Vastasyntyneellä lapsella ei ollut munaa: kuinka käsitellä cryptorchidismia vauvalla?

Virtsarakon tulehdus

Artikkelin sisältö:

Tämä synnynnäinen anomalia voi molemmat mennä ilman jälkiä ja johtaa epämiellyttäviin seurauksiin tulevalle miehelle. Lapsettomuus, impotenssi ja jopa syöpä - tällainen on menestys kryptorchidismille miehillä joidenkin lääkärien mukaan. Mitä jos kives ei löydy vastasyntyneestä? Miten vanhemmat voivat auttaa lapsia? Voinko käyttää kertakäyttövaippaa?

Mikä on kryptorchidismi tai erittämättömät kivekset pojissä?

Kriptoridismi on ilmiö, kun yksi tai kaksi munaa lapsessa puuttuu. Usein patologia havaitaan lähes välittömästi vauvan syntymän jälkeen jo ensimmäisillä tutkimuksilla. Tutkittaessa vauvan sukupuolielimet, lääkärit eivät pysty havaitsemaan kivekset kivespussissa, vaan löytävät ne vatsan alueelta, sukuelimistöstä ja inguinal vyöhykkeestä.

Vauvan kehittyminen aiheuttaa suurta huolta nuorille vanhemmille. Vaikka lääkärit vakuuttaa, ensi kertaa huolta ei pitäisi olla. Kirurgit kannustavat vanhempia pysymään rauhallisina: vaikka ne olisi diagnosoitu kryptorhidiksi, useimmat pojat ovat kivespaine laskeutuvat anatomiseen sängytään 6 kuukauden iässä. Vain tietyissä tapauksissa tarvitaan pätevien lääkäreiden apua ja kirurgisia toimenpiteitä.

Millaisia ​​kryptoridejä esiintyy ja miten niitä voidaan tunnistaa?

Tyypit cryptorchidism

  • Kivespussin epäsymmetria
  • Kivespussin kehittymättömyys
  • Inguinal hernia.

Laiminlyönneissä tapauksissa yli 8-vuotiaisiin poikiin voi liittyä vatsavaivoja alemman vatsaan

  • Kivespussin epäsymmetria
  • Kivespussin kehittymättömyys
  • Inguinal hernia

Yli 8-vuotiaiden poikien mukana voi olla vatsavaivat alhaalla. Usein tilanne voidaan korjata vain kirurgisella toimenpiteellä

Miksi vastasyntyneellä lapsella ei ollut munaa: kryptoridismin syyt

Lääkäreiden mukaan suurin osa patologiasta tapahtuu jopa sikiön kehityksen vaiheessa: sikiö kehittyy niin, että kiveksen kantamiseen kuluvan kahdeksannen kuukauden aikana tulee laskeutua kivespussiin. Ennenaikainen syntymä keskeyttää luonnollisen prosessin, ja lapsi syntyy epäkypsällä lisääntymisjärjestelmällä.

  • Geneettinen alttius (patologiaa havaitaan usein perheessä, jossa lapset, joilla on kryptoridismi, ovat jo syntyneet).
  • Hormonaaliset häiriöt äidin kehossa raskauden aikana.
  • Useita raskauksia.
  • Siirretty kylmä, kurkkukipu, SARS raskauden aikana.
  • Tulevan äidin työ haitallisessa tuotannossa (työskennellä kemiallisten tuotteiden ja maalien kanssa).
  • Koska elävät huonossa ympäristötilanteessa.
  • Kipulääkkeiden väärinkäytön ja yliannostuksen vuoksi (analgin, nurofeeni).
  • Äidin huonoista tottumuksista (tupakointi, alkoholin käyttö).

Kuten sanottiin, kryptorchismi itse harvoin herättää pelkää lääkäreitä: poikien elämän alkupuoliskolla kivekset ottavat luonteeltaan niille tarkoitetun paikan. Kuitenkin, jos näin ei tapahdu, lääkärit välttämättä käsittelevät kryptorhidiaa: uskotaan, että laiminlyödyt tapaukset johtavat hyvin epämiellyttäviin seurauksiin.

Miksi kryptorchidismi voi olla vaarallinen lapselle?

  1. Ensimmäinen on hedelmättömyys, ei sovellu hoitoon. Pitkän aikavälin läsnäolo kivesten ulkopuolella sen anatominen sänky johtaa häiriö kyky jäljentää jälkeläisiä.
  2. Hormonaalinen kivesten toiminta, androgeenien määrä vähenee, ja miehen kuva alkaa muuttua naispuoliseksi: ylimääräinen paino ilmestyy, ääni on edelleen ohut, hiukset kainaloissa, kasvoissa ja muissa paikoissa eivät kasva. Tämän taustalla impotenssi voi kehittyä.
  3. Jotkut lääkärit liittyvät kriptorhidismiin onkologisten sairauksien kehittymisriski eturauhassyöpä.
  4. Ja lopuksi, kivekset voidaan kierrättää, miksi verenkierron laatu sukuelimiin pahenee voimakkaasti.

Mitä tehdä, jos pojan kivekset eivät lasketa: kryptoridismin hoito

Perinteiset menetelmät patologian hoitoon ovat nykyään hormonaalinen hoito ja kirurgiset toimet. Ensimmäinen on määrätty vain kahdenvälisen kryptoridismin tapauksessa, jota pidetään vaarallisimpana seurauksena.

Useimmiten kriptorchismin hoito on toimenpide, jota kutsutaan orkipeksiksi. Se annetaan 1 - 2-vuotiaille lapsille, ja se on hyvin siedetty ja sillä on myös minimaalinen komplikaatioiden riski.

Monet äidit pelkäävät vaippoja pojille, joilla on kivekset alaspäin, pelkäävät niin sanottua kasvihuoneilmiötä. He huolehtivat siitä, että kivekset ylikuumentuvat ja lapsi kärsii hedelmättömyydestä.

On paljon vaarallisempaa aloittaa tauti ja antaa tilanne käydä.

Poikkeamat lisääntymisjärjestelmän kehittymisestä urospuolisissa pikkulapsissa

Cryptorchidismi on synnynnäinen vika vastasyntyneessä urospuolisessa lapsessa. Sen avulla kivekset eivät laskeudu kivespussiin. Useimmiten ne pysyvät peritoneumissa tai inguinal kanavassa. Ne voivat sijaita myös perineumissa, reidessä tai nivuksen ihon alla.

Ne, jotka ovat jo kohdanneet ongelman, tietävät, että kaikki patologiset tapaukset eivät edellytä hoitoa. Usein kivekset laskevat yhdeksännen kuukauden loppuun. Jos lapsi on edelleen diagnosoitu, on neuvoteltava urologin kanssa. Asiantuntija tutkii vauvan ja lähettää sen tutkittavaksi. Diagnoosi varmistetaan vatsan ontelon ultraäänellä; tietokonetomografia; veritesti hormoneille. Jos kehitys on epänormaalia, esimerkiksi hypospadiat, hormonianalyysi on pakollinen.

Mistä tauti tulee?

Lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana kivekset sijaitsevat vatsaonteloon lähelle munuaisia. Kun vauva kypsyy, he vähitellen vähenevät ja menevät kivespussiin raskauden loppuun mennessä. Tätä poikkeamaa ei voi kutsua sairaudeksi, vaan se on pikemminkin vika. Se on vain, että jossain vaiheessa sikiön kehityksessä kives haluaa pysyä paikoillaan sen sijaan, että se pudottaisiin paikalleen nivusiin.

Tekijöitä, jotka lisäävät poikkeavuuden todennäköisyyttä:

  • Painon puute syntymähetkellä. Uskotaan, että lapset, joiden paino on enintään 2,5 kg, ovat alttiita kryptorideille.
  • Lapsen syntymä, jonka raskausajanjakso on korkeintaan 37 viikkoa.
  • Perinnöllisyys. Sama patologia havaittiin lähisukulaisissa.
  • Alhainen vatsaontelon paine poikissa kohdunsisäisen kehityksen aikana.
  • Kromosomaaliset sairaudet, esimerkiksi Down-oireyhtymä.
  • Äidin huonoja tapoja.
  • Haitallisten kemikaalien vaikutus äitiin raskauden aikana.
  • Virustartunnat raskauden aikana (influenssa, vihurirokko, toksoplasma).
  • Hormonaaliset häiriöt.

Merkit ja oireet

Patologian tärkein oire on kiveksen puuttuminen kivespussissa. Anomaliaan liittyy usein hypospadiat. Tämä on toinen haitta poikien virtsaputkimenetelmän kehitykselle. Hypospadiasilla virtsaputki erittyy kivespussiin.

Taudin tyyppiä on kaksi:

  • Sairaus, jossa kivekset tutkitaan, mutta eivät laske kroppelille. Tämä muunnos löytyy useimmissa tapauksissa ja sitä käsitellään helposti.
  • Anomalia, jossa kivekset eivät laskeneet kivespussiin eivätkä ole tuntuvia. Tällaista tautia on vaikea hoitaa, se on harvinaista.

False cryptorchidism

Joskus alle 6-vuotiailla pojilla on väärä epäkohta tai peruuttaminen. Tämän taudin vuoksi he jättävät kivespuskuria aika ajoin, koska kouristuslihaksen puristaminen tapahtuu. Putoamattomat kivekset havaitaan pojissa stressin tai jäädyttämisen aikana. Kun vauva rauhoittuu, ongelma katoaa.

Todellinen kryptoridismi poikkeaa väärästä siitä, että väärennetyn patologian tapauksessa kivekset palaavat itsensä itsenäisesti kivespussiin. Tällainen tauti ei ole kauheaa eikä tarvitse hoitoa. Yleensä se kulkee kokonaan pojan murrosiän alkuun. Jäljelle jäävät taudin muodot tarvitsevat hoitoa.

Patologian ja ennaltaehkäisyn menetelmät ovat vaarallisia

Pääsääntöisesti kouristuksen puuttuminen ei liity komplikaatioihin. Tauti kulkee kokonaan lapselle 9-10 kuukauteen. Jos vieroituspääsyä havaitaan edelleen, hoito on aloitettava. Ongelma jättää huomiotta useita komplikaatioita.

