Pituuden kaarevuuden syyt ja miten hoito on?

Virtsarakon tulehdus

Mikä tämä on - Peyronie-tauti? Se liittyy siihen kuidun (arven) kudoksen muodostuminen penikselle miehiä. Tiheät laastarit löytyvät tunnistamalla elimen, ne näkyvät selvästi ultraäänikuvien yhteydessä.

Kovat plakit häiritsevät pehmytkudosten elastisuutta, eivätkä salli peniksen normaalisti täyttyä verellä ja suurentaa kokoa erehdyksen aikana. Houkuttelevassa tilassa vaikuttava raaja näyttää luonnottomalta: se on taipunut yhteen suuntaan, joskus se näyttää puristuneelta ("tiimalasi") tai kapenee esinahalle.

Kaarevuuskulma voi saavuttaa 45 tai enemmän astetta. Peniksen rakenteen muutokset eivät salli miehen täyttä sukupuolta. Jos plakit ovat laajoja, seksuaalinen elämä tulee mahdottomaksi. Artikkelista opit, miten parannat tätä tautia ja miten kohdistat peniksesi.

Peyronie-taudin merkit ja oireet

Tauti vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Tauti alkaa tulehduksellisella prosessilla, jossa penis sattuu rauhallisessa tilassa, erektioon liittyy huomattavaa kipua. Tänä ajanjaksona pehmeät ruumiilliset alueet näkyvät uruton ruumiissa.

Myöhemmät plakit ovat tiheitä ja voivat kalkkeutua (kalsiumsuolat kerääntyvät sidekudokseen, mikä tekee muodostumisesta kovaa). Peniksen erektion aikana on taipunut, paljon kipeä, seksi tai masturbaatio muuttuvat vaikeiksi tai mahdottomiksi tekoiksi. Ihmisen tulisi tulla tapaamaan erikoislääkärin kanssa, jos hänellä on seuraavat epämiellyttävät oireet:

  • Kun kosketetaan penis, on paljon kipua;

  • kudokset, punoitetun elimen iho kuumeni kosketuksiin;

  • erehdyksen aikana penis on kaareva yhteen suuntaan;

  • Koettelemalla jäsentä kovia alueita palpataan;

  • herättäminen, seksuaalisen elimen lisääntyminen liittyy kipuun;

  • erektiota ei esiinny (johtuen erektiojäsenrakenteiden fibroosista).

    Mihin lääkärin pitäisi hakea apua?

    Mitä jos häiritsee kaareva penis?

    Kun penis on kaareva seksuaalisen kiihottumisen aikana, kipu, tulehdus, erektio-ongelmat Miehen pitäisi puhua urologi- tai isrologista. Molemmat asiantuntijat osallistuvat miesten sukupuolielinten hoitoon.

    Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole urologia tai andrologia, potilaan tulee tulla terapeuttiin, joka antaa viittauksen toisen klinikan kapeille asiantuntijoille tai lähettää kirurgiin tapaamiselle. Nämä asiantuntijat osaavat korjata ongelman.

    Miten diagnoosi on?

    Peyronien tauti diagnosoidaan miehen valitusten, visuaalisen tarkastelun, palpation (probing) perusteella. Vahvistaa diagnoosi ja tutkia kehon kaarevuutta, lääkärin pitää nähdä pystysuora penis. Lääkäri voi pyytää potilasta toimittamaan peniksen valokuvan erektion aikana. Korjaus voi aiheuttaa klinikalla huumeiden avulla.

    Määrän määrittämiseksi, paksuus, sijainnit kuitu- muodostumat lääkäri viittaavat ihmisen lisäkoe - ultraääni, CT (tietokonetomografia) tai MRI (magnetic resonance imaging).

    Yleiskatsaus hoitovaihtoehdoista

    Peyronie-taudin hoitoon on erilaisia ​​tapoja. Perustuu tutkimukseen potilaalle annetaan konservatiivinen tai kirurginen hoito. Jos tauti ei etene, pienet taulut ja sidekudoksen on pehmeä, ohut, ei calcified, potilas voidaan hoitaa kokeilla folk korjaustoimenpiteitä että suoristaa penis. Kansalliset menettelyt ja lääkkeet ovat tehokkaita taudin varhaisessa vaiheessa.

    Kansalliset menetelmät

    Kaikki Peyronie-taudin hoitoon käytetyt kansankiellot, on anti-inflammatorisia, vasodilatoivia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Lisääntynyt veren virtaus voi edistää sidekudoksen resorptiota.

    Infuusio 6 yrttiä

    Kesällä voit kerätä ja varastaa tuoreita kasveja. Kuivatut yrtit ja juuret myydään kaikissa apteekeissa. Tämän päivän valmisteluun tarvitsemme:

    • pellavansiemenet;
    • burdock root;
    • lehtipuiden lehti;
    • sanan lehti;
    • oregano (kukinnot ja lehdet);
    • kirjeen kirje.

    Kastelu kuivista piikkeistä

    Lääke on tarkoitettu plakkien arpikudoksen resorptiota varten. Valmistaaksesi tarvitsemasi tuotteen:

    1. kuivatut piilot - 50 grammaa;
    2. Dimexidiliuos (2 ruokalusikallista);
    3. Hepariini voide - 15 grammaa;
    4. nestemäinen hunaja (200 - 250 grammaa).

    Kuivattuja leekeejä hierotaan jauheeksi, lisätään Heparin-voide. Sitten seokseen lisätään Dimexide-liuosta ja hunajaa (kansan parantajat uskovat sen valmistavan valmisteen on parasta ottaa akaasianhunajaa).

    Ainekset sekoitetaan, tuote laitetaan pulloon ja säilytetään jääkaapissa. Lääke hierotaan penikseen kerran päivässä. Lääkeaineen tilavuus vastaa täydellistä käsittelytapaa.

    Kylpy kuivatun salvia soveltamalla

    Salvia on anti-inflammatorinen vaikutus. Kylpyammeen valmistukseen tarvitaan:

    • kuiva salvia - 3 apteekkipakkausta;
    • kiehuvaa vettä - 10-12 litraa (yksi ämpäri).

    Ruoho kaadetaan suureen astiaan ja höyrytetään kiehuvalla vedellä. Ratkaisua vaaditaan puoli tuntia, minkä jälkeen se kaadetaan kylpyyn (altaaseen). Kylpy otetaan 15 minuuttia (mieluiten illalla ennen nukkumaanmenoa).

    voimistelu

    Harjoitusten valinnasta ja niiden tehokkuudesta tulisi keskustella lääkärisi kanssa. Taudin varhaisessa vaiheessa harjoitukset, jotka parantavat verenkiertoa lantion elimissä ja peniksessä, ovat hyödyllisiä:

    1. kävely, jossa polvet taivuta, nousevat ja paina vatsaan (vähintään 3 minuuttia);

  • Harjoitus "silta", joka suoritetaan valehtelevasta asennosta (kiinnitys yläosassa). "Silta" tulisi tehdä kahdesti päivässä kolmen lähestymistavan mukaan;

  • lihaksen jännitys perineum rento pakarat, tehdään 30 kertaa päivässä.

    Huumeiden menetelmä

    Lääkekäsittelyn tarkoitus on kuitumaisen plakkikudoksen resorptiota. Lääkehoito on tarkoitettu potilaille, joilla on kuitu- kudos kuudesta kuukaudesta vuosi ja puoli vuotta sitten. Valmisteita (resorptiota, antiskootteriä, tulehdusta ehkäisevää) potilas saa tablettien ja injektioiden muodossa.

    Ihottumattomia (intrakavernoottisia) lääkkeitä ruiskutetaan suoraan plakkiin. Tämä on kivulias menettely, joten lääkärit käyttävät paikallista anestesiaa. Jos peniksen kouruelimistön jäsenellä on tulehduksellinen prosessi, injektiot voivat lisätä tulehduksen aluetta, minkä jälkeen kuitumaisuus voi kasvaa kokonaan. siksi Peniksen tulehduksen läsnäollessa injektioita ei ole määrätty.

