Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Virtsaputken

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Nuoria ja keski-ikäisiä naisia ​​kohdistuu useammin, 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsiin hengityselinten sairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiolla tarkoitetaan bakteereja, kuten Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit joutuvat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Pyelonefriitin tarvitsemiseen tarvitaan myös tekijöitä. Niihin kuuluvat:

  1. Normaalin virtsavirtauksen rikkoutuminen (virtsa refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen rakko", eturauhastulehdus);
  2. Veren verenkierron rikkominen (alusten plakkien laskeutuminen, vaskuliitti, vasospasmus valtimoiden verenpainetauti, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immuniteetin estäminen (steroidihormonihoito (prednisoloni), sytostaatit, diabetes mellituksesta johtuva immuunipuutos);
  4. Virtsaputken pilaantuminen (henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, ulosteiden, virtsan ja seksuaalisten tekojen noudattamatta jättäminen);
  5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa, mikrobit kolonisoivat kalan, sitten tubulukset ja niistä - interstitiaalikudoksesta, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen lykätä kysymystä siitä, miten pyelonefriitin hoito on, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- se alkaa kylmällä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittaripylväs on yli 38 astetta. Jonkin ajan kuluttua takimmaisen selän takana on kipu, vyötärö "vetää" ja kipu on melko voimakasta.

Potilasta häiritsee usein kiire virtsata, mikä on erittäin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin yhteyden. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

  • Korkea kuukautinen;
  • Vaikea vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihtymys, joka aiheuttaa päänsärkyä, väsymys lisääntyy;
  • Dyspeptinen ilmiö (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

  1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipujen luonne on tylsää, mutta pysyvää, lisääntynyt palpataatio tai liikunta;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla kireät, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Jos sinulla on näitä pyelonefriitin oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska toimivaltainen hoito ei ole, tauti voi mennä krooniseen muotoon, parannuskeinoon, joka on paljon vaikeampaa.

komplikaatioita

  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisten vaurioituneet sairaudet (munuaisten hiukkaset, munuaisten paiseet jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriitin hoito

Ensisijaisessa akuutissa pyelonefriitissa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Pääasiallinen terapeuttinen toimenpide on vaikutusta aiheuttava aine taudin antibiooteilla tai kemialliset antibakteerisia aineita mukaisesti tiedot antibiogram, disintoksikaatio- hoito, ja parantaa immuniteetin läsnä ollessa immuunikato.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidossa on aloitettava virtsan hieronnan palauttaminen munuaisesta, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työvoimavaltaisempi. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi käsitellä seuraavia päätoimialoja:

  1. Virtsan tai munuaisverenkierron rikkomisen aiheuttaneiden syiden poistaminen, erityisesti laskimonkierto;
  2. Annos antibakteerisia aineita tai kemoterapeuttisia aineita ottaen huomioon nämä antibioomat;
  3. Kehon immuunireaktiivisuuden kasvu.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista saada suhteellisen stabiili taudin remissio suhteellisen helposti ja ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän hyvin palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna taudin pitkäaikaista remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-aineen mikrobiksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Näiden antibioogtien vastaanottamiseen on määrätty antibio- gatiivisia valmisteita, joilla on laaja toiminta-alue. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kun läsnä on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan nimitys munuaistoksisia mikrobilääkkeiden pitäisi olla jatkuvassa valvonnassa niiden farmakokinetiikka (imoche veressä). Kosmetiikan humoraalisten ja solusuuntaisten linkkien parametrien laskiessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Kun potilas saavuttaa taudin remission, on jatkettava antibioottikäsittelyä jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvien keskeytysten ajoitus määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, toisin sanoen inflammatorisen prosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflooriherkkyyden. Pyelonefriitin yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten hoidata pyelonefriittiä kansanvastaisilla lääkkeillä

Pyelonefriitin kotihoidon kansanvastaisilla lääkkeillä on välttämättä oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

  1. Pahistumisen aikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoita koivulehdet valkoiseksi, St. John's Wortin ja suklaan yrtti, kukkakasvit, fenkolin hedelmät (tilli apteekki). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpimässä muodossa 3-4 ateriaa 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Käytä toista kokoelmaa taudin pahenemisen ulkopuolella: ruoho sporisha - 3 osaa; ruoho nokkosta ja nurmikudosta (kaura) kauran siemenistä, lääkekasveista ja talviveden lehdistä, ruusunmarjan hedelmistä ja lakritsijuustosta - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerää, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä termossa, vaadi 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ruokailua. Kurssi - 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeätä noudattaa sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä tarpeeksi nestettä lopettamaan dehydraatio, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. On kiellettyä: lihaa ja kalalevyä, savustettua lihaa. Myös sinun täytyy vähentää mausteiden ja makeisten kulutusta.

Kroonisen pyelonefriitin oireet, diagnoosi ja hoito

Krooninen pyelonefriitti on epäspesifinen tulehdusprosessi munuaisen, interstition, kanavasolujen hoidossa. Taudin eteneminen johtaa munuaisten rypistymiseen johtuen arpien muodostumisesta vahingoittuneessa epiteelissä.

Kroonisen pyelonefriitin syyt ja oireet

Lukuisia tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kroonisen muodon, eivät anna laastin tulehduksen laadullista hoitoa. Suuri rooli annetaan mikro-organismeille, jotka vaikuttavat munuaisten interstitiumiin. Yleisin taudinaiheuttaja on E. coli. Bakteerejä, jotka eivät aiheuta viruksia, elävät suoliston sisällä eivätkä aiheuta tautia. Vain vastustuskyvyn alentuneen dysbioosin takia on mahdollista. On alun perin patogeenisiä E. coli - bakteereita, jotka pystyvät pääsemään virtsajärjestelmään, aiheuttavat tulehduksellisia muutoksia.

E. coli, joka aiheuttaa akuuttia ja kroonista pyelonefriittiä, viittaa virulentti kantoja virtsatietorajärjestelmään. Saprofyyttinen escheriaali elää ihmisen ruoansulatuskanavassa eikä aiheuta patologisia muutoksia. Mikro-organismi kolonisoi munuaiskudoksen, aiheuttaa urodynamiikan, verenkierron rikkomuksia.

On monia muita pyelonefriitin patogeenejä: klebsiella, moraxella, staphylococcus, escherichia, eubacteria. Tieteellisillä lääketieteellisillä laitoksilla on tärkeä rooli myko-plasman, klamydian, Candida-suvun, proteus-sienen kehittymisessä.

