Rintasyövän kemoterapian lajit, johtamisen ja palautumisen ominaisuudet

Virtsarakon tulehdus

Rintasyövän kemoterapia on yksi tärkeimmistä ja melko pitkään käytetyistä hoitomenetelmistä. Sitä voidaan käyttää ainoana keinona vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, tällaisen terapeuttisen järjestelmän tehokkuus riippuu syöpäsolujen tyypistä ja taudin vaiheesta. Mutta useimmiten kemoterapia sisältyy rintasyövän monimutkaisen hoidon rakenteeseen naisilla ja miehillä.

Miten kemoterapia toimii

Kemoterapia on systeeminen sytostaattinen menetelmä vaikuttaa syöpäsoluihin. Samaan aikaan potilaan kehoon viedyt kemoterapia-lääkkeet kuljetetaan verenkierrossa ja jakautuvat koko kudokseen. Myös selektiivisesti toimiva veri-aivoesteri ei ole heille este. Tämä tarjoaa systeemisen kemoterapian, huumeet toimivat paitsi ensisijaisen (ensisijaisen) kasvaimen sijainnin lisäksi myös hajallaan olevilla etäisillä etäpesäkkeillä. Tämän seurauksena pahanlaatuisten solujen kasvu estyy myös pienimmissä, vielä havaitsemattomissa metastaattisissa seulonnassa.

Kemoterapia-lääkkeitä on kaksi pääasiallista ryhmää:

  • joilla on sytotoksinen vaikutus (häiritsevät tärkeimpien soluelinten toimintaa ja aiheuttavat solukuoleman) johtavat tuumorinekroosiin;
  • joilla on sytostaattinen vaikutus (solun jaon ja kloonaalisen proliferaation vaimeneminen), ne myös aiheuttavat solujen apoptoosia, jotka ovat menettäneet kyvyn moninkertaistaa.

Rintasyövän kemoterapiaan vaikuttavat lääkkeet voivat vaikuttaa proteiinimolekyyleihin, jotka sitoutuvat nukleiinihappoihin tai ovat vastuussa solurakenteen muodostumisesta. Jotkut heistä hidastavat tai häiritsevät geenien replikaatiota, toiset puolestaan ​​edistävät myrkyllisten vapaiden radikaalien muodostumista tai ovat antimetabolisia vaikutuksia.

Jokaisella lääkkeellä on tietty toimintamekanismi, joka on kemoterapeuttisten aineiden kliinisen luokittelun taustalla. Rintasyövissä voidaan määrätä tiettyjä kemoterapiaohjelmia, mukaan lukien huolellisesti valittu yhdistelmä eri lääkkeistä.

Lääkkeillä, joilla on kasvainten vastainen hoito, ei ole selektiivisyyttä, ne vaikuttavat negatiivisesti ihmiskehon kaikkien solujen elintoimintoon. Samalla antineoplastisilla sytotoksisilla lääkkeillä on suurin vaikutus solujen aktiiviseen jakautumiseen.

Pahanlaatuinen kasvain tunnettu siitä, että korkein leviämisen, johon liittyy merkittävä lasku solujen erilaistumista, esto luonnollisen mekanismien itsehillinnän ja taipumus tunkeutua viereisen kudoksiin. Tämä selittää sytostaattien tehokkuuden, koska niiden toiminnan seurauksena kasvainsolut jakaantuvat ja pian kuolevat.

Ihmiskehon normaalien solujen proliferaatiovauhti on paljon pienempi kuin neoplastisten solujen. Siksi jopa aktiivisesti jakavat rakenteet (hematopoieettiset, epiteelikudokset, immuunijärjestelmän solut ja karvatupet) eivät vahingoita niin syvästi. Sytostaattien toiminnan lopettamisen jälkeen ne pystyvät palauttamaan toiminnonsa ja useimmat haittavaikutukset tässä tapauksessa vähenevät huomattavasti vakavasti tai häviävät kokonaan.

Kemoterapian lajit

Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavanlaiset kemoterapiat:

  • Rintasyövissä kemoterapia on avohoitopotilaita ja sairaalahoitoa. Valinta riippuu määrättyjen lääkkeiden voimakkuudesta, väitetyistä haittavaikutuksista ja potilaan tilasta.
  • Kemoterapia voi toimia tärkeimpänä keinona syövän hoitoon. Tätä tekniikkaa käytetään useimmin kiinteillä aineilla, jotka ovat erittäin herkkiä huumeiden kasvaimille. Se näkyy myös silloin, kun on mahdotonta tai irrationaalista käyttää muita vaihtoehtoja syövän poistamiseksi (useilla metastaaseilla ja syöpään, jota ei voida käyttää). Tässä tapauksessa käytetään tavallisesti tehokkaita ja "kovaa" terapeuttisia hoitoja, jotka sallivat vaikuttaa syöpäsoluihin kaikissa proliferaation vaiheissa.
  • Toinen tyyppi on adjuvanttinen kemoterapia. Tässä tapauksessa kemoterapian käyttö on muiden rintasyövän hoitomenetelmien lisäksi (hormonihoito), ja kasvain on itsestään kirurgisesti poistettava.
    Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään kahta vaihtoehtoa: neoadjuvantti-kemoterapia (joka on määrätty preoperatiivisessa vaiheessa radikaalihoidon valmisteluna) ja leikkauksen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa tärkeimmät tehtävät ovat tuumorin kasvu ja metastaasin estäminen. Toimenpiteen jälkeen kemoterapia-lääkkeitä on määrätty anti-relapsitavoitteella.
  • Induktiokemoterapia on myös ennen leikkausta suurikokoiselle rintasyövälle ja ympäröivien kudosten turvotuksen indusoimiseksi. Tällaisen hoidon avulla he yrittävät pienentää kasvaimen kokoa ja siirtää syövän toimivaa muotoa.

Kemoterapiaohjelmat on merkitty käytettyjen lääkkeiden alkuperäisillä kirjaimilla. Parhaiten soveltuvia ovat CMF, TAC, FAC, FEC, DA ja AC.

Värikoodit kemoterapiaohjelmille

Usein nimityksiä, kuten punaista, sinistä, valkoista ja keltaista kemoterapiaa, käytetään käyttämään kemoterapeuttisen hoidon tyyppiä. Tämä johtuu suonensisäisten lääkeaineratkaisujen väristä.

Punainen rintasyövän kemoterapia on voimakkain ja samalla erittäin myrkyllinen. Siksi se on yleensä pahempi sietää ja siihen liittyy enemmän komplikaatioita. Tällaisessa järjestelmässä käytetään doksorubisiini, epirubisiini, idarubisiini sytostaattinen vaikutus, joka tarjoaa niiden antimitoottisia ja antiproliferatiivisia vaikutuksia.

Keltaisessa järjestelmässä määrätään metotreksaatti, fluorourasiili, syklofosfamidi. Nämä lääkkeet eivät ole niin myrkyllisiä, hoito tuntuu subjektiivisesti lievemmältä. Sininen (perustuen mitomysiini, ja mitoksantroni) ja valkoinen (taksaanien) kemoterapeuttisten piiri rintasyövässä käytetään, kun läsnä on tiettyjä merkintöjä.

Mitä mieltä kemoterapiaa koskevasta päätöksestä?

Kemoterapiaa voidaan määrätä milloin tahansa rintasyövän vaiheessa. Eri tavoitteita voidaan pyrkiä, mikä vaikuttaa hoidon odotettuun tulokseen. Kun arvioidaan sytostaattien käyttöä ja lääkkeen valintaa, otetaan huomioon useita tekijöitä:

  • primaarisen tuumorikohdan koko, sen lokalisointi ja hyökkäysaste ympäröivään kudokseen;
  • pahanlaatuisten solujen histologisen alatyypin, eristetyn onkogeenin ekspressiivisyyden luonne ja sen erilaistumisen aste;
  • osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden paketin tuumoriprosessiin, lymfogeenisten metastaasien esiintyminen;
  • hormonaaliset tila syövän, määritettynä immunohistokemialla arvio, jossa sukupuolihormonien reseptoreihin (estrogeeni, progesteroni) ja niiden ekspressiotasoa;
  • kasvaimen kasvun dynamiikka;
  • potilaan yleinen hormonaalinen tila, munasarjojen täydellinen toiminta;
  • (syövän primaarisen diagnoosin ja hoidon aikana).

