Krooninen tubulointerstitial-nefriitti (N11)

Teho

Sisältyy: krooninen:

  • tarttuva interstitiaalinen nefriitti
  • pyelitis
  • pyelonefriitti

Tarvittaessa käytetään lisäkoodia (B95-B98) tarttuvan aineen tunnistamiseksi.

Venäjällä Sairauksien kansainvälinen luokitus Kymmenes muutos (ICD-10) hyväksyttiin yhtenä normatiivisena asiakirjana, jossa otetaan huomioon esiintyvyys, syyt, joiden perusteella väestö voi hakea kaikkien osastojen hoitolaitoksille ja kuoleman syyt.

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöstä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 tekemällä päätöksellä. №170

WHO on suunnitellut uuden version julkaisemisen (ICD-11) 2017 2018 vuosi.

Kroonisen pyelonefriitin syyt, luokittelu ja tapoja hoitaa tauti

Krooninen muoto pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, joka leviää munuaisissa. Tauti ilmenee huonolla tilalla, tuskallisista aistimuksista lannerangan alueella ja muissa oireissa.

Kroonisessa pyelonefriitissa on useita vaiheita, joista jokainen ilmenee tietyillä merkkeillä. Hoito toteutetaan antimikrobisten aineiden avulla.

Yleistä tietoa taudista

Kroonisen muodon pyelonefriitti - munuaiskudoksen epäspesifinen tulehdus. Patologisen prosessin leviämisen seurauksena tunnistetaan elimen ja lantion alusten tuhoutuminen.

Krooninen muoto kehittyy aikaisemman akuutin pyelonefriitin taustalla, jossa hoito suoritettiin virheellisesti tai täysin poissa. Joissakin tapauksissa patologia voi olla oireeton ja monet potilaat eivät edes huomaa taudin esiintymistä. Pyelonefriitti voi saada kroonisen kurssin useista syistä:

  • virtsan refluksi;
  • akuutin muodon riittämätön hoito;
  • virtsan erittymisen rikkominen virtsateiden kapenemisen seurauksena;
  • krooninen myrkytys.

ICD-10: n mukainen krooninen pyelonefriitti on koodilla N11, ja se jaetaan erilaisten ominaisuuksien mukaan useisiin muotoihin.

tilasto

Tilastojen mukaan krooninen pyelonefriitti on todettu 60% virtsatietojärjestelmän tapauksista inflammatorisen prosessin kehittymisen myötä. 20%: ssa patologia kehittyy äkillisen virran taustalla.

Krooninen virtaus poikkeaa akuutista siinä, että patologinen prosessi vaikuttaa sekä munuaisiin että elimiä ei vaikuta yhtäläisesti. Tämä muoto on useimmiten piilevä, ja korvaukset korvataan pahentumisilla.

Taudin etiologia

Pyelonefriitti kehittyy patogeenisten mikrobien aktivaation ja leviämisen seurauksena erilaisten tekijöiden vaikutuksesta. Useimmiten infektio E. colilla, streptokokkeilla, enterokokilla ja muilla mikro-organismeilla.

Muita tulehduksen syitä munuaisissa ovat:

  • epäasianmukaisesti käsiteltyjä akuutteja taudin muotoja;
  • virtsan refluksi ja muut virtsaputkimenetelmän sairaudet, jotka eivät olleet ajoissa diagnosoituina ja kovettuneina;
  • bakteerien lisääntyminen, jotka ovat munuaisten kudoksissa pitkään;
  • vähentynyt immuniteettia pitkäaikaisten tartuntatautien tai immuunipuutteen vuoksi;
  • krooniset muodot pyelonefriitti voi olla komplikaatio jälkeen SARS, kurkkukipu, tuhkarokko, tulirokko tai keuhkokuume (eniten altistuvia lapsia);
  • krooniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, tonsilliitti, liikalihavuus tai suoliston häiriöt;
  • naisilla, patologia kehittyy raskauden taustalla, synnytyksen jälkeen tai seksuaalisen toiminnan alkamisen aikana;
  • Virtsatietojärjestelmän tunnistamattomat synnynnäiset sairaudet.

Epäonnistuminen patologisen prosessin kehittymiselle voi olla ruumiin superjäähdytys ja autoimmuunireaktioiden esiintyminen.

Kliininen kuva

Pyelonefriitin krooninen muoto voi olla oireeton. Merkkejä remission aikana ei ilmene. Ne tulevat julistetuksi pahenemisvaiheessa. Pyelonefriitin tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

  1. Kehon päihde. Sillä on ominaista yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, huonovointisuus, ruokahalun väheneminen, kuume ja päänsäryt ja vilunväristykset. Diagnoosissa on havaittavissa ihon ja takykardia.
  2. Tuskalliset tunteet. Lokalisoidaan lähinnä lannerangan alueella.
  3. Epämiellyttävä virtsan haju, Erityisesti voidaan havaita varhain aamulla unen jälkeen.
  4. Kipu virtsatessa, usein haluavat mennä vessaan.

Kroonisen pyelonefriitin taustalla on vesielektrolyyttihäiriöitä, jotka ilmenevät suun kuivumisen muodossa, huulien halkeamien ilmeneminen, hevosen kannen skaalaus ja jatkuva jano.

Taudilla on useita vaiheita, joista jokainen ilmenee erityisistä oireista, joissa lääkäri voi määrittää patologian kehityksen asteen ja määrätä tarvittavan hoidon.

  1. paheneminen. Tässä vaiheessa merkit merkitään. Kehossa on voimakasta kipua ja päihtymystä. Veren laboratoriotutkimuksessa vahvistetaan leukosyyttien lukumäärän kasvu, ESR: n kiihtyvyys. Myös anemiaa. Hoidon puute tässä vaiheessa johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, jonka diagnoosi ja hoito ovat vaikeita.
  2. piilevä. Oireita ei ole ilmaistu. Potilaat valittavat usein lisääntyneestä väsymyksestä ja jatkuvasta heikkoudesta. Poikkeustapauksissa on hypertermia. Kivuton tunne lannerangan alueella ja virtsaaminen ovat käytännössä poissa. Munuaisten kyky torjua patologisen prosessin virtsan keskittämiseen, mikä vaikuttaa sen tiheyteen. Virtsan laboratoriotutkimus vahvistaa bakteerien ja leukosyyttien esiintymisen.
  3. remissio. Tässä vaiheessa oireita ei ole. Taudilla ei ole mitään merkkejä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Virtsan laboratoriotarkastuksessa voidaan havaita hieman poikkeama normaaleista indekseistä. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta elpymisvaihe jatkuu pahenemisvaiheeseen, oireet saavat aggressiivisen kurssin, potilas tarvitsee lääketieteellistä hoitoa.

Taudin luokitus

ICD-10: n perusteella kroonisen pyelonefriitin lajikkeet ja muodot määräytyvät eri tekijöiden perusteella. erottaa:

  1. Ensisijainen krooninen muoto. Patologia kehittyy terveessä elimessä, patologinen prosessi vaikuttaa sekä munuaisiin.
  2. Toissijainen krooninen muoto. Se on toisen patologian komplikaatio. Se on ensin yksipuolinen luonne, sitten tulehdus vaikuttaa toiseen munuaiseen.

Tieteellinen tutkijaryhmä mieluummin jakaa pyelonefriitin yhteisöpohjaiseksi muodoksi ja intrahospital-muodoksi, kun potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen:

Tauti on vakavasti jaettava seuraavasti:

  • Komplikaatio, kun muut patologiat liittyvät.
  • Yksinkertainen, tapahtuva ilman samanaikaisia ​​sairauksia.

Erillinen ryhmä sisältää pyelonefriittiä, joka etenee munuaisten vajaatoiminnasta. Useimmiten monimutkaiset muodot diagnosoidaan miespotilailla.

Hoitomenetelmät

Diagnoosi ja hoito ovat monimutkaisia ​​sillä, että elpymisvaiheessa tauti ei ole oireita. Jokainen potilas, jolla on krooninen pyelonefriitti, vaatii yksilöllistä lähestymistapaa ja monimutkaista hoitoa. Ensinnäkin, oireiden lievittämiseksi pahenemisvaiheessa lääkkeitä on määrätty oireiden lievittämiseksi ja patologisten mikro-organismien tuhoamiseksi.

Pyelonefriitin kroonisen muodon määrittämisen yhteydessä määrätään seuraavat lääkeryhmät:

  • Kefalosporiinit. "Kefzol", "Cephepim" tai "Tseporin";
  • Puolisynteettiset penisilliinit. "Amoksisyyli", "ampisilliini" tai "oksasilliini" ovat laajakirjoisia antibiootteja, jotka auttavat tuhoamaan taudin aiheuttavia mikro-organismeja;
  • "Negra", lääke kuuluu nilidixihappojen ryhmään;
  • Vaikeissa tapauksissa on määrätty "Tevomycin", "Gentamicin" tai "Kanamycin".

Antioksidantteina käytetään askorbiinihappoa, seleeniä ja tokoferolia. Antibiootteja pyelonefriitin krooniseen muotoon on määrätty jopa kahdeksan viikon ajan. Vakavan pahenemisvaiheen tapauksessa antibakteerisia lääkkeitä annetaan laskimoon, mikä auttaa saavuttamaan paremman tehokkuuden ja nopeamman tuloksen. Yksi pyelonefriitin uusimmista keinoista on "5-NOC". Se auttaa lyhyessä ajassa lopettamaan oireet ja lievittämään tulehdusta.

Potilaan tulisi rajoittaa rasvaisten elintarvikkeiden, suolapitoisten ja mausteisten ruokien kulutusta ja tarkkailla myös lääkärin määräämää juomaveden määrää.

Kansalliset menetelmät

Patologian hoito voi tapahtua kotona akuutin vaiheen helpotuksen jälkeen ja vasta neuvoteltuaan lääkäriin. Tehokkaimmat ovat seuraavat reseptit:

  1. Valkoinen akaasia-tee. Sekoita säännöllisesti teetä. Syö puoliksi kuppi 10 päivää.
  2. Herkkusieniä. Lasi papuja, kaada, kaada litra kiehuvaa vettä, polttaa ja kiehuu. Ota 7 peräkkäistä päivää päivittäin.
  3. Heatherin infuusio. Kaksi rkl kuivattua ruohoa kaada kahteen kuppiin kiehuvaa vettä ja jätä tunnin ajan. Sitten rasvaa ja juo suurissa sipsissä.

Pyelonefriitin lisäksi myös hyödyllisiä kylvyt, joissa on lisättyjä tinktuureja männyn oksat. Veden lämpötilan ei tulisi olla alle 35 astetta. Kylvyn kesto on enintään 15 minuuttia. Hoidon kesto - 15 menettelytapaa.

Taudin ehkäisy

Jotta vältettäisiin tulehduksen kehitys munuaisten kudoksissa, olisi noudatettava useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Asiantuntijat suosittelevat:

  • välttää hypotermiaa;
  • syödä oikein;
  • vahvistaa koskemattomuutta;
  • tartuntatautien oikea-aikainen käsittely.