  • Hedelmättömyyttä. Se alkaa siittiöiden tuotannon loukkausten vuoksi.
  • Miehillä, joilla on kryptorchidismi, onkologian riski on 40 kertaa suurempi. Ensimmäinen syöpä on vähäinen tiivistys nivuksessa.
  • Vääntö rikkoo verenkiertoa kohinan alueelle.

Ainoa tapa ehkäistä patologia on raskauden vakava hoito. Tuleva äiti pitäisi välttää huonoja tapoja ja stressiä, ottaa kaikki testit ajallaan. Et voi ottaa yhteyttä haitallisiin kemikaaleihin, ottaa voimakkaita kipulääkkeitä. Ennen raskauden alkua on toivottavaa päästä eroon kaikista kroonisista sairauksista.

Hormonaalinen hoito

Jos ongelma säilyy vielä yhdeksännen kuukauden loppuun mennessä, hoitomenetelmä valitaan. Tämä välttää tulevia komplikaatioita, kuten hedelmättömyyttä ja onkologiaa. On kaksi tapaa päästä eroon ongelmasta. Tämä hormonihoito ja kirurgiset toimenpiteet.

Hormoneja on määrätty potilaille, joilla on palpable kivekset. Käytä kahta hormonityyppiä: gonadotropiinia vapauttava ja korioni gonadotropiini. Lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti. Yksi kurssi sisältää 3-5 pistosta. Hormonaaliseen hoitoon voi liittyä sivuvaikutuksia (ihon pimennykset nivusissa, peniksen koon kasvu), jotka sitten häviävät kokonaan.

Kirurgiset toimet

Kirurginen toimenpide (orkipeksi) pidetään tehokkain tapa ratkaista ongelma. Toimenpide voidaan tehdä mistä tahansa patologiasta. Kirurgi laskee kivekset kivespussiin ja vahvistaa niiden aseman muutamalla silmukalla. Jos ne ovat liian korkeita, toiminta suoritetaan kahdessa vaiheessa puolen vuoden tauon jälkeen. Operatiivinen toiminta on kielletty systeemisissä vaivoissa ja heikossa veren koaguloituvuudessa.

Toimeentuleva lapsi jää sairaalaan 1-2 viikon ajan. Kausi riippuu pojan hyvinvoinnista, ja aktiivisia pelejä on vältettävä 2-3 viikon ajan. Kolmen viikon kuluttua sinun tulee nähdä urologi, joka tutkii kivespussi. Uudelleenarviointi nimitetään kuuden kuukauden kuluttua.

Kun asetat tällaisen diagnoosin, älä paniikkia ja älä itsehoitoa. Ajankohtainen lääketieteellinen apu auttaa pitämään lapsen terveyttä vaarallisesta sairaudesta. Yhdessä orkipexin kanssa nenäveren tyvi on korjattu, mikä usein liittyy kryptorchismiin.

Mikä on kryptorchismi (katoamattomat kivekset)?

Cryptorchidism (koodi ICD10, Q53) on synnynnäinen patologia, joka liittyy kivespaikan (yksi tai molemmat) pääsyön kivespussiin. Tässä tapauksessa se pysyy inguinal kanavassa tai vatsaontelossa. Alentamisen prosessi tapahtuu yleensä sikiön kehityksen aikana, mutta joissakin tapauksissa tämä prosessi voi viivästyä poikassa enintään kuudeksi kuukaudeksi. Joskus kives ei pudota kivespussiin, mutta se löytyy ihon alle pubis, perineum tai reisi alueella. Tätä ilmiötä kutsutaan kiveseksen ektopiaksi. Miten kriptorhismi ilmenee miehillä?

Patologian ominaisuudet

Tällainen synnynnäinen poikkeavuus esiintyy noin 2-4% vastasyntyneistä, jotka ovat syntyneet ajoissa ja 30% ennenaikaisista vauvoista. Noin 3% tapauksista kryptorhidismiin liittyy koksaamattomaan puuttumiseen.

Tämä patologia viittaa vauvan kehityksen viivästymiseen, ja se havaitaan usein muiden vikojen (tyrä, korvien dysplasiaa, selkärangan kaarevuutta jne.), Jotka ovat tyypillisiä ennenaikaisille vauvoille. Harvoissa tapauksissa kryptorchidismi esiintyy syntymän jälkeen, jos kives jostain syystä palaa nisäkkään kanavaan ja jää jäljelle.

syistä

Kirjanmerkki, jonka seurauksena muodostuu texcules, esiintyy suoraan vatsaontelossa sikiön alkion kehittymisen aikana. Miksi vastasyntynyt vauva ei ole pudonnut munaa syntymähetkellä, lääkärit eivät voi sanoa varmasti. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän. Karsinoon pääsy ei voi tapahtua useista eri syistä, joista yleisimpiä ovat:

  • Perinnöllisyys. Jos lähimmäiseltä (ei välttämättä urospuolisella rivillä) olisi tällainen poikkeama, lapsella on myös suurempi riski siitä, että hän esiintyy. Tällaisia ​​lapsia tutkitaan perusteellisemmin kohdun sisäisen kehityksen aikana ja välittömästi syntymän jälkeen.
  • Hormonaaliset häiriöt äidin tai sikiön ruumiissa. Kriptorchismin havaitsemisen todennäköisyys on suurempi niillä naisilla, jotka saivat hoitoa eri hormonaalisilla lääkkeillä raskauden tai juuri ennen sen alkamista.
  • Nainen on viivästynyt raskauden aikana tai välittömästi ennen infektion alkamista (ruplaa, toksoplasmoosia, sukupuolitauteja, influenssaa jne.).

Lasten kirurgi, urologisti-andrologisti lääkäri Abramov Karaman Sergeevich kertoo sairauden syistä ja oireista:

  • Vaikutukset raskaana olevien haitallisten aineiden kehoon. Tämä saattaa johtua haitallisesta tuotannosta tai näiden aineiden käytöstä arjessa.
  • Useiden raskauksien kehitys.
  • Anestesiikan käyttö raskauden aikana ("Aspiriini", "Parasetamoli", "Ibuprofeeni"). Uskotaan, että useiden kipulääkkeiden samanaikainen käyttö lisääntyytodennäköisyys kehittää kryptorchidismi 16 kertaa.
  • Lihan mekaaninen tukkeutuminen kives, mikä estää häntä ottamasta oikeaa asentoa.
  • Mikä tahansa sikiön sisäisen kehityksen viivästyminen riippumatta sen ulkonäön syystä.

luokitus

Kiteen sijainnista riippuen kryptorchismi lapsilla on:

  1. Vasemmalle, oikealle puolelle (yleisempiä) tai kahdenvälisiä.
  2. Totta - tuntea kives tai laskea se on mahdotonta.
  3. False cryptorchidism lapsilla - lääkäri voi tuntea kiveksen ja laskea sen, mutta sen seurauksena korkea lihasääni, se palaa.
  1. Kiveksen Ektopia - kives esiintyy luonnottomassa paikassa (yhden tai molempien lonkkojen ihon alla).
  2. Kivesen uudelleen nostaminen - ensin ne laskeutuvat kivespussiin, mutta myöhemmin palaavat vatsaontelon sisään tai löy- tyvät itsensä inguinorikanavaan.

näyttö

Patologia ilmenee siinä, että yksi tai molemmat kivekset puuttuvat kivespussissa. Yli puolessa kryptoridis-tapauksista se voidaan tutkia nivusalueella.

Todellisen luonteen kriptorismi, tilanne, jossa kivesä ei voida siirtää manuaalisesti luonnolliseen paikkaan. Väärennetyn patologian tapauksessa karsara manuaalisen manipulaation jälkeen nousee takaisin korkean lihasäänen takia. Tämä tila voi jatkua alle 8-vuotiailla pojilla. Ektopialle on tunnusomaista se, että luonnollisessa paikassa olevaa munaa ei voida siirtää kivespussialueelle.

diagnostiikka

Vastasyntyneen patologian tunnistamiseksi lääkäri tuntee. Jotta estettäisiin lihaskonttumisen takia reflexin kohottaminen kivestä, huoneen, jossa tutkimusta on tehtävä, sen on oltava lämmin. Joskus anomalia voidaan havaita jopa alkionkehityksen vaiheessa, kun nainen joutuu ultraäänelle. Kuitenkin diagnoosi kryptorchidism, lääkäri voi toimittaa ei aikaisemmin kuin vauva muuttuu 6 kuukautta vanhaksi.

Jos palpataatio ei osoittanut kivespaikassa kiveksia, lääkäri voi määrätä lisätarkastuksen:

  • USA.
  • Tietokone- tai magneettikuvaus. Tämä tutkimus suoritetaan siinä tapauksessa, että kives ei löydy palpataation tai ultraäänen aikana.

Valokuvassa kivespussin palpata vastasyntyneessä

  • Kahdenvälisen patologian tapauksessa poika analysoidaan hormonipitoisuuden määrittämiseksi.
  • Vasografia (röntgenkuvaus) käyttämällä kontrastiainetta. Tutkimus on määrätty, jos epäillään kiveksen täydellistä puuttumista.

komplikaatioita

Näyttää siltä, ​​että poikien kivekset eivät tule olemaan vain kosmeettisia vikoja. Jos et kiinnitä huomiota ongelmaan ajoissa, lapsi saattaa kokea erilaisia ​​komplikaatioita.

