Virtsan biokemiallinen analyysi

Ennaltaehkäisy

Virtsan biokemiallinen analyysi suoritetaan virtsajärjestelmän ja kehon toiminnallisen tilan tarkastamiseksi.

Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista seurata virtsan kemiallisen koostumuksen muutoksia. Näin voit diagnosoida sairauden varhaisessa vaiheessa ja valita tehokkaan hoidon, jolla on vähiten haittaa ihmiskeholle.

Virtsa-aineen materiaalin keräämistä koskevat säännöt

Jotta saisit mahdollisimman tarkan tuloksen, joka näyttää tilanne yksityiskohtaisesti, sinun on tiedettävä, miten virtsan keräämiseksi. Tällöin on tarpeen kerätä päivittäinen virtsa puhdasta, kuivaa säiliötä, jonka tilavuus on 2 tai 3 litraa. Virtsan aamuosuus on kaadettava WC-kulhoon, tämä osa sisältää hajoamistuotteet, mikä voi vaikuttaa kielteisesti tuloksiin.

3 päivää ennen virtsan keräämistä sinun on luovuttava rasvaisesta, makeasta, savustetusta, mausteisesta ruoasta ja alkoholista. On myös suositeltavaa olla syömättä ruokaa, joka voi tahraa virtsan - juurikkaita, mustikoita, porkkanoita, parsaa. Keräyshetkellä kulutetun nesteen määrä ei saisi olla tavanomaista enemmän tai vähemmän.

On tärkeää, että päivä ennen määritystä kerätä estämään vastaanotto uroseptic lääkkeitä, antibiootteja, vitamiineja, koska ne vaikuttavat kemialliset ominaisuudet, määrä ja pitoisuus virtsassa, mikä voi johtaa vaikeuksiin tutkimuksessa biologista materiaalia, sekä väärän diagnoosin.

Naisia ​​ei suositella tehdään tällaista tutkimusta kuukautisten aikana, koska jako voi sekoittaa virtsa ja muuttaa olennaisesti sen koostumuksesta, mutta jos tätä menettelyä ei voida siirtää, nainen pitäisi käyttää tamponia.

Ennen jokaista keräämistä tarvitaan ulkoisen sukupuolielimen perusteellinen wc käyttäen lämminvesivettä ja hygieenistä saippuaa pyyhkimisen jälkeen pyyhkimällä. On muistettava, että tätä tarkoitusta varten antibakteeristen ja desinfiointiaineiden käyttöä ei voida hyväksyä.

Kun kaikki päivittäinen virtsa on kerätty säiliöön, se on sekoitettava ja kaadettava 50-100 ml steriiliin kuivaan astiaan, jossa on tiukasti suljettu kansi, joka on aiemmin hankittu apteekissa. Tähän kapasiteettiin on kiinnitettävä paperi, jossa on tarkka osoitus päivällä erittyneiden virtsan painosta ja tilavuudesta sekä nimestä. Näiden tietojen saatavuus lisää todennäköisyyttä saada tarkin tulos.

Biokemian virtsaanalyysi: dekoodaus

Tutkimuksen tulosten muoto heijastaa indikaattorin nimeä, ja aineen tulos ja sisältö virtsassa ovat normaaleja. Virtsanäytteen tulokset valmistetaan useita päiviä laboratoriossa. Testattavien aineiden määrä vaihtelee välillä 10 ja 15.

Katsotaanpa tärkeimpiä enemmän:

