phimosis

Hedelmättömyys

Fimoksilla asiantuntijat merkitsevät peniksen pään altistumista, joka johtuu liian pienestä reiästä lihassa. Joissakin tapauksissa on mahdotonta avata sitä lainkaan. Viimeisimmän tutkimuksen mukaan tämä ongelma ilmenee kolmessa prosentissa aikuisista miehistä.

Ensimmäiset merkit

loading...

Fysiologisten potilaiden pääasiallinen ongelma on kipuja, kun yrittää paljastaa pään peniksen erektiohäiriöön. Joissakin tapauksissa on mahdotonta avata sitä riippumatta siitä, onko erektio läsnä vai ei. Lisäksi virtsaamisessa saattaa esiintyä ongelmia, kuten pseudomaginaalien kerääntyminen primääriseen sac-tilaan ja klassiset hygieniavaikeudet, jotka liittyvät pään puhdistuksen mahdollisuuksiin. Kun laiminlyödään, lääkärit tunnistavat ääriepiteelin ja virtsaputken tulehdukset. Edellä mainittu oireetologia on tyypillistä sekä nuorille että miehille.

Tyypit ja tyypit

loading...

Lääkärit erottavat 4 asteen vakavuuden phimosis tilaa:

  • 1. astetta. Ongelmaisen ja kivulias altistuminen peniksen päästä innostuneessa tilassa.
  • 2. astetta. Erektiohäiriöllä pää ei ole ollenkaan avattu, sen johtaminen on vaikeaa normaalissa tilassa.
  • 3. astetta. Pään voi olla osittain altistunut vain penis ei-pystytetyssä tilassa.
  • Neljäs astetta. Pää täysin alttiina, virta ei virtaa vapaasti virtsaamisen aikana, ja täyttyy esinahan varrella, ja sitten laskee tilapäistä tai hyvin ohut virtaa aukosta vermillion päätykappaleen. Tyypillisesti tässä tapauksessa on krooninen tulehdus johtuu kyvyttömyydestä eritteiden poistamiseksi pää, ja joissakin tapauksissa muodostuu smegmolity - kiinteä muodostumista pysähtynyt Smegma. Joskus virtsaputken tulehdus kehittyy.

Fysiologian tärkeimmät alalajit ovat:

  • Fysiologinen phimosis. Yksi yleisimmistä ongelmista, ylivoimainen enemmistö alle kolmivuotiailla lapsilla. Itse asiassa, tämä ilmiö on jälkeenjääneisyyden esinahan jälkeen lapsenkengissä: ensimmäisen elinvuoden kaikille lapsille mies epiteelin on käytännössä kiinni ja tiukasti kiinni pään penis. Jonkin ajan kuluttua se on "avoin", niin ennen kolmen vuoden ikää tai neljä vuotta fysiologinen fimoosi voidaan pitää muunnelma ikä normi, tietenkin, jos se ei aiheuta vakavia tulehduksen ja kivun virtsatessa teko. Viiden tai kuuden vuoden ajan tämän tyyppinen phimosis kulkee itsestään ja peniksen pää voidaan avata vapaasti. Jos tätä tapahtumaa ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.
  • Hypertrofinen. Tämän tyyppinen phimosis tunnistetaan prepuution epiteelin paksuuntumisella, sen ulkonemalla pään yli "rungon" muodossa. Jos hoitoa ei ole, tämä phimosis virtaa hypogonadismiin.
  • Atrofinen. Tässä tapauksessa esinahka on olennaisesti ohennettu ja jopa kokonaan arofioitu.
  • Scarry. Täällä, yhdessä klassisen fimoksen, muodostuminen havaitaan esinahka marginaalit, arkoja eri kokoja.

Tällä tavoin, Fysiologinen phimosis ei ole patologia alle 5-6-vuotiailla lapsilla ja hoitamaan sitä ei ole tarvetta.

syistä

loading...

Fysiologisen esiintymisen esiintyminen voimakkaammassa sukupuolessa on täysin selvä ja selkeä syy. Todennäköisimmin seuraavat:

  1. Synnynnäiset geneettiset ongelmat, jotka ovat alkuarvo sidekudoksen elastisen elementin systeemisestä riittämättömyydestä ihmiskehossa.
  2. Tulehdusprosessit tasapainotyyppihoidon tyypin mukaan, mikä johtaa usein keuhkopussin fitoosiin.
  3. Fyysinen trauma penikseen, päähän tai epiteeliin.
  4. Verenkiertoelinten sairaudet.
  5. Iän muutokset (iän vanheneminen ja "skleroosi").

Fytoosin komplikaatiot

loading...

Phimosis voi aiheuttaa useita negatiivisia seurauksia, joista osa vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Ensinnäkin ongelman seurauksena ovat esinahan alla esiintyvät säännölliset tulehdukset, jotka johtuvat erittymisen pysäyttämisestä. Lisäksi edellä mainittu tila johtaa usein virtsaputken tulehduk- seen epäasianmukaisen virtsan erittymisen ja sen palautumisen virtsateiden vuoksi.

Fimoksen vaarallisin seuraus on parafiimio - peniksen, lihan pään loukkaus. Parafimosis yleensä tapahtuu, koska yrittää paljastaa pää seksuaalisen yhdynnän tai masturbaation prosessiin. Esinahka samanaikaisesti estää peniksen päähän verenkiertoa, mikä puolestaan ​​johtaa elimen turvotukseen, sen siniseen ja muuhun negatiiviseen tilaan. Jos epiteelin palauttaminen alkuperäiseen tilaansa on mahdotonta, tarvitaan hätäleikkaus epiteelin pituussuuntaisen leikkauksen muodossa tai sen "lehtien" poistoon.

Fytoosin hoito ilman leikkausta

loading...

Useimmissa tapauksissa fimosis eliminoituu järkevästi operatiivisella tavalla, mutta ei myöskään ole olemassa käytännöllisiä menetelmiä, vaikka ne eivät toimi välittömästi ja joissakin tapauksissa eivät ole asianmukaisia.

Esipuhdistuksen laajentaminen

Pääasiallinen ja melko hyvä tapa, jolla ei-operatiivinen päästä eroon fitoosista. Se koostuu etukäteen jaksoittaisesta vaiheittaisesta venytyksestä. Helpoin tapa on masturbaatio, jossa epiteelin suurin kiristys ja peniksen pään sopiva altistuminen.

Vaiheittainen venytys on tehtävä ennen lievän kipu-oireyhtymän alkamista ja toistettava useissa lähestymistavoissa kaksi tai kolme kertaa päivässä (10-15 minuuttia). Siirtymisen laajentamisprosessissa on mahdollista lisätä translaation liikkeiden amplitudia pään täydelliseen altistumiseen saakka. Parempi tehokkuus ennen menettelyä voi ottaa kuuma kylpy ja kun iho muuttuu joustavammaksi, suorita masturbaation teko mahdollisimman suurella amplitudilla.

Vaihtoehtoinen venytystapa on kahden pienen sormen asettaminen esipussiin ja laimentamalla ne säännöllisesti venytyksen sivuille. Tämä menettely on vähemmän traumaattinen kuin klassinen masturbaatio, mutta se on vähemmän tehokas.

lääkitys

Perusteella lääkehoitoa phimosis kohdistetaan pään jäsen kortikosteroidi voiteet - tuotteiden tyyppi antaa elastisuutta epiteelin, sekä vähentää tulehdusta ja turvotusta.

Tehokkaimmat voiteet - tällaisen tehtävän valmistami- seksi pidetään klobetasolia ja betametasonia. Niitä on käytettävä päivittäin ja kerran peniksen päätä kahden kuukauden kuluessa. Menetelmä voidaan yhdistää edellä kuvatun epiteelin venyttämiseen.

Phimoksen hoito toiminnalla

loading...

