Peniksen vamma: syyt, oireet, hoito, merkit

Virtsaputken

Peniksesta on erilaisia ​​trauma-mekanismeja.

Diagnoosi ei yleensä ole kovin vaikeaa, mutta hoitoa voi monimutkaistaa samanaikaisten vammojen ja tarvetta saavuttaa hyväksyttävät toiminnalliset ja esteettiset tulokset.

Peniksen traumojen syyt

  • Blunt Trauma
    • Ero.
  • Tartuntavaha
    • Amputaatio.
    • Rikkominen.
    • Ampuma-haava.
    • Pyyhi haavat.
  • Tarttuvat vauriot
    • Puree.
    • Burns.
    • Kuolio.
  • Iatrogeeniset vauriot
    • Ympärileikkaus.
    • Pakkaus / lacerations.
    • Penis laajentuminen.
  • Peniksen repeämä (murtuma) on mahdollista erektion aikana. Yleensä se esiintyy seksuaalisen kanssakäymisen aikana tai liiallisen taipumisen aikana masturbaation aikana.
  • Peniksen amputaatio (tai vahinko) johtuu yleensä itse aiheutetuista vammoista tai raiskauksista sekä puristuksesta läheisessä yhteydessä raskaisiin laitteisiin.
  • Peniksen rikkominen aikuisilla tapahtuu yleensä sormien käytön aikana erektiota jatkettaessa. Lapsilla nämä vammat tavallisesti esiintyvät kokeilemalla köyttä, kumia tai hiuksia.
  • Peniksen infektio on puremien, palovammojen tai gangreenin (necrotizing infektio) tulos.
  • Pistetään ja pistä peniksen haavat. Nopeat luodit haavat johtavat tunkeutumiseen peniksen haavoihin. Yli 80% trauma liittyvät peniksen vahinkoa muihin elimiin, kuten virtsaputken, lonkan, reisiluun ja loukkaantui lantion ja välilihan. Haavan haavat ovat suhteellisen harvinaisia.
  • Iatrogeeniset vauriot voivat johtua kirurgisista toimenpiteistä, kuten ympärileikkauksesta, peniksen laajentumisesta ja proteesien korjaamisesta.

Lisäksi peniksen trauma (puristus, loukkaantumiset) on mahdollista, kun kelauslaite tai terävät välineet ovat epätarkkoja.

diagnostiikka

Taudin anamneesi, kliininen kuva ja laboratoriodiagnoosi

  • Peniksen vammojen diagnosointiin tarvitaan usein tarpeeksi anamnestisiä tietoja ja tutkimuksia.
  • Peniksen puhkeamisen tapauksessa potilas voi ilmoittaa napsautuksen seksuaalisen kanssakäymisen aikana ennen deteminaatiota, ekmymojen esiintymistä ja peniksen kehon turvotusta.
  • Tarttuvan vaurion aiheuttamien vammojen tapauksessa saattaa ilmetä krepitaatio, ihonekroosi, kuume ja leukosytoosi. Taudinaiheuttajia aiheuttaa kuolio voi olla Escherichia coli, Bacteroides, Streptococcus, Klebsiella, Staphylococcus ja Clostridium. Useita taudinaiheuttajia, jotka kolonisoivat suuontelon, ovat Staphylococcus ja Eikenella corrodens.
  • Läpäisevän loukkaantumisen tapauksessa määritetään haava tai tulo- / poistoaukko.
  • Peniksen muut vauriot havaitaan helposti tutkimuksen aikana (amputoituminen, rikkominen, iatrogeeniset vammat).
  • Itse aiheutetun vamman tapauksessa mielenterveyden arviointi on välttämätöntä.

Diagnoosimenetelmien visualisointi

  • Tutkimuksen säteilymenetelmillä on vähäinen merkitys peniksen trauman diagnosoinnissa.
  • Retrogra- ninen uretrografia olisi tehtävä kaikille peniksen vammoihin, joihin liittyy makro- tai mikrohemato- ria sekä läpäiseviä haavoja.
  • Noin 25% penis-loukkaantumisista seuraa traumaa virtsaputkeen.
  • Jos kyseessä on epätyypillinen kliininen kuva, voidaan suorittaa magneettikuvaus virtsaputken repeämisen varalta.

luokitus

  • I astetta - vahinkoa kudoksille, penis contusion.
  • II astetta - rintalastan katkeaminen ilman kudoksen menetystä.
  • III astetta - kudoksen repeämä, vika on alle 2 cm.
  • IV astetta - vika yli 2 cm, osittainen peniksenpoisto.
  • V astetta - täydellinen pektektomia.

hoito

Peniksen vamman aikana verenvuoto voidaan usein pysäyttää paikallisella puristuksella. Pyöreää pakkausta on vältettävä, sillä peniksen verenkierto voi heikentyä.

Hoitojen taktiikan määrittämisessä on tärkeää tietää vahingon mekanismista. Useimmissa tapauksissa virtsaputkiin kohdistuva trauma vaatii kirurgista hoitoa, jonka tarkoitus on palauttaa toiminta ja saavuttaa suurin esteettinen tulos. Peniksen funktionaalisen kudoksen maksimaalisen säilymisen kannalta suositellaan haavan huolellista puhdistamista.

Kyyneleet ja murtumat

Kun penis on rikki tai rikkoutunut, peniksen kaarevuuden estämiseksi arpikudoksen muodostumisen vuoksi on tutkittava etsintäoperaation toteuttaminen ja peniksen rekonstruointi.

  • Peniksen runko irtoaa ympyränmuotoisella viillolla, joka suoritetaan peniksen päällä ja menee alas fasaanialueelle.
  • Sisäkudoksen eristetyissä vikoissa on otettu pinnallisia saumoja, välttäen ylimääräisiä karvaajien ruumiinvaurioita.
  • Jos löydetty, virtsaputkeen liittyvä vaurio on poistettava. Virtsaputken epätäydellisellä poikittaisella murtumisella riittää tämän virheen ompelu, kun täydellinen rikkoo täyden anastomoosin asettaminen. Molemmissa tapauksissa virtsaputken Foley-katetrin asetusta tarvitaan 1-2 viikkoa.
  • Peniksen kaarevuuden välttämiseksi voidaan suorittaa intrakavernoista injektiota (erektiosimulaatio) operaation lopussa.
  • Ehkäisevän esinahan edeltävää esinahkaa jälkikäteen, voidaan ympärileikkaus suorittaa.

Amputoituminen tai vahinko

Onnistunut uudelleenistuttaminen edellyttää peniksen amputoidun osan nopeaa etsintää ja asianmukaista kuljettamista sekä kokenutta kirurgian monitieteistä rekonstruointiryhmää.

  • Peniksen amputoidut osa, joka on kääritty sideharsoihin ja liotettu, sijoitetaan kuivaan säiliöön, joka peitetään jäällä.
  • Virtsan poistamiseksi suprapubinen kystostomia suoritetaan.
  • Uudelleenimplantaatiota penis ymmärtää! Vertaamalla tunica albuginea Paisuvaisia, tikkaukset ja virtsaputken, jossa se voidaan päällekkäin (mikrokirurgisesti) anastomoosit välillä selkäpuolen valtimo ja vein penis hermo.

Peniksen rikkomus

  • Kun rengas rikkoo peniksen, on välttämätöntä poistaa rengas ja kiinnittää penis korotetussa asennossa.
  • Pidennetyn peniksen loukkaantumisen vuoksi heikentynyt imusuonien ja laskimon ulosvirtaus voi johtaa laajaan kudosnroosiin ja vaikeuttaa elpymisjaksoa. Tällaisissa pesissä saattaa olla tarpeen siirtää ihoa peniksellä.

infektio

  • Jos epäillään infektiosta, kylväminen haavasta aerobisiin ja anaerobisiin infektioihin sekä laajakirjoisten antibioottien reseptiä tarvitaan.
  • Kun ihminen tai eläin puree, on otettava käyttöön anti-tetanus-seerumi.
  • Mikä tahansa tartunnan saaneiden haavojen ensisijainen sulkeutuminen on vasta-aiheista.
  • Lisäperiaatteet kudoksen nekroosin aiheuttavan infektion hoitamiseksi ovat:
    • nesteiden ja elektrolyyttien tilavuus välittömästi täydentää;
    • toissijainen kirurginen hoito;
    • viivästyneen rekonstruointikirurgian toteuttaminen.
  • On vältettävä kirurgista amputointia. Massiivisella kudosnroosilla, johon liittyy peniksen distaalinen osa, on odotettava itsen amputointia.
  • Seksuaalisen jäsenen pinnallisia palovammoja vahingoittuneissa ihonpaikoissa laittaa 1% hopeaproteiini sulfadiaziinin kiteeseen ja salli steriilin siteen. Sähköpaloihin liittyy yleensä syvempi vaurio. Kääntämätön kudos on poistettava.

Pistoolit ja puukot haavat

Kun tunkeutuu haavat penikseen, jotta arvioidaan vaikuttavan kudoksen tilavuus, haavan tarkistaminen on välttämätöntä. Koska peniksen tunkeutuvimmat haavat esiintyvät potilailla, joilla on polytrauma, on tarpeen määrittää hoidon järjestys ottaen huomioon siihen liittyvän trauman vakavuus.

Peniksen tarkistamisessa ja rekonstruoinnissa voidaan käyttää seuraavia tekniikoita.

  • Peniksen tarkistus suoritetaan pyöreällä viillolla peniksen pään alla tai pensaaksikulman alueella. Joissakin tapauksissa pienillä potilashaavoilla valikoiva tarkistus on mahdollista.
  • Tarvittavan tarkistuksen vähimmäismäärä estää ylimääräisiä traumoja penikselle ja helpottaa haavojen sulkemista.
  • Peniksen rauhasen ompelu ja siihen liittyvät virtsaputken vammat tulisi tehdä imukykyisillä materiaaleilla.

Iatrogeninen trauma

Iatrogeenisten vammojen hoito riippuu niiden etiologiasta. Peniksesta, jonka tarkoitus on sulkea ihosairaus, voi olla tarpeen irrottaa suuri määrä ihoa, kun peniksen ympärileikkaus tai lisääntyminen on poistettu.

Peniksen rekonstruktio

Erilaisia ​​rekonstruointikirurgia voidaan käyttää peniksen kudosten laajamittaiseen menetykseen (kuten palovammoja, liiallista ympärileikkausta) ja riippuvat vian koosta ja kirurgin kokemuksesta.

On tärkeää muistaa, että infektoituneiden haavojen tapauksessa ensimmäinen hoitovaihe on haavan ensisijainen kirurginen hoito ja sanitaatio.

Kun peniksen ihon koko pinta kärsii tai menetetään, paras hoitomenetelmä on vapaan ihon plastys. Rakoon kudos reisiluun lateraalisesta lateraalisesta pinnasta. Istutuspinnan paksuus riippuu haavasta ja potilaan erektiotoiminnasta. Huolimatta siitä, että irto-ihon läpäisevyys paranee, se joutuu suurempaan pienenemään kuin suuremman paksuuden siirrot, jotka voivat myöhemmin rajoittaa erektiota. Tapauksissa, joissa potilaan erektiotoiminta on vähäistä, siirteen voi rei'ittää sen alueen lisäämiseksi ja eloonjäämisen parantamiseksi.

Muovikalvolla läppä denudaatio penis käytetään harvoin, koska tarve aidan suuri siirteen ja myöhempi sulkeminen haavan paikalla kudoksen keräämistä. Tarvittaessa sulkeminen pieniä vikoja ihon penis on mahdollista käyttää ihon läppä, jos niillä ei tarpeeksi muovikalvolla, joka ei sisällä karvatupet.

komplikaatioita

Komplikaatioita peniksen vammoja ovat pehmytkudoksen nekroosi, erektiohäiriö, siittimen käyristyminen, tunnottomuus, virtsaputken kurouma ja virtsaputken fisteli muodostumista.

johtopäätös

Virtsaputken trauma on helposti diagnosoitu ja sen on välittömästi poistettava (yleensä leikkauksella). Vahingon laatu riippuu vahingon mekanismista ja laajuudesta. Hoidon tarkoitus ei ole pelkästään lisääntymis- ja virtsatoimintojen säilyminen, vaan myös kosmeettinen tulos. Kirurgisen hoidon huono tuloksena oleva psykologinen vaikutus voi olla valtava.

