colposcopy

Ennaltaehkäisy

Kolposkopia on gynekologinen tutkimusmenetelmä, jossa tutkitaan tarkasti kohdunkaulan erityispiirrosmikroskoopilla.

Kolposkopian päätavoitteena on identifioida epiteelin degeneraation fokusointi eroosioon tai jopa kasvaimeen (pre-cancer).

Menetelmä toteutetaan osana rutiini-gynekologista tutkimusta poliklinikalla tai diagnostisessa keskuksessa.

Kolposkopia on useita erilaisia ​​menetelmiä, joiden avulla voidaan tunnistaa kaikki mahdolliset poikkeamat kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavaan, jolloin voimme tunnistaa epiteelin eroosiota ja dysplasiaa (degeneraatiota). Tämä menetelmä on kasvainprosessien varhaisin ja hengenpelastuva diagnoosi.

Kolposkopia koskevat merkinnät

Kolposkopia on osoitettu kaikille naisille 30 vuoden kuluttua tärkeimpänä seulonta- ja diagnoosimenetelmänä.

Lisäksi kolposkopia on tarkoitettu kohdunkaulan tarkkailemiseen hoidon jälkeen kaikkien ikäisten naisten tutkimiseksi onkologian riskiryhmästä.

Nykyään lääkärit ovat halukkaita tekemään kolposkopia kaiken gynekologisen perusteellisen tutkimuksen suhteen varsinkin, jos potilaasta on valituksia.

Vasta

Tutkimuksen yksinkertaisuudesta huolimatta kolposkopia on vasta-aiheita:

  • ensimmäisten 8 viikon kuluttua toimituksesta,
  • 3-4 viikkoa abortin jälkeen,
  • Viime aikoina kohdunkaulan hoito kryogeenin tai kirurgisen hoidon avulla.

Erityisen edistyneen kolposkopian suorittamisessa vasta-aiheena on allergia jodiin tai etikkahappoon.

Kolposkopian väliaikaiset vasta-aiheet voivat sisältää:

  • verenvuoto kohtuun tai kohdunkaula, mukaan lukien kuukautiset,
  • voimakas tulehdusprosessi,
  • ectocervixin ilmaantunut atrofia.

Johtamismenetelmä

Tutkimuksen suorittaa gynekologi erityisessä hoitohuoneessa, jossa on kolposkooppi. Tämä on erityinen järjestelmä jalustalle, jossa on valaistus ja mahdollisuus lisätä kuvan suurennusta linssillä jopa 15-40 kertaa.

Laite asetetaan noin 20-25 cm: n etäisyydelle kohdunkaulan alueesta. Kohdunkaulan kaikkien vyöhykkeiden tutkiminen suoritetaan kiertämällä erikoisruuvia mikroskopilla.

Kolposkopia suoritetaan ennen kahden käden tutkimusta ja muita toimenpiteitä gynekologin tuolissa, mutta poistuminen kohdunkaulan pinnasta on poistettu aiemmin.

Tutkimusprosessissa on mahdollista suorittaa kohdennettu biopsia erityisesti epäilyttävistä alueista ja luoda tarkka diagnoosi.

Kolposkopia on kivuton, vaikka se voi aiheuttaa lievää epämukavuutta hoidettaessa reagensseilla tai ottamalla biopsia.

Colposcopy suoritetaan useilla tavoilla:

  • tarkastelu tai yksinkertainen colposcopy, on tarkkailu kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan ilman mitään keinoja. Antaa käsityksen kohdunkaulan muodoista ja koosta, sen tilasta, loukkaantumisten ja repeämien läsnäolosta, eritteiden luonteesta, limakalvojen ja alusten tilasta.
  • colposcopy värisuodattimilla, erityisesti vihreällä, avulla voit arvioida verisuoniston tilan.
  • edistynyt kolposkopian menetelmä. Tämä on kohdunkaulan tutkimus ja sen arviointi erityisillä aineilla. Yleensä käytetään 3-prosenttista etikkahapon liuosta, jossa arvioidaan verisuonivaste ja tämän kasvainkudoksen vapautuminen. Toinen vaihe suoritetaan liuoksella glyseriiniä lugolilla. Patologiset alueet eivät ole värjätty tällä ratkaisulla ja ne näkyvät selvästi tarkasteltaessa.
  • Kromosolposkopian menetelmä kohdunkaulan hoitoon erityisillä väriaineilla. Epänormaalit kudospaikat eivät tahraa.
  • menetelmällä, joka kasvaa jopa kolmella sadalla kerralla, jolloin voidaan arvioida solujen ja niiden ainesosien mikroskooppinen rakenne (ydin, sytoplasma, inkluusiot).

Valmistautuminen menettelyyn

Kolposkopia tehdään kuukautisten ulkopuolella, parhaiten heti kuukautisten jälkeen tai ennen niitä.

Tutkimuksen aattona sinun on luopua yhdynnästä käyttämällä voiteluaineita ja ruiskuja.

Ennen menetelmää voit ottaa parasetamolia tutkimusprosessin helpottamiseksi.

Kolposkopian johtaminen

Keskimäärin tutkimus kestää 20 minuuttia, ennen kuin on tarpeen irrottaa hihnan alla ja makaamaan naistentautien tuolilla.

Lääkäri suorittaa vaginan ja kohdunkaulan silmämääräisen tarkastelun lisäämällä peilejä emättimeen. Menettelyn aikana peilit pysyvät emättimessä. Prosessissa seinät ja kaula kastellaan suolaliuoksella estämään lima kuivumasta.

Kun kohdunkaula on tarkistettu mikroskoopilla, sitä käsitellään etikkahapolla - tämä voi olla epämiellyttävä, se saattaa muistuttaa polttavaa tunnetta. Muutaman minuutin kuluttua alkaa lygolin ja glyseriinin käsittely ja jatkokäsittely.

Jos biopsia on välttämätöntä, lääkäri ottaa kudoksesta enintään 2-3 mm erityisellä instrumentilla, mikä voi aiheuttaa lyhytaikaista epämukavuutta. Tarvittaessa lääkäri myös kurkistaa kohdunkaulankanavaa, joka antaa niskuttava tunne kaulan kouristelun vuoksi.

Menettelyn jälkeen

Kolposkopian jälkeen on tarpeen käyttää päivittäisiä tyynyjä noin 3 vuorokautta, verisuonten vaurioitumisen vuoksi saattaa olla vähäinen verenvuoto. Pimeässä tai vihreässä värissä voi olla nestemäisiä eritteitä ilman hajua, se on sallittua.

Kolposkopian jälkeen 5 vuorokautta kielletään seksuaalinen kanssakäyminen, suolistuminen ja tamponien, emättimen valmisteiden ja intiimin hygieniatuotteiden käyttö.

Komplikaatiot kolposkopian jälkeen

Kolposkopia on turvallinen ja harvoin monimutkainen menetelmä.

Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa voi olla:

  • lisääntynyt verenvuoto,
  • lämpötilan nousu,
  • epänormaali vastuuvapaus,
  • kipu alemman vatsaontelon yli yli yhden päivän kuluttua toimenpiteestä.

Nämä oireet eivät kulje toisena päivänä - tilaisuus kuulla lääkärin välittömästi.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Harkitse naisten kasvistoa: mitä sen määrittelee, normia ja patologiaa

Hajota kasvisto - usein gynekologien määrittämiä. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​harhaluuloja hänellä on?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri vahvistaa tai kumota läsnäolo tulehdus emättimessä, virtsaputken, kohdunkaula, ja tehdä päätelmiä mahdollisesta menopausaalisten tai menopaussin muutoksia potilaan.

  • Gram: n värjäämän tahran mikroskooppinen (bakterioskooppinen) tutkimus on virallinen nimi;
  • sukupuolielinten nokka;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteerikopio mahdollistaa bakteerien havaitsemisen naisen lisääntymiselimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrea, trichomonas - trikomonaasiin aiheuttavaa ainetta. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, toisin sanoen gram-positiivinen tai gram-negatiivinen.

Lisäksi kustakin pisteestä (otteessa emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) havaittavissa olevissa mastoissa lasketaan valkosolujen lukumäärä näkökentässä. Mitä enemmän heistä on - voimakkaampi tulehdusprosessi. Epiteelin ja liman määrä arvioidaan. Planeepiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

  • emätin kandidiaasi (kutina);
  • bakteeriservinoosi (aiemmin nimeltään gardnerellez);
  • tippurin;
  • trichomoniasis.

Jos ei ole selviä todisteita yhdestä näistä taudeista, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen tutkimus materiaalista - suoritetaan keräyspommit.

Syyt kylvämiseen gynekologiassa

  1. Jos tahra on kohtuullinen tai suuri määrä valkosoluja, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Mikroskopian alla on mikro-organismien havaittavuuden alaraja: 10 4-10 5 astetta.
  2. Jos mikrobe havaitaan sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
  3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten ulkonäkö ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muitakin Candida-sieniä voidaan jättää käsittelemättä, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löytyy (bakteerivinogeenin merkkejä), myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat erot bakteeriseoksen, kasvustojen hajoamisen ja emättimen puhtauden välillä?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasiin levitettävä materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bacteriological (bakteeri, kulttuuri, mikrobiologinen) tutkimus, se ensin "kylvetään" ravintoalustaan. Ja sitten, kun muutaman päivän, katso mikroskoopilla - ei mikrobipesäkkeet kasvanut.

Eli jos kyseessä on nimenomainen analyysi, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja liman määrästä. Kylvöä ei tapahdu kiireellisesti

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää puhtausasteen emättimestä. Täällä lääkäri arvioi vain normaalin, opportunistisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

  1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!
  2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

  • Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuin:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • Mycoplasma (mykoplasmoosi);
    • ureaplasmat (ureaplasmoosi);
    • HIV.
  • Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

    Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

    Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (olipa hän raskaana tai ei) käyttäen erikoislakkaria tai steriiliä Spoonman-lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

    Saavuta hyvä, jopa ihanteellinen tahra teknisesti mahdollista, jos puhdistat emätin esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin avulla. Mutta mikä on se asia?

    • suihku;
    • seksi;
    • käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimejä deodorantteja ja lääkkeitä, ellei niitä ole määrätty lääkäriin;
    • tehdä ultraääni käyttäen emättimen anturia;
    • kolposkopia.
    • ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, älä virtsakaa.

    Sinun on annettava tahroja kuukautisvuodon ulkopuolelle. Vaikka kuun viimeisenä päivänä olisi pelkkää "pilkkua", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja ilmestyy.

    Alkoholinkäytöstä ei ole kieltoja.

    Onko mahdollista luovuttaa smear antibioottien vastaanottoon tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeiden (emättimen) paikallisen toiminnan ja kuukauden kuluttua antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.

    Mikroskooppinen tutkimus on määrätty:

    • suunnitellulla tavalla gynekologin vierailulla;
    • kun hän saapuu gynekologiseen sairaalaan;
    • ennen IVF;
    • raskauden aikana (varsinkin jos on usein huono tahra);
    • jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

    Tulosten dekoodaus: mikä on normaalia ja mikä on mikrofloran patologia

    Aluksi tarjoamme sinulle taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näytetään. Siinä ei mainita virtsaputkea (vaikka materiaali on otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusta hoidetaan urologilla.

    Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei oteta huomioon, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian pieni määrä epiteeliä puhuu atrofisesta likaantumisesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

    Leukosyytit - katsotaan "näkökentällä":

    • enintään 10 - pieni määrä;
    • 10-15 - kohtalainen määrä;
    • 30-50 - lukuisia, nainen huomaa epänormaaleja oireita, ja lääkäri kyselyn diagnosoida tulehdus emättimessä ja (tai) kohdunkaula.

    Slime (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä se esiintyy tulehduksen yhteydessä. Virtsaputkessa liman ei pitäisi olla.

    Stem flora tai gr. Lactomorphotypes - normi, on emättimen suoja mikrobeleistä.

    Trichomonadit, gonokokit ja avainsolut terveissä naarassa kohdunkaulassa ja emättimessä eivät saisi olla. Candida on normaalisti myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka ilmenee kasviston analyysissä.

    Koostumuksen sopivuus ei ole suuri. Mutta jos nainen menee sairaalaan, niin hän on oikeassa, kun nojatuoli on ensisijainen tutkimus, ottakaa tuore.

    Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi jos tarvitset sitä ennen leikkausta, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen määrätyistä testeistä.

    Mikä on bakteerissa

    Taita kulttuurintutkimuksen tulos parhaana gynekologina. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi läpi.

    Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksissä":

    • "+" - pieni määrä;
    • "++" on kohtuullinen määrä;
    • "+++" - suuri määrä;
    • "++++" on runsaasti kasvistoa.

    Mutta useammin mikrofloorien edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: klebsiella: 10 - 4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram-negatiivinen sauva, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista patogeeneistä, vaikka se on vain ehdollisesti patogeeninen. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on resistenttejä useimmille antibakteerisille aineille.

    Seuraavassa kuvataan muita usein esiintyviä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

    Soor on kandidiaasi tai jollakin muulla tavalla. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

    Blastosporit ja pseudomyeliläiset hiivan kaltaiset sienet - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, käsitellään yleensä samaan tapaan kuin nielu.

    Diphtheroids - opportunistipatogeeneja mukaan tutkimustuloksia tutkijoille, useimmilla naisilla on noin 10% mikrofloorasta he tekevät, samoin kuin streptokokki, stafylokokki, E. coli, Gardnerellaa. Jos kasvisto on rikki, niiden määrä kasvaa.

    Leptotriks on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

    Mixed flora - normin variantti, jos ei ole sairauden oireita, kokonaan valkosoluja tai niiden lukumäärän voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

    Enterokokit (Enterococcus) - suolen mikrofloora, joka joskus kuuluu emättimeen. Grampositiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 - 4 asteen pitoisuuksina.

    Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Se vaikuttaa usein henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

    Polymorfinen sauva on emättimen biocenoosin tavallinen edustaja. Jos valkosolujen määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

    Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä kudoksessa, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä laikkuja on havaittu.

    Kokkovaya tai kokkobatsilyarnaya-kasvisto - tapahtuu yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valitus, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen huuhtelu.

    Diplococci ovat bakteerien tyyppi (cocci). Pienessä määrin eivät aiheuta haittaa. Paitsi gonokokin gonorrea. Sitä käsitellään aina.

    Lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu testitulosten muotoihin:

    • L-leukosyytit;
    • Ep - epiteeli;
    • Pl. ep. - tasainen epiteeli;
    • Gn (rn) -gonococcus, gonorrean aiheuttaja;
    • Trich on trichomonas, joka aiheuttaa trikomonaasia.

    Naistentautien naamio: naisten analyysin transkripti

    Pakollinen menettely gynekologin vierailulle ottaa biologista materiaalia arvioimaan emättimen epiteelin mikroflooraa ja soluja, kohdun kehon sisäistä limakalvoa, endometriumia ja kohdunkaulan kanavaa.

    Gynekologinen tahra, jonka tutkiminen ja salauksen purkaminen suoritetaan laboratoriossa, on erittäin informatiivinen.

    Analyysi määrittää hormonaalista tason sukuelimiin, määrä ja koostumus emättimen eritteiden, bakteerimikroflooran pitoisuus naisilla estää tulehduksellisten prosessien, tunnistaa patologia, läsnäolo kasvainten ja infektioiden, sukupuolitautien.

    Mitä pyyhkimiä voin tehdä

    Naispuolisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet käsittelevät erityistä suuntausta lääketieteessä - naistentautien.

    Syyt potilaiden hoitoon riitä kulkua lääkärintarkastuksen työhön pääsemiseksi, raskaus, kouristelua kipua tai epämiellyttäviä tuntemuksia alavatsan, kutinaa tai polttavaa, sammas, raskas kuukautiset tai päästetyn alkuperä on tuntematon.

    Yleinen tahra tai mikroskooppi suoritetaan rutiinitarkastuksen aikana tai raskauden suunnittelun aikana. Tuloksena on tutkimus kohdunkaulan ja virtsaputken, emättimen ja neitsyjen - peräsuolen.

    Pyttipintojen analyysi sytologialla mahdollistaa papillooman viruksen havaitsemisen, epiteelin ennaltaehkäisevät tilat, kohdunkaulan. On suositeltavaa välittää PAP-testi kaikille naispuolisille edustajille, joilla on perinnöllisiä onkologisia sairauksia, yli 21-vuotiaita.

    Bakteriologinen tutkimusmenetelmä, bakteereja naisilla, suositellaan epäiltynä tulehdusprosessille, mikro-florauksen rikkominen, joka aiheutui opportunistisista ja patogeenisistä mikro-organismeista.

    PCR suoritetaan sellaisten infektioiden analyysin muodossa, jotka lähetetään pääasiassa seksuaalisella kontaktilla. Antaa täydelliset tiedot sisäisen mikrofluorin bakteerikoostumuksesta.

    Menetelmän tehokkuus ja luotettavuus ovat 98%.

    Valmistelu venytyksen toimittamiseksi

    Ennen testin nimeämistä gynekologin tai laboratoriotyöntekijän on varoitettava potilasta siitä, kuinka hoidetaan kunnolla hajotus kasvistoon, mitä voidaan tehdä ja jota ei voida tehdä ennen toimenpiteen aloittamista.

    Mikroskooppisen tutkimuksen valmistelu mahdollistaa tehokkaiden antibioottien hylkäämisen 2 viikkoa ennen ehdotettua analyysiä, vierailevat kylpyhuoneessa edellisenä päivänä. Älä yritä mennä vessaan 2 tuntia ennen analyysiä.

    Diagnoosi on parasta tehdä ennen, mutta kuukautisten ja kahden ensimmäisen päivän kuluttua.

    Testin herkkyy- den lisäämiseksi mikroflooraa tehdään bakteerilla ilman antibakteerisia lääkkeitä ja syringaatiota. Erityisen ruokavalion on pakko seurata 2-3 päivää ennen bakteriologista analyysiä: rajoittaa fermentaatiota tai suoliston häiriötä aiheuttavia tuotteita.

    Pidä huoli kumppanuudesta ja älä pese 24 tuntia ennen tiedonkeruuta.

    3-5 vrk ennen PCR-diagnoosia, on kiellettyä ottaa antibakteerisia ja ehkäisyvälineitä. 36 tunnin kuluessa seksuaalinen kosketus tulisi sulkea pois. On toivottavaa, että päivä ennen PCR: tä ja aattona analyysin aattona ei mennä suihkulle. Materiaali otetaan kuukautisten aikana ja 1-2 vuorokautta sen päättymisen jälkeen.

    Kuinka tehdä naamiointi

    Näytteenottotekniikka suoritetaan yleensä aamuyöllä gynekologian osastolla tai suoraan laboratoriossa. Emättimen eritteiden ja tutkimusalueiden ottaminen on määrätty vain seksuaalisesti eläville naisille. Tytöillä se vie tarkemmin emättimen sivusuuntaisesta kaaresta, jotta se ei sulje pois virtsan ja suolen, salaisen jakamisen vaurioita.

    Kaikki manipulaatiot tapahtuvat gynekologisella tuolilla. Tällä hetkellä asiantuntija esittelee erityispeilin, riippuen potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista. Jos elimiä ei ole vielä muodostettu, XS-kokoa käytetään, tytöt tarvitsevat peilin S. Synnytyksen jälkeen työkaluja käytetään tarkastukseen halkaisijaltaan 25-30 mm, koko M, L.

    Aine on kerätty käyttäen lastalla tai lastalla, harjalla, joka on asetettu liukumaan tai asetettu putkeen tulosten edelleen siirtämiseksi laboratorioon.

    Smear on microflora: dekoodaus

    On mahdotonta tehdä johtopäätöstä siitä, kuinka hyvä tai huono lika on osoittautunut, on mahdotonta ilman asiaankuuluvaa tietoa. Erityisten nimitysten avulla hajotuksen mikroskooppinen tarkastelu on hyvin yksinkertaista. Riippuen biologisen materiaalin lokalisoinnista, emättimen jaetaan "V": ksi, kohdunkaula on "C" ja virtsaputki on "U".

    Grampositiiviset tangot, "Gr. +" Ja kokkaskasvuston puuttuminen. Tulos on "++++". Se havaitaan melko harvoin, useimmiten seurauksena intensiivisestä antibioottiterapiasta. Normi: "++", "+++" sauvat, cocci-numero ei ylitä "++".

    Gram-negatiiviset gonokokkibakteerit - "Gn", vaginal trichomonads - "Trich", suvun Candida-hiiva. Vastaavat sairaudet, kuten gonorrhea, trichomoniasis ja kandidiaasi.