Krooninen muoto on vaarallinen, koska se ei voi ilmetä pitkään. Tauti on todettu muiden sairauksien diagnosoinnissa. Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin, koska akuutti muoto kehittyy aina krooniseksi, jota on vaikea hoitaa.

Pyelonefriitti (ICD 10): syyt, diagnoosi, oireet

Pyelonefriitti on munuaissairaus, jonka aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, jotka tunkeutuvat munuaisiin ja aiheuttavat tulehdusta munuaisjalustassa. Venäjällä on kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen tautiluokitus, jonka avulla voit pitää kirjaa esiintyvyydestä, potilaiden valitusten syistä ja viittauksista lääketieteellisiin tiloihin sekä tehdä tilastollista tutkimusta. Pyelonefriitti ICD 10 tunnistaa kroonisesti ja akuutissa muodossa. Tästä aineesta tunnistat ICD 10: n pyelonefriittikoodin, taudinmuotojen luokittelun tähän järjestelmään sekä patologian hoidon oireet, syyt ja menetelmät.

Akuutti pyelonefriitti ICD-10

Akuutti tubulointerstitial-nefriitti on tämän patologian täydellinen nimi 10. vuosineljänneksen kansainvälisessä luokittelussa. Akuutti pyelonefriittikoodi ICD 10: lle määritetään numerolla 10. Tämä koodi viittaa myös akuuttiin tarttuvaan interstitiaaliseen nefriittiin ja akuuttiin pyelitistiin. Kun taudin diagnosoinnissa on tärkeää määrittää syy-yhteys, lääkärit käyttävät koodeja B95-B98. Tätä luokitusta käytetään samanlaisiin aineisiin, jotka aiheuttivat taudin: streptokokit, stafylokokit, bakteerit, virukset ja infektiot. Näiden koodien käyttö ei ole pakollista taudin ensisijaisessa koodauksessa.

Pyelonefriitin syyt

Yleisin pyelonefriitti esiintyy off-season aikana, kun keho sitoutuu erilaisiin ulkoisiin tekijöihin, jotka tulevat laukaisumekanismiksi taudin kehittymiselle. Taudin itsensä aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, muun muassa:

  • stafylokokki;
  • pseudomonas;
  • enterokokkien;
  • Enterobacter;
  • xibella ja muut.

Näiden bakteerien tunkeutuminen virtsarakon onteloon, jossa ne lisääntyvät ja suoritetaan elintärkeän aktiivisuutensa, tapahtuu virtsaputken kautta. Usein pyelonefriitin aiheuttaja muuttuu E. coli -elimistöksi, joka tulee kehoon sen jälkeen, kun se on poistettu ulos, johtuen peräaukon ja virtsaputken läheisyydestä. Patologian aiheuttaja voi olla immuniteetin väheneminen johtuen:

  • siirto- ja virustaudit;
  • havaitut infektiotapahtumat;
  • ruumiin hypotermia;
  • intiimihygienian sääntöjen laiminlyönti;
  • diabetes mellitus;
  • virtsan ulosvirtausongelmat: epätäydellinen suolen liike, käänteinen virtsan ulosvirtaus;
  • komplikaatioita.

Pyelonefriitin riskiryhmässä ovat ihmiset, jotka ovat alttiita virtsatietojärjestelmän sairauksille. Myös kohtaavat tämä patologia voivat ihmiset, joilla on synnynnäiset sairaudet munuaisten, virtsarakon ja sukupuolielimet. Parantunut todennäköisyys sairastua aiempien toimintojen, iän muutosten, vammojen ja aktiivisen seksielämän läsnäollessa.

Akuuttisen muodon oireita

Pyelonefriitin akuutissa vaiheessa oireet ilmenevät lähes välittömästi munuaisten lantion vaurioitumisen jälkeen patogeenisillä mikro-organismeilla. Tauti voidaan tunnistaa seuraavan kliinisen kuvan ilmetessä:

  1. Kivuliaita tuntemuksia munuaisten alueella kävelyn, liikunnan ja jopa levossa. Kipu voidaan paikallistaa yhdellä alueella, ja se voi levitä koko alaselkässä ympäröivän luonteen vuoksi. Kun kosketetaan munuaisten alueella, samoin kuin vatsaonteloa, kipu voi lisääntyä.
  2. Hyvinvointi, lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous ja huonovointisuus heikkenevät.
  3. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.
  4. Ruumiinlämmön nousu ja vilunväristykset, jotka kestävät viikon.
  5. Virtsan lisääntyminen ja näön hämärtyminen.
  6. Silmäluomien ja ääripäiden turvotus.
  7. Vaalea iho.

Nämä oireet ilmenevät lähes kaikissa pyelonefriitissa. On myös luettelo oireista, jotka eivät ole sairauden ominaispiirteitä, mutta viittaavat siihen:

  1. Myrkyllinen myrkytys, joka on bakteerien elintärkeän aktiivisuuden tulos. Se ilmenee kuumeen ja voimakkaan lämpötilan nousun (jopa 41 ° C).
  2. Lisääntynyt sydämentykytys, johon liittyy kipu-oireyhtymä.
  3. Kehon kuivuminen.

Tällaisten oireiden jättäminen voi johtaa monimutkaiseen pyelonefriittien kulkuun ja siirtymään akuutin muodon krooniseen.

Krooninen pyelonefriitti ICD 10

Taudin täydellinen nimi kansainvälisen tautiluokituksen mukaisesti on nimetty krooniseksi tubulointerstitial-nefriitiksi. ICD-10: n krooninen pyelonefriittikoodi tunnistetaan numerolla 11. Koodiluku 11 sisältää myös krooniset muodot tällaisista sairauksista, kuten tarttuvasta interstitiaalisesta nefriitista ja pyelitisistä. Kapeammassa luokituksessa pyelonefriitti ICP 10 jaetaan edelleen useisiin pisteisiin. NUMERO 11.0 tarkoittaa ei-obstruktiivista kroonista pyelonefriittiä eli virtsaan ulosvirtausta normaalissa järjestelmässä. NUMERO 11.1 merkitsee obstruktiivista kroonista pyelonefriittia, jossa virtsajärjestelmän toiminta heikkenee. Tarvittaessa asiakirjat määrittävät paitsi ICD 10: n xp pyelonefriittikoodin, mutta myös syytekijän koodien B95-B98 avulla.

Kroonisen muodon oireita

Taudin krooninen muoto neljäsosassa on jatkuva pyelonefriitin akuutti muoto. Naisen virtsatietojärjestelmän rakenteen erityispiirteiden vuoksi naiset ovat todennäköisemmin kehittäneet tämän taudin. Krooninen pyelonefriitti esiintyy useimmiten piilevässä muodossa, joten oireet ovat erittäin heikkoja:

  1. Tainnutus alaselkässä ei tavallisesti synny. On hieman positiivinen oire Pasternatsky (kivunlievitysten ilmaantuminen vyötäröllä).
  2. Virtsan ulosvirtauksen rikkomista ei havaita, mutta tuotetun virtsan määrä kasvaa ja sen koostumus muuttuu.
  3. On päänsärkyä, heikkoutta, väsymystä.
  4. Verenpaineen nousu on lisääntynyt.
  5. Hemoglobiini laskee.

Krooninen pyelonefriitti saattaa pahentua useita kertoja vuodessa off-season aikana tai muiden sairauksien siirron vuoksi. Raskaudenaikaisesti krooninen muoto on samankaltainen kuin oireita.

diagnostiikka

Jos sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteyttä urologista, joka kuuntelee potilaan valituksia ja nimeää useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Seuraavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät auttavat tunnistamaan pyelonefriitti:

  1. Munuaisen ultraääni. Taudille on tunnusomaista konkreettien esiintyminen, muutokset elimen tiheydessä ja koossa.
  2. Munuaisten tietokone tomografia. Se auttaa määrittämään elimen ja munuaisen lantion kuntoa sekä poistamaan munuaisten rakenteesta urolitiasiksen ja poikkeavuuksien todennäköisyyttä.
  3. Ekspressiivinen urografia osoittaa sairaiden munuaisten liikkuvuuden rajoittamista, munuaisen lantion epämuodostumia tai ääriviivan muutosta.
  4. Survey urography auttaa määrittämään elimen kokoa.
  5. Radioisotooppien renografia arvioi munuaisten toimintakykyä.
  6. Yleinen verikoke. Analyysin tulokset osoittavat nousevan valkoisten verisolujen tasolle samanaikaisesti punasolujen määrän vähenemisen kanssa.
  7. Biokemiallinen veritesti. Osoittaa albumiinien vähenemisen, urean lisääntymisen veriplasmassa.
  8. Urinalyysi. Proteiinin esiintyminen, leukosyyttien lukumäärän kasvu ja suolojen määrä.
  9. Virtsan bakteriologinen kulttuuri. Tunnistaa E. coli, stafylokokki tai muut mikro-organismit, jotka aiheuttavat pyelonefriitin puhkeamisen.

Myös taudin diagnosoimiseksi suositellaan otettavaksi munuaisnäytteitä:

  1. Zimnitskyn testi antaa mahdollisuuden analysoida kehon kykyä keskittyä virtsaan. Näytteen avulla lääkärit määrittävät otetun materiaalin määrän ja tiheyden ja vertaa tuloksena olevaa näytettä erittyy virtsan päivittäiseen määrään terveessä henkilössä.
  2. Nechiporenko-testi osoittaa leukosyyttien määrän kasvun ja erytrosyyttien määrän vähenemisen, bakteerien esiintymisen sekä yksinkertaisten ja epiteelisylinterien virtsassa.

Kroonisesta pyelonefriitistä indikaatiot saattavat poiketa hieman todistuksesta taudin akuutissa muodossa: patogeenisiä mikro-organismeja ei havaita eikä tulehdusprosesseja havaita. Kuitenkin kokenut lääkäri, joka perustuu tautitestien tuloksiin ja ilmentymiin, voi aina tehdä oikean diagnoosin ja määrätä oikea-aikaisen hoidon.

hoito

Pyelonefriitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä voi määrätä ainoastaan ​​erikoislääkäri. Itsehoito voi aiheuttaa komplikaatioita ja vaikeuksia pyelonefriitin hoidossa tulevaisuudessa. Useimmiten lääkärit määrittävät seuraavat terapeuttiset menetelmät:

  1. Antibakteeristen lääkkeiden vastaanotto. Antibiootit ovat tehokkaita mikro-organismeiden eliminoinnissa, jotka ovat patologian tärkein haittavaikutus. Lääkärit määräävät sekä suonensisäisen että oraalisen antibioottihoidon ilman vasta-aiheita. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten ampispilliini, kefotaksiimi, keftriaksoni tai ciprofloksasiini.
  2. Kasviperäisten valmisteiden vastaanotto. Kasvien komponentteihin perustuvat keinot voivat palauttaa munuaisten toiminnallisen kapasiteetin, vähentää tulehdusta ja stimuloida virtsaamista.
  3. Oireellinen hoito. Korkeassa lämpötilassa ja voimakkaassa kipu-oireyhtymässä on suositeltavaa käyttää antipyreettisiä ja kipua lievittäviä lääkkeitä.

