Enuresis lapsia

Teho

Enuresis lapsia - rikkoo kontrolloitua tyhjeneminen virtsarakon, mukana tahaton virtsaaminen unen aikana. Kastelu lapsilla ilmenee vuoto virtsan unen aikana, mikä voi tapahtua ajoittain tai toistua jopa useita kertoja per yö. Diagnoosi kastelu lapsilla edellyttää sellaisten syiden rikkomisesta ja tarkoituksena on pitää päiväkirjaa virtsaaminen, laboratoriokokeet veren ja virtsan testit, ultraääni virtsarakon, urodynaamisia tutkimukset, neurologinen tutkimus ja niin edelleen. Hoidossa kastelu lapsilla sovellettu psykoterapian, fysioterapia, lääkehoito.

Enuresis lapsia

Kastelu lapsilla - eräänlainen virtsankarkailu lapsilla, mukana Toistuvat virtsankarkailun, joka esiintyy yleensä nukkuessa. Lasten enureesin ongelma edellyttää integraatiota; sen päätös on tehtävä, johon osallistuu asiantuntijoita of Pediatrics, lasten urologian ja munuaissairaudet, lasten neurologia, lapsipsykologia jne esiintyvyys kastelu lapsilla, jotka vaihtelevat 4-20%: virtsankarkailu esiintyy 18-20% 5-vuotiaat lapset. 12-14% - 7-vuotiaista ja noin 4% - Nuorten 12-14 vuotta. Tilastollisesti useammin (noin 2-kertaisesti) poikia esiintyy enuresis.

Enuresismin luokitus lapsilla

Kurssin näkökulmasta tärkein on primäärisen ja sekundaarisen enuresismin jakautuminen lapsille. Primääristä enuresaa on tyypillistä jatkuvista kliinisistä ilmenemismuodoista ja pitkien "kuivien" kausien puuttumisesta. Toissijainen enuresis lapsilla tarkoitetaan tilaa, jossa virtsanpidätyskyky puuttuu vähintään kuudeksi kuukaudeksi ja ilmestyy sitten uudelleen. 75-80 prosentissa tapauksista primäärinen enuresis on diagnosoitu lapsilla.

Lisäksi on monosympaattisia (yksinkertaisia) ja polysymptomatic (monimutkaisia) variantteja enuresis lapsille. Ensimmäisessä tapauksessa kyseessä on virtsan vuotaminen, sillä se on ainoa enuresis-ilmentymä; toisessa tapauksessa - virtsainkontinenssi yhdistetään pakottaviin kiireisiin, usein virtsaamiseen jne. 15-prosentilla lapsilla, joilla on enuresis, esiintyy polysymptomaattinen variantti.

Virtsaushäiriöiden mukaan lasten enureesi on jaettu päivällä, yöllä ja sekaisin. 80-85%: lla lapsista tahdosta riippumaton virtsaaminen tapahtuu yöunessa, joten termi "enuresis" viittaa yleensä bedwettingiin. Etiologiasta riippuen eristetään yksinkertainen, neuroottinen, endokrinopaattinen, epileptinen, neuroosesiin liittyvä enuresisiluku lapsilla.

Enuresisian syyt lapsilla

Yksinkertainen enuresio lapsilla liittyy useimmiten perinnölliseen rasitukseen. Jos lapsilla, joiden vanhemmilla ei ole virtsankarkailua, enuresismin riski on 15%, todennäköisyys, että lapsi, jonka vanhemmat (yksi tai molemmat) sairastivat infektiota lapsuudessa, todennäköisyys on 44% ja 77%. Tämä inkontinenssin muoto kehittyy ilman samanaikaisia ​​neurologisia tai urologisia sairauksia.

Kastelu lapsilla klinikalla voidaan liittää erilaisia ​​sairauksia hermoston, hormonitoimintaa ja virtsateiden, häiriöt psyyke ym. Siten neuroottinen muodossa kastelu lapsilla kehity akuutin tai vakavan traumaattisen olosuhteista. Endokrinopatichesky kastelu tapahtuu samanaikaisesti hormonitoimintaa sairaudet - diabetes, liikalihavuus jne.; epileptinen muoto on havaittu lapsille epilepsiaan. Kehittäminen neuroosi kastelu lapsilla liittyy elinvaurioita, keskushermoston järjestelmän vuoksi toxemia raskauden, hemolyyttinen tauti sikiön, sikiön hypoksia, syntymä traumat, infektiot (meningiitti, enkefaliitti, influenssa, jne.), Myrkytys, traumaattinen aivovamma.

Lisäksi yökastelu on yleinen lapsilla, joilla on ollut virtsatieinfektio (kystiitti), synnynnäisiä epämuodostumia urogenitaalialueen (epispadia, hypospadia ectopia virtsarakon tai suun virtsajohdin), tukos virtsateiden (ankara ja virtsaputken tai virtsanjohtimen vesimunuaisen), neurogeeninen rakko kupla, loisinfektioiden, poikkeavuuksia selkärangan ja selkäytimen. Klinikalla, psykiatriset sairaudet kastelu liitettävästä virtausta oligophrenia ja skitsofrenia.

Harkittaessa synnyssä monosemeiotic Kastelu lapsilla, useimmat kirjoittajat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että perusteella rikkomuksista viivästyy muodostamista viipymättä refleksi valvonta virtsaaminen. Uskotaan, että normaali kontrolli muodostuu 3-4 vuoden kun lapsi kasvaa virtsarakon kapasiteettia, tyhjien tilojen lukumäärän ja alennetaan 7-9 päivässä, lapset voivat alkaa tietoisesti tai estää virtsaaminen, tuntevat tarvetta noudattaa hygieniasääntöjä, herääminen täytössä virtsarakon ja niin edelleen. kuitenkin, kun toiminnallinen kypsymisen CNS viive muodostumista tajuissaan virtsaaminen viivästyy, mikä johtaa lasten kehitykselle kastelu. Spontaani katoaminen kastelu lapsilla osoittaa loppuun muodostumista prosessin valvontaa virtsaaminen. Tämän tueksi hypoteesin on osoituksena se, että kastelu lapsilla on usein liittynyt muita oireita viivästyttää lapsen kehitykselle: rikkoo vapaaehtoista valvontaa ulostamista, viivästynyt moottori ja puheen kehitystä.

Lisäksi tutkijat huomauttavat, että lapsilla, joilla on enuresis, hormonien säätely veden aineenvaihduntaa on usein häiriintynyt, nimittäin normaali päivittäinen rytmi erittymisen antidiuretic hormonin (vasopressin). Tämä johtaa riittävän suuren virtsatilavuuden muodostamiseen yöllä, mikä virtsatarkastuksen puuttuessa aiheuttaa ei-tahattoman virtsan ulosvirtauksen.

Enuresis-oireet lapsilla

Enuresis lasten johtava oire on tahdostava virtsaaminen unen aikana, harvemmin - herättäminen. Vääryyttä virtsaamisvaiheita voi esiintyä harvoin, mutta jatkuvasti (useita kertoja kuukaudessa tai viikossa) tai toistuvasti toistuvasti koko yön ajan. Yleensä virtsanpidätyskyvyttömyys esiintyy ensimmäisen puoliskon aikana, syvän unen vaiheessa. Kostutuksen jälkeen lapset eivät yleensä herätä.

Monimutkainen enuresoiva vaikutus lapsilla, paitsi yö- tai päiväkirurginen inkontinenssi, saattaa olla nopea tai harvinainen virtsaaminen, pakkokeinot tai virtsaamisen puute, heikko virtsavirta jne.

Joillekin lapsille kastelu ovat ominaisia ​​ummetus tai ulosteen pidätyskyvyttömyys, emotionaalinen epävakaus, lisääntynyt ahdistuneisuus ja haavoittuvuutta, eristäminen, ujous, erilaisten unihäiriöiden (pitkä nukahtamisvaikeuksia, levoton pinnallinen tai liian syvään uneen, herääminen häiriöt). Neuro-tyyppinen enuresio lapsilla yhdistyy usein pätkivä, tics, ADHD, pelot.

