Mikä on ureteraarinen tiukkuus?

Ennaltaehkäisy

Virtsaputken ahtauma, jonka hoito on monimutkaista, kutsutaan usein tämän elimen ahtaudeksi. Tämä patologia voi olla totta tai väärä. Todellinen tiukkuus tapahtuu virtsaputken seinän tunkeutumisen tai heikkenemisen vuoksi, vääräksi - kun elimen taipuisuus heikkenee puristamalla sitä kasvaimella tai lisäastialla.

Virtsaputken ahtauma on synnynnäinen ja hankittu. Taudille on tunnusomaista virtsan lumen täydellinen tai epätäydellinen kaventuminen ja virtsan vääristymisen vaikeus.

Virtsarakon rajoitusten tyypit

Rajoitukset jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. Yksipuolinen tai kahdenvälinen stenoosi.
  2. Yksi tai useampi tiukkuus.
  3. Synnynnäiset ja hankitut lajit.
  4. Todelliset ja väärennökset.

Virtsaputki on paritettu elin, ja toipuminen esiintyy usein toisella puolella. Jos tiukkuus tapahtui kahdessa uretereissä, on helppo tunnistaa tämä ongelma.

Tilanne on monimutkaisempi, kun yksi elin loukkaantuu, tässä tapauksessa kaikki oireet tasoitetaan ja tauti ilmenee myöhemmässä vaiheessa. Virtsankarkailun ahtauma voi olla erilainen, kun uritetason ylä-, keski- tai alaosassa muodostuvat supistukset, myös supistusten pituus vaihtelee.

Patologian syyt

Virtsaputken ahtauman muodostumista on useita syitä. Stenoosi on synnynnäinen ja hankittu.

Jos tätä vaivaa havaitaan synnytyksestä, se merkitsee sitä, että jopa sikiön aikana sikiöseinämässä esiintyy epämuodostumia virtsarakon seinämissä. Tämä johtuu sikiön geneettisestä sairastumisesta, mutta ei aina. Joskus patologiset vaikutukset puristavat virtsa-aineen verisuoniin.

Virtsaputken hammastuksen tyyppi muodostuu potilaan elinaikana, ja se voi liittyä seuraaviin kehon häiriöihin:

  1. Koska kirurginen interventio tai instrumentaalinen tutkimus sisäelimiin.
  2. Virtsaputken vammo.
  3. Jos kivet virtsarakon pitkään ovat samassa paikassa, niin ensin on vuotoja ja sitten stenoosi virtsarakon.
  4. Se johtaa ristiselän, veitsen tai ampumahitsauksen tiukkuuteen.
  5. Infektioiden aiheuttama tulehdusprosessi.
  6. Ne johtavat kudosten arpeutumiseen ja niiden sisäisen säteilyaltistumisen kaventumiseen.
  7. Tuberkuloosi.

Virtsarakon tiukkuus voi muodostua elimen eri osiin, kaikki riippuu syystä, joka aiheutti tämän taudin.

Muista, että tiukkuus voi kehittyä sukupuolitautien itsekäsittelyn taustalla. Älä anna lääketieteellisiä ratkaisuja itse sukupuolielimiin, etkä tunne menettelyn tekniikkaa. Kysy lääkäriltäsi apua.

Oireet ureterisen ahtauman

Kapenee mochetochnogo kanava voi liittyä useita oireita:

  1. Virtsaamisen aikana henkilö kokee kipua ja epämukavuutta.
  2. Virtsaan on verinen vastuuvapaus.
  3. Virtsa on himmeä ja epämiellyttävä hajua.
  4. Suihku on heikko, epätasainen (ruiskutettu).
  5. Potilas tuntee heikkouden ja nopean väsymyksen, ruumiin on yleinen myrkytys.
  6. Joskus on lihasten kouristuksia.
  7. Erittyy virtsaan merkittävästi, mahdollisesti täydellistä poissaoloa.
  8. Kipu lannerangasta.
  9. Korkea kehon lämpötila.
  10. Virtsaputkesta saattaa esiintyä vastuuvapautta.
  11. Tunne kouristeluun aivorungosta.

Tapahtuu, että pitkään aikaan tauti ei ilmene, potilaalla voi olla vain yksi oire - virtsaamon kaventuminen. Mutta edes tämän olosuhteen pitäisi varoittaa häntä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Yksityiskohtaisia ​​tietoja voidaan antaa säteilyn skannauselimistä. Tällöin määritetään pituus, virtsaputken komplikaatioiden esiintyminen, muutokset ylä- ja alaverisuonessa sekä munuaisten tila.

Käytä pääasiassa endoskopiaa ja röntgentutkimusta (uretrografia). Tällä hetkellä myös diagnostiikkaprosessin videokuvauksen palvelu on saatavilla. Urotrografia edellyttää kontrastimateriaalin viemistä virtsaputkeen, jota tutkitaan, ja supistumispaikat ovat selvästi näkyvissä.

Täyttö tapahtuu kahdella tavalla:

  1. Kontrastiaine annetaan laskimoon. Se tunkeutuu munuaisiin ja erittyy ne virtsarakossa. Kun se on täysin täytetty, potilas lähetetään tyhjentämään virtsarakon, tässä prosessissa otetaan kuva, jossa nähdään koko implanttien kuva virtsasta ja leikkausten laajuus.
  2. Tätä menetelmää suorittaa urologisti. Vahvan paineen alainen aine injektoidaan suoraan virtsaputkeen. Joten voit tunnistaa kuinka kapea, missä osastossa se sijaitsee ja mitkä tiukkuudet ovat.

Endoskooppisiin tutkimuksiin kuuluvat seuraavat rikkomukset:

  1. Limakalvon kunto arvioidaan.
  2. Munuaisia ​​ja virtsaputkia tarkastellaan.
  3. Kapeamisaste.
  4. Kavennuksen sijainti.
  5. Kireyden pituus.
  6. Virtsaputken ylä- ja alaosan tila.

Diagnostiikkatoimenpiteitä on myös vasta-aiheita:

  1. Akuutti tulehdus eturauhasessa.
  2. Tulehdusprosessi virtsaputkessa.
  3. Vasemman kiveksen toimintahäiriö.
  4. Sisällisten vesikkelien tulehdus.
  5. Kohdun ja emättimen kohtu.

Virtsaputken ahtauman hoito

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan riippuen syystä, joka aiheutti taudin, sekä munuaisen tilasta. Kun ureteraalinen ahtautuva hoito on monimutkaista ja se sisältää seuraavat:

  • lääkehoito,
  • fysioterapia
  • joka on tarkoitettu uretterivälitteisyyden palauttamiseen.

Lääkehoito on tarkoitettu ruumiin yleisen tilan ylläpitämiseen ja voi olla oireinen, eikä se pysty eroon virtsaputken ahtaumasta.

Kirurginen toimenpide suoritetaan reseptoimalla kärsivä alue korvaamalla vika suolen segmentillä tai asettamalla uusi anastomosis virtsarakon tai lantion kanssa.

On olemassa keino bougie elin. Se suoritetaan erikoisella metalliobjektilla, jossa on sileä pinta, joka leviää uretrin kapenemisen.

Mutta koska tämä menetelmä aiheuttaa tilapäisen vaikutuksen, sitä ei käytetä niin usein. Lisäksi bougie voi aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten infektion tunkeutumista, arkuutta, verenvuodon puhkeamista ja tiukentumisen pahenemista.

