Mitä tehdä, jos vastasyntyneellä pojalla ei ole kiveksia. Syyt ja seuraukset

Hedelmättömyys

Lisääntymisjärjestelmään liittyvät ongelmat vaikuttavat monenlaisiin ongelmiin. Ja usein vanhemmat eivät ole täysin perehtynyt niihin. Äidit, jotka ovat synnyttäneet syntyperäisen poikansa, ovat monissa kysymyksissä päänsä päällä, että he usein epäröivät kysyä. Esimerkiksi miksi ja milloin pojat putoavat kivekset? Harkitse tätä ja muita polttavia asioita.

Munat miehen lisääntymisjärjestelmän elimina

Munat (kivekset, sukupuolirauhaset) ovat miesten seksuaalisen järjestelmän elimiä, joiden pääasialliset tehtävät ovat siittiöiden muodostuminen, testosteronin ja sen johdannaisten tuotanto.

Milloin pojilla on kivekset?

Sikiön kivekset alkavat laskea edelleen kohdussa kohdussa raskauden kuudennessa kuussa.

Tämä prosessi päättyy ennen synnytystä tai heti synnytyksen jälkeen.

Jos kivekset eivät laskeudu kivespussiin, kyseessä on patologia - kryptorchidismi ja ectopia.

Mitä vanhempien pitäisi tietää kiveksestä, jota ei ole otettu? Kryptorchidismi ja ectopia

Kivesten laskeminen voidaan esittää reitillä, joka pysähtyy. Jos kives on juuttunut jompaankumpaan näistä, tätä patologiaa kutsutaan kryptorchidiksi. Patologia, jossa se poikkeaa reitistä, kutsutaan ectopyksi.

syistä

Hedelmien sivulta:

  1. Geneettiset mutaatiot.
  2. Mekaanisia esteitä liikuttaessa munaa - sidekudoksen johdot imusolmukkeet kanava, lyhyt testieular valtimo lyhyt spermatic johto, kapea imusolmukkeet kanava, heikentynyt vatsaontelon sisäisen paineen.
  3. Endokriininen patologia. Tämä hypotalamus-aivolisäke sikiön toimintahäiriö, joka rikkoo sikiön testosteronikivelten synteesiä.

Äidiltä:

  1. Endokriininen patologia - diabetes, kilpirauhasen toiminnan patologia, gonadotropiinien vähäinen tuotanto raskauden lopussa.
  2. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö - Parasetamoli, aspiiriini, ibuprofeeni raskauden alkuvaiheessa.

Kryptorchismin ja ektopiopian oireet

  1. Tärkein oire piilokiveksisyyden ja ectopia - puuttuessa yksi tai kaksi kivespussin kivekset, määritettynä tunnustelu. Jos luulet, että lapsi ei kives tai kivekset kivespussin, viettää muutaman askeleen: lämpimät kädet tuntuu ympärillä kivespussin, kives määritellään joustava soikea elin. Tämän manipulaation avulla vauvan pitäisi olla rauhallinen. Jos et löydä sitä, katsele vauvaa uiminen. Lämminvärissä kives (lihaksen lihas) nostava lihas rentoutuu ja se laskeutuu kivespussiin.
  2. Yksipuolisen kryptoridismin ja ectopian myötä kivespussi on epäsymmetrinen, kahdenvälisesti - molemmat puolet ovat alikehittyneitä.
  3. 70%: lla fyysisellä rasituksella tai tunnustuksella, pojan kivekset sattuvat.

diagnostiikka

Tärkein tutkimusmenetelmä on palpataatio. Ei-palpable kives, käytetään ultraääntä. Jos kives puuttuu ja ultraäänellä, suoritetaan diagnostinen laparoskopio.

hoito

Tehokkain kriptorchismin kirurginen hoito. Se pidetään, kun lapsi on vuodesta toiseen ja puoleen vuoteen. Ennen toimenpidettä vauva on havaittu lasten urologissa.

Valmisteena ennen leikkausta hormonaalinen hoito voidaan käyttää.

komplikaatioita

Seksuaalisten rauhasten oikea kehitys on mahdollista vain kivespussissa. Muut tapaukset johtavat erilaisiin komplikaatioihin, kuten:

  • heikentynyt spermatogeneesi;
  • Testausvääntö;
  • traumaattinen orkidea (kiveksen tulehdus);
  • kiveksen rikkominen;
  • kivesten syöpä.

Testikouristin vääntö on yleisempi 1-3 vuoden ja 10-15 vuoden ajan. Syynä on liiallinen liikkuvuus ja sen kiinnittymisen rikkominen.

Joskus kivi on inguinalisen tyrden kohdalla, ja siihen kohdistuu rikkomus.

Traumaattinen orkitsin kryptoridismi kehittyy vastasyntyneen syntymisen seurauksena ja sitä kutsutaan idiopaattiseksi kivesten infarktiksi.

Edellä mainituilla olosuhteilla on samanlainen kliininen kuva ja niitä kutsutaan "akuutiksi scrotal-oireyhtymiksi".

Sikiönkudoksen kehittymisen riski on 20 kertaa suurempi. Ja se ei riipu siitä, suoritettiinko hoito vai ei.

Esikuuntelu kiveksistä

Jos toiminta suoritetaan ajoissa, ennuste on usein suotuisa.

Pseudocryptorchidism, tai vaeltava kives

Pseudochriptorchismen avulla kivespussi on symmetrinen. Kun palpata, kives laskeutuu helposti kivespohjan pohjaan, mutta voimakkaan cremeraalisen refleksin ansiosta se palaa alkuperäiseen asemaansa. Tämä tila kulkee murrosiän aikana.

Pseudokryptorchidismillä, pojan kiveksen toimintoja ei rikota.

Kipu kiveksissä. Syyt ja oireet

Kivun kipu on tilaisuus kuulla lääkärin välittömästi.

Syyt, miksi pojat ovat sairastuneita kivekset:

  • Testausvääntö;
  • lihaskudoksen loukkaantumisesta johtuva kiveksen loukkaaminen;
  • traumaattinen orkidea;
  • tulehduksellinen orkidea.

Näillä olosuhteilla on samanlainen kliininen kuva (merkit), ja ne yhdistävät termi "akuutti scrotal-oireyhtymä".

Kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

  • terävä kipu kivespussissa ja kives, joka antaa nivuksen;
  • krokodon turvotus, sen hyperemia (punoitus) yhdestä tai molemmista puolista;
  • laajennettu, tiheä kives;
  • kuume, pahoinvointi, oksentelu, ihon sumentuminen.

Tarkastele sairauksia, jotka aiheuttavat kipua kiveksissä.

Kiven kääntymisestä on sen yläpuolella kirjoitettu loukkaantumiskerää.

Traumaattisessa orkiteetissa vaurion vakavuus riippuu vahinkojen luonteesta ja tyypistä. Jaa kohdun mustelma, dyslocation, breakup ja detachment.

Jos kruunun kipu jonkin ajan kuluttua kulkee, kivespussissa on näkyviä mustelmia, hyperemiaa, turvotusta. Vakavassa traumassa voi esiintyä oksentelua ja kuumetta. Tutkittaessa pehmytkudosten hematooma (mustelma), hyperemia, turvotus, kivespussin arkuus ovat näkyvissä. Kives on laajentunut, tuskallinen.

Tulehduksellinen orkidea esiintyy usein vastasyntyneissä, ja syy on infektion tunkeutuminen napanuoran kautta. Yli 10-vuotiailla lapsilla orkitsia on sikotauti (sikotauti), joka esiintyy sairauden päivinä 3-12. Taudin taustalla on kipu kiveksissä pojissä.

Kivous, kivesten puristuminen, repeytyminen ja kiveksen irtoaminen käsitellään viipymättä.