Patogeenien vaihtelusta huolimatta kliiniset kokeet ovat osoittaneet monitoimisen vaikutuksen lantion tulehduksen esiintymiseen. Jos bakteeri-inokulaation tulokset paljastavat useita mikro-organismeja, voimme olettaa, että astioiden kontaminaatio virtsan keräämiseksi on mahdollista. Mikro-organismit, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä, eivät ole toistensa rinnalla hyviä, joten ne eivät aiheuta polyinfektiota.

Vain raskauden aikana on seka-infektio, joka johtuu naisen metabolian muutoksesta. Tautia saa aikaan nefri- teettisten kantojen yhdistelmä. Sekoitettu aerobinen anaerobinen infektio aiheuttaa escherysiasta ja koagulaasista muodostuvia stafylokokkeja. On olemassa kolme tai neljä patogeenista bakteeria.

Tutkittavin syy-taute on Escherichia coli (E. coli). Mikrobin patogeeniset kannat tuottavat aineita, jotka suojaavat antibioottien, muiden aggressiivisten ympäristötekijöiden vaikutusta. Mikrobin tuottamat virulenssin tekijät auttavat kiinnittämään uroepiteeliin, kehittävät vastustuskykyä fagosyyttejä ja makrofageja vastaan ​​- kehon soluja, jotka tuhoavat patogeenisia bakteereja, viruksia ja kuolleita kudoksia.

E. colin parasitisoinnin taustalla olevan pyelonefriitin oireet johtuvat bakteerimembraanin O-antigeenin läsnäolosta. Yhdiste koostuu rasvasoluista, jotka voivat häiritä intrasellulaarista aineenvaihduntaa. Antigeenin käyttö E. coli on kiinnittynyt endoepiteeliin. Tarttumisen lujuus lisää painetta, tukkeutumista, virtsateiden reflukseja.

Taudinaiheuttajan toinen virulentti antigeeni on proteiini K, joka estää fagosytoosia (bakteerin tuhoaminen lysoimalla kehon soluja). Sytotoksinen proteiini heikentää muiden bakteerien kasvua. Tästä johtuen E. coli harvoin aiheuttaa seka-infektiota. Pyelonefriitin oireita, kun niitä parasiitataan E. colilla, ei aiheuta pelkästään mikro-organismin virulenssia vaan myös vasta-aineiden muodostumista bakteeriantigeeneihin.

Muilla patogeeneillä on myös virulentteja tekijöitä:

  1. Adheesiotekijä;
  2. Pysyvyys, vaurio, kolonisaatio;
  3. Pseudomonas aeruginosan "tahmea kerros" suojaa vasta-aineiden ja fagosyyttien vaikutuksia vastaan;
  4. Klebsiella-eksotoksiinit;
  5. Ureaa hajoavan ureaasin tekijät.

Kroonisen pyelonefriitin oireet ja hoito riippuvat ihmisen immuniteetin tilasta. Antibakteerisuojan voimakkaan aktiivisuuden taustalla mikrobit eivät voi lisääntyä. Kapseli tai suojaava L-muoto estää kemiallisten yhdisteiden tuhoutumisen bakteereja pitkiä aikoja. Kun immuniteetti heikkenee, krooninen pyelonefriitti on uusiutunut.

Kroonisen pyelonefriitin oireet tai hoidon valitseminen

Taudin aaltoileva tauti, johon liittyy relapseja ja remissioita, kestää useita vuosia. Sairastumista on havaittu sekundääristen infektioiden taustalla, immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähenemisenä. Kolmannessa osassa potilaita, joilla on taudin krooninen muoto, ei ole mahdollista havaita tulehduksen oireita.

Aktiivinen tulehdusreaktio krooniseen muotoon ei ole tyypillistä. Alkuvaiheen oireet ovat myöhässä, joten hoitoa ei ole määrätty. Vain potilailla, joilla on virtsateiden tukkeutuminen, esiintyy yksipuolista kipua lannerangan alueella. Painovoimalla kipu-oireyhtymä voi muistuttaa munuaiskolikkoa - terävä kipu alaselkässä, joka kertyy useita tunteja. Vain kiven lähdön jälkeen kliiniset merkit häviävät.

Kun kroonisen pyelonefriitin taustalla esiintyy colicky-oireyhtymä, syöpäkasvain, ureteraanin ulkoinen kivunpuristus tulee jättää pois.

Kivulias tunne lisääntyy ihmisen liikkumisen, levon vähenemisen, säteilevän alakulmaan, perineumiin, pakaroihin, laakareihin. Munuaisten keskiviivan välituotteen keuhkovaikutukset aiheuttavat epämuodostumia johtuen kuitukapselin ärsytyksestä. Pyelonefriitin konservatiivinen hoito tällaisissa olosuhteissa ei tuota tehokkuutta, joten kirurgisia toimenpiteitä on määrätty.

Lantion tulehduksen myötä munuaiset ovat Pasternatskyn positiivinen oire - kämmenen selällinen leikkaaminen kallion yli aiheuttaa kipua. Kuitukapselin tulehdus on todiste taudin edistyneestä vaiheesta.

Kroonisen pyelonefriitin luokitus:

Kroonisen pyelonefriitin varhainen oireet mahdollistavat kvalitatiivisen hoidon, jolla on suuri mahdollisuus patologian täydelliseen poistamiseen. Nosologian ajoissa tapahtuva havaitseminen auttaa estämään myöhempää ilmenemistä.

Munuaislääkkeen tulehduksen varhainen oireet:

  1. heikkous;
  2. Nopea väsymys;
  3. Alilämpötila (enintään 38 astetta);
  4. Aktiivinen tulehdus.

Taudin aktiivisen vaiheen aikana on harvoin havaittavissa subfebrile. Yleensä lämpötila laskee taudin kliinisten ilmentymien vakavuuden laskun myötä. Poistumisessa subfebrile ehto ei täytä. Useimmilla potilailla on mahdollista havaita verenpaineen nousua (munuaisten verenpainetauti), mikä johtuu reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toiminnan rikkomisesta.

Pyelonefriitin myöhäiset oireet ovat kroonisia:

  • Suun limakalvon kuivuus;
  • Lisämunuaisten arkuus;
  • heikkous;
  • röyhtäily;
  • närästys;
  • Kasvojen turvotus;
  • Vaalea iho.

Kaikki edellä mainitut oireet havaitaan munuaisten vajaatoiminnalla, joten heti taudin havaitsemisen jälkeen on toivottavaa suorittaa yhdistetty hoito. Taudin terapeuttisten menetelmien joukko pyrkii estämään munuaisten toiminnan vähentämistä. Se sisältää antibiootteja, fytoterapiaa, fysioterapiaa.