Jos yksipuolinen tappio oli, hoitosuhteen ennuste on suotuisa. Jos uretruksen tiukkuus on kahdenvälinen, terapeuttiset toimenpiteet eivät aina anna myönteistä tulosta, koska kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta on suurta todennäköisyyttä. Mutta jos teet ajoissa toimenpiteen virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi munuaisista, jopa kahdenvälisen prosessin avulla, kaikki voi loppua hyvin.

Seuraukset ja komplikaatiot ureterisen ahtautumisen ja ennaltaehkäisyn toimenpiteistä

Ureeetin ahtauman seurauksiin kuuluu eturauhastulehduksen, kroonisen kurssin, kystiittien ja munuaisten atrofian kehitys. Pyelonefriitin toistuva paheneminen ja tämä uhkaa munuaiskiviä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Komplikaatioiden uhka on aineenvaihdunnan tuotteiden kertyminen elimistössä.

Tällaisten pahenemisten välttämiseksi sinun on noudatettava useita ehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Älä anna vammoja selkään tai lannerangaan.
  2. Urolitiasiksen kehittymisen myötä sairauden oikea-aikainen hoito on välttämätöntä.
  3. Määritä mahdollisimman aikaisin virtsarakon häiriöt.
  4. Erilaisten toimenpiteiden jälkeen suorita säännöllisesti kaikki uretaanin elinten ultraäänitutkimus.
  5. Käytä ehkäisyä.

Se, että tauti ei kehittyisi, sinun on valvottava terveyttäsi. On tunnettua, että mikro-organismit, kuten gonokokit, klamydia ja muut, tulevat kehoon seksuaalisen kosketuksen kautta. Ne edistävät myös taudin kehittymistä, joten suojele itseäsi käyttämällä tunnettuja ehkäisymenetelmiä.

Älä päästä virtsaputkeen itse ratkaisuja, jotka voivat aiheuttaa sen polttamisen. Jopa pienillä tulehduksilla, etsi apua urologista.

Kysymys numero 24 - Mitkä ovat ureter bougie -periaatteet?

Victoria Gaivoronskaya Moskovasta kysyy:

Hyvää iltapäivää! Kerro minulle, miten virtsaputki on tehty, onko totta, että tämä on melko epämiellyttävä menettely?

Vastaus asiantuntija:

Virtsanerityksen tiukkuus on patologisen luonteen kaventuminen, joka aiheutuu arpien ilmestymisestä terveen limakalvon sijaan. Se johtuu tästä prosessista ja ongelmia virtsatessa. Virtsaputkitulehdus, virtsaputki ei voi tehdä ilman bougie. Seuraavat perustavat tiukentavat tyypit ovat:

  • totta ja vääriä;
  • yksi ja moninkertainen;
  • yksipuolinen ja kaksipuolinen.

Tunnistamisen jälkeen tarvittavat testit määrittävät paitsi etsimisen, myös syyt kruunun syntyyn ja kehitykseen.

terapia

Laajuudesta riippuen taudin valitaan seuraavista tukimuotoja:

  • luotaa;
  • muovi;
  • toiminnallinen korvaaminen;
  • optinen uretrotomi.

Buzhirovanie ureter - kapeneman halkaisijan haluttu lisäys erityisellä lääketieteellisellä metallisella sauvalla, jolla on sileä pinta. Useimmissa tapauksissa se voi antaa vain tilapäisen vaikutuksen, mutta joskus se on ainoa oikea hoitomuoto. Toimenpide suoritetaan avohoidossa, paikallispuudutteen pakollisella levittämisellä. On tärkeää tietää, että bougie pystyy aiheuttamaan infektion, lisäksi kipua ja verenvuotoa. Jos toimenpide ei ole kunnolla suoritettu, ongelma saattaa pahentua.

Optinen uretrotomi

Optinen uretrotomi on suoritettu käyttämällä kystoskoopia, joka leikkaa kapea osa. Tämä menetelmä näyttää paljon parempia tuloksia, mutta sitä tulisi käyttää, kun supistusten koko ei ole yli 0,5 senttimetriä. Kaventamispaikassa työnnetään jousi, joka laajentaa merkittävästi kavennettua osaa - tästä limakalvo on kiinnitetty uuteen asentoon. Tämän menetelmän pääasiallinen haittapuoli on yksi, se koostuu usein siirtymisestä, joka voi aiheuttaa komplikaatioita.

Muovien toiminnan korvaaminen

Yhdestä kahdesta senttimetristä kärsivät kohdistuvat usein hoitoon kirurgisen toimenpiteen avulla. Kun käytät muovia, virtsaputken vaurioituneet kuidut korvataan terveillä kudoksilla. On tarpeen tietää, että tällaiset toimet ovat melko teknisesti vaikeita. Vain laadukkaat asiantuntijat pystyvät hoitamaan ne laadullisesti. Tämän menetelmän haittapuolista on syytä korostaa sitä, että hoidon jälkeen tiukkuus on altis uusiutuville (etenkin takaosastolle).

Suosittuja virtsaputken ahtauma

Kun virtsan ulosvirtaus häiriintyy, virtsaputken ahtauma voidaan diagnosoida. Tämä voi olla myös hankittu tauti ja synnynnäinen. Patologialle on ominaista virtsaputken osittainen tai täydellinen supistuminen, jonka seurauksena virtsaamisprosessi tulee ongelmalliseksi.

Miten tauti ilmenee, kuinka vaarallista se on, miten sitä hoidetaan, onko ehkäisy mahdollista - tänään saat vastauksia kaikkiin kysymyksiisi.

Stricture - mitä se on, mikä on vaarallista?

Termiä "ahtauma" lääketieteellisessä käytännössä käytetään usein samalla merkityksellä kuin "stenoosi". Alkeellisen sanan alla "puristuminen" valehtelee, jos puhutaan latinalaisesta sanallisesta käännöksestä. Lääketieteellisen sanakirjan sanamuoto viittaa myös putkimaisten elinten orgaaniseen kapenemiseen, jossa on suhteellisen pieni lumen, johon ureteri liittyy.
Virtsaputken ahtauma (tai stenoosi) voidaan diagnosoida eri osissa, eripituisina. Epänormaali supistuminen esiintyy usein:

  • pyeloureteral alue - paikka, jossa munuaisten lantio kulkee ureteriin;
  • yukstevektinen alue - uloskäynnin kohdalla, jossa virtsajohdin kulkee virtsarakkoon.

Mitä tapahtuu taudilla? Normaalissa tilassa voi venyä, koska kapeneva elastisen seinät, epänormaali syntyy fibro-skleroottiset muutoksista, jotka vaikuttavat kaikki kerrokset virtsanjohtimen seinämä - ja ulomman ja limakalvon alaista ja lihasten. Vaihdosta lihaskudoksen arpi on poikkileikkauskuva lihaksen hypertrofia, pysäyttävät virran hermoja seinät, ts irtoaa keskushermostosta.

Epänormaalit supistukset komplikaatioissa uretrissä

On tärkeää tietää! Kaventumisen seurauksena eks- rettiorikanavan lumen halkaisija on jatkuvasti vähentynyt, virtsaputkimen toiminta lakkaa toimimasta normaalisti. Stagnaatio tapahtuu epänormaalin muutoksen yläpuolella. Virtsarakon paine kasvaa, ulottuu, pidennetään, kuroutuu ja munuaisvaurio tapahtuu.


Virtsaputken aiheuttama tiukkuus voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • hydronefroosi;
  • munuaisen kystat;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • krooninen prostatitis;
  • kystiitti;
  • urolithiasis;
  • orchiepididymitis;
  • sepsis.