Tehokkain tapa päästä eroon fitoosi on edelleen toiminta. Käyttötoimenpiteet koostuvat tavallisesti kolmesta siksak-kaltaisesta pitkittäisliitoksesta, jotka muodostuvat esinahasta ja niiden myöhemmästä silloituksesta.

Lapsen fitoosin hoidossa käytetään hellävarammin menetelmää, joka perustuu neutraloimiseen tarttuvuuksien päähän käyttäen erityistä metallisondetta. Kuitenkin, jos esinahka on peitetty arvet, turvallisempi ja tehokas menetelmä on epiteelin täydellinen ympärileikkaus ympyrässä. Harvoissa tapauksissa estetiikan säästämiseksi käytä kalliimpaa muovia esinahan säilyttämiseksi, mutta joissakin tapauksissa tämän tapahtuman jälkeen saattaa esiintyä ongelma uudelleen.

Fimosis-hoidon kirurgisen toimenpiteen tehokkuus on lähes sata prosenttia.

Postoperatiivinen ajanjakso

loading...

Huolimatta kirurgisen toimenpiteen suuresta tehokkuudesta, jotkut lääkärit huomaavat säännöllisen esiintymisen hoidetuilla potilailla, erilaisilla komplikaatioilla. Useimmissa tapauksissa pieni verenvuoto aiheuttanut liian varovainen haavanommellangalla ja meatity meatostenozy ja - edustavat ensimmäistä ulko-osan tulehdus virtsaputken, jälkimmäisen johtuen kaventuminen kanavan komponentin Virtsa-.

Tällaisten ongelmien välttämiseksi ensimmäisten kymmenen päivän aikana sinun on säännöllisesti otettava kylpyjä kaliumpermanganaatilla, käytä antibakteerisia voiteita, jotka lääkäri voi sallia. Joissakin tapauksissa toistuva leikkaus voi olla tarpeen, useimmiten poistaa esikuvun (muovin) ulkonäköön liittyvät virheet tai palauttaa lihas - virtsaputken oikeat ääriviivat.

Hyödyllinen video

loading...

Elena Malysheva ohjelmassa "Live healthy!" miesten ongelmista

Tohtori Komarovsky siitä, mitä tapahtuu, jos phimosis lapsi ei ole käsitelty

Mikä on phimosis: syyt, hoito

loading...

Jotkut miesten sairaudet voidaan diagnosoida varhaisessa iässä, toisin sanoen ne ovat synnynnäisiä luonteeltaan. Se on tällaiselle fimoosille. Tämä patologia, johon liittyy esinahan kaventuminen, joka ei salli kokonaan altistaa peniksen päätä. Kun otetaan huomioon tämän ilmiön yleisyys, on suositeltavaa saada tietoa tapahtumien syistä ja nykyisen hoidon menetelmistä.

Mikä on phimosis?

loading...

Tämä on patologia, jossa on sukupuolielinten epänormaali rakenne, ilmaistuna esinahan liiallisessa kaventumisessa. Tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Ensimmäinen vaihtoehto esiintyy useimmiten. Muussa tapauksessa sitä kutsutaan fysiologiseksi fysiosiksi. Patologia yleensä kulkee itsestään kolmen vuoden ikäisenä. Hankittu variantti kehittyy johtuen virtsaputken tulehdussairauksista, alueen mekaanisista vaurioista.

Fytoosin esiintyminen missä tahansa ikässä merkitsee monien komplikaatioiden esiintymistä, ei pelkästään fysiologista vaan myös moraalista tasoa. Esinahka peittää pään tarttuvien prosessien painopisteen, koska kertyy jatkuvasti jäljellä olevaa virtsaa ja tuottaa salaisuutta. Lisäksi aikuisilla sairaus toimii seksuaalisten häiriöiden lähteenä, alkavana kipujen ilmestymisestä läheisyyden aikana ja päättymässä kyvyttömyydestä harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä.

Patologian luokitus

loading...
  1. Hypertrophic phimosis. Tällä patologian muodolla havaitaan liiallisen kehityksen yskä, iho ulottuu pään yli rungon muodossa. Tätä ilmiötä pidetään selvästi merkkinä murrosikojen rikkomisesta. Hypertrofista fimoosia lapsi voi diagnosoida nuoruusiässä.
  2. Kalkkimaalaus. Esinahkaisten tulehdusprosessien seurauksena arvet vähitellen muodostuvat. Parantumisen jälkeen havaitaan kudosmuutoksia, mikä estää pään vapautumisen kokonaan.
  3. Atrofinen fytoosi. Äärimmäisen lihan kaventuminen on voimakasta, iho on hyvin ohutta.
  4. Paraphimosis. Tällöin pää on täysin kiinni. Aikuisten potilaat tarvitsevat asiantuntijan apua. Pienille lapsille voit yrittää korjata sen itse. Jos yritys epäonnistui, sinun on välittömästi pyydettävä apua kirurgilta välttääkseen pään nekroosin kehittymistä.

Taudin kehittymisen vaiheet

loading...

Asiantuntijaryhmät erottavat fitoosin kehityksen neljä astetta, joista kullakin on ominaispiirteitä.

  • Ensimmäinen astetta. Kyky altistaa peniksen pää täysin säilyneenä vain rauhallisessa tilassa, suorassa erektiossa sitä ei voida tehdä kovien kipujen vuoksi.
  • Toinen astetta. Jotta pään pää on levossa, se vaatii paljon työtä. Esiintymisprosessissa tämä mahdollisuus on kokonaan suljettu pois.
  • Kolmas astetta. Kaikki yritykset levittää esinahan pystyasennossa aiheuttavat voimakasta kipua ja repeämien muodostumista, joilla on useita verenvuotoja. Virtsaumiongelmia ei ole.
  • Neljäs astetta. Peniksen pää on kiinni esinahalle. Virtsan puhkeamisen jälkeen esisinnot ovat täynnä, virtsa on vaikea erottaa kapeasta reiästä pisaroiden kanssa.

Tärkeimmät syyt patologian kehittymiseen

loading...

Mikä on phimosis, olemme jo kertoneet. Nyt on määritettävä tämän patologisen tilan pääasialliset syyt.

Tätä sairautta pidetään tulehduksen seurauksena. On loogista olettaa, että tärkein syy sen kehittymiseen on hygienian noudattamatta jättäminen tai smigmatisten kivien esiintyminen.

Raudan avulla tuotetaan niin sanottu smegma, joka kertyy suuria määriä ennen pään avaamista. Se on liotettava. Vain tämän jälkeen smegm voidaan pestä pois. Usein tapahtuu, että siinä muodostuu ns. Kivet, jotka voivat kasvaa yhdessä. Tässä tilanteessa tarvitaan kirurgista hoitoa.

Äidit pitävät huolella lapsiaan. Siksi on virheellistä sanoa, että patologian kehityksen tärkein syy on piilotettu virheelliseen hoitoon. On selvää, että lapsen fytoosi voi ilmetä allergioiden takia. Pikkulapsissa ihon limakalvojen ja ihon ihottumaa ei pidetä harvinaisena. Asiantuntijat suosittelevat, että tällaiset potilaat välttävät kosketusta kemikaaleihin ja yrittävät olla syömättä allergeenisia elintarvikkeita.

Miehillä tauti kehittyy myös tulehdusprosessin ansiosta. On olemassa tapauksia, joissa esiintyy fitoosia, joka johtuu sukupuolielinten sairauksista (kuppa, gonorrea). Erityinen merkitys kuuluu geneettiseen alttiuteen. Tutkijat ovat osoittaneet, että sidekudoksen riittämättömyys voidaan periä.

Miten hoitaa fimosi?

loading...

Jos monet lapset eivät tiedä, mitä phimosis on, aikuisilla on ajatus tästä patologiasta ja sen ominaispiirteistä. Virtsan epämukavuus ja seksuaalinen kosketus ei salli tämän taudin laiminlyöntiä. Moderni lääketiede tarjoaa useita vaihtoehtoja hoitoon, mukaan lukien:

  • Manuaalinen laajennus.
  • Lääkehoito.
  • Kirurginen toimenpide (ympärileikkaus).

