Krooninen bakteeritulehdus ja sen hoito

Ennaltaehkäisy

Eturauhasen toiminta on lisääntymisjärjestelmän tärkeä elin, joka säätelee spermatozoan, happo-alkalisen, siemennesteiden elektrolyyttitilan toimintaa ja elinkykyä ja tuottaa lisääntymisterveyttä miehille.

Kun infektio joutuu eturauhaselle, syntyy tulehduksellinen prosessi. Riippuen sairauden etiologiasta (syystä) kohdenna: aseptinen (ei tarttuva) ja tarttuva (bakteeri-prostatitis); pitkin kurssia ja kestoa: akuutti ja krooninen.

Taudin syyt

Jos se on aseptinen prostatitis, tulehduksen syy voi olla tällaisia ​​tekijöitä:

  • hypotermia;
  • hypodynamia, passiivinen elämäntapa;
  • ylipaino;
  • huonoja tapoja (alkoholismi, tupakointi);
  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • virtsarakon ja peräsuolen sairaudet (peräpukamat, proktitiitti);
  • epäsäännöllinen seksielämä.

Bakteeritulehdus esiintyy, koska tällaiset taudinaiheuttajat etenevät eturauhasessa:

  • streptokokkeja;
  • stafylokokki;
  • E. coli;
  • gonokokkeja;
  • klamydia;
  • Trichomonas;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • vaalea treponema.

Miksi tulehdus muuttuu pysyväksi?

Syyt ja seuraukset

Kuten jo todettiin, taudin kesto eroaa akuutin ja kroonisen bakteeriturastulehduksen välillä. Jatkuva tulehdus (krooninen) on seurausta parantumattomasta akuuttia eturauhastulehdusta. Se on jatkuva kurssi ja vaikeuttaa virtsaputkimenetelmän elimiä.

Pitkäaikainen vuoto johtuu tällaisista tekijöistä:

  • liiallinen seksielämä tai ahdistuneisuus;
  • ummetus;
  • virtsatietojärjestelmän sairaudet.

Jos potilaalla ei ole bakteeriflooraa, tällaisissa tapauksissa krooninen prosessi tapahtuu pysyvien patologioiden, rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten vuoksi eturauhasessa.

Varokaa, infektio!

Eturauhasen salassa ja kudoksessa havaitusta bakteerifloorasta, joka havaitaan potilailla, joilla on krooninen prostatitis, on ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien koko spektri.

Enimmäkseen kylvetyt stafylokokit, streptokokit sekä E. coli.

Tärkeitä ovat hengitysteiden tartuntataudit: tonsilliitti, influenssa, akuutit hengityselinten sairaudet (ARVI) ja myös kroonisten tulehdusten keskukset:

  • tonsilliitti;
  • sinuiitti;
  • välikorvatulehdus;
  • tukehtuneet ihosairaudet;
  • krooninen keuhkokuume;
  • sappirakkotulehdus.

Infektio tällaisissa tapauksissa kuuluu eturauhaan hematogeenisellä tavalla (veren kautta).

Tärkeät taudin tekijät

Kun toimettomuuden, vilustuminen, krooninen ummetus, virtsarakon trauma veren pysähtyminen tapahtuu laskimoissa eturauhanen, mikä edelleen johtaa muodostumista verihyytymien pienissä suonissa, biokemiallisia häiriöitä prosessi, epätasapaino koagulointi- järjestelmässä.

Kuinka päästä eroon sairaudesta?

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Eturauhan palauttaminen riippuu vaikuttavasta tekijästä. Bakteerien eturauhastulehduksen hoitoon on välttämättä sisällyttävä antibioottiterapia. Näiden lääkkeiden toiminta on tarkoitettu tuhoamaan patogeeni, joka aiheuttaa tulehdusta ja johtaa tähän komplikaatioon.

Lääkäri määrittelee tarkasti lääkäri ja riippuu taudin vakavuudesta, kestosta ja siihen liittyvistä sairauksista. Itsehoito voi johtaa prosessin pahenemiseen, koska antibiooteilla on spesifinen spesifisyys ja ne on tarkoitettu tietyille mikro-organismeille.

Missä tahansa taudissa on tietty taktiikka, eräinen algoritmi, joka on optimaalinen varhaisen parantumisen kannalta. Samaa järjestelmää on kehitetty eturauhasen patologisissa oloissa, joten ennen kaikkea kroonisen bakteeritulehduksen hoito alkaa säästevän ruokavalion nimittämisellä. Kun androgeenipuutos ruokavaliossa tulee sisältää:

  1. Vihanneksia, joissa on paljon rasvaliukoisia vitamiineja: maissiöljy, kalanmaksa, kalaöljy;
  2. Karoteenipitoisuus (A-vitamiini): porkkanat, kurpitsa, punajuuret, tomaatit, persimonit.
  3. Tuotteet, jotka ovat kyllästettyjä proteiinien, mineraalien ja elektrolyyttien kanssa: juusto, munat, vasikanliha.
  4. Vältä tupakointia, suolakurkkua, mausteisia mausteita ja kastikkeita sekä alkoholijuomia.

Potilaiden on suositeltavaa välttää hypodynamian ja istuvan elämäntyylin. Lisää liikuntaa, käytä terapeuttisen voimistelun osia.

Antimikrobisen hoidon tulos riippuu siitä, onko taudin aiheuttaja todettu ja mikä sen herkkyys bakteerilääkkeille on. Eturauhasen vaikeassa pahenemisessa ja komplikaatioiden suuressa todennäköisyydessä määrätään laaja kirjoa sisältävä antibiootti.

Kroonisen prostatitin hoidossa käytetään laajalti makrolidiryhmän, tetrasykliinien, aminoglykosidien ja kefalosporiinien antimikrobisia valmisteita.

Joka vuosi lisääntyy kroonisen prostatiitin määrä, joka johtuu stafylokokin aiheuttamasta vakavasta kurssista ja jota on vaikea hoitaa. Siksi tällaisessa tapauksessa valittavana oleva lääke on antistafylokokki antibiootti (fusidiini) sekä moderneja beta-laktaamiantibiootteja.

Viime aikoina on käytetty kroonisen prostatitiitin monimutkaisessa hoidossa interferonivalmisteita, sulfonamideja ja nitrofuraaneja.

Parantaa verenkiertoa, metabolista ja biokemiallisten prosessien, parantaa sävy eturauhasen käyttäen harjoituksia terapeuttisia harjoituksia, lämpö menettelyt (kylpyammeet ja microclysters), elektroforeesi, vesihoito ja hieronta sormella.

Lisäterapia

Hieronta on yksi tehokkaimmista menetelmistä kroonisen prostatitiitin hoidossa remissiossa. On parasta suorittaa se joka 2 vuorokautta, vähitellen lisäämällä toimenpiteiden välisiä ajanjaksoja enintään 3 päivään. Hoidon kesto on enintään 2 kuukautta.

Kun vähäisin merkkejä kroonisen eturauhastulehduksen pahenemisesta tai komplikaatioiden ilmetessä hoidon on pysäytettävä.

Vastaus tähän menettelyyn:

  • akuutti eturauhastulehdus;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • hemorrhoidien paheneminen;
  • proctitis;

Tehokasta menetelmää pidetään mutahoitoa, ultraäänivaikutuksia, elektroforeesia, laserterapiaa, parantumishoitoa remissiossa.

Käyttötoimenpiteitä ei käytetä usein, pääasiassa eturauhasen skleroosilla. Voidaan käyttää myös vas deferensin mikrokirurgista plastiaa.

Eturauhastulehduksen ja vältettävän akuutin muodon siirtymisen välttämiseksi on muistettava taudin ennaltaehkäisy ja oikea hoitovaihto! On myös tärkeää säilyttää kehon terveys ja vahvuus järkevän ravitsemuksen, fyysisen aktiivisuuden ja päivittäisen järjestelmän noudattamisen avulla!

osake hänen kanssaan ystäviä ja he varmasti jakavat jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, helppoa lehdistö Usein käytetyn palvelun painike:

Syyt, epidemiologia ja kroonisen prostatitis-oireet

Krooninen eturauhastulehdus - krooninen tulehdus on eturauhanen (jäljempänä voi esiintyä lyhenne RV), etiologia tulehduksellinen prosessi voi olla erilainen eri potilailla. Siksi eturauhasen luokitus on jatkuvasti tarkistettu ja päivitetty.

Luokituksen mukaisesti (NIH) ja krooninen eturauhastulehdus sisältää toisen tyypin, tai krooninen bakteeri prostatiitti (CKD), kolmannen tyypin (krooninen nonbacterial eturauhastulehdus, HNP), neljännen tyypin, oireeton tulehduksellinen eturauhastulehdus.