Peniksen vammoja

Peniksen vammoja - Erilainen alkuperä ja vakavuus ihon, spongialaisten ja kouruton ruumiin, ihonalaisen kudoksen, kaistaleen, lihaksen ja peniksen penikselikalvon vakavuudesta. Peniksen trauman oireet riippuvat loukkaantumistyypistä ja voivat sisältää turvotusta, kipua, verenvuotoa, mustelmia, hematuriaa, virtsaamishäiriöitä. Peniksen vammoja diagnosoidaan anamneesin, tutkimuksen, palpation, ultraäänen tietojen perusteella. Ensimmäinen apua peniksen traumassa on lopettaa verenvuoto, haavan pystytys, vieraiden elinten poistaminen; Muut taktiikat määräytyvät vahinkojen tyypin ja vakavuuden mukaan.

Peniksen vammoja

Peniksen vammat - peniksen kudosten ja sisäisten rakenteiden vauriot, jotka ilmenevät mekaanisten ja termisten tekijöiden vaikutuksesta. Peniksen vahinko muodostaa 2,2% kaikista vammoista ja 30-50% genito-virtsateiden vammoista. Noin 1% vahinkotapauksista yhdistetään sironterielinten traumoihin. Useimmiten peniksen vaurioita esiintyy 15-40-vuotiailla miehillä. Urologia ja andrologia, penile trauma on kiireellinen patologia ja vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.

luokitus

Ensinnäkin peniksen vahingot jaetaan suljettuihin (80%) ja avoimiin (20%). Suljetuille (tylpäisille) vammoihin sisältyy mustelmia, rikkomuksia, syrjäytyksiä ja peniksen murtumia. Avattu (tunkeutuva) vammoja ovat pinnallinen, päänahka, pureut, linnunsäteet, peniksen leikkaamat haavat. Lisäksi traumatologisissa potilailla, joilla on palovammoja, paleltumia, peniksen traumaattista amputoitumista (pektektomia) löytyy usein. Peniksen vammat voivat olla sekä eristettyjä että yhdistettyinä kivespussin, luiden ja lantion elinten vahingoksi.

Eurooppalaisesta urologisesta yhdistyksestä erotetaan vakavuusasteesta riippuen seuraavat peniksen leesioiden tyypit:

  • Minä tutkinto - vahinkoa kudoksille, penis contusion
  • II astetta - vaurioita pyökkiä, joka ympäröi sienimäisiä ja kavereita
  • III astetta - kudosten repiminen (kipu penis, virtsaputki, kaveri), jonka vian pituus on alle 2 cm
  • IV astetta - virtsaputken repeytyminen, kouruton ruumis, jonka vika on suurempi kuin 2 cm; peniksen osittainen amputaatio
  • V astetta - Täydellinen traumaattinen amputaatio peniksesta.

Vammojen tyypit

Penis contusion

Kouristukset ovat tavallisimpia peniksen vamman muotoja. Useimmiten sattuu kun suora isku urheilusuorituksen aikana ja taistelee, pyöräily ja niin edelleen. Mustelmaherkkyyden peniksen ja kiputiloja laantua sisällä 10-15 minuutin törmäyksen jälkeen. Enemmän vakavia vammoja penis, mukana ahdistus tunica, tunnettu siitä, että lisääntynyt kipu, turvotus penis, ihonalaiset hematooma, joka antaa penis sininen-violetti väri, vaikeus kävely, heikentynyt virtsaaminen. Vahvat havainnolliset lakot peniksen suhteen voivat johtaa karvaisen rungon murtumiseen ja sisäisen verenvuodon kehittymiseen. Tässä tapauksessa peniksen ihon alle 15 minuuttia voi kertyä jopa 0,5 litraa verta, jolloin peniksen kasvaessa valtava ja sinimustinen. Ihonalaiseen kudokseen kerääntyvä veri ulottuu pubis, kivespussi ja sisä reisi. Paholaisilla kärsivillä vakavilla traumoilla ja vakavilla verenhukkuilla traumaattisen sokin kehittyminen on mahdollista.

Peniksen rikkomus

Tämä trauma tapahtuu yleensä, kun peniksen iho päätyy housujen vetoketjuun. Samaan aikaan peniksen pinnalle muodostuu pieni haava, joka aiheuttaa voimakasta kipua. Harvoin peniksestä aiheutuu tummy tuck, kuminauha ja erilaisia ​​rengasmaisia ​​esineitä. Nämä vammat voivat johtua lapsen huijauksesta, henkisistä poikkeavuuksista tai erektion ylläpitämisestä, virtsankarkailun ehkäisemisestä.

Peniksen rikkomukseen liittyy kudosten ja kivun turvotus; Kun virtsaputki puristetaan, tapahtuu äkillinen virtsan pidättyminen. Pidennetyn verenkierron kuluminen penikseen voi johtaa peniksen ihon ja gangreenin nekroosiin.

Peniksen leviäminen ja murtuma

Peniksen leviäminen on seurausta niveltulehduksesta, jolla penis on kiinnittynyt lantion luihin. Tämäntyyppisen peniksen loukkaantumisen myötä kaveruiset kappaleet liikkuvat reiden, perineumin, kivespussin ihon alla ja itse penis palpataan tyhjänä ihokassana.

Peniksen murtuma useimmissa tapauksissa esiintyy karkeiden sukupuoliyhteyksien aikana, ja se johtuu pystysuoran peniksen terävästä mutkasta. Tällaisen vahingon liittyy repeämä penis syvä elimiä ja voi liittyä vahinkoa virtsaputken ja kuohkea ruumiin. Yleensä murtumishetkellä puhkeaa erottuva rätinä, jota potilaita verrataan rikki lasiin. Samaan aikaan on akuutti kipu ja erektio. Sisäisen verenvuodon alkamisen seurauksena on verenvuodon ulkonäkö ja nopea kasvu, kipuintensiteetin voimistuminen, shokin ilmiö. Jos virtsaputki on vaurioitunut, viivästyminen viivästyy. Penismurtuma - vaarallinen vamman, pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, joita voi tulla tarttuvia komplikaatioita, kaarevuus penis, kivulias erektio, impotenssi.

Peniksen avoin trauma

Peniksen pintahaavat sisältävät esinahan lyhyen frenuloinnin liiallista kitkaa, kyyneleitä ja repeämiä aiheuttavat vauriot. Tällaisia ​​vammoja voi seurata ulkoinen verenvuoto vaihtelevalla intensiteetillä, arpia. Peniksen päänahan haavojen muodostumisen syynä tulee peniksen sisäänpääsy erilaisiin liikkuviin mekanismeihin. Tällöin muodostuu suuria haavan iho-vikoja, jotka usein kääntyvät kivespussiin, voimakas kipu, verenvuoto, traumaattinen shokki.

Peniksen sirotellut haavat ovat seurausta kotieläinten aggressiosta tai seksuaalisen kumppanin tahallisista teoista. Pienestä vahingoittumisalueesta ja vähäisistä verenvuodosta huolimatta peniksen puremat ovat yleensä aina tartunnan saaneita, joten tällaiset haavat ovat yleensä pitkittyneitä uudistuksia. Eläinten aiheuttamat puremat saattavat aiheuttaa raivotaudin tartuntaa.

Puukottaa haavat penis johtua vamman terävien esineiden (veitsi, kynsien, naskali, jne), ainakin - seurauksena iatrogeenista syistä (virheellisestä toiminnasta ympärileikkaus). Siittimen vetäen mekanismi mukana vaurioita paisuvaiskudokseen, roikkuu virtsaputken, joskus - täysi tai osittainen penektomia. Vuonna ampumahaavoja penis, muut kuin virtsaputken ja Paisuvaisia ​​vaurioituvat usein kivespussin, pehmeät kudokset, luut, lantion elimiä. Pään peniksen vammojen johtavat oireet ovat verenvuoto, usein - virtsan erittyminen haavasta; vierasaineiden esiintyminen haavassa.

Peniksen traumaattisen amputoinnin syynä voi olla väkivaltaiset rikolliset toimet (vammat, puremat) tai itsetuho, jotka liittyvät mielenterveyden sairauden pahenemiseen. Osittainen ja täydellinen pectektomia aiheuttaa massiivinen verenvuoto, sokki ja virtsan toimintahäiriö.

Peniksen terminen trauma

Sukupuolihyytensä paleltumiseen vaikuttavat tekijät ovat yleinen hypotermia, virtsaaminen kylmässä, alkoholin myrkytys. Frostbite altistuu useammin esinahalle, harvemmin - peniksen runkoon. Kylmän trauman seurauksena ihon vaikutusalueella on purppuranvihreä sävy; on palava, kutina, pistely, parestesia, peniksen turvotus. Näiden ilmiöiden häviäminen spontaanisti muutaman päivän kuluessa vähäisellä paleltumisasteella. Vakavimmissa tapauksissa kudosten nekroosi, syvä purulenteiset haavaumat muodostuvat ihoalueille, joiden paraneminen viivästyy 3 tai useamman kuukauden ajan.

Peniksen palovammat johtuvat kuumien nesteiden, kemikaalien, auringonsäteiden jne. Sukuelinten altistumisesta. Ensimmäisen asteen palamisen seurauksena on peniksen hyperemia ja turvotus; II astetta - rakkuloiden muodostuminen, ihonalainen turvotus, virtsaan viivästyminen; III astetta - ihon nekroosi; IV astetta - punkkien ja kaveruisten kappaleiden kuolio.

diagnostiikka

Peniksen trauma vaatii välitöntä hoitoa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa uhrin tulee tutkia kirurgi, traumatologi tai urologisti. Vahingon tyyppiä koskeva alustava diagnoosi perustuu peniksen historiaan, tutkimukseen ja palpataatioon. Tulevaisuudessa vahinkojen vakavuuden määrittämiseksi voidaan suositella peniksen, ultraäänen, avojalan, magneettikuvien ultraääntä. Koska peniksen traumaa esiintyy usein virtsaputken vaurioitumisen yhteydessä, virtsaputken tai virtsaputken voi olla tarpeen virtsaputken vaurioitumisen välttämiseksi.

hoito

Pre-sairaalassa vaiheessa, joilla on peniksen vammoja, on annettava pätevää hätäapua. Kuten välittömästi toimiin olisi ryhdyttävä tilapäinen pysäyttää verenvuodon (käytä jäätä painostava aseptista side penis, polttaminen), suorittaa kiskottamiseen peniksen puolestaan ​​aloittaa anti-shock toimenpiteet (riittävä puudutus, infuusiohoitona). Sairaalassa on tehty PECVD haavat (t. H. polttaa pinnan, ampumahaavoihin, tartunnan haavat), poistamalla vieraita esineitä, tyhjennys traumaperäisestä hematooma, haavan tarkistaminen ja päätepysäkki verenvuotoa. Potilaat, joilla on pureutuneet haavat, on rokotettava raivotautia vastaan; muiden haavojen kanssa - antitetanus ruiskutetaan indikaatioiden mukaan - anti-gangrenous seerumi.

Peniksen tarttumisen hoito on poistaa puristettavat esineet. Kun penis on dislocated, sen avointa suuntaa toteutetaan, ompeleita sovelletaan ruptured ligaments ja kiinnitys cavernous elinten lantion luita. Peniksen murtumissa haimaton operatiivinen avautuminen suoritetaan verihyytymien poistamisella; hemostaasi, sappirakon ja vaurioituneiden ruumiiden virheiden ompelu, haavan kuivatus. Peniksen frenulumin repeämät vaativat frenuloplastiikkaa. Laajojen haavaviikkojen eliminointi suoritetaan ihon plasty -menetelmillä, joihin käytetään kivespussin ihoa (Reichin toiminta), pubialueella, vatsassa ja vapaissa iholäpissä. Peniksen lämpövaurioiden hoito suoritetaan palovamman ja paleltumisen yleisten periaatteiden mukaisesti.