Tulehduksellisella orchitilla, mustelmilla ja dyslocationilla hoito on konservatiivinen. Se sisältää sängyn lepoa, kiinnittämällä sidoksen kivespussiin, antibakteeriseen hoitoon, tulehduskipulääkkeisiin, glukokortikoideihin.

johtopäätös

Taudin varhainen havaitseminen useimmissa tapauksissa takaa onnistuneen hoidon. Sinun pitäisi myös muistaa sairauksien ennaltaehkäisy. Huolehdi asianmukaisesti vauvan sukupuolielimistä.

Uimisen ja vaatteiden vaihtamisen aikana kutsutaan oikein pojan sukupuolielimet: kivekset, kivespussi, penis. On suositeltavaa, että kielivalikoita ei käytetä (esimerkiksi sana "pisyun" ja muut).

Opeta lapsellesi henkilökohtaista hygieniaa ja kiinnitä huomiota lasten valituksiin.

Missä ikään vastasyntyneet kivekset pudottavat kivekset?

Pojat miehet ovat velvollisia käsittelemään miesten lisääntymisjärjestelmän kehittymisen erityispiirteitä, kun kivekset putoavat pojille, ja mitä tehdä, jos näin ei tapahdu.

Hieman anatomia ja fysiologia

Kivekset (kivekset) alkavat muodostua 6-7 viikon ajan kohdunsisäisestä elämästä ja ne sijaitsevat aluksi vatsaontelossa. Ennen syntymää kivekset saavat laskea ja vastasyntyneillä ne sijaitsevat jo kivespussissa. Mutta on tapauksia, joissa kivekset (yksi tai kaksi) ei löydy, ja tätä ilmiötä kutsutaan kryptorchidiksi. Sitä pidetään normaalina, jos laskemisprosessi täydentyy kuudennella viikolla syntymän jälkeen ja joissakin tapauksissa lääkärit sallivat ajanjakson ensimmäisen elinvuoden loppuun asti.

Miksi kivekset uppoavat? Siemenputulit ovat paikka, jossa siemenet muodostavat. Niiden erityispiirre on se, että ne voivat olla elinkelpoisia korkeintaan 34,5 ° C: n lämpötilassa. Siksi luonto hoiti ja asetti ne vatsaan, kivespussiin. Hänen lihaksikasvu ylläpitää optimaalista lämpötilaa.

Mahdollisia syitä, joiden vuoksi poikien kivekset jätetään pois:

  • äidin raskaus hormonaalisten sairauksien taustalla;
  • patologiset muutokset kiveksissä alkioon;
  • inguinal kanavan tukkeutuminen;
  • verisuonten alikehittyminen;
  • ennenaikaisuus, ennenaikainen syntymä;
  • nivusin vahinko.

Terveillä vauvilla on molemmat kivekset syntyessään jo kivespussissa. Jos vauva on syntynyt ennenaikaisesti, ne voivat olla leviämiskanavassa. Kun sukupuolielinten tutkimuksessa neonatologist välttämättä palpates kivekset vauvassa. Ja jos yksi tai molemmat kiveksistä ei ole jätetty pois, äidin on vastuuvapauden jälkeen itsenäisesti kylvyn aikana tutkittava vaimoaan. Kun kivekset pudota, tämä näkyy selvästi: kivespussi on venytetty ja siinä tuntuu pieniä palloja. Jos sen jälkeen 6 kuukauden ikäisille, toinen tai molemmat kivekset eivät laskeudu, poika diagnoosi "piilokivekset" (laskeutumattomat kives kivespussiin), leikkaus on osoitettu.

Kriptoridismi ja ennaltaehkäisy

On erimielisyyksiä kriittorismin hoitamisesta lääkäreiden keskuudessa. Jotkut väittävät, että kirurgiset toimet olisi tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Heidän argumenttinsa: kaljuja vatsaontelossa ei pidä kauan, he ylikuumentuvat ja tämä voi vaikuttaa haitallisesti niiden toimintaan. Toiset väittävät, että voit odottaa viittä vuotta, koska leikkaus aikaisemmalla iällä lapsen on vaikeampi vastata.

Käyttää tai odottaa - riippuu vauvan fysiologisista ominaisuuksista ja perinnöllisyydestä. Avain tässä tapauksessa on asiantuntijoiden ja vanhempien havainnointi. Vain yhdessä, säätämällä hoitoa, on mahdollista synnytyksessä pulasta tulevaisuudessa: lapsettomuus, kivesten vääntö ja pahanlaatuisia muutoksia. Kirurgiset interventiot kiveksen sijainnin korjaamiseksi (orkipeeksi) ovat 2 tyyppiä:

  1. Avoin menetelmä. Vatsan viilto tehdään ja kives ohjautuu suoraan kivespussiin.
  2. Laparoskooppinen (suljettu) menetelmä. Useiden pistojen jälkeen laparoskooppiset putket työnnetään vatsaonteloon ja niillä kivekset lähetetään oikeaan paikkaan.

Jos munat eivät pudota syntyessään, vanhempien tärkein tehtävä on tarkkaavaisuus ja tarkkailu. On erittäin tärkeää, ettet voi aloittaa ja neuvotella asiantuntijan kanssa ajoissa. Hoitoa voidaan täydentää hormonihoidolla, hieronnalla, terapeuttisella voimistelulla.

Älä laiminlyö ja estä toimenpiteitä. Poikia syntymästä kuuteen kuukauteen esitetään erityinen voimistelu, fysioterapia ja erikoishieronta. Vika on parannettavissa. On tärkeää olla tarkkaavaiset vanhemmat ja ajoissa neuvotella lääkärin kanssa.

Cryptorchidismi lapsilla

Vauvojen lisääntymisterveydestä on huolehdittava, vaikka hän makaa sängyssä ja puhaltaa kuplia. Muussa tapauksessa et voi koskaan tulla isoäidiksi. Yksi vakavimmista uhkatekijöistä poikien terveydelle on kryptorhismi. Tässä artikkelissa kerromme, millaista on tunnistaa lapsen patologia ja miten sitä käsitellään.

Mikä se on?

Kriptorhidismi on kivesten märä jättäminen kivespussiin. Tällöin kives voidaan sijoittaa jonnekin lähellä sitä paikkaa, jossa sen pitäisi olla normaalia, esimerkiksi peritoneumissa tai verisuonissa, pääasiassa nivuskanavan alueella. Joskus poikien seksuaaliset rauhaset yleensä poikkeavat kurssista ja jättävät inguinal kanavan, jäävät ihonalaisesti reiteen, pubisiksi, perineumiksi.

Tällainen synnynnäinen patologia terveissä ja täysipäiväisissä vauvoissa on melko harvoin - vain 3-4% tapauksista. Aikaisemmin vastasyntyneillä kryptoridismin taajuus kuitenkin kasvaa 25-30 prosenttiin.

Jos vauva ei ole kovin täynnä ja syntymäpaino on noin 1 kiloa, niin kriptorhidismin lääkärit löytävät sen lähes sataprosenttisella mahdollisuudella. Yli puolessa tosiseikoista "menetetty" kives voidaan tutkia ihon läpi. Kuitenkin, joskus tätä ei voida tehdä, koska syntyy synnynnäinen kehityshäiriö - täydellinen puuttuminen yhdestä tai kahdesta gonadista lapsesta.

Syyt ja mekanismi esiintymisestä

Sinun pitäisi tietää, että miessoluilla on aina väliaikainen kryptoridismi. Toisin sanoen pojilla ei ole kiveksen kivespusseja.

Ne on pantu pantiksi ja kasvavat paljon korkeammiksi - vatsaontelon alueella munuaisten alueella. 18. raskausviikolla sukupuolihormonit, jotka myöhemmin annetaan monia tärkeimpiä miesten toimintoja, lähetetään heidän luonnolliseen elinympäristöönsä.