Enuresisian diagnoosi lapsilla

Koska kastelu lapsilla ei ole vain urologista ongelma diagnoosi häiriöt voivat osallistua erilaisiin asiantuntijoita :. lastenlääkäri, neurologi lasten, lasten endokrinologian, lastenpsykiatrian jne kuitenkaan pääosassa alkuvaiheessa tietenkin kuuluu lapsipotilaiden urologi.

Kerätessään historia määritelty perinataaliin ja perhe burdeness, aiemmista sairauksista, erityisesti virtaus kastelu lapsilla, laukaisee, ja niin edelleen. N. fysikaalinen tutkimus lapsi liittyy vatsan tunnustelu tutkiminen ulkoisten sukuelinten, välilihan ja lumbosacral alueella, johtavat peräsuolen tutkimus tunnistaa kehityksen poikkeavuuksia. Lasten vanhemmille kastelu kannustetaan pitämään päiväkirjaa, johon tallentaa lukumäärän virtsaaminen ja virtsan inkontinenssikertojen päivässä lapsi, tahatonta virtsaamista taas, samanaikaisia ​​sairauksia.

Virtsan aiheuttaman infektion poissulkemiseksi suoritetaan viruksen ja veren yleinen analyysi, veren ja virtsan biokemialliset analyysit, virtsan bakteriologinen tutkimus kasvistossa. Anatomisten muutosten tunnistamiseksi virtsateissä suoritetaan munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus. Urodynaamisten tutkimusten (uroflowometria, sähkömografia, kystometria, sfinkterometria, profiometria), infrapunainen estyminen ja detrusorfunktion epävakaisuus paljastuvat.

Koko diagnostisen haun valikoiman avulla voit sulkea pois tai vahvistaa poikkeavuuksien esiintymisen virtsateiden ja selkärangan, virtsateiden infektioiden, endokrinopatioiden ja CNS-sairauksien kehityksessä lapsilla, joilla on enuresis.

Enuresis hoito lapsilla

Monimutkaisen enuresis-hoidon aikana lapsilla on välttämätöntä korjata virtsaputken tai hermoston orgaaninen patologia. Lasten yksinkertaisen enuresismin hoitotoimenpiteet sisältävät käyttäytymis- ja lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, psykoterapiaa.

Käyttäytymishäiriö ymmärretään virtsaamisen valvonnan kehittämiseksi. Sitä varten rajoittakaa nesteen saanti iltaisin, säätäkää ruokavaliota, opeta vaimoa tyhjentämään virtsarakon ennen sänkyä jne. Ensimmäisen puoliskon aikana on suositeltavaa istuttaa vauva potille; heräämisen refleksin kehittämiseksi voit käyttää erityisiä ilmaisimia ("virtsatun herätyskellot"), jotka ilmaisevat ensimmäisten pisaroiden virtsan unen aikana ja aiheuttavat lapsen heräämisen.

Psykoterapia, hoitona yökastelu, nimitettiin lapsilla yli 10 vuotta ja suoritetaan pätevien terapeuttien ja lastenpsykologilla. Nuoremmille lapsille voidaan käyttää autogeenistä harjoittelua, motivoitavaa psykoterapiaa (rohkaisua jokaiselle "kuivalle yölle"). Määrä fysioterapiaa tekniikoita kastelu lapsilla on osoittautunut toimivaksi magneettiterapia, laserhoito, elektroforeesi, inductothermy, sähköstimulaatiota, Pinnoitus, lämpökäsittelyt, akupunktio, liikuntahoitoa.

Farmakoterapian valinta riippuu lapsilla olevan enuresismin muodosta. Korkea tehokkuus osoittaa antikolinergisten lääkkeiden (oxybutynin), trisyklisten masennuslääkkeiden (imipramiini) ja antidiureettisen hormonin (desmopressiini) nimeämisen. Nämä lääkkeet lisäävät virtsarakon toiminnallista kapasiteettia, vähentävät yöurien määrää ja vähentävät virtsarakon aktiivisuutta yöllä.

Enuresismin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Enuresiksella on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi: vuosittain 15% lapsista saavuttaa spontaanin remission, ja 15-18 vuotta, enuresis havaitaan vain 1-2% yksilöistä. Muissa tapauksissa hoidon avulla on mahdollista saada aikaan enuresisoitumisen lopettaminen yhdeksässä lasta 10: sta. Täydellinen paraneminen on sanottava ilman virtsankarkailun jaksoja kahden vuoden kuluessa.

Enuresismin ehkäisy lapsilla on virtsankarkailun syiden mahdollisimman aikaisessa poistamisessa; luoda suotuisa tunneympäristö, ympäröivä lapsi; oikea-aikaisesti tottelemalla lapsi pottiin ja kieltäytymällä (enintään 2 vuoden kuluttua) kertakäyttövaippojen käyttämisestä. Enuresis-hoito lapsille vaatii lääkäreiden, vanhempien ja kasvattajien kestävyyttä ja kärsivällisyyttä, hyväntahtoisen ja samanaikaisesti vaativan asennon lapseen. Huolimatta lapsille tarkoitetun enuresismin ongelmasta on täynnä toissijaisten psyykkisten kerrosten kehittymistä ja inferioriteetti-kompleksia tulevaisuudessa.

Enuresis lastenvaurioissa: syyt ja hoito

Virtsankarkailun ongelma on yksi pediatrian tärkeimmistä ongelmista. Lääkärit ovat opiskelleet ja hoitaneet sitä hyvin pitkään. On olemassa myös kansainvälinen lasten virtsaa säilyttämistä koskeva yhteisö (International Children's Continence Society - ICCS). Tärkeydestä taudin ei ratkaise ainoastaan ​​eikä niinkään vakava ongelma lääketieteelliseltä kannalta, miten sosiaaliset ja psykologiset näkökohdat: lapset kärsivät kastelu on tarpeen tavata epäluottamuslauseen ja rangaistus aikuisten pilkata ikäisensä, ja niiden erääntyessä he itse kokevat merkitty psykologinen epämukavuutta ja vaikeuksia sopeutua yhteiskuntaan.

Termi "enureesi" tarkoittaa, että nefrologit ja urologit viittaavat virtsankarkaukseen yöllä, ja termiä "päiväkoti-enuresis" ei pidetä täysin oikeina. Tässä artikkelissa puhumme erityisesti bedwettingista.

ICCS: n mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys on virtsatessa sopimatonta aikaa ja paikkaa 5 vuoden ikäiseltä lapselta. Näin ollen enureesia pidetään virtsaamisena sängyssä yöunen aikana. Mutta ikäraja (5 vuotta) on melko ehdollinen, koska neuropsykologista kypsymisen ja kyky hallita virtsaaminen unen aikana lapsilla tapahtuvat eri aikaan ja se voi vaihdella laajalla alueella (muutaman vuoden - 3 ja 6-7). Siksi on aiheellista diagnosoida Kastelu lapsilla, joka alkaa jo olla tietoinen tuomittavuus inkontinenssin, hän osoittaa huolensa jaksot yöllisen inkontinenssin ja on kiinnostunut niiden poistamisesta.

Enuresis luokitus

Enuresis voi olla primäärinen ja toissijainen, eristetty ja yhdistetty, monosympaattinen ja polysymptomatic.

Ensisijainen kastelu tapahtuu jo varhain lapsen, kun ei ole niin sanottu aika "kuiva yötä," ei sairauden oireita tai psyko-emotionaalista stressiä. Toissijainen Kastelu diagnosoidaan, kun inkontinenssin esiintyy lapsi on jo alkanut hallita yöunet ja heräsi virtsata. Toissijainen kastelu tapahtuu ajan jälkeen "kuivaa yön", kestää vähintään kuusi kuukautta ja lapsille on selkeä suhde esiintymisen yökastelu ja vaikuttaa minkään sairauden, stressin, psyykkiset tekijät ja muihin sairauksiin.

