Munuaissyöpä

Virtsarakon tulehdus

Munuaissyöpä tai munuaissolusyöpä on onkologinen sairaus, joka vaikuttaa useimmin ihmisiin 55-60-vuotiaiden ikäryhmässä. Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista taudin esiintymistiheyden mukaan tämä tauti on kymmenes paikka

Syitä munuaissyöpään

loading...

Ei ole yksikäsitteistä vastausta kysymykseen tämän onkologisen taudin syistä. Oltiin oletuksia, että aniliinivärejä (jotka aiheuttavat syöpää aiheuttavia aineita tuotannossaan) osallistuvat ihmiset ovat paljon suurempi riski tämän taudin kehittymisestä. Näitä samoja syöpää aiheuttavia aineita pidetään lieventämiskeinona virtsarakon syövän kehittämisessä. Korkean riskin ryhmä sisältää potilaat, joilla on Hippel-Lindau-tauti, henkilöitä, joilla on hankittu kystat, polykystoosi ja hevosenkengän muotoiset munuaiset. Tärkeimmät munuaissyöpäalttiit tekijät ovat:

- Ikä ja sukupuoli. Ihmisille tämä patologia havaitaan kaksi kertaa niin usein, ja esiintyminen saavuttaa maksimiansa seitsemänkymmentä vuotta

- Lihavuus. Useiden tutkimusten tuloksena vahvistettiin, että munuaissyövän mahdollinen kehitys kärsii liiallisesta painosta

- Tupakointi. Tupakan tupakointi on todistettu riskitekijä kaikkien pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle. Tupakoijilla (sekä miehillä että naisilla) munuaiskasvaimen riski verrattuna ei-tupakoitsijoihin kasvaa 30 prosentista 60 prosenttiin

- Munuaissairaus. Munuaissolukarsinooman riski kasvoi potilailla, joilla oli loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (krooninen munuaisten vajaatoiminta)

- Diureettiset lääkkeet. Jotkut tutkijat yhdistävät tämän onkologian ulkonäön diureettisten lääkkeiden käytön kanssa

- Diabetes mellitus. Munuaissyövän esiintyvyys lisääntyi diabetes mellituspotilailla

- Ateriat. Useimpien tutkijoiden mukaan hedelmien ja vihannesten syöminen vähentää merkittävästi riskiä tämän pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä

Munuaissyöpä metastasoituu lymfogeenisilla ja hematogeenisilla reiteillä. Diagnoosin aikaan yksi neljäs potilas osoitti metastaaseja. Tällaisten potilaiden eloonjääminen on enintään yksi vuosi, ja vain kymmenen prosenttia on kaksi vuotta. Jopa 30-50%: lla potilaista kehittyy nefrectomian jälkeen metakronisia etäpesäkkeitä. Näiden potilaiden ennuste on hieman parempi, mutta viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä yhdeksää prosenttia. Metastaasien yleisimpiä paikallistumispaikkoja ovat aivot, lisämunuaiset, kontralateraaliset munuaiset, maksa, imusolmukkeet, luut, keuhkot

Tyypit munuaissyöpä

Yleisin syöpätyyppi on munuaissolukarsinooma tai munuaissolukarsinooma vaikuttaa osa munuaisen kutsutaan munuaisperuskudoksen.

Munuaisten siirtymäsolukarsinooma useimmissa tapauksissa vangitsee osan munuaisesta, jota kutsutaan munuaisjalustaksi.

Yleisin munuaissyövän muoto lapsilla on Williams-kasvain, joka vaikuttaa koko munuaiseen

Oireet munuaissyövän

loading...

Alkuvaiheessa taudin ovat oireettomia, ja havaitaan vahingossa tietokoneen tai ultraäänen läsnä muita sairauksia. Näin ollen klassinen oireiden kolmikkoa, joka on kuvattu potilailla, joilla on munuaissolukarsinooma (kas- vaimesta, verta virtsassa, kipu lannerangan alueella), on jo erittäin harvinainen.

Yleisin oire on virtsan verta (hematuria), joka esiintyy jatkuvasti tai määräajoin, ja massiivinen verenvuoto voi ilmetä hyytyminä. Puristaessa tai itilääkseen kasvainta ympäröivien kudosten ympärillä ja munuaiskolikoksilla kipu esiintyy vatsassa ja alaselkässä. Akuisen kivun esiintyminen voi johtua kasvaimen verenvuodosta tai sen murtumisesta, minkä seurauksena retroperitoneaalisen hematooman muodostuminen. Kolmas paikallinen munuaissyövän oire on palpoituva kasvain (diagnosoinnin hetkellä esiintyy joka kuudes potilas).

Myöhemmissä vaiheissa taudin esiintyminen, kasvain alkaa olla ilmeinen vatsanpeitteiden läpi, laajentaa ihonalainen suonet vatsan, jalkojen turvotus näyttää, men laajentaa suonet spermatic johto (kiveskohju), on tromboosi alaraajojen, heikkous, ruokahaluttomuus ja painon menetys

Munasarjasyövän vaiheet

loading...

Vaihe 1 - kasvain ei levitä munuaisten yläpuolelle

Vaihe 2 - kasvain on edelleen keuhkoputkessa, mutta munuaisten kapseli itää

Vaihe 3 - kasvain metastasoituu munuaisimmunin imusolmukkeisiin tai it- sää alemman vena cavan tai munuaisen laskimon

Vaihe 4 - kasvaimessa on etäisiä metastaaseja tai ituja, jotka sijaitsevat vierekkäisissä elimissä (paitsi lisämunuaiset)

Diagnoosi munuaissyöpä

Virtsan veressä vaaditaan kiireellinen kuuleminen urologista, joka määrittelee tarvittavat tutkimukset (virtsan sukuelinten ultraäänitutkimukset, virtsan ja verikokeet). Munuaisten ultraääni (ultrasound) on ensisijainen tutkimusmenetelmä, kun macrogemeturia ilmenee. Hyvin usein munuaisen pahanlaatuinen kasvain havaitaan juuri tässä tutkimuksessa, joka suoritetaan toiselle taudille. Ultrasuuratutkimuksen olennaiset haitat ovat lääketieteellisen lääkärin pätevyydestä saatujen tulosten riippuvuus ja riittämätön visualisointi ihmisillä, joilla on liiallinen paino. Pieniä kokoisia (jopa kolme senttimetriä) kasvaimia havaittaessa on myös tiettyjä vaikeuksia. Jos henkilö epäilee munuaisen vajaatoimintaa, lisäselvitys on osoitettu.

Excretory urography (suonensisäisen injektion jälkeen varjoaineen röntgentutkimuksen suoritetaan) käytetään munuaistoiminnan arvioimiseksi, ja diagnoosi mahdollista kasvaimia. Ilmestymisen jälkeen MRI ja CT-skannerit, arvo tämän tutkimuksen merkittävästi vähentää, koska uusia diagnostisia menetelmiä voidaan havaita munuaisessa kasvaimen minkä kokoisia tahansa, asettaa sen yleisyys ja toiminta terveiden ja sairaiden munuaiset.

Pakolliset edellytykset potilaan tutkimiseksi, joilla epäillään olevan munuaisen syöpä, suorittavat rintakehää, lantion luita ja keuhkoja. Jos epäillään metastaattista luun vaurioitumista, suoritetaan luiden altistuminen radionuklidille, mikä mahdollistaa metastaattisen luun vaurioitumisen selvittämisen.

Erotusdiagnoosissa suoritetaan tulehduksellisten infiltraattien (paise, pyelonefriitti), hyvänlaatuiset kasvaimet (onkosytooma, angaomiolipoma, adenooma), kystat, ensisijainen pahanlaatuisia kasvaimia munuaisten (nefroblastooma, lymfooma, sarkooma)

Munasyövän hoito

loading...

Nykyinen onkologian hoitomenetelmä on kirurginen interventio, joka toteutetaan kaikissa mahdollisissa tapauksissa. Toimenpide on poistaa rasvaisen kudoksen ja virtsaputken ympäröivä munuainen (radikaali nefrektomia). Tällä hetkellä kehitetään ja käytetään menestyksekkäästi elimen säästötoimia syöpävaurioille. Ne toteutetaan kasvaimen kehityksen varhaisvaiheissa, jos munuaisten poistaminen on mahdotonta syystä. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet käsittävät vain osan munuaisten poistamisesta ja tutkimukset osoittavat, että orgaanisen säilymisen operaatiot poikkeavat hieman verenvuodonpoistosta. Näiden toimien ainoa merkittävä haittapuoli on suuri riski paikallisen toistumisen jatkumiselle.