  1. Virtsan päivittäinen määrä. Päivittäisen virtsan analyysin avulla voit määrittää munuaisten toiminnan sekä patologisten prosessien esiintymisen. Jos päivittäisen virtsa-aineen määrä on pienempi kuin normaali, tämä ilmaisee munuaissairautta, toksisuutta tai riittämättömän nesteen saantia, akuuttia nefriittiä, raskasmetallimyrkytystä.
  2. Virtsan tiheys. Jos virtsan tiheys on alhainen, tämä osoittaa, että munuaisten pitoisuus on heikentynyt tai että se voi viitata munuaisten rypistymiseen.
  3. Korkeammat natriumin, kalsiumin ja kloorin pitoisuudet ilmaisevat diabeteksen, munuaispatologian ja endokriinisten häiriöiden esiintymisen.
  4. Proteinuria tai lisääntynyt proteiinien pitoisuus virtsassa osoittaa infektoivan ja tulehduksellisen prosessin läsnäolon kehossa.
  5. Glukoosi virtsassa. Normaalisti ei ole glukoosia virtsassa, mutta jos se määritetään analyysissä, se voi puhua diabetesta ja kroonisista munuaissairauksista.
  6. Kreatiniini. Jos luvut ovat normaalin alapuolella, tämä osoittaa munuaissairautta, joka johtaa niiden suodatuskyvyn rikkomiseen.
  7. Ureaa. Urean pitoisuuden lisääntyminen tapahtuu paastolla, lisääntyneen proteiinin saannin, glukokortikoidihoidon haittavaikutuksen. Alentunut urea on havaittu akuutissa tai kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, maksan vajaatoiminnassa, raskaudessa, pikkulapsilla aktiivisen kasvun aikana.
  8. Uurihappo. Virtsan korkea pitoisuus ilmaisee kielen esiintymistä tai kehitystä.
  9. Fosforia. Indikaattorin muuttaminen normista osoittaa patologisia prosesseja munuais- ja luukudoksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnan, aliravitsemuksen, enterokoliitin ja tuberkuloosin esiintymisen.
  10. Kalium. Virtsan kaliumin määrä riippuu henkilön ruokavaliosta ja iästä. Alle 6-vuotiailla lapsilla kaliumpitoisuus virtsassa on paljon pienempi kuin aikuisilla. Syynä indikaattorin poikkeamiseen normaalista voi olla aineenvaihdunnan tai erittymisen prosesseja, mikä saattaa johtua myrkytyksestä, lisämunuaisten patologiasta.
  11. Magnesiumia. Normaalin yläpuolella olevat indikaattorit ovat tietyntyyppisten lääkkeiden, alkoholismien, munuaispotilaslääkkeiden käytössä. Normin alapuolella - vaikea munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus, merkittävä dehydraatio, diabetes, ruoansulatuskanavan häiriöt.
  12. Amylaasi on haiman entsyymi. Amylaasin lisääntynyt taso virtsan analysoinnissa aiheuttaa haiman haiman, vatsa- ja pohjukaissuolen peptisen haavauman.
  13. Klooria. Korkea kloori osoittaa kehon kuivumista ja vähäistä lisämunuaisen sairauksia, munuaisten vajaatoimintaa.

Virtsan biokemiallisen analyysin normit

  • Virtsan päivittäinen määrä on 800-1200 ml / vrk;
  • virtsan tiheys - 1,012 g / l - 1,022 g / l. ;
  • Kreatiniini - miehillä 7,4-17,6 mmol / vrk, naisilla 5,5 - 15,9 mmol / vrk;
  • fosforia - 12,9-40 mmol / vrk;
  • natrium - 130-260 mmol / vrk;
  • kalium - 30 - 100 mmol / vrk;
  • magnesium 2,5-8,5 mmol / vrk;
  • kalsium - 2,5-7,5 mmol / vrk;
  • virtsahappo - 0,4 - 1,0 g / vrk;
  • proteiini - 0,033 g / l.
  • Kloori - 100 - 250 mmol vuorokaudessa;
  • amylaasi - 10-1240 yksikköä / l.

Selostus analyysin lisäindikaattoreista

Tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi suoritetaan erityisiä indikaattoreita koskeva tutkimus. Yleensä se auttaa diagnosoimaan tautia varhaisessa vaiheessa, mikä antaa myönteisen ennusteen varhaiselle elpymiselle.

Lisääntynyt ureapitoisuus (normi 580 mmol / l) osoittaa proteiinin nopeutetun pilkkomisen. Tämä patologinen tila on ominaista ihmisille, jotka eivät noudata rationaalisen ravinnon sääntöjä tai kuluttavat yksitoikkoista ruokaa. Glukokortikoidien jatkuva saanti rikkoo myös proteiinien aineenvaihduntaa. Alhainen urean määrä ilmaisee funktionaalisia maksahäiriöitä.

Virtsan biokemian kreatiniinin indeksit normaalin alapuolella osoittavat virtsajärjestelmän häiriöiden ja munuaisten suodatuskapasiteetin riittämättömyyden. Tämä tila esiintyy kroonisen glomerulonefriitin, pyelonefriitin, munuaisten vajaatoiminnan, raudan puutosanemian yhteydessä.

Kohonnut kreatiniinin arvot osoittavat hormonaalisen taudin muutoksia ja häiriöt endokriinisessä järjestelmässä.

Virtsan biokemiallinen analyysi lapsilla

Virtsaan biokemiallisessa analyysissä olevien proteiinien määrä ei saisi ylittää normaalia, muuten patologisen proteinurian todennäköisyys on suuri. Tämä voi puhua virtsaputken ja virtsarakon tulehduksesta lapsella.

Glukoosin pitäisi normaalisti olla nolla. Joskus se voi hieman ylittää normin, kun kuluttaa makeita elintarvikkeita, mutta tämä on lyhytikäinen. Jos tulokset pysyvät korkeina pitkään, on tehtävä useita lisätestejä virtsassa olevan sokerin läsnäollessa.