Noin 70% tapauksista, joissa valkosipulit eivät pääse ottamaan vastaan ​​vastasyntyneissä, ne itsenäisesti laskeutuvat kivespussiin ensimmäisinä kuukausina. Mutta jos tämä ei ole tapahtunut 6 kuukauden kuluttua, lääkäri päättää potilaan hoidosta, mikä mahdollistaa komplikaatioiden välttymisen:

  1. Hedelmättömyyttä. Jos kivekset eivät laskeudu sironta-alueelle 6-12 kuukauteen, ne alkavat peruuttamattomia muutoksia. Tämä johtuu siitä, että vatsan ontelossa lämpötila on useita astetta korkeampi kuin kivespussi, ja tämä voi aiheuttaa haitallista vaikutusta. Lisäksi tässä tapauksessa voi esiintyä autoimmuuniprosesseja, joilla on kielteinen vaikutus myös testikappaleeseen, joka on ottanut normaalin aseman. Degeneratiivisten prosessien kehitysaika riippuu korkeudesta, jolla avaamaton kives sijaitsee peritoneumissa.
  2. Ajan myötä lapsi kehittyy uroksen hormonien kehityksen rikkomiseen. Tässä tapauksessa lapset ovat ylipainoisia ja toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet eivät näy ajoissa tai kokonaan. Tällaisilla ihmisillä ei edes aikuisikään ole hiuksia lihaksissa, viikset eivät kasva, ei ääni "rikkoutu", ruumiillistuma on feminiinisiä piirteitä, ja aikuinen mies kehittyy impotenssiksi.
  1. Kudottoman kiveksen kankaat voivat rappeutua pahanlaatuisiksi. Tällaisissa potilailla riski kehittää pahanlaatuinen kasvain sukupuolielinten kasvaa 20-35 kertaa.
  2. Testitulppa on mahdollinen. Tämä tila edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä.
  3. Kryptorchidismi johtaa usein inguinal hernian kehittymiseen.
  4. Mahdollinen loukkaantuminen kives.

hoito

Jos kriptorhidismia havaittiin ajoissa ja lapsi hoidettiin laadullisesti, niin 50 prosentissa tapauksista, joissa oli kahdenvälisiä ja 85 prosentissa tapauksia, joissa yksipuolinen patologia, lääkärit pystyvät täysin ylläpitämään lisääntymistilannetta.

Eristä poikkeavia poikkeavia konservatiivisia ja kirurgisia hoitoja. Kumpi heistä valitsee, lääkäri päättää.

Konservatiivinen hoito

Tätä varten lääkärin tulee määrätä hormonaalisten lääkkeiden saanti 6 kuukauden ja 2 vuoden ajan vauvasta. Näitä hoitoja koskevat tiedot ovat:

  • Kaksipuolinen patologia, kun kivekset sijaitsevat lähellä kivespussia.
  • False cryptorchidism.

On huomattava, että tällaisen hoidon tehokkuus on vain 30%. Tässä tapauksessa pojalle annetaan hormoni koriongonadotropiini tai gonadotropiinia vapauttava. Hoidon kesto on 5 kuukautta, jonka aikana lapselle annetaan lihaksensisäinen injektio kahdesti viikossa. Koska tällaisen hoidon tehokkuus on alhainen ja mahdolliset haittavaikutukset ovat mahdollisia, tällaista hoitoa on harvoin määrätty.

Urologisti, lääketieteen kandidaatti Iskander Abdullin kertoo sairauden hoidosta:

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö johtaa siihen, että lapsen keho lisää miesten hormonien määrää, joka voi johtaa kivespussin kehittymiseen ja kivesten itsenäiseen laskemiseen. Jos Hormoniannoksen ylittyy, vauva voi suurentaa sukupuolielimissä, aloittaa hiusten kasvua häpyluun alueella, ja niin edelleen. D. Kuitenkin lopettamisen jälkeen lääkkeen, nämä oireet häviävät.

Operatiivinen toiminta

Se on operaatio, jota pidetään optimaalisena hoitona kryptorchidismille. Jos ovulaation ensimmäisiä vuosia ei ole esiintynyt, lapselle tehdään leikkausmenettely.

Tätä toimenpidettä kutsutaan orkideosiksi. Huolimatta siitä, että se on yksinkertainen, vain pätevä kirurgi voi suorittaa sen. Lapsena tällainen toiminta siedetään hyvin ja ei käytännössä johda komplikaatioihin.

Toimenpiteen aikana lääkäri leikkailee nivusiin, jonka kautta kives asetetaan kivespussiin ja kiinnitetään siihen, mikä on välttämätön käänteisen liikkeen estämiseksi. Lihasherneen läsnä ollessa sen eliminointi suoritetaan. Joskus laparoskopiaa voidaan käyttää.

On hetkiä, jolloin kives on tarpeen poistaa. Tällaisia ​​manipulointeja ovat:

  1. Hänen alikehittyneensä.
  2. Yhdistäminen ympäröivillä kudoksilla.
  3. Spermaattisen johteen vääntö.

Yleensä tällaisen operaation jälkeen ei ole kielteisiä vaikutuksia. Harvoissa tapauksissa ne voivat liittyä samanaikaisten patologioiden esiintymiseen. Joskus sauma näyttää hematoomaa tai tulehdusta. Erittäin harvoin esiintyy kivesten atrofiaa.

3 päivää toimenpiteen jälkeen lapsi vapautuu sairaalasta. Aluksi se tulisi välttää äkkinäisiä liikkeitä, hyppyjä, laskee, ja niin edelleen. D. aikana leikkauksen jälkeinen toipuminen poika määrätä fysioterapia tai vesihoito, hieronta, fysioterapia kurssi.

Ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen lapsi on ilmoitettava lääkärille viikoittain. Sitten kuuden kuukauden kuluessa lääkärinkäynti tulee tapahtua vähintään kerran kuukaudessa.

Kiveksen surkastuminen - kivesten määrän väheneminen, johon liittyy erittyvien sperman ja hormonien väheneminen

Toimenpide varhaisessa iässä on useita etuja:

  • On välttämätöntä välttää hedelmättömyys tulevaisuudessa.
  • Kudosten rappeutumisen todennäköisyys pahanlaatuiseen muodostumiseen pienenee.
  • On mahdollista poistaa tyrä nivusessa.
  • On mahdollista välttää ruumiin vammoja tai sen vääntöä.

Jos kryptoridismin hoitoa ei ole tehty lapsuudessa, on lähes mahdotonta välttää patologian kielteisiä seurauksia. Aikuisten kahdenvälinen kryptoridismi on lähes 100% miesten hedelmättömyyden syy. Kosmeettisen virheen poistamiseksi voidaan suorittaa proteesi, jonka aikana implantoidaan silikoni-implantteja.

näkymät

Jos kaksivuotiaana, kives ajautua kivespussin alueelle tai lapsi on diagnosoitu yksipuolinen piilokiveksisyys, todennäköisyys tulevaisuudessa komplikaatioita olivat vähentyneet. Mitä tulee hedelmättömyyteen, potilailla, joilla on yksipuolinen patologia, se kehittyy noin 20 prosentissa tapauksista ja kahdenvälisellä poikkeavuudella - 80-100 prosentilla.

Jos lapsella on ainakin yksi kivesten toimii normaalisti, sitten oikealle kehitykselle (fyysinen ja seksuaalinen), hänen on seurattava säännöllisesti endokrinologian, joka voi määrätä oikea hoito.

Aikanaan tunnistaa kasvain, joka vaikuttaa potilaalla on piilokiveksisyys, vanhempien ja ikä poika tulisi säännöllisesti itse tarkasteltava tällä alalla ja jos mitään kasvaimia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

ennaltaehkäisy

Koska lääkärit eivät pääse yhteisymmärrykseen siitä, miksi lapsi kehittyy kryptorhidiksi, silloin ei ole olemassa erityisiä menetelmiä sen ehkäisemiseksi. Jokaisen suunnitellun naisen suositellaan suorittavan lääkärintarkastuksen, mahdollisten infektio-potentiaalien poistamiseksi ja TORCH-infektion testien läpäisemiseksi.

Puhkeamista raskauden (tämä pätee erityisesti 12 ensimmäisen viikon, kun on välilehden kaikista sikiön elimet), on tärkeää välttää kosketusta sairaiden ihmisten, minimoida vaikutus elimistöön haitallisia aineita. Jos nainen työskentelee haitallisessa tuotannossa, on keskusteltava mahdollisuudesta siirtyä siihen tänä aikana "helppokäyttöiseksi", mikä vähentää merkittävästi haitallisten tekijöiden vaikutusta kehoon. Lisäksi raskaana oleville naisille tulee välttää huolenaiheita ja stressaavia tilanteita ja kokonaan kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, erityisesti kipulääkkeitä.

Raskaana olevan naisen tulisi seurata huolellisesti terveyttään. Tämä kertoo lasten kirurgi Lupenko Dmitry:

Jokaisen vanhemman on huolehdittava vauvan asianmukaisesta kehityksestä ja terveydestä valmistellessaan raskautta. Jos poika syntymän jälkeen todettiin puutteella yhden tai kaksi munaa scrotal alueella, sinun pitäisi näyttää lapsi lääkärille. Folk korjaustoimenpiteiden parantava patologia on mahdotonta. Tiukentaminen pätevällä hoidolla voi johtaa siihen, että aikuisuudessa mies ei voi olla lapsia.

Säännöllinen hoito voi olla vain lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle perustuen hänen ruumiinsa ominaisuuksiin ja patologian asteeseen. Joskus on tarpeeksi varovaista hoitoa. Mutta jos lääkäri päättää, että kriittisen kirurgian poistaminen ilman leikkausta on mahdotonta, älä lykätä interventiota. Yleensä vauvat sietää sitä hyvin, ja sittemmin heillä ei ole ongelmia raskauden kasvaessa.

Kun kivekset putoavat lapsille ja leikkaukset ovat välttämättömiä kryptoridismin vuoksi pojille?

Vauvan syntyminen on iloinen tapahtuma vanhemmille, mutta joissakin tapauksissa syntyvät synnynnäiset sairaudet vastasyntyneillä. Yksi tällaisista sairauksista pojista on kryptorchismi. Tämä on patologia, jossa lapsella on yksi tai kaksi kiveksistöä, joita ei ole laskettu kivespussiin. Ne ovat nivusissa tai vatsaontelossa.

Anomalian poistamiseksi tarvitaan leikkaus, jossa kirurgi laskee kiveksen ja kiinnittää sen kivespussiin. Jos jätät kriptorchidicsin vartioimatta, tauti voi johtaa hormonaaliseen vajaukseen, hedelmättömyyteen tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Kriptoridismin hoito vaatii lähes aina kirurgista toimenpidettä

Milloin pojilla on kivekset?

Kiveksen kehittyminen on kohdunsisäinen prosessi. Ne löytyvät sikiöön vatsaontelossa viimeisiin raskauden viikkoihin asti. Ennen syntymää testosteronin vaikutuksesta kivekset laskevat suoraan kivespussiin.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneen kivespusero on tyhjä tai puoliksi tyhjä. Yleensä tämä tapahtuu esi-ikäisillä lapsilla. Useimmissa tapauksissa alentamisen prosessi on päättynyt 12 kuukauden kuluessa, mutta 20 prosentissa pojista lääkärit diagnosoivat kahdenvälisen tai yksipuolisen kryptorchismin.