Syyt ureteraaliseen tiukentumiseen

Virtsaputken ahtauma on:

  • synnynnäinen ja hankittu;
  • yksi ja lukuisat;
  • yksipuolinen ja kaksipuolinen;
  • totta ja väärä.

Kiinnitä huomiota! Kun patologiset muutokset vaikuttavat uretrin seinään - tämä on tiukkuus. Väärässä ymmärtää kavennuksen, joka syntyy pakkauksen ulkopuolelta - puristamalla eri kasvainten seiniä.

Lihaksen synnynnäinen korvaus arpikudoksessa tapahtuu perinnöllisten poikkeavuuksien vuoksi. Hankitut supistukset ovat eri syistä riippuen sijainnin sijainnista, useimmiten tämä:

  • Sisäiset vammat - munuaisissa muodostuneista kivistä. On tulehduksellinen prosessi, kun kivi vahingoittaa limakalvon ja muodostaa sidekudos.
  • Ulkopuoliset vammat - tyhmistä hyökkäyksistä lannerangaan. Virtsanerityksen tiukkuus tässä tapauksessa syntyy retroperitoneaalisen hematooman takia.
  • Veitsi, ampuma-haavat voivat myös johtaa kapenemiseen, mutta nämä tapaukset ovat erittäin harvinaisia.
  • Lääketieteellisen laitteen vauriot tutkimuksen tai leikkauksen aikana.
  • Säteilyvauriot, sädehoito, painehaavat.
  • Virtsarakon, tuberkuloosin ja luomistaudin tulehdukset.


Jos yksikään syistä ei ole sopiva poikkeamien kehityksen selittämiseen, voimme puhua perinnöllisistä tekijöistä sen esiintymisessä.

Kiinnitä huomiota! Tauti vaikuttaa todennäköisemmin miehiin, koska ne ovat alttiimpia erilaisille vammoille urheilussa, elämässä ja tuotannossa.

Taudin oireetologia

Ureterit ovat paritettuja elimiä, mutta tämä ei tarkoita sitä, että molemmat elimet voivat altistua samalle taudille. Kahdenvälinen virtsaputken ahtaus ei ole laajalti levinnyt, mutta se on paljon helpompi tunnistaa. Yksipuolinen stenoosi voi ilmetä ilman ilmeisiä tuskallisia tunteita, on mahdollista epäillä, että jotain on väärä vain epäsuorien merkkien perusteella.

Tärkeää! Virtsan aiheuttamien ongelmien tulisi olla hälytyksiä, erityisesti miehille. Vaikka virtsan stasis on voimakas eikä vaivaa, se johtaa lopulta kroonisen munuaissairauden kehittymiseen.

Mitkä ovat oireet virtsarakon mahdollisesta epänormaalista kaventumisesta? Useimmiten potilaat osoittavat:

  • kipu virtsatessa;
  • tarve vatsata vatsaan;
  • vähentynyt virtsa-annos;
  • suihkuttaa virtsan virtaa miehillä;
  • tyhmä, ei aivan selkeä kipu alhaalla;
  • akuutti kipu ja vilunväristykset, kuume, pahoinvointi ja oksentelu;
  • tarkkaileminen uretristä;
  • verihiukkasten esiintyminen virtsassa;
  • heikkous, lämpötila;
  • lihaskrampit;
  • ihotulehdus;
  • pilvinen virtsa, jolla on outo, pistävä haju;
  • lisääntynyt paine;
  • yleinen päihtymys.

Diagnoosi muodostuu virtsaputkimenetelmän ultraäänitutkimuksesta, röntgensäteestä kontrastiaineen kanssa, MRI. Urography mahdollistaa visualisoida sijainti munuaisten ja virtsateiden, tunnistamaan kaikki mahdolliset kaventumista, pituudesta ja siitä, miten ne vaikuttavat toimintaan Virtsa-.

Vastuullisissa klinikoissa on mahdollista suorittaa kolmiulotteinen angiografia, jossa on diureettien kuormitus, jonka avulla voit nähdä sekä anomally laajennettu ureter-osa tiukkenevan yläpuolelle että arvioida munuaisten alusten tilaa.

Tärkeää! Lukuisia tutkimuksia tarvitaan täydellisen kuvan saamiseksi sairaudesta ja kaikista mahdollisista hoidoista, jotka ovat useimmissa tapauksissa vain toiminnallisia.

Miten virtsaputken ahtauma (stenoosi) hoidetaan?

Tärkeää! Mikään perinteisen lääketieteen tavoite, jolla on rajoitteet, ei toimi. Älä itse lääkitä, perinteinen kuumavesipullo on vasta-aiheinen tässä tapauksessa. Se voi kehittää enemmän virtsaa, mikä johtaa suurempaan kipu-oireyhtymään.

Kerro monista mahdollisista tavoista:

  • Täydellinen muovi - vaikeimmissa tapauksissa. Tämä on vakava toiminta, jossa on monimutkainen kuntoutusjakso, sillä siinä on runsaasti vasta-aiheita.
  • Buzhirovanie - avohoitoprosessi, jossa kavennusta laajennetaan bougien avulla - sileä metallinen sauva. Menettely on melko tuskallinen, sillä se antaa lyhyen aikavälin vaikutuksen, joten se on erittäin harvinaista nykyaikaisissa sairaaloissa.
  • Muovinen korvaus - leikkaus pienille sivuille, pituus 10-20 mm. Käytössä vahingoittunut alue leikataan ja korvataan itse potilaan kudoksilla.
  • Optinen uretrotomi on menetelmä, jossa epänormaali kapeneva leikkaus leikataan käyttämällä kyystoskooppia. Soveltuu enintään 5 mm: n ahtaumille. Virtsaputken lumessa on istutettu erityinen jousi. Tässä tapauksessa limakalvo, joka vähitellen regeneroituu, saa anatomisesti oikean muodon.

Stenoosin ehkäisy

Yhteiskun- nukset eivät esiinny useimmissa tapauksissa erittäin nopeasti. Traumassa ilmiötä edeltää laajat retroperitoneaaliset hematoomat, jotka on tyhjennettävä oikea-aikaisesti. Tässä tapauksessa lääkäreiden ammattilaisten ansiosta stenoosi ei kehity eikä komplikaatioita ole.

Kiinnitä huomiota! Virtsaputken ahtautumisen tärkein ehkäisy on kaikkien lanten alueen vammojen oikea-aikainen ja asianmukainen hoito. Pätevä neuvonantaja urologista, jolla on alhainen selkäkipu, on pakollinen, sinun ei tarvitse laiminlyödä sitä!

Mitä urheilijoita, joilla on tällaiset tylsä ​​vammat, voidaan pitää ammatillisena ilmiönä? Talviurheilu on traumaattista. Monissa urheilutapahtumissa on kehitetty erityisiä suojia, jotka lieventävät törmäysten ja iskujen vaikutuksia.

Taudin ennuste on positiivinen, jos potilas noudattaa kaikkia postoperatiivisen kuntoutuksen ohjeita. Potilaan ei pidä olettaa, että ureterien ahtauma ilmenee kerran. Kaikki riippuu useimmiten itse henkilöstä, millaista elämäntapaa hänellä on, miten hän kohtelee omaa turvallisuuttaan. Huolehdi itsestäsi!