Bilirubiinin analyysissä voi esiintyä munuaiskiviä tai maksan vajaatoimintaa. Joskus syy voi olla hiilihydraattien liiallisessa käytössä. Ketonielimet voivat esiintyä riittämättömien hiilihydraattien, nälänhädän, voimakkaan stressitilan vuoksi.

Lasten indikaattoreiden normit:

  • Proteiini 0,2 mmol / päivä.
  • Glukoosi on enintään 1,11 mmol / vrk.
  • 8,0-17,0 mg / vrk (0 - 14 vuotta);
  • 8,0 - 40,0 mg / vrk (yli 14 vuotta).
  • 40-80 mg / vrk (enintään 1 vuosi);
  • 120-340 mg / vrk (1 - 6 vuotta);
  • 400-1010 mg / vrk (7 - 14 vuotta).
  • 27-90 mg / vrk (enintään 1 vuosi);
  • 270-415 mg / vrk (1 - 6 vuotta);
  • 500-14000 mg / vrk (7 - 14 vuotta);
  • 600-1800 mg / vrk (yli 14-vuotiailla tytöillä);
  • 800-2000 mg / vrk (yli 14-vuotiailla pojilla).
  • 4-15 mmol / vrk (enintään 1 vuosi);
  • 35-59 mmol / vrk (1 - 14 vuotta);
  • 29-88 mmol / vrk.

Tällainen tutkimus on yksinkertainen ja nopea menetelmä organismin ja sen järjestelmien tilan määrittämiseksi. Lisäksi se on informatiivinen, antaa tietoja kustakin virtsan sisältämästä aineesta.

Kaikki poikkeamat normaaleista arvoista voivat osoittaa minkä tahansa patologian läsnäolon. Oikean diagnoosin määrittämiseksi on kuitenkin otettava huomioon useita indikaattoreita, eikä yksi, lääkäri tekee sen kaiken.

Virtsan biokemiallinen analyysi

Virtsan biokemiallinen analyysi tai virtsan biokemia - yksi laboratoriomenetelmistä, jotka voivat diagnosoida munuaisten, maksan, hormonihoidon ja muiden elinten ja järjestelmien sairauksia. Se on määrätty epäillylle diabetes mellitukselle, nivelten ja luiden patologioiden poistamiseksi sekä raskauden ehkäiseviksi tarkoituksiksi.

Virtsan biokemiallisessa analyysissä määritetään monet indikaattorit, mutta lääkäri, kuten se on oikein, antaa tutkimuksen vain niille, jotka vaaditaan tässä tapauksessa.

Materiaalin keruu analyysiin

Biokemiallisessa analyysissä sinun on läpäistävä päivittäinen virtsa. Miten koota se oikein? Ensimmäisenä aamuna virtsaaminen ja kaikki myöhemmät ja aamuvirtsasta seuraavana päivänä on koottu yhteen steriiliin astiaan - erityissäiliöön kerätä päivittäin virtsaa tai puhdistettava ja höyrysterilisoidun kolmen litran purkki. Keräyksen jälkeen virtsaa sekoitetaan, ravistellaan varovasti ja valetaan sitten noin 100 ml, joka sijoitetaan erilliseen säiliöön ja toimitetaan laboratoriolle. On myös mahdollista toimittaa kaikki kerätyt päivittäiset virtsaan laboratoriolle.

Tärkeimmät indikaattorit, jotka on määritetty virtsan biokemiallisessa analyysissä

Virtsan biokemiallisessa analyysissä määritetään monet indikaattorit, mutta lääkäri, kuten se on oikein, antaa tutkimuksen vain niille, jotka vaaditaan tässä tapauksessa.

ureaa

Urea on lopputuote proteiinien ja aminohappojen hajoamisesta, joten sen sisältö virtsassa mahdollistaa proteiinien aineenvaihdunnan arvioinnin. Urean tehtävänä on poistaa ylimääräinen typpi kehosta. Urea muodostuu maksaan, kiertää kehossa ja lopulta tulee munuaisiin, sitten vapautuu virtsateiden kautta.

Normaalisti virtsasta päivässä poistetaan jopa 20 g ureapitoista typpeä. Typen pitoisuuden normit riippuvat iästä:

  • jopa vuoden - 10 - 100 mmol / vrk;
  • jopa 4 vuotta - 50 - 200 mmol / vrk;
  • jopa 10 vuotta - 130 - 280 mmol / vrk;
  • jopa 15 vuotta - 200 - 450 mmol / vrk;
  • 15-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla 428-714 mmol / vrk

Lisätä sisällön urean virtsa voi aiheuttaa lisääntynyttä kulutusta ravinnon proteiinin, kilpirauhasen liikatoiminta, liiallinen lihasten kuormitus, diabetes. Usein korkea urea havaitaan ihmisillä jälkikäteen.