Eristettyä kutsutaan enuresisiksi, jossa ei ole virtsankarkailua. Yhdistetyssä enuresis-yhdistelmässä yhdistyy yön ja päivän inkontinenssi.

Monosympaattinen enuresis diagnosoidaan muiden tautien ja häiriöiden oireiden puuttuessa. Polysymptomatic enuresis määräytyy seuraavasti:

  • urologiset häiriöt (virtsarakon neurofysi- nen toimintahäiriö, virtsajärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet);
  • neurologiset, psykiatriset ja psykologiset häiriöt;
  • hormonaaliset sairaudet.

Enuresisian syyt

Enuresis voi esiintyä seuraavien syiden ja provosoivien tekijöiden seurauksena:

  1. Perinnöllinen alttius: yli puolet enuresis-lapsista on läheisiä sukulaisia, joilla on sama ongelma. Tilastojen mukaan jos toinen vanhemmista kärsi lapsuudessaan yökastelu, yökastelu todennäköisesti lapsi on noin 40%; jos molemmat vanhemmat kärsivät virtsankarkailusta, todennäköisyys kehittää enuresis lapsiaan nousee jo 70-80%. Kun geneettisesti ilmastoitu kastelu huomattava epäasianmukaisen erityksen antidiureettisen hormonin (vasopressiini), joka normaalisti tarjoaa takaisinimuventtiilin ensisijainen virtsa, munuais- tai vähentynyt herkkyys vasopressiinin. Tämän seurauksena yöllä lapset vapauttavat runsaasti virtsaan alhaista pitoisuutta.
  2. Virtsarakon vähäinen toiminnallinen kapasiteetti. Toiminnallinen kapasiteetti on sellaisen virtsan määrä, jota henkilö voi pitää ennen vastustamatonta urinaatiota. Alle 12-vuotiailla lapsilla funktionaalinen kapasiteetti lasketaan kaavalla: 30 + 30 × lapsen ikä (vuosina), ja sitä pidetään alhaisena, jos alle 65% ikästandardista. Pienellä toiminnallisella kapasiteetilla virtsarakon ei pysty pitämään koko yön aikana tuotettua virtsaa.
  3. Polysymptomatic enuresis voi kehittyä erilaisten patologioiden taustalla: jäljelle jäävät ilmiöt perinataalisen enkefalopatian jälkeen, pään trauma, neuroinfektiot; aivojen ja selkäytimen vaurioita; neuroosit; urologiset sairaudet; joidenkin allergisten sairauksien (vaikeat atopisen ihottuman muodot, ekseema); endokriiniset sairaudet (sokeri ja diabetes insipidus). Ja tällaisissa tilanteissa enuresiaa ei pidetä erillisenä sairaudena, vaan yhtenä sairauden oireena.
Mahdolliset syyt enuresis

Enuresis diagnoosi

Asenna lapsi kastelu ei ole vaikeaa: se tapahtuu valitusten perusteella pysyvien tai usein jaksot virtsankarkailun yöllä lapsilla yli 5 vuotta. Kuitenkin, onnistuneen poistamisen virtsainkontinenssin lapsilla on tarpeen selventää muodossa ja syyt yökastelu kuin lääketieteellistä hoitoa, esimerkiksi, perinnöllinen (monosemeiotic) kastelu ja vuoteenkastelu taustalla yliaktiivisen rakon (polisimptomnogo), jota käytetään täysin eri menetelmiä.

Perinnöllisen virtsankorkeuden diagnoosin kriteerit ovat:

  • enuresis anamneesissa yhdessä lapsen läheisessä sukulaisessa;
  • virtsan jatkuva inkontinenssi ensimmäisiltä elämänvuosilta - ilman "kuivia yötä";
  • nocturia - yöllisen diureuden valtaosa päivällä - eli yöllä lapsi kehittää enemmän virtsaa kuin päivällä;
  • yöllisen virtsan alhainen ominaispaino;
  • ikävä lapsi illalla;
  • verikokeiden tulokset hormoneista (antidiureettisen hormonin vähäinen aktiivisuus - vasopressiini - yöllä);
  • tiedot geneettisestä analyysistä (geenimutaation havaitseminen);
  • ei ole orgaanisia tai neuropsykoottisia häiriöitä.

Enuresis-diagnoosin aikana:

  • pediatrian, neurologin, nefrologin, urologin, endokrinologin, lasten psykiatrin ja psykologin kuulemiset;
  • päiväkirjaa pidetään useita päiviä (kertoo, kuinka monta kertaa ja kuinka paljon lapsi kirjoitti päivälle ja onko inkontinenssin jaksoja päivällä ja yöllä);
  • laboratoriotutkimukset (yleiset veren ja virtsan testit, virtsaneritys ja verikokeet sokerille, veritesti hormoneille, biokemialliset veren ja virtsatutkimukset munuaispatologian ulkopuolelle);
  • Munuaisten ja rakon ultraääni;
  • uroflowmetria (virtsan virtausnopeuden tutkimus vapaaehtoisen virtsaamisen aikana);
  • Lisäksi voidaan määrätä selkärangan röntgenkuvat, erittyvä urografia, cystoureterectomia ja muut tutkimukset.

Enuresis-hoito

Kaikkien enuresisien hoidossa ei-lääkinnälliset toimenpiteet ovat ensiarvoisen tärkeitä: ruokavalio, liikunta, virtsarakon koulutus, lapsen motivaatio.

Ruokavalio ja ruokavalio

Seitsemän vinkkejä vanhemmille, joilla on enuresis lapsi:

  1. Luo rauhallisin ympäristö perheessä. Erityisen tärkeä on ilta-aterian ilmapiiri: sulkevat pois riidat, lasten rangaistukset illalla, se on äärimmäisen epätoivottavaa aktiivista peliä, tietokoneita, tv-katselua.
  2. Älkää koskaan hakkaa tai rankaise lapsia sen tähden, mitä hän kirjoitti sängyssä - ettet ratkaise ongelmaa, vaan vain kehittäkää lapsen monimutkaisuus.
  3. Järjestä sänky sopivasti: lapsen sängyn on oltava tasainen, riittävän jäykkä. Jos lapsi nukkuu öljyvaateessa, se on peitettävä kokonaan arkilla, joka ei murene eikä muutu, kun liikkuu unessa. Huoneen tulee olla lämmin, ilman luonnoksia (käämitys vain ennen nukkumaanmenoa), mutta se ei ole liian tukkoinen, joten sinulla ei ole halu juoda, kun nukahtaa tai yöllä. Opeta lapsesi nukkumaan heidän selkänsä. Estämällä tahattoman virtsaamisen virtsarakon alhaisella toiminnallisella kapasiteetilla autetaan polvilla olevaan telaan tai sängyn nostamalla päähän.
  4. Nukkuminen tulisi tehdä samanaikaisesti.
  5. Illallinen ja juomat on annettava viimeistään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä sulkee pois tuotteet, joilla on diureetti vaikutus (maitotuotteet, vahvaa teetä, kahvia, cola ja muut kofeiinia juomat, mehukkaita vihanneksia ja hedelmiä - vesimeloni, cantaloupe, omena, kurkku, mansikat). Illalliselle, keitettyjä munia, kuohuvia pihvejä, haudutettua kalaa tai lihaa, suositellaan heikkoa teetä, jossa on pieni määrä sokeria. Välittömästi ennen nukkumaanmenoa lapselle voidaan antaa pieni määrä ruokaa, joka vaikuttaa nesteen säilyttämiseen (pala suolakurssia, leipää ja suolaa, juustoa, hunajaa).
  6. Varmista, että lapsi peeksilee vähintään 3 kertaa tunnin sisällä ennen nukkumaanmenoa.
  7. Jätä valonlähde lapsen makuuhuoneeseen (yövalo) niin, että hän ei pelkää pimeää ja rauhallisesti käynyt pottiin tai wc: hen, kun hän herättää halu virtsata.

