Hyvänlaatuiset rakon kasvaimet

Ennaltaehkäisy

Hyvänlaatuinen virtsarakon kasvain on neoplasma, joka kuuluu urooppisten patologioiden ryhmään, jolla ei ole taipumusta pahanlaatuiseen kasvuun ja metastaasien kehittymiseen. Hyvänlaatuisia kasvaimia voi esiintyä rakon seinämien eri kerroksista. Yksi näiden kasvainten ominaispiirteistä on niiden itäminen virtsarakon onteloon. Verrattuna näihin pahanlaatuisiin kasvaimiin tällaiset kasvaimet eivät ole uhka potilaan elämälle, mutta silti ne ovat alttiita monille epämiellyttäville ilmentymille ja aiheuttavat komplikaatioita.

Tämän kasvainryhmän oire voi olla hematuria, erilaiset dysuriset häiriöt sekä kipu tunne virtsarakossa. Diagnoosi näiden kasvainten liittyy käytön useita urologiset tutkimus (US, laskeva cystography, cystoscopy aita biopsia ominaisuuksien tutkiminen virtsan ja niin edelleen.). Perusta tämän luokan patologiset muutokset virtsarakossa ovat kirurgiset toimenpiteet tuumoreiden poistamiseksi.

Rakon hyvänlaatuisten kasvainten syyt

Nykyaikaisessa lääketieteessä kehon kasvainten tarkat syyt, mukaan lukien virtsarakon muodostavat kasvaimet, ovat edelleen tuntemattomia. On olemassa joukko ennakoivia tekijöitä, jotka tilastotietojen mukaan voivat vaikuttaa kasvainten ilmenemiseen, kuten:

  • hormonien epätasapaino, kehon puolustusjärjestelmän heikentynyt aktiivisuus;
  • haitallisia aineita ympäristössä;
  • kroonisia tulehduksia virtsaputken ja mochevike, sekä muiden sairauksien ja Virtsa- (leukoplakia, kohdunkaulan kystiitti, virtsatiekiviä, eturauhastulehdus, haavaumia virtsarakon seinämän, ja niin edelleen.);
  • pysähtynyt prosesseja virtsarakon yhdessä tupakointi (usein haitallisia kemikaaleja sisältyvät tupakansavun jäävät seinille virtsarakon ja aiheuttaa sen liikakasvu epiteelisolujen);
  • loisten hyökkäykset (schistosomiasis, bilharzaasis ja muut);
  • potilaan ikä ja rakon anatomiset ominaisuudet.

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten luokitus

Nämä kasvaimet voivat olla epiteelisiä ja ei-epiteelisiä geenejä. Epiteeliset hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole yleisiä, koska suurin osa epiteelin kasvaimista on pahanlaatuisia. Hyperaaniset epiteeliset kasvaimet sisältävät polyyppejä ja papilloomia, joista osa voi olla taipumus pahanlaatuiseen hoitoon.

Polypsit ovat erikokoisia ja edustavat kudoksen ulkonemia virtsarakon lumessa. Tällaisilla urooppisilla kasvaimilla voi olla yksi tai moninkertainen luonne.

Virtsarakon papilloomat itävät positiivisesta epiteelistä ja ovat kypsät kasvaimet, joilla on eksofyttinen kasvu. Mikroskooppinen tutkimus osoittaa samettisen, papilläärisen pinnan läsnäolon. Heillä on vaaleanpunaista valkoista väriä ja pehmeä sakeus. Papilloomilla voi olla myös moninkertainen ja yksi luonne, ja toisinaan on virtsarakon seinämien kokonaissairaus papillomatoosin muodossa.

Ei-epiteelisen etiologian hyvänlaatuisten kasvainten joukossa ovat: fibroids, fibromas, hemangiomas, fibromixomes, neurinomas.

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten oireet

Melko usein tämän patologian kliininen kuva on piilotettu. Useimmissa tapauksissa virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten oireet ovat dysuriset häiriöt samoin kuin hematuria.

Veren virtsassa

Veren määrä virtsaan voi olla merkityksetön, ja se voidaan havaita vain laboratoriodiagnostiikan avulla (mikrohematuria) tai visualisoiduksi paljaalla silmällä (macrogmaturia). Hematuriset ilmiöt voivat olla yksivaiheisia, pitkittyneitä tai säännöllisiä ja pääsääntöisesti urologiin.

Virtsaneritys

Virtsaumishäiriöt kehittyvät, jos tulehdusprosessit tarttuvat virtsarakkoon. Useimmissa dizuricheskie toimintahäiriö ilmenee kuten strangury (utrudnennogo virtsaaminen), tihentynyt virtsaamistarve, ischuria (akuutti virtsaumpi), tenesmi, ja kipu välilihan ja suprapubic, porrastus jossa virtsaamisen lopussa.

Dysuraaliset häiriöt

Dysuric häiriöt voivat johtua kokoa ja sijaintia kasvainten, esimerkiksi kasvainten tai polyypit suuren koon perusteella pitkän ontelon voi kattaa virtsaputken tai virtsanjohdin ja häiritä normaalia virtsaan. Kun jätetään hoitamatta tällaisia ​​prosesseja voidaan vaikeuttaa hydronefroosi, pyelonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, uremia, tai urosepsis.

Jotkut rakon hyvänlaatuisista kasvaimista taipuvat kiertymään, mikä johtaa tuumorin nekroosiin, jota monimutkaiset erilaiset tulehdusprosessit tekevät. Neoplastin nekroottinen osa irrottaa verenvuotopaikan alukset alkavat vuotaa, mikä ilmenee hematuriaa lisäämällä. Kasvaimet virtsarakon on altistava tekijä usein pahenemisvaiheita tiettyjen urologiset sairaudet tulehduksellisten merkin (kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputken).

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi

Tämän patologian ryhmän diagnoosi suoritetaan anamneesin, potilaan tutkimisen sekä instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Kerätessään sairaushistoria keskittyen läsnäolosta tekijöitä, jotka voivat määrittää potilaan riskiryhmään kasvainten, erityisesti sen geneettinen alttius, huonot työolot, tupakointi ja niin edelleen.

Diagnostiikkatestit

Kasvaimen läsnäolo määritetään virtsarakon ultraäänitutkimuksella. Tämä diagnoosimenetelmä on ei-invasiivinen eikä sillä ole tietoa tuumorin alkuperää ja sen morfologisia ominaisuuksia. Virtsarakon seinämien visualisoimiseksi suoritetaan kystoskopia, jotta määritettäisiin neoplasmin morfologiset piirteet - kystoskoppi biopsi. Kystoskopia tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa kasvaimen tarkka sijainti, sen esiintyvyys, koko ja väri. Biopsian tutkiminen mahdollistaa tuumorin pahanlaatuisuuden sulkemisen (tai vahvistamisen), hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa - sen määrittämiseksi, mistä soluista se tapahtui, mikä helpottaa huomattavasti hoitotaktiikan valitsemista. Joissakin tapauksissa diagnoosin selvittäminen, samoin kuin samanaikaisten sairauksien tunnistaminen, on osoitettu kystrolle tai CT: lle.

Ekspressiivinen urografia ja laskeutuva kystrofia suoritetaan myös diagnostisiin tarkoituksiin.

Määritä punasolujen esiintyminen virtsassa (hematuria) mahdollistaa laboratorion tutkimusmenetelmät, kaikkein informatiivinen on analyysi virtsan Nechiporenko.

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Ei-epiteelin hyvänlaatuisia pienikokoisia ottaa oireeton yleensä vaadi väliintuloa, jos potilaalla on tällaisia ​​patologioita tarpeeksi dynaaminen valvonta, jossa prosessi suoritetaan ultraääntä virtsarakon ja kystoskopialaitteita tutkimus.

