Nocturia (usein yöllinen virtsaaminen): syyt, hoito, ennaltaehkäisy

Naiset

Terveille miehille katsotaan, että normaali täyttää jopa 80% virtsaan käytetystä nestemäärästä. Päivän vapautuneen virtsan määrän on välttämättä oltava enemmän kuin yöaika. Jos tämä suhde muuttuu, tätä tilaa kutsutaan nicturiksi. Tällaisilla rikkomuksilla on kielteinen vaikutus terveyteen. Ymmärrämme, miksi on nocturia, mitkä ovat sen oireet ja tyypit, miten hoito suoritetaan ja mikä ennaltaehkäisy on miehillä taudin välttämiseksi.

Mikä on taudin vaara?

Virtsateiden rikkominen aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Usein virtsaaminen voi johtaa suuren kosteuden menetykseen ja aiheuttaa kuivumista.

Normaalisti miehen tulisi tyhjentää urea useammin kuin kerran yötä kohti. Jos näin tapahtuu useammin, voimme puhua oireista munuaisten vajaatoiminnasta.

Tämän ehdon, yö virtsan määrä tulee enemmän kuin päivisin virtsan. Nocturia on varsin vaarallinen, koska tällainen sairaus aiheuttaa unihäiriöitä, väsymystä, stressiä, vähentynyttä henkistä suorituskykyä ja masennusta.

Taudin syyt

Usein yöllä tapahtuva lyhyt virtsaaminen miehillä ja naisilla aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia:

  • Ongelmia munuaisten kanssa, minkä vuoksi tämän elimen kasvut laajenevat, mikä lisää veren virtausta yöllä;
  • Maksa maksakirroosi, jolle on tunnusomaista valtimon kohonnut verenpaine, joka aiheuttaa nokkuria;
  • Sydämen vajaatoiminta, jolle on ominaista ruuhka laskimossa ja nestemäärä päivällä;
  • Kilpirauhasen taudit;
  • Ei-diabetes mellitus, johon liittyy kyvyttömyys täyttää vesipula;
  • Eturauhasen adenoma on yksi yleisimmistä syistä miksi nocturia esiintyy. Suurennetussa tilassa eturauhasen toiminta heikentää virtsan ulosvirtausta;
  • Lantionlihaksen atrofia. Yleensä tämä tila kehittyy usein yölenevöitymiseen naisilla, koska lihakset kärsivät raskaudesta ja synnytyksestä, mutta miehet voivat myös surkuttaa nämä lihakset esimerkiksi herneillä tai traumoilla.
  • Anemia, joka johtuu anemian taustalla;
  • Edema, joka muodostuu, kun veri pysähtyy;
  • Diureettien ja eräiden lääkkeiden vastaanotto sekä yrtti sekä alkoholi ja tee.

Taudin muodot

Netturian aiheuttajista riippuen seuraavat muodot eroavat toisistaan:

  • Väliaikainen nocturia miehillä muodostuu kriisin ja takykardian aikoihin;
  • Pysyvää nocturiaa muodostuu sisäelinten patologioihin.

Virtsan luonteesta, joka muodostuu päivän aikana, tekee:

  • Tosi nocturialle on tunnusomaista virtsa-annoksen lopettaminen päivän aikana;
  • Epästabiili nocturia, joka ei vähennä päivässä vapautuvaa virtsan määrää.

Patologian oireet

Pääsääntöisesti lisääntynyt käynti käymälässä yöllä kirjataan miesten ikäihmisiin. Ensinnäkin yöpymisten määrä käymälöissä muuttuu samalla tavalla kuin päivällä, mutta silloin yöllä tulee enemmän.

Jos tauti liittyy urean heikentyneeseen työhön, virtsan kertymiseen tai erittymiseen liittyy vaikeuksia.

Ongelmia tuotoksen kanssa:

  • Pitkäaikainen viive ennen virtsan vapautumista;
  • Virtsan lehdet pisaroineen tai hyvin ohut virrat;
  • Urean puutteellisen tyhjennyksen tunne.

Ongelmia kertymisestä:

  • Virtsaan pidennetyn pidättäminen ei ole mahdollista;
  • Tavallinen virtsaaminen yöllä;
  • Täydellinen inkontinenssi, kyvyttömyys hallita virtsaamisprosessin alkamista.

Nocturialle on ominaista seuraavat yleiset merkit:

  • Lisääntynyt jano (jopa kylmällä säällä);
  • Tuska alaselkässä;
  • Kasvojen ja raajojen turvotus;
  • Painon muutokset.

Jos muita sairauksia, kuten kystiitti ja pyelonefriitti, liittyvät ntturiaan, lisätään seuraavat oireet:

  • Kipu alemman vatsaan;
  • Liiallinen hikoilu;
  • Kehon kuivuminen;
  • Lämpötilan nousu;
  • päänsärky;
  • Myrkytysoireyhtymä;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Edeeman vahvistaminen;
  • Vähentynyt ruokahalu;
  • Ihottuma.

Ongelman diagnoosi

Urologi havaitsee potilaiden sairaudet, tutkii oireet ja määrittelee hoidon, suorittaa seuraavat testit:

  • Virtsaan;
  • Antidiureettisen hormonin määrän määrittäminen;
  • Zimnitskyn tutkimus (munuaisten keskittymiskyvyn määrittämiseksi);
  • Virtsarjat (infektioiden havaitsemiseksi);
  • Munuaisten ultraäänitutkimus (virtsan jäljellä olevan tilavuuden määrittämiseksi).

Urologi voi pyytää potilasta pitämään päiväkirjan tallentamaan WC-käyntejä kolmen päivän ajan. Tutkimuksen tulosten perusteella määritetään jatkohoito.

Nocturian hoito

Ennen kuin hoito on tarpeen prosessin syiden selvittämiseksi, esimerkiksi sydämen patologien ollessa kyseessä, tarvitaan kardiologi. Vaikeissa verisuonisairauksissa kirurginen hoito saattaa olla tarpeen.

Jos toistuvia lyhyitä virtsaamistarve öisin nuorilla miehillä muodostettu taustalla olevien ongelmien renaalivaltimoiden, on välttämätöntä suorittaa invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä, kuten suonensisäiset väliintuloa, auttaa luomaan verenkiertoa ja parantaa avautumisessa. Tällaisista toimenpiteistä ei ole merkittäviä leikkauksia, koska reiän reikiä suoritetaan.

Eturauhasen tulehduksen läsnä ollessa tarvitaan joskus kirurgisia toimenpiteitä. Uusilla tekniikoilla eturauhassyövän hoitoon on ominaista korkea hyötysuhde.

Seuraavat lääkkeet on määrätty lääkityshoidoksi:

  • Tulehduskipulääkkeet: diklofenaakki, indometasiini;
  • Keinot veren virtauksen lisäämiseksi: pentoksifylliini;
  • Nootrooppiset valmisteet: piasetaami;
  • Huumeet urean suorituskyvyn parantamiseksi: oksibutiini;
  • Masennuslääkkeet: Fluoksetiini.