Radikaalin nefrektion jälkeen vaiheen 1 potilailla viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 75%. Onton laskimoon liittyvän kasvaimen (vaihe 2) tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 45%. Jos munuaisten laskimoon liittyy prosessia (vaihe 2), viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 55%. Kun se liittyy ympäröivään munuaisen rasvakudokseen (vaihe 3), viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 75%. Alueellisen imusolmukkeiden (3-4 vaihe) tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus on 5-18 prosenttia. Naapuri-elinten kasvaimen ja etäisen metastaasin kasvaessa viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 5%.

Kemoterapiaa (lääke hoito) on tehoton munuaissyövässä. Sädehoito itsenäisenä hoitomenetelmän tämän pahanlaatuisuuden vuoksi tehoton myös soveltaa, mutta vain käytetään estämään edelleen etenemisen, vähentää kipua, vakauttaa ja estää patologisia murtumia.

Munasarva: Ensimmäiset oireet, vaiheet, hoito, ennusteet

loading...

Munuaissyöpä on vakava patologia, joka esiintyvyyden mukaan sijoittuu kymmenenneksi kaikista onkologisista sairauksista. Useimmissa tapauksissa kasvain muodostuu munuaisen lantion epiteelin pahanlaatuisista modifioiduista soluista tai nefronien proksimaalisista tubuluksista. Joka vuosi planeetalla diagnosoidaan jopa neljäsosa miljoonaa uutta tapausta. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa suurkaupunkien asukkaisiin, mikä liittyy epäsuotuisaan ympäristötilanteeseen. Naisilla munuaisten syöpä on paljon harvemmin kuin miehillä.

Valitettavasti on usein mahdollista diagnosoida tämä sairaus jo melko laiminlyödyssä vaiheessa.

Syitä munuaissyöpään

loading...

Tärkeimmät syyt ja tekijät, jotka aiheuttavat kasvaimen kehittymistä:

  • perheen alttius;
  • (useammin 50-60-vuotiaat);
  • sukupuoli (miehillä, munuaissyöpä havaitaan 2 kertaa useammin);
  • valtimotukos (mukaan lukien diagnosoitu verenpainetauti);
  • Tupakointi (henkilöillä, joilla on nikotiiniriippuvuus, riski kaksinkertaistuu);
  • diabetes mellitus;
  • vammat (munuaisvammat);
  • tiettyjen farmakologisten aineiden pitkäaikainen käyttö;
  • työperäiset vaarat (työssään aineiden kanssa syöpää aiheuttavat aineet);
  • säteily;
  • viruksen etiologian sairaudet.

Munasyövän luokittelu

loading...

Sytogeneettisten ja morfologisten merkkien mukaan on tavallista erottaa tällaiset munuaissyöpätyypit:

  • tyypillinen (valosolu-);
  • kromofobiadenooma;
  • chromophilic;
  • putkien keräämisen syöpä;
  • luokittelematon munuaissyöpä.

80%: ssa tapauksista havaitaan selväsoluinen lajike. Patologisesti muutetuissa soluissa sytogeneettisen tutkimuksen aikana määritetään kolmannen kromosomiparin patologia.

7 - 14% kasvaimista kuuluu papillary kromofiiliseen tyyppiin. Potilas paljastaa sellaiset geneettiset häiriöt kuin seksuaalisen Y-kromosomin (joka määrittää miespuolisen sukupuolen) ja trisomian menetyksen 7 ja 17 parille.

Kromofobinen syöpä on todettu 4-5 prosentilla munuaissyöpäpotilailla; Kasvain kehittyy tubulan kortikaalisen kerroksen soluista.

Tubulan keräämisen tappio on tyypillistä nuorille potilaille. Se on 1-2% diagnosoiduista munuaissyöpätapauksista.

Uncategorized munuaissyöpä on 2-5%.

Munasarjasyövän vaiheet

loading...

TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan, jossa T on kasvain, N-imusolmukkeet ja M ovat toissijaisia ​​fokaaleja (metastaaseja), otetaan huomioon neljä vaihetta:

  • I stage - (T1,N0,M0). Patologisen muodostuksen koko on enintään 4 cm, se ei ulotu kapselin ulkopuolelle. Imusolmukkeita ei ole, ei metastaasissa.
  • Vaihe II - (T2, N0, M0). Kasvu on lokalisoitu vaurioituneessa munuaisessa, mutta koko on yli 7 cm. Imusolmukkeiden metastaasi ja leesioita ei havaita.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Neoplasmin koko vaihtelee 4-7 cm: sta. Ei ole kysymys siitä, että itävyys lähikudoksiin (myös verisuoniin) on mahdollista. Metastaasi on yksittäinen alueellisessa imusolmukkeessa. Kaukaisia ​​toissijaisia ​​fokaaleja ei ole.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Kasvain ulottuu kauemmaksi. Läheisillä imusolmukkeilla havaitaan useampi kuin yksi metastaasi. Myös kaukokartoituksia.

Diagnoosi munuaissyöpä

loading...

Ensinnäkin lääkäri kerää yksityiskohtaisen anamneesin ja suorittaa yleisen kokeen, johon kuuluu palpataatio. On tärkeää selvittää, milloin potilaalla on ensimmäiset oireet, ja mikä on valitusten luonne. On välttämätöntä tunnistaa alttiita tekijöitä ja selvittää, onko verisukulaisissa munuaissyöpä.

Laitteen diagnostiikan perusmenetelmä on munuaisen alueen ultrasuuntainen skannaus. Ultrasound avulla voidaan määrittää kasvaimen lokalisointi, koko ja rakenne. Tämän tutkimuksen aikana on mahdollista havaita sekä alueellisten toissijaisten suonien että etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen.

Jos lääkärillä on hyvä syy epäillä munuaisten syöpä, potilaalle ilmoitetaan excretory kontrastin urografia. Diagnostiikkamenettelyssä oletetaan, että laskimonsisäisesti otetaan radioaktiivinen yhdiste, joka tunkeutuu veren kanssa munuaisten aluksiin. Lyhyen ajan kuluttua suoritetaan urkujen röntgenkuvaus. Tekniikka soveltuu munuaisten virtsaputkien ja munuaisten vajaatoiminnan tutkimiseen.

Munuaisten angiografia edellyttää kontrastimateriaalin tuomista aorttaan munuaisvaltimon haaran vyöhykkeen yläpuolelle. Radiografia tässä tapauksessa auttaa näkemään pahanlaatuisen kasvaimen.

Kasvaimen tyypin avulla voit tarkentaa biopsiaa. Punktio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kudosfragmentti lähetetään histologiaan tarkasti munuaissyövän tyypin määrittämiseksi.

On tärkeää: biopsia voi laukaista patologisesti muutettujen solujen leviämisen pistosalueella sekä verenvuodon kehittymisen. Tähän liittyen tätä tutkimusta ei aina suoriteta, mutta vain tapauksissa, joissa hyvänlaatuisen kasvaimen todennäköisyys on suuri.

Informatiivisimmat menetelmät ovat CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus). Kudosten kerrostetun tutkimuksen avulla on mahdollista selventää kasvaimen paikallistumista ja kasvun laajuutta.

Lisäksi tutkitaan potilaan veren ja virtsan testejä. Kun havaitaan tuumori munuaisen lantion alueella, endoskopia on välttämätön näytteen ottamiseksi kudosnäytteestä.

Ensimmäiset oireet munuaissyöpä

loading...

On tärkeää: Varhaisvaiheessa oireeton kurssi on melko tyypillinen. Yksi munuaissyövän varhaisista oireista voi olla kipu virtsaamisprosessissa ja munuaiskolikossa.

Koska retroperitoneaalinen tila on vaikea palpata, usein ensimmäiset kliiniset oireet paljastuvat loppuvaiheessa, kun kasvain on jo kooltaan suuri.

Tärkeimmät munuaissyöpätaudit:

  • kipu-oireyhtymä (esiintyy, kun se repeytyy läheisiin kudoksiin tai kun ureteri on tukossa);
  • hematuria (virtsaan veren ja verihyytymien);
  • palava patologinen muodostuminen lannerangan alueella;
  • kohonnut verenpaine (hypertension aiheuttaja on uretrin tai tärkeimpien astioiden puristus, sekä reniinin tuotanto tuumorilla);
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • jalkojen turvotus;
  • maksan toimintahäiriö (maksan vajaatoiminta);
  • kuumeinen reaktio;
  • varicocele (suonensisäinen suonensisäinen johto on seurausta kasvaimen puhkeamisesta tai puristumisesta alemmassa vena cavassa).

On tärkeää: tylsä ​​kipu viittaa kapselin laajenemiseen, ja terävä ilmaisee usein verenvuotoa munuaisjalan alueella.

Epäspesifiset kliiniset oireet:

  • anemia (anemia);
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • laihtuminen tai kakeksia (aliravitsemus).

