin, kunnes kypsymisen luonnollinen prosessi tapahtuu, on olemassa useita tapoja, jotka auttavat lapsia.

  1. Suojelu ja sängyn muutos. Kunnes lapsi saa lopulta vallan virtsarakon, aseta muovisuojus hänen sängyössään suojelemaan häntä kosteudelta - näin voit välttää virtsan hajuja.
  2. Vastuun tunnustaminen. Sinulla saattaa olla houkutus rohkaista lapsi itse vaihtamaan vuodevaatteitaan, jos hän märkä. Tämä toimii merkkinä siitä, että hän tunnistaa vastuunsa ja auttaa häntä välttämään hämmennystä, että hänen on kiinnitettävä muiden perheenjäsenten huomion, jos hänellä on inkontinenssi. Kuitenkin, jos muilla perheenjäsenillä ei ole tällaisia ​​velvoitteita, lapsi voi pitää tätä rangaistuksena ja tässä tapauksessa tätä lähestymistapaa ei suositella.
  3. Tee harjoituksia virtsarakon venyttämiseen. Jos lapsi on aktiivisesti kiinnostunut osallistumaan ongelmien ratkaisemiseen, hän voi harjoitella pidättyvyyteen mahdollisimman pitkään aikana hereillä, kun hänellä on kyky helposti ja nopeasti vessaan (viikonloppuna tehdä se helpompaa kuin koulutus). Kun lapsi tuntee virtsan virtsan, hänen on odotettava vielä kymmenen minuuttia tai vielä kauemmin, kunnes virtsarakon kipu pysähtyy. Kun lapsi oppii pidättäytymään ja lopettamaan virtsan, hän voi vahvistaa virtsarakon kapasiteettia ja kehittää enemmän virtsankarkailua.
  4. Kehitä lapsen kyky herättää itsensä. Lapsi voi treenata oman herätä itse keskellä yötä - ehkä ensin herätyskellona - tyhjentää rakko ja vaihtamaan vaatteita tarvittaessa. Jotta sänky ei kastuisi, lapsen joutuu herättämään 2-3 kertaa yötä kohti. Palkitse se, jos hän kykenee selviytymään tavoitteesta. Vanhemmat eivät saa herättää teiniä ennen kuin he nukkuvat.
  5. Käytä läsnäoloilmaisinta virtsaan. Jos lapsesi on 7 tai 8-vuotias, ja hän ei ole vieläkään oppinut hallitsemaan lähes Bedwetting, voit yrittää käyttää indikaattori läsnäolo virtsassa. Se havaitsee virtsan sängyssä ja antaa äänimerkin joka herättää lapsen Tämä kytkin on sijoitettu alareunaan tai lähellä lapsen alusvaatteet, joten hän oli heti voi tunnistaa kosteuden läsnä ollessa ja antaa äänimerkin; kun lapsi herää, hän joutuu käydä vessassa, ja sitten uudelleen asentaa hälytyksen. Tällaiset hälytykset myydään useimmissa huumeiden myymälöissä ja maksavat yleensä 40-50 dollaria. Huolimatta siitä, että ne tarjoavat 60-90% tapauksista täydelliseen paranemiseen, on 20-45%: ssa tapauksista uusiutumisen jälkeen, kun lapsi pysähtyy käyttäen signalointia. He mieluummin auttaa kun lapsi on jo alkanut näkyä ajoittain virtsaumpi yöllä, joka osoittaa, että hän on vähitellen kehittää riippumaton virtsarakon hallinnan.
  6. Poista kaikki pilkkaavat ja pilkkaavat kommentit perheessä. Keskustele veljiä ja sisaria, jotka kiusaa lapsen taitoja, jotka eivät ole vielä kehittäneet. Vanhempia on parasta vain jättää huomiotta tapauksia, joissa löydetään märkä vuode ja tietenkään sinun ei tule keskustella tästä ongelmasta lapsen kanssa.

Virtsarakon vahvistaminen. Lihasta, joka rentoutuu virtsaamistilaan, kutsutaan virtsaputken sulkijalihaksi. Spineeraaja voi rentoutua mielivaltaisesti ja tahattomasti, ja yksinkertainen harjoittelu auttaa sitä vahvistamaan. Tämä harjoitus Kegel, jonka nimi niin lääkäri, joka osoitti tehokkuutensa. Liikunta on hyvä kaikille ja auttaa tarttumaan inkontinenssiin. Jos opit tämän harjoituksen pienille lapsille, he todennäköisesti pystyvät välttämään ongelmia tulevaisuudessa.

Selitä lapselle, mikä on sulkijalihas ja sanovat, että tämän lihasten puristamalla voit lopettaa virtsan virran ja käynnistää sen uudelleen. Päivittäinen liikunta virtsatessa tai vain siten parantaa huomattavasti virtsarakon hallintaa. Alussa lapsen on tehtävä harjoittelu 10 kertaa päivässä. Jos lapsi virtsat sängyssä, anna hänen tuoda toistojen määrä jopa 50 kertaa päivässä. Jokainen lihaksen supistuminen on pidettävä 5 sekunnin ajan. Voidaan kuvitella, että tämä lihas on hissi, joka nousee kehon sisäpuolelle lattiat pitkin, saavuttaa viidennen kerroksen ja sitten taas laskeutuu ensimmäiseen. Anna lapsen yrittää suorittaa tämän harjoituksen yöllä ennen nukkumaanmenoa.

