Sikiöitä lapsilla

Teho

Lasten kystiitti on melko yleinen tauti. Noin 25-35% kaikista lapsista on kokenut kystiittiä yhdessä tai toisessa vähintään kerran elämässään. Varhaislapsuudessa kystiitti on äärimmäisen harvinaista ja vaikuttaa yhtä paljon sekä poikia että tyttöjä. Vuodesta 1 vuoteen 3 vuoteen ja 13-16-vuotiaaksi kystiitti esiintyy useammin kuin vastasyntyneillä ja on yleisempi tytöillä.

Suurin osa kärsineistä lapsista on 4-12-vuotiaita. Ja tytöt sairastuvat 5-7 kertaa useammin kuin pojat.

Tämä mies- ja naispuolisen sukupuolen suhde johtuu tyttöjen virtsatietojärjestelmän rakenteen anatomisista piirteistä. Niiden virtsaputki on lyhyt ja leveä. Myös virtsaputken läsnäolo emättimen ja peräaukon lähellä vaikuttaa myös.

Syyt Cystitin lapsille

Virtsa pienissä tytöissä (jopa 2-vuotiaat) voi päästä emättimeen ja ärsyttää sen seinämiä. Tämä johtaa tulehduksen kehittymiseen siellä (vulvovaginitis), joka kulkee helposti virtsaputken kautta virtsarakon sisään. Myöhemmässä iässä hormonipohjaisten hyppien vuoksi tytöt näyttävät usein kokkikasvustoa (tikkujen sijaan). Haitallisissa olosuhteissa (esimerkiksi hypotermiassa) esiintyy vulvovaginitis, joka voi helposti siirtyä kystiittiin.

Myös kystiitti lapsilla voi kehittyä hypotermian vuoksi. Usein teini-ikäiset tytöt, jotka tarttuvat muotiin ja poikien miellyttävyyden vuoksi, eivät käytä kevyitä vaatteita lainkaan. Tämä johtaa siihen, että immuniteetti vähenee, on kehon, lantion ja lannerangan yleinen hypotermi. Tästä johtuen tytöt joutuvat lääkäriin munuaisten ja virtsarakon tulehduksen kanssa.

Tärkeimmät syövän aiheuttajat lapsilla ovat bakteerit. Virus- ja sieni-infektiot ovat erittäin harvinaisia.

Useimmin kylvettyjen bakteerien joukossa ovat:

  • Staphylococcus aureus;
  • klamydia;
  • E. coli;
  • Ureaplasma;
  • Streptococcus;
  • Proteus.

Infektio tulee usein virtsarakon nousuun (virtsaputken kautta). Harvoissa tapauksissa tämä on laskeva polku (munuaisista) tai hematogeeninen reitti (veren kautta muiden elinten verisuonien kautta).

Kystitiksen oireet lapsilla

Pienet lapset eivät pysty ilmaisemaan valituksiaan ja selittämään, mikä häiritsee heitä. On kuitenkin mahdollista epäillä virtsajärjestelmän ja erityisesti kystiitin infektio seuraavien merkkien mukaan:

  • Lämpötilan nousu jopa 38-39 ° C: seen;
  • Virtsan lisääntyminen;
  • Virtsan tummuminen (ei pakollinen merkki);
  • Laita ja huolestuttaa. Näitä merkkejä voidaan pitää analogisina kipuina. Vauvat voivat pitää kiinni vatsaansa, tarttua siihen. Sikiö pahentaa virtsaaminen.

Niille lapsille, jotka voivat jo tehdä valituksia, seuraavat kystiitti-oireet ovat ominaisia:

  • Kipu alhaalla vatsan yläpuolella pubis, joka lisääntyy virtsaamisella;
  • Kipu kainaloissa ja ohutsuolessa (ei-pysyvä merkki);
  • Virtsatiheys useamman kerran (2-4 kertaa tunnissa);
  • Lämpötilan nousu (jopa 38-39 ° C);
  • Mahdollisesti virtsainkontinenssin esiintyminen;
  • Virtsan hämärtyminen ja tummuminen (ei-pysyvä merkki).

Diagnoosin varmistamiseksi kystiitti, sinun on läpäistävä yleisen virtsan ja veren biokemialliset virtsa-testi (proteiini, suolat ja muut epäpuhtaudet), virtsa kulttuurin antibiogram steriiliyden ja ultraääni virtsateiden.

Kystiitin hoito lapsilla

Kystiitin hoidossa on tärkeää noudattaa seuraavia ehtoja, mikä nopeutuu lapsen toipuminen:

  • Ensinnäkin, jos mahdollista, anna lapsi lepotilassa 3-4 päivää.
  • Hoidon aikana lisää käytetyn nesteen määrää. Runsas juoma edistää bakteerien nopeaa poistamista.
  • Muista myös noudattaa ruokavaliota: poista rasvainen, paistettu, suolainen, mausteinen ja mausteinen ruoka. Suosittelemme meijerituotteita, mehuja, mineraalihiilivettä, hedelmiä ja vihanneksia.

Tärkeimmät huumeet kystiittiä hoidettaessa lapsilla ovat antibiootteja.
Valittavana olevat lääkkeet ovat suojattuja penisilliinejä (Amoxiclav, Augmentin, 7 päivää hoitoa varten). Tapauksessa käsittelemättömän suositeltavaa korvata ne makrolidien (atsitromysiiniä, Sumamed - 10 mg muodossa suspensiota per 1 kg kehon painoa, kerran päivässä 3 päivä).

Schement of Augmentin ottaminen iästä riippuen:

Milloin lapsella on "siellä", tai mitä tehdä, kun tytöllä on kystiitti?

Todennäköisesti kaikki ovat samaa mieltä kanssani siitä, että lasten sairaus siirretään pahiten kaikilta vanhemmilta, ei vauvasta. On aikuisten tapasi toistuvasti erilaisia ​​oireita eri sairauksia, tietää, että se voi kehittyä vahva kipu, jota ei voida sulkea pois mahdollisia kielteisiä vaikutuksia taudin ja sen siirtymistä kroonista muotoa. Ehkä tällainen tieto siirtää vanhemman oikeaan suuntaan, eli hän ei siirrä lapsiin tai kapeaan asiantuntijaan. Yksi vakavista sairauksista on lasten kystiitti tytöillä. Tarkastellaan ensin terminologiaa.

virtsarakon tulehdus On virtsarakon tulehdusprosessi. On virheellisesti ajateltu, että kystiitti on aikuisten naisten sairaus, mutta itse asiassa tämä tauti ei ole ikä eikä sukupuoli. Aikuiset ja lapset vaikuttavat siihen yhtä paljon.

Sikiö on yleinen vauvoilla. On ymmärrettävä, että kaikki kystiitti esiintyy, kun infektio joutuu virtsarakon sisään. On monia tapoja kertoa infektioita.

Patogeneesi. Miten kaikki alkaa?

Erilaisilla tavoilla infektio tunkeutuu virtsateiden läpi, eikä kukaan "ajaa" sitä. Yleensä se tulee mukavaksi siellä, ja se alkaa moninkertaistaa. Tällä hetkellä jokainen henkilö, nuorista vanhuksiin, tuntee polttavan tunteen virtsatessa. Lisäksi menetelmä ilman esteitä kulkee virtsarakkoon.

Tosiasia on, että virtsaputki on lyhyt tytöillä, joten se ei kestä kauan virtsarakon tunkeutumiseen. Ja koska tämä kanava on laaja, miljoonat bakteerit voivat moninkertaistaa sinne.

Ja jos ei ole puolustajia immuunijärjestelmän tai pahenee verenkiertoa tässä paikassa aikana Alijäähtymisen bakteerit eivät levitä ja pysyvät paikallaan ja kerrotaan, kun ylijäämä kanavan he menevät virtsarakon limakalvoon.