Eturauhasen luokitus NIH (1999) ehdottaa eturauhasten jakautumista seuraaviin ryhmiin ja lajeihin:

Tyyppi I - akuutti bakteeritulehdus
II -tyyppinen - krooninen bakteeritulehdus
III tyyppi - kroonisen lantion kipu (lyhennetty СХТБ):

  • III A - kroonisen lantion kipu (leukosyytit 3-osaisessa virtsassa, siemennesteessä) - tulehduksellinen oireyhtymä
  • III B - kroonisen lantion kipu ei-tulehduksellinen oireyhtymä (virtsaan ei ole leukosyyttejä, siemenneste)

IV-tyyppinen - oireeton eturauhastulehdus (tulehdusprosessi muodostetaan histologialla)

Kolmas eturauhastulehdus liittyy krooniseen lantionkipu-oireyhtymään (SXBT) ja se jakautuu tulehdukselliseen SCBT-hoitoon ja ei-tulehduskipulääkkeeseen.

Tämäntyyppiseen eturauhastulehdukseen ei liity eturauhasen bakteeri-infektio. Diagnoosi perustuu eturauhasen, klinikan ja bakteerien inokulaation tulosten tutkimukseen.

Tyypillisesti jopa silloin, kun ei ole bakteeri prostatiitti Comp aluksi suoritetaan empiirisen antibioottihoidon (fluorokinolonit tai TMP / SMX).

Neljännessä eturauhastyypissä potilasta ei ole valituksia. Tämäntyyppinen eturauhastulehdus diagnosoidaan satunnaisesti eturauhasen biopsian aikana, jotta se estää toisen mahdollisen patologian (eturauhassyöpä).

Neljäs tyyppinen eturauhastulehdus määritetään biopsian, kirurgisen valmisteen tutkimuksen, sperman analyysin perusteella, joka ei koske potilaan valituksia eturauhasen erityisistä oireista. Oireeton prostatitis ei vaadi hoitoa.

Usein prostatitiittia seuraa kohonnut PSA-taso (eturauhaspesifinen antigeeni). Pitkäaikainen kohotettu PSA, joka on meneillään olevan antibioottiterapian taustalla, on potilaalle säännöllinen haiman biopsiat.

1. Krooninen bakteeritulehdus (CKD)

Krooninen bakteeritulehdus on eturauhasen bakteeri-infektion (RV) aiheuttama. CKD on ominaisuus kliininen kuva, joka tulee esiin toistuvia tulehdus virtsateiden (usein paheneminen aiheuttamaa tulehdusta samasta organismista).

CKD: ää sekoitetaan usein ei-bakteerisen prostatiitin, kroonisen lantionkipu-oireyhtymän (SXBT), prostatodynian kanssa.

Määritelmän mukaan CKD liittyy patogeenisten mikro-organismeiden lisääntymiseen eturauhasen eritys, sperma tai osa virtsasta, joka on saatu eturauhasen hieronnan jälkeen. Yleensä eturauhasen salaisuuden mikroskoopilla 10 tai useampia leukosyyttejä ja makrofageja havaitaan yhdessä näkökentässä.

Symptomokompleksin prostatitis on hyvin yleinen. Noin puolet miehistä kehittää klinikan, joka on samanlainen kuin eturauhastulehdus.

Tämä oireiden monimutkaisuus vie 8% kaikista urologi-vierailuista. Potilaat, joilla on eturauhastulehduksen oireita, ovat todennäköisempää kuulemaan asiantuntijaa kuin potilaat, joilla on eturauhan tai eturauhassyövän hyperplasia.

eturauhastulehdus oireet usein liittyy krooniseen bakteeri-infektio on eturauhasen. Tästä huolimatta, yleensä potilailla, joilla oireita eturauhastulehdus on osoitettu antibioottihoitoon (50% potilaista, joilla oireita eturauhastulehdus vastaanottaa antibioottihoidon, vain 5-10% miehistä, nämä oireet johtuvat bakteeri-infektio ja hoitoon liittyy kovetetaan potilasta).

Useimmissa tapauksissa antibioottihoito johtaa positiiviseen dynamiikkaan taudin kulkua plasebokäynnin tai antibiootin anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi.

Asiaa mutkistaa diagnoosissa eturauhastulehdus ovat "lyhyeltä" bakteerit (klamydia, mykoplasma, Ureaplasma), joka voi aiheuttaa CKD, mutta eivät kasva ravintoalustalla.

Tällöin tilanne voidaan virheellisesti tulkita ei-bakteeriseksi prostatiitiksi. Potilaan lisätutkimus bakteeristen nukleiinihappojen havaitsemistekniikoiden avulla osoittaa prostatiitin oireiden useammin bakteeri-infektion kanssa.

Tällä hetkellä tutkitaan eturauhastulehduksen ja eturauhassyövän mahdollista suhdetta. Teoriassa syklo-oksigenaasientsyymin aktiivisuutta vähentävät anti-inflammatoriset lääkkeet voivat johtaa RV-syövän esiintyvyyden vähenemiseen.

1.1. syyoppi

RV sen anatomisen konfiguraation ansiosta voi toimia tulevien infektioiden lähteenä. Kehärakenne koostuu järjestelmästä, jossa kommunikoivat kanavat, joiden huuhtoutumiskyky on heikko, mikä voi johtaa rauhasten erittymisen pysähtymiseen.

Iän myötä eturauhasen kasvu, virtsajärjestelmän tukkeutumisen oireiden kehitys, virtsan refluksointi rauhasten kanaviin.

Virtsan refluksi on mahdollista ja virtsaputken ahtauma kehittyy. Käänteinen valu virtsa jopa steriili (joissa ei ole bakteereja) voivat aiheuttaa kemiallista ärsytystä ja aloittaa fibroosi ja putkimainen muodostumista kiviä kanavien haima, joka myöhemmin johtaa tukos ja duktaalinen haiman eritystä pysähtyminen.

Stasisilla bakteerifloora voidaan kiinnittää salaisuuteen, mikä johtaa kroonisten infektio-infektioiden muodostumiseen jaksottaisilla pahenemisvaiheilla.

Eturauhasen infektio voi kehittyä johtuen kasvavasta infektiosta virtsaputken taustalla tai kun infektoitu virtsaneste ruiskutetaan rauhanen kanaviin.

Infektio rauhassa voi säilyä pitkään, koska bakteerilääkkeiden huono kasaantuminen kudoksissaan. Eturauhasen soluissa ei ole aktiivisia mekanismeja antibakteeristen lääkkeiden siirtämiseksi, lääkeaineen pitoisuus solussa riippuu sen passiivisesta diffuusiosta kalvon läpi.

Yleisimmät patogeenit CKD:

  1. 1 Escherichia coli
  2. 2 Klebsiella pneumoniae
  3. 3 Pseudomonas aeruginosa
  4. 4 Proteus-lajia
  5. 5 Staphylococcus-lajia
  6. 6 Enterococcus-lajia
  7. 7 Trichomonas -lajia
  8. 8 Candida-lajia
  9. 9 Chlamydia trachomatis
  10. 10 Ureaplasma urealyticum
  11. 11 Mycoplasma hominis

Toinen tekijä vaikutuksen vähentämiseksi mikrobilääkkeiden on eturauhasen eritteiden happamuus (pH = 6,4), joka on paljon alhaisempi happamuus plasmaa (plasmaa pH = 7,4) ja vähentää diffuusiota antibioottien, joilla on korkea happamuus eturauhasen salassa.

Infektio CKD: n Escherichia coli -bakteerilla (E. coli) havaitaan 8 potilaasta kymmenestä. Muut patogeenit ovat paljon harvinaisempia. Gram-positiivisen kasviston (Staphylococcus epidermidis ja S. saprophyticus) rooli CKD: n kehityksessä on ristiriitainen.

Nämä mikro-organismit yleensä asuvat virtsaputken etupuolella ja voivat "saastuttaa" materiaalin, kun se vastaanotetaan, johtaen vääriin johtopäätöksiin. Siksi potilaita hoidetaan materiaalin toisen bakteerikulttuurin perusteella.

1.2. Infektioiden siirto

Useimmissa tapauksissa eturauhasen infektoinnin tarkka lähde ei ole mahdollista. Nouseva uretraalinen infektio on tunnettu lähde, koska eturauhastulehdus ja gonokokkikasvut ovat usein yhteydessä virtsaputkessa (gonokokki-virtsaputki).

Yleisimpiä lähetystapoja ovat:

  1. 1 Nouseva infektio virtsaputkesta.
  2. 2 virtsan refluksi, joka sisältää patogeenisiä mikro-organismeja eturauhaskanavissa.
  3. 3 Bakteerien siirtyminen peräsuolesta tai sen lymfogeenisen leviämisen.
  4. 4 Hematogeeninen hajoaminen bakteereista.

1.3. epidemiologia

Tilastojen mukaan jopa 25% urooppisista potilaista kärsii prostatitis-oireista.