Manuaalinen laajennus

loading...

Tällä hetkellä ympärileikkaus on ainoa tapa taistella tätä patologiaa vastaan. Monet kuitenkin haluavat muita menetelmiä. Ensinnäkin lääkärit merkitsevät esinahan venyttämistä erikoistyökalulla tai sormilla. Tämän menetelmän suurin etu on sen tehokkuus. Tärkeimpien puutteiden joukossa on hoidon pituus. Kestää useita kuukausia fitoosin lopulliseksi voittamiseksi.

Kotona potilasta kehotetaan venyttämään esinahan useita kertoja päivässä. Valitettavasti vain muutamat ovat potilaita ja saavuttavat positiivisen tuloksen. Menettely pysyy yleensä puutteellisena. Huomaa, että manuaalinen / instrumentaalinen venytys näkyy vain patologian, kuten fimoksen, alkuvaiheessa.

Hoito lääkkeillä

loading...

Joskus lääkärit määräävät kortikosteroidia ("Betamethasone", "Clobetasol"). Hoidon pitkäaikaisesta luonteesta huolimatta tämä menetelmä tunnustetaan tehokkaaksi. Lääkkeiden käytön ansiosta on mahdollista vähentää tulehdusta, lisätä kudosten elastisuutta ja poistaa nykyinen turvotus. Kortikosteroidit voivat myös vähentää epämukavuuden kipua, joka on tyypillistä sairaudelle, kuten fimoksille. Lääkkeiden hoito näkyy yksinomaan sen alkuvaiheessa.

Milloin leikkausta tarvitaan?

loading...

Ympärysmitta on toinen tapa päästä eroon tästä taudista. Lääkäri suorittaa kolme pituussuuntaista viiltoa ja sitten ompelee esinahan reunat. Menettely toteutetaan riippumatta phimoksen kehittymisasteesta. Tämän toiminnon avulla voit poistaa esinahan kokonaan tai osittain. Tärkeä este toiminnalle on balanopostsiitti.

Mahdolliset komplikaatiot

loading...

Useimmissa tapauksissa fitoosi on aiheuttanut geneettisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että sen ilmenemismuoto voidaan havaita varhaisessa iässä. Jotkut vanhemmat virheellisesti uskovat, että ongelma on yksinomaan universaali ja voi itsensä tuhota ilman lisähoitoa lääkäreiltä. Tämä lausunto on osittain perusteltu, mutta joskus kirurgin väliintulo on vielä tarpeen. Fytoosin jälkeen, erityisesti ilman pätevää hoitoa, on mahdollista kehittää seuraavat komplikaatiot:

  • Tämän alueen infektio voi nousta korkeammalle ja aiheuttaa virtsaputken tulehdusta.
  • Suljetun tilan välillä pää penis ja esinahka on usein suoraan kerääntyä bakteereja, virtsa jäänteitä ja smegma. Tämä tilanne voi myös aiheuttaa tulehdusta.
  • Esinahka ja glans penis koskettaa usein niiden tarttumista.

Taudin ehkäisy

loading...

Mikä on phimosis? Tämä patologia on tulehduksellinen, joka on luontainen miehille. Miten voit estää sen kehittämisen?

Ensinnäkin lääkärit suosittelevat henkilökohtaisen hygienian noudattamista. Vanhempien on huolehdittava siitä, että varhaisimmista lapsista lähtevät lapset voivat selviytyä tästä tehtävästä.

On tärkeää, ettet salli vammoja ja mekaanisia vaurioita nivusiteelle. Urheilun aikana sinun on käytettävä erityisiä suoja-tyynyjä. Olisi yritettävä välttää satunnaisia ​​seksisuhteita, käytä ehkäisevän estovälineitä. Ehkäisevänä toimenpiteenä lääkäreitä kehotetaan käymään säännöllisesti urologissa.

Phimosis: oireet ja hoito

loading...

Phimosis on tärkeimmät oireet:

  • Estetty virtsaaminen
  • Vähentynyt teho
  • Glansin peniksen altistuminen ei ole mahdollista
  • Sitoutumaton virtsaaminen yöllä
  • Erektiokipu
  • Spontaani erektio

Phimosis on "miespuolinen" sairaus, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys altistaa glans penis. Phimosis, jonka oireita voidaan pitää normaalina fysiologisena ilmentymänä ja patologisen ilmentymisen, voi olla synnynnäinen tapahtuman luonteesta tai hankittua.

Yleinen kuvaus

Fysiologista fimoosia diagnosoidaan lähes kaikille terveille lapsille (pojille), jotka ovat alle 3-vuotiaita, tässä ei pidetä patologisena tilana. Fytoosin syyt ovat tässä tapauksessa glansiksen peniksen epiteelikalastus ja esinahan sisäpuoli. Alkaen 3-6-vuotiaana on venytys esipussi, joka on yleensä kapea, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa edellytykset pään avaamiseksi edelleen. Toisin sanoen, ilmoitetun ajan sisällä, mukana seuraavat fysiologiset muutokset, fimoosi häviää yksinkertaisesti.

Ottaa huomioon patologinen oireiden hoitoon, kuten fimoosi tapahtuu taustalla on kaventuminen esinahan, se on puolestaan ​​voi olla synnynnäinen tai hankittu. Congenital phimosis on ominaista siitä, että esinahka muistuttaa ulkoista "proboscis". Siirtämään tällaisia ​​sairauksia kuten balanopostiitin ennen avaamista, mitä tapahtuu spontaanisti lapsen esinahan ontelo, jolla on merkitystä hänen tulehdus aiheuttaa arpeutumista kudosten esinahan, taustalla, jonka he menettävät luontaisen laajennettavuutta. Tästä johtuen kehittyy myös patologinen fytoosi.

Samalla fimoosi voidaan hankkia johdu ainoastaan ​​siirtää sairauksien penis, mutta myös ilmetä väliaikainen tila. Niin, esimerkiksi, kehittämiseen hankitun phimosis saattaa altistaa tunkeutumisen esinahan tai terskan taustalla trauma tai tulehdus, turvotus, ja niin edelleen. Se voi ilmetä hankittu phimosis ja pysyviä, että on jälleen kehitys peruuttamaton patologisten prosessien, esimerkiksi, kun arpikudos glans penis alueella jne.

Phimosis diagnosoidaan miehillä 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille, nähdään patologinen tila kaventuminen esinahan. On tärkeää ottaa huomioon se, että kyvyttömyys paljastaa terskan aiheuttaa komplikaatioita ovat paitsi sovelleta patologisten oireiden hoitoon kyseessä vaihtoehto, mutta jollei fysiologinen variantteja. Yleisesti, erottaminen phimosis fysiologisissa ja patologisissa tentti osa vaihtoehdoista liittyvien komplikaatioiden voidaan pitää tavanomaisia, vaikka käytännön merkitys on myös läsnä, se on selitetty määrittelee lisäksi sopivalla käsittelyllä strategia mutkaton muoto yksi todellinen suoritusmuodon tämän sairauden.

Phimosis: syyt

Fysiologian fysiologinen muoto johtuu glansin peniksen liimaamisesta ja esimuottien sisälevystä. Patologinen phimosis puolestaan ​​kehittyy kuten edellä on todettu, tiettyjä tauteja vastaan ​​penis, taustalla balanopostiitin sen mukana kaventuminen esinahka seurauksena arpeutumista alueella, sekä siirron takia penis vahinkoa.