    Näiden solujen ja Escherichia colin läsnäolo, jos ne on mainittu mikrofloorassa, viittaavat siihen, että potilaalla on bakteereja vaginosis.

    Smear on flora: normaali naisille

    Kaikki potilaat poikkeuksetta, 14-vuotiaasta vaihdevuosien alkamiseen, vastaavat samaa normia, joka on saatu laboratoriomikroskooppisen tutkimuksen tuloksena.

    Leukosyyttiarvon. Kehon suojaaminen tunkeutuvilta viruksilta, bakteereilta ja infektioilta voi olla näkyvissä, mutta ei saa ylittää indikaattoria emättimessä - 10, kohdunkaulassa - 30, virtsaputkia 5.

    Epiteelin. Maltillinen määrä epiteelikudosta on normaali. Suuri määrä osoittaa mahdollisen tulehduksen ja liian alhaisen - estrogeenin puutteellisen tuotannon.

    Slime. Sallittu pieni määrä tai sen puute. Kohdunkaulan kanavan raajojen eritteiden maksimi päivittäinen määrä on 5 ml.

    Grampositiiviset tikit, "Gr. +". Lactobacilli- ja Dodderlein-tikkujen on oltava läsnä suurina määrinä. He ovat vastuussa ruumiin immuunivastetta vieraista elimistä. Kohdunkaulassa ja virtsaputkessa niiden ei pitäisi olla.

    "Gr.-" gram-negatiivisia, anaerobisia sauvoja ei ole määritetty.

    Gonokokit, joissa on tunnus "gn", Trichomonas, klamydia, avain ja epätyypilliset solut, sienet, hiiva, Candida puuttuvat. Jos ne löytyvät tuloksista, potilaalle annetaan lisätarkastus gonorrea, trichomoniasis, klamydia, bakteereja vaginosis, kuohunta.

    Pyyhi puhtaaksi

    Komplikaatioiden välttämiseksi raskauden aikana raskaana olevien naisten on suositeltava määrittää gynekologisen likaisuuden puhtausaste. Normaalisti terve naisen vaginan kasvisto on 95-98% Bacillus vaginalis tai Dodderleinin lakctobacillus-tikkuja. Ne tuottavat maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään happamuuden.

    Patogeeniset ja opportunistiset mikro-organismit eivät pysty selviämään tällaisissa olosuhteissa. Mutta erilaisten tekijöiden, kuten seksuaalisen toiminnan, vaihdevuosien, kuukautiskierron ja vähentyneen immuniteetin vaikutuksen alaisena, mikrofloran parametrit voivat vaihdella.

    • 1 astetta emättimen puhtaus normaaleissa määrissä pH-arvoon 3,8-4,5. Ympäristö on hapan. Leukosyytit ja epiteelisolut - enintään 10.
    • 2 astetta. Heikko happo: pH = 4,5-5. Gram-positiivisten kamujen, Candida-sienten määrä on vähäinen.
    • 3 astetta. Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan, limaa esiintyy, epiteeliparametrit ylittävät normin. Happamuuden neutraalitaso, pH = 5-7. Leukosyytit yli 10. Slime, avainsolut ovat läsnä, gram-negatiiviset ja grampositiiviset mikro-organismit lisääntyvät edullisissa mikrofluora-olosuhteissa.
    • Viimeksi, 4 astetta, puhtaus alhainen. PH on 7,5. Doderlein-tikit eivät ole lainkaan läsnä tai ne ovat samassa määrin. Emätin on täynnä patogeenejä.

    Bakteriologinen tutkimus

    Koostumuksen monimuotoisuutta ei ole tutkittava välittömästi Dodderleinin laktobasillikannan lisäksi, joka on olennainen osa tutkittavan naisen emättimen mikroflooraa. Kerättyjen biologisten materiaalien erityistä luomaa suotuisaa ympäristöä kylvämiseen myöhemmälle kasvulle, kehitykselle ja lisääntymiselle vie aikaa.

    Kasvillista bakteerikulttuuria voidaan arvioida mikroskoopilla edellyttäen, että mikro-organismien määrä kasvaa.

    • 0 luokka. Se havaitaan hoidettaessa antibiootteja. Syy-agentti puuttuu.
    • Luokka. Bakteerien määrä ei kasva tai heikennä kasvua.
    • II luokka. Mikroflora-sekamuoto. Määritä jopa 10 Gardnerella vaginalis- tai Mobiluncus-bakteerikasvustoa, rohdosvalmisteita aiheuttavia aineita.
    • III luokka. On noin 100 pesäkettä, lähinnä mikroflora-elävä Gardnerella ja Mobiluncus. Bakteerien vaginoosin oireet ilmestyvät.
    • IV luokka. Lactobacillus puuttuu, immuniteetti heikkenee. Saadun tarttuvan taudin diagnoosi on aerobinen vaginitis.

    Sytologinen tutkimus

    Todennäköisyys havaita muunnetun epiteelin, papilloomaviruksen ja onkologisten kasvainten alueet on melko suuri 30 vuoden kuluttua seksuaalisen aktiivisuuden alkamisesta.

    Siksi gynekologit suosittelevat sytologian tai PAP-testiä. Sytologisen tutkimuksen lähtömateriaali on: kohdunkaulan kanava, kohdunkaulan emättimen osa.

    PAP-testin oikea dekoodaus riippuu syöpää tai epätyypillisistä soluista.

    • NILM. Kliininen kuva ilman ominaisuuksia, CBD. Leukosyyttejä ja bakteereja vapautuu pieninä määrinä. Mahdollinen ensisijainen kandidiaasi tai bakteerien vaginosis. Epiteelikerros on normaali.
    • ASC-US. Epätyypillisten epiteeliskudosten epätyypillisiä kudoksia esiintyy epätyypillisiä alueita. Toistuva analyysi suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua klamydian, dysplasian, ihmisen papilloomaviruksen etsimiseen.
    • LSIL. Epätyypillisten solujen aiheuttaman preancerisen tilan vahvistamiseksi on määrätty biopsia, colposcopy. Hieman ilmaantunut merkkejä muutoksesta epiteelissä.
    • ASC-H. Litteän epiteelin voimakas leesio. 1%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu alkuvaiheen kohdunkaulasyövän, jäljellä olevilla 98-99%: lla on 2-3 asteen dysplasia.
    • HSIL. Lepää epiteelin syöpää edeltävät samanaikaiset oireet, kohdunkaula, havaittiin yli 7 prosentissa tutkituista naisista. 2% on syöpä.
    • AGC. Atyypinen tilanne rauhasen epiteelissä. Diagnoosi: kohdunkaulan tai endometrian syöpä, laiminlyöty dysplasia.
    • AIS. Squamous-solukarsinooma, kohdunkaulan syöpä.