Laukaisema pyelonefriitti on ominaista polyuria - yli 3 litran virtsan vapautuminen päivässä, virtsan (hypostenuria) pitoisuusominaisuuksien väheneminen. Kaliumionien käänteisen imeytymisen rikkominen, kalsium aiheuttaa lihasten kouristuksia, sydämen rytmihäiriöitä.

Tilastollisen tilastollisen vaiheen kehittämisen pitäisi kestää noin 15 vuotta nosologian ilmestymisen jälkeen. Aikaa voidaan laajentaa merkittävästi asianmukaisella hoidolla.

Krooninen raskaana oleva pyelonefriitti etenee vääristyneellä kliinisellä kuvalla. Se on päällekkäinen toksisuuden oireiden kanssa, mikä neutraloi taudin kliinisen kuvan. Kun lapsi on kuljetettu, erilainen diagnostiikka tulee suorittaa kohdun ja pyelonefriitin verenpaineen välillä. Molempien patologioiden kanssa voi esiintyä edemataista siideriä, hypertensioa, leukosyturiaa. Muiden oireiden esiintyminen havaitaan, kun tauti yhdistetään toissijaiseen patologiaan: diabetes, kihti, kudosten insuliiniresistenssi.

Krooninen pyelonefriitti: hoito

Kroonisen pyelonefriitin hoito on vaikeaa, koska taudinaiheuttajat kykenevät kehittämään suojamuotoja, jotka aiheuttavat toistuvasti toistuvan tietyn ajanjakson remission jälkeen. Nenähormonihoidon tiukkojen normien puuttuminen raskauden aikana huomattavasti vaikeuttaa patologian poistamista.

Ei ole olemassa tiukkoja kliinisiä kriteerejä hoidon tehokkuuden määrittämiseksi. Bakteerikulttuuri voi havaita bakteerikasvun vain 2 viikkoa tutkimuksen jälkeen. Edellä mainittujen tekijöiden kompleksi määrittää antibioottihoidon ensisijaisuuden lantion kroonisen tulehduksen poistamiseksi. On myös tärkeää normalisoida virtsan kulku, jotta estetään bakteerien lisääntyminen virtsan stagnaatiossa.

Bakteerisukkien kehittyminen estää tulehduksellisen detrituksen evakuoimista munuaiskudoksesta, jossa tarttuvien toksiinien suuri pitoisuus kertyy. Detritus poistetaan leikkauksella (nefropolyotomia, jonka virtsatestaus on stentoitu).

Kantasyntyneen kroonisen tulehduksen konservatiivinen hoito

Munuaiskouristulehduksen hoidossa etusija annetaan lääkkeille, joilla on alhainen myrkyllisyys. Pyelonefriittivalikoima on fluorokinoloneja.

Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on parempi käyttää puolisynteettisiä penisilliinejä:

Antibakteeristen aineiden spektri laajenee toisen kolmanneksen aikana istukan suojatoiminnan vähentämiseksi:

Lääkkeen myrkyllisen annoksen vähentämiseksi raskauden aikana jotkut gynekologit haluavat yhdistää penisilliinit nalidiksiinihapon, oksikinoliinin, nitrofuraanin kanssa. Valinta mono- ja polyterapian välillä suoritetaan tulehdusprosessin vakavuuden mukaan, komplikaatioiden esiintymisen mukaan.

Pyelonefriittien monimutkaiset valmisteet:

  • Spasmolyytit (drotaveriini);
  • Keinot verenkierron parantamiseksi;
  • Desensitisoivat valmisteet;
  • Vitamiineja.

Munuaissairauksien takia fytoterapia on suosittu. Kokemukset huumeiden käytöstä munuaisten tulehdussa on pitkä historia.

Yrtit munuaissairauksien hoitoon:

  1. Karhunvatukka (lehdet);
  2. Kenttäväylä;
  3. Kamomilla (kukat);
  4. Korva (lehdet).

Kasviperäisille lääkekasveille on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys, lievä terapeuttinen vaikutus, vähäiset haittavaikutukset. Lääkekokoelmat, jotka perustuvat 5-6 osaan, ovat cystoni ja fytolysiini. Lääkkeitä ostetaan apteekissa kohtuulliseen hintaan. Kun kliiniset oireet häviävät, kasviperäiset lääkkeet voivat täysin korvata pyelonefriitin farmaseuttisen hoidon.

Hoito lääkkeillä on pitkittynyt - yli 4 viikkoa. Kokoelman käytön välillä tulisi tehdä viikoittaisia ​​taukoja.

Hyvä kasvituote on kanefron. Lääkeaineella on antispasmodista, anti-inflammatorista, antiseptistä vaikutusta. Lievän diureettisen vaikutuksen vuoksi lääke on hyvin siedetty.

Kanadonin koostumus sisältää vaikuttavia aineita:

  1. Eteeriset öljyt;
  2. Fenolikarboksyylihapot;
  3. ftalideja;
  4. katkera;
  5. Flavonoideja.

Käytännön kokemus kanefronin käytöstä kliinisillä ja tieteellisillä laitoksilla munuaispatologiassa olevissa raskaana oleville naisille osoitti lääkkeen tehokkuuden kulhon ja lantion systeemin tulehdusprosessissa.

Jotkut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet kroonisen pyelonefriitin hoidon hyötysuhteen tehokkuutta lisämenetelmillä:

  • Infrapunasäteily;
  • Laservaikutus munuaisalueella;
  • Heiluttivat rintakehystä helium-neon-laserilla;
  • Hyperbarinen hapetus.

Tiedot potilasvoimistelun tehokkuudesta, akupunktio ovat kiistanalaisia, mutta menetelmiä voidaan käyttää yhdessä konservatiivisten lääkkeiden kanssa.

Edellä mainittuja menetelmiä käytetään akuutin pyelonefriitin hoitoon, kroonisen muodon pahenemiseen ja kulta-lantion systeemin tulehduksen ehkäisyyn.

Tärkeää huomiota olisi kiinnitettävä sukuelinten, lisääntymisjärjestelmien ja uroopatogeenisen kasviston saastumiseen.

Krooninen pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti on munuaissairaus, joka uhkaa kehon yleistä tilaa. Mikä on krooninen pyelonefriitti ja miten se voi olla vaarallista - lue artikkelissamme.