Siellä he hyökkäävät koko elimeen ja ilman riittävää hoitoa joko nousevat korkeammiksi tai tuhoavat limakalvot ja päätyvät lihaskerrokseen. Yhdessä tai toisessa tapauksessa kaikki tämä johtaa virtsarakon häiriöön.

Missä tyttö saa kystiittiä?

  1. Vähentynyt koskemattomuus. Kun keho ei pysty selviytymään edes pienistä infektioista, jotka tulevat ulkopuolelta. Tähän kuuluvat hypotermia, vitamiinipuutos, huumeiden käyttö, jotka vähentävät suojaavia toimintoja ja kroonisia sairauksia.
  2. Vaipojen virheellinen käyttö. Yleensä tätä aihetta tulisi käsitellä erikseen, koska vaipojen väärinkäyttö ja seksuaalielinten riittämättömän hoidollinen hoito voivat johtaa erilaisiin sairauksiin: kystiitti, syneki, vaipan ihottuma ja niin edelleen. Tähän mennessä on tiedossa, että vaippaa on muutettava paitsi purkamisen jälkeen myös jokaisen virtsaamisen jälkeen. Tämä ei aiheuta haitallista mikrofluoraa ja kasvihuoneilmiötä, mikä pahentaa tilannetta. Vanhempien tulisi tehdä kaikkensa viimeistään 2 vuoden ikäiselle tytölle ilman vaipat.
  3. Tyttöjen sopimaton hygienia. Vanhemmat ovat tärkeitä ymmärtämään, miten vauva kunnolla pestään. Tämä on erittäin tärkeää. Tytön sukuelinten rakenne on sellainen, että jos lapsi pestään takaa, kaikki infektiot, jotka normaalisti elävät peräaukossa, siirtyvät vähitellen mekaanisesti emättimeen ja virtsaputkeen aiheuttaen tulehduksen virtsaputkessa. Ja urethritsi kulkeutuu hyvin nopeasti kystiiniksi, koska tyttöjen kanavan rakenteen erityispiirteet ovat. Tosiasia on, että virtsaputken virtsaputki on lyhyt ja leveä, ja tällaisissa olosuhteissa kaikki infektiot pääsevät nopeasti virtsarakon sisään. Siksi tytöt sairastavat kystiittiä 6 kertaa useammin kuin pojat. Opettaa vauvaa henkilökohtaiseen hygieniaan tarpeita vuosittain ja antaa hänelle 6 vuoden ikäisten pesun prosessi.
  4. Mekaaninen vaikutus. Lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen myös virtsarakon infektio infektioilla on mahdollista, koska terve rakko on steriili.

Kuinka ymmärtää, mikä on väärässä lapsen kanssa?

Itse asiassa, joskus lapsen käyttäytyminen ei ole täysin selvä, varsinkin jos hän ei osaa puhua lainkaan. Alle yhden vuoden lapset, joilla on pääasiassa kystiitti seuraavia oireita ilmenee:

  • ahdistuneisuus (lapsi on aina tylsää, ärtynyt);
  • lapsen mieli on huono, on kyyneleet;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • hiukan lämpötilan nousu on mahdollista;
  • virtsan väri on epäselvä tai vain saturaatio keltainen.

Vanhemmilla lapsilla on helpompaa - he voivat jo kertoa, missä se sattuu, vaikka he eivät ymmärrä sairauden syytä. Siksi on tärkeää kysyä oikeita kysymyksiä ja huomata, mitä hän tekee. Lasten kaksi vuotta, kolme vuotta ja vanhemmat oireet ovat hieman erilaiset:

  • säännöllinen virtsaaminen, kipu tai kipu virtsaamisen aikana;
  • kipu alemman vatsan tai nivuksen alueella;
  • pilvinen virtsa;
  • lämpötilan nousu on mahdollista;
  • virtsainkontinenssi.

Joka tapauksessa tällaisten oireiden kanssa on erittäin tärkeää, että et tee diagnoosi itse, mutta on tarpeen ottaa yhteyttä poliklinikaan, jossa lapsi tutkitaan ja hoidetaan riittävä hoito.

Nämä oireet voivat olla merkkinä muille virtsatietojärjestelmän sairauksille. Ja jokainen niistä vaatii hoitoa, koska kaikki tämä osoittaa taudin tulehdusta. Jos he ovat lukutaidottomia, niin vaarana on vakavia komplikaatioita.

Otettuaan yhteyttä lääkäriin on välttämätöntä olla valmiina lapsen täydelliseen tarkastukseen, analyysien toimittamiseen ja muihin diagnostisiin toimenpiteisiin.

Akuutti tai krooninen?

Akuutin kystiitin oireet:

  • voimakas kipu alemman vatsaan;
  • usein kipeästi virtsata;
  • mahdollisesti veren ulkonäköön virtsassa.

Tällainen kuva syntyy yleensä äkillisesti, usein välittömästi superjäähdytyksen jälkeen.

Kun krooniset kystiitti-tytöt 2 - 4 vuotta valittavat:

  • ajoittainen kipu alemman vatsaan;
  • nopea virtsaaminen, inkontinenssi.

diagnoosi:

  1. Analyysin luovuttaminen märkäksi. Todennäköisesti virtsan normaali yleinen analyysi ei riitä, ja sen jälkeen sinun on siirrettävä virtsan bakteerikulttuuri herkkyyttä antibiooteille, Nechiporenkon virtsan analysointi. Jotta analyysi olisi luotettava, on välttämätöntä valmistautua asianmukaisesti toimitukseen. Pidä esimerkiksi itsesi saippualla. Jos puhumme tytöstä, jolla on emättimen purkautuminen, se on peitettävä pienellä puuvillalla.
  2. Tee virtsarakon ultraääntä ja koko virtsajärjestelmä.

Kun diagnoosi on vahvistettu ja voimme varmasti sanoa, että kaksi - kolmivuotiaalla tytöllä on kystiittiä, voimme jo puhua tehokkaan hoidon menetelmistä.

Kystiitin hoito tytöillä

Tietoja siitä, miten kystiittiä hoidetaan nuorissa tytöissä 3 vuotta, 5 vuotta, 6 - 7 vuotta, kirjoitettu paljon. Tähän mennessä on monia lääkkeitä tehokkaaseen hoitoon. Lääkkeiden ottamisen lisäksi hoitoon sisältyy useita tärkeitä sääntöjä:

  • antibioottien vastaanotto. Antibioottikursseja valitaan tarkasti hoitava lääkäri. Kaikkien lääkärin määräysten täyttäminen on äärimmäisen tärkeää;
  • vuoteet tai, jos mahdollista, levätä;
  • kalkkimaiset lämpimät kylpyammeet, joissa on yrtti-tinktuureja (kamomilla, salvia, tammi) 10 minuuttia 3 kertaa päivässä;
  • tasapainoinen ravitsemus. Varmista myös syödä lihaa ja kalaa! Tuoreiden hedelmien ja vihannesten tulee olla läsnä sairaan lapsen ruokavaliossa;
  • runsas juoma. On toivottavaa tehdä hedelmäjuomat marjoja lapsi (erityinen etusija annetaan marjoja karpalot, ne ovat diureetti kaikkien marjat) on diureetti ominaisuuksia. On toivottavaa valmistaa äyriäiset eikä valmistaa kokonaan, samoin kuin marjoilla, lapsen pitäisi saada valtava määrä C-vitamiinia. Jos marjoja ei ole, runsas juominen voidaan yhdistää lääkkeeseen Kanefron. Tämä lääke koostuu yrtteistä, jotka parantavat liiallisen nesteen poistoa. Lääke on sopiva käytettäväksi lapsilla. Tavallisesti 1-2 tablettia on määrätty 2-3 kertaa päivässä 10 päivän ajan;
  • terveydenhuoltoa. Hoidon aikana ja sen jälkeen ei ylikellota, koska tämä voi johtaa paitsi kystiittiin ja sen komplikaatioihin myös tulehdussairauksiin ympäröivissä kudoksissa.