Pyelonefriitin hoito voi viedä useita kuukausia erityisen vaikeissa tapauksissa.

Krooninen (akuutti) pyelonefriitti: ICD-koodi 10

Krooninen pyelonefriitti, ICD-koodi 10 - N11, kohdennetaan luokkaan XIV "Urogenitaalisen järjestelmän taudit" ja määritellään krooniseksi tubulointerstitial-nefriitiksi. Kyseessä on jatkuvasti olemassa oleva munuaisten (nefro) tulehdus (-it) kalsium-putkimaisessa järjestelmässä (tubulo-) ja elimen pääasiallinen (interstitiaalinen) kudos. Prosessin kehittämisen syyt voivat olla erilaisia. Niiden perusteella muodostuu diagnoosi.

Diagnoosilajikkeet

Hyväksymä 43. Maailman terveysjärjestön yleiskokouksen International Statistical tautiluokituksen ja terveyteen, 10. tarkistamista, tunnistaa useita luokkia tauti:

  1. N11.0 - ei-obstruktiivinen, johon liittyy palautusvirta (palautusvirta) virtsan virtsarakkoon laastariin. Valurauta voi alkaa virtsarakosta, joka kulkee ylöspäin uretrin koko pituudelta tai osasta sen osia.
  2. N11.1 - obstruktiivinen, johon liittyy virtsarakon poikkeama, sen lisäksi, että kanava katkeaa osittain tai kokonaan kiven kanssa.
  3. N11.8 - ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti ilman lisätarkennusta (BDU), joka liittyy sellaisiin prosesseihin, jotka eivät sisälly pääryhmään.
  4. N11.9 - määrittelemätön krooninen pyelonefriitti, pyelitis, BDU: n interstitiaalinen nefriitti. Diagnoosia käytetään alustavana piirteenä kliinisen tutkimuksen alussa.

Jos haluat tunnistaa aiheuttava tekijä tarttuvien kroonisten pyelonefriitti, ICD 10 koodit V95 tarjoaa enemmän - että streptokokit ja stafylokokit, B96 - muut bakteerit ja V97 - viruksen tekijöille. Yleisimpiin tauteihin liittyy Escherichia (E. coli), Staphylococcus aureus, enterokokit ja Klebsiella.

Kroonisen pyelonefriitin ominaisuudet

Kroonista tautia ei tapahdu ilman alttiustekijöitä. Näitä ovat:

  • poikkeavuuksia munuaisten, virtsanjohtimien, virtsarakon, virtsaputken ja niihin liittyvien rakenteiden retroperitoneaalitilan, lantio, ulkoisten sukuelinten, koko, sijainti rikkoo, liikkuvuuteen, on muita ei-vakio-osat;
  • primäärinen tai sekundäärinen heikentynyt virtsaaminen, virtsan tai pitkäaikainen tajuissaan suojarakennuksen diureesi (virtsarakko-ureteraalisen refluksin-liitoksen, muuttamatta sävy virtsarakon, kasvaimet, jne.);
  • immuunijärjestelmän yleinen heikkeneminen, yleiset harhaluuloiset tai muut tulehdussairaudet, kroonisen infektion (etenkin kosketuksessa elimiin, esimerkiksi anteeksi tai ooforiitiksi jne.) läsnäolo;
  • hormonaaliset, aineenvaihdunnalliset ja muut, jotka vaikuttavat proteiinin ja vesisuolan tasapainoon, häiriöt (urolitiasi);
  • selkäytimen, plexuksen ja hermorunkojen vaurioituminen.

On sukupuolen ja ikäominaisuuksia. Naiset ovat 3-4 kertaa todennäköisempää kuin miehet sairastua sairauteen. Ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä:

  • imeväisillä (korkeintaan 3 vuotta) johtuen virtsajärjestelmän kehittymisen ikärajan suurimmasta määrityksestä;
  • tytöillä (seksuaalisen elämän alkaessa) johtuen kontaktista kumppanin epätavalliseen kasvistoon ja seksuaalikosketukseen liittyviin neurofunktionaalisiin prosesseihin;
  • raskauden aikana raskauden aikana tai sen jälkeen, raskauden alkuvaiheessa, raskauden aikakauden lisääntymisen vuoksi, gynekologisia sairauksia varten;
  • yli 50-vuotiailla miehillä eturauhasen muutosten vuoksi;
  • postmenopausaalisilla naisilla johtuen hormonaalisen tilan muutoksista.

Esitetyt ikä- ja sukupuoliominaisuudet eivät ole riskiryhmiä. Taudin kehittymisen todennäköisyys liittyy alttiisiin tekijöihin. Kehittyneiden maiden kokonaisulottuvuus, jonka on antanut nefrologien kansainvälinen unioni, on 0,1-0,3%.

Prosessi vaikuttaa pääsääntöisesti yhteen munuaiseen. Oikean hoidon puuttuessa on mahdollista muodostaa toiminnallisesti inaktiivinen elin, jonka rakenne muuttuu. Kahdenvälisissä vaurioissa on mahdollista kehittää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tila.

Tubulointerstitial patologian vaiheet

Välitön tekijäksi otetaan akuutti pyelonefriitti, kun se on riittämätön, virheellinen, epätosi tai epätäydellinen hoito. Taudilla on luonteenomaiset oireet voimakkaasta munuaisten tulehdusprosessista:

  • äkillinen puhkeaminen, muuttuva kuume (ruumiinlämmön nousu 2. puoliskolla, mukana vilunväristykset ja hikoilu);
  • diabeetikon rikkominen vaikean tai usein kivuton virtsaamisen muodossa;
  • myöhemmin, kipu-oireyhtymä (lannerangan alue vaurion puolella ja vastaava hypochondrium) liittyy, edellyttää perusteellista diagnoosia ja sairaalahoitoa.

Krooninen piilevä (oireeton) vaihe voi olla ohimenevä akuutti tai ensisijainen itsenäinen prosessi. Tärkein vaara on se, että potilaalle ei ole merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Saatavuus yleinen heikkous, väsymys, kylmyyden, epämukavuus ilmenemismuotoja lannerangan alueella ja pieniä merkkejä virtsarakon usein huomiotta aikuisilla potilailla, ja yhdessä alttius vilustuminen näyttää diagnosointiin tämänkaltaisen krooninen munuaistulehdus vastuiden asiantuntija nephrologist.

Krooniseen toistuvaan kurssille on tunnusomaista pahentumisajat, jotka korvaavat suhteellisen rauhallisen remission. Oireiden aste on pienempi kuin akuutti prosessi, mutta merkitsevämpi kuin piilevässä muodossa. Tärkeimmät ominaisuudet:

  • lämpötila puhkeaa illalla voimakkaisiin kuumeisiin (+ 38... + 40 ° C) arvoihin, vilunväristyksiin ja aktiiviseen hikoiluun;
  • puutteisuus, joka ilmenee kasvojen ja alemman raajojen kohdalla (pitkin jalat etupintaan ja takana (ylempi) jalat);
  • verenpaineen nousu 20 mm Hg: llä. ja enemmän alkuperäisestä systolisesta (ylemmästä) arvosta;
  • kivuliaita aistimuksia, muutoksia lannerangan alueella prosessin puolella, lisääntynyt liikkeen, vapinaa, fyysistä rasitusta;
  • häiriöt diureesi muodossa takykardia (ei-vesipitoinen kulutus) ja virtsaamisen vapautuminen samea virtsa terävällä epämiellyttävä haju (muut epäpuhtaudet voidaan määrittää virtsassa), voi pakollinen (kohtuuton) haluaa;
  • heikkous, väsymys, unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, unettomuus), migreenin kaltaiset päänsäryt.

Kaikki ahdistuneisuuden pahenemisen tarve edellyttää ajankohtaista tutkimista. Hoito pääasiassa paikallaan. Pienemmissä näytöissä on mahdollista tai todennäköistä out-patient-havainnointia ja analyysien pakollista valvontaa.

Pitkäaikainen pyelonefriitti komplikaatiovaiheessa ilmenee kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumisessa. Sen ominaispiirre on lisääntynyt diureesi kehityksen alkuvaiheissa, kun valovirta vapautuu suuria määriä, lähinnä aamulla. Tulevaisuudessa virtsaaminen vähenee vähitellen ja lisääntynyt turvotus jatkuu kokonaan. Riippumattoman diureetin puuttuminen (paitsi nukkuminen) 12 tunnin ajan normaalin nesteen saannin vuoksi on kiireellistä lääketieteellistä apua. Lapsille ehdot vaihtelevat iässä: 3 tuntia (vastasyntyneiltä) 9 tuntiin (nuorille).

Muutokset analyyseissä

Kliinisen kuvan täydentämiseksi laboratoriotestit ja laitediagnostiikka auttavat. Yleinen veritesti (KLA) antaa idean kroonisen tulehdusprosessin esiintymisestä. On olemassa merkkejä anemiaa: punasolujen määrän väheneminen, hemoglobiini, värin indeksin väheneminen. Leukosyyttien lisääntyminen bakteeritulehduksen tai lymfosyyttien neutrofiilien vuoksi - viruksessa. Veren punasolujen sedimentaatio kasvaa.

Virtsan yleinen analyysi (OAM) on ohjeellinen kaikissa määritellyissä luokissa:

  1. Turtentti-virtsa, jossa tiheän tiheyden (normi on 1 024) voimakas lasku ja väliaineen voimakas alkalinen reaktio (normaali-neutraali).
  2. Glomeruli-leesioiden merkit: suuri määrä proteiineja (normaalia ei määritetä), punasolujen ja hyaliinisylinterien esiintyminen. Tulehdukselliset muutokset: leukosyyttien läsnäolo (normaali on yksinäinen näkökentässä) ja bakteerit (normaali on steriili).
  3. Erikoistuneet testit: Nechiporenko-testi (valkoisten ja punaisten verisolujen määrä 1 ml: ssa virtsasta) - merkittävä ylimäärä; näytteen Zimnitskyn mukaan (spesifisen ominaispainon määrittäminen) - merkitsevä lasku, jolla on aamu-näytteitä.
  4. Tulehduksellisten muutosten lisäksi biokemiallinen verikoke on indikatiivinen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen määrittämiseksi - kreatiinin ja urean indeksien lisääntyminen.

Mahdollisista laitteistustutkimuksista, jotka johtuvat ei-invasiivisuudesta ja teknisen sovelluksen suhteellisen yksinkertaisuudesta, käytetään laajalti munuaisten ultraäänitutkimusta (ultrasuojaa). Kroonisen pyelonefriitin tunnusomaiset tiedot: ääriviiva ja munuaisten koon epäsymmetria, muodonmuutos ja kulta- ja lantion systeemin lisääntyminen. Muita menetelmiä määrätään ohjeiden mukaan.