Mikä on kryptoridea?

Käännöksessä kreikaksi kryptorismi tarkoittaa "piilokarvan". Tämä epämuodostus sukupuolielinten kehityksessä diagnosoidaan pojilla syntymähetkellä, jolle on tunnusomaista, että yksi tai molemmat kivekset eivät uppoudu pussin sisään. Diagnoosiin käytetään usein ilmaisua "katoamaton kives". Monokrismia kutsutaan patologiaksi, johon liittyy täydellinen puuttuminen yhdestä kivestä.

Kryptoridismin kiveksillä on vatsaontelo, joka johtaa vauvan lisääntymisjärjestelmän lämpötilajärjestelyn rikkomiseen. Vakituisella ylikuumenemisella kivekset kehittyvät väärin, mikä vaikuttaa potentiaalisten tai syöpäkasvainten ongelmien ilmenemiseen.

Taudin tyypit

Kolme erilaista kryptoridismia, jotka eroavat kivesten lokalisoinnista: totta, väärä ja ectopic.

Todellinen cryptorchidism

Pikkulapsilla leikkaamaton kives sijaitsee nivellessä tai vatsaontelossa. Kiveksen sijainnin määrittämiseksi ei tarvita erityisiä diagnoosityyppejä, se voidaan helposti määrittää tunnustelemalla paineessa nivusalueella. Jos kives on pieni lantio, sitä ei voida määrittää kosketuksella. Tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen menetelmä on ultraääni. Mielipiteet, että kivekset voivat puhjeta, on virheellinen.

False cryptorchidism

Väärä piilokiveksisyys on ominaista se, että muna ajoittain alensi kivespussin, mutta kappale vie oikeaan asentoon on sama kuin lapsilla, joilla on normaali fysiologinen kehitys. Tämä prosessi johtuu siitä, että lihakset, jotka ovat vastuussa korvan kasvattamisesta vauvoilla, ajoittain rasituksen. Syynä voi olla vakava stressi tai hypothermia kehossa.

Tämä sairauden muoto havaitaan alle 5-vuotiailla pojilla. Tämän patologian hoitaminen ei ole välttämätöntä, koska kives kasvaa itsenäisesti ja kiinnittyy kivespussiin. Nuoruus murrosiän alkamisen jälkeen väärän kryptoridismin katoaa kokonaan.

ectopia

Ectopia eroaa muista patologeista siinä, että se esiintyy sikiössä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Munat eivät pääse pussiin, vaan pysähtyvät vatsaontelossa, reiteessä tai nivusiin. Kuten käytännössä näkyy, kives voi nousta uudelleen. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu kärsityistä traumoista, mutta spermattisen johteen kehittyminen voi myös vaikuttaa kivesten alentamiseen vatsaontelon tai imusolaan.

On olemassa kaksipuolinen ja yksipuolinen kryptoridismi. Ensimmäisessä tapauksessa pojat eivät laske molempia munia, ja toisessa vain yksi. Yksipuolinen kryptoridismi on vasemmalla ja oikealla puolella.

Patologian oireet ja syyt

Usein kryptorchismin esiopetuksen lapsilla ei ole vakavia oireita. Joskus patologiset lapset valittavat tuskaa alemman vatsan tai nivusin. Taudin oireet alkavat näkyä nuorilla ja voimistuvat sellaisten tekijöiden kuten seksuaalisen kiihottumisen, ummetuksen, lihasjännityksen läsnä ollessa.

Tähän asti tämän patologian ulkonäön pääasiallisia syitä ei ole määritetty tarkasti, mutta monet tekijät, jotka aiheuttavat taudin esiintymisen, ovat tunnettuja. Näitä ovat:

  • Perinnöllinen alttius kromosomipatologialle, kuten Downin oireyhtymä tai Klinefelter, epämuodostumat peritoneumin kehittymisessä.
  • Hormonaalisen taustan epätasapaino. Tässä prosessissa kiveksen, jossa koriongonadotropiini sisältyvät äidin verta, stimuloi Leydigin solut kivesten riippuu laskemalla kivespussiin. Hormonin puuttuminen johtaa mekanismin epäonnistumisiin ja dystrofisten ilmiöiden esiintymiseen kiveksissä. Ne voivat edistää autoimmuunireaktioiden etenemistä. Cryptorchidismi sikiössä voi johtaa estrogeenin ylittymiseen tai aivolisäkkeen heikkenemiseen.
  • Tehokas hormoni-stimulaatio, joka johtuu Leydig-solujen herkkyyteen.
  • Äidin sairaudet raskauden aikana. Erityisen vaarallinen sikiölle ovat toksoplasmoosi, diabetes, influenssa, kilpirauhan toimintahäiriö.
Kriittisen kehityksen riskiryhmässä ovat lapset, joiden äiti raskauden aikana kärsivät erilaisista sairauksista

Joissakin tapauksissa kryptoridismi ilmenee johtuen anatomisten häiriöiden ilmenemisestä sikiön sikiön kehityksessä:

  • kehittymättömän spermatojohdon tai kivekset;
  • epämuotoinen peritoneumprosessi;
  • hernia nivusissa (suosittelemme lukemaan: mikä on lanteiden tyrä lapsilla ja miten sitä hoidetaan?);
  • kudosten leviämiskanavan tai fibroosin kaventuminen;
  • fuusio kivesjalan ligamentista tai sen täydellisestä poissaolosta.

Konservatiivinen hoito katoamattomille kivelle

Konservatiiviset menetelmät patologian hoitoon käsittävät hormonaalisten lääkkeiden käytön. Hoito voidaan aloittaa kuuden kuukauden ikäisenä. Tämän tyyppinen terapia osoittaa hyviä tuloksia kahdenvälisen kryptoridismin, taudin väärällä muodolla, jossa kivekset ovat lähellä kivespussia, kun ne voidaan määrittää palpataation avulla.

Yksi konservatiivisessa hoidossa käytetyistä hormoneista on korioni gonadotropiini. Hoidon kesto on noin 5 kuukautta. Sitä käytetään harvoin, koska useimmissa tapauksissa se on tehotonta ja sillä on suuri määrä haittavaikutuksia.

Hormonaalisten lääkkeiden käytöllä kehon hoidossa poika saa oikean määrän sukupuolihormoneja, jotka vaikuttavat kiveksen puuttumiseen pussiin. Kun annostusta on lisätty, kroosion, eturauhasen ja peniksen merkitsevä lisääntyminen on mahdollista. Hoidon jälkeen haittavaikutukset katoavat.

Kirurgiset toimet

Jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettuja tuloksia, on turvauduttava kirurgiseen menetelmään. Toimenpide pensaiden alentamiseksi kivespussiin kutsutaan orkideosiksi.

Andrologien mielipiteet siitä, kuinka monta vuotta lapsi tarvitsee suorittaa operaation, on jaettu. Jotkut asiantuntijat vaativat kirurgisia toimenpiteitä jo varhaisessa iässä, kun lapsi ei ole vielä saavuttanut kahden vuoden ikäisyyttä, eikä kiveksen leikkausta ole. Toiset ovat varmoja siitä, että nelivuotiaiden poikien veressä testissä kiertää voimakkaammin, joten sen liikkuminen ja kiinnittyminen onnistuu.

Miten toimenpide suoritetaan?

Kun potilaan diagnoosi on poikassa, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide, jossa on kaksi lajiketta: avattu ja laparoskooppinen. Auki suoritetaan, kun kives löytyy palpataation menetelmällä. Menettelyä varten kirurgi käyttää mikrokirurgisia instrumentteja.

Avoin toiminta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Lantion alueella tehdään enintään kahden sentin mittainen viilto.
  • Laskimon kourun sijainti leviämiskanavassa määritetään. Jos kives on arofioitu, se poistetaan.
  • Kivespusero leikataan paikkaan, jossa viallinen kives on sijoitettava.
  • Testis laskeutuu kivespussiin ja se kiinnitetään oikeaan asentoon.
  • Leikkauspaikoissa käytetään ompeleita.

Laparoscopic leikkaus on määrätty, jos kives ei tunnista kosketuksella. Käytä menetelmää laparoskooppiin, joka työnnetään nivusalueelle vauvan napaan. Apua käyttäen tutkitaan vatsan onteloa ja patologia eliminoituu. Tällaisten operaatioiden valokuvat ja videot ovat suuressa määrin edustettuina verkossa. Menettelyn aikana voi syntyä vaikeuksia, jos spermaattinen johto ei ole riittävän pitkänomainen tai suunnattu sisävuoriin. Tällöin menettelyä lykätään kuuden kuukauden ajan tai avoin operaatio osoitetaan.

Elpyminen leikkauksen jälkeen ja tarvittavat toimenpiteet

Useimmissa tapauksissa poikien hyvin sietävät kirurgisen hoitomenetelmän. Sairaalan enimmäispituus on enintään 7 päivää, useimmiten lapsi vapautuu kotiin kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.

Toimenpiteen myönteisellä tuloksella erikoislääkärin toinen tutkimus suoritetaan 20 päivän kuluttua. Kuntoutuksen aikana lapsen moottoritoimintaa tulisi rajoittaa. Lääkäri voi määrätä keskeytyksen. Erityisen ruokavalion noudattaminen lapselle toimenpiteen jälkeen ei ole tarpeen.

Kryptorchismin seuraukset ilman hoitoa

Jos patologian havaitsemisessa vanhemmat epäilevät, onko syytä tehdä hoitoa tai viivyttää lääketieteellistä hoitoa, tauti voi johtaa kiveksen rappeutumiseen tai nekroosiin. Jos vauvan kivekset eivät laske ja tauti alkaa, on väistämätöntä, että ne poistetaan. Tässä tapauksessa lääkärit voivat tarjota luovuttajan kiveksen tai kosmeettisen kirurgian siirron keinotekoisen implantin käyttöönottamiseksi.

Vaeltavat kivekset kehittyvät epänormaalilla, mikä johtaa siittiöiden muodostumisen rikkomiseen ja myöhemmin lapsettomuuteen. Tietäen missä ikäisillä vauvat tekevät lisääntymisjärjestelmää, näet, onko kivekset laskenut. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian.