Kroonisen pyelonefriitin syyt

Useimmiten krooninen pyelonefriitti johtuu virtsatietojärjestelmän (kystiitti, uretriitti, akuutti pyelonefriitti tai urolitiasi) sairauksien virheellisestä hoidosta. Lääkärit erottavat kuitenkin muut kroonisen pyelonefriitin syyt:

  • Hormonaaliset häiriöt ja naisten gynekologiset sairaudet;
  • Vähentynyt koskemattomuus;
  • Satunnainen sukupuoliyhteys;
  • Stressi ja tunnepitoisuus;
  • hypotermia;
  • Diabetes mellitus.

Tauti voi johtua erilaisista bakteereista:

  • E. coli;
  • enterokokkien;
  • Proteus;
  • stafylokokki;
  • Streptokokkeja.

Kaikilla niillä on erilainen vastustuskyky antibiooteille, joten on tärkeää määrittää asianmukaisesti sairauden etiologia riittävän hoidon saamiseksi. Kroonisesta syystä johtuen akuutti hyökkäys on aina edeltänyt. Krooninen sairaus johtuu virtsan ennenaikaisesta ulosvirtauksesta. Se voi johtua urolitiasiasta, virtsarakon erityisestä rakenteesta, nefrotoosista ja eturauhasen adenoomasta. Tuki tulehdukselle kehossa voi myös sisältää sairauksia, jotka eivät liity sukuelinten sairauksiin:

  • cholecystitis;
  • umpilisäke;
  • enterokoliitti;
  • tonsilliitti;
  • välikorvatulehdus;
  • Sinuiitti ja muut.

Vähentynyt immuniteetti, lihavuus ja myrkytys edistävät infektion kehittymistä.

Väärin määrittelemä hoito uhkaa potilasta paranemisen keston ja komplikaatioiden kehittymisen. Etiologisen tekijän luotettava tunnistaminen on avain potilaan onnistuneeseen hoitoon ja elpymiseen.

Kroonisen pyelonefriitin luokitus

WHO: n luokituksen mukaan tällä sairaudella on monia muotoja. Tartunnan toiminnan mukaan krooninen pyelonefriitti jakautuu kolmeen vaiheeseen:

  1. Aktiivinen tulehdusvaihe;
  2. Piilevän tulehduksen vaihe;
  3. Remission vaihe.

Jokaisella vaiheella on eroja sekä oireyhtymissä että tutkimustuloksissa. Asianmukainen hoito edistää äkillisen ajan siirtymistä piileväksi. Piilotettu aika on hyvin heikko, lähes huomaamaton. Potilas voi häiriintyä yleisestä ylikuumentumisesta, subfebrile kehon lämpötila ja päänsärkyä. Ei oireita, jotka osoittavat erityisesti virtsaputken sairauden, ei välttämättä ole. Useiden kuukausien jälkeen tauti, joka on piilevä, korvataan toipumisella (remissio) tai uudella hyökkäyksellä. Pahistumisvaiheessa voidaan jo selkeästi erottaa pyelonefriittiin liittyvät oireet. Virtsakulttuuri tässä vaiheessa osoittaa myös patologian. Virtsa-bakteereissa ja leukosyytteissä (bakteriuria ja leukocyturia) sekä proteiineista jopa 3 g / l (proteinuria) erittyvät.

Lähtökohtana on kaksi kroonista pyelonefriittiä:

  1. Ensisijainen - ei liittynyt aiempien urologisen sairauden sairauksiin. Tämän muodon patologisen tutkimuksen aikana lääkärit eivät tavallisesti löydä tekijöitä, jotka voisivat vaikuttaa bakteerien säilyttämiseen munuaisten kudoksissa.
  2. Toissijainen - jos aiemmin oli virtsateiden vaurioita. Esimerkiksi laskeva muoto kehittyy urolitiasiksen taustalla.

Pyelonefriitin lokalisoinnista riippuen sen muodot eroavat toisistaan:

  • vasenkätinen;
  • oikeakätinen;
  • Kaksipuolinen.

oireiden

Pyelonefriitin oireetomaisuus vaihtelee patogeneesin (taudin kehittymisen) ja erilaisten potilaiden (miesten, naisten tai lasten) mukaan. Kroonisen pyelonefriitin epäilyt lääkäreissä esiintyvät myös seuraavien oireiden varalta:

  • Korostetaan kehon lämpötilaa;
  • Kipu lannerangasta;
  • dysuria;
  • Päänsärky ja yleinen huonovointisuus;
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Turvotus ja pussit silmien alla.

On huomattava, että oireet pahenevassa vaiheessa ovat voimakkaampia ja edellyttävät välitöntä hoitoa. Kipu tuntuu sietämättömältä. Tämä pahenemisen oire, kuten korkean lämpötilan, voi saavuttaa kriittisen pisteen (jopa 41 ° C).

Pyelonefriitin piilevä ajanjakso on hidas oireita. Useimmiten ne ovat epäsuoria eivätkä viittaa sairauteen tai lääkäreihin urologisiin sairauksiin. Joten, kroonisen pyelonefriitin seurauksena voi olla korkea verenpaine (hypertensio). Munuaisten toiminta ja sydän- ja verisuonijärjestelmä liittyvät läheisesti toisiinsa. Jos munuaisten tila huononee, hypertensio kriisi tulee. Verenpaineen nousua on usein havaittu potilailla, joilla on sairaat munuaiset (noin 40%).

Naisten pyelonefriitin oireet eivät eroa yleisestä kliinisestä kuvasta. Jos potilaalla on samanaikaisesti kystiitti tai muu urologinen sairaus, oireet sekoittuvat, mikä vaikeuttaa tarkkaa diagnosointia ja hoitoa. Miehillä pyelonefriitin oireet voivat olla merkkejä muista urologisista tai andrologisista sairauksista. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Pyelonefriittien ilmentymät voivat olla jopa vauvoilla ja imeväisillä. Lapset, pyelonefriitti useimmiten on ilmeisiä oireita. Pyelonefriitin kulun erityispiirteet lapsilla ovat erittäin nopea päihtymys lämpötilan nousun vuoksi. Kotona vauvasta voidaan saada oireetonta hoitomenetelmää:

  • Vuoteet;
  • anestesia;
  • Vähentynyt kehon lämpötila.

diagnostiikka

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi on yksinkertaisinta sairaalassa. Kokeneen nefrologin diagnosoimiseksi yleensä riittää määrätä standarditutkimus. Kroonisen pyelonefriitin diagnosointiin kuuluu:

  • Veren ja virtsan testit;
  • Munuaisten ultraäänitutkimus;
  • Analyysi karkaisuista naisilla (joilla epäillään olevan gynekologisia sairauksia).

