Munuaisten fibroosi

Virtsaputken

Kudoksen leviäminen joidenkin alueiden muuttamiseen kuituiseksi (arpikudos), kutsutaan munuaisen fibroosiin. Sidekudoksen leviäminen vaikuttaa paitsi munuaisten rakenteeseen myös muihin virtsaputkimenetelmän elimiin. Tauti kehittyy usein jossakin munuaisissa, minkä jälkeen se muuttuu toiseen. Kudoksen kasvun aikana elimet itse pienenevät kooltaan ja munuaisten lantion kasvaessa. Tauti on yleisempi miehillä kuin 30-60-vuotiailla naisilla.

Mikä on munuaisen fibroosi?

Munuaisfibroosi on sidekudoksen epänormaali kasvu ilman kunnostuksen oireita.

Uudelleen muodostettu kudos kasvaa yleensä elimen ympärillä ja painaa sitä, minkä vuoksi munuaisen rakenne häiriintyy. Tauti etenee ja usein liittyy virtsa-aineen tulehdusprosessiin, munuaisten ja uretrien liitos lumeen kapenee ja sen seinät kasvavat rasvaa. Veren syöttäminen munuaisiin vaikuttaa myös tulehdukseen.

syyoppi

Tarkka syy fibroosin kehittymiselle ei ole todettu. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että fibroosin kehittyminen johtuu autoimmuuniprosesseista, toiset infektoivien tulehdussairauksien vuoksi. Fibroosi voi kehittyä usein ergotamiinilääkkeiden kanssa migreenin tai hydralatsiinilääkkeiden avulla. Tutkijat ovat nähneet muita kehityksen tekijöitä:

  • munuaisten krooniset tulehdusprosessit;
  • organismin verisuonijärjestelmän sairaus;
  • virukset;
  • infektio ja virtsatietorajärjestelmän sairaudet.

Ja myös tauti voi kehittyä syöpää tai sen hoitoa vastaan ​​(kemoterapia, säteily). Se syntyy selkärangan tuberkuloosin vaurioista, munuaisten mekaanisista tai kirurgisista vammoista tai kehon kroonisista myrkytyksistä. Koska tautia aiheuttavia tekijöitä on paljon, tutkijat jakavat fibroosin kahteen tyyppiin:

  • primääri - autoimmuuniprosessien aiheuttama, allergiset reaktiot;
  • toissijainen - liittyy patologisiin syihin, tarttuviin ja tulehduksellisiin prosesseihin.
Takaisin sisältöön

synnyssä

Fibroosi vaikuttaa yleensä munuaiseen, kahden munuaisen sairaus on hyvin harvinaista. Lokalisoitu munuaisten vajaatoiminta, jossa taudin kehittymisen, vaikuttaa toinen munuainen, leviämisen sidekudoksen aiheuttaa ruumiinpainon pienenemistä tilavuuden, kutistuminen, merkitsevät täysin vastoin munuaisten rakenteen. Tästä johtuen lantio kasvaa merkittävästi, ja lumen kapenee ureteraanin. Callogeeniset muodostumat vaikuttavat onttoon laskimoon ja hermoseppleksiin. Joskus on mahdollista havaita kuitukudoksen muodostumista muissa läheisissä elimissä.

Koska munuaiset vaurioituvat munuaisvaltimon kapenemisen vuoksi, kohonnut verenpaine ilmaantuu, mikä johtaa lisääntyneeseen valtimopaineeseen. Tämä aiheuttaa taudin tehostamista. Jos samanaikaista tarttuvaa tautia esiintyy fibroosin taustalla, kehon tila heikkenee nopeasti ja taudin kehitys etenee voimakkaammin. Joidenkin infektioiden vuoksi voi muodostua virtsaamishäiriöitä munuaisissa tai uretereissä, mikä saattaa lisätä typpipitoisia aineita kehossa ja sen jälkeen myrkytystä.

Mitä oireita ilmenee sairauden kehittymisestä?

Koska fibroosin melko hitaasti kehittyy, potilas ei edes epäillä, että tulehdusreaktiot ilmenevät kehossa. Kehon fysiologiasta ja syystä johtuen oireet eivät välttämättä ilmesty useita kuukausia tai vuosia. Samaan aikaan oireyhtymä on monipuolinen, se voi olla muutettavissa manifestaatiossa. Taudin kehittymisvaiheessa potilas voi kokea:

  • kipu lannerangan alueella, yleensä tylppä;
  • kipu-oireyhtymä vasemmalla tai oikealla puolella, riippuu sairaan munuaisen sijainnista;
  • yleinen huonovointisuus;

Taudin oireiden ohella virtsatessa saattaa olla väärä kehotus.

  • jalkojen turvotus;
  • vatsan turvotus;
  • päänsärkyä;
  • kutiava iho.
  • Kun tauti kehittyy, kliinisen kuvan ilmentyminen kiristyy, kipu kasvaa ja myös tällaiset ongelmat voivat syntyä:

    • väärä kehotus virtsata;
    • päivittäisen virtsaamistason lasku;
    • Virtsaputken täydellinen tukkeutuminen voi tapahtua.

    Vaikeammissa tapauksissa hypertonia lisätään yllä mainittuun oireyhtymään. Se kehittyy vahinkoa alemmalle vena cavalle, mikä merkitsee suonien pinnan laajenemista, miehet aiheuttavat kivesperän laskostumista. Harvoin tapahtuu tromboosi, kun ontto suonen hämmästynyt paikka muodostaa veren stagnaation. Jos tällaisia ​​oireita havaittiin, ei ole suositeltavaa viivästyttää erikoislääkärin käyntiä.

    On äärimmäisen tärkeää aloittaa ajankohtainen hoito, jos fibroosi esiintyy vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

    Mikä on ongelma hoidon puuttuessa?

    Munuaisten fibroosi aiheuttaa paljon komplikaatioita:

    • anuriaa;
    • vaikeat suonikohjut;
    • trofiat haavaumat;
    • suoliston ja urogenitaalisen tukoksen;
    • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
    • voimakas myrkytys kehosta.
    Takaisin sisältöön

    Manipulaatio, jonka avulla voidaan määrittää epäkohta

    Taudin diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

    Veri ja virtsa otetaan määrittämään spesifinen proteiini ja hormonipitoisuus. Erityisesti määritetään spesifiset fibroosiin liittyvät taudin markkereet. Määritä rheovasografia ja sen avulla määritetään, missä tilassa verenkiertoa esiintyy munuaisissa.

    Tehokas hoito eri menetelmillä

    Konservatiivinen hoito

    Tällaista hoitoa käytetään vain tapauksissa, joissa fibroosi ei ole levinnyt tai ei vaikuta muihin elimiin (rakon, suolien ja muiden puristukset). Tällaisissa tapauksissa hoitoa on määrätty ehkäisemään taudin leviäminen terveisiin elimiin ja kudoksiin. Käytä ei-steroidihoitoa tulehdusprosesseihin ja hormonihoitoon, käytä:

    Milloin leikkausta tarvitaan?

    Tämän tyyppisen hoidon käyttö on perusteltua, kun ei ole positiivista reaktiota lääkehoitoon tai kasvaimen patologiseen vaikutukseen virtsarakon, suolen tai vena cavan seinämiin. Toimenpide toteutetaan kuitumaisen kudoksen poistamiseksi ja vapautuvien alueiden vapauttamiseksi. Jos virtsaputken tukkeutuminen on vakava tapaus, suoritetaan erityinen säiliön asennus, jossa virtsa erittyy. Useimmissa tapauksissa ureterolyysiä käytetään käytön aikana virtsajohdin vapautuu arpikudoksesta.

    Menestysennusteet

    Tällaista tautia on vaikea ennustaa. Menestys riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Lääkehoito useimmissa tapauksissa antaa tilapäisen vaikutuksen, luotettavuutta pidetään operaationa. Jos hoito onnistui ehkäisemään munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen, onnistuneen elpymisen mahdollisuudet ovat noin 60%. Komplikaatioiden, kuten vajaatoiminnan, kehittymisen myötä kuolemaan johtavia tapauksia esiintyy usein.