Herätä tai herätä?

Yli onko herätä tai herätä lapsi yöllä virtsata, lääketieteen yksimielisiä: jotkut uskovat, että keinotekoisia herääminen kanssa laskeutuminen potin edistää kestävien refleksi seurasi itse herääminen Yliaktiivinen virtsarakko, muut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tällainen refleksi kehittää esikouluiset lapset ovat vaikeita, ja se on nopeasti kadonnut. Mutta jos olet lapsi, sitten herää 2-3 tuntia lepäämisen jälkeen ja aina kokonaan - niin että hän herää, hän itse meni pottiin tai wc: hen ja hän palasi takaisin. Osoittamaan myötätuntoa ja pukeutua unelias vauva sylissään vessassa ja takaisin on hyödytön: se ei edistä kehitystä refleksi herääminen lapset eivät ymmärrä, mitä he tekevät, ja aamulla, ja yleensä eivät muista, että ne ovat heränneet. Mutta jos lapsi on märkä itse, hän ehdottomasti täytyy herätä, vaihtaa kuivat (vielä parempi, jos hän vaihtaa vaatteita itse) perestelit sängyssä: nämä tapahtumat muokkaavat lapsen käsite mukava nukkua, koska uni kuivassa sängyssä, ja tottunut tarpeeseen pidä sängynne ja vaatteesi kuivana.

Iäkkäämpien lasten (koululaiset) herää yöllä on suositeltavaa, ja tämä tehdään tietyllä tavalla ("herääminen aikataulussa"):

  • lapsen ensimmäinen viikko herää joka tunti nukahtamisen jälkeen;
  • seuraavina päivinä heräämisen välit vähenevät vähitellen (herätä 2 tunnissa, sitten 3, sitten vain kerran yöllä).

Hoito "herääminen aikataulussa" jatkuu kuukauden ajan. Jos vaikutusta ei saavuteta kuukaudessa (enuresis-jaksoja toistetaan useammin kuin 1-2 kertaa viikossa), voidaan toistaa harjoituskerta kerran tai jatkaa muita menetelmiä taisteluun enuresisillä. Olisi pidettävä mielessä, että "herääminen aikataulussa" häiritsee lapsen yöunen tavanomaista kulkua ja tämä johtaa vakavaan rasitukseen hermostossa. Tämän seurauksena lapsi päivän aikana on väsynyt, hidas, oikukas, ei ime uutta tietoa, minkä vuoksi hänen edistyminen koulussa voi laskea. Siksi on toivottavaa käyttää menetelmää lomien aikana.

Virtsarakon koulutus

Menetelmä antaa positiivisen tuloksen vain niille lapsille, joilla virtsarakon toiminnallinen kapasiteetti on heikko. Menetelmän ydin: päivän aikana lapselle annetaan runsaasti nestettä juomaan ja pyytää häntä olemaan virtsattamatta niin kauan kuin mahdollista.

Motivaatiohoito

Enuresis taistelussa hyvä positiivinen vaikutus antaa lapselle halun menestyä. Siksi on tärkeää kannustaa lapsen vanhemmat, kiitosta "kuiva night" (mutta ei rangaista inkontinenssin tapahtuu), tuottaa hänen vastaavan käytöstään (opettaa virtsata ennen nukkumaanmenoa eivätkä juo yöksi).

Kehittyneiden refleksien kehittyminen täydelliseen virtsarakon heräämiseen ("virtsareleet")

Enuresis-hoidossa ei ole huumeidenkäsittelymenetelmiä, kun kehitetään lapsille säädettyjä refleksejä. Erityisen hälytyslaite (enuresis herätyskello) asetetaan lapsen sängylle, joka reagoi useisiin pisaroitsiin herkästi kosteuteen. Anturia tyyny on sijoitettu lapsen alusvaatteet alusvaatteet (nyky herätyskellot anturit voidaan kiinnittää ulkopuolelta, pyykin - jossa todennäköisesti ensimmäinen tippa virtsaa vapautuvat) - ja aivan alussa tahaton virtsaaminen tunnistin reagoi, laite antaa voimakas signaali.

Enuresis lastenvaurioissa: syyt, muodot, hoito

Sitoutumaton virtsaaminen pienissä lapsissa on normaalia. Vaipojen käyttö ennen lapsen suorituskykyä 2-3 vuoden yllätys ei aiheuta ketään. Mutta vähän myöhemmin, vanhemmat alkavat vertailla vauvojaan toisten kanssa, huolestuttaen, jos hän virtsata pikkuhousuissa tai sängyssä. Sillä välin emme saa unohtaa, että lapsen syyllisyys ei ole tässä. Aikuisten tuntemus lapsifysiologian ja kasvatuksen asioissa voi vain pahentaa tilannetta. Jos yli 6-vuotiailla lapsilla esiintyy enureesia, sinun on neuvoteltava pediatrian kanssa, selvitettävä, mikä hoito on mahdollista.

Ominaisuudet lasten enuresis

Enuresis viittaa tahdostavaan virtsaamiseen, kun lapsi tiedostaa sylkeästi yöunen aikana tai häiritsee huomionsa päiväkäyttöön (pelit, mielenkiintoinen siirto). Hän ei kuitenkaan tunne tarvetta virtsata.

On myös käsite "virtsainkontinenssi". "Inkontinenssin" avulla lapsi tuntee, että hän haluaa virtsata, mutta ei ole aikaa päästä vessaan.

Enuresis on vain 1,5-2 vuotta, mikä johtuu yksinomaan pienen organismin fysiologisista ominaisuuksista. Lapsi ei yksinkertaisesti vielä pysty toteuttamaan toimiaan ja tarpeitaan.

Ainoastaan ​​5-6 vuotta, aivojen, hermoston, virtsaamiselinten kehittyminen jatkuu, joten kaikki reflekset heikentyvät, reaktio ärsykkeisiin voi olla hidasta. Kun vauva kehittyy, on parempaa ja parempaa hallita sen toimia, vähitellen tottua potin käyttämiseen. Virtsarakon tilavuus kasvaa, joten tyhjenemisen tarve ei tapahdu niin usein kuin ennen. Kuitenkin jopa 4-6 vuotta, enureesi ei ole patologia, vaikka normaalissa "glitches" pitäisi esiintyä vähemmän ja harvemmin.

Enuresis viittaa tilaan, jossa tällaisia ​​jaksoja toistetaan useammin kuin kerran, mutta toistuvasti.

Huomautus: Yksittäisiä tapauksia voi esiintyä kaikenikäisen henkilön, erityisesti 8-10-vuotiaan lapsen tai teini-ikäisen henkilön. Jos kehossa ei ole patologeja, niin ei pitäisi olla syytä jännittävyyteen.

Video: Mikä on enuresis, sen ominaisuudet

Enuresis-muodot

Ensisijainen ja toissijainen.

ensisijainen On, kun virtsankarkailua esiintyy potilailla, jotka ovat yli 4-vuotiaita, eikä sitä keskeytetty synnytyksestä. Lisäksi tilannetta ei ole parannettu.

toissijainen - kun inkontinenssi jatkuu virtsaamisen jälkeen, on olemassa taito käyttää potti tai wc-kulho.

Tällainen häiriö voi ilmetä erilaisissa muodoissaan:

  • valo (jaksot tapahtuvat 1 kertaa päivässä ja toistuvat enintään 2 kertaa viikossa);
  • keskimääräinen (inkontinenssi havaitaan 1 kertaa päivässä, mutta vähintään viisi kertaa viikossa);
  • vakava (inkontinenssi esiintyy 2 tai useammin yötä kohti, useammin viisi kertaa viikossa).