Kliiniset muodot

Kun diagnoosi tehdään, otetaan huomioon kroonisen pyelonefriitin kulkuväylä. Tätä täydennystä ei ole koodattu ICD 10: lle. On välttämätöntä arvioida kliinisen prosessin kulkua, sopivaa korjaavaa hoitoa ja taudin ennusteen määrittämistä.

Hypertensiiviseen (hypertensiiviseen) muotoon on ominaista verenpaineen nousu. Lisäksi se voidaan havaita jatkuvana taustana (ensimmäisen ilmentymän hetkellä) ja kuvioiden jaksollisten heilahtelujen (jokaisen pahenemisjakson osalta).

Nefroottisen oireyhtymän ilmenee ihon vaimentumisena, joka on ominaista munuaisten patologialle. Jalat kasvot ja alemmat segmentit turvottavat lähinnä aamulla (nukkumisen jälkeen). OAM: n suuri proteiinien menetys määritetään.

Makrogematuria on näkyvästi lisääntynyt veren komponenttien määrä virtsassa. Lisää ominaisuuksia naisille (ei ole riippuvainen kuukautisista). OAM ja Nechiporenko -testi paljastavat verisolujen suuria arvoja.

Septinen muoto etenee voimakkaasta myrkytyksestä, kuumeisesta kehon lämpötilasta, vilunväristyksistä ja hikoilusta. OAB: ssa leukosyyttien määrä kasvaa voimakkaasti, bakteereja voidaan havaita.

Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana

Melko vaikea erottaa munuaisten toiminnallisia muutoksia, jotka liittyvät fysiologisiin prosesseihin hedelmöittymisen ja hedelmällisessä, ja ensisijainen ilmentymä tubulointerstitiaalinen tulehduksen tai akuutin jakson jälkeen pitkän remission. Vaikeudet lisäävät merkittäviä rajoituksia lääkkeiden valinnassa infektioiden täydelliseksi ja nopeaksi lopettamiseksi.

Krooninen munuaisprosessi raskauden aikana voi vaikuttaa voimakkaasti naiseen ja sikiöön. Tulevaiselle äidille kohdun limakalvon tulehduksen ja muiden gynekologisten komplikaatioiden riski kasvaa, munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen, vakavissa tapauksissa on olemassa vaara sepsiksen kehittymisestä. Sikiölle - synnynnäinen immuunipuutos, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, infektio, allergiset komplikaatiot.

Ottaen huomioon, että munuaisten tarttuva tulehdus raskauden aikana diagnosoidaan useimmiten toisen puoliskon aikana, ennenaikaisen syntymän todennäköisyys tulee merkittäväksi. Ja lapselle - ennenaikainen tila.

Terveyden merkitys on kroonisen pyelonefriitin ehkäiseminen. Koska taudin ehkäisy elimistössä on paljon helpompaa kuin pitää se jatkuvassa hallinnassa, koska munuaisten krooninen tulehdus ei riitä täydelliseen parannukseen.

Munuaiset ja ICD

Pyelonefriitti on yleinen munuaissairaus, joka voi esiintyä akuuteissa, kroonisissa ja märkivissä muodoissa. Kansainvälisessä tautiluokituksessa 10. painos (ICD 10) - tällä taudilla on seuraava koodi: ICD N10.12 ja N20.9.

Huolimatta siitä, että suurin osa taudin kärsivät nuori nainen, ja tauti kehittyy taustalla flunssan, vaikka on huomattava, että tämä patologian voi esiintyä kaikenikäisten ihmisten, sukupuolesta riippumatta. Tällainen vahinko munuaisiin, kuten pyelonefriitti, käsitys on kehitetty muita munuaisten sairauksia, esimerkiksi, altistava tekijä ulkonäkö tämän patologian voi olla vähemmän vaarallisia, mutta yleisempää glomerulonefriitti.

Tautien kehityksen tärkeimmät alttiit tekijät

On syytä huomata, että riippumatta siitä, pyelonefriitti kehittyy perusteella sellaisten sairauksien kuten glomerulonefriitti, tai sitä edeltää muiden patologisten tilojen, leesiot voivat altistua yksi tai molemmat munuaiset. Sysäyksen kehittämiseen pyelonefriittiin voi olla sekä opportunistipatogeeneja että normaalin toiminnan aikana immuunijärjestelmän elävässä ihmiskehossa aiheuttamatta hänelle vahinkoa, ja taudinaiheuttajia. Glomerulonefriitti ja pyelonefriitti kehittyvät infektioiden taustalla.

  • Urinogenous. Infektio tapahtuu virtsaan.
  • Hematogeenisiin. Infektio tapahtuu veren kautta.

    Pyelonefriitin kehittymiselle altistava tekijä on munuaisen dystopia. joka on synnynnäinen monimutkainen patologia, joka ilmentää itseään väärässä asemassa. munuaisten dystopia, kuten mikä tahansa muu synnynnäinen tai hankittu patologian, tai estää suodattimen rungon kykenee aiheuttamaan kehittämiseen pyelonefriitti, kuten tässä tapauksessa, kudoksia, joissa vika voi olla hieno "koti" taudinaiheuttajia.

    Subcooling ja vitamiini

    Tällöin yksittäinen munuaisten toiminta jatkuu edelleen täysin, mikä lisää tulevan äidin organismin taakkaa. Munasykki auttaa muuttamaan munuaisten koskemattomuutta, mikä johtaa siihen, että munuaiskudokset tulevat ihanteelliseksi asumiseksi patogeeniselle mikroflooralle.

    Taudin oireet

    Krooninen pyelonefriitti virtauksen piilevässä jaksossa ilmenee ruumiinlämpöti- lanteen lisääntymisellä, lievillä kipuilla ja epämukavilla aistimuksilla alhaalla. Toisaalta krooniseen munuaissairauteen, johon liittyy uusiutuminen, voi seurata huimaus, heikko heikkous ja lisääntynyt kehon lämpötila.

    Usein kroonisen pyelonefriitin toistuvan vaiheen jälkeen munuaisten vajaatoiminnan oireet ilmenevät ja joissakin tapauksissa kohonnut verenpaine. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa tämä krooninen sairaus voi johtaa 1 tai 2 sairaiden munuaisten täydelliseen hylkäämiseen.

    Taudin märkivän muodon ilmeneminen

    Märkivän pyelonefriitin kanssa havaitaan leesioita paitsi lantion ja parenkymaan myös rasvakudoksessa.

    Toiseksi, on välttämätöntä poistaa alkuperäinen infektio, joten sarjan testien jälkeen ja tunnistaa tulehduksen aine, antibiootteja on määrätty. Kolmanneksi inflammatorisia lääkkeitä tarvitaan tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi.

    Pääsääntöisesti kaikki lääkärit suosittelevat, että potilailla, joilla on pyelonefriitti jättää ruokavaliossa suolaista ja mausteinen ruoka, rasvainen liha, kaikenlaisia ​​mausteet, säilykkeet, kahvi, alkoholi, ja niin edelleen. D. hoidon aikana mahdollisia tulisi luopua tupakoinnista ja yrittää pysyä mahdollisimman paljon terveiden elämäntapojen.

    Pyelonefriitti etiologia ja oireet ICD 10

    WHO: n luokittelemat taudit

    Pyelonefriitti kehittyy olemassa olevan bakteeri- tai virusinfektion taustalla ja sille on tunnusomaista kulta-lantion ja parenkyymikudosten tulehduksellinen vaurio. ICD-luokituksessa 10 - tämä tauti on erityinen paikka, koska joka vuosi diagnosoidaan useammalla ihmisellä.

    Pyelonefriitti on sairaus, jolla on useita etiologioita, koska on olemassa riittävästi syitä, jotka edistävät tällaisen munuaisvaurion kehittymistä. Huolimatta siitä, että glomerulonefriitti usein edistää esiintyminen pyelonefriitti, vaikka tällä hetkellä on vaikea sanoa, millaisia ​​organismeja on tuhoisin vaikutus parenchyma ja munuaisaltaan. Usein glomerulonefriitti vaikuttaa vain yhteen munuaiseen, joten tulevaisuudessa ja pyelonefriitti voi vaikuttaa vain yhteen elimeen.

    Tulehdusprosessi munuaisissa

  • Lymphogenous. Tässä tapauksessa mikro-organismit tulevat munuaisiin infektoituneen imusolmukkeen kautta, jotka tulevat elinten infektoimasta naapureista bakteereista.

    Kaikki pyelonefriitin syyt voidaan jakaa yleisiin ja spesifisiin. Yleisiä oireita ovat hypotermia, vitamiinipuutos, usein rasittava stressi ja krooninen väsymys. Erityiset syyt pyelonefriitti ja virtsaumpi ovat viivästynyt tyhjeneminen virtsarakon, paiseet ja märkivä angina, munuaisten perfuusio, kystiitti hoitamatta, tauti on taipumus heikentää immuunijärjestelmää, virtsakivitautia ja munuaisten kasvaimia.

    Joissakin tapauksissa altistava tekijä ei välttämättä ole glomerulonefriitti tai muut tulehdussairaudet, mutta raskaus tai munuaiskystät. Raskauden aikana immuunijärjestelmän muutos on muuttunut, ja lisäksi lisääntyvä kohdutusaine voi aiheuttaa munuaisten ja virtsatietojen puristumista.

    Pyelonefriitin akuutit ja krooniset muodot ovat yleisimpiä. Krooninen pyelonefriitti on pääsääntöisesti seurausta akuutin muodon pahenemisesta. Pyelonefriitin akuutilla muodolla on ilmeisiä oireita ilmeneviä oireita, ja niitä voidaan parantaa täydellisesti vain 20 vuorokaudessa, jos niitä on asianmukaisesti diagnosoitu ja hoidettu. Pyelonefriitin akuutin muodon tyypillisimpiä oireita ovat:

    Märkivä pyelonefriitti voi kehittyä taudin taudin akuutin muodon taustalla ja kroonista taustaa vasten. Useimmissa tapauksissa märkivän muodon kehittymistä edeltää vakavat tulehdusprosessit virtsaputkimenetelmässä, ja sairastuvuuden riskit ovat yli 30-vuotiaita.

    Märkivään muotoon liittyy aina märkivien paiseiden muodostuminen. Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, koska mätä voi hyvin nopeasti "sulaa" ympäröivään kudokseen verisuonten ja päästä verenkiertoon tai mennä virtsajohtimien, mikä voi aiheuttaa menetyksiä virtsarakon. Tyypillisin oireita märkivä muotoja pyelonefriitti ovat äkillinen kuume, kipeä kipu lannerangan alueella, erittäin huono, runsas hikoilu, tihentynyt virtsaamistarve ja kalpea iho.