    Munuaisfibroosi

    Äskettäin virtsateiden sairaudet ovat yhä silmiinpistävää ihmisiä, erityisesti ihmisiä asiasta kiinnostuneille munuaisten fibroosia mitä se on ja mitä seurauksia tämä tauti voi olla syynä. Käsitellä tätä tarkemmin, on välttämätöntä tietää syyt ja oireet patologian, sekä mitkä menetelmät diagnosoinnissa ja hoidossa käytetään asiantuntijoiden hoitoon taudin.

    Renalifibroosin syyt

    Kukaan asiantuntija ei tietenkään voi kertoa, mikä aiheuttaa tämän taudin kehittymisen. Kuitenkin on olemassa useita teorioita, jotka kuvaavat joitain mekanismeja nekroottisten prosessien aktivoitumisesta tässä tapauksessa.

    Näitä ovat:

    • kroonisessa kunnossa olevat munuaisten tulehdussairaudet;
    • ihmisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet, jotka voidaan jakaa bakteeri- ja tulehduksellisiin muutoksiin;
    • patologia potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmässä;
    • viruksen etiologian tartuntataudit.

    Munuaisten fibroosi voi myös kehittyä tuberkuloosin, pahanlaatuisten kasvainten, maksa- ja haimakuoren vaurioiden seurauksena.

    Tämä tauti voidaan jakaa primaariseen ja sekundaariseen muotoon. Jälkimmäinen muoto liittyy läheisesti ihmisen kehon immuuniprosesseihin ja voi kehittyä myös erilaisten elinten ja järjestelmien kroonisissa muodoissa.

    On tärkeää muistaa, että ainoa tapa vähentää patologian riskiä on rajoittaa sen kehityksen tärkeimmät syyt. Mutta jos tätä ei voitu välttää, on välttämätöntä tietää fibroosin tärkeimmät oireet diagnosoidakseen sen ajoissa.

    Patologian oireet ja seuraukset

    Munuaisten fibroosi on vaarallista, koska ensimmäisissä vaiheissa tauti ei itse asiassa ilmene. Tämä edistää vaarallisten merkkien ja taudin komplikaatioiden kehittymistä.

    Näihin kuuluu seksuaalisen ja erittämän toiminnan rikkeet, joissa virtsan kyky pysähtyä kokonaan. Joissakin tapauksissa virtsa erittyy patologisten elementtien epäpuhtauksilla, joista useimmat ovat proteiineja ja yhtenäisiä veren komponentteja.

    On huomionarvoista, että fibroosi voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, jotka vaihtelevat vakavasti. Yksi näistä on munuaisen fibroidti. Se on hyvänlaatuinen kasvain, jolle on tunnusomaista hidas kasvu ja asteittaiset vahingot. Se kehittyy johtuen munuaisten solurakenteiden vaurioista.

    Ei vähemmän vaarallista seurausta fibroosia voidaan kutsua fibrotypomatosis munuaisten. Tälle taudille on tunnusomaista organismin lisääntynyt ege- geenisyys rasvakudoksen kasvun vuoksi. Munuaisten sinus fibrolipomatoosin esiintyminen ei ole nykyaikaisen lääketieteen ongelma. Tämä patologia vaatii kuitenkin ajankohtaista hoitoa.

    Tieto munuaisten rakenteiden fibroosin oireista mahdollistaa sen havaitsemisen varhaisvaiheessa. Näin asiantuntijat voivat pian aloittaa hoidon taktiikan ja sen soveltamisen.

    Taudin diagnosointi, hoito ja ehkäisy

    Yksi ensimmäisistä diagnoosimenetelmistä on lantion elinten ja vatsaontelon subjektiivinen tutkimus. Sen aikana asiantuntija voi havaita kasvaimen, joka on luokiteltu munuaisen fibroidiksi.

    Lisäksi hän voi käyttää tiettyjä instrumentaalisten ja laboratoriodiagnostiikan menetelmiä, joihin kuuluu:

    • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
    • vatsan ja lantion elinten ultraäänitutkimus;
    • tietokonetomografia;
    • magneettinen resonanssikuvaus;
    • Röntgendiagnostiikka;
    • erityiset testit tiettyjen entsyymien ja ainesosien havaitsemiseksi veressä tai virtsassa.
    Useimmin käytetään munuaisen fibroosin hoitomenetelmiä:
    1. Konservatiivinen hoito.
    2. Kirurginen hoito.

    Konservatiiviset strategiat ovat tehokkaita vain niissä tapauksissa, joissa potilas on vahvistanut vatsaontelon uretereiden, vaskulaaristen rakenteiden ja elinten normaalin tilan. Tämän hoidon tarkoituksena on estää patologian siirtyminen terveisiin munuaisten rakenteisiin. Konservatiivisen hoidon aikana käytetään hormoneja sisältäviä lääkkeitä ja ei-steroidisia aineita. Näihin kuuluvat prednisoloni ja selekoksibi. Heidän käytöstään tulee seurata lääkärin valvonta. Jos tämä hoitomenetelmä ei anna toivottuja tuloksia, se siirretään operatiivisella taktiikalla.

    Kirurginen hoito on radikaali menetelmä munuaisen fibroosin hoitamiseksi. Sen ydin on se, että lääkäri kirurgisen toimenpiteen aikana poistaa kehon vaurioituneet osat terveellisten rakenteiden suojelemiseksi. On myös mahdollista soveltaa nefrostomia, jos uretrit ovat voimakkaasti päällekkäin munuaisten sidekudoksen kanssa. Tällöin potilaalle asetetaan erityinen säiliö, joka pystyy ottamaan virtsan.

    Munuaisten fibroosi ei ole vakava sairaus, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Siksi sinun on seurattava tarkkaan terveytesi ja jos sinulla on oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

    Oireet munuaisen fibroosin kehittymisestä ja sen hoidon mahdollisuudesta

    Retroperitoneaalinen fibroosi on krooninen tulehdusprosessi retroperitoneaalisen tilan kuitu-rasvakudokseen. Tämä tila aiheuttaa munuaisten vaurioita, lantion elinten uretereiden ja sairauksien tukkeutumista. Patologiaa diagnosoidaan useimmiten 30-60-vuotiailla miehillä, potilaat valittavat selän ja nivelten kipua, kohonnutta verenpainetta, virtsaamisen vaaraa. 30% potilaista tunkeutuu kasvaimen kaltaisen muodon lantion alueella. Kuinka munuaisen fibroosi ilmenee, mitä se on ja millaisia ​​komplikaatioita voi kehittyä, selittää nefrologin yksityiskohtaisesti.

    Kliininen kuva

    Oireiden kirkkaus riippuu sairauden vaiheesta ja patologisen prosessin leviämisnopeudesta.

    Useimmissa tapauksissa ensimmäisen taudin oireet ilmenevät 2 kuukautta sidekudosten proliferaation alkamisen jälkeen, mutta joskus sairaus etenee 2-10 vuoden kuluessa.

    Alkuvaiheessa munuaisen fibroosi aiheuttaa tylsää, epäsuoraa kipua alaselän puolella. Epämiellyttävät tuntemukset ovat läsnä jatkuvasti, usein kipu "ampuja" nivusiin, sukupuolielimiin, reisien sisäpintaan. Potilaat huomasivat verenpaineen nousun, yleisen heikkouden, nopean tehokkuuden heikkenemisen. Kipu on yksi- tai kaksipuolinen. Noin kolmannes potilaista löytää kasvaimia vatsaan, koska ne ovat helposti palpoituneita.