Jokaiselle potilaalle annetaan yksilöllinen hoito, kun taas erilaiset kemoterapian tyypit ja järjestelmät voidaan yhdistää toisiinsa. Ennen huumausaineiden käyttöä tutkitaan kasvaimen molekyyligenetiikkaprofiilia käyttämällä Oncotype DX- ja / tai Mammaprint ™ -kokeita.

Kemoterapian ominaisuudet syövän eri vaiheissa

I-vaiheen rintasyövässä

Kemoterapiaa käytetään, jos kasvain on endokriiniherkkä, luminaalinen ja ei-terminen HER-2-positiivinen, luminaalinen HER-2-negatiivinen. Sytostaattien nimittämisen tärkeä indikaattori on potilaan ikä 35 vuoteen. Vaiheessa 1 kemoterapia on adjuvantti, jota käytetään ennaltaehkäisyyn kirurgisen hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään endokriinihoidon kanssa. Käytetään erilaisia ​​menetelmiä, jotka perustuvat useiden antrasykliinien yhdistelmään. Vain vasta-aiheita näiden lääkkeiden nimittämiseksi käytetään muita keinoja.

Rintasyövän vaiheessa 2

Kemoterapia voi olla neoadjuvantti ja leikkauksen jälkeinen. Ennen leikkausta kemoterapia nimitetty, jos aiot säästävä leikkaus, kun kasvain sivusto, jonka halkaisija on 3,5-5 cm, multisite syöpäpotilaille alle 35 vuotta, on suuri riski taudin uusiutumisen mukaan immunohistokemiallisesta tutkimuksiin. Leikkauksen jälkeen kemoterapia osoitetaan metastaasien läsnä ollessa, tuumorin hormonihoidon herkkyyden puuttumisena ja muut riskitekijät, jotka osoittavat relapsien mahdollisuutta. Hoito alkaa 3-4 viikon kuluttua leikkauksesta, 4-6 kurssia suositellaan. Tulos arvioidaan vasta kolmannen kemoterapian kulun jälkeen. Useimmin käytetään yhdistettyjä menetelmiä, kun taas taksaaneja lisätään antrasykliinilääkkeisiin.

Rintasyövän vaiheessa 3

Kemoterapiaa annetaan kaikille potilaille. Pakollinen on sekä neoadjuvantti että postoperatiivinen hoito. Kuinka kauan hoito kestää, kurssien lukumäärä ja niiden farmakologinen koostumus määritetään erikseen ottaen huomioon monet tekijät. Yksi tärkeimmistä kriteereistä on reagoinnin luonne preoperatiiviseen kemoterapiaan.

Rintasyövän neljäs vaiheessa

Kemoterapia on itse asiassa lievittävä toimenpide. Hän ei enää kykene hillitsemään kaikkien kasvainten paikan kasvua, mutta voi parantaa potilaiden elämänlaatua. Koska tällaista hoitoa siedetään nykyisen monivirtahäiriön taustalla ja syöpää aiheuttavasta päihtymyksestä on tavallisesti huono, käytettävien lääkkeiden annokset vähenevät. Samaan aikaan lääkäri pyrkii löytämään tasapainon kemoterapian odotetun tehokkuuden ja yksittäisen siedettävyyden välillä.

Miten menettely suoritetaan

Miten kemoterapia kulkee potilaan tilan ja hänen terveydentilansa perusteella hoidon taustalla. Ennen ensimmäisen kurssin alkua suoritetaan kliininen tutkimus, jossa arvioidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tila, valkoiset ja punasolut. Tämä on välttämätön myöhempää hoidon siedettävyyden dynaamista havainnointia varten ja mahdollistaa vaikeiden komplikaatioiden oikea-aikaisen havaitsemisen.

Kemoterapia sisältää tavallisesti laskimonsisäisen lääkkeen antamisen. Se voidaan suorittaa 24 tunnin tai päivän sairaalassa ja joissakin tapauksissa kotona. Tällä hetkellä aktiivisesti otetaan käyttöön erilaisia ​​tekniikoita, joiden avulla vältetään laskimon päivittäinen punktuuri vaskulaarisen pääsyn saamiseksi. Esimerkiksi jotkut klinikat tarjoavat erityisen sataman ja järjestelmien asentamisen automatisoituun huumeiden hallintaan. Usein perifeerinen laskimo katetri on asennettu.

Koska kemoterapiaistuntoa tehdään vain muutama tunti, potilas, jolla on melko hyvä terveydentila ja vakaa hemodynaamiset parametrit, ei yleensä tarvitse ympärivuorokautista sairaalahoitoa. Tutkittuaan lääkärin hän voi mennä kotiin tai jopa palata työpaikkaansa. Jos haittavaikutuksia esiintyy, lisätään lääkkeitä tai hoito-ohjelmaa säädetään.

Kun oraalinen kemoterapia annetaan potilaille tiettyyn määrään päiviä, tehdään lääkärintarkastuksen aikataulut lääkärille ja testien toimittaminen, annetaan ravitsemus- ja elämäntapaohjeita.

Ei-toivotut seuraukset

Kemoterapia on erittäin myrkyllinen hoito, ja useimmilla potilailla esiintyy haittavaikutuksia. Mutta niiden vakavuuden ja määrän riippuvuus riippuu käytetyistä lääkkeistä, annostuksesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kemoterapian mahdolliset seuraukset rintasyövässä:

  • pahoinvointi, oksentelu, epämiellyttävä jälkimaku suussa, ruokahalun heikkeneminen, makuaistin vääristyminen;
  • suun limakalvon tulehdus ja haavauma, punainen huulirengas;
  • epämukavuus vatsaan, ulosteisiin;
  • hiustenlähtö - pesästä alopecia loppuun hiustenlähtö;
  • haurastuminen ja värin värjäytyminen;
  • eri ihottuma, kutiava iho;
  • voimattomuus;
  • subfebrile tai jopa kuumeinen kehon lämpötila, joka ei liity tartuntatauteihin;
  • anemia (pääasiassa aplastinen luonne);
  • lisääntynyt verenvuotoriski (mukaan lukien ruoansulatuskanava), subkutaanisten posttraumaattisten hematoomien helppous, joka liittyy verihiutaleiden määrän vähenemiseen ja veren hyytymiseen liittyviin muutoksiin;
  • immunosuppressio, joka voi johtaa usein, pitkäaikaisiin ja monimutkaisiin tartuntatauteihin;
  • munasarjojen kuukautiskierron, hedelmättömyyden rikkomukset;
  • myrkyllinen myokardiopatia;
  • myrkyllinen hepatiitti;
  • kognitiivinen heikkeneminen.

Monet näistä olosuhteista ovat käännettäviä ja nopeasti kulkevat seuraavan hoidon päätyttyä. Hiukset ja kynnet nopeasti ja hyvin kasvavat, ulosteiden häiriöt ja pahoinvointi voidaan lopettaa kemoterapian aikana. Kuitenkin kemoterapian jälkeen useimmat potilaat tarvitsevat toipumista.

Palautusjakso

Elpyminen rintasyövän kemoterapian jälkeen voi kestää jonkin aikaa riippuen tuloksena olevien haittavaikutusten vakavuudesta ja sisäelinten vahingoittumisen asteesta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä: aneemiset, immunomoduloivat, hepatotrooppiset, leukopoiesis-stimulantit ja muut.