Ruokavalio sairauden tapauksessa

Tavallisten yöllisten virtsaamisten vähentämiseksi miehillä on syytä noudattaa ruokavaliota, joka auttaa parantamaan sydämen toimintaa ja hyödyllistä vaikutusta hermoston toimintaan:

  • Pähkinät auttavat vahvistamaan sydämen lihaksia: setriä, pähkinää. Niillä on myös värjäytysvaikutus ja vähennetään yötyövoiman määrää;
  • Jotta sydämen lihakset voisivat olla vahvempia, kiinteät juustotyypit sallitaan, niitä on syötävä jopa 100 grammaan päivässä;
  • Kuivuneilla hedelmillä on sama vaikutus kuin juustot ja pähkinät, vähintään 150 grammaa kuivattuja hedelmiä suositellaan päivässä;
  • Kurpitsa vaikuttaa munuaisten toimintaan, mutta sinun pitäisi tietää, että jos nefriittisiä patologioita on, se on vasta-aiheinen;
  • Hedelmiä ja vihanneksia syödään rajattomasti, mutta mehukkaita ruokia ei voi syödä yöllä;
  • Vähentää kahvin ja alkoholin kulutusta erityisesti illalla;
  • Marinoidut ruoat, suolapitoisuus ja suklaa vaikuttavat negatiivisesti virtsaputken työhön, joten ne pidättäytyvät;
  • Vesimelonit hyvin "pestävät" munuaiset, ne on tarkoitettu virtsatietojärjestelmän tulehdukselle ja sydämen patologeille;
  • Hunaja on hyvä sydän ja immuniteetin vahvistaminen, on suositeltavaa juoda kaksi teelusikallista kolme kertaa päivässä maitoa ja liemiä tai erikseen.

Ruokavalio on määrätty lisämenetelmänä, mutta pätevää hoitoa on pakko harjoittaa.

Nocturian ehkäisy

Suurten virtsankarkailun kehittymisen estäminen on mahdotonta, mutta on olemassa mahdollisuus pienentää tämän patologian riskiä seuraavien suositusten mukaisesti:

  • Harjoitteluharjoituksia lantion lihaksen vahvistamiseksi;
  • Kieltäytyminen alkoholin juomisesta, etenkin yöllä;
  • Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen;
  • Hypotermian välttäminen;
  • Säännöllinen vierailu urologissa.

Ihmiset ajattelevat joskus, että usein toistuvat matkat kylpyhuoneeseen ovat seurausta hypotermiasta, joka voi kestää epämiellyttävän oireen. On muistettava, että nicturiaa ei voida käsitellä huolimattomasti, koska tällainen valtio voi puhua vakavasta sairaudesta. Jos hoitoa ei oteta huomioon, on mahdollista kehittää täydellinen inkontinenssi ja vakava terveydentilan heikkeneminen.

Netturian oireet ja hoito miehillä

Terveellisen henkilön organismin katsotaan olevan normaalin mukaan jopa 80% virtsan vapautumista kulutetun nesteen kokonaismäärästä. Virtsan erittyminen päivällä on aina suurempi kuin yöllä. Virtsan voimakkuuden kasvua yöllä kutsutaan nicturiaksi.

Netturian oireet ja hoito miehillä

Virtsajärjestelmän toimintahäiriöillä voi olla vakavia kielteisiä vaikutuksia terveyteen. Tämä johtuu siitä, että yhdessä virtsan kanssa toksiinit eliminoidaan kehosta. Jos järjestelmä lakkaa toimimasta kunnolla, se voi johtaa virtsan ja turvotuksen pysähtymiseen. Joskus on käänteinen tilanne - usein virtsaaminen, kun ihmiskeho menettää melko suuren määrän nestettä päivässä. Naisen oireet ja hoito miehillä, kuten naisilla, ovat omat erityispiirteidensä. Vaikka jotkut niistä ovat yleisempää molemmille sukupuolille.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa patologisten prosessien puhkeamisen, voivat olla erilaisia. Huolimatta siitä, että virtsajärjestelmän rikkominen, melko yleinen ongelma, on tärkeää, ettet ryhdy itsehoitoon. On tarpeen ottaa yhteyttä uroloon ajoissa keskustelemaan tilanteesta ja valita oikeat hoitoketjut.

Tyypit Nocturia

Nocturiassa valtaosa nesteestä erittyy munuaisissa yöllä eikä päivällä. Tämä on poikkeama normaalista, johtuen virtsatuloksen suhde eri päivinä. Nukuturian esiintymisen keskeiset tekijät ovat virtsarakon toiminnalliset häiriöt tai hormonaalinen epätasapaino.

On hyväksytty erottaa seuraavat tyypit:

  1. Sydämen nocturia: syntyy sydämen lihasten heikosta supistumisesta.
  2. Munuaisten nocturia: esiintyy munuaisten erilaisten patologioiden vuoksi.

Antidiureettinen (WUA) ja eteis-natriureettinen (ANH) hormonit ovat vastuussa veden tasapainon säätelystä kehossa. WUA lisää nesteen imeytymistä munuaisten glomerulaarisessa järjestelmässä. Tästä johtuen virtsahappojen erittyminen vähenee. Tämä hormoni säätelee kehon kylläisyyttä nesteen avulla, mutta myös vähentää munuaisten erittymistä. Munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamasta munuaisten nocturista on ominaista kohonnut veren virtaus munuaiskudoksissa. Tämän verenvirtauksen nopean liikkeen seurauksena munuaisten aluetta alkaa hypertensoiva diureus, jossa virtsaneritys alkaa hyvin usein (jopa 12 kertaa päivässä).

Sydämen patologeissa lihaskudos on veren ylimäärin, mikä johtaa natriureettisten hormonien (ANH) vapautumiseen. Myös suuri määrä vettä vapautuu, ja virtsan erittymisen taso on korkeampi. On syytä huomata, että sydämen nocturialla sydämen kuormitus kasvaa päivän aikana. Myös käytetyn veden määrän vaikutus. Kaikki tämä vaikuttaa veren ja nesteen pysähtymiseen kehon kudoksiin.

Yöllä laskimoverin ulosvirtaus paranee vähentämällä taakkaa sydämeen. Mutta se myös myötävaikuttaa ANH: n (eteis-natriureettinen) hormonin vapautumiseen. Tämän seurauksena, turvotus vähenee ja diureetti lisääntyy.

Lukijamme suosittelevat

Tavallinen lukija pääsi eroon PROSTATITista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - 100%: n tuloksesta - eturauhasen täydellisestä hävittämisestä. Tämä on luonnollinen hunajaperustainen remedy. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

Syyt ja oireet

Tärkeimmät provosoivat tekijät yötapahtumien esiintymiselle ovat:

Virtsankarkailua miehillä

  • Yleinen polyuria. Tähän tyyppiin liittyy epämuodostumia munuaisten ja neuroendokriinisen järjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena päivässä vapautunut virtsan määrä tulee korkeammaksi.
  • Yö polyuria. Sen mukana seuraa puhelun määrän kasvu yöllä.
  • Virtsarakon toiminnalliset häiriöt. Tämän seurauksena tämä elin lopettaa virtsaamisen.

Kaksi ensimmäistä polyuriaa liittyy WUA: n tai ANG: n hormonien epätasapainoon. Virtsarakon toimintahäiriöt esiintyvät tämän elimen patologisten prosessien puhkeamisen seurauksena. Tässä tapauksessa älä unohda, että vain alle kahden vuoden lapsilla esiintyvää nukkutautiota voidaan pitää normina. Siinä tapauksessa, että aikuisilla esiintyvät virtsaan erittyy virtsaan päivällä ja yöllä, se voi toimia signaalina patologisten prosessien syntymiselle kehossa.