Kiveksen tautit vastasyntyneillä pojilla

Mikään terveysongelma ei aiheuta niin monta monimutkaista mieliä ja surua kuin seksuaalisella toimintahäiriöllä. Voidakseen, toisaalta välttää tarpeettomia hälytyksiä, ja toisaalta - ei menetä merkkejä lähestyvästä ongelmia, äidit poikien tarvitsee vain olla käsitys ominaisuuksista toiminnan ja kehittämisen miehen sukuelimiin ja tietää miten katsomaan vastasyntynyttä kivekset ovat normaaleja. On myös tärkeää tietää, mitä tehdä, jos vastasyntyneen kives ei putoa. Ehdotamme, että puhumme tästä tarkemmin.

Miten kivekset näyttävät vastasyntyneeltä?

Poikien munat alkavat muodostua raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Ne sijaitsevat alkuvaiheessa vatsaontelossa, ja niiden laskeutuminen kivespussiin tapahtuu juuri ennen syntymää. Siksi lapset, jotka ilmestyivät ajoissa, kivekset ovat jo kivespussissa. Mutta on olemassa tapauksia, joissa vastasyntyneellä pojalla ei ole kivesosaa kivespussissaan eikä vain yhdestä pudotuksesta. Tätä ilmiötä kutsutaan kryptorchidiksi ja pääsääntöisesti diagnosoidaan vauvan ensimmäisessä lääkärintarkastuksessa.

Pediatrisessa urologiassa vastasyntyneiden poikien nukkuminen on yleisin synnynnäinen poikkeavuus, joka esiintyy 4 prosentilla imeväisikäisistä ja 10-20 prosentista ennenaikaisista vauvoista. Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana 75% vastasyntyneistä laskee itsenäisesti, mikä liittyy testosteronipitoisuuksien asteittaiseen lisääntymiseen kehossa.

Asiantuntijoiden mukaan tämä tauti usein kulkee itsestään vasta lapsen ensimmäisenä elinvuotena. Mutta on olemassa joitakin kohtia, joissa vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota komplikaatioiden välttämiseksi.

Kriptoridismin ohella havaitaan usein käänteistä tilannetta, kun vauva syntyy laajentuneilla turvonneet kiveksillä. Tässä tapauksessa vastasyntyneen suuret kivekset eivät saisi olla hyvin häiritseviä vanhemmille, koska tämä tila yleensä kulkee yksinään. Huolimatta siitä, että kives ei ole turvotettu, asiantuntijan havainto on edelleen tarpeen.

Mutta joskus suuret kivekset vastasyntyneessä voivat osoittaa vakavan sairauden, kuten hydrocele tai dropsy herat. Tässä tapauksessa pediatrian kirurgin kuuleminen on yksinkertaisesti välttämätöntä!

Miksi vastasyntyneen kivekset laskivat?

Poikaisten kivesten muodostuminen tapahtuu vatsaontelossa. Kolmannella kolmanneksella raskauden kautta imusolmukkeen, he laskeutuvat kivespussiin. Asiantuntijat yhdistävät tämän prosessin useisiin mekanismeihin, erityisesti paikallisen tason testosteronin, vatsaontelon paineen, anatomisen rakenteen jne. Kanssa. Lapsen syntymän jälkeen testien normaali kehitys on mahdollista vain, kun ne ovat kivespussissa (lämpötilassa 2-3 astetta alempi kuin vatsan ontelossa).

Jos vastasyntyneellä ei ole kivesä, se voi liittyä erilaisiin endokriinisiin, mekaanisiin tai geneettisiin tekijöihin, jotka ovat vaikuttaneet tähän poikkeamiseen.

Hormonitoimintaa aiheuttaa laskeutumattomat kives vastasyntyneen kuuluu hormonaalinen epätasapaino ruumiin tai ruumiin äitinsä (esimerkiksi jos raskaana oleva nainen kärsii kilpirauhasen vajaatoimintaa tai diabetes).

Mekaanista syitä piilokiveksisyys, eristetty tai kapeudesta tukos imusolmukkeet kanava, kivesten hypoplasia nivelsiderakenteen, lyhentäminen spermatic johto tai kivesten alusten, vatsaonteloon kiinnikkeistä.

Koskevat geneettiset tekijät, joissakin tapauksissa, kivesten patologian vastasyntyneillä voi liittyä Downin oireyhtymä, GTD-geenin mutaatio, sekä kohdunsisäinen vika muodostumista vatsaontelon etuseinämään.

Lisäksi todennäköisesti alentamattomia kiveksia vastasyntyneessä lisääntyy merkittävästi, kun se ilmenee varhaisessa vaiheessa ja pienellä painolla.

Mikä on kryptoridea?

Asiantuntijat erottavat kahden kryptoridisyystyypin: vääriä ja totta. Ensimmäisessä tapauksessa vastasyntyneen lihaksen tai lihasjännityksen vaikutuksen alainen kives voidaan siirtää vatsaontelon tai inguinorikanavan sisään. False cryptorchidismia havaitaan noin 25-50 prosentissa tapauksista. Erityinen hoito, hän ei vaadi, ja murrosiän ikä katoaa itsestään.

Kiveksen todellinen heikentyminen tapahtuu, jos kivekset on mahdotonta pienentää kivespussiin. Kivespaikka sijaitsee usein inguinorenkaan, vatsaontelon tai inguinalikanavan alueella. Sen tärkein osoitus on yksi tai kaksi kivekset kivespussissa, jonka asiantuntija määrittää palpataation avulla. Tällöin kivespussi näyttää tasolta, alikehittyneeltä tai epäsymmetrisenä.

Hengityseläinten hoito vastasyntyneellä pojalla

Kriptorchismin hoitoa tekevät lasten endokrinologit ja andrologit (urologit). On suositeltavaa, että se toteutetaan aikaisintaan 9 kuukauden ikäisenä, sillä ennen sitä aika on suuri todennäköisyys, että ongelma ratkaistaan ​​itse.

Lääkitys edellyttää hormonaalisten lääkkeiden käyttöä lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Tällainen hoito antaa positiivisen tuloksen 30-60 prosentissa tapauksista. Jos hän ei onnistunut, niin vauvalle annetaan suunta orkidea leikkaukseen - kirurginen putoaminen kivespussiin kivespussiin. Tämä toimenpide toteutetaan pääsääntöisesti 15-24 kuukauden ikäisenä. Lisäksi kirurginen toimenpide on välttämätöntä kivesen rikkoutumisen, vääntömomentin tai ectopian sekä nenäverenkierron tapauksessa.

Taudin kulun ennustaminen

Asiantuntijoiden mukaan kiveksen varhaisvaiheen (jopa 2 vuoden) ovulaation tai yksipuolisen kryptorchismin tapauksessa myöhemmän komplikaation uhka vähenee merkittävästi. Tulevaisuudessa hedelmättömyyden riski on 20 prosentilla potilaista, joilla on yksipuolinen kryptoridismi ja 75-80% - taudin kahdenvälisellä tavalla.

Jos lapsi tämän patologian ei ole vähintään yhtä normaalisti toimiva kives, hoito erikoislääkäri endokrinologian on välttämätöntä, koska vain pätevä apu voi varmistaa normaalin seksuaalisen ja fyysisen kehityksen vauva Miehille.

Yksi kives ei ole laskenut vastasyntyneeltä

Kun kivekset putoavat pojille: patologia ja sen hoito

Genitaalikohtaiset toimintahäiriöt aiheuttavat monia levottomuuksia ja joskus kompleksia voimakkaammassa sukupuolessa. Yksi näistä ongelmista on vajoamaton kives. Pojat vanhempien pitäisi tietää, että tällainen kehityshäiriö voi tulevaisuudessa tulla suuriksi ongelmiksi, kun tulee isä.

Hyvin yleinen vastasyntyneillä pojilla.

Laskeutumisprosessi

Näiden elinten muodostuminen alkaa toisen kuu- kauden ajan kohdunsisäisestä kehityksestä. Tämä on tärkeä ajanjakso, jolloin naisen poikkeaminen terveiden elämäntapojen normeista aiheuttaa synnynnäisten epämuodostumien kehittymisen lisääntymisjärjestelmän rakenteessa.

Lähes koko ajan kohdunsisäisen kehityksen kivekset sijaitsevat vatsaontelossa. Ja vain ennen syntymää he laskeutuvat kivespussiin. Tällöin testikappaleen normaali asema otetaan juuri silloin, kun ne ovat sille osoitettuun paikkaan. Kaikki muut kiveksen (kivekset) sijainnit ovat epänormaaleja. Tätä sienen sijaintia kivespussin ulkopuolella kutsutaan kryptorchidiksi.

Miksi patologia ilmestyy?

Syyt, miksi kivekset eivät pudota poikaan, eivät ole täysin tiedossa. Tärkeää on terveiden elämäntapojen raskaana olevien sääntöjen rikkominen, antibioottien käyttö. Joissakin tapauksissa kives ei pudota lapselle korkean abdominaalipaineen seurauksena.

Se on tärkeää ja hormonaalisen tasapainon rikkominen naisilla. Siksi miesten toimintahäiriöiden varhainen diagnosointi poikien kivesten toimimisessa edellyttää naisten hormonien ultraäänitutkimuksia ja verikokeita hyvissä ajoin. Joten on mahdollista löytää etukäteen hormonaaliset sairaudet ja määrätä tarvittava hoito nähdä, että kives kuin vauva on oikein laskenut kivespussi.

Tällaiset sairaudet raskaana olevalla naisella edistävät taudin kehittymistä:

  • diabetes mellitus;
  • aivolisäkkeen ja kilpirauhasen loukkaus;
  • raskauden patologia (esim. ennenaikaisuus).

Vastasyntyneissä kivespaineen lasku ei välttämättä seuraa seuraavista:

  • suonensisäisen kanavan rakoisuus;
  • spermatodellan lyhentäminen;
  • kiveksen niukkuuden kehittyminen.

Miten kriptorchismi diagnosoidaan imeväisillä

Cryptorchidismia voidaan helposti määrittää palpataation avulla, mutta lisäkokeita voidaan määrittää tarkemmin kivesten sijaintiin.