Jos virtsaputki on vaurioitunut, käytetään epicystostomia. Virtsaputken jatkuvuuden palauttaminen suoritetaan suorittamalla anastomotista uretroplasiaa tai muuta virtsaputkia. Putoamaton penis on pidettävä kiinni, koska ensimmäisten 24 tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen voi olla mikrokirurginen ompelu kantoon. Ruumiin elinkyvyn ylläpitämiseksi se pestään ja varastoidaan steriiliin säiliöön, joka on täytetty natriumlaktaatilla, jäällä. Jos uudelleenimplantaatio ei ole mahdollista, suoritetaan rekonstruktiivinen phalloplasty.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Peniksen vammat - vakavat vammat, jotka edellyttävät kiireellistä hoitoa, kattava diagnoosi ja pätevän hoidon antaminen. Pitkäaikaisia ​​seurauksia tunnistamattoman loukkaantumisen penis voi olla kavernity, paiseet, lyhentäminen ja muodonmuutos penis, erektiohäiriöt, virtsaputken ahtaumien. Peniksen vahingoittumisen estäminen mahdollistaa sukupuolielinten suojelun harjoittaessa traumaattista urheilua, välttäen vaarallisia asemia seksiin, nostamalla seksikulttuurin tasoa ja seksikasvatusta, lemmikkieläinten huolellista käsittelyä.

Peniksen kaarevuus

Peniksen kaarevuus on patologista eikä se ole niin harvinaista, että tämä sairaus vaikuttaa noin 4 prosenttiin seksuaalisesti kypsyneistä miehistä. Tämä patologia johtuu useista syistä.

Lisäksi, että tällainen anatominen vika johtaa tilanteeseen, jossa seksuaali elämä ei enää tuota nautintoa, tekee siitä epänormaalin - peniksen kaarevuus voi aiheuttaa kipua, jopa erektiohäiriöön asti.

Peniksen kaarevuus johtaa lukuisiin epämukavuuteen ja sivuhäiriöihin. On äärimmäisen tärkeää, ettei tällaisen sairauden kehittymistä sallita.

Taudin syyt

Peniksen kaarevuus voi esiintyä useiden tekijöiden vuoksi:

  • Synnyttää ilmi, olla synnynnäinen;
  • Se johtuu erilaisista mekaanisista vaikutuksista, traumoista, mukaan lukien lääkevalmisteiden tuominen suoraan sukupuoliseen elimeen;
  • Peyronien tauti.

Peniksen synnynnäinen kaarevuus on erilainen primaaristen häiriöiden ilmaantuminen alkion kehittymisessä raskauden aikana. Yleisin patologia liittyy riittämätön lisääntymiseen sukupuolihormonien - fyysisessä kehittämisessä pojan terveet osat peniksen alkavat kasvaa nopeasti, ja alueita ei ole kehitetty, säilyvät ennallaan, ja joka aiheuttaa kaarevuus penis.

Peyronien tauti

Peyronien tauti on yleisin patologian tapaus. Se on suurin sairastuneiden osuus. Tauti ilmenee yleensä keski-ikäisiltä 40-vuotiailta ja vanhemmilta. Harvoissa tapauksissa sukupuolielinten kaarevuus diagnosoidaan nuorilla.

Tämä tauti tunnettiin ensimmäisen kerran 1600-luvulla. Peniksen mikrotrauma-aivojen patologia johtuu immuunijärjestelmän tilan rikkomisesta johtuen tulehdusprosessista johtuen geneettisestä, synnynnäisestä alttiudesta.

Peyronien tauti vaikuttaa kavereiden ruumiiden proteiinikuoriin, jossa kuidun rakenteen uudet kasvut alkavat muodostua. Uudet solut voivat myös kasvaa kavereiden rungossa, samalla kun aiheuttavat epämuodostumia, peniksen kaarevuutta.

Peyronien taudin oireet ilmenevät tiivistettyjen alueiden muodossa, plakkien suuelinten rungon kuoren muodossa. Tästä johtuen ympäröivien plakkien verisuonten dystrofia on verenkierto tämän alueen alueella.

Penis-segmentti, jolla ei ole ravitsemusta, vähitellen kutistuu, kalkkii ja ympäröi ympäröivä kudokset. Tämän seurauksena - peniksen asteittainen deformoituminen.

Kun erektio tapahtuu, henkilö ensin kokee kipua ja epämukavuutta. Vähitellen tauti etenee ja, ellei sitä hoideta, peniksen kaarevuus kasvaa. On sitä mieltä, että tauti helposti muotoutuu itsestään, mutta jos kasvu kasvaa, kipu pahenee - ei pitäisi toivoa organismin itsensä paranemisesta.

Konservatiivinen hoito antaa parhaan tuloksen vain ensimmäisen vuoden aikana. Myöhemmin kudosten muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi.

Injektioista johtuva vammo

Tilastot sanovat, että peniksen kaarevuutta on toistuvasti havaittu erektiohäiriöiden hoidossa injektoimalla lääkkeitä kehon kavereisiin. Injektionesteistä saadut mikrotraumat johtavat siihen, että sukupuolielimistön kalvo tulee tulehtuneeksi ja tämä aiheuttaa arpien ulkonäköä.

Kuituisten kasvien muodostumiseen, jotka aiheuttavat sukupuolielinten kaarevuuden, johtavat murtumisiin, mustelmiin, puristamiseen ja märehtiviin tulehduksiin.

Jos sinulla on ongelma, älä ole ujo. Sitä olisi viipymättä käännyttävä lääkäreille, jotka tapauskohtaisesti valitsevat tarvittavat terapeuttiset menetelmät.

Kirurgiset toimet

Moderni lääketiede on erilaisissa lääkkeissäan sellaisten patologioiden hoitamiseksi, jotka ovat peniksen kaarevuutta. Mikään lääkkeistä ei kuitenkaan ole taattu tulos. Lääkkeet, kuten fysioterapia, ovat tehokkaita vain peniksen kaarevuuden alkuvaiheessa, kun tulehdus ei ole kulunut ja arpikudos ei ole alkanut.

Miten korjata jäsenen kaarevuus, jolla on pitkä historia, vain kirurgi tietää. Kirurginen toimenpide korjaa kaarevuuden puutteen lähes neljässä viidestä tapauksesta.

operaatio

Toimenpide on yleisen anestesian alaisena, seksuaalisen elimen kohdalla on farmakologinen erektio. Toimenpiteen aikana peniksen puolella, joka on päinvastainen kuin kuitujen muodostamat, tulee viilto, sen reunat vedetään yhteen ja neulotaan yhteen. Näin ollen muodostuksen aikana muodostuu symmetria ja peniksen kaarevuus katoaa.

Toiminnan haitat

Kirurgisen toimenpiteen haittoihin sisältyy peniksen pituuden huomattava väheneminen (enintään kaksi senttimetriä). Myös komplikaatioita voi olla, kuten virtsateiden vaurioituminen, koko peniksen tai peniksen pään herkkyyden menetys tai osittainen väheneminen.

Noin 20 prosenttia potilaista, jotka ovat tällaisen leikkauksen kohteena, valittaa kipua ja epämukavuutta granulomista, jotka muodostavat sutuurin päissä. Tosiasia on, että leikatut reunat vetävät kierteet eivät välttämättä ole resorboituvia. Muussa tapauksessa peniksen kirurgisen korjauksen koko vaikutus häviää lopulta.

Tällä hetkellä hienovaraisempia menetelmiä käytetään korjaamaan peniksen epäsymmetria kirurgisella toimenpiteellä. Ne sallivat, että ne eivät peitä vatsakuorta, vaan palauttamaan asianomaisten osia sukuelimiin potilaan iholla tai keinotekoisilla materiaaleilla, joita käytetään verisuonikirurgiaan.

Suu-elimen ulkonäkö ei muutu, eli peniksen kaarevuus poistuu muuttamatta peniksen kokoa. Tällaisen toimenpiteen haittana on se, että sen jälkeen 30 prosentilla potilaista on erektiota, jatkuvaa toimintahäiriötä. Ilmiön syytä ei ole täysin ymmärretty.

lääkitys

Peniksen kaarevuuden hoitaminen huumeiden avulla suoritetaan käyttämällä sellaisia ​​lääkkeitä kuin:

  • Verapamil - käytetään paikallisesti, nopeuttaa plakkien resorptiota;
  • Colchicine - kun sitä käytetään suun kautta, vähentää kollageenin muodostumista kudoksissa;
  • E-vitamiini on tehokas antioksidantti;
  • Carnitine - edistää metabolisen prosessin kiihtymistä.

Valitettavasti lähes kaikki oraaliset valmisteet ovat erittäin myrkyllisiä ja useita haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Peniksen kaarevuuden lääkehoidon tehokkuus ei täysin löytänyt käytännön vahvistusta.

Peniksen kaarevuus - anatominen piirre tai patologia?

Miesten sukupuolielinten rakenteen anatomiset piirteet ovat moninaisia. Näin ollen useissa voimakkaamman sukupuolen edustajissa penis on hieman sivuttaissuuntainen, mikä on erityisen havaittavissa erektion aikana. On huolestuttavaa, jos tällainen poikkeama on merkittävä ja aiheuttaa ongelmia läheisessä elämässä.

Mitä peniksen kaarevuus tarkoittaa?

Syntymästä lähtien, kuten patologia kuin peniksen kaarevuus, havaitaan 5% pojista. Kun ikääntyessäsi, monet häiriöt tasoitetaan ja tulevat näkymättömiin. Päinvastoin, hankittujen vikoja koskevien tapausten määrä kasvaa erityisesti penis trauman vuoksi. Kliinisen merkitsevän kaarevuuden alla lääkärit ymmärtävät voimakkaan poikkeaman elimistössä suunnassa tai toisessa, ylös ja alas.

Sukupuolisen kiihotuksen prosessissa miehenä, jolla on tämä patologia, on epämiellyttäviä tunteita, seksuaalisen kanssakäymisen laatua on vähennetty.

Patologian tyypit

Peniksen kaarevuus voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa kaarevuus johtuu kollageenikuitujen kehittymisen puutteesta peniksen molemmilta puolilta ja ongelman vahvistaminen tapahtuu intrauterin aikana. Tämä saa kehon kallistumaan yhdelle puolelle. Plakkeja, ei ole arpia. Hankittu kaarevuus kehittyy teini-ikäisen tai miehen koko elämän ajan.

Paikallistamisella peniksen taipuman alue voi olla tällaisissa paikoissa:

  • Päähän;
  • Kivespussi;
  • Minkä tahansa rungon osan.

syistä

Imeväisillä taudin synnynnäiset muodot johtuvat sappirakon kuoren epäsäännöllisestä muodostumisesta, mikä aiheuttaa epätasapainon peniksen kouruelimissä. Tämä voi tapahtua synnynnäisen lyhyen virtsakanavan kanssa, joka ei vastaa peniksen pituutta.

Alkionkehityksen epäonnistumisten kyvyt voivat:

  • Äidin haitalliset tavat;
  • Useampi raskaus;
  • Hormonaaliset poikkeavuudet;
  • Korostaa, siirretyt infektiot.

Useimmiten lapsilla on ventraalinen kaarevuus - suunnattu kivespussin alueelle. Se pystyy itsenäisesti katoamaan iän myötä.
Videossa peniksen synnynnäisen kaarevuuden syistä:

  • Peyronien tauti. Peniksessa esiintyy plakkeja (paikallinen fibroosi), jotka johtavat kavereiden koon ja muodon rikkomiseen.
  • Elimen vammo. Kun terävä liikunta sukupuolen aikana yrittää pidentää peniksen "folk-tapoja", voi esiintyä murtuma, jonka murtuminen ja myöhemmin proteiinimembraanien arpeutuminen.
  • Hormonaaliset epäonnistumiset. Jos murrosikäisen murrosiässä on vakavia poikkeamia hormonaalisessa taustassa, on olemassa riski tästä poikkeavuudesta.