Miten se toimii miehillä

Yhä useammin yölääkäreiden määrän kasvu wc: ssä tapahtuu ikäihmisten miesten keskuudessa. Ensinnäkin päivän ja yön virtsaamisen taso tasoitetaan, ja sitten yölliset kehotukset tulevat entistä useammin. On olemassa tapauksia, joissa tällaiset pakotetut yövieraat vessaan johtavat unihäiriöihin. Tämän seurauksena unettomuus kehittyy, masennus ja ärtyisyys ilmestyvät. Nocturialla on tarpeeksi epämiellyttäviä oireita, joten ensimmäistä kertaa, kun niitä esiintyy, sinun on aloitettava hoito ajoissa sekä miehillä että naisilla.

  • Astioiden ateroskleroosi (plakkeja), johtuen alhaisista verenkierrosta sekä vatsakipu, ruokahaluttomuus, oksentelu.
  • Uniapnean pysäyttämisen oireyhtymä (apnea).
  • Alhainen steroidihormonitaso.
  • Eturauhasen adenoma.
  • Multippeliskleroosi ja muut hermoston häiriöt.
  • Juo liikaa alkoholia, kahvia ja muita nesteitä juuri ennen sängystä.

Jos miesten yöllisyys liittyy patologisiin vajaatoimintaan rakon työssä, on ongelmia tyhjenemisen tai virtsan kertymisen kanssa.

Ongelmia tyhjenemisen kanssa:

  • pitkittynyt viive ennen virtsaamisen aloittamista;
  • normaalin virtsa-annoksen rikkominen: ohut virta tai pudotus;
  • virtsan vuotaminen, vaikka virtsaaminen loppuisi;
  • tunne virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä.

Ongelmia virtsan kertymisessä:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • puhelujen määrän kasvu yöllä;
  • kyvyttömyys kestää ja virtsata pitkään aikaan;
  • täydellinen inkontinenssi, joka ei kykene hallitsemaan virtsan puhkeamista.

Joskus noktaasin esiintyminen voi aiheuttaa rakon ontelon rakenteellisen kapasiteetin heikkenemistä. Se tapahtuu virtsarakon kaulan, pahanlaatuisten kasvainten, tulehdusprosessien puhkeamisen virtsaputken alemmissa vyöhykkeissä. Myös tämä rikkomus voi tapahtua johtuen ionisoidun säteilytyksen käytöstä minkä tahansa sairauden hoidossa.

diagnostiikka

"Nocturian" diagnosoimiseksi urologin on suoritettava ensisijainen tutkimus ja otettava huomioon myös muiden sairauksien esiintyminen anamneesissa ja laboratorio- ja diagnostisten tutkimusten tulokset. Voiko nimittää, mukaan lukien:

  1. virtsa-analyysi (yleinen analyysi);
  2. munuaisten keskittymiskyvyn tunnistaminen ja päivittäisen virtsaamisen muutokset käyttämällä Zimnitsky-testiä. Tällöin virtsa kerätään joka toinen tai kolme tuntia erilliseen ruokalajiin jokaista annosta kohti. Sitten virtsan päivittäistä ja yöllistä tilavuutta verrataan kunkin annoksen ominaispainoon;
  3. Virtsatieinfektioiden havaitseminen (bakteeriviruksen);
  4. antidiureettisen hormonin tason määrittäminen. Ennen tämän analyysin toimittamista alkoholia, tupakointia ja liikuntaa ei suljeta pois;
  5. munuaisten, vatsan ja virtsarakon ultraäänidiagnoosin virtsan jäljellä olevan tilavuuden havaitsemiseksi.

Lisäksi voit pyytää päiväkirjan (jossa on kirjaa virtsatilasta ja häiritsevästä epämukavuudesta). Miehille riittää havainnointi kolmen päivän ajan. Lisäksi on olemassa erityinen seulontatutkimus (ICiQ-N), joka auttaa määrittämään, kuinka voimakas äänestyskyky on potilaassa. Tutkimuksen tulosten perusteella määritetään jatkohoito.

Riskitekijät

Taudin historiasta riippuen on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat johtaa tulevaisuuden nocturiaan. mukaan lukien:

  • laskimotukos ja nesteretentiota sydämen vajaatoiminnan taustalla olevissa kudoksissa. Tapahtuu potilailla, jotka ovat äskettäin altistuneet elinsiirrolle;
  • munuaisten verenkierron kiihtyminen, mikä johtaa jatkuvaan yölliseen kiihottumiseen. Esiintyy erilaisten munuaispatologioiden seurauksena: krooninen glomerulonefriitti tai pyelonefriitti, kystiitti;

Laskimostapoisto ja nesteen kertyminen kudoksissa

Harvinaisissa tapauksissa ylimääräisten komplikaatioiden aiheuttama noktauria voi muuttua hyperkalsemiksi. Myös sen negatiiviset vaikutukset voidaan ottaa yöllä voimakkaiden diureettien avulla sekä suuren nestemäärän käytön ennen nukkumaanmenoa.

Miten hoidetaan noktauria

Ennen kuin aloitetaan nocturia-hoidon, on välttämätöntä tunnistaa, mistä syistä tulehdus aiheutuu tulehdusprosessista. Tämä koskee sekä miehiä että naisia. Esimerkiksi sydämen patologiat, kardiologi tarvitsee lisätutkimuksen. Sydämen ja verisuonten tekoon liittyvät rikkomukset saattavat vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Jos munuaisten valtimoissa on poikkeavuuksia (ateroskleroosi), suositellaan mahdollisimman vähän invasiivisia kirurgisia menetelmiä. Esimerkiksi röntgen-endovaskulaarinen interventio, joka palauttaa veren virtauksen ja verisuonten läpäisykyvyn. On huomattava, että tällainen toimenpide ei jätä leikkauksia leikkauksen jälkeen, koska lävistys tapahtuu lonkkanivelen kautta.

Jos anamneesilla on eturauhasen adenoma, se voi myös olla osoitus lisäkirurgisesta toimenpiteestä. Nykyaikaiset eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa käytettävät menetelmät ovat erittäin tehokkaita. Tämä auttaa vähentämään merkittävästi hoidon kestoa. Muita hoitokäytäntöjä valitaan ottaen huomioon käytettävissä olevat taudit ja nokkimuria ilmenemismuoto.

Lääkehoito

Huumeidenkäsittelyn keinoin nokkimisen hoidossa:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: indometasiini, diklofenaakki.
  • Nootropic tarkoittaa. Esimerkiksi Pyracetam.
  • Keinot, jotka parantavat verenkiertoa: Pentoxifylline.
  • Virtsarakon toiminnallisuutta parantavia korjaustoimenpiteitä: Tolterodin, Oxibutinin.
  • Masennuslääkkeet: sertraliini, fluoksetiini.

Joissakin tapauksissa virtsarakon patologisissa muutoksissa voidaan määrätä lammasannoksia, lääkäri valitsee yksilöllisesti annostuksen kullekin yksittäiselle tapaukselle.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Folk korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa nocturia hoidossa. Mutta on myös tärkeää jatkaa hoitoa perinteisillä lääkkeillä. Eturauhasen adenoma, kurpitsan massan mehu on hyvä (yksi kuppi päivässä kolme viikkoa riittää). Voit myös syödä kurpitsansiemeniä (enintään 100 grammaa päivässä, tyhjänä vatsaan, kesto - 1 kuukausi). Voit myös kokeilla erityisiä kurttukoita.

Liemi valkoisen koivun lehdistä

Kuinka tehdä parantava liemi:

  • 2 rkl. l. raaka 500ml kuuma vesi;
  • kun olette valmiita vaatimaan vielä kaksi tuntia;
  • päätykannassa.

Ota 0,5 lasillista 3-5 kertaa päivässä.

