Miten potilas kehittää kystiittiä: lääketieteellinen historia

Hedelmättömyys

Jokainen taudin tapaus kehittyy yksittäisen skenaarion mukaan. Mutta silti on olemassa tietty järjestelmä tai suunnitelma, joka "noudattaa" lähes kaikkia potilaita. Miten virtsarakon tulehdus kehittyy keskimäärin ihmisellä?

Akuutti kystiitti: lääketieteellinen historia

loading...

Mikä tahansa kystiitti alkaa virtsarakon sisään joutuneen taudinaiheuttajan aktiivisuuden tehostamisella. Se voi olla:

  • Candida-suvun sienet;
  • virukset;
  • bakteerit (E. coli, stafylokokit, streptokokit jne.)

Lähes kaikki diagnosoidut tapaukset ovat seurausta bakteerien "työstä". Useimmiten E. coli aiheuttaa kystiittiä. Virtsarakossa se tulee virtsaputkeen, esimerkiksi:

  1. Jos hygieniavaatimuksia ei noudateta (epätosi pesu tai epämuodostuminen hankauksen jälkeen).
  2. Käytännössä peräaukon välittömästi emättimen jälkeen (kondomia tai suihkua muuttamatta).

Jos ihmisen immuniteetti heikkenee (kroonisten sairauksien, aliravitsemuksen, ruumiin säännöllisen jäädyttämisen vuoksi), niin bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti. Tuloksena on seuraavat oireet:

  • lisääntynyt kiireellisyys, niiden pakottava luonne;
  • rezi virtsaamisella;
  • erittyminen veren, liman tai pusun virtsan kanssa;
  • kipu alemman vatsaan.

Yleensä kystiitti "herää" voimakkaasti. Kirjaimellisesti - klo 14.00 se ei ollut vielä, ja jo klo 15.00 on vakavia kipuja ja jatkuva halu virtsata.

Tästä hetkestä sinun on pysäytettävä infektio nopeasti. Bakteerisytytössä tarvitaan antibiootteja: ne estävät mikrobien lisääntymisen ja estävät niiden liikkumista virtsajärjestelmässä. Jos tulehdus on syntynyt ensimmäistä kertaa, ensimmäisenä päivänä on sallittua hoitaa runsas juoma ja tulehduskipulääkkeet. Jos 24 tuntia myöhemmin ei ole tulosta, antibiootteja määrätään.

Lääkkeen vaikutuksen alaisena hyökkäys vähenee. Jotta relapsi estettäisiin, ne suosittelevat fytoterapiaa (kasviperäisiä lääkkeitä yhdistettynä kasviperäisiin infuusioihin / dekoosiin). Tämän ansiosta saadaan diureettinen vaikutus (patogeeniset epäpuhtaudet huuhtoutuvat), lievittävät tulehdusta, lisäävät immuniteettia.

Oikea lähestymistapa hoidon ja komplikaatioiden puuttumisen vuoksi "historia" päättyy 5-7 päivän kuluttua: akuutti hyökkäys on ohi ja henkilö voi palata täyteen elämään. Vaikka kasvituotteita pitäisi jatkaa vielä 1-2 kuukauden ajan kehon maksimoimiseksi.

Todellinen sairaushistoria: kystiitti raskaana oleville naisille

loading...

Nainen kääntyi lääkärin puoleen. Vauhtumisaika on 17 viikkoa (toinen raskaus). Potilaan valitukset:

  1. Vakituiset toiveet.
  2. Ärtynyt polttaminen ja hankaaminen virtsaamisen aikana.
  3. Lievyys virtsarakossa.
  4. Virtsan haju huononee.

Aiemmin naiselle todettiin pyelonefriitti, raskauden alussa kystiitti huononi, mutta oireet olivat vähäisemmät. Sitten onnistuimme selviytymään taudista Kanefronin avulla.

Potilaalle suositellaan seuraavia tutkimuksia:

  1. Virtsan yleinen analyysi.
  2. Yleinen verikoke.
  3. Biokemiallinen veritesti.
  4. Neichiporenkon ja Zimnitskin virtsaneritys.
  5. Bakpoev virtsan.
  6. Munuaisten ja lantion elinten ultraäänitutkimus.

Testien tulosten perusteella diagnosoitiin "akuuttia bakteerisytytystä". Osoitettiin, että tauti oli aiheuttanut kultainen stafylokokki (sen pesäkkeet löydettiin bakteriologisen kylvön aikana).

Päästölääkkeenä kystiittihoidossa potilaalle määrättiin Amoksisilva, amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä. Tämän lääkkeen etuna on se, että se sisältää sekä penisilliinisarjan antibiootin että aineen, joka vähentää stafylokokin resistenssin antibiootin vaikutuksille.

Amoxiclav-hoidon kulku oli 7 päivää. Annostus - 1 tabletti (500 + 125 mg) kahdesti päivässä ennen aterioita. Lisäksi raskaana olevaa naista suositellaan:

  • käytä runsaasti nestettä (koivu, karpalomehu, emäksinen kivennäisvesi, vihreää teetä);
  • kieltäytyä akuutista ja suolapitoisista elintarvikkeista, vähentää savustetun, savustetun, savustetun ruokavaliota;
  • on enemmän diureettisia tuotteita (vesimelonit, melonit, tuoreet vihannekset) sekä "maito" (jogurtti, kefiiri, jogurtti);
  • noudattaa sängyn lepoa ainakin siihen saakka, kunnes tärkeimmät oireet häviävät;
  • älä ylikypsää.

Antibakteerisen hoidon päätyttyä potilaalle määrättiin kahden viikon pituinen Phytolysin-hoito.

Koska kehon tila on kaikkien kannalta erilainen, ei ole syytä määrätä hoitoa itselleni: vain lääkäri, joka tietää tietonsa ja kokemuksensa korkeuden, pystyy määrittämään optimaaliset valmisteet ja asettamaan annoksensa. Ilman erikoisasiantuntijaa ei pidä ottaa antibiootteja, vaan jopa vaarallisia kasviperäisiä valmisteita: aina on mahdollista, että ne ovat tarkasti vasta-aiheisia tietylle henkilölle.

Case history
Vasen ureterin intramuraalisen osan kivi. Krooninen kystiitti

loading...

Syntymävuosi: 13. 01.1950. (51 vuotta)

Työpaikka: Kauppa

Viitelaitoksen diagnoosi: Intramuraalin vasemman uretrin kivi

Kliininen diagnoosi: Intramuraalin vasemman ureterin kivi. Krooninen kystiitti.

Potilas valittaa tylsä ​​kipu vasemmalla lannerangan alueella, säteilevää vasemmalle suoliluun alueella, kipu alussa virtsaaminen, lämpötilan nostamiseksi 38.2º

Hän pitää itseään potilas vuoden 1998 toukokuusta lähtien, kun ensimmäinen hyökkäys tuli terävä kipu vasemmalla lannerangan alueella - munuaiskoliikki ilman kuumetta ja ilman kuumetta, lievittää spazmoanalgetikov vastaanoton. Tämän seurauksena tangon pituus on 0,5 cm. Potilas valitti tylsä ​​kipu vasemmalla lannerangan alueella, säteilevää vasemmalle suoliluun alueella, kipu alussa virtsaaminen.

24.10.00-13.11.00; 24.03.01-14.04 01 ja 19.06. 01 - 25.06. 01 potilaan hoidossa urologisessa klinikassa MMI diagnosoinnilla: nephrolithiasis. Virtsarakon kolmannen kolmanneksen kivet, vasemmanpuoleisen munuaisen kaksinkertaistaminen. Krooninen kystiitti. Kunto kohdunkaulasyövän sädehoidon jälkeen.

Kystoskopian paljasti - vasemmassa suussa lähtenyttä virtsarakon kaulan keskelle baarin virtsarakon määräytyy bullous limakalvon turvotusta, mikä avaa suuta varten virtsajohdin. Pohja-alueella määritetään 0,5 cm: n hienojakoinen muodostus, jossa submukossa on voimakas hyperemia.

Biopsia on krooninen kystiitti.

Jotta voitaisiin luoda riittävä virtsan ulosvirtaus ylemmästä virtsateesta, vasemmanpuoleisessa munuaisessa vasemmalle suunniteltiin nefrostomianpoistoasentoa, jota pidettiin tyhjänä klinikan sulkemisen vuoksi korjausten vuoksi.

Tässä vaiheessa potilas on sairaalassa seurantaan ja hoitoon.

Potilas syntyi ajoissa. Se kasvoi ja kehittyi sen iän mukaan. On siirtänyt tai kuljettaa lasten infektioita. Vuonna 1958 suoritettiin appendektomia.

Tuberkuloosi, virus hepatiitti, sukupuoliteitse tarttuvat taudit, diabetesta sairastavat potilaat kielletään. Vuonna 1996 havaittiin kohdunkaulan syöpä, jonka yhteydessä suoritettiin sädehoitoa. 22.09. 2000 - kun se tutkittiin Balashikhan onkologisessa apteekissa, kasvaimen tiedot eivät paljastuneet.

Allergiset reaktiot eivät.

Ehto on tyydyttävä, tietoisuus on selvä, asema on aktiivinen, lämpötila on normaali. Perustuslaki on normaali. Ihon väri on normaalia, joustavuus vähenee jonkin verran. Oikeanpuoleisessa leikkausalueessa on postoperatiivinen arpi (appendektomia), jonka pituus on 5 cm, ilman tulehduksen merkkejä. Ei ole ihottumaa ja pigmentaatiota. Ihon kosteus on normaali. Naiseuden tyyppi. Parotid, submaxillary, cervical, ligamentous, subclavian, axillary, ulnar, inguinal imusolmukkeet eivät ole palpable. Yleinen kehittyminen lihaksisto on kohtalainen, ei ole kipua palpation ja liikkeen.

Jalkojen ja alavartalon alueella molemmissa alahaaroissa on suonikohjuja. Turvotus on poissa.

Liitoskohtien rakenne on normaalia, liikkuminen kohdistuneissa nivelissä on normaalia.