Mitä tulee fitoosin syihin, jotka syntyivät potilaan terveydentilan aikaisemman normaalin tilan taustalla ja siten ilman aiempia tulehdussairauksia tai traumoja, ei ole aina mahdollista löytää niitä täällä luotettavasti. Myös tämän taudin kehittymiselle on geneettisen taipumuksen tekijä, tämä taipuisuus on ennalta määritetty liittymättömän kudoksen rakenteeseen sisältyvän elastisen komponentin yleisen riittämättömyyden varalta. Koska sairaudet, jotka usein liittyvät fytoosin, litteiden jalkojen, varikokelien, sydänvaurioiden (erityisesti sydämen venttiilien) ja erilaisen sairauden, geneettiseen muotoon, voidaan tunnistaa.

Kehittämään fimosi voi myös murrosiän aikana johtuen peniksen ja esinahan epätasaisesta kehityksestä. Yhtenä tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat esinahka-alueen kaventumisen etenemistä, on jo tulevaisuudessa katsottava, että tämä tauti, eli phimosis itse, otetaan huomioon. Kärsimyksen vuoksi linnun sisälehti vahingoitetaan pysyvästi, tämän seuraa kudosten arpeutuminen ja tämän taustan kaventuminen edelleen. Tämän tilan täydentämiseksi otetaan huomioon lisääntynyt riski mikrotrauma-annoksesta, joka johtuu erektion ilmenemisestä teini-ikäisiin, masturbaation seurauksena ja myös seksuaalisen elämän aloittamisen ja seuraamisen johdosta.

Phimosis: luokittelu

Phimoksen ilmentymän erityispiirteistä riippuen vastaavat taudin luokittelua vastaavat asteet eroavat toisistaan.

Esimerkiksi, Minä tutkinto phimosis tunnettu siitä, että peniksen pää voidaan avata yksinomaan lepoolosuhteissa. Yritys altistaa pään pystyasennossa tulee aina olemaan kivuliaita, ja yleensä siihen liittyy vaikeuksia. II fitoosin aste jolle on tunnusomaista vaikeudet pään irrottamisessa lepoolosuhteissa, peniksen pystysuoraan tilaan liittyy myös se, että pää on avaamaton. III fimoosin aste jolle on tunnusomaista se, että pää ei ole avautunut tai sen osittainen avaaminen levossa on huomattavaa pyrkimystä. Esiintyminen erektion kanssa on mahdotonta, virtsaamisen vaikeudet tässä taudin vaiheessa. Taudin vakavin muoto on IV pitoisuuden aste, jossa peniksen pää ei avaudu osittain, minkä vuoksi virtsatessa on ongelmia. Virtsaaminen tässä tapauksessa tapahtuu joko ohuella virtauksella tai tippuvedellä. Virtsaaminen, kuten siemensyöksy, seuraa tässä tapauksessa esinahan turpoaminen kuten pussin.

Phimosis-luokituksen lueteltujen muunnelmien lisäksi on myös tavallista nimetä suhteellinen fimoosi. Tämän patologian mukana on sellainen esinahan kaltainen kapeneminen, joka tulee havaittavaksi ja merkitykselliseksi vain peniksen pystytilan kunnossa. Suhteellinen fimoosi esiintyy tiukassa suppressiossa, joka muodostaa peniksen avatun pään alla sen rungossa. Tämä tila on yleensä pitää normaaleina, mutta vain jos ei ole kipua ja muita liittyvän sairauden ongelmia (tämä ehto yleensä on kohtuullista liitettävä tahansa phimosis normi).

On huomattava, että siirtymä jompaankumpaan suuntaan esinahan vaikeaa monille miehille aikana erektio, joka voi seurata jopa kyvyttömyys kääntää sulkukantaan, turvonnut tilassa kiihottumisen jälkeen hänen alaston tiukka. Se tapahtuu niin usein sillä perusteella, että rajoitus esinahan seurauksena vetämällä alkaa curl tiukasti kattaa runko jäsenen tiukka tyyny kova pää, erityisesti tällainen "skenaario" on tunnettu siitä, että osoitus Aasialaisille. Joissakin tapauksissa tällaista rullaa on vaikea poimia ylimääräisestä poimimisesta pään takia. Penis kutistuu niin paljon, että se vahvistaa jännityksen tilaa, jonka seurauksena pää tulee tukevammaksi kuin runko. Tästä syystä on mahdotonta puristaa, minkä vuoksi erektio vaje takaisin työntää se ei voi sulkea pois, että tämä on liian kapea avaamisesta esinahan. Erektioiden heikentyminen lyhyellä aikavälillä nähdään epätodennäköisenä mahdollisuutena. Tunnistamallamme tilalla on vastaava lääketieteellinen määritelmä - parafimointi.

Täydentämään edellä mainittua ominaisuuksia fimoosi astetta niin, että I ja II voidaan liittää sen verran kipuaistimusten aiheutuvien aikaan erektion jännitys kapea esinahka päähän. III ja IV asteen puolestaan ​​tunnusomaista se, ettei kipua aikana erektio, joka on jo liitetty hyvin pienet mitat, jotka saavutetaan tämän ajanjakson esinahan rengas, ja että strippaus pää on käynyt mahdottomaksi.

Phimosis: oireet

Phimosis lapsilla ilmenee sellaisina perus oireina kuin pään altistumattomuus ja kyvyttömyys poistaa se. Joissakin tapauksissa phimosis ei liity mihinkään valituksiin, vaikka useammin lapsilla, joilla on phimosis kohtaavat ongelmia virtsaaminen. Erityisesti virtsaamisprosessiin voi liittyä tietty fyysinen stressi, ahdistuneisuus. Virtsasta tulee myöhemmin preputialinen ontelo, joka vuorostaan ​​turpoaa, mikä aiheuttaa virtsan virtauksen kapealla aukolla joko ohuella virtauksella tai pisaralla.

Joissakin tapauksissa, fimoosi oireet voidaan täydentää liittyvät oireet tulehduksellinen prosessi, esiintyy näin ollen kivun keskellä esinahan ja pää, sekä märkivä eritteiden nousevan suoraan aukon esinahka. Lisäilmoituksina on lämpötilan nousu, imusolmukkeiden lisääntyminen. Kun merkitystä paraphymosis potilas tulee terävä aiheuttama kipu puristamalla terskan, mikä myös lisää koko, johon liittyy blueness ihon. Kehittämällä tätä kuvaa yleisestä tilasta fitoosia vastaan ​​on välttämätöntä soveltaa pikaisesti pätevän lääketieteellisen hoidon antamista.

Fimosis miehillä voi olla mukana joitain lisäominaisuuksia. Niinpä I-II: n taudin ilmenemismuodot liitetään puristumisnäytön aikana erektiossa vastustuskyvyn taustalla esiintyvän vastaavan vedon kohdalla. Näiden oireiden ilmaantumisen seurauksena potentiaaliset ongelmat voivat myöhemmin kehittyä johtuen siitä, että potilas seksuaalisen toiminnan aikana on jännittyneenä odotettaessa tulehduksen ulkonäköä. III-IV -fimosipitoisuuden saavuttamiseksi kouristuu erektiohäiriö, mikä selittyy huomattavan kapean rintakehän kaventamisella, mikä tekee pään altistamisen mahdottomaksi.

Phimosis: komplikaatiot

Phimosis-tautiin liittyy tiettyjä vaikeuksia, jotka liittyvät hygieniaan toimenpiteillä taudin kohteena olevilla alueilla, minkä vuoksi smegman pysähtyminen kehittyy. Smegma on rasvainen salainen, jonka esinahka rauhaset tuottavat. Näin ollen, sen pysähtyminen ovat varsin hyvät edellytykset bakteerien, minkä vuoksi voi lopulta kehittyä tulehduksellinen prosessi, joka määrittää taudin balanopostiitin. Kerääntymisen vuoksi huomattavia määriä kongestiivinen Smegma puolestaan ​​johtuu muodostumisen mahdollisuus smegmolitov (esinahan kivet). Muodostettu phimosis tulehdus hoidettavissa vaivoin, se on mukana arpikudosta esinahan, minkä vuoksi on vieläkin suurempi paheneminen nykyisen phimosis, sekä siirtymistä seuraavaan vaiheeseen sen ilmenemismuotoja (eli siirtyminen seuraavalle tasolle).