    Taudin etenemisen myötä uretrit, aortta ja alempi ontto veina puristetaan. Virtsan vapautunut määrä vähenee tai täydellinen anuria, jossa on oireita kehon yleisestä myrkytyksestä. Virtsaprosessin rikkominen johtaa munuaisten tulehdukseen (pyelonefriitti), lantion tappion (hydronephrosis), kivien muodostumiseen ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

    Jos vaikuttaa vain yhteen munuaiseen, toinen kompensoi asianomaisen elimen toimintaa.

    Lisäksi potilaat valittavat hypertension oireista: alaraajojen turvotus, päänsärky, näkökyvyn ja kuulon heikkeneminen, pahoinvointi. BP-indeksit kasvavat verenkierrosmäärän lisääntymisen vuoksi, jota munuaiset eivät voi suodattaa laadullisesti. Tumescence ilmestyy kasvoille, useimmiten silmien alla, käsissä ja jaloissa. Kun painat ihoa, sormista on huomaamaton hammastus.

    Uremian oireet munuaisen fibroosi:

    • pahoinvointi, oksentelu;
    • huimaus, sekavuus;
    • kuivuminen, ihon kutina;
    • ammoniakin haju suusta;
    • kouristukset;
    • kuukautiskierron häiriöt naisilla;
    • impotenssi, oligospermiat miehillä.

    Pyelonefriitin kehittymisen myötä kehon lämpötila nousee, urolyysiitti (kivet) voi aiheuttaa munuaisrokkoa, hematuria (veri virtsassa). Uremia johtaa veren pysähtymiseen, jota vastaan ​​kehittyy keuhkoödeeman kehittyminen, mikrofloora ja suoliston toiminta häiriintyy.

    Munuaisten fibrolipomatoosi on luonteenomaista laskimoverenkiertoa - syy sen kehittymiseen on huonomman vena cavan puristaminen kuitumaisesta kasvaimesta. Potilaat kehittävät alaraajojen, varikokelian, suonikohjujen oireita.

    Taudin syyt

    Tutkijat eivät ole kyenneet täysin ymmärtämään munuaisen fibroosin etiologiaa, mutta tunnistamaan joukon provosoivia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa patologian:

    • krooninen maksasairaus;
    • vatsan ontelon mekaaniset vammat;
    • myrkytys myrkyllisillä aineilla, huumeet;
    • ruoansulatuskanavan sairaudet;
    • virtsatietojärjestelmän infektio;
    • selkärangan tuberkuloosi;
    • autoimmuunisairaudet;
    • Säteily ja kemoterapia;
    • syöpää aiheuttavat kasvaimet;
    • pitkä tai kontrolloimaton ergotamiinivalmiste, Metisergide.

    Tarkka selvitys munuaisen fibroosin aiheuttajasta on mahdollista vain 2/3 potilaasta, muissa tapauksissa sairautta pidetään idiopaattisena.

    synnyssä

    Patologisen prosessin tauti alkaa kehittyä kehältä, se on lokalisoitu vatsakalvontakaiset rasvakudoksessa, joka sijaitsee noin suoliluun alusten paikalla niiden risteyksiä kanssa virtsanjohdin. Kun lipomatoosin eteneminen saavuttaa munuaisen portin. Ensinnäkin vaikuttaa yksi elin, sitten kuitumainen kasvain voi levitä toiseen (30%).

    Taudin aktiivisessa jaksossa virtsaputki on supistunut, virtsan erittyminen on vaikeaa. Prosessi on monimutkainen munuaisen parenchyma-tulehduksen, lantion vaurion, sinusien, johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja virtsateiden asteittaiseen surkastumiseen. Kun rasvainen kudos puristetaan paksusuoleen, suoliston tukkeutuminen voi tapahtua.

    Munuaisten sinusien fibrolipomatoosi (pedunculitis) kehittyy skleroottisilla muutoksilla munuaisen selluloosakudokseen ja verisuonikasvun aikana. On patologisia refluksi, eli virtsaan heitetään interstitiaaliseen kudokseen, tunkeutuu suoneen ja imusuihkuun, tyhjennetään munuaisia.

    Kun fibroosi ulottuu onttolaskimosta ja verisuonia, jotka syöttävät sisäsynnyttimet, kehittää tromboosi, joka voi johtaa iskemiaan, aiheuttaa voimakasta lantion kipua, oliguria, anuria, kasvavia pitoisuuksia ureaa veressä. Ei-pysyviä oireita ovat muutos potilaan ihon värissä, mukaan lukien keltaisuus, turvotus, dyspeptiset häiriöt. Aluksen täydellisellä sulkemisella tapahtuu tappava lopputulos.

    Diagnostiikkatutkimus

    Jo varhaisessa vaiheessa fibroosi voi olla ilmeisen heikko, ominaispiirteitä havaitaan virtsan koostumuksen tutkimuksessa, se osoittaa proteiinia. Veritesti paljastaa ESR- ja a-globuliinitasojen nousua. Uremian ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä veressä havaitaan korkea urean, kreatiniinin pitoisuus.

    Arvioida munuaisten kunto, niiden tuotos kanavat, suorittaa röntgen, excretory urography, ultraääni, tietokone tomografia. Sydänlihaksen ultraäänitutkimus, jossa kontrasti, vahvistaa munuaisen lumen laajenemisen, uretrin tukkeutumisen.

    Koska fibroosin ensisijainen syy voi olla muiden sisäelinten krooninen sairaus, on tarpeen suorittaa lisätarkastus ja tarkistaa, ettei niiden perustoimintoja rikota. Erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä on laparoskooppinen tutkimus lannerangan vatsan ontelosta ja biopsia. Kun tehdään biopsia-näytteen histologia, havaitaan suuri määrä fibriinisoluja rasvakudoksessa.

    Munuaissyövyt eroavat syöpäkasvaimista, virtsajärjestelmän tuberkuloosi-leesioista, haimasyövistä, joilla on epätyypillistä paikallistumista.

    Hoitomenetelmät

    Lääkehoito on määrätty taudin alkuvaiheessa, kun virtsaputken, suolen tai verisuonien puristumisongelmia ei ole. Potilaita suositellaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja, immunosuppressiivisia aineita. Tarvittaessa tehdään oireenmukaista hoitoa antibiooteilla, verenpainelääkkeillä, verenpainelääkkeillä.

    Aktiivisessa vaiheessa fibroosi ei sovi lääkeaineiden hoitoon, potilaille on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.

    Lääkäri sulkee pois skleroidun rasvakudoksen, joka mahdollistaa kompressoidun uran lumenin lisäämisen (ureterolyysi). Joskus virtsan tai veren normaalin virran palauttamiseksi on tarpeen suorittaa plastiikkakirurgia, stentin käyttöönotto. Jos tukkeuma sekä ureters, ja ei ole mitään keinoa palauttaa virtsan kulun asettaa nefrostomia (keinotekoisen aukon), joka sijaitsee etuseinän vatsan.

    Kun munuaisten fibroideja kokonaan häiritsee kehoa, sen atrofiaa ja ryppyjä esiintyy, osittainen tai täydellinen nefrektomia on osoitettu. Tämä toimenpide suoritetaan vain, jos toinen munuaistoiminto toimii normaalisti. Useilla steroideilla, hydronefroosin vakavassa vaiheessa, ureter on korvattu suoliston osalla.

    Munuaisfibroosi: syyt puhkeamiseen, potilaiden tärkeimmät oireet ja valitukset

    Munuaisten fibroosi on liiallinen sidekudoksen muodostuminen munuaisissa ilman regeneroinnin oireita.

    Usein tämä patologia yhdistyy autoimmuuniprosesseihin kehossa. Yleensä. sidekudoksen leviäminen vaikuttaa paitsi munuaisiin, myös muihin elimiin, esimerkiksi haima, suolet. Tauti vaikuttaa alun perin vain yhteen munuaiseen. Mutta myöhemmin se iskee toisen. Tämä patologian kulku on havaittavissa kolmanneksella potilaista. Elimet, jotka ovat kärsineet fibroosin rypytyksestä lanteillaan, suurentuvat huomattavasti kooltaan. Ja vahingoittuneen munuaisen sisäinen rakenne on täysin rikki. Lisäksi vaikuttaa virtsatieihin, niiden lumenia vähennetään ja seinät paksuuntuvat. Myös munuaisten veren kautta toimittavat alukset altistuvat taudille.