Nämä oireet ovat yleisiä kaikentyyppisille syöville.

Huomaa: yksi munuaissyövän erityispiirteistä on se, että kasvain johtaa usein lukuisten biologisesti aktiivisten yhdisteiden (mukaan lukien hormonit ja D-vitamiini) erityksen lisääntymiseen.

Symptomatologia katoaa radikaalioperaation jälkeen, mutta esiintyy uudelleen, kun se esiintyy uudelleen.

Munuaissyövän komplikaatiot

loading...

Yleisimpiä ja vaarallisimpia komplikaatioita ovat toissijaisten fokusien muodostuminen. Lähes joka neljäs potilas havaittu metastaasit levittäytyvät veren tai imusuon kautta. Jopa radikaalin toiminnan jälkeen (vaikutuksen kohteena olevan elimen poisto), metastaasit havaitaan myöhemmin 30 prosentissa tapauksista.

Metastaasin kliiniset oireet riippuvat siitä, mihin erityisiin elimiin ja kudoksiin metastaaseihin tunkeutuu. Tyypillisiä oireita toissijaisista keuhkoista keuhkoissa on yskän (joka ei liity vilustumisiin, ARVI: hen jne.) Ja hemoptyysiin. Kun metastasoituu aivoissa, voimakas päänsärky ja hermosärky kehittyy. Toissijaisille soikeille maksaan on ominaista sellaiset ilmentymät kuin kitkerä maku suussa, kipu oikeassa yläosassa, icteric sclera ja iho. Luiden metastaasit ilmenevät kipu ja murtumat. Luumujen toissijaiset kasvainpotitukset ilmenevät fluoroskopian aikana ja toisinaan palpataatiolla.

Munasyövän hoito

loading...

Lääketieteellinen taktiikka määräytyy munuaissyövän vaiheen ja kasvaimen tyypin mukaan.

Munuaissyövän hoidossa:

  • kirurginen hoito;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • immuunihoitona;
  • hormonihoito.

Tärkein ja tehokkain menetelmä - radikaali leikkaus. Kun pääsy on luotu, verisuonia ligoidaan ja suoritetaan nefrektomia - vaurioituneen munuaisen poisto pahanlaatuisen kasvaimen ja ympäröivän kudoksen kanssa. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan lymfadenectomia - alueellisten imusolmukkeiden poisto. Toimenpiteen aikana kysymys lisämunuaisen säilyttämisestä tai resektoinnista on osoitettu.

On tärkeää: Vuodesta 1990 monet klinikat ovat alkaneet nefrektomia laparoskooppisella menetelmällä. Kliinisten tutkimusten mukaan uudelleenkäynnistystaajuus tällaisen toimenpiteen jälkeen on huomattavasti pienempi.

Kemoterapia esitetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. On huomattava, että tämä tekniikka on tehoton munuaissolukarsinoomassa.

Jotkut kemoterapiassa käytetyt farmakologiset aineet:

tärkeä: on Vaihe IV sisältää lääkkeen Nexavar, joka estää uusien verisuonten esiintymisen leesioon. Tästä johtuen ravitsemus pysähtyy, ja sen seurauksena kasvain kasvaa edelleen.

Sädehoito viittaa palliatiivisiin menetelmiin. Menettelyn avulla voidaan hieman helpottaa potilaan tilaa ja parantaa elämän laatua munuaissyövässä. Se on osoitettu läsnäollessa toissijaisten liikkeiden luukudoksessa kivun voimakkuuden vähentämiseksi. Kurssin sädehoito kestää 1-2 viikkoa (5 tai 10 menettelytapaa).

Tehtävä immuunihoito on syöpäsolujen tuhoaminen ja kasvain hajoaminen. Potilas saa interleukiini-2: n ja interferoni-alfa-2a: n valmisteita. Niiden yhdistelmä mahdollistaa suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen.

Hormonihoito käsittää sen, että potilaalle Medroxyprogesterone tamoksifeenin tai tuumorin kasvun hidastumista prosessi johtuen sytotoksisia vaikutuksia.

Huomaa: kansanlaakinnassa suosittelee puhdistukseen kehon myrkyt ja hajoamistuotteet kasvaimen infuusioiden ja decoctions lehdet seljanmarja, piparminttu, ja piharatamo, kamomilla ja Pietaryrtti kukkia.

Ennuste munuaissyövälle

loading...

Ennuste riippuu suoraan munuaissyövän tyypistä ja vaiheesta sekä syrjäisten elinten läsnäolosta tai puuttumisesta.

On tärkeää: Yksittäiset keuhkojen etäpesäkkeet ovat useissa tapauksissa taipumus spontaanisti regressoida. Tämä seikka lisää huomattavasti täydellistä parannuskykyä!

Jos tauti havaitaan ajoissa (ensimmäisessä vaiheessa) ja suoritetaan riittävän monimutkainen hoito, potilaiden 5 vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 90%.

Vaiheessa II se on huomattavasti alhaisempi, 67 prosentista 75 prosenttiin.

Valitettavasti viiden vuoden eloonjäämisaste diagnosoinnissa vaiheessa III on valitettavasti korkeintaan 65 prosenttia.

Vähiten optimistinen ennuste IV-vaiheessa. Metastaasi ei käytännössä jätä mahdollisuutta elpymiseen. Jos tuumoriprosessissa on mukana imusolmukkeita, ja etäisyyksiä on, niin 5-vuotinen eloonjääminen on tavallisesti 10-40%.

On tärkeää: viimeisimpien hoitomenetelmien ansiosta 10-vuotinen selkäsaikuusmaksu munasyövälle on nyt saavuttanut keskimäärin 43%.

Miten ehkäistä munuaissyöpä?

loading...

Tärkeimmät munuaissyövän ehkäisytoimet:

  • painonhallinta (eroon ylimääräisistä kiloista);
  • tupakoinnin hylkääminen (nikotiiniriippuvuuden hoito);
  • ruokavalion oikaiseminen (etusija tulisi antaa runsaasti kuituja sisältäville kasvisravinteille);
  • yleisen koskemattomuuden lisääntyminen.

Hyvänlaatuisten munuaiskasvainten havaitsemisessa niiden ajankohtainen ja asianmukainen hoito on välttämätöntä todennäköisen maligniteetin välttämiseksi.

Olga Chumachenko, lääkärin tarkastaja

7,124 katselua kaikkiaan, 4 katselua tänä päivänä

Munuaissyöpä

loading...

Lyhyt kuvaus taudista

loading...

Syövän rakenteessa munuaissyöpä on kymmenes, mutta on syytä muistaa, että viime vuosina on esiintynyt kolminkertainen määrä potilaita, jotka kärsivät munuaisten pahanlaatuisista kasvaimista. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, mikä johtuu todennäköisesti tupakoinnin levittämisestä miehen väestön keskuudessa ja haitallisemmista työoloista. Erityisen huolestuttavaa on se, että munuaissyöpä hoidetaan yhä enenevässä määrin nuorille, vaikka aikaisemmin sairaus kärsi pääasiassa vanhuksista.

Taudin yleisin muoto on munuaissolukarsinooma. Hänellä on yli 40% ilmoitetuista tapauksista. Paljon vähemmän yleisiä ovat muodostumat munuaisen lantion ja ureter (20% kukin). Sarcomat (mesenkymaaliset muodostumat) muodostavat enintään 10% raportoitujen tapausten määrästä.

Taudin syyt

loading...

Munuaissyöpä, jonka oireet ovat nykyään kaikkien ikäisten ihmisten keskuudessa, johtuu seuraavista tekijöistä:

  • geneettisen tason rikkomukset, erityisesti kolmannen kromosomin segmentin menetys;
  • Gippel-Lindau-oireyhtymä ja muut perinnölliset sairaudet;
  • immuunikatastrofit;
  • diureettien, erityisesti diureettien, hallitsematon käyttö;
  • diabetes mellitus;
  • aliravitsemus, jossa on pääasiassa rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita;
  • ionisoiva säteily;
  • Tupakointi on yksi tärkeimmistä syistä, miksi henkilö kehittää munuaissyöpä. Tupakoitsijoiden metastaasit ovat paljon lukuisampia, ja itse sairaus on pääsääntöisesti melko vaikea. Yleensä tupakointiin kehittyy munuaissyöpä 60% useammin kuin ne, jotka eivät kokene nikotiinia, eivätkä he ole yhteydessä tupakoitsijoihin.

Munasarjasyövän vaiheet

loading...

Taudin vakavuus määritetään vertaamalla terveitä ja vaikuttaneita soluja.

Vaihe I - kasvainsolut ovat hieman erilaisia ​​kuin normaalit, terveet solut munuaiskudoksesta. Syöpä kehittyy hitaasti, ennusteet ovat suotuisat.