Useimmiten hankittu patologia havaitaan 25-50 vuodessa, eli aktiivisen seksuaalisen suhteen aikana, ja havaitsemistaajuus on 8-9%. Ihmiset, jotka kärsivät diabetes mellituksesta, verenpaineesta, iskeemisestä sydänsairaudesta ja lihavuudesta, ovat alttiimpia peniksen hankitulle kaarevuudelle.
Hankittu peniksen taivutus:

Kuten ilmenee

Kehon murtumisen jälkeen taudin oireetologia on akuutti. Tärkein merkki on kipu, jota monistetaan palpataatiolla, mustelmalla, visuaalisesti näkyvällä kaarevuudella. Lisäksi peniksen alkavat muodostaa plakkeja, kipu asennuksen aikana muuttuu pysyväksi. Ajoittain, ilman hoitoa, plakit kalkitaan ja tiivistetään.

Kroonisessa (fibroottisessa) vaiheessa miesten ongelman oireet voivat olla seuraavat:

  • Levyjen tai tiivisteiden ulkonäkö on havaittavissa tunnustelevana tai ulkonäöltään.
  • Peniksen eksplisiittinen poikkeama mistä tahansa suunnasta erektiossa.
  • Kipu, kun penis työnnetään emättimeen.
  • Pienten alusten dystrofiset muutokset kaarevyöhykkeessä, verenkierron häiriöt.
  • Harvennus, ihon atrofia.
  • Seksuaalisen elämän vaikeudet, usein - kyvyttömyys harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä.

Puolet tapauksista, joissa ei ole terapiaa, patologia etenee, vain 13% tilanteista johtaa plakkien itserajoittumiseen.

Lapsilla tautia esiintyy harvoin varhaisessa iässä, useammin kaarevuus havaitaan 13-14-vuotiaana, kun aktiivinen seksuaalinen kehitys alkaa. Nuorilla patologian oireet ovat plakkien ulkonäkö ja peniksen näennäinen kaarevuus. Vastasyntyneissä ongelma on useimmiten näkyvissä lainkaan, oireita ei ole.

Kuvassa peniksen kaarevuus ja normi

hoito

Jos elimen poikkeama on merkityksetön, seksuaalisessa elämässä ei ole ristiriitoja, patologian hoitoa ei tarvita. Muussa tapauksessa on välttämätöntä käsitellä diagnostiikka urologille, andrologu.

Hoidon merkkejä ovat:

  • Virtsaan on lyhentynyt.
  • Kaarevuus oli seurausta traumasta.
  • Vika on peniksen mutka yli 15 astetta.
  • Ihon alla on suuria kuituja.
  • Erektiohäiriöitä havaitaan.

Lapset, kaarevuuskorjaus tehdään nuorena, ei aikaisemmin. Jos lisäksi on hypospadiat tai virtsaputken aukon väärää sijaintia, toimenpide suoritetaan aikaisemmalla iällä - puolessa vuodessa. On suositeltavaa käyttää lapsia enintään yhden vuoden ikäisenä, jolloin peniksen kudokset voivat kehittyä normaalisti.

Konservatiivinen hoito

Peyronie-sairauden vuoksi on useita tapoja, jotka auttavat sinua palauttamaan ilman leikkausta. Tätä varten plakit ruiskutetaan erityisvalmisteilla, jotka pehmentävät niitä ja auttavat ratkaisemaan niitä.

Lisäksi ihmiselle voidaan määrätä sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin:

  • Interferonin, kolkisiinin, glukokortikosteroidien, E-vitamiinin oton
  • Elektroforeesi trypsiinillä
  • Shock Wave Therapy

Hoito auttaa vain Peyronien taudin alkuvaiheessa, kun patologia on ollut korkeintaan vuoden ajan. Muissa tapauksissa vain toiminto auttaa korjaamaan kaarevuutta.

Operatiivinen toiminta

Peniksen kaarevuuden korjaamiseksi miehillä on useita erilaisia ​​toimintatekniikoita:

  1. Käyttö Nesbit. Peniksen vaikuttavat kollageenikuidut leikataan, silmukoita levitetään, minkä seurauksena erektio muuttuu normaaliksi, urut suoritetaan. Toiminto ja suuri miinus operaatiosta ovat lyöntinopeus jopa 2 cm, mikä torjuu monet miehet.
  2. Peniksen plastiikkakirurgia. Mikrosirurgisten menetelmien avulla planeetat, säikeet, peniksen arvet poistetaan, elintä pidennetään ompelemalla limakalvoa. Kudosten hylkäämistä ei käytännössä noudateta, ei ole lyhentämistä.
  3. Proteeseja. Vakavimmissa tapauksissa silikoniproteesien ottaminen peniksen sisään. Parantumisen jälkeen mies voi elää täydellisen seksuaalisen elämän.

Vain ukkosmateriaalissa mies joutuu pysymään sairaalassa 3-5 päivää, jäljellä olevien toimintojen jälkeen hän voi mennä kotiin samana päivänä. Sitten on tärkeätä käydä säännöllisesti lääkäriin, jotta voidaan seurata elimen ja kudosten tilaa. Lapsilla virtsaputken reikien sijainnin vuoksi läsnä on yksi tai useampi muovi (yleensä ne tehdään kahdessa vaiheessa). Pelastaa toiminnan ja täydellistä palauttamista peniksen anatomia käyttäen suun limakalvolta ja esinahka (ympärileikkauksen jälkimmäisen).

Miesten sukupuolielinten traumojen tyypit

Peniksen vahinko esiintyy useammin esinahka, pää, kavereiden ruumiin alueella ja se voidaan yhdistää kivespussin vaurioitumiseen.

Loukkaantuneiden ja loukkaantuneiden miesten sukuelinten moninaisuus on hämmästyttävä. Pohjimmiltaan tämä on:

  • ristikot tai kyyneleet laukaisussa;
  • peniksen leikattu, pilkottu tai pureva haava;
  • mustelmia;
  • kavereiden ruhonosien ihonalaisuus;
  • peniksen dislocation;
  • peniksen rikkominen;
  • vahingoittaa kivespussi;
  • kivesen vääntö jne.

Vammojen tyypit

  • Yleisin pienten penis-leesioiden tyyppi on ihon rikkominen vetoketjun lukitus. Pienestä haavan pinnasta huolimatta se aiheuttaa erittäin kovaa kipua. Ei avata uudelleen haava yrittää avata lukko, se on parempi leikata vetoketju alumiinifoliota ihon alle siten, että salama paljastui.
  • Yksi syy peniksen vahingoittumiseen on liiallinen kitka. Tällaiset ongelmat syntyvät usein intohimoisissa rakastajissa ja seksuaalisesti aktiivisissa miehissä. Ensimmäinen, suhteellisen syvä ihon vaurioita, jonka jälkeen on arpia. Toinen tyypillinen esinahkaiskujen repeämä.
  • Ihmisillä, joilla on synnynnäinen lyhyt frenulo, voi esiintyä yhdynnän aikana aukko tai repiä Frenuloplastia penis, johon liittyy kipu ja verenvuoto.
  • Erittäin erikoinen vahinko penikselle on sen venytetään, joka havaitaan esimerkiksi, kun vetää osaa lanka-, lanka- tai johtoa kiinnittäessäsi rengasmuotoisia esineitä. Lapsilla tällainen vahinko on seurausta prankista ja aikuisilla - masturbaation tuloksena, yritys tukea erektiota tai ehkäisemään inkontinenssiä.
  • Peniksen vakavista vammoista on tiedossa jopa muutamia tapauksia, jotka johtuvat sen tuomisesta pölynimurin letkuun. Suurin ongelma oli laskimotromboosi.
  • Erityisen valitettavassa tilanteessa voit jopa saada peniksen murtuma, kun hän ei pääse emättimeen seksuaalisen kanssakäymisen aikana, mutta voimalla törmää naaraan tai luun naaraan. Samaan aikaan kuullaan napsautusta, ja peniksen siniset tai musta värisävyt ovat verenvuodon takia.
  • Peniksen leviäminen voi esiintyä samassa tilanteessa kuin murtuma johtuen peniksen lantion luista kiinnittävien nivelsiteiden murtumisesta. Tällöin kaverveiset ruumiit siirretään kivespussin ihon alle, perineum (penis tutkitaan tyhjänä pussina). Peniksen uudelleen sijoittamisen jälkeen saumat asetetaan repeytyneisiin ligamentteihin.
  • Lisäksi, koska peniksen trauma, jossa on yksi kavereiden rungosta, serangitis - peniksen kouruelinten ruoansulatus.
  • Jos penis jatkuvasti pystyttää epätavallisen pitkään (useita tunteja useita päiviä), se on jo seurausta verenkierron häiriöt. Samaan aikaan, erektio ei pysähdy, mutta henkilö kokee voimakasta kipua. Tämä johtuu repeämä valtimon joka kulkee sisällä penis - lopulta merkitsee suuri määrä verta, ja ulosvirtaus ei tapahdu - tämä on melko vakava tauti on nimeltään "Priapismi". Muuten priapismi on altis diabetekselle ja sirppisoluanemiaan kärsiville miehille.
  • Infektiotauteja ja tulehdussairauksien virtsaputken (virtsaputken) tai sen jälkeen, epäjatkuvuuksia valtimoiden tai sienimäinen siitinkudoksen paranemisen aikana voidaan muodostaa arvet, mikä ei johda ainoastaan ​​häiriöitä veren virtaus, mutta myös estää yhtenäisen ulkonäön koko jännitteen penis. Normaalissa tilassa pehmytkudokset laajenevat kaikissa suunnissa, ja tämän alueen heikokudoksen läsnäollessa kudoksen laajenemista ei ole. Tämän seurauksena Peyronien tauti, jonka tulos on peniksen kaarevuus erehdyksen aikana. Kun hän on lepotilassa, tämä kaarevuus huomaamaton, mutta ulkonäkö erektio johtuu mekaanisista häiriöistä ilmaissut yhdyntää on usein mahdotonta.

Lapset taustalla äkillisiä liikkeitä, hyppyjä, putoamisia voidaan havaita kiveksen vääntö, joka johtuu ligamentin alikehityksestä, joka vahvistaa kivespussi kivespussin pohjaan, mikä ilmenee sen liiallisesta liikkuvuudesta.

Peniksen kaarevuus: taudin hoito

Peyronien tauti tai peniksen kaarevuus voi tulla vakava ongelma ja este seksuaalisessa elämässä. Tämä vaiva synnyttää myös komplekseja miehillä ja edistää erektiohäiriöitä. Älä unohda tätä ongelmaa ja ota aina yhteys lääkäriin.

Varhaisvaiheissa peniksen kaarevuus voidaan kovettaa lääketieteellisellä menetelmällä. Tällaisen hoidon tehokkuus on erittäin pieni. Jos kyseessä on vakava kaarevuus, vain kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa. Toimenpiteen jälkeen haluttu vaikutus saavutetaan melkein aina, ja peniksen suora ja symmetria palaa.

Kuulemisessa asiantuntija kertoo yksityiskohtaisesti kaarevuuden syyt ja millä tavoilla voidaan parantaa. Älä viivästytä käymällä lääkärin kanssa, se auttaa sinua pääsemään eroon ongelmasta nopeammin ja helpommin. Ilman asianmukaista käsittelyä kaarevuus heikkenee ja tilanne vain pahenee.

Peyronien tauti - peniksen kaarevuuden tieteellinen nimi

Ensimmäinen maininta Peyronien taudista löytyy Fallopiuksen kirjoituksista vuonna 1561. Vuonna 1743 ranskalaisen kuninkaan Francois de la Peyronien kirurgi kuvasi ensin sairautta. Peyronie-taudin esiintymistiheys on noin 0,4% miehestä.

Peyronie-taudin etiologiassa tärkein rooli kuuluu sappirakon mikrotraumioihin, mikä johtaa hematoomaan, ja sen jälkeinen autoimmuuniprosessi kehittyy vatsakipuun. Näiden muutosten seurauksena muodostuu fibroplastinen plakki, joka aiheuttaa rintakehän kuoren joustavuuden ja peniksen muuten muodonmuutoksen

Paikallinen fibroosi.
Paikallinen sappirakon kuoren fibroosi on harvinainen sairaus, ja se esiintyy yleensä penisen murtuman takia (sappirakon murtuma erektiokohtauksen aikana) tai pitkittyneen injektoituneen injektion käytön yhteydessä.