Kun palpata ja effleurage kivuttomasti.

Järjestelmien tarkastus

Hengitys nenän läpi on vapaa. Hengitysnopeus 16 minuutissa. Rintakehä on kartiomainen. Kun hengitys on, molempien puolikkaiden rintakehä on symmetrinen. Rintakehän tyyppi. Palpataatio on kivuton

Lyömäsoittimet ja auskultaatiomallit ovat normaalin mukaisia.

Sydänalueen tutkimuksessa ei ole tapahtunut muutoksia. Suurten alusten tutkimiseen ei ole tehty muutoksia. Aksiaalinen impulssi on näkyvä viidennellä välikappaleella etupuolella olevalla nivelakselilla.

Sydänäänet ovat soinnillisia, rytmisiä, ei ääniä. Syke on 66 lyöntiä minuutissa. Pulse 66 yds. minuutteina, rytmikäs, tyydyttävä täyttö. Pullo ääreisverenkierroksilla säilyy.

Valtimon paine 130/90 mm Hg.

Appetite good Muurahojen limakalvojen väri huulet, posket, pehmeä ja kova palat vaaleanpunaiset. Vatsa on pyöristynyt, symmetrinen, ei suurennettu, näkyvä peristalsiasi puuttuu, osallistuu hengityksen toimintaan, etupään vatsan seinämän suonien laajentaminen puuttuu. Ascites ei. Oikeanpuoleisessa leikkausalueella on leikkauksen jälkeinen arpi, kun 5 cm: n pituinen appendektomia on ilmaantunut ilman tulehduksen merkkejä.

Kun lyömäsoittimet vatsa paljasti tympanitis. Vapaa ja tiivistettyä nestettä vatsaontelossa ei ole määritetty.

Vatsa on pehmeää ja kivutonta, kun palpataan. Reaktion vatsalihaksia ei ole. Ongelma Shchetkina-Blumberg negatiivinen.

Maksan tunnustelulla maksa-alue on tiheä, kivuton ja tuntuinen reunakaaren reunalla.

Sappirakko ei ole palpable. Hilseys sappirakon projektiossa on poissa.

Perna ei ole palpable.

Tietoisuus on selkeä, ajallisesti ja avaruudellisesti suuntautunut. Moottorijärjestelmästä ei ole rikkomuksia. Ei ole focal ja meningaarisia oireita. Oppilaat ovat symmetrisiä, niiden reaktio valoon on vilkas, ystävällinen. Oculomotor-häiriöitä ei ole. Nasolabial on symmetrinen.

Laboratorion ja instrumentaalimenetelmien tiedot.

1. 3.00-6.00 50.012

2. 6.00-9.00 300 1011

3. 9.00-12.00 100 1010

4. 12.00-15.00 200 1008

5. 15.00 - 18.00 200 1007

6. 18.00-21.00 300,1005

7. 21.00- 00.00 50 1010

8. 00.00-3.00 50 1011

Oikea munuaisten sileät ääriviivat, koko 11,5 x 5,5 cm. Kulho-lantion systeemiä ei ole laajennettu. Parenkyma on homogeeninen. Parenchymian paksuus on 1,8 cm. Munuaisten liikkuvuus on tavanomaisissa rajoissa.

Vasen munuaiset sumeilla rajoilla johtuen kaksinkertaistamisesta. Onko septum ylemmän ja alemman puoliskon välillä. Paksuus peruskudoksen 1,1 cm. Lantio alaosat kaksinkertaisen munuaisten 3,5 cm. Lokhankin ylempi puoliskot kaksinkertaisen munuaisten 0,6 cm. 1,5 kuppia smdilyatirovany. Munuaisten liikkuvuus on tavanomaisissa rajoissa.

Virtsarakon yläosan laajeneminen.

Virtsarakko, jossa on selkeät, tasaiset ääriviivat, vasemman ureterin sisäpuolella, visualisoidaan yli 1,2 cm: n epäsuhtaista muodostumista selkeällä akustisella polulla.

Yleiskatsaus virtsajärjestelmän elimiin ei havaittu luun tuhoisat muutokset. Lannerangan lihasten ääriviivat ovat selkeät, visualisoidut katkaistun kartion muodossa. Munuaisten ääriviivat eivät ole selvästi näkyvissä. Vasemmanpuoleisen lantion projisoinnissa näkyy pyöreä varjo, jonka läpimitaltaan läpimitaltaan 1,0 cm: n läpimitat ovat tasaiset. Radiopaque-aineen käyttöönoton jälkeen jälkimmäisen eristäminen on oikea-aikaista.

7. minuutti: oikealla lantiolla, jossa on selkeä, tasainen muoto 1,6-0,7 cm, sijaitsee kolmannen lannerangan yläreunan tasolla. Kaikki muuttumattomien kuppien rajat näkyvät, niiden holvit ilmaistaan. Virtsankeltainen segmentti on muuttumaton, halkaisijaltaan jopa 0,5 cm, voidaan jäljittää koko ajan.

Vasemmalla on lantio selkärangan yläreunan tasolla 0,7-1,1 cm: n tasainen, terävä, terävä muoto. Virtsaputken segmentti on muuttumaton, ureterista on selkeät, tasaiset ääriviivat ilman täyttövajausta. Se näkyy leveyden yläosassa 0,7 cm: iin. Leveys 3,0 - 3,2 cm on lantioviruksen poikittaisprosessin tasolla, kaikki reunukset näkyvät. Laajennettu 1 cm: n kuppeihin. Virtsaputken visuaalinen näkyvyys on selkeä, tasainen muoto, laajennettu 1,0 cm, voidaan jäljittää 5 lannerangan nikamaa.

Ylemmät ja alemmat ureters leikkaavat lannerangan tasolla 4.

Kystogrammissa virtsarakko, jossa on selkeät, tasaiset rajat puuttuvat virheet, sisältö on yhtenäinen. Virtsarakon alareuna sijaitsee 0,5 cm alemmassa reunassa kuin pubikytkentä.

Vasemmalla, 2,0 cm: n peräaukon yläpuolella näkyy 0,7: n 0,8 cm: n kontrastiparannus.

Dynaaminen munuaisen sytigrafiikka.

Vasen oikealle. viite

Indyk. 2-3 minuuttia. 53.6 46.4

Suurin täyttöaika 14.25 9.25 6.25 4.25

Molemmat munuaiset näkyvät tavallisessa muodossa, koossa ja asennossa.

Transkriptiota muutettiin RFP-viiveen vuoksi lantion-lantion järjestelmässä. Parenkymaalitoiminto säilyy.

Diagnoosi:Nefrolitiaasi. Vasemman vasemman munuaisen alemman puoliskon virtsajohdon intramuraalisen osan kivi. Uretrogidonefroosi vasemmalla. Akuutti vasemmanpuoleinen pyelonefriitti. Krooninen kystiitti. Kohdunkaulan syöpä.

Perustuvat valitukset potilaan: toistuvat hyökkäykset munuaiskoliikki, on tylsää kipu lannerangan alueella toimeksiantojen välillä hyökkäyksiä, kivetön, verivirtsaisuus - voit olettaa läsnäolo munuaiskivitaudin. Virtsasta kärsivän potilaan kantelu munuaiskoliksen jälkeen on patognomoniarinen munuaiskivääri. Valitukset kipu virtsatäytteen alussa viittaavat kystiittien esiintymiseen.

Veren analysointi potilasvaiheessa muuttuu merkityksettömästi, mikä on täysin mah- dollista nephrolithiasis-hoidon aikana remission aikana.

Virtsa-analyysi osoittaa pienen määrän proteiinia, tuore punasoluja, joka myös puoltaa munuaiskivet, ja suuri määrä valkosolujen virtsassa sanoo komplikaatio munuaiskivitaudin kanssa pyelonefriitti. Sameus inkontinenssi (joita aiheutuu suuri määrä leukosyyttien, bakteerien, punasoluja) voi olla osoitus kehityksen kystiitti, joka on vahvistettu excretory urografiaa. Pyelonefriitin läsnäolo olemassa olevana sairaudena edellä mainittujen tietojen yhteydessä voi puhua kroonisesta kystiittipotilasta.

Ultrasound paljasti hyperechoic muodostumista jopa 1,2 cm vasemmalla ureterin intramuraalisessa osassa selkeä akustinen polku, joka vahvistaa rengasmäärän esiintymisen. Ultrasound ja excretory urography todistavat myös virtsaputken ja keuhkojen ja lantion systeemien laajentumisesta (vähäisemmässä määrin), mikä osoittaa virtsankorhonfroosin esiintymisen.

Röntgentutkimuksessa oli mahdollista paljastaa pienen lantion projektiossa varjot, jotka epäilyttävät esineitä. Eksogeenisen urografian tiedot vahvistavat myös kaksoistetun vasemman munasarjan alemman puoliskon sisäpuolisen virtsaputken läsnäolon.

Munuaiskolikot, kuten tärkein munuaisten vajaatoiminnan oire, on erotettava useista akuuteista kirurgisista sairauksista.

Akuuttisella appendiitti- sellä tauti kehittyy vähitellen, alkaa lämpötilan ja kipujen lisääntymisellä epigastrisella alueella ja siirtyy sitten oikeaan soihdutusalueeseen. Toisin kuin nephrolithiasis, potilas käyttäytyy rauhallisesti, koska liike vain kiristää kipua ja ottaa pakotetun paikan oikealla puolella tai takana.

Akuutti kolekystiitti aiheuttaa vakavaa kipua oikeassa hypokondriossa, säteilyttämällä oikeaan subclavian fossa, oikea olkapääterä ja selkä. Usein havaittu keltatahva. Sappirakko on suurennettu, tuskallinen.

Mahalaukun tai pohjukaissuolen rei'itetty haava ilmenee "tikarin" kipuilla. Toisin kuin munuaiskolikot, potilas on liikkumaton, hänen vatsansa on hilseilevä. Kun vatsaan kohdistuu tympanitis, maksan vajaatoiminnan alueella havaitaan. Kun röntgentutkimus kalvon kupolin alla, kaasuja havaitaan sirpin muodossa.