Suuri merkitys on rintasyövän kemoterapian ruokavalio. Valikon tulee olla tasapainoinen ja tuoreiden vihannesten ja hedelmien, maitovalmisteiden, proteiinien ja rautapitoisten tuotteiden pakollinen kulutus. Ravitsemus rintasyövän kemoterapiaan ja sen jälkeen, kun se ei saisi aiheuttaa pahoinvointia, ei aiheuta liiallista stressiä maksassa ja haimassa eikä stimuloida mahalaukun ylimäärää. Sen pitäisi tarjota tarvittava määrä välttämättömiä ravintoaineita ja mikroelementtejä, estää hypovitaminoosin kehittymistä ja edistää kehon asteittaista kyllästymistä tarvittavalla rautamäärällä.

Paasto ei ole hyväksyttävää, aterioiden tulisi olla melko usein ja pieniä osia. On tärkeää käyttää riittävästi nestemäistä, kivennäisvettä tai happamia juomia.

Jotkut klinikat tarjoavat erityisiä kuntoutusohjelmia potilaille kemoterapian jälkeen. Ne sisältävät ruokavalion, lääkityksen, tasapainoisen liikunnan ja psyko-korjaavien toimenpiteiden luomisen.

näkymät

Kemoterapia lisää potilaiden 5 vuoden eloonjäämisastetta 3-4 rintasyövän vaiheessa. Huolimatta tietyn hoitojakson melko heikosta suvaitsevaisuudesta se kykenee yleensä parantamaan potilaiden elämänlaatua. Pitkän aikavälin tulokset eivät riipu pelkästään käytetyistä lääkkeistä. Erityisen tärkeitä ovat tuumorin tyyppi, syövän vaihe, potilaan kehon vaste ja muiden hoitomenetelmien käyttö.

Rintasyövän kemoterapia: indikaatiot, valmisteet, käytetyt menetelmät

Kemoterapian tavoite on syöpäsolujen tuhoaminen erityisten lääkkeiden avulla. Sitä käytetään tärkeimpänä tai avustavana tapana taistella syöpäpotilaiden terveydelle ja elämälle. Hoito parantaa ennusteita, ja joskus jopa lisää mahdollisuuksia saada täysi elpyminen naisilla, joilla on vakava sairaus, kuten rintasyöpä. Lääkärin määräämiseen, annosten määrittämiseen ja hoitosuunnitelman valintaan lääkäri on ehdottomasti yksilöllinen ottaen huomioon potilaan tila ja olemassa olevat vasta-aiheet.

Kemoterapian ominaisuudet

Hoidon toteuttamisprosessissa potilas pistää sytostaatteja. Nämä myrkylliset aineet pystyvät tuhoamaan syöpäsoluja eli estämään pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen ja metastaasien muodostumisen. Jokaisen lääkkeen toiminta on ominaispiirteitä. Joissakin tapauksissa rintasyöpä joutuu käyttämään niitä erilaisissa yhdistelmissä hoitamaan tiettyjen hoitojärjestelmien mukaisesti, jotta kemoterapian tehokkuus maksimoidaan. Sytotoksisilla aineilla on systeeminen vaikutus kehoon. Verisuonilla nämä aineet levitä koko kehon, joten syöpäsolut kuolevat paitsi kasvaimen itse, myös muualla kehossa, jossa he tulevat veressä.

Rintasyövän osalta kemoterapiaa voidaan määrätä itsenäisenä hoitona sekä kirurgisten tekniikoiden ja säteilyaltistuksen yhteydessä.

Sytostaattisia lääkkeitä on saatavilla eri annostusmuodoissa. Ne otetaan tablettien muodossa tai injektoidaan kehoon injektionestein (usein laskimoon).

Hoidon tehokkuus on paljon suurempi, jos se aloitetaan taudin varhaisessa vaiheessa. Kemoterapian tehokkuus riippuu myös kasvaimen tyypistä ja sen herkkyydestä tämän tyyppisiin lääkkeisiin.

Video: kemoterapian tavoitteet

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Kemoterapia on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • on olemassa todennäköisyys uusiutumisesta rintasyövän kirurgisen poistamisen jälkeen;
  • havaitut vasta syntyneet syöpäsolut;
  • on vältettävä metastaasien muodostumista;
  • histologinen analyysi osoitti pahanlaatuisten solujen läsnäolon imusolmukkeissa;
  • on syytä keskeyttää syöpää aiheuttavan kasvaimen kehittyminen ennen leikkausta sen poistamiseksi 1 ja 2 asteen syöpään, vähentämällä kasvaimen kokoa, voidaan vähentää kirurgisen toimenpiteen määrää ja pitää mahdollisimman paljon terveitä rintojen kudoksia;
  • on olemassa tilaisuus pienentää kasvaimen koko rintasyövän viimeisissä vaiheissa, jotta se olisi käyttökelpoinen.

Sairauslääkärin määrääminen tarve määrätä sytostaattien määrää. Samalla hän ottaa huomioon taudin kehittymisvaiheen, potilaan iän, kehon hormonaalisen taustan luonteen, kasvaimen koon, sijainnin ja kasvunopeuden sekä muiden elinten tilan. Lääkäri vertaa tällaisen hoidon tehokkuutta ja mahdollisten komplikaatioiden vakavuutta.

Rintasyövän kemoterapiaa ei ole määrätty, jos kasvain on hormonaalisesti riippuvainen. Samankaltaisia ​​kasvaimia esiintyy nuorilla naisilla hyperestrogeenin seurauksena. Tässä tilanteessa kemoterapia on vasta-aiheinen, koska se on täysin tehoton. Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa potilaan lääketieteellinen tai kirurginen hoito munasarjojen toiminnan estämiseksi, estrogeenien tuotannon vähentämiseksi ja niiden vaikutusten vähentämiseksi elimistössä.

Minkälaista kemoterapiaa on olemassa?

Rintasyövän hoidossa tällaisen hoidon mahdollisuus, tekniikan monimutkaisuus ja sytostaattien käytön kesto riippuu ennen kaikkea kasvaimen kehittymisvaiheessa rintarauhasessa ja syöpäsolujen herkkyydestä tällaisten lääkkeiden vaikutuksiin.

On olemassa useita hoitomuotoja.

Adjuvantti (lisä- tai profylaktinen). Se on määrätty tuumorin kirurgisen poiston jälkeen. Huumeiden avulla syöpäsolut tuhoutuvat, jotka voivat jäädä kehoon ja synnyttää uuden pahanlaatuisen prosessin. Se tehdään lääkärin harkinnan mukaan myös siinä tapauksessa, että toimenpiteen jälkeen kaikki taudin oireet häviävät. Muita testejä ei tarvita vahvistamaan epäilyttävien solujen läsnäoloa tai poissaoloa kehossa. Potilas voi omalla vastuullaan ja riskilläan kieltäytyä toteuttamasta ehkäisevää kemoterapiaa.

Huomautus: Valitettavasti kasvaimen kirurginen poisto ei suojaa uusiutumiselta. Rintasyövän osittaisen poistamisen jälkeen uusi kasvain (paikallinen uusiutuminen) voi muodostua samaan paikkaan kerran terveillä kudoksilla. Rintojen ja ympäröivän kudoksen täydellisen poistamisen jälkeen syöpä voi vaikuttaa ihoon tai rintakehään. Mahdollista etäisten metastaattisten kasvainten muodostuminen (erityisesti alle 35-vuotiaat naiset).

Neoadjuvant. Rintasyövän kemoterapia on määrätty ennen toimenpiteen aloittamista. Usein tällä tavalla pienennä selkeästi paikallistun kasvaimen kokoa. Tämä mahdollistaa suurimman osan rintarauhasen säästämisestä myöhempään leikkaukseen. Hoidon aikana tutkitaan tuumorin herkkyyttä erilaisille sytostaattisille lääkkeille. Kuitenkin joissakin tapauksissa kurssin jälkeen ilmenee, että kemoterapia on tehoton. Tällöin tällaisen hoidon kesto voi pahentaa tilannetta. Viivästyminen leikkauksella on vaarallista, koska tuumori kehittyy monimutkaisemmaksi vaiheeksi.