Enuresis jakautuu episodien esiintymishetkellä yöllä, päivällä ja sekoittamalla, jolloin hallitsematon virtsaaminen tapahtuu milloin tahansa päivällä.

Enuresis-tyypit

Riippuen siitä, mitä tekijöitä virtsankarkailun esiintymiseen on johtanut, voidaan erottaa useita eri tyyppisiä enuresioita.

fysiologinen - tila, joka esiintyy 0-4 vuoden ikäisillä lapsilla, johtuen hermoston riittämättömästä kehittymisestä.

Neuroottinen. Sen syy on lasten kokemien emotionaalinen stressi sekä mielenterveyshäiriöt.

Tilannekohtaista. Sitoutumaton virtsaaminen johtuu siitä, että virtsarakon nopeasti ylikuumenee (sen koko on tavallista vähemmän tai reflexivaste sen ylivuotoon hidastuu lapsella).

Infektio. Infektion nielemisen ja kehittymisen seurauksena syntyy tulehduksellinen prosessi, joka johtaa virtsarakon lihaksen heikkenemiseen.

Epilepticuksessa. Virtsankarkailua esiintyy epileptisten kohtausten aikana.

Virtsahäiriö esiintyy molempien sukupuolten lapsilla, mutta pojilla se on noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tytöillä. Noin 10% alle 15-vuotiaista urospuolisista lapsista on tätä ehtoa.

Taudin syyt

Tytöt ja poikien virtsankarkailun yleiset syyt ovat:

  1. Epäyhtenäisyys prosessissa, jossa kehitetään ehdollinen refleksi, eli virtsan virtsan esiintyminen vasteena virtsarakon täyttämiselle.
  2. Emotionaalinen stressi (pelko tai hermosto). Inkontinenssi voi ilmetä, jos lapsi epäoikeudenmukaisesti rangaistaan ​​tai hänen vanhempansa riitelevät hänen kanssaan väkivaltaisesti. Häntä voidaan pelotella katsomalla hirveä sarjakuva, jonka jälkeen hänellä on painajaisia.
  3. Hyperaktiikka on hermostojärjestelmän piirre, jossa lapsi on liian aktiivinen ja nopeasti ylittynyt. Tämä tilanne on paljon yleisempi poikissa.
  4. Perinnöllisyys. Virtsaaminen voi ilmetä johtuen synnynnäisistä patologioista virtsateiden kehittymisestä tai geneettisestä hajoamisesta enuresioon.
  5. Syntymä trauma. Patologian syy on vauvan vauvan ja selkäydinvaurio synnytyksen aikana, minkä jälkeen keskushermoston toiminta tapahtuu.
  6. Endokriiniset sairaudet. Syy on joskus hormonaalinen häiriö. Kun kasvuhormoni on puutteellinen, lapsi lakkaa kehittymästä fyysisesti. Vasopressiinin (antidiureettisen hormonin aivolisäkkeen) puuttuminen johtaa munuaisten ja virtsarakon prosessien häiriöön. On niin sanottu yöllinen polyuria. Jos yön normaali virtsan määrä on 2 kertaa pienempi kuin päivässä, vasopressiinin puuttuessa yöurien tuotanto kasvaa, mikä on kehon stressi.
  7. Deep sleep. Enuresis-tapauksen syy voi olla profundosomnia - kyky liian syvälle uneen.

Virtsankarkailua syntyy joskus siitä, että häntä hoidetaan liian hyvin perheessä. Aikuisten liiallisen huomion vuoksi hän ei tunne itsensä itsenäisyyteen, tukeutuu äidin ja isoäidin kokemuksiin eikä refleksistään. On myös toinen tilanne, kun lapsi kiinnittää liian vähän huomiota, hän alkaa käyttäytyä pienenä, muistaa, kuinka häntä aiemmin hoidettiin.

Jos lapsi ei tunne potilasta noin 2 vuoden ikäiseltä, vaippaan virtsanmuodostus pysyy hänen kanssaan pitkään, ja ehdollisen refleksin muodostuminen hidastuu huomattavasti. Mitä vanhempi vauva on, sitä vaikeampi on päästä pois vaipoista.

Enuresis on usein allergian liitto sekä sairaudet, kuten astma, diabetes. Eräillä virtsankarkailusta kärsivillä vauvoilla on suolen dysbakteria, krooninen ummetus, helminthi-hyökkäys, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen.

Inkontinenssi voi joskus esiintyä lapsilla, jotka ovat tottuneet liiallisen nesteen kulutukseen, etenkin illalla.

Suositus: Noin 80% kokonaisnestosta suositellaan annettavaksi yötapahtumasta kärsivälle lapselle aamusta 4-5 tuntiin päivässä. Ja vain jäljellä 20% - illalla.

Enuresismin esiintymiseen lapsiin liittyvät riskitekijät ovat lähisukulaisten alkoholismi, mielenterveyden sairaus (esim. Skitsofrenia). Virtsanhäiriön todennäköisyys kasvaa vauvassa, joka joutui hypoksiaan synnytyksen aikana.

Video: Miksi lapsi kirjoitetaan. E. Malyshevan vastaukset

Enuresisian aiheuttajat nuorilla

Nuorilla esiintyy sekä primaarisia että sekundäärisiä virtsaamishäiriöitä. Enuresis vanhemmat lapset kärsivät paljon vähemmän kuin vauvat, mutta tilanne monimutkaistaa se, että nuoret häpeävät heidän puutteellisuutensa, he kehittävät heikkouskompleksin. He eivät kiirehdi mennäkseen lääkäriin. Psyyke kärsii, kehityksen taso ja elämänlaatu vähenevät.

Nuoruuspotentiaalin syy voi olla:

  • synnynnäinen hermoston kehittymisen häiriintyminen, refleksireaktioiden muodostumisen estäminen;
  • mielisairaus;
  • aivojen, selkärangan, urogenitaalisten elinten trauma;
  • hormonaalinen vajaatoiminta synnynnäisen ja hankittujen luonteenkohtelun aikana tai seksuaalisen kehityksen tai endokriinisten sairauksien puhkeamisen aikana;
  • munuaisten tulehdus (nefriitti) tai virtsarakko (kystiitti);
  • stressiä ja hermoromahdusta, jotka siirtyvät siirtymäkauden iässä erityisesti usein.

Koulun ristiriitatilanteet, riidat vertaisten tai vanhempien kanssa sekä muut traumaattiset tilanteet voivat aiheuttaa virtsan turhautumista.

Samanaikaiset oireet

Virtsankarkailu on pääsääntöisesti samanaikaista ilmenemistä useista muista häiriöistä elinten toiminnassa. Siksi lapsilla, joilla on virtsaputkimenettelyn loukkaus, yleensä oireita kuten suoliston häiriö, ulosteiden (encopresis) hallitsematon tuotanto.

Ihon ärsytys virtsaan, joka ei ole riittävän varovainen, johtaa dermatiittiin tai ekseemiin.

Useimmiten on luonteenpiirteitä. Lapsi tulee haavoittuvaksi, ärtyisäksi, sulkee kokemuksensa. Tällaiset lapset todennäköisemmin kehittävät pätkivä, bruksi (hampaat hampaitaan unessa). Lisääntynyt hermostohäiriö aiheuttaa lapsen puhua tai kävellä unessa.

Autonomisen hermoston häiriö ilmenee sykkeen nousun (takykardia) tai niiden tappion (bradykardian) lisääntyessä. Hikoilu lisääntyy, siniset ja kylmät kädet ja jalat.

diagnostiikka

Enuresisian syyn selvittämiseksi potilaan, joka on yli 5-6 vuotta ja määrätä asianmukaisesta hoidosta, suoritetaan kattava tutkimus. Se alkaa selvittää olosuhteet, joissa tällainen häiriö voi liittyä, kaikkien mukana olevien oireiden tutkiminen.