Noin viidestä kymmenestä potilaasta on samanlaisia ​​oireita kuin eturauhasen tulehdus. Alle 5-10% miehistä, joilla on eturauhasen tulehduksen oireita, kärsii bakteerien eturauhastulehduksesta.

Eturauhastulehduksen oireet kehittyvät useimmiten 36-50-vuotiaiden ikäryhmässä. Prostatitis on yleisin urologinen ongelma alle 50-vuotiailla potilailla ja kolmas yleisin urologinen patologia potilailla, jotka ovat yli 50-vuotiaita. Eturauhasen oireiden esiintyvyys on 10% ikäryhmässä 20-74-vuotiailla miehillä.

1.4. Ennuste CKD: lle

Trimetopriim-sulfometakosolin yhdistelmän kovettumistiheys on 30-40%, fluorokinoloneja - 60-90%.

1.5. sairastuvuus

Eturauhasen tulehdus heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua (elämänlaatu pienenee sepelvaltimotautipotilaalle tai potilaan, jolla on Crohnin tauti).

Tutkimukset osoittavat, että eturauhastulehdus johtaa henkiseen tilaan, joka on verrattavissa psyyken muutosten tasoon diabeteksen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan potilailla.

Takautuva tutkimukset osoittavat suhde vakavuuden CKD ja esiintyminen toimintahäiriö sukuelinten alueella miehillä (erektiohäiriön kesto yhdynnässä, ennenaikainen siemensyöksy). Vaikka näiden tautien yhdistymisen tarkka luonne on epäselvä (psykologinen tai somaattinen syy).

Yhdessä tutkimuksessa tutkijat vertailivat CKD: n kulkua C. trachomatisin infektioon ja infektioon useimmiten uropato- geenisen kasviston kanssa.

C. trachomatis -infektion ryhmässä todettiin potilaiden pienempi elämänlaatu, potilaat valittivat useammin varhaisesta siemensyöksystä sukupuolen aikana.

Tutkimuksessa 110 hedelmättömiä miesten CKD, 78 saatiin hyvä tulos tehtävän levofloksasiini: kasvoi merkittävästi siittiöiden liikkuvuutta, valkosolujen vähentyneeseen siemennesteen, siemennestettä viskositeetti on pienentynyt, on alentuneet vapaita radikaaleja, IL-6, TNF-alfa.

37 terveiden miesten kontrolliryhmässä mikään näistä parametreista pysyi ennallaan, kun levofloksasiinia oli määrätty. Ryhmä potilaista, joilla oli heikko vastaus antibioottien nimittämiseen, havaitsi näiden indikaattorien heikkenemisen.

1.6. Kliininen kuva

CKD-potilaat tulevat usein lääkäriin, jossa on luettelo subjektiivisista valituksista. Vain pieni osa potilaan haastattelussa kuvatuista haittavaikutuksista on erityisiä eturauhasen tulehdukselle ja lääkäreille mahdollisuuden rajoittaa patologian etsimistä.

Potilaat valittavat kipu-oireyhtymästä, joka voi esiintyä perineumissa, peniksen, kiveksissä, peräsuolessa, alhaalla, takaisin.

Infektioiden pahenemisvaiheet eturauhasessa ovat täynnä oireettomia sairauksia.

Potilaille saattaa kehittyä ahtauma tai virtsateiden ärsytysoireita: tiheä virtsaaminen, virtsaamisen pieninä annoksina, vähentää suihkun paine, nokturia (tihentynyt virtsaamistarve yöllä), inkontinenssi.

Usein kroonista munuaistautia sairastavilla valittavat vuotoa virtsaputken (voi olla väritön tai maitomaisen sameaa), kivulias siemensyöksy, verta siemennesteen, erektiohäiriöt penis.

Jos epäillään CKD: ää, urologi suorittaa differentiaalisen diagnoosin toisen usein patologian alla olevasta luettelosta:

  1. 1 Akuutti eturauhastulehdus. Sen mukana seuraa kirkastunut klinikka, voimakas myrkytys, haimatulehdukset. Kun ennenaikainen hoito, antibioottihoidon väärä järjestely voi siirtyä eturauhasen krooniseen infektioon, jota monimutkaistaa rauhanen paise.
  2. 2 eturauhasen kivet.
  3. 3 Virtsateiden tukkeutuminen hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun, virtsaputken ahtauman, virtsarakon kaulan toimintahäiriön seurauksena. Mukana oireet hidastavat jet. Ei liity myrkytykseen, bakteerien lisääntyminen eturauhasen salaisuudessa, kolmasosa virtsasta.
  4. 4 Lantionpohjan jännityksen liikkuminen.
  5. 5 Sikiö. Virtsarakon tulehdus liittyy lisääntyneeseen virtsan puhkeamiseen, potilas virtsaa pieniä osia, päihtymystä, aivoverenvuotoja.
  6. 6 Haiman haava. Eturauhasen absessi on harvinainen komplikaatio akuutissa prostatitiitissa. Sen mukana seuraa vakava päihtymys ja voimakas kipu perineumissa. Joissakin tapauksissa, paise RV tunnustelemalla voidaan peräsuolen kautta (määritellään kankaan osa pehmentämällä RV) transrektaalisella ultraäänellä, tietokonetomografialla pienten lantion elinten.
  7. 7 Urtretisillä. Virtsaputken mukana seuraa tehottoman myrkytys, kipu virtsaamisen alkuvaiheessa, erotettu virtsaputkesta. Virtsatutkimuksen diagnoosissa käytetään kaavinta virtsaputken pinnalta, jota seuraa sen mikroskooppi, nukleiinihappojen analyysi.
  8. 8 Tuberkuloosin prostatitis.

1.7. diagnostiikka

CKD: n tarkka diagnoosi edellyttää eturauhasen salaisuuden mikroskopiaa, virtsanäytteen bakteerikulttuuria rauhasten hieronnan jälkeen, bakteeriperäisen sperman kylvämisen.

Kasvikenttä CKD: ssä on samanlainen kuin eturauhan akuutti tulehdus. Useimmat CKD-tapaukset liittyvät yhteen ainoaan taudinaiheuttajaan, mutta harvinaisuuden ja useiden bakteerien yhdistelmänä eturauhasen lähteenä.

Tutkimuksessa virtsan on tärkeää vertailuja pitoisuus / bakteerikasvua sen kolmessa erässä (CKD on korkeampi pitoisuus mikrobien kolmas osuus, lopussa virtsaaminen, verrattuna virtsan alussa ja keskellä virtsaaminen).

Yli 10 leukosyyttien määrittäminen näkökentässä materiaalin mikroskopialla osoittaa voimakkaan inflammatorisen oireyhtymän esiintymisen.

1.8. Mikroskooppinen tutkimus

Useimmiten CKD perustetaan eturauhasen ja virtsaan liittyvien mikroskooppien perusteella eturauhasen transrectaalisen hieronnan jälkeen. Jos potilas kärsii akuutin urogenitaalisen infektion tai kuumeen oireista tarkastelun aikana, lääkäri ei saa suorittaa transrektiivista tutkimusta eikä eturauhan hierontata.

Tässä tilanteessa on mahdollista, että potilaalla on akuutti eturauhastulehdus ja mahdollisuus kehittyä sepsis lisääntyy eturauhasen hieronnan taustalla.

CKD: lle on ominaista, että mikrobiologiassa on runsaasti leukosyyttimääriä biomateriaalissa, biomateriaalin bakteerisolun positiiviset tulokset.

1.9. Erotetun eturauhasen bakteerikulttuuri

Tämän tutkimuksen suorittaminen helpottaa CKD: n diagnoosia. Tutkimuksessa käytä osa virtsasta transrektuaalisen RV-hieronnan jälkeen.

Tuloksena olevaa materiaalia käytetään bakteerien inokulointiin antibioottien bakteerien resistenssin määrittämisellä.

Eturauhan hieronta suoritetaan, kunnes valkoinen on erotettu virtsaputkesta, koko menettely voi kestää noin minuutin. Ennen tutkimuksen suorittamista potilaalle tulee kertoa tutkimusmenetelmästä ja sen tavoitteista.

Joskus virtsan eturauhasen hieronnan seurauksena virtsa erittyy sekoittumalla valkeaan eritteeseen, tässä tapauksessa tuloksena oleva neste altistuu bakteeriseokselle. Jos eturauhasessa on infektio, erittymisen happamuus muuttuu pH-arvosta 6,5 ​​arvoon 8,0.

1.10. Protaattispesifinen antigeeni (PSA)

PSA: n rutiinitutkimuksia prostatitiitin kanssa ei suositella. Useimmilla potilailla, joilla on todistettu CKD-tauti, PSA: lla on huomattava lisääntyminen.