Testien tulokset auttavat lääkäriä määrittämään taudin luonteen (etiopatogeneesin). Tärkeimmät kriteerit sairauden määrittämiseksi analyysin avulla ovat leukosyturia, bakteriuria ja proteinuria. Leukosyyttien määrän lisääntyminen ei aina liity taudin vakavaan kulkuun. Siksi näitä analyyseja verrataan aina potilaan valituksiin ja yleiseen kliiniseen kuvaan. Ultrasound osoittaa mahdollisia diffuusi muutoksia munuaisissa. Diagnoosin muotoilemiseksi tarkemmin lääkäri voi määrätä lisätestejä. Usein tapauksia, joissa tauti diagnosoidaan vahingossa, kun tutkitaan toista tautia.

hoito

Kroonista pyelonefriittiä hoidetaan kompleksissa. Antibiootteja ja uroseptiikkaa käytetään. Lääkäri voi myös määrätä lääkekasveja. Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti virtsan ennakoinnista ja herkkyyden määrittämisestä huumeisiin. Siten lääkäri määrittää, mitä antibiootteja tulisi hoitaa kussakin tapauksessa. Useimmiten akuutin vaiheen pyelonefriitti voidaan parantaa seuraavilla lääkkeillä:

  • Penisilliinit (amoksisilliini, karbenisilliini, atsokilliini);
  • kefalosporiinit;
  • Fluokkinolonit (levofloksasiini, siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini).

Nitrofuraanit (furadoniini, furagin, furamag) voivat selviytyä pyelonefriitista, mutta niillä on monia haittavaikutuksia (pahoinvointi, oksentelu, katkeruus suussa). Sulfanyyliamidi (biseptoli) ja oksikinoliinivalmisteet (nitroksoliini) ovat hyvin siedettyjä ihmisillä, mutta bakteerit ovat myös äskettäin muuttuneet vähemmän herkiksi heille. Hoito voidaan antaa sekä tablettimuodossa että injektiona.

Pyelonefriitin hoidossa tärkeintä on tarttua tähän hoito-ohjelmaan. Lääke tulisi ottaa juuri niin monta päivää kuin lääkäri kirjoitti. Muussa tapauksessa hoito ei selviä bakteereille kokonaan ja jonkin ajan kuluttua ne taas hyökkäävät kehoon. Pahistumisen onnistunut hoito johtaa taudin siirtymiseen remissioon.

Hoito peruutusvaiheessa vähenee ehkäiseviin toimenpiteisiin:

  • ruokavalio;
  • Juomajärjestelmä;
  • Vaihtoehtoisia hapettavia ja emäksisiä tuotteita ruokavaliossa;
  • Yrttiteet;
  • Vahvistetaan koskemattomuutta;
  • Kohtalainen liikunta;
  • Sairaanhoidon hoito.

Jälkimmäinen on muuten yksi tehokkaimmista tavoista ylläpitää potilaan elämänlaatua oikealla tasolla. Tärkein tekijä valittaessa munuaisten hoidossa on kivennäisvesien läsnäolo. Vesimyrkyllisten ominaisuuksien avulla haitalliset aineet eliminoituvat, tulehdusprosessit eliminoituvat. Nykyaikaisten lomakohteiden lääketieteellinen taso edellyttää hoitotyötä. Tämä on integroitu lähestymistapa potilaiden hoitoon, johon kuuluu ammatillisen lääketieteellisen hoidon ja potilaan hoito. Nykyaikaisissa klinikoissa harjoitellaan myös laadukasta hoitohoitoa.

Jos noudatat kaikkia lääkärin antamia kliinisiä suosituksia, kroonisen pyelonefriitin ennuste voi olla varsin suotuisa. Tauti voidaan parantua kokonaan, unohdetaan ikuisesti sen epämiellyttävät oireet. Tällöin potilas voidaan jopa poistaa rekisteristä, jos lääkäri tarkkailee sitä aiemmin. Samojen lääkemääräysten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia potilaalle. Ei kovettunut ajassa pyelonefriitti on vaarallinen lukuisia komplikaatioita (hiilihydraatikko tai munuaispsesi, sepsis). Ne voivat aiheuttaa vammautumista tai bakteerikohtaista sokkia, joka johtaa kuolemaan. Bilateraalinen pyelonefriitti johtaa maksaan (hepatorenal-oireyhtymä).

Siksi huolimatta tosiasiasta, että tauti on remissiossa, huolehdi terveydestasi. Älä ota itsehoitoa, ota ajoissa kokeita ja käy profiililääkärillä. Hän kertoo sinulle, miten asianmukaisesti hoidetaan pyelonefriitti.

Ainutlaatuinen työkalu ASD-2 auttaa munuaissairauksien hoidossa. Lääkeaineen pääasiallinen tehoaine on foolihappo. Vaikutuksensa munuaisputkissa, tarvittavien aineiden reabsorptioprosessi on nopeampi. Lisäksi ASD-2 auttaa palauttamaan kehon adaptiiviset ominaisuudet, normalisoimaan Ph-tasapainon ja lisäämään vastustuskykyä patogeenisiin tekijöihin (fyysinen, emotionaalinen ylikuormitus ja stressi). Remission vaiheessa tämä on erinomainen remedy, jonka kautta tauti voi täysin kulkea

ruokavalio

Ruokavalio on perusta kroonisen pyelonefriitin hoidolle. Akuutti pyelonefriitti kärsivät potilaat, ruokavalio "Taulukko 7". Pyelonefriitin potilaan ruokavalioon tulisi kuulua luonnollisia tuotteita, jotka on valmistettu pariksi tai keitetyt. On tarpeen vähentää suolan käyttöä minimiin. Puhdistettu vesi hanasta on parempi vaihtaa mineraali.

  • Vähärasvaiset siipikarjan, lihan ja kalan lajikkeet;
  • 1 muna päivässä;
  • Leipä eilen;
  • Durumvehnän makaronit;
  • vilja;
  • Hedelmät ja vihannekset;
  • Morse (etenkin karpalo).
  • Musta ja vihreä tee;
  • Kasvis ja voin.

Mitä et voi syödä:

  • Vahvat lihaluujauhot;
  • sienet;
  • Terävät ja rasvaiset astiat;
  • Paistetut astiat;
  • Suklaa, makeiset;
  • Vahva kahvi;
  • pavut;
  • Tuore leipä ja rullat.