Ensisijaisen enuresis-lääkkeen läsnäollessa lääkäri on kiinnostunut siitä, miten äiti syntyi, mitä lapsen kehitys oli syntyessään, onko hänellä syntynyt trauma, synnynnäiset sairaudet. Selvitetään myös geneettisten poikkeavuuksien tai alkoholismien esiintyminen seuraavien sukulaisten keskuudessa.

Jos lapsella on toissijainen enureesi, ilmenee, mikä sairaus tai tapahtuma olisi voinut aiheuttaa virtsaamistarpeen, mihin lääkkeisiin lapsi oli aikaisemmin hoidettu. Erityistä huomiota kiinnitetään hänen luonteeseensa ja käyttäytymiseensä muutokseen sen jälkeen, kun enuresis on ilmestynyt.

Tartuntatautien diagnoosi

Jos epäillään taudin tarttuvaa luonnetta, suoritetaan kokonaisvaltainen virtsa-analyysi, suoritetaan bakteriologinen viljely. Ultrasoundia käytetään munuaisten ja virtsateiden tilan määrittämiseen. Käytetään kystrolle (rakon röntgen, jossa käytetään kontrastiliuosta tai kaasua). Lisäksi suoritetaan urografia (munuaisten röntgentutkimus käyttäen verensokerin kautta annettua kontrastiainetta).

Tulehdusprosessien esiintyminen havaitaan veren ja virtsan yleisen analyysin avulla. Tarvittaessa neuvotellaan lasten urologin, psykologin, psykiatrin, endokrinologin kanssa.

Psyko-neuroottisen alkuperän virtsaamishäiriön diagnoosi

Jos osoittautuu, että lapsella on merkkejä hermoston tai psyyken häiriinty- misestä, aivojen ultraäänitutkimuksella selvitetään diagnoosi. MRI-tutkimus suoritetaan aivojen tai selkäydinten vaurioiden määrittämiseksi.

Video: Miten säästää lapsi enuresis

hoito

Enuresis-läsnä ollessa lapsilla hoitomenetelmä valitaan tiukasti erikseen ottaen huomioon potilaan ikä, oireiden vakavuus.

Kuten pediatri E. Komarovsky korostaa, jos lapsella ei ole vakavia patologioita, huumeita ei tule käyttää väärin. Jos hänellä on vain 4-6-vuotias, silloin vanhemmilta tuntuva ja taitava psykologinen vaikutus hänelle yleensä auttaa. Ensinnäkin lapselle on syytä selittää, ettei hän ole syyllistynyt hänen "ongelmaansa", mutta hänen on itse halunnut poistaa sen. Pienet lapset rakastavat lahjoja. Taitavalla motivaatiolla vanhemmat voivat saavuttaa epämiellyttävien episodien määrän asteittaisen vähentämisen ja sitten täydellisen ummetuksen poistamisen.

Voit turvautua kohtalaisen rajoittamaan nesteen saantiin. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta suolaista ja mausteista ruokaa. Iltaisin älä anna lapsille tuotteita, joilla on diureettinen vaikutus (vesimelonit, karpalot, omenat, lantion infuusio).

Erittäin hyvät tulokset antavat erityisen laitteen (virtsan herätyskello) käytön. Vauvan housujen taskussa sopiva anturi reagoi kosteuden muutokseen. Kun ensimmäiset pisarat virtsasta tulevat näkyviin, se toimii, ja vauva herää, on aika istua pottiin.

varoitus: Missään tapauksessa enuresian kärsivää lasta ei saa rangaista, nöyryyttää. Tämä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin psyykissä ja tilan pahenemisessa, jossa "surunvalvojat" ovat syyllisiä.

Konservatiivinen hoito

Kun tarttuva ja tulehduksellinen sairaus on määrätty antibiooteille, tulehduskipulääkkeille ja diureetteille. Päätaudin poistamisen jälkeen käytetään fysioterapiaa (laserhoitoa, elektroforeesia ja muita hoitomenetelmiä) ja myös luokkia lapsipsykologin kanssa. Jos patologian syy on neuroottisia häiriöitä, niin prosessi, jolla hoidetaan sellaisia ​​lääkkeitä kuin nootropyyli, Persen on määrätty. Endokriinisten häiriöiden yhteydessä käytetään minipiinipisaroita vasopressiinin perusteella. Virtsarakon lihaksen äänien säätelemiseksi suoritetaan driptaanin ja proserin-hoito.

Vaihtoehtoisena menetelmänä yli 10-vuotiaille lapsille käytetään hypnoosia sekä auto-koulutusta, terapeuttisia harjoituksia virtsarakon lihasten harjoittelulle, erikoishieronta. Hoidossa käytetään myös homeopaattisia korjaustoimenpiteitä, kuten pulsatilla, gelmasium ja muut.

Käytetään keinotekoisia anti-inflammatorisia, rauhoittavia vaikutuksia, jotka on valmistettu lääkekasveista, kuten yrttitarhasta, yrttitarhoista, aurinkorvien lehdistä, tilliä, mäkikuismaa.

Operatiivinen hoito

Se toteutetaan niissä tapauksissa, joissa syy virtsankarkailuun lapsella on synnynnäinen patologia (virtsaputken seinämän laajeneminen) tai virtsarakon vaurioituminen.

Yö- ja päiväinkontinenssin syyt ja hoito lapsilla: kansanhoito, tabletit ja enuresismin ehkäisy

Kaikki vanhemmat kohtaavat lastenvaurioiden ongelman lapsilla, mutta kaikki eivät tiedä, että sinun on todella aloitettava huolestuttavaa, kun se tapahtuu 5 vuoden kuluttua. Tauti tarkoittaa rakon kyvyttömyyttä pitää sisällön. Kun henkilö nukkuu, lihakset rentoutuvat, niin tapahtuu väärästä virtsaamisesta.

Jos "vaiva" tapahtui pienelle lapselle, niin ei ole mitään huolta. Hälytys on vanhempia niille lapsille, jotka ylittivät viiden vuoden rajan ja jatkavat kirjoittamista sänkyyn

Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät

Jo kauan ikärajaa ei säädetä lapsilla siksi, että syntymästään asti he sopeutuvat uusiin olosuhteisiin, muodostavat kaikki elämäprosessit ja taidot fysiologisten tarpeidensa tyydyttämiseksi. Jos 4-vuotiaana nämä prosessit eivät ole palanneet normaaliksi, vanhempien on kysyttävä itsensä kysymys patologian syistä.

Kuuluisan pediatrisen Komarovsky EO: n mukaan enuresis ei tarkoita vakavien patologioiden esiintymistä kehossa, joten hoito voi nopeasti auttaa pääsemään eroon tahattomasta virtsasta unen aikana, jos se on asianmukaisesti järjestetty. Tärkeintä - vanhempien on muistettava tarve säästää asenne lapseen, vaikka hoito viivästyykin. Kaikkien elinten aktiivisuus elimistössä tapahtuu aivojen kautta, jonka hermot yhdistävät keskushermoston kautta, joten virtsanpidätyskyvyttömyyden aiheuttama ongelma yöllä ei ole pelkästään fysiologinen vaan lääketieteellinen vaan myös psykologinen.

Tietoja taudin syistä

Vastasyntyneillä hermosto ei ole riittävän kehittynyt, joten virtsaaminen tapahtuu hallitsemattomasti - jopa 20 kertaa päivässä. Kun vauva kasvaa, hermopäätteet kehittyvät, lapset alkavat hallita kehotuksiaan ja koulutetaan käymään vessassa.

