Glomerulonefriitin oireet ja hoito

Hedelmättömyys

Jätä kommentti 2.058

Jotta voisitte ymmärtää, mikä on glomerulonefriitin hoito, sinulla on oltava käsitys siitä, mitä tauti on. Patologioiden tunnettu siitä, tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa munuaisputkiin ja glomerulusten, kutsutaan glomerulonefriitti. Tämäntyyppinen sairaus on allerginen infektio. Tämä tarkoittaa sitä, että kehon reaktiot erilaisiin viruksiin aiheuttavat munuaisvaurioita. Fibroplastic glomerulonefriitti Munuainen - itsenäinen patologia, mutta se voi esiintyä myös systeemisiä sairauksia ja aiheuttaa aivoverenvuotoon glomerulonefriitti, vaskuliitti takia, myrkylliset membranoproliferatiivi- glomerulonefriitti perustuu endokardiitti, munuaiskerästulehdus, lupus, jne

yleisyys

Tällainen sairaus, kuten lasitettu nefriitti, on hyvin yleinen lapsilla ja se on vaarallinen, koska se aiheuttaa kehon munuaisten vajaatoiminnan kroonisessa muodossa, joka voi saada lapsen vammautumaan varhaisessa iässä. Tilastojen mukaan limakalvon glomerulonefriitti on toinen esiintyvyys infektoituneen virtsaputken infektoinnin jälkeen lapsilla. Tämä koskee munuaissairauksia. Glomerulonefriitin akuuttia muotoa havaitaan suuremmassa määrin keski-iässä olevilla naisilla ja miehillä, vaikka sitä voidaan havaita missä tahansa elämänjaksossa.

luokitus

Glomerulonefriitin luokittelu on monipuolista, on olemassa useita erottamisperiaatteita. Vuotoa koskevan menetelmän mukaan nämä tyypit glomerulonefriitti eroavat toisistaan:

  • Akuutti - ilmenee munuaisten glomerulien ensimmäisillä poikkeuksilla, taudin esiintyminen on spontaania. Soveltuu nopeaan hoitoon, vaikkakin kehittyneissä tapauksissa krooninen.
  • Krooninen - akuutti glomerulaarisen nefriitin pitkittynyt syklinen muoto.
  • Subakuutti - tunnetaan pahanlaatuisena (nopeasti edistyksellisenä). Tämän muodon glomerulonefriittiä on vaikea hoitaa, koska streptokokki-virus reagoi huonosti lääkkeisiin. Tässä tapauksessa usein havaitaan glomerulonefriitin komplikaatioita, kuten uremia, kroonisessa muodossa munuaisten vajaatoiminta, joka voi vaarantaa potilaan elämän.

Kliinisten indikaattoreiden mukaan

Kroonisen glomerulonefriitin kliiniset muodot ovat:

  • Gematuristinen - klinikka ilmenee verinhyytymien esiintymisessä virtsaan, proteiinien yhdisteiden pitoisuuden kasvu biokemiallisessa analyysissä. On turvotusta, mutta se on pieni ja tuskin havaittavissa. Myöhemmin myös kohonnut verenpaine.
  • Nefroottinen - jolle on ominaista voimakas turvotus, tässä tapauksessa paine on todennäköisesti normaali.
  • Hypertensio - ilmenee korkea verenpaine. Tällöin virtsaneritys muuttaa sen säännöllisyyttä, ja virtsan tutkimuksessa proteiinimäärä kasvaa ja verenpaine on verenpaine.
  • Mixed - syyt on otettava huomioon kokonaisuutena, on vaikea määrittää pääpiirteet.
  • Latentti - tämän tyyppisen diffuusi glomerulonefriitin kanssa potilas ei tunne mitään terveydentilaa poikkeavia ominaisuuksia. Pieniä turvotusta ja lievää painevaihtelua. Tässä oliguria ilmenee - vähentää kehosta poistettua nestettä. Munuaissairaus voidaan havaita läpäisemällä laboratoriotestejä.

Kehitystasolla

Kroonisen glomerulonefriitin luokitus:

  • Ensisijaista glomerulonefriittiä pidetään erillisenä munuaissairauksena.
  • Toissijainen glomerulonefriitti - tauti johtui muista poikkeavuuksista potilaan terveydelle. Esimerkiksi niveltulehdus, nodulaarinen periarthritsi, systeeminen lupus jne. Call focal segmental reumatoidinen glomerulonefriitti voi olla erilaisia ​​patologioita, immuniteettiin vaikuttaa systeemisesti.
  • Atsutilainen mesangioproliferatiivinen glomerulonefriitti, joka aiheutti allergisen streptokokin, pidetään erillisenä kohteena.
Takaisin sisältöön

Syyt ja riskitekijät

Taudin ilmeneminen elimistössä ajoitetaan muiden elinten kroonisten ja akuuttien muotojen muodoksi, streptokokit ovat suurin vaikutus glomerulonefriittisen kehityksen mekanismiin. Yleisimmät sairaudet, jotka aiheuttivat mesangiocapillary glomerulonefriitti:

Mitkä ovat riskitekijät, jotka aiheuttavat membraani-proliferatiivisen glomerulonefriitin? Näitä ovat:

  • perinnölliset poikkeavuudet, jotka altistavat patologialle;
  • kehon jäädyttäminen;
  • kroonisten infektioiden esiintyminen elimistössä;
  • vitamiinikompleksien pieni määrä;
  • siirretty ORZ;
  • tapauksia, joissa henkilö on streptokokkien kuljettaja.
Takaisin sisältöön

Glomerulonefriitin oireet ja patogeneesi aikuisilla

Kehittyvän glomerulaarisen nefriitin tunnistamiseksi aikuisilla on tarpeen tietää mahdolliset oireet. Taudin yleiset oireet ovat:

  • autoimmuuni glomerulonefriitti, joka alun perin ilmeni akuutissa muodossa;
  • usein päänsärky;
  • yleinen huonovointisuus, heikkous;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lämpötila nousee;
  • kipu selkärangan pohjasta.

Glomerulaarisen jadan selkeät oireet ovat:

  • Turvotusta esiintyy yli puolessa potilaista. Ilmaistaan ​​toisin - turvonnut silmäluomien, kasvojen ja jalkojen. Erityisen vaikeissa sairaustyypeissä on edeemoja sisäisistä onteloista - ascites ja hydrothorax.
  • Verenpainetaudin kehittyminen potilaassa, indikaattorit ovat - 180/120 mm. Tämä oire johtuu siitä, että vesi on vaikea poistua kehosta.
  • Virtsan koostumuksen, värin ja hajun muutos, ns. Virtsa-oireyhtymä. Tämä johtuu veren virtsasta ja lisääntyneestä proteiinisisältöstä. Lisäksi tämä oire kehittyy oliguriaan - tyhjennettävän nesteen määrän pienenemisen tyhjennyksen aikana tai täydellisen poissaolon aikana.
Takaisin sisältöön

diagnostiikka

Diagnoosi glomerulonefriitti suoritetaan monimutkaisella tavalla - kaikki tutkimustulokset ja potilaan yleinen tila arvioidaan. Analyysia varten tätä järjestelmää käytetään:

  • Potilaan sairauksien historian tutkiminen, anamneesin kerääminen: kaikki edellä mainittujen munuaisten poikkeamat on määritelty; onko taudin perinnöllinen mahdollisuus? kun ensimmäiset kantelut ja patologiset oireet ilmestyivät; miten potilaan tila muuttui sairauden aikana, mitä hoitoa käytettiin ja mitä vaikutusta se oli.
  • Terapeuttinen tutkimus: verenpaineen muutosta seurataan; paljastuu puutteisuuden aste; erittyy virtsan analysoidaan, arvioidaan värin, hajun ja tilavuuden indikaattoreilla.
  • Laboratorio ongelman tutkimukset: virtsan biokemiallisten analyysi suoritetaan proteiinin konsentraatio molekyylien ja punasolujen, verinäytteitä otetaan tilavuuden ja ESR leukosyyttien, aste glomerulaarisen suodatuksen ja konsentroinnin proteiinin reaktiivisia yhdisteitä, kolesterolin määrä kokoonpanojen; veren diagnoosi immuniteetilla suoritetaan - erityisten kiertävien immuunikompleksien läsnä ollessa.
  • Menetelmä instrumenttien avulla: nefronien tilaa valvotaan ultraäänellä.
  • Tutkimuksen läpäisy eri profiileissa olevilla lääkäreillä: kardiologi, nefrologi, urologisti, reumatologi, silmälääkäri, infektiivinen hammaslääkäri ja otolaryngologi.
Takaisin sisältöön

Hoitomenetelmät

Voiko glomerulonefriitti kovettua hyväksi? Kyllä, sairaus on parannettavissa, kunnes se on siirtynyt krooniseen sairauteen. Taudin hoitoon tarvitaan sairaalaolosuhteet. On yleisiä suosituksia: sängyn lepoa, erityistä ruokaa. Potilaita määräävät antibakteeriset lääkkeet - "Erythromycin", "Ampioks" ja "Pinicilin". Hoitoa käytetään immuunijärjestelmän ylläpitämiseen, hormonihoitoon ja ei-hormonaalisiin tabletteihin - "Imuran", "Prednisoloni", "Cyclophosphamide".