Epäonnistunut kives löytyy palpataatiosta (palpataatio). Syntymän jälkeen kaikki pojat ovat pakollisia lääkärintarkastuksia. Tutkinnan aikana tämä patologia paljastuu.

Kun palpataan, vastasyntyneen kivespusero määritetään, missä vaiheessa prosessi pysähtyi. Tätä tarkoitusta varten annetaan ultraääni. Uskotaan, että jopa yksi vuosi lapsessa nämä elimet voivat laskeutua itsenäisesti. Jos tämän ajanjakson jälkeen he eivät ryhtyneet normaaliin asentoonsa, nimitetään operaatio. Toimenpide lapsen kriptoridismin vuoksi on parempaa käyttää viiden vuoden iän saavuttamiseen saakka.

Vaihtoehtoiset tuomiot

Jotkut lääkärit uskovat, että jos kives ei pudota, niin tämä ei ole syy paniikkiin. Sattuu, että vastasyntyneellä voi olla vaeltavan aseman. Eli he voivat sitten laskeutua kivespussiin, sitten takaisin piiloutumaan inguinal kanavaan. Ilmiön syitä ei ole täysin ymmärretty.

Uskotaan, että tämä on vastuussa erityisistä lihaksista, joiden on suojeltava kehon hellä osaa vaurioilta. Kivekset ovat piilossa, vaikka pienintäkään kosketusta kivespussiin. Sama voidaan sanoa, jos ympäristön lämpötila laskee.

Optimaalinen ajoitus

Sopivin aika, jolloin kives laskeutui kivespussiin, on raskauden viimeiset viikot. Testitekijät käyttävät fysiologista asemaa 97 prosentissa syntyneistä vastasyntyneistä. Ennenaikaisissa vauvoissa he putoavat neljään viidestä pojasta.

Uskotaan, että kivekset itse laskeutuvat kivespussiin ilman lisäkäsittelyä, hierontoja ja muita toimenpiteitä, kun lapsi kääntyy vuoteen. Tämä on viimeinen aika, jolloin heidän täytyy olla missä he tarvitsevat.

Jos vanhemmat ovat huomanneet, että vauvalla ei ole kivesen laskemista, on ensin tarkistettava, onko lapsi kylmä. Loppujen lopuksi, johtuen matalasta lämpötilasta, kivekset eivät laskeudu kivespussiin, vaan päinvastoin piilevät imusolaan. Joissakin tapauksissa hyytyvät kivespussi voi tuoda ne takaisin paikalleen. Rentouttavat kylvyt ovat myös hyödyllisiä.

Pitääkö minun tehdä operaation?

Jos epäillään cryptorchidismia, alle vuoden vanhemmilla on vain valvonta, koska kaikki voidaan palauttaa tämän ajanjakson aikana. Jos mitään ei muutu, niin operaatio annetaan.

Jos kives ei poistu, kun poika on saavuttanut yhden vuoden, kannattaa epäillä patologista prosessia. Yleensä lapsen sisäisen sukupuolielimen epääminen osoittaa, että aiemmin määrätyt menettelyt eivät antaneet toivottua tulosta.

Avaamattoman elimen hoidosta vastaavat lapsen profiilin andrologit tai endokrinologit. Jotkut lääkärit neuvovat käyttämään lapsia jo 10 kuukauden iässä. Uskotaan, että tähän asti kivekset voivat silti sputteroida kivespussiin.

Vaihtoehtona kirurgiselle menetelmälle ongelman ratkaisemiseksi voi olla huumeidenkäsittely. Gonadotropiinikorionin anto on määrätty. Tämä hormonaalinen lääke lisää mahdollisuuksia luonnollisesti pienentää kivekset oikeaan paikkaan.

Tällainen hoito on määrätty vain varhaisessa iässä. Jos kivesten pudotus ei kuitenkaan johdu jostain syystä, silloin kun poika on saavuttanut pubertit, hormoniterapiaa ei voida tehdä. Tämä on aika, jolloin gonadotrooppisten hormonien taso pojan kehossa kasvaa.

Kirurginen hoito suoritetaan laskemalla kohoamaton kivesten kivespussiin. Toimenpiteen aikana suoritetaan elimen biopsia, jotta gonadi dyskinesia tai pahanlaatuiset prosessit voidaan sulkea pois.

Miksi ajankohtainen hoito on tärkeää

Jos vanhemmat viivästyvät kryptoridismin hoidossa, voi esiintyä elimen patologista degeneraatiota tai jopa nekroosia. Tällöin suorita kivesen poisto. Poistamisen aikana päätetään kysymys luovuttajan kivespaikan siirtämisestä tai keinotekoisen elimen istuttamisesta kosmeettiseen korjaukseen.

Kryptorchismin epätäydellinen hoito edistää sitä, että kives kehittyy epäsuotuisissa olosuhteissa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden muodostumiseen ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Vauvalla ei ollut munaa. Mikä on syy ja mitä tehdä?

Vauvalla ei ole munasarjaa. Miehet sukupuolielinten sairaudet muodostuvat sikiön kehittymisen aikana munuaisten lähellä. Kun sikiö kasvaa, kivekset täytyy laskeutua kivespussiin.

Yleensä raskauden 32. ja 36. viikolla kivekset siirretään lantion alueelle. Lopuksi kivesten laskeminen tapahtuu synnytyksen aikana, jos lapsi syntyy täysipäiväisesti.

Noin kolmesta ennenaikaisesta pojasta, jotka ovat syntyneet ennen 32 viikon jaksoa, on yksi tai kaksi munaa, jotka eivät ole laskeutuneet. Kun taas luovuttajille tämä tila on havaittu vain 3-4 prosentissa kaikista tapauksista. Kun lapsi kasvaa, kives usein laskeutuu kivespussiin.

Sinun pitäisi tuntea joitain erityispiirteitä. Kivekset kiinnittyvät kiveksiin, joiden avulla ne voivat palata takaisin nivelvältään tai jopa vatsaan. Tämä toiminto on luonnostaan ​​luonteeltaan sellainen, että kivekset, hypothermia ja muut vastaavat turvotetaan. Useimmat pojat, kun lääkäri tutkii, viileässä ilmassa, kivekset vedetään vatsaan. Siksi, jos yhtäkkiä ette näe kivekset vaatteiden vaihtamisessa - älä paniikki, ehkä ne vain piiloutuvat. On luotettavinta suorittaa tentti lämpimässä kylvyssä uimasta vauvaa. Silloinkin kun kivekset nähdään satunnaisesti, ne kehittyvät edelleen normaalisti.

Jos yksi kives on laskenut ja toinen ei ole, se ei ole huolestuttava, riittää odottaa vuosi, ehkä tänä aikana kives itse laskee.

Jälkeen elinvuoden, jos lapsi ei ole laskenut muna on tarpeen kuulla kirurgi, joka päättää kirurgisen hoidon tarvetta ja sen ajoitus.

Materiaaleista: Alferov V.P. Meillä oli lapsi...: 300 kysymystä nuorista vanhemmista. - L.: SMART, 1991.

Cryptorchidismi lapsilla - kivesten rajaaminen, joka uhkaa hedelmättömyyttä

Sairaus, joka voi vaikuttaa minkä tahansa vastasyntyneen pojan kanssa, on kryptorhismi lapsilla. Tällä taudilla ei ole kivesä tai se puuttuu kivespussiin - jostain syystä he eivät mene alas.

Mikään lääkäri ei voi nimetä kryptoridismin syytä. Nykyään kuitenkin on useita keskeisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen. Nämä ovat:

  1. Alhainen syntymäpaino syntymähetkellä
  2. Lapsen ennenaikaisuus
  3. Perinnöllinen tekijä
  4. Äidin vahingolliset tottumukset sikiön raskauden aikana
  5. Alhainen vatsaontelon paine vauvassa
  6. Down-oireyhtymä
  7. Torjunta-aineen altistuminen

Kuten edellä mainittiin, krokodoridismin kanssa krokodorissa ei ole kives - molemmat tai yksi. Ne voivat sijaita ihonalaisessa osassa suonensisäisellä alueella tai peritoneumissa. Menetelmää ei voi välttää tavalla tai toisella. Joissakin tapauksissa kivesten ovulaatio voi kuitenkin tapahtua itsenäisesti, kun poika saavuttaa kuuden kuukauden tai yhdeksän kuukauden ajan. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan vakavaa hoitoa, joka on hormonaalisten lääkkeiden tai leikkausten tekeminen.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on näyttöä siitä, mitä oikeus-piilokivekset esiintyy 20%, kaksipuolinen piilokivekset - 30%, oikeanpuoleista piilokivekset - 50%.

Taudin tyyppiä on kaksi:

  • Kun kivekset tutkitaan. Lääkäri voi tuntea sen, kun palpata nivusiin. 80 prosentissa tapauksista pojat kärsivät tällaisesta taudista. Hänellä on hyvät ennusteet ja hoito antaa hyviä tuloksia.
  • Kun kivekset eivät ole tutkittuja. Tämä tyyppi on harvinaisempi ja paljon vaikeampi hoitaa.

Hyvin usein tämä sairaus kehittyy yhdessä hypoksiaan - virtsatietojärjestelmän poikkeavuuden miehillä. Hypospadiasilla virtsaputken avautuminen ei ole auki peniksen pään yläpuolella vaan peniksen pohjalla, kivespussilla tai sen takana.

Lisäksi on olemassa sellainen asia kuin aikuisten kryptorchidismi. Hänen oireensa ovat samat kuin lapsen sairauden. Mutta hoito suoritetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Jos huomaat, että lapsellasi ei ole yksi tai molemmat kivekset, ota yhteys lääkäriin

False cryptorchidism: merkit, piirteet

Tauti voidaan havaita pojilla enintään viiden vuoden iässä. Sitä kutsutaan nimellä "kiveksen vetäytyminen". Tällöin ne katoavat joskus kivespussin ontelosta lihaksen kireydestä, mikä nostaa yhden kiveksen. Tällaisten lihasten liiallinen ekspressio havaitaan tavallisesti lapsen pelon aikana tai hypotermiassa.

Väärin taudin ja esineen välinen tärkein ero on vain se, että ensimmäisessä tapauksessa kivekset pystyvät palaamaan itsensä itsenäisesti kivespussiin ja pysymään siellä jonkin aikaa. Tämä tauti ei ole vaarallista, ei tarvitse hoitoa, ja todennäköisesti poika unohtaa sen puberttiaikana.