    Kehittämällä fibroosia munuaisten ympärillä syntyy suuri määrä sidekudosta. Joskus tällaista prosessia havaitaan migreenin lääkkeiden pitkäaikaisen käytön tai verenpainetaudin hoidossa.

    Tämä on tärkeää!

    Ensisijainen vaurio on pääsääntöisesti muodostettu kiinteään paikkaan - tämä on ulkoinen kapseli, joka sisältää itse munuaista ja sen rasvakapselia. Lisäksi primaaristen vaurioiden lähde on retroperitoneaalisia rakenteita tai aluksia, jotka toimittavat verta munuaisiin.

    On sitä mieltä, että fibroosi alkaa kehittyä allergisen reaktion takia, jotkut merkit osoittavat taudin autoimmuunisignaalin. Maligni kasvaimet, vaikutus kemoterapian ihmiskehoon. Säteilytys sekä selkärangan tuberkuloosi voivat myös toimia etiologisena tekijänä munuaisen fibroosin ilmentymisessä.

    Kaikkien edellä mainittujen syiden lisäksi fibroosin kehittymistä helpottaa trauma, erilaiset mekaaniset ärsytykset, krooninen myrkytys, krooniset infektiotauti.

    Erilaisten fibroosin kehityksen syiden yhteydessä tauti luokitellaan primaari- ja sekundaarimuotoiksi. Primaarinen fibroosi korreloi autoimmuunivasioiden ja sekundaarisen fibroosin kanssa - ihmiskehon eri sairauksien ja patologisten tilojen kanssa.

    Miten tämä patologia ilmenee

    Munuaisen fibroosin oireet voivat olla melko erilaisia. Potilas valittaa alaselän kipua, joskus kipu säteilee nenäverenvuotoon. Potilas voi myös kärsiä ylimääräisestä nesteestä kehossa. Veren virtauksen rikkomisen vuoksi ihminen voi jonkin aikaa ottaa pois käsivarsien tai jalkojen, kävelyt muuttuvat ja ajoittain jalkojen turvotus.

    Jos tauti vaikuttaisi hermoplexukseen, potilas lakkaa ymmärtämästä asianmukaisesti ympäristön lämpötilajärjestystä. Lisäksi virtsan vuotamiseen liittyy kipu ja ajan myötä, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä muodostuu. Henkilö samanaikaisesti heikentää voimakkaasti, menettää ruokahalun ja ei pysty tuottamaan tuottavuutta, ruoansulatuskanavan häiriöitä.

    Taudin kehittymisaste selittyy kollageenin hajoamisen ja sen synteesin välisellä suhteella. Patologisten prosessien palauttamiskyky, eli tuloksena olevan sidekudoksen katoaminen riippuu kollageenin ratkaisevien makrofagien ominaisuuksista. Ja myös perusaineen kemialliseen koostumukseen.

    Fibroosiin muodostamisen yhteydessä erotetaan passiiviset ja aktiiviset sidekudoksen osat. Aktiiviset kohteet, jotka on rikastettu soluelementteillä ja jotka näkyvät aktiivisen fibroosin fokaaleissa fibroblastien sidekudoksen ulkonäön vuoksi. Passiiviset kohteet ovat seurausta munuaisen parenchyma-nekroottisten focien romahtamisesta ja niissä on pieni määrä soluja.

    Tämä on tärkeää!

    Joten tärkein oireita munuaisten fibroosia ovat: alaselän kipu, kipu nivusissa alueella, nesteen poistoa viive kehosta, heikentynyt verenvirtaus jalkoihin ja turvotusta, tunnottomuutta jalkojen, toistuva ontuminen, kipu virtsatessa, ruokahaluttomuus, ummetus, hidas tila ja apatia.

    Diagnostiikkatoimenpiteiden toteuttaminen

    30 prosentissa potilaiden sairaustapauksista lääkäri voi syövät kasvaimen tyypin lantion alueella tai vatsan alueella.

    Laboratorion verikokeet osoittavat anemian, kohtalaisen leukosyyttien pitoisuuden ja erytrosyyttien sedimentoitumisen kiihtyvyyden. Virtsassa havaitaan proteiini. Pitkäaikainen taudin kulku kasvaa xantoproteiinikappaleiden, virtsahapon ja kreatiniinin pitoisuuden.

    Röntgentutkimusta kehittämisessä fibroosin munuaisissa näyttelyssä häiriöitä tuotettu virtsajohdin - virtsajohdin voi olla muodoltaan poimutettu, supistaa tai laajentaa, muuttaa kantaansa suhteessa selkärangan. Fibroosin myötä munuaisten lantio laajenee.

    Munuaisten toiminnan normin tunnistamiseksi käytetään munuaisten angiografiaa tai niiden radionukliditutkimusta.

    Lääketieteellisen prosessin suorittaminen fibroosiin

    Akuutti munuaisten fibroosia potilaan virtaus on liitetty vastaanotto steroidi hormoni valmisteiden, krooninen muoto toteutetaan ureterolysis, ja aktiivisuus pienenee, koska obstruktiivinen prosesseja nefrostomia tai asentamalla stenttejä.

    Jos epäillään sairauden lääketieteellistä alkuperää, sen on välittömästi lopetettava lääkkeiden käyttö. Menestyksekkään hoidon kannalta on välttämätöntä lopettaa kroonisten infektioprosessien kehittyminen virtsaputken ja ruoansulatuskanavan elimissä. Munuaisen fibroosin hoito alkuvaiheissa kortikosteroidien ja resorptiovalmisteiden suuren annoksen kautta voi estää taudin kehittymisen.

    Patologian kehityksen myöhemmissä vaiheissa toteutetaan jo sellaisia ​​kirurgisia hoitomenetelmiä, kuten:

    1. Ureterolyysi on prosessi vapauttaa ureteri heikkokudoksesta, joka puristaa sen.
    2. Nephrostomy on virtsaan erittyminen munuaisesta johtuen erityisestä tyhjennyksestä säiliössä.
    3. Nephrectomia - ureterien poistaminen ja niiden korvaaminen muoviputkilla - tätä tekniikkaa voidaan käyttää vain yksipuolisen vaurion kunto ja jos pariliitos toimii normaalisti.
    4. Virtsarakenteen korvaaminen ohutsuolen segmentillä.
    5. Luo keinotekoinen kuori ureterin lähellä.
    6. Munuaisautotransplantaatio - munuaisten siirtämisen prosessi, joka liittyy soluvyöhykkeeseen, kun alusten ja uretereiden uudelleenimplantaatio.

    Toimenpiteen jälkeen potilas näyttää suuria annoksia kortikosteroideja estääkseen kuitukudoksen kasvua kahden tai kolmen kuukauden ajan.

    Tämä on tärkeää!

    Konservatiivista hoitoa suoritettaessa ja toimenpiteen jälkeen on tarpeen suorittaa munuaisten ultraäänitutkimus kuuden kuukauden välein biokemiallisen verikokeiden ja yleisten virtsatestausten suorittamiseksi.

    Jos lääkäri on määrännyt vastaanotto gidralazinovyh lääkettä aluksi tarvitaan kunnon tarkastamisessa verisuonten, ja sitten rutiininomaisesti tutkii munuaiset ja virtsateiden kanavat ja lopeta lääkitystä pienintäkään rikkomisesta työnsä.

    Munuaisten fibroosi

    Munuaisten fibroosi on organapatologia, joka kehittyy tarttuvien ja tulehdussairauksien seurauksena.

