Käynnistetty, hän myös krooninen pyelonefriitti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Hedelmättömyys

Pyelonefriitti viittaa munuaisten tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, patologinen prosessi ulottuu munuaisen kuppi-lantion kompleksiin ja tubulointerstitial kudokseen.

Pyelonefriitti on 50-75% kaikista diagnosoidusta munuaispatologiasta. Kliiniset ja morfologiset merkit määrittävät taudin muodon - akuutti, krooninen.

Taudin krooninen muoto muodostuu samalla kun akuutin pyelonefriitin oireita pidetään yllä yli 3 kuukautta. Jokaisella potilaalla on huono kliininen kuva tai piilevä prosessi, mikä johtaa virheellisiin diagnooseihin ja väärin valittuihin hoitotikkaihin.

Tämän taudin tunnustaminen on melko monimutkainen menettely, joka edellyttää lääkäreiltä kiinnitettävä erityistä huomiota potilaaseen ja osaamiseen.

luokitus

Pyelonefriitin kroonisen muodon luokitteluun ei ole olemassa yhtä ainoaa lähestymistapaa. Kliinisen käytännön perusteella voimme keskittyä luokittelun perusperiaatteisiin.

Koska munuaisten tulehdusta edeltäneet tekijät ovat olemassa, voit jakaa kroonisen pyelonefriitin osaksi:

  1. ensisijainen. Tätä lomaketta diagnosoidaan harvoin. Terveiden munuaiskudosten tappio on ensisijainen. Urodynaamisia häiriöitä ja muita patologioita, jotka ovat edenneet ja jotka ovat vaikuttaneet munuaisvaurioon, ei tunnisteta;
  2. toissijainen. Tätä muotoa voidaan pitää komplikaationa, joka on seurausta muista patologisista prosesseista, jotka ovat vaikuttaneet tulehduksen kehittymiseen munuaiskudoksessa.

Prosessin lokalisoinnissa krooninen pyelonefriitti tapahtuu:

  1. yksipuolinen. Prosessi vaikuttaa yhteen munuaiseen;
  2. puolinen. Tulehdus kehittyy molemmissa munuaisissa.

Terveellinen munuaisten ja pyelonefriitti

Taudin kulku voi muodon perusteella:

  1. piilevä. Heikot oireet;
  2. toistuva. Pahistumisten ja remission vuorottelu on selkeästi määritelty.

ICD-10: ssa krooninen pyelonefriitti salataan otsakkeessa "tubulo-interstitiaalinen munuaissairaus". Tapauksen historiassa diagnoosi osoitetaan ICD-koodin (nro 11) mukaisesti selvittämällä kurssin, prosessin vaihe ja komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen.

syistä

Tarttuva aine, joka otetaan käyttöön munuaiskudokseen, aiheuttaa sen tulehdusta.

Suurin osa tapauksista (noin 80%), aiheuttaja on E. coli, lukuun ottamatta erilaisia ​​cocci ja anaerobeja.

Kaikki krooniset tulehduselimet kehossa (tonsilliitti, ruoansulatuskanavan sairaudet, hampaiden kariekset jne.) Voivat tulla tulehduksen lähteeksi munuaisissa. Pyelonefriitin kulku tulee krooniseksi, kun akuuttien lääkkeiden riittämätön hoito tai lääketieteellisten suositusten häikäilemätön hoito, samanaikainen patologia ja alttius tekijät jätetään huomiotta.

Edistetään mikro-organismien lisääntymistä ja tulehduksen kehittymistä erilaisissa urodynaamisissa häiriöissä, joita esiintyy munuaiskudoksessa:

  • naisilla erityinen virtsateiden rakenne, hormonaalinen säätö raskauden ja vaihdevuosien aikana;
  • lapsuudessa (enintään 7 vuotta) virtsatietorijärjestelmän anatomisten piirteiden vuoksi;
  • miehillä, joilla on eturauhassyöpä.

Myös kroonisen pyelonefriitin laukaisumekanismi voi olla urolithiasis, diabetes mellitus, immuunikatovyystilat ja usein hypothermia.

Urolitiasiksen krooninen pyelonefriitti kehittyy usein, ja sen vuoksi suositellaan virtsakivien hoitoa jopa klinikan puuttuessa.

oireet

Pyelonefriitin krooninen muoto etenee syklisesti - pahenemisen jälkeen remissio tapahtuu. Ahdistus tapahtuu tulehduksen aktivaation taustalla, joka lakkaa remission vaiheessa.

Taudin oireyhtymä sopii seuraaviin oireyhtälöihin:

  • myrkytyksen oireyhtymä. Kroonisen pyelonefriitin pahenemista vain 20 prosentissa tapauksista liittyy epästabiilinen subfebrile kuume. Loput ovat huimaus, päänsärky, yleinen heikkous;
  • virtsan oireyhtymä. Virtsaamisnopeus kasvaa, yöaikainen diureus vallitsee. Virtsan analyysille on ominaista leukosytaasi, jonka neutrofiilien ja bakteriuriaa on eniten;
  • kipu-oireyhtymä. Lannerangan alueella saattaa esiintyä kipua, joka säteilee nivukseen, reiteen. Särkyvän luonteen, alhaisen voimakkuuden, kipu voi olla yksi- tai kaksipuolinen, luultavasti ulkonäöltään tunne pakkanen jäätymistä. Vyötärön koskettamiseen liittyy oireet munuaisalueella (Pasternatskyn oire).
  • hypertensiivinen oireyhtymä. Taudin kesto aiheuttaa verenpaineen nousun todennäköisyyttä - mitä kauemmin tauti virtaa, sitä suurempi todennäköisyys liittyä korkea verenpaineen oireeseen (jopa 75% kaikista tapauksista).

On huomattava, että tällainen yleinen mielipide, että puutos on ominaista minkä tahansa munuaissairauden vuoksi, on virheellinen. Tämä patologia eristettynä turvotusmuodossa ei aiheuta.

diagnostiikka

Klassinen kliininen kuva mahdollistaa diagnosoinnin oikein potilaan kyseenalaistamiseksi ja tutkimiseksi.

Mutta tyypilliset kirkkaat oireet tapahtuvat yhä harvemmin, jolloin tapauksia, joissa on vähäinen määrä epäspesifisiä oireita, kasvaa, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja edistää taudin laiminlyöntiä.

Tältä osin anamnestisten tietojen ja valitusten kokoaminen suoritetaan perusteellisesti, jolloin ennalta määrätyt hetket selkeytetään. Oikea työ alkuvaiheessa antaa oikean olettaa diagnoosin ja tarvittavan suunnan suorittaa kysely.

Laboratoriomenetelmistä käytetään:

  1. virtsaanalyysi yhteensä. Määritetty leukosyturia monimutkaisessa bakteriuriassa. Virtsa saa alkaalisen reaktion, tiheys vähenee;
  2. Neichiporenkon virtsaneritys. Bakteereja, merkittävää leukosyturiaa ja hematuriaa havaitaan. On mahdollista suorittaa muita menetelmiä - Zimnitskiy, Addis-Kakovskiy;
  3. virtsa bakposev. Määritellä taudinaiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille;
  4. Munuaisen ultraääni. Muodostunut kuppi-lantion systeemi, lisääntynyt parenkyymien tiheys ja sen likaantuminen näkyvät. Pitkäaikaisessa patologisessa prosessissa munuaisten koko pienenee;
  5. urografia-erittyvä. Hänen avustuksellaan arvioidaan virtsateiden tilaa;
  6. MRI tai CT. Se suoritetaan, jos on olemassa epäillyn kasvain.
Potilaan hälyttävien oireiden ilmaantuessa tarvitaan vähimmäistoimeentuloa - käydä lääkärin vastaanotolla tai osallistua lääkäriin ja kerätä virtsan analysointia varten, että sairaus etenee lääkärin valvonnassa.

kurssi

Tätä kroonista pyelonefriittiä kutsutaan toistuvaksi.

