Pyelonefriitti: mitä se on, syyt, oireet ja hoito

Hedelmättömyys

Virtsatietojärjestelmän sairaudet ovat laajalle levinneitä ja yksi yleisimmistä näistä on pyelonefriitti. Tauti on hyvin usein oireeton pitkään, mutta tämä ei tarkoita sitä, että se ei vahingoita kehoa. Pyelonefriitin oireet voivat ilmetä jo taudin myöhäisillä vaiheilla, kun normaalia munuaisten toimintaa on jo mahdotonta palauttaa. Tämä uhkaa munuaisten vajaatoiminnan, kohonnutta verenpainetta, kehon päihtymistä, joka voi loppua huonosti. Ei ole välttämätöntä odottaa oireiden ilmaantumista - pitäisi tehdä vuotuinen kliininen tutkimus, ottaa veri- ja virtsakokeet, siirtää EKG tunnistamaan monet sairaudet varhaisvaiheessa.

Mikä on pyelonefriitti?

pyelonefriitti - on munuaissairaus, tulehduksellinen-dystrofinen luonto, joka virtaa kuppi-ja lantion järjestelmässä, johon liittyy usein glomeruli.

Akuutti pyelonefriitti esiintyy 80-90% alle 3-4-vuotiailla tytöillä (pojat ovat 8-9 kertaa vähemmän sairastuneita). Pyelonefriittiä tällä iässä oleville lapsille diagnosoidaan noin 20 tapausta 1000 lasta kohden. Tämän ajanjakson aikana esiintyy sairastuvuuden ensimmäinen huippu, joka usein jää tuntemattomaksi. Tärkeimmät oireet Pyelonefriitin - kuume ja vilunväristykset, pikkulapsille nähdään SARS, nimitettiin antipyreettistä ja viruslääkkeiden ja pyelonefriitti jo tullut krooninen piilevä muodossa.

Sairastuvuuden toinen huippu putoaa 18-30 vuoden iässä, ja naisia ​​kohdistuu jälleen - 7-8 kertaa useammin kuin miehet. Tämä huippu liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden, synnytyksen alkamiseen.

Naisten pyelonefriitti esiintyy useammin johtuen ulkoisen virtsaputken läheisyydestä peräaukkoon (jossa tärkein aiheuttaja - E. coli tulee virtsaan) emättimen. Myös hyvin tärkeä on virtsaputken rakenne - se on lyhyt ja leveä, mikä mahdollistaa bakteerien pääsyn virtsarakon ja munuaisten sisään vaikeuksitta.

Kolmas huippu esiintyy jo seniiliässä iässä. Yli 75-80-vuotiaista potilaista miehiä on eniten. Pyelonefriitti kehittyy miehillä tässä iässä seurauksena eturauhasen taudeissa (liikakasvu, kasvaimet), jotka johtavat rikkoo virtsan ulosvirtaus, sen pysähtyminen, ja mikro- organismien munuaisiin.

syitä

Pyelonefriitin yleisimpiä syitä ovat bakteerit, jotka kuuluvat ihmisen suoliston mikroflooriin. 97%: lla näistä infektioista tulee munuaisia ​​virtsateiden varrella. Useimmissa tapauksissa tämä on gram-negatiivista infektiota:

  • E. coli;
  • enterokokkien;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Yhdistetty mikroflora.

Riittävästi, loput 3% tapauksista, infektio voi tunkeutua munuaisiin verenkierrossa. Tässä tapauksessa pyelonefriittiä pidetään toissijaisena. Tämän muodon taudin aiheuttajat ovat myös gram-negatiivisia bakteereja. Mutta tässä tapauksessa pyelonefriitin oireet ovat voimakkaampia, munuaiskudos tuhoutuu hyvin nopeasti. Tartunnan lähteet tässä tapauksessa ovat:

  • suolet - enterokoliitti, paraprotsitis;
  • keuhkot - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
  • ENT-elinten sairaudet - sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus.

luokitus

Pyelonefriitti on riittävän laaja luokitus, joka sisältää syötön munuaisvauriosta, lokalisointi, taudin vaiheessa, samoin kuin tärkein oireyhtymät. Kaikki nämä luokitusnäkökohdat otetaan huomioon kliinisen diagnoosin määrittämisessä sekä hoidon taktiikan valinnassa.

Lokalisoinnilla eristetään yksipuolinen ja kahdenvälinen pyelonefriitti. Useimmissa tapauksissa prosessi on kaksisuuntainen.

Tuuliajolla, pyelonefriitti on piilevä - oireeton (60%), toistuvia, ja progressiivinen (oireet kasvaa uusiutumisen uusiutumisen).

Pyelonefriitin oireet

Kroonista pyelonefriittiä akuutissa vaiheessa samoin kuin akuutissa pyelonefriitissa ovat seuraavat oireet:

  • Kuume ja vilunväristykset - akuutissa kehon lämpötilassa voi olla 40 ° C ja kroonisissa tapauksissa harvoin yli 38 ° C. On myös huomattava, että kuumotuksen puuttuminen ei sulje pois pyelonefriitin läsnäoloa.
  • Kipu lannerangasta - voivat olla sekä voimakkaita, akuutteja että tuskin havaittavia, joita käsitellään usein lannerangan osteokondroosina.
  • Dysuraaliset oireet - ilmenee kivuliaalla ja nopealla (varsinkin yöllä) virtsaamisella. Pyelonefriitin kroonisessa vaiheessa oireet saattavat puuttua, mikä myös vaikeuttaa patologian diagnoosia ja varhaista havaitsemista.

diagnostiikka

Tutkittaessa potilaita, joilla on pyelonefriitti, käytetään seuraavia laboratoriomenetelmiä:

  • Virtsan yleinen analyysi (OAM) - leukosyyttien lisääntyminen yli 4: llä näkökulmasta. Ilmentyissä tulehdusprosesseissa leukosyyttien määrä voi saavuttaa 40-100, tällaisissa tapauksissa laboratoriossa he yleensä kirjoittavat "kokonaan". Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseksi on tunnusomaista bakteerien (bakteriuria) esiintyminen virtsassa. Myös tulehduksellisten munuaissairauksien vuoksi virtsan ominaispainon aleneminen on alempi kuin 1,018 g / l. Myös pyelonefriitin tapauksessa pH siirtyy emäksiselle puolelle.
  • Neichiporenkon urinaalinen analyysi. Virtsan sedimentissä, jossa on pyelonefriitti, valitaan yli 2 000 leukosyyttiä millilitraa kohden. Tämä analyysi annetaan yleensä OAM: n kyseenalaisilla indikaattoreilla. Myös tutkittavassa sedimentissä havaitaan bakteereja - pyelonefriittiä vahvistetaan, kun linnassa on yli 1000 mikrobikasvustoa ja yli 100 000 anaerobista kasvilajia.
  • Kolme tai kaksi lasillista näytettä. Tämä menetelmä auttaa määrittämään inflammatorisen tarkennuksen lokalisoinnin. Kun havaitaan leukosyyttejä ja bakteereita kaikissa kolmessa virtsan osassa, todistetaan pyelonefriitin läsnäolo.