Ohutsuolen akuutti tukkeutuminen alkaa kouristuksia, viivyttelyä ja kaasuja. Mahdollisuus reflex intestinal paresis ja munuaisten colic monimutkaistaa diff. Diagnoosi, joka vaatii erittyvä urografia.

Akuutti haimatulehdus ilmenee vakavalla kipu epigastrisella alueella, joka säteilee selkä- ja olkapäähän sekä nopeasti vyöruusuihin

Ectopic raskauden aikana on ominaista, toisin kuin munuaisten koleeminen, jatkuva kipu alemman vatsaan ja pakotettu asento taaksepäin taivutetuilla jaloilla.

Eriyttää hammaskiven röntgen- jostakin muualta varjoja (erityisesti flebolity) on tarpeen tehdä tutkimuksen kaksi uloketta ja käytön lisäksi käyttöön röntgenpositiivinen aineen (tässä tapauksessa excretory urography tehtiin).

Potilaan puuttuminen edellä mainituista valituksista ja oireista suoran tutkimuksen aikana samoin kuin eritelmän urografiassa antavat mahdollisuuden erottaa nephrolithiasis muista vatsaontelon sairauksista.

Toimenpide näkyy: punkturoi nefrostomia.

Käyttöaiheita leikkaukseen: virtsan ulosvirtauksen rikkominen kaksois vasemman munuaisen alemman puoliskon vuoksi johtuu vasemman uretrin alemman kolmanneksen kiviin, mikä johti akuutin obstruktiivisen pyelonefriitin kehittymiseen.

Toimintasuunnitelma: Ultraäänen ja röntgensäteilyn valvonnan alaisena pidä neula kaksinkertaisen vasemman munuaisen alaosan alaosassa. Siirrä neula-kieliset johtimet. Poista neula. Buzhirovanie nefrostomicheskogo kurssi № 12 SN. Nefrostomian vedenpoisto, johdon irrottaminen. Kuivatus iholle

Anestesia: paikallinen anesteesi novokaiinilla.

Komplikaatioita ei odoteta.

näkymätlähinnä elämää ja työkykyä on suotuisa, ennuste on etäällä: riippuu nephrolithiasis-hoidon ja kohdunkaulasyövän kulusta.

Krooninen kystiitti

loading...

1) Potilaan valitukset päästyään klinikkaan

A) Tärkeimmät valitukset:

  • Kipu virtsaamisen aikana, virtsaamisen jälkeen;
  • kivuliaita kipuja virtsarakon alueella, mikä johtuu virtsatornista;
  • usein päivittäin virtsaaminen jopa 20 kertaa;
  • usein yöllinen virtsaaminen jopa 6 kertaa.

B) Toissijaiset valitukset:

  • yleinen heikkous;
  • ärtyneisyys.

2) Potilaan valitukset valvonnassa (2. joulukuuta 2010).

  • kivuliaita kipuja virtsarakon alueella, mikä johtuu virtsatornista;
  • usein päivittäin virtsaaminen jopa 8 kertaa;
  • usein yön urinaatiota jopa 4 kertaa.

III. Tämän taudin historia

Hän pitää itsensä sairaana vuodesta 2003, jolloin hän oli hyvin kylmä. Kipu, kun virtsaaminen leikkaus luonne, usein virtsaaminen päivällä ja yöllä. On osoittanut terapeutille, on läpäissyt tai on käynyt hoidon aikana antibiootteja, jotka nimet eivät muista. Vuodesta 2003 lähtien terapeutti on hoitanut hänet syksyllä tai talvella kerran vuodessa samojen valitusten esittämiseksi. Marraskuussa 2007, hypotermian jälkeen, kipuja oli jälleen leikkauksen luontaisella virtsaamisella, usein virtsaaminen päivällä ja yöllä. Lähetettiin sairaalahoitoon urologisessa klinikassa. Se on kirjoitettu toipilailla.

Marraskuussa 2010, kadulla kadulla, altistettiin yleiselle hypotermialle. 20. marraskuuta lähtien oli kivuliaita leikkausluonneita, usein päivällä urinaatiota 20 kertaa ja yöllä 10: een asti, ja kipuja esiintyi suprapubisella alueella urutuksella. Minua hoidettiin yrttiteellä sitruunalla ja hunajalla, en huomannut parannusta näiden menettelyjen jälkeen.

22. marraskuuta kääntyen piirin terapeuttiin näihin valituksiin. Lääkäri viittasi potilaan laboratoriotestiin. Testien tulosten jälkeen 29. marraskuuta potilas saapui jälleen vastaanottoon, lääkäri laboratoriotutkimuksen tulosten ja kliinisten tietojen perusteella, jotka lähetettiin sairaalahoitoon urologisessa klinikassa.

Lapsuudessa hänellä oli usein mandelitiittia jopa neljä kertaa vuodessa.

Vuonna 1980 hän tarttui appendektomiaan.

Nyt kylmät ovat sairaita 2 vuoden välein.

Venerealiset sairaudet eivät kärsineet. Tarttuvien potilaiden kanssa ei ollut. Tuberkuloosi, virus hepatiitti kieltää. Verensiirtoa ei suoritettu, luovuttaja ei ollut.

Heredity ei ole raskaana.

Intoleranssi huumeisiin, elintarvikkeita potilaan siellä.

Syntynyt vuonna 1946. 7-vuotiaana menin kouluun, en jättänyt jäljelle henkistä ja fyysistä kehitystä. Hän valmistui 10 luokasta. Vuodesta 1963 lähtien hän on työskennellyt 25 vuotta laitoksessa rekisterinpitäjänä, eikä hänellä ole ammattimaisia ​​vaaroja. Vuodesta 1993 vuoteen 2005 hän työskenteli Gorpechat-kabinetissa.

Kuukausittain 13 vuotta, säännöllinen, ei runsaasti, kivuton. Climax on 47-vuotias. Raskaus - 2, synnytys - 2.

Hän on naimisissa ja on kaksi lasta (terve).

Asuu nykyään mukavassa huoneistossa, jossa on kaikki mukavuudet. Ruoka on hyvä, korkealaatuinen, säännöllinen.

Huonoja tapoja: älä tupakoi, alkoholia ja huumeita ei käytetä.

V. Potilaan nykyinen tila.

1) Potilaan yleinen tutkimus.

Yleinen kunto on tyydyttävä. Potilaan asema on aktiivinen.

Tietoisuus on selvä. Kasvojen ilmaisu ei edusta mitään tuskallisia prosesseja.

Perustuslaki on oikea. Normostiininen perustuslaillinen malli. Korkeus 165 cm, paino 68 kg. BMI = 25. Ihon alle rasvakudos on kohtalaisen kehittynyt (ihopoimun paksuus vatsan tasolla napa-3 cm) tasaisesti jakautuneena.

Vaaleanpunainen väri, kohtalainen kosteus ja kimmoisuus. Pehmytkudoksen turgor on normaali. Hiukset, kynnet hyvässä kunnossa.

Näkyvät limakalvot normaalissa kosteudessa, vaaleanpunainen väritys.

Perifeerinen imusolmukkeet (leuanalaisia, kohdunkaulan, supraclavicular, solislaskimon, kainalon, imusolmukkeet) tutkittavana eivät ole näkyvissä. Tunnustelu määritetään submandibulaariset imusolmukkeiden koko herneen, joustava johdonmukaisuus, kivuton, ei juotettu ympäröiviin kudoksiin. Muut imusolmukkeiden ryhmät eivät ole havaittavissa.

Lihasjärjestelmän kehitys on tyydyttävä, sävy on normaalia, lihaksen palpataatiota ei ole arkuutta. Lihasvoima on tyydyttävä, kontraktuurit, yksittäisten lihasryhmien epäsymmetria ei ole.

Liitokset ovat oikeita kokoonpanoja, kivuttomia. Aktiiviset ja passiiviset liikkeet kokonaan.

Nenämuotoa ei muuteta.

Nenän hengitys on vapaa.

Rintakehä on oikea kokoonpano ilman muodonmuutoksia, symmetrinen. Hengityyppi - sekoitettu. Hengitysrytminen. Hengitysteiden liikkeiden tiheys 18 minuutissa. Rintakehän molempien puolien hengitysliikkeet ovat syvästi keskitasoisia, yhtenäisiä ja symmetrisiä. Apuväliaine ei ole mukana hengitystoiminnassa.

Rintakehä on kivutonta. Rintakehän elastisuus on normaalia. Äänen vapina on sama molemmilta puolilta.

Vertaileva keuhkojen iskulaite paljastaa selkeän äänen.

Topografiset iskutiedot:

Korkojen korkeus:

Etuosa: oikea - 2 cm yläpuolella solisluun yläpuolella,

vasemmalla - 2 cm solisluun yläpuolella

Taaksepäin: VII-kohdun selkärangan spinous-prosessin tasolla

Krenigan kenttien leveys on 4,5 cm oikealle ja 5 cm vasemmalle.

Akuutti kystiitti

loading...

Potilaan elämän ja sairauden anamneesi. Potilaan kehon järjestelmien tutkiminen. Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, veren kliininen analyysi. Akuuttisen kystiitin erivaiheen diagnoosin vahvistaminen, nimittäminen hoitoon uusiutumisen estämiseksi.

loading...

Hyvän työn lähettäminen tietopohjaan on helppoa. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tiedemiehet, jotka käyttävät tietämyspohjaa opinnoissa ja työssä, ovat hyvin kiitollisia sinulle.

Lähetetty osoitteessa http://www.allbest.ru/

Etunimi - Alexandra Igorevna

Ikä - 25.03.2004. (8 vuotta)

Pysyvä asuinpaikka - Moskova.

Saapumispäivä on 12.02.2013.

KANTELUT HYVÄKSYMISESTÄ

Pääsymyksenä hän valitti usein kivuttomasta virtsaamisesta, veren virtsatessa, kotona sai Supraksia, Furaginia - ilman vaikutusta.