He alkavat laskeutua vähitellen ja vähitellen liikkumaan koko matalalle kivespussiin asti. Pienestä lantiosta kivespussiin he yleensä laskevat raskauden 28-30 viikolla. Mutta se ei aina tapahdu. Normaali laiminlyönti, joka esiintyi milloin tahansa ennen synnytystä sekä vauvan itsenäisen elämän ensimmäisten 6 viikon aikana.

Kives ei käynnisty itsestään, se saa aikaan liikkumiskudoksesta muodostuvan erityisen johteen. Se yhdistää seksuaalisen rauhasten kivespussiin. Oikea aika (raskauden toisen raskauskolmanneksen puolivälissä) paino pienenee voimakkaasti. Kiveksen liikkumista edistävät lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine, suolen supistuminen ja sukupuolielinten appendusten toiminta. Jos jokin näistä linkistä epäonnistuu, kives ei mene siihen, missä se olisi. Useimmiten - vain pysähtyy liikkumasta ja pysyy vatsan ontelossa, mutta joskus siirtyy ihonalaisesti mihin tahansa alueen ihonalaiseen alueeseen.

Tärkeimmät syyt kryptorchismin esiintymiselle nähdään peritoneumin heikkoudessa, mikä selittää sen, että vastasyntyneiden patologiassa on paljon yleisempiä.

On kuitenkin muita syitä, jotka voivat johtaa epäkohtaan:

  • Geneettiset sairaudet. Cryptorchidismi liittyy usein Downin oireyhtymään, Noonanin oireyhtymään, ja esiintyy myös lapsilla, joilla on tiettyjen geenien mutaatioita, jotka ovat vastuussa sukupuolen oikeasta muodostumisesta. Kromosomipoikkeavuudet voivat myös aiheuttaa myrkyllisten kemikaalien negatiiviset vaikutukset.
  • Hormonaalinen vajaatoiminta. Jos ei ole riittävästi sukupuolihormoneja murskassa, joka tukee kivesen liikkumista tai se vaikuttaa voimakkaammin äidin estrogeeniin, immuniteetti tai testosteronin puute kehittyy. Tämän hormonin puute heikentää tai ei aloita prosessi, jolla gonadit lasketaan kivespussiin.
  • Äidin sairaudet. Uskotaan, että kryptorhidismi voi kehittyä sikiön kielteisen vaikutuksen vuoksi, mikä tapahtuu, jos raskaana olevalla naisella on ruplaa, vesirokkoa, tuhkarokkoa ja toksoplasmoosia. Joskus syyllisten kivesten "syyllinen" pidetään diabetekseksi.
  • Perinnölliset fysiologiset ongelmat. Isoiseltä tai isältä lapsi voi siirtää jonkin organismin rakenteen anatomiset piirteet. Näin ollen spermaattisen johteen lyhentäminen, kapea lantionkanava, jota pitkin kives kulkee, voi myös tulla mekaaninen tukos sukupuolihormolle.
  • Lääkevalmisteet. On tieteellisesti todistettu, että jos äiti raskauden aikana otti samanaikaisesti "Ibuprofeeni", jossa "aspiriini" tai "parasetamoli" riski kehittää kryptorchidismi on 16 kertaa suurempi kuin nainen, joka ei ottanut tällaisia ​​lääkkeitä.

Modernit tiedemiehet ovat esittäneet vielä yhden hypoteesin kryptorchismin alkamisesta. He yrittivät selittää testosteronin puutetta ja tuntea itsensä tuntemattomaksi hyökkäämällä äitien koskemattomuutta miespuolisiin sukupuolisiin sikiöihin. Tämän version mukaan suojasolut alkavat ottaa miesten sukupuolirauhaset ulkomaiselle mikro-organismille ja yrittää kaikin tavoin tukahduttaa elintärkeät toiminnot. Tämä versio ei kuitenkaan ole vielä saanut vakuuttavaa tieteellistä vahvistusta.

Patologian tyypit

Kriptorhidismi on kahta erilaista - totta ja väärä. Ensimmäisessä tapauksessa kives jää edelleen vatsakammioon, nisäkkään kanavaan tai sijaitsee nivusrenkaan kohdalla. Tämä on hyvin yleinen sairauden muoto, sillä on ominaista mahdollisuus vähentää manuaalisesti sukupuolirauhasen kivespussiin, mutta käytännössä se ei aina toimi.

False cryptorchidism on myös hyvin yleinen. Mutta tällaisella sairaudella, seksuaalinen rauhasten voi palauttaa manuaalisesti sen oikeaan paikkaan. Tilanne liittyy lihaksen lisääntymiseen, joka on vastuussa kiveksen nostamisesta. Tällaista lääketieteellistä tilaa kutsutaan myös "muuttavaksi kryptoridiksi".

Usein lapsilla kives voi tulla kivespussiin ja palata takaisin jopa 8 vuoteen. Tämä tapahtuu yleensä lihasäänen lisääntyessä, jos esimerkiksi vauva on jäädytetty tai hyvin peloissaan.

Ectopia on toinen tyyppinen kryptorchidismi, jossa sukupuolirauhas sijaitsee reiden ihon alla peniksen pohjalla missä tahansa kohtaa suun limakalvon alueella. Kives, vaikka sitä tutkitaan, ei ole mahdollista palauttaa kivespussiin käsin. Tätä patologian muotoa pidetään vakavimpana, sitä oikeutetusti kutsutaan yksi epäitsekkäimmistä syistä miehen lapsettomuuteen.

Kriptoridismi voi olla kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ja epämiellyttävän puolen puolella - oikealla puolella, vasemmalla puolella ja täydessä.

näyttö

Lapsella, jolla on kryptoridismi, ei ole kipua tai epämukavuutta. Joka tapauksessa, ennen kuin poika saavuttaa murrosikä.

Aikana murrosiän aikana lisääntymisterveyli on voimakkaampaa, mikä johtaa kiveksen puristamiseen ja aiheuttaa epämiellyttäviä kipuja peritoneumin jännityksen aikana.

Yleensä tällaiset tunteet tulevat yskän aikana, ulosteessa, fyysisessä rasituksessa, varsinkin jos he käyttävät aktiivisesti lehdistön aluetta ja seksuaalista kiihottumista.

Muutokset kivespussissa näkyvät lähes syntymästä lähtien. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä selvemmät muutokset näkyvät skrotalipussissa. Kivespussi näyttää epäsymmetrisenä, alikehittyneenä.

diagnostiikka

Lasten kirurgi pystyy selvittämään kivesen leikkauksen. Hän selvittää koko sukututkimuksen, tekee päätelmän siitä, minkä tyyppinen ja luonteeltaan ei-admission, ja näin ollen myös hoidon mahdollisuudesta. Kivespussin, kanavan, nivusetiksen manuaalinen tarkastelu ei ole riittävän luotettava ja informatiivinen. Vauvojen kives on pieni, sitä ei ole helppo havaita inguinal kanavassa, ja vatsaontelossa on mahdotonta kuopata sitä periaatteessa.

Siksi kaikkein informatiivinen ja tarkka diagnoosimenetelmä on ultraääni.

Kun kivekset putoavat lapsille ja leikkaukset ovat välttämättömiä kryptoridismin vuoksi pojille?

Vauvan syntyminen on iloinen tapahtuma vanhemmille, mutta joissakin tapauksissa syntyvät synnynnäiset sairaudet vastasyntyneillä. Yksi tällaisista sairauksista pojista on kryptorchismi. Tämä on patologia, jossa lapsella on yksi tai kaksi kiveksistöä, joita ei ole laskettu kivespussiin. Ne ovat nivusissa tai vatsaontelossa.

Anomalian poistamiseksi tarvitaan leikkaus, jossa kirurgi laskee kiveksen ja kiinnittää sen kivespussiin. Jos jätät kriptorchidicsin vartioimatta, tauti voi johtaa hormonaaliseen vajaukseen, hedelmättömyyteen tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Kriptoridismin hoito vaatii lähes aina kirurgista toimenpidettä

Milloin pojilla on kivekset?