Ultrasound-diagnostiikalla on tärkeä rooli pyelonefriitin diagnosoinnissa. Kun suoritat ultraääni, seuraavat muutokset havaitaan:

  • munuaisen lantion laajentuminen;
  • kupin ääriviivojen muutos;
  • munuaisten parenkyymien heterogeenisyys arpeuskudoksen alueilla;
  • munuaisten ääriviivojen muodonmuutos kuitumaisten säikeiden kanssa, sen koon pienentyminen on ominaista taudin myöhäisillä vaiheilla.

Lisäksi ultraääni voi paljastaa samanaikaisesti pyelonefriitti munuaiskiviä, polykystoosia ja muita sairauksia.

Tietokoneen ja magneettiresonanssitutkimuksen suorittaminen mahdollistaa muutokset munuaisen muotoon ja rakenteeseen. Useimmiten näitä diagnostisia menetelmiä käytetään syövän havaitsemiseen.

Radionuklidien diagnostisia menetelmiä ei useinkaan käytetä. Ne auttavat tunnistamaan munuaisten toiminta-alueen parenkyymien alueet erottamalla heinän kudos siitä, jossa ei ole verenkiertoa. Fluoresenssiangiografialla on tärkeä merkitys elpymisen ennusteiden määrittämiseksi, mikä on välttämätöntä invaliditeetin toteamiseksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä pyelonefriitin seurauksena.

Pyelonefriitin varhaisessa havaitsemisessa lapsilla, erityisesti tytöillä, on tarpeen antaa yleinen analyysi virtsasta ja verestä, kun on korkea kuume, chill. Tämä vähentää kroonisen pyelonefriitin kehittymisen riskiä ja käyttää riittävää antibakteerista hoitoa.

hoito

Pyelonefriitin hoidon tarkoituksena on lopettaa taudin aktiivinen vaihe. Antibioottiterapialla pyritään poistamaan pyelonefriitin syy - bakteerien tuhoutuminen tai niiden siirtyminen L-muotoon. Tätä tarkoitusta varten, on ajan akuutti pyelonefriitti, tai akuutin vaiheen, jatkuva käsittely suoritetaan erilaisia ​​yhdistelmiä antibioottien 10-21 päivää, riippuen sairauden vakavuuden ja hoidon tehokkuutta. On huomattava, että naisilla oireet ja hoito eivät poikkea miehistä.

Hoito voidaan tehdä sekä avohoidossa, lievissä oireissa ja sairaalassa. Käytetyt antibiootit vaihdetaan 7-10 päivän välein, kunnes bakteerit katoavat virtsasta ja leukosyytit eivät normalisoidu. On suositeltavaa käyttää huumeita vuorotellen, jotka tuhoavat bakteeriseinän ja estävät sen elintoiminnan ja lisääntymisen.

Pyelonefriitin polikliinisessä hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Levofloksasiinia (Tavanic, Glevo, Floracid, jne.) - käytetään 1 tabletti kerran päivässä 10-14 päivän ajan.
  • Kefuroksiimioksetiili (Zinnat, Cefurus) - 1 tabletti 0,25 2 kertaa päivässä.
  • Ceftibuten (Tzedek) 1 tabletti 0,4 g 2 kertaa päivässä.
  • Ofloxasiini on yksi edullisimmista mutta tehokkaimmista antibakteerisista lääkkeistä pyelonefriitin hoidossa. Sitä käytetään 0,2 g: aan 2 kertaa päivässä.
  • Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran) on edullinen ja yksi tehokkaimmista lääkkeistä, joilla ei käsitellä virtsatietojärjestelmän lisäksi myös muita elimiä ja järjestelmiä. Sitä käytetään 0,25 g: aan 2 kertaa päivässä.

Vaikeassa pyelonefriitissa hoito suoritetaan sairaalassa. Tässä tapauksessa on järkevää käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • Ciprofloksasiinia käytetään laskimonsisäisesti, 0,2 g 2 kertaa päivässä ja 0,5 g kahdesti päivässä.
  • Ofloxasiinia käytetään myös laskimonsisäiseen antoon 0,2 g 2 kertaa päivässä ja sisäänpäin samassa annostuksessa.
  • Pefloxacin (Abaktal) suonensisäisesti 0,4 g 2 kertaa päivässä, ja myös sisällä.
  • Keftatsidiimi (Fortum), kefepiimi (Maxipime) Kefoperatsoni (Tsefobid) - käytetään vain laskimoon erittäin ankarissa olosuhteissa pieloekfrita teho-osastolla.

Kun virtsateiden infektiot ovat tehottomia ampisilliinin, amoksisilliinin, ampioxin, sulfonamidin käytön vuoksi, ne johtuvat suuresta resistenssistä Escherichia colille. Kloramfenikolia ei myöskään voida hyväksyä pyelonefriitin hoidossa, koska niillä on suuri munikuorisilmä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kansanvastaisten lääkkeiden käyttö pyelonefriitin hoidossa on sallittua vain kuultuaan lääkäriä. Hyvän vaikutuksen hoidossa yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa annetaan seuraavista farmaseuttisesti myytävistä kasviperäisistä valmisteista:

  • Phytolysinum - erinomainen tuote, joka antaa hyvän antibakteerisen vaikutuksen. Normalisoituminen virtsa tulokset (vähentäminen bakteerien, alentaa veren) jo 3-4 päivää sovellus, jopa ilman antibioottia. Levitä tätä lääkettä sisälle, laimentamalla 1 tl liimasta puolen lasillisen vettä, 4 kertaa päivässä.
  • tsiston - myös hyvä ja turvallinen huumeiden käyttö virtsatietojärjestelmän infektioiden hoitoon. Valmistetaan tablettien muodossa, joihin kuuluvat seuraavat yrtit: bikarbonaatti, saxifrage, madder, olki. Kaikilla niillä on uroantiseptinen ja heikko diureetti.
  • Kanefron H - tällä hetkellä yksi suosituimmista huumeista munuaissairauksien hoidossa. Valmistettu drageeina ja liuoksena suun kautta. Se koostuu seuraavista yrtteistä: tuhat tuhannesta punta, lovage ja rosmariini. Siirapit voidaan käyttää pyelonefriitin hoidossa yli 1 vuoden ikäisillä lapsilla. Pääsyä lapsuudessa 15 tippaa siirappia laimennetaan pienessä määrin vettä ja juodaan kolme kertaa päivässä. Aikuisille annos on 50 tippaa 3 kertaa päivässä.
  • Munuaisten teetä. Munuaisten maksutyyppejä on useita (urofitoni, phytonfruit, nephrol). Näitä kaikkia käytetään aktiivisesti paitsi hoitoon myös pyelonefriitin toistumisen estämiseen.
  • Hyvän vaikutuksen pyelonefriittihoidossa antaa persiljan lehdet ja deciduous persiljaa juuret. Tee näin 2-3 ruokalusikallista kuivattua lehtileipää, kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja anna annostella 10-15 minuuttia. Juo tätä infuusiota 3 kertaa päivässä puoli lasiin 10 päivän ajan. Persianlihaa (erikoisjuurikkaat) kuivataan, jauhetaan veitsellä, lihamyllyllä tai kahvimyllyllä ja kypsennä 5-7 minuuttia. Annetaan liemi jäähtyä ja juoda 1/3-kuppia syömisen jälkeen 2 kertaa päivässä. Tämä liemi ja infuusiolla on voimakas antiseptinen vaikutus sekä kohtalainen diureetti, lisäävät immuniteettia, antavat keholle hivenaineita ja vitamiineja.