TASAVALLAN HISTORIA (ANAMNESIS MORBI)

Hän katsoo itsensä sairaaksi 10.02.2013, jolloin kivulias virtsaaminen ilmestyi ensimmäistä kertaa pienissä osissa. 11.02.2013 virtsassa näkyi veren sekoitus. Hänet kutsuttiin SMP: ksi, potilas sai sairaalaan MDGKB: ssä.

Nykyään virtsa on läpinäkyvä, OAM: ssä 15-20 tabletissa, Eritre 200 näkökentässä.

ELÄMÄN HISTORIA (ANAMNESIS VITAE)

Ensimmäisen raskauden lapsi, jolla ei ollut oireita eikä merkittävää toksisuutta. Raskaus on tervetullut. Huonot äidit kieltävät haitalliset tavat.

Syntymä kiireellinen normaali, paino 3200, pituus 53 cm. Hän huusi heti. Oliko imetystä.

Head omistaa 1,5 kuukautta., Istuu 6 kuukautta., Goes 11 kuukautta. Sanoi tavuja 8 kuukautta., Puhe 12 kuukautta.

Aikaisempi kehitys ilman ominaisuuksia, kehityksestä vertaisryhmiltä ei jäänyt jäljessä.

Rokotukset iän mukaan.

Allerginen anamnesiikka: allergisten reaktioiden esiintyminen elintarvikkeille, lääkkeet kieltää

Hemotransfuusio, kirurginen toimenpide kieltää.

Heredity: ei ole raskaana

Epidemiologinen anamnesiikka: yhteydet kuumeisiin potilaisiin kieltää.

Kotitalouden anamnesiikka: elinolot ovat hyvät. Asuu vanhempien kanssa

Ravitsemus: pidetään vaihtelevana ja tyydyttävänä.

NYKYINEN TILANNE PRAESENS

Tietoisuus - selkeä, tarkastus reagoi normaalisti, ei ärsytetty.

Potilaan asema on aktiivinen

Kehon lämpötila - 36,40є

Ihon peitot - vaaleanpunainen, puhdas, kohtalainen kosteus. Pigmentaatio ja pigmentaatio - ei. Verisuonten muutoksia ei ole, ei verenvuotoja. Ihottumia iholla, verenvuotoja, arpeutta, repeämiä ei ole havaittu. Trofiset muutokset - haavaumia, vuotoja ei ole. Näkyviä kasvaimia ei tunnisteta.

Nails - vaaleanpunainen, kynsilevyt eivät ole muodonmuutoksia, tavallinen muoto.

Näkyvä limakalvo - vaaleanpunainen, puhdas, kohtalainen kosteus.

Imusolmukkeet - ei havaittavissa.

Valitukset: ei valituksia

Lihas - lihasten kehitys on tyydyttävä. Tonus säilyy symmetrisenä. Tuntemattomuus ei ole arkuutta. Voima säilyy symmetrisenä.

Luut - luiden muoto on oikea, epämuodostumia ei tunnisteta, sillä epämuodostumat ja palpataatiot ovat kivutonta, eikä käsivarsien ja jalkojen päätepaloja muuteta.

Liitokset - ei muuttunut, arkuus, ihon huuhtelu, turvotus nivelten yli. Aktiiviset, passiiviset liikkeet nivelissä fysiologisessa normaalissa.

Fyysisen kehityksen arviointi senttipöydällä

indikaattorit Tulokset | Indeksoitu indeksi |

Kasvu | 125 cm 50 |

Päätelmä: Kehitys on keskimäärin sopusointuista.

BREATH ORGANSIN JÄRJESTELMÄ

Tarkastus: Hengitys nenän läpi on vapaa, irrotettava, näkyviä limakalvoja ei ole hyperemiaa.

Rintakehä on symmetrinen, osallistuu hengityksen toimintaan. Keskinäiset tilat ovat kohtalaisia. Terät ja luukut eivät työntyneet. Selkäpuolen kaarevuus siellä. CHDD - 20 minuuttia minuutissa, rytminen. Hengenahdistus.

Perkussiot: vertailutehosteet: rintakehän symmetrisille alueille määritetään selkeä keuhkoääni.

Auskultaatio: Vesikulaarinen hengitys kuuluu rintakehän symmetrisille alueille. Ei ole toissijaisia ​​hengitysääniä. Kiertely, keuhkopussin kitkaa ei ole.

Valitukset: ei valituksia

Lyömäsoittimet: rajat suhteellinen sameutta sydämen: pravaya- lähemmäksi oikeaa reunaa rintalastan vasenta 0,5 cm mediaalisesti vasemmalta midclavicular rivi ylemmän tason 2 m p pitkin vasenta parasternal linja. Sydänkokoonpano on normaali.

Auskultaatio: Sydämen rytmi on oikea, syke on 90 lyöntiä minuutissa.

Sydämen rytmejä, kirkkaita, kaksivärisiä, halkeamia, aksentteja ei määritetä.

Valon paine on 105/65 mm. Hg. Art.

SÄHKÖISTEN ORGANEIDEN JÄRJESTELMÄ

Valitukset: ei valituksia

Jakkara: säännöllinen, kerran päivässä, koristeltu ilman patologisia muutoksia.

Suussa: Normaalin värinen muurahaiset huulet. Murtumia suun kulmissa, haavaumia ei havaita. Huulet, posket, kova ja pehmeä suulakepsi - vaaleanpunainen. Pigmentaatiota, verenvuotoja ei ole merkitty

Kieli: kostea. Ilman raidaa

Zev: vaaleanpunainen limakalvo, ei edematous, kostea.

Apu: Pyöristetty, symmetrinen, osallistuu hengityksen tekoon.

Tummaisen iskulaitteen ääni määritetään vatsan koko pinnalle. Vapaa tai tiivistettyä nestettä vatsan ontelossa ei ole määritetty.

Kun vatsaontelo on pehmeä, kivuton. Palpoituvia kasvaimia ei havaita. Peritoneumärsytyksen oireet ovat negatiiviset.

Peristalsiksen on kuulunut koko vatsan pinnalle. Peritoneumin melua kitka, ei verisuonten kohinaa.

Maksa on palpoitunut rannikon reunan reunaa pitkin.

Perna ei ole palpable.

Haima ei ole palpable. Vasemmassa hypokondriassa ei ole kipua.

URINARY ORGANSIN JÄRJESTELMÄ

Valitukset: usein kivuttomaan virtsaamiseen, veri virtsatessa sisäänpääsyyn.

Palpataatio: kivuton. Vaakasuorassa asennossa munuaiset eivät ole palpoitavia. Virtsaputken aikana ei ole arkuutta.

Perkussi: Pasternatskyn oire on negatiivinen vasemmalla puolella, mutta oikealla puolella se on heikosti positiivinen.

Virtsarakko: Virtsarakon projektiossa on tympaninen iskulause. Palpataatio on kivuton.

Aikaa otettaessa: kirkkaan arkuus virtsarakon aikana palpataation aikana.

Valitukset: ei näy.

Kehon, kehon ja suhteellisuuden häiriöt kehon osien, liikalihavuuden ja akromegaliaan eivät ole läsnä.

Mielenterveyshäiriö iän mukaan. Tietoisuus on selkeä, tunnelma on rauhallinen, ympäröivä ympäristö, paikka ja aika. Äly tallentuu. Karkeat neurologiset oireet: diplopia, nasolabialistojen taipumus, nielemisvajaus, kielen poikkeaminen ei paljasteta. Näky ja kuulo säilyvät. Meningeal-oireet - päänsärky, pahoinvointi, Rombergin asento on vakaa, lihasäänessä ja symmetriassa ei ole muutoksia.

Taudin fyysisen tutkimisen ja historian perusteella sekä potilaan valitusten perusteella voit diagnosoida: akuutti kystiitti.

Diagnoosi tehtiin potilaan valitusten vastaanoton perusteella: usein pienten verisuonien virtsaamistutkimuksissa, joissa on verta veressä.

Tiedot anamneesista: Hän katsoo itsensä sairaaksi 10.02.2013, jolloin kivulias virtsaaminen pienissä osissa ilmestyi ensin. 11.02.2013 virtsassa näkyi veren sekoitus.

yleinen veritesti

biokemiallinen verikoke, HBsAG, LG

yleinen virtsa-analyysi

virtsan analyysi Zimnitskiy, mukaan Nechiporenko

ruokavalio lukuun ottamatta mausteista ruokaa, runsas juoma (taulukko 5)

ceftriaksoni 800,0 2x r / d

Suprastin 0,8 2x r / d

bifidumbakteeri 5 d 3 x r / d

furagin 50,0 3x r / d

TUTKIMUSLAITOSTEN JA INSTRUMENTAALISEN MENETELMÄN TIEDOT

TUTKIMUKSEN LABORATORIOITAVAT

Kliininen verikoke 19.02.13.

Erytrosyytit 4,93 · 1012 / L

Hemoglobiini 130 g / l

Verihiutaleet 289 · 109 / L

Leukosyytit 5,4 · 109 / l

Biokemiallinen verikoke 11.11.2011.

Kokonaisproteiini 74 g / l (65-85)

Albumiini 42 g / l (35-48)

Urea 5,0 mmol / l (1,7-8,3)

Kreatiniini 53 μmol / l (39-60)

Kalium 3,9 mmol / l

Natrium 141 mmol / l

Kalsium yhteensä 1,08 mmol / l (2,3-2,6)

ALT 22 U / l (enintään 40)

AST 81 U / l (enintään 45)

ASLO jopa 200 (enintään 200)

CRP 0,006 (enintään 0,001)

HBsAg - ei havaittu, Anti HCV - ei havaittu

Virtsan yleinen analyysi 13.2.2013

leukosyytit - 0-2 näkökentässä

erytrosyytit -8-10 näkökulmasta

Virtsan yleinen analyysi 18.2.2013

erytrosyytit - yksittäinen näkökulmasta

leukosyytit - 0-1 alan näkökulmasta

Virtsan mikrobiologinen analyysi 13.2.2013 ja 18.2.2013

Stool-analyysi alkaen 02/12/2013

Munjoja ei löytynyt.