PSA: n lisääntyminen eturauhastulehduksessa ei liity eturauhasen syövän lisääntymiseen. PSA: n lisääntymisen perusteella on mahdotonta erotella eturauhassyöpää ja sen tulehdusta, tarvitaan lisätarkastus (TRUS, eturauhan biopsia).

Potilailla, joilla on CKD ja kohonnut PSA-taso, tämän merkkiaineen toistuva tutkimus on suoritettava 6-8 viikkoa eturauhasen hoidon lopettamisen jälkeen.

Merkintätason pitäisi palata normaaleihin arvoihin eturauhasen hoidossa. PSA-testitulosten pitkittyneen säilyttämisen vuoksi eturauhasen biopsia olisi suoritettava muiden mahdollisten sairauksien poissulkemiseksi.

1.11. Näyte kolmesta lasista

Tämä menetelmä on historiallisesti ollut standardi CKD: n diagnoosissa. Aluksi tekniikka kuvataan vuonna 1968. Tällä hetkellä lääkärit ovat vähemmän todennäköisesti turvautuneet tähän tutkimukseen.

Kolmen lasinäytteen sijasta lääkärit tekevät tutkimusta mikro-organismeista virtsassa ennen ja jälkeen eturauhasen transrekvaalihieronnan.

Tällä menetelmällä on suurin arvo virtsan steriloinnissa virtsarakossa. Virtsarakossa olevien mikro-organismien läsnä ollessa potilaalle määrätään nitrofurantoiini, joka johtaa virtsan steriiliin virtsarakossa ja tarjoaa mahdollisuuden tutkimukseen.

1.11.1. Näytteenottotekniikka

  1. Ensimmäinen virtsa on 5-10 ml, kerätään erilliseen kuppiin ja sisältää mikro-organismeja virtsaputkesta.
  2. 2 Ensimmäisen osan ottamisen jälkeen potilas virtsata WC: ssä 150-200 ml: n virtsan poistamisen jälkeen kerätään toinen 10-15 ml virtsaa (toinen osa erillisessä kupeessa). Toinen osa sisältää virtsarakon mikro-organismeja.
  3. Kolmas osa on haiman ja virtsan salaisuus, joka on saatu eturauhasen hieronnan jälkeen ja joka on noin 5-10 ml, kerätään erilliseen kuppiin. Kolmas osa lähetetään bakteerikulttuuriin.

1.12. Transrectal ultrasonography

Tämä tutkimus on informatiivinen vain, jos eturauhasen absessi on. Abscess PZ - harvinaista patologiaa, johon liittyy voimakas myrkytys.

Jos TRUS: n ja epäilyksen eturauhasen pahenemista ei ole mahdollista, CT-laskennallinen tomografia on mahdollinen.
TRUS: n avulla RV-kivien havaitseminen on mahdollista.

Joillakin CKD: n usein pahenevilla potilailla eturauhasten kivet voivat olla merkittävä toistuvien hyökkäysten käynnistyskerroin.

Käyttäen TRUS ei luoda diagnoosi CKD, vaikka läsnä hypoechoic sulkeumia stroomaan eturauhasen kalkkiutuminen voivat osoittaa, että infektion ja kroonisen tulehduksen ja työnnä lääkäri lisäkoe potilaan.

1.13. Eturauhasen biopsia

Tärkein tutkimus on eturauhan biopsia. Tätä menettelyä kuitenkin harvoin suoritetaan CKD: ssä, koska on riittävää mikro-tarkkailun ja biomateriaalin bakteerikulttuurin tekeminen tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Mikroskopian mukaisen biopsia-näytteen tutkimukset mahdollistavat eturauhasen vaurion fokusoivan infiltraation tulehdussoluilla.

Bioptiaa voidaan käyttää bakteeriviljelyyn ja kasviston herkkyyden määrittämiseen tiettyihin antibakteerisiin lääkkeisiin.

Vasta-biopsia ilmaisi myrkytyksen potilaan, korkea kuume, oireet akuutin tulehduksen eturauhasen (biopsia suorituskyky näissä olosuhteissa voi aiheuttaa väli bakteerit koko potilaan kehoon ja kehittäminen bakteerisepsiksen).

IV-tyyppinen eturauhastulehdus todetaan vain eturauhasen biopsian perusteella. Tämän luokan eturauhastulehdus on luonteenomaista oireeton tulehdus rauhasten vaurioalueella, PSA: n lisääntyminen. PSA-tasojen jatkuva kasvu saattaa vaatia eturauhasen biopsiaa RV-syövän sulkemiseksi pois.

1.14. Retrogradinen uretrografia

Retrogra- ginen uretrografia käytetään CKD: n ja virtsaputken ahtautumisen erilaistumisessa. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi röntgenvarjoainetta ruiskutetaan virtsaputkeen ja otetaan röntgenkuva. Kuvan virtsaputken ahtauman läsnäollessa kontrastinauhan kaventuminen rajoitetulla alueella on ilmeinen.

2. Krooninen ei-bakteerinen prostatitis (HNP)

KhNP on sairaus, johon liittyy eturauhanen krooninen tulehdus, eturauhastulehduksen oireet, biomateriaalin bakteerien kylvämisen negatiiviset tulokset ravintoalustalla.

KhNP kuuluu nykyaikaisen luokituksen mukaiseen prostatitis III -tyyppiin, ja se jakautuu IIIA: ksi (lantion kroonisen kipulääkityksen tulehduksellinen oireyhtymä, SCBT) ja IIIB: n (ei-tulehduksellinen SCBT).

Perinteisesti kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, hoito on 30-40 päivää. Nykyaikaisten tutkimusten mukaan on parempi käyttää lyhyt (2 viikon) antibioottihoitoa ryhmän IIIA potilailla, kun taas ryhmässä IIIB urologit yrittävät välttää antibioottien käyttöä.

1.3. epidemiologia

KHNP voi kehittyä miesten ikäryhmässä.

  1. 1 Useammin HNP kehittyy 35-45-vuotiaana.
  2. 2 KhNP on yhtä yleinen eri etnisten ryhmien keskuudessa.

HNP: n riskitekijät:

  1. 1 Vahinko (trauma, leikkaus, intraurethral manipulaatio) voi johtaa tulehduksen kehittymiseen rauhasten kudoksessa.
  2. 2 Aiempi haimatulehduksen episodit.
  3. 3 Stressi.
  4. 4 Yleinen superjäähdytys, perineumin hypothermia, pitkät istutukset kylmillä pintoilla.
  5. 5 Psyko-emotionaalisessa tilassa esiintyvät rikkomukset.

HNP: n tarkka syy ei ole tällä hetkellä olemassa. Tutkijat viittaavat siihen, että HNP: n mahdollinen etiologia on useiden tekijöiden yhdistelmällä: potilaan psyko-emotionaaliset ominaisuudet, immuniteettihäiriöt, hormonaaliset ja neurologiset häiriöt. Näiden tekijöiden yhdistelmä johtaa eturauhasen oireiden kehittymiseen.

KHP-kliininen kuva on hyvin vaihteleva, eikä se poiketa CKD-klinikasta.

1.7. diagnostiikka

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden diagnoosi määritetään oireiden perusteella, urologin potilaan fyysinen tutkimus, taudin anamneesi ja lisätutkimukset.

HNP: n diagnoosissa:

  1. 1 Sormen rektaalitutkimus: eturauhasen takapinta tarkastellaan transrectally. Palpataatiossa eturauhanen voi olla selvästi kivulias, tiivistetty, jonkin verran suurennettu kooltaan.
  2. 2 Virtsaan yleisessä analyysissä määritetään leukosyyttien lisääntyminen.
  3. 3 Virtsa-bakteerikulttuuri, eturauhasen salaisuus ei aiheuta mikro-organismeja.
  4. 4 Bakteeriperäisen siementen kylväminen ei salli mikro-organismien kasvua.

Bakteerien prostatitis: urologisten taktiikkojen periaatteet

Tulehdusprosessin ulkonäkö eturauhasessa voi esiintyä useista syistä. Tyypillisesti eturauhasen infektion inkubointijakso kestää noin viikon, minkä jälkeen akuutin prosessin merkit alkavat näkyä. Bakteeritulehdus on yleinen eturauhasen sairauden muoto, joka johtuu infektioprosessien esiintymistiheydestä miehen ruumiissa. Käytännöllisesti katsoen 65% kaikista kliinisistä prekliinisairauksien tapauksista urologiassa on bakteeritulehduksen aiheuttama. Mikä on bakteerien prostatiitti ja millaisia ​​komplikaatioita se voi aiheuttaa?