    PCR-analyysi

    PCR-diagnostiikan molekyylibiologinen menetelmä erotetaan saadun tiedon korkealla herkkyydellä ja luotettavuudella. Koska uutettujen ja kopioitujen DNA-osien aiempien näytteiden muodostaminen on tehty, vertailu tehdään saadun biologisen materiaalin kanssa.

    PCR-infektioanalyysi mahdollistaa lyhyessä ajassa naisen sukupuolielinten sairauksien aiheuttavan aineen löytämisen aikaansaamalla positiivisen tai negatiivisen tuloksen.

    Polymeraasiketjureaktio helpottaa klamydian, ureaplasmoosin, nielun, trikomonaasin, HPV: n, HIV: n määritystä, vaikeiden raskauksien ja hormonaalisten häiriöiden etsimistä.

    PCR: n haitat ovat vääriä tietoja, joissa on virheellisiä testejä, patogeenin mahdollinen DNA-mutaatio.

    Mikä on smeksin mikroskooppisen tutkimuksen tarkoitus?

    Mikroskopotarkastelu antaa mahdollisuuden identifioida hyödyllinen ja patogeeninen mikrofloora naisen sukupuolielimessä. Sen vuoksi sitä pidetään hyvin informatiivisena diagnostisena menetelmänä, joka paljastaa erilaiset gynekologiset sairaudet tulehduksellisista prosesseista urogenitaalisen järjestelmän pahanlaatuisiin muodostumiin.


    Yleensä gynekologi nimittää potilaat yhden kolmesta laihdutestistä: mikroskopia, bakteriologinen tai sytologinen. Seuraavassa kuvataan mitä kukin gynekologinen tahra tarkoittaa ja mitä analyysituloksia voidaan saada.

    Mikroskoppi mestatesti mikroflooralle

    Mikroskopiaan kuuluu swabin ottaminen kolmesta alueesta: suoraan emättimeen (V), kohdunkaulan kanavaan (C) ja kanavaan (U). Joissakin tapauksissa peräsuolesta (R) otetaan vanu. Miten sisältö kerätään tutkimukseen? Lokaa kerätään lastalla tai lastalla. Tämä tehdään huolellisesti, jotta limakalvosta ei vahingoiteta merkittyjä alueita. Ennen tätä lääkäri päästää vaginan sisäpuolelle erityisen peilin, jonka läpi hän näkee emätinpinnat ja kohdunkaulan. Otettu liete jakautuu liukumaan ja lähetetään tutkimaan.

    Väriaineen bakteeroskopia sisältää värjäämisen värillä, kuivaamalla sen ja määrittämällä lajit mikroskoopilla. Tässä tapauksessa ei arvioida ainoastaan ​​mikro-organismeihin (bakteereja, sieniä jne.) Kuuluvia lajeja, vaan myös kunkin lajin kvantitatiivisia indeksejä. Analyysin tulokset näkyvät paperimuodossa.

    Yksittäisten mikroskopiaindeksien dekoodaus

    Halkaisijan transkripti sisältää seuraavat tiedot:

    1. Epiteelin. Sen läsnäolo - normi jopa 15 yksikköä. näkyvissä. Emättimen tutkimuksessa paljastuu tasainen epiteeli, kaulan kohdunkaulan kanava - epiteeli on sylinterimäinen. Epiteelin nimien arvojen ylittäminen tarkoittaa tulehdusta elimistössä. Parametrin tulkinta on mahdollista vain yhdessä muun analyysin kanssa.
    2. Leukosyyttiarvon. Emättimen osalta normi on noin 5 yksikköä. näkökulmasta. Emättimeen - 10 yksikköä. Cervix uteri - 30 yksikköä. näkökulmasta. Tietty määrä valkosoluja on välttämätön kehon tukemiseksi ja suojaamiseksi epäsuotuisilta tiloilta. Indikaattorin ylitys tarkoittaa tulehduksen (colpitis, kohdunkaulan tai virtsaputken) esiintyminen. Laboratorion merkintä "kattaa näkökentän" tarkoittaa, että tulehdus on kehityksen huippu eli akuutti muoto.
    3. Bakteereja. Emättimen raskauden ikäisten naisten normaalisti gram-positiiviset tangot ovat laktobasilla. Mikro-organismeja on kohdunkaulan kanavassa pienempi kuin emättimessä. Kanavassa ei missään tapauksessa ole mikroflooraa. Erilaiset patogeeniset mikro-organismit selittävät emättimen dysbioosin tai tulehduksen kehittymistä.
    4. Trichomonas, gonokokki ja avainsolut terveillä naisilla eivät näytä smear-nopeutta. Jos on, sitten puhumme trichomoniasis, gonorrhea tai gardnerelleza, vastaavasti.

    Valmistetaan smearmikroskopia. Liimapinnan toimittamisen valmistuksen perusteet antavat analyysin luotettavin tulos. Nämä ovat sääntöjä:

    1. Poista antibiootit noin 14 päivää ennen smearin toimitusta.
    2. Älä käytä paikallisia ehkäisyvälineitä, antibakteerisia ja antiseptisiä valmisteita noin 3 päivää ennen analyysia.
    3. Päivää ennen smear, et voi elää seksuaalisesti.
    4. Kolme tuntia ennen gynekologin vierailua, sinun ei tule suuttua.

    Kuopan ottamista pidetään kivuttomana ja turvallisena manipulaationa, jota suositellaan kuuden kuukauden välein kaikille naisille.

    Smearin sytomorfologinen analyysi

    Tämän naispuolisen tekstin muunnoksella on muita nimityksiä - sytologiaa tai epätyypillisten solujen tahra; Papa-testaus. Tämän analyysin tarkoituksena on havaita epätyypilliset solut, jotka osoittavat patologisen tilan kehittymistä kohdun kohdunkaulassa (dysplasia tai pahanlaatuinen muodostuminen). Paptestin avulla voit diagnosoida papilloomaviruksen, joka liittyy suoraan dysplasiaan ja syöpään. Analyysimateriaali kerätään kohdunkaulan pinnasta, emättimen reunaan ja myös kohdunkaulan kanavasta. Lasille levitetty materiaali lähetetään tarkastettavaksi. Tutkimusten tulosten mukaan tahrat jaetaan 5 tyyppiin:

    Ensimmäinen - materiaalin solujen koostumus (sytogrammi) ei ole erityisiä piirteitä. Toisin sanoen kohdunkaula on täydellisessä järjestyksessä. Toiseksi - solujen koostumus luonnehtii lievää astetta tai dysplasiaa. Nähtyään samanlaisen tuloksen lääkäri määrää tulehduksen hoidon ja sen jälkeen seuraavan Pap-testin. Kolmas - soluissa on merkkejä heikosta tai vakavasta dysplasiasta. Tällaisissa analyyseissä lääkäri suosittelee yleensä lisätarkastusta kolposkopian, kohdunkaulan kudosbiopsian ja kerätyn aineen histologisen tutkimisen muodossa.