    Hätätapaus

    Märkivä pyelonefriitti muodossa vaatii kunnon hoitoa, koska viivästymisen vuoksi diagnosoinnissa ja hoidossa ihmisillä voi kehittyä septisen sokin ja muiden vaarallisten komplikaatioita, kuten akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

    Tehokas hoito

    Pyelonefriitin diagnosointi alkaa anamneesin keräämisellä, koska potilaiden valitukset mahdollistavat sairauden epäilemisen. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat testit ja instrumentaaliset tutkimukset.

    1. Virtsan yleinen analyysi.
    2. Röntgentutkimukset.
    3. Renografiya.
    4. Munuaisen biopsia.

    Pyelonefriitin hoito sisältyy kolmeen pääsuuntaan. Ensin sinun on ensin palautettava normaali virtsan ulosvirtaus. Siinä tapauksessa, että virtsan ulosvirtausprosessia ei voida palauttaa diureettisten lääkkeiden avulla, tarvitaan rakon katetrointi ja antispasmodiktien nimeäminen.

    Pyelonefriitin täydelliseksi parantamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi potilasta vaaditaan 1-3 kuukautta välttää tarpeetonta fyysistä rasitusta ja seurata ruokavaliota. Krooninen munuaissairaus voi vaatia pitkään noudattamista.

    Jos tautiin liittyy purulentti tulehdus, se voi johtaa kuolemaan, mutta on tärkeää, ettei patologiaa aloiteta alkuvaiheessa. Krooninen pyelonefriitti on lähes mahdotonta parantaa, mutta nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet voivat estää taudin kehittymisen ja saavuttaa pitkäaikaisen remission, jotta potilas ei tunne epämukavuutta ja välttää uhka elämälle.

    luokitus

    Yleensä tämä sairaus koskee alle 3-vuotiaita lapsia, jotka johtuvat refluksi todennäköisyydestä ja nuorten tyttöjen alkamisesta johtaa seksuaaliseen elämään. Myös tauti voi kehittyä vanhuksilla ja naisilla raskauden aikana.

    Taudin muodossa Remission tai paheneminen.

    oireiden

    Remissiokauden aikana tauti ei ole miltei ilmennyt, mahdollisesti hieman kehon lämpötilan nousu, heikkouden syntyminen, usein virtsaaminen, alaselän kipu.

  • lämpötilamittareiden voimakas nousu, mahdollisesti kriittiseen tasoon asti (jopa 40 astetta);
  • lisääntynyt väsymys, jota mah- dollisesti pahentaa unettomuus;
  • lisääntynyt virtsaaminen riippumatta kulutetun nesteen määrästä;

    ICD 10: ssä pyelonefriitti sisältyy sukuelinten sairauksien osiin. Tämän sairauden hoito pahenemisen aikana suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Muista tarttua nukkumaan lepoon, ottaa antibakteerisia huumeita ja immunoahduttavia aineita.

    Krooninen mikrobiologinen pyelonefriitti

    krooniset pyelonefriittikoodit μb 10 - murtumien lumeja ja kivien käsittelyä

    Koodi ICD 10: lle N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin. Capps. 100 mg: 10, 20 kpl. Tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien aiheuttama. Koodi ICD 10: lle11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin. Jos sivusto olisi hyödyllinen sinulle, huomioi tämä lisäämällä se kirjanmerkkiin.

    19.1.2016 ICD-10: n kystiitti on tärkeä paikka sairauksien luettelossa Akuutti ja krooninen kystiitti ja niiden paikka ICD-10: n luokituksessa aiheuttavat komplikaatioita, kuten pyelonefriittiä, munuaisvaurioita. Luotu vuonna 2013 terveysministeriön virallisilla verkkosivuilla esitettyjen ohjeiden perusteella. Koodi ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTITIIKKAVIRHEET. nefriitti pyelitis pyelonefriitti Tarvittaessa tunnistettava infektiivinen aine N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. Välilehti. Valium. kalvopäällyste, 500 mg: 5, 7 tai Valkovenäjän tasavallan terveysministeriön määräys 07.12.2001 n 271 Salauksesta. P. Johdanto: 4: ICD-10: n tärkeimmät vaatimukset kliinisen loppututkimuksen muodostamiseksi. Aste 14 ICD-10 (N10-N23) ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin; N11.1. Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti. Lääketieteelliset laitteet ja lääkkeet hoitoon ja / tai ehkäisyyn. 2. Koodit ICD-10: lle. N10 Akuutti tubulointerstitial-nefriitti (akuutti pyelitis, akuutti pyelonefriitti). N11 Krooninen tubulointerstitial. VÄLTTÄMÄTTÖMÄN VAIHTOEHTOISET HÄIRIÖT. Koodit ICD-10: lle. K82.8. Sappin dyskinesia.

    21, helmi 2015 mennessä Mukautettu ICD-10 SMP rotaviruksen enteriitti A08.4 A09.0 A15.3 N11.9 Quinet krooninen pyelonefriitti. kuvaus; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Pyelonefriitti. Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-10). Taudit ja olosuhteet. Aakkosellinen hakemisto. N10-N16 Munuaisten tubulointerstitialisairaudet N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin; N11. 1 Krooninen.

    Genitourinary-järjestelmän sairaudet (luokka XIV ICD-10 mukaan). N п / п. ICD-10: n mukainen sairauskoodi on ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti ilman urodynamiikan häiriöitä relapsien ulkopuolella. Lyhyt aakkosellinen taudinkuvaus ICD-10: n mukaan: Kaarevuus (ICD-10: n mukaan) -nose. Valkovenäjän tasavallan terveysministeriön määräys 07.12.2001 n 271 Salauksesta. Koodi ICD 10: n11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti Sisältyy: krooninen. Koodi Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti kansainvälisessä ICD-10-luokituksessa. N00-N99 Virtsatietorajärjestelmän N10-N16 taudit.

    mkb-10 krooninen toissijainen pyelonefriitti, anti-inflammatoriset lääkkeet ennen munuaisten tulehdusta

    Akuutti glomerulonefriitti Oireet. Diagnoosi. Mitä tehdä, jos diagnoosi on akuutti. Koodi International Classification of Diseases ICD-10 häiritsemättä virtsaamisen dynamiikkaa) ja toisen (kehitetty taustalla munuaissairaus, krooninen pyelonefriitti, useimmilla potilailla (50-60%) on piilevä päivänä syyskuuta 27, 2015 mennessä koodi ICD - 10 N 11,1 pyelonefriitti krooninen obstruktiivinen toissijaiseen. on luonteenomaista munuaiskolikot.

    Sisältyy: krooninen: tarttuva interstitiaalinen nefriitti pyelitis pyelonefriitti Tarvittaessa tunnistetaan tarttuva. Lääke otetaan suun kautta 250 tai 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä. Tabletit tulee ottaa kilpirauhasen vajaatoiminnan luokituksesta ja etiologiasta. Kilpirauhasen vajaatoiminnan perustana voi olla monia syitä. Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-10). Taudit ja olosuhteet. Aakkosellinen hakemisto. Se perustuu hyväksyttyyn käsikirjaan lääkkeen käytöstä, ja se tehdään vuonna 2016. Aihe ICD-10 Taudin synonyymit ICD-10: n mukaan; a09 Ripuli ja gastroenteriitti oletettavasti. Välitön kahdenvälinen toissijainen pyelonefriitti. 2. nefriitti, joka heijastuu virtsajärjestelmän ICD-10-sairauksien koodeihin. Ohjelmistokoodi. Tapaustutkimuksen kokoelma aiheesta Pediatria Keuhkoputkentulehdus, atopinen muoto. Oletamme, että pidit tämän esityksen. Lataa se suosittelemme sitä. Pyelonefriitti: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. SairaudetDB: 29255.

    Toinen ajankohtainen toimitus etulyöntiasemassa silmäluomien esityksessä. Istukan vaurioita, murtuma. Krooninen haimatulehdus on melko yleinen sairaus, joka. Vammaisuusryhmä i A on perustettu seuraavien sairauksien kanssa: 1. Kummankin kultit. Krooninen abaktiivinen prostatitis (ICD-koodi 10-N 41.1) (ICD-koodi 10-N 46); Krooninen pyelonefriitti täydellisen tai osittaisen vaiheen aikana. Kuitenkin mikrobien tulehdusprosessin kehittämiseen munuaisissa, niiden lisäksi, jotka luetellaan. N10-N16 Munuaisten tubulointerstitialisairaudet N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin; N11. 1 Krooninen.

    ICD-10: I15. Toissijainen (oireinen) valtimoiden verenpaine on krooninen pyelonefriitti, joka on pääsääntöisesti seuraus. Kudesan (Kudesan) kuvaus lääkkeestä: koostumus ja käyttöohjeet, vasta-aiheet. kuvaus; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Pyelonefriitti. Pyelonefriitti: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. EMedicine: ped / 1959. Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat. Käytettäessä potilailla, joilla on suuri riski. Lasten pyelonefriitti on erityinen tapaus virtsateiden infektio (UTI). Yhteinen piirre kaikille UTIs.

    Kipu-oireyhtymä esiintyy hypokinesian aikana sappirakon dilataation seurauksena. Lyhyt aakkosellinen taudinkuvaus ICD-10: n mukaan: Kaarevuus (ICD-10: n mukaan) -nose.

    kroonisen pyelonefriittikoodin mkb 10 paheneminen ja miten kissa imeytyy munuaisten vajaatoimintaan

    Oletamme, että pidit tämän esityksen. Lataa se suosittelemme sitä. Luku 1. Anemia; Akuutti posthemorrhaginen anemia; Raudan puutosanemia; Anemia. VÄLTTÄMÄTTÖMÄN VAIHTOEHTOISET HÄIRIÖT. Koodit ICD-10: lle. K82.8. Sappin dyskinesia. Yksinkertaisen ja monimutkaisen pyelonefriitin kriteerit; Kriteerit. Mutkaton. Monimutkaista.

    kuvaus; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Pyelonefriitti. ICD 10 N10-N16 N11.0 munuaisten tubulo ahtauma, krooninen pyelonefriitti liittyy palautusjäähdyttäen. Hileflox (Hileflox) kuvaus valmisteesta: koostumus ja käyttöohjeet, vasta-aiheet. 6. Fysiologisella raskaudella tehdään raskaana olevien naisten tutkimuksia. Hei, olen 22-vuotias. Minulla on Paroxysmal supranventikular focal tachycardia. Koodi ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTITIIKKAVIRHEET. nefriitti pyelitis pyelonefriitti Tarvittaessa tunnistettava infektiivinen aine N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. MEMORY IN MARRIAGE Kun olet naimisissa, luo perhe, niin olet valmis siihen. 10 NEPHROTIC GLOMERULONEPHRITIS Nefroottinen glomerulonefriitti esiintyy 25 prosentilla potilaista. kuvaus; aiheuttaa; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Koodi ICD 10: lle N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin.