Reflexin täydellistä muodostumista tulisi esiintyä keskimäärin 4 vuoteen, mutta organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen se voi tapahtua vuotta aiemmin tai 5 vuoden kuluttua. Ahdistusta on lyöty, jos 6, 7, 8, 10, 11-vuotiaana lapsiin kohdistuu tahatonta virtsaamista päivällä ja yöllä nukkumaan. Enuresisian syyt:

  • komplikaatioita raskauden tai synnytyksen aikana, minkä seurauksena vauva osoitti perinataalista hypoksista vaivaa hermostoon;
  • perinnöllinen ominaisuus tarkoittaa sitä, että geeni on siirretty vanhemmilta lapselle, mikä auttaa lisäämään sellaisten aineiden määrää, jotka vähentävät virtsarakon solujen reaktiota veren antidiureettiseen hormoniin;
  • infektion esiintyminen virtsateissä tai urologisissa taudeissa;
  • stressaavat tilanteet, epäsuotuisa ilmapiiri ympäristössä, psykologinen trauma;
  • riittämätön virtsarakon kapasiteetti - tämä oire on otettava huomioon, jos lapsella oli aikaisemmin pyelonefriitti;
  • synnynnäiset tai hankitut aivojen tai selkäydinten sairaudet;
  • diabetes mellitus;
  • allerginen reaktio.
Virtsanpidätyskyvyn syy voi olla lapsen saama psykologinen trauma. Vauvojen hermosto on epävakaa, joten jopa riita perheessä aiheuttaa joskus terveysongelmia

Lasten enuresis voi esiintyä useiden tekijöiden seurauksena samanaikaisesti, yksi syy voi aiheuttaa toisen. Hyvin yksinkertainen syy tahatonta virtsaamista yöllä voi olla, jos ei patologeja, ääni unta tai liiallinen määrä nestettä, hedelmiä, kylmä elintarvikkeita otettu heti ennen nukkumaanmenoa, ja hypothermia. Älä heitä psykologisten tekijöiden asteikkoja, jotka edistävät virtsainkontinenssin kehittymistä: riidat, yön pelot, mustasukkaisuus jne.

Minkä erikoislääkärin on sovellettava?

Lääkäri, joka käsittelee ensisijaista diagnoosia ja hoitaa kaikkia lapsuuden sairauksia, on pediatri. Huolimatta siitä, että tauti liittyy virtsateihin, kannattaa aloittaa vierailu tämän erikoislääkärin kanssa. Pätevän lääkärin tulee tunnistaa asiantuntija, jota tarvitaan tarkempaan diagnoosiin ja lähettää vanhemmat lapsen kanssa täydelliseen tutkimiseen.

Kun otetaan huomioon se, että enuresio on sairaus, joka voi aiheutua erilaisista erilaisista tekijöistä, on aiheellista läpäistä kysely eri asiantuntijoiden kanssa:

  • neuropatologi nimittää elektroenefalogian, jonka pitäisi paljastaa hermoston tila;
  • psykologi selvittää, oliko stressaavia tilanteita, miten lapsi kehittyy erityisten tekniikoiden avulla, paljastaa perheen emotionaalisen taustan, antaa suosituksia vanhemmille;
  • urologi nimittää munuaisten ja virtsarakon ultraäänen, virtsananalyysin, sitten huumeidenkäsittelyn.

Jokainen asiantuntija toimii vuorollaan etsimällä taudin syitä omalla alallaan.

Kuinka kohdata enuresis?

Ei ole yksittäistä lääkemääräystä yöllisen inkontinenssin hoitoon lapsilla, koska nimittäminen riippuu sen tapahtumien syistä. Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Lääkehoitoa koskevat menetelmät nimitetään virtsarakon lihaksen tilan diagnoosin tulosten perusteella, nestemäärän säätelevän hormonin vasopressiinin ja sen reseptorien tilan perusteella:

  1. Mininin - tehdään vasopressiinin perusteella pisaroiden muodossa nenä, haudataan ennen nukkumaanmenoa;
  2. Driptaani - virtsarakon sävy lisääntyy;
  3. Mininiini yhdessä Prozerinin kanssa - virtsarakon hypotensio injektion muodossa;
  4. Nootropilia, Persenia tableteina, B-vitamiineja - hoidetaan neurotisen alkuperän yöllä.

Kaikki lääkkeet käytetään vain tutkimisen jälkeen, paljastaen syyt ja nimittämisen kapean erikoislääkärin noudattaen tiukasti noudattamista ja annostusta. Vaihtoehtoisesti potilaalle voidaan antaa homeopaattinen lääkäri, joka määrää vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  1. Pulsatilla - virtsakanavien tartuntatautien läsnäollessa myös emotionaalisesti herättävissä lapsissa;
  2. Gelzemium - jossa on oireet rakon lihasten rentoutumiseen stressitilanteiden vuoksi;
  3. Phosphorus-valmistetta annetaan lapsille, jotka juovat runsaasti kylmää vettä.
  4. Sepia - virtsankarkailua virtsaamatta, kun hän yskää ja nauraa milloin tahansa myös ensimmäisten kolmen tunnin aikana nukahtamisen jälkeen.

Nykyaikaiset homeopaattiset korjaustoimenpiteet pystyvät parantamaan enuresis-hoitoa asianmukaisesti diagnosoidussa tilassa. Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan määrätä, jos lääkitystä ei ole hoidettu asianmukaisesti eikä lasten enureesiä ole kovettu.

Tietoja ei-lääkkeistä

Lääkkeillä ei ole tarpeellista vaikutusta enuresis-hoidon hoitamiseen, jos sen ulkonäkö on psykologisessa tasossa. Muut virtsaamisprosessin normalisointiin vaikuttavat tekijät:

  • Päivittäisen rutiinin järjestäminen. Kaikkien prosessien oikea sääntely päivällä opettaa kehon sisäiseen kurinalaisuuteen (syöminen tiukasti määriteltyinä tunteina, kävely, päiväsaikaan, nukkuminen, viihde) ja vähentää vähitellen lasten enureesiä. On tarpeen opettaa lapsi lopettamaan syöminen 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämän vaikean tilanteen täyttämiseksi vanhempien tulisi olla paras esimerkki.
  • Harjoitusharjoitukset virtsarakon. On tarpeen opettaa virtsaamisprosessin hallitsemiseksi. Tehdäksesi tämän sinun täytyy oppia viivästyttämään halun mennä vessaan jonkin aikaa.
  • Motivoinnin luominen. Motivaatioterapia on voimakas psykoterapeuttinen työkalu, jota käytetään lapsille, joilla on enuresis. Sitä käytetään yksinomaan tapauksissa, joissa taudin syy on psykologisia tekijöitä. Motivoinnin pitäisi olla rohkaista lapsi "kuiville" yölle (suosittelemme lukemista: kuinka muuta voisimme vaatia lapsen kirjoittamaan yöllä?). Mikä on edistämisen kohde ja kuinka monta menestyvää yötä - päätös on yksilöllinen, mutta vastaanotto toimii 70 prosentissa tapauksista.
  • Fysioterapian hoito. Fysioterapia elektroforeesi, akupunktio, magneettiterapia, sähkö nukkua, pyöreä suihku, terapeuttinen harjoituksia on suunniteltu parantamaan aivojen toiminnassa hermopäätteitä.
  • Psykoterapeuttinen apu. Erityisasiantuntija opettaa lapselle automaattisen ehdotuksen menetelmät. Tämän seurauksena keskushermoston ja rakon lihasten välinen refleksiyhteys tulisi palauttaa. Jos yöllisen inkontinenssin neuroottinen luonne ilmaistaan ​​selkeästi, psykologit käyttävät työkaluja masennustilojen muuttamiseen. Psykoterapian tärkeimmistä tehtävistä tulisi olla suotuisan positiivisen ilmapiirin luominen perheessä.
Joissakin tapauksissa lapselle voidaan auttaa lääketieteellinen voimistelu, joka stimuloi hermopäätteitä ja vahvistaa hermostoa