Peniksen synnynnäinen kaarevuus

Peniksen synnynnäinen kaarevuus, toisin kuin Peyronie-tauti, johtaa aina erektiomuutokseen. Syynä tähän on sappirakon hypoplasia ja sen seurauksena kavereiden kehittymisen epäsuhta. Peniksen kaarevuus erehdyksen aikana on ainoa tämän kehitysongelman oire. Ihon, kaistaleen, virtsaputken ruisku muodostetaan oikein, virtsaputken ulkoinen aukko avautuu symmetrisesti päähän.

  • Erektiomuodonmuutos kohdistuu aina kohti alikehittynyttä kavereita, ja tyypillisimmin lateraalinen kaarevuus.
  • Synnynnäinen lyhyt virtsaputki kuuluu myös peniksen pyörivään kaarevuuteen. Tällöin ventraalinen muodonmuutos johtuu virtsaputken spon- gisen kappaleen elastisuuden rikkomisesta fascial-kerrosten dysembryonisen kehityksen vuoksi.
  • Erotusdiagnoosissa erektiohäiriöiden peniksen aiheuttamat muodonmuutokset vaurioita tunica albuginea suoritetaan sellaisissa sairauksissa kuten tromboosin selkäpuolen laskimoon penis, post-traumaattinen syvä fibroosi, toissijainen syphilitic vaurioita, Epithelioid sarkooma, samoin kuin peniksen epämuodostumaa liittyy syöpäkasvainten etäpesäkkeiden muihin elimiin.

Peyronien tauti, tai Fibroplastic kovettuma peniksen on tauti, jolle multifokaalinen kuitu- rakenteellinen rappeutumista tunica valkokalvoon penis. Fibroplastic kovettuma mukana arpikudoksen muodostuminen joustamatonta kuitu- tunica albuginea ja paisuvaiskudos ja vieressä johtaa kivulias erektio kaarteen erektiossa olevan siittimen, joskus - erektiohäiriöitä. Vaikeus tai mahdottomuus yhdynnästä Peyronien tauti puolestaan ​​johtaa rikkomiset psychosexual miesten asema.

Historialliset tiedot.

  • Francois Peyronie (King Louis XY: n henkilökohtainen lääkäri) kuvasi sairauden vuonna 1743 kolmella potilasryhmällä. Vuonna 1561 italialainen anatomisti Fallopius kuvasi samanlaisia ​​sairauden oireita.
  • Tautitutkimuksen historia kestää yli 250 vuotta, mutta tähän asti tietyt kysymykset tämän taudin etiologiasta ja patogeneesistä ovat edelleen epäselviä.
  • Peyronie-taudin alkuperää on useita ehdotettuja teorioita. Tämä puute E-vitamiini, kohonnut taso serotoniinin, hormonaaliset epätasapainon, geneettinen alttius, joka on vahvistettu viestintä Peyronien tauti ja Dupuytrenin kontraktuura HLA-B7-antigeenien rajat reaktiivinen ryhmä.

Kuitenkin peniksen alusten toistuvan trauman teoria tuli laajimmalle, mikä Peyronie itse olettaa.

Trauma (usein piilevä) johtaa fibriinin, joka puolestaan ​​aktivoi fibroblasteja myöhemmin solujen lisääntymistä, verisuonten läpäisevyyden kasvua, stimulaatio kemotaktisia tekijöitä tulehdussolujen (histiosyyttinen). On prosessi tulehduksen, kovettuma ja fibriinin kertymistä kerrosten välillä tunica albuginea.

Tämä mekanismi on osa normaalia paranemisprosessia. Kuitenkin, ainutlaatuinen anatomia tunica albuginea, joka koostuu useista kerroksista ja malovaskulyarizirovannoy tiheä sidekudos, on eräänlainen "trap" varten tulehdusvasteen, kiristämällä prosessi yli kuukausina ja vuosina. Ajan, jonka arpikudosta muodostuu, kestää noin 1-1,5 vuotta, mikä johtaa rappeutumista kollageenin kudoksen ja matriisin emäkset kuori liiallisen fibroblastien toimintaan.

Histologisesti merkitty epäjärjestyksestä kerrokset tunica albuginea, vähentäminen ja eheytys elastiinin ja perivaskulaarisen tunkeutumisen siittimen valkokalvoon viereisen alueen, vaikka se ei ole vakio. Kollageeni kuiduista plakkia (enimmäkseen tyyppi III) kanssa välissä fibroblastit, pienten verisuonten ja useita elastisia kuituja, voi olla rusto- metaplasiaa, ja dystrofista kalkkeutumista.

Peyronien taudin oireita ovat:

• palpoitavan plakin läsnäolo -78-100%
• peniksen kaarevuus - 52-100%
• kivuliaita erektioita

70%
• erektiohäiriöt 25%
• peniksen lyhentäminen;
• Herkkyys pienenee.

Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat yleensä peniksen kivusta erektiolla. Myöhemmissä vaiheissa, tunnettu siitä, että kaarevuus peniksen erektiossa, vaikeaa tai jopa mahdotonta yhdyntää, ja ulkonäkö kuitu- plakkien tunnistetaan tunnustelu penis. Peyronien taudin luonnollinen kehitys voi olla erilainen.
Taudin aktiivinen vaihe kestää 6-18 kuukautta, jonka jälkeen prosessi vakauttaa tai spontaanisti regressii oireita. Peyronien plakkien mitat vaihtelevat muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin, mikä on keskimäärin 1,5-2 cm. Levyjen paikannuksesta riippuen erotetaan toisistaan ​​peniksen selkä, ventralaalinen, sivuttainen ja yhdistetty kaarevuus.

  • Erotteluhäiriön syy potilailla, joilla on Peyronie-tauti, ovat peniksen hemodynaamiset häiriöt.
  • Valtimoiden vajaatoiminta voi olla paisuvaisen seurausta sekä puristus verisuonten plakin, ja seurauksena autoimmuuni vaskuliitti ja perivaskulitov syntyvät microtraumas siittimen valkokalvoon.
  • Monien Peyronie-tautia sairastavien potilaiden peniksen verenkierron tutkimukset osoittivat linkin veno-okklusiivisen toimintahäiriön kanssa.
  • Laskimoiden vuotoa läpi lomittumisvyöhykkeen tunica albuginea prosessin määrittämällä patofysiologinen mekanismi jäykkyyden häviäminen penis.

Virtsarakon joustavuuden vähentäminen plakkialueella estää laskimon normaalin puristuksen aikana erektiota.
2% miehistä hakea lääkärin apua, koska läsnä erektiohäiriön muodonmuutos peniksen (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), mutta todellisuudessa kärsivät Peyronien tauti 8% miehistä (JP Mulhall et kaikki, 2002)

Peniksen synnynnäisen kaarevuuden syyt

Nykyaikainen lääke ei ole vielä löytänyt tarkkoja ja luotettavia syitä sukupuolielinten synnynnäiseen kaarevuuteen miehillä.

Synnynnäinen kaarevuus penis johtuu hormonaalinen epätasapaino, mikä vaikutti kielteisesti kehitystä kehon kohdussa.

Tauti voi syntyä synnynnäisestä lyhyt virtsaputkesta, peniksen kehittymättömästä vatsaontelosta.
Kun häiriöitä immuunijärjestelmän lisää riskiä Peyronien tauti, joka on muodostumista siittimen kuitu- plakkien, jonka vuoksi syvä runko epätasaisesti täynnä verta aikana peniksen erektio, joka johtaa vääristymiseen. Diabetes ja muut systeemiset sairaudet lisäävät riskiä sairastua Peyronien tauti. Hyvin harvoin joissakin autoimmuunisairauksissa, keho alkaa hyökätä omia soluja, joka laukaisee taudin.

Peniksen synnynnäinen kaarevuus estyy vain odotettavissa olevien äitien voimalla, joiden on huolehdittava terveydestään raskauden aikana:

  1. välttää stressiä;
  2. hylkää huonoja tapoja, alkoholia, tupakointia;
  3. syödä oikein.

Erektiohäiriöiden esiintyminen on mahdollista paikallisen fibroosin takia peniksen murtuman tai muiden vakavien loukkaantumisten vuoksi, joissa on särky- män puhkeaminen. Parantumisen jälkeen syntyy arvet, jotka muuttavat peniksen yhteen tai toiseen suuntaan.

Iän myötä kaarevuus voi johtua kudosten heikosta kimmoisuudesta johtuen, joista osa on venytetty pahempaa kuin muut, mikä aiheuttaa peniksen muodonmuutoksen. Myös Peyronie-tauti voi aiheuttaa tiettyjen lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, sydän- ja verisuonisairauksien, hoitamisen.

Jotta peniksen kaarevuutta ei saavutettaisi iän myötä, sinun on seurattava terveyttäsi, johdattava terveelliseen elämäntapaan, älä liity liian monimutkaisiin asentoihin seksuaalisen kanssakäymisen aikana, mikä voi johtaa traumaan.

Curved penis: hoitomenetelmät

Eteerisen poikkeaman hoito riippuu peniksen epämuodostuman asteesta ja vakavuudesta. Jos on olemassa pieni muotoutuminen, joka ei millään tavoin vaikuta ihmisen elämään, ei tuo hänelle fyysistä ja psyykkistä kärsimystä, niin ei ole tarpeen korjata tällaista ongelmaa.

Jos peniksen kaarevuussyistä syyt tulivat penikseen, lääkäri päättää konservatiivisen tai kirurgisen hoitomenetelmän nimittämisestä. Taudin hoito lääkkeillä on mahdollista Peyronie-taudin varhaisen havaitsemisen tapahtuessa.

Konservatiivinen hoito sisältää tulehduskipulääkkeiden käytön, nämä lääkkeet injektoidaan suoraan penikseen fibroottisten plakkien lopettamiseksi mahdollisimman pian.

  • Kudosten elastisuuden lisäämiseksi E-vitamiinia määrätään, mikä on lisäksi hyvä antioksidantti.
  • Colchicine vähentää kollageenin tuotantoa, verapamiili edistää plakkien nopeaa resorptiota.
  • Kivun vähentämiseksi on määrätty tamoksifeenia.
  • Lääkekäsittelyn tehostamiseksi säädetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä: ultraäänihoito, laserhoito, röntgenhoito, fonafooresi lidasilla, kortikosteroidit, ronidaasi.

MERKITTÄMINEN MARKKINOILLE

Lääkehoito ei aina anna positiivista tulosta, ja lääkäreiden on usein korjattava kaareva penis kirurgisesti. Potilasta kutsutaan leikkaukseen, jos peniksen vaikea kaarevuus ja kipu erektiokohdan aikana.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, lääkkeiden avulla pystytään erektioon. Peniksen puolella, jota plakit eivät vaikuta, tehdään viilto, reunat kiristetään ja ommellaan. Näyttää sen symmetrian, joka kohdistaa muodonmuutoksen. Älä käytä saumoja absorboivaa lankaa. Leikkauksen jälkeen potilaat saattavat häiriintyä tunnepotilaan, virtsaputken ja nivelen vaivoihin. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen seurauksena penis lyhenee.

Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa tällaisten toimintojen suorittamisen korkeammalle tasolle, korjaamalla vian potilaan ihon tai keinotekoisten materiaalien avulla muuttamatta peniksen kokoa. Nesbit-Shepelevin toiminta suoritetaan muodostamalla ripustus peniksen kaarevalle puolelle eliminoimalla muodonmuutos. Kuituosuuksia ei poisteta, jotta ei aiheuta lisävaurioita ja kaarevuuden uudelleen esiintymistä.

Taudin luokitus

Toisin kuin Peyronie-tauti, peniksen kaarevuus on synnynnäinen patologia, jolla on seuraava luokittelu:

  1. Pienempi kaarevuus - peniksen poikkeama vain 15 astetta keskustasta. Tämä patologia ei vaadi korjausta eikä mitään hoitoa.
  2. Keskimäärin - poikkeama on hieman havaittavampi, mutta seksuaalinen kaarevuus ei vaikuta penikseen. Potilas voi oman harkintansa mukaan sopia tai kieltäytyä suorittamaan penis.
  3. Merkittävä - keho on kaareva yli 50 astetta, mikä vaikuttaa seksuaaliseen elämään hyvin paljon, siitä tulee lähes mahdotonta. Ainoastaan ​​toimenpide pystyy korjaamaan tilannetta.
  4. Dorsal - penis on kaareva ylöspäin
  5. Ventral - alas
  6. Sivuttain - taivuttamalla jäsen vasemmalle tai oikealle.