    Vahinko voi olla itse munuaiset ja välittömässä läheisyydessä sijaitsevat virtsaputkimenetelmän elimet. Lääketieteellinen termi-fibroosi retroperitoneaalinen tai retroperitoneaalinen, epäspesifinen krooninen tulehdus peritoneaalisissa kudoksissa, jossa munuaisten eteneminen. Tautia pidetään vakavana ja harvinaisena: vaikka ensimmäiset maininnat viittaavat 1948, yksityiskohtainen tutustu ongelmaan alkoi vasta vuonna 1965, ja aiheen asiantuntijat tutkivat hiljattain.

    Luokitus ja tutkittavat syyt

    Munuaisen fibroosi (retroperitoneaalinen fibroosi, aiemmin nimeltään Ormondin tauti) on patologiakaan huonosti tunnettu, esiintyy harvoin. Tila kehittyy infektoivien tulehdusprosessien taustalla, jotka alkavat pienten lantion elimissä, minkä jälkeen ne levittäytyvät munuaisiin. Tauti häiritsee niiden toimintaa, mikä johtaa vakaviin seurauksiin akuutin hydronefroosin ja munuaisten vajaatoiminnan muodossa.

    Lukijamme suosittelevat

    Jatkuva lukija on päässyt eroon munuaisten ongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - tulos 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen korjaustoiminta, joka perustuu yrtteihin. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

    Luokittelu erottaa taudin kaksi muotoa:

    • primääri (ns. idiopaattinen fibroosi) on tila, joka kehittyy aktivoimalla autoimmuunimekanismeja;
    • toissijainen - tartuntatautien ja tulehdusprosessien taustalla esiintyvien tautien vuoksi virtsatietojärjestelmässä.

    Huolimatta siitä, että munuaisen fibroosin hajoamista aiheuttavien tekijöiden tutkimuksia on tehty viiden vuosikymmenen ajan, lääkärit eivät ole vielä selvittäneet taudin syitä.

    Tiedolla on useita elinkelpoisia teorioita, joista yksi on tulehdusta - se sanoo, että tällainen patologia ei yksinään alkota kehittää. Fibroosi on säännöllinen vaihe tulehdusprosessien etenemisessä sukuelinten systeemissä eri elimissä paikallisesti. Luettelo näyttää:

    • pyelonefriitti (tarttuva vaurio munuaisten parenkyymille);
    • paranemärä (periyppisen kudoksen tulehdus);
    • colpitis ja endometritis (naisten sukupuolielinten sairaudet);
    • selkärangan tuberkuloosi;
    • koliitti, haimatulehdus ja kolekystiitti (maha-suolikanavan tulehdus).

    Toinen teoria, traumaattinen teoria, toteaa, että munuaisen fibroosi etenee peritoneaalisten elinten mekaanisten vaurioiden taustalla. Myös lausuntoja siitä, että taudin syy ovat:

    • kehon autoimmuunireaktio sen omien sisäelinten kudoksiin;
    • syöpäkäsittelyn läpikäynti - pahanlaatuisten kasvainten säteilytys ja kemoterapia.

    Huolimatta siitä, että patologisen kehityksen mekanismeista ei ole tarkkoja tietoja, lääketieteessä tiedetään seuraavat tiedot:

    • tauti on 2 kertaa yleisempi miehillä, keskimääräinen ikä on 30-50 vuotta;
    • prosessi vaikuttaa tavallisesti sekä munuaisiin (yksipuolinen vaurio esiintyy kolmasosassa tunnetuista tapauksista);
    • fibroosi tapahtuu 3 vaiheessa: ensin polttoväli tulehdus tapahtuu kudoksen elimet vatsaonteloon, niin kyseisillä alueilla muunnetaan sidekudoksen, ja sitten kuitukerros suoritetaan muutos lähellä munuaisiin, joka pakkaa ja kutistuu.

    Tiivistetty kuitukudoksen kerros häiritsee terveellistä munuaistoimintaa - suodattaa virtsan ja lähettää sen virtsateiden kautta ylimääräiseen erittymiseen virtsaputken kautta. Patologinen kudos puristetaan ensin uretereillä ja sitten munuaisverisuuksilla, mikä johtaa merkittäviin häiriöihin ihmisen elinten toiminnassa.

    Taudin oireet ja diagnoosi

    Munuaisen fibroosin ensimmäisessä vaiheessa tauti ei ole käytännössä ilmeinen. Ainoa oire on kipu, lievä, tylsää, ahtauttava, lokalisoitunut lannerangan alueella, lopulta ohi itsessään. Vain toisessa vaiheessa, kun munuaisten suodatuskapasiteettia rikotaan ja elimistö kärsii uremiasta (myrkytys typpipitoisilla metaboliiteilla), seuraavat ongelman oireet ilmenevät:

    • kipu-oireyhtymä - ei liian voimakasta, kunnes virtsajohdot ovat tukossa, mikä johtaa tuskallisen vahvaan ja akuuttiin munuaiskolikseen;
    • Stabiili korkea verenpaine, kun tauti kehittyy, mikä johtaa aivojen toimintahäiriöihin;
    • turvotus;
    • kutina (ihoreaktio);
    • dyspepsian ilmiöt;
    • ruokahaluttomuus;
    • ammoniakki, erittäin epämiellyttävä maku suussa ja sama haju suusta;
    • lämpötilan nousu samanaikaisen tarttuvan tulehduksen kanssa;
    • myrkytys heikosta, uneliaisuudesta, väsymyksestä, vähentyneestä pitoisuudesta;
    • naisilla - amenorrean (pitkäkestoinen kuukautisten puuttuminen), miesten oligospermian (siemennesteen vähäinen pitoisuus siemennesteessä), impotenssi.

    Myöhemmissä kehitysvaiheissa munuaisten fibroosin merkkejä tulee vaikeuksitta sydän- ja verisuonijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan toimintaan:

    • keuhkoödeema;
    • pysähtyminen verisuonissa;
    • mahahapon eritysongelmat;
    • peptisten haavojen eteneminen.

    Alusta lähtien jaksot munuaisen fibroosi ei todista erityisiä oireita, on mahdollista havaita vasta tuolloin laboratoriotestien - useimmiten tämä tapahtuu sattumalta, aikana diagnoosi muiden valtioiden vastaavia kliinisiä oireita.

    Fibroosin havaitsemiseksi potilaalle olisi annettava seuraavat testit:

    • veren ja virtsaan yleiseen tutkimukseen;
    • verta biokemian testissä.

    Kun munuaisten vaurioista on todisteita, lääkärit suorittavat instrumentaalisen diagnostiikan:

    • Ultraäänellä, CT: llä ja MRI: lla sisäisten elinten tilan arvioimiseksi sekä pohtimisen leviämisen ja kudosvaurion määrittämiseksi;
    • excretory urography munuaisten ja virtsatietojärjestelmän tehokkuuden testaamiseksi kokonaisuutena;
    • skintigrafia (tutkimukset, jotka on saatu aikaan kiinnittämällä säteilyä radioaktiivisiin isotooppeihin kehoon) - arvioimaan munuaisten tehokkuutta.

    Kaksi pääasiallista hoitovaihtoehtoa

    Konservatiivinen vaikutus munuaisen fibroosiin mahdollistaa minimaalisen lääketieteellisen intervention. Kun sairaus pahenee, lääkärit määrittävät hormonihoidon steroidilääkkeiden kulun tulehduksen ja kipu-oireyhtymän estämiseksi. "Chronicle" -tapahtuman aikana suoritetaan infektioiden hoitomenetelmä virtsatietojärjestelmän osastoissa. Jos tauti todettiin varhaisvaiheessa, potilaat voivat hoitaa kortikosteroideja (suurilla annoksilla) ja resorptioon käytettäviä lääkkeitä.