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Buzhirovanie ureter mitä se on

12.01.2013, 13:29


ymnichka19

  • Tytöt, rakkaat ystävät, eikö lapset tekivät tätä menettelyä kenellekään?

    12. tammikuuta 2013, 2:20 pm


Katema
  • Emme sotke mitään, me leikkaamme välittömästi kaiken. Nauhan toiminta oli.
    Kyystoskopia sinä olet?

    12. tammikuuta 2013, 17:57


Galina Grigoryevna
  • Ehkä olen väärässä, mutta bougie ei nyt tee (traumaattinen, suurta tiukkuusriskiä), ehkä tämä on stentti? tämä on toinen asia.. Tiedän varmasti, että virtsaputken bougie johtaa hyvin usein tiukkuun, mielestäni myös uretereihin. Foorumissa ei täytetty tietoja, joiden mukaan joku teki bougie ureter. Kuka muu tietää..

    12.01.2013, 16:11


ymnichka19
  • Emme koskaan kystoskopiaa. Voi hyvin, en tiedä suunnassa kirjoitettua "kalibrointia, bougie ureter vasemmalla" noin stentti ei sana keskustelussa lääkärin kanssa.

    12. tammikuuta 2013, 16:59


ymnichka19
  • Stricture on supistuminen, eikö? Jonka seurauksena on osittainen tarve? Ja meillä on jo luontainen supistuminen, siksi haluamme tehdä bougie, kuten, miten "venyttää" ureteri. Tai en ymmärrä jotain.

    12.01.2013, 17:03


Nancy
  • Asensimme telin, distaalisen uretonin ahtauma. Lääkäri sanoi, että he löivät virtsaputken

    12. tammikuuta 2013, 20:59


ymnichka19
  • Nancy
    Kerro meille tarkemmin. Milloin stentti poistettiin? Minulle lääkäri selitti tämän menettelyn seuraavasti: virtsarakon läpi virtsaputken ruiskutetaan kystoskoopilla, jonka läpi johdon johdin kulkee ureteriin. Semi-joustava bougie tuodaan kouristuskohteeseen ja tuottaa bougie-eli bougien käyttöön virtsan kapeammassa osassa, venyttää sitä kaventamalla ja se on! Stentistä kukaan ei sanonut mitään. Aion oppia stentti vielä. Mikä on sinun tulos?

    12. tammikuuta 2013, 21:21

    12. tammikuuta 2013, 10:05


Nancy
  • Anteeksi, että voin kaaosittain kirjoittaa unohtamatta sitä, tuli vuosi, on kulunut. Kesti 2,5 kuukautta, ei vylazili pylonefriitistä, tulos ei ole vielä kovin selvä. Parenchyma normaali, chls jopa 5, ureter on enintään 6-7-8 mm. Kystrooppi ja isotoopit on määrätty, mutta eivät halua tehdä

    Virtsaputken supistuminen ja sen käsittely

    Virtsankarkainstrumentti on virtsaputken osittainen tai täydellinen supistuminen virtsarakon tietyllä alueella, mikä johtaa häiriöön virtsan ulosvirtauksessa. Kaventamisen lokalisointi voi olla erilainen, lisäksi uretrin kavennetun osan pituus voi myös vaihdella.

    Yleisin rajoitusta siirtyminen lantion virtsanjohtimeen (pyeloureteral jakso) tai paikasta esiintymisen virtsajohdin rakkoon (yukstavezikalny päällä). Se voi vaikuttaa sekä yhteen urkuun että kahteen, joten ne kertovat yksipuolisesta ja kaksipuolisesta tiukkuudesta.

    Normaalisti ihminen, mukaan lukien lapset, fysiologisia kaventuminen virtsajohdin, jotka, kun paine elimistössä voidaan merkittävästi laajentaa, mikä on mahdollista, koska elastinen seinään. Strictureille on tyypillistä normaalin lihaksen ja epiteelin sidekudoksen korvaaminen uretasseinässä.

    Nämä muutokset vaikuttavat kaikkiin kehon kerroksiin - limakalvo, submukosaalinen, lihaksikkaat ja ulompi kerrokset. Tämän seurauksena lihaskudokset eivät voi tehokkaasti vähentää, innervaatio on rikki ja arpia tapahtuu.

    Yllämainituista ilmiöistä johtuen virtsarakon kaventuminen sen stenoosin takia on peruuttamaton ja pysyvä luonne. Ylikuormituksen yläpuolella virtsan paine kasvaa, minkä seurauksena seinämä venytetään, se pidennetään, puristuu.

    syistä

    Syövän aiheuttaja voi olla sekä synnynnäinen että hankittu muutos elimen rakenteessa. Yliherkkää rintakehää aiheuttavat useimmiten epäsäännölliset kehittymät läheisillä aluksilla, jotka puristavat tätä elintä ja häiritsevät virtsan kulkua.

    Syynä ovat muun muassa hankitun ahdistus on tärkeä rooli siirtää virtsateiden tartuntatauti, virtsakivitauti, vammat, leikkaukset ja muut. Tärkeä aiheuttavana tekijänä myös vahingoittaneet useita erilaisia ​​diagnostisia ja hoitomenetelmien, kuten ureteroscopy, stenttaus virtsajohdin jne

    Virtsaputken tuberkuloosi aiheuttaa yleensä elimistön useampaa ahtautta niillä alueilla, jotka ovat tunkeutuneet sisään ja haavaumat. Säteilyn vaikutukset voivat myös aiheuttaa tiukkuutta. Useimmiten tämä vaikuttaa lantionkiertoon. Tämä liittyy tavallisesti sädehoitoon sairauksien, kuten eturauhasen syövän, miesten, kolorektaalisen syövän, naisen lisääntymiselinten syövän hoidossa.

    Virtsaputken toiminnan jälkeen supistuminen voi olla jossakin sen osissa. Kiihdyttämisen käynnistäminen voi olla sellaisia ​​toimenpiteitä kuin rekonstruktorinen leikkaus, ureterolithotomy - kiven poistaminen uretrittimestä operatiivisella tavalla.

    Syynä voi olla harvinaisempia patologioita, esimerkiksi leukoplakia, kun elimen limakalvo korvataan arpikudoksella. Kaventuminen voi myös aiheuttaa kystistä pyeloreteriittiä, joka liittyy kystien muodostumiseen nestemäisen aineen kanssa täytettävän ureteraasin seinämiin.

    oireet

    Virtsaputken ahtauman oireet määräytyvät sen kapenemisen mukaan. Virtsan ulosvirtauksen seurauksena munuaisten toiminta kärsii, mikä voi johtaa sellaisiin sairauksiin kuin hydronefroosi, virtsaputki, pyelonefriitti. Näiden patologisten muutosten tulos on munuaisten vajaatoiminta, joka voi olla akuutti tai krooninen riippuen siitä, kuinka vaikeaa on virtsan kulkeutuminen.

    Virtsan stagnaatio on suotuisa sairauden aiheuttamalle infektiolle. Siksi usein virtsateiden virtsan lumeenin puutteellisella sulkemisella kehittyy munuaisten infektiota ja tulehdustauti.

    Kliininen kuva määräytyy sen patologian perusteella, joka on kehittynyt virtsan ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena. Potilaat valittavat teräviä tai jomottava kipu lannerangan alueella, kuume, myrkytysoireita, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset. Diureesi näillä potilailla vähentynyt (vähentynyt virtsaneritys) on virtsa, joka seisoo edelleen, voi olla samea, on terävä epämiellyttävä haju.

    diagnostiikka

    Diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, jotka mahdollistavat virtsateiden rakenteen visualisoinnin. Tällaisia ​​menetelmiä ovat munuais-ultraäänitutkimus, laskennallinen tomografia, röntgentutkimus kontrastin käyttöönotolla (excretory urography).