> Peyronien taudin elimen kaarevuus
Pituuden kaarevuuden syyt vaihtelevat. Tautia esiintyy useimmiten silloin, kun mies on murrosikä. Esiasennuksen aikana sukupuolielimistön ei-fysiologiset käyrät tulevat havaittaviksi. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

  • Hajaantuneiden ruumiiden kehittyminen, kun toisaalta sitä kehitetään enemmän kuin toisaalta.
  • Niiden epäsuhta.
  • Virtsaputken hypoplasia, akuston havaitseminen.
  • Sukuelinten äänihäiriö.
  • Vammoja.
  • Mekaaniset vaikutukset.

Lisäksi sukupuolielinten epämuodostuman syy voi olla injektio, jota käytetään erektiohäiriöiden hoitoon. Neulat, joihin injektioita laitetaan, jättävät penikseen mikrotrauma, jonka vuoksi sukupuolielinten valkoiset kuoret tulevat usein tulehtumaan. Siirretyn tulehdusprosessin jälkeen voi olla arpia, mikä johtaa peniksen muodonmuutokseen.

Peniksen luontainen kaarevuus on seurausta sukupuolihormonien puutteesta miehessä, kun hän on vielä kohdussa tai murrosiässä.

oireiden

Tietenkin peniksen muodonmuutos, mies huomaa heti. Vastaanottaja voi kuitenkin liittyä tärkeimpään oireeseen. Joskus ihminen kokee kipua, hänen erektio on rikki. Jos tunnet väännetyn jäsenen, löydät tiivisteet "käännekohdassa". Joissakin tapauksissa peniksen pituus voi lyhentää.

Tauti voi esiintyä kahdessa vaiheessa:

  • tulehduksellinen - tässä vaiheessa ihminen kokee kipua paitsi erektion aikana myös seksuaalisen lepoajan tilassa.
  • stabiili - tässä vaiheessa on sukupuolielinten alueella tiivistettyjä plakkeja, jotka edistävät epämuodostumia ja häiritsevät erektiotoimintaa.

Jos havaitset jonkin edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä urologista.

Toimintaperiaate kaarevuuden korjaamiseksi
Tarkan diagnoosin tekemiseksi urologin on suoritettava potilaan ja hänen seksuaalisen elimensa tutkiminen ja määrätä lisätutkimusmenetelmät - ultraäänitutkimus ja MRI, joka sulkee pois tai päinvastoin vahvistaa peniksen kasvaimia.

hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoitoa. Se on aina yksilöllinen ja ennen kaikkea riippuu seksuaalisen elimen taudin vaiheesta. Joten, jos potilas kokee tulehdusvaiheen, niin aluksi kaikki ponnistelut heitetään tasoittamiseksi ja lievittämiseksi. Vain ensimmäisen hoitovaiheen päätyttyä voit jatkaa seuraavia, radikaaleja toimenpiteitä.

Hoito lääkkeillä. Valitettavasti huolimatta siitä tosiasiasta, että lääkkeellä on nykyään erittäin suuri huumeiden arsenaali, jolla voi olla terapeuttinen vaikutus sukuelinten kaarevuuteen, tämä hoito harvoin aiheuttaa 100 prosentin tuloksen, jonka jälkeen täydellinen toipuminen tapahtuu. Lääkitys ja fysioterapia ovat tehokkaita peniksen sairauden alkuvaiheessa ennen tulehduksen ja arpeutumisen alkamista.

Yleensä sellainen valmiste, kuten colchicine, pystyy korjaamaan pienet virheet. Se otetaan suullisesti, auttaa vähentämään kollageenin muodostumista. Lisäksi lääkäri voi määrätä E-vitamiinia, hän on ihana antioksidantti. Mutta karnitiinin avulla aineenvaihduntaprosessit nopeutuvat.

Useimmat oraaliset valmisteet ovat myrkyllisiä, niillä on monia vasta-aiheita ja niissä on runsaasti sivuvaikutuksia. Tällöin useimpien tuotteiden tehokkuutta ei ole osoitettu

Operatiivinen toiminta.

Selväkirurgi, joka on erikoistunut geneettisten oireiden korjaamiseen, on lähes 100% kykenevä korjaamaan kaarevuutta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Ennen operaatiota penikseen kohdistuu farmakologinen erektio. Genitaalin kaarevuuden havaitsemisen jälkeen tehdään viilto halutussa osassa, reunojen supistuminen ja ompelu. Siten elin palaa symmetriaan ja olemassa oleva vika korjataan.

Leikkauksella on yksi haitta - hoidon jälkeen penis lyhenee kahdella senttimetrillä. Lisäksi voi esiintyä komplikaatioita virtsaputken vaurioitumisen ja pään ja peniksen herkkyystilanteen vuoksi. Noin 20% potilaista, jotka ovat tällaisen leikkauksen kohteena, tuntevat epämukavuutta ja joitakin kipuja saumoja muodostuvista granulomoista. Tämä johtuu siitä, että kirurgi käyttää ompelun aikana ei-absorboituvia saumoja - tämä on toiminnan pakollinen edellytys, muuten manipulaatiot osoittautuvat tehottomiksi ja merkityksettömiksi.

  1. Toistaiseksi tällaiset toimet ovat parantuneet. Kirurgi voi käsitellä peniksen kaarevuutta sulkematta orgaanisen elimen vatsaa, palauttaen sen potilaan ihon parilla tai korvaamalla sen keinotekoisella materiaalilla, jota käytetään vaskulaarisessa leikkauksessa.
  2. Tällöin jäsen ei muuta ulkonäköään ja sen mitat pysyvät ennallaan. Mutta myös tällä menetelmällä on merkittävä haitta erektiohäiriön muodossa (noin 30% toiminnasta). Syyt, miksi näin tapahtuu, eivät ole täysin ymmärrettävissä, tutkimuksia tehdään edelleen tässä suunnassa.
  3. Virtsateiden kaarevuuden korjaus kestää jopa kaksi tuntia. Toimenpiteen päättymisen jälkeen kirurgi käyttää erikoisliitoksia, joissa on itsekiinnittyvät elastiset siteet. Tämä tehdään, jotta vältettäisiin mustelma ja vähennä potilaan epämukavuutta.

Ensimmäinen pukeutuminen tehdään toisena päivänä leikkauksen jälkeen, sitten - tarvittaessa, mutta vähintään kerran kahdessa päivässä. Silmät sukupuolielimiltä poistetaan viikon tai 10 päivän kuluttua, riippuen parantumisnopeudesta. Poistumisen jälkeen potilasta suositellaan pidättäytymään seksuaalisesta toiminnasta 6 viikon ajan.

Usein kysytyt kysymykset

Voinko välttää peniksen lyhentämistä?

Kyllä, on mahdollista, jos samanaikaisesti kaarevuuden korjaus johtaa ligamentotomiin. Joten voit kompensoida koko menetyksen.

  1. Milloin voin palata normaaliin ja tavanomaiseen seksuaaliin?
  2. Leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa elää seksuaalisesti 6-8 viikon ajan. Tämä on, kuinka kauan aikaa haavojen parantumiseen tarvitaan, voimakkaat sidokset ovat muodostuneet sukupuolielimistön kouruelimissä ja kipuongelmat ovat ohittaneet.
  3. Ovatko silmukat jäljellä operaation jälkeen, ja kuinka konkreettisia ovat ne?
  4. Kyllä, ompeleet pysyvät, koska ompele ei ole absorboituvia kierteitä. Parantumisen jälkeen sutureista tulee tuskin havaittavissa, vaikka niitä voidaan palpata. Kun aika on kulunut, saumoja muodostetaan saumoihin, jotka heikentävät niitä.
  5. Miksi ei voida käyttää sitkeitä ompeleita?

Tämä on täynnä sitä tosiseikkaa, että pian operatiivisen toimenpiteen jälkeen jäsen ottaa taas alkunsa ja alkaa taipua. Tulee uusiutuma ja uusi kaarevuus sukupuolielimelle.

Peniksen synnynnäisen kaarevuuden oireet

  • Peniksen kaarevuus erehdyksen aikana (peniksen nousu ja jännitys seksuaalisen kiihotuksen aikana).
  • Kipu erektion aikana.
  • Vaikeuksien ilmeneminen peniksen tuomalla emättimeen.
  • Psykologisten ongelmien aiheuttamasta erektiosta johtuva mies näyttää läheisyyden pelkoa naisen kanssa.

muoto

  • Kaarevuussuunnan mukaan:
  • sivuttain;
  • kohti kivespussia.
  • Virtsaputken aukon sijainnista riippuen voi olla:
  • tyypillisessä paikassa (kyyhkysen peniksen kärjessä);
  • peniksen peniksen alareunassa peniksen runkoon, kivespussiin (hypospadias).
  • Virtsaputki: peniksen kehittyminen normaalisti, mutta virtsaputki on lyhyempi kuin peniksen. Pituuden eron seurauksena penis taipuu, mikä johtaa sen kaarevuuteen.

syistä

Tällä hetkellä peniksen synnynnäisen kaarevuuden tarkat syyt ovat tuntemattomia.

Todennäköisesti tauti johtuu siitä, että äiti ei ole seksuaalisten hormonien puute sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Tämä johtuu seuraavista:

  • korostaa jopa 15 viikkoa raskaudesta;
  • tupakointi, alkoholin saanti;
  • ilman riittävää lepoa ja nukkua;
  • Moninaisuus (raskaus, jossa useat hedelmät kehittyvät samanaikaisesti);
  • yleiset raskaudet;
  • sikiön kohdunsisäinen infektio.

Peniksen kaarevuuden välittömät syyt:

  • ero elastisuuden tunica valkokalvoon penis eri pinnoilla (tiheä mutta laajennettavissa tuppi, jossa on syvä ja kuohkea runko (rakenteellisesti samanlainen kuin sieni, täytettäessä veren koon kasvu ja tulla tiheä));
  • lyhentää yhtä kolmesta sisäisestä kappaleesta (yksi kavereista tai spongyista).

diagnostiikka

  • Analyysi taudin historiasta ja valituksista (kaarevuudella, onko tämä estänyt sukupuoliyhteyden).
  • Elämän anamneesin analyysi (mitä tautia potilas oli aikaisemmin kärsinyt, kuinka usein mies on seksiä, kiinnitetään erityistä huomiota sukupuolielinten vammoihin).
  • Perinnöllisen historian analyysi (olivatko samanlaiset ongelmat lähisukulaisten keskuudessa).
  • Synnytyskertomuksen analyysi (kuinka äidin raskaus tapahtui, mitkä sairaudet olivat varhaisessa vaiheessa, mitä valmisteet naiset otti).
  • Erityisten kyselylomakkeiden täyttäminen seksuaalisen elämän laadusta.
  • Peniksen tarkastelu ja taipuman kulman mittaus keinotekoisen erektiossa (peniksen nousu ja jännitys).
  • Erektio saavutetaan tyhjiössä selän: kuluneet penis astiaan, josta ilmaa pumpataan, mikä luo negatiivisen paineen ja penis jäykistyy (koko kasvaa, se muuttuu kovaksi, elastinen) tila.
  • Kaarevuuden aste ja suunta on arvioitu.
  • On sallittua, että potilas kuvasi pystysuoran peniksen kolmella ulokkeella ja toi kuvan kuulemiseen lääkärin kanssa.
  • Peniksen alusten ultraäänitutkimus (ultraääni) arvioidaan peniksen verenkierrosta. Menetelmä mahdollistaa erektiohäiriön syyn (peniksen nousu ja jännitys seksuaalisen kiihotuksen aikana).
  • Peniksen magneettikuvaus (MRI) on menetelmä, joka mahdollistaa kudosten ja elinten kerrostetun kuvan hankkimisen. Kaikkein tärkein diagnostiikkamenetelmä kaarevuuden syyn selvittämiseksi
  • Cavernosography - sisäisessä rakenteessa penis (Paisuvaisia ​​ja spongiosum, rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin sieni, joka silloin, kun täynnä verta kasvua ja tulla kiinteä) lääke injektoitiin röntgensäteitä läpäisemätön (näkyvissä röntgenkuvat) ja X-ray suoritetaan. Tämä tutkimus voi paljastaa, mikä osa penis on lyhyempi.
  • Cystourethrography on virtsaputken ja rakon rakenteen tutkiminen. Tätä tarkoitusta varten katetrin läpi (ohut putki) työnnetään virtsaputkeen, rakkoon röntgensäteitä läpäisemätön injektoidun aineen (joka voidaan nähdä röntgen elokuvia), ja suoritetaan muutamia kuvia.
  • On myös mahdollista neuvotella urologista andrologista.