Kiveksen kehittyminen on kohdunsisäinen prosessi. Ne löytyvät sikiöön vatsaontelossa viimeisiin raskauden viikkoihin asti. Ennen syntymää testosteronin vaikutuksesta kivekset laskevat suoraan kivespussiin.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneen kivespusero on tyhjä tai puoliksi tyhjä. Yleensä tämä tapahtuu esi-ikäisillä lapsilla. Useimmissa tapauksissa alentamisen prosessi on päättynyt 12 kuukauden kuluessa, mutta 20 prosentissa pojista lääkärit diagnosoivat kahdenvälisen tai yksipuolisen kryptorchismin.

Mikä on kryptoridea?

Käännöksessä kreikaksi kryptorismi tarkoittaa "piilokarvan". Tämä epämuodostus sukupuolielinten kehityksessä diagnosoidaan pojilla syntymähetkellä, jolle on tunnusomaista, että yksi tai molemmat kivekset eivät uppoudu pussin sisään. Diagnoosiin käytetään usein ilmaisua "katoamaton kives". Monokrismia kutsutaan patologiaksi, johon liittyy täydellinen puuttuminen yhdestä kivestä.

Kryptoridismin kiveksillä on vatsaontelo, joka johtaa vauvan lisääntymisjärjestelmän lämpötilajärjestelyn rikkomiseen. Vakituisella ylikuumenemisella kivekset kehittyvät väärin, mikä vaikuttaa potentiaalisten tai syöpäkasvainten ongelmien ilmenemiseen.

Taudin tyypit

Kolme erilaista kryptoridismia, jotka eroavat kivesten lokalisoinnista: totta, väärä ja ectopic.

Todellinen cryptorchidism

Pikkulapsilla leikkaamaton kives sijaitsee nivellessä tai vatsaontelossa. Kiveksen sijainnin määrittämiseksi ei tarvita erityisiä diagnoosityyppejä, se voidaan helposti määrittää tunnustelemalla paineessa nivusalueella. Jos kives on pieni lantio, sitä ei voida määrittää kosketuksella. Tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen menetelmä on ultraääni. Mielipiteet, että kivekset voivat puhjeta, on virheellinen.

False cryptorchidism

Väärä piilokiveksisyys on ominaista se, että muna ajoittain alensi kivespussin, mutta kappale vie oikeaan asentoon on sama kuin lapsilla, joilla on normaali fysiologinen kehitys. Tämä prosessi johtuu siitä, että lihakset, jotka ovat vastuussa korvan kasvattamisesta vauvoilla, ajoittain rasituksen. Syynä voi olla vakava stressi tai hypothermia kehossa.

Tämä sairauden muoto havaitaan alle 5-vuotiailla pojilla. Tämän patologian hoitaminen ei ole välttämätöntä, koska kives kasvaa itsenäisesti ja kiinnittyy kivespussiin. Nuoruus murrosiän alkamisen jälkeen väärän kryptoridismin katoaa kokonaan.

ectopia

Ectopia eroaa muista patologeista siinä, että se esiintyy sikiössä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Munat eivät pääse pussiin, vaan pysähtyvät vatsaontelossa, reiteessä tai nivusiin. Kuten käytännössä näkyy, kives voi nousta uudelleen. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu kärsityistä traumoista, mutta spermattisen johteen kehittyminen voi myös vaikuttaa kivesten alentamiseen vatsaontelon tai imusolaan.

On olemassa kaksipuolinen ja yksipuolinen kryptoridismi. Ensimmäisessä tapauksessa pojat eivät laske molempia munia, ja toisessa vain yksi. Yksipuolinen kryptoridismi on vasemmalla ja oikealla puolella.

Patologian oireet ja syyt

Usein kryptorchismin esiopetuksen lapsilla ei ole vakavia oireita. Joskus patologiset lapset valittavat tuskaa alemman vatsan tai nivusin. Taudin oireet alkavat näkyä nuorilla ja voimistuvat sellaisten tekijöiden kuten seksuaalisen kiihottumisen, ummetuksen, lihasjännityksen läsnä ollessa.

Tähän asti tämän patologian ulkonäön pääasiallisia syitä ei ole määritetty tarkasti, mutta monet tekijät, jotka aiheuttavat taudin esiintymisen, ovat tunnettuja. Näitä ovat:

  • Perinnöllinen alttius kromosomipatologialle, kuten Downin oireyhtymä tai Klinefelter, epämuodostumat peritoneumin kehittymisessä.
  • Hormonaalisen taustan epätasapaino. Tässä prosessissa kiveksen, jossa koriongonadotropiini sisältyvät äidin verta, stimuloi Leydigin solut kivesten riippuu laskemalla kivespussiin. Hormonin puuttuminen johtaa mekanismin epäonnistumisiin ja dystrofisten ilmiöiden esiintymiseen kiveksissä. Ne voivat edistää autoimmuunireaktioiden etenemistä. Cryptorchidismi sikiössä voi johtaa estrogeenin ylittymiseen tai aivolisäkkeen heikkenemiseen.
  • Tehokas hormoni-stimulaatio, joka johtuu Leydig-solujen herkkyyteen.
  • Äidin sairaudet raskauden aikana. Erityisen vaarallinen sikiölle ovat toksoplasmoosi, diabetes, influenssa, kilpirauhan toimintahäiriö.
Kriittisen kehityksen riskiryhmässä ovat lapset, joiden äiti raskauden aikana kärsivät erilaisista sairauksista

Joissakin tapauksissa kryptoridismi ilmenee johtuen anatomisten häiriöiden ilmenemisestä sikiön sikiön kehityksessä:

  • kehittymättömän spermatojohdon tai kivekset;
  • epämuotoinen peritoneumprosessi;
  • hernia nivusissa (suosittelemme lukemaan: mikä on lanteiden tyrä lapsilla ja miten sitä hoidetaan?);
  • kudosten leviämiskanavan tai fibroosin kaventuminen;
  • fuusio kivesjalan ligamentista tai sen täydellisestä poissaolosta.

Konservatiivinen hoito katoamattomille kivelle

Konservatiiviset menetelmät patologian hoitoon käsittävät hormonaalisten lääkkeiden käytön. Hoito voidaan aloittaa kuuden kuukauden ikäisenä. Tämän tyyppinen terapia osoittaa hyviä tuloksia kahdenvälisen kryptoridismin, taudin väärällä muodolla, jossa kivekset ovat lähellä kivespussia, kun ne voidaan määrittää palpataation avulla.

Yksi konservatiivisessa hoidossa käytetyistä hormoneista on korioni gonadotropiini. Hoidon kesto on noin 5 kuukautta. Sitä käytetään harvoin, koska useimmissa tapauksissa se on tehotonta ja sillä on suuri määrä haittavaikutuksia.

Hormonaalisten lääkkeiden käytöllä kehon hoidossa poika saa oikean määrän sukupuolihormoneja, jotka vaikuttavat kiveksen puuttumiseen pussiin. Kun annostusta on lisätty, kroosion, eturauhasen ja peniksen merkitsevä lisääntyminen on mahdollista. Hoidon jälkeen haittavaikutukset katoavat.

Kirurgiset toimet

Jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettuja tuloksia, on turvauduttava kirurgiseen menetelmään. Toimenpide pensaiden alentamiseksi kivespussiin kutsutaan orkideosiksi.

Andrologien mielipiteet siitä, kuinka monta vuotta lapsi tarvitsee suorittaa operaation, on jaettu. Jotkut asiantuntijat vaativat kirurgisia toimenpiteitä jo varhaisessa iässä, kun lapsi ei ole vielä saavuttanut kahden vuoden ikäisyyttä, eikä kiveksen leikkausta ole. Toiset ovat varmoja siitä, että nelivuotiaiden poikien veressä testissä kiertää voimakkaammin, joten sen liikkuminen ja kiinnittyminen onnistuu.