    Lysiini ja entsyymit ovat liukeneva vaikutus heikkokudokseen. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan potilaan tilan ja saadun vaikutuksen perusteella. Injektionesteisiin käytetään lääkkeitä:

  • Lidokaiini ja muut kipulääkkeet.

    Suun kautta annettava lääkitys, jotka vaikuttavat arpikudokseen, kemia ja sen muodostumisen mekanismit:

    1. tamoksifeenin;
    2. Paraaminobenzoat;
    3. Kaliumminobentsoaatti;
    4. Prokarbatsiinia.

    Lisäksi nämä lääkkeet, potilas tarvitsee E-vitamiini (antioksidantti), kolkisiini (lääke, joka vähentää kollageenin, on myös tulehdusta estävää ainetta) asetyyli-L-karnitiinin (anti-inflammatorinen lääke).

    Kirurgiset toimet

    Kirurgiset hoitomenetelmät esitetään, kun lääkehoito ei anna mitään tuloksia. Kirurginen toimenpide on mahdollista, kun plakki on muodostunut ja stabiloitu, ja peniksen on täydennetty tulehdusprosessiin. Toimenpide johtaa peniksen pituuden pienenemiseen 10-20 mm. Kirurginen toimenpide nimitetään, jos:

    • herätetyn peniksen kaarevuuskulma on enintään 45 astetta;
    • erektio ja siemensyöksy säilyvät;
    • penis deformoituu ilman ahtautta.

    Kirurgisen toimenpiteen tyyppi ja sen käyttäytymisen menetelmät valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Oikaisemaan elintä useimmiten kahdenlaisia ​​toimintoja.

    1. Kirurgi leikkaa fibroottisia plaketteja leikkaamalla. Jos paisuvaisen käytöstä johtuva oli iso ero, se suljetaan pala potilaan omaa kudosta (tätä kestää iho läppä, paloja kudosta, lihakset).
    2. Kirurgi poistaa kudospalan plakkipaikan vastakkaisella puolella. Tällöin plakin itsensä pysyy koskemattomana ja penis suoristuu.

    fysioterapia

    • Fibroottisten alueiden tilavuuden pienentämiseksi potilasta vaaditaan perkutaaninen elektroforeesi. Sovelluksissa verapamiilin liuoksia käytetään joissakin tapauksissa verapamiililla ja deksametasonilla.
    • Uusi fysioterapeuttinen menetelmä taudin hoidossa on ekstrakorporeaalinen iskun aaltohoito (ESWT). Menettelyn aikana iskuääni-aalto toimii syvänä hierontaan, parantaa verenkiertoa, edistää kuitujen pehmenemistä ja tuhoamista.

    Lääkäreillä ei ole yhteistä mielipidettä, joka aiheuttaa Peyronien taudin kehittymistä. Ehkä tärkeimmät syyt fibroosiin on levinnyt ruumiin mekaanisia vammoja ja kovaa seksiä. Tämä sairaus on yleisempi miehillä, joilla on skleroderma ja jotkut muut autoimmuunitaudit. Sairaus joskus esiintyy verisukulaisissa.

    Hyödyllinen video

    Tässä videossa opit, mitä hoitomenetelmiä käytetään Peyronie-taudissa (peniksen kaarevuus).

    Peniksen kaarevuus: taudin hoito

    Peyronien tauti tai peniksen kaarevuus voi tulla vakava ongelma ja este seksuaalisessa elämässä. Tämä vaiva synnyttää myös komplekseja miehillä ja edistää erektiohäiriöitä. Älä unohda tätä ongelmaa ja ota aina yhteys lääkäriin.

    Varhaisvaiheissa peniksen kaarevuus voidaan kovettaa lääketieteellisellä menetelmällä. Tällaisen hoidon tehokkuus on erittäin pieni. Jos kyseessä on vakava kaarevuus, vain kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa. Toimenpiteen jälkeen haluttu vaikutus saavutetaan melkein aina, ja peniksen suora ja symmetria palaa.

    Kuulemisessa asiantuntija kertoo yksityiskohtaisesti kaarevuuden syyt ja millä tavoilla voidaan parantaa. Älä viivästytä käymällä lääkärin kanssa, se auttaa sinua pääsemään eroon ongelmasta nopeammin ja helpommin. Ilman asianmukaista käsittelyä kaarevuus heikkenee ja tilanne vain pahenee.

    Peyronien tauti - peniksen kaarevuuden tieteellinen nimi

    Ensimmäinen maininta Peyronien taudista löytyy Fallopiuksen kirjoituksista vuonna 1561. Vuonna 1743 ranskalaisen kuninkaan Francois de la Peyronien kirurgi kuvasi ensin sairautta. Peyronie-taudin esiintymistiheys on noin 0,4% miehestä.

    Peyronie-taudin etiologiassa tärkein rooli kuuluu sappirakon mikrotraumioihin, mikä johtaa hematoomaan, ja sen jälkeinen autoimmuuniprosessi kehittyy vatsakipuun. Näiden muutosten seurauksena muodostuu fibroplastinen plakki, joka aiheuttaa rintakehän kuoren joustavuuden ja peniksen muuten muodonmuutoksen

    Paikallinen fibroosi.
    Paikallinen sappirakon kuoren fibroosi on harvinainen sairaus, ja se esiintyy yleensä penisen murtuman takia (sappirakon murtuma erektiokohtauksen aikana) tai pitkittyneen injektoituneen injektion käytön yhteydessä.

    Peniksen synnynnäinen kaarevuus

    Peniksen synnynnäinen kaarevuus, toisin kuin Peyronie-tauti, johtaa aina erektiomuutokseen. Syynä tähän on sappirakon hypoplasia ja sen seurauksena kavereiden kehittymisen epäsuhta. Peniksen kaarevuus erehdyksen aikana on ainoa tämän kehitysongelman oire. Ihon, kaistaleen, virtsaputken ruisku muodostetaan oikein, virtsaputken ulkoinen aukko avautuu symmetrisesti päähän.

    • Erektiomuodonmuutos kohdistuu aina kohti alikehittynyttä kavereita, ja tyypillisimmin lateraalinen kaarevuus.
    • Synnynnäinen lyhyt virtsaputki kuuluu myös peniksen pyörivään kaarevuuteen. Tällöin ventraalinen muodonmuutos johtuu virtsaputken spon- gisen kappaleen elastisuuden rikkomisesta fascial-kerrosten dysembryonisen kehityksen vuoksi.
    • Erotusdiagnoosissa erektiohäiriöiden peniksen aiheuttamat muodonmuutokset vaurioita tunica albuginea suoritetaan sellaisissa sairauksissa kuten tromboosin selkäpuolen laskimoon penis, post-traumaattinen syvä fibroosi, toissijainen syphilitic vaurioita, Epithelioid sarkooma, samoin kuin peniksen epämuodostumaa liittyy syöpäkasvainten etäpesäkkeiden muihin elimiin.

    Peyronien tauti, tai Fibroplastic kovettuma peniksen on tauti, jolle multifokaalinen kuitu- rakenteellinen rappeutumista tunica valkokalvoon penis. Fibroplastic kovettuma mukana arpikudoksen muodostuminen joustamatonta kuitu- tunica albuginea ja paisuvaiskudos ja vieressä johtaa kivulias erektio kaarteen erektiossa olevan siittimen, joskus - erektiohäiriöitä. Vaikeus tai mahdottomuus yhdynnästä Peyronien tauti puolestaan ​​johtaa rikkomiset psychosexual miesten asema.

    Historialliset tiedot.