    Röntgentarkkuusmenetelmät voivat määrittää ureteraalivaiheiden lokalisoinnin, arvioida kapenemisen astetta ja munuaisvaurion vakavuutta. Kolmiulotteinen ultraäänitutkimus, jossa on kuumuutta diureetteja, mahdollistaa kavennetun uretrin tunnistuksen, laajentuneen ylimäräisen osaston, arvioimaan alusten tilan. Lähikuvaisten lantion elinten kuntoa arvioidaan CT tai MRI.

    Tämän lisäksi tällaiset tutkimukset suoritetaan yleisenä verikokeena, virtsaan, biokemialliseen verikokeeseen. Tulehduksen oireita voidaan määrittää (leukosytoosi, lisääntynyt ESR, virtsan erytrosyytit, leukosyytit). Biokemiaan liittyy muutoksia, jotka liittyvät munuaisten vajaatoimintaan - lisääntynyt urea, kreatiniini, virtsahappo.

    hoito

    Virtsaputken supistuminen edellyttää kirurgista hoitoa, joka valitaan stenoosin asteen, laajuuden, munuaisten vajaatoiminnan ja potilaan tilan mukaan. Niissä tapauksissa, joissa munuaiskudosta tehdään vähäiset muutokset, suoritetaan uretrin kavennetun osan rekonstruktoriset toimet. Oikein suoritetuilla toimenpiteillä virtsateiden normaali halkaisija palautetaan ja luodaan munuaisten virtsan ulosvirtausolosuhteet.

    Jos kapea ureteri aiheuttaa merkittävän esteen muodostuneen virtsan kululle, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan, hoidon tulisi sisältää useita vaiheita. Ensin tarpeen nefrostomia toimenpide, joka koostuu levittämällä avanteen - keinotekoisen aukon antaa viestin ontelon pyelocaliceal järjestelmän ympäristön kanssa.

    Tällainen toimenpide voi olla avoin tai puhkaistava. Toinen menetelmä on hellävarainen, koska sen toteuttaminen ei vaadi laajaa leikkely kudosta, toiminta on lävistämään ihoa, rasvan ja lihasten alueella projektio vaikuttaa munuaisen.

    Munuaisten vajaatoiminnassa, jos kapeneminen johtuu sisäisten tarttumisten läsnäolosta, hoito koostuu endouteral-leikkauksesta. Joissakin tapauksissa pallolaajennus tai luotaa virtsajohdin, mutta näiden menetelmien haitta on se, että ne eivät tarjoa pitkäaikainen vaikutus ja riski kehittää enemmän vakavia komplikaatioita.

    Kun virtsateoriaa puristetaan ulkopuolelta, suoritetaan ureterolyysi - toimenpide sidekudoskudosten poistamiseksi, jotka voivat puristaa ureteriä ulkopuolelta. Yhdessä tämän kanssa hoidon tehokkuuden parantamiseksi suoritetaan stenotosyyttisen ureteraalisen alueen tai rekonstruktiivisten toimintojen resektio.

    Uudistustekniikka suoritetaan virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi virtsatornin osan poistamisen jälkeen. Ne koostuvat keinotekoisen viestinnän muodostamisesta virtsateiden, munuaisten tai rakon välillä.

    Seuraavat toiminnot erotetaan toisistaan:

    1. Uretero-ureteroanastomosis - koostuu virtsaputken ahtauman leikkauksesta, ja jäljellä olevat päitit toisiinsa. Jotta estettäisiin uran lumen irrottaminen uudelleen, katetri asetetaan sisäänpäin.
    2. Pielit-ureteroanastomoz - pitkittäin halkovien virtsanjohtimen, syömällä ei vain viallinen osa, mutta myös terveellisiä, samoin osana munuaisaltaan. Sen jälkeen ne ommellaan rinnakkain.
    3. Uretero-kystoanastomosis - suoritetaan, kun kyseessä on rintakehä ureteraanin juxtavezic-osastolla. Orgaanisen osuuden resektion jälkeen elin jäljelle jäävä osa on ommeltu rakon seinämään.

    Erikseen talteen epäsuoran uretero-tsistoanastomoz (villisikaa toiminta), joka on suoritetaan tapauksessa laaja restriktiokohdat virtsanjohtimen (10 cm tai enemmän). Irrotettu osa elimestä palautetaan läpällä virtsarakon seinämästä.

    Jos munuaisen vieressä oleva osa on poistettu, suoritetaan Foleyn toiminta, joka koostuu lantiosuojan muovirakenteesta lantion sivuseinästä.

    Pitkän ureteraalisen ajanjakson tiukkuuksilla on mahdollista suorittaa virheen plastisuus osittain suolen seinään.

    Tämä interventio vaatii suuren määrän kudosleikkausvälineet kuin virtsanjohtimen tai suolistoon, joten se on vasta-aiheinen vaikean potilaan tilan sekä heikkokuntoisia potilaita, ja on vaikea perussairaus.

    Potilaat, joiden kanssa virtsateiden striktuura ovat vakavia sairauksia liittyy munuaissairauden (esim., Tuberkuloosi, pyonephrosis, hydronefroosi, aluksi supistui munuaisten et ai.), Kyseisen munuainen poistettiin yhdessä virtsanjohdin. Tätä toimenpidettä kutsutaan nefroureterectomyksi.

    näkymät

    Hoidon maksimaalista tehokkuutta havaitaan niissä tapauksissa, joissa hoito suoritettiin taudin varhaisessa vaiheessa, jos munuaisten vajaatoiminta ei kehittynyt. Kuntoutustoiminnalla on suuri merkitys potilaan kuntoutuksessa.

    komplikaatioita

    Rekonstruktiivisen kirurgian jälkeen useimmiten esiintyy komplikaatioita, kuten anastomosian vajaatoimintaa, toistuvan ureteripäällysteen kehittymistä. Jos elimen eheys on vaarantunut kirurgisen leikkauksen jälkeen, retroperitoneaalinen virtsan vuoto, suppuratio, vatsakivut ja virtsan peritoniitti voi kehittyä. Tämä akuutti sairaus, joka vaatii hätätoimenpiteitä muutamassa tunnissa, voi johtaa potilaan kuolemaan.

    Pitkäaikainen munuaisten vajaatoiminta johtaa asteittain toiminnallisesti aktiivisten munuaissolujen korvaamiseen sidekudoksella. Tämän seurauksena organoatrofia tapahtuu, kun se kokonaan menettää kykynsä hoitaa tehtävänsä.

    ennaltaehkäisy

    Toimenpiteet virtsatun lumen kaventumisen estämiseksi perustuvat tekijöihin, jotka johtavat tämän tilan kehittymiseen. On suositeltavaa välttää traumaattiset vauriot selkä- ja lannerangalle, erityisesti ihon ja syvän kudoksen koskemattomuuden loukkaamiseen.

    Jos potilas diagnosoidaan urolitiasilla, hoitotoimenpiteet olisi aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hoidon tehokkuuden lisäämiseksi. Urologi voi määrätä kaikki tarvittavat toimenpiteet.