Taudin akuutin vaiheen hoito tapahtuu paljon helpommin ja nopeammin kuin krooninen. Kroonista astiaa ei voida kovettua. On tärkeää hakea pitkäaikaista remissiota ja valita pahoinpidon aikana oikean hoidon.

Ensimmäisen kerran ilmestymisen jälkeen kystiitti voi häiritä vauvaa ja jonkin ajan kuluttua, vaikka olet hoitanut sitä kokonaan. Tämä on alttius. Siksi kaikkia ehkäisymenetelmiä on noudatettava.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin, tulisi kiinnittää huomiota henkilökohtaisen hygienian sääntöihin. Tyttö on pestä 1-2 kertaa päivässä, pesu-suihkun ja liikkeen tulisi ohjata edestä taaksepäin eikä päinvastoin. Lapsen pyyhkeen pitäisi olla yksilöllinen. Vaipojen käyttö on pidettävä mahdollisimman pienenä.

Toiseksi On välttämätöntä varmistaa, että lapsi ei ole jäähtynyt. Lisäksi kaikkien elintarvikkeiden pitäisi olla oikein. Pienentää mahdollisimman vähän muiden kuin luonnontuotteiden - makkaroiden, sirujen, säilöttyjen ruokien, paistettua ja suolaista käyttöä. Keskity tuoreisiin vihanneksiin, hedelmiin, lihaan ja kaloihin. Lisää kävelee tuoretta ilmaa.

kolmanneksi mahdollisimman nopeasti vastata vaivoihin tai sairauksiin. Koska ne vähentävät kehon immuniteettia ja puolustusmekanismeja, mikä kasvattaa tartunnan mahdollisuutta lisääntymiseen.

Lisäksi sinun on seurattava tarkasti lapsen käyttäytymistä, suoliston suolenliikkeitä. Tärkeä tekijä cystitin ehkäisemisessä on ummetuksen puuttuminen. Ne johtavat verenkierron heikentymiseen pienessä lantiossa (suoliston ja rakon alueella). Ja tämä lisää tulehduksellisten sairauksien riskiä. Puheenjohtajan tulee olla säännöllinen, joten lapsen valikossa pitäisi olla hapan maitotuotteet, kuitu.

komplikaatioita

Vaarallisimmat kystiitti sairaudessa ovat mahdollisia komplikaatioita.

Ensimmäinen ja muodikkain komplikaatio on pyelonefriitti. Nousevasti infektio nousee uretereihin munuaisiin, missä se pysyy, aiheuttaen munuaisten tulehdusta. Pyelonefriitti ei ole hoidettavissa ja on vaarallista naiselle, koska pitkäaikaisen remission jälkeen tämä sairaus pahenee raskauden aikana lisäämällä sikiöön kohdistuvien kielteisten vaikutusten riskiä.

Toinen vakava seuraus kystiitti voi olla vesikoureteraalinen refluksi. Terveessä kehossa neste virtaa vain yhdellä tavalla ja virtsa poistetaan.

Tämän komplikaation takia virtsarakon limakalvon tulehduksen jälkeen lihakset eivät enää pysty suorittamaan virtsan asianmukaista tyhjennystä ja virtsaa voidaan kaataa takaisin uretereihin. Tämä on vaarallista, koska infektoitunut virtsa, joka tulee uretereihin, aiheuttaa tulehduksellisen prosessin.

Yksi virtsarakon tulehduksen vaarallisista ja peruuttamattomista komplikaatioista on sen seinien välitön vaurio. Interstitiaalinen kystiitti on tulehduksen prosessi, joka kulkee limakalvosta lihaksikasvuun ja häiritsee koko virtsarakkoa kokonaisuutena.

Tämän taudin oireyhtymä on sama kuin akuutti kystiitti, vain kipu on paljon voimakkaampaa ja niiden intensiteetti kasvaa riippuen itse virtsarakon täyteydestä. Virtsan halut ovat usein ja tapahtuvat spontaanisti, kulkevat heti virtsan tyhjentämisen jälkeen.

Kaikki komplikaatiot hoidetaan antibiooteilla ja fysioterapialla. Mutta huolimatta hoidon välittömästä käynnistämisestä, on tulevaisuudessa mahdollista komplikaatioita.

Monoterapia on aina tehottomana, eli sitä ei ole mahdollista hoitaa vain antibiootteja, lämpimiä kylpyjä tai diureettisia yrttejä ja marjoja. Kaikkien hoitojen tulisi olla kattavia, ja sitten on mahdollista saada takaisin tästä taudista.

On erittäin tärkeää kuulla lääkärin ensimmäisiä oireita, noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä - tämä on sinun velvollisuutesi lapseen ja hänen terveyteensä.

Mitä jos kystiitti lapsi: syyt ja miten hoitaa?

Useimmiten aikuiset tietävät vain kystiitti, että se ilmenee usein virtsatessa ja kipu virtsatessa. Ja kuinka tunnistaa kystiittiä lapsissa, jotka eivät voi selittää ja valittaa vielä, vanhemmat eivät tiedä. Vielä vaikeampaa on määrittää kystiitti vauvassa, joka on suurimman osan ajasta vaippa.

Näissä tapauksissa vanhempien on vaikea arvioida virtsaamisen tiheyttä lapsensa kanssa.

Lasten kystiitti-aihe on jaettu useisiin kysymyksiin:

- mitkä muut akuutin kystiitin esiintymiset lapsessa voivat olla nopean virtsaamisen lisäksi;

- mitä testejä olisi tehtävä kystiittien vahvistamiseksi;

- johon asiantuntija tulisi ottaa yhteyttä;

- mikä hoito on määrätty kystiittipotilaille;

- Onko kystistä kyllästettävissä kotona?

- Mikä on kystiittipotilaiden mahdollinen ja välttämätön ehkäisy?

- Mitä sinun on tehtävä estääkseen prosessin muuttuvan krooniseksi.

Yleistä tietoa taudista

Sikiö on virtsarakon seinämän tulehdus. Tämä sairaus voi kehittyä lapselle milloin tahansa.

Pikkulapsilla kystiittien esiintyvyys on suunnilleen sama sekä pojissa että tytöissä. Esikouluikäisille tilanne muuttuu - tytöt sairastuvat paljon useammin (3-5 kertaa) kuin pojat.

Siitä on syitä.

  • Tyttöjen ulkoisen sukupuolielinten anatomiset piirteet. Tytöillä virtsaputki on lyhyempi ja laajempi kuin pojilla. Mikrofloraalin luonnollisten säiliöiden (peräaukon, emättimen) läheinen sijainti voi osaltaan vaikuttaa virtsateiden infektioon.
  • Nuoren tyttöjen kehon immunologiset ja hormonaaliset muutokset vähentävät virtsateiden limakalvojen suojaustoimintoja. Siksi tytöt voivat kehittää colpitis, vulvovaginitis.

On syytä mainita eräitä vaatteita, joita tytöt-teini-ikäiset mieluummin käyttävät (hihnat, tiukat farkut, joissa on avoin lantio syksy-talvikaudella). Se on aina askel kohti virtsatietojärjestelmän infektiota aina munuaisten infektioon asti (pyelonefriitti).

Kyseeniset syyt

Useimmiten kystiitti on bakteeri-infektio. Mutta myös tulehduksen syy voi tulla ja virukset. Esimerkiksi adenovirusinfektio ja ylempien hengitysteiden limakalvon leesio voivat patologian ja virtsatietojärjestelmän reagoida.