II vaihe - kohtalaisen erilaistunut - yleisin syövän muoto. Terveillä ja sairailla soluilla on erilainen ero, mutta kasvain kasvaa edelleen hitaasti ja on hoidettavissa.

III vaihe - kasvain menee yli munuaisten, vaikuttaa lähistöllä imusolmukkeisiin.

IV-vaihe - erittelemätön munuaissyöpä. Vaikuttavat solut eroavat toisistaan ​​merkittävästi terveistä soluista, mikä osoittaa taudin aggressiivisen muodon. Vaiheessa IV munuaissyöpä antaa metastaaseja lähielimiin (keuhkoihin, maksaan) ja etäisiin imusolmukkeisiin. Munasarjasyövän hoitaminen tässä vaiheessa on paljon vaikeampaa tai mahdotonta.

On huomattava, että eristämällä munuaisvaiheita lääkärit eivät voi luokitella tautia vaan myös määrittää kasvaimen koon ja sen sijainnin, mikä lisää potilaiden selviytymisastetta.

Munuaissyöpä - metastaasit

loading...

Myöhemmissä vaiheissa rinteiden kasvain metastasoituu sekä hematogeenisin että lymfogeenisillä reiteillä. Useimmiten metastaasit havaitaan keuhkoissa, sitten luissa, maksassa ja aivoissa. Aivojen tappio on IV-vaiheen tyypillisimpiä.

Munuaissyöpä - oireet

loading...

Alkuvaiheessa munuaissyöpä voi olla täysin oireeton. Määritä kasvaimen läsnäolo voi olla joko vahingossa tai yksittäisten epäsuorien oireiden läsnäollessa. Kasvainprosessin kasvaessa oireet ilmenevät paljon elävästi. Pääasiassa ovat:

  • veren esiintyminen virtsassa;
  • turvotus lannerangan alueella, palpoituva palpataatio;
  • heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus;
  • yleisen tilan heikkeneminen;
  • lämpötilan nousu ilman näkyvää syytä;
  • kohonnut verenpaine;
  • anemia;
  • kipu munuaisalueella.

Taudin diagnosointi

Munuaisen syöpä, jonka metastaasit tunkeutuvat lähisoluihin ja kaukaisiin imusolmukkeisiin, diagnosoidaan riittävän helposti. Erilainen tilanne kehittyy taudin alkuvaiheessa, kun munuaissyövän oireet ovat helposti sekaisin muiden tautien oireiden kanssa. Oikeanlaisen diagnoosin muotoilemisessa on valtava merkitys modernin lääketieteellisen kuvantamisen menetelmillä:

  • Röntgendiagnostiikka;
  • ultraäänitutkimus;
  • magneettinen resonanssitomografia;
  • radioisotoopin scintigrafia.

Lisäksi potilaalle annetaan biopsia ja virtsa-analyysi.

Munasyövän hoito

Hoidon valinta riippuu munuaissyövän vaiheesta, kasvaimen koosta, metastaasien esiintymisestä ja muista tärkeistä tekijöistä. Useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät kirurgisia toimenpiteitä, ja toimenpide on määrätty jopa metastaasilla, koska tämä mahdollistaa potilaan elämän huomattavan pidentymisen.

Alkuvaiheessa munuaissyövän, oireet ovat poissa tai esiintyy vain vähän, voidaan kovettaa säästävä leikkaus, mutta tässäkin tapauksessa edellytyksenä on poimia kasvain Veritulppa poistamista ja alueellisiin imusolmukkeisiin etäpesäkkeitä poissulkevia.

Myöhemmissä vaiheissa suositeltavaa suorittaa nefrektomia (poistaminen munuaisen, mukaan lukien itämisen aikana kasvainten viereiseen elinten) tai laparoskooppisiin nephrectomy (mahdollistaa tarkemman cut-off-runko ja siten vähentää pituus toipumisaika, mutta vaatii erityisen laitteiston ja ammattitaitoisen klinikalla ). Sädehoitoa, hormonihoitoa ja kemoterapiaa munuaissyövän hoidossa käytännöllisesti katsoen ei käytetä, koska niillä on alhainen hyötysuhde. Elossaoloajan parantamiseksi interleukiini-2: n, a-interferonin ja 5-fluorourasiilin immunoterapia auttaa.

Muutama sana siitä, kuinka korkealla todennäköisyydellä menestyksekkäästi parantaa munuaissyöpä. Ennuste tässä tapauksessa riippuu tuumoriprosessin vaiheesta ja syöpäsolujen erilaistumisasteesta. Jos metastaasi vaikuttaa munuaissuihkuun, ennusteet ovat huonoja. Sama tilanne kehittyy etäpesäkkeiden etäisyyksillä. Kaikissa muissa tapauksissa ennusteet ovat enemmän tai vähemmän suotuisia.

Onko mahdollista parantaa munuaissyöpä ja miten se tehdään

Joskus useiden epäedullisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, munuaiskudoksiin muodostuu pahanlaatuisia soluja, jotka muodostavat kasvaimesta epävarmasti. Vastaavaa ilmiötä kutsutaan munuaissyöpäksi. Yleensä tämä onkologia vaikuttaa useimmin 40-60-vuotiaisiin potilaisiin, useimmiten urospuolisiin. Kaikista syöpäprosesseista 10 onkologiasta on merkitty munuaissyöpään.

Yleistä tietoa patologiasta

Yleensä käsite munuaissyövän yhdistää eri histologisia muotoja neoplastista transformaatiota pochechnotkannyh maligniteetti. Tällaista on syöpäsairaus, prosessi tunnettu siitä, että merkkejä munuaisten luonne, kuten verta virtsassa, kipua ja turvotusta, sekä obscheharakternye ilmenemismuotoja. Munuais onkologia edellyttää perusteellista tutkimista virtsajärjestelmästä. Potilaille annetaan yleensä radioisotooppi, tomografinen, röntgenkuva, ultraääni. Mitä tulee hoitoon, kun munuaissyövän turvautuvat usein laajennettu tai radikaali munuaisen poisto yhdistettynä kohdennettuja tai kemoterapiaa, immunoterapiaa.

Urologisissa käytännöissä munuais onkologian esiintyvyys on kolmanneksi. Useimmiten diagnosoidaan vain eturauhasen ja virtsarakon syöpäpotherologia.

Miesten kohdalla munuaissyöpä diagnosoidaan kolme kertaa useammin kuin naispotilailla. Munuaissyöpä, kuten käytäntö osoittaa, polyetiological eri alkuperää, koska se voi laukaista varsin erilaisten tekijöiden immunologisen, säteily, kemialliset, hormonaalista, geneettinen luonne ja niin edelleen.

Taudin luokitus

Munuaissyöpä on useita luokituksia. Histologisesta näkökulmasta tällainen onkologia on jaettu:

  1. Neuroendokriiniset muodostumat, kuten neuroblastooma tai karsinoidi, ovat endokriinisistä soluista muodostuneita kasvaimia;
  2. Nefroblastiset muodot, joita edustavat nefroblastooma tai Wilms-kasvain - samanlaiset kasvaimet muodostuvat alkion munuaiskudoksista;
  3. Munasolujen muodostumat kuten erilaiset karsinoomat - samankaltaiset kasvaimet kehittyvät suoraan munuaissoluista;
  4. Germinogeeniset muodostumat, kuten korkokarsinooma, ovat kasvaimia, jotka muodostuvat alkion rasvasoluista;
  5. Mesenkymaaliset muodostumista, kuten osteosarkooma, angiosarkooma, ja fibrogistiotsitomy pr. - mesenkymaaliset kasvaimet muodostavien kudosten (verisuonten tuumorit, sekä lihaksen tai fibroosi, luun tai rasva- ja muihin kudoksiin).

Kehityksen syyt

Kuten aiemmin mainittiin, munuaissyöpä eroaa polyethiologisesta luonteesta, joka osoittaa sen alkuperän laaja-alaisen maantieteen. On melko vaikeaa määrittää yksiselitteisesti, mikä aiheutti tämän tai mainitun munuaiskasvaimen muodostumisen. Jotkut asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​ajattelemaan, että aniliiniväriaineiden tuottamiseen osallistuvat potilaat tulevat usein potilaiksi, koska he vapauttavat syöpää aiheuttavia aineita niiden tuotannon aikana. Tämä oletus vahvistetaan käytännössä. Riskiryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on hevosenkengän muotoinen munuaishäiriö, polykystinen tai kystinen munuainen jne.

Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka altistavat pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiselle:

  • Lihavuusongelmat - tutkimukset ovat osoittaneet, että munuais onkologiaa kehittyy usein ylipainoisilla potilailla;
  • Sukupuoli ja ikä kriteerit - osoitti, että miehet diagnosoitu munuaisten onkologian kaksi tai jopa kolme kertaa enemmän kuin naisten, ja tämä patologia esiintyy pääasiassa vanhuksia 50-60;
  • Hypertensiivinen sairaus - loppuun asti ei ollut mahdollista jäljittää mitä tarkalleen aiheuttaisi munuaissyöpä: verenpainelääkkeet tai erittäin korkea verenpaine;
  • Nikotiiniriippuvuutta pidetään munuaissyövän todisteena;
  • Diureettisten lääkkeiden väärinkäyttö - on ehdotuksia, että diureettien hallitsematon käyttö aiheuttaa munuaissyövän kehittymistä;
  • Munuaispatologiat - munuaissolujen pahanlaatuisen kasvaimen riski kasvaa merkittävästi kroonisen luonteen munuaisvaurion läsnä ollessa;
  • Diabetes - asiantuntijoiden mukaan voi myös tulla syylliseksi munuais onkologian kehittymiseen;
  • Sädehoito tai kemoterapia;
  • Edellytykset perinnöllis-geneettisen luonteen pahanlaatuiseen kasvaimeen;
  • Hormonaaliset muutokset, häiriöt ja patologiat voivat myös aiheuttaa munuaissyöpä.

Kliininen kuva

Jos munuaissyöpä on luonteenomaista pieni kasvaimen koko, patologia voi olla oireeton. Yleisesti ottaen potilailla havaitaan munuaisten ja ekstrearaalisia manifestioteja. Munuaisten merkkejä, jotka osoittavat munuaissyöpä, ovat:

  1. Hematuria - kun virtsan koostumus osoittaa veren alkuperästä peräisin olevia epäpuhtauksia. Tällainen merkki syntyy usein jo onkologisen prosessin alkuvaiheissa. Gematuristisia oireita voidaan luonnehtia spontaanisuudesta, arkuudesta, merkityksettömyydestä tai kokonaisuudesta. Yleensä pienet mikroemologiset ilmentymät johtuvat muodostumisen itävyydestä munuaisen parenkyymiin. Kun pienet verihyytymät vapautuvat virtsaan, potilas voi tuntea munuaiskoliksia. Jos onkologinen prosessi käynnistyy, kehittyy kokonaisvaltainen tai makroematotio, joka johtaa anemian, virtsan virtauksen säilyttämiseen jne.
  2. Kipu, paikallinen lannerangan alueella - yleensä samanlainen ominaisuus näkyy myöhemmissä vaiheissa syövän prosessi, niitä esiintyy lähinnä puristuksen hermo itäneet on munuaisensisäisen kasvaimen ja vetolujuus munuaiskapselin;
  3. Kasvaimen palpatorinen palpataatio - on yleensä mahdollista tutkia onkologiaa viimeisissä vaiheissa, jolloin muodostuminen tunnetaan tuberkuloosina, tiheänä aineena.

Mitä tulee ekstrarenaliin tai yleisiin oireisiin, se koostuu seuraavista ilmenemismuodoista:

  • Lisääntynyt paine;
  • Heikkous ja ruokahaluttomuus;
  • Giperpotlivost;
  • Sharp laihtuminen;
  • hypertermia;
  • Jalkojen turvotus;
  • Oireiset suonikohjuiset laskimot miehet;
  • Suonikohjuja, jotka sijaitsevat vatsan seinään;
  • verisuonitukos;
  • Maksan vajaatoiminta.

Korotetuissa lämpötiloissa alkuvaiheessa syöpä prosessi aiheuttaa immuunivasteita kasvain- antigeeneille, myöhemmissä vaiheissa tällaisen oire johtuu tulehdukselliset ja nekroottisen prosesseja munuaisissa.

Huomio! Ensimmäinen merkitys munuais onkologian kehittymiselle on hematuria, joten virtsan löytämisessä jopa pienet veriset suspensiot edellyttävät vierailua erikoislääkärille.

Kliinistä kuvaa voidaan muuttaa hieman metastaasin suuntaan. Keuhkojen potilaat voivat olla huolissaan suunnasta hemoptysis ja yskä, ja aivovaurio, potilas kärsii migreeni kipu ja eri neurologisia oireita, etenemisessä etäpesäkkeiden luukudoksen havaitaan hauraus ja hauraus luut, ja maksan etäpesäkkeiden potilaalle kehittyy keltaisuutta.

Munasarjasyövän vaiheet

Asiantuntijat jakavat munuaisten onkologisen prosessin useisiin vaiheisiin:

  • Stadi I: lle on ominaista kasvaimen lokalisointi elimessä, kasvain ei ylitä 7 cm;
  • Toisessa vaiheessa munuaissyöpä ei jätä elimen rajoja, vaan se tunkeutuu jo kapseliinsa, muodostuminen on suurempi kuin 7 cm;
  • III vaihe - syöpäprosessi metastasoituu läheisiin imusolmukkeisiin tai tunkeutuu laskimoon;
  • IV-vaihe - kasvaimen prosessi leviää kehon läpi, metastasoituu läheisiin elimiin tai kehon etäisyyksiin.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Onkologinen diagnoosi patologisen prosessin vakavuuden vuoksi on varsin perusteellinen. Potilasta hoidetaan:

  1. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus - auttaa havaitsemaan munuaisten muodostuminen, määrittämään sen parametrit ja osallisuuden laajuus lähikudosten prosessiin;
  2. MRI- tai CT-tarkistus - tarkasti diagnosoidaan munuaisten vaurioita ja auttaa poistamaan metastaasit etäisiltä kehon osilta;
  3. Röntgentutkimus tai urografia - käytetään melko harvoin, koska menetelmä on hyvin vanhentunut, se määrittää munuaisten toiminnallisuuden;
  4. Jos epäselvyyksiä on olemassa, potilaalle annetaan transdermaalisesti punkturabiopsi - kun neula lisätään kasvaimeen ja sen näyte otetaan;
  5. Kystoskopia - käytetään hematuriaan verenvuodon lähteen tunnistamiseksi;
  6. Radioisotooppien diagnoosi tai skintigrafia - auttaa arvioimaan sairauksien laajuutta ja munuaisten toimintaa, määrittelee koulutuksen pahanlaatuisuuden;
  7. Angiografinen tutkimus - menetelmää, jolla tutkitaan aluksia ottamalla käyttöön varjoaine, suoritetaan määrittämään osallistumisasteen suuria aluksia onkologiseen prosessiin;
  8. Muita tekniikoita, jotka määrittävät munuaissyöpä.

Lisäksi ero diagnoosi suoritetaan pyelonefriitti tai paise, hyvänlaatuinen luonne kuten adenooma, tai angiomyolipoma onkosytooma, sekä pahanlaatuisten pri- munuaisten kasvaimia.

hoito

Ensisijainen hoito on kirurginen toimenpide, johon liittyy elimen, virtsaputken ja läheisen rasvakudoksen poisto. Nykyaikainen lääketieteellinen tiedekunta pystyy tekemään kirurgisen toimenpiteen elimen täydellisellä säilyttämisellä. Tällainen toiminta on mahdollista vain onkologisen prosessin ensimmäisen vaiheen kehityksessä. Tällaisella kirurgisella hoidolla poistetaan vain osa elimestä. Itse asiassa tällaiset toimet eivät käytännössä poikkea nefrectomyydestä. Mutta toisin kuin vaikutuksen kohteena olevan elimen täydellinen poistaminen, osittainen resektio voi johtaa toistuneeseen onkologisen toipumisen uusiutumiseen.


Ehkäisevän elimen kirurgista poistoa pidetään tehokkaimpana keinona eliminoida syöpäpotentiaali, samanlainen tekniikka mahdollistaa syöpäpotilaiden elämänlaadun parantamisen ja pidentää elinkaarta. Elimen osittainen resektio suoritetaan, kun pyritään pelastamaan loukkaantunut elin. Tällaiseen toimenpiteeseen turvaudutaan:

  1. Kun kasvain on pieni 4 cm;
  2. Kun munuaiset ovat vain yksi;
  3. Jos toisen munuaisen toiminta häiriintyy;
  4. Kasvaimissa muodoissa, jotka ovat kahdenvälisiä.

Elimen radikaali poisto on esitetty syövän kehityksen kaikissa vaiheissa. Jos munuaissyöpä leviää lähekkäin sijaitseviin kudoksiin, suoritetaan laajennettu nefrektomia, johon liittyy tuumorikudoksen poisto, joka ulottuu lähielimiin. Syövän verisuoniperäisissä vaurioissa suoritetaan tromboektomia.