    • Francois Peyronie (King Louis XY: n henkilökohtainen lääkäri) kuvasi sairauden vuonna 1743 kolmella potilasryhmällä. Vuonna 1561 italialainen anatomisti Fallopius kuvasi samanlaisia ​​sairauden oireita.
    • Tautitutkimuksen historia kestää yli 250 vuotta, mutta tähän asti tietyt kysymykset tämän taudin etiologiasta ja patogeneesistä ovat edelleen epäselviä.
    • Peyronie-taudin alkuperää on useita ehdotettuja teorioita. Tämä puute E-vitamiini, kohonnut taso serotoniinin, hormonaaliset epätasapainon, geneettinen alttius, joka on vahvistettu viestintä Peyronien tauti ja Dupuytrenin kontraktuura HLA-B7-antigeenien rajat reaktiivinen ryhmä.

    Kuitenkin peniksen alusten toistuvan trauman teoria tuli laajimmalle, mikä Peyronie itse olettaa.

    Trauma (usein piilevä) johtaa fibriinin, joka puolestaan ​​aktivoi fibroblasteja myöhemmin solujen lisääntymistä, verisuonten läpäisevyyden kasvua, stimulaatio kemotaktisia tekijöitä tulehdussolujen (histiosyyttinen). On prosessi tulehduksen, kovettuma ja fibriinin kertymistä kerrosten välillä tunica albuginea.

    Tämä mekanismi on osa normaalia paranemisprosessia. Kuitenkin, ainutlaatuinen anatomia tunica albuginea, joka koostuu useista kerroksista ja malovaskulyarizirovannoy tiheä sidekudos, on eräänlainen "trap" varten tulehdusvasteen, kiristämällä prosessi yli kuukausina ja vuosina. Ajan, jonka arpikudosta muodostuu, kestää noin 1-1,5 vuotta, mikä johtaa rappeutumista kollageenin kudoksen ja matriisin emäkset kuori liiallisen fibroblastien toimintaan.

    Histologisesti merkitty epäjärjestyksestä kerrokset tunica albuginea, vähentäminen ja eheytys elastiinin ja perivaskulaarisen tunkeutumisen siittimen valkokalvoon viereisen alueen, vaikka se ei ole vakio. Kollageeni kuiduista plakkia (enimmäkseen tyyppi III) kanssa välissä fibroblastit, pienten verisuonten ja useita elastisia kuituja, voi olla rusto- metaplasiaa, ja dystrofista kalkkeutumista.

    Peyronien taudin oireita ovat:

    • palpoitavan plakin läsnäolo -78-100%
    • peniksen kaarevuus - 52-100%
    • kivuliaita erektioita

    70%
    • erektiohäiriöt 25%
    • peniksen lyhentäminen;
    • Herkkyys pienenee.

    Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat yleensä peniksen kivusta erektiolla. Myöhemmissä vaiheissa, tunnettu siitä, että kaarevuus peniksen erektiossa, vaikeaa tai jopa mahdotonta yhdyntää, ja ulkonäkö kuitu- plakkien tunnistetaan tunnustelu penis. Peyronien taudin luonnollinen kehitys voi olla erilainen.
    Taudin aktiivinen vaihe kestää 6-18 kuukautta, jonka jälkeen prosessi vakauttaa tai spontaanisti regressii oireita. Peyronien plakkien mitat vaihtelevat muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin, mikä on keskimäärin 1,5-2 cm. Levyjen paikannuksesta riippuen erotetaan toisistaan ​​peniksen selkä, ventralaalinen, sivuttainen ja yhdistetty kaarevuus.

    • Erotteluhäiriön syy potilailla, joilla on Peyronie-tauti, ovat peniksen hemodynaamiset häiriöt.
    • Valtimoiden vajaatoiminta voi olla paisuvaisen seurausta sekä puristus verisuonten plakin, ja seurauksena autoimmuuni vaskuliitti ja perivaskulitov syntyvät microtraumas siittimen valkokalvoon.
    • Monien Peyronie-tautia sairastavien potilaiden peniksen verenkierron tutkimukset osoittivat linkin veno-okklusiivisen toimintahäiriön kanssa.
    • Laskimoiden vuotoa läpi lomittumisvyöhykkeen tunica albuginea prosessin määrittämällä patofysiologinen mekanismi jäykkyyden häviäminen penis.

    Virtsarakon joustavuuden vähentäminen plakkialueella estää laskimon normaalin puristuksen aikana erektiota.
    2% miehistä hakea lääkärin apua, koska läsnä erektiohäiriön muodonmuutos peniksen (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), mutta todellisuudessa kärsivät Peyronien tauti 8% miehistä (JP Mulhall et kaikki, 2002)

    Peniksen synnynnäisen kaarevuuden syyt

    Nykyaikainen lääke ei ole vielä löytänyt tarkkoja ja luotettavia syitä sukupuolielinten synnynnäiseen kaarevuuteen miehillä.

    Synnynnäinen kaarevuus penis johtuu hormonaalinen epätasapaino, mikä vaikutti kielteisesti kehitystä kehon kohdussa.

    Tauti voi syntyä synnynnäisestä lyhyt virtsaputkesta, peniksen kehittymättömästä vatsaontelosta.
    Kun häiriöitä immuunijärjestelmän lisää riskiä Peyronien tauti, joka on muodostumista siittimen kuitu- plakkien, jonka vuoksi syvä runko epätasaisesti täynnä verta aikana peniksen erektio, joka johtaa vääristymiseen. Diabetes ja muut systeemiset sairaudet lisäävät riskiä sairastua Peyronien tauti. Hyvin harvoin joissakin autoimmuunisairauksissa, keho alkaa hyökätä omia soluja, joka laukaisee taudin.

    Peniksen synnynnäinen kaarevuus estyy vain odotettavissa olevien äitien voimalla, joiden on huolehdittava terveydestään raskauden aikana:

    1. välttää stressiä;
    2. hylkää huonoja tapoja, alkoholia, tupakointia;
    3. syödä oikein.

    Erektiohäiriöiden esiintyminen on mahdollista paikallisen fibroosin takia peniksen murtuman tai muiden vakavien loukkaantumisten vuoksi, joissa on särky- män puhkeaminen. Parantumisen jälkeen syntyy arvet, jotka muuttavat peniksen yhteen tai toiseen suuntaan.

    Iän myötä kaarevuus voi johtua kudosten heikosta kimmoisuudesta johtuen, joista osa on venytetty pahempaa kuin muut, mikä aiheuttaa peniksen muodonmuutoksen. Myös Peyronie-tauti voi aiheuttaa tiettyjen lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, sydän- ja verisuonisairauksien, hoitamisen.

    Jotta peniksen kaarevuutta ei saavutettaisi iän myötä, sinun on seurattava terveyttäsi, johdattava terveelliseen elämäntapaan, älä liity liian monimutkaisiin asentoihin seksuaalisen kanssakäymisen aikana, mikä voi johtaa traumaan.

    Curved penis: hoitomenetelmät

    Eteerisen poikkeaman hoito riippuu peniksen epämuodostuman asteesta ja vakavuudesta. Jos on olemassa pieni muotoutuminen, joka ei millään tavoin vaikuta ihmisen elämään, ei tuo hänelle fyysistä ja psyykkistä kärsimystä, niin ei ole tarpeen korjata tällaista ongelmaa.

    Jos peniksen kaarevuussyistä syyt tulivat penikseen, lääkäri päättää konservatiivisen tai kirurgisen hoitomenetelmän nimittämisestä. Taudin hoito lääkkeillä on mahdollista Peyronie-taudin varhaisen havaitsemisen tapahtuessa.

    Konservatiivinen hoito sisältää tulehduskipulääkkeiden käytön, nämä lääkkeet injektoidaan suoraan penikseen fibroottisten plakkien lopettamiseksi mahdollisimman pian.