Sterilointisuodatin: otst.

Virtsananalyysi Nechiporenkon (14.02.13): Järvi - 7000, er - 2500; (19.02.13): Järvi - 250, er - 0

Zimnitskiin urinalyysi: Rel. tiheys 1019 - 1037. DD 180ml, ND-90, SD-270ml

EKG 14. helmikuuta 2013:

Syke 80-95 / min, rytmihäiriö, säännöllinen. sydämen sähköakselin normaaliasento. Kohtalainen muutokset sydänlihassa, vasemman kammion posterolateralinen seinämä.

INSTRUMENTAL METHODS OF TUTKIMUS

kystiittien uusiutumishoito-diagnoosi

Virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimus 02.12.2013

Virtsarakko on pienikokoinen (tutkimus suoritetaan taudin takia usein kivuton virtsaaminen). Virtsarakon seinämä on 4 mm. Bubble lumen pieni seinämän sedimentti.

Oikea ja vasen munuaiset sijaitsevat tyypillisesti. Mitat 78x30x30mm ja 80x32x30mm. Echogeenisyys, kortikaalinen kerros kohoaa kohtalaisesti kahdesta sivusta, kerrosten erilaistuminen on sumea. Keräysjärjestelmää ei ole laajennettu. Munuaisten keskushermosto on tiivistetty.

Ehto on tyydyttävä. Lämpötila on 36,4. Tietoisuus on selvä. Ihon peitot normaalilla värillä. Limakalvot ovat vaaleanpunaisia, kosteita.

Keuhkoissa hengitys on vesicular, joka suoritetaan kaikissa osastoissa, ei ole hengitysvaikeuksia. NPH 20 / min.

Sydänäänet ovat rytmisiä. Lisäääniä ei kuulu. Pulssi rytminen, hyvä jännitys ja täyttö. Syke 78 lyö minuutissa. Verenpaine 90/60 mm Hg.

Vatsa on pehmeää ja kivutonta kaikissa osastoissa. Ei ole peritoneaalisia oireita. Uloste on normaalia.

Munuaisalue on kivuton. Kipuja uretereiden aikana ei ole. Tuntemassa rakon alue on kivuton. Virtsatut 7 kertaa päivässä, kivuttomasti.

Ehto on tyydyttävä. Lämpötila on 36,6. Tietoisuus on selvä. Ihon peitot normaalilla värillä. Limakalvot ovat vaaleanpunaisia, kosteita.

Keuhkoissa vesikirurginen hengitys suoritetaan kaikissa osastoissa, eikä hengityksen vinkua ole. NPH 20 / min. Sydänäänet ovat rytmisiä. Lisäääniä ei kuulu. Pulssi rytminen, hyvä jännitys ja täyttö. HR 77 lyöntiä minuutissa. Verenpaine 90/65 mm Hg. Vatsa on pehmeää ja kivutonta kaikissa osastoissa. Ei ole peritoneaalisia oireita. Uloste on normaalia. Munuaisalue on kivuton. Kipuja uretereiden aikana ei ole. Tuntemassa rakon alue on kivuton. Virtsatessa 6 kertaa päivässä, kivuttomasti.

Ehto on tyydyttävä. Lämpötila on 36,3. Tietoisuus on selvä. Ihon peitot normaalilla värillä. Limakalvot ovat vaaleanpunaisia, kosteita.

Keuhkoissa hengitys on vesicular, joka suoritetaan kaikissa osastoissa, ei ole hengitysvaikeuksia. NPH 20 / min.

Sydänäänet ovat rytmisiä. Lisäääniä ei kuulu. Pulssi rytminen, hyvä jännitys ja täyttö. Syke 75 lyö minuutissa. Verenpaine 90/60 mm Hg.

Vatsa on pehmeää ja kivutonta kaikissa osastoissa. Ei ole peritoneaalisia oireita. Uloste on normaalia.

Munuaisalue on kivuton. Kipuja uretereiden aikana ei ole. Tuntemassa rakon alue on kivuton. Virtsatut 7 kertaa päivässä, kivuttomasti.

Potilaan valitusten, historian, fyysisen tutkimuksen, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulosten perusteella tehtiin diagnoosi: akuutti kystiitti.

Hosted on Allbest.ru

Samankaltaisia ​​asiakirjoja

Eläimen yksittäisten järjestelmien tila, joka on otettu sairaalahoitoon. Akuutin kystiitin etiologia ja patogeneesi, kliiniset oireet. Erotusdiagnoosi: akuutti kystiitti. Hoidon valinta ja perustelut, antibioottihoito.

Kliininen diagnoosi on akuutti haimatulehdus. Taudin kehittymisen anamneesi. Valitukset potilasta vastaanottohetkellä. Täydellinen laboratoriotutkimus ja instrumentaalinen tutkimus. Vatsan ontelon ultraäänen tulokset. Diagnoosi, hoitosuunnitelma. Opetussuunnitelman päiväkirja.

Potilaan valitukset. Taudin historia. Potilaan elämän anamneesi. Allerginen anamneesi. Tavoite. Tutkimusmenetelmät. Etiologian ja taudin patogeesi. Patologisten oireiden ja oireyhtymien perusteet. Kliininen diagnoosi.

Yleistä tietoa potilaasta, elämässä anamneesi. Valitukset, kehon järjestelmien tarkastelu. Kliininen diagnoosi "Akuutti haimatulehdus alkoholi", sen perustelut. Hoitosuunnitelma, konservatiivisten ja infuusioterapia, potilaan päiväkirja.

Potilaan valitukset päästämisen jälkeen, elämäkerrat ja sairaudet. Visuaalisten osien monimutkainen tarkastelu. Diagnoosin perustelut ovat akuutti dacryo-mystiitti, ENT-lääkärin kuuleminen. Hoidon tarkoitus, sairauden ennustaminen ja potilaan suositukset.

Taudin anamneesi ja potilaan elämä kliinisellä diagnoosilla "Akuutti obstruktiivinen kolekystiitti". Tiedot objektiivisesta tutkimuksesta. Alustava diagnoosi. Potilaan tutkimus ja hoitosuunnitelma. Differentiaalinen diagnostiikka. Protokollien toiminta.

Anamnesiikka elämästä ja valitukset potilaasta sisäänpääsyn yhteydessä. Potilastutkimussuunnitelma, analyysitiedot ja erityiset tutkimusmenetelmät. Kliinisen diagnoosin asettaminen on akuutti obstruktiivinen bronkiitti. Suunnitelman laatiminen ja potilaan päiväkirja.

Taudin anamnesis ja potilaan elämä, valitukset ottamisen jälkeen. Kliiniset tutkimukset ja potilaan erilainen diagnoosi. Diagnoosin perustelut ovat akuutti paikallinen särmikäs ientulehdus, jolla on lievä vakavuus. Hoito- ja kuntoutussuunnitelma.

Potilaan elämän ja sairauden anamnesiikka, valitukset vastaanotosta. Potilaan tilan monimutkainen tarkastelu. Diagnoosin perustelut - akuutti sepelvaltimoireyhtymä, hypertensio, III astetta, III vaihe. Potilaan hoitosuunnitelma ja elinikäinen ennuste.

Anamnesiikka elämästä ja valitukset potilaasta sisäänpääsyn yhteydessä. Potilaan yleisen tilan tutkiminen. Tiedot laboratoriosta ja lisätutkimusmenetelmistä. Tärkein diagnoosi on akuutti paraprotoiitti. Hoitomenetelmien valinta, toiminnan perustelut.

Arkistossa tehdyt työt on suunniteltu kauniisti yliopistojen vaatimusten mukaisesti ja niissä on piirustuksia, kaavioita, kaavoja jne.
PPT-, PPTX- ja PDF-tiedostot on esitetty vain arkistoissa.
Suosittelemme töiden lataamista.

Akuutti kystiitti: taudin esittely lääketieteellisessä ennätyksessä

loading...

Tauti on virtsarakon seinämän tulehdus. Kystiitin kulku voi olla akuutti tai krooninen. Riskiryhmässä heikko sukupuoli lisääntymisikä (raskausikä) on ensimmäisellä sijalla. Urologian, hoidon ja pediatrian vakavat tehtävät ovat ehkäisy, ajankohtainen diagnoosi, akuutin kystiitin tehokas hoito.

Mikä on lääketieteellinen historia?

loading...

By "sairaushistoria" käsite merkitsee pakollisia lääkärintarkastuksia asiakirjan laitoshoito tai kuvaus tietyn kliininen tapaus tiedelehdessä lääketieteellisen konferenssin tai erikoistunut sivusto, esimerkiksi "KingMed". Taudin kulku lääketieteessä esitetään tiukasti määritellyssä sekvenssissä.

Taudin historian akuutti kystiitti on rakenteeltaan:

  1. Passport osa.
  2. Potilaan valitukset.
  3. Anamneesi.
  4. Tiedot objektiivisesta tutkimuksesta.
  5. Laboratorioiden ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset.
  6. Kliinisen diagnoosin perustelut.
  7. Hoidon toimintasuunnitelma.
  8. Taudin kulku hoidon aikana.
  9. Epicrisis suosituksilla.

Passin osa sisältää potilastiedot. Lääketieteellisessä salassa säilytettävissä julkaisuissa artikkelin kirjoittajat esittävät alkukirjaimet, sukupuolen ja iän.

Akuutin kystiittipotilaan valitukset

loading...

Terveellisen henkilön hermojärjestelmä viittaa tarpeeseen käydä käymälässä, kun virtsarakon kertyy 200-400 millilitraa nestettä. Tulehdus saa hänet kykenemättömäksi pitämään tällaisen tilavuuden. Siksi potilaalla on valituksia usein toiveista, mutta virtsaan kohdistuu vähän.