Usein on esitetty ylimääräinen syöpälääkehoito, joka ei-toivotuissa potilailla pidetään pääasiallisena hoitona. Seuraavat menetelmät perustuvat lisätoimiin:

  • Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä kuten 5-fluorourasiili tai vinblastiini;
  • Immunoterapia - on tarkoitettu immuunipuolustuksen edistämiseen kasvainta vastaan ​​käyttäen lääkkeitä, kuten a-interferonia tai interleukiinia. Tällainen hoito ei tuota positiivisia tuloksia, jos kasvain on metastasoitunut aivoihin;
  • Terapia, joka perustuu syöpäsolujen leviämisen estävien lääkkeiden käyttöön: Sunitinib tai Avastin, Sorafenib tai Sutent, Nexavar. Tällaiset lääkkeet häiritsevät verenkiertoa ja kasvaimen kehittymistä.

Joskus terapeuttinen suunnitelma sisältää sädehoitoa, johon liittyy säteilytys paikkaan, jossa etäällä oleva elin on aiemmin sijoitettu. Tällaista menetelmää käytetään siinä tapauksessa, että syöpäkasvain on suuri ja metastasoitunut lähimpään imusolmukkeisiin. Jos metastaaseja poistetaan munuaisilta, ne poistetaan erikseen. Jos tämä metastaasi on luonteeltaan monimutkaista eikä sitä voida poistaa, kemoterapeuttisia ja immunoterapeuttisia hoitoja käytetään metastaasien alueen vähentämiseksi.

Ennuste, seuraukset ja ennaltaehkäisy

Terapeuttinen ennuste riippuu syövän vaiheesta ja sen hoidon menetelmistä. Munuaissyövän ensimmäisessä vaiheessa, kun kasvain on pieni eikä metastasoiteta, elpymisen todennäköisyys on noin 80-90% edellyttäen, että hoito alkaa ajoissa. Syövän toisessa vaiheessa 5 vuoden eloonjääminen on noin 75%, jos hoito on riittävä ja ajankohtainen. Viiden vuoden eloonjääminen munuaisten onkologian kolmannessa vaiheessa on noin 50% ja neljännessä - noin 10%.

Se on mielenkiintoista! Tutkimukset ovat osoittaneet, että nikotiiniriippuvuuden vähentäminen vähentää munuaissyövän riskiä 15 prosentilla.

Ehkäiseviä toimenpiteitä, kehittymisen estämiseksi munuaissyövän, ovat aktiivista elämää lukuun ottamatta riippuvuudet (vaatii luopumista savukkeita ja alkoholia) sekä hyvissä vierailu asiantuntijan havaittuaan poikkeavuuksia urologian alkuperää ja niin edelleen.

Munuaissyöpä: oireet ja hoito

Munuaissyöpä ovat tärkeimmät oireet:

  • Lisääntynyt lämpötila
  • Veren virtsassa
  • Munuaiskipu
  • Munuaisvaurio
  • Tuumorin muodostumisen ulkonäkö
  • Suurenna munuaisia

Munuaissyöpä - on pahanlaatuinen kasvain muodostumista, joka kehittyy toinen tai molemmat munuaiset, kasvaa edullisesti perusteella epiteelin kerros (pintakerros) kohde-elimeen ja altis etäispesäkkeitä. Munuaissyöpä, joka on useimmiten havaittujen oireiden vuotiaat miehet 55-75 vuotta, ja diagnosoidaan naisilla, ja harkinta-ajan tilastojen viime vuosien noudattavat asukkaat kehittyneissä maissa lisääntyneestä.

Yleinen kuvaus

Munuaissyöpä kannalta prosessien kannalta se, on ulkonäkö munuaisen kasvain hallitsemattomasti jakamalla pahanlaatuisia soluja, jolloin kasvain niiden perusteella. Valtaosa tällaisten pahanlaatuisuuksien kehittyä sisäkerroksen munuaistiehyiden, siten määritelty vastaava muoto munuaissyövän - munuaissolukarsinooma. Sen pitäisi olla heti huomattava, että tämäntyyppinen kasvaimen muodostumisen ilmenee varhaisessa vaiheessa oman etenemisen, ja ennen alkoi etäispesäkkeitä muihin kudoksiin ja elimiin. Tämä ominaisuus tietenkin antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa syövän hoidon alkuvaiheessa ja saavuttaa parempia tuloksia, koska sairaus on paremmin yhteensopiva siihen sovellettavien hoitotoimenpiteiden kanssa.

Määritämme erikseen lukijalle, mitä tarkoitetaan metastaasilla. Tällainen prosessia kutsutaan etäpesäke, jossa kasvain taudin etenemiseen, missä se on alun perin ilmeni, mukana muodostumista sekundääristä patologisen prosessin. Tämä aikaansaadaan solujen leviämisestä primaarisesta kasvaimesta muihin kudoksiin ja elimiin ja sen jälkeen muodostuu uusista, toissijaisista kasvainmuodostuksista. Se on prosessi, etäpesäke pidetään tärkeimpänä kriteerinä osoittaa pahanlaatuisuuden kasvaimen, ja että syntyminen etäpesäkkeitä (toisin sanoen, mainittu toissijainen pesäkkeitä kasvaimen kasvun) määrittää myöhemmin mahdotonta täydellisen kovettumisen syövän hoidossa samalla välttäen tarpeen poistamiseksi metastaattisen solmuja. Näkymät ovat kaiken syövän määrittää sen incurability jos metastaattinen vaurio alistettiin elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, maksaan ja niin edelleen.

Nyt takaisin päätauteihin, munuaissyöpään. Keskimäärin munuaisten munuaissyöpä karsinooma kehittyy 250 tuhannella ihmisellä, kun taas tappava lopputulos esiintyy 100 tuhannella ihmisellä. Tarkasteltaessa rakenne pahanlaatuisten sairauksien globaalissa indikaattoreita voidaan tunnistaa, että munuaissyövän munuaissyöpä diagnosoidaan keskimäärin 2% väestöstä. Noin 4,3% pahanlaatuisten kasvainten kehityshäiriöistä esiintyy miespuolisessa sukupuolessa, noin 2,9% naisilla. Harkittaessa yleinen kehitys viiden vuoden pysyvyys (keskiarvoihin vaiheittain ja yleensä tätä määritelmää sairauden eteneminen), paljasti, että 2001-2005, se oli noin 59,7%.

Munuaissyöpä: Syyt

Tähän mennessä ei ole voitu tunnistaa erityistä syytä, joka aiheuttaa munuaissyövän kehittymistä. Sitä vastoin on olemassa useita tekijöitä, jotka ovat alttiita tämän taudin kehittymiselle. Yksi näistä voidaan tunnistaa luotettavasti ikä - on huomattava, että useimmiten munuaissyöpä tunnistetaan 40 vuoden iässä. Myös tupakointi, seksi ja lihavuus. Pitäkäämme tärkeimmät tekijät:

  • Tupakointi.Tämä tekijä lisää munuaissyövän kehittymisen riskiä noin puoleen verrattuna tämän taudin herkkyyteen tupakoimattomille potilaille, lisäksi sikari-ystävät kuuluvat myös riskiryhmään tämän kriteerin mukaan. Lisäämme myös, että tupakointi on myös ennakoiva tekijä kurkun, keuhkojen, vatsa-, rakon ja muiden tautien syöpäkehän kehittymiselle.
  • Lihavuus. Kuten tiedätte, tätä tekijää pidetään usein ennaltaehkäisevänä tekijänä, se vaikuttaa hormonaalisen aineenvaihdunnan rikkoontumiseen ja aiheuttaa myös munuaissyövän kehittymistä. Näin ollen se ei myöskään ole poikkeus - riski tässä tapauksessa kasvaa keskimäärin 20%.
  • Miespuolinen sukupuoli. Kuten jo todettiin, miehillä munuaissyöpä diagnosoidaan useammin kuin naisilla, ja niiden esiintyvyysaste on kaksi kertaa niin korkea.
  • Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Erityisesti tässä tapauksessa harkitaan lääkevalmisteita, joita käytetään ilman lääkärin määräämää lääkettä ja joita käytetään käytännössä valvomattomina.
  • Vaikeiden munuaispatologisten muotojen esiintyminen. Lisäksi voidaan erottaa täältä tekijä, joka on potilaan pitkäaikainen dialyysihoito eli keinotekoinen munuainen, johon liittyy myös täydellinen häiriö tämän ruumiin toiminnoista.
  • Kemikaalien pitkäaikainen käyttö (orgaaniset liuottimet, väriaineet, pesuaineet jne.)). Tämä tekijä on altis paitsi munuaissyövän kehittymiselle, myös virtsarakon syöpään.
  • Todelliset geenipatologiat. Papillasolusyöpä, Hippel-Lindau -tauti jne.
  • Polykystinen munuaissairaus.Tämä patologia voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Sille on ominaista lukuisten kystien (eli vesikkelien) muodostuminen munuaisissa nesteen kanssa, ja se on itse asiassa yksi syövän kehittymiselle altistavista tekijöistä.
  • Perinnöllisyys. Perinnöllisyys koostuu taudin pahentuneesta perherakenteesta, toisin sanoen munuaissyövän esiintymisestä läheisessä perheessä. Erityisesti munuaissyövän mahdollisen kehittymisen riski kasvaa, jos se on läsnä sisarissa / veljeydessä.
  • Rotuominaisuudet.Erityisesti musta ihon väri on epäselvä - Negroid-rodun edustajissa riski on hieman suurempi. Selostus tätä taipumusta tällä hetkellä ei ole mahdollista.
  • Lisääntynyt paine. Lisääntynyt verenpaine (tai verenpaine) tai lääkkeitä, joita käytetään sen stabiloimiseen - on tällä hetkellä täysin tuntematon, mikä on erityisesti pidettävä ennakoivana tekijänä, mutta tällaisen linkin merkityksellisyyttä ei ole tarpeen kiistää.