Perinteisen lääketieteen välineet taudin torjunnassa

Perinteinen lääketiede on ruokasammutusmenetelmiä kaikenlaisista sairauksista, joten älä unohda tehokkaita kodin reseptejä, jotka ovat peräisin vuosisatojen syvyyksistä. Niitä testataan käytännössä monen sukupolven ihmisillä, ne sisältävät vain luonnollisia osia:

  • Alle 10-vuotiaille lapsille tislattua ruokalusikallista tislasta kiehuvaa vettä ja säilytä tunnin ajan. Juo aamulla tyhjälle vatsaan puolikkaaseen kuppiin.
  • Kypsennä karpaloiden komposti lisäämällä 2 ruokalusikallista koiran ruusua, vaadi. Infuusion voi juoda useita kertoja päivässä, se vaikuttaa rauhoittavasti hermostoon.
  • Lonkat 2 rkl kaada yksi litra kiehuvaa vettä, vaativat. Teetä, juoda päivän aikana. Ruusu vahvistaa hyvin hermosoluja.
  • Marjat ja karhunvatukka-lehdet, St. John's Wort mielivaltaisella pienellä määrällä kiehuvat ½ litraan vettä. Kestää 30 minuuttia, tyhjennä, viileä ja ottaa päivällä.
  • Crushed plantain lehtiä 30 g kaada 350 ml: aan kuumaa vettä, anna sen valmistaa, kestää 4 kertaa päivässä 10 g.
  • Kerää minttu, St. John's wort, koivun lehdet, kamomilla kukat yhtä paljon jauhaa ja sekoita. 50 g seosta kaada 1 litra kuumaa vettä termossa, vaadi 8 tuntia. Ota puoli tuntia ennen 100 gramman syömistä. Jotta lapsen infuusio voi juoda iloisesti, voit lisätä siihen hunajaa. Kolmen kuukauden kuluttua, sinun on pidettävä tauko 2 viikon ajan, ja jatka lääkityksen jatkamista.
  • Se lievittää enuresis-oireita suolojen, sorkkareiden, mäkikuisman, karhunvatukien ruohosta. Kaikki ainesosat on murskattava ja sekoitettava yhtä suureen osaan. Valmis 10 g seosta kaada 300 ml kiehuvaa vettä, vaahdota termospulloon 2 tuntia. Infuusio tulee ottaa 5 kertaa päivässä ennen aterioita.

Folk-korjaustoimenpiteillä on toivottu vaikutus, jos ne otetaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Yrttivalmisteet ovat lisäys peruskäsittelyyn, mutta sen ei tule olla täydellinen korvike sille. Lisäksi kasviperäisissä valmisteissa voi olla hyvä vaikutus enureesin ehkäisyyn.

Enuresismin syyt lapsilla, TOP-5-lääkkeet tehokasta hoitoa varten ⨮ folk korjaustoimenpiteitä

Mikä on enureesi ja kuinka usein se tapahtuu

Tällaisen diagnoosin tekemiseksi lapsen on välttämättä suoritettava kattava tutkimus. Asiantunteva asiantuntija ei ainoastaan ​​määrää lääkitystä, vaan myös tuntee fysioterapian, suosittaa hierontaa ja lähettää sen lapsille psykoterapeuttiselle neuvonantajalle.

On myös käytäntö hoitaa folk korjaustoimenpiteitä. Mutta on syytä muistaa, että vain jos vauva virtsata yöllä yli 3 kertaa kuukaudessa ja saavuttanut 5-vuotiaan, voimme puhua sairaudesta, kuten enuresis.

On erittäin tärkeää, ettet hämätä normia patologialla. Siksi vain kapeat profiilit pystyvät arvioimaan tapausta ja nimittämään tai kieltämään hoidon tarpeen. Vanhemmat puolestaan ​​voivat auttaa vain ymmärtämään enuresoiden syitä lapsilla. Tutkimuksen mukaan tiedetään, että 15-20% 5-vuotiaista kärsii virtsankarkailusta, 7-12% lapsista - vanhemmassa iässä.

12-15-vuotiaista nuorista tämä indikaattori on 3%. Jos puhumme sukupuolesta, niin pojilla on tämä tauti 2 kertaa useammin kuin tytöt. 18-vuotiaasta väestöstä jopa 1% ihmisistä kärsii enureesista.

Taudin tyypit

Nykyajan luokituksen mukaan tauti jaetaan kahteen muotoon:

  • ensisijainen. Se ilmenee vain yöllä inkontinenssissa lapsilla, pääasiassa esiintyy hyvin varhaisessa vaiheessa, kun vauva on vielä virtsarakossa heikossa hallinnassa.
  • toissijainen. Se voi tapahtua sekä yöllä että päivällä. Sille on tyypillistä jatkuvat relaptiot, jonkin ajan kuluttua tehokkaan hoidon jälkeen, virtsankarkailu esiintyy uudelleen.

syitä

Kun haluat valita lapsille tarkoitetun enuresis-pätevän hoidon, sinun on tiedettävä syyt sen esiintymiseen.

Taudista on 7 pääasiallista syytä:

  1. perintötekijöitä;
  2. keskushermoston kypsymättömyys ja virtsarakon alikehitys;
  3. psykologinen näkökohta, esimerkiksi riidat perheessä, kouluongelmat, tilanteen muuttaminen;
  4. vauvan hermojärjestelmä viipyy kehityksessä;
  5. häiriö hormonin tuottamisessa, joka on vastuussa ihmiskehossa tuotetun virtsan määrästä;
  6. virtsatietojärjestelmän sairaudet, esim. tyttöjen poikien ja virtsaputken esinahan avaamisen kaventuminen;
  7. virtsateiden infektiot.

Oireet ja suositeltu hoito

Tyypilliset ja erottavat oireet tässä sairaudessa ovat seuraavat:

  • virtsainkontinenssi yöllä;
  • usein vaatia virtsata;
  • kontrolloimaton virtsan erittyminen;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • hidastava syke ja pulssi;
  • raajojen vaaleus;
  • keskushermoston puolelta - eristäminen, masennus ja salailu.

Diagnoosi suoritettaessa On syytä kiinnittää huomiota - lisää oireita taudin mukana tai se on eristetty.

Punaisten enuresis-hoito on erilainen, koska niillä on usein tällaisia ​​oireita. Virtsan siirtäminen bakteeri-analyysiin on välttämätöntä virtsatietojärjestelmän infektion toteamiseksi. 6-vuotiaat lapset ovat määrätyt kystrooppi, kystoskopia, urogenitaalisten elinten ultraäänitutkimus - näin järjestelmä toimii.

On välttämätöntä näyttää vauva sellaisille lääkäreille kuin: pediatri, gynekologi tai urologisti, neurologi. Kokonaistutkimuksen perusteella määritetään oikea diagnoosi ja lääkitys on määrätty, joka on lääkitystä ja ei-lääkkeellistä. Vain asiantuntijoiden vierailun jälkeen vanhemmat voivat käyttää suosituksia siitä, miten lapsilla on enuresis.

Lääkehoito sisältää sellaisten lääkkeiden ottamisen kuin:

  • hormonit;
  • psykostimulantteja;
  • masennuslääkkeet;
  • andrenomimetiki;
  • kofeiinia.

25-30% potilaista tällaisen hoidon jälkeen jo lyhyessä ajassa täysin päästä eroon sairaudesta, toisissa merkittävä oireiden väheneminen havaitaan. Jos ongelma on emotionaalinen, myös sellaiset menetelmät kuin kommunikointi psykologin kanssa, valittaa hypnoosiin tai kansankierteisiin tuottavat myös myönteisen vaikutuksen.

Lääketieteelliset valmisteet

Taulukossa on yleiskatsaus yleisesti käytössä olevista tableteista infektioita vastaan ​​lapsena.