On myös tapauksia, joissa virtsarakon vaurioita epätyypilliselle kasvillisuudelle (klamydia, ureaplasma). Aikuiset, nämä infektiot tunnetaan sukupuoliteitse tarttuvina infektioina. Näiden infektioiden kotitalouksien välittäminen lapsille on todettu, jos jotain hygieenisiä sääntöjä ei noudateta (yleinen sänky, yhteisten alueiden hoitamattomuus).

Tärkein infektion reitti on kystiitti. Tällöin sukupuolielinten infektio tuodaan virtsarakon sisään.

On edelleen laskeva tapa infektio (aiemmin tartunnan saaneesta munuaisesta).

Hematogenous ja lymphogenous tapa tartunnan toteutuu, kun verenkiertoon tai imusolmukkeiden mikro-organismien leesioista kroonisen infektion (esim., Krooninen tonsilliitti nielurisat) tunkeutuvat rakkoon.

Lapsilla infektio tapahtuu usein akuutissa muodossa. Kroonisia kystiittien muotoja esiintyy, kun lapsella on ennaltaehkäiseviä tekijöitä. Näihin kuuluvat synnynnäiset virtsateiden poikkeavuudet, vähentynyt immuniteetti, kroonisten infektioiden esiintyminen sisäelimissä, diabetes mellitus.

Normaali virtsarakon limakalvo on sen suojaavia ominaisuuksia, mutta tietyissä olosuhteissa, mikro-organismi on helppoa saada jalansijaa seinään virtsarakon ja aiheuttaa virtsarakon tulehdus.

Tällaisiin olosuhteisiin kuuluu:

  • Häiriöitä normaalin virtauksen virtsa (virtsan pysähtymiseen virtsaamisen aikana harvinainen, synnynnäisiä epämuodostumia, mikä estää virtsan virtauksen rakosta toiminnallinen häiriö - neurogeeninen rakon toimintahäiriö).
  • Rikkoo suojaava limakalvon virtsarakon toimintaan virheiden vuoksi metabolian tiettyjen aineiden - pysyvä suolojen läsnäolo virtsassa (oksalaatti, uraattituotanto, fosfaatit).
  • Myös tiettyjen huumeiden virtsarakkoon kohdistuvat myrkylliset vaikutukset toteutetaan pitkäaikaisella hoidolla, esimerkiksi kasvainten vastaisilla lääkkeillä.
  • Virtsarakon tai muiden pienten lonkkojen kroonisten elinten (krooninen ummetus, pitkittynyt lepotuoli trauman tai leikkauksen jälkeen, kasvaimilla) aiheuttamien trofisten (ruokinta) rikkominen.

Onko oikein sanoa, että hypothermia johtaa kystiittiin?

Ihmisten lasten kystiittiä kohtaan sanotaan usein, että "lapsi on saanut kylmän" tai "lapsi on sekoittunut", eli hän on tullut ylikypsäksi ja sairaaksi. Itse asiassa, hypothermia voi johtaa sekä ylemmän hengitysteiden tautiin että kystiin.

Useimmiten tämä havaitaan, kun vauva ei ole vielä kehittänyt taitoja siistinä ja hän podmachivaet pikkuhousut. Esimerkiksi jos päiväkodissa hän käy päivällä märissä vaatteissa, se edistää kystiittien kehittymistä.

Kystiitin klinikka

Kystiitin kliiniset oireet eri ikäisillä lapsilla voivat olla hyvin erilaisia. Klinikan vakavuus riippuu lapsen yleisestä tilasta, hänen immuunijärjestelmäänsä. Lapsella, joka heikentää usein hengitysteiden tartuntoja, kystiitti voi ilmetä ankarammin.

Virtsarakon kärjessä on nopea ja kivulias virtsaaminen. Imeväisillä tätä vaivaa ei ehkä tunnisteta ajoissa vaipan käytön vuoksi.

Tällaisille lapsille kehon yleisen myrkytyksen oireiden ilmaantuminen vastauksena infektioon (letargia, heikkous, ahdistuneisuus, kyyneleet, vähentynyt ruokahalu) on edelleen ominaista.

Lämpötila, jossa kystiitti harvoin nousee, mutta imeväisillä, kun tautia ei havaita ajoissa ja hoitoa ei aloiteta, lämpötila voi nousta.

Lämpötilaluvut voivat vaihdella pienestä noususta 37,5 ° C: seen. Ja joissakin tapauksissa (vaikeissa tapauksissa) voi merkittävästi nostaa - jopa 38-39 ° C.

Useimmiten kuumetta, vauvan vanhemmat ovat ahdistuneita, mene lääkärille ja tutkivat lapsia. Niinpä muutokset analyyseissä paljastuvat ja virtsateiden tai muun virtsatietulehduksen diagnoosi vahvistetaan.

Imettävänä vauvana on usein usein havaittavissa kouristuksia, kasvojen punoitusta, ahdistusta, itkuvirtausta, virtsaamisen yhteydessä. Tämä antaa meille mahdollisuuden ottaa kystiittiä.

Voit myös havaita visuaalisesti virtsan muutoksia. Tavallisesti virtsa muuttuu sameaksi ja saa tummemman värin. Joskus virtsassa voi jopa olla verinen ilme. Normaalisti sen pitäisi olla oljenkeltainen.

Virtsassa on patologisia epäpuhtauksia (liete, suspensio, hiutaleet), jotka osoittavat tulehdusprosessin esiintymistä virtsarakossa. Myös virtsa voi saada voimakkaan epämiellyttävän, epämerkintävyyden haju.

Tämä on merkkinä bakteerien lisääntymisestä. Ja tämä on toinen merkki siitä, että vauva vaipassa ei voi havaita ajoissa.

Siksi on tärkeää, että vanhemmat kiinnittävät huomiota virtsan väriin. Ja jos virtsa ei ole sama kuin tavallinen, ja lapsi käyttäytyy levotonsti - meidän on käännyttävä lääkärille.

Ulkopuolisessa tutkimuksessa lapsi, jossa on kystiitti usein on mahdollista havaita punoitusta ulkoisten sukupuolielinten.

Vanhemmilla lapsilla on hieman helpompaa. Nopea virtsaaminen ei mene huomaamatta. Vauvat, yleensä, valittavat kipuja alemman vatsaan, rezi ja polttava tunne urinating, tunne epätäydellinen tyhjennys virtsarakon.

Usein lapset, jotka ovat tottuneet pottiin sairauden aikana, alkavat uudestaan ​​liottaa pyykkiä tai kirjoittaa yöllä.

Yleensä lapsi tulee hermostuneemmaksi, tunnelmallisemmaksi, emotionaaliseksi sairauden aikana. Tällaisia ​​lapsia häiritsee suuresti unia.

Syyllisen kystiittipotilaan tutkiminen

Ensinnäkin lapsi, jolla on epäilyn kystiitti, altistetaan yleiselle virtsakokeelle. Tämä on edullisin ja edullisin menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää virtsajärjestelmän tulehdusprosessin esiintyminen.

Virtsan analyysi voi antaa kattavan vastauksen tulehduksen esiintymisestä. Mukaan lukien hän näyttää missä tulehdus sijaitsee - virtsateiden alaosassa tai jos munuaiskudos on jo vaikuttanut ja pyelonefriitti kehittyy.

Virtsaan tulehduksellisessa prosessissa esiintyy suuria määriä leukosyyttejä. Nämä ovat veren valkoisia immuunisoluja, jotka on tarkoitettu tulehduksen tuhoamiseen.

Lapsia tutkittaessa on pakollista virtsakulttuuri antibiootrogrammilla. Sen avulla voit määrittää tarkoituksenmukaisesti spesifisen tulehduksen aiheuttavan bakteerin ja paljastaa sen herkkyyden antibiootille.

