Krooninen pyelonefriitti - oireet ja hoito

Ennaltaehkäisy

Krooninen pyelonefriitti on sairaus, joka alkaa ja leviää huomaamatta aiheuttamatta haittaa ihmiselle. Taudin oireet ilmenevät vähitellen.

Tauti on seurausta pyelonefriitin käsittelemättömästä akuutista vaiheesta ja voi kestää yli 15 vuotta. Tulehdusprosessi, joka lyö yhden munuaisen, vaikuttaa usein toiseen. Tässä tapauksessa munuaiset pienenevät tilavuudestaan, niiden ulommat kerrokset löystyvät ja epätasaiset.

Jatkossa, jos oireita ei ole, elimet ryppyvät ja kudosten nekroosi alkaa. Krooninen pyelonefriitti voi esiintyä itsenäisenä sairaudena ja jonkin muun sairauden seurauksena. Tilastojen mukaan naiset kärsivät enemmän kuin miehet, mikä selittyy lyhyellä virtsakanavalla.

Kroonisen pyelonefriitin oireet ja muodot

Pyelonefriitin mekanismi perustuu virtsan valuun, jota linnun bakteerit vaikuttavat. Tulehdus alkaa, siirtyy lantion seinistä aivojen ja munuaisten aivokuoriin. Taudille on ominaista lievät oireet tai niiden täydellinen poissaolo.

Erilaisilla potilailla oireiden rakenne voi vaihdella merkittävästi. Tämä johtuu jonkinlaisesta pyelonefriitista.

Piilevässä muodossa ei ole erityisiä oireita, mutta seuraavat oireet ovat vähäisiä:

  • väsymys,
  • Tuskallinen kipu sivussa ja alaselkässä (Pasternatskyn oire),
  • Hieman lämpötilan nousu,
  • päänsärky,
  • Yleinen huonovointisuus.

Joskus klinikalla on lievää painetta, heikko anemia.

  • kihelmöinti tunne sydämessä,
  • hengenahdistus,
  • ihon vaaleus,
  • vakava heikkous.

Hypertensiivistä muotoa leimaa verenpainetauti.
Edellisiin sairauksiin lisätään:

  • huimaus,
  • unettomuus,
  • hypertensiiviset kriisit,
  • ompelemalla kipua sydämessä.

Pyelonefriitin azosteriaalinen muoto on sairaus, joka ilmenee kun krooninen munuaisten vajaatoiminta ilmenee. Itse asiassa se ei ole käsitelty piilevä muoto.

Toistuva muoto - relapsien ja remission vaiheet, jotka seuraavat toisiaan riippuen ihmisen läsnäolosta.
Tämän lomakkeen oireet:

  • Lämpötilan nousu,
  • vilunväristykset,
  • Epämukavuus alhaalla,
  • Usein halu mennä vessaan,
  • Kipu virtsatessa.

Pahistuminen ei ole muuta kuin akuuttia pyelonefriittiä. Kun toistuva muoto kehittyy, hypertension tai aneeminen oireyhtymä ilmenee usein.

Tulehduksen luonteen vuoksi tauti jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

  • Aktiivinen tulehdus,
  • Latentti tulehdus,
  • Palautukseen.

Aktiivisen vaiheen tulehdus ilman asianmukaista hoitoa tai väärä hoito korvataan piilevällä tilalla, joka virtaa joko remission tai takaisin tulehdusprosessiin.

Remissio on kliininen elpyminen, kun potilas ei kärsi pyelonefriitin oireista ja virtsatutkimukset eivät aiheuta muutoksia.
Remissioajan pituus riippuu potilaan hoidosta ja elämäntavoista.

Katso video tästä aiheesta

Taudin syyt

Kroonisen pyelonefriitin ensimmäinen syy on mikro-organismeja, jotka tulevat aktiiviseen vaiheeseen väärän hygienian, väärän antibakteeristen aineiden saannin ja pH-ympäristön muutosten vuoksi.
Tauti aiheuttaa yleisimmät bakteerityypit:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Stafylokokit ja streptokokit,
  • enterokokkien
  • Pseudomonas aeruginosa ja muut.

Märät organismien L-lajit vaikuttavat myös taudin puhkeamiseen, koska ne voivat pysyä pitkään ihmisen kudoksissa ja tulla munuaisiin veressä.

  • virtsatiekiviä
  • Protaattiadenoma,
  • kystiitti,
  • diabetes,
  • kihti,
  • lihavuus,
  • kolekystiitti,
  • Tulehduslääkkeet ja muut.

Sairauden puhkeaminen naisilla voi aiheuttaa raskautta ja synnytystä, seksuaalia.
Lääketieteelliset menettelyt - kystoskopia, katetrointi, anestesia ja muut - myös usein aiheuttavat taudin puhkeamisen.
Lapset kärsivät kroonisesta pyelonefriitista synnynnäisten patologioiden vuoksi - ureterosellin, virtsarakon divertikulaarien.

Mitä lukea

  • ➤ Kuinka ja kuinka hoidata hemorrhoideja miehillä kotona perinteisen lääketieteen avulla?

Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin diagnosointi

Diagnoosi on jonkin verran vaikeaa, koska taudin kulku on erittäin huonosti ilmaistu. Vain yksityiskohtainen tutkimus oireista ja laboratoriotesteistä auttaa määrittämään oikean diagnoosin.
Diagnoosiin käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Virtsan ja veren yleinen analyysi,
  • ultraääni
  • Bakteriologinen kylvö,
  • Biokemiallinen veritesti,
  • Munuaisen biopsia.

Diagnoottisiin tarkoituksiin pyelografia suoritetaan, renografia. Potilaille annetaan myös katetrointi, jolla määritetään saostetun proteiinin ja veren entsyymien määrä.

Nämä menetelmät mahdollistavat pyelonefriitin primaarisen tai sekundaarisen luonteen.
Ensisijainen kehittyy ihmisissä, jotka valittavat ensimmäistä kertaa munuaisongelmista.

Taudin toissijaisen ilmentymisen syyt ovat samat tekijät kuin primaarisessa pyelonefriitissa.

Aiheeseen liittyvät videot

Taudin hoidon periaatteet

Hoito vaatii kauan, erikoislääkärin määräysten täyttämisen ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattamisen.
Paras tulos tuo monimutkaista hoitoa, poistaa taudin syyt ja lopettaa elämäntavan muutoksen.
Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

  • Järjestelmän noudattaminen,
  • Ruokavalio,
  • Antibakteeristen aineiden vastaanotto,
  • fytoterapia
  • Immunomodulaattorihoito,
  • fysioterapia,
  • Oireellinen hoito,
  • Vierailu pihapiiriin,
  • Suunniteltu hoito relaksaation välttämiseksi.

Koska tauti on bakteeri, antibioottien antaminen tulee pakolliseksi ja elintärkeäksi. Lääkäri määrää antibiootit saadun analyysin perusteella, jolloin mikrobien herkkyys näille tai muille lääkkeille paljastuu.

Antibioottiterapiaan sisältyy penisilliinien käyttö:

Riippuen bakteerien herkkyydestä antibiootteihin, voidaan määrätä kefalosporiinisarjoista valmistettuja valmisteita:

Koska muita antimikrobisia aineita nimitetään sulfonamideiksi:

Tärkein antimikrobiaalihoidon jälkeen tehdään pitkäaikaishoito erilaisten antibioottien vaihtelevan käytön seurauksena.

Taudin hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan ulosvirtauksen rikkominen,
  • refluksi virtsarakkoon virtsarakosta,
  • munuaiskivien esiintyminen,
  • eturauhasen adenoma.

Kiihtyvyyden nopeuttamiseksi ja pahenemisvaiheiden estämiseksi potilaille on esitetty fysioterapeuttiset hoitomenetelmät:

  • elektroforeesi,
  • Pinnoitus,
  • natriumhauteilla.

Terapeuttinen ruokavalio

Ruokavalioilla on suuri merkitys munuaisten toiminnan ylläpitämisessä.
Terveysruoalla tarkoitetaan sääntöjen noudattamista:

  • Kieltäytyminen terävästä, paistettua, marinoitua ruokaa, kahvia, liemiä, alkoholia;
  • Sen saa syödä maitotuotteita, viljaa, haudutettua kasviksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, kalaa;
  • Päivän aikana juotava 2 litraa vettä ja toinen neste (tee, kompot, kivennäisvesi). Relapsien aikana nesteenottoa tulisi pienentää;
  • Kun verenpainetta alentavaa muotoa on vähennettävä, suolaa käytetään elintarvikkeissa tai luovuttava suolasta ollenkaan;
  • Näytetään diureettituotteita - melonia, kurpitsa.

Joskus määrättiin varovainen tarttuminen erilaisiin erityisiin ruokavalioihin. Esimerkiksi useiden päivien ajan potilas käyttää happamoittavaa ruokaa - lihaa, leipää. Seuraavina päivinä käytän alkalisia tuotteita - vihanneksia, hedelmiä ja maitoa.

Terapeuttista ruokavaliota tulee sopia osallistuvan lääkärin kanssa, joka tarvittaessa tekee omat muutokset ruokavaliolle.

Kroonisen pyelonefriitin komplikaatiot

Huolimaton asenne itsellesi kroonisen pyelonefriitin aikana on täynnä komplikaatioita.
Hoidon puute aiheuttaa terveellisen munuaiskudoksen korvaamisen karkealla sidekudoksella, jonka seurauksena elimet eivät pysty täysin hoitamaan tehtäväänsä.

On tärkeää, ettei kroonista kahdenvälistä pyelonefriittia sallita, koska tässä tapauksessa munuaisten vajaatoiminta tapahtuu.
Erittäin vaarallinen komplikaatio on pionefroosi, kun munuaiset ovat täynnä paksua pussiä.
Toissijainen hypertensio on toinen komplikaatio, jota on vaikea hoitaa. Kehon voimakas heikkeneminen on sepsis mahdollinen.