Artikkelin sisältö

Kehittämisominaisuudet ja siirtoreitit

Eturauhasen tulehdus on infektoivien aineiden aiheuttama sairaus. Bakteerien eturauhastulehduksen oireet ilmenevät tarpeeksi nopeasti. Jo 7-10 päivää sen jälkeen, kun patogeeninen mikrofluora on osunut eturauhaskudokseen, potilas tuntee ensimmäiset oireet akuutista prostatitiitista. Tärkeimpiä muodot eristetty akuutin (ensisijainen, nopeasti kehittyvä tulehdus) ja krooninen (jaksot pahenemisvaiheita oireiden voimakkuuden lisäämiseksi).

Akuuttien bakteerien prostatitis-tautien sairaalahoito on välttämätöntä, koska taudin kulku on nopeaa, märkivän aineen ja kirurgisen toiminnan riskit ovat korkeat. Krooninen muoto on toissijainen luonteeltaan ja usein tapahtuu laiminlyödyn akuutin prosessin kanssa. Vaikka ajankohtainen ja tarkka tartuntalähteen diagnoosi ei ole mahdollista. Lähetyspolut voidaan toteuttaa seuraavasti:

  • nouseva polku (infektio tunkeutuu eturauhasta virtsaputken kautta);
  • virtsan refluksointi (heittää virtsa takaisin virtsarakkoon patogeenisella mikroflooralla);
  • bakteeri-infektion migraatiota verenkierron kautta peräsuolesta;
  • hematogeeninen tapa (infektio veren kautta).

Bakteerin aiheuttama prostatiitti, jonka oireita ovat kivulias ja vaikea virtsaaminen, useimmiten vaikuttaa miehiin joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, sekä laiminlyönti hygieniastandardeihin. Mukaan Yhdysvaltain lääkärit, syntyminen eturauhastulehdus tämänkaltaiset ovat äärimmäisen harvinaisia, vaikka yhteinen syy eturauhastulehdus on tulossa taudinaiheuttajabakteerit.

Etiologiset tekijät

Tauti ilmenee, koska patogeeninen ympäristö siirtyy eturauhasen alueelle. Tärkeimmille taudinaiheuttajia eristetty stafylokokki-infektioita (Staphylococcus aureus eturauhasen), Enterobacter, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa tai Escherichia coli. Erityisen vaarallinen Klebsiella on tartunnan hoitomuodon vuoksi. Bakteerien eturauhastulehdus on seuraavia:

  • eturauhasen fitoosi;
  • munuaisten ja virtsateiden infektio;
  • pysyvän katetrin pakko asentaminen;
  • transuretraalikirurgia ilman aiempaa antiseptistä hoitoa;
  • akuutti epidemiisi;
  • virtsarakon rakenteen poikkeavuudet, jotka aiheuttavat virtsan pidättymistä sen ontelossa;
  • (AIDS, munuaissairaus, maksa, diabetes mellitus).

Useat tekijät voivat aiheuttaa bakteeritulehduksen kehittymisen, joten on parempi hakea lääketieteellistä apua ensimmäisten epämukavuuden oireiden varalta. Eri diagnoosiin perustuvat menetelmät erottavat bakteerilajin muista sukupuolielinten tai virtsateiden patologisista oireista.

Oireellinen monimutkainen

Eturauhan oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Kroonisen bakteeritulehduksen tai akuutin bakteeriturastulehduksen paheneminen on erilainen niiden kliinisissä oireissa. Bakteerien eturauhastulehduksen oireita voidaan ilmaista eri tavoin eri potilasryhmissä. Usein lääkärit määrittävät taudin luonteen sen oireiden voimakkuuden ja luonteen perusteella.

Akuutin bakteerien prostatiitin oireet

  • yleisen myrkytyksen oireet (vilustuminen kuumeella, yleinen heikkous);
  • arkuus perineumissa;
  • kipu nivuksessa;
  • lisääntynyt kiire virtsata, ja itse teos on tuskallista;
  • purkautuminen virtsaputkesta (pus, värittömän limakalvon).

Usein kiirehtiä virtsata pahenee yöllä vaakasuorassa asennossa. Suhteellisen läheisyyden, arkuuden, erektiohäiriön ja siemensyöksyn vaikeuden aikana on mahdollista. Akuuttia bakteeritulehdusta voi esiintyä eri potilailla, joilla on eri intensiteetit. Akuisen bakteeriprosessin hoito on tärkeää välittömästi suoritettavaksi.

Kroonisen bakteeritulehduksen oireet:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • kurkku pubis-alueella, nivusessa ja kivespussissa;
  • seksuaalisen toiminnan väheneminen (aina absoluuttiseen impotenssiin asti).

Pahistumisajoista voidaan vähentää asianmukaisella hoidolla ja ehkäisevien toimenpiteiden noudattamiseksi. Kroonisessa bakteeriturastulehduksessa on melko heikot oireet, joten oireet eivät useinkaan ole erityisen huolestuttavia ja akuutin tilan hoito pitkittyneen patologian kanssa viivästyy.

Oireet eri kehitysvaiheille

  • Katkarraasiaste. Eturauhaskanavien tulehdus. Hitaus perineumissa, virtsaaminen, antaminen ristille.
  • Folikulaarinen vaihe. Eturauhasen lobulojen leesio on, kipu säteilytetään perianalisella alueella. Virtsaaminen on vaikeaa, lämpötila nousee tasaisesti (noin 37,5 astetta).
  • Parenkymaalinen vaihe. Patologinen prosessi kattaa kaikki kehon lohkot, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu, ummetus ja pulssi perineal vyöhykkeessä.

Eturauhasen oireet auttavat tekemään alustavan diagnoosin. Bakteerien eturauhasen eriytyminen muusta patologisesta tilasta mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin menetelmät.

Diagnostiset menetelmät

Diagnostiikkatoimenpiteiden avulla voit määrittää diagnoosin ja aloittaa ensimmäisen hoidon. On erittäin tärkeää erottaa eturauhastulehduksen bakteerit luonteeltaan minkä tahansa muun etiologian eturauhastulehduksesta. Tunnetuimpia menetelmiä ovat seuraavat toimenpiteet:

  • potilaan kliinisen tutkimuksen tutkiminen;
  • potilaiden valitukset;
  • tutkimus ja palpataatio (eturauhasen rektaalinen tutkimus);
  • verikokeita, virtsakokeita;
  • Ultraäänitutkimus;
  • MRI-diagnostiikka.

Tarvittaessa suoritetaan urografiassa muita menetelmiä kontrastimateriaalilla, kystrolla, CT-tutkimuksella. Ota myös vartalo kivennäisaineen bakteeri-inokulaatioon. Ennen bakteerien eturauhastulehduksen hoitoa on tarpeen määrittää oireet, koska joillakin saattaa olla lieviä merkkejä ilman suoraa lokalisointia.

Tactics of treatment

Niin kuin kroonisen bakteeritulehduksen hoitoon? Tämän etiologian prostatitis hoito edellyttää pakollista antibakteerista lääkitystä. Eturauhastulehdus antibioottien kanssa on välttämätöntä tulehduskipujen täydelliseksi poistamiseksi rauhassa. Sekä akuutit että krooniset patologiset prosessit edellyttävät eri ryhmien antibioottien määräämistä. Suositeltuja ovat pääasiassa seuraavat bakteeritulehduksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet:

  • Fluorokinolien ryhmä. Määritä absoluuttisesti varmasti tuberkuloosi-infektion puuttuminen elimistössä. Lääkkeillä on neurotoksinen vaikutus, useat muut haittavaikutukset. Apteekkiketjuissa tunnetuimmat lääkkeet ovat Eleflox, Tavanic, Ciprinol, Cyphran, Ofloxin tai Zanocin.
  • Tetrasykliinit (esim. Doksisykliini). Tetrasykliinisarjan antibiootteja käytetään äärimmäisen harvoin terapeuttisessa käytännössä vaikean siedettävyyden vuoksi. Vasta-aiheet potilailla, joilla on anamneesi.
  • Penisilliinit (esimerkiksi Augmentin, Flemoclav, Amoxiclav). Lääkkeet on tarkoitettu pitkäaikaiseen antibakteeriseen hoitoon, niillä on pitkäaikainen vaikutus ja muutamia sivuvaikutuksia.
  • Kefalosporiinit. Cephalosporin-ryhmän valmisteita käytetään melko usein sekä avohoidossa että sairaalassa. Tunnetuista isolaateista Ceftriaxone, Cefotaxime, Suprax. Tärkeimmät haittavaikutukset ovat suoliston häiriöt ja allergiset reaktiot ihottuman muodossa.
  • Makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini). Käytetään harvoin, koska eturauhasen bakteeriflooran suhteellinen tehokkuus ei ole kliinistä tietoa. Krooninen bakteeritulehdus vaatii varmuutta ja riittäviä kliinisiä tietoja.