Pyelonefriitin hoito miehillä johtuu suurelta osin seisovan virtsan syiden poistamisesta. Tätä varten on tarpeen käsitellä konservatiivisesti tai kirurgisesti adenoma- tai eturauhassyöpä, eliminoida kivet, jotka voivat sijaita munuaisissa, virtsarakossa, uretereissä. Samankaltainen tilanne havaitaan pyelonefriitin hoidossa naisilla - kivien, kohdun kasvainten läsnäolo, gynekologisten tartuntatautien esiintyminen johtaa usein taudin uusiutumiseen ja taudin etenemiseen.

On myös huomattava diabeteksen vaikutus munuaissairauksien hoitoon. Verenkierron häiriö (mikroangiopatia), joka johtuu lisääntyneestä glukoosin tasosta, johtaa pyelonefriitin nopeaan etenemiseen. Diabetes mellitus on sairaus, jossa kaikkien tautien, mukaan lukien munuaiset, diabeteksen kulku on kivun puuttuminen - jopa nekroosi on kivutonta. Myöskään lämpötilan nousu ei ole tyypillistä. Usein diabetes mellituksen munuaissairaus määräytyy vahingossa - kun valmistellaan potilaita rutiinitoiminnalle, lääkärintarkastuksen aikana jne.

näkymät

Useimmilla potilailla pyelonefriitillä on krooninen piilevä muoto. Ihmiset elävät normaalia elämää, usein jopa tuntematta munuaissairauksien esiintymistä monta vuotta. Mutta joillakin potilailla esiintyy usein toistuvia relapioita, munuaiskudosta tapahtuu vakavia tulehduksellisia ja dystrofisia muutoksia, mikä johtaa sekundaarisen valtimon korkean verenpaineen kehittymiseen, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, urosepsiin. Nämä komplikaatiot voivat merkittävästi pahentaa paitsi taustalla olevan taudin ennustetta myös elämän kestoa ja laatua.

ennaltaehkäisy

Koska poleenifriitti on pääasiassa krooninen munuaissairaus, pääasiallinen ennaltaehkäisy on ennaltaehkäisevä relapsien ehkäisy. Taudin pahenemisvaiheessa suositellaan kuukausittain antibakteerista anti-relapsihoitoa 1-2 viikon ajan:

  • kuun ensimmäisen viikon aikana karpalomehu tai koiran liemi nousi 3-4 lasillista päivässä;
  • sitten kahden viikon kuluessa käytetään lääkekasveja - munuaisten teetä, jota myydään jokaisessa apteekissa;
  • Kuukauden viimeisen viikon aikana käytetään yhtä antibakteerisia lääkkeitä.

Pyelonefriitin tällaisen anti-relapsikäsittelyn kesto voi kestää 3 kuukautta - useita vuosia.

Lasten pyelonefriitin kehittymisen ehkäisemiseksi vanhempien tulee seurata sukupuolielinten puhtautta erityisesti tytöillä, välttää hypotermiaa, käsitellä nopeasti ruoansulatuskanavan infektioita sekä hengityselinten sairauksia.

Merkittävä paikka ennaltaehkäisevien toimenpiteiden hoitamiseksi relaksaation ehkäisemiseksi kuuluu sairaanhoidon hoitoon:

  • Zheleznovodsk (Stavropolin alue) - "Mineral Waters" ja "Mountain Air" -huoneet. Näissä sanomalehdissä, jotka perustettiin Neuvostoliiton aikakauteen (vuoristoalueet perustettiin vuonna 1911 lastenhoidoksi), munuaisten erikoiskohtelu suoritetaan ainutlaatuisilla menetelmillä - erikoisvedet, muta, fysioterapia;
  • Krainka (Tula-alue) on ainutlaatuinen kylpylä, jossa toteutetaan monia sairauksia, kuten munuaisia, joilla on erityisiä kivennäisvesiä ja kylpyjä, monitieteellinen hoito;
  • Sairme (Georgia) - kaunein ja ainutlaatuinen lajissaan lomakohteessa, jossa on lähteitä lääketieteellisiin vesistöihin. Munuaisten sairauksien hoitoon sovelletaan vettä lähdemäärästä 1.

Kroonisen pyelonefriitin potilaiden ruokavalio, jos ei ole valtimoverenkiertoa, ei eroa terveellisen henkilön tavanomaisesta ruokavaliosta. Polyuria, suuret natriumin menetykset virtsaan, sen on lisättävä sen suolojen kulutusta.

Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Nuoria ja keski-ikäisiä naisia ​​kohdistuu useammin, 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsiin hengityselinten sairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiolla tarkoitetaan bakteereja, kuten Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit joutuvat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Pyelonefriitin tarvitsemiseen tarvitaan myös tekijöitä. Niihin kuuluvat:

  1. Normaalin virtsavirtauksen rikkoutuminen (virtsa refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen rakko", eturauhastulehdus);
  2. Veren verenkierron rikkominen (alusten plakkien laskeutuminen, vaskuliitti, vasospasmus valtimoiden verenpainetauti, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immuniteetin estäminen (steroidihormonihoito (prednisoloni), sytostaatit, diabetes mellituksesta johtuva immuunipuutos);
  4. Virtsaputken pilaantuminen (henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, ulosteiden, virtsan ja seksuaalisten tekojen noudattamatta jättäminen);
  5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa, mikrobit kolonisoivat kalan, sitten tubulukset ja niistä - interstitiaalikudoksesta, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen lykätä kysymystä siitä, miten pyelonefriitin hoito on, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- se alkaa kylmällä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittaripylväs on yli 38 astetta. Jonkin ajan kuluttua takimmaisen selän takana on kipu, vyötärö "vetää" ja kipu on melko voimakasta.

Potilasta häiritsee usein kiire virtsata, mikä on erittäin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin yhteyden. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

  • Korkea kuukautinen;
  • Vaikea vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihtymys, joka aiheuttaa päänsärkyä, väsymys lisääntyy;
  • Dyspeptinen ilmiö (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

  1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipujen luonne on tylsää, mutta pysyvää, lisääntynyt palpataatio tai liikunta;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla kireät, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Jos sinulla on näitä pyelonefriitin oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska toimivaltainen hoito ei ole, tauti voi mennä krooniseen muotoon, parannuskeinoon, joka on paljon vaikeampaa.

komplikaatioita

  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisten vaurioituneet sairaudet (munuaisten hiukkaset, munuaisten paiseet jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriitin hoito

Ensisijaisessa akuutissa pyelonefriitissa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Pääasiallinen terapeuttinen toimenpide on vaikutusta aiheuttava aine taudin antibiooteilla tai kemialliset antibakteerisia aineita mukaisesti tiedot antibiogram, disintoksikaatio- hoito, ja parantaa immuniteetin läsnä ollessa immuunikato.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidossa on aloitettava virtsan hieronnan palauttaminen munuaisesta, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työvoimavaltaisempi. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi käsitellä seuraavia päätoimialoja:

  1. Virtsan tai munuaisverenkierron rikkomisen aiheuttaneiden syiden poistaminen, erityisesti laskimonkierto;
  2. Annos antibakteerisia aineita tai kemoterapeuttisia aineita ottaen huomioon nämä antibioomat;
  3. Kehon immuunireaktiivisuuden kasvu.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista saada suhteellisen stabiili taudin remissio suhteellisen helposti ja ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän hyvin palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna taudin pitkäaikaista remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-aineen mikrobiksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Näiden antibioogtien vastaanottamiseen on määrätty antibio- gatiivisia valmisteita, joilla on laaja toiminta-alue. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kun läsnä on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan nimitys munuaistoksisia mikrobilääkkeiden pitäisi olla jatkuvassa valvonnassa niiden farmakokinetiikka (imoche veressä). Kosmetiikan humoraalisten ja solusuuntaisten linkkien parametrien laskiessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Kun potilas saavuttaa taudin remission, on jatkettava antibioottikäsittelyä jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvien keskeytysten ajoitus määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, toisin sanoen inflammatorisen prosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflooriherkkyyden. Pyelonefriitin yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten hoidata pyelonefriittiä kansanvastaisilla lääkkeillä

Pyelonefriitin kotihoidon kansanvastaisilla lääkkeillä on välttämättä oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

  1. Pahistumisen aikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoita koivulehdet valkoiseksi, St. John's Wortin ja suklaan yrtti, kukkakasvit, fenkolin hedelmät (tilli apteekki). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpimässä muodossa 3-4 ateriaa 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Käytä toista kokoelmaa taudin pahenemisen ulkopuolella: ruoho sporisha - 3 osaa; ruoho nokkosta ja nurmikudosta (kaura) kauran siemenistä, lääkekasveista ja talviveden lehdistä, ruusunmarjan hedelmistä ja lakritsijuustosta - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerää, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä termossa, vaadi 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ruokailua. Kurssi - 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeätä noudattaa sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä tarpeeksi nestettä lopettamaan dehydraatio, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. On kiellettyä: lihaa ja kalalevyä, savustettua lihaa. Myös sinun täytyy vähentää mausteiden ja makeisten kulutusta.

Pyelonefriitti - millaista sairautta se on. Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin syyt ja oireet lapsilla ja aikuisilla

On monia erilaisia ​​tarttuvien tautien sairauksia. Yksi tällainen on pyelonefriitti. Tämä patologia voi vaikuttaa munuaisten parenkyyteen ja sen kulhoon-lantion systeemiin. Sairaus on vaarallinen, varsinkin jos ei ole oikea-aikaista hoitoa. Tästä syystä on tärkeää tietää pyelonefriitin oireet, sen diagnoosin menetelmät ja hoitomenetelmät.

Mikä on pyelonefriitti?

Yksi yleisimmistä virtsatietulehduksista ja tulehduksellisista sairauksista - se on mitä pyelonefriitti on. Vaikuttaa munuaissairauteen. Tulehdusprosessissa on mukana hänen kupinsa, lantionsa ja pääasiassa interstitiaalisen kudoksen parenchyma. Edistyneemmissä vaiheissa tauti vaikuttaa munuaisten aluksiin ja glomeruliin. Hoidon puuttuessa elimen uloste- ja suodatustoiminta heikkenee. Käyttämällä kliinisiä morfologisia tietoja lääkärit jakoivat tämän taudin akuutiksi ja krooniseksi pyelonefriitiksi.

Mikä on krooninen pyelonefriitti?

Jos munuaisten tulehduksen syy on synnynnäinen munuaisten poikkeavuus tai virtsajärjestelmän muutokset, itse sairaus on krooninen. Muussa tapauksessa sitä kutsutaan obstruktiiviseksi tai toissijaiseksi. Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä virtaus. Virtsajärjestelmän muutosten vuoksi virtsan ulosvirtaus häiriintyy, jolloin infektio pääsee munuaisiin nousevalla tavalla. Tyypillinen tämän taudin muoto on laskeva pyelonefriitti, joka kehittyy munuaiskivien vuoksi.

Mikä on akuutti pyelonefriitti?

Patogeneesin mukaan voidaan määrittää akuutti pyelonefriitti - että tätä tautia kutsutaan siinä tapauksessa, kun mikro-organismit tulevat munuaisiin toisella tavalla - hematogeeniset, so. veren muiden elinten kanssa, jossa tulehduksen ensisijainen painopiste on. Tämä on mahdollista tonsilliitin, karieksen, keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin, otitis, kystiitti, angina ja muut vastaavat vaivat. Tulehdus, joka kehittyy taustalla, on ensisijainen tai obstruktiivinen. Tämä on vastaus kysymykseen, mikä on akuutti pyelonefriitti.

luokitus

Tauti jaetaan lajeihin useiden merkkien mukaan. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti on luonteen mukainen luokittelu ja oireiden vakavuus. Myös seuraavat taudin muodot ovat:

  1. Kehityksen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja sekundäärinen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen - munuaisten poikkeavuudet.
  2. Tulehduksen sijainti - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa molemmissa munuaisissa on vaikutusta, toisessa ainoassa sairaudessa voi olla vasemman tai oikeanpuoleinen sairaus.
  3. Mukaan munuaisten tulehduksen muoto - soseerinen, märkivä ja nekroottinen.

Pyelonefriitti - Syyt

Tämä tauti esiintyy useammin vakavien tartuntatautien taustalla, jotka voivat aiheuttaa sieniä, viruksia tai bakteereita. Toinen syy tulehdukseen ovat munuaisten kehittymisen poikkeavuudet, esimerkiksi hyvin pieni koko. Se voi olla muita rakenteellisia poikkeamia, joiden vuoksi virtsa on päässyt munuaiskiveksiin, virtsarakon ylivuotoon, eturauhasen laajenemiseen, vaikeaan virtsan ulosvirtaukseen. Tällaisten prosessien seurauksena on munuaissairaus - tämän patologian syyt voidaan yhdistää seuraaviin luetteloihin:

  • suoliston tai pseudomonas aeruginosa, protaeus, enterokokit;
  • siirretyt virus- tai tartuntataudit;
  • uretereiden peristalsiksen väheneminen raskauden aikana;
  • kasvaimen virtsateiden tukkeutuminen;
  • seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
  • virtsakivien murskaus;
  • kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • hypotermia;
  • trauman lannerangan alueella;
  • endokriinisen järjestelmän patologia;
  • intiimihygienian sääntöjen laiminlyönti;
  • kirurgiset toimenpiteet virtsateiden kohdalla.

Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Akuutissa tulehduksessa lämpötila nousee voimakkaasti, usein 38-39 asteeseen. Merkkejä myrkyllisyydestä - pahoinvointi tai oksentelu, heikkous. Toinen henkilö alkaa usein käymään vessassa, ja virtsaaminen on tuskallista. Kaikki tämä aiheuttaa kipua alaselän, vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu. Krooninen muoto ilmenee eri tavoin - oireet ja hoito eroavat akuutin muodon ominaisuuksista. Kipu kasvaa vähitellen, vilunväristykset ja lämpötila näkyvät aika ajoin. Oireet vaihtelevat henkilön sukupuolen ja iän mukaan.