Kasvaimen kasvun tapauksessa potilaille voidaan osoittaa konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivihoito on osoitettu epiteelisten kasvainten hoidossa, jotka ovat alttiita maligniteetille ja jotka tarjoavat kemoterapeuttisten lääkkeiden intrakaviteettisen antamisen antituumorimekanismilla. Tällaiset lääkkeet edesauttavat kasvaimen katoamista palauttaen paikallisen kudosvastaisuuden.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito hyvänlaatuiset kasvaimet saadaan aikaan suorittamalla kirurginen virtsaputken tsistorezektsiey kystoskopia tai altistuminen kasvaimen sähköisiä pulsseja. Päätyttyä suoritettavan toiminnan virtsarakon katetrointi, katetri voidaan sijoittaa virtsarakon enintään 5 päivä, kesto sen käyttö riippuu koosta leikkaus ja samanaikainen hoito (tehtävän analgeetit, antibiootit, antispasmodiset).

Haavaumat ja raja-arvokasvaimet ilmaisevat vaikutuksen kohteena olevan virtsarakon seinämän poistoa käyttämällä avointa kirurgista toimenpidettä tai transurethral-resektiota (TUR).

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten ennustaminen ja ehkäisy

Melko usein, polyypit ja papilloomat yleensä oireeton, kunnes maligniteetti, joka suuresti vaikeuttaa hoitoa ja vähentää mahdollisuuksia positiivisen tuloksen. Non-kasvaimia on parempi ennuste, koska se ei yleensä pahanlaatuisen kasvun ja etäpesäkkeiden, mutta vielä ei ole riittävä hoito voi aiheuttaa monia komplikaatioita, joten havaitseminen näistä muutoksista (erityisesti kokoisista kasvaimista) tulee säännöllisesti havaittu urologi ja toteuttamaan kaikki suositukset.

Hyvin usein, joilla on hyvänlaatuinen kasvain virtsarakon operatiivista hoitoa, mikä tarkoittaa kuntoutusjakson leikkauksen jälkeen ja riski mahdolliset komplikaatiot (verenvuoto, infektio, liima prosessit).

Estääkseen tämän ryhmän sairauksista on suositeltavaa poistaa huonoja tapoja (erityisesti tupakointi), johtaa terveiden elämäntapojen, syö järkevästi, ja ulkonäkö mitään urologian valituksia hakea erikoissairaanhoidon.

Sovelletut menettelyt
Hyvänlaatuiset rakon kasvaimet

Virtsaputken hyvänlaatuiset kasvaimet - ennuste ja ennaltaehkäisy

Ryhmä hyvänlaatuiset rakkokasvaimista sisältävät epiteelin (polyyppeja, syyliä) ja ei-epiteelin (kohdun, kohdun sileälihaskasvaimen rhabdomyomas, hemangiomas, neuroomat, fibromiksomy) kasvaimet. Virtsarakon kasvaimet edustavat noin 4-6% kaikista kasvainleumeista ja 10% muista sairauksista, joista diagnosoidaan ja hoidetaan urologialla. Virtsarakon kasvaimen prosesseja diagnosoidaan pääasiassa yli 50-vuotiailla henkilöillä. Miehillä rakon kasvaimet kehittyvät 4 kertaa useammin kuin naiset.

Rakon hyvänlaatuisten kasvainten syyt

Virtsarakon kasvainten kehittymisen syitä ei ole selvitetty. Suuri merkitys etiologiassa osoitettu vaikutukset teollisuuden vaaroja, erityisesti aromaattisia amiineja (bentsidiini, naftyyliamiini, jne.), Koska suuri osa kasvaimia diagnosoitiin työskentelevät työntekijät maali-, paperi-, kumi-, kemian teollisuus.

Saattaa aiheuttaa kasvainten muodostumista voi pidentää virtsan stagnaatiota (stasis). Virtsaan sisältyvät ortoaminofenolit (tryptofaanin lopullisen aminohappojen vaihdon tuotteet) aiheuttavat virtsateiden limakalvon epiteelin (urothelium) lisääntymisen. Mitä pidempi virtsan pidättyminen virtsarakossa on, ja mitä korkeampi pitoisuus on, sitä voimakkaammin on sen sisältämien kemiallisten yhdisteiden tuumorigeeninen vaikutus urotheliumissa. Siksi virtsarakossa, jossa virtsa on suhteellisen pitkä, useammin kuin munuaisissa tai uretereissä, syntyy erilaisia ​​kasvaimia.

Miehet yhteydessä anatomista rakennetta virtsateiden sairaudet esiintyvät usein vastaisesti ulosvirtaus virtsaan (eturauhastulehdus. Rajoitetta ja sen virtsaputken diverticula. BPH. Eturauhassyöpä. Urolithiasis) ja on suurempi mahdollisuus kehittää virtsarakon syöpään.

Joissakin tapauksissa tuumorien ilmestymiseen virtsarakon kystiitti edistää viruksen etiologia, trofia, haavaumaleesioita, parasiitti-infektio (skistosomiaasi).

Virtsarakon kasvainten luokittelu

Morfologisen kriteerin mukaan kaikki rakon kasvaimet jaetaan pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin, jotka vuorostaan ​​voivat olla epiteelisiä ja ei-epiteelisiä.

Suurin osa virtsarakon kasvaimista (95%) on epiteelisiä kasvaimia, joista yli 90% on virtsarakon syöpä. Virtsarakossa on hyvät tuumorit, papilloomat ja polyypit. Kuitenkin epiteelisten kasvainten jakautuminen hyvänlaatuiseksi on hyvin tavanomainen, koska tämäntyyppisissä virtsarakon kasvaimissa on monia siirtymämuotoja ja ne ovat usein pahanlaatuisia. Pahanlaatuisten kasvainten joukosta virtsarakon tunkeutuva ja papillary syöpä on yleisempi.

Polyypit virtsarakon - papillaarinen muodostumista ohut tai laajuisesti fibrovaskulaarisen päällystetty ennallaan urothelium ja muunnetaan onteloon virtsarakon.

Virtsarakon papilloomat ovat kypsät kasvaimet, joilla on eksofyttinen kasvu, kehittyy tukipuusta epiteelistä. Makroskooppisesti papilloomassa on papilla, samettinen pinta, pehmeä sakeus, vaaleanpunaista-valkoista väriä. Joskus virtsarakossa havaitaan useita papilloomia, harvemmin - diffuusi papillomatoosi.

Ryhmä hyvänlaatuinen kuin kasvaimia virtsarakon esitetyn fibromas, kohdun, fibromiksomami, hemangiomas. neorominaa, jotka ovat suhteellisen harvinaisia ​​urologisissa käytännöissä. Virtsarakossa esiintyvät pahanlaatuiset ei-epiteeliset kasvaimet sisältävät sarkoomia, jotka ovat alttiita nopealle kasvulle ja varhaisen etäisyyden metastaasille.

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten oireet

Virtsarakko kasvaa usein huomaamattomasti. Merkittävimmät kliiniset oireet ovat hematuria ja dysuriset häiriöt.

Veren esiintyminen virtsassa voidaan havaita laboratoriossa (mikrohematuria) tai olla näkyvissä silmälle (makroematotio). Hematuria voi olla yksittäinen, ajoittainen tai pitkittynyt, mutta sen pitäisi aina olla tilaisuus välitöntä hoitoa urologille.

Dysuria yleensä syntyy liittyessään virtsarakon ja ilmaistaan ​​lisääntynyt virtsaamistarve, tenesmi, kehitys strangury (virtsaamisvaikeuksissa) ischuria (akuutti virtsaumpi). Kipu virtsarakon kasvaimissa tuntuu pääsääntöisesti pubis-ja perinteen yläpuolella ja voimistuu virtsaamisen lopussa.

Virtsarakon tai polyyppien suuret kasvaimet pitkällä liikkuvalla jalalla, joka sijaitsee virtsaputken tai virtsaputken lähellä, voivat peittää lumen ja aiheuttaa virtsateiden tyhjenemisen rikkomisen. Ajan myötä tämä voi johtaa pyelonefriitin kehittymiseen. hydronefroosi. krooninen munuaisten vajaatoiminta. urosepsis, uremia.

Virtsarakoksen polypoja ja papilloomia voidaan kierrättää, ja niitä seuraa voimakkaasti verenkierto ja kasvaimen sydänkohtaus. Kun kasvain irrotetaan, hematuria lisääntyy. Virtsarakon tuumorit ovat tekijä, joka tukee virtsateiden uusiutuvia tulehduksia - kystiittiä, nousevaa uretero-pyelonefriittiä.