Pahin pahentumiselle on ominaista erityisten oireiden ilmaantuminen ja laboratoriomittareiden muutokset. Pahistumisten välillä on tilaa remissiolle.

Äskettäin taudin latentti kulku tapahtuu usein. Remission ja pahenemisen vaiheet muuttuvat huomaamattomasti. Pahenemiseen liittyy lievä oireyhtymä.

Jotkut lääkärit erottavat nykyisen toisen kolmannen muodon - jatkuvasti rappeutuvat, kun kliiniset ja laboratoriot oireet ovat pysyviä, prosessi ei ole käytännössä mahdollista. Tämä nykyinen versio on kaikkein epäedullisin.

hoito

Kliiniset oireet ja laboratoriotulokset määräävät kroonisen pyelonefriitin hoitosuunnitelman. Patogeenin herkkyyden määrittäminen antibakteerisille aineille yksinkertaistaa lääkkeiden valintamenettelyä.

Antibioottihoito on hoidon perusta, koska se suorittaa patogeenin poistamisen munuaiskudoksesta.

Penisilliiniryhmän antibakteerisia aineita käytetään laajalti. Tämä valinta perustuu yhdistelmään, jonka tehokas ja turvallinen käyttö lapsilla ja naisilla on raskauden aikana.

Antibioottihoidon vähimmäiskesto on 14 päivää. Kun pahanlaatuinen tietysti taajuus pahenemisvaiheiden yli 2 kertaa vuodessa, suositellaan ennaltaehkäisevää antibiotikoreapii kurssi puoli annosta 2 viikon kuluttua pääruoka.

Myös erittäin aktiivinen mikro-organismeja vastaan, jotka on määritetty bakteeriviruksella, ovat kefalosporiinisarjan antibiootit, pääasiassa viimeisen sukupolven. Ne ovat käteviä pitkäaikaiseen käyttöön, koska niillä on vähäiset haittavaikutukset.

Antibioottien aminoglykosidilla on voimakas antimikrobinen vaikutus, osoittavat kroonisen pyelonefriitin tehokkaan hoidon tehokkuutta.

Mutta luontaisen nefro- ja ototoksisuuden yhteydessä heidän nimittämisensä vaatii varovaisuutta, käyttö on perusteltua taudin monimutkaisten muodon vuoksi.

Muut antimikrobisten aineiden ryhmät käytetään indikaatioiden mukaisesti. Antibakteeristen lääkkeiden käytön lisäksi on vältettävä urodynamiikan loukkauksia (urolytiaasi, eturauhasen adenooma, virtsajärjestelmän muovielementit jne.). Käytettiin myös vahvistamiskeinoja.

Kipu, spasmolyytit on määrätty, ja verenpainelääkkeitä käytetään korjaamaan valtimoverenpainetauti. Se on melko aktiivinen kroonisen pyelonefriitin hoidossa käyttäen folk-korjaustoimenpiteitä - "munuaisten teetä". Mutta jotta kansanvastaiset lääkkeet voisivat hyötyä, niiden käyttö pitäisi tapahtua vain lääkekäsittelyn ja kohtuullisen hoidon yhteydessä.

ruokavalio

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen yhteydessä ruokavalion ravinnolla pyritään vähentämään munuaisten rasitusta.

Päihtymyksen torjumiseksi kahden ensimmäisen päivän aikana ruoka rajoittuu kasvisruokiin ja runsaaseen nestemäärään.

Seuraavien 1-2 viikon aikana on määrätty ruokavalion taulukon numero 7.

Ruoka on pääosin kasviksia ja maitoa, vähärasvaisia ​​lihamääriä on vähitellen mukana. Edellyttäen kemiallisia shchazhenie (pois lukien mausteinen, savustettu, rasva), ilman mekaanista (erityinen murskaus tuotteita ei tarvita).

Ruoka on keitetty pari tai keitetty. Suola suljetaan kokonaan tai sitä käytetään vähimmäismääränä. Monipuolinen ruoanotto - jopa 6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet kroonisen pyelonefriitin kehittymisen estämiseksi on tarkoitettu sairauden akuutin muodon parantamiseen, urodynaamisten häiriöiden korjaamiseen ja pysyvien tulehdusten eliminointiin kehossa.

Menetelmää ennalta ehkäisemistä kuuluu asianmukainen hoito pahenemisvaiheita käytön ennalta ehkäisevän hoidon todistuksen mukaan antibioottien noudattaminen neuvoja ravitsemuksesta, antiparalleelin patologisten tilojen kykenee mutkistaa pyelonefriitti.

Aiheeseen liittyvät videot

Tietoja kroonisen pyelonefriitin oireista ja hoidosta videossa:

Asianmukainen hoito ja lääketieteellisten suositusten noudattaminen varmistavat taudin hyvänlaatuisen kulun.

Stranacom.Ru

Blogi munuaisten terveydestä

  • koti
  • Pyrenefriitin μB paheneminen

Pyrenefriitin μB paheneminen

krooniset pyelonefriittikoodit μb 10 - murtumien lumeja ja kivien käsittelyä

19.1.2016 ICD-10: n kystiitti on tärkeä paikka sairauksien luettelossa Akuutti ja krooninen kystiitti ja niiden paikka ICD-10: n luokituksessa aiheuttavat komplikaatioita, kuten pyelonefriittiä, munuaisvaurioita. Luotu vuonna 2013 terveysministeriön virallisilla verkkosivuilla esitettyjen ohjeiden perusteella. Koodi ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTITIIKKAVIRHEET. nefriitti pyelitis pyelonefriitti Tarvittaessa tunnistettava infektiivinen aine N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. Välilehti. Valium. kalvopäällyste, 500 mg: 5, 7 tai Valkovenäjän tasavallan terveysministeriön määräys 07.12.2001 n 271 Salauksesta. P. Johdanto: 4: ICD-10: n tärkeimmät vaatimukset kliinisen loppututkimuksen muodostamiseksi. Aste 14 ICD-10 (N10-N23) ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin; N11.1. Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti. Lääketieteelliset laitteet ja lääkkeet hoitoon ja / tai ehkäisyyn. 2. Koodit ICD-10: lle. N10 Akuutti tubulointerstitial-nefriitti (akuutti pyelitis, akuutti pyelonefriitti). N11 Krooninen tubulointerstitial. VÄLTTÄMÄTTÖMÄN VAIHTOEHTOISET HÄIRIÖT. Koodit ICD-10: lle. K82.8. Sappin dyskinesia.

21, helmi 2015 mennessä Mukautettu ICD-10 SMP rotaviruksen enteriitti A08.4 A09.0 A15.3 N11.9 Quinet krooninen pyelonefriitti. kuvaus; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Pyelonefriitti. Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-10). Taudit ja olosuhteet. Aakkosellinen hakemisto. N10-N16 Munuaisten tubulointerstitialisairaudet N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin; N11. 1 Krooninen.

mkb-10 krooninen toissijainen pyelonefriitti, anti-inflammatoriset lääkkeet ennen munuaisten tulehdusta

Akuutti glomerulonefriitti Oireet. Diagnoosi. Mitä tehdä, jos diagnoosi on akuutti. Koodi International Classification of Diseases ICD-10 häiritsemättä virtsaamisen dynamiikkaa) ja toisen (kehitetty taustalla munuaissairaus, krooninen pyelonefriitti, useimmilla potilailla (50-60%) on piilevä päivänä syyskuuta 27, 2015 mennessä koodi ICD - 10 N 11,1 pyelonefriitti krooninen obstruktiivinen toissijaiseen. on luonteenomaista munuaiskolikot.