    4-tyyppinen - luonnehtii sukupuolielinten esilääketieteellisen tilan naisilla, joiden epäillään olevan syöpä. Testauksen tuloksena potilas saa viittauksen tutkimukseen, jota seuraa hoito onkogeenikonseptilla. Tyyppi 5 - pahanlaatuinen muodostuminen tai syöpä. Lisätutkimus ja erityinen hoito naiselle saa onkologisen ambulanssin olosuhteissa. Samalla tavoin kuin mikroflooraa sisältävällä pinnalla, sytologian tarkkuus määräytyy naisen valmistuksen lukutaidon mukaan materiaalin ottamiseksi.

    PAP sytologisesta osoitetaan keskellä kuukautiskierron - 5. päivänä kuukaudessa (minimi) ja 5 päivää ennen seuraavaa kuukautiset (tai uudempi). Yhden päivän ajan ennen sisällön ottamista sinun ei tarvitse käyttää lääkkeitä eikä paikallista ehkäisyä. Seksuaalinen lepo näkyy myös 24 tuntia ennen vierailua gynekologi. Terveellistä naiset, suositellaan kulkua Papa testi joka 1 vuosi niille, jotka ovat löytäneet poikkeama, taajuus nimittää gynekologi.

    Urogenitaalisten infektioiden bakteerianalyysi

    Bakteriologinen tutkimus sisältää materiaalin kylvämisen erityisellä ravinnealustalla genito-virtsateiden kasviston koostumuksen tunnistamiseen. Tämän analyysin tuloksena tutkitaan normaalin kasviston esiintymistä ja kvantitatiivisia indeksejä sekä patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisiä. Samanaikaisesti bakpoottisen tutkimuksen kanssa antibiootin mikro-organismin toleranssin aste, jonka perusteella tehdään antibiootogrammi.

    Candida-suvun sieniä, joilla on itiöitä tai myseeliä, löytyy usein emätinympäristössä. Sienten itiöt todistavat candida-kuljetuksen (kaikki terveet naiset sisältävät mikro-organismit). Mutta myseeliä pidetään aktiivisen infektion merkkinä, syyllinen on sieniä (nielu tai kandidiaasi).

    Myös hyödyllisiä maitohappobakteerien (10 * 9 CFU) ja bifidobakteerien (10 * 7 CFU) virtsa- ja sukupuolielinten sisältö voi sisältää mikro-organismeja, kuten sieniä Candida-suvun (10 * 4 CFU) sauva suolen (10 * 4), Gardnerella (10 * 5) mykoplasmaa (10 * 3), stafylokokit (10 * 4), enterokokit (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokokit (10 * 5), ja muut. ylimääräinen normaaliarvojen näistä arvoista voidaan olla todisteita kehityksen sukuelinten tulehdus prosessi tai bakteerien vaginosis-taudin.

    Joissakin tilanteissa bakteriologinen viljelyneste voi sisältää viitteitä pesäkkeitä muodostavien mikro-organismien kasvutasosta. Kaksi ensimmäistä tasoa vastaavat kasvua sellaisessa tilassa, jossa nainen suorittaa taudinkantaja tietyn tyyppisen mikro-organismien kasvu viimeisten kahden tason signaali, joka löydettiin bakteereita on keskeisessä asemassa suhteessa taudin diagnosoitu, potilaan (tai tulehduksellinen prosessi).

    Bapsisevan materiaalin näytteenotto suoritetaan samalla tavoin kuin kasviston tahrojen tilassa. Tärkein analyysin valmisteluvaatimus on antibioottien poistaminen pari viikkoa ennen sitä. Oppimateriaalin toimittaminen / näytteenotto on suunniteltu mihinkään kuukautiskiertoon. Bakposev ei sisälly suunniteltujen analyysien määrään. Hänen nimittämistään tarvitaan asianmukaisia ​​merkintöjä - havaittu bakteeri-vaginosis tai tulehdus.

    Jokainen kolmesta mikroflooran analyysistä, joka alkaa mikroskooppisella tutkimuksella, pyrkii pelkästään sen tavoitteisiin ja on tarpeen tietyn sairauden vahvistamiseksi.

    Emätinpäiden mikroskooppinen tutkimus

    Kuten missä tahansa tutkimuksessa, gynekologisten kudosten ottamisessa on olemassa tiettyjä valmistelun sääntöjä ja periaatteita. On tärkeää ymmärtää, että lopputulos ja tahrojen informatiivinen arvo ovat pitkälti riippuvaisia ​​materiaalin ottamisen tekniikasta ja tahrojen valmistamisesta, mutta myös potilaan valmistamisesta. Valmistelu gynekologiassa oleville hiukkasille ei ole varsin monimutkainen. Tässä ovat perussäännöt:

    • Kudoksia ei oteta kuukautisten tai muun verenvuodon aikana sukupuolielimestä.
    • Päivän päivänä ja viimeisenä päivänä sinun ei saa suihkuttaa ja käyttää hygieniaa varten mitään aggressiivisia antibakteerisia aineita.
    • Seksuaalitapahtuma samana ajanjaksona - se on 2 päivää.

    Mielenkiintoisin on, että seksuaalinen elämä kondomia voi vaikuttaa lopputulokseen iskun takia spermicidal kondomi voiteluaine ja avoin yhdynnän voi antaa toiselle ikävän yllätyksen. Siittiösolujen erityisesti elävät, ne ovat usein hyväksyneet laboratorion Trichomonas, joka aiheuttaa laboratoriodiagnostiikkaa ammattilaiset tekevät potilaalle epämiellyttävä diagnoosi trichomoniasis ja Trichomonas vaginiitti.

    • Kaikkien emättimen tuotteiden - emulsiovoiteiden, suppositorioiden, tablettien hoito on suoritettava aikaisintaan 3-5 päivää ennen smearien ottamista. Tietenkin, seulot taustalla emättimen suppositorioiden ottamisesta ovat täysin epämuodollisia.
    • Vaipan ottamispäivänä on suositeltavaa luopua hygieenisistä toimenpiteistä tai suorittaa ne vain ulkoisesti ja ilman puhdistusaineita - vain puhdasta vettä.
    • On suositeltavaa pidättäytyä virtsaamasta 2-3 tuntia ennen märän ottamista, koska virtsa voi pestä aineen ja virtsaputken tahra ei ole informatiivinen.

    Mielenkiintoinen sääntö liittyi "vanhan koulun" gynekologeihin ja venereologeihin. Sitten sukupuoliteitse tarttuvien tautien diagnoosin arsenaali oli äärimmäisen vähäistä, ja sitä vähennettiin periaatteessa vain gynekologisiksi tahroiksi. Sitten naista tarjottiin kruunun kynnyksellä niin kutsutun provokaation toteuttamiseksi.