Urean pitoisuuden alentaminen voi liittyä vähäiseen proteiinipitoisuuteen ruoassa, maksassa, munuaisissa ja hormonaalisissa häiriöissä. Raskaana oleville naisille ja kasvaville lapsille normaaliarvo on matala urea.

Lisääntynyt kaliumpitoisuus saattaa liittyä trauma-, sepsis-, verensiirto-, munuais- ja lisämunuaisvaurioihin sekä tiettyjen lääkkeiden antamiseen.

Aikana biokemiallinen analyysi arvioidaan usein ei urean määrä päivittäin virtsassa, ja puhdistus tekijä tyhjä analyysi, joka voidaan kutsua "urea puhdistuma" - on nopeus, jolla munuaiset selvästi veren ureaa.

Urea-puhdistuksen määrä on 40-60 ml / min. Jos poistumisnopeus on huomattavasti normin alapuolella (

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoisuus "Medicine".

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Virtsan biokemiallinen analyysi

Virtsan biokemiallinen analyysi mahdollistaa paitsi koko organismin tilan myös sen yksittäisten elinten ja järjestelmien toiminnan. Sitä käytetään selvittämään väitetty diagnoosi, tunnistamaan sairaudet varhaisessa vaiheessa. Tämän ansiosta ajankohtainen hoito johtaa nopeaan elpymiseen, auttaa välttämään monia vakavia komplikaatioita. Harkitse viruksen biokemiallisen analyysin keräämistä ja sen indikaatiot.

Kuinka kerätä virtsan biokemiallisia analyysejä?

Biokemiallisessa tutkimuksessa päivittäinen virtsa kerätään yleensä.

Virtsan keräämisen aattona analyysia varten on välttämätöntä sulkea rasvainen, makea, mausteinen ruoka, alkoholi ruokavaliosta. Lisäksi ei ole suositeltavaa syödä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa virtsan värjäytymistä - porkkanoita, parsaa, juurikkaita, raparsaa ja mustikoita. Älä muuta juomajärjestelmää, eli juoda enemmän tai vähemmän nestettä kuin tavallista.

Päivää ennen analyysia kerätään, sinun on lopetettava antibioottien, uroseptiksen, ottaminen. Lisäksi, jos käytät minkäänlaisia ​​lääkkeitä, vitamiineja, sinun on varoitettava lääkärille, joka ohjaa analyysiin. Jotkut lääkkeet voivat muuttaa analyysin indikaattoreiden arvoja, mikä johtaa tuloksen vääristymiseen ja virheelliseen diagnoosiin.

Naisille ei suositella virtsan ottamista biokemiallisiin analyyseihin kuukautisten aikana. Jos tarvitset virtsan kertymistä tänä aikana, sinun on käytettävä hygieenistä tamponia.

On erittäin tärkeää, ennen virtsan keräämistä tuottamaan perustavaa laatua oleva ulkoinen sukupuolielinten WC. Älä käytä tätä tarkoitusta varten desinfiointiaineita ja antibakteerisia lääkkeitä. On parempi käyttää lämminvettä ja saippuaa.

Virtsan keräysastian on oltava puhdas ja kuiva. Voit ostaa apteekissa erityisiä kertakäyttöastioita virtsan analysointiin.

Kerätty virtsa ennen sen laittamista laboratorioon tulee säilyttää viileässä pimeässä paikassa.

Virtsan biokemiallisen analyysin dekoodaus

Tämän virtsan tutkimuksen avulla voit arvioida munuaisten ja muiden sisäelinten toimintaa ja havaita poikkeavuuksia kehon aineenvaihdunnassa.

Harkitse virtsan biokemiallisen analyysin normeja pääindikaattoreilla.

1. Amylaasi - entsyymi, jota tuottaa haima, sylkirauhaset ja osallistuu proteiinien hajoamiseen. Suurin osa tästä entsyymistä erittyy munuaisissa. Amylaasin normaali virtsan määrityksessä on 10-1240 yksikköä / l.

Amylaasin lisääntynyt pitoisuus virtsassa tapahtuu haiman, parotidisen sylkirauhasen, sairauksien kanssa. Akuutin sairauden jakson jälkeen amylaasi virtsassa pysyy koholla 7-14 päivän ajan.

2. Kokonaisproteiini on kaikkien proteiinien summa kehossa. Proteiinit koostuvat aminohapoista ja osallistuvat kaikkiin kehon biokemiallisiin reaktioihin, siirtävät eri aineita elimiin. Normaalisti virtsassa olevaa proteiinia ei tule lainkaan määritellä, tai se voidaan havaita määränä, joka on enintään 0,033 g / l.