    Kun lantion alueella esiintyy tylsää kipua, jos munuaiskivien merkkejä ei ole, tämän alueen tai muun visualisointimenettelyn ultrasuo- len tutkiminen olisi suoritettava. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on selvittää oireiden syy, virtsajärjestelmän elimen rakenteen rikkomisen varhaisessa havaitsemisessa. Jos potilas on saanut leikkauksen vatsaontelon tai lantion ontelon aluksille, hänen on läpäistävä nämä verisuonet tai laskimotukokset.

    Indikaatiot ja vasta-aiheet ureteraalimuoville

    Eräitä virtsajärjestelmän sairauksia ja patologioita ei käsitellä konservatiivisilla menetelmillä. Tällaisissa tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen - ureteraalimuovi, kun osia tai kokonaan on mahdollista palauttaa elinten toimivuus.

    Tällaiset toi- menpiteet ovat merkityksellisiä aikuisille ja lapsille tarkoitetuissa rajoissa, kasvainten muodostumisessa, hydronefroosissa ja muissa sairauksissa.

    Menettelyn tiedot

    Jos virtsa-aineen toiminnallisen toiminnan palauttaminen on mahdotonta, lääketieteellisin menetelmin määrätään muovisia kirurgisia toimenpiteitä. Tärkeimmät tiedot niiden toiminta on:

    • hydronefroosi;
    • hydroureteronefroosi takaiskujen kehityksen taustalla (virtsan orgaaninen kapeneminen);

  • aikaisemmat virtsateiden aiheuttamat vauriot traumojen ja naisten gynekologisten toimintojen seurauksena;
  • synnytyksen jälkeiset ja patologiset esteet (sairaudet, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen).

Samaan aikaan tällaisia ​​menettelyjä ei ole määritetty käytettävissä olevista merkinnöistä:

  • vakavia rikkomuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa;
  • akuutit tartuntataudit;
  • krooniset sairaudet, joihin liittyy tulehdusprosesseja uretrissä;
  • veren koaguloituvuuteen liittyvät ongelmat;
  • diabetes mellitus;
  • lapsen kestoaika.

Jos vasta-aiheita esiintyy välittömästi ennen leikkausta, potilaan on tehtävä diagnostinen tutkimus, joka yksilöi tällaiset poikkeavuudet.

Miten ureteraalimuovin eroaa muista toiminnoista?

Ureteraalisen plastyn lisäksi käytetään myös muita toimintoja, jotka myös ratkaisevat virtsajärjestelmän toimivuuden ongelmat, mutta poikkeavat toisistaan ​​teknisesti.

Yksi tällainen interventio - bougienage, jota käytetään virtsaputken patologiseen kapenemiseen. Tämä häiriö voi ilmetä autoimmuunireaktioiden taustalla, patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuden ja ylikellotuksen vuoksi.

Bougie on virtsaputken fyysinen jatke bougien käytön kanssa - erityinen katetri, jonka paksuuntuminen eri muodoissa on lopussa.

Tämä prosessi voidaan suorittaa paitsi kanavan laajentamiseksi myös diagnostisena toimenpiteenä, jonka aikana asiantuntija voi määrittää virtsan kanavan seinämien fuusioasteen ja määrittää läsnäolon eri muotojen ja arpojen seinämiin.

Toinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi - uudelleenimplantaatiota, joka tehdään patologialla nimeltä "megaureter".

Tämä tauti, toisin kuin fuusio, on virtsaputken luontainen laajentuminen, jolloin potilaat kokevat virtsankarkailua ja virtsateiden säännöllisyyttä ja luonnetta koskevat ongelmat.

Tämän toimenpiteen aikana uretreeni resektoidaan tietystä kohdasta virtsarakosta (tähän on valittu alue, joka sijaitsee kavennetun alueen yläpuolella).

Seuraavaksi luot anastomosis - uusi yhdiste, jossa ei ole esteitä virtsatulostukseen ja samalla kanavan leveys häiritsee refluksointia (virtsa palautetaan takaisin munuaiseen).

Leikkauksen aikana uretreeniin lisätään erityinen katetri, jolloin anastomosot eivät ole ärsytettyjä ja paraneminen tapahtuu kahden seuraavan viikon aikana, kun taas virtsan ei imeä saumoja rakon tyhjennyksen aikana.

Miten rakon katetrointi luetaan artikkelissamme.

Tämä toiminto endoskooppinen tyyppi: ei tarvita leikkauksia vatsaontelossa, ja koko proseduuri suoritetaan liittämällä ja asettamalla erityisiä kirurgisia välineitä pistojen kautta.

Virtsarakon toimijoiden tyypit

Suolen plasty

Tällaisia ​​toimintoja on useita, joista yksi on suoraan muovia.

Menettelyn aikana on mukana virtsarakon lähellä sijaitsevan ohutsuolen eristetty alue, josta kudoksista muodostuu uusi keinotekoinen virtsakanava. Seuraavaksi se yhdistyy munuaisen ja rakon kalsixaliin ja lantion systeemiin.

Tällainen muovi voi olla osittain tai kokonaan.
Ensimmäisessä tapauksessa suolikanavia käytetään korvamaan vain tietty ureterin alue ja toisessa, koko kanava korvataan patologisten kudosten poistamisen jälkeen.

Toimenpiteen keston ajan potilaalle annetaan katetri ulkoiselle virtsaamiselle, joka säilyy leikkauksen jälkeisenä aikana.

Toimenpide on osoitettu paitsi irrotettavien dystrooppisten prosessien poistamiseksi koko uretrien fragmentista, jotka johtavat ruumiin mahdottomuuteen, joka hoitaa tehtävänsä tulevaisuudessa. Menettely mahdollistaa tartunnan ja erilaisten muodostumien muodostumisen eliminoimisen elimen sisä- ja yläpinnalle.

Kun toiminto suoritetaan, endotrakeaalinen anestesia (lääkkeen käyttöönotto tapahtuu henkitorven kautta). Patologisten kudosten poistamisen aikana ei vaikuta verenkiertojärjestelmään.

Boari-menetelmä

Toinen muovitehtävä - Boarin menetelmällä, jota käytetään virtsaputken kudosten eheyden palauttamiseen muodostamalla uusia segmenttejä rakon varren kudoksista.

Aikaisemmin putkimaiseen muovi katetri työnnetään ureteriin ja kiinnitetään kanavan seinämiin. Virtsarakon seinistä on poistettu leikatut osat terveestä kudoksesta, jotka on ommeltu uretripitoon vaikuttaville alueille.

Toimenpiteen lopussa katetri, joka väliaikaisesti toimii virtsan tyhjentämiseen kirurgisen toimenpiteen aikana, lähetetään virtsaputken kautta.

Endoplastika

Vesicoureteral refluksi potilaille on osoitettu endoplastiaa, jolle on ominaista minimaalinen trauma terveiden elinten kudoksissa. Toimenpide kulkee nopeasti ja on käytännössä mahdotonta patologisista komplikaatioista. Menettely on seuraava:

  1. Virtsaputken suussa työnnetään neula, jonka läpi ruiskutetaan geeliä ruiskun läpi ureteraalisen aukon laajentamiseksi.
  2. Geeli ruiskutetaan uretaanin limakalvon alle syvyyteen, joka on jopa seitsemän millimetriä.
  3. Neula poistetaan.
  4. Seuraavien 12 tunnin aikana ureterässä pidetään katetri, jonka läsnä ollessa muodostuu normaali kanavarakenne.
sisältöön ↑

Ureteritis-ureteroanastomoz

Virtsaputken alaosan vahingoittumisen tapauksessa käytetään uretero-ureteroanastomosi (tästä seuraa, että virtsaputken molempien osien ompelu tehdään päästä päähän).