Tulehdusprosessiin liittyy kipu-oireyhtymä. Huolissaan kivun vaihtelevan intensiteetin suprapubiseen alueella säteilevää välilihan, peräaukon (miesten - penis), kipu aikana virtsaaminen. Kiireellinen reflex-inkontinenssi on mahdollista.

Vaikea kipu voi aiheuttaa virtsaputken ja lihaksiston ulkoisen sulkijalihaksen kouristuksia. Tästä syystä on toisinaan paradoksaalista tilannetta - henkilö haluaa "pienellä tavalla", mutta hänellä on reflex-virtsan pidättäminen.

Lapsi, joka on nuorempi kuin vuosi, ei kuvata oireita. Valitukset värin muutoksista, virtsan selkeydestä, hematuria tai hiutaleiden muodossa olevasta sedimentistä ovat erityisen tärkeitä lasten käytännössä. Voit selvittää heidät pyytämällä äitiä yksityiskohtaisesti.

Potilaan yleinen tilanne huononee. Akuuttia kystiittiä voi seurata heikkous ja lisääntynyt kehon lämpötila. Ja joskus se on oireeton.

Anamnesis elämästä

loading...

Kliininen kuva kateudesta potilaan ikä ja sukupuoli, vaiheessa taudin. Diagnoosin tekemiseksi tietyt elämän jaksot ovat merkityksellisiä. Loppujen lopuksi tauti voi johtua bakteeri-, allergia-, myrkyllisistä, lääkkeistä, säteilystä ja muista aineista.

Lääkäri kysyy seuraavia kysymyksiä:

  • perinnöllinen alttius;
  • allergia;
  • siirretyt taudit;
  • Immunologinen tila;
  • raskauden kulku naisilla;
  • seksikumppaneiden terveys;
  • haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus;
  • kontaktit tartunnan saaneiden potilaiden kanssa;
  • ennaltaehkäiseviä rokotuksia.

Elämän anamneesi auttaa erottamaan akuutti kystiitti ja selventämään sen etiologiaa.

Akuutin kystiitin potilaan silmämääräinen tarkastelu

loading...

Tavoitearviointiin kuuluu visuaalinen arviointi, tunne, iskulaitteet, auskultaatio, kehon lämpötilan mittaus, verenpaine. Tarkastettu ja kuvattu kaikki järjestelmät.

Huomio kiinnitetään ihon ja limakalvojen tilaan. Pallor osoittaa hemoglobiinin hemihälystä johtuvan hematuriaan liittyvän heikkenemisen heikkenemisen vuoksi. Kirkkaan punastumisen ja kuivien huulten ansiosta on mahdollista epäillä kehon lämpötilan nousua. Kurkun punoitus, kylmä tai sidekalvotulehdus viittaavat siihen, että virtsarakon tulehdus on yhteisen kylmän komplikaatio.

Vatsan palpata suprapubisella alueella on lähes aina tuskallista. Estääkseen pyelonefriitti tai muu sairaus, lääkäri voi tarkistaa oire Pasternatskogo: helppo pitää salakuuntelua munuaisten projektio. Akuutin kystiitti on Pasternatskyn negatiivinen oire: henkilö ei tunne kipua.

Aivovieläinen virtsarakon tulehdus raskaana olevalle naiselle

loading...

Nainen raskauden aikana voi vaarantaa virtsarakon tulehduksen. Tämä johtuu seuraavista tekijöistä: väheneminen immuniteetin, hormonipitoisuuksien muutoksiin, rikkoo virtsan ulosvirtaus johtuen paine virtsarakon hypertrofia kohtu, huononeminen verenkierron prosessien virtsarakon seinämän.

Jos potilaalla on ollut kystiitti ennen raskautta, on taudin toistuminen. Siksi virtsan yleinen analyysi on kaikkein "suosittu" laboratoriotutkimuksen menetelmä odotettavissa olevilla äideillä. Murehtimatta hänen tilansa ja lapsen terveyteen, raskaana olevan naisen tulisi pidättäytyä kaikista kokeista (itse), ja nopeasti nähdä gynekologi tai urologi.

Kuinka oikein diagnosoida

loading...

Valitusten, puolueettomien tutkimusten ja laboratoriotestien perusteella laaditaan johtopäätös. Taudin pysyvässä historiassa on useita diagnooseja:

  1. Viittaavan laitoksen diagnoosi.
  2. Hospitalisaation diagnoosi, sitä kutsutaan myös alustavaksi.
  3. Kliininen diagnoosi.

Lääkäri määrää lääkäri kolmesta päivästä. Tämä lopullinen diagnoosi on osoitettu vastuuvapauden myöntämisestä sairaalasta tai siirretty toiseen lääketieteelliseen laitokseen. Se koostuu kolmesta osasta:

  1. Tärkein tauti.
  2. Tärkeimmät komplikaatiot.
  3. Samanaikainen sairaus.

Esimerkiksi raskaana olevaa naista hoidetaan akuutin verenvuodon kystiitti-urologisessa osastossa. Kliininen diagnoosi on seuraavanlainen:

Sytoseptisen sairauden historia

loading...

Case history

loading...
  1. Nimi - L ******** Dmitry Vladimirovich
  2. Sukupuoli - uros
  3. Ikä 22
  4. Osoite - kaupunki. Petrikovka.
  5. Saapumispäivä - 27. marraskuuta 2016.

valitukset

Tärkein urologi: "Päästä eroon kystiitti ja palauttaa virtsarakon alkuperäisen terveyden, käytä todistettu tekniikka - juoda seitsemän päivää puolilaseille. »Lue lisää >>>

Potilas valitti syntyminen rezey ja epämukavuutta aikana virtsaaminen, tihentynyt virtsaamistarve, värinmuutoksen virtsan ja kuume 39s. Riippumatonta hoitoa ei suoritettu. Aiemmin näitä oireita ei ilmennyt.

Taudin anamneesi (Anamnesis Morbi)

Oireet ilmestyivät 14 tuntia sitten. Potilas yhdistää ulkonäköään hypotermiin, joka tapahtui. Tauti alkoi kehon lämpötilan nousulla, jota seurasi lisääntynyt virtsaaminen. Virtsan väri muuttui punertavaksi sävyksi. Tuntikaudella potilas käy käymälässä noin 10 kertaa. Menin sairaalaan itse. SMP: tä ei kutsuttu.

Anamnesis of life (Anamnesis Vitae)

  • Krooniset sairaudet kiistävät
  • Tuberkuloosi, HIV, kuppa, hepatiitti B kieltää
  • Vuonna 2009 tehtiin operatiivinen toimenpide, joka koski traumaattisen eturauhasen seinämän rappeuttamaa loukkaantumista. Narkoosi eteni ilman ominaisuuksia
  • Allerginen reaktio kieltää
  • Verensiirtoja ei ollut
  • Potilaan tila (Status Preasens)
  • Kunto - tyydyttävä
  • Tietoisuus - selkeä
  • Asema - aktiivinen
  • Kehon lämpötila on 37,9 ° C.

Iho - ilman erityisominaisuuksia. Vaaleanpunaisen, kuivan ihon pinta. Pustulaarisia vaurioita ei havaita, eheys säilyy, muita vammoja ei ole havaittu.

Unohdat kystiitti joka toinen päivä.

Ainoa tehokas keino virtsarakon tulehdusta vastaan ​​on tullut luonnollinen korjaus: 2 lusikkaa valmistetaan yöllä...

Limakalvot - ilman ominaisuuksia. Kielellä on pieni määrä plakkia. Haju suusta ilman erityispiirteitä. Asetonin haju puuttuu.

Imusolmukkeet - kohdunkaulan ja silmäluomien imusolmukkeet eivät ole palpoitavia. Kivulias imusolmukkeet ovat palpable. Kehon rakenne on hypertrofinen. Korkeus - 168. Paino - 75. Lihaksen sävy on normaalia. Oikeassa soihdutusalalla arpi havaitaan epäsäännöllisen, 15-17 cm: n pituisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä - ilman patologiaa. Syke on 125/80. Perkasti sydämen raja on normaalia. Sydänäänet ovat selkeitä. EKG: ssa ei havaittu muutoksia.

Hengityselimet - ilman patologiaa. Auskultatorista - vesikulaarista hengitystä, hengityksen vinkumista, kaventumista ja keuhkopussia kitkemelua ei kuunnella. Keuhkojen rajat vastaavat normia. Tuki- ja liikuntaelimistö ilman ominaisuuksia. Lihaksen sävy on normaalia, symmetristä. Kallon rakenne on oikea.

Kun etupään vatsan seinämän palpata, peritoneaarisen ärsytyksen oireet puuttuvat. Vatsa on pehmeää ja kivutonta. Kasvaimet ja kystat eivät ole palpable. Vatsakipu on hieman epämukava. Ilmaisia ​​nesteitä ja kaasuja ei ole havaittu. Auskulatiivinen kuuntelu normaalille peristaltialle koko ruoansulatuskanavassa.

Maksa ja perna eivät ole palpable.

Virtsajärjestelmästä on valituksia usein toistuvasta virtsaamisesta. Pasternatskyn oire on negatiivinen kummallakin puolella. Väsymys ureterien projektiossa ei paljasteta. Kun palpation virtsarakon merkitty terävää arkuutta. Endokriinisysteemistä ei ole tunnistettu patologiaa.

Psychoneurologinen tila - ilman patologiaa. Tietoisuus säilyy. Meningealin oireet puuttuvat. Rombergin asema on vakaa.

Alustava diagnoosi

Anamneesin, valitusten ja puolueettomien tutkimusten perusteella voit diagnosoida akuuttia kystiittiä.

perussyyt

Diagnoosi perustuu erityisiin valituksiin, joita potilas ilmaisee: usein kivuliaan virtsaamisen.

Tutkimussuunnitelma

  1. Täydellinen veren määrä
  2. Virtsan yleinen analyysi
  3. Biokemiallinen veritesti
  4. Veri HBsAG: lla, RW: llä, HIV: llä / aidsilla
  5. Neichiporenkon urinaalinen analyysi
  6. Zimnitskin virtsaneritys
  7. Virtsan bakteriologinen kulttuuri
  8. coprogram
  9. Lantion elinten ja munuaisten ultraääni.