Kun munuaisten glomeruli-infektion havaitaan, käytetään "Volterania". Toinen ennalta määrätty keino on vähentää taudin oireita (alempi verenpaine, vähemmän nesteen pysähtymistä). Kurssin suorittamisen jälkeen potilas on erikoislääkärin valvonnassa vielä kaksi vuotta, suositteli munuaistoiminnan ylläpitämistä spa-asetuksessa. Kun krooninen glomerulonefriitti diagnosoidaan, hoito on samanlainen kuin pahenemisvaihe. Remissointijakson aikana glomerulonefriitin hoitomenetelmät riippuvat oireetologiasta, hoito on tukevaa, kunnes paheneminen alkaa uudelleen.

Oireellinen hoito

Oireetonta hoitoa käytetään sen mukaan, kuinka interstitiaalinen nefriitti ilmenee ja kestää niin kauan kuin virukset elävät. Jos verenpainetauti, johon liittyy vakava turvotus, määrätään diureetteja. Niitä tulisi käyttää useissa pienissä kursseissa. Tukeen nähden potilaalle on esitetty lääkeaineita, jotka vahvistavat munuaisastioita, lipidejä vähentäviä lääkkeitä ja antioksidantteja.

Antibioottihoito

Kurssin pakollisten osien hoitoon kuuluvat glomerulonefriitin antibiootit. Niitä käytetään, kun alustavat kokeet osoittivat tarttuvan infektion esiintymisen. Useimmissa tapauksissa provokentti tulee angina pectoris tai mikä tahansa poikkeama, joka johtuu beta-hemolyyttisestä streptokokusta. Ongelman poistamiseksi annetaan lihaksensisäisiä injektioita - Ampicillin, Ampiox, Oxacillin, Prednisoloni. Lisäksi "interferonia" käytetään, jos glomerulaarinen nefriitti kehittyy nopeasti.

Emme saa unohtaa tarvetta palauttaa immuniteettia glomerulonefriitti-antibioottihoidon jälkeen. Takaisin sisältöön

Immunodepressiivinen hoito

Akuutin glomerulonefriitin hoito tapahtuu munuaisten glomerulien tuhoamisella muiden kehon solujen negatiivisten vaikutusten vuoksi (vasta-aineet tuotetaan, koska soluja pidetään vieraina). Suojamolekyyleillä voi olla tuhoisat vaikutukset glomerulaarisiin kapillaareihin ja suoraan streptokokkiin. Tällaisten prosessien takia immuniteetti on tukahdutettu. Tärkeä osa hoitoa on nimittäminen immunosuppressantteja, joita käytetään erilaisissa hoitomenetelmissä.

Kun glomerulonefriitti on nopeasti etenevä, käytetään perustana pulssihoitoa. Tällöin potilas pannaan tiputuslaitteeseen, prosessi jatkuu viikon ajan, lääkeaineen annostus on ensimmäinen sokki. Tiettyyn ajanjaksoon asti terapeuttisen aineen määrä vähenee vähitellen. Sytostaatteja ja kortikosteroideja käytetään tällaisiin tarkoituksiin. Voit esimerkiksi käyttää Prednisolonia, juoda Curantilia, syklofosfamidia, klorambusiilia. Lääkkeiden annos riippuu potilaan tilasta, painosta ja hyvinvoinnista.

Vuoteet

Potilasta on hoidettava pysyvästi, kun diagnosoidaan akuutti latentti glomerulonefriittiaste. Tällöin määrätään tiukka ja ei-tiukka lepotila. Tämä johtuu tarpeesta ylläpitää tasapainoa lämpötilan ja yhtenäisen lämmityksen koko kehon. Tällaiset menetelmät stimuloivat munuaisjärjestelmän toimintaa. Oleskeluikäraja on 2-4 viikkoa. Jos akuutit ilmentymät eivät ole kadonneet, hoitoa jatketaan täydelliseen elpymiseen saakka. Remission-prosessissa potilasta on esitetty tukevat hoitomenetelmät, on tarpeen rajoittaa itseään fyysiseen rasitukseen ja valvoa kehon lämpötilaa.

Mikä on ruokavalio?

Jotta potilas tuntisi paremmalta, erityisruokavaliota suositellaan monimutkaiseksi korjaamiseksi. Älä käytä suolaa, sinun täytyy vähentää proteiinipitoisuutta ruokavaliossa - se auttaa vähentämään proteiinipitoisuutta, ylläpitämään kreatiniinia ja edistämään nesteen poistamista ja vähentämään turvotusta. Ruoan tulee olla hypoallergeeninen - tämä vähentää munuaisten kapillaarireaktiivisuutta. Selluloosalla ja kaliumilla rikastetut tuotteet ovat hyödyllisiä.

Hoito lääkkeillä

Lääkehoidon tavoitteena on neutraloida infektio ja normalisoida immuunivaste (glomerulonefriitin vaikutukset ovat ruumiin molekyylien itsetuhoa immuunijärjestelmän vasta-aineilla). Huumehoito suoritetaan monimutkaisella tavalla, joten on tärkeätä paitsi ottaa huumeita ajoissa, myös noudattaa ravitsemus- ja lepohuoltoperiaatteita.

Glomerulonefriitti vaatii monimutkaista lääketieteellistä hoitoa, jota määrää ainoastaan ​​lääkäri.

Hoitojen kulkua valitsee asiantuntija. Hoidon jälkeen sinun tulee olla lääkärin valvonnassa ja suorittamaan säännöllisesti tutkimuksia patologian toistumisen välttämiseksi.

Parantaa potilaan tilaa:

  • antibioottihoito;
  • immunostimulanttien;
  • kortikosteroidit;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden valmisteet;
  • verenpainetta alentavia lääkkeitä.
Takaisin sisältöön

Kuinka käyttää kansanhoitoa?

Äskettäin hoito kansanhoitolaitteilla on yhä tärkeämpi. Glomerulonefriitin viljeleminen on erittäin hyödyllistä ehkäisevän näkökulmasta. Taudin torjunta on kuitenkin pitkä, ja sen on tapahduttava käsi kädessä muiden kuntoutustapojen kanssa. Yrttejä käsittelevä aine voidaan käyttää tukevana aineena kroonisen glomerulonefriitin remission aikana. Yrttien hoitomenetelmillä on anti-allergiset, antikoagulanttiset, tulehduksenvastaiset, diureettiset, kalvonvaimennusvaikutukset.

Yrtit - ihana avustaja immuunijärjestelmän aikana munuaisten tulehduksen hoidossa.

Lievittää kipua glomerulonefriitin kanssa käyttää munuaisten yrttejä: hammaslääketieteellisiä tarvikkeita ja infuusioita. Niihin kuuluvat luonnonvaraisten mansikoiden lehdet, luonnonvaraiset ruusuiset marjat, koivun lehti, bearberry, pellavansiemenet, humalan hedelmät. Lisäksi käytetään muita yrttejä: nokkoset, kataja, pihlaja, mansikka, hevoset, varsi, mustaherukkalehti. Calendulan, kynsin, sukutuksen teet ovat hyödyllisiä. Saadun odotetun tuloksen saavuttamiseksi kokoelman koostumus ja annos on säädettävä oikein. Jos kaikki on tehty oikein ja liemet auttavat saavuttamaan tonsuun ja diureettisen toiminnan, voit jatkaa kurssia. Still yrttejä poistetaan lääkkeiden jäänteet kehosta.