Virtsarakon papilloomien pahanlaatuisuuden todennäköisyys on erityisen suuri tupakoitsijoille. Virtsarakon papilloomat hajoavat toistuvasti eri ajanjaksojen aikana, joissa relapseja, jotka ovat pahanlaatuisempia kuin aiemmin poistetut epiteelikasvaimet.

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi

Virtsarakon kasvainten tunnistamiseksi ja tarkistamiseksi suoritetaan ultrasuunta, kystoskopia. endoskooppinen biopsia morfologisella tutkimuksella biopsiaan. kystrooppi, CT.

Virtsarakon ultraäänitutkimus on ei-invasiivinen seulontamenetelmä kasvainten diagnosoimiseksi, niiden sijainti ja koko todentamiseksi. Prosessin luonteen selventämiseksi on suositeltavaa täydentää ekografisia tietoja tietokoneella tai magneettikuvauksella.

Virtsarakon tutkimusten visuaalisen visualisoinnin tärkein tehtävä on kystoskopia - virtsarakon ontelon endoskooppinen tutkimus. Kystoskopian mahdollistaa tarkastaa sisäpuolelta virtsarakon seinämän, tunnistaa kasvaimen sijainnista, koosta ja yleisyys suorittaa virtsaputken biopsia diagnosoitu kasvaimet. Kun on mahdotonta ottaa biopsia-näytettä, käytetään virtsan sytologista tutkimusta epätyypillisissä soluissa.

Niistä ray tutkimukset rakkokasvaimista eniten dignostisesta excretory urography liitteenä downfalling Cystography. mikä mahdollistaa edelleen ylemmän virtsateiden tilan arvioimisen.

Diagnoosin aikana tuumoriprosessit tulisi erottaa tuberkuloosin ja syfilisin virtsarakon haavaumat. endometrioosi. metastaattien kohdun ja peräsuolen syöpään.

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Virtsarakon oireettomien epiteelisten kasvainten hoitoa ei yleensä tarvita. Potilaita kehotetaan seuraamaan urologia dynaamisella ultraäänellä ja kystoskopialla.

Virtsarakoksen polyyppien ja papilloomien hoidossa suoritetaan kirurginen kystoskopia, jolla on transuretraalinen sähkömagneettikuvaus tai kasvaimen sähkökoagulaatio. Toimenpiteen jälkeen virtsarakon katetroidaan 1-5 päivän ajan, riippuen käyttövaurion laajuudesta, antibioottien nimittämisestä, kipulääkkeistä, kouristuskohtauksista.

Vähemmän (haavaumat, raja maligniteetti), on tarve transvezikalnoy (avoin virtsarakon) sähkökirurginen kasvain, osittainen kystektomia (avoin resektio virtsarakon seinämän) tai transuretraaliresektio (TUR) virtsarakon.

Virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten ennustaminen ja ehkäisy

Virtsarakon kasvainten resektion jälkeen kystoskooppinen kontrolli suoritetaan 3-4 kuukauden välein vuoden aikana, seuraavien kolmen vuoden aikana - kerran vuodessa. Virtsarakon papillooman havaitseminen toimii vasta-aiheena haitalliselle teollisuudelle.

Virtsarakon kasvaimia ehkäiseviä toimenpiteitä ovat juomaveden hoito, jossa on vähintään 1,5 - 2 litraa nestettä päivässä; virtsaamisen ajoissa virtsaamisen aikana, kieltäytymällä tupakoinnista.

Virtsarakon kasvaimen hoito ja ennuste

Kasvainsyöpä on johtava lonkkaneliöiden onkologia. Tilastot osoittavat, että ihmiset sairastuvat useimmiten 40 vuoden jälkeen, mikä helpottuu objektiivisilla ja subjektiivisilla syillä. Kaikki pahanlaatuiset prosessit viittaavat äärimmäisen vaarallisiin patologioihin, jotka voidaan todella parantaa vain varhaisessa vaiheessa.

luokitus

Kasvain virtsarakossa on kasvain, jonka modifioitu solurakenne on eri etiologiat, jotka voivat kehittyä elimen eri osiin. Miesten kohdalla patologia esiintyy lähes neljä kertaa useammin kuin naisilla. Riippuen kasvaimen rakenteesta ja tärkeimmistä ominaisuuksista, luokitellaan ensin kahteen luokkaan: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen.

Virtsarakon hyvänlaatuisen tuumorin läsnäolo on ominaista kasvun puutteella, itimällä viereisiin kudoksiin ja metastasoittamalla muihin elimiin. Jotkut lajit kuitenkin tunnetaan ennaltaehkäisevinä tiloina, koska niillä on kyky olla pahanlaatuisia. Tähän luokkaan kuuluu 2 päätyyppiä:

  1. Epiteelin alkuperä - papilloomat, adenoomat, endometrioosi, polyypit, feokromosytooma (tyypillinen ja epätyypillinen).
  2. Neepiterialnogo alkuperä - kohdun (leiomyoomat, fibroidisen), kohdun, fibromiksomy, hemangiomas, Peel, neurinoma, lymfangiooma zernistokletochnye muodostuminen (Abrikosova kasvain).

Pahanlaatuinen kasvain tai syöpä, virtsarakon voi olla useita lajeja - adenokarsinooma, karsinooma, kara karsinooma tyyppejä, ja papillaarinen kiinteässä muodossa horionepitelioma jne...

Täydelliseen tunnistamiseen tällaisilla kasvaimilla on useita erilaisia ​​pätevyyksiä:

  1. Histologian mukaan yleisimmät muunnokset ovat siirtymäsolu, squamous solu ja adenokarsinooma. Siirtyvän solusyövän osuus kaikista havaituista tapauksista on yli 85%.
  2. Kansainvälinen järjestelmä TNM, missä T - muodostumisen määrä (in kasvainten puuttuessa, kunnes T4 kun tappio koko kehon pinta), N - itämisen imusolmukkeiden (kohteesta N0 tuhoamatta N3 - yli 50 mm: n koko tulisija limfauzle), M - metastaasien esiintyminen (M0 - poissaolo, M1 - läsnäolo).
  3. On aggressiivisuutta, invasiivisia ja ei-invasiivisia syöpiä erotetaan. Ensimmäisessä tapauksessa havaittiin vaikea muoto itävyydessä nopeutetussa tilassa naapurikudoksissa. Ei-invasiivisella vaihtoehdolla kasvain kehittyy erittäin hitaasti eikä ylitä elimen rajoja. Progressiivisen kurssin läsnä ollessa ei-invasiiviset muodostelmat pyrkivät muuttumaan invasiiviseksi lajiksi.
  4. Paikallistamalla vaurio, rakon kaula, ruumis ja pohja erittyy.

Kliinisen kuvan mukaan patologia jaetaan vaiheisiin:

  • 0 - pieni muodostuminen ilman itämistä kalvoon;
  • 1 - pieni kasvain, jossa itävyys elimen seinämässä;
  • 2 - leviäminen seinämiin ja soikeuksiin imusolmukkeissa;
  • 3 - merkittävä kasvain metastaasien kanssa lähimmässä elimessä;
  • 4 - edistynyt vaihe lukuisilla etäpesäkkeillä.

Tärkeimmät syyt

Tuumorin kehityksen etiologista mekanismia ei ole täysin paljastettu, mutta seuraavat epäilyttävät provosoivat tekijät erotetaan toisistaan:

  1. Syöpää aiheuttavat aineet, jotka tulevat ilmasta, joilla on heikko etiologia ja haitalliset päästöt työpaikalla. Vaarimmat ovat tällaiset aineet - aniliinivärjätyt kemialliset, maali- ja lakka-, massa-, paperi- ja kumiteollisuudet; bentseenijohdannaiset ja ortoaminofenolit. Tupakointi kasvattaa kasvainten riskiä 3-4 kertaa, koska nikotiini on vaarallinen syöpää aiheuttava.
  2. Krooniset ja usein tulehdustyyppisten virtsaelinten sairaudet - kystiitti, eturauhastulehdus, urolitiasi.
  3. Geneettinen alttius solun genomissa sisäänrakennetuille onkogeenisille viruksille - HPV, Epstein-Barr-virus.
  4. Pitkät mekaaniset vaikutukset lääketieteellisten manipulaatioiden ja mikroskooppisten vaurioiden aikana.
  5. Ikärajoitus vanhuksilla.
  6. Parasetiivisyys - bilharzioosi, schistosomiasis.
  7. Hormonaaliset häiriöt ja immuunijärjestelmän heikkeneminen.
  8. Säteilytys lantion alueella.
  9. Pitkäaikainen ja säännöllinen, pakko virtsan pidättäminen.
  10. Joidenkin lääkkeiden (syklofosfamidin ja joidenkin muiden lääkkeiden) hallitsematon käyttö.