Sisältyy: krooninen: tarttuva interstitiaalinen nefriitti pyelitis pyelonefriitti Tarvittaessa tunnistetaan tarttuva. Lääke otetaan suun kautta 250 tai 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä. Tabletit tulee ottaa kilpirauhasen vajaatoiminnan luokituksesta ja etiologiasta. Kilpirauhasen vajaatoiminnan perustana voi olla monia syitä. Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-10). Taudit ja olosuhteet. Aakkosellinen hakemisto. Se perustuu hyväksyttyyn käsikirjaan lääkkeen käytöstä, ja se tehdään vuonna 2016. Aihe ICD-10 Taudin synonyymit ICD-10: n mukaan; a09 Ripuli ja gastroenteriitti oletettavasti. Välitön kahdenvälinen toissijainen pyelonefriitti. 2. nefriitti, joka heijastuu virtsajärjestelmän ICD-10-sairauksien koodeihin. Ohjelmistokoodi. Tapaustutkimuksen kokoelma aiheesta Pediatria Keuhkoputkentulehdus, atopinen muoto. Oletamme, että pidit tämän esityksen. Lataa se suosittelemme sitä. Pyelonefriitti: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. SairaudetDB: 29255.

ICD-10: I15. Toissijainen (oireinen) valtimoiden verenpaine on krooninen pyelonefriitti, joka on pääsääntöisesti seuraus. Kudesan (Kudesan) kuvaus lääkkeestä: koostumus ja käyttöohjeet, vasta-aiheet. kuvaus; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Pyelonefriitti. Pyelonefriitti: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. EMedicine: ped / 1959. Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat. Käytettäessä potilailla, joilla on suuri riski. Lasten pyelonefriitti on erityinen tapaus virtsateiden infektio (UTI). Yhteinen piirre kaikille UTIs.

Kipu-oireyhtymä esiintyy hypokinesian aikana sappirakon dilataation seurauksena. Lyhyt aakkosellinen taudinkuvaus ICD-10: n mukaan: Kaarevuus (ICD-10: n mukaan) -nose.

Oletamme, että pidit tämän esityksen. Lataa se suosittelemme sitä. Luku 1. Anemia; Akuutti posthemorrhaginen anemia; Raudan puutosanemia; Anemia. VÄLTTÄMÄTTÖMÄN VAIHTOEHTOISET HÄIRIÖT. Koodit ICD-10: lle. K82.8. Sappin dyskinesia. Yksinkertaisen ja monimutkaisen pyelonefriitin kriteerit; Kriteerit. Mutkaton. Monimutkaista.

kuvaus; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Pyelonefriitti. ICD 10 N10-N16 N11.0 munuaisten tubulo ahtauma, krooninen pyelonefriitti liittyy palautusjäähdyttäen. Hileflox (Hileflox) kuvaus valmisteesta: koostumus ja käyttöohjeet, vasta-aiheet. 6. Fysiologisella raskaudella tehdään raskaana olevien naisten tutkimuksia. Hei, olen 22-vuotias. Minulla on Paroxysmal supranventikular focal tachycardia. Koodi ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTITIIKKAVIRHEET. nefriitti pyelitis pyelonefriitti Tarvittaessa tunnistettava infektiivinen aine N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. MEMORY IN MARRIAGE Kun olet naimisissa, luo perhe, niin olet valmis siihen. 10 NEPHROTIC GLOMERULONEPHRITIS Nefroottinen glomerulonefriitti esiintyy 25 prosentilla potilaista. kuvaus; aiheuttaa; Oireet (merkit) Diagnoosi; käsittely; Lyhyt kuvaus. Koodi ICD 10: lle N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin.

Akuisten pyelonefriittibakteerien kehitys tietenkin alkaa käyttöönotosta. Virtsan bakteriologinen tutkimus: bakteriuria 10-10 cfu / ml. Biokemiallinen veritesti. Välilehti. Valium. kalvopäällyste, 250 mg: 5, 10 tai 20 kpl. (akuutti bakteeritulehdus ja kroonisen bronkiitin paheneminen, keuhkokuume); - virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki); ICD-10-koodit. Useimmiten pyelonefriitti vaikuttaa naisiin. Tätä edistetään anatomisesti laaja. Kroonista pyelonefriittiä leimaavat munuaiskudoksen mosaiikkiset vauriot. Useimmissa tapauksissa se on seurausta kroonisesta pyelonefriitti Joillakin potilailla voidaan ilmaista ja usein jaksot pahenemista keskimäärin erytrosyyttien - 1000000 leukosyyttien -... 2000000 10000 sylinterit heijastuu ciphers ICD-10 sairauksien virtsateiden. Koodi ICD-10: lle raskauskolmanneksen pyelonefriitille: Eroon taudin akuutin ja kroonisen muodon välillä. Kun krooninen muoto pahenee. 10 Toistuva lomake on lähes 80%. Paheneminen ja remissio. Ominaisuudet.

Raskausvuosi: oireeton bakteriuria: akuutti kystiitti: krooninen paheneminen. ICD: n koodi: 023 Ruuansulatuskanavan infektiot raskauden aikana Krooninen pyelonefriitti. Kriteerejä Kroonisen pyelonefriitin paheneminen. 07.08.14 18: 52Mina. Hyvä Vladimir Borisovich. Olen 50-vuotias, premenopause. Myoma suuri. Menetelmäohjeet 22.12.99. № 99/227 Lääketieteelliset merkinnät ja vasta - aiheet. Hyvä päivä. On suositeltavaa neuvotella määrätyn hoidon oikeellisuudesta.

Lähteet: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. fi / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

Kroonisen pyelonefriitin koodaus ICD: ssä

Jos tautiin liittyy purulentti tulehdus, se voi johtaa kuolemaan, mutta on tärkeää, ettei patologiaa aloiteta alkuvaiheessa. Krooninen pyelonefriitti on lähes mahdotonta parantaa, mutta nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet voivat estää taudin kehittymisen ja saavuttaa pitkäaikaisen remission, jotta potilas ei tunne epämukavuutta ja välttää uhka elämälle.

luokitus

Yleensä tämä sairaus koskee alle 3-vuotiaita lapsia, jotka johtuvat refluksi todennäköisyydestä ja nuorten tyttöjen alkamisesta johtaa seksuaaliseen elämään. Myös tauti voi kehittyä vanhuksilla ja naisilla raskauden aikana.

Alkuperän mukaan:

Taudin muodossa Remission tai paheneminen.

oireiden

Remissiokauden aikana tauti ei ole miltei ilmennyt, mahdollisesti hieman kehon lämpötilan nousu, heikkouden syntyminen, usein virtsaaminen, alaselän kipu.