Antibioottien määräämiseen ei ole erityistä taktiikkaa. Urologit harjoittavat aina omaa, ainoaa ja tehokasta hoitomenetelmää. Lääkärit luottavat vain omaan kokemukseensa, potilaan kliiniseen historiaan ja sairauden luonteeseen. Eturauhasen hoito kestää 4-8 viikkoa. Antibioottien lisäksi hoitoon tulisi sisältyä immunostimuloivien lääkkeiden, vitamiinien ja entsyymien, masennuslääkkeiden tai sedatiivien käyttö (monet kehittävät psykoosia, masennusta ja masentuneita mielialaa). Taudin helpon kulun myötä potilaat voivat parantaa kroonista bakteeriprosessia kotona. Jos on mahdollista kehittää äkillinen märkivä prosessi, lääkärit suosittelevat pysyä sairaalassa, kunnes valtio vakauttaa. Bakteerien eturauhasen hoito miehissä sulkee pois eturauhashieronnan, fysioterapian, joka perustuu lämpövaikutuksiin.

Taudin ennuste on suotuisa siinä tapauksessa, että kaikki edellytykset täyttyvät (oikea-aikainen hoito lääkäriin, kurkkukäyttö). Usein potilaat rikkoo lääkärin perusohjeita ja patologinen prosessi muuttuu krooniseksi sairaudeksi.

Komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Bakteerien eturauhastulehduksen hoito kotona, erityisesti perinteisen lääketieteen reseptit, on mahdotonta. Itsehoito voi loppua huonosti.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä voidaan suorittaa vain ennaltaehkäisynä pahenemisvaiheessa sairauden kroonisen kulun aikana.

Jopa ajankohtainen hoito ja oikein valittuja lääkkeitä eivät voi taata komplikaatioiden puuttumista. Joskus taudin relapsien seurauksena organismin ominaispiirteet ja bakteerimikroflora taas saavuttaa eturauhanen. Krooninen bakteeritulehdus on jo vakava komplikaatio primäärisen akuutin prosessin aikana. Tärkeimpien joukossa voimme erottaa:

  • sepsiksen kehitys;
  • erektiohäiriöt (impotenssiin saakka);
  • miesten hedelmättömyys;
  • eturauhan fistulan muodostuminen;
  • hermoston häiriöt, jotka johtuvat maskuliinisten terveysongelmista;
  • eturauhasen adenoma.

Tauti voi aiheuttaa monia muita komplikaatioita, jotka eivät liity ainoastaan ​​eturauhasen vaan myös muiden lantion alueen vierekkäisiin elimiin. Niistä ehkäisevät toimenpiteet on tärkeää huomata, intensiivinen liikunta, säännöllinen yhdynnässä (todistetusti kumppanit), jumppa lihasrakennetta peräaukon, douches puuttuminen huonoja tapoja, se on aivan terveet elämäntavat, oikea ravinto, henkilökohtainen hygienia. Ehkäisy eturauhastulehdus folk korjaustoimenpiteitä saatavissa reseptillä noudattamista sopivissa suhteissa ja täsmälliset tiedot, jotka koskevat valmisteluprosessin eri reseptejä.

Eturauhasen bakteeri-tulehdus on epämiellyttävä sairaus, joka voi toimia lieventämismekanismina vakavien sairauksien kehittymiselle. Asianmukainen hoito ja luottamus lääkärin hoitoon vähentävät relapsien riskiä ja auttavat elpymistä lyhyessä ajassa.

Bakteeritulehdus: mikä se on ja miksi se tapahtuu

Prostatitis on inflammatorinen prosessi, joka esiintyy miesrungossa nimeltä eturauhanen. Tämä on yleisin urooppinen diagnoosi miehillä, jotka ovat saavuttaneet 50 vuoden iän.

Yleensä tautiin liittyy oireita, jotka liittyvät virtsaamiseen (ärsyttävät tai obstruktiiviset) ja kipu (urogenitaalinen, lantion tai peräsuolen). Joskus se liittyy seksuaaliseen toimintahäiriöön (esim. Ejaculatory epämukavuus ja hemospermiat).

Epämukavuuden lisäksi eturauhastulehdus aiheuttaa merkittäviä fyysisiä ja emotionaalisia häiriöitä sekä huomattavia hoitokustannuksia.

Eturauhasen ominaispiirteet ovat elämänlaadun heikkeneminen sekä usein toistuvia relapseja.

Vaikka joissakin tapauksissa tauti on selvästi tarttuva, useimpien prostatitis-diagnoosin saaneilla miehillä ei ole merkkejä urogenitaalisesta bakteeri-infektiosta ja syy on edelleen tuntematon.

Prostatituksen luokitus:

  1. Akuutti bakteeritulehdus - virtsatietulehduksen akuutit oireet.
  2. Krooninen bakteeritulehdust - toistuvat virtsatietulehdukset.
  3. Krooninen eturauhastulehdus (krooninen lantionkipu-oireyhtymä) - eturauhasen kipu, virtsaaminen ja seksuaalinen toimintahäiriö.
    • tulehduksellinen;
    • noninflammatory.
  4. Oireeton tulehduksellinen prostatitis - havaitaan vahingossa urologisessa tutkimuksessa (esim. eturauhasen biopsia, siemennesteiden analyysi) tai muunlaisia ​​diagnooseja.

Itse bakteeritulehdus ei ole tarttuvaa. Mutta jos eturauhastulehdus aiheuttaa bakteeri, kuten stafylokokit ja klamydian, he (eikä itse eturauhasen tulehdus) voi mennä kumppanin tai kumppanin potilaan aikana yhdynnässä ilman kondomia.

Aerobiset gram-negatiiviset bakteerit ovat bakteerien eturauhastulehduksen pääasiallinen patogeeni:

  • E. colin osuus on 50% -80% tapauksista;
  • muut patogeenit sisältävät enterobakteeribakteerit, joiden osuus on 10-30 prosenttia tapauksista;
  • Enterokokkipitoisuus on 5% -10% bakteerien prostatitis-tapauksista;
  • ei-fermentatiivisilla gram-negatiivisilla basiileilla on alle 5 prosenttia tapauksista.

Joitakin eturauhastulehdusta aiheuttavat epätyypilliset patogeenit. Suuri prospektiivinen tutkimus miesten krooninen eturauhastulehdus osoitti, että 74%: ssa tapauksista eturauhastulehdus on tarttuva etiologian yleisin patogeeneja ei klamydian (37%) ja Trichomonas (11%), kun taas 5%: lla potilaista oli infektio, joka johtuu mikro-organismien Ureaplasma urealitikum.

  • Klassisia bakteerien uropato- geenejä esiintyi 20 prosentilla potilaista.
  • Muita mahdollisia eturauhasen patogeeneja ovat mykoplasman sukupuolielimet, gonokokit, mycobacterium tuberculosis, erilaiset sienet ja useat virukset.

Eturauhasessa on useita luonnollisia keinoja infektioita vastaan, mukaan lukien antibakteeriset aineet. Kuitenkin, huono kuivatus eritteiden perifeerisestä kanavia tai palautusjäähdytyslämpötilassa virtsan osaksi eturauhasen kudokseen voi johtaa tulehduksen, fibroosin tai muodostumista kiviä eturauhasen.

Krooninen bakteeri-eturauhastulehdus ja akuutti bakteeri-eturauhastulehdus: oireet, diagnoosi ja hoito

Kroonisten bakteerien eturauhastulehduksen oireet ja oireet ovat pääsääntöisesti heikompi kuin akuutin eturauhastulehduksen yhteydessä.

Näihin voivat kuulua:

  • Samat bakteerit aiheuttavat toistuvat virtsatietulehdukset.
  • Vahva kehotus virtsata heti.
  • Kivulias virtsaaminen.
  • Polttaminen virtsaamisen aikana.
  • Veren virtsassa.
  • Kiireellinen tarve virtsata usein.
  • Kipu alaselkässä ja (tai) perineum - anus ja kivespussin välinen alue.
  • Kivulias siemensyöksy.
  • Flunssan kaltaiset oireet, kuten vilunväristykset ja kuume.
  • Kipu kiveksissä tai peniksen tai muun osan sukuelinten ja / tai lantion alueella.
  • Pitkä ja epämiellyttävä virtsaamisen alku.
  • Virtsan heikko virtaus ja virtsan vuotaminen virtsatut virtsan päätyttyä.
  • Nokturia.

Kroonisen prostatiitin diagnoosi sisältää hierontatestin: lääkäri työntää sormen käsineeseen potilaan peräsuoleen ja puristaa eturauhan, ja sitten kerää virtsan tai eturauhasen erittymisen. Tätä nestettä tutkitaan bakteereja tai soluja, jotka osoittavat tulehdusta (valkosolut).

Useimmissa kroonisen bakteeritulehduksen tapauk- sissa on virtsatieinfektiot (UTI).