Taudin oireetologia

Kasvain ilmenee sen tyypin ja kehitysasteen mukaan. Alkuvaiheessa oireet voivat yleensä olla näkymättömiä, mikä suuresti vaikeuttaa patologian varhaista diagnosointia.

Huomio, kiitos. Vaiheessa 0 voi epäillä, että jotain on väärä, vain kuuntelemalla tarkkaavaisesti usein ilmenevää epämukavuutta virtsatessa.

Taudin etenemisen myötä paikalliset ja yleiset oireet alkavat näkyä yhä selvemmin. Paikallisten oireiden joukossa on tällaisia ​​merkkejä:

  1. Kipu-oireyhtymä. Varhaisvaiheissa se ilmenee virtsarakossa virtsaamisella ja sitten ja sitomatta tätä prosessia. Tuskan toisessa vaiheessa kipu tuntuu koko vatsaan. Käynnistyneelle patologialle on ominaista leviäminen alaselälle, ristiluu, perineum, inguinal vyöhyke.
  2. Veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa (hematuria) on yksi ensimmäisistä vakavista oireista, jotka vaativat lääkärin. Mikroamuturi esiintyy jo varhaisessa vaiheessa, mutta on vaikea havaita, hematuria määräytyy punasävyisenä virtsaan nähden. Maksapotilaiden läsnäollessa viivästyminen hoidon kanssa johtaa vakaviin seurauksiin.
  3. Virtsaamisongelmia - virtsaamisprosessin epätäydellisyys, vaikka virtsan ei enää eritty; merkittävä lisääntyminen virtsarakon tyhjentämiseen; kivuttomaan virtsaaminen ja epämukavuus prosessin päätyttyä; virtsainkontinenssi.
  4. Toissijainen kystiitti ja pyelonefriitti, joka johtuu koulutuksen hajoamisesta.

Yleisluontoiset oireet:

  • kohtuuton heikkous ja väsymys;
  • terävä laihtuminen normaalin ruokahaluttomuuden kanssa;
  • imusolmukkeiden koko kasvaa.

diagnostiikka

Diagnostisten testien suorittamisesta lääkärin on selvitettävä, onko kasvain pahanlaatuinen kasvain, suoritettava täydellinen luokitus ja kehittyy kehitystaso. Tutkimuksen tulosten perusteella valitaan hoito-ohjelma.

Täydellisiä ja luotettavia tietoja voidaan saada vasta monimutkaisten tutkimusten jälkeen, mukaan lukien tällaiset menetelmät:

  1. Tunnustelu. Sen avulla voit tunnistaa jo leviävän kasvaimen.
  2. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  3. Virtsarakoksen ja läheisten elinten ultraäänitutkimus mahdollistaa ensisijaisen tiedon saamisen vaurion koosta ja sijainnista.
  4. Radiografia (excretory urography) suoritetaan käyttämällä kontrastirakennetta, joka viedään virtsarakon onkaloon.
  5. Kystoskopia suoritetaan endoskooppisten instrumenttien avulla, mikä mahdollistaa kliinisen kuvan arvioimisen elimessä.
  6. Virtsan sytologinen tutkimus paljastaa muutettujen solujen esiintymisen.
  7. Biopsianäytteen histologinen tutkimus. Punkkubiopsian suorittaminen mahdollistaa patologian täsmällisen eriytymisen.
  8. Tietokonetomografia ja MRI arvioivat kasvaimen kehittymistä, sen kasvua seinämiin ja metastaasien läsnäoloa.

hoito

Virtsarakon kasvaimen hoito-ohjelma riippuu sen tyypistä ja kehitystasosta. Useita hoitomenetelmiä käytetään.

Benignaaliset kasvaimet poistetaan kirurgisesti - transuretraalinen resektio, endoskooppinen leikkaus, hyytyminen sähköllä tai laserilla. Kun se leviää koko elimeen ja pahanlaatuisen riskin, koko virtsarakko poistetaan. Hoito toteutetaan tavoitteena kehon yleinen vahvistaminen ja immuniteetin lisääminen sekä tartunnan vaara elimistössä.

Maligni kasvaimia hoidetaan ottaen huomioon taudin vaihe:

  1. Nollavaihe - kasvaimen poisto mikrosirurgisilla menetelmillä.
  2. Ensimmäinen vaihe on vaurion toiminnallinen poisto lähialueen kudosten kanssa. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan kemoterapia sytostaattisilla aineilla ja lääke injektoidaan suoraan virtsarakon onteloon.
  3. Toisessa vaiheessa osa elimestä poistetaan leesiolla ja läheisillä imusolmukkeilla. Kemoterapia suoritetaan edellä esitetyn menetelmän mukaisesti, mutta pidempään.
  4. Kolmas vaihe - rakko irtoaa kokonaan. Lisäksi resektoituja vierekkäisiä kudoksia ja imusolmukkeita, joissa metastaaseja havaitaan. Toimenpiteen jälkeen kokonaisvaltainen kemoterapia suoritetaan kokonaan.
  5. Neljäs vaihe - kirurginen hoito ei auta, koska metastaasit levitä koko kehon. Lääketieteellisiä toimenpiteitä toteutetaan maksimoimaan kehon ylläpito sekä oireenmukainen hoito, erityisesti vaikean kivun lievittämiseksi. Lievittävän tyypin mahdollinen kirurginen toimenpide virtsan erittymisen varmistamiseksi.

Elossaoloennusteet

Virtsarakon syövän kehittymisestä kärsivän henkilön elinehto riippuu operatiivisen puheen ajallisuudesta ja laadusta sekä toimenpiteistä, joilla eliminoidaan relapseja. Alkuvaiheessa parannuksen todennäköisyys ylittää 85%, mutta taudin ensimmäisessä vaiheessa se ei kuitenkaan ylitä 55-60%. Kolmannessa vaiheessa taistelu on pääosin elinajanodotetta. Täydellinen parannuskeino on mahdollista suotuisissa oloissa, todennäköisyys on jopa 35%, mutta pitkäkestoinen elämä 8-10 vuotta on mahdollista intensiivisellä postoperatiivisella hoidolla. Kehittyneessä vaiheessa palauttaminen on valitettavasti mahdotonta. Enimmillään 5 vuotta kestävään eloonjäämiseen on todennäköisesti enintään 6-8 prosenttia.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevänä toimenpiteenä olisi toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • hylkää huonoja tapoja (etenkin tupakointi);
  • johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • täysin syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiineja;
  • Vältä väriaineiden ja muiden karsinogeenien höyryjen usein hengittämistä;
  • virtsateiden sairauksien ajankohtainen hoito;
  • suoritetaan säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Virtsarakon kasvain on erittäin vaarallinen tauti, mutta jos se havaitaan alkuvaiheissa, ennuste on erittäin suotuisa. Tältä osin ensimmäiset epämiellyttävät oireet tulee käydä lääkäriin.

Virtsarakon kasvain - oireet ja hoito

Papilloma on pehmeä kasvain ohut varsi, joka koostuu joukko pitkä, haarautuva villi. Papilloomat voivat rappeutua pahanlaatuisesti ja joutua kirurgiseen poistoon endoskooppisten toimenpiteiden aikana (suoritetaan ilman lisäleikkauksia) huolimatta niiden hyvänlaatuisuudesta. Minun on sanottava, että virtsarakon hyvänlaatuiset kasvaimet ovat suhteellisen harvinaisia ​​- enintään 10%.