Täydellinen verikoe myös läsnäolo paljastuu koko kehon vastaus bakteeriprosessi. Leukosytoosi (lisääntynyt valkosolujen määrä), valkosolujen kaava siirtyy vasemmalle (valmistelu uuden "nuoria" armeija valkosolujen taistelemaan infektioita vastaan) - tulehduksen merkkejä.

Biokemiallinen verikoke on määrätty tulehduksen leviämisen epäilemiseen paitsi virtsarakon lisäksi myös munuaisissa. Se auttaa määrittämään, onko munuaisten toiminta heikentynyt.

Myös tulehdusprosessin lokalisoitumisen selvittämiseksi suoritetaan munuaisten ja virtsarakon ultraääni.

Miten kerätä virtsan analysointia varten?

Virtsan analysointia varten on kerättävä erityinen steriili säiliö, joka myydään apteekissa. Kerää vain aamu-virtsa. Ennen virtsan keräämistä lapsi on pestävä ilman saippuaa.

Jos lapsen ikä sallii, on toivottavaa kerätä keskimääräinen virtsa-annos. Toisin sanoen lapsen pitäisi alkaa ja lopettaa kirjoitus WC: ssä, sillä virtsan ensimmäinen ja viimeinen osa voi sisältää tietyn määrän bakteereja ulkoisesta sukupuolielimestä.

Kerätä virtsan pikkulapsilla erityisesti tuotettu pisuaarit - steriili muoviastioita, jotka ansiosta Kleve kerros on hyvin määritelty sukuelimiin vauva. Ne voidaan ostaa apteekista. Edut tämä tuote on, että se on steriili, valmistettu allergiselle materiaaleista ja ottaen huomioon anatomista rakennetta sukuelinten pojat ja tytöt (kaksi vaihtoehtoa).

Urinaaleihin on liitetty yksityiskohtainen ohje siitä, miten kiinnittää ne ja kerätä virtsaa. Siksi en pidä tästä, mutta näytän vain, miten tämä olisi tehtävä.

Keräyksen jälkeen puolitoista tuntia virtsan on vietävä laboratorioon. Tämän ajan ylittäminen voi vaikuttaa negatiivisesti materiaalin tutkimuksen tuloksiin.

hoito

Akuutin kystiitin hoito voidaan suorittaa avohoidossa hoidettaessa nefrologia tai pediatriaa.

Jos kyseessä on monimutkainen kystiitti, epäillyn tulehdusprosessin kehittyminen munuaisissa ja kystiittiä imeväisillä, tarvitaan sairaalahoitoa.

Akuutin kystiitin hoitoa ei voida pitää vain lääkkeinä. Se sisältää juomisen, ruokavalion ja lääkityksen laajentamisen.

Jos epäilet kystiittiä, vanhempamme ja isoäiti haluavat antaa neuvoja, että sinun on lämmitettävä vatsa vauvaan. Tätä ei pitäisi tehdä. Ennen kuin diagnoosi on todettu, mitään ei voida lämmittää.

Muuten, tulehduksen, kuten lisäyksen, joka voi myös ilmetä vatsakipua ja tihentynyt virtsaamistarve, lämpö voi pahentaa tilannetta jopa surullinen seurauksia.

Juomajärjestelmä

Juomajärjestelmän laajentaminen on välttämätön edellytys positiivisen tuloksen saavuttamiseksi minkä tahansa virtsatietulehduksen hoidossa.

Runsas juoma tarjoaa jatkuvan virtsan virtsan ja bakteerien huuhtoutumisen virtsarakon ontelosta.

On suositeltavaa, että lapset kuluttavat noin puolet litraa nestettä enintään vuodeksi. Vanhemmat lapset - yli litra koululaisille - vähintään 2 litraa päivässä.

Lähes kaikki tietävät, että kystiitti suositellaan, hedelmäjuomat, kompot tai lestyjä karpaloita, merikotiloita, karpaloita, herukat. Näillä juomilla on anti-inflammatorisia ja uroptisia vaikutuksia, puhdistavat ja desinfioivat virtsateitä.

Voit myös antaa kuivatuista hedelmistä, koivun mehua, kivennäisvettä ilman kaasua ja vain keitettyä vettä.

Juominen olisi tarjottava lapselle lämmön muodossa ja pysyvästi (jopa yöllä). Voit muuttaa sen pieni peli (eri ruokia kautta sippy kupit, olki, jne), jotta ei provosoida niiden kesto lapsen kieltäytyminen juoda.

ruokavalio

Virtsankarkailua sairastavien lasten terapeuttinen ravitsemus koostuu pääasiassa sellaisten elintarvikkeiden jättämisestä, jotka ärsyttävät virtsarakon limakalvoa.

Ne tarkoittavat teräviä, suolaisia, savustettuja ruokia, marinadeja, kastikkeita, lihalientä, suklaata. Ne auttavat lisäämään veren virtausta tulehtuneeseen elimeen ja pahentamaan tulehduksen oireita.

Älä lataa vauvan kehoa proteiiniruokaa. On myös syytä rajoittaa taulukon suolan määrää ruoanlaittoon.

Suolojen läsnä ollessa virtsan sedimentissä suositellaan erityisiä rajoituksia.

Kun oxaluria (oksalaattisuolana virtsassa) ja uraturia (virtsahappokiteitä) on tarpeen jättää salaattia ja yrttejä (pinaatti, persilja), juurikkaat, retiisiä, pavut, liha liemet, makkarat, kaakao, banaani, vahvaa teetä, pähkinöitä. Virtsan alkaloimiseksi on suositeltavaa juoda kivennäisvettä.

Kun fosfatoosia suositellaan maidon ja maitotuotteiden tilapäiseen sulkemiseen. Virtsan fosfaattien muodostumisen estämiseksi on suositeltavaa käyttää happamia elintarvikkeita (tuoreita mehuja, happamia hedelmiä), koska nämä suolat on muodostettu vain emäksiseksi väliaineeksi.

Lääkehoito

Koska kystiitti on useimmiten bakteeri-infektio, perustana sen hoidolle on antibakteerinen hoito. Antibiootti valitsee vain lääkäri ottaen huomioon virtsan bakteriologisen viljelyn tulokset ja antibiootit.

Hoidon kulku on yleensä 7-10 päivää, riippuen taudin vakavuudesta, hoitovasteesta ja laboratoriomittareiden dynamiikasta.

Joissakin tapauksissa se riittää antamaan uroseptia (furagin, furamag, monuraali) akuutin kystiitin hoidossa.

Ilmeisesti vain lääkäri määrää lääkkeen valinnan ja hoidon keston. Siksi kaikki edellä mainittujen ryhmien valmisteet vapautetaan lääkemääräyksellä, eikä niitä yksinkertaisesti voi ostaa apteekista.

Kovaa kipua virtsatessa lapsen antispasmodisten voidaan käyttää (ei-spa, papaveriini, baralgin, spazmalgon). Nämä lääkkeet lievittää kouristelua ja on melko vakaa kipua lievittävä vaikutus. Ne ovat yleensä määrätty 2-3 päivää, pitkäaikainen hoito ei ole tarkoituksenmukaista.

Antibakteerisen hoidon kulun jälkeen käsittelyn tehokkuutta koskeva laboratoriomääräys on pakollinen.

Mitä sinun tarvitsee tietää estääkseen akuutin kystiitin kroonisesta tulemisesta?

Noin puolessa tapauksista prosessin ajoitus ja tulehduksen jatkuminen liittyvät ennalta määritellyn hoidon ennenaikaiseen peruuttamiseen.