Mahdolliset komplikaatiot

Akuutti diffuusi glomerulonefriitti aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:

  1. akuutti sydämen vajaatoiminta;
  2. akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  3. hypertensiivinen munuaisten enkefalopatia akuutissa muodossa - eklampsia, eseclampsia;
  4. veren virtaus aivoihin;
  5. näkökyvyn heikkeneminen, kulkeutuva sokeus;
  6. kroonisen glomerulonefriitin kehittyminen.

Taudin etenemisen ja potilaan herkkyyden hoitamiseksi patologian krooninen vaihe voi pahentaa toista rypistynyttä munuaista.

Profylaksi ja ennuste

Glomerulonefriitti on vaarallinen seurauksille. Vakavien seurausten välttämiseksi on vältettävä glomerulonefriittiä. Tätä varten sinun on suojeltava kehoa hypotermiasta ja infektiosta. Jos pääset virusten joukkoon - käytä luetteloa toimenpideluettelosta. Terveellinen ruokavalio, normalisoitu liikunta ja raitis ilma ovat hyödyllisiä. On mahdollista suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Jos kaikki lääkärin määräykset ovat täyttyneet, ennuste on suotuisa. Saattaa olla komplikaatioita, jotka edellyttävät nopeaa toimintaa. Tämän välttämiseksi on noudatettava määrättyä hoitojaksoa, eikä se saa aiheuttaa tilan pahenemista.

Kromattu krooninen jade, sekamuotoista

  • Taudin ominaisuudet
  • Taudin tyypit ja muodot
  • Taudin lajikkeiden syyt ja suunta
  • Taudin oireet
  • Diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy

Tämä munuaisten patologia vaikuttaa usein alle 35-40-vuotiaisiin ja lapsiin. Glomerulonefriitti, jonka oireet tulisi tunnistaa, edellyttää vakavinta suhdetta. Tauti voi aiheuttaa sydämen toiminnan, aivojen verenkierron, näkökyvyn, munuaisten aliravitsemuksen loukkauksia lapsilla.

Mutta vaarallisimpia ovat glomerulonefriitin komplikaatiot. Krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaisten atrofia johtaa vammaisuuteen ja kuolemaan.

Munuaiskerästulehdus (glamirovanny nefriitti, glomerulaarinen nefriitti) - kahden- immuunitulehduksellinen tai tartuntatauti aluksi etupäässä vaikuttaa glomerulusten (munuaiskerästen) vastaisesti niiden rakennetta. Pyelonefriitilla yksi munuainen kärsii useammin.

Tilastojen mukaan 70 prosentissa tapauksista tämä sairaus kehittyy glomerulusvaurion aiheuttamien immuunivastetta aiheuttavien verenkierrossa. Veri kulkee näiden suodattimien läpi ja aineenvaihduntaan muodostuneet hajoamistuotteet asettuvat niihin. Ne vähitellen kertyvät ja aiheuttavat akuutin tulehduksen puhkeamisen.

Initiaattorit voi olla patologinen prosessi plasman tekijöitä (ns komplementit), nefroottinen tekijät (immunoglobuliinit, entsyymit, inhibiittorit), tietyt leukosyyttien, veren hyytymistekijät, sekä yksittäin ja erilaisina yhdistelminä. Riippuvat tämän tyyppinen vaurioita glomerulusten, oireet, ero diagnoosi ja hoito kunkin muotojen glomerulonefriitti.

Takaisin sisältöön

Taudin tyypit ja muodot

Glomerulonefriitin luokittelu on melko monimutkainen. Sen tärkeimmät kriteerit ovat merkkejä poikkeavuuksista munuaisten glomerulien muodon ja rakenteen, taudin etiologiassa ja sen kurssin luonteessa. Hyvin harvoin se on synnynnäinen, paljon useammin havaittu hankittu patologia.

Sen päätyyppiset ovat:

  • akuutti lasitettu nefriitti (se yleensä etenee joko latentti, latentti tai hidas tai syklisissä muodoissa);
  • nopeasti progressiivinen glomerulonefriitti (sitä kutsutaan subakuutteiksi, se on munuaisvaurion vakavin muoto);
  • Post-streptococcus glomerulonefriitti (useimmiten se kehittyy komplikaationa potilaan streptokokki-infektion jälkeen);
  • mesangioproliferatiivinen glomerulonefriitti (sen kehittyminen aiheuttaa liiallisen kasvun munuaisten glomeruluksen umpeenkasvuisten solujen lukumäärään);
  • mesangiocapillary glomerulonephritis (patologia koostuu mesangialisten ja endoteelisten solujen tai parietaalisen epiteelin kasvusta);
  • idiopaattinen glomerulaarinen nefriitti (on selittämätön etiologian sairaus ja se kirjataan yleensä ikäryhmässä 8 - 30 vuotta);
  • krooninen glomerulonefriitti.

Kaikki kroonisen sairauden muodot voivat aika ajoin palautua, ja sitten se kokonaan tai osittain jatkuu akuutina glomerulonefriitina. Pahistumiset ovat kausiluonteisia, useimmiten keväällä ja syksyllä.

Kun alle 50 glomeruli-leesiot havaitsivat fokaalimuotoa. Kun tulehdus kattaa yli puolet glomeruluksista, havaitaan diffuusi glomerulonefriitti.

Takaisin sisältöön

Taudin lajikkeiden syyt ja suunta

Akuutti glomerulaarinen nefriitti on piilevä muoto ja syklinen. Ensimmäisessä tapauksessa kliininen kuva on heikko ja toisessa tapauksessa se alkaa nopeasti, mutta elpyminen usein tapahtuu nopeammin. Glomerulonefriitti voi olla myös ei-tarttuva syy: yksittäinen intoleranssi tiettyihin aineisiin ja rokotteisiin, myrkytys alkoholilla, hyönteismyrkytys tai kasvien siitepöly.

Nopeasti etenevä glomerulonefriitti on pahanlaatuinen luonne. Patologia on nopeaa. Muutamia kuukausia, viikkoja tai jopa päiviä, akuutti munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.

Post-streptokokki glomerulonefriitti on taudin yleisimpi ja perusteellisesti tutkittu muoto. Useimmiten se esiintyy streptokokkien aiheuttamien infektioiden jälkeen: tonsilliitti, keuhkokuume, tuhkarokko, kirurginen kuume, kanaharjot, ARVI. Siitä on ominaista oireeton kulku 85 prosentissa tapauksista.

Mesangioproliferatiivinen glomerulonefriitti kehittyy, kun glomerulus-solut laajenevat. Tällöin ne johdetaan kapillaareihin, joiden seinät sakeutuvat. Tämä muoto 10 prosentissa tapauksista tulee nefroottisen oireyhtymän syyksi, useammin miehillä kuin naisilla ja 15 prosentilla lapsilla ja nuorilla. Glomerulonefriitti mesangiokapillaarisessa muodossa on harvinaisempaa, mutta tämä muoto on yksi sairauden ennusteista epäedullisimmaksi.

Jos akuutti glomerulonefriitti ei häviä kokonaan 1 vuoden kuluessa, se muuttuu krooniseksi. Sen ilmentymät voivat olla erilaisia:

  • nefroottinen muoto (johon liittyy turvotus, oireiden äkillinen paheneminen, munuaisten laskimotukosten tromboosi);
  • piilevä (lievä munuaisten vajaatoiminta);
  • verenpaine (verenpaineen nousu);
  • sekoitettu;
  • hematuria (verenvuotos munuaisen ollessa läsnä).

Takaisin sisältöön

Glomerulonefriitin kanssa sen lajien oireet ja hoito eroavat erilaisissa mahdollisissa variantteissa.

Akuutti muoto ilmenee heikkoutta, vilunväristyksiä, kuumetta, päänsärkyä, janoa, pahoinvointia. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lannerangan kahdenvälisiin kipuihin. Merkittävimmät merkit ovat turvotus ja virtsan päivittäisen tilavuuden väheneminen. Toinen ilmeinen oire on veren ulkonäkö virtsassa (hematuria). Tästä johtuen virtsa on maalattu tummanruskealla tai punertavaisella sävyllä ja se muuttuu lihaluuhiksi. Kukin kuudes potilas nostaa verenpainetta. On olemassa vaara kehittää akuutti sydämen vajaatoiminta, keuhkoödeema. Lapset 80-85% tapauksista rikkoo sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, usein maksan lisääntymistä.