Kroonisen pyelonefriitin ehkäiseminen on aina helpompaa kuin kovettuminen. Loppujen lopuksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat melko yksinkertaisia ​​- säännöllinen lääkärintarkastus ja seuranta, välttäen yhteydet kylmille pintoille, herkkä asenne itsellesi.

Jos kroonisen pyelonefriitin diagnosointi on asetettu, elvytysennuste on erittäin suotuisa - joka viides potilas, jolla on taipuisa monimutkainen hoito, pääsee eroon kokonaan.

Krooninen pyelonefriitti remissiossa

Monet ihmettelevät, onko mahdollista parantaa kroonisten pyelonefriitti, ja vastaus on yksinkertainen - se on mahdollista, koska tauti on bakteriologisen luonne ja siksi poistaa taudinaiheuttaja, voi päästä eroon epämiellyttäviä oireita. Tietenkin, kroonista muotoa edellyttää huonossa kunnossa, siksi vaikea hoitaa kuitenkin kiinnittää huomiota perussairaus, ja läpäissyt kuntoutus Tietenkin voit päästä eroon siitä.

Kuinka krooninen pyelonefriitti hoidetaan?

Kroonisen pyelonefriitin etiologinen hoito perustuu oikeaan diagnoosiin, ts. paljastaen taudin aiheuttavan aineen. Useimmiten se on E. coli, mutta on myös mahdollista hyökätä muihin mikro-organismeihin, erityisesti enterobakteereihin ja stafylokokseihin. Käytettävien huumeiden tärkeimmät luokat ovat penisilliinit, tetrasykliinit, aminoglykosidit jne. Uudelleen, riippuen havaitusta patogeenistä. Esimerkiksi lähes kaikki tyyppiset stafylokokit ovat pitkään kestäneet penisilliineille. Jos erilaisten mikrobien yhdistelmää vastaan ​​vastustettiin munuaisia, käytetään laajamittaisia ​​antibiootteja.

Jos kroonisen pyelonefriitin etiologiaa ei ole määritelty, vaaditaan laajennetun aktiivispektrin penisilliinejä. Ne ovat tehokkaimpia bakteerien suuren määrän torjumisessa, ja niillä on pieni määrä haittavaikutuksia.

Kun remissio, krooninen pyelonefriitti ei oireita häiritse henkilöä, ja päätehtävänä on estää akuutin hyökkäyksen mahdollisuus. Erittäin tärkeä toimenpide on terapeuttisen ravitsemuksen sääntöjen noudattaminen:

Päivittäisen annoksen tulisi olla runsaasti vitamiineja, maitotuotteita ja vihanneksia; Ruokailun päivittäinen kalorien saanti on 2000-2500 kcal; maustettujen, suolojen ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö olisi vähennettävä minimiin; Joka päivä sinun täytyy juoda 2-3 litraa nestettä, mukaan lukien kivennäisvesi ja tuoreet mehut (etenkin hyödyllinen karpalomehu); erittäin hyödyllisiä vesimeloneja, melonia ja muita tuotteita, joilla on diureetti.

Kuitenkin, akuutin pyelonefriitti täytyy rajoittaa nesteen saanti, vesimelonit, jne., Ja tänä aikana potilas siirretään alhaisen proteiinin ruokavalioon, jossa on rajoitettu suolan kulutus ja kaliumia sisältäviä tuotteita.

Ruokavaliota tulisi muodostaa siten, että kahden päivän aikana ihminen syö pääasiassa happamia ruokia, kaksi päivää - emäksinen, sitten taas kaksi päivää happoa jne. Tämä aiheuttaa virtsan pH-arvon muutoksen, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa epäedullisia olosuhteita haitallisten bakteerien leviämiselle.

Remission aikana kroonista pyelonefriittiä voidaan hoitaa lempeillä menetelmillä, kuten fytooterapian ja munuaisten passiivisen voimistelun avulla. Jos ensimmäinen menetelmä on kaikkien tiedossa, ja siihen liittyy luonnollisten komponenttien, esimerkiksi kamomillan, nokkosen, karpalon jne., Käyttö eri keinoin, toinen menetelmä liittyy munuaisten stimulointiin. Tällaisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen kuten furosemidi tai Lazex aiheuttaa polyuriaa ja munuaisten varauskyky aktivoituu. Sitten heille annetaan maksimaalinen lepoaika.

Tällainen passiivinen voimistelu edistää bakteeristen aineiden seerumin lisääntymistä, jotka toimivat tehokkaasti tulehdusvyöhykkeellä ja edistävät arpeutumisen paranemista munuaisissa ja kroonisen pyelonefriitin varhaista paranemista. Lisää tietoa kroonisesta pyelonefriitista ja keinoista torjua sitä, voit videota.

Krooninen pyelonefriitti etenee aaltoilevasti: pahenemisjaksot, joita seuraa melkein täydellisiä terveysvaiheita (remissions) ilman taudin oireiden puuttumista. Hoito kussakin näistä vaiheista on erilainen ja perustuu aktiiviseen antimikrobiseen ja anti-inflammatoriseen hoitoon sairauden korkeuden ja saavutetun vaikutuksen ylläpitämiseksi toistettujen jaksoiden kehittymisen ehkäisemiseksi.

Ensinnäkin remission vaiheessa on tarpeen kiinnittää huomiota elintarvikejärjestelmiin. Ruokavalio potilaita diagnosoitu krooninen pyelonefriitti lisäämättä verenpainetta ja merkkejä munuaisten vajaatoiminnan ei poikkea normaalin ihmisen ruokavaliota ja vaatii vain tasapainoista ainesosien koostumuksessa riittävän proteiinien, hiilihydraattien ja hidas rajoitus rasvaisia ​​ruokia.

Nämä vaatimukset ovat kaikkein tyytyväisimpiä maito-kasvisruokavalioon. Liha ja keitetyt tai haudutetut kala ovat sallittuja. Päivittäistä ruokavaliota tulisi sisältää riittävä määrä ruokia vihanneksia (porkkanaa, kaalia, punajuuret), ja hedelmät, jotka ovat runsaasti hivenaineita kaliumia ja vitamiinin ryhmä C, P ja B (luumut, omenat, aprikoosit, viinirypäleet ja viikunat), ja maidon ja maitotuotteiden tuotteet (kerma, jogurtti, rahka, fermentoitu paistetaan maitoa, kermaa, voita, juustoa, jogurttien). On myös toivottavaa syödä munia sekä keitetyssä muodossa että omenana. Päivittäinen energiantarve on 2000 - 3000 kcal. Koko hoitokauden aikana tulisi rajoittaa mausteiden ja mausteiden annosteluun.

Osalta vesipitoiseen tilassa, ilman vasta-potilas voi kuluttaa jopa kaksi - kolme litraa päivässä nesteen hiilihapotonta kivennäisvettä, mehuja, kompotteja, liemet, hedelmäjuomat, infuusiot, yrtti teetä, hyytelöt. Erityisen hyödyllinen karpalo, koska se on pehmeä, mutta melko vahva diureetti vaikutus, mutta myös luonnollinen antiseptinen. On myös suositeltavaa sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon hedelmiä, kuten squash, vesimeloni ja meloni, joka tehokkaasti puhdistaa virtsateiden tarttuvan taudinaiheuttajan.

Suositeltu noudattaminen happamoittavalle virtsan ruokavaliolle kahdelle päivälle, joka pitäisi syödä leipomotuotteita, lihaa ja munia. Seuraavina päivinä ruokavaliota tulisi muuttaa radikaalisti, suosimalla alkalinoitavia elintarvikkeita (vihanneksia, hedelmiä ja maitoa). Tällainen "voimistelu" luo epäsuotuisat olosuhteet mikro-organismien lisääntymiselle munuaisissa ja edistää niiden nopeaa poistamista (hävittämistä).

Erityinen rooli kroonisen pyelonefriitin hoidossa remission aikana annetaan lääkekasveille ja kasvipohjaisiksi niiden perusteella. Useat kasvit ovat antibioottien ja antiseptisten aineiden ominaisuuksia, toisin sanoen ne edistävät patogeenin poistamista virtsateesta. Muut yrtit auttavat parantamaan virtsan erittymistä (diureettinen vaikutus), joka yhdessä riittävän juomisen kanssa johtaa munuaisten infektioiden "huuhtoutumiseen".

Useimmiten urologiassa ja nefrologiassa käytetään bearberrya tai karhuja. Se koostuu koostumukses- ta erityisestä aineesta arbutin, joka jakautuminen johtaa patogeenisen kasviston aktiivisesti osallis- tuvan yhdisteen munuaisiin ja sillä on myös huomattava diureetti- nen vaikutus. Käytä bearberrya keittämisen muodossa. Tätä varten 30 grammaa lääkevalmisteesta kaadetaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä ja keitetään 15 minuutin ajan vesihauteessa. Sitten anna sen imeytyä ja tyhjentää. Vastaanotettu neste käytettäväksi kahdella ruokalusikolla 5 - 6 kertaa päivässä. Karhunviljely osoittaa maksimaalisesti sen vaikutuksen emäksiseen veteen, joten on suositeltavaa yhdistää se samanaikaisesti kivennäisveden sekä omenien, päärynöiden ja vadelmien kanssa.

Toinen hyödyllinen kasvi on puolukka. Lääkekäyttöön käytetään sen esitteitä, koska ne sisältävät hydrokinonia, joka estää virtsateiden infektioiden patogeenien kasvua. Sitä käytetään, kuten karhunvatukka, keittämisen muodossa yhdessä alkalisten liuosten kanssa. Valmistusta varten kaadetaan 2 rkl raaka-ainetta 300 ml: aan kiehuvaa vettä, kiehuvat vesihauteessa, valuta ja käytä 2 rkl 4-6 kertaa päivässä.