    • Kudosten elastisuuden lisäämiseksi E-vitamiinia määrätään, mikä on lisäksi hyvä antioksidantti.
    • Colchicine vähentää kollageenin tuotantoa, verapamiili edistää plakkien nopeaa resorptiota.
    • Kivun vähentämiseksi on määrätty tamoksifeenia.
    • Lääkekäsittelyn tehostamiseksi säädetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä: ultraäänihoito, laserhoito, röntgenhoito, fonafooresi lidasilla, kortikosteroidit, ronidaasi.

    MERKITTÄMINEN MARKKINOILLE

    Lääkehoito ei aina anna positiivista tulosta, ja lääkäreiden on usein korjattava kaareva penis kirurgisesti. Potilasta kutsutaan leikkaukseen, jos peniksen vaikea kaarevuus ja kipu erektiokohdan aikana.

    Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, lääkkeiden avulla pystytään erektioon. Peniksen puolella, jota plakit eivät vaikuta, tehdään viilto, reunat kiristetään ja ommellaan. Näyttää sen symmetrian, joka kohdistaa muodonmuutoksen. Älä käytä saumoja absorboivaa lankaa. Leikkauksen jälkeen potilaat saattavat häiriintyä tunnepotilaan, virtsaputken ja nivelen vaivoihin. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen seurauksena penis lyhenee.

    Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa tällaisten toimintojen suorittamisen korkeammalle tasolle, korjaamalla vian potilaan ihon tai keinotekoisten materiaalien avulla muuttamatta peniksen kokoa. Nesbit-Shepelevin toiminta suoritetaan muodostamalla ripustus peniksen kaarevalle puolelle eliminoimalla muodonmuutos. Kuituosuuksia ei poisteta, jotta ei aiheuta lisävaurioita ja kaarevuuden uudelleen esiintymistä.

    Taudin luokitus

    Toisin kuin Peyronie-tauti, peniksen kaarevuus on synnynnäinen patologia, jolla on seuraava luokittelu:

    1. Pienempi kaarevuus - peniksen poikkeama vain 15 astetta keskustasta. Tämä patologia ei vaadi korjausta eikä mitään hoitoa.
    2. Keskimäärin - poikkeama on hieman havaittavampi, mutta seksuaalinen kaarevuus ei vaikuta penikseen. Potilas voi oman harkintansa mukaan sopia tai kieltäytyä suorittamaan penis.
    3. Merkittävä - keho on kaareva yli 50 astetta, mikä vaikuttaa seksuaaliseen elämään hyvin paljon, siitä tulee lähes mahdotonta. Ainoastaan ​​toimenpide pystyy korjaamaan tilannetta.
    4. Dorsal - penis on kaareva ylöspäin
    5. Ventral - alas
    6. Sivuttain - taivuttamalla jäsen vasemmalle tai oikealle.

    > Peyronien taudin elimen kaarevuus
    Pituuden kaarevuuden syyt vaihtelevat. Tautia esiintyy useimmiten silloin, kun mies on murrosikä. Esiasennuksen aikana sukupuolielimistön ei-fysiologiset käyrät tulevat havaittaviksi. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

    • Hajaantuneiden ruumiiden kehittyminen, kun toisaalta sitä kehitetään enemmän kuin toisaalta.
    • Niiden epäsuhta.
    • Virtsaputken hypoplasia, akuston havaitseminen.
    • Sukuelinten äänihäiriö.
    • Vammoja.
    • Mekaaniset vaikutukset.

    Lisäksi sukupuolielinten epämuodostuman syy voi olla injektio, jota käytetään erektiohäiriöiden hoitoon. Neulat, joihin injektioita laitetaan, jättävät penikseen mikrotrauma, jonka vuoksi sukupuolielinten valkoiset kuoret tulevat usein tulehtumaan. Siirretyn tulehdusprosessin jälkeen voi olla arpia, mikä johtaa peniksen muodonmuutokseen.

    Peniksen luontainen kaarevuus on seurausta sukupuolihormonien puutteesta miehessä, kun hän on vielä kohdussa tai murrosiässä.

    oireiden

    Tietenkin peniksen muodonmuutos, mies huomaa heti. Vastaanottaja voi kuitenkin liittyä tärkeimpään oireeseen. Joskus ihminen kokee kipua, hänen erektio on rikki. Jos tunnet väännetyn jäsenen, löydät tiivisteet "käännekohdassa". Joissakin tapauksissa peniksen pituus voi lyhentää.

    Tauti voi esiintyä kahdessa vaiheessa:

    • tulehduksellinen - tässä vaiheessa ihminen kokee kipua paitsi erektion aikana myös seksuaalisen lepoajan tilassa.
    • stabiili - tässä vaiheessa on sukupuolielinten alueella tiivistettyjä plakkeja, jotka edistävät epämuodostumia ja häiritsevät erektiotoimintaa.

    Jos havaitset jonkin edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä urologista.

    Toimintaperiaate kaarevuuden korjaamiseksi
    Tarkan diagnoosin tekemiseksi urologin on suoritettava potilaan ja hänen seksuaalisen elimensa tutkiminen ja määrätä lisätutkimusmenetelmät - ultraäänitutkimus ja MRI, joka sulkee pois tai päinvastoin vahvistaa peniksen kasvaimia.

    hoito

    Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoitoa. Se on aina yksilöllinen ja ennen kaikkea riippuu seksuaalisen elimen taudin vaiheesta. Joten, jos potilas kokee tulehdusvaiheen, niin aluksi kaikki ponnistelut heitetään tasoittamiseksi ja lievittämiseksi. Vain ensimmäisen hoitovaiheen päätyttyä voit jatkaa seuraavia, radikaaleja toimenpiteitä.

    Hoito lääkkeillä. Valitettavasti huolimatta siitä tosiasiasta, että lääkkeellä on nykyään erittäin suuri huumeiden arsenaali, jolla voi olla terapeuttinen vaikutus sukuelinten kaarevuuteen, tämä hoito harvoin aiheuttaa 100 prosentin tuloksen, jonka jälkeen täydellinen toipuminen tapahtuu. Lääkitys ja fysioterapia ovat tehokkaita peniksen sairauden alkuvaiheessa ennen tulehduksen ja arpeutumisen alkamista.

    Yleensä sellainen valmiste, kuten colchicine, pystyy korjaamaan pienet virheet. Se otetaan suullisesti, auttaa vähentämään kollageenin muodostumista. Lisäksi lääkäri voi määrätä E-vitamiinia, hän on ihana antioksidantti. Mutta karnitiinin avulla aineenvaihduntaprosessit nopeutuvat.

    Useimmat oraaliset valmisteet ovat myrkyllisiä, niillä on monia vasta-aiheita ja niissä on runsaasti sivuvaikutuksia. Tällöin useimpien tuotteiden tehokkuutta ei ole osoitettu

    Operatiivinen toiminta.

    Selväkirurgi, joka on erikoistunut geneettisten oireiden korjaamiseen, on lähes 100% kykenevä korjaamaan kaarevuutta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Ennen operaatiota penikseen kohdistuu farmakologinen erektio. Genitaalin kaarevuuden havaitsemisen jälkeen tehdään viilto halutussa osassa, reunojen supistuminen ja ompelu. Siten elin palaa symmetriaan ja olemassa oleva vika korjataan.

    Leikkauksella on yksi haitta - hoidon jälkeen penis lyhenee kahdella senttimetrillä. Lisäksi voi esiintyä komplikaatioita virtsaputken vaurioitumisen ja pään ja peniksen herkkyystilanteen vuoksi. Noin 20% potilaista, jotka ovat tällaisen leikkauksen kohteena, tuntevat epämukavuutta ja joitakin kipuja saumoja muodostuvista granulomoista. Tämä johtuu siitä, että kirurgi käyttää ompelun aikana ei-absorboituvia saumoja - tämä on toiminnan pakollinen edellytys, muuten manipulaatiot osoittautuvat tehottomiksi ja merkityksettömiksi.