Malignus virtsarakon vaurio on melko yleinen onkologinen ongelma. Miehillä tämä sairaus havaitaan 4 kertaa useammin kuin naisilla. Virtsarakon tuumorit ovat 1,5-3% pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä ja 30-50% virtsaputken elinten kasvaimista. Useimmiten tämä kasvaimen muoto esiintyy 40-60-vuotiaana.

Virtsarakon tuberkuloosi

Virtsarakon kasvaimia

On selvää, että virtsarakon kasvainten syitä ei ole perusteellisesti tutkittu, mutta tiedämme jotain tämän taudin alkuperää. Siten virtsarakon syövän ja tupakanpolttoa koskevan riskin yhdistäminen sekä tiettyjen kemiallisten ja biologisten syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus on osoitettu yksiselitteisesti.

Kumi-, maali- ja lakkamateriaaleille, paperille ja kemianteollisuudelle käytettävät teolliset karsinogeenit ovat usein syy virtsarakon syöpään. Aniliinin haitallinen vaikutus tunnetaan laajalti. Siten aniliinatuotannossa työskentelevillä työntekijöillä oli todennäköisemmin virtsarakon syöpä kuin muilla väestöryhmillä, ja toisinaan kasvaimet ilmenivät 10 vuotta sen jälkeen, kun kontaktin pysäytti aniliinilla.

Karsinogeenien vaikutusmekanismi virtsarakon seinämään on ilmeinen - erottuu virtsasta, ne tulevat kosketuksiin limakalvon kanssa. Siksi tavanomaiset toimenpiteet pahanlaatuisten virtsarakon muodostusten ehkäisemiseksi alkavat noudattaa nesteannoksen (noin 1,5 - 2 litraa päivässä) noudattamista ja virtsan virtuaa virtsaamisen ajoissa.

Muuten, virtsarakon syöpä on kuljettajien ammattitauti - ja syy tähän ilmiöön on kyvyttömyys virtsata kun tarvitaan kipeä - ei aina tien päällä, jolla voit nopeasti löytää vessan.

Virtsarakon kasvainten oireet

Ensimmäinen virtsarakon syöpä on useimmiten virtsan epäpuhtaus virtsaan. Näin tapahtuu 75% tapauksista.

Useimmissa tapauksissa veren sekoittuminen ei liity mihinkään kipuihin, voi olla pitkittynyt tai lyhytaikainen, voimakas tai vähäinen, mutta se saa aiheuttaa ahdistusta ja aiheuttaa välitöntä lääkärinhoitoa.

Jonkin ajan kuluttua veren sekoitus voidaan toistaa. Tämä oire ei aina merkitse pahanlaatuista vaivaa, ja se voi olla seurausta infektiosta ja kystiittien kehityksestä, varsinkin jos veren samanaikainen virtsaneritys virtsassa aiheuttaa nopeaa kivulias virtsaamista.

Jos kasvain tunkeutuu syvälle virtsarakon seinämään on mahdollista parhaimmillaan komplikaatioita - puristuksen virtsajohdin kehittämiseen munuaisten vajaatoiminta, tuumori-invaasio suoleen tai emättimen kehittämisen kanssa virtsarakko-suoliston tai virtsarakko-emätin-avanne, akuuttiin tai kroonisen anemian vuoksi rakkoon verenvuotoa.

Tässä vaiheessa potilaat alkavat huolehtia lannerangan kipuista.

Tilastojen mukaan 75% kaikista äskettäin diagnosoiduista kasvaimista on pinnallisia eivätkä tunkeudu syvälle rakon seinään.

Kuvaukset rakon kasvaimen oireista

Virtsarakon kasvainten diagnosointi

Kun näet lääkärin, tutkimus aloitetaan tutkimalla ja palpata, mutta pieniä kasvaimia, jotka kasvavat virtsarakon sisällä, ei yleensä tutkia. Epämuodostunut muodostuminen osoittaa virtsarakon laajalle levinevää vaurioitumista.

Ultraäänitutkimus näkee suurimman osan tuumoreista, jotka ovat yli 1 cm, ja se on seulontamenetelmä urologisissa potilailla, joilla epäillään virtsajohdon kasvain.

Käytetään usein virtsarakon röntgentutkimusta, jossa on kontrastia (erittimen urografia tai laskeutuva kystrooppi sekä laskennallinen tomografia).

Perusmenetelmä tutkimus kasvainten virtsarakon on kystoskopia (tähystys ontelo virtsarakon), jonka avulla voidaan tarkastella kupla sisällä tunnistaa kasvaimen suurella todennäköisyydellä määrittää sen luonteen ja laajuuden, sekä suorittaa biopsia virtsarakon (ottaen kudosnäytteitä histologista tutkimusta varten).

Jos biopsiaa ei ole mahdollista suorittaa virtsan sytologinen tutkiminen epätyypillisille soluille, mutta tämän testin tarkkuus on pienempi kuin biopsia. Virtsarakon syöpää metastasoituu pääasiassa imunesteissä. Lintu-, retroperitoneaaliset imusolmukkeet kärsivät. Kaukojen metastaasit ovat suhteellisen harvinaisia.

Metastaasien määrittämiseksi tai poissulkemiseksi keuhkoihin suoritetaan rinnan radiografia. Jos luun metastaaseja epäillään, tehdään luun radiografia, mutta on huomattava, että virtsarakon syöpä ei metastasoitu hyvin usein.

Virtsarakon kasvainten hoito

Virtsarakon kasvainten hoito sisältää erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, säteilyä ja lääkehoitoa. Optimaalisen taktiikan valinta riippuu taudin vaiheesta. Pohjimmiltaan erilainen lähestymistapa kasvaimiin, joilla on merkkejä kasvaimen itävyydestä rakon lihaskerrokseen ja ilman sitä.

75 prosentissa tapauksista lihaskerros ei vaikuta. Aikaisemmin tällaisia ​​kasvaimia kutsuttiin "pinnalliseksi". Nyt he sanovat "lihaksia invasiiviseksi". Tällaisten kasvainten hoidon taso metastaasien puuttuessa on transuretraalinen resektio (endoskooppinen leikkaus, johon liittyy virtsarakon vyöhykkeen sähkövirtaus kasvainvaurion kanssa), minkä jälkeen immuno- tai kemoterapia.

Seurannan tarve vaatii, että noin 70-80% virtsarakon kasvaimista toistuu seuraavan viiden vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Erityinen hoito, joka koostuu lääkeaineiden säännöllisestä antamisesta virtsarakon tiettyjen menetelmien mukaisesti, voi vähentää uusiutumisen riskiä jopa 20-35 prosenttiin.

Jos pahanlaatuisen vaurion diagnoosia ei ole vahvistettu tai kasvain tunkeutuu lihaksikasvuun, sitä ei ole määrätty intravesikaalisella hoidolla.

Tällöin voidaan keskustella sädehoidon tai radikaalin kirurgisen toimenpiteen toteuttamisella, joka tähtää kasvaimen kärsivän elimen täydelliseen poistamiseen, minkä jälkeen rakon rakenta- minen pienen tai paksuisen suolen segmentistä.

Radikaalinen kystektoosi on valintamenetelmä syvälle tunkeutuvien kasvainten hoidossa. Se sisältää virtsarakon ja eturauhasen poistamisen miehille; virtsarakon, virtsaputken, emättimen eturaajojen ja kohdun poisto naisilla.

Yhteisen vaurion (virtsaputken, kohdun, eturauhasen, virtsaputken) tapauksessa endoskooppisen leikkauksen mahdollisuus on käytännössä suljettu pois.

Toisinaan toimenpiteen viimeinen vaihe (suolen rakon muodostaminen) siirretään jonkin aikaa (tämä mahdollistaa toiminnan vähenemisen heikentyneiden potilaiden hoidossa syövän edistyneissä vaiheissa) ja sitten käytetään virtsaputken erittymistä iholle.

Kehittyneen syövän kanssa on tärkeä merkitys retroperitoneaalisten imusolmukkeiden, etäisten metastaasien, kemoterapian osallistumisessa. Tumorireffaaseja voi esiintyä sekä sädehoidon jälkeen että kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja niillä voi olla lievää säteilyä tai oireenmukaista hoitoa.

Ennuste riippuu prosessin vaiheesta ja hoidon luonteesta. Radikaalin leikkauksen jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 50%. Paras tulos havaitaan yhdistetyllä hoidolla (rakon resektio sädehoidon kanssa).