    Operatiivisia toimenpiteitä munuaiskudosten kuitumainen kasvua käytetään useammin. Vaikka patologia ei ole vielä kehittynyt, sitä autetaan:

    • ureterolyysi on toimenpide, jossa poistetaan kuitumainen kudos, joka on estänyt ureteriä ja josta on tullut sen tukkeutumisen syy;
    • nefrostomi on kirurginen toimenpide, jonka avulla voidaan ohittaa esteitä virtsateessa ja lieventää kertyneen virtsan runkoa vedenpoiston kautta suoraan munuaisilta.

    Tappion kehityksen myöhemmissä vaiheissa on muita terapeuttisia menetelmiä:

    • nefrektomia - vaurioituneen ureterin poisto ja sen jälkeinen siirto tämän ohutsuolen tai ohutsuolen alueelle;
    • menetelmä uuden kuoren suorittamiseksi ureteraalisen aukon ympärillä;
    • munuaisten autotransplantaatio - elimen liikkuminen leika-alueelle, jossa on uusi paikka lähtevän virtsateiden kohdalle ja verisuonten ruokinta.

    Lääkehoitoa leikkauksen jälkeen käytetään myös - kortikosteroidien kulku estää edelleen kuitukudoksen määrän lisääntymistä.

    Potilas kun niitä on kirurginen hoito munuaisten fibroosia täytyy tottua koko elämäni käydä lääkärin - kuuden kuukauden välein virtsaamistarve ja verinäytteet ja tehdään ultraääni virtsateiden. Tämä on välttämätöntä taudin etenemisen hallitsemiseksi.

    Munuaisen fibroosin hoitaminen jossain määrin auttaa perinteistä lääkettä. Tämä menetelmä käsittää erilaisten lääkekasvien liemet, joiden avulla on mahdollista lievittää kipu-oireyhtymää ja hidastaa taudin kehittymistä. Muun kuin perinteisen hoidon keinoin kuuluu tiukan ruokavalion noudattaminen, jossa on rajoitettu ruoka savustettu, paistettu, suolattu, hapan ja mausteinen. Koska fibroosin kehittyminen ja munuaisten toiminnan häiriintyminen potilaan tulee kuluttaa enemmän nestettä päivällä. Tämän virtsan verenkiertoa säätelee ja tarttuva tulehdus ei leviä.

    Ehkäisy ja komplikaatioiden riski

    Koska johtavia prosesseja rappeutumista sidekudoksen vatsaontelon, ja sitten munuaiset eivät ole täysin ymmärretty, lääkärit vaikea selkeästi vastata kysymykseen, mikä on sairauksien ehkäisy. Ainoa asia, joka tunnetaan varmasti, on tarve hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa, sekä säilyttää terveellinen elämäntapa immuniteetin suojelemiseksi. Ei turhaa on määräajoin lääkärissä käyntien terveyden seurannan ja varhaisen taudin hoitoon, jos se on edelleen nähtävissä.

    Vaihtoehtoisia luetellut toimenpiteet - toistuminen fibroosin häiritsee normaalia toimintaa munuaisissa, johtaa akuuttiin häiriöt virtsaamisen, krooninen toimintahäiriö munuaisten ja kehon päihtymyksen ei ole vain peräisin aineenvaihdunnan tuotteita. Myöskään virtsan pidättämisen ohittaminen johtaa verenpaineen nousuun.

    Koska kuitukudoksen muodostuminen ajan myötä aiheuttaa syyn alhaisen puoliskon verisuonten lumen irtoamiseen ja kaventamiseen, potilas etenee suonikohjuihin. Jalat ovat ensinnäkin tuskallisia aistimuksia, ja sitten muodostumattomia troofisia haavaumia muodostuu.

    Akuutti munuaisten fibroosi aiheuttaa paksun suolen ja suolen tukkeuman lumen pienenemisen, mikä aiheuttaa kertyneitä ulosteita aiheuttaen suoliston myrkytystä. Se johtuu näistä vaikutuksista sikiön munuaisen fibroosi joissakin tapauksissa, on tappavia tuloksia.

    Päihitä vakava munuaissairaus on mahdollista!

    Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden:

    • vakaa kipu alaselkässä;
    • vaikea virtsaaminen;
    • verenpainetta.

    Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Tauti voidaan parantaa! MAHDOLLINEN! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.

    Munuaisen fibroosi tai Ormondin tauti

    Epänormaalin kasvun rasvakudoksessa lisäämällä se fibriinin sidekudossäikeiden kutsutaan Retroperitoneaalista fibroosia tai vatsakalvontakaiset tauti, joka on nimetty tutkija, joka kuvattiin ensimmäisen kerran sen - Ormond tauti. Jossain vaiheessa, tärkein "uhrit" seurauksena patologisen prosessin ovat elinten erittyminen, joten patologia on joskus kutsutaan munuaisten fibroosi, vaikka munuaisten sidekudoksen liittyvät mihin tahansa patologiaan ei ole. Mikä luonnehtii tätä tautia ja mikä vaara on itsessään, lue artikkelista.

    Mikä on erikoinen Ormondin taudista

    Vaikutuksen alaisena tiettyjen tekijöiden, jotka Asiantuntijat lääketieteen tiedä varmasti, ja vain ehdottaa rasvakudokseen, joka sijaitsee retroperitoneum (retroperitoneaalinen), alkaa kasvaa sidekudoksen lisäämällä proteiini- febrina. Tämä tila ei alun perin toimittaa potilaan epämukavuutta, kun taas lisäämällä kudos alkaa puristamaan kulkee retroperitoneaalisen putkimainen muodostumista - verisuonia ja ureters.

    Jos olet retroperitoneaalista suuret alukset, kuten aortta ja alaont- Wienin täynnä verta, ja paineen alla, ne ovat jo pitkään voineet vastustaa puristukseen puristavan kangasta. Uretereiden mukaan munuaisen lantion virtsa ulottuu lähes passiivisesti ilman paineita kanavaseinille. Tästä syystä, se alkaa ensin puristaa virtsanjohtimet, mikä johtaa asteittaiseen heikkenemiseen virtsan virtauksen munuaiset virtsarakon. Kudoksen retroperitoneaalisen kasvun prosessi etenee jatkuvasti, minkä seurauksena virtsan kulkeutuminen heikkenee jatkuvasti, kunnes se loppuu kokonaan.

    Munuaisten häiriöt fibroosin kanssa

    Vaikka uretereiden pakkaus kasvaa kudoksilla on kohtalainen, virtsan kulkeutuminen on mahdollista, vaikka jo tänä aikana lantio alkaa laajentua, eli munuaista muodostuu. Jos lantio laajenee, se pakkaa munuaisen parenchyma, joka taudin alkuvaiheissa jatkaa toimintaansa. Patologian etenemisen vuoksi virtsan kulkeutuminen pahenee, lantio jatkaa laajentumistaan, mikä vähitellen johtaa ensin vähäiseen, sitten palpoituvaan munuaisten toimintahäiriöön.

    Jos prosessi on yksipuolinen (munuaisten fibroosi), vahingoittuneen elimen toiminta ottaa toisen, eikä patologia vaikuta siihen. Kun molemmat uretrit pakataan, syntyy uremia, ehto, jossa proteiinien aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden pitoisuus kasvaa veressä, että ne eivät ole erittyneet kehosta. Uremia osoittaa, että munuaisten vajaatoiminta on päässyt - uhkaavat potilaan tilan terveyttä ja elämää. Jos tämän ajanjakson aikana ei anneta ajoissa apua, taudin mahdollinen tulos ei ole rohkaiseva.

    Retroperitoneaalisen fibroosin syyt - versio

    On olemassa kaksi tieteellistä oletuksia taudin syitä, että on liipaisin, että prosessin alussa Retroperitoneaalista kudoksen liikakasvun. Jotkut asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​näkemään patologisen prosessin syy selittämätöntä genesisn proliferatiivista tulehdusta kohtaan. Muut lääkärit uskovat, että määrän kasvu fibriinin kuituja tapahtuu vasteena autoimmuunisairautta vahingollista tekijä, joka on samanlainen kuin mekanismi fibroosin Kollageeni-järjestelmän, kuten reumaa, SLE ja muun sidekudoksen sairaudet.