    1. Toistaiseksi tällaiset toimet ovat parantuneet. Kirurgi voi käsitellä peniksen kaarevuutta sulkematta orgaanisen elimen vatsaa, palauttaen sen potilaan ihon parilla tai korvaamalla sen keinotekoisella materiaalilla, jota käytetään vaskulaarisessa leikkauksessa.
    2. Tällöin jäsen ei muuta ulkonäköään ja sen mitat pysyvät ennallaan. Mutta myös tällä menetelmällä on merkittävä haitta erektiohäiriön muodossa (noin 30% toiminnasta). Syyt, miksi näin tapahtuu, eivät ole täysin ymmärrettävissä, tutkimuksia tehdään edelleen tässä suunnassa.
    3. Virtsateiden kaarevuuden korjaus kestää jopa kaksi tuntia. Toimenpiteen päättymisen jälkeen kirurgi käyttää erikoisliitoksia, joissa on itsekiinnittyvät elastiset siteet. Tämä tehdään, jotta vältettäisiin mustelma ja vähennä potilaan epämukavuutta.

    Ensimmäinen pukeutuminen tehdään toisena päivänä leikkauksen jälkeen, sitten - tarvittaessa, mutta vähintään kerran kahdessa päivässä. Silmät sukupuolielimiltä poistetaan viikon tai 10 päivän kuluttua, riippuen parantumisnopeudesta. Poistumisen jälkeen potilasta suositellaan pidättäytymään seksuaalisesta toiminnasta 6 viikon ajan.

    Usein kysytyt kysymykset

    Voinko välttää peniksen lyhentämistä?

    Kyllä, on mahdollista, jos samanaikaisesti kaarevuuden korjaus johtaa ligamentotomiin. Joten voit kompensoida koko menetyksen.

    1. Milloin voin palata normaaliin ja tavanomaiseen seksuaaliin?
    2. Leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa elää seksuaalisesti 6-8 viikon ajan. Tämä on, kuinka kauan aikaa haavojen parantumiseen tarvitaan, voimakkaat sidokset ovat muodostuneet sukupuolielimistön kouruelimissä ja kipuongelmat ovat ohittaneet.
    3. Ovatko silmukat jäljellä operaation jälkeen, ja kuinka konkreettisia ovat ne?
    4. Kyllä, ompeleet pysyvät, koska ompele ei ole absorboituvia kierteitä. Parantumisen jälkeen sutureista tulee tuskin havaittavissa, vaikka niitä voidaan palpata. Kun aika on kulunut, saumoja muodostetaan saumoihin, jotka heikentävät niitä.
    5. Miksi ei voida käyttää sitkeitä ompeleita?

    Tämä on täynnä sitä tosiseikkaa, että pian operatiivisen toimenpiteen jälkeen jäsen ottaa taas alkunsa ja alkaa taipua. Tulee uusiutuma ja uusi kaarevuus sukupuolielimelle.

    Peniksen synnynnäisen kaarevuuden oireet

    • Peniksen kaarevuus erehdyksen aikana (peniksen nousu ja jännitys seksuaalisen kiihotuksen aikana).
    • Kipu erektion aikana.
    • Vaikeuksien ilmeneminen peniksen tuomalla emättimeen.
    • Psykologisten ongelmien aiheuttamasta erektiosta johtuva mies näyttää läheisyyden pelkoa naisen kanssa.

    muoto

    • Kaarevuussuunnan mukaan:
    • sivuttain;
    • kohti kivespussia.
    • Virtsaputken aukon sijainnista riippuen voi olla:
    • tyypillisessä paikassa (kyyhkysen peniksen kärjessä);
    • peniksen peniksen alareunassa peniksen runkoon, kivespussiin (hypospadias).
    • Virtsaputki: peniksen kehittyminen normaalisti, mutta virtsaputki on lyhyempi kuin peniksen. Pituuden eron seurauksena penis taipuu, mikä johtaa sen kaarevuuteen.

    syistä

    Tällä hetkellä peniksen synnynnäisen kaarevuuden tarkat syyt ovat tuntemattomia.

    Todennäköisesti tauti johtuu siitä, että äiti ei ole seksuaalisten hormonien puute sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana.

    Tämä johtuu seuraavista:

    • korostaa jopa 15 viikkoa raskaudesta;
    • tupakointi, alkoholin saanti;
    • ilman riittävää lepoa ja nukkua;
    • Moninaisuus (raskaus, jossa useat hedelmät kehittyvät samanaikaisesti);
    • yleiset raskaudet;
    • sikiön kohdunsisäinen infektio.

    Peniksen kaarevuuden välittömät syyt:

    • ero elastisuuden tunica valkokalvoon penis eri pinnoilla (tiheä mutta laajennettavissa tuppi, jossa on syvä ja kuohkea runko (rakenteellisesti samanlainen kuin sieni, täytettäessä veren koon kasvu ja tulla tiheä));
    • lyhentää yhtä kolmesta sisäisestä kappaleesta (yksi kavereista tai spongyista).

    diagnostiikka

    • Analyysi taudin historiasta ja valituksista (kaarevuudella, onko tämä estänyt sukupuoliyhteyden).
    • Elämän anamneesin analyysi (mitä tautia potilas oli aikaisemmin kärsinyt, kuinka usein mies on seksiä, kiinnitetään erityistä huomiota sukupuolielinten vammoihin).
    • Perinnöllisen historian analyysi (olivatko samanlaiset ongelmat lähisukulaisten keskuudessa).
    • Synnytyskertomuksen analyysi (kuinka äidin raskaus tapahtui, mitkä sairaudet olivat varhaisessa vaiheessa, mitä valmisteet naiset otti).
    • Erityisten kyselylomakkeiden täyttäminen seksuaalisen elämän laadusta.
    • Peniksen tarkastelu ja taipuman kulman mittaus keinotekoisen erektiossa (peniksen nousu ja jännitys).
    • Erektio saavutetaan tyhjiössä selän: kuluneet penis astiaan, josta ilmaa pumpataan, mikä luo negatiivisen paineen ja penis jäykistyy (koko kasvaa, se muuttuu kovaksi, elastinen) tila.
    • Kaarevuuden aste ja suunta on arvioitu.
    • On sallittua, että potilas kuvasi pystysuoran peniksen kolmella ulokkeella ja toi kuvan kuulemiseen lääkärin kanssa.
    • Peniksen alusten ultraäänitutkimus (ultraääni) arvioidaan peniksen verenkierrosta. Menetelmä mahdollistaa erektiohäiriön syyn (peniksen nousu ja jännitys seksuaalisen kiihotuksen aikana).
    • Peniksen magneettikuvaus (MRI) on menetelmä, joka mahdollistaa kudosten ja elinten kerrostetun kuvan hankkimisen. Kaikkein tärkein diagnostiikkamenetelmä kaarevuuden syyn selvittämiseksi
    • Cavernosography - sisäisessä rakenteessa penis (Paisuvaisia ​​ja spongiosum, rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin sieni, joka silloin, kun täynnä verta kasvua ja tulla kiinteä) lääke injektoitiin röntgensäteitä läpäisemätön (näkyvissä röntgenkuvat) ja X-ray suoritetaan. Tämä tutkimus voi paljastaa, mikä osa penis on lyhyempi.
    • Cystourethrography on virtsaputken ja rakon rakenteen tutkiminen. Tätä tarkoitusta varten katetrin läpi (ohut putki) työnnetään virtsaputkeen, rakkoon röntgensäteitä läpäisemätön injektoidun aineen (joka voidaan nähdä röntgen elokuvia), ja suoritetaan muutamia kuvia.
    • On myös mahdollista neuvotella urologista andrologista.