Toisinaan, jos uretrin loppu virtsarakon puolelta on liian pieni - anastomosis suoritetaan suoraan virtsarakkoon ja tämä toimenpide on jo nimeltään uretrotsistoanastomiey.

Joskus uretreeni istutetaan virtsarakkoon (Ureteroneocystostomy). Toimenpide suoritetaan lonkkamuretin reaktion vastaisesti. Tässä tapauksessa uretrin pää on ommeltu rakon kärkeen.

Uretero-ureteroanastomosis suoritetaan alustavalla johdannolla Foley-katetrin ureteriin.

Tämä on lateksityökalu, joka tukee kätevämpää ompelemista ja seuraavina päivinä tai viikoina (riippuen kuntoutusjakson pituudesta, joka voi kestää viikosta kuukaudelle), sitä käytetään virtsan tyhjentämiseen.

Valmistelu

Tärkein vaatimus potilaalle ennen tämäntyyppisiä toimia on ennaltaehkäisevän tarttuvien, kylmien ja tulehdussairauksien ennaltaehkäisyä virtsajärjestelmässä.

Usein obstruktiivisilla häiriöillä, jotka ovat indikaatio ureteraalimuoville, potilas kehittää pyelonefriittiä ja ennen leikkausta on ensin parannettava tauti.

noin kahden viikon ajan ennen kuin potilaan muovi siirretään ruokavalioon, joka sisältää kokonaan ravintokuidun rajoittamisen.

Näinä päivinä on välitöntä suoliston puhdistusta suoritettaessa. Patogeenisen mikrofloorin kehittymisen estämiseksi suolistossa määrätään heikojen antibioottien ennaltaehkäisevä kulku.

Kahden tai kolmen päivän ajan ennen toimenpiteen lopettamisen luonnollisia menetelmiä ja potilasta siirretään parenteraaliseen ravitsemukseen. Se sisältää ravintoaineiden ottamisen ilman ruoansulatuskanavan osallisuutta, laskimonsisäisten infuusioiden avulla.

Palautusjakso

Asiantuntijat takaavat aina 100% suotuisa lopputulos ja nopea elpyminen ureteraalisen plastyn jälkeen kolmessa olosuhteessa:

  1. Toimenpide suoritettiin vasta-aiheiden puuttuessa.
  2. Kirurgit eivät tehneet virheitä, jotka voisivat aiheuttaa komplikaatioita.
  3. Kuntoutuksen aikana potilas noudattaa tarkasti lääkäreiden antamia suosituksia harjoittelun ja ravitsemuksen rajoituksista.

Noin kolme kuukautta potilas ei pysty nostamaan yli 3-5 kilogramman painoja ja välttämään urheilua, pitkiä kävelylenkkejä ja muita toimintoja, jotka voivat hidastaa sisäisten saumojen liittämistä.

Tänä aikana, käy säännöllisesti hoitava lääkäri aikataulun mukaisesti aikataulun mukaisesti. Jos tällaiset tutkimukset osoittavat häiriöiden tai komplikaatioiden esiintymisen, lisälääkkeitä voidaan määrätä.

Katetri poistetaan yleensä ensimmäisellä viikolla toimenpiteen jälkeen, mutta se on välttämätöntä hallita virtsan määrää ja väriä: niiden pitäisi lähestyä tavanomaisia ​​indikaattoreita päivittäin.

Viime vuosina tällaiset toimet suoritetaan laparoskopian menetelmällä (useita reikiä suoritetaan lantion uretrille pääsyyn, johon kirurgiset välineet on lisätty).

Tällaiset lävistykset parantuvat nopeasti, ja potilas voidaan purkaa muutaman päivän kuluttua. Mutta joissakin tapauksissa on välttämätöntä suorittaa kavitaatiotoimintoja, joissa potilaan on pysyttävä sairaalassa korkeintaan kolme viikkoa, kunnes vatsan ontelon leikkaus paranee.

Mahdolliset komplikaatiot

Virtsaputki haitallisten olosuhteiden vallitessa voi muuttua seuraavat komplikaatiot:

  • hernia (pääasiassa kavitaatiotoiminnan ominaispiirteet);
  • vyöhykkeiden vammat;
  • tarttuvien tautien kehittyminen, kun patogeeniset mikro-organismit joutuvat vatsan onteloon, kun kyseessä on huonolaatuinen instrumenttien desinfiointi;
  • verenvuoto, joka jatkuu toimenpiteen jälkeen (tällaiset seuraukset, joilla lääkäri pääsee ajoissa hoitoon, on helposti poistettavissa).

Vaikka eri komplikaatioiden puuttuessa potilasta ei voida pitää täysin kunnostettuna, kunnes toistuva täydellinen diagnoosi suoritetaan.

Tällaisessa tutkimuksessa ei tarkastella vain elimiä fysiologisten patologioiden kehityksestä, vaan arvioidaan myös toimivien elinten toimivuuden palautumista.

Jos näistä kahdesta näkökulmasta ei ilmene ongelmia - lääkäri voi tunnistaa potilas terveeksi.

Miten virtsan suoliston plastiikka tunnetaan videosta:

Ureterinen ahtauma - yleisimpiä miehillä

Virtsanerän rakenne (μB10) on patologinen epänormaali kapeneminen, joka aiheutuu terveellisen limakalvon korvaamisesta arpikudoksella. Tuloksena on vaikea virtsaaminen virtsakanavasta ja sitten munuaisista.

Tämä johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

  1. Sikiö (krooninen infektio);
  2. Krooninen prostatitis;
  3. urolithiasis;
  4. Epididymis, kivekset (orkoepididymitis) tulehdus;
  5. Hydronefroosin kehitys (munuaisen lannerangan järjestelmä laajenee);
  6. Virtsan ulosvirtaus munuaisesta on häiriintynyt;
  7. Munuaisten vajaatoiminta.
  8. Munuaisten munuaiset.

Aikuisen virtsa-kanavan pituus on 34 cm ja sen pituus riippuu munuaisen sijainnista ja henkilön kasvusta. Munasarjasta tulevan virtsakanavan arteraaliset oksat, munuaisverenkierto, vetäytyvät yläosaan. Sisäisistä soikeista valtimoista alaosaan.

Yleensä supistukset voivat laajentaa tarvittaessa. Tämä johtuu siitä, että joustava seinä, mutta kun seinät kehittää Thibron-kovettuneita muutoksia, on atrofia lihaksen soluja, jotka pian muuttui arpikudosta. Seurauksena on virtsanjohtimen ahtauman (ICD-10), joka ilmenee oireita sairauksissa: virtsatiekiviä munuaiskysta, pyelonefriitti (munuaistulehdus), krooninen munuaisten vajaatoiminta, hydronefroosi.

Virtsankarkauden ahtauma (mb10) saattaa olla erilainen osa virtsasta, sillä on eripituisia pituuksia (0,5 cm). Yleisempi on virtsakanavan hankittu patologia, joka johtuu vammoista, säteilyvaurioista, tuberkuloosista. Synnynnäinen supistuminen voi johtua uretripesurin puristumisesta epänormaaleilla aluksilla.

Kavennuksen kehityksen ansiosta putken halkaisija pienenee merkittävästi. Liitettävä prosessi saattaa osittain rikki, ja sen täydellinen tukkeutuminen virtsaputken. Pitkällä pysähtyminen virtsan havaittu venymän, veto-, puristus mochevika joka johtaa laajenemisen munuaisaltaan (hydronefroosi), seurauksena, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten kystat.