Miten toimenpide suoritetaan?

Kun potilaan diagnoosi on poikassa, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide, jossa on kaksi lajiketta: avattu ja laparoskooppinen. Auki suoritetaan, kun kives löytyy palpataation menetelmällä. Menettelyä varten kirurgi käyttää mikrokirurgisia instrumentteja.

Avoin toiminta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Lantion alueella tehdään enintään kahden sentin mittainen viilto.
  • Laskimon kourun sijainti leviämiskanavassa määritetään. Jos kives on arofioitu, se poistetaan.
  • Kivespusero leikataan paikkaan, jossa viallinen kives on sijoitettava.
  • Testis laskeutuu kivespussiin ja se kiinnitetään oikeaan asentoon.
  • Leikkauspaikoissa käytetään ompeleita.

Laparoscopic leikkaus on määrätty, jos kives ei tunnista kosketuksella. Käytä menetelmää laparoskooppiin, joka työnnetään nivusalueelle vauvan napaan. Apua käyttäen tutkitaan vatsan onteloa ja patologia eliminoituu. Tällaisten operaatioiden valokuvat ja videot ovat suuressa määrin edustettuina verkossa. Menettelyn aikana voi syntyä vaikeuksia, jos spermaattinen johto ei ole riittävän pitkänomainen tai suunnattu sisävuoriin. Tällöin menettelyä lykätään kuuden kuukauden ajan tai avoin operaatio osoitetaan.

Elpyminen leikkauksen jälkeen ja tarvittavat toimenpiteet

Useimmissa tapauksissa poikien hyvin sietävät kirurgisen hoitomenetelmän. Sairaalan enimmäispituus on enintään 7 päivää, useimmiten lapsi vapautuu kotiin kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.

Toimenpiteen myönteisellä tuloksella erikoislääkärin toinen tutkimus suoritetaan 20 päivän kuluttua. Kuntoutuksen aikana lapsen moottoritoimintaa tulisi rajoittaa. Lääkäri voi määrätä keskeytyksen. Erityisen ruokavalion noudattaminen lapselle toimenpiteen jälkeen ei ole tarpeen.

Kryptorchismin seuraukset ilman hoitoa

Jos patologian havaitsemisessa vanhemmat epäilevät, onko syytä tehdä hoitoa tai viivyttää lääketieteellistä hoitoa, tauti voi johtaa kiveksen rappeutumiseen tai nekroosiin. Jos vauvan kivekset eivät laske ja tauti alkaa, on väistämätöntä, että ne poistetaan. Tässä tapauksessa lääkärit voivat tarjota luovuttajan kiveksen tai kosmeettisen kirurgian siirron keinotekoisen implantin käyttöönottamiseksi.

Vaeltavat kivekset kehittyvät epänormaalilla, mikä johtaa siittiöiden muodostumisen rikkomiseen ja myöhemmin lapsettomuuteen. Tietäen missä ikäisillä vauvat tekevät lisääntymisjärjestelmää, näet, onko kivekset laskenut. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian.

Milloin kivekset putoavat pojille? Missä ikässä?

Äiti, nostaen pojan, pitäisi tuntea kaikki hänen ruumiinsa piirteet. Yksi tärkeimmistä ja tavallisimmista kysymyksistä: "Milloin kivekset putoavat pojille?". Tämä on täsmälleen se, mitä käsitellään artikkelissa.

Fysiologisen kehityksen ominaisuudet

Munat tai kivekset muodostuvat 6-7 viikon pituiselta ajanjaksolta. Jo 19-20 raskausviikon aikana nainen voi selvittää vauvansa sukupuolen. Ennen kuin puhutaan siitä, kun kivekset poikissa putoavat, sinun on selvitettävä, miksi tämä keho tarvitsee miehiä?

Yhteensä voidaan erottaa kaksi päätoimintoa:

  1. Sikojen muodostuminen. Nämä ovat miespuolisia soluja, jotka ovat vastuussa konseptointiprosessista. Tieteellisessä maailmassa termi on saanut spermatogeneesin nimen.
  2. Synteesi tärkeä hormoni miehet - testosteroni.

Viidennen raskausviikon aikana tulevassa miehellä on ensisijainen materiaali, josta muodostuu kivekset - vaalea ruumis -. Se kasvaa vähitellen, sulautuu yhteen ja 3 kuukautta edustaa jo pyöristettyä muotoa tiheää rakennetta.

Sijainti ja rakenne

Jokainen organismi kehittyy yksilöllisesti. Siksi on mahdotonta ennustaa tarkasti, milloin pojat putoavat kivekset. Lopulta heidän pitäisi ottaa oikea asento - kivespussin ontelossa.

Sillä tämän ruumiin otsikko ei ollut vahingossa. Karkea pyöreä muoto on samanlainen kuin linnun muna. Ihon alla tarkoitetaan valkoista tiivistä sidekudosta. Se sisältää membraanin septaa ja rauhasten kudosta, joka on jaettu lobulaarisiin tubuleihin.

Kokkojen koko vaihtelee lapsen kasvun ja kehityksen myötä

Mikä tahansa poikkeama on patologia. On suositeltavaa vierailla erikoislääkärin välittömästi.

Aika matka

Jokaisen poikan äidin pitäisi tietää, milloin kivekset putoavat pojille. Tämän prosessin rikkominen johtaa patologian kehittymiseen. Mitä enemmän se etenee, sitä vaikeampi on parantaa.

Yleensä ne pudota ennen synnytystä tai kuuden viikon kuluttua toimituksesta. On tapauksia, joissa poikien kivekset pudota vain ensimmäiseen elämän vuoteen. Lääkärit sanovat, että tämä on myös epänormaali ilmiö.

Kiveksen läsnäolo skrotalisella alueella viittaa siihen, että poika on fysiologisesti terve. Synnytys-gynekologi tutkii tilansa välittömästi synnytyksen jälkeen palpataation menetelmällä. Jos näin ei tapahdu, äidillä pitäisi olla itsenäinen määräysvalta kuuteen viikkoon.

Mikä se on?

Kun kivekset pudota vastasyntyneelle, tämä on absoluuttinen normi. Siehdusputuloissa muodostuu siittiöitä. Nämä ovat eläviä organismeja, jotka ovat vastuussa lannoituksen toiminnasta, toisin sanoen suvun jatkumisesta. Ne ovat hyvin oudot, voivat esiintyä vain 34,5 asteen lämpötilassa.

Kivespussi sijaitsee alemman vatsaan, jossa lihaksikasvu on hyvin kehittynyt. Hän ylläpitää sukupuolielinten optimaalista lämpötilaa. Kun kivekset laskevat, ne siirtyvät heille edulliseen ympäristöön, jossa siemenneste voi esiintyä.

Epäonnistumisen syyt

Joten, ikäraja on tiedossa, kuinka monen pojan pudottaa kivekset. Jos tämä ei tapahdu ennen kuutta viikkoa elämää, niin pojan täydellistä kehitystä rikottiin.

On olemassa useita syitä, jotka voivat vaikuttaa niiden liikkumisprosessiin kivespussiin:

  1. Keskosten. Ennenaikainen syntymä on suuri stressi keholle ja äidille ja lapselle. Useat kehitysprosessit voivat esiintyä viivästyneessä tilassa, tämä koskee myös sukupuolielinten fysiologisia ominaisuuksia.
  2. Patologisen ilmiön syy on usein vanhempi. Ei ole suositeltavaa antaa lapsen tuntea kuumaa tai kylmää. Alhaisessa lämpötilassa kivespussi sopimukset työntäen kivekset ylöspäin. Kun lihakset ylikuumenevat, se menee rentoon tilaan, jossa lämpötila laskee huomattavasti.
  3. Endokriiniset sairaudet raskauden aikana (erityisesti diabetes mellitus) aiheuttavat usein lapsen kehityksen häiriöitä. Pääsääntöisesti heidät poistetaan yksinään heti, kun poika tulee epäsuotuisasta ympäristöstä.
  4. Kaikki elinten rakenteen häiriöt: inguinorikanavan tukkeutuminen, matala verisuonten kehittyminen tai nivelten loukkaantuminen.