Ehto, jossa proteiini esiintyy virtsassa, kutsutaan proteinuriksi. Virtsan analyysissä proteiinia voidaan havaita munuaisten ja virtsatietojen kroonisissa infektioissa, diabeteksessa, autoimmuunin munuaissairauksissa, allergisissa reaktioissa, myeloomassa.

3. Glukoosi on tärkein hiilihydraattien aineenvaihdunnan osoitus elimistössä. Virtsan biokemiallisen analyysin dekoodauksen mukaan normaalia glukoosia ei tule määrittää virtsassa tai se voidaan määrittää määränä, joka ei ole suurempi kuin 0,03-0,05 g / l.

Glukoosin pitoisuuden lisääntyminen virtsassa on diabeteksen, kroonisen munuaissairauden kanssa.

4. Kreatiniini on kreatiinifosfaatin hajoamisen tuote, joka osallistuu lihasten työhön. Miesten kreatiniinipitoisuus on 0,64-1,58 g / l, naisille - 0,48-1,43 g / l.

Virtsan kreatiniinipitoisuus normin alapuolella osoittaa munuaissairautta, mikä johtaa niiden suodatuskyvyn rikkomiseen - krooninen pyelonefriitti, glomerulonefriitti.

5. Urahappo - on puriiniemästen hajoamisen tuote. Useimmat (noin 70%) virtsahaposta erittyy munuaisissa. Tämän indikaattorin normaaliarvo virtsan biokemiallisessa tutkimuksessa on 0,4-1,0 g / vrk.

Tärkein syy virtsahapon lisääntymiseen virtsassa on kehon kihti.

6. Urea on proteiinin aineenvaihdunnan lopputuote. Virtsa-aineen biokemiallisessa analyysissä urean määrä on 333-586 mmol / vrk.

Urean pitoisuuden lisääminen on usein oire lisääntyneen proteiinin hajoamisen pahenemisesta, lisääntyneen proteiinin saannin, glukokortikoidihoidon haittavaikutuksen.

Vähentyneitä ureapitoisuuksia havaitaan akuutin ja kroonisen kurssin, maksan vajaatoiminnan, raskauden, munuaisten vajaatoiminnan aikana pikkulapsilla aktiivisen kasvun aikana.

7. Mikroalbumiini on veriplasman proteiini (albumiini), joka yhdessä muiden proteiinien kanssa erittyy virtsaan. Virtsan biokemiallisen analyysin dekoodauksessa on merkitty albumiinin normi - 3,0-4,24 mmol / vrk.

Mikroalbumiinin virtsan pitoisuuden kasvu on aikaisinta munuaisten vajaatoiminnan oireita potilailla, joilla on nefropatia, joka liittyy verenpainetautiin tai diabetes mellitukseen.

8. Fosfori on yksi luukudoksen tärkeistä osista. Lisäksi tämä elementti on välttämätön useimmille kehon soluille, mukaan lukien keskushermosto. Virtsan biokemian normaali fosforipitoisuus on 0,4-1,4 g / vrk.

Tämän indikaattorin poikkeaminen normaalista voi viitata patologisiin prosesseihin munuaisissa, luukudoksessa.

9. Kalium on tärkein solunsisäinen kationi. Virtsan biokemiallisessa analyysissä kaliumnormi on 38,3 - 81,7 mmol / vrk. Tällöin virtsaan erittämän kaliumin määrä riippuu henkilön ruokavaliosta ja iästä. Alle 6-vuotiailla lapsilla kaliumpitoisuus on huomattavasti alempi kuin aikuisilla.

Syynä tämän indikaattorin poikkeamiseen normaalista voi olla kaliumin imeytyminen elimistöön, aineenvaihduntaprosessit tai eristämisprosessit. Nämä tilat voivat johtaa päihtymiseen, lisämunuaisen patologiaan, munuaisiin.

10. Magnesium on elementti, joka esiintyy pääasiassa kehon solujen sisällä. Se on tärkeä kemiallinen elementti, koska se aktivoi noin 300 entsyymiä kehosta. Normaali magnesiumin pitoisuus virtsassa on 3,0-4,2 mmol / vrk.

Tämän indikaattorin arvosta poikkeaminen normaalista tapahtuu kroonista munuaisten vajaatoimintaa, sydän- ja verisuonitauteja, neurologisia sairauksia.

11. Natrium on yksi tärkeimmistä solunulkoisista kationeista. Virtsan biokemiallisessa analyysissä normaali natriumpitoisuus on 100-255 mmol / vrk. Virtsaan erittämän natriumin määrä riippuu kehon vesitasapainosta, sen kulutuksesta ruoan kanssa ja vaihtelee henkilön iän mukaan.

Poikkeama natriumin normaalista virtsaan voi olla merkki munuaisvaurion, lisämunuaisen, diabeteksen, aivovaurion.