Virtsaputken ahtauma tapahtuu:

  • kaksipuolinen,
  • yksipuolinen
  • useiden,
  • single,
  • väärä
  • totta.

Näistä tyypeistä riippuen kiteytymisen, niiden alkuperän ja sijainnin kehityksen syyt paljastuvat. Noudata tautia yleensä juxtavezikalnyh ja pyeloeuretal alueilla.

syitä

Kuten tiedetään, tukos (ICD-10) syntyy usein loukkaantua, työkalun tutkinnan virtsajohdin, tulehdus, tuberkuloosi, säteily vahinkoa, sädehoito, makuuhaavojen, leikkauksen jälkeen on virtsan kanava. Jos mikään näistä ongelmista syntyivät, voimme sanoa varmuudella, että synnynnäisen kaventumista. Tämä patologia laukaisee perinnöllinen poikkeavuuksia, joissa arpikudosta näkymisen seinämiin kanavan.

On mahdollista, että taudin kehittyminen voi tapahtua sen jälkeen, kun oma yrittäminen estää sukupuolitaudit. Tapaukset, kun potilas tulee virtsaputkeen, esiintyy miramistiinin ja klordeksidiinin liuos. Luonnollisesti tällainen ennaltaehkäisy johtaa virtsaputken kehittymiseen.

oireiden

Alle 40-vuotias mies todennäköisemmin kehittää ureteraalisen rakenteen. Se johtuu siitä, että virtsaputki on pidempi ihmiselle, joten se on alttiimpi vahingollisille toimille.

Kun huomaat jäljempänä kuvattuja oireita, sinun on neuvoteltava kiireesti urologista:

  1. Heikentynyt virtsaneritys;
  2. Vähentynyt virtsan määrä;
  3. On odotettava kauan, kunnes virtsaaminen alkaa;
  4. Virtsata, sinun täytyy rasittaa osa vatsaan;
  5. Suihkun ruiskuttaminen;
  6. Kipu, epämukavuus virtsatessa;
  7. Veren läsnäolo;
  8. Poistetaan virtsasta;
  9. Alavatsassa on tuskaa.

Kun tauti kehittyy, virtsa-aine ei täysin tyhjänä, mikä johtaa jäljelle jääneen virtsan esiintymiseen, mikä edistää kroonisen vaiheen virtsan pidättämistä munuaisista.

diagnostiikka

Useammin, tarkempaan diagnoosiin, käytä kaikkia mahdollisia sädehoitoa määrittämään laajuus, virtsaputken komplikaatiot, ylemmän ja alemman virtsateiden muutokset ja munuaisten tila.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat endoskooppinen, radiologinen (uretrografia). Usein lääkärit ottavat videon näiden tutkimusten aikana, joten sellaisen henkilön, joka tarvitsee tällaisen diagnoosin, voi nähdä, miten kaikki menee. Samankaltaisia ​​videoita on saatavilla poliklinikalta tai Internetistä.

Urtrografialla ruiskutetaan kontrastiainetta virtsaputkeen, joka syttyy, jolloin kuristuman alueet näkyvät selvästi. Virtsaputki on täytetty kahdella tavalla.

Ensimmäinen tapa on päästä aineeseen suonensisäisesti. Aine erittyy munuaisissa ja täyttää sitten virtsarakon. Kun se on kokonaan täytetty, potilaan on virtsata, tällä hetkellä otetaan kuva, joka antaa täydellisen kuvan virtsan elimistä ja tiukkuuden laajuudesta.

Toinen menetelmä suoritetaan urologissa. Aine ruiskutetaan virtsaputkeen voimakkaan paineen alaisena. Näin ollen kavennuksen vakavuus määritetään, missä osa se sijaitsee, sen laajuus.

Endoskooppinen tutkimus arvioi limakalvon, munuainen, virtsaputken, aste kapeneva tila ylä-, ala- virtsan kanava. Vasta-tutkimuksessa ovat akuutti eturauhasen tulehdus, virtsaputken, tulehdus vasemmalle kives, rakkularauhasten, emätin, kohtu ja lisäkkeet kohdussa itse.

hoito

Uretaarisen ahtauman hoito sisältää:

  • Buzhirovanie virtsaputki;
  • Optinen uretrotomi;
  • Uretra plastiikkakirurgia;
  • Muovisen korvaamisen käyttö.

Buzhirovanie - se pakottaa voimakkaasti, työntää, venyttää suippeneva metallinen sauva, joka on sileä pinta eri halkaisijat (bougie). Yleensä bougie antaa vain hoidon väliaikainen vaikutus, joten sitä ei käytetä niin usein. Buzhirovanie johtaa avohoidossa olevaa urologia paikallisen anesteetin avulla. Buzhirovanie voi aiheuttaa infektioita, kipua, verenvuotoa, huonompaa ureteraalista tiukkua.

Uretaarisen tiukkuuden hoito optiikan uretrotomian kanssa suoritetaan cystoscopen avulla, joka hautaa kapenemisen paikan. Tämä hoitomenetelmä on paljon tehokkaampi bougienage, mutta vain epänormaali kaventuminen ei ole suurempi kuin 0,5 cm. Kaventaminen Lisätään jousi, joka pitää kavennus laajennuksessa tilassa, mikä aiheuttaa limakalvojen ituja tässä tilassa. Haitat ovat virtsaputken stentin siirtyminen tai usein siirtyminen, mikä aiheuttaa komplikaatioita.

Hoito virtsanjohtimen striktuurien muovia käytetty menetelmä ahtaumat 1 cm. Hoito suoritetaan käyttäen kirurgista interventiota, jolloin virtsaputken korvataan tervettä kudosta. Kirurgista leikkausta ja ompeleita käytetään enintään 2 cm: n supistuksiin. Selkäosan uretrinen ahtauma on enemmän kaltevuutta uusiutuvaan hoitoon. Toiminnan aikana ilmenee teknisiä vaikeuksia. Vain osa urologista pystyy suorittamaan tällaisia ​​toimintoja.

Korvaava muovi omilla kudoksillaan voi parantua potilailla läsnä ollessa laajaa ahtautta. Tämä kirurginen toimenpide saa suorittaa vain koulutetut urologit, joilla on erityinen tekniikka. Alkuton toiminta kokematonta lääkäriä johtaa 100 prosentin uusiutumiseen.

Virtsaputken ahtautumisen hoito voi tapahtua monin tavoin, kaikki riippuu monimutkaisuuden, laajuuden ja terveydentilan asteesta. Kaikki toiminnot ovat pitkiä, vaativat fyysistä rasitusta, kirurgien huomiota, joten pienin virhe voi johtaa huononemiseen.

Ennaltaehkäisyä varten on välttämätöntä eliminoida taudin ureteraalisen ahtauman puhkeamiseen vaikuttavat haitalliset tekijät. On välttämätöntä estää gonokokit ja klamydia, jotka tunkeutuvat suojaamattomaan kanssakäymiseen. Ehkäisyvälineiden käyttö suojaa kehoa mahdolliselta infektiolta. Virtsaputkessa et voi syöttää erilaisia ​​ratkaisuja, jotka voivat aiheuttaa palovamman. Kaikenlainen tulehduksen aste vaatii urologin kuulemista. Virtsaputken ahtauman hoito ei välttämättä ole kovin tehokas, joten ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää, mikä estää taudin puhkeamisen.