Pahistumisen aikana ICD 10 N11: n mukaisella pyelonefriitillä on seuraavat oireet:

  • lämpötilamittareiden voimakas nousu, mahdollisesti kriittiseen tasoon asti (jopa 40 astetta);
  • lisääntynyt väsymys, jota mah- dollisesti pahentaa unettomuus;
  • usein migreenit;
  • akuutti kipu lannerangan alueella, mukana vilunväristykset;
  • kasvojen ja alaraajojen turvotus;
  • lisääntynyt virtsaaminen riippumatta kulutetun nesteen määrästä;
  • epämiellyttävä haju ja virtsan pilvinen ulkonäkö.

    Jos näitä oireita ilmenee, sinun tulee kysyä lääkäriltä, ​​joka suorittaa testit ja tee diagnoosin. Ensinnäkin on osoitettu virtsa-analyysi, joka auttaa havaitsemaan pyelonefriitti johtuen veren ja proteiinin esiintymisestä virtsassa.

    Hoito ja ennaltaehkäisy

    ICD 10: ssä pyelonefriitti sisältyy sukuelinten sairauksien osiin. Tämän sairauden hoito pahenemisen aikana suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Muista tarttua nukkumaan lepoon, ottaa antibakteerisia huumeita ja immunoahduttavia aineita.

    Auttaa sairauksien torjunnassa ja voi perinteisen lääketieteen, joka tarjoaa yrttiteet ja infuusioiden yrttejä ja marjoja, jotka ovat diureetti ominaisuuksia (esim karpaloita).

    Potilas joutuu tekemään muutoksia ruokavalioon, tulisi noudattaa erikoisruokavaliota ja kuluttaa paljon vettä (myös lääkemineraalivesineen).Vuonna diagnoosin tapauksessa krooninen pyelonefriitti, sinun on noudatettava järjestelmää, muista lääkärintarkastukseen ei harvemmin kuin kerran vuodessa, mieluiten kuuden kuukauden välein. On myös suositeltavaa sulkea pois alkoholijuomien kulutus ja kylmänä vuodenaikana se on lämmin pukeutua eikä ruiskua.

    Krooninen mikrobiologinen pyelonefriitti

    Koodi ICD 10: lle N11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti. N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin. Capps. 100 mg: 10, 20 kpl. Tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien aiheuttama. Koodi ICD 10: lle11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin. Jos sivusto olisi hyödyllinen sinulle, huomioi tämä lisäämällä se kirjanmerkkiin.

    Genitourinary-järjestelmän sairaudet (luokka XIV ICD-10 mukaan). N п / п. ICD-10: n mukainen sairauskoodi on ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti ilman urodynamiikan häiriöitä relapsien ulkopuolella. Lyhyt aakkosellinen taudinkuvaus ICD-10: n mukaan: Kaarevuus (ICD-10: n mukaan) -nose. Valkovenäjän tasavallan terveysministeriön määräys 07.12.2001 n 271 Salauksesta. Koodi ICD 10: n11 Krooninen tubulointerstitial nefriitti Sisältyy: krooninen. Koodi Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti kansainvälisessä ICD-10-luokituksessa. N00-N99 Virtsatietorajärjestelmän N10-N16 taudit.

    Toinen ajankohtainen toimitus etulyöntiasemassa silmäluomien esityksessä. Istukan vaurioita, murtuma. Krooninen haimatulehdus on melko yleinen sairaus, joka. Vammaisuusryhmä i A on perustettu seuraavien sairauksien kanssa: 1. Kummankin kultit. Krooninen abaktiivinen prostatitis (ICD-koodi 10-N 41.1) (ICD-koodi 10-N 46); Krooninen pyelonefriitti täydellisen tai osittaisen vaiheen aikana. Kuitenkin mikrobien tulehdusprosessin kehittämiseen munuaisissa, niiden lisäksi, jotka luetellaan. N10-N16 Munuaisten tubulointerstitialisairaudet N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin; N11. 1 Krooninen.

    kroonisen pyelonefriittikoodin mkb 10 paheneminen ja miten kissa imeytyy munuaisten vajaatoimintaan

    Nivelreuma. TAULUKKO BEKHTEREVA: Reumatologia itsenäisenä tieteenä. Akuutin pyelonefriitin oireet voivat vaihdella gram-negatiivisesta aiheuttamasta sepsiksestä. Raskausvuosi: oireeton bakteriuria: akuutti kystiitti: krooninen paheneminen. Pyelonefriitin etenemisen myötä syntyy interstitiaalinen skleroosi, so. leviämisen. N / n koodin International Classification of Diseases taudin nimi 10 G80 CP lasten aivojen kroonista pyelonefriitti obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, osteomyeliitti akuutissa vaiheessa, jos useita.

    Pyelonefriitti etiologia ja oireet ICD 10

    Pyelonefriitti on yleinen munuaissairaus, joka voi esiintyä akuuteissa, kroonisissa ja märkivissä muodoissa. Kansainvälisessä tautiluokituksessa 10. painos (ICD 10) - tällä taudilla on seuraava koodi: ICD N10.12 ja N20.9.

    WHO: n luokittelemat taudit

    Pyelonefriitti kehittyy olemassa olevan bakteeri- tai virusinfektion taustalla ja sille on tunnusomaista kulta-lantion ja parenkyymikudosten tulehduksellinen vaurio. ICD-luokituksessa 10 - tämä tauti on erityinen paikka, koska joka vuosi diagnosoidaan useammalla ihmisellä.

    Huolimatta siitä, että suurin osa taudin kärsivät nuori nainen, ja tauti kehittyy taustalla flunssan, vaikka on huomattava, että tämä patologian voi esiintyä kaikenikäisten ihmisten, sukupuolesta riippumatta. Tällainen vahinko munuaisiin, kuten pyelonefriitti, käsitys on kehitetty muita munuaisten sairauksia, esimerkiksi, altistava tekijä ulkonäkö tämän patologian voi olla vähemmän vaarallisia, mutta yleisempää glomerulonefriitti.

    Tautien kehityksen tärkeimmät alttiit tekijät

    Pyelonefriitti on sairaus, jolla on useita etiologioita, koska on olemassa riittävästi syitä, jotka edistävät tällaisen munuaisvaurion kehittymistä. Huolimatta siitä, että glomerulonefriitti usein edistää esiintyminen pyelonefriitti, vaikka tällä hetkellä on vaikea sanoa, millaisia ​​organismeja on tuhoisin vaikutus parenchyma ja munuaisaltaan. Usein glomerulonefriitti vaikuttaa vain yhteen munuaiseen, joten tulevaisuudessa ja pyelonefriitti voi vaikuttaa vain yhteen elimeen.

    Tulehdusprosessi munuaisissa

    On syytä huomata, että riippumatta siitä, pyelonefriitti kehittyy perusteella sellaisten sairauksien kuten glomerulonefriitti, tai sitä edeltää muiden patologisten tilojen, leesiot voivat altistua yksi tai molemmat munuaiset. Sysäyksen kehittämiseen pyelonefriittiin voi olla sekä opportunistipatogeeneja että normaalin toiminnan aikana immuunijärjestelmän elävässä ihmiskehossa aiheuttamatta hänelle vahinkoa, ja taudinaiheuttajia. Glomerulonefriitti ja pyelonefriitti kehittyvät infektioiden taustalla.

  • Lymphogenous. Tässä tapauksessa mikro-organismit tulevat munuaisiin infektoituneen imusolmukkeen kautta, jotka tulevat elinten infektoimasta naapureista bakteereista.
  • Urinogenous. Infektio tapahtuu virtsaan.
  • Hematogeenisiin. Infektio tapahtuu veren kautta.
  • Pyelonefriitin kehittymiselle altistava tekijä on munuaisen dystopia. joka on synnynnäinen monimutkainen patologia, joka ilmentää itseään väärässä asemassa. munuaisten dystopia, kuten mikä tahansa muu synnynnäinen tai hankittu patologian, tai estää suodattimen rungon kykenee aiheuttamaan kehittämiseen pyelonefriitti, kuten tässä tapauksessa, kudoksia, joissa vika voi olla hieno "koti" taudinaiheuttajia.