    Huolimatta retroperitoneaalisen fibroosin selittämättömistä syistä lukuisilla havainnoilla on havaittu sairauksia, jotka pidetään alttiina tekijöinä. Useimmiten tarkasteltava patologinen tila kehittyy tiettyjen sairauksien taustalla, kuten:

    • krooninen hepatiitti ja haimatulehdus;
    • jotkut pahanlaatuiset kasvaimet;
    • selkärangan luiden tuberkuloosi.

    Myös fibroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat säteilytys, lannerangan alueen trauma, laajojen hematomien muodostuminen, toksiinien vaikutus ja tietyt farmakologiset aineet. Kun retroperitoneaalisen nefroosin ulkonäkö ilmenee täydellistä terveydentilasta ja ilman alttiita tekijöitä, puhutaan sairauden idiopaattisesta (ensisijaisesta) muodosta.

    Patologian klinikka

    Taudin puhkeaminen riippuu kudosten lisääntymisen asteesta retroperitoneaalisessa tilassa. Hyvin ehdollinen taudin kulku on jaettu alkuvaiheeseen, aktiiviseen ja terminaaliseen jaksoon.

    Taudin alkaessa ei voi olla oireita, paitsi sellaisten potilaiden tuntemukset, joilla on kasvainmuotoinen muodostuminen lantion alueella ja alemman vatsa. Kun patologia etenee, ei-intensiivinen kivulias selkäkipu, nopea väsymys, liiallinen hikoilu, periodiset päänsäryt liittymään. Alkuvaiheessa verenpaine voi nousta hieman.

    Seuraavissa vaiheissa Ormondin tauti etenee tasaisesti, mikä ilmenee lisääntyneestä kipu, joskus voimakkuudesta. Verenpainearvot nousevat edelleen, mikä selittyy perifeeristen alusten reflex kaventumisella vasteena munuaisvaltimon pakkaukselle. Kipu tehostuu symmetrisesti pahenemalla virtsan pidättymistä, joka etenee anuriaan (virtsan erittymisen lopettaminen kokonaan). Kahdenvälisellä patologialla kehon myrkytys typpipitoisilla aineilla (virtsahappo, urea, kreatiniini) kehittyy, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen ilman hemodialyysiä.

    Tärkeää! Yksi ilmentymiä Retroperitoneaalista kudoksen liikakasvua on laskimoiden verenpainetauti, joka ilmenee voimakas suonikohjuja ja turvotusta jaloissa. Miehissä kivespussi turpoaa, ja alukset on suuresti laajentunut.

    Ormondin taudin diagnosointi

    Taudin alkuvaiheissa, kun uretereiden toiminta ei häiriinny eikä munuaisten rakenteessa ole muutoksia, on vaikea epäillä kyseessä olevaa patologiaa. Maltillisen tulehduksen epäspesifisiä markkereita voidaan lisätä ESR: llä, C-reaktiivisen proteiinin ja albumiinien pitoisuudella, mikä ilmenee laboratoriokokeissa. Retroperitoneaalinen fibroosi viittaa harvinaisiin sairauksiin, joten veren määrätyt muutokset eivät pääsääntöisesti johda lääkäreiden varovaisuuteen Armondin taudin kehittymisestä.

    Kun ureterien ja alusten pakkaus alkaa, on taudin diagnosointi helpompaa. Sen lisäksi, että tunnusomaisia ​​oireita tunnistetun potilaan valituksia ja alustava arviointi, tunnustamista Retroperitoneaalista fibroosia auttaa toteuttamaan lisämenetelmään tutkimus. Informatiivinen excretory urography, joka on röntgentutkimusmenetelmä. Kuva näyttää kaventuneelta ja kouristuneena ulkoisen puristuksen vaikutuksesta uretereihin.

    Myös informatiivinen tomografia ja ultraääni, paljastaen retroperitoneaalisen kudoksen merkittävän tiivistymisen ja puristivat virtsakanavat ja jotkut alukset. Luotettavin diagnostisten tietojen lähde on retroperitoneaalinen kudosbiopsi, joka vahvistaa kuitujen lisääntymisen.

    hoito

    Lääkehoito on tehokas vain Armondin taudin vaiheissa, kun verisuonten virtsan poikkeamista tai puristusta ei ole. Hoidon tarkoituksena on rajoittaa fibriinikuitujen ja selluloosan kasvua kokonaisuutena. Näihin tarkoituksiin käytetään adrenal cortex hormoneja ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia farmakologisia aineita. Retroperitoneaalisen fibroosin kannalta tehokkaimmat hormonaaliset lääkkeet ovat prednisoloni ja kortisoli. Tehosta niiden vaikutusta tulehduskipulääkkeisiin Celikoksibi, harvemmin - diklofenaakki.

    Kun diagnoosimenetelmät osoittavat kanavien ja astioiden voimakasta puristusta, kirurginen hoito on osoitettu. Jos virtsan ulosvirtaus pidetään ainakin osittain, suoritetaan ureteraalisen kudoksen poisto, joka pakkaa uretaanit. Jos pitkittyneen puristuksen vuoksi virtsateiden kanavan paikat ovat muuttuneet eivätkä kykene suorittamaan toimintaa, ne plastisoidaan potilaan kudosten avulla.

    Jos tauti on huomattavasti käynnissä ja kyky toipua virtsanjohtimen ja virtsan luonnollisesti menetetään, muodostavat nefrostomia - keinotekoisesti luotu kanava, joka ei näy virtsarakon, ja vatsaontelon etuseinämään. Virtsaa ohjataan jatkuvasti erityiseen säiliöön, joka on kiinnitetty etu- ja alavatsaan - urinaaliin.

    Auttaa hillitsemään selluloosan kasvua ja palauttamaan postoperatiivisen ajan potilaille erityisen ruokavalion. Oletetaan, että paistetut, savustetut ja hapan ruoat on rajoitettu tai kokonaan suljettu pois ruokavaliosta ja pöydän suolan kulutus on rajoitettua. Jos virtsakanavia puristetaan, on suositeltavaa juoda enemmän - mitä voimakkaampaa virtsan virtaus lantiosta, sitä suurempi ureterien kyky kestää ulkoista puristusta, eikä se vähentyä.

    Hoito kansanvastaisilla tai retroperitoneaalisella fibroosilla varustetulla BAA: lla on yleensä tehoton, joten et voi luottaa niihin varsinkin, jos virtsapuristuksen puristus tapahtuu. On parempi suorittaa virtsakanavien kuidun ja muovin poisto myöhemmällä hormonihoidolla ajoissa kuin odottaa tarvetta muodostaa nefrostomia ja viettää loput elämäsi virtsa-aineella.

    Munuaisfibroosi - mikä on, oireet ja hoito

    Munuaisen fibroosi (Ormondin tauti tai retroperitoneaalinen fibroosi) on sairaus, jolle on ominaista retroperitoneaalisen tilan sidekudoskuitujen krooninen epäspesifinen tulehdus. Tällöin perikardiaalisessa tilassa muodostuu liiallinen määrä sidekudosta, mikä häiritsee elimen normaalia toimintaa.

    Tämä patologia on yleisimpi miesten keskuudessa, jotka ovat ylittäneet 30-vuotisen merkin. Munuaisen fibroosiin on ominaista kahdenvälinen tappio. Yhden munuaisen patologinen prosessi havaitaan alle 30 prosentissa kaikista tapauksista.

    Vaiheet

    Tälle taudille on ominaista selkeä patomorfologinen vaiheistus:

    1. Vaihe I - tässä vaiheessa on ominaista aktiivisen tulehduksen esiintyminen yhdessä tai useammassa vatsaontelon elimessä.
    2. II vaiheessa - tulehtunut kudos korvataan sidekudoksella;
    3. III vaiheessa - rasvakudoksen korvaaminen perineaalisessa tilassa kuitukudoksella.