Olemme myös lisätä, että vastaa tiettyä riskitekijä näistä syistä ei ole pakollista kehittäminen munuaissyövän, mutta syyt ja mahdottomuus sairastua tautiin puuttuessa noudatetaan jokin näistä tekijöistä. Toisin sanoen kussakin tapauksessa tapaushistoria on ehdottomasti yksilöllinen, ja se voi perustua useimpiin tekijöihin, joita pidetään perustana, joka on aiheuttanut sen.

Munuaissyöpä: vaiheet

Kliinisen kuvan erityispiirteiden ja taudin etenemisen ominaisuuksien mukaisesti määritetään vastaavat vaiheet, joiden perusteella määritetään muun muassa viiden vuoden eloonjäämisen prosenttiosuus. On mahdollista, että lukija on kiinnostunut määritelmän tarkemmasta tulkinnasta, joten annamme sille asianmukaisen selityksen.

Niinpä "viisivuotisen eloonjäämisen" määritelmän mukaan tarkoitetaan siinä ilmoitettua termiä sen mukaan, mikä on tuumorihoidon ennuste. Tämä käsite, kuten ymmärrettävä, vastaa viittä vuotta. Tosiasiallisesti todettu tosiasia on, että jos potilas selviytyy vielä viiden vuoden kuluttua syövän hoidosta, on olemassa kaikki syyt ilmoittaa, että tietyntyyppinen syöpä ei kehity uudelleen. Toisin sanoen, jos olet onnistunut elämään 5 vuotta hoidon jälkeen, potilas on täysin parantunut syövästä.

  • Minä vaiheessa.Tämä vaiheen 1 munuaissyöpä on luonteenomaista pienikokoinen kasvainmuodostus, erityisesti sen halkaisija on enintään 7 senttimetrin kokoinen. Kasvainsoluja esiintyy vain asianomaisen elimen puitteissa, munuaisten itsensä, niiden leviäminen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ei tapahdu. Tässä vaiheessa munuaissyövän riittävän ja oikea-aikaisen hoidon määrittäminen määrää potilaalle noin 81-90 prosentin elpymisen mahdollisuuden (toisin sanoen määritetyn ajan kuluessa edellä mainitun taudin viiden vuoden eloonjäämisaste).
  • II vaiheessa. 2-vaiheessa munuaissyöpä on ominaista tuumorin muodostumisen saavuttaminen, jonka koko on vähintään 7 senttimetriä, kun taas se edelleen keskittyy asianomaisen elimen alueelle vastaavasti lymfooma-alueille ja muille elimille. Keskimäärin viiden vuoden eloonjäämisaste on tässä vaiheessa noin 74 prosenttia, jos tauti esiintyy riittävästi ja oikea-aikaisesti.
  • III vaiheessa.Tämä 3 vaihe munuaissyövän, tunnettu siitä, että kaikki itse kasvain pysyy myös rajoissa munuaisten, mutta se oli syöpäsolujen leviämistä imusolmukkeisiin (eli kuten tiedätte, puhumme etäpesäke). On myös mahdollista, että tässä vaiheessa kasvaimen muodostuminen alkoi kasvaa suoraan astioihin (se on tarkoitettu erityisesti kasva- maan suuriksi lajeiksi, tämä on ontto tai munuaissyöpä). Viiden vuoden eloonjäämisaste tässä vaiheessa on keskimäärin 53%, jos tietenkin on ajankohtaista ja sopivaa syövän hoitoa.
  • IV vaiheessa. Taudin tämä vaihe voi ilmetä kahdessa muodossa. Joten tässä voidaan puhua tuumorin muodostumisen lisääntymisestä lisämunuaisessa, jonka lukijat tietävät luultavasti olevansa hormonihoito, joka sijaitsee tämän elimen kärjessä. Lisäksi toinen vaihtoehto on metastasoitava syöpä muihin elimiin, ja tämä voi olla luita, keuhkoja, maksa jne. Viiden vuoden selviytyminen potilaille tänä ajanjaksona on enintään 10%.

Metastaasin ominaisuudet

Metastaasi munuaissyövässä tapahtuu lymfogeenisesti tai hematogeenisesti. Metastaasien havaitseminen tapahtuu yleensä neljäsosalla potilaista diagnoosin aikaan. Yleensä metastaasin potilaiden eloonjäämisaste on noin puoli vuotta eli noin 10% heistä elää kahden vuoden ajan. Keskimäärin metakroninen metastaasi kehittyy 30-50%: lla potilaista nefrektomiaa (leikkaus potilaan täydellisen poistumisen jälkeen). Useimmissa tapauksissa, etäpesäke vaikuttaa keuhkoihin (keskiarvo 76% tapauksista), imusolmukkeet (64%) ja luun (43%) ja maksassa (noin 41% esiintyminen). Tappion kontralateraalisen munuaisten esiintyy 25%: ssa tapauksista, leesioita ipsilateraalisten ja kontralateraalisten lisämunuaisen tapahtuu 19 ja 11,5%: ssa tapauksista, vastaavasti, aivot vaikuttaa 11,2%: ssa tapauksista.

Metastaattisiin munuaisvaurioihin syöpään voi liittyä myös spontaani regressio ja sen jälkeen tilan stabilointi. Regressiolla tarkoitetaan tilannetta, jossa taudille ominaisen oireetologian väheneminen supistuu täydellisesti. Spontaanin regressiomuodon havaitaan keskimäärin 0,4-0,8% munuaissyöpätapauksista, ja ylivoimainen enemmistö tällainen kuva on tyypillistä keuhkojen etäpesäkkeiden regressiolle. Mitä tulee taudin vakauttamiseen, joka merkitsee metastaasien kasvun puuttumista ja niiden ulkonäön puuttumista, se on merkityksellinen 20-30 prosentissa tapauksista. Samoin tilan stabilointi on sallittu potilailla, joilla ei ole samanaikaista metastaasia.

Nämä ilmiöt saattavat pakollinen rekisteröinti tapauksissa, joissa variantti toteutumista järjestelmää tai kirurginen hoito potilailla, joilla on todellisia riskejä, mutta mahdollisuus myöhemmällä iällä ilman toteuteta mitään toimenpiteitä käsittelyä lainkaan, koska mahdollisesta lisäämisestä, jos heidän elämänsä.

Munuaissyöpä: oireet

Käsillä olevan sairauden luonnehtiva kliininen kuva perustuu oireiden tyypillisiin oireisiin. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat hematuria, kipu ja turvotus, jotka näkyvät potilaan vatsaan. Sillä välin listatut oireet osoittautuvat monimutkaisiksi vain taudin edenneessä vaiheessa, kun syövän alkuvaiheessa esiintyy yksi tai kaksi oireita.

Erityisesti hematuria tarkoittaa häiriötä, jossa veressä olevan epäpuhtauden läsnäolo määritetään veressä, jota pidetään pääasiallisena kriteerinä, joka osoittaa kasvaimen esiintymistä munuaisissa. Virtsaan veressä esiintyy pääsääntöisesti itsestään ja odottamattomasti, ilman seuraavaa syytä, jolla tämä ilmiö voitaisiin selittää. Virtsan verta voidaan havaita sekä lyhyessä ajassa että pitkään, lopettaminen tapahtuu usein äkillisesti. Seuraavaksi, muutaman päivän kuluttua irtisanomisesta, voit löytää sen uudelleen. Joskus virtsassa on verilöylyjä, jotka ovat vermikulaarisia. Syöpättömän vaiheen aikana hematuria saa jonkin verran erilaisen muodon, ja sitä pidetään jo melko vakavana taudin ilmentymänä veren samanaikaisen anemian kanssa.