Nopeasti etenevä glomerulonefriitti on useimmiten aikuispotilaiden kohtalo. Tällä vakavalla tavalla verenpaineen nousu ja turvotus lisääntyvät nopeasti. Viikkoina voi esiintyä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, mikä edellyttää hemodialyysiä tai munuaisensiirtoa.

Glomerulonefriitti mesangioproliferatiivisella hoidolla havaitaan lähinnä nefroottisen oireyhtymän oireita. Joskus paine nousee tai sekamuoto näyttää itsensä. Mesangiocapillary glomerulonefriitti ilmenee veren läsnäolosta, suuresta määrästä proteiinia virtsasta ja merkittävä munuaisten toiminnan heikkeneminen.

Kroonisessa muodossa sairaus etenee hyvin hitaasti. Joskus virtsan analyysissä on vain pieniä poikkeamia. Mutta lopulta ureaa kertyy veressä, ja potilas valittaa kouristuksista, uneliaisuudesta, näkökyvyn heikkenemisestä, hänen hengityksensä hajuista virtsan.

Takaisin sisältöön

Diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy

Glomerulonefriitin diagnosoinnissa laboratoriokokeiden tulokset ovat erittäin tärkeitä. Virtsaan löytyy proteiini, punasolut, sylinterit, joiden määrä on huomattavasti normaalia suurempi. Zimnitskyn menetelmä mahdollistaa munuaisten ja päivittäisen diuresismin keskittymisen.

Veren parametreille on tunnusomaista leukosytoosi, nopeutettu ESR. Veren, urean, kreatiniinin, alfa- ja beta-globuliinien joukossa on paljon jäljellä olevaa typpeä. Post-streptokokki glomerulonefriitti havaitaan serologisella verikokeella.

Kliinistä kuvaa taudista täydennetään munuaisten ultraäänellä, verkkokalvon astioiden tilan tutkimiseksi. Monimutkaisissa tapauksissa munuaisten rakenteellinen vaurio mahdollistaa biopsian havaitsemisen.

Tärkeimmät tavoitteet hoidettaessa nefriitti, glomerulonefriitti:

  • sairaalahoito ja lepohuone;
  • antibioottien, anti-inflammatoristen lääkkeiden, antikoagulanttien, antiaggreganttien sekä immunosuppressanttien ja sytotoksisten aineiden (nopea progressiivinen glomerulonefriitti) käyttö;
  • kohonnut verenpaine, oireinen hoito;
  • glomerulaarisen nefriitin erilaisten komplikaatioiden hoito;
  • terapeuttinen ruokavalio - taulukon numero 7.

Ennalta ehkäisevän glomerulonefriitin pitäisi olla ensisijaisesti tartuntatautien eliminoituminen: karieksen, sinuiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, adnexitis jne.

Tuotanto-olosuhteissa on vältettävä munuaisten kemiallinen tai bakteriologinen myrkytys. Ja arkielämässä, estääkseen glomerulonefriitin kehittymisriskin, ennaltaehkäisyssä tulee olla toimenpiteitä hypotermian torjumiseksi. Tehokkaimmat ovat kovettumismenetelmät.

Munuaissairaus on tarttuva allergia, joka vaikuttaa munuaisten glomeruliin ja tubuleihin. Tämän taudin muut nimet ovat glomerulinen tai lumoava nefriitti. Tätä tautia diagnosoidaan usein lapsilla. Vaara on se, että munuaisten vajaatoiminta paranee hyvin nopeasti, minkä vuoksi vauva voi tulla pätemättömäksi varhaislapsuudessa. Tämän sairauden akuutti muoto vaikuttaa useammin keski-iän miehiin ja naisiin, mutta sitä voidaan havaita kaikenikäisten ihmisten keskuudessa.

Tällä taudilla on useita lajikkeita. Joten nykyisen menetelmän mukaan vaiva on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Terävä. Tämä muoto on tyypillistä väkivaltaisesta puhkeamisesta ja hoidettavaksi. Jos jätetään käsittelemättä, se menee krooniseen muotoon.
  • Krooninen glomerulonefriitti on pitkäkestoinen akuutti sairaus.
  • Subakuutti nefriitti on ominaista pahanlaatuiseksi. Tauti etenee nopeasti ja on vaikea hoitaa. Tämän muodon komplikaatiot uhkaavat usein potilaan elämää.

Kliinisten lajikkeiden mukaan eritellään seuraavat taudin muodot:

  1. Hematuria. Virtsaan on verihyytymiä, mikä lisää proteiinipitoisuutta. Pieni turvotus, myöhemmin hypertensio liittyy.
  2. Nefroottisessa muodossa on tunnusomaista turvotus, mutta paine pysyy normaalilla alueella.
  3. Hypertensiivinen. Potilas suuresti kohottaa verenpainetta. Virtsaan löytyy proteiinia ja veren komponentteja.
  4. Sekoitettu muoto aiheutuu koko joukosta syitä, joten taudin esiintymiset voivat olla monimuotoisia.
  5. Latentti glomerulonefriitti ei käytännössä ole ilmennyt. Voi olla pieniä turvotuksia ja pieniä muutoksia paineessa, mutta potilas ei ehkä huomaa niitä lainkaan. Ainoa merkki on oliguria.

Riippuen taudin kehittymisasteesta on jaettu:

  • Ensisijainen on erillinen munuaissairaus;
  • toissijainen - ilmenee muiden tautien (lupus, niveltulehdus, periarthritis jne.) taustalla;
  • Mesangioproliferatiivinen glomerulonefriitti on taudin erillinen muoto, joka esiintyy streptokokin infektion taustalla.

Glomerulonefriitin kehityksen tärkeimmät syyt ovat muut sairaudet ja infektiot. Erityinen rooli tämän sairauden muodostumisessa on streptokokki. Streptococcisen tonsilliitin, keuhkokuumeen, kirurgisen kuumeen ja streptoderma-hoidon jälkeen useimmiten diagnosoidaan tätä nefriittimuotoa.

Myös sairaus voi aiheuttaa siirrettyjä sairauksia, kuten influenssa, herpesvirusinfektio, lavantauti, tuberkuloosi, vihurirokko, autoimmuunisairaudet. Tämän taudin kehittymisen riskitekijät ovat:

  • perinnöllinen alttius tähän tautiin;
  • hypotermia;
  • kroonisen infektion kehossa;
  • beriberi;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • streptokokin kuljettaminen.

Jotta hoidat glomerulonefriitin hoidon ajoissa, sinun on tunnettava tämän sairauden merkit ja oireet, joiden avulla voit diagnosoida sen jo varhaisessa vaiheessa, jolloin voit täysin päästä eroon sairaudesta.

Autoimmuunin glomerulonefriitin oireet ovat useimmiten akuutteja:

  • päänsärkyä;
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kipu lannerangan alueella.

Glomerulaarisen nefriitin erityisiä oireita ovat seuraavat:

  • turvotus (voi turvota raajat ja kasvot);
  • koska virtsan ulosvirtaus vaikeutuu, paine nousee;
  • virtsan oireyhtymä (koostumus, haju ja virtsan väri eroavat normaalista).

Tauon diagnosoimiseksi potilasta haastatellaan yleensä selvittämään tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa taudin. Seuraavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset ovat myös tarpeen:

  1. OAM mahdollistaa proteiinin ja veren komponenttien esiintymisen virtsassa.
  2. Virtsan bakteriologinen tutkimus auttaa tunnistamaan taudin aiheuttavan aineen ja arvioimaan sen herkkyyden astetta tiettyihin antibiootteihin.
  3. UAC: n avulla voidaan diagnosoida ESR: n kiihtyvyys ja leukosyyttien määrän kasvu.
  4. Veren biokemia voi havaita kolesterolimuodostumien pitoisuuden sekä havaita kiertäviä immuunikomplekseja.
  5. Glomerulaarisuodatuksen astetta arvioidaan myös (Rebergin testi).
  6. Ultrasoundin avulla voit arvioida nefronien tilaa.
  7. Myös munuaisten CT- ja MRI-arvot voidaan suorittaa.

Vaikka glomerulonefriitti ei ole siirtynyt krooniseen muotoon, sairaus voidaan täysin parantaa. Hoito toteutetaan vain sairaalassa. Potilaan tulee noudattaa sängyn lepoa ja noudattaa erityistä ruokavaliota.