Viiden vuoden eloonjääminen vaiheissa T 1-2 on 50-80%, vaiheet TZ-4-20-30%. Pintapuolisella virtsarakon vaurioalueella Ta, 10 vuoden eloonjäämisnopeus on 87%.

Kysymyksiä ja vastauksia "Kasvainsyöpä kasvain"

kysymys: Hänen miehensä löysi munuaiskiviä ja tiivistymistä virtsarakossa. Usein virtsaaminen ja aina verta. Mitä se voi olla?

kysymys: Hei Ystäväni on 65-vuotias ja hänellä on uusi virtsarakon karsinooma. Kuinka vakava tämä on?

kysymys: Tervetuloa! Vaimoni ultrasound-tuloksissa totesi: koulutus virtsarakossa. Urologista kuulemista. Kystoskopia. Kuva kuvaa selvästi ympyränmuotoisen muodon muodostumista. Tarkoittaako tämä, että tämä koulutus on pahanlaatuista?

kysymys: Hei Onko vahingoittaa terveyttä BCG rakkoon hoidossa kasvaimia virtsarakon T1 ja miten se vaikuttaa terveyttäni, olen 76 vuotias, tehty 2 toimintojen 1 oli vuonna 2010, toinen syyskuussa 2012 jatkuvasti tarkkaili urologi. Minulle säädettiin tämä menettely 6 kertaa. Kiitos.

kysymys: Punajuureni löysi kirkasta keskimääräistä echogeenisyyttä, rakon koko oli 20-25 mm. Virtsa kulkee veren kivuttomasti. Hän on 75-vuotias, kuukausi sitten hänellä oli aivohalvaus. Toiminnassa meitä evättiin aivohalvauksen vuoksi. Mitä voimme tehdä tässä tilanteessa?

kysymys: Isäni on 74-vuotias. Vuosi sitten hänellä oli infarkti ja samanaikaisesti hänellä oli rakon syöpä. Kolme kuukautta infarktin jälkeen suoritettiin toimenpide, joka reseptoi virtsarakon. Toimenpide oli erittäin vaikea, operaation aikana toinen sydänkohtaus, suuri veren menetys, keuhkoödeema, aivojen turvotus ja paljon muuta siirrettiin. 43 päivää elvytystä, mutta isä selviytyi ja toipui, meni töihin. Poistetun tuumorin T3NxM0, ureteraalimuovin histologia vielä suoritettiin. Tällä hetkellä ultrasuuntaa diagnosoidaan virtsarakon syövän toistumisella. Hyökkäämällä lihaksen kerros kasvain vie suurimman osan virtsarakon kaulasta. Kemoterapian ja sädehoidon onkologit kieltäytyivät. Ovat ehdottaneet käsittelemään tarvetta asentaa kystostomia. Voidaanko tällaisessa tilanteessa tehdä jotain, kun otetaan huomioon kaksi sydänkohtausta ja aneurysma?

Virtsarakentavan kasvaimen erottelevat ominaisuudet naisilla

Virtsarakon patologisia kasvaimia diagnosoidaan 20 prosentilla potilaista, joilla on ongelmia tämän elimen kanssa. Tästä numerosta 25% viittaa pahanlaatuisiin kokonaisuuksiin.

Naisilla tämä patologia diagnosoidaan 3 kertaa vähemmän kuin miehillä. Tällaisia ​​tilastoja selittää se, että useammat miehet polttavat ja työskentelevät haitallisessa tuotannossa.

Virtsarakkoon voi kehittyä kahdenlaisia ​​kasvaimia: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Useimmissa tapauksissa löytyy hyviä muotoja. Niille on tunnusomaista hidas kasvu ja harvinainen rappeutuminen pahanlaatuiseen kasvaimeen.

epiteelin

Tällaisia ​​kasvaimia ovat hyvänlaatuiset leesiot, jotka ovat paikallisia vain virtsarakon kudoksissa. Näitä ovat:

  1. polyypit. Nämä ovat papillary tyypin leesioita, joilla on fibrovaskulaarinen leveä emäs. Polypillä on pitkänomainen varsi, joka on peitetty urotheliumilla. Koulutusta ympäröi mutatoitu villi, jonka leveys on pidempi kuin pituus.

papillooma. Niiden rakenteessa papilloomat ovat samanlaisia ​​kuin polyypit. Niillä on myös laaja pohja ja jalka. Mutta toisin kuin polyypit, heillä on haara omaisuutta.

Papillooman jalka koostuu kuidun kudoksesta keskellä, joka sisältää verisuonia. Muodostus peitetään useilla epiteelikerroksilla. Ne eroavat suuressa määrin keinosiemennystä ja toistumista.

Ei-epiteelin

Ei-epiteelisiä lajeja ovat muodostumat, jotka vaikuttavat virtsarakon kudoksiin. Ei-epiteelisiä kasvaimia on useita.

  1. kohdun. Lokoitettu kehon ontelon sidekudokseen ja on ovaalinmuotoinen tai pyöristetty kasvain, jossa on selvästi määritellyt rajat. Yleensä fibroid ei laajenna halkaisijaltaan yli 3 cm. Tämäntyyppinen kasvain on altis hidasta kasvulle ja vahingoittaa rakon seinää.
  2. sileälihaskasvain. Tämä hormoniriippuvainen muodostuminen tapahtuu virtsarakon ontelon sidekudossa ja lihaksissa. Ulkonäkössä se muistuttaa pyöristettyä solmua, halkaisijaltaan muutaman mm 3 cm.
  3. rabdomyooman. Se muodostuu vain supistetun lihaksen syvissä kerroksissa. Se on tiheä, homogeeninen rakenne. Tämä laji on ominaista kasvu koko vaikuttanut lihas, ilman omaksumalla vierekkäisiä kudoksia.
  4. hemangiomas. Paikoitettu elimen verisuonikudoksessa, ja se koostuu itse kehittävästä endoteelityypistä. Yleensä se diagnosoidaan lapsilla. Kasvaimilla on rajoitettu kasvujakso, joka on noin 12 kuukautta, minkä jälkeen hemangiooma pysähtyy kasvussa tai palaa itsensä.
  5. Hermokasvaimen. Kehitetty ruumiin hermokuitujen kuoreen solujen lisääntymisen seurauksena. Sille on ominaista nopea kasvu ja voimakkaat kivun oireet. Kasvaimen muoto on tasainen soikea tai sukkahousua.
  6. Fibromiksomy. Ne viittaavat sikiöiden fibroideihin, joilla on monikeskinen kasvu, sidekudoksen alueella. Se eroaa solmujen monimuotoisuuden perusteella. Pääsääntöisesti havaitaan yksi suuri keskisolmu ja useita pieniä solmukohtia, jotka sijaitsevat vierekkäin.

Virtsarakon tuumorit jaetaan tyypin mukaan vaurion alueen mukaan ja missä määrin vierekkäiset kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin. Nämä ominaisuudet erottavat 2 tyyppiä: invasiiviset ja pinnalliset.

Metastaasit maksassa: tässä on elinikää ja potilaan palautetta kuntoutuksesta.

invasiivisia

Invasiivinen tyyppi on kasvain, Vaikuttaa rakon ja ympäröivän kudoksen kaikkiin kerroksiin, riippumatta ensisijaisesta sijainnista. Tällaisille tuumoreille on ominaista nopea kasvu ja vakavat oireet. Kun se kehittyy, se vaikuttaa useisiin disposed elimiin, jotka johtavat niiden toimintahäiriöihin.

pinta

Pinnallisilla kasvaimilla vain kehon ontelon epiteelikerros on mukana patologisessa prosessissa. Koulutus sijaitsee sekä epiteelissä että sen pinnalla polyp tai papillooman muodossa.

Läpäisyä rakon rakenteen muihin rakenteisiin ei tapahdu. Näillä patologioilla on tasoitettu oireetologia, joka ilmenee kasvatuksen kasvaessa. Ne edustavat erityistä vaaraa laajan leviämisen läsnäollessa, koska ne voivat aiheuttaa ontelon onkaloiden päällekkäisyyttä.