Tosiasia on, että kun hoidetaan kystiittiä, hoidon vaikutus tulee hyvin nopeasti. Kirjaimellisesti 1-2 päivää lääkkeiden ottamisesta - ja entisestä arkuudesta ja usein heikentävästä virtsanhakuavusta jäljellä ei ole jälkeä.

Tämä johtuu siitä, että lääkkeet erittyvät virtsaan. Niinpä huumeiden ottamisen aikana niiden pitoisuus virtsassa on aina korkea. Tämä antaa nopean terapeuttisen vaikutuksen ja lievittää akuutin tulehduksen oireita.

Siksi, kun vauva on selvästi parantunut, vanhemmat päättävät itsestään itse lopettamaan lääkityksen. Niinpä ne muodostavat bakteerien resistenssin näiden lääkkeiden vaikutukseen. Bakteereja ei tapettu, vaan "syötettiin", väliaikaisesti rauhoitettu.

Prosessi menee "lepotilaan" ja voi jatkua uudelleen milloin tahansa. Tulevaisuudessa epäsuotuisissa olosuhteissa (sairaus, hypotermia, vähentynyt immuniteetti) kystiitti toistuu. Ja tällaisen antibioottiresistentin kasviston hoidon valitseminen on jo hyvin vaikeaa.

ennaltaehkäisy

Kystiittien ehkäisy on yleisten lujittamistoimenpiteiden toteuttamista lapsen immuniteetin suhteen, hygieenisten sääntöjen noudattaminen, lapsen hypotermian ehkäisy.

hygienia

Pese lapsi (se on mahdollista vauvan saippualla) jokaisen suolenliikkeen jälkeen.

Jos tämä on elämä kolmen ensimmäisen kuukauden aikuinen, niin eroosiotaajuus voi nousta 5-8 kertaa päivässä. Älä käytä kosteuspyyhkeitä. Vain juoksevan veden pitäisi pestä pois kaikki ulosteet ulos vauvan ihosta.

Veden virtaus on suunnattava etupuolelta niin, että ei ole olemassa bakteereja, jotka ovat poikittaiselta alueelta vauvan sukupuolielimiin.

Esikoululaisille ja koululaisille riittää hygieniaprosessien suorittaminen kerran päivässä. Tietenkin, jos lapsella on vielä "hätätilanteita", wc: tä tehdään useammin tapahtuneen "onnettomuuden" takia.

Voit käyttää vauvan saippuaa tai geelejä intiimiin hygieniaan ottaen huomioon vauvan ikä. Ne voivat sisältää maitohappoa, kamomiliuosta, vaihtoehtoja, provitamiinia B5. Nämä lisäravinnot ovat erittäin hyödyllisiä vauvan sukupuolielinten normaalille kasvillisuudelle ja estävät lasten sukuelinten ihon ja limakalvojen ärsytystä.

Tärkeintä on, että vanhempien on muodostettava lapsensa siistit taidot, varsinkin jos se on tyttö.

Tietoja kystiittiä lapsista kerrot harjoitellusta lääkäri-pediatriasta ja kahdesta äidistä Elena Borisova-Tsarenokista.

Sikiöitä lapsilla: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Sikiö on tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee virtsarakon limakalvossa ja submukosaalisessa kerroksessa. Virtsatieinfektio on yleisin virtsatietulehduksen ilmentymä lapsuudessa. Samaan aikaan virtsarakon diagnoosi maamme ei ole vielä tarkkoja myöskään menee tunnistamaton sairaus (oireita veloitetaan SARS), tai on ylidiagnostiikka (kystiitti lääkärin hoitoa kuin pyelonefriitti). Molemmat ovat huonoja: tunnistamaton kystiitti jää käsittelemättömäksi ja voi johtaa komplikaatioihin tai muuttaa krooniseen muotoon; ja pyelonefriitin hoito on kestävämpää ja vakavampi kuin se, mikä on tarpeen kystiittipotilaille.

Kystiitin esiintyvyys lapsilla

Venäjän lasten kystiittiä koskevia tarkkoja tilastotietoja ei juuri diagnosoinnin ongelmien takia. Kystiitti esiintyy kaikenikäisille lapsille, mutta jos esiintyvyys lapsilla, kystiitti on suunnilleen sama, ja pojat ja tytöt, esikoulussa ja kouluiässä tytöt ovat sairaita useammin (3-5 kertaa) kuin pojat. Tyttöjen herkkyys kystiittiin johtuu seuraavista tekijöistä:

  • anatomisen rakenteen piirteet: tytöillä virtsaputki on lyhyempi ja laajempi, infektioiden luonnolliset säiliöt (peräaukko, vagina) sijaitsevat läheisesti;
  • hormonaaliset ja immunologisten fysiologiset muutokset kehossa nuorten tytöt altistaa infektio sukuelinten (vaginiitti, vulvovaginal) ja vähentää sulkuominaisuudet virtsarakon limakalvon.

Kystiitin tyypit

Sikiö voidaan luokitella useiden merkkien mukaan:

  1. Lähtökohtana: tarttuva (tavallisin lapsi) ja ei-tarttuva (kemiallinen, myrkyllinen, lääkkeellinen).
  2. Hauras: akuutti ja krooninen (puolestaan ​​jaettu latentiksi ja toistuvaksi).
  3. Virtsarakon muutosten luonteen vuoksi: katarhainen, verenvuoto, haavauma, polyposi, kystinen jne.

Syyt Cystitin lapsille

Kuten on jo sanottu, useimmiten lapsilla (ja aikuisillakin) esiintyy tarttuvaa kystiittiä.

On selvää, että tarttuvan kystiitin syy on infektio. Se voi olla:

  • bakteerit (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, ja muut.);
  • virukset (adenovirus, parainfluenssavirus, herpesvirukset);
  • sienet (tavallisesti Candida-suvusta).

Patogeenin sisäänpääsy on mahdollista useilla tavoilla:

  • Nouseva (sukupuolielimestä, nielutulehduksen, vulvovaginitis tytöillä tai balanoposthitisillä poikissa, infektio nousee virtsaputkeen);
  • laskeva (laskee aiemmin infektoiduista munuaisista);
  • limofgennym ja hematogeeniset (veren tai lymfamikro-organismien virtaus tunkeutuu virtsarakkoon etäisiltä infektio-infektiolta - risat, keuhkot jne.);
  • (mikro-organismit tunkeutuvat virtsarakon seinämän läpi läheisistä elimistä - tulehduksellisissa prosesseissa suolistossa, kohdussa ja appendeissa).

Tavallisesti virtsarakon limakalvolla on riittävän suuret suojaavat ominaisuudet ja mikro-organismeja virtsarakkoon, jolloin kystiitti ei aina kehity. Mikro-organismien "kiinnittymistä" limakalvolle ja taudin puhkeamista helpotetaan lisäämällä altistumisolosuhteita:

  1. Häiriöt ja jatkuva virta virtsa (virtsan pesäkkeen epäsäännöllinen rakon tyhjentämisen, eri synnynnäisiä epämuodostumia vaikeuttaa virtsaneritystä virtsarakon toiminnallinen häiriö - neurogeeninen rakko).
  2. Rikkomisesta suojaavia ominaisuuksia limakalvon solujen virtsarakon - merkitty dizmetabolicheskih rikkomuksia kun jatkuvasti läsnä virtsassa suolaa (oksalaatti, uraattituotanto, fosfaatit, ja muut.), Sekä vitamiinin puute, krooninen lääkkeiden antamiseen.
  3. Kehon yleisten suojausvoimien vähentäminen (hypotermialla, kroonista väsymystä ja stressiä, vakavia infektioita, usein vilustumista).
  4. Riittämätön saanti virtsarakon limakalvon hapen ja ravinteiden verenkierron häiriöt sisäsynnyttimet (kasvain, krooninen ummetus, pitkäaikainen immobilisaatio, tai eivät ole muuttuneet, esimerkiksi bedrest loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen).