    Subcooling ja vitamiini

    Kaikki pyelonefriitin syyt voidaan jakaa yleisiin ja spesifisiin. Yleisiä oireita ovat hypotermia, vitamiinipuutos, usein rasittava stressi ja krooninen väsymys. Erityiset syyt pyelonefriitti ja virtsaumpi ovat viivästynyt tyhjeneminen virtsarakon, paiseet ja märkivä angina, munuaisten perfuusio, kystiitti hoitamatta, tauti on taipumus heikentää immuunijärjestelmää, virtsakivitautia ja munuaisten kasvaimia.

    Joissakin tapauksissa altistava tekijä ei välttämättä ole glomerulonefriitti tai muut tulehdussairaudet, mutta raskaus tai munuaiskystät. Raskauden aikana immuunijärjestelmän muutos on muuttunut, ja lisäksi lisääntyvä kohdutusaine voi aiheuttaa munuaisten ja virtsatietojen puristumista.

    Tällöin yksittäinen munuaisten toiminta jatkuu edelleen täysin, mikä lisää tulevan äidin organismin taakkaa. Munasykki auttaa muuttamaan munuaisten koskemattomuutta, mikä johtaa siihen, että munuaiskudokset tulevat ihanteelliseksi asumiseksi patogeeniselle mikroflooralle.

    Taudin oireet

    Pyelonefriitin akuutit ja krooniset muodot ovat yleisimpiä. Krooninen pyelonefriitti on pääsääntöisesti seurausta akuutin muodon pahenemisesta. Pyelonefriitin akuutilla muodolla on ilmeisiä oireita ilmeneviä oireita, ja niitä voidaan parantaa täydellisesti vain 20 vuorokaudessa, jos niitä on asianmukaisesti diagnosoitu ja hoidettu. Pyelonefriitin akuutin muodon tyypillisimpiä oireita ovat:

  • virtsan värin muutos;
  • tylpät ja terävät kiput alaselkässä ja nivelissä;
  • Reflexkipu nivusiin;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • yleinen heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • pahentunut päänsärky.

    Krooninen pyelonefriitti virtauksen piilevässä jaksossa ilmenee ruumiinlämpöti- lanteen lisääntymisellä, lievillä kipuilla ja epämukavilla aistimuksilla alhaalla. Toisaalta krooniseen munuaissairauteen, johon liittyy uusiutuminen, voi seurata huimaus, heikko heikkous ja lisääntynyt kehon lämpötila.

    Usein kroonisen pyelonefriitin toistuvan vaiheen jälkeen munuaisten vajaatoiminnan oireet ilmenevät ja joissakin tapauksissa kohonnut verenpaine. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa tämä krooninen sairaus voi johtaa 1 tai 2 sairaiden munuaisten täydelliseen hylkäämiseen.

    Taudin märkivän muodon ilmeneminen

    Märkivä pyelonefriitti voi kehittyä taudin taudin akuutin muodon taustalla ja kroonista taustaa vasten. Useimmissa tapauksissa märkivän muodon kehittymistä edeltää vakavat tulehdusprosessit virtsaputkimenetelmässä, ja sairastuvuuden riskit ovat yli 30-vuotiaita.

    Märkivän pyelonefriitin kanssa havaitaan leesioita paitsi lantion ja parenkymaan myös rasvakudoksessa.

    Märkivään muotoon liittyy aina märkivien paiseiden muodostuminen. Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, koska mätä voi hyvin nopeasti "sulaa" ympäröivään kudokseen verisuonten ja päästä verenkiertoon tai mennä virtsajohtimien, mikä voi aiheuttaa menetyksiä virtsarakon. Tyypillisin oireita märkivä muotoja pyelonefriitti ovat äkillinen kuume, kipeä kipu lannerangan alueella, erittäin huono, runsas hikoilu, tihentynyt virtsaamistarve ja kalpea iho.

    Hätätapaus

    Märkivä pyelonefriitti muodossa vaatii kunnon hoitoa, koska viivästymisen vuoksi diagnosoinnissa ja hoidossa ihmisillä voi kehittyä septisen sokin ja muiden vaarallisten komplikaatioita, kuten akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

    Tehokas hoito

    Pyelonefriitin diagnosointi alkaa anamneesin keräämisellä, koska potilaiden valitukset mahdollistavat sairauden epäilemisen. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat testit ja instrumentaaliset tutkimukset.

    1. Virtsan yleinen analyysi.
    2. USA.
    3. OAM.
    4. Röntgentutkimukset.
    5. Gammakuvaus.
    6. Renografiya.
    7. Munuaisen biopsia.

    Pyelonefriitin hoito sisältyy kolmeen pääsuuntaan. Ensin sinun on ensin palautettava normaali virtsan ulosvirtaus. Siinä tapauksessa, että virtsan ulosvirtausprosessia ei voida palauttaa diureettisten lääkkeiden avulla, tarvitaan rakon katetrointi ja antispasmodiktien nimeäminen.

    Toiseksi, on välttämätöntä poistaa alkuperäinen infektio, joten sarjan testien jälkeen ja tunnistaa tulehduksen aine, antibiootteja on määrätty. Kolmanneksi inflammatorisia lääkkeitä tarvitaan tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi.

    Pyelonefriitin täydelliseksi parantamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi potilasta vaaditaan 1-3 kuukautta välttää tarpeetonta fyysistä rasitusta ja seurata ruokavaliota. Krooninen munuaissairaus voi vaatia pitkään noudattamista.

    Pääsääntöisesti kaikki lääkärit suosittelevat, että potilailla, joilla on pyelonefriitti jättää ruokavaliossa suolaista ja mausteinen ruoka, rasvainen liha, kaikenlaisia ​​mausteet, säilykkeet, kahvi, alkoholi, ja niin edelleen. D. hoidon aikana mahdollisia tulisi luopua tupakoinnista ja yrittää pysyä mahdollisimman paljon terveiden elämäntapojen.

    Krooninen pyelonefriitti

    Yleistä tietoa

    Krooninen pyelonefriitti (CP) - epäspesifinen krooninen tarttuva tulehduksellinen prosessi, jolla on ensisijainen vaurio ja alkuperäisen interstitiaalinen kudos pyelocaliceal järjestelmä ja munuaistiehyiden, minkä jälkeen joihin glomeruluksissa ja munuaisten aluksia.

    epidemiologia

    CP: n esiintyvyys on 1 - 3 - 4 tapausta 1000 asukasta kohti, naiset sairastavat useammin.

    syyoppi

    Tärkein tekijä on infektion tunkeutuminen virtsateihin, kulta-lantion systeemiin, munuaisten interstitiaaliseen kudokseen.

    Gram-negatiivinen kasvisto Se on johtava rooli kehitettäessä pyelonefriitti: Escherichia coli (Escherichia coli), ryhmä Proteus bakteerien (Proteus mirabilis, Proteus-lajit, Proteus rettgeri, Proteus Morgani, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Enterobacter, klebsiela.

    Grampositiivinen kasvisto: aureus (Staphylococcus saprophyticus) - 25% virtsatietulehdukset, Streptococcus, Mycoplasma, joka on syynä HP 25%: lla potilaista.