Terapeuttista. Se toteutetaan siinä tapauksessa, että potilaan rintasyöpä osoittaa metastaaseja muissa elimissä (yleistynyt syöpä). Kemoterapian hoito voi estää metastaattisten kasvainten leviämisen, parantaa potilaan laatua ja elinajanodotetta.

Induktio. Se on määrätty, jos on mahdotonta poistaa kasvain sen liian suuren koon ja selkeiden rajojen puutteen terveiden ja kärsivien rintakudosten välillä. Kasvaimet, jotka ovat herkkiä sytostaattien vaikutuksille, hoidon jälkeen, pienentävät kokoa, joskus on mahdollista poistaa ne.

Kemoterapiassa käytettävät valmisteet

Rintasyövissä käytetään useista ryhmistä peräisin olevia lääkkeitä, jotka poikkeavat toisistaan ​​mekanismin toiminnassa. Heidän valinta riippuu kemoterapian tarkoituksesta. Hoidon kesto määräytyy syövän kehittymisasteen, kasvaimen herkkyyden lääkkeisiin, potilaan kehon yksilölliseen reaktioon.

Alkyloivat sytotoksiset aineet (esim. syklofosfamidi, dipiini, sisplatiini). Radioaktiivisten säteiden tavoin ne tuhoavat syöpäsolujen muodostukseen osallistuvan proteiinin.

antimetaboliitit (5-fluorourasiili, gemzar) tuhoaa syöpäsolujen solujen DNA: n.

Syövän vastaiset antibiootit (ei ole mitään tekemistä perinteisten antimikrobisten aineiden kanssa). Ne estävät kasvainsolujen ja sen kasvua. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat andimitsin, bruneomysiini, rubomysiini, adriablastiini.

taksaanit (paklitakseli, doketakseli). Heidät on nimetty palauttamaan solujen kykyä normaaliin jakautumiseen ja poistaa syöpää etenemisen mahdollisuus.

Lääkkeen antamisen aikataulut

Jokaiselle potilaalle valmistetaan yksilöllinen hoito. Tässä tapauksessa organismin reaktio otetaan huomioon, mahdollinen tehokkuus arvioidaan. Käytetään esimerkiksi seuraavia lääkeyhdistelmiä:

  • fluorouraili + adriablastiini + syklofosfamidi (FAC-järjestelmä);
  • syklofosfamidi + metotreksaatti + fluorourasiili (CMP-järjestelmä);
  • syklofosfaani + adriablastiini + fluorourasiili (CAF-järjestelmä);
  • TAC-järjestelmää pidetään erityisen tehokkaana: takaksi (docetaxeli) + adriamysiini (doksorubisiini) + syklofosfamidi.

Annostukset lasketaan ottamalla huomioon ruumiinpaino ja naisen kasvu.

Punainen kemoterapia

Vahvin myrkyllinen vaikutus elimistöön tapahtuu ns. "Punaisen kemoterapian" aikana. Sitä kutsutaan niin, koska käytetään red-antrasykliinien (antibioottien) liuoksia. Tällaisten lääkkeiden yhdistelmä mahdollistaa 50-70% monimutkaisissa tapauksissa potilaiden tilan parantamisen ja kuolleisuuden moninkertaisen vähentämisen.

Video: Suositukset kemoterapiaa varten, miten välttää komplikaatioita

Valmistelu

Ennen rintasyövän kemoterapian nimittämistä lääkäri kertoo potilaalle hakemuksen tarkoituksenmukaisuudesta ja tämän hoitomenetelmän mahdollisuuksista, varoittaa siitä, mitä seurauksia voi olla, ellei ole tehty. Tässä tapauksessa naiselle on ilmoitettava komplikaatioista hoidon aikana. Häntä varoitetaan tällaisten myrkyllisten lääkkeiden sisältämistä vakavista sivuvaikutuksista.

Välittömästi ennen kemoterapian aloittamista tutkitaan yleistä terveydentilaa. Tätä varten tehdään koagulogrammi (koagulaatiomääritys), yleinen verikoke, kreatiniinin biokemiallinen analyysi (sen tason mukaan, munuaiset arvioidaan). Mittaa verenpaine, syke, lämpötila.

Kemoterapian hoito

Lääkärin nimeämä potilas ottaa pillerin tiukasti kotimaisen järjestelmän mukaan. Laskimonsisäinen lääkeannos suoritetaan sairaalassa. Liuos ruiskutetaan katetrin kautta, joka poistetaan, minkä jälkeen potilas siirtyy kotiin.

Sairaalahoidossa potilas vain, jos sen kunto helpottamaan syövän on annettava laskimoon antiemeettien, koska niiden käyttö tablettien takia hallitsemattomaan oksentelu fyysisesti mahdotonta. Sairauksia ja rauhoittavia aineita voidaan määrätä potilaan psykologisen tilan lievittämiseksi. He auttavat heitä pelkäämään seuraavasta menettelystä.

Syöpään täysi hoito voi koostua useista sykleistä riippuen taudin vakavuudesta ja kemoterapian tavoitteista (voi olla 2, 4 tai enemmän). Kysymys hoidon kokonaiskestosta päättää onkologi. Hoito toteutetaan useita viikkoja tai kuukausia. Syklien välissä on tauko.

täydentämään Esimerkiksi rintasyövän 2 tapauksessa hoito kolmessa vaiheessa on 4-6 sykliä. Käytetään CMF: n, CAF: n ja TAC: n järjestelmää. Potilaiden eloonjäämisaste on 81 - 87%. Luokan 4 syövän kanssa kemoterapia mahdollistaa rintasyövän kasvun estävän noin neljäsosalla potilaista, lievittää heidän tilaansa, parantaa elinikää ja parantaa merkittävästi sen laatua.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kemoterapeuttisilla lääkkeillä ei ole valikoivaa vaikutusta. Ne tuhoavat pahanlaatuisia soluja, mutta myös terveitä. Kannustanut voimakkaiden myrkkyjen rintasyövän hoidossa liittyy sivuvaikutuksia, joita esiintyy vaurioitumisen seurauksena solujen elintärkeitä elimiä (munuaiset, sydän, maksa, verisuonten, luuytimen jne).

Tunnetuin vaikutuksia kemoterapiaa rintasyöpä ovat pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, heikkenemistä veressä (anemia), mustelmia, verenvuotoa ikenistä, nenäverenvuotoa (johtuen harvennus verisuonten seinämien). Tuntuu jatkuvasta väsymyksestä, heikkoudesta.

Monet potilaat kärsivät ruoansulatuskanavan häiriöistä (ummetus tai ripuli ilmenee). Nuorilla naisilla on usein kuukautiset epäsäännöllisyydet. Voi heikentää munasarjojen toimintaa, mikä johtaa kuukautisten katoamiseen. Vähentynyt koskemattomuus johtaa lisääntyneeseen alttiuteen erilaisille infektioille (esim. Keuhkokuumeen patogeenit, tetanus).

Haima- ja kilpirauhasen, maksan, virtsarakon, munuaisten vajaatoiminnan oireita voi esiintyä epäsäännöllisyyksiä. Sivussa voi olla kipua, selkä. Hampaiden heikkeneminen on närästystä.

Haittavaikutusten voimakkuus syövän kemoterapiahoidossa vaihtelee eri naisilla riippuen kehon yksilöllisestä herkkyydestä, hermoston tilasta ja rinnan taudin vaiheesta. Pahoinvointi ja oksentelu johtuvat mahalaukun ja suoliston limakalvojen myrkkyjen seurauksista. Useimmiten samanlainen oire esiintyy nuorilla naisilla, samoin kuin tupakoinnin ja alkoholin käytön yhteydessä.

Listatut haittavaikutukset ovat lyhytaikaisia, ne häviävät yleensä lääkityksen lopettamisen jälkeen. Yleensä niiden esiintymistä helpottaa läsnäolon edellytykset (krooniset sairaudet munuaisissa, suolistossa, vatsa, pahentaa, koska "kemia").