12. Kalsium on elementti, joka esiintyy pääasiassa luukudoksessa. Kalsium osallistuu lihasten supistuksiin, veren hyytymiseen, hormonieneritykseen. Kalsiumin normaali virtsan määrityksessä on 0,25-4,98 mmol / vrk.

Kalsiumin taso virtsassa lisääntyy akromegaliaan, hyperparatyreoosiin, osteoporoosiin, myeloomiin.

Kalsiumin määrän väheneminen virtsaan tapahtuu hypoparatyreoidilla, nefroosilla, rikkihapolla, pahanlaatuisilla luusairauksilla, kilpirauhasen vajaatoiminnalla.

Miten päivittäisen virtsan kokoaminen analysoidaan? Biokemian indikaattoreiden normi lapsilla ja aikuisilla

Kun virtsan ihmiskehosta johdetaan lopputuotteiden aineenvaihdunta. Sen koostumus on suhteellisen vakio. Virtsan biokemiallisen analyysin avulla voit arvioida terveydentilaa, tunnistaa sisäelinten patologiaa. Tutkimustulosten luotettavuuden kannalta on välttämätöntä tietää materiaalin keräämisen säännöt ja noudattaa niitä.

Analyysin ydin

Virtsan biokemiallinen tutkimus on koko analyysikompleksi, jokaisen indikaattorin, kunkin komponentin sisältö arvioidaan erikseen. Virtsanestettä muodostuu veren suodattamalla munuaisissa. Siinä kaikki ovat jo tarpeettomia tai liiallisia aineita. Aikaisemmin vain instrumentaalisia menetelmiä käytettiin virtsan koostumuksen määrittämiseen. Nykyään "kuiva kemia" on yleistynyt.

Tunnista aine, määritä sen pitoisuus käyttämällä testiliuskoja. Ne on valmistettu paperista tai muovista, peitetty reagenssikerroksella. Kullekin virtsanäytölle käytetään erityistä kehittäjää. Kun näyte levitetään nauhan osaan, haluttu komponentti reagoi, segmentin väri muuttuu. Värien muutos antaa mahdollisuuden arvioida, kuinka paljon ainetta on. Virtsan biokemiallisen analyysin avulla voidaan paljastaa munuaisten, maksa, hormonaaliset rauhaset, jopa luut ja lihaskudokset.

Määritetyt indikaattorit

Päivittäisen virtsan biokemiallinen tutkimus potilaan nimeää lääkäri alkututkimuksen ja anamneesin jälkeen. Standardi-analyysi sisältää tällaisten indikaattorien määrittelyn:

  • Proteiinirakenteiden läsnäolo. Päivittäisen virtsanäytteen (SDB) proteiinipitoisuuden lisääntyminen osoittaa virtsajärjestelmän tulehdusprosessia, metabolisia häiriöitä.
  • Glukoosin sisältö. Sokerin esiintyminen merkitsee diabetesta tai kroonista munuaissairautta, joka liittyy glukoosin uudelleenabsorptioon.
  • Bilirubiini. Tämä on sappiepigmentti, hemon hajun (hemoglobiinin komponentti). Pitoisuuden poikkeaminen normaaleista indekseistä voi puhua maksan tai sappitiehyyden epätasapainosta.
  • Ketonielimet. Niiden ulkonäkö liittyy rasva-aineiden epätäydelliseen jakautumiseen, joka ilmenee diabeteksen tai aliravitsemuksen yhteydessä.
  • Amylaasia. Ruoansulatusentsyymi on vastuussa hiilihydraattien hajoamisesta. Pitoisuuden muutos osoittaa haiman haimatulehduksen, ruoansulatuskanavan peptiset haavaumat.
  • Uurihappo. Puriinin hajoamisen tuote. Muutos sen pitoisuudessa osoittaa nivelsairauden, heikentyneen munuaisten toiminnan.
  • Kalsium-, natrium-, kloori-, magnesium-ioneja. Yleensä näiden elektrolyyttien pitoisuuden muutos liittyy diabetes mellitukseen, munuaisten vajaatoimintaan ja huonosti ruuansulatukseen.
  • Fosfori (fosfaatit). Lisääntynyt pitoisuus voi viitata virtsankarkailun esiintymiseen.
  • Suolat ovat oksalaatteja, uraaneja. Ne näkyvät virtsaan munuaissairauksien kanssa.

Laboratoriossa on myös arvioitava erittyy virtsaneste. Sen muutos liittyy erittelevien elinten toimintaan. Virtsan väri riippuu urobiliinin väriaineen pigmentin sisällöstä. Läpinäkyvyys määräytyy proteiinin läsnäolon perusteella. Erittäin tärkeä indikaattori on virtsan happopohjainen tasapaino. Sen muutos voi johtua tulehduksesta, munuaissairaudesta jne.