Oireet naisilla

Heikko sukupuoli on alttiimpi tällaiselle taudille, mutta vain kahdella ensimmäisellä ikäkaudella, ts. noin 45-50 vuotta. Kaikki selittyy virtsaputken rakenteesta - se on lyhyt ja se sijaitsee suolen ja sukupuolielinten vieressä. Tämä lisää sairauden kehittymisriskiä - naisten oireet ovat seuraavat:

  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • huono ruokahalu;
  • heikkous ja korkea kuume;
  • säännölliset matkat vessaan;
  • hämärä tai verinen virtsa ja rezi virtsatessa;
  • lannerangan, pahempi kylmällä säällä;
  • koliikki ja kipu alemman vatsaan;
  • epätavallinen jako.

Lue lisää siitä, mikä sisältää pyelonefriitin hoidon naisilla - lääkkeistä ja kansanhoidosta.

Lapsen oireet

Usein todettu pyelonefriitin sairaudeksi lapsella - oireet ovat lähes samat, mutta on olemassa joitain ominaisuuksia vain vauvojen merkkeihin. On mahdollista epäillä tällaista tautia 39-40 asteen lämpötilassa ilman mitään ominaispiirteitä kylmälle kylmälle. Lapsi on siis oikukas, helposti ärtynyt ja voi valittaa päänsärkyä. Vauva voi alkaa mennä vessaan useammin ja päinvastoin, harvemmin. Virtsan väri muuttuu myös - se muuttuu pilvisenä, ruskeana tai punaisena edellyttäen, että lapsi ei käytä mitään lääkkeitä tai tuotteita, jotka edistävät sitä.

Ihmisten oireet

Vahvemman sukupuolen edustajat ovat alttiimpia tulehdukselle 60-vuotiaana. Tämä johtuu kasvainten tai eturauhasen hypertrofian kehittymisestä. Miesten pyelonefriitin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin naisten. Ensimmäinen huolenaihe on dysuriset manifestaatiot, kuten säännöllinen virtsaaminen leikkauksilla ja kipuilla, inkontinenssi tai jopa vääriä haluja. Muut oireet ovat seuraavat:

  • kohotettu lämpötila;
  • päänsärkyä;
  • nivelet ja nivelten nivelet;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • vähentynyt työkyky;
  • verenpaine hyppää.

Pyelonefriitin diagnosointi

Urologian diagnoosialan asiantuntijan vahvistamiseksi valitaan useita toimintoja. Potilaalle esitetään seuraavat testit:

  • kylvö ja yleinen virtsaanalyysi;
  • Munuaisten ja vatsaontelon ultraääni;
  • atk-tomografialla tai röntgentutkimuksella, joka havaitsee muutokset vaurioituneen munuaisen rakenteessa;
  • verikokeessa.

Yhtä tärkeä on erilainen diagnoosi kroonisen muodon määrittämiseksi - tämä sairaus voidaan erottaa glomerulonefriitista, tuberkuloosista ja munuaisen hypoplasioista. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään useammin röntgenkuvausta. Munuaisen tulehdukselle on ominaista kehon rypistyminen ja hypoplasia - pienet lantion ja muodottamattoman kalan. Testien lisäksi urologi tutkii potilaan anamneesia selvittääkseen, onko sairaus akuutti vai krooninen.

Kuin kohtelemaan pyelonefriittiä

Ensimmäinen hoitotoimenpide on eliminoida syyt, jotka johtivat virtsan väärään ulosvirtaukseen. Tämä tehdään useammin kirurgisesti - kivien, adenoomien, virtsaputken muovin tai muiden tarvittavien toimenpiteiden poisto. Tämän jälkeen suoritetaan antibakteerinen hoito. Huumeet on määrätty ottaen huomioon niiden taudin aiheuttavien mikro-organismien herkkyys. Yleensä munuaisen pyelonefriitin hoito riippuu sairauden muodosta, potilaan iästä ja sukupuolesta.

Hoitojärjestelmä

Tärkeimmät lääkeaineet munuaisten tulehduksen hoidossa ovat antibioottihoito, joka on määrätty antibioogrammin perusteella. Ennen tulosten saamista potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja, joiden alkukurssi on 6-8 viikkoa. Se voi olla Ceftriaxone, Nolycin tai Ampicillin, jota voidaan määrätä ja injektioita. Antibioottien lisäksi potilaalle on määrätty muita lääkkeitä:

  • kipulääkkeet anestetisoimaan;
  • Diklofenaakki tai Metamizolum munuaisten tulehduksen heikkenemiseen;
  • Furadoniini, normaalisti munuaisten toiminta;
  • Fytolysiini immuunijärjestelmän palauttamiseksi remission aikana.

Kroonisen muodon hoito

Kliinisiä muotoja voidaan hoitaa kotona. Perusta on myös antibakteerinen lääke. Yhdessä niiden kanssa on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne auttavat antibiootteja pääsemään munuaisvaurioiden alueelle. Pyelonefriitti - että tätä tautia on hoidettu fysioterapian ja oireiden, kuten Adelfanin, Reserpinin ja Christepinin, avulla, on jo tiedossa. Ne normalisoi verenpaineen pahenemisen aikana. Nämä ovat tärkeimmät tapoja hoitaa krooninen muoto.

Akuisen hoidon hoito

Vahvistetun diagnoosin ansiosta akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla ja aikuisilla suoritetaan sairaalassa. Monimutkainen hoito sisältää heti:

  1. Vuoteet. Sen ehdot määräytyvät sairauden kulun mukaan.
  2. Ruokavaliota. Potilaalle annetaan tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävästi vitamiineja ja nesteitä.
  3. Antibakteerinen hoito. Sisältää laajapektiset antibiootit kefalosporiinien ryhmästä tai fluorokinoloista. Hoidon kulkua on syytä tehdä alle 2 viikkoa.
  4. Antifungaaliset lääkkeet. Ne on määrätty pitkäaikaisella antibioottiterapialla. Se voi olla levoriinia tai nystatiinia.
  5. Antihistamiinit. Nimitetty myös antibioottien pitkällä vastaanotolla. Useimmin käytetään Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Hoito lapsilla

Vaikeinta on pediatrisen pyelonefriitin hoito. Lasten on otettava useita lääkkeitä kerralla - mikä tämä tarkoittaa, lääkäri kertoo. Muista määrätä antibiootteja, homeopaattisia lääkkeitä, antihistamiineja. Kuinka paljon pyelonefriittiä hoidetaan? Täydellinen elpyminen eri tapauksissa kestää 2-8 kuukautta. Hoidon lopussa lapselle määrätään myös probiootteja normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseksi.

Hoito naisilla

Keinonefriittihoitoa naisilla ei ole erityisiä eroja. Heille on myös määrätty antibakteerisia lääkkeitä, määrätä lepotilasta akuutin muodon, runsas juoma ja ruokavalio. Menetelmiä pyelonefriitin hoidossa naisilla ovat sekä anti-inflammatoriset että korjaavat lääkkeet, multivitamiinikomplekseja ja kasvinvalmisteita. Viimeksi mainittujen joukossa ginseng- ja eleutherococcus-lääkkeet ovat olleet erityisen onnistuneita.