Jatkuvampia ja etäisempää seurauksia voivat olla:

  1. Osteoporoosin ilmaantuminen johtuen luukudoksen rakenteen rikkomisesta syöpään liittyvän kemoterapiahoidon jälkeen. Tämän tilan oikea-aikaisella diagnoosilla hoidetaan hoidettaessa hauraita luita.
  2. Hermoston häiriö, joka johtaa masennukseen, pelon tunteisiin. Myös ylemmän ja alemman ääripäiden hermot voivat vahingoittaa, mikä johtaa lihasheikkouteen, kipujen esiintymiseen käsivarsiin ja jalkoihin (neuropatia).
  3. Muistin heikkeneminen, huomiotta jättäminen, psyyken ongelmien syntyminen (itsemurhuus).
  4. Sydänsairauden paheneminen (sydänkohtauksen tapahtuessa).
  5. Leukemian ilmeneminen luuytimen vaurioitumisen, pahanlaatuisten solujen muodostumisen seurauksena, muuttuu veren komponenttien rakenteessa.

Kemoterapian seurauksena voi olla naisten hedelmättömyys.

Elvytyskäsittely kemoterapian jälkeen

Naisen kuntoutumisen helpottamiseksi kemoterapian aikana määrätään antiemetiksejä (dexamethasoni, kerukalasi, gastrosil). Suoliston suojaan kiinnitetään suurta merkitystä, joka tänä ajanjaksona toimii ennennäkemättömällä kuormalla (käytti tällaisia ​​hepatieditorteja kuten Carpel, Essentiale). Verenvuodon kumien poistamiseksi käytetään antiseptisten aineiden (kuusikulutus, klooriheksidiini) liuoksia suun huuhtelemiseen.

Kemoterapian jälkeen yksi ensimmäisistä tehtävistä on täyttää vitamiinien ja tarvittavien kivennäisaineiden pula. Anemian poistamiseksi suoritetaan raudanvalmisteita (cosmofer, ferinzhekt, ferlecit). Antaa B-vitamiinien, kipulääkkeiden.

Nimetty lääkkeitä immuniteetin vahvistamiseksi (immuniteetti, imupret). Kun vakavia rikkomuksia veren koostumuksessa kehittämistä komplikaatioita, kuten krooninen hepatiitti, sydän- ja verisuonitaudit (sydäninfarkti, aivohalvaus), pelkistävä käsittely suoritetaan sairaalassa. Potilas on sairaalassa myös myrkyllisen munuaisvaurion yhteydessä, kun veren puhdistukseen tarvitaan hemodialyysiä.

Myös sairaalahoidon havainnointi ja hoito edellyttävät mielenterveyden häiriöitä (vaikea masennus, ruokahaluttomuus, itsemurha-tendenssit). Samaan aikaan kokeneet psykologit, psykiatrit tekevät keskusteluja potilaan kanssa. Sitä on määrätty psykotrooppisilla lääkkeillä, joita ei voi ostaa tavallisessa apteekissa.

Joissakin tapauksissa (esimerkiksi veren koostumuksen loukkauksissa) tarvitaan useita verensiirtoja, jotka takaavat erityisen steriliteetin huoneessa, jossa potilas oleskelee. Tämä on mahdollista vain kliinisessä ympäristössä.

Ruokavalion merkitys kemoterapian aikana ja sen jälkeen

Tärkeä rooli ravintoaineiden (proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien) tasapainotuksen palauttamisessa kemoterapian jälkeen on ruokavaliota. Jotta organismi elpyy nopeammin, on suositeltavaa käyttää enemmän proteiiniruokaa. Samaan aikaan ruoan tulee olla lempeä, jotta maksan, munuaisten ja ruoansulatuselinten ei tule kärsiä.

On syytä syödä vähärasvaista keitettyä lihaa, omenatäytteitä, maitotuotteita, voita ja kalaa. Kaliumin, vitamiinien ja proteiinien alijäämän täyttämiseksi sinun on sisällytettävä ruokavalion palkokasveja, pähkinöitä ja kuivattuja hedelmiä.

Käyttö tuoreena tai höyrytettyjä kasviksia sekä hedelmiä ja marjoja auttaa vahvistamaan kehon vastustuskykyä, poistaminen beriberi, parantaa suolen toimintaa. Nopeamman vapautumisen myrkkyjä kehosta, poistaa kuivuminen, on tarpeen käyttää vähintään 1,5-2 litraa päivässä (puhdasta vettä, yrttiteetä, hedelmäjuomat, tuoremehuja).

Sulje pois ruokavaliosta tulisi mausteinen, hapan, mausteinen ja liian makea ruoka. On vältettävä kahvia, voimakasta teetä, kaakaota, alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, savustettuja tuotteita, säilöttyjä ja paistettuja ruokia sekä makeita jauhoja.

On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Miten kemoterapia tehdään rintasyövän hoidossa

Rintasyöpä on melko yleinen sairaus, jolla ei ole ikärajoituksia, ja joka vuosittain kestää satoja tuhansia naisia.

Se on mukana viidessä useimmiten diagnosoidulla onkologisella patologialla. Sillä on ominaista vahingollisten prosessien suuri toiminta ja pahanlaatuisen muodostumisen nopea kasvu.

Tietoja menettelystä

Kemoterapia on yksi tavoista hoitaa syöpäsairauksia käyttämällä myrkyllisiä ja myrkyllisiä aineita, jotka haitallisempia vaikutuksia pahanlaatuisiin soluihin verrattuna niiden negatiiviseen vaikutukseen potilaan kehoon.

Näitä komponentteja kutsutaan kemoterapeuttisiksi aineiksi. Taudin kulun, iän ja koulutustason kliinisen kuvan perusteella lääkäri valitsee tietyn huumeyhdistelmän ja tekee järjestelmän heidän ottamista varten.

Toimintaperiaate perustuu suuntaavaan haitalliseen vaikutukseen solujen pysyvästi jakautumiseen. Hoidon vaikutuksen alaisena niiden lisääntymisen prosessit hidastuvat ja mutaatiot jo ohittaneet fragmentit kuolevat.

todistus

Ennen näiden menettelyjen osoittamista potilaalle onkologin erikoislääkäri ottaa huomioon kasvaimen kehityksen vaiheen, sen koon, aktiivisuuden asteen ja kuinka aggressiivisesti syöpäsolut käyttäytyvät.

Ja vaikka tämä päätös tehdään erikseen, pääsääntöisesti näitä manipulointeja ei tapahdu koulutuksen alkuvaiheessa.

Menetelmän soveltamista koskevat merkinnät ovat:

  • pahanlaatuiset sairaudet, jonka palauttaminen on mahdollista vain kemiallisen altistumisen jälkeen vaikuttavasta kudoksesta (lähinnä veren poikkeavuuksista);
  • ehkäisevänä toimenpiteenä metastaasiprosessien aktivaation estämiseksi, jotka alkavat taudin kulkuvaiheissa 2 - 3;
  • ennen leikkausta Tavoitteena on tehdä koulutuksesta toimiva valtio;
  • operaation jälkeen estämään toistuvia prosesseja, komplikaatioita ja etäpesäkkeitä sekä parantamaan hoidon laatua ja vahvistamaan sen tehokkuutta;
  • viimeisessä vaiheessa, kun muut hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita.

Vasta

Vasta-aiheet ovat:

  • laaja metastaasi, johon liittyy maksan tai aivojen osia;
  • suuri potilaan kehon myrkytys;
  • bilirubiinin suurin sallittu taso veressä;
  • sappihäiriöiden tukkeutuminen;
  • lääketieteellisen komission lausunto tämäntyyppisen manipulaation riittämättömyydestä;
  • mielenterveyden häiriöt.

Tässä artikkelissa eläketodennäköisyystilastot rintasyövän luokassa 2.

määränpää

Tällaisessa hoidossa voidaan käyttää yksittäisiä lääkkeitä (niiden teho on noin 30-60%) ja niiden monimutkaisempi yhdistelmä (tehokkuusennuste 40-65%).