Hoitosuunnitelma

  • Hoito - sänky
  • Ruokavalio - taulukon numero 5 (runsas juoma ja mausteisen, suolainen, hapanruoan sulkeminen)
  • Ceftriaxone 1000000 yksikköä 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti
  • Linex 2 kapselia 3 kertaa päivässä
  • Furagin 3 tablettia 3 kertaa päivässä
  • Difenidramiini 3 ml 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti
  • Tiedot tutkimuksista ja analyyseistä.
Yleinen verikoke:
  • Erytrosyytit - 3,8х1012 / l
  • Hemoglobiini - 120 g / l
  • Värin osoitin - 0,84
  • Leukosyytit - 12,4х109 / l
  • Verihiutaleet - 290х109 / l
  • ESR - 12 mm / h
  • Hematokriitti - 46%.
Virtsan yleinen analyysi:
  • Virtsa on himmeä, sillä on epämiellyttävä haju. Väri punertava
  • pH = 8,1
  • Ominaispaino - 1,032
  • Proteiini, ketoniraudat ja bilirubiini puuttuvat
  • Hemoglobiini - kyllä
  • Erythrosyytit - 18 näkökulmasta
  • Leukosyytit - 22 näkökulmasta
  • Epiteelisolut - 31 näkökulmasta.
Biokemiallinen veritesti:
  • Veren biokemian indeksit ilman ominaisuuksia paitsi:
  • Jäljellä oleva typpi - 27 mmol / l
  • Urea on 9,01 mmol / l.
Virtsa-viljelmä steriilisuudelle:

Bakteriologinen tutkimus virtsan saatiin aureus pesäkkeet, jotka osoittivat herkkyyttä keftriaksoni, antibiootit penisilliini ja gentamysiini.

Tarkastuspäiväkirja

27.11.2016, 17:00.

Potilas on aktiivinen. Tietoisuus säilyy. Iho ilman erityisominaisuuksia. Kehon lämpötila on 37,9 ° C. Virtsan vajoaminen säilyy. UAC: n ja OAM: n indikaattorit ovat muuttumattomat. Hoitosuunnitelma ei edellytä korjausta.

28.11.2016, s. 8-30.

Potilaan tilassa ei havaita merkittäviä muutoksia. Kehon lämpötila laski 37,2 ° C: seen. Appetite on normaalia, tuolilla ei ole ominaisuuksia. Toinen virtsanäytettä otetaan kylvämiseen kasvistoon.

28.11.2016, 17-00.

Kehon lämpötila on normaalin alueen sisällä. OAK: ssa leukosytoosi vähenee ja OAM: ssa - erytrosyyttien ja leukosyyttien määrä, joka on merkki hoidon tehokkuudesta. Vasemmalla näytti Pasternatskyn heikosti positiivinen oireyhtymä. Munuaisten ultraäänitutkimuksen suunta 29.11.2017 on määrätty.

29.11.2016, s. 9-30.

Kehon lämpötila on normaalia. Ultrasuurilla ei ollut munuaisten vaurioita. Potilaan tila on tyydyttävä. Virtsaamistilavuus väheni ja kipu on vähemmän voimakasta. Jos parannuskehitys jatkuu, diureettirahasto olisi poistettava 30 päivästä.

29.11.2016, 17-00.

Potilaan tilanne paranee. Hän on liikuteltava, kehon lämpötila on normaalia. Taipumus parantaa säilyy.

30.11.2016, 8-30.

Ehto on tyydyttävä. Toinen virtsanäytettä otetaan kasvistoon. Hän ei valittaa. Siirretty yhteiseen ruokavalioon.

1.12.2016, 8-30.

Bakteriologisen viljelyn seurauksena bakteereissa ei havaittu virtsasta. Muut antibioottiterapia ei ole tarkoituksenmukainen, joten se peruutettiin. Aikana 14-00 potilaan vastuuvapaus on ajoitettu.

Tohtori Weinrib Michael

Linnun lattian neurologian, urodynamiikan ja uudisrakentamisen laitoksen johtaja

Kirjoita epicrisis

Potilas L ******** Dmitri oli hoidossa Petrikovin alueellisen sairaalan terapeuttisessa osastossa 26.11. 1. joulukuuta 2016.

  • Diagnoosi - akuutti bakteerikatoarinen kystiitti
  • Käsitelty Ceftriaxone, Furagin, Linex ja Dimedrol
  • Potilas ei havainnut mitään komplikaatioita
  • Poistumisessa potilaan tila on tyydyttävä, valituksia ei ole.

suosituksia

Kahden viikon aikana vältä hypotermiaa, sulje pois uima-allas ja luonnolliset säiliöt, lisää käytetyn nesteen määrää, sulje pois alkoholijuomat. Jos potilaalla on kystiittiä, taudin historiassa on tunnusomaisia ​​piirteitä historiassa ja tutkimustiedoissa.

Salassa

  • Uskomatonta... Voit parantaa kroonista kystiittiä ikuisesti!
  • Tällä kertaa.
  • Ilman antibiootteja!
  • Se on kaksi.
  • Viikon ajan!
  • Se on kolme.
Napsauta painiketta ja selvitä, miten Galina Savina teki sen! Lue lisää Etkö saanut vastausta kysymykseesi? Hanki ilmainen konsultaatio asiantuntijaltamme:

Urologisti 29 vuoden kokemus

| | Korkeimman luokan tohtori

Case history Linkki pääaineeseen

Akuutin kystiitin historia

loading...

Sikiö on seurausta virtsarakon tulehduksesta. Jos se ilmenee akuutissa muodossa, on mahdotonta ohittaa oireet ilman huomiota. Voiko taudin historia "akuutti kystiitti" olla sama kaikille potilaille, joilla on samanlainen diagnoosi? Mitä samanlaisia ​​elämäntapoja ja taudin kehittymistä havaitsevat lääkärit tällaisissa potilailla?

oireet

Tärkein asia, joka erottaa tämän sairausmuodon, on samanaikaisesti suuri määrä oireita. Kaikki merkit eivät näytä kasvavan, vaan syntyvät lähes spontaanisti, mistään, heti. Tämä on hyvin pelottavaa potilaille, jotka ovat kokeneet taudin ensimmäistä kertaa. Mitä oireita voi esiintyä:

  1. Lisääntynyt kehon lämpötila. Sen arvot voivat olla jopa 38 ja jopa 40 astetta. Tällöin potilas tuntee yleinen heikkous, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu. Lämpötilan nousu akuutin kystiitin kanssa osoittaa huomattavaa ruumiin myrkytystä.
  2. Tavallinen virtsaaminen akuutin leikkauskivun kanssa. Jos sinänsä virtsaamisnopeus kasvaa monissa ihmisissä, myös raskaan suolaveden jälkeen, oireiden aste on paljon suurempi. Ei yksinkertaisesti ole mahdollista epäillä tällaisen valtion tarttuvaa luonnetta.
  3. Virtsan tulee samea, pimeä ja voi sisältää veren pisaroita. Yleensä tämä merkki havaitsee naiset, koska veren hiukkaset pysyvät vessapapereilla. Virtsan läpinäkyvyyden vähentäminen johtuu valkoisen veren ja epiteelisten elinten määrän kasvusta.

Miksi akuutti kystiitti esiintyy?

Jos tämä on tulehdus, syyksi tulee virtsatieteellisten elinten bakteereja, viruksia tai sieniä. Mutta akuutin kystiitin tapauksessa on oltava useita provosoivia tekijöitä, jotka vaikuttavat merkittävästi taudin kehittymiseen:

  1. Pitkä työ istuma-asennossa.
  2. Virheellinen sukuelinten hygienia, se on jopa kertaluonteinen standardien rikkomus.
  3. Mausteisen, mausteisen, savustetun tai alkoholijuomien käyttö ja näiden tuotteiden yhdistelmä. Siksi akuutti kystiitti on hyvin usein kirjattu potilaille lomien, yritysten puolueiden tai ystävällisten kokoontumisten jälkeen.
  4. Vaikea ruumiin hypothermia.
  5. Virtsaputken ja virtsarakon vamma. Potilaan on muistettava, jos hänellä oli äskettäin syksy tai isku genito-virtsateihin.
  6. Wc: n pitkäaikainen poissaolo virtsatessa. Niinpä akuutin kystiitin diagnoosi voidaan tehdä matkan jälkeen, jossa potilaalla ei ollut tilaisuutta virtsata normaalisti virtsarakon täyttämisen aikana. Virtsaputki dilates tässä tapauksessa, ja bakteerit kasvavat helposti virtsatietojärjestelmään.
  7. Ummetus. Koska ruumiin kyvyttömyys tuottaa ulostettavuuden tekoa paksusuolessa, valtava määrä bakteereja kertyy. Hidas limakalvo ei aina pysty suojaamaan elimiä läheisyydessä, ja akuutti kystiitti on seurausta tällaisesta häiriöstä ruoansulatuskanavan toiminnassa.
  8. Kehon immunodeficenssitilat sekä muut potilaiden sairaudet. Jokainen sairaus vie osan oman potentiaalinsa kehosta, eikä hän enää pysty taistelemaan kaikkia vaivoja kerralla. Jopa kynsien sieni heikentää immuniteettia ja voi aiheuttaa akuutin kystiitin esiintymisen potilaaseen.

Akuutin kystiitin diagnosointi: miten se toimii oikein

Akuuttia kipua alemman vatsan potilaan tulee välittömästi soittaa ambulanssiin. Voit ottaa yhteyttä sairaanhoitajan terapeuttiin vain, jos lääkäri ei ole odottamislistalla eikä potilaalla ole lämpötilaa. Kaikissa muissa tapauksissa sankaruus voi muuttua huonoksi! Ihannetapauksessa on parempi lähestyä urologia välittömästi, mutta siinä tapauksessa, että potilaat, joilla on akuutti kystiitti, on yleensä kuvattu pitkästä kävelystä terapeutilta muihin asiantuntijoihin - gynekologi, gastroenterologi -.