Syynä krooniseen kystiittiin

Akuutin kystiitin siirtyminen krooniseen muotoon helpottaa:

  • epätodellinen ja riittämätön akuutin kystiitin hoito;
  • synnynnäinen ja hankittu urogenitaalinen sairaudet (neurogeeninen rakon toimintahäiriö, diverticula - ulkonema virtsarakon seinämän, joka kerääntyy ja virtsa pysähtyy, dizmetabolicheskie häiriöt; vulvovaginiitti).

Kystitiksen oireet lapsilla

Akuutti kystiitti

Virtsaamishäiriöt

Akuutin kystiitin johtava oire on virtsaamisen häiriö (dysuria). Useimmissa tapauksissa usein virtsaaminen liittyy kipu. Lapset valittavat kipua, hankautumista ja polttamista alemman vatsaan, pubis-hoidon aikana ja myös välittömästi ennen virtsaamista ja sen jälkeen. Joissakin tapauksissa vatsakipu voi olla pysyvä, mikä voimistuu virtsaamisen aikana ja sen jälkeen. Joskus virtsaamisen loppuvaiheessa on vaikeuksia (lapsi ei voi pureutua kipua tai hän tarvitsee rasitusta virtsarakon tyhjentämiseksi kokonaan). Poikien kohdalla raajaradan pään (terminaalinen hematuria) syntymisen loppupäässä tai loppupäässä on mahdollista.

virtsaaminen taajuus on suoraan verrannollinen vakavuuden kystiitti - lievempiä muotoja virtsaaminen quickens hieman (3-5 kertaa verrattuna iän ja yksilöllisen normi), joilla on vakava virtsaamistarvetta esiintyy lapsi kirjaimellisesti 10-15 minuutin välein (lapsi on jatkuvasti käynnissä vessaan, pisses pienissä osissa). Tällöin kiire ei aina pääty virtsatessa (väärä kehotus). Luonteenomaisen pakottavan (pakottavan) tarve virtsata, kun lapsi ei kykene viivyttämään virtsaamisen alkamista. Tätä taustaa vasten virtsanpidätyskyvyttömyys, enuresis myös vanhemmilla lapsilla on mahdollista.

Joissakin tapauksissa lapset sijaan usein virtsaaminen sanoo päinvastainen ilmiö - harvinainen virtsaaminen tai virtsaumpi, joka johtuu kouristus sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten tai mielivaltaisen pidättyvyyttä lapsen halu koska pelkäävät kipua.

Virtsan värimuutokset

Jos näet visuaalisesti kerätyn virtsan läpinäkyvässä säiliössä tai jopa vain potissa, sen värin ja läpinäkyvyyden muutokset näkyvät. Leukosyyttien ja bakteerien läsnäolon vuoksi virtsaan se muuttuu sameaksi, ja verenvuotosytytysvirus saa ruskeanpunainen väri ("lihalukot"). Lisäksi virtsasta löytyy usein limanluumuja ja epiteelisolujen ja -suolojen samea suspensio.

Muut oireet

Akuuttia kystiittiä, jopa vaikeaa, kuumetta ja myrkytysoireita (letargia, ruokahaluttomuus jne.) Eivät ole ominaisia. Lasten tilanne kokonaisuutena on tyydyttävä, terveydentilaa häiritsee vain usein kiire virtsatessa ja kipu.

Akuutin kystiitin ominaisuuksia vauvoilla ja lapsilla (alle 2-3-vuotiaat)

Pienet lapset eivät pysty kuvaamaan tunteitaan ja tekemään selkeitä valituksia. Virtsarakon kystiittiä voidaan epäillä lisääntyneen virtsatietojen, ahdistuksen ja itkuvirheiden aikana.

Yhteydessä lapsen kallistuksen varhaisessa iässä yleistämällä (spread) on tulehduksellinen prosessi, jossa kystiitti voivat kokea yleistä infektion oireita (kuumetta, kieltäytyminen syödä, uneliaisuus, uneliaisuus, kalpea iho, oksentelua ja pulauttelu). Nämä oireet ovat kuitenkin aina epäilyttäviä pyelonefriitistä tai muista infektioista ja vaativat lapsen perusteellisempaa tutkimista.

Krooninen kystiitti

Krooninen kystiitti voi esiintyä kahdessa muodossa - latentti ja toistuva.

Toistuvalla lomakkeella on havaittavissa säännöllistä pahenemista kroonisessa prosessissa akuutin kystiitin oireilla (usein kivuton virtsaaminen).

Piilevä muoto esiintyy lähes oireeton lapsilla, määräajoin kiireellisyys, pidättää virtsaa, kastelu, joka vanhempien (ja joskus lääkärit) eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota, joka yhdistää ne ikään tai neurologisia häiriöitä.

Virtsarakon diagnosointi

Lääkäri voi epäillä kystiitti vaiheessa tutkimisen lapsen ja vanhemman kyselyssä kun tunnistettu erityisiä valituksia (usein kivulias virtsaaminen potilailla, joilla ei myrkytysoireita ja lämpötila). Selkeästi akuutin kystiitin diagnoosi:

  1. Virtsa (havaittu leukosyyttien siinä määränä 10-12 täysin kattaa koko näkökentän, yksittäisten erytrosyyttien normaali kystiitti ja useita erytrosyyttien verenvuotoa, jälkiä proteiinia, suuria määriä siirtymäkauden epiteelin, bakteerit, limaa ja usein suola). Virtsan analyysi on toivottavaa yleensä kerätä aamulla, kun perusteellinen wc vulva, keskiosasta (ensimmäinen lapsi virtsaa potin, sitten purkki on sitten taas potin).
  2. Veren yleinen analyysi (yksinkertaisella kystiitillä ei pitäisi olla muutoksia siinä).
  3. Dvuhsosudnaya virtsanäyte: ensimmäinen osa virtsan määränä noin 5 ml kerättiin yhteen säiliöön, toinen osa suurempi (noin 30 ml) - toisen aluksen, mutta ei täysin kaikki virtsassa - virtsaaminen lapsi on täytettävä potin. Näytteen avulla erottaa tulehdus häpy ja virtsaputken kystiitti: tulehdukselliset muutokset sukupuolielimissä voimakkain tulehduksellinen havaitut muutokset ensimmäisen osan, kystiitti - muutokset ovat samat molemmissa näytteissä.
  4. Virtsakulttuuri steriiliyttä ja herkkyyttä antibiooteille: aita toteutetaan steriilissä putkessa virtsan keskimmäisestä osasta (sairaalassa, virtsaan otetaan katetri). Sitten kylväminen suoritetaan ravintoaineilla; mikro-organismien pesäkkeiden kasvun jälkeen, määrittää niiden herkkyyden antibiooteille. Menetelmää käytetään usein diagnosoimaan kroonista kystiittiä ja voit valita optimaalisen hoidon (antibiootti ja / tai uroptis).
  5. US virtsarakon ennen ja jälkeen miktsii (virtsaaminen) - ja akuutin kroonisen kystiitti havaittiin paksuuntumista limakalvon ja lietteen ontelossa virtsarakon.
  6. Endoskooppista tutkimusta (kystoskopia) käytetään kroonisen kystiitin diagnoosin selvittämiseen. Virtsaputken kautta on sijoitettu ohut zodoskooppi, jossa on hehkulamppu ja projisointikamera, ja lääkäri voi silmämääräisesti tarkastaa limakalvon. Kystoskopia pienille lapsille (enintään 10 vuotta) suoritetaan yleisanestesiassa. Taudin pahenemisvaiheessa tällaista tutkimusta ei suoriteta.
  7. Edelleen, subakuutin ajan jälkeen helpotus kystiitin tai pahenemista kroonisen käytön, ja muut menetelmät: mitätöitymisen cystography (rakko on täytetty varjoainetta ja tehdä sarja kuvia virtsaamisen aikana); virtsan rytmihäiriöiden tutkiminen (virtsaamisen aika ja virtsaan erittyvän virtsan määrän kirjaaminen vähintään 24 tunnin ajan); uroflowmetria (virtsan virtauksen nopeuden ja ajoittaisuuden määrittäminen - lapsi virtsatuu vessaan, joka on varustettu erityisellä laitteella).