    Akuisten pyelonefriittibakteerien kehitys tietenkin alkaa käyttöönotosta. Virtsan bakteriologinen tutkimus: bakteriuria 10-10 cfu / ml. Biokemiallinen veritesti. Välilehti. Valium. kalvopäällyste, 250 mg: 5, 10 tai 20 kpl. (akuutti bakteeritulehdus ja kroonisen bronkiitin paheneminen, keuhkokuume); - virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki); ICD-10-koodit. Useimmiten pyelonefriitti vaikuttaa naisiin. Tätä edistetään anatomisesti laaja. Kroonista pyelonefriittiä leimaavat munuaiskudoksen mosaiikkiset vauriot. Useimmissa tapauksissa se on seurausta kroonisesta pyelonefriitti Joillakin potilailla voidaan ilmaista ja usein jaksot pahenemista keskimäärin erytrosyyttien - 1000000 leukosyyttien -... 2000000 10000 sylinterit heijastuu ciphers ICD-10 sairauksien virtsateiden. Koodi ICD-10: lle raskauskolmanneksen pyelonefriitille: Eroon taudin akuutin ja kroonisen muodon välillä. Kun krooninen muoto pahenee. 10 Toistuva lomake on lähes 80%. Paheneminen ja remissio. Ominaisuudet.

    Raskausvuosi: oireeton bakteriuria: akuutti kystiitti: krooninen paheneminen. ICD: n koodi: 023 Ruuansulatuskanavan infektiot raskauden aikana Krooninen pyelonefriitti. Kriteerejä Kroonisen pyelonefriitin paheneminen. 07.08.14 18: 52Mina. Hyvä Vladimir Borisovich. Olen 50-vuotias, premenopause. Myoma suuri. Menetelmäohjeet 22.12.99. № 99/227 Lääketieteelliset merkinnät ja vasta - aiheet. Hyvä päivä. On suositeltavaa neuvotella määrätyn hoidon oikeellisuudesta.

    Nivelreuma. TAULUKKO BEKHTEREVA: Reumatologia itsenäisenä tieteenä. Akuutin pyelonefriitin oireet voivat vaihdella gram-negatiivisesta aiheuttamasta sepsiksestä. Raskausvuosi: oireeton bakteriuria: akuutti kystiitti: krooninen paheneminen. Pyelonefriitin etenemisen myötä syntyy interstitiaalinen skleroosi, so. leviämisen. N / n koodin International Classification of Diseases taudin nimi 10 G80 CP lasten aivojen kroonista pyelonefriitti obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, osteomyeliitti akuutissa vaiheessa, jos useita.

    Lähteet: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. fi / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Kroonisen pyelonefriitin koodaus ICD: ssä

    Alkuperän mukaan:

    Pahistumisen aikana ICD 10 N11: n mukaisella pyelonefriitillä on seuraavat oireet:

    • usein migreenit;
    • akuutti kipu lannerangan alueella, mukana vilunväristykset;
    • kasvojen ja alaraajojen turvotus;
    • epämiellyttävä haju ja virtsan pilvinen ulkonäkö.

    Jos näitä oireita ilmenee, sinun tulee kysyä lääkäriltä, ​​joka suorittaa testit ja tee diagnoosin. Ensinnäkin on osoitettu virtsa-analyysi, joka auttaa havaitsemaan pyelonefriitti johtuen veren ja proteiinin esiintymisestä virtsassa.

    Hoito ja ennaltaehkäisy

    Auttaa sairauksien torjunnassa ja voi perinteisen lääketieteen, joka tarjoaa yrttiteet ja infuusioiden yrttejä ja marjoja, jotka ovat diureetti ominaisuuksia (esim karpaloita).

    Potilas joutuu tekemään muutoksia ruokavalioon, tulisi noudattaa erikoisruokavaliota ja kuluttaa paljon vettä (myös lääkemineraalivesineen).Vuonna diagnoosin tapauksessa krooninen pyelonefriitti, sinun on noudatettava järjestelmää, muista lääkärintarkastukseen ei harvemmin kuin kerran vuodessa, mieluiten kuuden kuukauden välein. On myös suositeltavaa sulkea pois alkoholijuomien kulutus ja kylmänä vuodenaikana se on lämmin pukeutua eikä ruiskua.

    Lumbalian koodaus ICD 10: lla

    Selkärankaisten etiologiat

    Lumbalia diagnosoidaan aina selkärangan pään tiettyjen neurologisten sairauksien seurauksena. Tämän alan asiantuntijat erottavat seuraavat etiologiset tekijät, jotka aiheuttavat oireiden vakavuutta:

  • osteokondroosi on johtava paikka lumbargian kehittymisessä;
  • nivelrikko;
  • skolioosi;
  • spondyloosi;
  • nikamavälilevyjen ulkoneminen;
  • tunnelin oireyhtymä.

    Kliininen kuva selkärangan patologiasta

    Diagnostiikkatoimintojen ominaisuudet

    Krooninen pyelonefriitti: syyt, klinikka, diagnoosi, hoito

    Alle krooninen pyelonefriitti liittyy krooninen epäspesifinen tulehdus interstitiaalinen munuaiskudosnäytteillä, mikä vahingoittaa limakalvoon munuaisaltaan, munuaisten peruskudokseen ja verisuonten.

    Krooninen krooninen pyelonefriitti tulee pääsääntöisesti akuutin vaikutukselta. Joissakin tapauksissa potilaat eivät muista aivojen pyelonefriitin hyökkäyksiä, koska ne voivat olla latentteja, ts. malosimptomno. Akuutti prosessi voi muuttua krooniseksi johtuen useista syistä:

  • Virtsan ulosvirtauksen rikkominen johtuen parvekkeiden esiintymisestä tai virtsateiden kaventumisesta;
  • virtsaputken tai virtsaputken virtsan refluksi;
  • läheisesti sijaitsevien elinten tulehdussairaudet (virtsaputki, kystiitti, eturauhastulehdus, appendisidi, enterokoliitti);
  • yleiset sairaudet (immuunipuutos, diabetes, liikalihavuus);
  • krooninen myrkytys (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, työperäiset vaarat);
  • epätodellinen tai riittämätön akuutin pyelonefriitin hoito.

    Krooninen pyelonefriitti on yleensä kahdenvälinen, mutta munuaisvaurion aste on erilainen. Useimmiten tauti vaikuttaa naisiin.

    syyoppi

    Pyelonefriitin syy ovat bakteerit:

    Kroonisen pyelonefriitin ilmaantumisessa esiintyy L-muotoisten bakteerien roolia, joka voi pysyvästi pysyä kehossa ja tulla munuaisiin veren kanssa.

    Patologinen anatomia

    Kroonisen pyelonefriitin myötä munuaiset pienenevät kooltaan ja niiden pinta muuttuu tuberaksi. Interstitioissa havaitaan leukosyyttien tunkeutumista munuaisten tubuliinivaurioihin. Taudin myöhäisillä vaiheilla munuaiset ovat ryppyisiä ja samaan aikaan esiintyy interstitiaalinen nekroosi. Morfologiset muutokset kehittyvät suunnassa lantion ja kortikaalisen aineen välillä.

    Kroonisen pyelonefriitin munuaisten tyyppi

    klinikka

    Kun tauti krooninen pyelonefriitti oireet ovat melko erilaisia. Tulehdusmenetelmä munuaisissa voi seurata muiden tautien virtaa.

    Kroonisen pyelonefriitin muodot:

  • piilevä,
  • aneeminen,
  • verenpainetauti,
  • azotemicheskaya,
  • toistuvia.

    Latenttinen muoto taudille on ominaista pienet kliiniset oireet. Potilasta voi häiriintyä yleinen heikkous, väsymys, päänsärky, joskus lämpötila voi hieman nousta. Yleensä alaselän kipu, edeema ja dysuriset ilmiöt ovat poissa, vaikka joillakin niistä on positiivinen oire Pasternatskogo (kipu lannerangan alueella).

    Virtsan yleisessä analyysissä havaitaan pieni proteiiniuria, valkosoluja ja bakteereita voidaan eritellä säännöllisesti virtsassa. Piilevä virtaus, munuaisten keskittymiskyky on tavallisesti heikentynyt, joten virtsa- ja polyuridiotiheyden väheneminen on ominaista. Joskus on lievä anemia ja lievä verenpaineen nousu.

    varten anemista muotoa Pyelonefriitille on tunnusomaista anemian oireiden klinikka, esim. hengenahdistus, heikkous, väsymys, kalpeus, sydänkipu. Virtsan muutokset ovat vähäisiä ja epäselviä.

    at hypertoninen muoto klinikka hallitsee hypertensio. Päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä, sydämen projisoinnissa käytettäviä ompeleita, usein verenpainetta alentavia kriisejä, hengenahdistusta. Virtsan muutokset ovat vähäisiä ja eivät ole vakioita. Hypertensio pyelonefriitilla on usein pahanlaatuinen.

    Azoteminen muoto harkitse kroonista pyelonefriittiä, joka alkoi ilmetä vain kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheessa. Piilevä pyelonefriitin kehittyminen, joka ei ollut ajoissa diagnosoitu, voi johtua atsotemisesta muodosta.

    varten toistuva lomake Pyelonefriitille on tunnusomaista muutos pahenemisajoissa ja remissioissa. Potilasta voi häiritä epämiellyttävät aistimukset alhaalla, vilunväristykset ja kuume. Esiintyvät dysuriset ilmiöt (usein virtsaaminen, joskus kivulias).

    Kroonisen pyelonefriitin paheneminen kliinisesti muistuttaa akuuttia tulehdusta. Prosessin edetessä johtava oireyhtymä tulee verenpainelääkkeeksi, joka ilmenee päänsärkyä, huimausta, näköhäiriöitä ja sydämen kipua. Joskus pitkäaikaisen nykyisen pyelonefriitin seurauksena ilmenee aneeminen oireyhtymä. Taudin tuloksessa krooninen munuaisten vajaatoiminta tapahtuu.

    Virtsan analyysin muutokset pahenemisvaiheessa ovat seuraavat:

  • proteiiniuria (päivässä voidaan jakaa jopa 1-2 g proteiinia),
  • leukosyturia,
  • cylindruria,
  • mikrohematurialle,
  • bakteriuriaa.

    Veren anemian analysoinnissa, leukosyyttien määrän lisääntymisessä, ESR: n kasvussa.

    Diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi

    Kroonisen pyelonefriitin kliinisessä diagnoosissa on joitain vaikeuksia johtuen erilaisista kliinisistä ilmenemismuodoista ja monissa tapauksissa taudin piilevästä kurssista. Diagnoosi tehdään tavallisesti ottaen huomioon historia, kliininen kuva ja laboratorio-instrumentaalisten tutkimusten tulokset. Yleensä käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • virtsan yleinen analyysi (leukosyturia, joskus erytrosyturia, proteinuria, vähentynyt virtsa-aineen tiheys);
  • yleinen verikoke (anemia, neutrofiilinen leukosytoosi, lisääntynyt ESR);
  • virtsan sedimentin tutkimus (Addis-Kakovski-testi);
  • solujen määrällinen määritys Stenheimer-malbinilla;
  • virtsan bakteriologinen tutkimus;
  • biokemiallinen veritesti, jossa määritetään jäljelle jäävän typen määrä, kreatiniini ja urea;
  • elektrolyyttien sisällön määritys veressä ja virtsassa;
  • Munuaisten röntgentutkimus (muutokset munuaisten kokoon, kalan ja lantion muodonmuutos, virtsateiden sävyn rikkominen);
  • radioisotoopin renografia (vasemman ja oikean munuaisen toiminnallinen tila määritetään erikseen);
  • munuaisten biopsia (prosessitoiminta, tulehduksellinen infiltraatio, munuaiskudosvaurion aste).

    Taudin diagnosointiin sovelletaan retrograalista ja suonensisäistä pyelografiaa, scenografiaa ja renografiaa. Yksisuuntaisen kroonisen pyelonefriitin identifioimiseksi suoritetaan uretereiden katetrointi ja määritetään veren proteiinin, muotoutuneiden veren komponenttien esiintyminen virtsan sedimentissä.

    On sanottava, että vaikka pielonefriitin pienellä, oireenmukaisella, latentilla kurssilla, yksityiskohtaiset tutkimukset valituksista ja anamneesista paljastavat usein merkkejä taudin kehittymisestä. Esimerkiksi potilaita voi vaivata "liiallinen" jäähdytys, joka ilmenee säännöllisesti kuukausia tai jopa vuosia.

    Toinen tärkeä oire on nocturia (enemmän virtsasta vapautuu yöllä kuin päivällä), varsinkin jos se ei ole yhteydessä pitkään nesteen saantiin ja huolenpitoon pitkään aikaan. Nocturia osoittaa munuaisten keskittymiskyvyn rikkomista.

    Vinkki: jos huomaat näitä oireita, et voi jättää niitä ilman huomiota. On välttämätöntä käydä lääkärin kanssa, jotta kroonisen pyelonefriitin kehittyminen ei häviä ja hoidon aloittaminen ajoissa.

    Krooninen munuaisen pyelonefriitti tulisi erottaa seuraavista sairauksista:

  • munuaisten amyloidoosi,
  • krooninen glomerulonefriitti,
  • munuaisvaurioita verenpainetaudissa,
  • diabeettinen glomeruloskleroosi.

    Munuaisten amyloidoosi jolle on tunnusomaista läsnäolo kroonisten infektioiden, vähäisen virtsan sedimentin, virtsan bakteerien puuttumisesta ja pyelonefriitin ominaisuuksista.

    Krooninen glomerulonefriitti eroaa vallitsevasta erytrosyyttien virtsan sedimentissä, "aktiivisten" leukosyyttien ja bakteerien puutteesta.

    Hypertensio on yleisempi vanhusten hoidossa, esiintyy hypertensiivisissä kriiseissä ja merkitsevät skleroottiset muutokset aivoissa, sepelvaltimoissa ja aortassa. Myös potilailla ei ole pyelonefriittispesifisiä muutoksia virtsassa ja veressä.

    varten diabeettinen glomeruloskleroosi jolle on tunnusomaista diabeteksen esiintyminen ja muiden angiopatian (ruoansulatushaavan haavaumat, retinopatia jne.) esiintyminen. Vaikeimmissa tapauksissa munuaisten biopsia-näytteiden histologinen tutkimus suoritetaan.

    Kroonisen pyelonefriitin kulku

    Chr. Pyelonefriitti yleensä kestää pitkään (15 vuotta tai enemmän) ja johtaa lopulta munuaisten kutistumiseen. Tälle taudille on ominaista epätasainen rypistyminen ja karkeiden arpien muodostuminen munuaisten pinnalle. Tapauksissa, joissa prosessi on yksipuolinen, havaitaan terveen munuaisen ja sen hyperfunktion kompensoiva hypertrofia.

    Molempien munuaisten tukahduttua pyelonefriitin viimeisessä vaiheessa krooninen munuaisten vajaatoiminta ilmenee. Ensinnäkin munuaisten pitoisuusfunktio pienenee ja polyuria syntyy, minkä jälkeen myös suodatuskapasiteetti rikkoutuu. Tämä johtaa typpipitoisten kuon ja uremian rungon viivästymiseen.

    Kun krooninen pyelonefriitti, uremia kehittyy hitaasti hoidon seurauksena, se sopii hyvin kehityksen kääntämiseen.

    näkymät

    Piilevän kroonisen pyelonefriitin kohdalla potilaan kyky työskennellä pitkällä aikavälillä on ominaista. Tätä ei voida sanoa hypertonisesta muodosta, joka etenee korkealla valtimonäytteellä, kun syöpä on pahanlaatuinen, potilaat menettävät kykynsä työskennellä. Vakava ennuste voi myös tapahtua taudin atsotemisen muodon kanssa. Viime aikoina ennuste on parantunut huomattavasti johtuen nykyaikaisten keinonefriittihoitomenetelmien käyttöönotosta.

    hoito

    Kroonisen pyelonefriitin hoitoon kuuluu pelottava hoito, ruokavalio ja lääkitys. Potilaiden tulee välttää hypothermia ja vilustuminen. Kaikki pyelonefriitin taustalla esiintyvät tartuntataudit edellyttävät asianmukaista hoitoa ja urinaaliannoksen hallintaa.

    ruokavalio

    Taudin kaikissa muodoissa ja vaiheissa tärkeä hoitopaikka on tietyn ruokavalion noudattaminen. On ehdottomasti suljettava pois ruokavaliosta akuutteja ruokia ja mausteita, kahvia, alkoholijuomia, lihaa ja kalanliemiä. Samanaikaisesti elintarvikkeiden tulisi olla vitamiineja ja kaloreita runsaasti. Voit syödä melkein kaikkia hedelmiä ja vihanneksia, erityisesti paljon kaliumia sisältäviä sekä munia, keitettyä vähärasvaista lihaa ja kalaa, maitoa ja maitotuotteita.

    Ruokavalio pyelonefriitillä

    Lisäksi on tarpeellista juoda riittävä määrä nestettä (noin 1,5 - 2 litraa päivässä), jotta estetään liiallinen virtsan pitoisuus ja pestään virtsateet. On erittäin hyödyllistä juoda karpalo mehua, joka sisältää luonnollisia antibakteerisia aineita. Sairauden pahenemisen aikana nesteen saanti on päinvastoin vähentyvä, koska virtsan ulosvirtaus häiriintyy. Myös pyelonefriitin pahenemisen ja hypertonisen muodon aikana taulukon suolan rajoittaminen 2-4 grammaan päivässä on välttämätöntä.

    Kun elintarvikkeiden taudin anemia muodostaa runsaasti rautaa ja koboltteja sisältävät elintarvikkeet (mansikat, mansikat, granaattiomenat, omenat). Myös lähes kaikkien pyelonefriittien muotoja suositellaan käytettäväksi rypäleistä, vesimeloni, melonit, joilla on diureettinen vaikutus.

    lääkitys

    On huomattava, että lääkehoito voi olla tehokas vain, jos virtsan virtaus on esteetön. Lääkkeistä, joita tavallisesti käytetään antibakteerisia aineita (antibiootteja, sulfonamideja, uroeptiikkaa). Antimikrobinen hoito on määrätty ottaen huomioon tulehduksen aiheuttaneiden mikro-organismien herkkyys. Kun taudin krooninen pyelonefriittihoito on pitkä, yleensä käytetään antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmää, jolla on erilainen vaikutusmekanismi. Antibioottikäsittelyä on jatkettava, kunnes leukosyturia lopetetaan kokonaan ja virtsaan steriloidaan.

    Kun paheneminen laantuu suorittaa antirecurrent hoito koostuu pitkittynyt, monta kuukautta soveltaa vähintään annokset mikrobilääkkeiden määräajoin muutos huumeita. Yhdistettynä hoitokäsittelyyn, fytoterapia on erittäin tärkeä. Hyvä vaikutus havaitaan käytettäessä dekoita ja infuusiota eri kasveista, joilla on diureetti, tulehduksenvastainen ja antibakteerinen vaikutus. Yleensä käytetään kataja-marjoja, ristikkopuita, bearberry-lehtiä, munuais-teetä.

    Tärkeää: Fytoterapia ei voi korvata lääkkeitä. Lihat ja infuusiot voivat parantaa antibakteeristen tai diureettien vaikutusta. Niiden käyttö on sovittava lääkärin kanssa.

    Tärkeää on vitamiineja. Antibioottihoidon aikana antihistamiinien ja anti-inflammatoristen lääkkeiden nimeäminen on perusteltua. Verenpainetta alentavan ja antispasmodisen vaikutuksen pyelonefriitti-valmisteen hypertonisessa muodossa käytetään laajalti. Taudin aiheuttamaa anemiaa on vaikea hoitaa. Sen poistamiseksi raudanvalmisteet ja vitamiinit on määrätty.

    Joissakin tapauksissa turvautuu nefrektomiaan. Toimenpide on osoitettu pitkälle menevällä kroonisella yksipuolisella pyelonefriitillä, joka ei reagoi hoitoon, samoin kuin yhden munuaisen kutistuminen, jota monimutkaistaa vaikea valtimoverenkierto. Kehittyvän uremian hoitoon on määrätty sopiva ruokavalio, jolla on proteiinin ja suolan rajoittaminen. Peritoneaalidialyysi tai hemodialyysi suoritetaan. Jos munuaisten toiminta vähenee merkittävästi, kysymys potilaan siirtymisestä krooniseen hemodialyysiin ratkaistaan.

    ennaltaehkäisy

    Kroonisen pyelonefriitin ehkäisyn tärkein suunta on mahdollisten syiden poistaminen:

  • ajankohtainen diagnoosi ja virtsatietulehduksen akuuttien infektioiden aktiivinen hoito (uretritsi, kystiitti, akuutti pyelonefriitti, adnexitis);
  • kroonisten tarttuvien suonien (krooninen liitännäishäiriö, tonsilliitti) säätäminen;
  • paikallisten virtsateiden muutosten eliminointi, joka voi häiritä urodynamiikkaa (urolytiaasi hoito, ahtaumojen ja ureteraalisten taivutusten poistaminen);
  • immuunijärjestelmän normalisointi parantaa kehon anti-infektiosuojausta.

    Kaikissa maailman maissa Lumbargia ICD 10: n mukaan on koodi M54.5. joka määrittelee lääkärin toimenpiteet diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden avulla. Cipher informatiivisimman koskien etiologiasta, Pathomorphology lumbalgia joka mahdollistaa asiantuntija neurologi ajoissa havaita patologian ja määrittää joukon riittävän hoidon ja uusiutumisen ehkäisy, yhtenäinen ympäri maailmaa potilaiden hoitoon tämän patologian.