Kotihoito

Kroonista tulehdusta ei voida hoitaa sairaalassa, vaan kotona. On tarpeen ottaa antibiootteja. Kasviperäisten infuusioiden käyttö kauran, kamomillan, plantain, nokkosen tai koiran kasvatuksen avulla auttaa. Sama vaikutus tulee myös kasvikokeista Kanefron, Phytolysin. Lisäksi sinun on seurattava nesteen saantia - vähintään 1,5-2 litraa päivässä. Munuaisia ​​ei tule koskaan lämmittää. Tämä on tärkein neuvoja hoidettaessa pyelonefriittiä kotona.

Ruokavalio pyelonefriitillä

Erityisruokavalion noudattaminen on pakollista, nopeuttaa elpymistä, jopa lääkärit vahvistavat. Ruokavalion ei pitäisi sisältää mausteisia ruokia, alkoholia, kahvia, säilykkeitä, suolaa ja rasva-liemiä. Ruoan tulee sisältää hapan maitotuotteet, kompotit, hedelmät vihannesten, munanvalkuaisen ja juuri puristettujen mehujen kanssa. Valkosipulia, sipulia ja mausteita saa kuluttaa vain remission vaiheessa.

Mikä on vaarallinen pyelonefriitti

Tauti on vaarallinen vain, jos hoitoa ei ole tehty oikein ja oikein. Munuaisten tarttuvan tulehduksen seuraukset ilmenevät patologeissa, kuten munuaisten epämuodostuma, paise tai munuaisvaurio. Lisäksi laiminlyövä hoito, voit aloittaa sairauden, koska se tulee krooniseksi, mikä on paljon vaikeampaa taistella.

Video: Mikä on munuaisen pyelonefriitti?

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

pyelonefriitti

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

pyelonefriitti

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

Pyelonefriitin syyt

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • nuorilla 18-30-vuotiailla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen, lisäävät taudin todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Pyelonefriitin esiintymiseen vaikuttavat epäsuotuiset tekijät ovat diabetes mellitus, immuunihäiriöt, krooniset tulehdussairaudet ja usein hypothermia. Useissa tapauksissa (yleensä naisilla) pyelonefriitti kehittyy akuutin akuutin kystiitin jälkeen.

Taudin oireeton kulku on syy kroonisen pyelonefriitin epätosiin diagnosointiin. Potilaat alkavat saada hoitoa, kun munuaisten toiminta on jo rikki. Koska sairaus esiintyy hyvin usein urolitiasiasiassa, tällaiset potilaat tarvitsevat erityishoitoa jopa pyelonefriitin oireiden puuttuessa.

Pyelonefriitin oireet

Akuisille pyelonefriitille on ominaista äkillinen puhkeaminen, jossa lämpötila nousee voimakkaasti 39-40 ° C: een. Hyperthermiaan liittyy voimakas hikoilu, ruokahaluttomuus, voimakas heikkous, päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu. Tumma kipu lannerangan alueella (kipu voimakkuus voi vaihdella), useimmiten yksipuolinen, ilmenee samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa. Fyysinen tarkastelu paljastaa epämuodostumatilan lannerangan alueella (Pasternatskyn positiivinen oire). Akuutin pyelonefriitin mutkikas muoto ei aiheuta murtumisoireita. Virtsa muuttuu pilveksi tai tulee punertavaksi. Virtsan bakteriuriaa koskevassa laboratoriotutkimuksessa havaitaan vähäpätöinen proteinuria ja mikrohematuria. Yleistä verikokea leikosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä on ominaista. Noin 30% veren biokemiallisessa analyysissä kasvaa typpipitoisten kuonojen määrää.

Krooninen pyelonefriitti johtuu usein alihoidettu akuuttia prosessi. Ehkä perusterveydenhuollon kehittämistä krooninen pyelonefriitti, joilla on akuutti pyelonefriitti historiassa potilas on poissa. Joskus, krooninen pyelonefriitti löysivät sattumalta tutkimuksessa virtsan. Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti valittavat heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky, ja usein virtsaaminen. Jotkut potilaat ovat huolissaan tylppä kipeä kipu lannerangan alueella, huonompi kylmää, märkää. Etenemisen kanssa kroonisen pyelonefriitti kahden- munuaisten toiminta vähitellen rikki, mikä johtaa laskuun virtsan ominaispaino, kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta. Viittaavia oireita, paheneminen krooninen pyelonefriitti, samaan aikaan kliinistä kuvaa akuutin prosessi.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Kaksipuolinen akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa. Vakavimpien komplikaatioiden joukossa on sepsis ja bakteeri-isku.

Joissakin tapauksissa, akuutti pyelonefriitti monimutkainen paranephritis. Ehkä kehitys apostenomatoznogo pyelonefriitti (joka muodostaa useita pieniä märkärakkulat munuaisten pinnalla ja sen aivokuori), munuaisten karbunkkeli (usein tapahtuu, koska fuusio märkärakkulat, tunnettu siitä, märkivä ja tulehdusta, nekroottisen ja iskeeminen prosessit) munuaisten paise (sulaminen munuaisperuskudoksen) ja nekroosia munuaisnystyn. Kun märkivän tuhoisa muutokset munuaisten toimintaa esitetään munuaisiin.

Jos hoitoa ei suoriteta, siellä tulee terminaalivaiheessa märkivä tuhoisa pyelonefriitti. Pyonephrosis kehittyy jossa munuainen on täysin alttiina ja märkivä fuusio on tulisija, joka koostuu onteloita täynnä virtsaa, mätä ja kudoksen hajoamistuotteet.

Pyelonefriitin diagnosointi

"Akuisen pyelonefriitin" diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia nefrologille johtuen voimakkaista kliinisistä oireista.

Vuonna anamneesi on usein merkitty läsnäolo kroonisten sairauksien tai viime akuutti märkivä prosesseja. Kliininen kuva-ominaisuuksilla, aiheuttaa vakavia pyelonefriitti yhdistelmä hypertermia alaselän kipu (usein yksipuolinen), kivulias virtsaaminen, ja virtsan muutoksia. Virtsan on samea tai punertava on merkitty haju.

Diagnoosin laboratoriovahvistus on bakteerien ja pienien määrien proteiinin havaitseminen. Patogeenin määrittämiseksi suolistetaan virtsa. Akuutin tulehduksen esiintyminen ilmaistaan ​​leukosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä yleisessä verikokeessa. Erityisten koepakkausten avulla suoritetaan tulehduksen aiheuttama mikrofluoraatti.

Kun suoritetaan havainto urography paljasti määrä kasvoi yksi munuainen. Excretory urography esiintyy terävä rajoitus liikkuvuuden munuaisten aikana ortostaattinen testin. Kun siinä on laskua apostematoznom pyelonefriitti eritystoiminnan vaikuttaa puolella (varjo virtsateiden tulee liian myöhään tai poissa). Kun ajospahka tai paise ja erityselimiin munuaisten urogram havaittu pullistumia ääriviivat, puristus ja muodonmuutos kupit ja lantion.

Pyelonefriitin rakenteellisten muutosten diagnoosi suoritetaan munuaisten ultraäänellä. Munuaisten keskittymiskyky arvioidaan Zimntskyn testin avulla. Urolitiasian ja anatomisten poikkeavuuksien poissulkemiseksi suoritetaan munuaisten CT.