Yksi kroonisen pyelonefriitin hoitosuunnitelmista remission aikana on immuunimodulaattorivaikutuksen syntyminen, toisin sanoen puolustusmekanismien vahvistaminen ja organismin resistenssi. Tätä varten monivitamiinikomplekseja käytetään kahdesti vuodessa (syksyllä ja keväällä), kasvien adaptogeeneja (ginsengin tinktuura, kiinalaisen magnoliaviiniköynnöksen, 30 tippaa kolme kertaa päivässä).

Hypotermian välttämiseksi on myös erittäin tärkeää. On suositeltavaa, että talvella ei käytetä housut ja farkut, joissa on alhainen vyötärö, lyhyet takit ja rajoittavat pitkäaikaista uimista kylmässä vedessä.

Kommentit (2) Lisää kommentti

Krooninen pyelonefriitti on sairaus, joka alkaa ja leviää huomaamatta aiheuttamatta haittaa ihmiselle. Taudin oireet ilmenevät vähitellen.

Tauti on seurausta pyelonefriitin käsittelemättömästä akuutista vaiheesta ja voi kestää yli 15 vuotta. Tulehdusprosessi, joka lyö yhden munuaisen, vaikuttaa usein toiseen. Tässä tapauksessa munuaiset pienenevät tilavuudestaan, niiden ulommat kerrokset löystyvät ja epätasaiset.

Jatkossa, jos oireita ei ole, elimet ryppyvät ja kudosten nekroosi alkaa. Krooninen pyelonefriitti voi esiintyä itsenäisenä sairaudena ja jonkin muun sairauden seurauksena. Tilastojen mukaan naiset kärsivät enemmän kuin miehet, mikä selittyy lyhyellä virtsakanavalla.

Pyelonefriitin mekanismi perustuu virtsan valuun, jota linnun bakteerit vaikuttavat. Tulehdus alkaa, siirtyy lantion seinistä aivojen ja munuaisten aivokuoriin. Taudille on ominaista lievät oireet tai niiden täydellinen poissaolo.

Erilaisilla potilailla oireiden rakenne voi vaihdella merkittävästi. Tämä johtuu jonkinlaisesta pyelonefriitista.

Piilevässä muodossa ei ole erityisiä oireita, mutta seuraavat oireet ovat vähäisiä:

Väsymys, tylsä ​​kipu sivu- ja alaselkässä (Pasternatskyn oire), lievä kuume, päänsärky, yleinen huonovointisuus.

Joskus klinikalla on lievää painetta, heikko anemia.

Tässä vaiheessa munuaiset menettävät kykyä keskittyä virtsaan.

Virtsan analyysi osoittaa leukosyyttien ja bakteerien jaksottaista sedimentoitumista.

Aneeminen muoto on jo ilmaissut oireet:

kihelmöinti tunne sydämessä, hengästyneisyys, vaalea iho, merkittävä heikkous.

Hypertensiivistä muotoa leimaa verenpainetauti.
Edellisiin sairauksiin lisätään:

huimaus, unettomuus, verenpainetta alentavat kriisit, ompelemalla kipuja sydämessä.

Pyelonefriitin azosteriaalinen muoto on sairaus, joka ilmenee kun krooninen munuaisten vajaatoiminta ilmenee. Itse asiassa se ei ole käsitelty piilevä muoto.

Toistuva muoto - relapsien ja remission vaiheet, jotka seuraavat toisiaan riippuen ihmisen läsnäolosta.
Tämän lomakkeen oireet:

Kuume, vilunväristykset, epämukavuudet alaselkässä, toistuva virtsaaminen WC: ssä, kipu virtsatessa.

Pahistuminen ei ole muuta kuin akuuttia pyelonefriittiä. Kun toistuva muoto kehittyy, hypertension tai aneeminen oireyhtymä ilmenee usein.

Tulehduksen luonteen vuoksi tauti jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

Aktiivinen tulehdus, Latentti tulehdus, Remission.

Aktiivisen vaiheen tulehdus ilman asianmukaista hoitoa tai väärä hoito korvataan piilevällä tilalla, joka virtaa joko remission tai takaisin tulehdusprosessiin.

Remissio on kliininen elpyminen, kun potilas ei kärsi pyelonefriitin oireista ja virtsatutkimukset eivät aiheuta muutoksia.
Remissioajan pituus riippuu potilaan hoidosta ja elämäntavoista.

Kroonisen pyelonefriitin ensimmäinen syy on mikro-organismeja, jotka tulevat aktiiviseen vaiheeseen väärän hygienian, väärän antibakteeristen aineiden saannin ja pH-ympäristön muutosten vuoksi.
Tauti aiheuttaa yleisimmät bakteerityypit:

Proteus, E. coli, Staphylococci ja streptokokit, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa ja muut.

Märät organismien L-lajit vaikuttavat myös taudin puhkeamiseen, koska ne voivat pysyä pitkään ihmisen kudoksissa ja tulla munuaisiin veressä.

Tällaiset mikrobit ovat resistenttejä antibiooteille ja kun suotuisat olosuhteet alkavat aktiivisesti toteuttaa elämää.

Krooninen pyelonefriitti voi johtua olemassa olevista sairauksista:

Virtsatietulehdus, eturauhastulehdus, kystiitti, diabetes, kihti, lihavuus, kolekyytti, lisärokko ja muut.

Sairauden puhkeaminen naisilla voi aiheuttaa raskautta ja synnytystä, seksuaalia.
Lääketieteelliset menettelyt - kystoskopia, katetrointi, anestesia ja muut - myös usein aiheuttavat taudin puhkeamisen.
Lapset kärsivät kroonisesta pyelonefriitista synnynnäisten patologioiden vuoksi - ureterosellin, virtsarakon divertikulaarien.

Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin diagnosointi

Diagnoosi on jonkin verran vaikeaa, koska taudin kulku on erittäin huonosti ilmaistu. Vain yksityiskohtainen tutkimus oireista ja laboratoriotesteistä auttaa määrittämään oikean diagnoosin.
Diagnoosiin käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

Virtsan ja veren yleinen analyysi, ultraäänitutkimus, Bakteriologinen kylvö, Biokemiallinen veritesti, Munuaisbiopsi.

Diagnoottisiin tarkoituksiin pyelografia suoritetaan, renografia. Potilaille annetaan myös katetrointi, jolla määritetään saostetun proteiinin ja veren entsyymien määrä.

Nämä menetelmät mahdollistavat pyelonefriitin primaarisen tai sekundaarisen luonteen.
Ensisijainen kehittyy ihmisissä, jotka valittavat ensimmäistä kertaa munuaisongelmista.

Toissijainen krooninen pyelonefriitti diagnosoidaan, jos henkilöllä on jo ollut munuaisiin liittyviä sairauksia tai joilla on synnynnäisiä munuaisten sairauksia.

Taudin toissijaisen ilmentymisen syyt ovat samat tekijät kuin primaarisessa pyelonefriitissa.

Aiheeseen liittyvät videot

Hoito vaatii kauan, erikoislääkärin määräysten täyttämisen ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattamisen.
Paras tulos tuo monimutkaista hoitoa, poistaa taudin syyt ja lopettaa elämäntavan muutoksen.
Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

Vaatimustenmukaisuus, ruokavalio, antibakteerinen hoito, fytoterapia, immunomodulaattori, fysioterapia, oireenmukainen hoito, vieraileva terveyskeskus, rutiinihoito uusiutumisen välttämiseksi.

Koska tauti on bakteeri, antibioottien antaminen tulee pakolliseksi ja elintärkeäksi. Lääkäri määrää antibiootit saadun analyysin perusteella, jolloin mikrobien herkkyys näille tai muille lääkkeille paljastuu.

Antibioottiterapiaan sisältyy penisilliinien käyttö:

amoksisilliini, metisilliini, oksasilliini,

Riippuen bakteerien herkkyydestä antibiootteihin, voidaan määrätä kefalosporiinisarjoista valmistettuja valmisteita:

kefatsoliini, keftriaksoni, kefaleksiini.

Koska muita antimikrobisia aineita nimitetään sulfonamideiksi:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Antibioottien lisäksi on määrätty vitamiinikomplekseja, antiallergisia lääkkeitä, kuten diatsoliumia, suprastinumia.

Pyelonefriitin anemia osoittaa raudan saannin ja sairauden hypertoninen tyyppi vaatii verenpainelääkkeiden ja antispasmodiksen käyttöä.

Tärkein antimikrobiaalihoidon jälkeen tehdään pitkäaikaishoito erilaisten antibioottien vaihtelevan käytön seurauksena.

Taudin hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

virtsan ulosvirtauksen rikkoutuminen, refluksointi virtsarakkoon virtsarakosta, munuaiskivien esiintyminen, eturauhasen adenoma.

Kiihtyvyyden nopeuttamiseksi ja pahenemisvaiheiden estämiseksi potilaille on esitetty fysioterapeuttiset hoitomenetelmät:

elektroforeesi, galvanointi, natriumhauteet. ↑

Ruokavalioilla on suuri merkitys munuaisten toiminnan ylläpitämisessä.
Terveysruoalla tarkoitetaan sääntöjen noudattamista:

Kieltäytyminen terävästä, paistettua, marinoitua ruokaa, kahvia, liemiä, alkoholia; Sen saa syödä maitotuotteita, viljaa, haudutettua kasviksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, kalaa; Päivän aikana juotava 2 litraa vettä ja toinen neste (tee, kompot, kivennäisvesi). Relapsien aikana nesteenottoa tulisi pienentää; Kun verenpainetta alentavaa muotoa on vähennettävä, suolaa käytetään elintarvikkeissa tai luovuttava suolasta ollenkaan; Näytetään diureettituotteita - melonia, kurpitsa.