Lihas mustaherukan lehdistä

  • 150 g. raaka 400ml kuuma vesi;
  • kun olette valmiita vaatimaan vielä kaksi tuntia;
  • päätykannassa.

Ota päivän aikana.

Kuorittujen lehtien herkku (jossa on hyperaktiivinen rakko)

  • 1 rkl. l. Raaka-aine kaada 1 lasi kuumaa vettä;
  • kun valmius kääriä ja vaatii vielä 1 tunti;
  • päätykannassa.

Ota 1 rkl. l. ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä.

On myös muistettava, että alustavan hoidon ajankohta, keskustelu kaikista tarpeellisista kysymyksistä asiantuntijan kanssa auttaa välttämään vakavia komplikaatioita. Kun nocturia ja hyvin valittu terapia on hoidettu oikein, ennuste on suotuisa.

Onko sinulla vakavia ongelmia POTENTIALin kanssa?

Jo paljon rahaa yritetään ja mikään ei auttanut? Nämä oireet eivät tunne sinua kuulemisen aikana:

  • hidas erektio;
  • haluttomuuden puute;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Voimaa lisätä on mahdollista! Siirry linkkiin ja selvitä, miten asiantuntijat suosittelevat hoitoa.

nokturia

Nictoria on oire eri sairauksista, joissa yöllinen diureesi (virtsan määrä) vallitsee päivällä. Koska näillä potilailla suurin osa päivittäisestä virtsanopeudesta vapautuu yöllä, unia on toistuvasti keskeytetty ja potilaat kärsivät lisääntyneestä väsymyksestä ja kroonisesta väsymyksestä.

pitoisuus

Yleistä tietoa

Kotimaiset urologit käyttävät perinteisesti "nocturia" ja "nocturia" virtsatutkimusta yöllä, jolloin heille asetetaan täysin erilaisia ​​käsitteitä.

Nocturiaa diagnosoitiin niissä tapauksissa, joissa potilaan oli pakko virtsata yöllä johtuen yöllisen diureesin lisääntymisestä. Nöyryn diureuden lisääntyminen katsottiin sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan seurauksena. Nocturia liittyi yölliseen virtsaamiseen, mikä johtuu ärtyneistä oireista (kertymisen oireet).

Yleisesti ottaen useimmissa urologeissa yöllinen virtsaaminen liittyy edelleen BPH: een (hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia), ja useimmissa urologian oppikirjoissa naisilla ei ole lainkaan vaikutusta.

Nuoren virtsaamisen oire alkoi tutkia aktiivisesti XX-luvun loppupuolella, koska tämän aikatutkimuksen kertymä paljasti kliinisen heterogeenisyyden potilaista, jotka kärsivät tästä oireesta. Nämä tiedot johtivat tarpeeseen tarkistaa ja standardisoida käytettyjä termejä.

Vuonna 2002 ICS (International Society for the Retention of Urine Committee) ehdotti termiä "nocturia", joka viittaa potilaan tarpeeseen nousta yhdestä useaan kertaan yöllä tyhjentää virtsarakko.

EL Wisniewski ja kollegat uskovat, että termi "nokturia" oikeita voidaan käyttää osoittamaan yöllä virtsaaminen, ja termi "nokturia" käytetään osoittamaan lisääntyneeseen virtsaneritystä yöllä.

Tämä oire havaitaan useammin miehillä.

Nokturia viittaa yleisiä oireita vanhuksilla - nocturia lapset 7-15 vuotta vanha löydettiin vain 4% tapauksista miehillä 50-60 vuotta - 66%, ja miehistä jälkeen 80 vuotta - 91%.

G.L.: n vuonna 1999 tekemän tutkimuksen mukaan Robertson havaitsi, että 21-35-vuotiaiden yön virtsan tuotanto on 14% ± 4% päivittäisestä tilavuudesta ja vanhusten 34% ± 15%.

muoto

Kehityksen syistä riippuen nocturia jakautuu seuraavasti:

  • tilapäinen, joka kehittyy kriisiolosuhteissa (diencefali- ja hypertensiivinen kriisi) ja takykardia;
  • vakio, joka kehittyy sisäisten elinten ja rauhasien leesioiden läsnä ollessa.

Päivähoidon luonteesta nocturia on jaettu seuraavasti:

  • totta, jota erottaa päivittäinen oliguria (virtsan lopettaminen);
  • epätasainen, jossa päivittäisen diureesin vähenemistä ei havaita (se liittyy kilpirauhasen sairauteen, diabeteksen insipidukseen, kirroosiin, eturauhasen adenomiin ja haitalliseen anemiaan).

Kehityksen syyt

Nocturia-syitä ovat erilaiset sairaudet, joihin kuuluvat:

  • Sydämen vajaatoiminta. Syynä tämän oireen kehittymiseen on laskimon ruuhkautuminen sekä päivä, joka pidetään päivän aikana kudoksissa.
  • Munuaissairaudet (krooninen glomerulonefriitti, nefroskleroosi, krooninen pyelonefriitti, kyystopieliitti, kystiitti). Nokturian kehittyminen johtuu munuaisten astioiden laajentumisesta ja verenvirtauksen lisääntymisestä yöllä.
  • Kilpirauhasen taudit.
  • Maksakirroosi. Nakturia tässä tapauksessa aiheuttaa verenpainetaudin kehittymistä kirroosiin.
  • Ei-diabetes mellitus, jossa nocturia aiheuttaa hypertonisen dehydraation. Hypertoninen dehydraatio syntyy, kun on mahdotonta korvata vesipuutos ja antidiureettisen hormonin vasopressiinin puute.
  • Eturauhasen adenoma (tästä syystä monissa tapauksissa kehittyy nocturia miehillä). Nakturia aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen, jota laajentunut eturauhan estää, jolloin virtsa palaa virtsarakkoon.
  • Epätavallinen anemia. Tämä oire on seurausta anemiasta ja alhaisesta verenpaineesta.
  • Lantionpohjan lihasten atrofia (tästä syystä kehittyy nocturiaa naisilla). Aiheuttamalla tekijöitä ovat raskauden ja synnytyksen, krooninen lisääntynyttä vatsan paine, mekaaninen vammat Myofaskiaaliset rakenteet lantion, suonikohjut, tyrät eri lokalisointi, ja toiset.
  • Kalsiumkanavien estäminen, joka esiintyy nilkkojen ortostaattisessa turvotuksessa.
  • Veren laskimosta johtuva turvotus.
  • Obstruktiivinen apnea, jossa sydämen laajentuminen (lisää sen tilavuutta säilyttäen sydämen seinämän paksuuden). Dilataatio sydän aiheuttaa eteispeptidi tuotteet - hormoni, joka on säätelyyn osallistuvien veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaa vähentämällä veden määrä ja natriumpitoisuus verenkiertoon.

Harvinaisissa tapauksissa noktaasi voi aiheuttaa hyperkalsemiaa.

Nakturiaa voi aiheuttaa myös diureetteja ja eräitä muita lääkkeitä yössä, juominen kahvia, teetä tai alkoholia ennen nukkumaanmenoa.

synnyssä

Ruumiin veden määrää säätelevät hypotalamuksen erittämä antidiureettinen hormoni vasopressiini. Tämän hormonin vaikutuksen alaisena veden vesihöyryn uudelleenabsorptio lisääntyy (virtsan pitoisuus kasvaa ja sen tilavuus pienenee).

Normaalisti antidiureettisen hormonin taso on korkeampi yöllä, mutta ikällä yöllä antidiureettisen hormonin erittyminen vähenee.