Näytteenottosäännöt

Virtsaan kerääminen biokemialliseen tutkimukseen voi olla sairaalassa tai kotona. Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo potilaille biomateriaalin keräystä koskevista algoritmeista ja säännöistä. Kuinka oikein kerätä päivittäinen virtsa biokemialliseen analyysiin:

  • Hanki erikoissäiliö apteekissa 2,7 litraa kohti.
  • Aamulla biologisen materiaalin keräämispäivänä suorita ulkoisten sukupuolielinten hygieeniset toimenpiteet tavallisen saippuan ja lämpimän veden avulla.
  • Ensimmäisen virtsaamisen jälkeen nestettä ei kerätä, vaan tarkka aika.
  • Aloita aineen kerääminen säiliöön toisella virtsaamisella, kirjoita aika.
  • Virtsata säiliöön 24 tunnin kuluessa, peitä se tiiviisti kansiin joka kerta. Ennen virtsaamista, sinun on pestä itseäsi.
  • Viimeinen säiliö kerää ensimmäisen virtsan aamuosuus seuraavana päivänä.
  • Kokonaismäärästä on 100-200 ml nestemäistä valettu erillisessä steriilin säiliön, kirjoittaa alkamisaika ja lopettaa keräämällä materiaalia, kokonaismäärä vapautuu virtsankeräyslaite analyysin aikana sekä nimi, toimituspäivä analyysin, kehon paino.
  • Siirrä säiliö laboratorioon.

Säilytä kerätty virtsa tiukasti suljetussa säiliössä jääkaapissa 4-8 ° C: n lämpötilassa. Jos keruu- ja varastointisääntöjä rikotaan, tutkimus ei ole luotettavaa. Epäkelpoisten tulosten saamiseksi analyysi toistetaan.

Analyysin valmistelu

Valmistaudu keräämään aineistoa etukäteen. Virtsan analyysiä edeltävänä päivänä sinun on lopetettava lääkkeiden ottaminen. Jos et voi tehdä tätä, sinun on kerrottava lääkärillesi, mihin lääkkeisiin käytetään. On myös kiellettyä juoda alkoholia, savua, syödä rasvaista ja mausteista ruokaa. Päivittäisen virtsan kuukautisten analyysin aikana naiset suoritetaan vain viimeisenä keinona. Aineiston keräyksen aikana tulee käyttää hygieenisiä tamponeja, jotta purkautuminen ei pääse näytteeseen.

Virtsan biokemian tulosten dekoodaus

Tietyn osan sisällön normi riippuu potilaan sukupuolesta, iästä, ruokavaliosta, liikunnasta. Biokemian tutkimustulosten dekoodausta hoitaa vain asiantuntija.

Aikuisten indikaattoreiden normit on esitetty taulukossa:

Virtsan biokemiallinen analyysi: normaali ja patologia

Virtsan biokemiallinen analyysi on luotettava informatiivinen tutkimusmenetelmä. Jos indikaattorit poikkeavat normaalista, lääkäri näillä tiedoilla määrittää munuaisten patologian ja aineenvaihdunnan tilan. Joissakin tapauksissa biokemiallisia analyyseja käytetään määrittämään huumaavia ja myrkyllisiä aineita virtsassa (virtsassa ne ovat paljon pidempiä kuin veressä).

Mitä virtsan biokemiallinen analyysi kertoo

Tätä diagnostista menetelmää käytetään paljon harvemmin kuin biokemiallinen verikoke. Se on tehokas diagnosointiin muutaman päivän kuluttua patologian pahenemisesta. Esimerkiksi haimatulehduksella 3 päivää akuutin iskun jälkeen virtsassa havaitaan amylaasi. Veressä tällä hetkellä hänen indikaattorit eivät ole niin merkittäviä.

Tutkimuksessa käytetään päivittäistä virtsaa. Jos tarpeen, analysoi satunnaisosuus (kun dekoodataan tietoja, tämä tekijä otetaan huomioon). Määritä sisältö:

  • entsyymit;
  • proteiinit, aminohapot;
  • glukoosi;
  • typpipitoiset aineet;
  • sappipigmentit;
  • hemoglobiini;
  • hivenaineita.

Lisäksi tehdään tutkimuksia psykoaktiivisten aineiden tunnistamiseksi virtsasta (opiaatit, kannabinoidit, kokaiini, amfetamiinit).

Biokemiallisen analyysin avulla virtsasta diagnosoidaan ja seurataan, miten sairaus etenee sytolyyttisen oireyhtymän, munuaispotilaan, endokriinisen järjestelmän avulla. Myös virtsassa määritetään luuytimen vaihdon merkkiaineiden pitoisuus, mutta tässä tapauksessa ei ainoastaan ​​tutkia virtsaa vaan myös verta.