Therapy ehdottaa kurssisovellusta useiden viikkojen tauon jälkeen. Tämä on välttämätöntä immuunijärjestelmän palauttamiseksi.

Kaikki keinot kemikaalivalvontaan on luokiteltu tiettyjen ominaisuuksien mukaan, ja potilaiden sopivuuden vuoksi ne erottuvat väriliuoksella.

Esimerkiksi, punainen hoito on merkitty vaiheeksi 1 hoito, se on potilaiden kehon myrkyllisin ja voimakkain siedetty, joten istuntojen määrä on tiukasti rajoitettu.

Keltainen kaavio esitetään esioperatiivisena valmisteena, Se voi jonkin verran vähentää koulutuksen kokoa ja keskeyttää sen aggressiivisuuden. Istuntojen määrä voi vaihdella 10: stä 20: een.

Valkoinen on usein määrätty lisätoimenpiteeksi leikkauksen jälkeen ja se voi olla jopa 20 menettelytapaa.

Prosessi

Ennen hoidon ensimmäisen vaiheen aloittamista erikoislääkäri suorittaa perusteellisen potilaan tutkimuksen, määrittelee yksityiskohtaisen verikokeen, ultraäänen.

Keräämällä täydellisimmät kliiniset tiedot taudin kulusta, lääkäri voi säätää aikaisemmin määriteltyä lääkkeiden ottamista, vähentää tai päinvastoin kasvattaa kerta-annosta ja istuntojen lukumäärää.

Se säätelee myös tauon ajankohtaa, joka on tarpeen henkilön palauttamiseksi hieman ennen hoidon kulun seuraava vaihe, joka alkaa myös alustavien analyysien avulla.

Pohjimmiltaan huumeita annetaan laskimoon, joskus - typistimen avulla, koska on olemassa tilanteita, joissa kaikki kestää useita päiviä. Tämä edellyttää katetrin kytkemistä laskimoon, jolloin potilas voi nousta ja liikkua sairaalassa.

Ravitsemuksen periaatetta hoidon aikana tulee oikaista seuraavasti:

  • kieltäytyminen rasvaisista, teräksisistä, suolapitoisista ja savustetuista tuotteista;
  • Valikossa on oltava banaanit, omenat, valkoista leipää, viljaa (lähinnä riisiä);
  • kun taas päivittäistä ruokavaliota tulee vähentää 2-3 kertaa tavalliseen ruokavalioon verrattuna ja nesteen määrä maksimoidaan.

Potilaan kehon kuluttaman värin perusteella aine, kemoterapia tapahtuu:

  • punainen - sisältää antisykliiniluokan aineosia. Sen katsotaan olevan raskain. Se johtaa neutropeniaan ja voimakkaaseen kehonpuhdistukseen;
  • sininen - stimuloi regeneratiivisia prosesseja, nopeuttaa terveiden solujen tuotantoa. Sen perustana ovat mitroksantronin osat;
  • keltainen - suoritetaan keltaisen sävyn liitoksilla. Tämä sisältää fluorourasiilin ja sen johdannaiset. Sitä pidetään hoitavana, mutta samalla parempana kuin punaisena;
  • valkoinen - Tämä sisältää läpinäkyvyyden Taxonin ryhmän ulkopuolelle. Se on määrätty palautumisvaiheessa, mutta sillä on haittavaikutus veren tilaan.

Kemiallisia syöpälääkkeitä erottaa niiden tavoite-suuntaus:

  • neoadjuvantti- - käytetään ennalta määrätyn ajanjakson aikana, vähentää taudin aggressiivisuutta ja estävät kasvun kasvua koulutuksessa. Pienentää metastaasin kehittymisen riskiä;
  • adjuvanttia - näkyy muodostumisen poistamisen jälkeen. Niitä pidetään anti-relapsia ehkäisevinä. Soveltuu minkä tahansa elimen ja lajin kasvainten hoitoon;
  • induktio (kuratiivinen) - ovat perusteltuja patologian kohteena olevien solujen korkea ja keskimääräinen herkkyys lääkkeiden vaikutuksille ja niitä käytetään myös silloin, kun potilas ei ole toiminnassa;
  • ehkäisevä - sisältävät komponentteja, joilla on vähäiset sivuvaikutukset ja alhainen myrkyllisyys. Sopiva komplikaatioiden ehkäisemiseksi, koska niiden terapeuttinen tehokkuus ei ole tarpeeksi korkea.

On sitä mieltä, että imetys on rintasyövän ennaltaehkäisy. Tässä ovat lääkäreiden mielipiteet tästä.

valmisteet

Komponentit, jotka inhiboivat syöpäsolujen toimintaa, luokitellaan seuraavasti:

antimetaboliitit - aktiivisesti häiritsevät DNA-synteesiä, eivätkä salli syövän kasvaimen kehittyä edelleen. Estä kudosten hyytymät. Näihin kuuluvat Thiopurin, kapesitabiini ja niiden johdannaiset.

Toimintaperiaate perustuu mutanttisolujen nukleiinihappotuotannon hillitsemiseen, ilman että ne kuolevat. Tällaisen hoidon tuloksena pahanlaatuisen muodostumisen kasvun odotetaan pysähtyvän;

  • alkyloiva - päästä kehoon, estäen molekyylit. Sairaiden solujen DNA kovalenttisella menetelmällä. Se osoittautuu geneettiseksi virheeksi, jonka hinta on tuumorikudoksen kuolema. Nämä ovat: mitomysiini, metatsolomidi, lomustiini ja niiden analogit. Harkitse tehokkuutta koulutuksen koon pienentämisessä sekä metastaasin ehkäisemisessä;

    antibiootit - Actinomysiini, doksorubisiini, Pirarubisiini ja niiden johdannaiset. Näiden komponenttien toiminta- mekanismit ovat erilaisia. Samanaikaisesti ne ovat kaikki vapaita radikaaleja, jotka tuhoavat muodostumisen solukalvon.

    Et voi lopettaa edelleen solujen jakoa. Vaikuttavat preoperatiiviseen vaiheeseen, kun he odottavat patologian diametraalisen vähenemisen, mutta ei sen täydellistä poistamista;

  • taksaanit - estää syöpäsolujen jakautumisprosessit, eivätkä ne anna heidän aktiivisesti moninkertaistaa. Ne on valmistettu marjakuidusta. Nämä ovat Etoposide, Docetaxel, Teniposide. Ne ovat antimikrobutuliinihoitoja. Tehokas ehkäisemiseksi ja vähentää metastasoitavan patologian riskiä muihin elimiin.
  • Haittavaikutuksia

    Komplikaatioita sivuvaikutusten muodossa tällä menetelmällä, jolla poistetaan kasvaimet, tapahtuu valitettavasti melko usein. Näitä ovat:

    • keuhkokuume - aiheuttaa erittäin alhainen kehon immuunivaste;
    • tarttuvien poikkeavuuksien anorektia - joka kolmas potilas kuolee niistä, mikä on noin 7-8% potilaista, joilla on diagnosoitu syöpä;
    • Sisäisen sokean osan menettäminen - johon liittyy merkittävä kipu-oireyhtymä, on ominaista äärimmäisen aggressiivinen käyttäytyminen ja kasvaa gangreeniksi, mikä johtaa kuolemaan.

    Tässä videossa potilaan tarkastelu punaisen kemoterapian kulun sivuvaikutuksista:

    kustannukset

    Lääkkeen hinta määräytyy sen jäsenyyden perusteella ja keskimäärin:

    • alkilruyuschie - 150 ruplasta (Vinblastine) 6 800: een (Vinorelbine) per yksikkö;
    • antibiootit - 300 - 4 000 vastaavasti;
    • antrasykliinit - 300 ruplasta 2 700: een (Zavedos);
    • antimetaboliitit - 260 ruplasta 10 000: een (Ftorafur).