Virtsarakon tyhjennysongelmista ja virtsateiden häiriöistä, jotka johtuvat niiden vähentyneestä sävyydestä, voi kehittyä virtsan taudin puhkeamisen vaikeuden vuoksi. Jotta ylhäältä pois pääsee, voi syntyä ongelma, kuten jäljellä olevan virtsan muodostuminen, joka toimii suotuisana virtsatietulehdusten kehittymiselle tulevaisuudessa.

Phimosis lapsilla, yhdistettynä inflammation kanssa balanoposthitis, voi aiheuttaa enuresis - ongelma virtsainkontinenssin yöllä. Lisäksi tätä taudin kuvaa voi seurata spontaaneiden erektioiden kehittyminen, mikä aiheuttaa lapselle vastaavan psykologisen trauman tilan.

III- ja IV-fitoosin asteeseen liittyy usein myös preputaatin peniksen osittainen nousu, myös ei harvinaisia ​​ja niiden täydellinen lisäys. Yrität avata päätä seuraa arkuus ja verenvuoto. Tällaisen taudin kulkua varten tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Taudin pitkittyneen olemassaolon myötä on sallittua sen komplikaatio kasvaimilla, jotka vaikuttavat penikseen, mikä johtuu smegman aiheuttaman karsinogeenisen vaikutuksen pysyvyydestä.

Yrität itseä avaamaan pää voi johtaa paraphimoosin kehittymiseen, mikä on, kuten olemme jo todenneet, peniksenpään esinahan rikkominen. Tällaisessa tapauksessa lääkäriin kohdistuva viittaus voi johtaa vakavaan seuraukseen laiminlyönnistä suhteessa tautiin, kuten pään nekroosiin. Pään lukitseminen äärimmäisellä lihalla on mahdotonta, siitä tulee syanoottisia, turpoavat. Ensimmäinen apu tässä tapauksessa on lääkärin kutsuminen sekä kylmän levittäminen. 5 minuutin kuluttua jäähdyttämisen jälkeen pyritään suorittamaan pää, jolloin tuloksen puuttuminen vaatii puristetun renkaan jatkamista, mikä on selvää, kun lääkäri suorittaa sairaalassa.

Diagnoosi ja hoito

Phimosis-diagnoosi ei edellytä erityisiä toimenpiteitä, vaan se on riittävän yleinen silmämääräinen tarkastus, jonka perusteella diagnoosi tehdään. Lisäksi analyysiin tehdään tahra - tulosten perusteella syyt, jotka ovat aiheuttaneet tulehduksen, määräytyvät, mikäli tietenkin tietyissä tapauksissa esiintyy.

Mitä tulee fitoosin hoitoon, se voi olla lääkkeellinen, ei-lääkkeellinen ja kirurginen.

Phimoksen ei-farmakologinen hoito

Tämän tyyppisen hoidon perustaksi harkitaan mahdollisuutta prepuvan asteittaiseen manuaaliseen pidennykseen. Ehdotettu hoitomenetelmä käsittää siirtymisen masturbaatioon, jossa esivalmisteen täydellinen venytys ennen päätä altistetaan. Esipesän venyttäminen jännityksellä pään päällä (ilman liiallista aktiivisuutta) suoritetaan asteittain, kunnes kipu alkaa. Tämä toiminto suoritetaan joka päivä, ajassa - 5-10 minuuttia. Avaamisen asteittaisen laajentamisen mukaisesti masturbaation vaikutuksen pitäisi olla hieman rajoitetumpi.

phimosis hoito on myös sallittua muodossa seuraavista vaihtoehdoista: joka päivä, mieluiten - suihkussa / kylvyssä (samanaikaisella vahvistamista elastisen ihon laatu), suorittaa vetämällä esinahkaa mahdollisimman välttäen kipua. Samoin, kun virtsatutkimuksia tehdään pään avaamiseksi puhtailla käsillä, toiminta suoritetaan heikoin ponnisteluin ilman kipua. 1,5 - 2 kuukauden ajalta, jotta pää voidaan avata niin, että se on mahdollista myös mainittavan fitoosin tilan takia.

Menetelmän soveltaminen asteittaisen ja kevyesti venyttämällä määrittää mahdollisuuden saavuttaa tehokkaita tuloksia aukkoon lasten pään fysiologisessa muodossa phimosis ajan 1-2 kuukautta, hypertrofinen muodossa phimosis lapsille, että tulos on saavutettu ajan 2-4 kuukautta.

Ellei arpia ole, ja jos lihaa ei katoa, venytysmenetelmää voidaan käyttää onnistuneesti. Sairaalassa on tällainen vaikutus, paikallispuudutuksella. Jotkut kirurgit suorittaa muovi esinahka, jolloin on mahdollista korjausta esinahan rengas (erityisesti sen halkaisija) ilman samanaikaista leikkaamalla esinahan.

Lisäämme myös, että missään tapauksessa ei pitäisi yrittää altistaa pään voimakkaasti fimoosille luokasta II ja uudempi!

Fysiologian hoito

Lääkehoidon pääasiallisena toimintatapana harkitaan esinahan ja peniksen päällä käytettävien kortikosteroidivalmisteiden pitkäaikaista ja säännöllistä käyttöä. Tästä johtuen kudosten joustavuus paranee jonkin verran, mikä aiheuttaa niiden venytysmahdollisuuden ja tämä vuorostaan ​​voi auttaa parantamaan tautia. Lisäksi glukokortikoidilääkkeiden käyttö edistää turvotuksen ja tulehduksen vähentämistä, mikä myös edistää mikrohiukkasten paranemista.

Fimoksen kirurginen hoito

Jos luulet, että sinulla on phimosis ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: urologisti, kirurgi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Prostatitis on sairaus, jossa eturauhasen tulehdus puhkeaa. Prostatitis, jonka oireita esiintyy useimmiten lisääntymisikäisillä miehillä (20-40 vuotta), diagnosoidaan keskimäärin 35 prosentilla väestöstä. Lähtökohtasta riippuen eturauhastulehdus voi olla bakteeri tai ei-bakteeri, riippuen kurssin luonteesta - akuutti tai krooninen.

Enterokokit ovat gram-positiivisia cocci, jotka kuuluvat laktobasillien alaluokkaan. Yleensä tällaiset mikro-organismit sijoitetaan joko pareiksi tai lyhyisiin ketjuihin. Aikaisemmin nämä bakteeri-aineet viittasivat streptokokkiin, mutta vuonna 1984 tutkijat päättivät tehdä niistä erillisen sarjan. Tähän mennessä 15 lääketyyppistä enterokokkia tunnetaan lääketieteessä.

Krooninen prostatitis on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa eturauhasen kudoksiin ja johtaa sen toimintaan. Tauti on yksi yleisimmistä miesten sukupuolielinten tekoon liittyvien häiriöiden joukossa.

Gipozpadiya - luontaisen luonteen sairaus, jolle on tyypillistä miesten sukupuolielinten rakenteen loukkaus. Tämä tauti johtaa siihen, että peniksen luonnollinen muoto murtuu miehillä ja sen seurauksena virtsaamisprosessista. Lisäksi patologia antaa potilaalle psykologisen epämukavuuden ja johtaa seksuaalisen toiminnan loukkaamiseen.