    - siirretään akuutti pyelonefriitti;

    - urologiset manipulaatiot, taaksepäin pyelografia;

    - urodynaaminen häiriö, ts. erilaisten genesisien (kivet, virtsateiden kasvaimet, eturauhasen adenoma, virtsateiden ahtauma) rikkoutuminen;

    - krooninen infektio ENT-elimissä, suuontelossa;

    - geneettinen taipumus krooniseen pyelonefriittiin, joka ilmenee virtsateiden limakalvon reseptorien suurella tiheydellä E. coliin.

    synnyssä

    Tartunnan läpäisy munuaisissa:

    - hematogenous reitti ensisijaisen tulehduskohtaan on sekä virtsatieinfektiot (otitis media, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, osteomyeliitti, paise), sekä virtsateiden (kystiitti, virtsaputken) tai sukuelinten interstitiumiin munuaiskudoksesta;

    - nouseva tai virtsaamaton, vesikouretrisen refluksin läsnäollessa;

    - taudinaiheuttajan välittömät vaikutukset munuaiseen: pitkittyneen tulehdusprosessin aikana sidekudoksen kasvaessa fibroosin kehitys johtaa pyelonefriittisesti rypistyneen munuaisen kehittymiseen;

    - rikkoo Urodynamics ja imusolmukkeiden: puristus virtsajohdin naisilla raskauden aikana, on poikkeavuuksia kehityksen munuaiset (PKD, munuaisten kaksinkertaistamista), munuaiskivet ja virtsanjohdin.

    Immuunijärjestelmien rooli pyelonefriitin kehityksessä: HP on tauti, jolla on geneettinen alttius. Geneettinen vika ilmenee korkea tiheys limakalvon reseptorit virtsateiden mikrobien aine - taudinaiheuttaja pyelonefriitti (yleensä - Escherichia coli) sekä HLA-A-antigeenien eri lokukseen altistavia krooninen pyelonefriitti.

    luokitus

    Pyelonefriitin kliininen luokitus hyväksyi II kansallisen nefrologin kongressi (Kharkiv, 23.-24.9.2005). Hyväksytään 10. vuosineljännesten kansainvälisen tilastollisen luokittelun (ICD-10) mukainen:

    I. Krooninen munuaissairaus (CKD).

    1. Krooninen pyelonefriitti (ICD-10: N11):

    Hae kaikista ClassInformin luokittelijoista ja hakemistoista

    Haku verovelvollisen tunnistetulla numerolla

    Vastapuolen vahvistaminen

    Tietoa FTS-tietokannasta vastapuolilta

      OKOF-luokituksen koodin kääntäminen koodiksi OKOF2
    • OKDP OKPD: ssä2
      OKPD-luokituksen koodin kääntäminen koodiksi OKPD2

    OKP-luokituksen koodin kääntäminen koodiksi OKPD2

  • OKPD OKPD2: ssa
    OKPD-luokituksen koodin kääntäminen (OK 034-2007 (CPA 2002)) koodiin OKPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008))

    Krooninen ja akuutti pyelonefriittikoodi μb: ssä 10

    5 Prognostiset ja mahdolliset komplikaatiot

    1 oireita

    Mitä tulee xp pyelonefriittikoodille μb 10: lle, tämä patologia remission aikana ei saa häiritä henkilöä lainkaan eikä hänellä ole mitään oireita. Joissakin tilanteissa henkilö voi diagnosoida kehon lämpötilan nousua sekä lannerangan kipua, heikkoutta ja nopeaa virtsaamista.

    Pelastamisjakson lisäksi kroonisella pyelonefriitillä on myös pahenemisvaihe. jonka ominaispiirteitä ovat voimakkaat merkit, kuten:

  • pehmennetty virtsan ja epämiellyttävän haju;
  • kehon lämpötilan voimakas kasvu, joissakin tilanteissa kriittiselle tasolle;
  • lisääntynyt virtsaan vapautunut nestemäisen alkoholin määrästä riippumatta;
  • lisääntynyt väsymys ja jatkuvasti huonon terveyden tila;
  • unettomuuden ilmaantuminen;
  • alemmat raajojen ja kasvojen turvonneet tilat.

    Pyelonefriitti - yleisin ja vaarallinen patologia, joka tapahtuu ruumiinlämmön kasvun myötä

    Mitä tulee akuutti pyelonefriittiin, koodi on μb 10, sitten patologia verrattuna krooniseen muotoon ilmenee melko voimakkailla oireilla. Tämä patologia alkaa akuutin lävistyskipu lannerangan alueella. Hyvin usein henkilöllä on munuaisten koloosi, jolle on ominaista sietämättömät kiput, joita ei voida poistaa myöskään kipulääkkeiden avulla. Kipu antaa usein nivelten alueelle ja myös reisiin.

    Pyelonefriitin akuutissa vaiheessa henkilön kehon lämpötila yleensä kasvaa, mikä joissakin tapauksissa voi saavuttaa kriittisen tason. Myös taudin tässä vaiheessa henkilö hikoilee voimakkaasti, nopea ja tuskallinen virtsaaminen ja virtsassa hyvin usein veren epäpuhtauksia voidaan havaita.

    Akuutissa vaiheessa tauti, pahoinvointi ja oksentelu voi olla läsnä

    Seuraavista oireista voi muun muassa olla viitteitä akuutin pyelonefriitin kehittymisestä:

  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • yleisten merkkien organismin päihtymisestä.

    Ei ole väliä mitä vaiheessa pyelonefriitti kehittyy ihmiskehossa, kun ensimmäiset oireet on kiireellisesti soveltaa hoitolaitoksen, sillä pienikin viive voi laukaista Vaikeiden ja vaarallista elämää ja terveysvaikutuksia.

    Kroonisen pyelonefriitin hoito (erittäin yksityiskohtainen ja ymmärrettävä artikkeli, monia hyviä suosituksia)

    Okorokov A.N.

    Sisäelinten sairauksien hoito:

    Käytännön ohjeita. 2. osa.

    Kroonisen pyelonefriitin hoito

    Krooninen pyelonefriitti - epäspesifinen krooninen tarttuva tulehduksellinen prosessi, jolla on ensisijainen vaurio ja alkuperäisen interstitiaalinen kudos, munuaisaltaan ja munuaistiehyiden jälkeen, joihin liittyy munuaiskerästen ja munuaisten aluksia.

    Potilaan tila-tila on määritetty paino, taudin vaiheessa (paheneminen tai remissio), kliiniset piirteet, läsnä ollessa tai ilman toksisuutta, komplikaatioita krooninen pyelonefriitti, aste CRF.

    Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat:

  • merkittävä taudin paheneminen;
  • vaikean kontrolloivan valtimon pahenemisen kehittyminen;
  • CRF: n eteneminen;
  • Urodynamiikan loukkaaminen, mikä edellyttää virtsan läpäisemisen palauttamista;
  • selventää munuaisten toimintakykyä;
  • o asiantuntijapäätöksen laatiminen.

    Taudin missä tahansa vaiheessa potilaita ei pidä jäähdyttää, eikä myöskään ole merkittävää fyysistä rasitusta.

    Kroonisen pyelonefriitin piilevässä vaiheessa, jossa normaali verenpainetaso tai epäsäännöllisesti ilmaistu verenpainetauti, sekä säilynyt munuaistoiminta, ei vaadita rajoituksia.