Peniksen synnynnäisen kaarevuuden hoito

  • Muodostuminen peniksen kuorien kaksoiskappaleiden (taitojen) kaarevuuden kulmakerroksen vastakkaisella puolella (joskus poistamalla kalvon alueet ja niiden ompelu), mikä johtaa peniksen kohdistamiseen.
  • Jos virtsaputken ulkoisen aukon paikallinen sijainti on epätyypillinen, kirurginen hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa.
  • Ensimmäisessä vaiheessa virtsaputkessa suoritetaan muovitehtävä normaalisti sijaitsevan ulkoisen aukon aikaansaamiseksi.
  • Tähän käytetään yleensä esinahkan tai liman limakalvon ihoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

  • Erottelun rikkoutuminen (peniksen nousu ja jännitys seksuaalisen kiihottumisen aikana).
  • Kipu erektion aikana.
  • Masennus (mielialahäviö, kokemattomuuden menetys, ajattelun häiriöt).
  • Hedelmättömyyttä.
  • Peniksen lyhentäminen (kirurgisen hoidon komplikaatio).

Peniksen synnynnäisen kaarevuuden estäminen

  • Haitallisten tekijöiden vaikutuksen eliminointi tai vähentäminen raskaana olevalle naiselle (tupakointi, alkoholi, lääkkeiden kohtuuttomuus, psykoemotionaaliset rasitukset jne.).
  • Säännöllinen vierailu synnytyslääkäreille raskauden aikana.
  • Oikea-aikainen rekisteröinti naisten kuulemisessa (ennen 12. raskausviikkoa).
  • Oikea-aikainen raskauden valmistelu.
  • Oikea-aikainen vetoomus urologille, urologiselle andrologistille.

SYYT

Peniksen kaarevuus voi olla synnynnäinen ja hankittu. Peniksen synnynnäinen epämuodostuma viittaa epäsäännöllisyyteen lisääntymisjärjestelmän kehityksessä ja esiintyy 3 prosentissa pojista. Tämän ehton tarkat syyt eivät ole tiedossa. Samankaltaisen poikkeavuuden ilmiöön vaikuttaa raskauden kulku, mukaan lukien tarttuvat infektiot ja lääkkeiden saanti jo alkuvaiheissa.

Synnynnäinen taivutus Penis on mahdollista kahdessa versiossa:

  • Virtsaputken ulkoisen aukon normaalin sijainnin (peniksen kouru-elinten epäsymmetria).
  • Virtsaputken epänormaalilla järjestelyllä.

Jälkimmäisessä tapauksessa virtsaputken ulkoinen aukko löytyy tavallisesti peniksen alaosasta, kivespussin ja suitsetin välisessä tilassa. Virtsaputki esitetään tiheän soinnin muodossa, mikä vuorostaan ​​lisää peniksen muodonmuutosta. Synnynnäisissä poikkeavuuksissa peniksen kaarevuus havaitaan pääasiassa vain erektion aikana.

  • Peyronien tauti;
  • sukuelinten vammojen seuraukset;
  • tulehdusprosessin tulos;
  • ulkomaisten kappaleiden pään työntäminen ihon alle;
  • seuraukset huumeiden pistämisestä peniksen kouruelimiin.

Taudin todennäköinen syy voi olla lääkärin selvittämisen jälkeen potilaan tutkimisen ja tutkimuksen jälkeen.

Mielenkiintoisia tietoja taudista

Peyronien tauti on yksi yli 40-vuotiaiden miesten yleisin syy peniksen kaarevuuteen. Nuorella iällä tauti on harvinaista. Tämän patologian avulla on olemassa kuitumainen muutos peniksen kouru-elinten kalvossa ja sen myöhemmässä kaarevuudessa. Taudin tarkka syy ei ole tiedossa, mikä tekee käytännössä mahdottomaksi estää tämän patologian.

Peyronien taudille on ominaista seuraavat oireet:

  • kipu peniksessä levossa ja erektiossa;
  • pehmeiden plakkien (sinetit) ulkonäkö peniksen ihoon;
  • peniksen kaarevuus.

Tämän tilan todennäköinen syy on peniksen mikrotrauma. Hitaasti progressiivinen tulehdus johtaa sidekudoksen leviämiseen ja kuitupilkkujen muodostumiseen, mikä lisää osaltaan peniksen kaarevuutta. Spontaani hoito tapahtuu 10%: lla potilaista. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy, mikä johtaa erektiohäiriöön ja muihin sukupuolielinten ongelmiin.

VAIKUTUS

Peniksen kaarevuus - tämä ei ole vain esteettinen haitta. Peniksesta poikkeaminen yli 30 astetta tekee seksuaalisesta yhdynnästä lähes mahdotonta. Vähemmän kaarevuutta, mies voi olla seksiä, mutta ei aina intiimi affiniteetti sopii hänelle. Epämiellyttävät tunteet yhdynnässä, epämukavuus kondomin käytön aikana - kaikki tämä rikkoo miesten seksielämää eikä vaikuta lainkaan hänen terveyteensä. Lisää täällä mahdollisen reaktiokumppanin pelko - ja saamme hyvin epätoivottavan kimpun psykologisia ongelmia ja komplekseja. Monissa miehissä peniksen kaarevuus aiheuttaa erektiohäiriöitä milloin tahansa.

Onko peniksen kaarevuus vaikuta lapsen käsitykseen? Ei, jos peniksen muoto ja sen kaarevuuden kulma eivät estä miestä tekemästä seksiä. Muiden terveysongelmien puuttuessa (peniksen kehityksen poikkeavuudet mukaan lukien) sperma kulkee vapaasti virtsaputken läpi eikä tällä alueella ole ongelmia.

Peniksen kaarevuus yhdistetään usein muihin patologisiin olosuhteisiin. Aikaisempi trauma tai tulehdusprosessi voi johtaa paitsi peniksen muodonmuutokseen myös ejakulaation tai siittiöiden tuotannon loukkaamiseen. Ei ole tarpeetonta suorittaa täydellistä tutkimusta, jossa andrologisti vastaa tähän kysymykseen tarkasti ja arvioi täysin mahdollisuuden lapsen syntymiseen.

KÄSITTELYPERIAATTEET

On tärkeää muistaa: miespuolinen seksuaalinen elin ei pystyasennossa eikä levossa voi olla täysin suorana.
Peniksen pienempi kaarevuus, joka ei häiritse seksuaalista elämää eikä vaikuta lapsen käsitykseen, ei vaadi korjausta. Käsittely suoritetaan vain, jos ongelma aiheuttaa merkitty epämukavuutta mies aiheuttaa erektiohäiriöitä ja muita psyykkisiä ongelmia seksuaaliseen alalla (esim ahdistunut odotus seksuaalisen epäonnistumisen oireyhtymä). Toimenpiteen osoitus on myös se, että lapsi ei pysty muodostamaan peniksen selkeää kaarevuutta.

SÄILYTYS TERAPIA

Konservatiivinen hoito esitetään taudin alkuvaiheissa peniksen kohtuullisella kaarevuudella. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä laitetta - extender. Laajennetun pidennetyn venytyksen kudos kasvaa vähitellen ja elimen suoristus. Hoidon aikana peniksen koko kasvaa luonnollisesti. Hoidon kesto on 6-12 kuukautta. Vaikealla epämuodostumalla tätä tekniikkaa ei käytetä tai sitä käytetään vain kirurgisen korjauksen yhteydessä.

Peyronien tauti, joka johtaa peniksen kaarevuuteen, sopii myös konservatiiviseen hoitoon alkuvaiheissa. Hoidossa käytetään laskimonsisäisiä injektioita, jotka pehmentävät kuitupilkkuja, fysioterapiaa ja iskuaaltoterapiaa. Näiden menetelmien tehokkuus on hyvin kyseenalainen, joten useimmat urologit vaativat ongelman kirurgista ratkaisemista.

Onko mahdollista porata penis kotona? On olemassa monia hieronta menetelmiä, joiden tarkoituksena on asteittain korjata peniksen muodonmuutos. Urologit eivät suosittele tällaisten menetelmien suostumusta, vaan harjoittavat kasviperäisiä lääkkeitä, hankaa peniksen ihoon tuntemattomia voiteita, voiteita ja muita lääkkeitä. Tällainen hoito saa harvoin halutun vaikutuksen. Päinvastoin, huolimaton hieronta ja muut menettelyt voivat johtaa loukkaantumiseen penikselle ja aiheuttaa elimen lisääntymistä muodonmuutoksia.

Nesbit toiminta: suolaliuosta injektoidaan penikseen luoda keinotekoinen erektion (1), kyseinen alueet plakin poistettu (2), penis tasasuunnataan puristin ja kudos leikattiin tai jännitetään kiinnittämiseen kannan (3)

KIRURGINEN KÄSITTELY

Kirurgiseen toimenpiteeseen on useita vaihtoehtoja:

VAIHTOEHTO 1: NESBIT-TOIMINTA

Peniksen valkoista kalvoa kaarevuutta vastapäätä olevaan reunaan lyhennetään ei-absorboivilla saumoilla. Tämän menettelyn seurauksena penis laskee 1-2 cm. Toiminta näkyy kaarevuuden kulmassa alle 60 astetta ja riittävän peniksen pituudella.

VAIHTOEHTO 2: RIISTO JA MUOVIT

Toimen aikana kirurgi kulkee peniksen vatsan läpi kaarevuuden puolelle. Tuloksena oleva vika korvataan synteettisellä materiaalilla tai potilaan omilla kudoksilla. Levyt ja muut kehon muutokset poistetaan. Toimenpide on tarkoitettu Peyronien taudille, peniksen epämuodostuneille muodonmuutoksille ja myös aluksi lyhyelle penikselle.

VAIHTOEHTO 3: FALLOPROSTESIEN KÄYTTÖ

Toimenpiteen aikana lääkäri implantoi hydrauliset proteesit, minkä jälkeen ne käyttävät oikeaa muotoa penikselle. Tekniikka esitetään, kun peniksen kaarevuus yhdistetään erektiohäiriöön.

Peniksen synnynnäisen kaarevuuden hoitaminen virtsaputken poikkeavuuksia vastaan ​​voidaan suorittaa kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin kirurgi johtaa virtsaputkia muodostaen normaalisti sijaitsevan ulkoisen aukon, ja vasta kahden kuukauden kuluttua suoritetaan toimenpide peniksestä. Oikea-aikaiset kirurgiset toimet paitsi parantavat potilaan elämänlaatua, mutta myös lieventävät seksuaalisia ja psykologisia ongelmia tulevaisuudessa.

Mikä on peniksen kaarevuus?

Peniksen kaarevuus on erektiomuutos, joka esiintyy vain erektiossa. Pääasiallinen ongelma potilailla, joilla on peniksen kaarevuus, on seksuaalisen kanssakäymisen vaikeus.

Mikä aiheuttaa peniksen kaarevuuden ilmenemisen lapsille ja nuorille?