Iäkkäillä ihmisillä on myös alentunut angiotensiini II -taso. Tämä hormoni vaikuttaa proksimaalisiin tubuleihin, mikä lisää natriumin retentioa, mikä lisää virtsan tilavuutta.

Nocturian patogeneesiä ei täysin ymmärretä. Useimmat tutkijat uskovat, että yleisimmät ja tärkeimmät tekijät kehityksen nocturia on heikkeneminen sydämen.

Hypoteesin mukaan heikentynyt sydän päivällä ei kykene selviytymään kuormituksesta, joten potilailla on laskimovertaus munuaisissa ja diuresis vähenee. Yöllä unen aikana lihaksen sävy putoaa, ei ole päiväkohtaisia ​​henkisiä ärsykkeitä ja muita tekijöitä, joten sydämen työ paranee ja verenkierto yleisesti ja erityisesti munuaisissa palautuu normaaliksi. Verenkierron paranemisen seurauksena diuresis lisääntyy.

Tämä hypoteesi on teoreettinen, koska verenkiertoa ei ole vielä todistettu unen aikana.

Tärkeä tekijä patogeneesissä nokturia tahansa alkuperää on heikkeneminen patologisesti kohonneiden tonic supistuminen munuaisten alusten unen aikana, sekä muutokset ajan kudosnesteen imuolosuhteet. Monien tutkijoiden (Volhard, Klein ym.) Mukaan nämä tekijät ovat avainasemassa pitkään kestävän nocturin patogeneesissä ilman näkyviä sydämen heikkouden merkkejä.

Sillä munuaissairaus, mukana nokturia, aiheutua ongelmia sydämen ja voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ajan, paljastaa vaikutus sydän-, munuais- tai verisuonten tekijät kehittämiseen nokturia usein vaikeaa.

Joidenkin tietojen mukaan vanhempien naisten yötykät voivat kehittyä sukupuolihormonien ikään liittyvän puutteen vuoksi. Sukupuolihormonien vajaus aiheuttaa lantion elinten toiminnan häiriintymistä, mukaan lukien yö-virtsaaminen.

Usein myöhempiin tapauksiin liittyen nocturia raskaana oleville naisille liittyy paineita laajentuneen kohdun virtsarakkoon.

oireet

Normaalisti päivittäisen ja yön diuresis-suhde on 2: 1 (noin 60-80% päivittäisestä virtsan määrästä vapautuu päivän aikana). Nocturiassa yödiureesi ylittää kaksi kertaa vuorokaudessa diureesia.

Nocturia-oireita ovat:

  • lisääntynyt virtsaneritys yöllä;
  • pieni virtsarakon kapasiteetti yöllä;
  • unettomuus, joka kehittyy johtuen usein tarpeesta käydä wc yöllä;
  • levoton unta;
  • väsymys, joka on jatkuvasti päivällä.

Äänikirjeen seurauksena myös unihäiriöistä seuraa:

  • vähentynyt henkinen suorituskyky;
  • vähentynyt henkinen joustavuus;
  • muistihäiriöt;
  • Masentunut mieliala aina masennukseen asti;
  • lisääntynyt ärtyneisyys.

diagnostiikka

Urologin laatii "nocturian" diagnoosin taudin anamneesin, alkututkimuksen ja laboratoriotietojen perusteella.

Laboratoriotutkimukseen kuuluu:

  • Virtsan yleinen analyysi.
  • Virtsan bakteriologinen viljely, joka mahdollistaa virtsatieinfektioiden läsnäolon tai puuttumisen.
  • Zimnitskin tutkimus, jonka avulla paljastuu munuaisten päivittäisen virtsaamisen ja keskittymiskyvyn muutokset. Tutkimuksen aikana 2-3 tunnin välein virtsa kerätään erilliseen kulhoon, minkä jälkeen tutkitaan kunkin annoksen tilavuus ja ominaispaino sekä vertailla päivittäisiä ja yötilavuuksia.
  • Vasopressiinin pitoisuuden määrittäminen (tutkimuksessa verta otetaan laskimoon). Ennen analyysiä huumeet peruutetaan muutaman päivän ajan, ja välittömästi ennen veren luovutusta päivää, tupakointi, alkoholinotto ja liikunta jätetään pois.
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa virtsan jäljellä olevan tilavuuden havaitsemisen.
  • Ultrasonografia vatsan ontelon munuaisissa ja elimissä.

Myös potilaat pitävät päiväkirjaa virtsaaminen (naiset se täytetään 4 päivää, ja miehillä on riittävä kolmipäiväinen seurannan) ja täyttämään kyselylomake ICIQ - N, joka auttaa arvioimaan läsnäolo ja vakavuus kliiniset oireet potilailla nokturia.

hoito

Nocturia-hoidon tarkoituksena on poistaa virtsaamishäiriöiden syy.

Jos nocturia aiheutti eturauhasen adenomaa, sovelletaan:

  • A-adrenoreseptoriantagonistit (mahdollisesti alfutsosiinin, doksatsosiinin, tamsulosiinin tai teratsosiinin käyttö) tai 5α-reduktaasin estäjät. Ehkä näiden lääkkeiden yhdistelmä.
  • Kevyet hypnoottiset lääkkeet kohtalaisissa annoksissa (yleensä määrätty zopikloni, joka otetaan 1 tablettiin 50 minuuttia ennen nukkumaan menoa tai 25 mg tioridatsiinia yöllä).
  • Solifenasiini, joka vähentää virtsateiden sileiden lihasten sävyä tai darifenasiinia, joka hallitsee virtsarakon lihaskontraktioita.

Kirurginen hoitomenetelmä on mahdollinen - transuretraalinen prostatektomi, jossa eturauhaskudokset poistetaan korkean lämpötilan hyytymisestään.

Nocturian kanssa käytetään myös desmopressiiniä. Iäkkäillä potilailla tämä lääke annetaan seerumin natriumpitoisuuden valvonnassa, koska riski hyponatremian kehittymisestä on suuri.

Hyperaktiivisen virtsarakon läsnäollessa nocturiaa hoidettaessa käytetään tolterodiinia, solifenasiinia ja muita antimuskariinisia lääkkeitä.

Netturian hoito naisilla on erityinen voimistelu, jolla pyritään harjoittelemaan pienen lantion lihaksia.

ennaltaehkäisy

Nocturian ehkäisy:

  • ennaltaehkäisevä tutkimus urologin kanssa;
  • käytä viimeistä nestettä lasiin viimeistään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa (on suositeltavaa juoda nesteä 19 tunnin kuluttua);
  • lantionpohjan lihasten koulutus;
  • ajankohtainen hoito nocturiaa aiheuttavista sairauksista.

Nocturia: oireet ja hoito

Nocturia - tärkeimmät oireet:

  • Unihäiriö
  • Usein yön virtsaaminen
  • ärtyvyys
  • levottomuus
  • äkkipikainen
  • muistamattomuus
  • Virtsankarkailua yöllä
  • Todellisuuden käsityksen rikkominen

Nicturia on virtsatietojärjestelmän sairaus, jonka tärkein oire on lisääntynyt urutuntumahtelu yöllä. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, menevät usein vessaan yöllä, minkä vuoksi uni on häiriintynyt, ja henkilö tuntuu väsyneeltä ja tehottomalta. On huomattava, että nocturian puhetta voi mennä vain, kun henkilö menee vessaan vähintään kaksi kertaa yöllä, eikä sillä ole mitään altistavia tekijöitä, kuten liiallinen juoda nestemäärää ennen nukkumaanmenoa.

syistä

Tämä sairaus voi esiintyä ihmisillä vakavien patologioiden seurauksena, mutta ei aina usein virtsan erittymistä yöllä liittyy sairauksiin - joskus syyt voivat olla varsin luonnollisia. Erityisesti ihmiset menevät usein vessaan yöllä edellä mainitussa tapauksessa (kun juomaan paljon nestettä edellisenä iltana), kun otat tiettyjä lääkkeitä, esimerkiksi diureetteja.