    Mutta valitettavasti tänään on rajoitettu luettelo lääkkeistä, ja ne eivät ole sopivia kaikille potilaille. Siksi laadukkaita lääkkeitä on ostettava itsenäisesti.

    Maksu lääkäreille Venäjällä ei ole, potilaille pitäisi saada apua sairausvakuutuksen yhteydessä. Valtion onkologiakeskuksissa ei ole huipputeknisiä laitteita, jotka voivat maksaa potilaiden elämää.

    Nykyinen tilanne pakottaa onkologit menemään yksityisiin klinikoihin. Keskimäärin kemoterapian kulut ovat 15 000-16 000 ruplaa, sinun täytyy tulla lääkkeesi mukana.

    Lisäksi lähes kaikki yksityiset klinikat tarvitsevat kuulemaan kemoterapiaansa, joka maksaa vielä 3 000 - 5 000 ruplaa.

    näkymät

    Prosessitasosta riippuen patologian vaiheesta riippuen tämän menetelmän tehokkuus näyttää tältä:

    • taudin vaiheissa 1-2 - hoidon tehokkuus 60-65%;
    • kolmessa vaiheessa - 30-32%
    • klo 4 - ei ole tehokasta.

    Arviot

    Tämä tapa poistaa syöpä on sekä sen kannattajia että kiihkeä vastustajia, koska sen melko laaja pobochki. Joka tapauksessa taistelussa tällaista suurta taustaa vastaan ​​kuin syöpä, kaikki keinot ovat hyviä ihmishenkien pelastamisen vuoksi.

    Jos olet kiinnostunut tässä artikkelissa käsitellystä ongelmasta, voit jättää kommenttisi alla olevaan kohtaan.

    Rintasyövän kemoterapia

    Rintasyövän kemoterapia on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

    Menetelmän periaate on sytostaattien käyttö, lääkkeet, joilla on kasvainten vastainen vaikutus. Yleensä niitä annetaan suonensisäisesti, suun kautta tai tiputuslaitteen avulla. Kemoterapiaa pidetään "systeemisenä" hoitomuodona, koska koska sytostaatit pääsevät verenkiertoon, ne estävät syöpäsolujen kasvua kaikissa elimissä eikä vain loukkaantumispaikassa.

    Indikaatiot rintasyövän kemoterapiaan

    Rintasyövän kemoterapiaa koskevat tärkeimmät tiedot ovat pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen rinnassa. Mutta tämä ei ole kaikki, koska tällaista hoitomenetelmää käytetään muissa tapauksissa.

    Siten tällaisen hoidon merkinnät riippuvat monista tekijöistä. Tosiasia on, että syöpäkasvainten tärkeimmät piirteet ovat henkilön koon, vaiheen ja hormonaalisen tilan. Lisäksi vaikuttaa syöpäsolujen kasvuvauhtiin sekä alueellisten imusolmukkeiden osuuteen prosessissa. Yksi tekijöistä on myös potilaan yksilölliset ominaisuudet. Näitä ovat ikä, naisten yleinen tila ja kasvaimen sijainti.

    Tuumorin lääkeaineiden tarkoitus vaikuttaa kasvaimen vaiheeseen. Tärkeä rooli on munasarjojen kunto sekä komplikaatioiden riski ja tämän menettelyn myönteiset vaikutukset. Siksi on vaikea sanoa yksiselitteisesti, onko naiselle määrätty kemoterapiaa rintasyöpään. Paljon riippuu myös siitä, mitä lääkäri sanoo.

    Kenelle kääntyä?

    Rintasyövän kemoterapian kulku

    On syytä huomata, että rintasyövän kemoterapian kulku on tärkeä osa koko hoitoprosessia. Koska eroon kasvaimesta ei ole niin yksinkertaista. Tarvitsemme täyden valikoiman toimenpiteitä, jotka auttavat täydellistä elpymistä.

    Puhumme pääsääntöisesti pahoinvoinnin vastaisten huumeiden nimittämisestä. Sädehoitoa on määrätty, samoin kuin kirurgiset toimenpiteet. Mutta kaikki tämä koordinoidaan osallistuvan lääkärin kanssa.

    Itse sytostaattisen hoidon osalta se suoritetaan sykleissä. Mitä tämä tarkoittaa? Tyypillisesti tuumorin vastaisen hoidon sykli on aika, jonka aikana nainen saa kemoterapiaa. Syklien määrä riippuu naisen kunnosta. Tarvittava määrä heistä ja tekee täydellisen hoidon. Tässä tapauksessa paljon riippuu huumeista, joka otetaan käyttöön. Yleensä yksi kurssi voi olla joko neljä tai seitsemän sykliä. Tämä kysymys ratkaistaan ​​osallistuvan lääkärin kanssa. Yleensä rintasyövän kemoterapia on tehokas tapa päästä eroon pahanlaatuisesta kasvaimesta.

    Kemoterapia rinnan poiston jälkeen

    Tosiasia on, että rintojen poistamisen jälkeinen kemoterapia on myös jonkinlainen positiivinen vaikutus. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista estää kasvaimen toistuva kehittyminen. Lisäksi tämä menetelmä kokonaan estää uusien metastaasien esiintymisen. Sen avulla voit myös päästä eroon olemassa olevista syöpäsoluista. Hyvin ja mikä tärkeintä, tällä tavoin voit välttää relapseja tulevaisuudessa.

    On mahdotonta yliarvioida kasvainten vastaisia ​​lääkkeitä. Koska tämä menetelmä perustuu pahanlaatuisten solujen tuhoamiseen ja niiden kehityksen edelleen inhibointiin. Antitumorterapiaa voidaan käyttää itsenäisenä menetelmänä, ja sitä voidaan yhdistää muiden kanssa.

    Tässä tapauksessa kaikki riippuu naisen kunnosta ja taudin vaiheesta. Yleensä sytostaattinen hoito voi vähentää pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että kasvain poistetaan minimaalisella kudos traumalla. Joten se on tehokas sekä ennen operaatiota että sen jälkeen. Koska rintasyövän kemoterapia taistelee syöpäsoluja vastaan.

    Punainen kemoterapia rintasyövälle

    Antrasykliinien käyttö on rintasyövän punaista kemoterapiaa. Mitä tällä menetelmällä tarkoitetaan? Itse asiassa tämä on punasävyisten valmisteiden käyttöä. Tosiasia on, että tämä hoito on kaikkein jäykkä kaikista olemassa olevista. Lisäksi se on myös myrkyllinen menetelmä.

    Syynä negatiiviseen vaikutukseen kehoon on mielenkiintoinen yhdistelmä huumeita. Asia on, että punainen hoito on nimetty useista kriteereistä. Joten tähän prosessiin vaikuttaa tuumorin koko, kasvunopeus ja myös pahanlaatuisten solujen leviäminen. Lisäksi potilaan ikällä on tärkeä rooli, samoin immunohistologiset tutkimukset jne.

    Tekniikka on todella vakava, mutta sitä kuitenkin käytetään laajalti. Hoidon aikana hoidetaan punohoitoa kasvaimen kokonaisvaltaiselle hoidolle. Tähän mennessä on olemassa monia järjestelmiä, joiden seurauksena parannus on havaittavissa lähes 50-70 prosentilla potilaista. Ja kuolemien määrä väheni 25 prosentista 3 prosenttiin. Siksi rintasyövän punaista kemoterapiaa käytetään laajalti.

    Adjuvantti kemoterapia rintasyöpää varten

    Mikä on rintasyövän adjuvanttinen kemoterapia? Tätä menetelmää käytetään lisä- tai profylaktisena hoitona. Kirurgiseen rintasyöpään on välttämätöntä aika. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen leikkausta tai sen jälkeen.

    Yleensä tämän menetelmän epäilyttävä etu on kasvaimen herkkyyden määrittäminen kemoterapia-lääkkeille. Totuus on täällä ja sen puutteet. Tämä menetelmä voi merkittävästi viivästyttää leikkausta. Koska joissakin tapauksissa on olemassa vaikeuksia kasvaimen histologisen tyypin määrittämisessä. Et voi tehdä ilman ongelmia estrogeenien ja progesteronin reseptoreiden määrittämisessä.