Testikappaleen normaali sijainti ja kryptoridismin sijainti lapsessa

Komplikaatioita cryptorchidismista lapsilla

Useimmiten taudilla ei ole komplikaatioita. Älä pelkää, jos lääkäri laittaa lapsesi tähän diagnoosiin. On todennäköistä, että testeistä tulee itsenäinen laiminlyönti ja ongelma menee itsestään. Jos näin ei tapahdu, sinun on aloitettava hoito seuraavien komplikaatioiden välttämiseksi:

  1. Lapsettomuus miehillä. Se johtuu siitä, että siittiöiden kivesten kehittyminen häiriintyy. Siemennesteessä on hyvin vähän siemennesteitä, joskus ne ovat täysin poissa. Apua voidaan suorittaa ennen 18 kuukauden ikäistä toimintaa (orkopeakseja), jonka pääasiallinen tarkoitus on korjata karkottomat kivekset.
  2. Kivesten syöpä. Uskotaan, että miehet, joilla on kryptoridismi, ovat 40 kertaa alttiimpia syöpätaudille. Tämä pätee erityisesti koskemattomaan kryptoridismiin. Riskien vähentämiseksi kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia, mutta se on välttämätöntä, kunnes lapsi täyttää 12 vuotta.
  3. Testitulppa. Vaarallinen tila, jonka aikana verenkierto kivessa vähenee. Torsion tärkeimmät oireet ovat nivusissa oleva kipu, kivespussin sinisaikas (sekä koko että osa), pahoinvointi, oksentelu, kuume. Heti kun havaitset edellä lueteltuja lasten oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Jos huomaat yhden tai molempien kivesten puuttumisen kivespussiin, muista kuulla pediatrista urologia. Lääkäri tutkii, palpata ja määrittää karkeasti, missä kivekset ovat. Lisäksi diagnoosin selvittämiseksi lääkäri ehdottaa tutkimusta:

  • USA. Tällainen testi auttaa selvittämään kiveksen todellisen sijainnin. Mutta aina yksi ultraääni ei riitä täydelliseen tutkimukseen. Tässä tapauksessa CT ja NMR tulevat pelastamaan.
  • Tietokonetomografiaa ja ydinmagneettista resonanssia voidaan soveltaa erityisen vaikeisiin ja monimutkaisiin tapauksiin, etenkin silloin, kun ei ole mahdollista määrittää, missä juuri kivekset sijaitsevat.
  • Verenmääritys hormoneille on määrätty, kun lääkäri epäilee hormonihäiriötä lapsella. Jos et vain poista yksi kives, verikokeita ei voida suorittaa. Jos on epämuodostumia (kuten Downin syndrooma, gipostadiya jne) ei voi tehdä ilman analysointia ja sen pohjalta tullaan osoitetaan sopivin ja tehokasta hoitoa.

Miten tautia hoidetaan lapsilla

Kryptorchidismilla lapsia ei aina näytetä hoidettavaksi. Tiettyyn aikaan, kivekset laskeutuvat itsenäisesti kivespussiin. Jos lapsen elämässä ensimmäistä kertaa tämä ei tapahdu, hoito ilmoitetaan. Tähän mennessä kriptorchismia voidaan käsitellä kahdella tavalla:

Kirurginen toimenpide on tehokkain menetelmä kryptorchismin hoidossa ja valvonnassa

Hormonaalisia lääkkeitä on määrätty, jos kivekset havaitaan palpataatiolla, vain yksi kives jää pois. Antaa hormonin: kori-gonadotropiini (hCG) tai gonadotropiinia vapauttava hormoni. Lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti kolmesta viiteen kertaan kohti. Hormonihoidon haittavaikutusten joukossa - ihon pimennys nivusiin, karvahius, laajentunut penis. Kun hoito on pysähtynyt, kaikki oireet häviävät.

Kuitenkin suurin vaikutus hoidossa voi edelleen tulla kirurgisesta hoidosta. Se auttaa lähes 100% tapauksista. Tätä operaatiota kutsutaan orhiopeksiksi. Toimenpiteen aikana lääkäri löytää munat vähättelemättä ja laskee ne kivespussiin, jossa se kiinnittyy ompeleiden avulla. Jos kivekset sijaitsevat liian korkeiksi, suositellaan kaksinkertaista kirurgista toimenpidettä, jossa on puoli vuotta vanhoja keskeytyksiä. Sopiva ikä leikkaukseen on 1-2 vuotta. Ensin lapsi nukutetaan. Sen jälkeen laskimotila leikataan (1,5-2,5 cm). Jos kivesten alentaminen on vaikeaa, käytetään monimutkaisempaa tekniikkaa. Siemenastiat erotetaan, kives vähitellen poistetaan. Toisen vaiheen aikana pyritään jälleen alentamaan kives. Sattuu, että lääkärin diagnoosi aikana kiveksen kehittymisestä. Sitten lääkäri arvioi tilanteen ja voi päättää poistaa kivekset.

Joskus (1% tapauksista) komplikaatioita voi alkaa leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden joukossa:

  • Seed vessel damage
  • pudotuksen kehitys
  • kryptorchismin toistuminen
  • verenvuoto
  • infektio
  • kivuliaita aistimuksia

Leikkauksen jälkeen lapsen on pysyttävä sairaalassa parin päivän ajan lääkärin valvonnassa. Sutuurit poistetaan vasta 12. päivänä. Ensimmäisen kuukauden kuluttua tämän jälkeen et voi olla liian aktiivinen. Urologista andrologista vaaditaan havaintoja.

Jos hoito on ajankohtaista, taudin ennusteet ovat yleensä edullisia. Yli 90% kryptoridisen kiveksen hedelmällisyydestä jatkuu. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä vaikeampi on tehdä se. Siksi vanhempien on seurattava tarkasti lapsensa terveyttä, hakeutukaa lääketieteelliseen apuun ajoissa löytääkseen kriptorchismin ensimmäiset oireet.

Tee nimitys nyt ja älä viivästytä ongelmaa myöhemmin.

Cryptorchidismi lapsilla: ilmentymisen ja ominaisuuksien piirteet

Cryptorchidismi on synnynnäinen sairaus poikissa, jonka aiheuttavat kiveksen itseisindissoituminen kivespussiin kohdistuvasti kohdunsisäisen kehityksen patologian vuoksi. Cryptorchidismia lapsilla kutsutaan ICD 10: n deseskendisoitujen kivesten kansainväliseen luokitteluun, ja sille annetaan koodi Q53.

Tällä hetkellä kuvataan noin 35 synnynnäistä oireyhtymää ja tautia, joissa lapsille tarkoitettu kryptoridismi on vain yksi oireista. Näitä ovat kromosomipoikkeamat, Downin oireyhtymä, Noonanin oireyhtymä, 47 kromosomin mutaatio ja niin edelleen. Kriptoridismin syy voi olla ennenaikaisuus.

Kryptorchidismilla kivespaikka puuttuu paikalleen kivespussissa, se voi viipyä inguinorikanavassa tai lantion ontelossa. Kriptoridismi on kahdenvälistä tai se voi olla vain toisaalta oikealla kädellä useammin kuin vasemmalla puolella.

Tällainen patologia sinänsä ei tuota epämiellyttäviä tunteita, eikä se aiheuta vaaraa vauvan elämälle, mutta se voi aiheuttaa lisäkomplikaatioiden syntymistä.

Jos kivespusero sijoi- tetaan kivespussin sijasta nivusin, perinteen tai reiden ihon alle, tätä kohtaa kutsutaan kiveseksen ektopiaksi.

Jos on normaalisti muodostettu jättämällä pois kivekset kivespussiin, mutta kustannuksella cremasteric refleksi niitä painetaan nivuskanavaan, sitten sellaisessa tilassa kutsutaan väärä piilokivekset tai vaeltavat muna.

Yleensä kryptoridismin ilmenemisen syyt jaetaan kolmeen ryhmään.

1. Hormoni liittyvät heikentynyt kypsymistä hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasakselin hormonitoimintaa ja liittyvät usein epäonnistumiseen koriongonadotropiinia äidin raskauden aikana.

2. Endogeeninen, eli johtuen niiden omista erityispiirteistä alkion kudosta, esim. Riittämätön herkkyys Leydigin solut korionigonadotropiinille tai muita hormoneja, kivekset johtuen muuttuneesta rakenteita, niiden osittainen hypotrophy.

3. Mekaaninen, täten merkitsee inguinuaalisen kanavan rakenteen, siittiön johtoa ja muita osallisia kivesen liikkumisprosessiin kivespussiin aiheuttaen mekaanisia estoja kivesen laskemiselle.

Kriptorideismi voi myös esiintyä aikuisilla miehillä, toisin kuin lapsilla, se on hankittu luonteeltaan ja voi ilmetä seurauksena:

  • trauma;
  • mekaaniset vaikutukset;
  • jossa on fysiologinen leveä sisävuoren rengas.

Lapsen kivekset nousevat groin - on kryptorchidismi?

Tämä sairaus voi määritellä lääkärinä väärennetyksi kryptoridiksi ja tämä on normin muunnelma, joten älä huoli ennen ajankohtaa, että aloitatte asianmukaisen tutkimuksen, jonka tulosten perusteella lopullinen diagnoosi on jo vahvistettu.

Kriptoridismin patogeneesiin liittyy rikkoutuminen eräässä vaiheessa, jolloin kives on kypsynyt ja kuljetettu kivespussiin. Normaalisti kivekset tulee saapua kivespussiin syntymähetkellä. On syytä huomata, että tapauksissa, joissa raskautta ei voida toimittaa ennen eräpäivää, kryptorhidismi vastasyntyneessä on paljon useammin kuin täysillä täysipäiväisissä vauvoissa, jotka syntyivät oikeaan aikaan.

Kuitenkin jopa sellaisella patologian havaitaan vastasyntynyt ei tarvitse huolehtia liikaa, sillä 70% vastasyntyneistä kärsii piilokiveksisyys, kivesten laskeutumisen havaittiin kivespussin kahdesta kolmeen kuukautta syntymän ilman ulkoisille vaikutteille. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan asianmukainen hoito. Niinpä hormonaalinen hoito ja leikkaus voidaan myöhemmin suorittaa, nykyään laparoskopia on suositeltavaa, joka suoritetaan yleisanestesiassa.