Miten erottaa virtsatietulehdus useista virtsatutkimuksista SARS: n taustalla ja vilustuminen

Kylmässä lapsilla on usein enemmän virtsatietoja, jotka liittyvät riflementaalisiin vaikutuksiin virtsarakon kohdalla sekä laajennetun juomaveden hoitoon.

Mutta, toisin kuin kystiitti, virtsan eläviksi kohtalaisen (mukaan 5-8 kertaa verrattuna iän normi), kun taas ei ole kipua ja rezey aikana tai sen jälkeen virtsaaminen, ei ole kiireellinen ja muut häiriöt (kastelu, ei-pidättäminen virtsan).

Miten erottaa kystiitti pyelonefriitistä

Sillä pyelonefriitti johtava ovat vain myrkytysoireita (kuume, oksentelu, kalpea iho, uupumus, ruokahaluttomuus), ja virtsatiet sivuraiteelle. Pyelonefriitin taustalla oleva vatsakipu on yleensä pysyvää, kun taas lannerangan kiput ovat yleisiä. Virtsaputkissa tärkein oire on dysuria ja vatsakipu, joka liittyy virtsaamiseen, ei ole myrkytystä tai se ilmenee lievästi.

Lisäksi pyelonefriitilla on erityisiä muutoksia yleisessä verikokeessa (lisääntynyt leukosyyttien lukumäärä tangon sisällön kasvulla, ESR: n kiihtyvyys, anemian merkit).

hoito

Akuutti kystiitti

Akuutin kystiitin hoito suoritetaan yleensä kotona (nefrologin tai pediatrian valvonnassa). Vain monimutkaisen kystiitin tapauksessa (pyelonefriitin kehittymisen tai sen epäillessä) sekä kystiittiä imeväisillä vaatii sairaalahoitoa.

Akuutin kystiitin hoito on laajennetun juomaveden, ruokavalion ja lääkityksen nimittäminen.

Kehittynyt juomajärjestelmä

Varmistaa jatkuva pesu virtsan virtauksen ja mikro-organismien virtsarakon ontelon lapsi tarvitsee liiallinen juominen (ei vähemmän kuin 0,5 litraa vuoden ikäisiä ja yli 1 vuosi kuluttua l, kouluiäs- - 2 litraa päivässä). Erityisen edullisia ovat juomia joilla on tulehdusta ja uroseptic (puhdistus ja desinfiointi virtsateiden) ominaisuudet - se hedelmäjuomat, hedelmäjuomat ja liemet päässä karpalo, tyrni, karpalo, teetä sitruunalla, mustaherukka. Voit antaa kompotteja (kuivatuista hedelmistä ja tuoreista marjoista), keitettyä vettä, laimeita tuoreita puristettuja mehuja (vesimelonia, porkkanaa, omenaa ja muita), vielä kivennäisvettä. Juominen tarjoillaan lämpimässä muodossa, jatkuvasti päivällä (myös yöllä).

ruokavalio

Vallan kystiitti lasten ulkopuolelle tuotteita ärsyttävä vaikutus limakalvon rakon, lisää veren virtausta siihen ja pahentaa oireita: akuutti mausteita, marinadit ja savustettua tuotteet, maustetut tuotteet, majoneesi, vahva lihaa liemet, suklaa. Dismenabolaaristen häiriöiden yhteydessä suositellaan sopivia ruokavaliota:

  1. Oxalurian ja virtsaputken vuoksi on välttämätöntä sitoa sorsa, pinaatti, vihreät sipulit, persiljaa ja lihatuotteiden rajoitukset - lihaa tarjoillaan keitetysti joka toinen päivä. Levyt, sisäelimet, savustetut tuotteet, makkarat ja makkarat, kaakao, vahva tee, pavut eivät ole suositeltavia.
  2. Maidon fosfatoosi on rajoitettu; maito ja maitotuotteet ovat väliaikaisia; Ravinto on rikastettu happamilla tuotteilla ja juomilla (tuoreet mehut, marjat ja hedelmät).

lääkitys

Useimmissa tapauksissa, akuutin kystiitti on tarpeeksi tarkoitus uroseptikov (furagin, FURAMAG, nevigramon, monural). Vähemmän yleisesti käytettyjä ovat sulfonamidit (biseptoli). Antibiootit ovat sopimattomia, mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella niitä (erityisesti tapauksissa, joissa epäillään pyelonefriitti) - yleisesti käytetyt lääkkeet ovat suojattuja penisilliinit (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) ja kefalosporiinit 2-3 sukupolvea (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiki antibiootti tai nimetään sisäänpäin korko 3-5-7 päivää riippuen sairauden vakavuudesta, hoitovaste ja dynamiikkaa laboratorioparametreihin. Lääke valitaan ja hoidon kesto määräytyy vain lääkärin toimesta.

Kipu-oireyhtymän lievittämiseksi käytetään anestesia- ja spasminvapaita lääkkeitä (ei-spa, papaveriini, baralgiini, spasmalgoni).

Kroonisen kystiitin hoidon ominaisuudet

Lasten krooninen kystiitti on toivottavaa hoitaa sairaalassa, jossa on enemmän mahdollisuuksia lapsen yksityiskohtaiseen tutkimiseen ja hoidon kokonaismäärään.

Kroonisen kystiitin hoidon periaatteet ovat samat: laajennettu juomaveden hoito, ruokavalio ja lääkitys. Kuitenkin suuri merkitys määritetään prosessin kronisoinnin ja sen poistamisen syyn selvittämiseksi (vulvovaginiitin hoito, immuniteetin vahvistaminen jne.).

Huumeidenkäsittelyssä antibiootteja käytetään usein ja pitkään (14 päivää tai enemmän), vuorottelevat 2-3 lääkettä. Ja sen jälkeen, kun antibiootti voidaan nimetä uroseptic pitkäkestoinen, pieni annos - estää relapse.

Lasten pitkäaikaisen antibioottiterapian yhteydessä dysbakterioosin kehittyminen on todennäköistä, joten esi- ja probiottisten valmisteiden yksilöllisesti valittu resepti on todennäköistä ja niiden yhdistelmät (linex, acipol, narina jne.) Ovat välttämättömiä.

Yleisesti käytetty topikaaliseen antoon uroseptikov ja antiseptiset (tiputuksen lääkeliuosten onteloon virtsarakon), fysioterapia (UHF, muta sovelluksia, iontoforeesi kanssa antiseptisiä inductothermy, iontoforeesi).

Tarttuvasti relapsoivalla kystiittipotilailla on osoitettu immunomoduloivia lääkkeitä (viferon- tai gerferonin rata).

Lapsen seurannan ominaisuudet, kun kystiitti on kärsinyt

Lapsia on havaittu poliklinikassa asuinpaikassa - kuukauden kuluessa akuutista kystiittipotilasta ja vähintään vuoden kuluttua kroonisesta hoidosta, säännöllisen yleisen virtsa-analyysin ja muiden tutkimusten perusteella lääkärin suosituksesta. Lasten rokotukset voidaan tehdä aikaisintaan 1 kuukauden kuluttua toipumisesta (ja kurkkumääreitä ja tetanusta vastaan ​​- vain 3 kuukauden kuluttua).