    Täten kansainvälisessä tautiluokituksessa on olemassa tiettyjä paikallisia protokollia, joiden mukaan neurologi määräytyy välttämättömien lääkkeiden ja fysioterapeuttisten vaikutusten valintaa potilaan kehossa. Lääkäri ottaa välttämättä huomioon iän, sukupuolen ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen ihmisessä. kärsivät patologisista muutoksista selkärangan rakenteissa ja kudoksissa.

  • selkäranka, erityisesti rikkomisen vaiheessa;

    Lumbalian kansainvälinen sairauksien luokittelu merkitsee useita potilaiden patologisia oireita ja subjektiivisia tuntemuksia. Neurologi voi ehdottaa vertebrogenic patologiaa seuraavien oireiden läsnä ollessa:

  • röyhtävä kipu sakraalisessa tai lannerangassa;
  • jatkuva lihasjännitys;
  • säännöllinen akuutti, lävistyskipu selän ristiselän alueella;
  • jäykkyys liikkeissä;
  • muuttaa kulkua;
  • joissakin tapauksissa on vaikeuksia jopa pään laskemisessa;
  • esiintyy huomattavaa iskalgiaa, toisin sanoen kipu aktiivisesti säteilee alempiin ääreihin aiheuttaen femoraalisten ja gastrocnemius-lihasten spastisuutta.

    On huomattava, että Vertebrogenic lumbodynia kliiniset oireet on samanlainen sairaus gynekologinen ja urologian suunnitelma, joten kannattaa tarkkaan erottamaan diagnoosi.

    Piirustus ja kipu kipu voi joissakin tapauksissa kuvata akuuttia tai kroonista prosessia, esimerkiksi munuaisissa tai munasarjassa, mikä saattaa aiheuttaa potentiaalisen uhan elämälle.

    Mikä on krooninen koliitti ja mikä on ICD-10 -häiriö?

    1 Taudin luokittelu

    Paksusuolentulehduksen luokitus on kehitetty paitsi taudin tyypin, myös ICD-10-koodin mukaan. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja sen ominaisuuksista. Jokainen tyyppi erottuu kliinisestä kuvasta ja aiheuttaa erilaisia ​​reaktioita terapeuttisiin toimenpiteisiin.

    Ensinnäkin vaiva voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa muodossa oireyhtymä on varsin kirkas. Tällöin tulehdukselliset prosessit voivat esiintyä paitsi paksun suoliston alueella, mutta voivat myös vaikuttaa vatsaan ja ohutsuoleen. Tämän seurauksena potilas kehittää gastroenterokoliitin merkkejä. Kun taudin oireiden krooninen muoto menee pois, mutta tauti ajoittain pahentaa.

    Etiologisen merkin mukaan tauti jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Haavainen. Se on sairaus, jolla ei ole tarkkaa etiologiaa. Se voi kehittyä perinnöllisen tekijän, infektioiden tai autoimmuunien vuoksi. Kaikki haavaisen koliitin muodot ICD-10-luokituksen mukaan ovat K51-koodia. Näitä ovat proctocolitis limakalvon tyyppi pseudopolyposis paksusuolen rektosigmoidit, proktiitti, ileokolit, enterokoliitti, määrittelemätön taudin ja muiden ilmentymä haavaumat. Enterokoliitti haavaista tyyppiä kroonisessa muodossa on koodi K51.0. Kloonisen haavaisen muodon ileokoliitista todetaan K51.1: n numerointi. Proktiti kroonisessa muodossa haavaumat eroaa luvussa K51.2. Recursigmoidiitti kroonisessa muodossa, jossa haavaumat tunnistetaan, merkitään K51.3: ksi. Numerointi K51.4 on luotu pseudopolyposoille. Jos limakalvotyyppistä protokollitia löytyy, niin tämä on K51.5. Muu haavainen paksusuolentulehdus on osoitettu K51.8: lla. Jos tämä on määrittelemätön muoto, numero K51.9 on ilmoitettu.
  • Infektio. Tällainen koliitti on patogeenisen mikroflooran aiheuttama, joka on spesifinen, opportunisti ja vakio. Kansainvälinen järjestö on perustanut tämän sairauden numeron K52.2. Lisäksi tässä numerossa on osoitettu ruoansulatuskanavan ja allergisten tyyppien koliitti ja gastroenteriitti.
  • Iskeeminen. Tässä tapauksessa vaiva kehittyy abdominaalisen aortan haaran takia. Se on se, joka varmistaa verenkierron paksussa suolen osassa. Luokituksen mukaan tämän taudin määrä on K52.8. Samaan linjaan sisältyivät puhdistetut, ei-tarttuvat paksusuolentulehduksen ja gastroenteriitin muodot, muut kuin myrkylliset ja säteilevät. Mitä tulee määrittelemättömään paksusuolentulehdukseen ja gastroenteriittiin, joka ei ole tarttuva, on ICD-10: n mukainen koodi K52.9.
  • Myrkyllistä. Tämä sairauden muoto on aiheuttanut myrkytys myrkkyillä, huumeilla tai muilla keinoilla. ICD-10: n mukaan perustetaan ryhmä K52.1. Mutta tämä ei koske ainoastaan ​​koliittiä tässä muodossa, vaan myös gastroenteriittiä.
  • Säteilyä. Tällainen koliitti esiintyy kroonisessa muodossa olevan säteilysairauden kanssa. ICD-10: n mukaan numero on K52.0. Tämä sisältää myös säteilyn gastroenteriitin.

    Toinen tämän taudin luokittelu riippuu leesioiden lokalisoinnista. Ensinnäkin ne vapauttavat pancolitis-taudin, jossa kaikkiin paksusuolen osiin vaikuttaa. Toiseksi, sigmoidinvestinaalisen osaston limakalvossa kehittyy tuulivoimakkuusprosesseja. Kolmanneksi on olemassa sellainen muoto kuin sigmoidiitti, kun tulehdusprosessit leviävät sigma-suolikanavan limakalvoihin. Viimeinen muoto on proktitiitti. Tällöin tulehdus kehittyy vain peräsuolen limakalvolla. On usein tilanteita, joissa yksi potilas kehittää useita taudin muotoja samanaikaisesti, ei pelkästään paksusuoleen vaan viereisiin vyöhykkeisiin.

    2 Taudin syyt

    Epäspesifinen haavainen koliitti ja sen muut tyypit kroonisessa muodossa voivat johtua useista tekijöistä. Tämä voi koskea esimerkiksi lääkkeitä. Yleensä tällainen vaiva on antibioottien, laksatiivien ja sulfonamidien aiheuttama. Pitkäaikaisen käytön vuoksi ne imeytyvät suolen seinämiin, häiritsevät mikrofluoraa ja aiheuttavat tulehdusta.

    Ravinnon häiriöt voivat myös vaikuttaa tähän, esimerkiksi: nälänhätä, ruokavalio, ylensyöt, paistetut ja rasvaiset, savustetut elintarvikkeet ja väkevät alkoholijuomat. Paksusuolentulehdus voi johtua työperäisestä myrkytyksestä. Tämä koskee ihmisiä, jotka työskentelevät arseenin, elohopean ja metalliesineiden kanssa.

    Vanhuksilla NUK (haavainen koliitti) ja muut kroonisen sairauden muodot aiheuttavat usein suoliston atonian. Lisäksi on otettava huomioon myrkylliset aineet, jotka vapautuvat munuaisten ja maksan vajaatoiminnan kehittymisen aikana sekä kihti. Joskus tällainen sairaus herättää allerginen reaktio lääkkeisiin ja elintarvikkeisiin. On otettava huomioon suoliston kehityshäiriöt ja sen yksittäiset rakenteet.

    Usein vaiva kehittyy vatsavaurion jälkeen, mikä johtaa verivirtauksen rikkomiseen tällä vyöhykkeellä ja vahingoittaa suoliston seiniä. Tämä voi tapahtua paitsi loukkaantumisen jälkeen myös leikkauksen aikana. Verenvuotoa suolistossa voi häiriintyä verisuonien tromboosin ja ateroskleroosin kehittymisen vuoksi tällä alueella.

    On useita edellytyksiä, joilla krooninen koliitti heikkenee:

  • stressi ja levottomuudet;
  • hedelmien ja vihannesten puute ruokavaliossa;
  • vähäkalorinen ruokavalio;
  • alkoholijuomien käyttö;
  • heikko immuniteetti tarttuvan taudin jälkeen.

    Kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa pahenemista.

    3 Kroonisen muodon oireet

    Yleensä tämän taudin oireet ovat toissijaisia. Ne ilmenevät muiden ruoansulatuskanavaan vaikuttavien sairauksien taustalla: hepatiitti, kolekystiitti, haimatulehdus, gastriitti jne.

    Kroonisen koliitin pahenemisen aikana potilas tuntee jatkuvasti kipuja, joilla on tylsää luonnetta. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat aterioiden aikana, ravistelun aikana tai stressin jälkeen. Tuoli muuttuu - vuorotellen ripuli ja ummetus voivat vaihdella. Usein on vatsa ja turvotus vatsaan. Joskus on tenesmus - nämä ovat vääriä toiveita ulosmäärittelystä. Peräsuolesta ja ulosteesta sekä ulosteet, lima voi mennä ulos.

    Henkilö tuntuu epämiellyttävä katkeruus suuontelossa, varsinkin aamulla. Päivän aikana hän nopeasti väsyy, tuntuu heikolta, huonovointisuutta. Usein on veltto. Potilas on sairas. Nukkuminen on myös rikki.

    Kaikki nämä oireet johtuvat siitä, että paksusuoli ei täytä toimintojaan eikä absorboi hyödyllisiä aineita - hivenaineita, vitamiineja ja proteiineja. Tämän seurauksena se vaikuttaa elimistön metabolisiin prosesseihin. Remission aikana oireet ilmaistaan ​​huonosti ja ne kulkeevat nopeasti.

    Komplikaatioita esiintyy taudin haavaisilla ja kuituisilla muodoilla, kun patologia rikkoo elimen lihaksikasvaa kerrosta.

    Esimerkiksi haiman puhkeamista voi esiintyä. kun ulosteet tulevat peritoneumiin. Tämä johtaa peritoniittiin. Gangreeni voi kehittyä. Tämä tapahtuu verisuonten verisuonissa. Jos verisuonet tuhoutuvat, suoliston vuoto alkaa. Lisäksi infektio voi tulla suolistoon ja siirtyä muihin elimiin, mikä aiheuttaa sepsiksen, pyelonefriitin, maksaentsyymit ja sen lähellä olevat alueet.

    Kroonisen koliitin koodi on erilainen riippuen ICD-10: ssä ilmoitetusta taudin tyypistä. Yleensä tämä koskee luokkaa K51 ja K52, jossa on edelleen tarkennuksia lomakkeesta ja tyypistä riippuen.