Joskus määrättiin varovainen tarttuminen erilaisiin erityisiin ruokavalioihin. Esimerkiksi useiden päivien ajan potilas käyttää happamoittavaa ruokaa - lihaa, leipää. Seuraavina päivinä käytän alkalisia tuotteita - vihanneksia, hedelmiä ja maitoa.

Tällainen elintarvikkeiden muutos muuttaa virtsan happo-emästasapainoa, joka vaikuttaa haitallisesti bakteereihin.

Terapeuttista ruokavaliota tulee sopia osallistuvan lääkärin kanssa, joka tarvittaessa tekee omat muutokset ruokavaliolle.

Krooninen pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti - krooninen epäspesifinen bakteeriprosessi, joka tapahtuu pääasiassa munuaisten ja kuppi-lantion kompleksien välisen interstitiaalisen kudoksen mukana. Krooninen pyelonefriitti ilmentyy huonolla tilalla, tylsää kipua alaselkässä, subfebrile-tila, dysuriset oireet. Kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnissa suoritetaan virtsan ja veren laboratoriokokeita, munuaiskudosta, retrogradaattista pyelografiaa, scintigrafiaa. Hoito koostuu ruokavalion ja säästämisen tilasta, antimikrobisen hoidon nimittämisestä, nitrofuraaneista, vitamiineista, fysioterapiasta.

Krooninen pyelonefriitti

Nefrologiassa ja urologiassa krooninen pyelonefriitti on 60-65% tapauksista genito-virtsateiden koko tulehduksellisesta patologiasta. 20-30 prosentissa tapauksista krooninen tulehdus on akuutin pyelonefriitin tulos. Krooninen pyelonefriitti esiintyy pääasiassa tytöillä ja naisilla, mikä liittyy naisen virtsaputken morfo-funktionaalisiin piirteisiin, mikä helpottaa mikro-organismien tunkeutumista virtsarakkoon ja munuaisiin. Useammin krooninen pyelonefriitti on kahdenvälinen, mutta munuaisvaurion aste voi vaihdella.

Kroonisen pyelonefriitin aikana on tunnusomaista patologisen prosessin pahenemisjakson ja samentumisen (remission) vuorottelu. Siksi munuaisissa paljastetaan samanaikaisesti polymorfisia muutoksia - tulehdustiloja eri vaiheissa, haava-alueet, muuttumattoman parenkyymin alueet. Kaikkien uusien toimivan munuaiskudoksen alueet tulehduksessa aiheuttavat sen kuoleman ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) kehittymisen.

Kroonisen pyelonefriitin syyt

Kroonisen pyelonefriitin aiheuttama etiologinen tekijä on mikrobifloora. Edullisesti tämä kolibatsillyarnye bakteerit (Escherichia coli ja parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja mikrobien -alueella. Erityinen merkitys kroonisten pyelonefriitti olla L-muodossa bakteerit, jotka johtuvat tehoton antibioottihoitoa ja pH: n muutoksia. Kuten eri mikro-organismit resistenttejä, tunnistamisen vaikeus kyky pitkä jäädä interstitiaalinen kudos ja aktivoitu vaikutuksen alaisena tietyt edellytykset.

Useimmissa tapauksissa kroonista pyelonefriittiä edeltää akuutti hyökkäys. Krooninen tulehdus edistää ratkaisematta rikkomuksia virtsan ulosvirtaus munuaiskivien aiheuttamaa, virtsanjohtimen kurouma, vesikoureteraalisen refluksi, nephroptosis, BPH ja t. D. ylläpitämiseksi tulehdus munuaisissa voi muut bakteeri-prosesseja elimistössä (virtsaputken, eturauhastulehdus, kystiitti, sappirakon tulehdus, umpilisäkkeen, enterokoliitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus, sinuiitti jne), somaattiset sairaudet (diabetes, liikalihavuus), immuunijärjestelmän kroonisesta ja myrkytysten. On olemassa tapauksia, joissa yhdistyy pyelonefriitti krooniseen glomerulonefriittiin.

Nuorilla naisilla kitara kroonisen pyelonefriitin kehittymiselle voi olla seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden tai synnytyksen alkaminen. Pienissä lapsissa krooninen pyelonefriitti liittyy usein synnynnäisiin epämuodostumiin (ureteroselli, virtsarakon divertikula), jotka häiritsevät urodynamiikkaa.

Kroonisen pyelonefriitin luokitus

Kroonista pyelonefriittia leimaavat kolmen tulehdusvaiheen kulku munuaiskudoksessa. Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan leukosyyttien tunkeutuminen keskiviivasta ja keruuputkien atrofia; munuaisten glomeruli ovat ehjät. Tulehdusprosessin toisessa vaiheessa interstitiumin ja tubulusten arpi-skleroottinen vaurio, johon liittyy nefronien terminaalisten osien kuolema ja tubulusten puristus. Samanaikaisesti glomerulien hyalinisaatio ja tyhjyys kehittyvät, kaventuvat tai puretaan. Kroonisen pyelonefriitin lopullisessa III vaiheessa munuaiskudos korvataan heikkokudoksella, munuaisten koko on vähentynyt, näyttää ryppyiseltä tuberouspinnalta.

Munuaiskudoksen tulehdusprosessien aktiivisuudesta kroonisen pyelonefriitin kehityksessä eristetään aktiivisen tulehduksen vaiheet, latentti tulehdus, remissio (kliininen elpyminen). Hoidon vaikutuksen tai sen puuttuessa kroonisen pyelonefriitin aktiivinen vaihe korvataan latentillä faasilla, joka vuorostaan ​​voi mennä remissioon tai uudelleen aktiiviseen tulehdukseen. Remisointivaiheelle on tunnusomaista kroonisen pyelonefriitin kliinisten oireiden puuttuminen ja muutokset urinaalissa. Kroonisen pyelonefriitin kliinisen kehityksen mukaisesti eristetään poistettu (latentti), toistuva, hypertoninen, aneeminen, atsoteeminen muoto.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonisen pyelonefriitin piilevään muotoon on ominaista huono kliininen ilmeneminen. Potilaita häiritsee yleensä yleinen huonovointisuus, väsymys, subfebrile-tila, päänsärky. Virtsan oireyhtymä (dysuria, selkäkipu, turvotus) ei yleensä ole poissa. Pasternatskyn oire voi olla heikosti positiivinen. On pieni proteinuria, ajoittainen leukosyturia, bakteriuria. Kroonisen pyelonefriitin piilevässä muodossa olevan munuaisten keskittymisfunktioiden rikkominen esitetään gipostenuriej: llä ja polyurilla. Joillakin potilailla voi esiintyä vähäistä anemiaa ja lievää verenpainetauti.

Kroonisen pyelonefriitin toistuva variantti etenee aaltoilevasti jaksottaisella aktivaatiolla ja tulehduksen paranemisella. Tämän kliinisen muodon ilmentymät ovat raskaus ja kipu alhaalla, dysuriset häiriöt, periodiset kuumeiset olosuhteet. Akuutissa vaiheessa tyypillisen akuutin pyelonefriitin klinikka kehittyy. Kun toistuva krooninen pyelonefriitti on edennyt, verenpaineen tai aneeminen oireyhtymä voi kehittyä. Laboratorio, erityisesti kroonisen pyelonefriitin, voimakas proteinuria, jatkuva leukosyturia, cylindruria ja bakteriuria, joskus hematuria.

Kroonisen pyelonefriitin hypertensiivisessä muodossa hypertensiivinen oireyhtymä vallitsee. Arteriaalinen verenpainetauti seuraa huimausta, päänsärkyä, verenpainetta alentavia kriisejä, unihäiriöitä, hengenahdistusta, sydämen kipua. Kroonisessa pyelonefriitissa hypertensio on usein pahanlaatuista. Virtsan oireyhtymä ei yleensä ilmaista tai on ajoittainen.

Kroonisen pyelonefriitin aneemiselle variantille on tunnusomaista hypochromian anemian kehitys. Hypertoninen oireyhtymä ei ole ilmaantunut, virtsa - epävakaat ja vähärasvaiset. Kroonisen pyelonefriitin atsotemisessa muodossa tapaukset yhdistetään, kun tauti havaitaan vain CRF: n vaiheessa. Azotemisen muodon kliiniset ja laboratoriotiedot ovat samanlaisia ​​kuin uremian.

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnin vaikeus johtuu taudin kliinisten varianttien ja sen mahdollisen latenttikurssin vaihtelusta. Kroonisen pyelonefriitin virtsan yleisessä analyysissä havaitaan leukosyturia, proteinuria ja sylinteryytisyys. Addis-Kakovsky -menetelmän mukaiseen virtsaan on tunnusomaista leukosyyttien esiintyvyys urinary sedimentin muiden osien suhteen. Virtsan bakteriologinen kulttuuri edistää bakteriuria-, kroonisen pyelonefriitin patogeenien tunnistamista ja niiden herkkyyttä mikrobilääkkeille. Munuaisten toiminnallisen tilan arvioimiseksi käytetään Zimnitsky, Reberg ja biokemiallisia veri- ja virtsatestejä. Kroonisen pyelonefriitin veressä, hypochromic anemia, ESR: n kiihtyvyys, neutrofiilinen leukosytoosi havaitaan.

Munuaisten vajaatoiminnan astetta puhdistetaan chromoscystoscopy, excretory ja retrograde urography, nephroscintigraphy avulla. Munuaisten koon pienentäminen ja munuaiskudoksen rakenteelliset muutokset tunnistetaan munuaisten ultraäänellä, CT, MRI. Instrumentaaliset menetelmät krooniseen pyelonefriittiin osoittavat objektiivisesti munuaisten koon pienenemistä, kupin ja lantion rakenteiden muodonmuutosta, munuaisten eritysfunktion vähenemistä.