Mitä lääkärin pitäisi tehdä? Ensinnäkin täyttää potilaan sairaushistoria, nimittäin kerätä valituksia, selventää työpaikkaa ja käytäntöä, huonoja tapoja ja muita sairauksia. Tämä on välttämätöntä yleisen kliinisen kuvan kokoamiseksi. Todennäköisesti potilas on amatööri, joka istuu näytön tai televisioruudun edessä, vaativaa valitsemaan ruoan ja kehon hygieniatuotteiden laatua, sekä harvinainen sairaalahoitajille jopa epämiellyttäviä oireita ja huonovointisuutta.

Toiseksi lääkäri tutkii potilaan sukuelinten urut. Nyt näet turvotuksen, punoituksen, paikallisen huuhtelun. Kolmanneksi pätevä asiantuntija lähettää tällaisen potilaan nopean virtsa-analyysin toimittamiseen - yleinen koe bakteerikulttuurille ja Nechiporenkon menetelmä. Nopeat testit ovat tarpeen syiden selkeyttämiseksi, koska parin päivän ajan, joka tavallisesti valmistaa tuloksen, potilaan tila voi pahentua. Valitettavasti jokaisella poliklinikalla ei ole tällaisia ​​kykyjä, mutta kun potilas tulee ambulanssiin, tällaiset nopeat potilaan tilan tulokset viittaavat standardeihin.

On suositeltavaa tehdä ultrasound-diagnoosi genito-urinaaristen elinten ymmärtämiseksi niiden rakenne, nähdä rikkomuksia kunnon kudoksen ja koko elinten.

Miten akuuttia kystiittiä hoidetaan?

Useimmissa tapauksissa potilaat lähetetään välittömästi sairaalaan hoitoa varten. Korotettu lämpötila ja sairauden lisääntyneet oireet eivät anna hänen huolehtia itsestään. Tärkein hoito on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Potilaan sisäänpääsyn ensimmäisinä päivinä lääkkeitä yritetään injektoida suonensisäisesti nopeuttamaan aktiivisten komponenttien toimittamista verelle ja sulkematta niiden haittavaikutuksia potilaiden vatsalle, jotka kokevat ruokahaluttomuutta tänä aikana.

Droppers kanssa suolaliuos liuos auttaa poistamaan toksiinien kehosta, ja se on päihteiden, joka aiheuttaa voimakasta lämpötilan nousua. Vähitellen potilaan tila paranee. 7 - 9 päivän sairaalahoidon jälkeen hänelle voidaan tarjota jatkuvaa hoitoa avohoitoon hoidon urologin valvonnassa.

Lääkärin voi keskeyttää sairaala-arkin läpäistyään peruskäsittelyn jälkeen. Potilas selviytyi akuutin kystiitin hoidosta, mutta on vielä liian aikaista puhua täydellisestä elpymisestä. Jonkin ajan kuluttua on tarpeen suorittaa testit uudelleen ja tarkistaa virtsaputken elinten kunto, jotta vältetään taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen. Jos tulokset osoittavat bakteerien puuttumisen, voimme olettaa, että akuutin kystiitin potilaan tapaushistoria on suljettu.

Krooninen kystiitti

loading...

I. Passitiedot

1) Potilaan valitukset päästyään klinikkaan

A) Tärkeimmät valitukset:

  • Kipu virtsaamisen aikana, virtsaamisen jälkeen;
  • kivuliaita kipuja virtsarakon alueella, mikä johtuu virtsatornista;
  • usein päivittäin virtsaaminen jopa 20 kertaa;
  • usein yöllinen virtsaaminen jopa 6 kertaa.

B) Toissijaiset valitukset:

  • yleinen heikkous;
  • ärtyneisyys.

2) Potilaan valitukset valvonnassa (2. joulukuuta 2010).

  • kivuliaita kipuja virtsarakon alueella, mikä johtuu virtsatornista;
  • usein päivittäin virtsaaminen jopa 8 kertaa;
  • usein yön urinaatiota jopa 4 kertaa.

III. Tämän taudin historia

Hän pitää itsensä sairaana vuodesta 2003, jolloin hän oli hyvin kylmä. Kipu, kun virtsaaminen leikkaus luonne, usein virtsaaminen päivällä ja yöllä. On osoittanut terapeutille, on läpäissyt tai on käynyt hoidon aikana antibiootteja, jotka nimet eivät muista. Vuodesta 2003 lähtien terapeutti on hoitanut hänet syksyllä tai talvella kerran vuodessa samojen valitusten esittämiseksi. Marraskuussa 2007, hypotermian jälkeen, kipuja oli jälleen leikkauksen luontaisella virtsaamisella, usein virtsaaminen päivällä ja yöllä. Lähetettiin sairaalahoitoon urologisessa klinikassa. Se on kirjoitettu toipilailla.

Marraskuussa 2010, kadulla kadulla, altistettiin yleiselle hypotermialle. 20. marraskuuta lähtien oli kivuliaita leikkausluonneita, usein päivällä urinaatiota 20 kertaa ja yöllä 10: een asti, ja kipuja esiintyi suprapubisella alueella urutuksella. Minua hoidettiin yrttiteellä sitruunalla ja hunajalla, en huomannut parannusta näiden menettelyjen jälkeen.

22. marraskuuta kääntyen piirin terapeuttiin näihin valituksiin. Lääkäri viittasi potilaan laboratoriotestiin. Testien tulosten jälkeen 29. marraskuuta potilas saapui jälleen vastaanottoon, lääkäri laboratoriotutkimuksen tulosten ja kliinisten tietojen perusteella, jotka lähetettiin sairaalahoitoon urologisessa klinikassa.

Lapsuudessa hänellä oli usein mandelitiittia jopa neljä kertaa vuodessa.

Vuonna 1980 hän tarttui appendektomiaan.

Nyt kylmät ovat sairaita 2 vuoden välein.

Venerealiset sairaudet eivät kärsineet. Tarttuvien potilaiden kanssa ei ollut. Tuberkuloosi, virus hepatiitti kieltää. Verensiirtoa ei suoritettu, luovuttaja ei ollut.

Heredity ei ole raskaana.

Intoleranssi huumeisiin, elintarvikkeita potilaan siellä.

IV. Elämän historia

Syntynyt vuonna 1946. 7-vuotiaana menin kouluun, en jättänyt jäljelle henkistä ja fyysistä kehitystä. Hän valmistui 10 luokasta. Vuodesta 1963 lähtien hän on työskennellyt 25 vuotta laitoksessa rekisterinpitäjänä, eikä hänellä ole ammattimaisia ​​vaaroja. Vuodesta 1993 vuoteen 2005 hän työskenteli Gorpechat-kabinetissa.

Kuukausittain 13 vuotta, säännöllinen, ei runsaasti, kivuton. Climax on 47-vuotias. Raskaus - 2, synnytys - 2.

Hän on naimisissa ja on kaksi lasta (terve).

Asuu nykyään mukavassa huoneistossa, jossa on kaikki mukavuudet. Ruoka on hyvä, korkealaatuinen, säännöllinen.

Huonoja tapoja: älä tupakoi, alkoholia ja huumeita ei käytetä.

V. Potilaan nykyinen tila.

1) Potilaan yleinen tutkimus.

Yleinen kunto on tyydyttävä. Potilaan asema on aktiivinen.

Tietoisuus on selvä. Kasvojen ilmaisu ei edusta mitään tuskallisia prosesseja.

Perustuslaki on oikea. Normostiininen perustuslaillinen malli. Korkeus 165 cm, paino 68 kg. BMI = 25. Ihon alle rasvakudos on kohtalaisen kehittynyt (ihopoimun paksuus vatsan tasolla napa-3 cm) tasaisesti jakautuneena.

Vaaleanpunainen väri, kohtalainen kosteus ja kimmoisuus. Pehmytkudoksen turgor on normaali. Hiukset, kynnet hyvässä kunnossa.

Näkyvät limakalvot normaalissa kosteudessa, vaaleanpunainen väritys.

Perifeerinen imusolmukkeet (leuanalaisia, kohdunkaulan, supraclavicular, solislaskimon, kainalon, imusolmukkeet) tutkittavana eivät ole näkyvissä. Tunnustelu määritetään submandibulaariset imusolmukkeiden koko herneen, joustava johdonmukaisuus, kivuton, ei juotettu ympäröiviin kudoksiin. Muut imusolmukkeiden ryhmät eivät ole havaittavissa.

Lihasjärjestelmän kehitys on tyydyttävä, sävy on normaalia, lihaksen palpataatiota ei ole arkuutta. Lihasvoima on tyydyttävä, kontraktuurit, yksittäisten lihasryhmien epäsymmetria ei ole.

Liitokset ovat oikeita kokoonpanoja, kivuttomia. Aktiiviset ja passiiviset liikkeet kokonaan.

Nenämuotoa ei muuteta.

Nenän hengitys on vapaa.

Rintakehä on oikea kokoonpano ilman muodonmuutoksia, symmetrinen. Hengityyppi - sekoitettu. Hengitysrytminen. Hengitysteiden liikkeiden tiheys 18 minuutissa. Rintakehän molempien puolien hengitysliikkeet ovat syvästi keskitasoisia, yhtenäisiä ja symmetrisiä. Apuväliaine ei ole mukana hengitystoiminnassa.

Rintakehä on kivutonta. Rintakehän elastisuus on normaalia. Äänen vapina on sama molemmilta puolilta.

Vertaileva keuhkojen iskulaite paljastaa selkeän äänen.

Topografiset iskutiedot:

Korkojen korkeus:

Etuosa: oikea - 2 cm yläpuolella solisluun yläpuolella,

vasemmalla - 2 cm solisluun yläpuolella

Taaksepäin: VII-kohdun selkärangan spinous-prosessin tasolla

Krenigan kenttien leveys on 4,5 cm oikealle ja 5 cm vasemmalle.