Dysuria - patologinen prosessi, jonka aiheuttaa virtsaamisprosessin rikkominen. Tämän luonteen rikkominen voi johtua naisten ja vastaavasti miesten uroopatologiasta. Älä sulje pois dysuria lapsilla ja aikuisilla virtsatietojärjestelmän sairauksien, aliravitsemuksen, riittämättömän nesteen saannin vuoksi. Psykosomaattinen tekijä tapahtuu erityisesti pikkulapsilla.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

phimosis

phimosis - Peniksesta johtuvan altistumisen mahdollisuus etukäteen sitkeydestä johtuen. Vain 4 prosentissa vastasyntyneistä esinahka on niin liikkuva, että kokonaan penisen pää on täysin mahdollista. 6 kuukauden ikäisenä peniksenpää avautuu 20 prosentissa pojista ja 3 vuoden iässä esinahka on hyvin syrjäytetty ja mahdollistaa peniksen pään altistumisen 90 prosentissa pojista. Siksi alle 3-vuotiaita lapsia ei suositella ympärileikkauksen vuoksi, koska peniksen päätä (phimosis) ei kyetä altistamaan. Poikkeuksia ovat peniksen pään (balanitis) vakava tulehdus sekä virtsaamisvaikeudet ja tämän yhteydessä ilmenevät komplikaatiot, kun toimenpide on suositeltavaa milloin tahansa.

oireiden

Tärkein oire on kyvyttömyys poistaa glans penis. Valitukset saattavat olla poissa, mutta ilmaistuna phimosis, virtsatietörmäystä koskevat valitukset ilmestyvät. Virtsatessa lapsi huolestuttaa, tužitsya. Virtsa, päästäkseen rintakehän onteloon, täyttää sen ja kavennetun reiän kautta tulee ohuen virtauksen tai pudotuksen.

Tapauksessa liittymisen tulehdus ovat tyypillisiä valituksia kipu Glans ja esinahka, märkivä eritystä aukosta esinahan, turvonneet imusolmukkeet, kuume. Kun paraphimoosi on äkillinen kipu hillittyyn päähän, pään koko kasvaa, muuttuu siniseksi. Tämä on kiireellinen tilanne, joka vaatii hätäapua.

Aikuisilla potilailla on valituksia vähentyneestä potentiaalista johtuen psykologisesta reaktiosta kipua sukupuoliyhteydessä.

syitä

  • Peniksen loukkaantuminen, jonka seurauksena on mahdollista muodostaa arpikudosta, mikä johtaa esinahan kaventamiseen (niin kutsuttu keuhkopussin fytoosi);
  • Peniksen (balanopostihitis) tulehduksen aiheuttama tulehdus, joka johtaa myös arpia ja fioosiin;
  • Geneettinen alttius fitoosin muodostumiselle, joka johtuu sidekudoksen kehon vajaatoiminnasta ja erityisesti sen elastisesta osasta.

luokitus

Fimeosin taso on neljä:

  1. Ehkä pään avaaminen vain rauhallisessa tilassa erektiolla, peniksen pään altistus on vaikeaa, joskus kivuliaita.
  2. Pään vetäminen rauhallisessa tilassa on vaikeaa, erektion ollessa pää ei avaudu.
  3. Peniksen pää ei joko avaudu ollenkaan tai avautuu vain rennossa tilassa, ei täysin.
  4. Pään peniksen pää ei ole alttiina, virtsaaminen tulee äärimmäisen vaikeaksi - virtsa erittyy pisaroittain tai ohut reikä

Lisäksi suhteellinen fimoosi on erilainen - esinahan kaventuminen, joka tulee merkittäväksi ja havaittavaksi vain, kun penis on pystyssä.

1-2 asteen fytoosilla esiintyy tuskallisia aistimuksia erektioina, kun esinahka alkaa ulottua peniksen päähän. Fysiologian 3-4 asteen fysiologinen kipu asennuksen aikana on yleensä poissa, mikä johtuu preputialirenkaan pienestä koosta ja pään altistamisen mahdottomuudesta.

komplikaatioita

Merkittävä fimoosi johtaa smegman pysähtymiseen, esinahan rasvaiseen erittymiseen, joka on hyvä ravintoalusta erilaisille bakteereille. Kaikki tämä voi viime kädessä johtaa inflammatorisen prosessin kehittymiseen. Hygieeniset ongelmat, joilla kerääntyy smegmaa esinahan alla, voi myös esiintyä epimorfisesti.

4 asteen fimoksissa on esikypsennyksen maksimikohinaisuus ja esteen muodostuminen virtsan ulosvirtaukseen. Pussin muodossa olevan prepuusta ja virtsaan pudottamalla erittyminen on vain ulompi suppenemisen ilmaus. Tässä phimosis-vaiheessa virtsarakon ulosvirtausmekanismissa on vakavia häiriöitä, mikä johtaa virtsaputkiin tarttuvien komplikaatioiden kehittymiseen.

  • Parafimosis on seksuaalisen jäsenen johtajan rikkominen, jota äärimmäinen liha kaventaa. Pääsääntöisesti kouristuksia esiintyy, kun yrittää altistaa pään, seksuaalisen kanssakäymisen tai masturbaation aikana. Rikkominen johtaa pään edeemiseen, joka tietyssä vaiheessa tekee käänteisen korjauksen mahdottomaksi. Pää muuttuu siniseksi ja terävästi kivulias. Parafimoosi on hätätilanne, mikä vaatii kiireellisiä toimenpiteitä. Joskus on tarpeeksi yksinkertaisesti siirtää pään käsin. Ilmeinen edeema korjaus useimmissa tapauksissa on mahdotonta, ja vaaditaan toimenpiteitä prepuusiosan pituussuuntaiselle leikkaamiselle tai lehtien leikkaamiseksi.
  • Tulehdukselliset komplikaatiot kehittyy loukkaantumisen takia phimosis esinahka ja mahdottomuus hygieeninen hoitoa, joka johtaa kertyminen esinahan smegma laukku, joka on hyvä kasvualusta bakteereille. Useimmiten tämä johtaa balanopostihitin kehittymiseen (pään tulehdus ja peniksen esinahka). Peniksessa on kipua, punoitusta, kutinaa. Diagnoosi perustuu valituksiin ja tutkimuksiin.
  • Espanjan nousu glans penis esiintyy useammin phimosis 3-4 vaiheita, mutta voi esiintyä myös vähemmän merkittäviä supistuminen. Jatkuva tiivis kosketus pään ja esinahkaisen sisäpuolisen levyn välillä johtaa epiteelin liimaukseen vierekkäisten pintojen ja fuusioiden muodostumisen (synneettien) muodostamiseksi. Mitä kauemmin tällainen fuusio on olemassa, sitä laajempi tulee fuusio ja yhteys pään ja esinahan välillä on vahvempi. Synnyn hoito on vain kirurgista.

hoito

Huumeettomat

Muun kuin lääkehoidon perusta on linnun asteittainen laajentaminen käsin. Tämä hoitomenetelmä fimoosi ehdotti Dr. Beaugé M, joka totesi, että menetelmät itsetyydytys (itsetyydytys) potilailla, joilla fimoosi eroavat usein menetelmistä, jotka eivät ole sairaita. Ehdotettu hoitomenetelmä: siirtyminen masturbaatioon esinahan ja pään altistuksen viivytyksellä. Lääkärin mukaan tämä menetelmä on usein tehokas kolmen viikon kuluttua.

Valmisteen vähittäinen venytys säännöllisellä jännityksellä peniksen päähän (mutta ei liian aktiivisesti!) Siihen asti, kun se sattuu. Harjoitus suoritetaan päivittäin 5-10 minuuttia. Kun reikä laajenee, mene rajoitettuun masturbaatioon.

Etukäteen asteittainen venytys asettamalla kaksi sormea ​​esipussiin ja laimentamalla ne aina pitemmäksi ajaksi. Venytysmenetelmien tehokkuus on 75%.

Myös hoito fimoosi on mahdollinen seuraava: joka päivä, se on parempi, jos kylvyn vastaanotto, kun iho muuttuu joustavampi, viivyttää esinahka niin pitkälle kuin mahdollista aiheuttamatta itse voimakasta kipua, samoin kuin kaikki virtsaaminen puhtaat kädet Avopäinen hieman, aiheuttamatta itse kipua tai joka tapauksessa. 1,5 - 2 kuukauden ajan voimakkaan fytoosin jälkeen on mahdollista avata pää.