Pyelonefriitin hoito

Yksinkertaista akuuttia pyelonefriittiä hoidetaan varovaisesti sairaaloiden urologian erottamisessa. Antibakteerinen hoito suoritetaan. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon virtsaan löydettyjen bakteerien herkkyys. Jotta tulehdusilmiö voidaan nopeasti eliminoida, mikä ei salli pyelonefriitin siirtymistä märkivään ja tuhoisaan muotoon, hoito alkaa tehokkaimmalla lääkkeellä.

Myrkytyskäsittely, immuniteetin korjaus suoritetaan. Kun kuume on määrätty ruokavaliolla, jolla on alhainen proteiinipitoisuus, normalisoitumisen jälkeen potilaan lämpötila siirretään täysipainoiseen ruokavalioon, jossa on suuri nestemäärä. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa esteet, jotka estävät normaalin virtsan ulosvirtauksen, olisi poistettava. Antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen virtsan rikkoutumiseen ei anna haluttua vaikutusta ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta sille on ominaista keston ja työlästä. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • sellaisten syiden poistaminen, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen vaikeuteen tai aiheuttivat munuaiskierron häiriöt;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

On olemassa esteitä sinun täytyy palauttaa normaalin virtsan kulun. Palauttaa virtsan ulosvirtaus on valmistettu nopeasti (nephropexy at Nephroptosis poistaminen kiviä munuaisten ja virtsateiden, poistaminen eturauhasen adenoomien ja t. D.). Esteiden poistamista ja virtsan kulun, monissa tapauksissa mahdollistaa pitkäaikaisen jatkuvan palautukseen.

Kroonista pyelonefriittiä hoidettaessa käytetään antibakteerisia lääkkeitä ottaen huomioon antibiootrogrammi. Ennen mikro-organismien herkkyyden määrittämistä käsitellään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, vaativat pitkäaikaista systemaattista hoitoa vähintään vuoden ajan. Hoito alkaa jatkuvalla antibioottireseptorilla, joka kestää 6-8 viikkoa. Tämän tekniikan avulla voit poistaa märkivän prosessin munuaisissa ilman komplikaatioiden kehittymistä ja arpikudoksen muodostumista. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on tarpeen tarkkailla jatkuvasti nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden farmakokinetiikkaa. Immuniteetin korjaamiseksi tarpeen vaatiessa käytä immunostimulantteja ja immunomodulaattoreita. Kun remissio on saavutettu, potilaalle annetaan ajoittaisia ​​antibakteerisen hoidon kursseja.

Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti remission aikana, esitetään parantumishoito (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne.). Muista hoidon pakollinen jatkuvuus. Sairaalassa aloitettua antibakteerista hoitoa on jatkettava poliklinikalla. Lääkärin määräämän hoito-ohjelman tulisi sisältää antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen potilaan jatkuvasti tarkkailevan lääkärin suositusten mukaisesti. Lisäkäsittelymenetelmänä käytetään fytoterapiaa.

Pyelonefriitti: mitä se on, mikä on vaarallista, oireita ja pyelonefriitin hoitoa

Mikä on pyelonefriitti?

Mikä on pyelonefriitin vaara?

Pyelonefriitin muodot

Pyelonefriitin diagnosointi

Pyelonefriitin hoito

Antibioottiterapia

Pyelonefriitin syyt

Pyelonefriittiin liittyvät sairaudet

Jätä kommentti (29)

Joku juo tarpeetonta antibioottia, eikä ongelmaa ole ratkaistu vuosia. Rakasta niitä, jotka kohtasivat kystiittiä, älä kuuntele, kiitos, kaupunkilaiset. Ensimmäinen analyysi pyelonefriitille on virtsakulttuuri Nechiporenkon mukaan patogeenin määritelmän ja herkkyyden antibiooteilla. Ja sitten kaikki muut toimet lääkärin ohjauksessa. Varo itseäsi ja kehoa.

Jokainen ylistää "monorel", mutta hän ei auta minua ja yleensä mielestäni tämä on vain mainonta BAD. Minulle säädettiin "furadoniini" sairaalassa, mutta hän ei auttanut eikä ollut sairaana. Ja sitten opin, että diureetteja tarvitaan aina monimutkaisessa hoidossa.

Ja "furadoniini" on antibiootti? Kuulin, että antibiootteja on vielä hoidettava hoidettaessa. Voit ja "levometsitin" tavallista juomaa.

Tietenkin tämä on todellinen ravintolisä. Ei ole mitään parempaa kuin luonnollinen karpalo mehu kaikista sairauksista, jotka liittyvät munuaisiin ja virtsarakon. Itse olen flied ja suosittelen kaikille!

Tyttäreni määrättiin phytolysiniksi kystiittihoidolle. He sanoivat ottavan järjestelmän. Tytöt, on hyvä, että siskoni toimii apteekissa. Lue ohjeet ennen kuin ostat. Kävi ilmi, että tämä on yleensä lääke urologiaa vastaan, ja sillä on vain merkittäviä diureettisia ominaisuuksia. Sitä, mitä se meille cystitin hoidossa on yleensä kirjoittanut, ei ole selvää. Juoksimme siellä ja valitsimme "monorail". Luonnollinen valmiste, joka perustuu karpalo-uuteeseen. Ja karpaloiden tiedetään olevan parhaiten paranneltu kystiitti. Joten hän otti sen, kolme päivää myöhemmin, neljä oireita ohi. Hoidon jälkeen he suorittivat testit uudelleen. Kaikki on kunnossa, muuten, lääkäri, en sanonut, mitä sitten parannustamme, ei halunnut ajaa.

Nina, kun olet lukenut kommenttisi, haluan kysyä, mutta miten otit karpaloita? Vain söivät marjoja vai tekivät morsia tai hyytelöä? Missä määrin? Kuinka paljon he makeutivat?

Onko pyelonefriitti siirtynyt seksuaalisesti?

Minulle 3 vuotta sitten diagnosoitiin kahden pyöreän pyelonefriitin, synnytti pojan, sitten tytön 1,3, mutta 1,5: n jälkeen munuaiset tulivat hirvittävän sairaiksi. En tiedä mitä tehdä, minulla ei ole aikaa mennä sairaalaan lapsille. Ehkä joku tietää kansan korjaamiseksi.

Vain yrttien kompleksi hiekan ja kivien pehmeän erittymisen tai puolisynteettisen antibiootin, esimerkiksi "ampisilliinin" hoitoon. Vain niin.

Minusta lapsuudesta lähtien pyelonefriitti, vuosina 14-15, on aiheuttanut kroonista pyelonefriittia, nyt 35 vuotta ja molemmat munuaiset DOUBLE. Ultraääni lääkärit kysyvät aina, onko vammoja? Sanon no. Ja miksi molempien munuaisten kaksinkertaistaminen? Sanotaan myös, että pahenemisen takia tämä ei voi tapahtua. Mitä tapahtuu, ei kestää kauan? Voiko teillä olla vastaus, kun meidän urologiemme ei ole läsnä?

Minulle 19, ennenkuin munu ei koskaan häiriintynyt. Diagnoosi on pyelonefriitti. Kaikki lukemisen jälkeen, ei ole kovin hyvä tarkastella tätä tautia. Toivon parasta.