Kliinisesti epäselvissä tapauksissa krooninen pyelonefriitti on munuaisen biopsia. Samaan aikaan, aidan, joka ei vaikuta munuaiskudoksen biopsiaan, voi antaa väärän negatiivisen tuloksen biopsian morfologiselle tutkimukselle. Erotusdiagnoosissa, munuaisten amyloidoosi, krooninen glomerulonefriitti, verenpainetauti, diabeettinen glomeruloskleroosi jätetään pois.

Kroonisen pyelonefriitin hoito

Kroonista pyelonefriittia sairastavilla potilailla on ylläpidetty pelastava hoito, lukuun ottamatta tekijöitä, jotka aiheuttavat pahenemista (hypotermia, vilustuminen). Kaikkien muiden tautien hoito on välttämätöntä, urinaalianalyysin määräaikaistarkkailu, urologin (nefrologin) dynaaminen seuranta.

Suosituksia ruoka-annoksesta ovat maustettujen elintarvikkeiden, mausteiden, kahvin, alkoholijuomien, kala- ja lihakekkien hylkääminen. Ruokavaliovalmiste on vitamiinisoitava, maitotuotteiden, kasvisruokien, hedelmien, keitetyn kalan ja lihan sisällön kanssa. Yhdessä päivässä sinun on käytettävä vähintään 1,5-2 litraa nestettä, jotta estettäisiin liiallinen virtsan pitoisuus ja varmistettaisiin virtsateiden pesu. Kroonisen pyelonefriitin ja sen hypertonisen muodon pahenemisesta johtuen pöytäsuolan saanti rajoitetaan. Kroonisen pyelonefriitin, karpalo mehun, vesimelonien, kurpitsa ja melonit ovat hyödyllisiä.

Pahenemista krooninen pyelonefriitti kohde vaatii antibioottihoidon annetaan mikrobiflooraa (penisilliinit, kefalosporiinit, aminoglykosidit, fluorokinolonien) yhdessä nitrofuraanit (furatsolidoni, nitrofurantoiini), lääkeaineen tai nalidiksiinihappo. Systeeminen kemoterapia jatkuu bakteerian loppuun asti laboratoriotuloksilla. Integroidussa lääkehoidon kroonisten pyelonefriitti käytetään vitamiineja A, C; antihistamiinit (mebhydroline, prometatsiini, klooripyraaniini). Hypertensiivisessä muodossa on määrätty verenpainetta alentavia ja antispasmodisia lääkkeitä; aneeminen - rautavalmisteilla, B12 - vitamiinilla, foolihapolla.

Kroonisessa pyelonefriitissa on fysioterapia. Erityisen hyvin vakiintunut SMT-hoito, galvanointi, elektroforeesi, ultraääni, kloridi natrium kylpyjä, jne.. Hemodialyysi vaadita, jos kehityksen uremia. Kehittynyt krooninen pyelonefriitti, ei voida hakea konservatiivinen hoito ja mukana on toisen munuaisen arpeutuminen, kohonnut verenpaine, on syy munuaisen poisto.

Kroonisen pyelonefriitin ennuste ja ennaltaehkäisy

Pitkällä aikavälillä piilevien kroonisten pyelonefriittipotilaiden on kyettävä toimimaan. Muissa kroonisen pyelonefriitin muodoissa työkapasiteetti pienenee tai menetetään voimakkaasti. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ajoittaminen on vaihteleva ja riippuu kroonisen pyelonefriitin kliinisestä versiosta, pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä, munuaisten vajaatoiminnan asteesta. Potilaan kuolema voi johtua uremiasta, aivojen verenkierron akuuteista häiriöistä (verenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus), sydämen vajaatoiminta.

Kroonisten pyelonefriitti on ajankohtainen ja aktiivinen akuutin virtsatieinfektiot (virtsaputken, virtsarakon, akuutti pyelonefriitti), uudelleenjärjestely infektiopesäkkeitä (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, cholecystitis et ai.); urodynamiikan paikallisten häiriöiden poistaminen (kivien poisto, tiukkuuden leikkaus jne.); koskemattomuuden korjaus.

Kroonisen pyelonefriitin hoito remission aikana

Krooninen pyelonefriitti kutsutaan ei-tulehduksellisen prosessin bakteeri-tyyppi, munuaisessa tapahtuvan ja on mukana prosessissa interstitiaalinen kudos pyelocaliceal monimutkainen. Eli pyelonefriitti vaikuttaa koko elimeen, eikä osa sen yksittäisistä osista. Alhainen selkä, dysuriset oireet, heikkous ovat huonovointisuutta. Pyelonefriitin hoito remission faasissa pyrkii ylläpitämään elinten normaalia tilaa ja estämään hyökkäysten toistumisen.

Kuinka krooninen pyelonefriitti hoidetaan?

Taudin etiologian on perustuttava taudin aiheuttavaan aineeseen. Useimmiten initiaation tekijä on E. coli, mutta monet muut taudin puhkeamisen syyt ovat mahdollisia: enterobakteerit, stafylokokki ja tärkein taudinaiheuttajan määrittämisen jälkeen oikea hoito on määrätty.

Tärkeää! Penisilliinejä ja tetrasykliinejä käytetään patologian parantamiseen, mutta munuaisten usean munuaisnapahduksen tapauksessa laajaspektriset antibiootit ovat sallittuja. Erityisesti stafylokokit ovat pitkään kestäneet penisilliineille, joten lääkäri valitsee toisen tehokkaan lääkkeen.

Hoito peruutushoidon aikana on seuraava:

  1. Elintarvikejärjestelmän noudattaminen. Potilailla, joilla on patologia, jota ei ole rasittanut kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta, ei eroa toisistaan ​​keskimääräisen normaalihoitoisen henkilön ruokavaliosta. Riittää tasapainottaa proteiinisisältö, hidas hiilihydraatti ja minimoida rasvan saanti. Nämä vaatimukset täyttyvät ihanteellisella tavalla vihannesmaidolla, jossa on vähärasvaista lihaa, kalaa keitetyssä tai paistetussa muodossa. On hyödyllistä sisällyttää kuitupitoiset elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset. Hyvän ruokavalion monimuotoisuuteen luumut, omenat, aprikoosit - tuotteita, jotka sisältävät kaliumia, C-vitamiinia ryhmä, P, B. Maito ja maitotuotteet ovat hyvin sulavia ja täydentää ruokavaliota, mutta kuumasta mausteet, mauste on parempi kieltäytyä tai yrittää minimoida niitä. Kcalin päivittäinen normaaliarvo ei saisi olla suurempi kuin 2000-3000 fyysisesti työskentelevälle aikuiselle ja henkistä työvoimaa tarvitsevalle henkilölle 1500-2500.
  2. Juomaveden noudattaminen on myös pakollista. Jos vasta-aiheita ei ole, on suositeltavaa juoda vähintään 3 litraa nestettä. Ja tässä otetaan huomioon paitsi vesi, mehut ja keitot, myös nestemäinen vihannekset, hedelmät. Hyödyllinen hedelmämehu karpaloista, kasviperäiset infuusiot, mehusta sisältävät marjat, kuten vesimeloni, kurpitsat ja melonit - nämä tuotteet erittävät tartunnan virtsateista.
  3. Acidifying diet urine on toinen suositus nefrologien. Pidä ruokavaliota ei tarvita kauemmin kuin 2-3 päivää, mukaan lukien leipää, keksejä, lihaa ja munia. Ajan jälkeen ruokavaliota tulisi muuttaa dramaattisesti ottamalla maitoa, hedelmiä ja vihanneksia ruokaan - alkalinoitava ruokavalio ei myöskään kestäkisi kauemmin kuin 2-3 päivää. Eräänlainen "voimistelu" keholle auttaa estämään mikrobien ympäristön kehittymisen ja nopeasti eroon niistä.
Lääkkeiden yrtit ja kasvituotteet ovat erittäin hyödyllisiä
  1. Lääkkeiden yrtit ja kasvituotteet ovat erittäin hyödyllisiä. Useilla kasveilla on antiseptiset ominaisuudet, muut yrtit auttavat poistamaan tartunnan aiheuttavan aineen ja juomisen riittävyys pesee haitalliset elementit munuaisilta.
  2. Maksimoi koskemattomuus, palauttaa kehon puolustus auttaa vitamiinikompleksit, humalassa kahdesti vuodessa. Erittäin hyvin kohtelee kroonista pyelonefriitti remissio, joka vaatii myös ylläpitoa, tinktuuraa ginseng tai magnolia etikka kiina.

Tärkeää! Riippumatta vuoden ajasta, sinun on noudatettava lämpötilajärjestelyjä ja vältettävä ylikuumenemista.

Älä unohda vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Passiivinen munuaisten voimistelu on vähän tunnettu menetelmä, mutta tehokas. Aluksi sinun on annettava suonensisäisesti lääkärin osoittamat diureetit (Furosemide), joka aiheuttaa polyuriaa, aktivoi munuaisten varauskapasiteetin ja saa elimet toimimaan tehostetussa tilassa. Kurssin jälkeen on täydellinen lepoaika, elimet normalisoivat toiminnot ja siirtyvät normaaliin toimintatapaan. On tärkeää, että tällainen runsaasti purkautumista auttaa poistamaan virtsatietulehdus ja kirjaimellisesti "huuhtele" munuaiset, mutta menetelmä on osoitettu ilman kroonisia sydän- ja verisuonia ja monia muita sairauksia.

Tärkeää! Passiivinen voimistelu munuaisen edistää kehitystä veriseerumissa antibakteerisia aineita, tehokkaasti "working" alueella tulehduksen paranemista arvet tasoon, joka korottaa kroonisten pyelonefriitti.