Vaiheet

Virtsarakkoon vaikuttavat pahanlaatuiset kasvaimet kulkevat sen eri vaiheiden läpi:

  • 1 vaihe. Se on sellaisen sairauden puhkeaminen, jossa elimistön kudoksissa muodostuu pienikokoinen, epiteelissä lokalisoidun reunan omaava kasvain. Tässä vaiheessa muodostuminen voi kasvaa halkaisijaltaan eikä heikentää lihaskudosta.
  • 2 vaiheessa. Sillä on ominaista vahinko elimen lihaskudoksille.
  • 3 vaiheessa. Sillä on tyypillistä kasvaimen laaja kasvu, joka kattaa suurimman osan elimestä. Tässä tapauksessa se itää virtsarakon yli, mikä johtaa tartuntaan vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. Tässä vaiheessa metastaasin puhkeaminen on merkitty. Toissijaiset kasvaimet löytyvät alueellisista imusolmukkeista.
  • 4. vaihe. Kehityksen viimeisessä vaiheessa syöpä vaikuttaa koko elimeen, mukaan lukien uretrit, jotka johtavat niiden kapenemiseen ja päällekkäisyyksiin. Kauas ja vierekkäisiä metastaaseja esiintyy.

oireet

Tämän patologian osalta on olemassa tiettyjä oireita:

  1. Veren virtsassa. Tämä merkki on yksi ensimmäisistä taudin puhkeamisen merkkeistä. Yleensä verta näkyy merkityksettömästi kirsikkapisaroiden tai laskimotukien muodossa. Veren ulkonäkö saattaa olla harvinaista tai yksittäistä. Koulutuksen kasvun myötä esiintymistiheys lisääntyy.
  2. Virtsankarkailu. Tämä oire on ominaista vain naisille. Pohjimmiltaan se ilmenee fyysisen stressin alla.
  3. Usein halu virtsata. Epätyynyn ärsytystä ja supistumista voi esiintyä.
  4. Tuska aivoverenkierrossa, antaa etusektorille. Aluksi kipu on tiukasti paikallinen ja on melko harvinaista. Sen jälkeen se muuttuu voimakkaammaksi ja leviää lannerangaan.
  5. Vaikea virtsaaminen. Useimmissa tapauksissa se on myöhäinen oire sairaudesta. Se herättää uretrin lumen kaventuminen.

Tässä artikkelissa oireet, merkit ja kuvat kurkunpään syöpään.

syistä

Syyt, jotka aiheuttavat patologisten muodostumien kehittymistä virtsarakossa, ovat seuraavat:

  • ammatillinen toiminta, jotka liittyvät haitalliseen tuotantoon, jossa käytetään aromaattisia amiineja, raskasmetallien johdannaisia;
  • tupakointi;
  • krooninen virtsarakon patologia, ilman hoitoa;
  • läsnäolo elimistössä ihmisen papilloomavirus;
  • säteilyä tai kemoterapiaa.

diagnostiikka

Kasvainten diagnoosia varten käytetään useita vakiomenetelmiä:

  • USA. Antaa harkita elimen rakenteen, kasvaimen muotoa ja määrittää sen kasvun asteen;
  • kystoskopia. Se on tutkimus elin ontelosta, lisäämällä siihen virtsaputken kautta, kystoskooppi;
  • endoskooppinen biopsia morfologisella tutkimuksella biopsiaan. Se suoritetaan samanaikaisesti kystoskopian kanssa, mahdollistaa pahanlaatuisten solujen läsnäolon määrittämisen;
  • cystography. Se on röntgentutkimus, jossa saadaan virtsarakon kuva, koska se täyttää aineen, sädehoidolla. Se tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa lisää kokoonpanoja, jopa niiden pienen koon mukaan;
  • CT. Mahdollistaa kerroksen kerroksen tarkastamisen vaikutuksen kohteena olevan ja terveellisen kudoksen solutasolla.

hoito

Hoito nimitetään patologisen koulutuksen laadun mukaan. Yleensä pienet hyvänlaatuiset kasvaimet tarttuvat odottamattomiin taktiikoihin, sillä ärsyttävät tekijät eliminoidessaan he voivat regressoida itsenäisesti.

He eivät käytä mitään hoitoa ja katsovat kasvua. Hoito aloitetaan vain, jos esiintyy voimakkaita negatiivisia oireita tai muodostumien lisääntymistä. Tärkein hoitomuoto on kasvaimen poistaminen. Voit tehdä tämän käyttämällä useita tekniikoita:

Kystoskopia transuretraalisella elektrokoosilla, elektrokoagulaatio. Tällä menetelmällä poistaminen suoritetaan resekto- skoopilla, joka ruiskutetaan virtsaputken ja uretrin läpi.

Tätä laitetta käytetään leikkaamaan tuumori ja samanaikaisesti cauterize toimiva kudos, joka takaa veren menetys ja verisuonien ja epiteelin nopea elpyminen.

  • Transvesinen elektroektio. Sitä käytetään laajaan tai lukuisiin itämiseen. Koulutuksen poistaminen avautuu virtsarakkoon leikkaamalla kudoksia.
  • Osittainen kystektomia. Se on kaikkein traumaattinen hoitomenetelmä, joka merkitsee asianomaisen elimen osittaista poistamista. Sitä käytetään, kun suurin osa rakosta vaikuttaa. Naiset poistavat pääsääntöisesti myös lähialueiden, jotka osallistuvat pahanlaatuiseen prosessiin.
  • Transuretraalinen resektio. Tämäntyyppisellä toiminnolla käytetään erityislaitetta, jota injektoidaan ureterin läpi. Silmukan avulla kasvain poistetaan elimestä ja sitten kanavaan asetetaan virtsakatetri.
  • kuntoutus

    Kuntoutusaika riippuu hoidossa käytetystä menetelmästä. Säästämismenetelmillä talteenottoaika on 5-7 päivää. Traumaattisen hoidon jälkeen tämä aika kasvaa 2 viikkoon tai kauemmin.

    Varhaisilta päiviltä naisen haittaa katetri, joka poista 2-5 päivän kuluttua toimenpiteestä. Kudosten täydelliseen parantumiseen asti on välttämätöntä noudattaa tiettyä ruokavaliota, jossa kaikki tuotteet, jotka ärsyttävät limakalvoa, jätetään pois.

    Koko kuntoutuksen ajan, antibakteerisia lääkkeitä ja interferonia. Kuukauden kuluttua toimenpiteestä fyysinen rasitus on kielletty, mikä aiheuttaa kudosvaurioita, mikä heijastuu veren ulkonäköön virtsassa.

    ennusteet

    Virtsarakon hyvänlaatuisten muodostumien läsnäollessa tarvitaan jatkuva lääkärintarkastus, koska niiden rappeutumisriski on mahdollinen. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu 30 prosentissa tapauksista. Yleisin syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen ja ärsyttävän tekijän jatkuva toiminta.

    Huolimatta siitä, että poisto on edullisin tekniikka, se ei silti anna 100 prosentin takuuta myönteisestä tuloksesta ja 25 prosentissa tapauksista on ilmenemisiä. Siksi on suositeltavaa yhdistää se kemoterapiaan.

    Tässä videossa asiantuntija kertoo sairaudesta ja paranemisen ennusteesta:

    Arviot

    Positiivisen palautteen perusteella virtsarakon kasvain on hyvin hoidettavissa, varsinkin jos se havaittiin kehityksen alkuvaiheissa.

    Suosittelemme myös jakamaan katsauksen näistä sairauksista, jättäen sen tämän artikkelin huomautuksiin.

    Hyvänlaatuiset rakon kasvaimet: onko mitään syytä paniikkiin?

    Virtsarakon kasvaimia pidetään melko usein. Ne muodostavat noin 6% kaikista kasvaimen luonteen sairauksista. Samaan aikaan kaikki kasvainmuodostumat eivät ole pahanlaatuisia. Kohdentaa ryhmä kasvainten virtsarakon, jotka eivät liity syövän prosessi kuitenkin kasvain tilan tiedot edelleen vaativat välitöntä lähete erikoislääkärille alalla urologian, koska puute ajoissa hoitoon voi johtaa malingizirovaniyu. Katsotaanpa mitä voidaan kutsua hyvänlaatuiseksi tuumoriksi ja mitä tehdä, jos tällainen kasvain diagnosoidaan.