Diagnoosiin ja tarkkaan diagnoosiin sekä ennen toimenpidettä suoritetaan täydellinen tutkimus, mukaan lukien estämään ageneesi tai kivekset.

Leikkauksen jälkeinen aika, alkuvaiheessa, vaatii yleensä lepoa ja hoitoa, sutureita poistetaan seitsemäntenä päivänä toimenpiteen jälkeen.

Kriittisyyden tyypit lapsilla

Kuten edellä mainittiin piilokivekset lapsilla on kaksisuuntainen, kun molemmat kivekset ei tunne, tarkastuksessa, ja ei ole mitään keinoa vetää heidät kivespussin ja yksipuolinen kun kives ei laskeudu kivespussiin tahansa toisella puolella, oikealle tai vasemmalle.

Vasemmanpuoleinen kryptoridismi lapsilla on vähiten yhteinen. Useimmiten oikealla puolella on kipulääkkeen kynsivienti.

Kaksipuolinen cryptorchidismi lapsilla on yleisempää ennenaikaisuuden vuoksi ja myös kompleksisten hormonaalisten häiriöiden ja kehittymisvaurioiden oireena äidinmaidon aikana. Tässä tapauksessa se yhdistyy hypogonadismiin, voidaan yhdistää gonadien agenesisiksi, paitsi seksuaalisen pallon epämuodostumien lisäksi myös muihin järjestelmiin.

Tällä hetkellä tutkijat ovat taipuvaisia ​​tämän taudin monimutkaiseen polygeeniin perinnöllisyyteen. Kun tauti on kryptoridismi lapsilla, kuva osoittaa pienen koon kivespussin ja epäsymmetrian.

On syytä muistaa, että lapsen kriptoridismi voi olla totta, kun kives viivästyttää vatsaonteloa tai pienempiä ja vääriä, ja nämä kaksi tilaa on erotettava toisistaan.

Diagnoosin selvittämiseksi sinun on seurattava lapsi kotona. Esimerkiksi tila, jossa lihas nosto- munan tai cremaster, lapsilla tai kylmä, kun peloissaan kutistuu ja tiukennetaan kives nimeltään cremasteric refleksi, ja on luonnostaan ​​vääriä piilokiveksisyys. Tätä pidetään normaalin muunnelmana, se on tavallisesti ilmaistu kahdessa tai seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla ja heikkenee puberteetin puhkeamisen myötä.

Jos munasolu ei laskeutuneina kivespussiin ja iho nivusiin, sisempi reiteen tai pakaraan, ilmeinen ihon alle ja aiheuttaa epämukavuutta, se ectopia.

Kivesen patologisen sijainnin muuttaminen on mahdollista vain leikkauksen avulla, valitettavasti valitettavasti ei ole muita vaihtoehtoja tällaisen ongelman ratkaisemiseksi. Käsittelemättömän kryptoridismin seuraukset voivat olla kivesten vääntyminen, spermatogeneesin lasku, jota seuraa hedelmättömyys ja lisääntynyt riski syövän kehittymisestä. On syytä huomata, että kiveksen ottamatta jättäminen ei ole perustana vammaisryhmän nimittämiselle.

Kiveksen ottaminen pois pojista, vastasyntyneistä, nuorista

Poikien kivekset ovat melko yleisiä, ja ne esiintyvät 2-3 prosentilla vastasyntyneiden kokonaismäärästä.

Kun kyseessä on ennenaikainen synnytys ja myös keisarileikkaus aiemmin, kun se on vasta-aiheista tai mahdotonta synnyttää luonnollisesti, tämä prosenttiosuus on paljon suurempi.

Uusia vastasyntyneitä ei ole olemassa, joten kynsin puuttuminen vastasyntyneessä on merkki cryptorchidismista.

Ja heti syntymän jälkeen se voi olla huomaamatta ja ilmenee myöhemmin.

Yleensä ensimmäisten synnytyksen jälkeisten päivien aikana vauva kokee hormonaalisen kriisin. Tämä johtuu siitä, että äidin sisäisen kehityksen vaiheessa äidin sukupuolihormonit vaikuttavat sikiöön.

  • Heti syntymän jälkeen, niiden taso vaikuttaa lapsen putoaa jyrkästi, ja johdetaan lapsen kehon ensimmäisen viikon aikana äiti estrogeenit, vaikka omalta saa hänet maitoa imetyksen aikana. Heidän taso putoaa useita kertoja, minkä seurauksena lapsen keho reagoi vastasyntyneen hormonikriisin kanssa. Tällöin tyttöjen sukuelimistä ja turvotuksesta johtuvat maitorauhaset ja eritteet ovat turvotusta ja poikien sukupuolielinten lisääntymistä. Turvonneet kivespussi voi jäljitellä kiveksen normaalia sijoittelua.
  • Muutamaa päivää myöhemmin vastasyntyneen hormonaalinen kriisi läpäisee itsensä ja yleensä ei jätä mitään seurauksia. Niinpä herraskuolleiden alkuperäinen diagnoosi, joka toimitetaan vauvoille, voi myöhemmin edellyttää tarkistamista.

Todellisen poissaolon löytäminen poikanen kruunusta ensimmäisten kuukausien aikana ei ole huolenaihe. Tosiasia on, että ilman vakavaa yhdistettyä patologiaa, kivekset pystyvät laskeutumaan itsenäisesti kivespussiin, joka esiintyy usein ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Erityisesti se on tyypillistä normaalisti kehittymiselle ennenaikaisesti, jossa kiveksillä ei yksinkertaisesti ollut aikaa laskeutua kroppelille syntymähetkellä.

Samanaikaisesti varovaisuutta tarvitaan, jos kryptoridismi yhdistyy tavallisesti viallisen inguinal hernian läsnäoloon, mikä voi olla monimutkainen rikkomisen, infektion vuoksi ja vaatii kiireellistä leikkausta.

Siinä tapauksessa, että prosessi, jonka pitäisi alentaa kivekset kivespussiin ei ole valmis, kuuden kuukauden kuluttua, sinun pitäisi alkaa miettiä tutkimukseen ja hoitoon. Nykyisissä olosuhteissa lapsen diagnoosin selvittämiseksi voidaan ultraäänellä määrittää kivesen taso. Koska munat ultraäänitutkimuksella ja kivespussin, ja sen aikana sen liikkeen ei tarvitse kiirehtiä diagnosoitu patologinen hypoplasia sukurauhasten ja etsi kohdunulkoinen kiveksissä ihon alle haara tai lonkan. Munat voivat aiheuttaa kipua.

On osoitettu, että kriittiskalvon hoidon optimaalinen aika on lapsen ikä vuodesta kahteen vuoteen. Vanhemmassa iässä todellinen kryptoridismi, kuten yllä mainittiin, vaatii erilaistumista väärien kryptoridien kanssa, ja vääriä kryptorideja esiintyy paljon useammin. Tällä ikällä on mahdollista hoitaa sekä hormonaalista hoitoa että leikkausta.

Urospuolisten lisääntymisterveyshäiriöiden puuttuminen nuorille voi vaikuttaa lapsen käsitykseen omaa kuvaa kohtaan, ja psyyken lisääntyneen herkkyyden takia pilkka tai tunnustettu vika voi olla kriittinen vaikutus.

Koska testosteronin ja muiden miespuolisten sukupuolihormonien lisääntyminen murrosikana, hormonaalinen hoito ensimmäisten sekundääristen seksuaalisten ominaisuuksien ilmetessä on vasta-aiheista.

Samanaikaisesti, kun sukupuolihormonien taso on noussut, cremaster-refleksi heikentää merkittävästi ja testikappaleen koko kasvaa suhteessa verenkiertoon.

Cryptorchidismi lapsilla: kansanhoito

Kun diagnoosissa on kryptoridismi lapsilla, hoito on suoritettava perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Konservatiivinen hoito sisältää hormonihoitoa.

Hormonaalinen hoito voi olla stimuloiva ja korvaava, ja objektiivisesti, ja tarkastelujen mukaan hyviä tuloksia ilmenee, kun lisääntymisjärjestelmä on alikehittynyt.

Yleensä todistetun hormonipuutoksen tapauksessa koriongonadotropiini-injektioita annetaan kurssilla, 10 injektiota viiden viikon ajan.

Ensimmäisen elinvuoden aikana annos ruiskeannosta kohti olisi 500 yksikköä, toisessa 1000 yksikössä, seitsemännessä 1500 ED: ssä. Kurssi pidetään kerran, jos se on tarpeen, se voidaan toistaa kahdessa kuukaudessa. Injektionopeuden odotettu vaikutus on kivesten kuljettaminen kivespussiin luonnollisten reittien kautta.

Kun diagnoositään kryptorchidismi lapsilla, kansanhoito -hoito tulee suorittaa vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Hyväksyminen homeopaattiset lääkkeet, fysioterapia, hieronta ja muut perinteiset lääkkeet eivät ole kiellettyjä, ja ovat käytettävissä, jos kirurginen hoito piilokivekset ei ole mahdollista tai jostakin syystä, tulevaisuudessa jatkoa laji on merkitystä.

Lifestyle lapsi kirurgisen hoidon jälkeen piilokiveksisyys, kivesten toiminnan varastoituna ilman muiden sairauksien vaatii huolellisuutta ja on ristiriidassa urheilun, mikä voi aiheuttaa loukkaantumisia, kuten ratsastusta, pyöräilyä ja muita.

Onko ratsastustyyli vasta-aiheinen lapselle kriptorchismin jälkeen? Kriptoridismin jälkeen kaikki urheilu, joka voi aiheuttaa säröilyvaurioita, mukaan lukien ratsastustapahtuma, on vasta-aiheista.

Estämiseksi piilokivekset raskauden aikana on tarpeen suojata äidin vastaan ​​kosketukseen infektio, rajoittaa sen käyttöä lääkkeiden, mukaan lukien parasetamoli, seuranta hormonitasot, sen korjaus, suorittaa diagnoosi läsnäolo ja tyyppi kromosomipoikkeamia varhaisessa vaiheessa raskauden, avulla nykyaikaisen lääketieteen edistysaskeleita diagnostiikan ja genetiikan alalla.