Krooninen pyelonefriitti remissiossa ja sen hoidossa

Krooninen pyelonefriitti kutsutaan ei-tulehduksellisen prosessin bakteeri-tyyppi, munuaisessa tapahtuvan ja on mukana prosessissa interstitiaalinen kudos pyelocaliceal monimutkainen. Eli pyelonefriitti vaikuttaa koko elimeen, eikä osa sen yksittäisistä osista. Alhainen selkä, dysuriset oireet, heikkous ovat huonovointisuutta. Pyelonefriitin hoito remission faasissa pyrkii ylläpitämään elinten normaalia tilaa ja estämään hyökkäysten toistumisen.

Kuinka krooninen pyelonefriitti hoidetaan?

Useimmiten aloittamisen tekijä on E. coli

Taudin etiologian on perustuttava taudin aiheuttavaan aineeseen. Useimmiten tekijä aloittamisen E. coli, mutta sallittu runsaasti muita sairauksien: enterobakteerit, stafylokokit, ja määrittämisen jälkeen tärkein aiheuttavan aineen on osoitettu oikean hoidon.

Tärkeää! Penisilliinejä ja tetrasykliinejä käytetään patologian parantamiseen, mutta munuaisten usean munuaisnapahduksen tapauksessa laajaspektriset antibiootit ovat sallittuja. Erityisesti stafylokokit ovat pitkään kestäneet penisilliineille, joten lääkäri valitsee toisen tehokkaan lääkkeen.

Hoito peruutushoidon aikana on seuraava:

  • Elintarvikejärjestelmän noudattaminen. Potilailla, joilla on patologia, jota ei ole rasittanut kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta, ei eroa toisistaan ​​keskimääräisen normaalihoitoisen henkilön ruokavaliosta. Riittää tasapainottaa proteiinisisältö, hidas hiilihydraatti ja minimoida rasvan saanti. Nämä vaatimukset täyttyvät ihanteellisella tavalla vihannesmaidolla, jossa on vähärasvaista lihaa, kalaa keitetyssä tai paistetussa muodossa. On hyödyllistä sisällyttää kuitupitoiset elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset. Hyvän ruokavalion monimuotoisuuteen luumut, omenat, aprikoosit - tuotteita, jotka sisältävät kaliumia, C-vitamiinia ryhmä, P, B. Maito ja maitotuotteet ovat hyvin sulavia ja täydentää ruokavaliota, mutta kuumasta mausteet, mauste on parempi kieltäytyä tai yrittää minimoida niitä. Kcalin päivittäinen normaaliarvo ei saisi olla suurempi kuin 2000-3000 fyysisesti työskentelevälle aikuiselle ja henkistä työvoimaa tarvitsevalle henkilölle 1500-2500.
  • Juomaveden noudattaminen on myös pakollista. Jos vasta-aiheita ei ole, on suositeltavaa juoda vähintään 3 litraa nestettä. Ja tässä otetaan huomioon paitsi vesi, mehut ja keitot, myös nestemäinen vihannekset, hedelmät. Hyödyllinen hedelmämehu karpaloista, kasviperäiset infuusiot, mehusta sisältävät marjat, kuten vesimeloni, kurpitsat ja melonit - nämä tuotteet erittävät tartunnan virtsateista.
  • Acidifying diet urine on toinen suositus nefrologien. Pidä ruokavaliota ei tarvita kauemmin kuin 2-3 päivää, mukaan lukien leipää, keksejä, lihaa ja munia. Ajan jälkeen ruokavaliota tulisi muuttaa dramaattisesti ottamalla maitoa, hedelmiä ja vihanneksia ruokaan - alkalinoitava ruokavalio ei myöskään kestäkisi kauemmin kuin 2-3 päivää. Eräänlainen "voimistelu" keholle auttaa estämään mikrobien ympäristön kehittymisen ja nopeasti eroon niistä.

    Lääkkeiden yrtit ja kasvituotteet ovat erittäin hyödyllisiä

  • Lääkkeiden yrtit ja kasvituotteet ovat erittäin hyödyllisiä. Useilla kasveilla on antiseptiset ominaisuudet, muut yrtit auttavat poistamaan tartunnan aiheuttavan aineen ja juomisen riittävyys pesee haitalliset elementit munuaisilta.
  • Maksimoi koskemattomuus, palauttaa kehon puolustus auttaa vitamiinikompleksit, humalassa kahdesti vuodessa. Erittäin hyvin kohtelee kroonista pyelonefriitti remissio, joka vaatii myös ylläpitoa, tinktuuraa ginseng tai magnolia etikka kiina.

    Tärkeää! Riippumatta vuoden ajasta, sinun on noudatettava lämpötilajärjestelyjä ja vältettävä ylikuumenemista.

    Älä unohda vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Passiivinen munuaisten voimistelu on vähän tunnettu menetelmä, mutta tehokas. Aluksi sinun on annettava suonensisäisesti lääkärin osoittamat diureetit (Furosemide), joka aiheuttaa polyuriaa, aktivoi munuaisten varauskapasiteetin ja saa elimet toimimaan tehostetussa tilassa. Kurssin jälkeen on täydellinen lepoaika, elimet normalisoivat toiminnot ja siirtyvät normaaliin toimintatapaan. On tärkeää, että tällainen runsaasti purkautumista auttaa poistamaan virtsatietulehdus ja kirjaimellisesti "huuhtele" munuaiset, mutta menetelmä on osoitettu ilman kroonisia sydän- ja verisuonia ja monia muita sairauksia.

    Tärkeää! Passiivinen voimistelu munuaisen edistää kehitystä veriseerumissa antibakteerisia aineita, tehokkaasti "working" alueella tulehduksen paranemista arvet tasoon, joka korottaa kroonisten pyelonefriitti.

    Kroonisen munuaisen pyelonefriitin oireet ja hoito

    Krooninen pyelonefriitti - sairaus, jolla on tarttuva tulehduksellinen, jossa patologisen prosessin liittyy calyx, munuaisaltaan ja munuaistiehyiden jälkeen voittaa niiden munuaiskerästen ja alukset.

    Käytettävissä olevien tilastotietojen mukaan krooninen pyelonefriitti kaikkien urtikaria-elinten, joilla on tulehduksellinen epäspesifinen luonne, diagnosoidaan 60-65 prosentissa tapauksista. Ja 20-30% tapauksista se on seurausta akuutista pyelonefriitistä.

    Useimmiten kroonisen pyelonefriitin kehitys vaikuttaa naisiin ja tytöihin, mikä johtuu virtsaputken rakenteen erityispiirteistä. Tämän seurauksena patogeeniset mikro-organismit ovat paljon helpompi tunkeutua virtsarakkoon ja munuaisiin. Ensisijaisesti kaksi munuaista on mukana kroonisen sairauden patologisessa prosessissa, joka on erilainen kroonisesta pyelonefriitistä akuutista pyelonefriitistä. Tällöin elimiä ei voi vaikuttaa samalla tavalla. Aineksen taudin taustalla on oireiden voimakas lisääntyminen, taudin nopea kehitys. Vaikka krooninen pyelonefriitti voi usein esiintyä latentissä, jolloin itsensä tuntuu olevan vain pahenevien ajanjaksojen aikana, mikä sitten luo remission.

    Jos akuutin pyelonefriitin täydellinen elpyminen ei esiinny kolmen kuukauden kuluessa, on järkevää puhua kroonisesta pyelonefriitistä. Siksi taudin krooninen muoto eräiden lähteiden mukaan on yleisempää kuin akuutti.

    Kroonisen pyelonefriitin oireet

    Taudin ja kroonisen pyelonefriitti riippuvat suurelta osin lokalisoinnin tulehduksen aste osallistuminen patologisen prosessin yhden tai kahden munuaisten läsnä virtsateiden tukkeuma, läsnäolo samanaikaisesti infektioita.

    Vuosien kuluessa tauti voi virrata letargista, johon liittyy munuaiskudoksen tulehdus. Oireet ovat voimakkaimpia sairauden pahenemisen aikana, ja ne voivat olla lähes näkymättömiä ihmiselle pyelonefriitin remission aikana.

    Ensisijainen pyelonefriitti antaa selkeämmän kliinisen kuvan kuin toissijainen. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta voi ilmetä seuraavia oireita:

    Lisää kehon lämpötilaa korkeisiin arvoihin, joskus jopa 39 astetta.

    Kivun esiintyminen lannerangoilla sekä yhdeltä että kahdelta puolelta.

    Hengitysilmiöiden syntyminen.

    Potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

    Päänsärkyjen puhkeaminen.

    Vatsakipu, oksentelu ja pahoinvointi esiintyvät useammin lapsuudessa kuin aikuispotilailla.

    Potilaan ulkonäkö muuttuu jonkin verran. Nämä muutokset, hän voi huomata omasta, tai he kiinnittävät huomiota lääkäriin tutkimuksen aikana. Kasvot ovat hieman turvoksissa, silmäluomien turvotus voi olla (ks. Myös: Miksi silmäluomet turpoavat?). Ihon peitot ovat vaaleat, silmän alla olevat pussit eivät ole harvinaisia ​​varsinkin unen jälkeen.

    Remissiokauden aikana taudin diagnosointi on paljon vaikeampaa. Tämä pätee erityisesti primääriseen krooniseen pyelonefriittiin, jolle on ominaista piilevä virtaus.

    Tämän sairauskurssin mahdolliset oireet ovat seuraavat:

    Kipu alaselkässä on harvinaista. Ne ovat vähäisiä, eivät eroa pysyvyydessä. Kipujen luonne on vetää tai pahentaa.