  • Peniksen kaarevuus ja poikkeamat sivuun (poikkeama) ja kierto (kääntyvä) lapsilla ja nuorilla yleensä synnynnäinen luonnossa, mutta on olemassa myös traumaperäisen epämuodostuma.
  • Siittimen käyristyminen liittyy usein hypoplasia virtsaputken - "hypospadias ilman hypospadias," läsnäolo synnynnäinen arvet virtsaputken ja Paisuvaisia, läsnäolo ihonalaisen kiinnikkeistä ja puute peniksen ihoa.
  • Usein peniksen kaarevuus esiintyy murrosiän aikana peniksen pituuden kasvun aikana.

Mitkä ovat peniksen kaarevuuden syyt?

Nyt on todettu, että tällaisen muodonmuutoksen päämekanismi on synnynnäisen tai hankkiman luonteen anatomisten rakenteiden kimmoisuus tai epäsuhta. Erektiohäiriön kestämättömyyden tai kehittymättömän osan venyttäminen pienenee, mikä johtaa kaarevuuteen. Eteerisen muodonmuutoksen suunta ja kulma altistuvat merkittäville vaihteluille, mutta kaarevuus kohdistuu aina kohti vaurioitumista. Peniksen kaarevuus esiintyy pääasiassa sellaisissa sairauksissa, joissa vaurio on lokalisoitu vatsa- kerroksessa:

  • peniksen synnynnäinen kaarevuus
  • Peyronien tauti
  • lokalisoitu fibroosi

Peniksen synnynnäinen kaarevuus

Peniksen luontainen kaarevuus esiintyy 0,4-1 / 1000 väestöstä. Tämä tauti tunnetaan vuodesta 1842 lähtien, kun ensimmäinen tieteellinen kuvaus peniksen poikkeamisesta ja sen kirurgisesta korjauksesta antoi J.Mettauer.

Silloinkin, ja sen jälkeen tehdyt tutkimukset osoittivat, että syyt synnynnäinen poikkeama voi olla epäsymmetria, epäsuhta paisuvaisen tai hypoplasia virtsaputken ja peniksen sidekudosta. Synnynnäinen kaarevuus kehittyy alhaisen tason sukupuolihormonien kohdussa tai murrosiän ja rikkoo kudoksen herkkyys sitä.
Peniksen synnynnäinen kaarevuus alkaa merkitä potilasta murrosikä, jolloin ensimmäiset erektiot ilmestyvät, joskus 10-12 vuotta.

Kaarevuuden kulma mihin suuntaan voi nousta jopa 90 °. Useimmat potilaat muistavat erektiota. Suurin osa potilaista kokee vaikeuksia seksuaalisessa toiminnassa ja se vaihtelee riippuen poikkeaman kulmasta ja potilaan ominaisuuksista. Peniksen synnynnäisen poikkeaman esiintyminen hyvällä erektiolla monille potilaille ei salli seksuaalista elämää, mikä luo aluksi mekaanisia ja sitten psykologisia esteitä.
Peniksen synnynnäinen kaarevuus, toisin kuin Peyronie-tauti tylsistä fibroosista, johtaa aina erektiomuutokseen.

  • Ainoa oire kehitysongelmasta on peniksen kaarevuus erehdyksen aikana. Joskus potilaat tuntevat kipua edes erektiossa.
  • Erektiomuodonmuutos kohdistuu aina kohti alikehittynyttä kavereita, ja tyypillisimmin lateraalinen kaarevuus.
  • Tässä tapauksessa vatsanpuoleinen (anterior) muodonmuutoksen häiriön aiheuttama kuohkea virtsaputken kehon vuoksi elastisuus disembrionalnogo (häiriö alkioasteen aikana) ja fascial kerroksia.
  • Ihon, kaistaleen, virtsaputken ruisku muodostetaan oikein, virtsaputken ulkoinen aukko avautuu symmetrisesti päähän.

Peniksen synnynnäinen kaarevuus sisältää myös synnynnäisen lyhyt virtsarakon.
Peniksen kaarevuuden diagnoosi tapahtuu luonnollisella tavalla aiheuttamalla erektiolla tai injektoimalla lääkkeitä penikseen.

Mikä on tarpeen käsitellä peniksen epämuodostumia?

Hoidon tarve epämuodostumien penis on aiheutunut psykologinen ongelma (BDD) - hylkääminen ulkonäkö sukuelimiin, ja erilaisia ​​ongelmia sukupuolielämään miesten samanlaisia ​​vammoja. Seksuaalisen elimen tyypin tyytymättömyys havaitaan poikia varhaisesta iästä (3 vuoden kuluttua). Tämä tarkoittaa huomattavia epämuodostumia, jotka ovat levossa. Patologia, joka on havaittu vain erektioissa erektioiden aikana, häiritsee, koska se on murrosikäinen, ja usein aiheuttaa psyyken korjaamatonta vahinkoa.

Mikä on toiminta ja mitkä ovat sen komplikaatiot?

Operatiivisella hoidolla pyritään poistamaan patologiset reiät, laajentamalla ja korjaamalla kavereita. Dr. Matarin käyttämät tekniikat mahdollistavat erektion täydellisen säilyttämisen, kun epämuodostumat poistetaan. Toimenpide suoritetaan anestesian ja joskus paikallispuudutuksen aikana. Yleensä potilaita havaitaan 3-5 päivää sairaalassa tai ensimmäisten 24 tunnin aikana.

Tämä tauti muodostuu plakkeja peniksen vatsaan. Taudista Peyronie kirjoitti kirjoituksissaan Fallopius vuonna 1561. Vuonna 1743 ranskalaisen kuninkaan Francois de la Peyronien kirurgi kuvasi ensin sairautta. Miesten sukupuolielinten sairauksien joukossa Peyronie-tauti on yksi johtavista paikoista huolimatta merkityksettömästä esiintyvyydestään - 0,3 prosentista 1 prosenttiin.

Mitkä ovat kehityksen syyt?

Peyronie-taudin etiologiassa tärkein rooli kuuluu sappirakon mikrotraumioihin, mikä johtaa hematoomaan, ja sen jälkeinen autoimmuuniprosessi kehittyy vatsakipuun. Näiden muutosten seurauksena muodostuu fibroplastista plakin aiheuttaen rintakehän kuoren joustavuuden ja peniksen muodonmuutoksen. Yleisin plakin

  1. johtavat kivulias erektioiden ilmaantumiseen, peniksen kaarevuuteen erektiolla, sen jäykkyyden vähentämisellä, joka johtaa seksuaaliseen tyytymättömyyteen ja syviin psyykkiseen traumaan.
  2. Peyronien tauti vaikuttaa useimmin 40-60-vuotiaisiin miehiin, keski-ikä on 53 vuotta, mutta joskus esiintyy miehillä, jotka ovat iäkkäämpiä tai nuorempia.
  3. Histologiassa, peniksen fibroplastisen induktion kliinisissä oireissa on paljon yhteistä kollageenien ryhmään liittyviin patologisiin prosesseihin.

Kaikki tutkijat pitävät Peyronien tautia polyethiologisena sairaudena, jonka kehityksessä on traumaattisia, tulehduksellisia, geneettisiä ja immunologisia tekijöitä.

Mitkä ovat Peyronie-taudin ilmentymät?

Yleisimmät Peyronie-taudin oireet - tuntematon plakki -78-100%, peniksen kaarevuus - 52-100%, tuskalliset erektiot - 70%. Levyjen mitat vaihtelevat muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin ja keskimäärin 1,5 - 2 senttimetriä. Plakin lokalisoinnista riippuen peniksen selkä, ventralaaliset ja sivuttaiset kaarteet erotetaan toisistaan.

Koska Peyronie-tauti yhdistyy usein erektiomuutoksiin, nämä potilaat diagnoosivaiheessa määrittävät ensisijaisesti erektiohäiriön esiintymisen. Tätä tarkoitusta varten indusoituja ja yön spontaaneja erektioita tarkkaillaan erityisellä Rigiscan-laitteella tai ultraäänellä erityisvalmisteilla.

Peyronien taudin hoito sisältää konservatiivisia ja toiminnallisia menetelmiä. On huomattava, että konservatiiviset hoitomenetelmät harvoin vähentävät plakkia ja joskus hieman kaarevuuksia. Konservatiivisen menetelmän päätavoitteena on vähentää tulehduksellista turvotusta ja vähentää kipua. Jos potilas on huolissaan kivusta, useimmiten se liittyy tulehdusprosessiin plakkien ympärillä. Tällaisissa tilanteissa kirurginen hoito ei ole suositeltavaa ja konservatiivinen hoito on välttämätöntä.

Tautien konservatiivisen hoidon menetelmät

1800-luvulla jodiä, arseeniä ja kamferia käytettiin Peyronie-taudin hoitoon. Myöhemmin tähän tarkoitukseen käytettiin sädehoidon, lyhyen aallon diathermy, laserterapia ja litotripsy. Suunhoitoa aloitettiin vuodesta 1948,.

  • Olemme alkaneet käyttää E-vitamiini (tokoferoli asetaatti), ja hoitoon Peyronien tauti on käytetty biogeenisten stimulanttien ja entsyymit - lidasa, ronidaza, tiomukaza että sovelletaan sekä parenteraalisesti ja paikallisesti - injektiona tai elektroforeesin avulla.
  • Käytetään myös lääkkeet, kuten tamoksifeeni, kolkisiini, suun kautta ja paikallisesti steroidien antaminen, deksametasonin, triamsinoloni, (paikallinen injektio), verapamiilin, useita fysioterapeuttiset menetelmiä - sädehoito, sädehoito, ultraäänihoito.
  • D kirjallisuus kuvataan elektronisuihkun virtojen diadynamic, diatermia, muta, elektroforeesi histamiini lidazy, glukokortikoidit, helium-neon-laser.

Lääkkeet, kuten aminopropionitriilin (estäjä kollageenin sidoksia), interferonit, orgoteiini (anti metalloproteiinien), lisäkilpirauhashormonin ovat vaiheen I ja II kliinisissä kokeissa, ja tehoa ja turvallisuutta lääkkeiden ja aineiden tietojen liian aikaista sanoa.
Lopuksi on huomattava, että eKonservatiivisen hoidon teho on vähäistä ja positiivisia tuloksia havaitaan 10-25 prosentilla potilaista.

Kuitenkin tarve käyttää konservatiivista hoitoa kipu peniksen ovat osoittaneet monet kirjoittajat.

Taudin kirurgisen hoidon menetelmät

Kirurginen hoito Peyronien tauti seuraavissa tapauksissa: taudin kesto vähintään 1 vuosi, aktiivisuus tulehduksellinen prosessi on vakiinnutettava vähintään kolme kuukautta, läsnäolo vaikeuksia yrittäessään yhdyntää. Menetelmän valinta erektiohäiriöiden muodonmuutos korjaus riippuu siitä, kuinka muodonmuutoksen ja, näin ollen, astetta lyhentäminen peniksen erektiohäiriön säilyttäminen.

Koska erektion mekanismissa ei ole orgaanisia muutoksia, kirurgisen korjauksen tarkoituksena on erektiomuutoksen eliminointi. Toisin kuin peniksen synnynnäinen kaarevuus Peyronie-tautia sairastavilla potilailla, kirurgisen menetelmän valinta on laajempi ja tämän valintaperusteen tärkein kriteeri on peniksen lyhentämisen aste epämuodostuman korjaamisen aikana.

  1. On useita toimintatapoja:
  2. - kaarevuuden eliminointi sappirakon plikoinnilla, kuten synnynnäisessä kaarevuudessa. Tätä menetelmää käytetään, jos potilaalla ei ole uhka penisin lyhentämisestä.
  3. - Levyjen poisto ja valkoisen kuoren korvaaminen muulla materiaalilla. Tämän menetelmän avulla voit pitää pituuden peniksen, mutta on enemmän komplikaatioita.
  4. - Peniksen prosthetics, jos potilaalla on Peyronie-taudin ja erektiohäiriön yhdistelmä.

Paikallinen sappirakon kuoren fibroosi on harvinainen sairaus, ja se esiintyy yleensä penisen murtuman takia (sappirakon murtuma erektiokohtauksen aikana) tai pitkittyneen injektoituneen injektion käytön yhteydessä.

Paikallisen fibroosin hoito ei eroa peniksen synnynnäisestä kaarevuudesta.