Akuutti bakteeritulehdus yleensä ilmenee voimakkaasti, ja se aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, jotka liittyvät virtsaamiseen ja kivuliaaseen mutta huonosti paikalliseen kipuun. Usein vaivoihin liittyy yleinen huonovointisuus ja kuume.

Fyysinen tutkimus tällä eturauhasen muodolla tulisi olla alavartalon, sukupuolielinten ja peräsuolen tutkimus. Eturauhasen palpataatio akuutin bakteeritulehduksen kanssa voi aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa bakteerian, joten se tulisi tehdä huolellisesti.

Eturauhasen turvotus on turvonnut, kuuma ja äärimmäisen herkkä, kun taas kroonisessa bakteeriturastulehduksessa voi olla jonkin verran arkuutta, kovettumista tai nodulointia.

Nebakterialny-prostatitis ei aiheuta oireita, ja se diagnosoidaan vahingossa arvioitaessa muita eturauhasen sairauksia, koska valkosolujen esiintyminen virtsassa on. Se on jaettu kahteen luokkaan:

Potilaat alaluokkiin tulehduksellisiin Eturauhaseritteiden voi saada lyhytkestoinen sairaanhoidon antibiooteilla, kun taas potilaat Saharan nimitetty neantimikrobnaya hoito ilman tulehdussolujen.

Bakteerien aiheuttama krooninen ja akuutti prostatitis.

  1. Krooninen bakteeritulehdus tulisi hoitaa 4-6 viikon ajan antibakteerisilla lääkkeillä ja fysioterapialla. Hoito-ohjelma lääkäri määrittää kullekin potilaalle yksilöllisesti aiheuttama krooninen infektio kivet eturauhasen tai muita urogenitaalinen patologian, potilas voi määrätä pitkän aikavälin antibioottihoitoa. Toisin kuin akuutti muoto, kroonisen eturauhastulehduksen hoito voi yleensä viivästyä, jos bakteerit eivät näytä herkkyyttä lääkkeille. Fluorokinolonit ovat edullisia lääkkeitä, ellei tällaisten aineiden resistenssiä ole vahvistettu tai epäillään voimakkaasti.
  2. Potilailla, joilla on akuutti bakteeri-eturauhastulehdus parenteraalinen antibioottihoito (maha-suolikanavan ohitus) on edullisempaa, ainakin alkuvaiheessa. Hoidon aikana käyttää mitä tahansa lääkitys, joka koostuu penisilliinien (esim., Piperasilliini + tatsobaktaamia) tai kefalosporiinit (esim., Kefotaksiimi ja Keftatsidiimia). Ehkä yhdessä aminoglykosidien kanssa potilaille, jotka ovat vakavasti sairastuneita tai jotka ovat hiljattain hoidettuja antibiooteilla.

Akuutti ja krooninen bakteeritulehdus, venotoniset ja ruokavalio on määrätty, mikä sulkee pois eturauhan ärsytyksen, parantaa verenkiertoa ja normalisoi ruoansulatuskanavan.

  • Asianmukainen ravitsemus sisältää ruoat, jotka keho hajoaa helposti - kalaa, ei-hapan hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja enemmän vihanneksia.
  • Ruokavaliosta suljetaan mausteiset ja suolainen elintarvikkeet, mausteiset ruokalajit, hiilihapotetut ja alkoholittomat juomat, kahvi ja voimakas tee.

Kampanjan kanssa on keskusteltava mahdollisuudesta käyttää mitä tahansa mainoksia foorumeilla bakteerien eturauhastulehduksen hoitoon, mukaan lukien kansanhoito.

Krooninen bakteeritulehdus

Krooninen bakteeritulehdus on yksi eturauhasen tulehduksen tyypistä, jossa patogeeniset bakteerit tai mikrobit aiheuttavat patogeenisiä prosesseja. Heillä on useita tapoja tunkeutua eturauhaskudokseen, josta keskustelemme myöhemmin, sekä niiden vaikutuksen potilaan kehoon. Myös tässä artikkelissa on tietoa siitä, miten selviytyä eturauhasen tulehduksesta ja miten estää se tulevaisuudessa.

Taudin oireetologia

Prostatitis on eturauhasen tulehduksellinen patologia, joka tuo mieleen paljon epämiellyttäviä tunteita. Kehityksen syistä on tavallista jakaa pysyvä (ei tarttuva) ja bakteeri (tarttuva). On vielä yksi luokittelu - taudin kulku - akuuteissa ja kroonisissa muodoissa. Krooninen bakteeri-prostatitis tarkoittaa, että taudin syyllinen oli patogeenisiä mikro-organismeja ja ne tuottivat sen siihen pisteeseen, jossa se siirtyi krooniseen vaiheeseen. On paljon vaikeampaa päästä eroon siitä, joskus ei ole edes mahdollista poistaa tautia kokonaan ja se pysyy vain ennaltaehkäisevien relapsien vuoksi.

Prostatiitin krooninen muoto tulee, kun sitä ei hoideta ajoissa pahenemisvaiheessa. Tarttuvalla luonteella tämä tapahtuu paljon nopeammin kuin pysähtyneillä ilmiöillä.

Bakteerien eturauhastulehduksen manifestaatiot eivät käytännössä eroa pysähtyneistä, paitsi että ne esiintyvät aikaisemminkin ja voimakkaammin. Mitä oireita voit odottaa tällä taudilla:

  • Kehon lämpötilan nousu (paikallinen ja yleinen)
  • Kipu alemman vatsan, kivespussin, perineum, sukupuolielimet, alaselkä, voimistuu aktiivista toimintaa
  • Kivulias ja laiha virtsaaminen, ajoittainen suihkutus, virtsaan pudottaminen
  • Ejäkkäiden häiriöt, voimakkuuden heikkeneminen
  • Veren tai solujen epäpuhtauksien läsnäolo virtsassa, värin muutos

Patogeenisten mikro-organismien toiminnan vuoksi eturauhasessa esiintyy suuria määriä haitallisia aineita, joita ne erottavat elintärkeän aktiivisuutensa aikana. Tämä johtaa myrkytysten (myrkytys), tk. keho ei voi selviytyä tällaisesta myrkkyvirrasta. Se ilmenee pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, heikkous, nivelten ja luiden kivut, heikkouden tunne. Myös loiset johtavat eturauhasen määrän kasvuun, koska hän alkaa painostaa läheisiin elimiin - virtsarakon ja virtsakanavan.

Niiden lukitsemisen ja lisääntyneen paineen vuoksi potilas alkaa tuntea epämukavuutta edes lepoasennossa. Lisäksi käymällä vessassa on tunne puutteellisesta tyhjenemisestä, mikä johtaa useammin vierailuun vessassa. Tämän seurauksena tulee virtsateiden seinämien ärsytys, jonka vuoksi eturauhastulehdus voi lisätä virtsaputken. Yhdessä yhdellä miehellä tuntuu kipua ja pistelyä, joskus erektio katoaa tärkeimmässä hetkessä.

On myös varhaista tai viivästynyttä siemensyöksyä, jonka vuoksi ihminen voi kehittyä masennuksesta tai jopa psykologisesta monimutkaisuudesta. Ei voida sanoa, että krooninen bakteeritulehdus on turvallinen naisille ja se ei kykene johtamaan heitä samanlaisiin sairauksiin, joten kun harrastat sukupuolta, on tarpeen suojata itsesi. Vastakkaisen sukupuolen naisilla ei ilmene prostatitis, tk. elimistössä ei ole eturauhasia, mutta on monia mahdollisuuksia gynekologisissa patologeissa, kuten kystiitti tai klamydia.

syitä

Tarttuvan eturauhastulehduksen syyt ovat vain erilaisia ​​taudinaiheuttajia. Tämä tulehduksen lähde muodostaa noin 5% kaikista tautitapauksista, ensimmäinen paikka on pienen lantion stagnaatio. Mitä patogeenisiä mikro-organismeja pääsee rauhasten kudoksiin:

  1. Suoliston ja Pseudomonas aeruginosa
  2. Klebsiella
  3. Proteas
  4. enterokokkien
  5. Stafylokokit ja streptokokit
  6. Chlamydia, Mycoplasma
  7. Herpesvirukset, ihmisen papilloomavirus jne.

Jotkut aineet ovat normaali osa jonkin uran (ihon, suolen) mikroflooraa, mutta jos ne imeytyvät eturauhanen, voi aiheuttaa akuutin tulehdusprosessin. Myös eturauhasen taudinaiheuttajat voivat tuoda veren tai imusolmukkeen muilta kehon järjestelmiltä, ​​joissa on infektiokohta. Näin voi johtaa eturauhastulehdus influenssa, karies, tuberkuloosi, tonsilliitti et ai. Kroonisen bakteeri eturauhastulehdus tapauksista koskee hävittäminen kerran 2-tarttuva tulehdukselliset prosessit, joten se kestää kauemmin. Joskus tapahtuu, että useat patogeenit tunkeutuvat eri luonteeseen, joten sinun on kohdeltava 2 täysin erilaista infektiota.