    Dysuraaliset ilmiöt ovat useimmiten poissa, ja jos ne ilmenevät, se on hyvin heikko ja etenee melkein huomaamattomasti potilaan itse.

    Kehon lämpötila pysyy yleensä normaalina, vaikka ilta-aamuna se voi olla hieman nouseva 37,1 astetta.

    Jos tauti pitkään ei diagnosoitu ja ei hoideta, ihmiset ovat alkaneet huomata väsymys, ruokahaluttomuus ja seurauksena laihtuminen, uneliaisuus, uupumus, ja joskus esiintyy selittämättömiä päänsärkyä. (ks. myös: Päänsäryn syyt, oireet ja oireet, seuraukset)

    Kun tauti etenee, dysuriset ilmiöt kasvavat, iho alkaa kuoriutua, kuivuu, sen väri muuttuu harmahviksi.

    Pitkäaikainen krooninen pyelonefriittipotilaiden kieli on peitetty tumma kukinta, suun huulet ja limakalvo ovat kuivia.

    Tällaisissa potilailla verenpaineesta liittyy usein merkittävästi diastolinen paine. Mahdollinen nenän verenvuoto.

    Kroonisen pyelonefriitin käynnistyneille potilaille on ominaista kipu luissa, polyuria, joka vapauttaa jopa 3 litraa virtsan päivässä ilmaistuna janoittain.

    Kroonisen pyelonefriitin syyt

    Kroonisen pyelonefriitti etiologia voi olla vain yksi - on munuaisvaurio Mikrobiflooran. Kuitenkin, jotta se pääsee elimeen ja alkaa lisääntyä aktiivisesti, tarvitaan provosoivia tekijöitä. Useimmissa tapauksissa infektio johtaa tulehdukseen parakishechnoy tai Escherichia coli, enterokokit, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus mutans, ja yhdistys mikrobien. Erityisen tärkeitä kehitettäessä krooninen muodossa tauti on L-muoto, bakteereita, jotka lisääntyvät ja niillä patogeeniaktiivisuudesta riittämättömän antibioottihoitoa, tai muuttamalla happamuus virtsaan. Tällaiset mikro-organismit ovat erityisen lääkeresistenssi, se on vaikea tunnistaa voi olla pidemmän ajan yksinkertaisesti olemassa interstitiaalinen munuaiskudoksessa ja olla aktiivinen vaikutuksen alaisena tekijöiden edullisempi.

    Useimmiten kroonisen pyelonefriitin kehittymistä edeltää akuutti munuaisten tulehdus.

    Prosessikronisaation lisäävät stimuloivat syyt ovat:

    Ajan myötä tunnistamattomia ja käsittelemättömiä syitä, jotka johtavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Se voi olla virtsakivitauti, virtsateiden ahtauma, eturauhasen adenooma, nefrotoosi, vesikoureteraalinen refluksi.

    Akuutin pyelonefriitin hoidon ajoituksen rikkominen tai väärin valittu hoito. Akuutin tulehduksen kärsivän potilaan järjestelmällisen lantionhallinnan puuttuminen.

    L-bakteerien ja protoplastien muodostuminen, joka voi olla olemassa jo pitkään munuaisten kudoksessa.

    Vähentää kehon immuunivoimia. Immuunikatavu.

    Lapsuudessa sairaus kehittyy usein ARI: n, tulipunainen kuonon, tonsilliitin, keuhkokuumeen, tuhkarokko jne.

    Kroonisen sairauden esiintyminen. Diabetes mellitus, lihavuus, tonsilliitti, ruoansulatuskanavan sairaudet.

    Nuorilla naisilla säännöllinen seksuaalinen elämä, sen alkaminen, raskauden ja synnytyksen aika voi olla ärsyke kehon kroonisen sairauden kehittymiselle.

    Mahdollinen syy taudin kehittymiseen ei paljasteta synnynnäisiä epämuodostumia: virtsarakon diverticula, ureteroselli, joka häiritsee normaalia urodynamiikkaa.

    Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat merkittävää roolia kehon sekundaarisen herkistymisen kehityksessä sekä autoimmuunireaktioiden kehittymisessä.

    Joskus sairauden kroonisen muodon kehittyminen johtuu hypotermiasta.

    Kroonisen pyelonefriitin vaiheet

    Kroonista pyelonefriittiä on neljä vaihetta:

    Taudin ensimmäisessä vaiheessa munuaisten glomeruli ovat ehjät, eli ne eivät osallistu patologiseen prosessiin, keräysputkien atrofia on yhtenäinen.

    Taudin kehityksen toisessa vaiheessa jotkut glomerulit hyalineisoidaan ja tyhjät, alukset altistuvat irtoamiselle, ne kapenevat huomattavasti. Kalkkisairauksien skleroottiset muutokset tubuluksissa ja interstitiaalikudoksissa lisääntyvät.

    Taudin kehityksen kolmannessa vaiheessa valtaosa glomeruli kuolee, tubulukset voimakkaasti surkeavat, interstitiaalinen ja sidekudos kasvaa edelleen.

    Kroonisen pyelonefriitin kehityksen neljännessä vaiheessa useimmat glomeruli kuolevat, munuaisten koko pienenee, sen kudokset korvataan arpikudoksella. Elimistö näyttää pieneltä karkealta substraatilta, jossa on kuoppainen pinta.

    Kroonisen pyelonefriitin komplikaatiot ja seuraukset

    Kroonisen pyelonefriitin mahdolliset seuraukset voivat olla munuaisen toissijainen ryppyjä tai pionefroosia. Pionefroosi on sairaus, joka kehittyy märkivän pyelonefriitin viimeisessä vaiheessa. Lapsuudessa tällainen taudin tulos on äärimmäisen harvinaista, se on tyypillisimpi 30-50-vuotiaille.

    Kroonisen pyelonefriitin komplikaatiot voivat olla seuraavat:

    Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tämä tilanne, joka voidaan kääntää, tulee äkillisesti, on ominaista merkittävä rikkoo tai lopettaa kokonaan munuaisen kykyä työskennellä.

    Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tämä tila on pyelonefriitin taustalla olevan elimen asteittainen häipyminen johtuen nefronien kuolemasta.

    Paranephritis. Tämä komplikaatio on prosessin tuhoutuneiden tulehdusten paikalle sijoitettu perineaalinen kudos.

    Nikroottinen papillitis. Tämä on vakava komplikaatio, jota esiintyy useimmiten paikallaan olevissa urologisissa potilailla, pääasiassa naisilla. Sen mukana seuraa munuaisten koloosi, hematuria, pyuria ja muut vakavat kehon häiriöt (kuume, valtimotauti). Voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. (ks. myös: munuaisten vajaatoiminnan syyt ja oireet)

    Urosepsis. Yksi vakavimmista taudin komplikaatioista on se, että munuaisten infektio leviää koko kehossa. Tämä tila välittömästi uhkaa potilaan elämää ja päättyy usein kuolemaan.

    Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

    Kroonisen pyelonefriitin diagnoosin pitäisi olla monimutkainen. Diagnoosin vaaditaan laboratorion ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset.

    Lääkärit lähettävät potilaita seuraaviin laboratoriotesteihin:

    KLA. Taudin krooninen kulku ilmenee anemian, leukosyyttien lukumäärän kasvun, verikaavan siirtymisen vasemmalle ja lisääntyneen punasolujen sedimentaationopeuden.

    OAM. Analyysin tulosten perusteella havaitaan emäksinen väliaine. Virtsa on sameaa, sen tiheys vähenee. Ehkäpä sylinterien läsnäolo, joskus bakteriuriaa määrittämällä, leukosyyttien määrä kasvoi.

    Nechiporenkon testi paljastaa leukosyyttien esiintyvyyden erytrosyyttien kohdalla, lisäksi aktiivisia leukosyyttejä esiintyy virtsassa.

    Prednisoloni- ja pyrogeenikokeiden suorittaminen, kun kohteelle annetaan prednisolonia ja tietyn ajan kuluttua kerätään useita virtsanosia.

    Zimnitskin tutkimuksessa paljastuu tiheyden väheneminen päivän aikana kerätyn virtsan eri osissa.

    LHC havaitsee suurempia määriä sialihappoja, seroprofiinia, fibriiniä ja ureaa.

    Lisäksi, jotta voidaan vahvistaa diagnoosi ja tutkia kehon kunnon, on suoritettava joitain instrumentaalisia tutkimuksia, joiden valinta on jätetty lääkärille:

    Yleiskuva röntgentutkimuksesta munuaisen alueella. Taudin kroonisessa vaiheessa kooltaan pienet munuaiset (joko joko molemmat tai yksi).

    Kromosytoskopian suorittaminen. Jos kroonista pyelonefriittiä esiintyy, lääkäri huomaa, että munuaisten eritysfunktio on ristiriidassa - yksi tai kaksisuuntainen.

    Elimistön tai retrogradan pyelografian toteutus havaitsee elinten kalsiumin ja lantion nykyiset muodonmuutokset ja patologiset muutokset.

    Munuais-ultraäänellä voidaan havaita elinten epäsymmetria, niiden muodonmuutos ja heterogeenisuus.

    Radioisotooppien skannaus paljastaa myös munuaisten epäsymmetriaa ja diffuusiota.

    Kehossa olevat yksityiskohtaiset rakenteelliset muutokset voivat havaita tällaisia ​​erittäin informatiivisia tutkimuksia, kuten CT ja MRI.

    Munuaisen biopsia ja biopsia-tutkimus suoritetaan kliinisesti epäselvissä tautitapauksissa.

    On tärkeää välttää tällaisten tautien munuaisten amyloidoosi, krooninen glomerulonefriitti, kohonnut verenpaine, diabetekseen glomeruloskleroosi, joka voi tuottaa samanlainen kliininen kuva.