Siskoni oli pyelonefriitti 4-vuotiaana, ja nyt en ole lähtenyt sairaaloista, he sanoivat, kunnes olin 13-vuotias, etten asu. Nyt hänelle GLORY GOD on 41-vuotias, hän ei tiedä ongelmia munuaisten kanssa. Ja hänen äitinsä paransi yrttejä, vaikka hän joi pitkään, kolmeen vuoteen (tietenkin taukoja). Munuaiset palautettiin, lääkärit eivät voineet uskoa. Ja käsittelen myös yrttejä.

Ja mitä yrttejä kovettunut, voisinko kertoa teille? Myös minä olen sama diagnoosi 5 vuodelta.

Millaisia ​​yrttejä juot?

Artikkeli on todella ihana. Kirjoitettu kaikki ymmärrettävästi. Minulla on molempien munuaisten pyelonefriitti, krooninen. Vasemman munuaisen jälkeen auto-onnettomuudessa oli epämuodostunut, kun 8-10 vuotta alkoi säröä ja lisätä. Tällä hetkellä molemmat munuaiset ovat laajentuneet, vaikka oikea munuaiseni ei ole koskaan ennen vaivautunut. Hyvin turvonneet, särkevät jalkani, ja minä olen vain 35. Lähistöllä ei ole asiantuntijoita, on urologioita, jotka vuosien varrella todella kohtelevat vain hyvin ihmisiä. Ja olen tavallisesta perheestä. Minulle hoito on phytolysin, nitroxoline ja kanefron. Ehkä sinä neuvot jotain minun tapauksessani?

Minulla oli krooninen pyelonefriitti pienestä ikään, niin kauan kuin voin muistaa, on aina ollut pahenemisvaiheita! Oli kaksi vakavaa pahenemista, joista yksi vaikutti minuun eniten, olin 18 tuolloin, lämpötila oli yli 40, en voinut hengittää, menetti tajuntani kipua, nenää vuotaa jatkuvasti, oksutin, ei voinut kävellä, putosi. Tiesin jo, että olin kuolemassa. tehohoitoyksikössä kaadettiin plasmaa, antibiootteja litroina käytännössä, jopa halunnut poistaa munuaisen, mutta joku lääkärit eivät olleet samaa mieltä, mistä olen erittäin kiitollinen! Lyhyesti sanottuna menin ulos. Kuuden kuukauden kuluttua jälleen paheneminen, ei niin vakava, mutta viimeinen! Nyt olen 30-vuotias, minulla on kaksi lasta, jotka luultavasti eivät olleet ilman munuaisia. eikä yhtä hyökkäystä, vaikka raskauden aikana! Huolehdi itsestäsi!

Olen 21-vuotias. Tammikuussa 2012 sain hyvin sairaaksi, minut vietiin sairaalaan ja minulle diagnosoitiin krooninen pyelonefriitti, vaikka munuaiset eivät koskaan sairastu. Nyt munuaiset ovat hirvittäviä, mutta älä anna periksi! Kaikki on hienoa kanssamme.

Olen 22 vuotta, olen lapsuudesta pyelonefriitti on oikea munuainen, usein huolissaan selkäkipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus. Sitä käsiteltiin urologin ruoho "brusniver" munuainen teetä, pillereitä "kanefron" ja liitä "Phytolysinum" hoidon jälkeen munuaiset eivät vaivaudu 1-2 kuukautta, ja itse asiassa kaiken uudelleen ikään kuin ei hoideta, alkavat satuttaa jalkansa, luovuttaa analyysit kaikki on kunnossa, mutta hiekka ilmestyy säännöllisesti vasempaan munuaiseen. Raskauden aikana, munuaiset eivät vaivaudu pitkästyttää itse, nyt haluan toisen lapsen, ja tässä yhteydessä kysymys siitä, synnyttää ja mitä vaikutuksia?

Olga, olen 25-vuotias. Minulla on myös pyelonefriittiä lapsuudesta lähtien. Munuaiset kärsivät jatkuvasti. Oikea munuaisten koko on pienempi. Annoin pojalle pojan, hän on kelvoton. Syytän vain itseäni siitä, että häntä ei käsitellä ajoissa. Pelkää, että synnyit toisen tytön. Ei ole aikaa hoitoon. Halusin tietää, mistä sinua kohdellaan? Synnyttävätkö toisen?

Sain ensimmäisenä sairaalaan oikean munuaisen pyelonefriittiä ja minulle heti diagnosoitu krooninen pyelonefriitti, miksi? Hän ei koskaan häiritse minua!

5 kuukauden raskauden aikana lämpötila nousi voimakkaasti 41 asteeseen, sairaala siirrettiin sairaalaan ja diagnosoitu pyelonefriitti. Antibiootteja alkoi käsitellä, ei ollut mitään järkeä, lämpötila väheni, mutta ei kauan. Oli kauheita kipuja, en voinut kävellä omasta. Vakavat vilunväristykset, vähän vettä virtahtivat, oli jopa useita kertoja supistuksia. Lääkärit pelkäsivät syntymääni, jopa keinotekoisen synnytyksen, kieltäytyivät. Paino koko raskauden 3 kg, onneksi tytär syntyi ajoissa paino 2.8. Hän oli kunnossa, mutta en halunnut vapautua, oli huonoja testejä. sen jälkeen, kun he määräsivät hoidon, kaikki oli hieno, mutta viiden vuoden kuluttua hiekka oli munuaisissa, joskus yötaisteluissa alaselän alueella. Lääkärit sanovat, että en kohteli pyelonefriittiä, sitä hoidetaan noin 2-3 vuotta.

Sinulla on vain onnea, tyttärenne terveyttä ja sinäkin. Minulla on krooninen pyelonefriitti lapsuutensa jälkeen, lääkärit sanoivat, että on välttämätöntä synnyttää aikaisin. En kuunnellut niitä lainkaan, mutta kun olin raskaana 25-vuotiaana, se oli kamalaa. Vietin koko raskauden sairaalassa, en voinut kävellä, 9 kuukautta sain 25 kg, hyvin turvoksissa. Hän synnytti kovasti, tyttö on terve, nyt olemme 3-vuotiaita, mutta munuaiset ovat edelleen häiritseviä, joten tytöt hoitavat munuaisia, älä aloita!

Ja Pseudomonas aeruginosa paranee?

Se parantaa tietenkin. Vain täällä amikatsin ja cephalol varmasti eivät toimi, ne eivät periaatteessa toimi pseudomonas aeruginosa. Antibiootit kuten tarve: Fortumin (keftatsidiimi) Sulperazon (kefoperatsoni / sulbaktaami) tai Meron (meropeneemi). Pyydä heitä asettamaan yksi lapsista!

Pseudomonas aeruginosta ei hoideta antibiooteilla!

Minulla on tyttären pyelonefriitti. Oikean munuaisen rypytys ja hypoplasia. Olemme jo 9 vuotta sairaaloissa, en tiedä mitä tehdä.

Kristinochka, Jumala kieltää vauvasi terveydestä, minä myös, tämä haavauma lapsuudesta, tässä jo 29, olen edelleen pahoinpitely. Eräs lääkäri kertoi minulle noin 10 vuotta sitten, että kun munuaiset sairastuivat ja erityisesti pyelonefriitti - tämä on elämää, en usko sitä. Ja nyt tajusin, että se on totta, hoitaa vauva.

Virallinen sivusto vammaisille