    Peniksen synnynnäisen kaarevuuden hoito

    • Muodostuminen peniksen kuorien kaksoiskappaleiden (taitojen) kaarevuuden kulmakerroksen vastakkaisella puolella (joskus poistamalla kalvon alueet ja niiden ompelu), mikä johtaa peniksen kohdistamiseen.
    • Jos virtsaputken ulkoisen aukon paikallinen sijainti on epätyypillinen, kirurginen hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa.
    • Ensimmäisessä vaiheessa virtsaputkessa suoritetaan muovitehtävä normaalisti sijaitsevan ulkoisen aukon aikaansaamiseksi.
    • Tähän käytetään yleensä esinahkan tai liman limakalvon ihoa.

    Komplikaatiot ja seuraukset

    • Erottelun rikkoutuminen (peniksen nousu ja jännitys seksuaalisen kiihottumisen aikana).
    • Kipu erektion aikana.
    • Masennus (mielialahäviö, kokemattomuuden menetys, ajattelun häiriöt).
    • Hedelmättömyyttä.
    • Peniksen lyhentäminen (kirurgisen hoidon komplikaatio).

    Peniksen synnynnäisen kaarevuuden estäminen

    • Haitallisten tekijöiden vaikutuksen eliminointi tai vähentäminen raskaana olevalle naiselle (tupakointi, alkoholi, lääkkeiden kohtuuttomuus, psykoemotionaaliset rasitukset jne.).
    • Säännöllinen vierailu synnytyslääkäreille raskauden aikana.
    • Oikea-aikainen rekisteröinti naisten kuulemisessa (ennen 12. raskausviikkoa).
    • Oikea-aikainen raskauden valmistelu.
    • Oikea-aikainen vetoomus urologille, urologiselle andrologistille.

    SYYT

    Peniksen kaarevuus voi olla synnynnäinen ja hankittu. Peniksen synnynnäinen epämuodostuma viittaa epäsäännöllisyyteen lisääntymisjärjestelmän kehityksessä ja esiintyy 3 prosentissa pojista. Tämän ehton tarkat syyt eivät ole tiedossa. Samankaltaisen poikkeavuuden ilmiöön vaikuttaa raskauden kulku, mukaan lukien tarttuvat infektiot ja lääkkeiden saanti jo alkuvaiheissa.

    Synnynnäinen taivutus Penis on mahdollista kahdessa versiossa:

    • Virtsaputken ulkoisen aukon normaalin sijainnin (peniksen kouru-elinten epäsymmetria).
    • Virtsaputken epänormaalilla järjestelyllä.

    Jälkimmäisessä tapauksessa virtsaputken ulkoinen aukko löytyy tavallisesti peniksen alaosasta, kivespussin ja suitsetin välisessä tilassa. Virtsaputki esitetään tiheän soinnin muodossa, mikä vuorostaan ​​lisää peniksen muodonmuutosta. Synnynnäisissä poikkeavuuksissa peniksen kaarevuus havaitaan pääasiassa vain erektion aikana.

    • Peyronien tauti;
    • sukuelinten vammojen seuraukset;
    • tulehdusprosessin tulos;
    • ulkomaisten kappaleiden pään työntäminen ihon alle;
    • seuraukset huumeiden pistämisestä peniksen kouruelimiin.

    Taudin todennäköinen syy voi olla lääkärin selvittämisen jälkeen potilaan tutkimisen ja tutkimuksen jälkeen.

    Mielenkiintoisia tietoja taudista

    Peyronien tauti on yksi yli 40-vuotiaiden miesten yleisin syy peniksen kaarevuuteen. Nuorella iällä tauti on harvinaista. Tämän patologian avulla on olemassa kuitumainen muutos peniksen kouru-elinten kalvossa ja sen myöhemmässä kaarevuudessa. Taudin tarkka syy ei ole tiedossa, mikä tekee käytännössä mahdottomaksi estää tämän patologian.

    Peyronien taudille on ominaista seuraavat oireet:

    • kipu peniksessä levossa ja erektiossa;
    • pehmeiden plakkien (sinetit) ulkonäkö peniksen ihoon;
    • peniksen kaarevuus.

    Tämän tilan todennäköinen syy on peniksen mikrotrauma. Hitaasti progressiivinen tulehdus johtaa sidekudoksen leviämiseen ja kuitupilkkujen muodostumiseen, mikä lisää osaltaan peniksen kaarevuutta. Spontaani hoito tapahtuu 10%: lla potilaista. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy, mikä johtaa erektiohäiriöön ja muihin sukupuolielinten ongelmiin.

    VAIKUTUS

    Peniksen kaarevuus - tämä ei ole vain esteettinen haitta. Peniksesta poikkeaminen yli 30 astetta tekee seksuaalisesta yhdynnästä lähes mahdotonta. Vähemmän kaarevuutta, mies voi olla seksiä, mutta ei aina intiimi affiniteetti sopii hänelle. Epämiellyttävät tunteet yhdynnässä, epämukavuus kondomin käytön aikana - kaikki tämä rikkoo miesten seksielämää eikä vaikuta lainkaan hänen terveyteensä. Lisää täällä mahdollisen reaktiokumppanin pelko - ja saamme hyvin epätoivottavan kimpun psykologisia ongelmia ja komplekseja. Monissa miehissä peniksen kaarevuus aiheuttaa erektiohäiriöitä milloin tahansa.

    Onko peniksen kaarevuus vaikuta lapsen käsitykseen? Ei, jos peniksen muoto ja sen kaarevuuden kulma eivät estä miestä tekemästä seksiä. Muiden terveysongelmien puuttuessa (peniksen kehityksen poikkeavuudet mukaan lukien) sperma kulkee vapaasti virtsaputken läpi eikä tällä alueella ole ongelmia.

    Peniksen kaarevuus yhdistetään usein muihin patologisiin olosuhteisiin. Aikaisempi trauma tai tulehdusprosessi voi johtaa paitsi peniksen muodonmuutokseen myös ejakulaation tai siittiöiden tuotannon loukkaamiseen. Ei ole tarpeetonta suorittaa täydellistä tutkimusta, jossa andrologisti vastaa tähän kysymykseen tarkasti ja arvioi täysin mahdollisuuden lapsen syntymiseen.

    KÄSITTELYPERIAATTEET

    On tärkeää muistaa: miespuolinen seksuaalinen elin ei pystyasennossa eikä levossa voi olla täysin suorana.
    Peniksen pienempi kaarevuus, joka ei häiritse seksuaalista elämää eikä vaikuta lapsen käsitykseen, ei vaadi korjausta. Käsittely suoritetaan vain, jos ongelma aiheuttaa merkitty epämukavuutta mies aiheuttaa erektiohäiriöitä ja muita psyykkisiä ongelmia seksuaaliseen alalla (esim ahdistunut odotus seksuaalisen epäonnistumisen oireyhtymä). Toimenpiteen osoitus on myös se, että lapsi ei pysty muodostamaan peniksen selkeää kaarevuutta.

    SÄILYTYS TERAPIA

    Konservatiivinen hoito esitetään taudin alkuvaiheissa peniksen kohtuullisella kaarevuudella. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä laitetta - extender. Laajennetun pidennetyn venytyksen kudos kasvaa vähitellen ja elimen suoristus. Hoidon aikana peniksen koko kasvaa luonnollisesti. Hoidon kesto on 6-12 kuukautta. Vaikealla epämuodostumalla tätä tekniikkaa ei käytetä tai sitä käytetään vain kirurgisen korjauksen yhteydessä.

    Peyronien tauti, joka johtaa peniksen kaarevuuteen, sopii myös konservatiiviseen hoitoon alkuvaiheissa. Hoidossa käytetään laskimonsisäisiä injektioita, jotka pehmentävät kuitupilkkuja, fysioterapiaa ja iskuaaltoterapiaa. Näiden menetelmien tehokkuus on hyvin kyseenalainen, joten useimmat urologit vaativat ongelman kirurgista ratkaisemista.