Estää eturauhasen tunkeutumiseen sellaisia ​​tekijöitä kuin heikentynyt immuunijärjestelmä tai vakava hypotermi, vaikea fyysinen rasitus. Bakteerien eturauhasen syy voi olla:

  • Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi
  • Jatkuva stressi, hermostuneisuus
  • Ei ole kunnollista lepoa ja nukkua
  • Virtsarakon rakenteen poikkeavuudet, lähtökanavat
  • Vakaan katetrin sijoittaminen virtsaputkeen
  • Infektiokalojen läsnäolo naapurin elimissä, erityisesti edellä mainitut
  • Diabetes mellitus, HIV, jne.

Infektioiden läpäisytapa on rauhallinen. Se voidaan saada sukupuolen mukaan, kun loiset tulevat elimistöön virtsakanavan kautta. Se voi myös esiintyä virtsan refluksi, kun se palaa takaisin virtsarakon, mutta jo patogeenien saatu, ja ne "matkan varrella" päästä eturauhasen. Tulehdusreaktioiden herättämiseksi pystytään pysäyttämään siemenneste, joka on erinomainen media patogeenisten bakteerien kehittymiselle.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin saamiseksi potilaan on läpäistävä useita tutkimuksia, jotka auttavat selvittämään taudin syyt sekä antamaan tietoa joidenkin komplikaatioiden esiintymisestä. Ensinnäkin erikoislääkäri tutkii potilasta, ehkäpä etusyövät tutkitaan anodin kautta arvioimaan hänen tilansa. Tämän jälkeen voidaan järjestää seuraavat testit ja kokeet:

  1. Veren ja virtsan yleiset kokeet. Ne antavat tietoa tulehdusprosessien esiintymisestä aktiivisuudesta, verenkiertojärjestelmän tilasta ja patogeenien eturauhasen esiintymisestä
  2. Eturauhasen erittymisen analyysi. Auttaa tunnistamaan patogeenisten mikro-organismien tyypin, valitsemaan antibiootin, arvioimaan eturauhan toiminnan, auttaa määrittämään syövän varhaisvaiheessa
  3. Siemennestettä. Se tehdään yleensä niille, jotka eivät voi ajatella pitkään, t. selvittää liikkuvien siittiöiden määrää, epätoivottujen epäpuhtauksien läsnäolo siittiöissä
  4. USA. Auttaa ymmärtämään, onko pahoinvointia haavoittuneessa elimessä, konkreenteissa, pahanlaatuisissa muodostelmissa. Se selkeyttää naapurielinten kuntoa sekä rakon ja sen kanavien puristumisastetta
  5. Koepala. Voidaan siirtää vain krooniseen muotoon, epäiltynä syöpään

Luetteloon voidaan lisätä oireiden esiintymisestä riippuen CT ja MRI, serologiset tutkimukset, PSA-tason määrittäminen ja muut. Eri foorumeilla, krooninen bakteerin aiheuttama prostatiitti kehotetaan määrittää erilaisia ​​oireita, mutta on monia sairauksia, joilla on samanlainen kliininen kuva, joten se ei ole välttämätöntä aloittaa hoito ilman matka lääkärin. Vaikka olet täysin varma diagnoosista, asiantuntijan on selvitettävä mikä loinen on eturauhasessa ja tämän tiedon perusteella tehdään antibakteerinen hoito, koska kaikki antibiootit eivät pysty eroon näistä tai muista bakteereista ja mikrobeista, protozoa.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Kun hoidetaan taudin kroonista muotoa, lääkärit käyttävät samoja tekniikoita kuin jos heitä oli hoidettu prostatiitin pahenemisella. Tärkeintä on antibakteerinen hoito, joka voi säästää patogeenistä mikroflooria ja vähentää oireiden ilmaantumista. Useimmissa tapauksissa se, samoin kuin lääkkeiden käyttö erilaisten oireiden poistamiseksi, auttaa potilasta kokonaan toipumaan. Harvoissa tapauksissa pillereistä ei ole hyötyä, ja sitten potilas on sairaalassa. Mitkä menetelmät ovat tehokkaita bakteerien eturauhastulehduksen eliminoinnissa:

  • Antibakteeriset lääkkeet
  • Keinot immuniteetin vahvistamiseksi
  • Fysioterapeuttiset menetelmät tablettien tehon parantamiseksi
  • Terapeuttinen liikunta ja ruokavalio komplikaatioiden estämiseksi
  • Kansalliset korjaustoimenpiteet koko organismin työn asettamiseksi

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti kunkin tekniikan toimintaa. Niistä antibiootit eturauhastulehduksen hoidossa valittu penisilliinien ja kefalosporiinien (Amoksiklav), tetrasykliinit (doksisykliini), makrolidit (atsitromysiini), fluorokinolonien (Ofloksin), aminoglykosidit (streptomysiiniä). Kaikilla niillä on hyvät ja huonot puolet, jotkut nopeasti aiheuttavat vastustuskykyä, toiset ovat suurimman luettelon patogeeneistä, jotka ovat heille herkkiä. Lääkevalmisteen valinta on lääkäriin osallistumista varten sekä annostus yhdessä sisäänpääsyjärjestelmän kanssa. Ja ne voivat usein poiketa käyttöohjeissa määritellyistä.

Toiminnan mekanismina ne myös vaihdella: se voi olla vastoin proteiinisynteesiä, muodostumiseen tarvittavia DNA: n tai tuhoaminen soluseinän loisen. Vaikeissa tapauksissa antibiootteja ei anneta suun kautta, mutta niitä annetaan lihakseen, mutta heti kun tilanne paranee, ne siirtyvät välittömästi pillereihin. Heti kun taudinaiheuttaja vähenee eturauhasessa, kipu-oireyhtymä ja tulehdusreaktiot vähenevät. Mutta loppuun asti selviytymään heistä auttaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Ne poistavat tulehduksen painopisteen vaikuttamalla tämän prosessin välittäjiin - prostaglandiineihin.

Lääkehoidon voidaan katsoa johtuvan alfa-adrenoblockerien, androgeenien, vitamiinikompleksien, kasviperäisten valmisteiden käytöstä. Immuniteetin kohottamiseksi välittömästi antibioottien kuluttua immunostimulantteja voidaan määrätä immuunivasteen aktivoimiseksi haitallisille aineille. Kaikilla näillä lääkkeillä on melko harvoja sivuvaikutuksia, joten niitä tulisi noudattaa tarkasti lääkäreiden ohjeiden mukaan.

Fysioterapeuttinen hoito on tarpeen verenkierron ja metabolisen työn säätelemiseksi, koska ilman niitä eturauhasen palauttaminen on mahdotonta.

Mitä menettelyt voivat nimetä potilaan, jolla on eturauhan tulehdus? Se voi olla elektroforeesi, magneettinen tai laserhoito, UHF-hoito, akupunktio. Se auttaa torjumaan kroonisen bakteerikanavan eturauhastulehduksen oireita, mutta sen käytöstä on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa. Tehokkaat kasviperäisissä lääkkeissä ovat:

  1. St. John's Wort
  2. kehäkukka
  3. ginseng
  4. Punainen juurta
  5. nokkonen
  6. Willow-yrtti
  7. piharatamo

Keitä heitä, he suosittelevat liemiä ja tinktuureja, mutta jälkimmäiset perustuvat alkoholipitoisiin juomiin. alkoholi voi ärsyttää rakon ja virtsan kanavan seinämiä. Apteekeissa valmiita kokoelmia, teeleitä ja tinktuureja, lääkekasvien uutteita toteutetaan, joten niitä ei tarvitse valmistaa itsenäisesti. Tärkeä näkökohta elpymiseen on oikea ravitsemus, t. Haitalliset tuotteet voivat estää muiden menetelmien ponnistelut.

Ihmisen pitäisi kieltää jonkin aikaa ja paremmin ikuisesti puolivalmisteista ja välittömiä elintarvikkeita rajoittamaan savustettujen tuotteiden, mausteisten ja suolapitoisten elintarvikkeiden kulutusta. Alkoholiin voi juoda vain pieniä määriä, samoin kuin vahvaa kahvia. Juomien joukossa on tervetuloa vihreää teetä, kompoteja, hedelmäjuomia, juuri puristettuja mehuja. Hyödyllisiä tuotteita ovat tuoreet vihannekset ja hedelmät, kasvikset, eräät mausteet. On syytä syödä enemmän pihvejä, joiden tarkoituksena on korvata eläinrasvat vihanneksella ruoanlaittoon, kieltämään paistamisen höyryn hyväksi.

Lisää tietoa kroonisesta bakteeritulehduksesta on nähtävissä Mazurenko DA: n urologisen osaston päällikössä.