Antibioottihoito on pakollinen. Tässä tapauksessa käytä Ampioxia, erytromysiiniä, penisilliiniryhmän valmisteita. Immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi on määrätty hormoneja ja ei-hormonaalisia lääkkeitä, kuten syklofosfamidia, prednisolonia ja imurania.

Lisäksi voidaan käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä. Oireista hoitoa suoritetaan myös paineen alentamiseksi ja virtsan stagnaation vähentämiseksi. Elpymisen jälkeen potilas on säännöllisesti kaksi vuotta. Kylpylä-ja kylpyläparannus näkyy.

Tärkeää: kroonisen glomerulonefriitin pahenemisen yhteydessä suoritetaan samanlainen hoito ja hoito remissionvaiheessa on luonteeltaan tukeva.

Oireellinen hoito valitaan taudin, sen muodon ja keston ilmenemismuotoista riippuen. Niinpä potilaan valtimon kohonnut verenpaine ja puutteisuus määräsivät diureetti- lääkkeitä. Yleensä heitä nimitetään useilla lyhyillä kursseilla. Myös kun hoitoa hoidetaan:

  • munuaisten vajaatoimintavalmisteet;
  • antioksidantit;
  • lipidiä alentavia lääkkeitä.

Kaikenlaisen glomerulonefriitin muodon vuoksi hoitokurssin muuttumaton komponentti on antibiootteja. Ne on erityisesti osoitettu, jos taudin tarttuvan aineen olemassaolo on vahvistettu laboratoriotutkimuksissa. Useimmiten taudin provokaattori on beta-hemolyyttinen streptokokki. Hoidon aikana määrätään ampipilliinin, oksasilliinin ja Ampioxan lihaksensisäisiä injektioita. Yhdessä antibiootin kanssa käytetään prednisolonia.

Tärkeää: nopeasti kehittyvän glomerulaarisen jade-hoidon hoitoon, käytä Interferonia.

Jos munuaisten glomeruli tuhoaa ihmisen immuunijärjestelmän aktiivisuus, hoitoon tarvitaan immunosuppressiivista hoitoa. Tämän tyyppisellä sairaudella ihmisen immuunijärjestelmä havainnoi munuaissoluja ulkomaisena elementtinä ja tuottaa vasta-aineita niiden hävittämiselle. Tämän hoidon tavoitteena on estää ihmisen immuunijärjestelmän yliaktiivinen vaikutus.

Tätä hoitoa varten käytetään kortikosteroideja ja sytostaattisia aineita: Kurantil, prednisoloni, klorambusiili, syklofosfamidi. Lääkäreiden annostus valitaan yksilöllisesti potilaan tilan, sairausominaisuuksien ja painon perusteella. Ensimmäiset seitsemän päivän laskimonsisäinen hoito, käyttäen lääkkeen iskuja. Sen jälkeen lääkeaineiden annostus vähenee vähitellen.

Potilaan on välttämättä noudatettava sängyn lepoa, koska näin hän voi tarjota tarvittavan lämmön asianomaiselle elimelle. Tämä auttaa parantamaan verenkiertoa, tehostamaan munuaisten toimintaa ja nopeuttamaan palautumista.

Sairaalan hoidon aika riippuu potilaan tilasta ja on 14-21 päivää. Jos tämän ajan kuluessa akuutit sairaudet eivät häviä, hoitoa voidaan jatkaa. Elpymisen jälkeen henkilön on rajoituttava itsensä fyysiseen toimintaan, käyttää tukevaa hoitoa ja välttää hypotermiaa.

Glomerulonefriitin monimutkaisessa hoidossa ruokavaliota käytetään välttämättä. Päivittäisessä ruokavaliossa sinun on vähennettävä suolan määrää tai poistettava se kokonaan. Proteiinimäärä on tiukasti rajoitettu ja lasketaan potilaan painon perusteella (1 g painokiloa kohden). Hoidon aikana sinun on annettava paistettua, mausteista, mausteista ja suolaista ruokaa. Tämä auttaa vähentämään turvotusta, normalisoi verenpainetta, ylläpitää proteiinin ja kreatiniinin pitoisuutta normissa.

Neuvonta: on hyödyllistä syödä runsaasti kuituja (vihanneksia ja hedelmiä) sekä runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita.

Glomerulonefriitin akuutti muoto virheellisen ja epätodennäköisen hoidon yhteydessä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  1. Akuutti sydämen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta.
  2. Hypertensiivinen munuaisten enkefalopatia (eklampsia ja preeklampsia).
  3. Aivohalvaus.
  4. Vähentynyt visio (joskus sokeus).
  5. Tauti voi mennä krooniseen muotoon.

Glomerulonefriitti on erityisen vaarallinen komplikaatioiden vuoksi, joten on tärkeää käyttää ehkäiseviä toimenpiteitä. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää hoitaa ajoissa ja asianmukaisesti kaikki virus- ja bakteeritaudit hypotermian välttämiseksi. Myös terveellinen ruokavalio, kohtalainen liikunta ja ulkokäyttö ovat hyödyllisiä.

Krooninen nefriitti on patologia, joka on munuaiskudosten tulehdus.

Tulehdusprosessin kestosta riippuen nefriitti voi vaikuttaa sekä koko munuaiseen että sen yksittäisiin osiin. Ensimmäistä tautityyppiä kutsutaan diffuusi nefriitiksi, ja toista fyysistä.

Useimmissa tapauksissa taudin krooninen muoto esiintyy akuutin nefriitin hoidon pitkittyessä poissa ollessa, mutta tapaukset tunnetaan ilman akuutin muodon alustavaa kehitystä.

Myös taudin luokittelu tulehduksen paikallistumispaikkaan on sovellettu. Krooninen interstitiaalinen nefriitti (sitä kutsutaan myös krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti tai interstitiaalinen nefriitti) ominaista tulehdus, joka sijaitsee interstitiaalinen (interstitiaalinen) kudos, joka vaikuttaa väistämättä munuaistiehyeitä.

Useimmiten krooninen interstitiaalinen nefriitti ei ole tarttuva luonteeltaan ja voi syntyä metabolisista häiriöistä, immuunivaiheista, erilaisista koti-, lääkeaineiden tai tuotannon myrkytyksistä.

Glomerulonefriitti on immuno-inflammatorinen patologia, jolla on diffuusi luonne ja joka vaikuttaa glomerulaariseen munuaislaitteeseen. Tämän lajin munuaisten krooninen tulehdus voi lopulta johtaa nefroskleroosiin ja vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan.

Tämäntyyppinen tauti on melko yleinen, ja se on 1-2% kaikista patologeista. Glomerulonefriitti kroonisessa vaiheessa voidaan diagnosoida kaikenikäisille ihmisille, mutta useimmiten ensimmäiset oireet ilmenevät 20-40 vuoteen.

Pyelonefriitti on tulehdus, joka sijaitsee munuaisten kaloissa, parenkyymikudoksissa tai munuaisjalustassa. Naiset ovat alttiimpia tästä taudista, koska ne ovat virtsajärjes- telmän rakenteen ominaispiirteitä.

Naisten virtsatie on paljon lyhyempi kuin miehillä ja sillä on suora muoto, joten infektio on helpompaa.

Krooninen pyelonefriitti on vain joissakin tapauksissa johtuva pyelonefriitin akuutin muodon kehittymisestä, lähinnä tämä on itsenäinen sairaus. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, potilaat kokevat tällaisia ​​komplikaatioita:

  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • kroonisessa muodossa oleva munuaisten vajaatoiminta;
  • urosepsis - vaarallinen polttovälinfektiivinen tulehdus;
  • paranemärä - märehtävät tulehdusprosessit, jotka kehittyvät solusisäkudoksessa;
  • munuaisten papillaeiden nekroosi.

Jos et anna potilaalle tarvittavaa pätevää apua, jos komplikaatioita tapahtuu ajoissa, tappavan tuloksen todennäköisyys on suuri.

Taudin krooninen vaihe esiintyy usein, jos akuutissa muodossa ei ole kirkkaita oireita, eikä siksi diagnosoitu ajoissa.

Tyypillisesti lääkärit puhuvat kroonisesta nefriitista, jos tulehduksen keskeisiä oireita ei ole eliminoitu keskimäärin 6-9 kuukautta.