Vahvistaa munuaisia. Enuresis voi liittyä munuaisten heikkouteen. Lapsi, jolla on heikot munuaiset, saa usein kylmän, hänellä on kylmät kädet ja jalat, sileä iho, lisääntynyt väsymys ja huono ruokahalu. Munuaisten vahvistamiseksi sinun on annettava vauvalle lämpöä, erityisesti munuaisten ja virtsarakon alueella. Seuraavassa on muutamia tapoja tehdä tämä:

  • Vaatetus. Pidä vauvan vyötärö ja mahalaukku lämpimänä. Hänen on käytettävä lämmin puuvilla-alusvaatteita. Pitkä villa-liivi tai villapaita suojaa enemmän kylmästä.
  • Älä juo yöllä. Lapsi voi juoda mahdollisimman paljon nestettä ensimmäisellä puoliskolla, mutta älä kannata juomista klo 17 jälkeen.
  • Psykologinen apu. Joskus enuresio liittyy emotionaalisiin, psykologisiin ja psykologisiin syihin. Esimerkiksi 4-5-vuotias lapsi voi alkaa virtsata sängyssä synnytyksen jälkeen toisen lapsen perheessä. Tällä tavoin hän yrittää palata lapsuudelle ja saada enemmän huomiota vanhemmiltaan. Syy voi olla ongelmia koulussa tai kotona, kun lapsi on jännittyneenä ja piilottaa pelon tai kaunaa. Tällaisissa tapauksissa poikien hyvä suhde isään on erittäin tärkeä. Psykologin kuuleminen voi myös olla hyödyllistä.
  • Lämpenemistä. Tiettyjä ruumiinosia voidaan lämmittää polttopisteen "moxa" avulla (jotain kuin kiinalainen koiruoho). Oikein sovellettuna lämpö tunkeutuu sisälle polttamatta. Se on yksinkertainen ja tehokas menetelmä, joka sävyttää munuaiset ja virtsarakon.

Moxa-lämmityksen tekniikka. Ehkä löydät moxa-tikit apteekeista tai kaupoista, jotka tarjoavat kiinalaisia ​​lääkkeitä.

  1. Irrota ulkoinen paperikääre. Menettely olisi suoritettava hyvin tuuletetussa huoneessa, mutta ei luonnossa. Valota sauvan kärki ja odota punaista hehkua. Joskus sinun täytyy puhaltaa sauvaasi halutun tuloksen saavuttamiseksi.
  2. Laita lapsi sängylle ja aseta tuhkakuppi lähimpään, niin että on kätevää ravistaa tuhkaa.
  3. Vatsassa on alue, joka on muodoltaan isosceles kolmio, jonka yläosa on pubiakivien yläpuolella, ja pohja - nenän alla olisi lämmitettävä. Leveysalueella oleva lämmitysalue on yhtä suuri kuin lapsen kämmen. Vastaava kolmio on takana ristin yläpuolella.
  4. Avaa lämmitettävä alue. Pidä sauva kädessäsi kynänä, 3-5 cm: n päästä ihon pinnasta, jolloin polttopää pyöreät liikkeet valittua aluetta pienellä alueella. Älä kosketa ihoa! Palovammojen välttämiseksi polttopää on oltava vähintään 2,5 cm ihon pinnalta. Ajoittain ravista tuhkaa tuhkakupille.
  5. Kun lapsi kertoo, että tämä paikka on lämmennyt, siirry seuraavaan pieneen osaan. Joten sinun on lämmitettävä koko alue. Iho voi muuttua vaaleaksi, mutta ei punaiseksi!
  6. Voit pysäyttää haavan savustuksen, työnnä se erikoiskoteloon, laske se hiekkaan tai pidä polttopää vesivirran alla.

Älä koskaan suorita "moxa" -tyyppisiä toimenpiteitä, jos potilas ei voi selvittää, milloin iho kuumenee. Tällaisia ​​potilaita ovat: pienet lapset, jotka eivät vielä pysty puhumaan, unessa tai tajuton, sekä kipulääkkeitä käyttävät. Lämmitintä voidaan suorittaa monen kuukauden ajan, erityisesti kylmäkauden aikana. Älä käytä tätä menetelmää, jos infektio on lapsen kehossa.

Haetaan apua lapsille tarkoitettujen enuresisien tapauksessa

Jos lapsellasi on ensisijainen enureesi, sinulla saattaa olla haluttu keskustella ongelmasta lastenlääkärin kanssa ymmärtääkseen sen esiintymisen luonnetta ja varmista, että tämä on normaalia.