    Taudin pahenemisvaiheessa järjestelmä on rajoitettu, ja potilaat, joilla on korkea aktiivisuus ja kuume, annetaan lepohuoneelle. Voit käydä ruokasalissa ja wc: ssä. Potilailla, joilla on korkea verenpainetauti, munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa rajoittaa motorista aktiivisuutta.

    Koska paheneminen, myrkytysten oireiden häviäminen, verenpaineen normalisointi, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireiden väheneminen tai katoaminen, potilaan hoito laajenee.

    Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen koko hoitojakso ennen järjestelmän täydellistä laajentamista kestää noin 4-6 viikkoa (SI Ryabov, 1982).

    Ruokavaliossa kroonista pyelonefriitti ilman korkea verenpaine, turvotus ja munuaisten vajaatoiminta ei ole kovin erilainen kuin tavanomainen ruokavalio, eli suositeltava ravitsemus, jossa proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja vitamiinien korkea laatu. Nämä vaatimukset vastaavat maito-kasvisruokaa, lihaa, keitettyjä kaloja. Päiväannos tulisi sisältää kasvisruokaa (peruna, porkkana, kaali, juurikas) ja hedelmiä runsaasti kaliumia ja C-vitamiinia, P, B-ryhmän (omenat, luumut, aprikoosit, rusinat, viikunat jne), Maito ja maitotuotteet ( raejuusto, jogurtti, kermaviili, jogurtti, kerma), munia (munakokkelia, keitettyjä, munakokkelia). Ravinnon päivittäinen energia-arvo on 2000-2500 kcal. Koko ajan taudin saanti mausteinen ruokia ja mausteet on rajoitettu.

    Jos vasta-aiheita ei ole, potilaan on suositeltavaa käyttää enintään 2-3 litraa nestettä päivässä kivennäisveden, vitamiinipitoisten juomien, mehujen, hedelmäjuomien, kompottien ja kisselien muodossa. Erityisen hyödyllistä on karpalo mehu tai mors, koska sillä on antiseptinen vaikutus munuaisiin ja virtsateihin.

    Pakotettu diuresi vaikuttaa tulehdusprosessin vähenemiseen. Nesteiden rajoittaminen on välttämätöntä vain silloin, kun taudin pahenemiseen liittyy virtsan tai valtimoverenkierron ulosvirtauksen rikkominen.

    Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa pöytäsuolan käyttö rajoittuu 5-8 g: aan päivässä ja virtsan ulosvirtauksen ja valtimoverenkierron rikkomuksen tapauksessa - enintään 4 g päivässä. Pahenemisen ulkopuolella, normaalilla verenpaineella, käytännöllisesti katsoen optimaalinen pöytäsuola on sallittu - 12-15 g päivässä.

    Kaikissa muodoissa ja kaikissa vaiheissa krooninen pyelonefriitti Ruokavalion kuuluvat vesimeloni, meloni, squash, joka on diureetti vaikutus ja auttaa puhdistamaan virtsateiden mikrobeista, limaa, pieniä kiviä.

    Kehittämällä CRF vähentää proteiinia ruokavaliossa, kun hyperasotemia määrätty matala-ruokavalio, jossa hyperkalemiassa raja kalisodergaszczye elintarvikkeet (lisätietoja. "Hoito kroonista munuaisten vajaatoimintaa").

    Kroonisessa pyelonefriitti on tarkoituksenmukaista nimittää 2-3 päivää lähinnä happamoittavat elintarvikkeet (leipä, leivonnaiset, liha, munat), jonka jälkeen 2-3 päivää alkalisoivasta ruokavalio (vihannekset, hedelmät, maito). Tämä muuttaa virtsan, interstitiaalisten munuaisten pH-arvoa ja luo epäedullisia olosuhteita mikro-organismeille.

    3. Etiologinen hoito

    Etiologinen hoito sisältää sellaisten syiden poistamisen, jotka aiheuttivat virtsan tai munuaisen verenkierron, erityisesti laskimon, sekä infektioiden vastaisen hoidon.

    virtsan ulosvirtaus palautuminen saavutetaan käyttämällä kirurgisia (poisto eturauhasen adenooma, kiviä munuaisten ja virtsateiden, nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.), ts, virtsan kulun talteenotto on välttämätöntä, kun niin sanotun toissijaisen pyelonefriitti. Ilman riittävästi vähentää virtsan kulkua käyttää anti-infektion hoito ei kestä ja pitkäaikaiseen taudin remission.

    Kroonisen pyelonefriitin anti-infektiivinen hoito on tärkein toimenpide sekä taudin toissijaisessa että primaarisessa variantissa (ei liity virtsan virtsan virtsan kautta tapahtuvan virtsan rikkomiseen). Valinta tehdyt valmisteet, kun otetaan huomioon taudinaiheuttajien herkkyydestä ja sen tyyppi antibiootti, tehokkuutta aikaisempi hoito, lääkkeiden munuaistoksisuuden, munuaisten toiminta, vakavuus krooninen munuaisten vajaatoiminta, virtsan vaikutusta reaktioon aktiivisuutta huumeita.

    Krooninen pyelonefriitti johtuu monipuolisimmasta kasvistosta. Yleisin syy on E. coli, lisäksi tauti voi johtua enterokokkien, Proteus vulgaris, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma, ainakin - sieniä, viruksia.

    Usein krooninen pyelonefriitti johtuu mikrobiyhteyksistä. Useissa tapauksissa tauti johtuu bakteerien L-muodoista, so. jotka mikro-organismit ovat transformoineet soluseinän menetyksen. L-muoto on mikro-organismeista adaptiivinen muoto vasteena kemoterapeuttisille aineille. Vaipattomia L-muotoinen ulottumattomissa yleisimmin käytetty antibakteerisia aineita, mutta kaikki säilyttää toksinen ja allerginen ominaisuuksia ja pystyy säilyttämään inflammatorisen prosessin (tavanomaisilla menetelmillä bakteerit ei havaita).

    Kroonisen pyelonefriitin hoitoon käytetään erilaisia ​​anti-infektiivisiä lääkkeitä - uroantiseptisiä.

    Pyelonefriitin tärkeimmät patogeenit ovat herkkiä seuraaville uroantiseptisille aineille.

    Escherichia coli: erittäin kloramfenikoli, ampisilliini, kefalosporiinit, karbenisilliini, gentamisiini, tetrasykliinit, nalidiksiinihappo, nitrofuranovye yhdisteet, sulfonamidit, fosfatsin, nolitsin, Palin.

    Enterobakteeri: levomysiini, gentamysiini, palin ovat erittäin tehokkaita; kohtalaisen tehokkaat tetrasykliinit, kefalosporiinit, nitrofuraanit, nalidiinihappo.

    Proteus: erittäin tehokas ampisilliini, gentamisiini, karbenisilliini, nolysiini, palin; kohtalaisen tehokas levomitsetiini, kefalosporiinit, nalidiksiinihappo, nitrofuraanit, sulfonamidit.

    Pseudomonas aeruginosa: gentamisiini, karbenisilliini ovat erittäin tehokkaita.

    Enterococcus: erittäin tehokas ampisilliini; kohtalaisen tehokas karbenisilliini, gentamisiini, tetrasykliinit, nitrofuraanit.

    Staphylococcus aureus (ei muodosta penisillinaasia): penisilliini, ampisilliini, kefalosporiinit, gentamysiini ovat erittäin tehokkaita; kohtalaisen tehokas karbenisilliini, nitrofuraanit, sulfonamidit.

    Staphylococcus aureus (muodostaa penisillinaasi): oksasilliini, metisilliini, kefalosporiinit, gentamysiini ovat erittäin tehokkaita; kohtalaisen tehokkaat tetrasykliinit, nitrofuraanit.