Valitettavasti mahdollisuus, että täydellinen parannuskeino myöhemmissä vaiheissa taudin ovat riittävän pieniä ja useimmissa tapauksissa potilaat jälkeen 12-15vuosi kehityksen krooninen muodon Suulakerungon samointoksikatsii (uremia), tai muita sairauksia aiheuttama munuaistulehdus.

Lääkärit erottavat sairauden useat päävaiheet. Ensimmäinen on rauhallisen ajan, sitä kutsutaan myös latentiksi.

Tässä vaiheessa jaden ilmeiset oireet puuttuvat, potilas ei epäile tulehduksen läsnäoloa, ja sitä voidaan diagnosoida vasta laboratoriokokeiden (analyysien) suorittamisen jälkeen.

Ainoat taudin merkit, joita potilas tuntee, ovat yleisiä ja usein eivät ole yhteydessä munuaispatologiaan. Tällaisia ​​merkkejä ovat usein väsymys, ei liian voimakas päänsärky, joskus kehon heikkous.

Seuraavia voidaan kutsua sairauden pahenemisjaksoksi (toistuva). Se tapahtuu välittömästi rauhallisen ajan jälkeen, ja useimmiten aiheutuu jokin tartuntatauti. Melko usein he ovat angina.

Tänä aikana kroonisen sairauden pahenemisen oireet ovat samanlaiset kuin akuutti muoto. Mitä tarkalleen ilmenevät oireet riippuvat tietyn tyyppisestä taudista.

Kroonisen muodon kehittymisen ja jokaisen taudin pahenemisen jälkeen yhä useammat munuaisten glomeruli kuolevat. Tämä johtaa munuaisten tilavuuden pienenemiseen, mikä puolestaan ​​johtaa munuaisten vajaatoiminnan alkamiseen.

Tämän seurauksena keho kertyy runsaasti toksiinien ja toksiinien, niiden suuri määrä edistää sisäistä myrkytystä ja lopulta tulee syy uremia (krooninen autointoxication).

Joissakin harvinaisissa tapauksissa potilaalle on diagnosoitu ekstrakapillaarinen tai nopeasti kehittyvä glomerulonefriitti. Tämä on taudin vakavin muoto, ja potilas kuolee itsestään myrkytyksestä 6-24 kuukauden sisällä.

Nefriitin kliiniset oireet ovat melko moninaisia ​​monenlaisten sairauksien vuoksi. Krooniset nefriittiset lääkärit luokitellaan oireiksi hypertoniksi, nefroottisiksi, sekaviksi, latentiksi ja terminaaliseksi lajikkeeksi.

Hypertonista tyyppiä leimaa verenpaineen nousu, joka johtaa usein päänsärkyyn.

Lisäksi potilaat kärsivät usein sydämen ja aivojen ateroskleroosista, kehon myrkytyksestä proteiinien aineenvaihdunnan tuotteissa kroonisessa muodossa, silmän arterioiden kaventumisessa.

Tämän tyyppiset nefriittiarvot sisältävät vasemman kammion tilavuuden (hypertrofia) lisääntymisen ja jonkin verran muutoksen EKG: n tuloksiin.

Myös virtsan koostumus muuttuu, esiintyy enemmän proteiinia (proteinuria) ja sylinterien (cylindruria) esiintyminen.

Nefroottisen lajikkeen oireyhtymä on täysin kuvattu nefroottisella oireyhtymällä.

Sen merkkejä ovat voimakas proteinuria, veren kolesterolin nousu, kasvojen ja kehon turvotus, albumiinin ja proteiinin huomattavasti alentunut seerumi.

Useimmissa tapauksissa verenpaineen nousua nefroottisessa tyypissä ei ole havaittavissa, paitsi tilanteissa, joissa elimistöön liittyy täydellinen myrkytys.

Mixed nefriitti yhdistää taudin hypertensiivisen ja nefroottisen vaihtelun oireetologian. Sekatyyppien oireilla on erilainen ilmenemismuoto jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

Potilaat sietävät helposti kroonisen jade-piilevän tai piilevän tyypin. Voimakkaasti ilmaistut oireet ovat käytännössä poissa, ja taudin esiintyminen on merkitty vain diagnostisilla laboratoriotesteillä.

Tässä tapauksessa virtsan koostumus muuttuu, se ilmenee erytrosyytteistä ja muuttuu enemmän proteiineiksi. Tällainen krooninen tulehdus on hyvin helppo sekoittaa muiden munuaissairauksien kanssa elävien oireiden puutteen takia.

Tarkka diagnoosi on mahdollinen vain munuaiskudosten pistoksen ja biopsian jälkeen. Krooninen interstitiaalinen nefriitti kehittyy myös melkein oireettomasti.

Usein huumeiden HIN (lääkkeistä johtuvat) oireet peitetään ensimmäisen sairauden oireiden varalta, minkä vuoksi lääkkeitä käytettiin.

Jeden kroonisen muodon terminaalinen lajike on potilaille vakavin. Tämä lomake päättyy kukin edellä mainituista lajikkeista.

Oireita ovat terminaali munuaistulehdus voimakas verenpaineen nousu, epänormaali maha toimintahäiriöiden elinten ja laajuuden myrkytykset sisärunko, joka johtaa usein ureeminen koomaan ja kuolemaan.

Glamourous nefriitti - mitä se on, diagnoosi ja hoito

Glamour (glomerulaarinen) nefriitti on munuaisten sairaus, joka johtuu tartuntataudeista. Se esiintyy pääasiassa lapsilla. Tärkein sairauden vaara on munuaisten vajaatoiminnan nopea kehitys, joka voi johtaa vammaisuuteen lapsuudessa. Lasitetun nefriitin voi kuitenkin esiintyä milloin tahansa.

On olemassa useita sairaustyyppejä. Nykyisen luonteen vuoksi nefriitti jaetaan seuraavasti:

  1. Terävä. N ร ค ร ค ร ค n ร ค ร ค n ร ค nopeasti, nopeasti eliminoidaan asianmukaisella hoidolla Jos ei ole oikea-aikaista hoitoa, niin taudin kronisointi on mahdollista.
  2. Krooninen.
  3. Subakuutti. Se on pahanlaatuista ja vaikeaa hoitaa. Jos hoitoa ei ole, se on vaarallista potilaan elämälle.

Kliinisten ilmentymien mukaan erotetaan seuraavat muodot:

  • hematuric. Virtsaan on verihyytymiä, proteiinipitoisuus kasvaa, pieni turvotus. Jonkin ajan kuluttua verenpaine kasvaa.
  • nefroottinen. Sille on ominaista turvotus, mutta verenpaine on normaalin alueen sisällä.
  • korkeasta verenpaineesta. Verenpaine nousee voimakkaasti, proteiinipitoisuus ja verenkierron läsnäolo lisääntyvät virtsaan.
  • sekoitettu. Tämän taudin kliiniset oireet ovat mahdollisia.
  • Latentti (piilotettu). Käytännössä se ei ilmene millään tavoin. Verenpaine saattaa nousta hieman, mutta potilas ei tunne sitä. Ominaisuus on oligurian ulkonäkö.

Kehitystasosta riippuen on olemassa muotoja:

  • ensisijainen. Erittyy erikseen munuaissairauksena.
  • toissijainen. Se kehittyy siirrettyjen tartuntatautien jälkeen.
  • Mesangioproliferatiivinen glomerulonefriitti. Erillinen tauti, syy on streptokokki-infektio.

Riskitekijät

Tärkeimmät syyt ovat tartuntataudit, ja erityisesti streptokokki-infektioilla on tärkeä rooli. Näiden jälkeen ihmiset kehittävät glomerulonefriittiä.

Syyt voivat olla muita sairauksia. Tärkeimpiä riskitekijöitä taudin puhkeamista varten ovat kuitenkin seuraavat:

  • Geneettinen alttius.
  • Krooninen infektio kehossa.
  • Hypotermia.
  • Vitamiinien puute.
  • Streptococcus läsnäolo kehossa.

Kliininen kuva

On olemassa useita merkkejä, jotka auttavat tunnistamaan sairauden alkuvaiheessa. Oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta on olemassa suuri todennäköisyys täydelliseen parantamiseen.