    Adjuvanttien antitumoraalisen hoidon edut ovat melko moninaisia. Tämä menetelmä on yleisimpiä ja sillä on todella myönteinen vaikutus. Yleensä rintasyövän kemoterapia on pakollinen toimenpide, jolla estetään muita relapseja ja päästään eroon syöpäsoluista.

    Rintasyövän kemoterapiaohjelmat

    Mitkä ovat rintasyövän kemoterapiaohjelmat? Joten on syytä huomata, että järjestelmällä pitäisi olla erityisiä ominaisuuksia. Joten, sinun täytyy tuhota kaikki syöpäsolujen lajit. Ja tämä tapahtuu tietyllä rintakehän alueella.

    Lisäksi sinun on käytettävä huumeita, joiden vaikutus voi vahvistaa toisiaan ilman sivuvaikutuksia. Syöpäsolujen ei pitäisi sopeutua kemoterapiaan. Lopuksi hoito-ohjelmalla on oltava sellaisia ​​sivuvaikutuksia, joita henkilö voi sietää.

    Sytostaattisen hoidon standardirakenne on yksinkertainen. Ensinnäkin nainen tapaa lääkäri neuvonantajana, hän selittää kaikenlaisia ​​sivuvaikutuksia sekä tekniikan etuja. Sitten päivämäärä nimitetään, kun menettely suoritetaan. Antitumoraalisen hoidon päivänä hoitajan on mitattava verenpaine, hengitysnopeus, pulssi ja kehon lämpötila. Lisäksi potilaan kasvulla ja painolla on tärkeä rooli. Näistä tiedoista lähtien valitaan lääkkeen annos.

    Tämän jälkeen voit laittaa pipetoijan lääkkeeseen. Injektion lopussa suonensisäinen katetri poistetaan laskimosta ja henkilö voi mennä kotiin. Tällainen rintasyövän kemoterapia on vakio-ohjelma.

    Valmisteet rintasyövän kemoterapiaan

    Rintasyövän kemoterapiaa valmistellaan, mikä vaikuttaa myönteisesti paranemisprosessiin. Niinpä näiden aineiden luetteloon sisältyy alkyloivia aineita. Toimintomekanismillaan ne ovat samankaltaisia ​​kuin säteily. Ne edistävät proteiinien tuhoamista, jotka ohjaavat tuumorisolujen kehittymistä. Tämän lääkeryhmän kohtaamisimpia edustajia ovat syklofosfamidi.

    Muita lääkkeitä on kutsuttu antimetaboliitteiksi. Nämä varat "pettävät" syöpäsolun, joka on helppo upottaa sen geneettiseen laitteeseen. Sen jälkeen, kun solu jakautuu, sen kuolema tapahtuu. Yksi suosituimmista lääkkeistä on 5-fluorourasiili. Lisäksi käytetään myös uusinta huumeita, gemzer.

    Antibiootteja. On heti huomattava, että ne eivät ole lainkaan perinteisiä keinoja. Nämä ovat erityisiä syövän vastaisia ​​antibiootteja. Toiminnan mekanismi on geenien jakautumisen täydellinen hidastuminen. Yleisin huume on adriamysiini. Usein se yhdistetään sytokiinin kanssa.

    Taksaanit. Nämä aineet ovat aktiivisia mikrotubuleissa. Näiden lääkkeiden luokka on paklitakseli ja doketakseli. Lääkkeet edistävät mikrotubulusten kokoamista tubuliinista ja stabiloivat ne. Samanaikaisesti niiden depolymerointiprosessi on kokonaan suljettu pois.

    Kaikki nämä lääkkeet ovat tehokkaita. Mutta rintasyövän kemoterapia kaikki vaatii yksilöllisen valikoiman lääkkeitä. Loppujen lopuksi paljon riippuu naisen kunto, kasvain ja muut tekijät.

    Vasta-aiheet rintasyövän kemoterapiaan

    Rintasyövän kemoterapiaa vastaan ​​on myös vasta-aiheita. Tämä johtuu siitä, että tällainen menettely ei voi auttaa kaikissa tapauksissa. On aina olemassa riski, että uusiutuminen tapahtuu. Siksi useimmissa tapauksissa, kasvainten vastaiset lääkkeet ovat tehottomia.

    Tosiasia on, että naisilla, jotka kärsivät hormoniriippuvaisista syöpätyypeistä, tätä menetelmää ei sovelleta. Koska se on tehotonta. Mutta kaikki riippuu potilaan iästä. Niinpä nuorille tytöille on usein määrätty antitumoraalinen hoito. Naiset eivät välttämättä tarvitse tätä.

    Tytöillä, joilla on hormoniriippuvaisia ​​syöpätyyppejä, on alhainen estrogeeni- ja progesteronitaso. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä muita menetelmiä. Joten munasarjojen toiminto tukahdutetaan lääkkeiden avulla. Sitä on määrätty munasarjojen kirurgiseen poistamiseen sekä sellaisten lääkkeiden käyttämiseen, jotka estävät sukupuolihormonien vaikutuksen. Siksi rintasyövän kemoterapiaa näissä potilailla ei käytetä.

    Rintasyövän kemoterapian haittavaikutukset

    Monet naiset pelkäävät kemoterapian sivuvaikutuksia rintasyöpään. Siinä ei ole mitään vikaa. Koska toimenpiteet ovat suurelta osin vain epämiellyttäviä. Joten jotkut naiset pelkäävät pahoinvoinnin, oksentelun ja leukopenian kehittymisen.

    Itse asiassa paljon riippuu naisesta itsestään ja siitä, kuinka hän aikoo asettaa itsensä. Mutta tästä huolimatta joitain haittavaikutuksia ei vielä voida välttää. Niinpä trombosytopenia voi kehittyä. Tämä veren verihiutaleiden määrän väheneminen. Myös hemoglobiini ja hiustenlähtö (hiustenlähtö) vähenevät.

    Joka tapauksessa on kuitenkin ymmärrettävä, että se on hoitomenetelmä. Siksi joskus sivuvaikutuksia varten sinun tarvitsee vain sulkea silmäsi. Kaikki nämä epämiellyttävät hetket ovat kokeneita. Älä pelkää menettelyä tämän takia. Koska rintasyövän kemoterapia on naisen mahdollisuus aloittaa uusi ja terveellinen elämä.

    Rintasyövän kemoterapian komplikaatiot

    Joissakin tapauksissa rintasyövän kemoterapian komplikaatiot ovat mahdollisia, tämä tosiseikka on välttämätöntä ottaa huomioon. Miksi sitten syntyy erilaisia ​​epämukavuuksia?

    Tosiasia on, että sytostaattinen hoito vahingoittaa ja tuhoa kasvainsoluja. Mutta loppujen lopuksi keho koostuu normaaleista soluista, jotka voivat myös kasvaa ja moninkertaistaa. Siksi syntyy erilaisia ​​ongelmia.

    Tämän seurauksena voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ruokahalua, anemiaa ja hiustenlähtöä. Mutta tämä on enemmän sivuvaikutuksia. Jos kääntymme komplikaatioihin, keho on kokonaan heikentynyt, koskemattomuus ei enää täytä tavanomaisia ​​tehtäviään suojaamaan aggressiota ulkoisilta tekijöiltä. Sen vuoksi on helppo "tarttua" tarttuvaan tautiin. Lisäksi vakavia sisäelinten vaurioita voi esiintyä. Tällöin ongelmat voivat jatkua useita vuosia. Ja yleensä rintasyövän kemoterapia voi aiheuttaa taudin uusiutumisen tulevaisuudessa.

    Lääketieteellinen asiantuntijaeditori

    Portnov Alexey Alexandrovich

    koulutus: Kyiv National Medical University. AA Bogomolets, erikoisuus - "Lääketieteellinen liiketoiminta"