    Streptococcus: penisilliini, karbenisilliini, kefalosporiinit ovat erittäin tehokkaita; kohtalaisen tehokas ampisilliini, tetrasykliinit, gentamysiini, sulfonamidit, nitrofuraanit.

    Mycoplasma-infektio: erittäin tehokkaat tetrasykliinit, erytromysiini.

    Aktiivinen uroantiseptisen hoidon on alkauduttava ensimmäisten pahenemispäivien kanssa ja jatkettava, kunnes kaikki tulehdusprosessin merkit poistetaan. Tämän jälkeen on tarpeen määrätä anti-relapsihoito.

    Antibakteerisen hoidon määrittämistä koskevat perussäännöt ovat:

    1. Antibakteerisen aineen vastaavuus ja virtsa-mikroflora-herkkyys.

    2. Lääkeaineen annostus tulee tehdä ottamalla huomioon munuaistoiminnan tila, CRF-aste.

    3. Olisi otettava huomioon antibioottien ja muiden uroantiseptisten aineiden nefrotoksisuus ja määrätä vähiten nefrotoksisia.

    4. Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa lääke on vaihdettava 2-3 päivän kuluessa hoidon alusta.

    5. Kun tulehdusprosessi, voimakas myrkytys, vaikea taudin kulku ja monoterapian tehottomuus ovat erittäin aktiivisia, on välttämätöntä yhdistää uroantipeptiset keinot.

    6. On välttämätöntä pyrkiä aikaansaamaan virtsan reaktio, joka on edullisin antibakteerisen aineen vaikutukselle.

    Kroonisen pyelonefriitin hoidossa käytetään seuraavia antibakteerisia aineita: antibiootteja (Pöytä. 1 ), sulfonamidivalmisteet, nitrofuraaniyhdisteet, fluorokinolonit, nitroksoliini, neviramoni, grahamriini, palin.

    3.1. antibiootit

    Taulukko 1. Antibiootit kroonisen pyelonefriitin hoidossa

    Ei-rakenteellinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin

    haku

    Hae OKPO-koodi TIN: ltä

    Etsi OKATO-koodi TIN: ltä

  • Vastapuolen vahvistaminen
  • Krooninen tubulointerstitial-nefriitti (N11)

    Sisältyy: krooninen:

    • tarttuva interstitiaalinen nefriitti
    • pyelitis
    • pyelonefriitti

    Tarvittaessa käytetään lisäkoodia (B95-B98) tarttuvan aineen tunnistamiseksi.

    Venäjällä Sairauksien kansainvälinen luokitus Kymmenes muutos (ICD-10) hyväksyttiin yhtenä normatiivisena asiakirjana, jossa otetaan huomioon esiintyvyys, syyt, joiden perusteella väestö voi hakea kaikkien osastojen hoitolaitoksille ja kuoleman syyt.

    ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöstä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 tekemällä päätöksellä. №170

    WHO on suunnitellut uuden version julkaisemisen (ICD-11) 2017 2018 vuosi.

    Kroonisen pyelonefriitin koodaus ICD: ssä

    Munuaisten tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista kulho-lantion tai elinkudosten tappio, nimeltään pyelonefriitti. Tämä tauti on vaarallisen nopea kehitys kroonisessa muodossa, krooninen pyelonefriitti ICD 10: n mukaan on koodi N11.

    Jos tautiin liittyy purulentti tulehdus, se voi johtaa kuolemaan, mutta on tärkeää, ettei patologiaa aloiteta alkuvaiheessa. Krooninen pyelonefriitti on lähes mahdotonta parantaa, mutta nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet voivat estää taudin kehittymisen ja saavuttaa pitkäaikaisen remission, jotta potilas ei tunne epämukavuutta ja välttää uhka elämälle.

    luokitus

    Yleensä tämä sairaus koskee alle 3-vuotiaita lapsia, jotka johtuvat refluksi todennäköisyydestä ja nuorten tyttöjen alkamisesta johtaa seksuaaliseen elämään. Myös tauti voi kehittyä vanhuksilla ja naisilla raskauden aikana.

    Xp-pyelonefriitti ICD 10: n mukaisesti koodilla N11 on jaettu useisiin syihin.

    Alkuperän mukaan:

    • sekundaarinen (obstruktiivinen koodi N1) - esiintyy munuaisten kudosten pysähtyneiden ilmiöiden seurauksena, jolloin immuuni vähenee, urogenitaalisten ongelmien esiintyminen tartuntataudin ja muiden patologioiden taustalla.
    • Ensisijainen (ei-obstruktiivinen, koodi N0) on inflammatorinen prosessi, joka ei johdu urodynamiikan häiriöistä ja munuaisten vaurioista.

    Taudin muodossa Remission tai paheneminen.
    Paikallistamalla - yksipuolinen tai kaksipuolinen.

    Krooninen tubulointerstitial-nefriitti (koodi N8 tai N11.9, jos määrittelemätön) vaikuttaa interstitiaaliseen (interstitiaaliseen) kudokseen.

    oireiden

    Remissiokauden aikana tauti ei ole miltei ilmennyt, mahdollisesti hieman kehon lämpötilan nousu, heikkouden syntyminen, usein virtsaaminen, alaselän kipu.

    Pahistumisen aikana ICD 10 N11: n mukaisella pyelonefriitillä on seuraavat oireet:

    • lämpötilamittareiden voimakas nousu, mahdollisesti kriittiseen tasoon asti (jopa 40 astetta);
    • lisääntynyt väsymys, jota mah- dollisesti pahentaa unettomuus;
    • usein migreenit;
    • akuutti kipu lannerangan alueella, mukana vilunväristykset;
    • kasvojen ja alaraajojen turvotus;
    • lisääntynyt virtsaaminen riippumatta kulutetun nesteen määrästä;
    • epämiellyttävä haju ja virtsan pilvinen ulkonäkö.

    Jos näitä oireita ilmenee, sinun tulee kysyä lääkäriltä, ​​joka suorittaa testit ja tee diagnoosin. Ensinnäkin on osoitettu virtsa-analyysi, joka auttaa havaitsemaan pyelonefriitti johtuen veren ja proteiinin esiintymisestä virtsassa.

    Hoito ja ennaltaehkäisy

    ICD 10: ssä pyelonefriitti sisältyy sukuelinten sairauksien osiin. Tämän sairauden hoito pahenemisen aikana suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Muista tarttua nukkumaan lepoon, ottaa antibakteerisia huumeita ja immunoahduttavia aineita.

    Auttaa sairauksien torjunnassa ja voi perinteisen lääketieteen, joka tarjoaa yrttiteet ja infuusioiden yrttejä ja marjoja, jotka ovat diureetti ominaisuuksia (esim karpaloita).

    Potilas joutuu tekemään muutoksia ruokavalioon, tulisi noudattaa erikoisruokavaliota ja kuluttaa paljon vettä (myös lääkemineraalivesineen).Vuonna diagnoosin tapauksessa krooninen pyelonefriitti, sinun on noudatettava järjestelmää, muista lääkärintarkastukseen ei harvemmin kuin kerran vuodessa, mieluiten kuuden kuukauden välein. On myös suositeltavaa sulkea pois alkoholijuomien kulutus ja kylmänä vuodenaikana se on lämmin pukeutua eikä ruiskua.

    Tallenna linkki tai jakaa hyödyllisiä tietoja sosiaalisessa muodossa. verkostoituminen