    Kroonisen pyelonefriitin hoito

    Kroonisen pyelonefriitin hoito ei voi olla täydellinen ilman yksilöllistä lähestymistapaa potilaaseen ja suorittamatta monimutkaisia ​​toimenpiteitä, joilla pyritään elpymään. Se sisältää ruokavalion ja juomisen noudattamisen, lääkkeiden ottamisen ja sellaisten syiden poistamisen, jotka voivat häiritä virtsan normaalia virtaa.

    Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa potilas tulee sijoittaa hoitoon ja tarkkailuun sairaalassa. Ensisijaisella pyelonefriitilla potilaat kohdennetaan terapeuttiseen tai erikoistuneeseen nefrologiseen osastoon ja toissijaiseen urologiseen osastoon.

    Vuoteiden kesto riippuu suoraan taudin kulun vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Ruokavalio on välttämätön osa kroonisen pyelonefriitin monimutkaista hoitoa.

    Yleensä turvotus ei näy potilaille, joten heidän juomavedensa ei pitäisi rajoittaa. Ensisijaisia ​​juomia ovat tavallinen vesi, vitamiinipitoiset juomat, karpalomehu, mehut, kompotit, kisselit. Kehoon päivällä toimitettavan nesteen tilavuus voi olla 2000 ml. Sen määrän pienentäminen on mahdollista lääkärin antamien ohjeiden mukaan, valtimoiden verenpaineen läsnäollessa, virtsan kulkeutumisen häiriöissä. Tässä tapauksessa rajoittaa suolan saantia, kunnes se on kokonaan poistettu.

    Kroonisen pyelonefriitin hoitoon ratkaiseva hetki on antibioottien nimittäminen. Ne on määrätty mahdollisimman pian ja pitkään sen jälkeen, kun bakteereiden herkkyys on osoitettu tiettyihin virtsasta kylvetyihin lääkkeisiin. Vaikutusta ei saavuteta, jos antibiootteja vaaditaan liian myöhään, lyhyeksi ajaksi tai jos virtsan normaalin kulkeutumisen esteet ovat olemassa.

    Jos tauti diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa, jopa suuret antimikrobisten lääkkeiden annokset eivät useinkaan ole tarpeeksi tehokkaita. Lisäksi ottaen huomioon olemassa olevat poikkeavuudet munuaisten toimintaan, on olemassa riski saada vakavia haittavaikutuksia tehokkaimmista lääkkeistäkin. Vastustuskyvyn kehittyminen kasvaa myös monta kertaa.

    Kroonisen pyelonefriitin hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

    Puolisynteettiset penisilliinit - oksasilliini, ampisilliini, amoksisilva, sultamysiini.

    Kefalosporiinit - kefzoli, ceporiini, keftriaksoni, kefepiimi, Cefixime, cefotaximi jne.

    Nalidixihappo - Negra, Nevigramon.

    Aminoglykosideja käytetään vaikeissa sairauksissa - kanamysiini, gentamysiini, colimysiini, tobramysiini, amikasiini.

    Fluorokinolonit: Levofloksasiini, ofloksasiini, syprinoli, moksifloksasiini ja vastaavat

    Nitrofuraanit - furazolidoni, furadoniini.

    Sulfonamidit - Urosulfaani, Etazol jne.

    Antioksidanttiterapia vähenee ottaen huomioon tokoferoli, askorbiinihappo, retinoli, seleeni jne.

    Ennen kuin valitset yhden antibakteeristen lääkkeiden, lääkärin tulee tutustua potilaiden virtsan happamuuteen, koska se vaikuttaa lääkkeiden tehokkuuteen.

    Antibiootteja taudin pahenemisen aikana määrätään jopa 8 viikkoa. Hoidon erityinen kesto määräytyy tehtyjen laboratoriotestien tulosten perusteella. Jos potilaan tila on vaikea, hänelle annetaan antibakteeristen aineiden yhdistelmiä, niitä annetaan parenteraalisesti joko suonensisäisesti tai suurina annoksina. Yksi tehokkaimmista nykyaikaisista uroseptikoista on 5-NOC: n valmistaminen.

    On itsestään kiellettyä harjoittaa itsensä lääkitystä, vaikka pyelonefriitin hoitoon on monia lääkkeitä. Tämä tauti on yksinomaan asiantuntijoiden osaamista.

    Hoidon onnistuminen voidaan arvioida seuraavilla kriteereillä:

    Poissaolevien ilmiöiden puuttuminen;

    Veren ja virtsan normalisointi;

    Kehon lämpötilan normalisointi;

    Leukosyytismin, bakteriurian, proteinurian häviäminen.

    Kuitenkin kroonisen pyelonefriitin onnistuneesta hoidosta huolimatta taudin uusiutuminen on mahdollista, mikä tapahtuu todennäköisyydellä 60-80%. Siksi lääkärit käyttävät useita kuukausia anti-relapsihoitoa, mikä on täysin perusteltua munuaisten tulehduksen kroonisessa prosessissa.

    Jos käsittelyn aikana allergisia reaktioita tapahtuu, se on välttämätöntä suorittaa antihistamiinisen terapian, joka vähentää vastaanottaa lääkkeet, kuten: Tavegil, Pipolphenum, Suprastin, jne. Diazolin.

    Kun anemiaa diagnosoidaan verikokeilla, potilaille määrätään raudan lisäaineita, B12-vitamiinia, foolihappoa.

    Verenpainepotilailla suositella ottaen reserpiini, klonidiini, Gemitona ja muiden verenpainelääkkeiden hydroklooritiatsidikombinaationa, ja muut triampur saluretikami.

    Taudin lopullisissa vaiheissa suositellaan kirurgista toimenpidettä, elinten säilyttämistä tai nefrektomia. Usein suoritettavan kirurgisen toimenpiteen määrä voidaan määrittää jo toiminnan aikana.

    Lisäksi potilaille on esitetty kylpylähoito balneopithego sanatorioissa.

    Kroonisen pyelonefriitin ravitsemus

    Oikea ravitsemus kroonisen pyelonefriitin kanssa on edellytys täyspäiväiselle hoidolle. Siinä säädetään maustettujen ruokien, kaikkien keitettyjen liemien, erilaisten mausteiden poissulkemisesta makua, sekä voimakasta kahvia ja alkoholia.

    Ruoan kaloripitoisuutta ei pidä pienentää, päivässä aikuisen tulee kuluttaa jopa 2500 kaloria. Ruokavaliota tulisi tasapainottaa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lukumäärän mukaan, ja niillä on suurin vitamiiniryhmä.

    Optimaalista kroonista pyelonefriittia pidetään kasvis-maitopohjaisena ruokavalioksi lisäämällä liha- ja kalaruokia.

    On tarpeen sisällyttää erilaisia ​​vihanneksia päivittäiseen ruokavalioon: perunat, kesäkurpitsa, juurikkaat, kaali ja erilaiset hedelmät. Pöydälle on ehdottomasti oltava munat, maitotuotteet ja itse maito.

    Kun raudanpuute on tarpeen, on enemmän omenoita, mansikoita, granaattiomenaa. Kroonisen pyelonefriitin ruokavaliossa pitäisi olla rikastuttava vesimeloni, meloni, kurkku, kurpitsa. Näillä tuotteilla on diureettinen vaikutus ja voit selviytyä nopeasti taudista.

    Kroonisen pyelonefriitin ennaltaehkäisy

    Pyelonefriittipotilaiden ennaltaehkäisyä pienennetään potilaan ajankohtaiseen ja varovaiseen hoitoon akuutin pyelonefriitin vaiheessa. Tällaiset potilaat on kirjattava ambulatorioon.

    On suuntaviivat työllistämisestä kroonista pyelonefriitti: potilaita ei suositella järjestää yrityksille, jotka vaativat raskasta fyysistä työtä, edistää löytää jatkuvasti hermostunut jännitteitä. On tärkeää välttää hypotermia työpaikalla ja sen ulkopuolella, tulisi välttää työskentelevät jaloilleen ja yöllä, ilman työtä kuumassa kaupoissa.

    On noudatettava ruokavaliota suolareitillä lääkäreiden suositusten mukaisesti.

    Toissijaisen pyelonefriitin ennalta ehkäisevien toimenpiteiden onnistuminen riippuu taudin kehittymiseen johtaneen syyn täydellisestä poistamisesta. On tärkeää poistaa kaikki esteet virtsan normaalille ulosvirtaukselle.

    On tärkeää tunnistaa ja hoitaa piilevien infektioiden ja tautien välisiä sairauksia.

    Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilaat olisi laitettava ambulansseihin vähintään vuoden ajan. Jos tämän jälkeen bakteriuria, leukosyturiaa ja proteinuriaa ei havaita, potilas poistetaan rekisteristä. Jos taudin oireita esiintyy, sinun on jatkettava tällaisten potilaiden seurantaa kolmeen vuoteen.

    Jos potilailla on ensisijainen pyelonefriitti, hoito on monivuotinen ja jaksollinen sijoittaminen sairaalaan.

    Yhtä tärkeää on sen koskemattomuuden korjaaminen ja sen kunnossapito normissa. Tätä varten on tarpeen noudattaa terveellistä elämäntapaa, pitkä oleskelu ulkoilmassa ja fyysiset annokset lääkärin ohjeiden mukaan.

    Pysyminen erikoistuneessa terveyskeskuksessa voi vähentää taudin pahenemisen määrää.

    Erillistä huomiota ansaitsee taudin ehkäiseminen raskaana olevilla naisilla ja lapsilla sekä potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

    Pitkällä aikavälillä potilaat eivät kadota potilaan latentti sairauskäyntiä. Muilla pyelonefriitin muodoilla voi olla merkittävä vaikutus ihmisen suorituskykyyn, koska on olemassa vaara nopeista komplikaatioista.