  • Päänsärky.
  • Huonovoimaisuus.
  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Lisääntynyt kehon lämpötila.
  • Selkäkipu.
  • Raajojen ja kasvojen turvotus.
  • Verenpaineen nousu.
  • Virtsan värin ja koostumuksen muutos.

diagnostiikka

Ennen testien suorittamista lääkärin on suoritettava potilaan haastattelu tutkimalla tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sairauden. Sitten tehdään seuraavat tutkimukset:

  1. Virtsan yleinen analyysi. Kun tauti diagnosoidaan hematuriaa ja proteinuriaa.
  2. Virtsan bakteriologinen tutkimus. Sen avulla voidaan tunnistaa taudinaiheuttaja ja määrittää sen resistenssi tiettyihin antibiootteihin.
  3. Yleinen verikoke. ESR ja valkosolujen määrä lisääntyvät.
  4. Biokemiallinen veritesti. Lisääntynyt kolesteroli.
  5. Rebergin testi. Glomerulaarisuodatuksen laatu tarkistetaan.
  6. Munuaisen ultraääni. Voit arvioida nefronien työtä.
  7. CT ja MRI.

hoito

Jos glomerulonefriitti ei ole siirtynyt krooniseen muotoon, lähes kaikissa tapauksissa täydellinen parannuskeino taataan. Taudin hoito suoritetaan vain sairaalassa. Sängyn lepoa ja ruokavaliota on noudatettava.

Ensinnäkin tehdään antibakteerinen hoito. Lisäksi voidaan määrätä immunomodulaattoreita, anti-inflammatorisia lääkkeitä ja lääkkeitä oireiden lievittämiseksi.

Elpymisen jälkeen potilas koostuu kahden vuoden hoidon rekisteröinnistä. Spa-hoitoa suositellaan.

On tarpeen tietää, että kun taudin krooninen muoto on remission aikana, hoidetaan myös pahenemisen estämistä.

Oireinen hoito

Useimmiten se sisältää verenpaineen alenemisen, pysähtyneisyyden poistamisen ja turvotuksen poiston. Siksi on määrätty verenpainetta alentavia ja diureettisia lääkkeitä. Heitä hoidetaan lyhyillä kursseilla.

Antibioottiterapia

Olennainen osa on antibioottien nimittäminen. Erityisesti on välttämätöntä, jos tutkimuksissa havaitaan infektion esiintyminen organismissa. Yleisin syy on beeta - hemolyyttinen streptokokki. Antibakteerisia lääkkeitä määrätään ampisilliinin, oksasilliinin ja Ampioxan injektiot. Antibioottien lisäksi annetaan prednisolonia.

Immunodepressiivinen hoito

Jos munuaiset tuhoavat kehon oma immuunijärjestelmä, immunosuppressiivinen hoito on suoritettava. Tällaisessa tilanteessa keho vie munuaissoluja ulkomaalaisena elementtinä. Immuunijärjestelmä reagoi tähän ja tuottaa soluja, jotka tuhoavat munuaiset. Tämän välttämiseksi on vältettävä immuunijärjestelmän toimintaa ottamalla näitä lääkkeitä.

Ruokavalio ja ruokavalio

Glomerulonefriitin hoidossa on säädettävä lepojakso, joka antaa lämpöä asianomaiselle elimelle. Se parantaa verenkiertoa ja munuaisten toiminnan toimintaa sekä nopeuttaa paranemisprosessia.

Hoito sairaalassa kestää keskimäärin noin kolme viikkoa. Kuitenkin, jos akuutteja oireita ei ole ratkaistu, hoitoa voidaan jatkaa. Elpymisen jälkeen potilas ei saisi suorittaa voimakasta fyysistä rasitusta ja ylikuumenemista. Taudin kroonisessa muodossa, jopa toipumisjakson aikana, tulisi käyttää ennaltaehkäisevää hoitoa.

Ruokavalio, joka vaatii suolan rajoittamista tai sen käytön kieltämistä, on ehdottomasti määrätty. Lisäksi on pakko sulkea ruokavaliosta paistettuja, savustettuja, teräviä, suolaisia ​​elintarvikkeita ja mausteita. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja vähentämään verenpainetta sekä normalisoimaan analyysin.

komplikaatioita

Jos ennenaikaista hoitoa voi esiintyä, on useita komplikaatioita. Vaarallisimmat ovat:

  1. Munuaisten ja sydämen vajaatoiminta.
  2. Aivohalvaus.
  3. Vision heikkeneminen (sokeuteen saakka).
  4. Taudin siirtyminen krooniseen muotoon.

Glomerulonefriitti on vaarallisin komplikaatioiden vuoksi, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Tämän estämiseksi on välttämätöntä hoitaa kaikki sairaudet ajoissa, tarkkailla oikeaa ruokavaliota ja välttää hypothermia.

Krooninen glomerulonefriitti

Krooninen glomerulonefriitti - progressiivinen diffuusi immuno-inflammatorinen vaurio munuaisten glomerulaarisessa laitteistossa, jossa on seurausta skleroosista ja munuaisten vajaatoiminnasta. Kroonisen glomerulonefriitin ilmentymät riippuvat sairauden kehittyneestä muodosta: hypertonisesta, nefroottisesta, hematologisesta, latentistä. Diagnoosin krooninen glomerulonefriitti käytetty kliininen ja biokemiallinen tutkimus virtsan munuaisten ultraääni, morfologinen tarkastelu munuaiskudoksesta (biopsia), excretory urography, renografiya. krooninen glomerulonefriitti kohtelu edellyttää sääntelyn elintarvikkeiden, kortikosteroidit, immunosuppressiivista, antikoagulantti, diureetti, verenpainelääkityksellä.

Krooninen glomerulonefriitti

Alle krooninen glomerulonefriitti urologian ymmärtää eri etiologiaa ja Pathomorphology ensisijainen glomerulopatian, mukana tulehduksellinen ja tuhoisa muutoksia, ja johtaa munuaisten arpia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Kaikista terapeuttinen krooninen glomerulonefriitti patologia on noin 1-2%, mikä on osoitus sen suhteellisen korkea esiintyvyys. Krooninen munuaiskerästulehdus voidaan diagnosoida missä iässä tahansa, mutta useimmiten ensimmäisiä merkkejä munuaistulehdus kehittyy 20-40 vuotta. Merkkejä kroonisen prosessin ovat pitkäaikaisia ​​(yli vuosi) etenevä glomerulonefriitti ja hajanainen kahdenvälistä munuaisoireet.

Kroonisen glomerulonefriitin syyt

Taudin kroonisoituminen ja eteneminen voi johtua hoitamattomasta akuutista glomerulonefriitistä. Kuitenkin on usein tapauksia, joissa kehitetään primaarista kroonista glomerulonefriittiä ilman edeltävää akuuttia hyökkäystä.

Kroonisen glomerulonefriitti voi selvittää ei ole kaikissa tapauksissa. Lyijy merkitys nefritogennym streptokokkus- ja läsnä kehossa pesäkkeitä krooniset infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, sappirakon tulehdus, karies, parodontiitti, adnexitis, jne.), Pysyviä virukset (influenssa, hepatiitti, herpes, vesirokkoa, tarttuva mononukleoosi, tuhkarokko, sytomegalovirusinfektiosta).

Joillakin potilailla on krooninen glomerulonefriitti aiheuttaa geneettinen alttius (virheet järjestelmässä tai sen komplementin soluimmuniteetin) tai synnynnäinen munuaisten dysplasia. On myös ei-tarttuvaa tekijöitä ovat krooninen glomerulonefriitti, allergisia reaktioita rokotukset, alkoholin ja huumeiden päihtymyksen. Nephrons aiheuttaa diffuusi vaurio voisi muita immunoinflammatoristen tauti -.. Hemorraginen vaskuliitti, reuma, systeeminen lupus erythematosus, bakteeriendokardiitti, jne krooninen glomerulonefriitti edistää jäähdytystä ja vaimennus koko kehon vastustuskyky.

Kroonisen glomerulonefriitin patogeneesissä johtava rooli kuuluu immuunihäiriöihin. Eksogeeniset ja endogeeniset tekijät indusoida erityinen CEC, joka koostuu antigeenien, vasta-aineiden, komplementin, ja sen jakeet (C3, C4), joka on kerrostettu glomerulusten tyvikalvon ja aiheuttaa vaurioita. Kroonisessa glomerulonefriitti glomerulusten vahinko on intrakapillaarinen merkki, joka rikkoo mikroverenkiertoa myöhemmin toteutetaan reaktiivisen tulehduksen ja rappeuttavat.