    Onko mahdollista porata penis kotona? On olemassa monia hieronta menetelmiä, joiden tarkoituksena on asteittain korjata peniksen muodonmuutos. Urologit eivät suosittele tällaisten menetelmien suostumusta, vaan harjoittavat kasviperäisiä lääkkeitä, hankaa peniksen ihoon tuntemattomia voiteita, voiteita ja muita lääkkeitä. Tällainen hoito saa harvoin halutun vaikutuksen. Päinvastoin, huolimaton hieronta ja muut menettelyt voivat johtaa loukkaantumiseen penikselle ja aiheuttaa elimen lisääntymistä muodonmuutoksia.

    Nesbit toiminta: suolaliuosta injektoidaan penikseen luoda keinotekoinen erektion (1), kyseinen alueet plakin poistettu (2), penis tasasuunnataan puristin ja kudos leikattiin tai jännitetään kiinnittämiseen kannan (3)

    KIRURGINEN KÄSITTELY

    Kirurgiseen toimenpiteeseen on useita vaihtoehtoja:

    VAIHTOEHTO 1: NESBIT-TOIMINTA

    Peniksen valkoista kalvoa kaarevuutta vastapäätä olevaan reunaan lyhennetään ei-absorboivilla saumoilla. Tämän menettelyn seurauksena penis laskee 1-2 cm. Toiminta näkyy kaarevuuden kulmassa alle 60 astetta ja riittävän peniksen pituudella.

    VAIHTOEHTO 2: RIISTO JA MUOVIT

    Toimen aikana kirurgi kulkee peniksen vatsan läpi kaarevuuden puolelle. Tuloksena oleva vika korvataan synteettisellä materiaalilla tai potilaan omilla kudoksilla. Levyt ja muut kehon muutokset poistetaan. Toimenpide on tarkoitettu Peyronien taudille, peniksen epämuodostuneille muodonmuutoksille ja myös aluksi lyhyelle penikselle.

    VAIHTOEHTO 3: FALLOPROSTESIEN KÄYTTÖ

    Toimenpiteen aikana lääkäri implantoi hydrauliset proteesit, minkä jälkeen ne käyttävät oikeaa muotoa penikselle. Tekniikka esitetään, kun peniksen kaarevuus yhdistetään erektiohäiriöön.

    Peniksen synnynnäisen kaarevuuden hoitaminen virtsaputken poikkeavuuksia vastaan ​​voidaan suorittaa kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin kirurgi johtaa virtsaputkia muodostaen normaalisti sijaitsevan ulkoisen aukon, ja vasta kahden kuukauden kuluttua suoritetaan toimenpide peniksestä. Oikea-aikaiset kirurgiset toimet paitsi parantavat potilaan elämänlaatua, mutta myös lieventävät seksuaalisia ja psykologisia ongelmia tulevaisuudessa.

    Mikä on peniksen kaarevuus?

    Peniksen kaarevuus on erektiomuutos, joka esiintyy vain erektiossa. Pääasiallinen ongelma potilailla, joilla on peniksen kaarevuus, on seksuaalisen kanssakäymisen vaikeus.

    Mikä aiheuttaa peniksen kaarevuuden ilmenemisen lapsille ja nuorille?

    • Peniksen kaarevuus ja poikkeamat sivuun (poikkeama) ja kierto (kääntyvä) lapsilla ja nuorilla yleensä synnynnäinen luonnossa, mutta on olemassa myös traumaperäisen epämuodostuma.
    • Siittimen käyristyminen liittyy usein hypoplasia virtsaputken - "hypospadias ilman hypospadias," läsnäolo synnynnäinen arvet virtsaputken ja Paisuvaisia, läsnäolo ihonalaisen kiinnikkeistä ja puute peniksen ihoa.
    • Usein peniksen kaarevuus esiintyy murrosiän aikana peniksen pituuden kasvun aikana.

    Mitkä ovat peniksen kaarevuuden syyt?

    Nyt on todettu, että tällaisen muodonmuutoksen päämekanismi on synnynnäisen tai hankkiman luonteen anatomisten rakenteiden kimmoisuus tai epäsuhta. Erektiohäiriön kestämättömyyden tai kehittymättömän osan venyttäminen pienenee, mikä johtaa kaarevuuteen. Eteerisen muodonmuutoksen suunta ja kulma altistuvat merkittäville vaihteluille, mutta kaarevuus kohdistuu aina kohti vaurioitumista. Peniksen kaarevuus esiintyy pääasiassa sellaisissa sairauksissa, joissa vaurio on lokalisoitu vatsa- kerroksessa:

    • peniksen synnynnäinen kaarevuus
    • Peyronien tauti
    • lokalisoitu fibroosi

    Peniksen synnynnäinen kaarevuus

    Peniksen luontainen kaarevuus esiintyy 0,4-1 / 1000 väestöstä. Tämä tauti tunnetaan vuodesta 1842 lähtien, kun ensimmäinen tieteellinen kuvaus peniksen poikkeamisesta ja sen kirurgisesta korjauksesta antoi J.Mettauer.

    Silloinkin, ja sen jälkeen tehdyt tutkimukset osoittivat, että syyt synnynnäinen poikkeama voi olla epäsymmetria, epäsuhta paisuvaisen tai hypoplasia virtsaputken ja peniksen sidekudosta. Synnynnäinen kaarevuus kehittyy alhaisen tason sukupuolihormonien kohdussa tai murrosiän ja rikkoo kudoksen herkkyys sitä.
    Peniksen synnynnäinen kaarevuus alkaa merkitä potilasta murrosikä, jolloin ensimmäiset erektiot ilmestyvät, joskus 10-12 vuotta.

    Kaarevuuden kulma mihin suuntaan voi nousta jopa 90 °. Useimmat potilaat muistavat erektiota. Suurin osa potilaista kokee vaikeuksia seksuaalisessa toiminnassa ja se vaihtelee riippuen poikkeaman kulmasta ja potilaan ominaisuuksista. Peniksen synnynnäisen poikkeaman esiintyminen hyvällä erektiolla monille potilaille ei salli seksuaalista elämää, mikä luo aluksi mekaanisia ja sitten psykologisia esteitä.
    Peniksen synnynnäinen kaarevuus, toisin kuin Peyronie-tauti tylsistä fibroosista, johtaa aina erektiomuutokseen.

    • Ainoa oire kehitysongelmasta on peniksen kaarevuus erehdyksen aikana. Joskus potilaat tuntevat kipua edes erektiossa.
    • Erektiomuodonmuutos kohdistuu aina kohti alikehittynyttä kavereita, ja tyypillisimmin lateraalinen kaarevuus.
    • Tässä tapauksessa vatsanpuoleinen (anterior) muodonmuutoksen häiriön aiheuttama kuohkea virtsaputken kehon vuoksi elastisuus disembrionalnogo (häiriö alkioasteen aikana) ja fascial kerroksia.
    • Ihon, kaistaleen, virtsaputken ruisku muodostetaan oikein, virtsaputken ulkoinen aukko avautuu symmetrisesti päähän.

    Peniksen synnynnäinen kaarevuus sisältää myös synnynnäisen lyhyt virtsarakon.
    Peniksen kaarevuuden diagnoosi tapahtuu luonnollisella tavalla aiheuttamalla erektiolla tai injektoimalla lääkkeitä penikseen.

    Mikä on tarpeen käsitellä peniksen epämuodostumia?

    Hoidon tarve epämuodostumien penis on aiheutunut psykologinen ongelma (BDD) - hylkääminen ulkonäkö sukuelimiin, ja erilaisia ​​ongelmia sukupuolielämään miesten samanlaisia ​​vammoja. Seksuaalisen elimen tyypin tyytymättömyys havaitaan poikia varhaisesta iästä (3 vuoden kuluttua). Tämä tarkoittaa huomattavia epämuodostumia, jotka ovat levossa. Patologia, joka on havaittu vain erektioissa erektioiden aikana, häiritsee, koska se on murrosikäinen, ja usein aiheuttaa psyyken korjaamatonta vahinkoa.