    Renalifibroosin syyt

    On olemassa monia teorioita esiintymisestä munuaisten fibroosia, mutta lähes kaikki niistä kannattajista yhdestä asiasta - fibroosia ei ole itsenäinen sairaus, ja toimii usein vaikutuksia olemassa olevien patologisen prosessin. Näin ollen tämän patologian yleisin ja provosoiva kehitystekijä on huomattava seuraavasti:

    • Munuaisten topologisessa naapurustossa sijaitsevat elinten ja kudosten infektiot ja tulehdukselliset sairaudet:
      • Munuaisista - pyelonefriitti, paranfyysi.
      • Ruoansulatusjärjestelmästä - kolekystiitti, haimatulehdus, hepatiitti, koliitti, duodeniitti.
      • Naisten lisääntymiselimissä - colpitis, endometritis.
      • Tuki- ja liikuntaelinten - tuberkuloosin ja minkä tahansa muun selkärangan septisen vaurion.
    • Traumaattinen vahinko elimille, jotka sijaitsevat vatsaontelossa ja muodostavat suuria hematoomia.
    • Autoimmuunien synnynnäiset sairaudet.
    • Pahanlaatuiset kasvaimet metastaasien kanssa tai ilman.
    • Tiettyjen aggressiivisten lääkkeiden hyväksyminen aggressiivisella tehoaineella.

    Kliininen kuva patologiasta

    Jo pitkään tauti ei tunne itsensä tuntevaksi. Kliiniset oireet näkyvät vain, kun hitaasti jakautuviin sidekudos alkaa puristaa enemmän ja enemmän putkimainen elimet sijaitsevat lähellä: Virtsanjohdinten verisuonten muodostumista (aortan ja alaont- Wien). Niiden puristus ja aiheuttaa erityisten oireiden ilmaantumista. Lisäksi ensimmäiset oireet näkyvät virtsateiden, koska ureters voi vastustaa puristus aktiivinen verrattuna suuri vatsakalvontakaiset aluksia.

    Taudin kliiniset oireet perustuvat seuraaviin ilmiöihin:

    1. Muodostuksen tunne lantion alueella tai alemman vatsaan.
    2. Kipu-oireyhtymä, jolle on tyypillistä kipu lannerangan alueella, joka on tylsää, haavaavaa luonnetta. Kun patologinen tarkennus kasvaa, kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa.
    3. Verenpaineen nousu.
    4. Alaraajojen suonikohjuja, joihin liittyy voimakas turvotus - laskimoiden verenpainetaudin ilmentymänä.
    5. Numbness, alemman ääripäiden kylmä, jaksottainen claudication.
    6. Kivespussin puhkeaminen miehillä ja ilmeinen laajeneminen verisuonissa.
    7. Hitaus virtsaamisen aikana.
    8. Virtsan erittymisen tilavuuden pienentäminen koputuksessa, kunnes täydellinen lopettaminen;
    9. Amonista tuoksu suusta, epämiellyttävä ammoniakkimaista makua.
    10. Ihon kutina.
    11. Usein päänsärky, apatia.
    12. Impotenssi miehillä ja kuukautisten häiriöt naisilla.
    13. Nopea väsymys, letargia.
    14. Lisääntynyt hikoilu.

    Diagnoosi ja diagnoosin vahvistaminen

    Alkuvaiheessa sairauden, kun sidekudos ei ole vahvasti pakkaa Virtsanjohdinten epäillä taudin esiintymisen on lähes mahdotonta. Ainoa ei-spesifinen merkkejä voidaan muuttaa suuntaan yleisen tulehduksen ja veren kemia, jossa on lisääntynyt määrä leukosyyttien indeksi ESR ja C-reaktiivinen proteiini, joka on pieni asunnot.

    Kun tauti alkaa kehittyä aktiivisesti ja aiheuttaa epämukavuutta potilaalle, aktiivinen diagnostiikkahaku alkaa seuraavasti:

    • Ultraäänitutkimus vatsan ja lantion - arvioidaan valtion elimet (niiden koon, rakenteen, homogeenisuus), ja se auttaa meitä näkemään läsnäolon tiivistetyn vaurioita.
    • Excretory urography on röntgenkuva, joka mahdollistaa uretereiden tilan arvioinnin.
    • Radionukliditutkimus - arvioi munuaisten toimivuuden astetta.
    • Virtsan yleinen analyysi on sedimentti, proteinuria, isostenuria.
    • Biokemiallinen veritesti - lisää kreatiniinin, ksantoproteiinikappaleiden, virtsahapon ja syövän arvoja.
    • Rheovasografia - menetelmä, jonka avulla voit arvioida munuaisastioiden tilaa ja ohitusväylien esiintymistä vaskulaarisessa kanavassa.

    Lääkärin nimeämät tutkimukset ilmoitusten mukaan.

    Munuaisen fibroosin hoito

    Munuaisen fibroosin hoito voidaan toteuttaa sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä. Hoidon taktiikka riippuu suoraan patologisen prosessin laiminlyönnistä. Siten, alkuvaiheessa sairauden tila silloin, kun potilas on täysin kompensoitu, ja verisuonten puristus on vähäinen ja virtsan virtausta ei kärsi mahdollisesti lääkehoitoa, jonka vaikutus on suunnattu esto patologisen proliferaation kudoksissa.

    Lääkehoito fibroosiin perustuu tällaisten huumeiden ryhmiin kuten:

    • Glukokortikosteroidien kanssa.
    • Tulehduskipulääkkeitä.
    • Antibiootit, joilla on laaja kirjo toimintaa.
    • Verenpainelääkkeet: ACE: n estäjät, ß-adrenoblockerit,
    • Diureetit.
    • Vitamiinit: B, C, foolihappo.

    Jotta fibroosin onnistunut hoito olisi koros- tettava, se olisi kohdistettava sairauteen, joka välittömästi aiheutti sen.

    Leikkaus on tarkoitettu uretereiden voimakkaaseen pakkaamiseen ja merkittävästi virtsan ulosvirtaukseen. Ydin kirurgisen poiston on osa kuidun puristuslujuus virtsanjohtimen - kun osittain toimiva virtsan kulkeutumisen kanava tai kanavia, muovia (nephrectomy korvaamalla kauko-sivuston putki), jossa on sen vahva ja merkittävä muutos munuaisten toiminnassa.

    Tapauksessa virtsajohdin palauttaa toiminnon ei anneta vvsledstvie mahdollista laiminlyödä patologisen prosessin, toimintaa esitetään poistamiseksi nefrostomia putken vatsan. On erittäin harvinaista käyttää munuaisen autotransplantaatiota - sen liikkumista leesioalueelle yhdessä ureterien ja verisuonten muodostumien kanssa.

    Mitä ruokavalioon, lääkärit suosittelevat, että suljet pois suolattuja, savustettuja ja paistettuja ruokia ruokavaliosta.

    Mahdolliset taudin komplikaatiot

    Kun tauti etenee ilman asianmukaista hoitoa, on munuaisten vajaatoiminnan eteneminen. Lisäksi tauti voi olla monimutkainen tarttuva-tulehdusprosessi.

    Arteriainen verenpainetauti, joka voi olla hallitsematon kurssi - on yksi ensimmäisistä komplikaatioista.

    Laskimon hypertension vuoksi alaraajojen suonikohjut näkyvät ja etenevät.

    Aktiivisen fibroosin kehittymisen myötä akuutti suolen tukkeuma voi ilmetä, mikä vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

    ennaltaehkäisy

    Fibroottisen munuaisvaurion ennaltaehkäisy perustuu vatsakalvon infektioiden kroonisten pistosten hoitoon.

    Lisäksi, ennen kuin käytä huumeita, jotka hyökkäävät elimet virtsateiden, sinun täytyy tarkistaa viimeistään puuttuminen niistä mitään rikkomuksia.