Espanjan asteittaisen säästämisen menetelmä mahdollistaa pään avaamisen lapsilla, joilla on fysiologinen fimoosi 1-2 kuukauden ajan. Lapsilla, joilla on hypertrofinen fytoosi - 2-4 kuukauden ajan.

Jos esinahka ei menetä kimmoisuuttaan eikä se vaikuta haavan muutoksiin, sen venytystä voidaan soveltaa. Tämä voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Jotkut kirurgit suorittavat esinahkaisen plastiikan lisäämällä preputialirenkaan halkaisijaa ilman esikäsittelyn poistoa.

Jos sinulla on 2 astetta tai enemmän fimosis, sinun ei missään tapauksessa yritä jyrsiä päätä.

lääkitys

Lääkekäsittelyn ydin on kortikosteroidien voiteiden säännöllinen ja pitkäaikainen käyttö glans penis ja esinahka. Näiden lääkkeiden käyttö lisää jonkin verran esinahan kudoksen elastisuutta, jonka seurauksena se ulottuu, mikä voi edistää taudin paranemista. Lisäksi glukokortikoidien käyttö vähentää turvotusta ja tulehdusta, nopeuttaa mikrokreän parantumista.

Näin ollen vuosina 1985-1990 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa osoitettiin klobetasolin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta 0,05%: n kerman ulkoisen käytön yhteydessä. Lääke levitettiin esinahalle kerran päivässä 1-3 kuukauden ajan (keskimääräinen käsittelyaika oli 49 päivää), kun taas potilaita kehotettiin samanaikaisesti venyttämään esinahka kunnes tuskalliset tuntemukset ilmestyivät. 70 prosentissa tapauksista hoito vaikutti positiivisesti (potilaita havaittiin lisäksi, ettei niillä ollut uusiutumista seuraavien neljän vuoden aikana) ja vältettiin kirurgiset toimenpiteet. Samanaikaisesti lääke on hyvin siedetty ja ei ole vakavia haittavaikutuksia (lääkeaineella ei ole systeemistä vaikutusta kortikosteroidien ominaisuuksiin kuuluvalla hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmällä).

Samanlaisia ​​tietoja saatiin kliinisen tutkimuksen tuloksista vuosina 2003-2005, jolloin arvioitiin betametasonin (0,05% kerma) tehokkuutta. Lääke annettiin kaksi kertaa päivässä samanaikaisesti esinahkaisen hieronnan kanssa 2 kuukauden ajan ja 85,9% tapauksista onnistui (92 potilasta osallistui tutkimukseen). Ei havaittu systeemisiä tai paikallisia sivuvaikutuksia.

leikkaus

Tällä hetkellä harvoin käytetään kirurgisia menetelmiä fitoosin hoidossa ja vain tapauksissa, joissa muiden menetelmien vaikutus puuttuu.

Hyväksyty kirurginen hoito - kolme pitkittäisleikkausta ristisilloituksella.

Kirurginen fysiologisen hoidon hoitaminen lapsilla suoritetaan erottamalla esihyyttinsuihdon tarttumat metalli-koettimen ja harso- kantojen avulla.

Esipesän harvennuksellisissa muutoksissa suoritetaan osittainen (kuitumuutosten rajalla) tai (hyvin harvoin) täydellinen ympyränpoisto (ympärileikkaus).

Joissakin tapauksissa ympärileikkauksen sijasta operaatio suoritetaan Schlofferin mukaan. Paikallispuudutuksessa tehdä esikynnyksellä siksak-leikkaus ja ompele taas reunat paikassa, jossa "sirppi" menee "zag" -kohtaan. Tällöin esinahka on täysin säilynyt, mutta sen avautuminen laajenee.

Kirurgisen menetelmän tehokkuus on 99 - 100%.

Kiertyminen hypertrofisessa fimoosissa on vaarallista johtuen uusiutumisesta ja piilotetusta peniksesta. Fytoosin uusiutuminen tapahtuu usein yrittäessään säilyttää esinahka (muovi - jopa 2,4%)

Lapset, joilla on keuhkopussin fioosi operatiivinen hoito esitetään, konservatiiviset toimenpiteet eivät ole tehokkaita. Valintamenetelmä on ympärileikkaus esinahka, jossa pakko täydellinen poisto arpikudosta. [1]

Phimosis: oireet, syyt, hoito

Peniksen normaali anatominen rakenne on sellainen, että sen peittävä iho muodostaa pään alueelle rypytyksen. Tämä taipu, nimeltään "esinahka", laskeutuu päähän ja kattaa sen osittain tai kokonaan, mutta se siirretään helposti ylöspäin. Pään ohuen ihon ja esinahan välistä rakoa oleva pyöreä tila on nimeltään preputialinen ontelo (prepuustapussi). Se kerää smegmaa - monet pienet rauhaset, jotka sijaitsevat peniksen pään ihossa.

Ehto, jossa esinahka on kaventunut ja pään täydellinen altistuminen on mahdotonta, kutsutaan phimosisksi.

Fysiologinen fimoosi pojissa

Tilastojen mukaan vanhempien 96 sadasta syntyneestä pojasta voi huomata, että peniksen pää ei ole alttiina ollenkaan tai osittain altistettuna siirrettäessä esinahkaa. Pediatri tai pediatric kirurgi varmasti diagnosoida phimosis. Mutta tätä fimoosia pidetään fysiologinen, koska se johtuu ikään liittyvistä anatomisista ja fysiologisista piirteistä.

Joskus pään ihon ja esinahkan sisäpuolisen lehden välillä, pidättelevät alkeelliset tarttumat (synechiat) säilytetään, jolloin pään poistaminen on vaikeaa. Peniksen kasvaessa se levittää vähitellen esihyyttistä säkkiä ja 6-7 vuotta (joskus aiemmin) sen erittyminen vapautuu. Kiinnitä huomiota: jos lapsi ei vaivaudu, niin tällainen fimoosi ei edellytä hoitoa vaan valvonta.

Phimosis on normin muunnelma vai onko se edelleen patologia? Asiantuntijan lausunto, jota opit katsomalla tätä videon katselua:

Poikien hygienia fysiologisella fimoosilla

Poikien vanhemmilla, joilla on fysiologinen phimosis, on kiinnitettävä erityistä huomiota ulkoisen sukupuolielinten ja lapsen perineumien huolehtimiseen päivittäin (vähintään kahdesti päivässä). Mutta eroosion aikana ei missään tapauksessa saa väkisin poistaa peniksen päätä esinahkaa.

Ensimmäinen, vaikka esinahka juotetaan pää synekiat, se uhkaa muodostumista eroosioiden sisäpinnalle ja esinahan ontelon ja tulehduksen kehittyminen ja näin ollen toissijainen phimosis. Toiseksi pään pakotettu poisto voi johtaa siihen, että se rikkoo kavennettua preputialirenkaan - parafimointia. Ja se on kiireellinen leikkaus kehittymisen estämiseksi peniksen pään turvotusta ja jota seuraa kuolio koska vastoin sen verenkiertoa. Alkuvaiheessa paraphymosis lääkäri nukutettu vähentää pää, ja myöhemmin - leikkaamalla vahinko rengas ja katkaista esinahka.

Laiminlyönti elementary hygieniaa - suora polku kehityksen balanopostiitin (tulehdus terskan ja esinahan), kuten kertyvät smegma esinahan onkalo on suotuisa kasvualusta bakteereille.