    Virtsarakon hyvänlaatuiset kasvaimet

    Terapeuttisen strategian määrittämiseksi on ensin ja etenkin tarve selvittää kasvaimen tyyppi ja luonne. Urologiassa kaikki kasvaimet on jaettu kahteen laajaan ryhmään: epiteeli ja ei-epiteelinen. Samanaikaisesti ylivoimaosa (noin 95%) muodostelmista viitataan ensimmäiseen ryhmään. Epäkelpoisen johtajan virtsarakon epiteelin kasvainten esiintymistiheyteen on tämän elimen syöpä. Kuitenkin, jos potilas kuulee erikoislääkäriltä epiteelisen kasvaimen läsnäolosta, tämä ei tarkoita sitä, että kasvain on pahanlaatuista. Seuraavia muodostumia pidetään hyvänlaatuisina:

    • Virtsarakko. Nämä kasvut muuttuvat virtsarakon lumeniksi eivätkä poikkea peittävän kudoksen rakenteesta ympäröivästä terveestä urotheliumista. Tämän tyyppisten papillareformioiden erottuva piirre on fibrovaskulaarisen emäksen läsnäolo, joka voi olla joko ohut tai melko massiivinen.
    • Virtsarakon papilloomat. Tämä ryhmä sisältää eksofyttisiä kasvaimia. Useimmiten papillooman kehittyminen johtuu tukimateriaalin kudoksen liiallisesta kasvusta. Tällöin kasvaimessa on vaaleanpunainen sävy ja samettinen pinta, ja sen sakeus on pehmeää. Usein on useita papilloomia.

    Vaarallisin ei-epiteelinen kasvain on sarkooma, joka pystyy antamaan metastaaseja jo kehityksen alkuvaiheissa. On muistettava, että ei-epiteelisen luonteen muodostaminen virtsarakon ontelossa ei aina osoita sarkooman läsnäoloa. Joskus kasveja edustavat seuraavat lajit:

    Jotkut edellä mainituista olosuhteista ovat kuitenkin niin vaarattomia, että ne eivät vaadi lisäterapiaa. Kuitenkin vain pätevä urologi voi määrittää kasvaimen prosessin luonteen ja hoidon tarpeen. Mikä aiheuttaa virtsarakon hyvänlaatuisten kasvainten ilmenemisen?

    Kasvainmuodostumien muodostumisen syyt

    Tutkijat eivät vieläkään täsmällisesti etiotropic provosoiva tekijä kasvainten toteamiseksi. Kuitenkin tärkeä rooli pysähtymiseen (tyhjäkäynti) virtsan virtsarakon, joka voi johtua monista patologisia tiloja, kuten munuaiskivet, ahtaumat ja diverticula virtsateiden, BPH, eturauhastulehdus, ja eturauhasen syöpä. Koska useimmat edellä mainitut olosuhteet ovat yksinomaan "urospuolisia" tauteja, kasvaimia on paljon useammin diagnosoitu voimakkaammassa sukupuolessa. Kasvainprosessin riski kasvaa iän myötä ja saavuttaa kriittisen arvon noin 50 vuotta.

    Virtsaputkessa virtsan pidättyminen on paljon pidempi kuin mikään muu virtsajärjestelmän elin, mikä selittää tämän kasvaimen lokalisoinnin esiintyvyyden. Tällaisten aminohappojen hajoamistuotteiden kertymisen seurauksena tryptofaanista voi kehittyä vuorirakenteen epiteelin lisääntyminen (urothelium). Tulevaisuudessa tätä prosessia kompensoivat kasvien muodostuminen, joita asiantuntijat kutsuvat kasvaimiksi. Tämän patologisen mekanismin kehittämisessä kemiallisella tekijällä on myös tärkeä rooli. Esimerkiksi tilastot osoittavat, että sekä hyvänlaatuiset että onkologiset muodostumat tunnistetaan merkittävästi useammin yksilöissä, joilla on usein ja pitkäaikainen kosketus aromaattisten amiinien kanssa, kuten bensiini ja bentseeni.

    Joissakin tapauksissa hyvänlaatuisten kasvainten etiologiassa liittyy virtsarakon järkevän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen sekä trofisten ja haavaisten elinkalvojen vaurioiden esiintyminen.

    Virtsarakon hyvänlaatuisen kasvaimen merkkejä

    Melko usein kasvaimen muodostuminen on oireeton, mikä ilman erityisvalvontaa voi johtaa onkologisen prosessin kehittämiseen. Seuraavia epäspesifisiä tekijöitä pidetään ominaispiirteinä rakon kasvainten läsnäolosta:

    • Hematuria. Veren esiintyminen virtsassa on aina seurausta patologiasta ja vaatii välitöntä hoitoa urologille. Tämä oire voi kuitenkin olla näkymätön ja diagnosoitu vain mikroskooppisesti (mikrohematuria).
    • Dysuria. Aluksi potilaat havaitsevat lisääntynyttä virtsaamista, johon voi liittyä vaikeus ja kipu virtsarakon tyhjentämisestä. Lisäksi usein potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun jo äkillisen virtsaamisvaiheen aikana.
    • Kipu-oireyhtymä. Tuskaa ei yleensä tyypillistä voimakkuudeltaan ja kohtalaisesta luonteesta. Kipu on lokalisoitu suprapubisella vyöhykkeellä ja perineal-alueella. Kipu lisääntyy virtsaamisen loppumisen aikana.

    Potilaat, joilla on yksi tai useita kasvaimia virtsarakon, voi kehittyä kystiitti, pyelonefriitti, ja urosepsis hydronefroosi. Tämä voi johtua sekä tuumorin vääntöstä että sen erosta. Vaarana tällaisten sulkeutumisen kuin papilloomien on todennäköisyys niiden siirtymisestä pahanlaatuiseen muotoon, mikä on erityisen usein havaittavissa tupakoitsijoilla.

    Diagnoosi ja hoito

    Kasvainten diagnoosissa on seuraavat instrumentaaliset tekniikat avainasemassa:

    • ultraääni - Menetelmällä voidaan määrittää kasvaimen koko, muoto ja lokalisointi, mutta se ei ole kovin informatiivinen koulutuksen luonteesta ja luonteesta. Tätä menetelmää täydennetään tarkoituksenmukaisesti tietokonetomografialla.
    • kystoskopia - tehokkain tekniikka virtsarakon kasvainten havaitsemiseen, koska se mahdollistaa erikoislääkärin tarkastelemaan silmämääräisesti elimen onteloa. Lisäksi manipuloinnin aikana voit ottaa materiaalin kudosbiopsiin.
    • Urografia ja kystrooppi - sallia kehon virtsajärjestelmän yleisen tilan arvioimisen.

    Laboratorioanalyysiin kuuluu virtsan sytologinen tutkimus, jotta voidaan tunnistaa epätyypillisten solujen esiintyminen.

    Monet oireeton rakon kasvaimet eivät vaadi poistamista tai mitään lääkitystä. Samaan aikaan on tarpeen suorittaa dynaaminen ohjaus ultraäänellä ja kystrolla. Jos lääkäri on löytänyt papillooman tai polyypin, kirurginen cystoskopia on useimmiten määrätty, mikä liittyy kasvaimen elektroektioon tai elektrokoagulointiin. Manipulointi voidaan suorittaa yleisessä tai paikallisessa anestesiassa ja se sisältää virtsarakon katetroinnin sekä antibioottien ja antispasmodien käytön.

    Jos asiantuntija epäilee raja-ehtoa tai haavaista muodostumista, virtsarakon transurethral- tai transvaalinen resektio voidaan suorittaa.

    Tietoja lääkäriltä

    Tee tapaaminen korkeimman luokan jarologin kanssa - Klokov Andrey Nikolaevich jo tänään. Teemme parhaamme hyväksymällä sinut mahdollisimman pian. Raduga-klinikka sijaitsee Pietarin Vyborgskin alueella vain muutaman minuutin kävelymatkan päässä Ozerki-metroasemilta, Prospekt Prosveshcheniyasta ja Parnasta. Katso matkan kartta.