    Todellisuudessa mukana oli suolaisen, mausteisen ruoan saanti, pieni määrä alkoholia edellisenä iltana, matka kylpylään tai saunaan. Muuten tällainen provokaatio oli kuukausittain, joten ihanteellinen aika swabien ottamiseen otettiin huomioon, ja sitä pidetään kuukautiskierroksen 4-7 päivänä. Nyt tämä menetelmät informatiivisen sisällön lisäämiseksi on unohtunut, mutta todellisuudessa menetelmä on varsin toimiva.

    tekniikka

    Tietenkin sen käyttämisestä smears naisilta tarvitsevat erikoislaitteet - tutkimuspöydällä, emättimen tähystin emättimen aukkoa ja kohdunkaula kivet, erikoisharjat ja lastat ottamiseen itse materiaali sekä dioja, johon levitetään.

    Oikein gynekologinen kokeena mikroskopia voidaan kutsua myös vastuuvapautta kohdunkaula, emätin ja virtsaputki, tai lyhyemmin - mikroskoopilla erotettu virtsaelimet.

    Monet naiset uskovat, että smears ovat mikroskooppinen tutkimus emättimen purkauksesta, joka on irrotettu, mutta oikeassa osassa kolme osaa ovat pakollisia:

    • Erillään virtsaputkesta tai virtsaputken ulkoisesta osasta;
    • Erotettu taka-asteisesta emättimen holvista;
    • Erottu kohdunkaulan kanava tai kohdunkaulan kanava.

    Kaikki nämä vedot levitetään yhdelle lasille kolmessa eri pisteessä. Lasi on etukäteen merkitty, jotta tulevaisuudessa laboratorion assistentti ymmärsi, missä lasissa tämä materiaali on. Jokaisessa lasissa on myös yksittäinen numero, joka on samankaltainen kuin halkeamisneste, jotta vältetään sekaannus.

    Lisäksi lasit kuivataan ilmassa, toimitetaan laboratoriolle, jossa laboratorioteknikot maalataan erikoisväreillä ja tutkitaan mikroskoopilla. Monimutkaisissa tai kiistanalaisissa tapauk- sissa laboratoriovastaava käy laboratorion assistentissa.

    On mielenkiintoista, että nämä samat aivohalvaukset otetaan samalla tavalla miehille, mutta he opiskelevat vain eristynyttä virtsaputkea.

    Lisäksi tutkitaan hiusten perusparametrit ja niiden normatiiviset välekset naisilla.

    tulokset

    Analysoimme, mitä laboratorioteknikot opiskelevat erillisen virtsatietojärjestelmän palkeissa.

    valkosolut

    Valkosolujen määrä näkökentässä on tärkein indikaattori tulehdusprosessin läsnäolosta virtsaputkessa, emättimessä tai kohdunkaulassa. Normaalisti leukosyyttien tulisi olla läsnä kaikissa kolmessa osa-alueella, koska nämä immuunisolut auttavat kehoa taistelemaan patogeeniselle kasvulle ja infektioille. Leukosyyttien normit vaihtelevat tahrojen komponentin mukaan:

    • Virtsaputken erottamien leukosyyttien seulonnan normaalissa määrin yksittäisistä soluista on enintään 10 näkökentässä.
    • Selkävaurion emättimen purkautumisen jäljillä leukosyyttien määrä vaihtelee normaalisti alueella yhdestä kahteenkymmeneen nähden.
    • Kohdunkaulan kanavassa leukosyyttien määrä on suurin - jopa 30 näkökentässä.

    Näiden rajojen ulkopuolella olevien leukosyyttien määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessia tällä alueella. Joskus on niin paljon leukosyyttejä, että laboratorioteknikko ei voi laskea niitä, sitten tulos on kuvattu "suuri määrä" tai "valkosolut kattavat koko näkökentän."

    Leukosyyttien täydellinen puuttuminen ei myöskään ole normi, koska se todennäköisesti osoittaa huonoa laatua olevaa tahraa tai pienen määrän materiaalia - "harva tahri".

    epiteelin

    Epiteelisolut, tietenkin, kuuluvat myös ositukseen, koska normaalissa tietyssä määrin näitä soluja leviää jatkuvasti sukupuolielimistä. Epiteelisolujen lukumäärälle ei ole olemassa tiukkoja normeja - niiden normi vaihtelee yksittäisiltä soluilta 10-20 soluun näkökentässä.

    Kuitenkin suuri joukko epiteelisoluja, joita laboratorion avustaja "suuri määrä", "kattaa koko näkökentän" tai "kokonaan", voi osoittaa tulehdusprosessia. Erityisesti tämä koskee virtsaputken tahroja.

    Epiteelin määrä voi myös nousta kuukautisten aattona tai välittömästi sen päättymisen jälkeen. Epiteelisolujen täydellinen puuttuminen viittaa siihen, että potilaalla on "harva smear" tai hormonaalisia häiriöitä.

    kasvisto

    Epäpuhtauden mikrofloora on ehdottomasti läsnä, kyseessä on sen rakenne tai tyypit.

    Bacillus flora. Naarasperäisen emättimen ja kohdunkaulan normaali mikrofloora on laktobasillin kasvisto, lactobacillus tai Dodderlein-tikit. Nämä sauvat muodostavat suojaavan esteen ja tarjoavat miellyttävän mikroilmaston naispuoliselle seksuaaliselle alalle.

    Smear Lab kuvailee niitä "tikkuja" tai "gram-positiivisia basilli." Vaihtelee myös niiden määrä - "heikko", "kohtalainen" tai "runsas". Mitä enemmän tikkuja Doderlyayna, vahvempi paikallinen immuniteetti sukuelimiä. Vähäinen määrä tai täydellinen puuttuminen tikkuja rikotaan microbiocenosis tai emättimen mikrobien maisema, hormonaalisia häiriöitä, potilaan tai huono kokeena.

    Cocci-flora tai cocci. Tämä vaihtoehto ei ole täysin oikea ja hyväksyttävää aikuisen naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän mikrofloora. On tärkeää muistaa, että tytöissä cocci in smears on normin muunnelma. Cocci aikuisen naisen kuorimassa on erilaisia ​​patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisia mikrobeja, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.

    Niiden määrällä on myös rooli. Kun kuvataan kokoja "kohtuullisesti" yhdessä sauvan kaltaisen kasviston läsnäolon kanssa, tämä on vaihtoehto tavalliselle tahraukselle. Mutta suuri määrä cocci - indikaattori emättimen dyspiosta.

    Patologiset sulkeumat

    On erityinen luettelo "havainnoista" smears, jotka voidaan nähdä ja kuvata laboratorioteknikot.