On erittäin tärkeää tunnistaa ajoissa tapaus, joka vaikuttaa luonnolliseen prosessiin. Tämä välttää vakavan patologian kehittymisen.

Hoitomenetelmät

Tällä hetkellä asiantuntijoiden mielipide siitä, mitä tehdä, kun kivekset putoavat vastasyntyneiden poikien jälkeen tietyn ajanjakson, on jaettu. Jotkut heistä väittävät, että tämä prosessi on syytä seurata huolellisesti viiden vuoden iässä, koska ongelma voidaan ratkaista luonnollisesti. Kapeiden erikoislehtien lääkäreiden toisella puoliskolla vaaditaan, että kirurgiset toimet on suoritettava välittömästi. He tekevät kattavan diagnoosin lapsen poikien terveydestä asiantuntijansa ja potilaan vanhempien tekemän päätöksen perusteella.

Kaiken kaikkiaan kryptorchismin hoidossa on kahdenlaisia ​​hoitoja (kivespussin epäsopivuus):

  1. Avoimen tyypin interventio. Pieni viilto tehdään alemman vatsaan. Tämän toimenpiteen jälkeen kivekset menevät spontaanisti ja pysyvät oikealla paikalla.
  2. Suljetun tyypin interventio. Vatsan alaosassa syntyy kaksi aukkoa, joiden kautta laparoskooppiset putket työnnetään sisään. Ne toimivat oppaina, jolloin kivekset siirtyvät kivespussiin.

Jos poika on vuosi, kivi ei laskeudu, ja vanhemmat kieltäytyvät leikkauksesta, niin tämä pieni potilas putoaa erityiseen kontrolliryhmään.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos kivekset eivät liikkua oikeaan suuntaan ajoissa, se tarkoittaa, että ne ovat epäsuotuisissa olosuhteissa. Ja tämä puolestaan ​​liittyy useita haitallisia seurauksia:

  • Täysi tai väliaikainen lapsettomuus. Kun super-jäähdytys, elävän siittiöiden toiminta lakkaa toimimasta.
  • Kiveksen rakenteen rikkominen, epäsäännöllisen muodon hankkiminen.
  • Pahanlaatuisten kasvainten ilmeneminen.

Onneksi lähes kaikki haitalliset vaikutukset voidaan korjata. Mutta tämä vaatii pitkää hoitoa.

Ehkäisevät menetelmät

Kaikki tietävät, että taudin kehittyminen estyy paremmin kuin sen pitkä ja heikentävä hoito. Tässä tapauksessa on olemassa useita tapoja, jotka vaikuttavat miesten lisääntymistoiminnan täydelliseen kehittämiseen:

  • Naisen tulee huolehtia itsestään mahdollisimman paljon uuden elämän kehityksen suunnittelun vaiheesta. Hänen on suojeltava itseään stressistä, tarkkailtava heräämistä ja lepoa, jättää huonoja tapoja, syödä oikein.
  • Nuoren äitien pitäisi tietää selvästi, mihin ikäisiin pojat putoavat kivekset. Jos näin ei tapahdu, sen on välittömästi ryhdyttävä toimiin. Lääkärit suosittelevat hieronnan, hormonihoitoa, lääketieteellistä voimistelua tai fysioterapiaa. On tärkeää tehdä kaikki tämä vain asiantuntijoiden tiukan valvonnan alaisena. Useimmissa tapauksissa tällaiset ehkäisevät toimenpiteet ovat myönteisiä.

Lääketieteellisessä käytännössä on sellainen termi kuin organismin yksilölliset ominaisuudet. Tämä tarkoittaa sitä, että patologian kehittymisen ja hyvissä ajoin toteutettavien ehkäisevien toimenpiteiden puuttuminen ei anna takuita siitä, että kivekset pitävät paikallaan kivespussissa oikeaan aikaan. Ihmisen geneettinen komponentti on erittäin tärkeä ja hienovarainen hetki. Jos havaitaan minkä tahansa patologian, hänen on välittömästi otettava yhteys lääkäriin: pediatriin, urologistiin tai kirurgiin.

Missä ikässä testit putoavat pojille?

Kun poika syntyy, kaikki äidit eivät osaa huolehtia siitä, mitä vaipassa on piilotettu. Ja varmasti muutamat tarkistavat kivesten esiintymisen kivespussiin. Ja turhaan!

Yleensä se tekee neonatologin sairaalassa. Yhdessä ensimmäisen vastasyntyneen tutkimuksen kanssa sukupuolielimet tutkitaan epäonnistumatta. Valitettavasti patologiaa ei aina havaita ajoissa. On olemassa ainutlaatuisia tapauksia löytää tyhjä kivespussi sotilaskomissioon!

Jos kiveksillä ei ole kiveksia, nuoret äidit ovat hyvin peloissaan ja alkavat etsiä tietoa iästä, jolloin kivet putoavat poikaan ja kriittisydestä.

Itse asiassa tässä tilanteessa ei ole mitään hirveää. Ensinnäkin on vielä aikaa laskeutua, ja toiseksi tärkein asia, joka on aika havaita tämä ristiriita, on normi. Ajankohtainen toiminta säästää hedelmällisyyden ongelmista tulevaisuudessa.

Missä ikässä testit putoavat pojille?

Kiveksen laskemisprosessi tapahtuu uteroon. Ne ovat vauvan vatsaontelossa, uppoutuen kivespussiin viimeisten raskausviikkojen aikana testosteronin vaikutuksesta.

Sattuu, että vauva on syntynyt tyhjä tai puoliksi tyhjä kivespussi. Preimpiä poikia 80 prosentissa tapauksista, alentamisen prosessi loppuu vuoteen mennessä. Tässä tapauksessa sekä yksi että molemmat kivekset voivat jäädä vatsan onteloon. Lääkärit puhuvat diagnoosi: yksipuolinen tai kaksipuolinen kryptoridismi.

Kryptorchismin syyt.

Samankaltaisia ​​ongelmia ilmenee, kun äidin ruumiin puuttumisprosessissa ei ole tarvittavia hormoneja. Tämä voi tapahtua sellaisten valtioiden vaikutuksen alaisena kuin:

  • kilpirauhasen häiriö;
  • diabetes mellitus, mukaan lukien raskaudenkeskeytys;
  • aivolisäkkeen häiriöt;
  • tupakointi ja alkoholijuomien ottaminen raskauden aikana.

Tämä voi myös vaikuttaa kehon sukupuolielinten kehittymiseen vauvassa. Esimerkiksi, jos hänellä on synnynnäinen kapea suonensisäinen kanava, kives on vaikea läpäistä. Samaan aikaan se voi aloittaa matkansa inguinal kanavan kautta, mutta johtuen lyhennetystä spermaattisangasta tai kivesjalan ligamentin kehittymisestä, pysy puolivälissä.

Mikä voi johtaa vajoamattomiin kiveksiin?

Vanhemmat voivat pyytää lääkäreitä siitä iästä, jolloin kivet putoavat pojille, koska he ovat huolissaan lapsen mahdollisesta lapsettomuudesta.

Tämä ei ole perusteeton. Jotta jälkeläiset olisivat, miesten siemennesteen tulee kypsyä lämpötilassa hieman alhaisempi kuin vatsaontelossa. Tätä varten luonto sijoitti myös ne kehon ulkopuolelle. Myös testikudoksen nekroosi tai pahanlaatuinen degeneraatio on mahdollinen.

Kuinka tunnistaa kryptoridea lapsellasi?