Phimosis-luokitus

  1. Phimosis voi olla atrofinen ja hypertrofinen. Ensimmäisessä tapauksessa ohut foreded lihas ympäröi pään tiukasti ja siinä on pinhole, jossa on karkaistut reunat. Toisessa - liian kehittynyt esinahka riippuu päästä, joka muistuttaa kärryä. Kummassakin tapauksessa prepuustapussi tulee lähes suljettuun tilaan.
  2. Tapahtuman luonteen mukaan tauti voi olla syntymä ja ostetut. Synnynnäisen fytoosin diagnoosi annetaan 12-13-vuotiaille pojille, joilla on fysiologinen fimoosi, jossa pää ei täysin auki, kun esinahka siirrettiin. Tässä tilanteessa ei pitäisi välittömästi "ajaa" operaatioon. Mutta lapsiopettaja, joka ottaa lapsen valvonnassa ja myöhemmin määräytyy lääketieteellisen taktiikan avulla, on välttämätöntä.
  3. Raskauden suhteen erotetaan neljä phimosis-astetta, joista jokaisella on oma kliininen kuva:
  • ensimmäisen asteen fimoosi, kun erehdyksen aikana peniksen pää avautuu vaikeuksitta ja rauhallisessa tilassa se on vapaa. Usein erektio liittyy kivulias tunteita;
  • toisen asteen fimoosi, jossa pään levottomuus vaatii tiettyä vaivaa, ja inhostama tila on mahdotonta. Kipu liittyy kaikkiin yrityksiin saada pää ulos;
  • phimosis III astetta, kun pää ei avaudu levossa tai erektiossa;
  • IV-aste, jossa edellä luetellut oireet liittyvät virtsan erittymisen vaikeuteen. Normaali virtsan ulosvirtaus on mahdotonta, lapsi kantoi virtsatessa, huolestuttaa. Esinahka on turvonnut virtsaan valmistavan prepaktipussin täyttämisen takia, mutta ulospäin se virtaa pudottamalla tai ohut vuoto. Virtsan stagnaatio edistää patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä ja tulehduksen kehittymistä.

Phimosis III- ja IV-asteilla tuskalliset tunteet menevät taustalle.

Pediatri kertoo poikien fitoosin diagnoosin ja hoidon ominaisuuksista:

Fytoosin aiheuttajat

Syyt hankitun fytoosin kehittymiselle aiemmin terveillä pojilla (mieillä) ja siihen vaikuttavilla tekijöillä:

  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, joka aiheuttaa tulehdusprosesseja;
  • jotka johtuvat geneettisesti epäjohdonmukaisesta sidekudoksesta, mikä ilmenee sen elastisuuden vähenemisellä ja sen seurauksena esinahkan mikrotasapainon muodostumisen aikana sen laajentamisen aikana;
  • esinahan ja glansin peniksen tulehdussairaudet, johon liittyy erekudoksen kertyminen ja mikrokruunujen esiintyminen;
  • peniksen traumaattiset vauriot;
  • peniksen scleroderma.

Ihon viat, jotka esiintyvät kaikkien edellä lueteltujen patologisten tilojen kanssa, parantavat arven muodostumista, mikä edelleen vähentää esinahkan elastisuutta ja tuo hankittua fimoosia. Siksi tämän taudin yleisin muoto on arpinen phimosis, joka välttämättä edellyttää hoitoa.

Onko lapsella hoidettava fitoosia? Asiantuntija vastaa:

Mikä voi vaikeuttaa phimosis?

Fysiologisten komplikaatioiden joukossa yleisimpiä ovat:

  • parafiilisoituminen, jonka kehittäminen poikien usein herättää masturbaatio;
  • balanitis tai balanopostutulehdus, johon liittyy punoitus, kipu, kutina peniksen päähän, imukudoksen märkäpurkautuminen;
  • nouseva infektio (virtsaputki, kystiitti, pyelonefriitti), joka johtuu virtsan ulosvirtauksen ja virtsatilanteen heikkenemisestä;
  • fuusio esinahka glans penis, koska ne ovat lähellä toisiaan.

Sinun ei tarvitse olla asiantuntija, jotta voimme seurata ja ymmärtää sen pahan kehon, johon sairas phimosis kuuluu. Sairaudet ja patologiset tilat, jotka ovat aiheuttaneet hankittua fimosaa, tietyin edellytyksin, muuttuvat ennenaikaisesti tai myöhemmin sen komplikaatioiksi ja jälleen edistävät taudin etenemistä ja pahenevat potilaan tilan. Samassa suljetussa ympyrässä potilas "pyörii" kerran monimutkaisen synnynnäisen fitoosin kanssa. Lopullisesti tämä ei voi jatkua, joten jos lääkäri vaatii hoitoa, sinun ei pidä kieltäytyä.

Phimosis-komplikaatioista Dr. Komarovsky sanoo:

Phimosis aikuisilla miehillä

Ajankohtana, että diagnosoimaton tai ei parannettu fimosi poika tulee sen kaukana paras "kumppani" aikuis-elämässä. Aikuisten mieheksi ilmenevä pitoisuus ilmaantuu epämukavuuden aikana koalituksen aikana, seksuaalisen tyydytyksen puute, peniksen kivut virtsaamisella. Joskus tauti tulee vakava este seksuaaliselle toiminnalle. Komplikaatioiden riski on äärimmäisen korkea: balanopostsiitti, parafimoosi jne. tärkeä: Phimosis miesten lääkärit johtuvat tekijöistä, jotka edistävät kehitystä peniksen syövän.

Phimoksen hoito: lääketieteelliset menetelmät

Konservatiivinen hoito phimosis liittyy ulkoiseen käyttöön hormoni (kortikosteroidi), voiteiden tai decoctions yrttejä (muodossa kylpyammeet niistä) yhdessä ulottuu sormet esinahka.

Peniksen päähän ja esinahkaan kohdistuva voide lisää ihon elastisuutta, vähentää tulehdusta ja turvotusta, nopeuttaa mikrokreän parantumista, tekee venytyksestä vähemmän tuskallista. Mutta tällaiset menettelyt vähintäänkin positiivisen tuloksen saavuttamiseksi olisi suoritettava päivittäin monta kuukautta (joskus jopa vuoden tai kauemmin). Onko kaikilla tarpeeksi kärsivällisyyttä? Samalla riippumaton, joskus ei aina oikeiksi venyttely - on jatkuva riski paraphimosis (rikkominen pää), infektioriskiä sukupuolielimissä kanssa noudattamatta jättämisestä hygieniasääntöjen ja mikään ei takaa uusiutumista vastaan. Pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden käyttö on täynnä haittavaikutuksia. Onko se riskin arvoinen?

Käyttö fimosiin

Phimosis-hoito on ainoa todella tehokas tapa hoitaa phimosis, joka poistaa ongelman lopullisesti. Klassisen ympärileikkauksen lisäksi kirurginen menettely esinahkan pyöreälle poistamiselle on muovitehtäviä, joiden aikana phimosis eliminoituu, mutta esinahka on osittain säilynyt. Kaikki toimet suoritetaan paikallispuudutuksessa ja vain joissakin tapauksissa (nuori ikä tai potilaan tunne epävakaus jne.) - yleisanestesiassa. Kuntoutusaika kulkee ilman merkittäviä epämiellyttäviä tunteita. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

Samanlaisia ​​toimenpiteitä esinahkan poistoon ja muoviteettiin, mutta käytännössä ilman veren menetys ja ilman sukuelinten turvotusta, tehdään laserilla. Fysiologian radiokirurgisen hoidon käytäntöjä ja menetelmiä on otettu käyttöön korkeataajuisten aaltojen avulla.

Optimaalisen hoitomenetelmän valitseminen voi tehdä vain lääkäri ottaen huomioon potilaan ikä, fimoosin tyyppi ja sen vakavuuden aste.

Fysiologian erityispiirteet aikuisilla miehillä ja hoidon tarve osoitetaan urologi:

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrovna, lääkärin tarkastaja, pediatri

13,811 näyttökertaa yhteensä, 1 katselua tänä päivänä