Jos enuresis kehittyy lapselle sen jälkeen, kun hän oli pysynyt kuivana yöllä, on tarpeen näyttää se lapsille. Tämä voi olla merkki siitä, että tällainen tila liittyy lapsen sairauteen tai psykologiseen stressiin.

Joissakin tapauksissa, varsinkin jos lapsi kokee enuresis-tapauksista johtuvaa tunnepitoista stressiä, pediatri voi suorittaa fyysisen tarkastelun, ottaa virtsatutkimuksen ja tutkia lapsen koko kehityshistoriaa. Myös lääkäri voi neuvoa yhtä tai useampaa jäljempänä kuvattua hoitoa.

lääkitys

Koska ensisijainen kastelu häviävät yleensä omasta lapsen kasvaessa, jotkut lääkärit ovat ilmaisseet huolensa siitä, että huumeriippuvuus voi sisältää enemmän riskejä (haittavaikutusten vuoksi) kuin hyötyä.

Jos lääkärit vielä määrittävät lääkkeitä, useimmiten he valitsevat imipramiinia. Se on trisyklinen masennuslääke, joka otetaan ennen nukkumaanmenoa; noin puolet lapsista kokee sen hyvin. Muut lapset, jotka käyttävät lääkettä, eivät ehkä näe mitään reaktioita tai voi esiintyä uusiutumista havaitun parannuksen jälkeen.

Kysy pediatriasi imipramiinin sivuvaikutuksista. Jotkut lapset ottavat lääkettä, ovat uneliaisuus, suun kuivuminen, painonnousu, joskus huimaus, keskittymisvaikeudet tai unihäiriöt. Harvinaisissa tapauksissa ja kun lääkettä otetaan suuria annoksia, sydämen rytmiin saattaa liittyä epäsäännöllisyyksiä.

Joskus lääkärit määräävät DDAVP-lääkkeen (desmopressiini). Se on antidiureettinen hormoni, joka vähentää munuaisten erittämä virtsan määrää. DDAVP hengitetään ennen nukkumaanmenoa ja jotkut lapset auttavat välttämään virtsankarkailua. Tämä on melko kallista hoitomenetelmää, jota käytetään parhaiten erityistapauksissa, esimerkiksi yöllä yössä ystävien, isovanhempien kanssa tai rentoutuen kesäleirillä.

Käytä yrttejä lisäämällä virtsarakon sävyä ja vähentämään lapsen ahdistusta, joka usein esiintyy virtsarakon hallinnan ongelmilla. Jotta saat parhaat tulokset, anna seuraavat korjaustoimenpiteet muutaman kuukauden sisällä. On olemassa useita kiinalaisia ​​reseptejä munuaisten toiminnan parantamiseksi. Koska nämä erityiset reseptit ottavat huomioon lapsen fysiikan ja oireiden tyypin, sinun on otettava yhteyttä kiinalaisen lääketieteen asiantuntijaan.

Tonic vahvistamiseksi lihasten virtsarakon. Tämä on tehokas työkalu, joka vahvistaa lihasheijastusta ja lisää virtsarakon sävyä.

  • 1 rkl tinktuuraa St. John's wortia
  • 1 rkl cava kava tinktuuraa
  • 1 rkl tinktuura mitchella
  • 1 rkl tinktuuria vuorikiipeilykäärmeestä

Sekoita kaikki ainesosat pulloon tummaa lasia. 5-9-vuotiaat lapset antavat vain puoli tl, yli 9-vuotiaat lapset - 1 tl 2 kertaa päivässä.

Infuusio virtsateiden hoitoon. Virtsateiden ärsytyksestä ja tulehduksesta on mahdollista antaa lapselle päivittäin infuusio althea ja lakritsi juuret. (Jos lapsella on ongelmia lisämunuaisten kanssa tai verenpaine kasvaa, korvaa lakritsi kuormituksella).

  • 1/2 rkl althea root
  • 1/2 rkl lakritsijuurta tai takiaista
  • 1/2 litraa kylmää vettä

Laita juuret lasipurkkiin. Lisää vettä, peitä ja paina 1 tunti. Rasitusta. Let's 1/4 to 1 cup 3 kertaa päivässä 4 viikkoa.

Psykoterapeuttinen apu

Jos enuresio aiheuttaa stressiä tai aiheuttaa henkisiä häiriöitä, psykologiset toimenpiteet voivat olla hyödyllisiä ongelmien ratkaisemisessa. Joskus se auttaa lapsia hallitsemaan paremmin virtsan hypnoosin yöllistä inkontinenssiä. Hypnoosin käytön kannattajat yön ylipainettavuuden hoitamiseksi väittävät, että 75-80% tapauksista on parannettu. Vaikka tiedetään, että hypnoosi on riittävän turvallinen, ja useimmiten ei, tehokas, sen toiminnan mekanismia ei ole vielä tutkittu.

Onneksi vuosittain virtsainkontinenssin ilmaantuvuus vähenee, kun lapsen elin kypsyy; Useimmissa lapsissa nukkuminen kestää ennen murrosikäisyyttä.