Lisäksi usein yöllinen virtsaaminen esiintyy usein vanhuksilla, joilla on alentunut virtsarakon lihaksisto. Ikääntyneillä naisilla on usein äkillistä naista - patologian kehittyminen lantionpohjan lihasäänen vähenemisen seurauksena.

Jos puhumme nocturian syistä, jotka liittyvät potilaan terveyteen, niihin sisältyy:

oireiden

Nocturia on indikaattori munuaisten pitoisuuden toiminnan estämisestä. Tämä viittaa ihmisen vartaloon veden ja suolan aineenvaihdunnassa. Taudin oireet ovat seuraavat: sairas yöllä tuntee usein virtsan virtsan, jonka jälkeen ehtona on helpotus. Tässä tapauksessa usein nocturiaa yhdistetään toiseen patologiaan - polyuriaan, jolle on tyypillistä usein kiire virtsata päivällä ja yöllä sekä erittyy virtsaan.

Samaan aikaan virtsaaminen itsessään on kivuton, mikä mahdollistaa tämän taudin erottamisen muista virtsaputken sairauksista, mukaan lukien kystiitti.

Koska yö nukkuu potilaan rikki, hän kehittää muita oireita, erityisesti erilaisia ​​mielenterveyden häiriöitä, nimittäin:

  • lisääntynyt ahdistus;
  • unohduksen;
  • ärtyneisyys ja lyhyt mieli;
  • todellisuuden käsityksen rikkominen.

Nocturia lapsilla

Usein vanhemmat kohtaavat tällaisen nocturia-merkki, kuten virtsankarkailua yöllä (vauva ei kykene herättämään ajoissa).

Netturian ulkonäön syyt lapsille ovat samanlaisia ​​kuin aikuiset, mutta ne voivat liittyä myös stressiin ja hermostuneeseen ylivalottumukseen. Kaikki siksi, että lapsilla on epämuodostunut hermosto, ja kaikki stressit ovat yhteydessä kaikkien elinten ja järjestelmien työhön. Ja vaikka lasten nokkimisen hoito on samanlainen kuin aikuisten sairauden hoito (kuten jäljempänä käsitellään), on kuitenkin vältettävä psykologista tekijää - normalisoida psykologinen tausta perheessä ja ryhmässä, jossa lapsi opiskelee.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi suoritetaan ottamalla virtsanäytteitä Zimnitskiyllä. Tämän analyysin mukaan potilas ottaa virtsan analysoitavaksi päivällä ja yöllä joka kolmas tunti, ja aidakauden lopussa määritetään hänelle allokoitu virtsanpäivä ja yö. Jos yötilavuus vallitsee - puhu nocturiasta.

Lisäksi Zimnitskyn mukaan tehty tutkimus mahdollistaa sen, että voit seurata taudin kulkua dynamiikan aikana hoidon aikana.

hoito

Jotta päästäisiin eroon tällaisesta patologiasta kuin nocturia, on tarpeen poistaa syyt, jotka aiheuttavat sen. Erityisesti, jos patologia on kehittynyt urogenitaalisen järjestelmän tautien taustalla, tarvitaan sairauden kohteena olevan elimen hoito - tässä tapauksessa on ilmoitettu antibiootteja, yrttivalmisteita ja muita lääkkeitä, joita vain hoitava lääkäri voi valita.

Jos puhumme nocturiaa miehillä, joilla on eturauhastulehdus, tarvitaan alfa-adrenoreseptoreiden tai 5-alfa-reduktaasin estäjien antagonistien nimeämistä. Jos iäkkäiden naisten kohinaisuus on kehittynyt lantionpohjan lihasten heikkouden vuoksi, on osoitettu erityinen voimistelu tai kirurginen toimenpide. Muista noudattaa asianmukainen ruokavalio. On syytä huomata, että joissakin tapauksissa vain operatiivinen toiminta voi pelastaa potilaan uupumiselta sairaudelta.

Vakiintuneita folk-korjaustoimenpiteitä, jotka mahdollistavat potilaan lievittämisen virtsaputken sairauksien ja seurauksena - pelastaakseen nocturista. Nämä ovat keinoja:

  • mehusta kurpitsavalmisteesta, joka on otettava miehille, joilla on eturauhanen laajentaminen kerran päivässä lasissa - kolme viikkoa;
  • valkeat koivun lehdet, jotka soveltuvat sekä miehille että naisille ja jotka on kulutettava puolet lasista useita kertoja päivässä;
  • erinomainen anti-inflammatorinen vaikutus lantionkiireisiin on maustekastikkeella persilöiden lehdet, jotka on otettava joka tunti.

Jos luulet, että sinulla on nokturia ja tämän sairauden oireita, voit auttaa lääkäreitä: urologia, nefroloja, terapeutta.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Mielenterveyshäiriöt, jotka ovat tyypillisesti mielialan väheneminen, moottorin estäminen ja ajattelun huonovointisuus, ovat vakava ja vaarallinen sairaus, jota kutsutaan masennukseksi. Monet ihmiset uskovat, että masennus ei ole tauti eikä myöskään ole erityinen vaara, jossa he ovat syvästi väärässä. Masennus on melko vaarallinen sairaus, jota henkilö passiivisuus ja masennus ovat riippuvaisia.

Virtsan diateesi ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on patologinen tila, jolle on tunnusomaista, että potilaan kehossa kertyy suuri määrä virtsahappoa, jolla on kiteytymisominaisuus. Pienet suolakiteet pestään joka kerta virtsan emissioiden aikana. Tällainen sairaus ihmisessä on kivuton ja epämiellyttävä. Tällaisen hapon suolojen sakka muistuttaa ulkonäöltään pienen punertavaa hiekkaa. Voit merkitä ne vain, jos henkilö virtsaa tiettyä kapasiteettia.

Eclampsia on raskauden komplikaatio, jossa verenpaine kasvaa dramaattisesti ja odottamattomasti (on vaikea saada takaisin). Myös naisella on korkea proteiinipitoisuus virtsassa ja voimakas ärsytys raajoissa. Tästä sairaudesta on kaksi tapaa - oireiden poisto tai koominen. Tämä patologinen tila voi vahingoittaa sekä tulevaa äitiä että syntymättömää vauvaa.

Neurosyphilis - sukupuolitauti luonteeltaan, vaikuttaa haitallisesti joidenkin sisäelinten, ja ennenaikainen hoidon lyhyessä ajassa, voi levitä hermostoon. Usein tapahtuu missä tahansa syfilis-vaiheessa. Etenemistä neurosyphilis ilmenee oireita, kuten jaksoja vakavia huimaus, lihasheikkous, esiintyminen kohtausten usein havaittu halvaantuminen raajojen ja dementia.

Tyypin 1 diabetes mellitus on insuliinista riippuvainen taudin tyyppi, sillä on melko erityisiä syitä. Useimmiten koskee 35-vuotiaita nuoria. Tärkein tämän taudin lähde on geneettinen alttius, mutta endokrinologian asiantuntijat tunnistavat muita alttiita tekijöitä.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Nocturia-merkkejä miehillä: taudin syyt ja hoitomuodot

Nokturia miehillä ei ole itsenäinen sairaus, toistuvia matkoja vessaan yöllä laukaisi sellaiset tekijät kuin patologisia prosesseja, joita esiintyy sisäelimissä tai eräänlainen reaktio stressitilanteissa. Tämä prosessi voi tapahtua kaikissa ikäryhmissä, mutta on yleisempi yli 50-vuotiailla miehillä.