    • Erythrosyytit ovat punasoluja. Yksittäisissä määrissä voi olla läsnä sirkussa, mutta suuri määrä puhuu näytteenoton rikkomisesta esimerkiksi kuukautisten tai verenvuodon aikana.
    • Pseudomyeliläiset langat. Nämä ovat Candida-suvun "aikuisten" sienten fragmentteja. Suuri määrä tällaisia ​​fragmentteja, erityisesti yhdistettynä lisääntyneeseen leukosyyttien lukumäärään, osoittaa kandeeni-imeytymisen esiintymistä tai, kuten kutsutaan tavallisilta ihmisiltä, ​​nieleminen.
    • Sienien itiöt. Tämä on Candida-sienen "nukkuva" muoto. Tulkita tällainen havainto olisi samanlainen kuin edellinen kohta.
    • Trikomonadit ovat yksinkertaisimpien mikro-organismien soluja, jotka aiheuttavat trikomonaasia tai trichomonas-coltspiä. Kuten olemme jo maininneet, niitä voidaan helposti sekaantua sperman kanssa.
    • Gonokokkeja. Nyt laboratoriotyöntekijöitä suositellaan pidättäytymään termistä "gonokokki", koska tahra ei ole viimeinen tapa todistaa gonorrean diagnoosi. Siksi, jos epäillään tällaisesta, laboratorioteknikko kuvaa löytöä
    • "Gram-negatiiviset diplococci". Saatuaan tällaisen tahra, lääkäri-gynekologi on velvollinen lähettämään potilaan gonorrean bakteriologiseen istutukseen - kulta-standardin gonorrean diagnoosiin.
    • Avainsolut ovat emättimen epiteelin suuria soluja, jotka ovat tiheästi peitetty bakteereilla. Tällaisten solujen havaitseminen osoittaa sellaisen taudin läsnäolon kuin bakteeri-vaginosis tai gardnerellez.
    • Mobilunkus-spesifiset bakteerit, jotka ovat korkin muodossa, jotka ovat myös bakteerien vaginoosin aiheuttajia.
    • Leptotriks. Se on mikrobi, jonka muoto on pitkä, ohut filamentti. Jos plasman tulehduskuvio ei ole, leptotrikit eivät tarvitse hoitoa.
    • Mielenkiintoisia löytöjä. Joskus emättimen kokeena teknikot eivät ole tavanomaisia ​​asioita - esimerkiksi munia tai palasia suoliston loismatojen tai matoja, miehen siittiö, kudos kuituja, hiuslisäkkeet ja niin edelleen.

    lima

    Slime yksittäisten säikeiden tai sulkeutujen muodossa voi tavallisesti olla leviäviä, erityisesti kuukautiskierron keskellä kohdunkaulasta. Suuri määrä limaa voi epäsuorasti ilmaista tulehdusprosessia ja vähentää merkittävästi myös smearin informatiivista arvoa, koska liman dipokokkien tai Trichomonas voi piiloutua.

    happamuus

    Valitettavasti nyt harvinaiset laboratoriot määrittävät emättimen purkautumisen happamuuden tai pH: n. Ja tämä on hyvin tärkeä osoitus naisen terveydestä. Normaalisti emättimen salaisuudella on oltava hapanta ympäristöä, koska se on happamuus, joka määrittää patogeenisen kasviston suojaavan vaikutuksen. Neutraaliset ja emäksiset pH-muutokset osoittavat emättimen dysbioosin tai lonkeron esiintyvyyden.

    Tässä periaatteessa ja kaikki indikaattorit rutiininomaisesta hajoamisesta erotettavien urogenitaalisten elinten kasvistossa tai mikroskopiassa. Monet potilaat uskovat, että kasvillisuuden rutiininomainen hajonta voi havaita kaikki infektiot ja sukupuolielinten sairaudet. Tämä ei ole totta.

    Kumpikaan preparaatti kasvillisuuteen pistettä läsnäolo klamydian, mykoplasmojen, virusten - tämä vaatii monimutkaisempia ja kalliimpia analyysi PCR tai polymeraasiketjureaktio. Coccien tarkka tunnistaminen edellyttää bakteerisektointimenetelmää tai bakteriologista menetelmää. Väri on vain muunnelma terveiden potilaiden likimääräisestä seulonnasta niiltä, ​​jotka tarvitsevat lisätutkimuksia.

    Mikroskooppinen tutkimus (sukuelinten tahra)
    Valomikroskopia

    Mikä on sukuelinten ruumis

    Genitaalinäytteessä (mikroskooppinen tai mikroskooppinen tutkimus) tutkimuksessa biomateriaalin (vastuuvapaus, kaavinta) sukuelinten valomikroskoopilla eri suurennuksilla valmiiksi väriaineella tai ilman (natiivi kokeena).Vuonna nyt laajasti käyttöön yhdistettyä valomikroskooppisesti ja digitaalisia valokuvia käyttäen erilaisia ​​digitaalisen mikroskoopit yhdessä erityisten kompyuternoy ohjelmia, joka merkittävästi parantaa tehokkuutta tutkimuksen

    Mikroskooppinen tarkastelu vuotoa virtsaelimissä on yksi tärkeimmistä menetelmien diagnoosissa virtsatieinfektiot, koska sen tulokset voidaan arvioida läsnäolo tai puuttuminen tulehduksen urogenitaalinen elinten, sen aste ja tarkasti paikantaa useita infektoivia aineita.

    Kun käytetään mikroskooppista tutkimusta

    Tärkeimmät indikaatiot mikroskooppista tutkimusta oireita sukupuolielinten infektiot, useimmiten virtsaputken ja emättimen vydeleniya.S mikroskoopilla tutkia salaisuus eturauhasen diagnoosin eturauhastulehdus, virtsan sedimentin aikana virtsa ja viettää cyto-morfologisia tutkimus Papanikolau.Mikroskopiya käytetään spermograafin laskeminen. Mikroskooppisen tutkimuksen mahdollisuus on myös pimeässä tutkimuksessa.
    Mikroskooppinen tutkimus voidaan suorittaa paitsi erottaa virtsaelimet, mutta myös erottaa ja kaavinta eroosion ja haavaumia limakalvojen sukupuolielimissä, peräsuolen, takaseinän nielu ja sidekalvon.

    Miten mikroskooppinen tutkimus suoritetaan?

    Miehillä kokeena arvosana suositellaan pidättäytymään virtsatessa muutamassa tunnissa, naiset eivät sprintsevatsya.Material otettu vaurioita erikoistyökaluja (esim lusikka Volkmann).Vozmozhen aidan materiaali kautta liukuu bakteeri- ja petley.Obychno aidan materiaali siirretään virtsaputken ( virtsaputki), emättimen, kohdunkaulan, peräsuolen kurkun takaosaan, ja joskus limakalvon sidekalvon glaza.Podrobnee aidan materiaali tutkimukset d.
    Laboratoriossa, antoi aivohalvauksia materiaalin riippuen tehtäviä värjätty erityisiä väriaineita ja mikroskopiruyut alle erilaisia ​​suurennoksia mikroskopa.Otmechayut ilmenemismuotoja tulehdusreaktion: leukosyyttien läsnäololle, lima, fibriini, kun havaitaan mikrobikontaminaation aste merkki, jotka liittyvät gram-värjäys ja morfologiset ominaisuudet. Erityisesti, havaitseminen gram-negatiivisten diplokokkeja, erityisesti niiden sijaintiin solussa, olisi edelleen seuloa tippuri. Tunnistaminen leviää alkueläimet (Trichomonas), blastosporit tai rihmastoa sientä voidaan käyttää positiivisen tunnistuksen tuloksena näiden mikro-organismien materiaalia