Jokainen äiti voi itsenäisesti valvoa kivesten alentamista. Voit tehdä tämän kerran viikossa, kun vaihdat vai vaihdat vaipan, sinun on palpata kivespussi varovasti. Tämä on tehtävä erittäin huolellisesti, eikä se saa aiheuttaa kipua ja haittaa. Myös huoneessa, jossa tarkastus suoritetaan, sen on oltava lämmin. Kun kives on kivespussissa, palpeaa tiheä soikea muodostuminen. Sitä voidaan myös tutkia nivusiin, kunnes se putoaa.

Joskus näyttää siltä, ​​että kives on lähes laskenut, ja seuraavana päivänä se ei ole vielä paikallaan. Tämä on ns. Vagus-kives, joka on normin muunnelma. Uskotaan, että syy tähän käyttäytymiseen lihaksessa, joka pakkaa kives. Tietyissä olosuhteissa se sopii ja vetää sen inguinal kanavaan. Cremaster-refleksin toiminta on voimakkainta esikouluajanjaksolla.

Myös lääkärit käyttävät ultrasound-menetelmää tarkasti kiveksen sijainnin määrittämiseen. Loppujen lopuksi ne voivat olla syvällä vatsaan tai neljää prosenttia tapauksista kokonaan poissa.

Patologian hoito.

Joten selvitimme, mitä ikää kivekset putoavat pojille, ja että jopa vuoden ajan voit turvallisesti odottaa tätä tapahtumaa ilman häiriöitä. Jos se ei tapahdu, kiveksen sijainnista ja kryptoridismin syistä riippuen lapsipotilaat tai kirurgi valitsevat hoitoketjut:

  • hormonihoito;
  • kirurginen hoito.

Hoidettaessa mukana olevia hormoneja endokrinologi. Tällaisen hoidon pelko ei ole välttämätöntä. Toisin kuin vanhempien odotukset, poikaa ei ole lainkaan nimetty mieshormoneilla, mikä aiheuttaa ennenaikaista murrosta. Tutkittuaan murut, hänet on määrätty hormoni gonadotropiini, joka laukaisee prosessit luonnon ovulaation kivekset.

Toisessa tilanteessa toiminta on tehokkaampaa. Jotta saataisiin positiivisin terapeuttinen vaikutus, se olisi suoritettava, kunnes lapsi saavuttaa 3-4 vuoden iän. Tämä menetelmä on parempi, jos kryptoridismin syy on mekaaninen tukos. Kirurgi laskee kivespussi kivespussiin ottamalla kudospalan analysoitavaksi gonadi dyskinesian tai pahanlaatuisten prosessien poissulkemiseksi.

Munat poikissa

Parit, jotka valmistautuvat liittymään vanhemmat tai poika sai äskettäin näin usein ihmetellä, kun poika kivekset laskeutua. Ei ole yllättävää, seksuaaliseen kehitykseen lastenhoidon isä ja äiti, kuten piilokiveksisyyttä (piilokiveksisyys) - yleinen sairaus keskuudessa vastasyntynyt pojat, joista voi seurata paitsi kosmeettinen vika, mutta miehen hedelmättömyys.

Pyydä ystäviä äiti poikia tai katsella nuorten vanhempien foorumia, voit olla varma, että poikien kiveksen poisjättäminen vaihtelee keskimäärin 0 kuukaudesta vuoteen. Joten, kun pojilla on kivekset normaalissa tilassaan?

Kiveksen hylkääminen pojissä: miten tämä tapahtuu?

Poikien lisääntymisjärjestelmän muodostuminen alkaa 6-7 viikolla kohdunsisäisestä elämästä, kun on olemassa sikiön kivekset - sukupuolenköydet. Kolmannesta raskauskuukaudesta alkaen solut muodostuvat sikiöön, joka tuottaa miesten sukupuolihormonin - testosteronin. Kahdentoista viikon kuluttua kohdunsisäisestä elämästä hormonien vaikutuksen alaisena muodostuvat ulkoiset sukuelimet, eturauhanen, virtsaputken ja epididymi.

Kaudet, jolloin kivekset putoavat kiveksisiin, laskivat raskausjakson toiselle puoliskolle, lähempänä raskauden 30 viikkoa. Poikien munat putoavat yhdistettynä useisiin tekijöihin:

  • vatsaontelon paineen vaikutus;
  • tuottaa riittävästi testosteronia;
  • kehitetty kiveksen ligamentaarinen laite.

TÄRKEÄÄ! Prosessi, kun kivekset laskeutuvat kivespussiin, tavallisesti päättyy viimeistään kuuden viikon kuluttua syntymästä, joissakin tapauksissa - ensimmäisen elämänvuoden aikana.

Poikien kivesten vähentäminen kahdessa vaiheessa:

  • ablaatio vatsaontelossa;
  • kulkeutuminen inguinal kanavan kautta suoraan kivespussiin.

Miksi pojalla on kivekset?

On tunnettua, että siemenen siemenperäiset tubulukset muodostuvat siittiöiksi, jotka ovat välttämättömiä munasolun hedelmöittämiseksi suvun jatkamiseksi. Sikojen erityispiirteet ovat, että korkeassa lämpötilassa (yli 34,5 ° C) ne eivät ole elinkelpoisia. Siksi poikien kivekset sijaitsevat vatsan ontelon ulkopuolella.

Kivespussi on säkin kaltainen tuki- ja liikuntaelimistö, jossa kivekset sijaitsevat. Kivespussin lihaksikasvu on vastuussa kiveksen optimaalisen lämpötilan ylläpitämisestä seuraavasti: vähäisissä ympäristön lämpötiloissa kivespussin sopimukset puristavat kivekset lähemmäksi kehoa ja korkealla päinvastoin rentoutuvat.

TÄRKEÄÄ! Normaali kiveksen kehitys on mahdollista vasta sen jälkeen, kun ne on pudonnut kivespussiin. Undescended kives on pienempi kooltaan ja siinä ei ole spermatogeneesin prosesseja.

Syyt, miksi poika ei pudota kivekset:

  • Hormonaaliset häiriöt raskaana oleville naisille (diabetes mellitus, kilpirauhasen patologia);
  • Kivesten kehityksen patologia sikiössä;
  • Läpäisemätön tai liian kapea vuori-kanava;
  • Lyhyt spermaattinen johto, kivesten liiallinen kehittyminen;
  • Huonosti kehittynyt ligamenttilaitteisto;
  • Sikiön toiminnallinen kypsymättömyys, ennenaikainen syntymä;
  • Lantion alueen vahingoittuminen syntymän jälkeen.

"Siirtyvä" kives - mikä se on?

Ero huoneen ilman lämpötilassa, vauvan itku tai uiminen voi aiheuttaa "muuttolentojen" ulkonäön ulkonäön - ehto, jossa ne nousevat inguinal kanavaan. Tämä ilmiö johtuu lihasäänen kohoamisesta, kivesen nostamisesta ja useimmiten 2-8 vuoden iässä. Kiveksen migraatiota kutsutaan vääriksi kriptorchidiksi ja se ei yleensä vaadi hoitoa.

Pojan munat eivät upposi kivespussiin: mitä tehdä?

Tapaukset, kun pojat putoavat kivekset tavallista myöhemmin - ei harvinaista. Jos kivekset "colonize" vauvan kivespussi ensimmäisen kuuden kuukauden elämässä - ei ole mitään huolta. Eräs toinen kysymys on, kun puoleen vuotiaan poika on yksi tai kaksipuolinen perusteettomuus kiveksistä. Tällöin suunniteltu kirurginen toimenpide, jonka ansiosta lapsen kivekset on mahdollista sijoittaa, johon ne kuuluvat.

Todellinen kryptoridismi on ehto, jossa lapsen käsikirjoituksen aikana lääkäri ei pysty siirtämään kohoamatonta kivesta kivespussiin.