Tekijöiden perusteella sairauden etiologiasta, nokturia luokitella sydän, joka kehittää taustaa vasten heikentyneen funktion sydänlihaksen, tai munuaisten, joka ilmenee aikana patologisten prosessien munuaisissa.

Nokturia miehillä tai yöllinen polyuria - prosessi rikkomuksia osuutena jakamisesta virtsaa, jossa yön matkoja vessaan ovat yleisempiä kuin päivällä. Tämä patologinen tila ilmenee useimmiten kypsässä tai vanhuudessa. Harvinaisissa tapauksissa tauti diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla.

Ensimmäinen merkki taudin puhkeamisesta on kvantitatiivinen tasoitus päivän ja yöajan virtsaamisessa. Koska provosoivat tekijät lisääntyvät, yöllinen virtsaaminen kasvaa kolmanneksella ajasta verrattuna päivittäiseen virtsaamiseen. Samanlainen tila häiritsee unta yöllä ja johtaa masennukseen ja hermoromahduksiin.

Koska nocturia-kehityksen provosoivat tekijät voivat toimia:

  1. 1. Sydänlihaksen patologia, joka ei kykene pumpamaan vaadittua verimäärää, mikä johtaa loukkauksiin tarvittavan veren tilavuuden tuottamisessa normaalin kudoksen aineenvaihduntaan. Tuloksena syntyy pysähtymisprosesseja ja ilmenee turvotusta.
  2. 2. Väärennökset, jotka estävät veren vapaan kulkeutumisen sydänlihasta syövien alusten läpi. Tällaisia ​​muodostumia pidetään ateroskleroottisina plakkeina.
  3. 3. Uniapnean haittavaikutukset.
  4. 4. Munuaissairaus, joka vaihtelee vakavasti ja vakavasti.
  5. 5. Steroidihormonien patologinen vajaatoiminta.
  6. 6. Hermoston patologinen tila: multippeliskleroosi.
  7. 7. Käyttäytymistekijät: säännöllinen juominen, kofeiinipitoisten elintarvikkeiden ja raskasjuomien väärinkäyttö ennen nukkumaanmenoa.

Nökkäys miehissä esiintyy myös rakon rakenteen kapasiteetin pienenemisen seurauksena, joka puristuu useista syistä:

  • fibroottisten tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
  • aiemmin käytettyjä hoitomenetelmiä ionisoivalla säteilyllä;
  • virtsaputken alemman alueen sairauksien kehittyminen;
  • virtsarakon kaulan tukkeutumisominaisuuksien esiintyminen

Kaikki tämän elimen patologisen luonteen muutokset ilmenevät nocturian episodisen vaihe-oireyhtymän avulla. Se ilmenee tyhjennys- ja keräilymerkkien muodossa.

Tyhjennysvaiheen oireet:

  1. 1. Pitkäaikainen viivytys on välittömästi ennen virtsaamista.
  2. 2. Virtsan lehdet ohuen virran muodossa.
  3. 3. Tyhjennys hankkii lämpövaiheen (pisaroiden muodossa).
  4. 4. Virtsaamisen jälkeen virtsa poistuu pisaroittain tahattomasti.
  5. 5. Virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen jatkuva tunne.

Kerääntyvän faasin oireet:

  1. 1. Usein halu virtsata.
  2. 2. Yöllä on kasvava tarve tyhjentää.
  3. 3. Vaikeus hankkii epätarkkuuden luonteen (kapasiteetti pitkäaikaisen virtsaamisen pidättämiseksi katoaa).
  4. 4. Virtsainkontinenssi kulkee pakottavaan vaiheeseen (hallinnan puute tilanteesta, jossa rakko tyhjennetään riippumatta henkilön toiveista).

Nicturia - oireet ja hoito naisilla ja miehillä, analyysejä

Nikta on yön jumalatar, joka Hesiodin mukaan syntyi Mgla ja Chaos. Kuitenkin huolimatta tästä enemmän kuin "epämääräinen ja kaoottinen" alkuperää, lääkärit tietävät tarkalleen mitä nicturia on. Tämä ei ole sairaus vaan munuaisten vajaatoiminnan patologinen tila, joka esiintyy hyvin monissa sairauksissa.

  • Lääketieteen eri osa-alueilla on paljon tällaisia ​​patologisia olosuhteita. Heistä, kuten "tiilistä", ja erilaiset diagnoosit muodostuvat.

Esimerkiksi "vasemman kammion hypertrofia". Tämä on hyvin erityinen sairaus, joka esiintyy useissa sairauksissa, mutta ei ole itsenäinen diagnoosi. Vastaavasti "oksentelu" ei ole diagnosoitu, koska tämän oireen esiintyminen voi puhua hyvin erilaisista ongelmista - lisäämästä kallonsisäistä painetta ja päättyy paniikkikohtaukseen tai suolen tukkeutumiseen.

Sama koskee nicturiaa. Pohjimmiltaan tämä tila voi myös esiintyä kokonaan terveessä ihmisessä. Joten mitä se on?

Pikanavigointi

Nocturia - mitä se on?

Tämä on kaunis nimi, joka muistuttaa salaperäistä naisnimeä. Mutta tyttöjä ei ole suositeltavaa tällä tavoin, koska tämä termi tarkoittaa vain "yö-virtsaa". Nocturia - se on vain osa virtsasta, joka yöllä, pimeässä päivässä tai tarkemmin - nukkumisen ja levon aikana.

Loppujen lopuksi lääketieteessä kaikki on suhteellista. Siinä tapauksessa, että henkilö työskentelee yöllä ja nukkuu päivän aikana, niin hänelle kausi, jolloin hän nukkuu (eli päiväsaikaan), voidaan rinnastaa yöhön. Ja sitten aika aamu-ilta voidaan pitää nocturia-aikaan.

Meidän on kuitenkin tehtävä vielä yksi lisäys. Nocturian läsnäolo on häiriö, joten täsmällinen määritelmä kertoo, että nocturia on munuaisten toimintahäiriö, jossa yöllä vapautunut virtsan määrä ylittää päivän aikana vapautuneen virtsan määrän.

Zimnitskin oikeudenkäynnissä (analyysi)

Nocturian läsnä ollessa tai poissa ollessa jokainen voi olla vakuuttunut "omilla käsillään". Voit tehdä tämän, sinun tarvitsee vain tehdä virtsatesti Zimnitskiy. Mikroskooppeja, laboratorioita ja sentrifugeja ei tarvita tähän. Tarvitset vain mittauslasin ja kellon.

Joka kolmas tunti, alkaen kello 6, sinun täytyy virtsata mittauskupissa ja laskea yhden annoksen tilavuus. Tässä tapauksessa sinun täytyy syödä, juoda tavalliseen tapaan ja johtaa normaalia elämäntapaa. Yöllä on myös noustava joka 3. tunti.

Tämän seurauksena virtsan määrä 6-18 tuntia (päivittäiset annokset) kokonaismääränä, esimerkiksi 900 ml ja yön kokonaistilavuus on vähemmän, esimerkiksi 500 ml.

Tämä johtuu siitä, että paine yöllä on vähemmän, vähemmän verenvirtaus munuaisten läpi, ja ne ovat vähemmän stressaantuneita. Mutta miksi voi olla lisääntynyt yöllinen diureus?