Syöminen tämä ruokavalio ei ole niin vaikeaa. Riittää, kun tottuu tuotteiden luonnolliseen makuun. Monipuolistaa terapeuttista ruokavaliota auttaa teemaattisia kirjoja ruokavalion resepteillä.

ennaltaehkäisy

Kroonisen pyelonefriitin profylaksian sisältyy taudin akuutin vaiheen ajankohtainen hoito. Akuutin pyelonefriitin ehkäisemiseksi sinun ei tarvitse ylilataa ja poistaa infektioiden liekkejä kehossa ajoissa. On erittäin tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää sisäpuolelta vitamiinien, tasapainoisten ravitsemus- ja kovettumismenetelmien avulla. Kerran vuodessa tai useammin, ota verikokeita ja virtsatestejä.

Raskauden aikana

Krooninen pyelonefriitti ja raskaus - melko yleinen ilmiö. Syy tähän - sikiön kasvu, jonka vuoksi munuaiset siirtyvät. Virtsan ulosvirtausta on rikottu, bakteereja ei poisteta kehosta ajoissa - on tulehdusta. Itse kroonisen pyelonefriitin raskaus voi edetä varsin normaalisti. Tulevan äidin tila jättää kuitenkin paljon toivomisen varaa. Tilanne on, että antibioottihoito on kontraindisoitu raskauden aikana. Kaikki tarvittavien testien toimittamisen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen hoitava lääkäri määrää sopivimmat lääkkeet, joilla on vähimmäisriski lapselle. Monet äidit ovat huolissaan kysymyksestä ja onko mahdollista synnyttää, jos raskauden aikana tämä sairaus havaittiin. Lääkärit sanovat, että patologian ja sen hallinnan ajoissa tapahtuvan havaitsemisen ansiosta naiset voivat syntyä 95 prosentissa tapauksista.

Ovatko he käyttäneet armeijassa kroonista pyelonefriittiä

Kruunun pyelonefriittien varusmiehet eivät välttämättä toimi armeijassa. Tässä on kuitenkin monia vivahteita. Virtsan diagnoosia varten 12 kuukauden ajan tulee tarkkailla leukosyturiaa ja bakteriuriaa. Tiedetään, että remissiovaiheessa näitä indikaattoreita voidaan vähentää. Siksi, että määritellään tarkin diagnoosi, komissio nimitetään useita kertoja.

Krooninen pyelonefriitti: oireet ja hoito, ruokavalio

Krooninen pyelonefriitti on yleisin munuaissairauden muoto, joka ilmenee kaikissa väestön ikäryhmissä. Tunnettu siitä, että tulehduksellisten prosessien kudosmembraaneja munuaissolut (parenkyymiin) ja CHLS (pyelocaliceal järjestelmä) toiminto on vastuussa kertyminen ja virtsaneritys.

Tautia esiintyy usein potilailla odottamattomasti, kun tilan yleinen heikkeneminen tai virtsa-analyysin tulokset ovat. Koska pyelonefriitin krooninen muoto kehittyy usein ilman akuutteja oireita, ja potilaat eivät edes epäile sen läsnäoloa.

Kroonisen pyelonefriitin syyt

Monia latensseista (salaa) esiintyviä sairauksia voi olla aktiivisempi suotuisissa olosuhteissa. Krooninen pyelonefriitti, joka siirrettiin lapsuudessa tai murrosta, on todennäköisemmin palautunut virtsajärjestelmän toiminnallisilla patologisilla prosesseilla, joita aiheutuu:

  • epätasapaino ruumiin vitamiinin saannin ja kulutuksen välillä (hypovitaminosis);
  • hypotermian seurauksena (hypothermia);
  • immuniteetin suojaustoimintojen väheneminen;
  • fysiologisten tai psykologisten tilojen seurauksena (väsymys tai väsymys);
  • kroonisten infektioiden keskushermoston (tonsilliitti, kohdun tulehdusprosessit ja liitteet jne.) vaikutukset;
  • joita ei hoideta akuuteilla tulehdusprosesseilla.

Varhaisen iän lapsilla kroonisen pyelonefriitin ilmaantuminen on seurausta obstruktiivisesta uropatiasta - ehto, joka estää uretrin toiminnan.

Miehissä patologia kehittyy absoluuttisella ja suhteellisella androgeenipuutoksella, joita aiheutuu hormonaalisista muutoksista tai eturauhasen adenomasta.

Kroonisen pyelonefriitin kehittymisen syyt naisilla liittyvät johonkin kehon anatomisiin piirteisiin johtuen:

  • lyhyt virtsaputki (virtsaputki);
  • mikro-organismien jatkuva läsnäolo peräsuolesta ja emättimestä virtsaputken kolmannessa kolmasosassa;
  • virtsarakon täydellisen tyhjennyksen epäonnistuminen;
  • tartunnan mahdollisuus virtsarakossa seksuaalisen läheisyyden kautta.

Monissa naisissa tauti voi voimistua raskauden vuoksi. Tänä aikana immuunijärjestelmän luonnollinen väheneminen estää emättimen sikiön antigeenien hylkäämisen.

Taudinaiheuttajien torjunta ei ole sopivalla tasolla, mikä toimii ennakoivana tekijänä kroonisen pyelonefriitin muodon kehittymiselle raskauden aikana.

Heikot oireet, taudin vaaran aliarviointi, vakava suhtautuminen hoitoon luovat edellytykset pyelonefriitin siirtymiselle taudin krooniseen muotoon.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonisen pyelonefriitin oireet jaetaan paikallisiin ja yleisiin.

Kroonisen pyelonefriitin paikalliset oireet naisilla ovat voimakkaampia. Ilmenee potilailla, joilla on toissijaisia ​​aiheuttaman sairauden pahenemisen krooninen pyelonefriitti, koska monia sairauksia, jotka aiheuttavat häiriöitä virtsan ulosvirtaus munuaisesta - virtsakivitauti (munuaiskivet tauti), eturauhasen liikakasvu, hormoniriippuvaisia ​​kohtu, nephroptosis (munuainen ptosis) ja muut.

Potilaat kokevat säännöllistä sykkivää tai aching-kipua, joka ei liity liikkeiden toimintaan ja useammin - levossa.

Taudin yleiset oireet jakautuvat varhaisiin oireisiin ja myöhäisiin. Varhainen oireet eivät liity munuaisten vajaatoimintaan.

On olemassa:

  • nopea väsymys;
  • episodinen astenia (heikkous);
  • ruokahaluttomuus;
  • tavanomaisten kuormitusten heikko sietokyky, jonka voi aiheuttaa munuaisen laskimon täyteys;
  • lievä nousu verenpaineessa ja lämpötilassa.