Kroonista glomerulonefriittiä seuraa munuaisten painon ja koon progressiivinen väheneminen ja munuaiskudoksen konsolidointi. Mikroskooppisesti määritetty hienorakeinen munuaisten pinta, tubulus- ja glomeruli-verenvuoto, keskivartalon selektiivisyys ja aivokuoren kerrokset.

Kroonisen glomerulonefriitin luokitus

Osalta etiopathogenetical eristetty infektiokykyinen immuuni ja ei-immuuni krooninen glomerulonefriitti suoritusmuotoja. Mukaan patologisia kuva muuttuu erottaa pienin havaittavissa proliferatiiviset, kalvomainen, proliferatiivisten ja kalvo, mesangiaalinen proliferatiivinen, sklerosoiva tyyppisiä krooninen glomerulonefriitti ja polttovälin glomeruloskleroosi.

Kroonisen glomerulonefriitin aikana erotetaan remission ja pahenemisen vaihe. Kehityksen nopeudella tautia voidaan nopeuttaa asteittain (2-5 vuoden kuluessa) ja hitaasti etenevä (yli 10 vuotta).

Mukaisesti ajo oireyhtymä on useita muotoja, krooninen glomerulonefriitti - piilevä (t virtsan oireyhtymä), kohonnut verenpaine (jossa hypertensiivinen oireyhtymä) hematuric (hallitsi brutto hematuria), nefroottinen (nefroottinen oireyhtymä), sekoitettu (nefroottinen oireyhtymä, hypertensiivinen). Kunkin lomakkeen tapahtuu jaksojen korvauksia ja dekompensaatio azotovydelitelnoy munuaisten toiminta.

Kroonisen glomerulonefriitin oireet

Kroonisen glomerulonefriitin oireet johtuvat taudin kliinisestä muodosta. Kroonisen glomerulonefriitin latentti muoto esiintyy 45 prosentilla potilaista, esiintyy eristetyllä virtsan oireyhtymällä, ilman edeemaa ja verenpainetta. Sille on ominaista kohtalainen hematuria, proteinuria ja leukosyytti. Kurssi etenee hitaasti (jopa 10-20 vuotta), uremian kehitys tapahtuu myöhässä. Kun krooninen glomerulonefriitti (5%), hematiikkinen hematuria (hematuria), makeshäiriöiden episodit, anemia. Tämän muodon kulku on suhteellisen suotuisa, uremia esiintyy harvoin.

Kroonisen glomerulonefriitin hypertensiivinen muoto kehittyy 20 prosentissa tapauksista ja etenee valtimoiden hypertension kanssa lievästi ilmaistuna virtsa-oireyhtymässä. Verenpaine nousee 180-200 / 100-120 mm Hg. usein tapahtuu merkittäviä päivittäisiä vaihteluita. Fundus (neuroretinitis), vasemman kammion hypertrofia, sydänsairaus ovat muutoksia vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan ilmentymänä. Nefriitin verenpainetta alentavan muodon kesto on pitkä ja se jatkuu tasaisesti munuaisten vajaatoiminnan tuloksen kanssa.

Nefroottinen suoritusmuodossa krooninen glomerulonefriitti, esiintyy 25%: ssa tapauksista, etenee massiivinen proteinuria (enemmän kuin 3 g / d.), Pysyviä diffuusi turvotus, hypo- ja dysproteinemia, hyperlipidemia, vesipöhö vakavien onteloita (askites, hydropericardium, pleuriitti) ja liittyvän apnean, takykardia, jano. Nefroottisen oireyhtymän ja hypertensiivisen muodostavat ydin vakavin, krooninen munuaiskerästulehdus sekamuoto (7% tapauksista). Etenee hematuria, vaikea proteinuria, turvotus, kohonnut verenpaine. Ole vahingollisia määräytyy nopea kehitys munuaisten vajaatoiminta.

Kroonisen glomerulonefriitin diagnosointi

Kroonisen glomerulonefriitin diagnoosiin johtavat kriteerit ovat kliinisen laboratoriotiedot. Anamneesin keräämisen yhteydessä otetaan huomioon kroonisten infektioiden, akuutin glomerulonefriitin ja systeemisten sairauksien tosiasiat. Tyypilliset muutokset virtsan yleisessä analyysissä ovat punasolujen, leukosyyttien, sylinterien, proteiinin, virtsan ominaispainon muutoksen. Munuaisten toiminnan arvioimiseksi otetaan Zimnitsky- ja Reberg-näytteet.

Veri havaitaan krooninen glomerulonefriitti ja Dysproteinemia hypoproteinemia, hyperkolesterolemia, lisääntynyt vasta-ainetiittereitä Streptococcus (SLA-O antigialuronidaza, antistreptokinaza) vähensi pitoisuus komplementin komponenttien (DS ja C4), kohonneet IgM, IgG, IgA.

Munuaisen ultraääni kroonisen glomerulonefriitin progressiivisessa vaiheessa havaitsee elinten koon pienenemisen johtuen munuaiskudoksen skleroterapiasta. Eksrodiaalinen urografia, pyelography, nephroscintigraphy auttavat arvioimaan parenchyma-tilan, munuaisten vajaatoiminnan asteen. Jotta voidaan havaita muutokset muista systeemeistä, EKG ja ekokardiografia, suonensisäisten umpinaisten ultraäänitutkimus, suoritetaan funduksen tutkiminen.

Riippuen kliinisestä krooninen glomerulonefriitti suoritusmuoto vaatii suorittaa erotusdiagnoosissa kroonista pyelonefriitti, nefroottinen oireyhtymä, polykystinen munuaissairaus, munuaissairaus, munuaisten tuberkuloosi, munuaisten amyloidoosi, verenpainetauti. Määrittää histologinen krooniset muodot, glomerulonefriitti ja sen toiminnan sekä poistaminen patologian samanlaisia ​​ilmenemismuotoja suorittaa munuaisten biopsia saadaan morfologista tutkimuksen munuaisten kudosnäytteen.

Kroonisen glomerulonefriitin hoito

Kroonisen glomerulonefriitin hoidon ja hoidon ominaisuuksia sanelee taudin kliininen muoto, häiriöiden etenemisnopeus ja komplikaatioiden esiintyminen. On suositeltavaa noudattaa säästöohjelmaa, lukuun ottamatta ylikuormitusta, ylikellotusta ja työperäisiä vaaroja. Kroonisen glomerulonefriitin remission aikana tarvitaan kroonisten infektioiden hoitoa, jotka tukevat prosessin kulkua. Kroonista glomerulonefriittiä varten määrätty ruokavalio vaatii pöytäsuolan, alkoholin, mausteiden, juomaveden huomioon ottamisen, päivittäisen proteiinin normin kasvun.

Huumeiden kroonisen glomerulonefriitti koostuu immunosuppressiivisen hoidon glukokortikosteroidit, sytostaatit, NSAID; määränpää antikoagulantit (hepariini, fenindionia) ja verihiutaleiden vastaiset aineet (dipyridamoli). Oireenmukainen hoito voi sisältää diureetit turvotuksen, verenpainelääkkeet verenpaineesta. Lisäksi paikallaan täydellinen hoitojaksojen aikana akuuttien pahenemisvaiheiden kroonisten glomerulonefriitti, tukeva avohoitoterapia aikana remissio, hoidon ilmasto-kylpylät.

Kroonisen glomerulonefriitin ennuste ja ennaltaehkäisy

Kroonisen glomerulonefriitin tehokas hoito voi poistaa johtavat oireet (hypertensio, turvotus), viivästyttää munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä ja pidentää potilaan elämää. Kaikki potilaat, joilla on krooninen glomerulonefriitti, ovat ambulanssitilillä urologin kanssa.

Suotuisin ennuste on kroonisen glomerulonefriitin piilevä muoto; vakavampi - verenpainetauti ja hematologinen; haitallisia - nefroottisia sekamuotoja. Ennusteeseen pahentavat komplikaatiot ovat pleuropnemnonia, pyelonefriitti, tromboembolia, munuaisten eklampsia.

Koska kehittymisen tai etenemisen peruuttamattomia muutoksia munuaisissa useimmiten laukaisee streptokokki ja virusinfektiot, märkä alijäähtymisen, tulee tärkeintä niiden ehkäisemiseksi. Kun samanaikainen krooninen glomerulonefriitti patologian tarpeen havainto vierekkäisten asiantuntijoita - audiologi, hammaslääkäri, gastroenterologist, kardiologian, gynekologian, reumatologia ja muut.