Mitä tulee sellaisiin ilmentymiin kuin kipu, sitten se ilmentää itsensä ei-intensiivisessä versiossa, tylsää, aching, keskittynyt vaikutuksen kohteena olevan elimen (itse munuaisten) puolelta. Hemurian takia kipu kasvaa, johon liittyy oireyhtymä, joka ilmenee munuaiskolikossa. Virtsan pidättyminen, joka esiintyy virtsarakon veriplasmojen merkittävän kerääntymisen taustalla, johtaa vastaavaan virtsaamisvaikeuksiin. Potilaan ulkonäkö hematuriaan edellyttää potilaan välitöntä tutkimusta, urologian osastolla suoritetaan kysely.

Kun koettimena voidaan havaita tai munuaisten kasvain massan muutoksen (lisätä sitä), joka puolestaan ​​voi toimia vahvistuksen diagnoosi "munuaissolukarsinooma", mutta tämä ei sulje pois vastaavia diagnoosi ilman havaitseminen tällaisen muutoksen aikana koettimella.

Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen kasvaimen muodostuminen munuaisissa voi seurata potilaan lämpötilan tasaista nousua. Kohonnut lämpötila pitkän ajan, useimmiten matala-asteista indeksit (37-37,5 °), joskus kuumeinen lämpötila (joka on alueella 38-39 astetta) on yleensä sallittua vaihtelut suorituskykyä. Osana alkuvaiheessa kuume ilmentymiä munuaissyövän johtuu kehittämään immuunivasteen kasvaimen antigeenejä vaikutuksia elimistöön, mutta jos lämpötila näkyy loppuvaiheissa taudin, siellä on jo puhutaan todellisesta tulehduksen ja kuolion (kuolio). Näiden ominaisuuksien, korotetussa lämpötilassa tuntemattomasta syystä illalla mies vuotiaista 40 vuotta ja vanhemmat on tärkeää ottaa huomioon mahdollinen merkitys taudin edessämme, jopa ilman muiden mukana oireita.

Ylimääräisenä oire katsotaan suonet päässä spermatic johto alueella, jossa kasvain painopiste, tämä ilmaisu ei häviä, kun potilas ottaa vaaka-asennossa, joka on ylimääräinen merkki osoittaa, että kasvain itäneet laskimoihin. Taudin eteneminen liittyy kasvaimen invaasio on Alaonttolaskimo, mikä laajentaa ihon vein alue vatsan. Se on määritelty "Medusan pääksi".

Kasvain munuaisten esiintyminen lapsilla ilmenee ilman tätä oireita, usein patologian havaitseminen tapahtuu vahingossa esimerkiksi kokeen aikana kokonaan erilaisen sairauden tai uimisen aikana.

Näin ollen voidaan erottaa, että tautiin liittyy erityisiä ja epäspesifisiä oireita. Epäspesifinen oireita on jo merkitty lämpötilan nousu, ja lisäksi mahdollista tarkasteltavan patologian ilmenemismuotoja väsymys ja heikkous, huimaus, vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen, lisääntynyt paine, hikoilu. Erityinen - verta virtsassa, veritulpat hänen kasvaimen muodostumisen vatsaontelosta, suurennettu munuaisten kipua.

Metastaasien oireet munuaissyövässä voivat olla seuraavissa oireiden ilmetessä: yskä ja hemoptys (todellinen keuhkojen metastaaseilla), vaikea kipu-oireyhtymä. Luun metastaaseihin liittyy patologisten murtumien ilmeneminen. Potilailla on myös vakavia päänsärkyjä, usein skleroosi ovat radikuliitti ja neuralgia, neurologiset oireet (mikä osoittaa aivojen metastaasien tappion). Metastaasi maksaan liittyy potilaiden keltaisuuden kehittyminen.

diagnosoinnissa

Munasyn syövän diagnoosi vähenee seuraavien toimenpiteiden toteuttamiseen:

  • USA.Munuaiset, vatsaontelon elimet, retroperitoneaaliset imusolmukkeet tutkitaan. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista tunnistaa nodulaarinen muodostuminen kärsivässä elimessä ja myös arvioida sen koon, kiireellisyys viedä viereisiä kudoksia, imusolmukkeita ja suuria aluksia patologisessa prosessissa.
  • CT, MRI. Menetelmät, joiden avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisemmin munuaisten varsinaista leesioita kasvaimesta sekä mahdollistaa metastaasin määrittäminen tai poissulkeminen.
  • Piikkibiopsi. Menetelmää käytetään tapauksissa, joissa epäselviä kasvaimen muodostumisnäytteitä munuaisalueella käytetään sitä edellisessä ultraäänitutkimuksessa, CT: ssä tai MRI: ssa, sellaisina menetelminä, jotka eivät määrittäneet patologisen prosessin erityistä kuvaa. Pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen määritys määritetään 100%: n tarkkuudella.
  • Kivunvaurion urografia. Tarkoittaa ei vedä vertoja röntgenkuvat, joka kuten voisi olettaa, ovat itse täysin vanhentuneita Diagnoosimenetelmä, vaikka kustannuksella niitä ja on mahdollista arvioida toiminnalliset ominaisuudet kyseinen elin, joka on välttämätön erityisesti jatkosuunnittelua osittaisen munuaisenpoistoleikkauksen kuin elinten säilyttämistä.
  • Gammakuvaus. Tässä tapauksessa kyseessä on munuaisten radioisotooppitutkimus, jonka perusteella on mahdollista arvioida munuaistoiminta sekä niiden vaurion aste. Tulosten perusteella määritetään myös kasvaimen muodostumiselle ominaiset ominaisuudet, erityisesti se on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen luonne jne.
  • Angiografia. Joskus tätä menetelmää käytetään myös, erityisesti sen soveltaminen on merkityksellistä tuumorin muodostumisen merkittävälle koolle. Se merkitsee munuaisalusten tutkimusta laskimonsisäisellä kontrastilla, ja lisäksi on mahdollista arvioida läheisten suurten alusten osallistumisen laajuus patologiseen prosessiin.
  • Kystoskopia. Tämä menetelmä koostuu virtsarakon alueen endoskooppisesta tutkimuksesta, jota käytetään määrittämään erityinen lähde, joka aiheutti verenvuodon, ja siten aiheutti hematuriaa. Lisäksi tällä menetelmällä voidaan vahvistaa / sulkea pois mahdollinen tuumorin muodostumisen esiintyminen virtsarakon alueella.
  • Muita diagnostisia menetelmiä.Sellaisena tutkitaan rintakehän röntgenkuvaa samoin kuin kehon tutkimusta, mikä mahdollistaa etäisen metastaasin poissulkemisen.

hoito

Munasyövän hoito, joka antaa mahdollisuuden myöhempään elpymiseen, edellyttää kirurgista toimenpidettä. Munuaisten toiminta voi tapahtua seuraavissa versioissa:

  • Nephrectomia - tämä operatiivinen toimenpide mittaa munuaisen täydellistä poistamista, sitä voidaan käyttää taudin II vaiheessa sekä kasvaimen muodostumisen esiintyminen munuaisjalustassa, mikä on välttämätön edellytys toisen munuaisen normaalitoiminnallisuudelle.
  • Munuaisten uusiutuminen. Tämän menetelmän tarkoituksena on poistaa kolmannen munuaisten tai puoli puolelle on sijoitettu kasvaimen massa, sitä käytetään, kun pieni kokoinen tuumori (enintään 4 cm) nuorena potilaiden sekä tapauksessa toisen munuaisen, rikkomista sen toimintojen.
  • Yhdistetty toiminta. Se koostuu munuaisten poistamisesta sekä suurista astioista lähellä olevista elinten osista; Sitä käytetään tätä menetelmää kirurgian merkittävää kasvaimen kokoa, sekä todellinen itämisen kudoksen seuraavilla aloilla.

Lisäksi hoitoon voi kuulua sädehoito (munuaisten poissulkemisympäristön säteilytys, joka on poistettu). Etämetastaasit yhdessä määrin edellyttävät operaation poistamista. Useilla metastaaseilla, joilla ei ole mahdollisuutta niiden monimutkaiseen poistoon, käytetään kemoterapiaa ja immunoterapiaa - näiden toimenpiteiden vaikutus mahdollistaa kasvaimen muodostumien koon pienentämisen johtuen vastaavasta vaikutuksesta.

Kun oireita ilmenee, jotka osoittavat tällaisen patologian mahdollisen merkityksen kuin munuaissyöpä, tarvitaan urologin ja onkologin kuuleminen.

Jos luulet, että sinulla on Munuaissyöpä ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: urologisti, onkologi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.