Mahdolliset komplikaatiot

Patologisten prosessien äkillinen voimakas paheneminen voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa ja taudin eteneminen johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen (munuaisten toimintahäiriöiden peruuttamattomien oireiden oireyhtymä). On olemassa:

  • epämiellyttävät tai kivuliaat aistimukset alaselkässä;
  • suun kuivuminen ja närästys;
  • psykologisen aktiivisuuden vähäisyys;
  • ihon kasvojen ja vaalen turvotus;
  • yli 3 litran virtsan (virtsan) jakautuminen päivässä.

Myöhäiset oireet Taudit yleensä osoittavat CRF: n läsnäoloa ja ovat ominaisia ​​kahdenvälisten munuaisvaurioiden varalta.

Suuri merkitys valmistettaessa terapeuttista protokollaa lähettää kliininen kuva, joka esittää kroonisen pyelonefriitti, oireet, diagnostisia indikaattoreita ja vaiheessa patologisen prosessin.

Taudin vaiheet

  1. Alkuvaiheessa taudin merkitty tulehdus ja turvotus sidekudoksen (välituote) sisäkerroksen (aivot), munuaisten, aiheuttaen verisuonten puristus, vähentää munuaisten verenkiertoa, atrofia kehitystä.
  2. Toisessa vaiheessa on tunnusomaista valtimon munuaisten sängyn diffuusi kaventuminen, interloberaarien puuttuminen ja aivokuoren pieneneminen, joka määräytyy nefrogrammin mukaan.
  3. Viimeinen, kolmas vaihe - aiheuttaa kaventamalla ja muodonmuutos munuaisten alusten, munuaisten korvaushoitoa arpikudoksen muodostuminen supistui munuaisen.

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Virtsa, jossa on krooninen pyelonefriitti, on yksi diagnostisen tutkimuksen osista. Leukosyyttejä ja punasoluja tutkitaan proteiinin, suolojen ja bakteerien esiintyminen. Koska lisä tekniikoita toteutetaan:

  • Arvio munuaisista erittämällä urografia;
  • Taudinaiheuttajan havaitseminen ja sen herkkyyden tarkistaminen kylvömenetelmällä;
  • Rakennemuutosten arviointi munuaisissa ultraäänellä;
  • CT ja MRI, havaitsevat urolitiasi (urolitiasi) ja tuumorimonoplasmat.

Kroonisen pyelonefriitin hoito, lääkkeet

Pyelonefriitin minkä tahansa muotoisen hoidon tarkoituksena on poistaa syyt, jotka aiheuttavat virtsan ulosvirtauksen. Urologia, eturauhasen adenomaalinen kirurgia tai ureteraalisten patologioiden kirurginen korjaus voi taudin pitkäaikaisen remission takia, jos ei lievittää tautia.

Valmistelut, joissa on krooninen pyelonefriitti, valitaan kylvysäiliön tulosten mukaan. Tämä on yleensä antibakteerisia lääkkeitä.

Toinen hoito-ohjelma sisältää:

  1. Poistetaan patologisten prosessien syy munuaisissa (virtsan virtsan talteenotto, verenkierron ongelmien poistaminen).
  2. Nefrotoksisen hoidon tehokkaan antibakteerisen hoidon valinta.
  3. Immunomoduloivien ja immunostimuloivien lääkkeiden nimeäminen immuunikorjaukselle.

Kun konservatiivinen hoito on epäonnistunut, kroonisen pyelonefriitin hoito kirurgisilla tekniikoilla, joilla pyritään palauttamaan virtsan ulosvirtaus. Yksi paranemisprosessin tärkeimmistä osista on ruokavalio.

Suositukset ruokavaliosta

Tasapainoinen ruokavalio edistää nopeasti elpymistä. Kun tauti pahenee, ruokavaliossa tulisi olla tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vähintään 2 litraa nestettä. Riittämätön ruokavalio - paistettua, mausteista, rasvaa ja suolaista ruokaa.

Krooninen taudin kulku edellyttää vakavaa suhtautumista ruokavalioon. suositellaan:

  • sisällyttää ruokavalioon pieni määrä lihaa tai kalalevyä;
  • Kala ja liha eivät ole rasvakasveja keitetyt, tai kypsennä vain pari;
  • vihannekset ja hedelmät tuoreena ja keitetyssä muodossa;
  • viljat, maitotuotteet ja kasvissyöjä;
  • Vesimelonit, melonit ja kurpitsaastiat;
  • nestemäinen kulutus kasvoi 2,5 litraan;
  • piparjuuri, valkosipuli ja retiisi olisi suljettava pois ruokavaliosta;
  • suolan käyttö päiväkohtaisesti 8 grammaan.

Taudin ilmenemismuodot

Kliininen lääketiede erottaa taudin eri ilmentymisen muodot.

  • joka on muodoltaan primäärimuoto, joka ei liity edelliseen urologiseen patologiaan;
  • taudin toissijainen muoto, joka aiheutuu urologisen luonteen patologiasta.

Tulehdusprosessin sijaintipaikassa:

  • yksipuolinen tai kaksipuolinen lokalisointi;
  • kokonainen tappio (koko munuaisesta);
  • segmentaalinen lokalisointi (segmentti tai sivuston vahinko).

Taudin vaiheen mukaan:

  • pahenemisvaihe;
  • peruuttamisvaihe.

Tulehdusprosessien vakavuus:

  • tulehduksen aktiivinen vaihe;
  • tulehduksen piilevä (salainen) vaihe;
  • heikkeneminen / vähentäminen tulehduksen - remission.

Ilmentymisen kliinisten muotojen mukaan:

  • piilevä tai toistuva;
  • verenpainetauti, aneeminen ja atsotemia;
  • hematologiset, nefroottiset ja septiset.

Nefronivahingon asteella (CRF-aste)

ennaltaehkäisy

Pääsääntö kroonisen pyelonefriitin ehkäisemiseksi on sellaisten sairauksien hoidon ajantasaisuus, jotka aiheuttavat virtsan normaalin liikkeen häiriöiden kehittymistä.

Merkittävästi pienentää pitkä patologisen prosessin kehittymistä - hygienian sääntöjen noudattamista ja lääkärintarkastusten ajantasaisuutta. Varmista, että munuaiset ovat aina terveitä, älä ylitä hypotermian rajoja.