    Mikä on toiminta ja mitkä ovat sen komplikaatiot?

    Operatiivisella hoidolla pyritään poistamaan patologiset reiät, laajentamalla ja korjaamalla kavereita. Dr. Matarin käyttämät tekniikat mahdollistavat erektion täydellisen säilyttämisen, kun epämuodostumat poistetaan. Toimenpide suoritetaan anestesian ja joskus paikallispuudutuksen aikana. Yleensä potilaita havaitaan 3-5 päivää sairaalassa tai ensimmäisten 24 tunnin aikana.

    Tämä tauti muodostuu plakkeja peniksen vatsaan. Taudista Peyronie kirjoitti kirjoituksissaan Fallopius vuonna 1561. Vuonna 1743 ranskalaisen kuninkaan Francois de la Peyronien kirurgi kuvasi ensin sairautta. Miesten sukupuolielinten sairauksien joukossa Peyronie-tauti on yksi johtavista paikoista huolimatta merkityksettömästä esiintyvyydestään - 0,3 prosentista 1 prosenttiin.

    Mitkä ovat kehityksen syyt?

    Peyronie-taudin etiologiassa tärkein rooli kuuluu sappirakon mikrotraumioihin, mikä johtaa hematoomaan, ja sen jälkeinen autoimmuuniprosessi kehittyy vatsakipuun. Näiden muutosten seurauksena muodostuu fibroplastista plakin aiheuttaen rintakehän kuoren joustavuuden ja peniksen muodonmuutoksen. Yleisin plakin

    1. johtavat kivulias erektioiden ilmaantumiseen, peniksen kaarevuuteen erektiolla, sen jäykkyyden vähentämisellä, joka johtaa seksuaaliseen tyytymättömyyteen ja syviin psyykkiseen traumaan.
    2. Peyronien tauti vaikuttaa useimmin 40-60-vuotiaisiin miehiin, keski-ikä on 53 vuotta, mutta joskus esiintyy miehillä, jotka ovat iäkkäämpiä tai nuorempia.
    3. Histologiassa, peniksen fibroplastisen induktion kliinisissä oireissa on paljon yhteistä kollageenien ryhmään liittyviin patologisiin prosesseihin.

    Kaikki tutkijat pitävät Peyronien tautia polyethiologisena sairaudena, jonka kehityksessä on traumaattisia, tulehduksellisia, geneettisiä ja immunologisia tekijöitä.

    Mitkä ovat Peyronie-taudin ilmentymät?

    Yleisimmät Peyronie-taudin oireet - tuntematon plakki -78-100%, peniksen kaarevuus - 52-100%, tuskalliset erektiot - 70%. Levyjen mitat vaihtelevat muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin ja keskimäärin 1,5 - 2 senttimetriä. Plakin lokalisoinnista riippuen peniksen selkä, ventralaaliset ja sivuttaiset kaarteet erotetaan toisistaan.

    Koska Peyronie-tauti yhdistyy usein erektiomuutoksiin, nämä potilaat diagnoosivaiheessa määrittävät ensisijaisesti erektiohäiriön esiintymisen. Tätä tarkoitusta varten indusoituja ja yön spontaaneja erektioita tarkkaillaan erityisellä Rigiscan-laitteella tai ultraäänellä erityisvalmisteilla.

    Peyronien taudin hoito sisältää konservatiivisia ja toiminnallisia menetelmiä. On huomattava, että konservatiiviset hoitomenetelmät harvoin vähentävät plakkia ja joskus hieman kaarevuuksia. Konservatiivisen menetelmän päätavoitteena on vähentää tulehduksellista turvotusta ja vähentää kipua. Jos potilas on huolissaan kivusta, useimmiten se liittyy tulehdusprosessiin plakkien ympärillä. Tällaisissa tilanteissa kirurginen hoito ei ole suositeltavaa ja konservatiivinen hoito on välttämätöntä.

    Tautien konservatiivisen hoidon menetelmät

    1800-luvulla jodiä, arseeniä ja kamferia käytettiin Peyronie-taudin hoitoon. Myöhemmin tähän tarkoitukseen käytettiin sädehoidon, lyhyen aallon diathermy, laserterapia ja litotripsy. Suunhoitoa aloitettiin vuodesta 1948,.

    • Olemme alkaneet käyttää E-vitamiini (tokoferoli asetaatti), ja hoitoon Peyronien tauti on käytetty biogeenisten stimulanttien ja entsyymit - lidasa, ronidaza, tiomukaza että sovelletaan sekä parenteraalisesti ja paikallisesti - injektiona tai elektroforeesin avulla.
    • Käytetään myös lääkkeet, kuten tamoksifeeni, kolkisiini, suun kautta ja paikallisesti steroidien antaminen, deksametasonin, triamsinoloni, (paikallinen injektio), verapamiilin, useita fysioterapeuttiset menetelmiä - sädehoito, sädehoito, ultraäänihoito.
    • D kirjallisuus kuvataan elektronisuihkun virtojen diadynamic, diatermia, muta, elektroforeesi histamiini lidazy, glukokortikoidit, helium-neon-laser.

    Lääkkeet, kuten aminopropionitriilin (estäjä kollageenin sidoksia), interferonit, orgoteiini (anti metalloproteiinien), lisäkilpirauhashormonin ovat vaiheen I ja II kliinisissä kokeissa, ja tehoa ja turvallisuutta lääkkeiden ja aineiden tietojen liian aikaista sanoa.
    Lopuksi on huomattava, että eKonservatiivisen hoidon teho on vähäistä ja positiivisia tuloksia havaitaan 10-25 prosentilla potilaista.

    Kuitenkin tarve käyttää konservatiivista hoitoa kipu peniksen ovat osoittaneet monet kirjoittajat.

    Taudin kirurgisen hoidon menetelmät

    Kirurginen hoito Peyronien tauti seuraavissa tapauksissa: taudin kesto vähintään 1 vuosi, aktiivisuus tulehduksellinen prosessi on vakiinnutettava vähintään kolme kuukautta, läsnäolo vaikeuksia yrittäessään yhdyntää. Menetelmän valinta erektiohäiriöiden muodonmuutos korjaus riippuu siitä, kuinka muodonmuutoksen ja, näin ollen, astetta lyhentäminen peniksen erektiohäiriön säilyttäminen.

    Koska erektion mekanismissa ei ole orgaanisia muutoksia, kirurgisen korjauksen tarkoituksena on erektiomuutoksen eliminointi. Toisin kuin peniksen synnynnäinen kaarevuus Peyronie-tautia sairastavilla potilailla, kirurgisen menetelmän valinta on laajempi ja tämän valintaperusteen tärkein kriteeri on peniksen lyhentämisen aste epämuodostuman korjaamisen aikana.

    1. On useita toimintatapoja:
    2. - kaarevuuden eliminointi sappirakon plikoinnilla, kuten synnynnäisessä kaarevuudessa. Tätä menetelmää käytetään, jos potilaalla ei ole uhka penisin lyhentämisestä.
    3. - Levyjen poisto ja valkoisen kuoren korvaaminen muulla materiaalilla. Tämän menetelmän avulla voit pitää pituuden peniksen, mutta on enemmän komplikaatioita.
    4. - Peniksen prosthetics, jos potilaalla on Peyronie-taudin ja erektiohäiriön yhdistelmä.

    Paikallinen sappirakon kuoren fibroosi on harvinainen sairaus, ja se esiintyy yleensä penisen murtuman takia (sappirakon murtuma erektiokohtauksen aikana) tai pitkittyneen injektoituneen injektion käytön yhteydessä.

    Paikallisen fibroosin hoito ei eroa peniksen synnynnäisestä kaarevuudesta.