Yövoiman virtsaamisen syyt naisilla ja miehillä

Nocturian syyt ovat se, että munuaisten toimintakyky on heikentynyt ja heidän tarvitsevat pidempään työaikaan kuin terveen henkilön. Esimerkiksi se voi tapahtua munuaisten verenvirtauksen vähenemisenä päivän aikana ja sen palautumi- nen yöllä.

Useimmiten yöllä on virtsaaminen erilaisten sydämen ja munuaisten sairauksien varalta, koska nämä kaksi järjestelmää osallistuvat ruumiin nestemäisen osan "palvelemiseen" ja muodostavat sen nestemäisestä osasta (plasma) virtsasta.

Esimerkiksi munuais-alusten yöllä ilmenevän spasmin (vähennys) esiintyy noktauria. Tämän seurauksena verenkierto glomeruliin palautuu, ja yöllä munuaiset "kiinni" menetetyn päivittäisen tilavuuden.

  • Tämä viittaa glomerulonefriitin alkuvaiheen kehittymiseen, toisin sanoen tulehdusprosessiin munuaisten glomeruliin tai nefroskleroosin debyyttiin.

Päättymisen nokturia tässä tapauksessa ajan - päinvastoin, iloton asiassa, koska hän sanoo, että glomerulusten ovat menettäneet kyvyn korvaaviin Night suodatus ja parantaa verenkiertoa yöllä voi enää olla mitään apua.

Sydän nocturia

Tämä on termi "yöllisen virtsan lisääntynyt erittyminen", mikä ei ole merkki munuaisvaurioista, vaan sydämen vajaatoiminnan varhaisesta oireesta. Tämän sydämen nocturian patogeneesi on seuraava:

  • Iltapäivällä, kun tärkein nesteen saanti on tapahtumassa, liikunta on hyvä, ja siten sydämen kuormitus. Mutta sydänlihaksen supistumattomuuden vuoksi on laskimotukoksia ja turvotusta eri kudoksissa;
  • Yöllä, kun ei ole fyysistä rasitusta, ja vereen paluuta sydämeen helpottaa kehon vaakasuora asento, turvotus katoaa ja sydän käsittelee veren pumppausta.

Samalla tavalla yöllisen virtsaamisen katoaminen viittaa siihen, että sydän, edes yöllä, "etuoikeutetut" olosuhteet eivät pysty selviytymään kuormituksesta. Nocturian lopettamisen jälkeen perifeerinen turvotus kehittyy ja sydämen vajaatoiminta lisääntyy.

Näin voit selittää vanhempien ihmisten wc: n kaltaisia ​​valituksia yön "juoksentelemisesta" ja ikääntyneiden ikääntymisestä sydänlihaksen toimintakyvyn ja sydänlihaksen vähenemisen kanssa.

Muita syitä tähän ilmiöön, mutta harvemmin, ovat:

  • Kilpirauhashormonien vaikutus;
  • Diabetes insipidus;
  • Anemia ja hypotensio. Tässä tapauksessa munuaiset toimivat paremmin yöllä;
  • Eturauhasen adenoma. Tämä on varsin yleinen syy nocturia miesten vanhus,
  • Lantion lihaksen hypotrofia. Tämä aiheuttaa useammin noktauria naisilla, myös raskauden aikana;
  • Raskaus.

Lisäksi virtsarakon tiivistämisestä ulkopuolelta, kuten kasvaimesta, esiintyy nocturia. Tällaista prosessia voidaan kutsua suhteelliseksi: henkilö usein käy usein vessaan, päivällä ja yöllä. Mutta päivällä virtsaaminen, hän aluksi ei kiinnitä huomiota, mutta yö usein iskee.

Nocturian syyt lapsessa

Ja miksi lasten ääressä on? Sen mekanismit ovat samat kuin aikuisilla, mutta sinun on kiinnitettävä huomiota lapsen ikärajoihin. Loppujen lopuksi virtsan säätely ja refleksin kehittäminen ovat mahdollisia vasta 3-5 vuoden iässä, ja sitä on vaikea ymmärtää ennen tätä, kun "märät" vaipat - päivä tai yö.

Jos vanhemmat ovat edelleen vakuuttuneita siitä, että yöllinen virtsan määrä ylittää päiväsaikaan, sinun on osoitettava lapsi nefrologille, mutta ennen kuin teet kaikki tarvittavat testit ja testit.

Siinä tapauksessa, että yöllisen virtsan lisääntynyt muodostuminen vauvoille ennen ikärajaa, syy voi olla lapsiturva, joka puhuu syyttömästä parasympaattisesta säätelystä. On parasympaattisia impulseja, jotka "ohjaavat" onttojen elinten tyhjentämistä.

  • Kun se kypsyy, tämä infantilainen kupla voi säilyttää refleksiän ja itsenäisen tyhjennyksen 2-3 vuotiaaksi.

Lisäksi on esimerkiksi fysiologinen nocturia, jos sinulla on tapana juoda olutta joka ilta ystävien kanssa. Jos ylikuormitustilavuus on suuri, se erittyy kehosta yöllä.

On myös eräänlainen ilmiö, joka tapahtuu, kun vaihdetaan suolatonta ruokavaliota. Sitten keho, jolla ei ole ylimääräistä natriumia, poistaa ylimääräisen nesteen päivällä ja yöllä, kunnes se poistaa liikaa.

Lopuksi, jos makuuhuoneessa on alhainen ilman lämpötila, ja sinä kylmä, munuaiset alkavat toimia paremmin kuin lämpöä ja on episodia "suunnittelematon" yöllä virtsaaminen.

Nocturia-merkkejä miehillä ja naisilla

Tietenkin tärkein oire (yö kävely vessaan) on jo kuvattu ja selitetty. Muita ominaisuuksia ovat:

  1. unettomuus;
  2. Päivän väsyminen ja ärtyneisyys;
  3. Virtsarakon pieni kapasiteetti.

Tietenkin naisilla esiintyvien nokkojen ensimmäiset oireet herättävät usein toistuvaa heräämistä - pienestä kuplaominaisuudesta voi aiheutua puristamista ulkopuolelta.

Miten hoidetaan nocturia?

Itse asiassa ilmaus "nocturian hoito" ei ole merkitystä. Loppujen lopuksi saimme tietää, että tämä ei ole tauti, vaan vain ulkoisen syyn toiminnallinen ilmentymä. Voit hoitaa glomerulonefriittiä, sydämen vajaatoimintaa tai suorittaa toimenpiteen eturauhasen adenooman poistamiseksi.

Jälkimmäisessä tapauksessa tämä on esimerkiksi nokkimuuden hoito miehillä. Ja raskauden ja synnytyksen lupa tietyissä tapauksissa on naisten nokkimisen hoito.

Lisäksi on syytä huomauttaa, että patologinen nocturia lähes koskaan esiintyy yksinään. Melkein aina liiallisen yöhakuisen virtsan mukana seuraa hypostenuria eli sen tiheyden väheneminen, mikä osoittaa munuaisten keskittymiskyvyn heikkoutta.

  • Ja tämä johtaa vuorostaan ​​polyuriaan eli nesteiden määrän lisääntymiseen oikean määrän vähentämiseksi.

Niinpä nokkuri, polyuria ja hypostenuria muodostavat hyvin triamin, joka osoittaa munuaisten vaurioitumisen. Ja jos sinulla on jo hoitoa, niin ei vain yksi nocturia, mutta myös nämä, naapurit laboratoriot oireet.