TÄRKEÄÄ! Todellisen kryptoridismin hoito on vain kirurgista. Orkipsi on toimenpide, joka sisältää kivesen laskemisen ja kiinnittämisen kivespussiin. Varhainen orkideopatia (9-18 kuukauden iässä) välttää kryptorchismin komplikaatioita, kuten hedelmättömyyttä, kivesten vääntöä, pahanlaatuista rappeutumista jne.

Siinä tapauksessa, kun poikasten kivekset eivät laskeudu syntymän aikana, vanhempien tulisi olla erittäin varovaisia ​​ja tarkkaavia. Siinä tapauksessa, jos poika kivekset eivät laskeudu omasta, on tärkeää "ei menetä" aika sopivin kirurginen hoito tämän patologian. Tietenkin, paitsi silloin, kun pojan kivekset laskeutua leikkauksen jälkeen, on olemassa muita menetelmiä hoitoon piilokiveksisyys, kuten hormonihoito, hierontaa, fysioterapia, mutta niiden teho on kyseenalainen ja se on enintään 20%.

Missä ikässä pojat joutuvat pudottamaan kiveksensä?

Huolehtiva äiti huolissaan terveydestä lapsensa ja kiinnostuksensa kun pojat laskeutuvat kivekset, tietäen, että mitään ongelmia sukuelinten alueella voi johtaa moniin ongelmiin ja komplekseja tulevaisuudessa. Välttää tällaiset häiriöt äidit täytyy tietää erityispiirteisiin seksuaaliseen alalla niiden poikiensa pystyä erottamaan oliko alenemisprosessia kivekset kivespussiin ajoissa, ja mihin toimiin olisi ryhdyttävä, jotta lähestyvästä ongelmia, jos hänen poikansa ei tapahdu prosessissa.

Yhden tai kahden kiveksen epätäydellinen putoaminen kivespussiin on patologia tai kryptoridismi, joka vaatii ultraäänen, ehkä operatiivisen laparoskopian, oikea-aikaisen kulkeutumisen - kivesen alentamiseksi kivespussiin.

Kivekset muodostuvat poikia ensimmäisinä vatsaontelossa raskauden aikana naisilla 2 kuukauden ajan. Menetys alaspäin kivespussiin tapahtuu juuri ennen vauvan ulkonäköä. Synnytyksen aikana kivekset on sijoitettava kivespussiin oikeassa paikassa. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa yhden tai kahden kiveksen alentaminen ei tapahdu välittömästi, niitä ei ole tutkittu sylissä luuympäristössä. Jos itsetuho ei ilmene ennen vuotta, tämä on merkkinä pojasta (laparoskopia), mutta viimeistään viiden vuoden iässä.

On olemassa tapauksia, joissa kives kävelee jonkin aikaa. Sitten se sijaitsee peritoneumin ontelossa, sitten se laskeutuu kivespussiin. Se ei ole pelottavaa, sillä ensimmäisen vuoden aikana sen pitäisi olla luonnollinen. Ensimmäisen vuoden aikana poikaa tutkittiin ensin. Jos kivekset eivät ole tutkineet, ja ultraääni osoittaa, että ne pysyvät peritoneumissa, tämä on syy toimenpidekokonaisuuteen.

Se ei ole patologia, kun kivekset jonkin aikaa vaeltavat: he laskeutuvat kivespussiin ja jäävät sitten sisään vuotoon. Vika ei vaadi hoitoa. Tämä johtuu kehon fysiologisista ominaisuuksista, ehkä tämä prosessi vaikuttaa lämpötilan muutokseen ympäristöön. Poika tarvitsee vain lämmetä, koska kives ottaa sen luonnollisen aseman. Usein pikkupoikien pudottaminen ei ole syntymässä, jos raskauden aikana naiset johtavat epäterveelliseen elämäntapaan. Vauvat syntyvät synnynnäisten poikkeavuuksien kanssa lisääntymisjärjestelmän rakenteessa. Kun kyseessä on hammastusten järjestäminen kivespussiin, kriptoridea kehittyy. Patologia vaatii toimenpidettä, muuten tulevilla ihmisillä on myöhempi hedelmättömyys.

Tyypillisiä syitä testien ajankohtaiseen laskemiseen koneen pojista ei ole täysin ymmärretty. Todennäköisesti poikkeama johtuu siitä, että raskaana olevat naiset laiminlyövät terveellisen elämäntavan, tupakoinnin, alkoholi- tai antibiootin käytön konseptin aikana tai raskauden aikana rajoittamattomina määrinä.

Ehkä syy naisten hormonaalisen taustan rikkomiseen. Vastasyntyneiden patologian kehityksen välttämiseksi tulevaisuuden äidit tarvitsevat ja joutuvat tekemään ultraäänitutkimuksen ja ajankohtaiset verikokeet hormoneille. Usein poikissa kivekset eivät keskeydy, jos naiselle diagnosoidaan:

  • häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa;
  • diabetes mellitus;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • patologian aivolisäkkeessä.

Kaikki tämä voi johtaa vauvan ennenaikaisuuteen, erittämättömät kivekset syntymähetkellä poikissa, johtuen kapeasta suonensisäisestä kanavasta, lyhennetystä spermaattisangasta ja kivesten nivelten liiallisesta kehittymisestä.

Jos kivekset eivät lasketa kivespussiin ajoissa ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä, hierontaan, muihin toimenpiteisiin, eikä niitä tutkita, vanhempien on ensin tarkistettava, että vauva ei ole kylmä.

Sattuu, että kivekset eivät laske kroppuseen tai jäävät nippusyöjäalueelle huonon huoneen huonon lämpötilan takia.

Ehkä vauva tarvitsee vain lämmetä, tehdä kevyt hieronta.

Jos kivesten laskeutumisen 1 vuosi ei tapahdu, se ei voi tuottaa tulevaisuudessa siittiöiden, muna pysyy työkyvytön hoitamaan tehtävänsä, ja mies tulee steriili.

Kryptorchismin hoidon puuttuminen voi johtaa kivespään epänormaaliin rappeutumiseen, nekroosiin. Tällaisissa tapauksissa on ainoastaan ​​poistamalla kives, voi nostaa esiin kysymyksen siitä, implantin asennuksen tai elinten luovuttajien kivekset, mutta kivesten kehittymisen epäsuotuisissa olosuhteissa olla kielteinen vaikutus liikuntaa miehillä, ilman siittiöiden tuotantoa puhumme käsitys jo voi mennä. Myös tämä ongelma johtaa psykologisiin ongelmiin tulevaisuudessa nuorten murrosikäisten keskuudessa, elämänlaadun heikkenemisessä yleensä. Kiveksen ennenaikainen laskeminen on täynnä spermatogeneesin rikkomista, kyvyttömyyttä kehittää siittiöitä. Spermatogeneesin normaalille toiminnalle on välttämätöntä luoda normaaleja olosuhteita, so. pitäen lämpötilan kivespussissa 2-3 ° C alhaisemmaksi ottaen huomioon terveellisen kehon lämpötila.

Pysy siittiöitä luonnoton olosuhteissa epäonnistuu toimivat kivekset, erilaisiin jälleensyntymisiä kivespussin jäljempänä kehitystä pahanlaatuisia kasvaimia.

Jos ei heti hoideta, pojat murrosiässä kokevat puutetta sukupuolihormonien, mikä puolestaan ​​johtaa kasvuun kehon rasvaa pakarat ja reidet. Kun yksipuolinen kryptorchidismi tai kouran ei laskeudu yhdestä, oikealla puolella, havaitaan kivespussin hedelmällisyyttä. Lapsettomuus tapahtuu, jos molemmat munat eivät laske välittömästi.

Kives voi yksinkertaisesti siirtyä, eikä sitä tarvitse tutkia palpaatiolla ja lääkärintarkastuksella. Mutta kun keho lämmitetään, vauvan jääminen lämpöön palaa haluttuun fysiologiseen paikkaan. Ehtoa ei pidetä patologiana, hoito ei edellytä.