Krooninen pyelonefriitti, oireet ja hoito

Krooninen pyelonefriitti on inflammatorinen sairaus, joka vaikuttaa ennen kaikkea kalsium- ja lantion munuaisjärjestelmään. Se voi kehittyä milloin tahansa iässä, miehillä ja naisilla, se voi olla joko itsenäinen tauti ja muiden tautien tai kehitysvammaisten komplikaatio.

Mitkä kliiniset oireet ovat tyypillisiä krooniselle pyelonefriitille?

Kroonisen pyelonefriitin laboratorio-oireet

  • Hemoglobiinin väheneminen yleisessä verikokeessa.
  • Virtsanäytteen kolminkertaisella tarkastelulla havaitaan lisääntynyt leukosyyttien määrä (normaalisti - enintään 4 - 6 näkökentässä); bakteriuria yli 50-100 tuhatta mikrobisia elimiä 1 ml: ssa; erytrosyytit (erityisesti urolitiasiksen, nefrotoosin) kanssa; joskus - proteiinia, mutta enintään 1 g / l, eikä sylintereitä lainkaan.
  • Zimnitsky-kokeessa spesifinen paino pienenee usein (missä tahansa osuudessa se ei ylitä 1018).
  • Biokemiallisessa verikokeessa kokonaisproteiini on normaaleissa rajoissa, albumiini voi vähentyä hieman ja jos munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ilmenee, kreatiniini ja urea lisääntyvät.

Pyelonefriitin hoito

Taudin aiheuttavan aineen eliminointi. Tähän käytetään antibiootteja ja uroseptisia aineita. Tärkeimmät vaatimukset lääkkeiden: munuaistoksisuus pienin ja suurin tehokkuutta suhteessa yleisin taudinaiheuttajia: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ja muut.

Optimaalinen ennen hoidon aloittamista virtsakulttuuri olisi tehtävä antibioottien herkkyyden määrittämisellä - sitten valinta paranee. Useimmin nimetty

  • penisilliinit (amoksisilliini, karbenisilliini, atsokilliini), joilla on vähäinen munuaistoksisuus, niillä on laaja toiminta-alue;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 eivät ole huonompia kuin ensimmäisen sukupolven suorituskykyä, mutta pääosa tarkoitettujen valmisteiden injektiota siis ovat yleisesti käytetään sairaalassa, avohoidossa käytäntö vaan on useimmiten käytetty ja supraks tsedeks;
  • fluorokinolonien (levofloksasiini, siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini) - tehoaa useimpiin taudinaiheuttajien virtsatietulehdukset, myrkyttömiä, mutta niitä ei voida käyttää lapsilla, raskaana olevien ja imetyksen aikana. Yksi haittavaikutuksista on valoherkkyys, joten sisäänoton aikana on suositeltavaa, ettei vierailu solariumissa tai mene rannalle.
  • sulfalääkkeitä (erityisesti Biseptol) niin usein maamme myöhään 20th Century hoitoon lähes tartunnat nyt suurin osa bakteereista herkkä niitä, joten sitä tulisi käyttää, jos sato on vahvistanut herkkyyttä mikro-organismin;
  • Nitrofuraanit (furadoniini, furamag) ovat edelleen erittäin tehokkaita pyelonefriitissä. Kuitenkin joskus sivuvaikutukset - pahoinvointi, katkeruus suussa, jopa oksentelu - pakottavat potilaita kieltämään hoidon heidän kanssaan;
  • oksikinoliinit (5-Nok, nitroksoliini) - yleensä hyvin siedetty, mutta herkkyys näille lääkkeille valitettavasti väheni myös äskettäin.

Kroonisen pyelonefriitin hoidon kesto on vähintään 14 päivää, ja valitusten säilyttäminen ja virtsatutkimusten muutokset voivat kestää jopa kuukausi. On suositeltavaa muuttaa lääkkeet yhdellä kertaa 10 vuorokaudessa, toistaa virtsan kulttuuri ja ottaa huomioon, kun valitaan seuraava lääke niiden tulokset.

deintoxication

Jos ei ole suurta painetta ja voimakasta turvotusta, on suositeltavaa lisätä nestemäisen nesteen määrää 3 litraan päivässä. Voit juoda vettä, mehuja, hedelmäjuomia ja korkeassa lämpötilassa ja myrkytysoireiden - rehydron tai tsitroglucosolan.

kasvishoito

Nämä kansanvastaiset lääkkeet pyelonefriitille ovat tehokkaita lisäaineina antibioottiterapialle, mutta ne eivät korvaa sitä, eikä niitä pitäisi käyttää pahenemisvaiheessa. Yrttien keräämistä tulee ottaa pitkiä, kuukausittaisia ​​kursseja antibakteerisen hoidon päätyttyä tai remission aikana ennaltaehkäisemiseksi. Optimaalinen tämä 2-3 kertaa vuodessa, syksy-keväällä. Epäilemättä phytotherapy on luovuttava, jos on olemassa taipumus allergisia reaktioita, erityisesti pölytys.
Esimerkkejä palkkioista:

  • Karhunvatukka (lehti) - 3 osaa, kukkakukka (kukka), lakritsi (root) - 1 osa. Kaada suhteessa 1 rkl per kuppi kiehuvaa vettä, vaatii 30 minuuttia, juo rkl 3 kertaa päivässä.
  • Koivilehti, maissi stigmeja, kenttähevoset, 1 osa, lonkat, 2 osaa. Ruusukaali kerää kaada kahteen kuppiin kiehuvaa vettä, vaatii puoli tuntia, juo puolet lasia 3-4 kertaa päivässä.

Korjaukset munuaisten verenkierron parantamiseksi:

  • verihiutaleiden aiheuttajat (trentaalinen, karanteeni);
  • lääkkeitä, jotka parantavat laskimonsuojaa (eskuzan, troxevasin), määrätään 10-20 päivän kursseista.

Sairaanhoidon hoito

Se on järkevää, koska kivennäisveden hoitava vaikutus häviää nopeasti pullotuksen aikana. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - mikä näistä (tai muu) kylpylöitä valita - se on kysymys maantieteellisen läheisyyden ja taloudelliset mahdollisuudet.

Raakavalku, tupakointi ja alkoholi haittaavat pyelonefriitin kulkua. Ja säännölliset tutkimukset, joilla on virtsatutkimuksia ja ennaltaehkäisevät hoitokäytännöt, edistävät pitkäaikaista remissiota ja estävät munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen.

Mihin lääkäri hakee

Pyelonefriitin hoidossa käytetään usein lääkäri-terapeuttia. Vaikeissa tapauksissa, samoin kuin kroonisen prosessin aikana, nefrologin kuuleminen, nimitetään urologi.