Analyysin tulkitsemisessa lääkäri:

  1. Hän kiinnittää huomiota aineiden määrään (keskimääräinen pitoisuus normin ylä- tai alapuolella) ja niiden välinen suhde keskenään.
  2. Vertaa saadut tulokset muiden tutkimusten tuloksiin.
  3. Perustetaan diagnoosi ja määrätään asianmukainen hoito.

Virtsan entsyymit

Kehossa syntetisoidaan valtava määrä entsyymejä. Diagnostisella arvolla on määritelmä virtsateollisuudessa:

  • amylaasi (diastaasi);
  • gamma-glutamaatti-transpeptidaasi (gamma-glutamaattitransferaasi, GGT);
  • laktaattidehydrogenaasi (LDH).

Virtsan entsyymien normaalit parametrit:

amylaasi

Intensiivisesti amylaasi erittyy munuaisissa 6-8 tuntia sen veren lisääntymisen jälkeen. Virtsassa kohonnut sisältö säilyy useita päiviä normaalin veren diastasoitumisen palautumisen jälkeen. Korotus osoittaa:

  • akuutti haimatulehdus;
  • kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
  • vaikea diabeettinen ketoasidoosi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kysti, haiman pseudosyytti;
  • akuutti kolekystiitti;
  • mahahaavan rei'itys;
  • suolen tukkeuma;
  • vatsan trauma;
  • alkoholin päihtymys;
  • perforaatio, jolla on ektopaattinen raskaus;
  • sylkirauhasen patologia.

Myös amylaasin vapautumista munuaisissa havaitaan tietyissä keuhkojen ja munasarjojen kasvaimissa.

GGT on pääasiassa lokalisoitu munuaisissa. Sen pitoisuus on 7000 kertaa enemmän kuin veriseerumissa. Virtsan entsyymin munuaisten isoformia erittyy. GGT: n konsentraatio virtsassa ei ole riippuvainen veren määrästä. Määritetään gamma-glutamatransferaasin aktiivisuus virtsassa:

  • munuaispatologian eriytyminen;
  • määritetään munuaisvaurion aste.

Jo munuaisen patologian alkuvaiheessa GGT erittyy virtsaan, varsinkin jos proksimaaliset tubulukset vaikuttavat. GGT-aktiivisuuden lisääntyminen havaitaan, kun:

  • glomerulonefriitti (nefrotoksiset ja sekamuodot);
  • myrkyllinen munuaisvaurio;
  • pyelonefriitti;
  • hyljintä siirretystä munuaisesta.

Testin patologian selvittämiseksi, johon liittyy kreatiniinin ja urean puhdistuman määritelmä.

Jos potilas on määrätty sytotoksisilta lääkkeiltä, ​​autoimmuunisairaudet, pääasiassa uusia lääkkeitä, määräävät välttämättä GGT: n aktiivisuuden virtsassa ilmoitettujen lääkkeiden nefrotoksisuuden ilmaisemiseksi.

LDH erittyy virtsaan kudoksen nekroosin kanssa. Sen korkea aktiivisuus osoittaa akuuttia vaurioita:

proteiineja

Normaalisti virtsassa oleva proteiini on pieniä määriä, eikä sitä yleensä tunnisteta lainkaan. Tämä johtuu siitä, että munuaisten glomerulien kalvo ei kulje proteiinimolekyylejä. Virtsaan toimittavat pääasiassa Tamm-Horsfall-proteiini (se erittyy munuaisputulien epiteelistä) ja proteiinit virtsaputkesta.

Virtsaan proteiinin viitearvot:

Minimaalisilla vaurioilla glomeruluksessa pienen molekyylipainon proteiineja (albumiinia) menetetään. Sitten potilaalle diagnosoidaan hypoalbuminemia. Selkeämmin esiintyvien patologioiden ansiosta suuret proteiinimolekyylit päätyvät virtsaan.

Fysiologista proteinuriaa havaitaan terveillä ihmisillä:

  • intensiivinen fyysinen rasitus;
  • emotionaalinen stressi;
  • alijäähtymisen;
  • muutokset kehon asennoissa (nuorten ortostaattinen proteinuria).

Patologinen proteinuria tapahtuu:

  1. Prerenaaliset. Tyypillinen myelooman aiheuttama paraproteinemia, lymfoproliferatiiviset sairaudet.
  2. Munuaisten. Se liittyy munuaisten verenkierron hidastumiseen, heikentyneen glomerulaarisen kapillaarin läpäisevyyden ja vähentää tubulaarista reabsorptiota. Se tapahtuu kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla, kuumalla, tulehduksellisella munuaissairaudella, verenvuotokuumella, nefropatyylillä, valtimonopeudella.
  3. Postrenaa-. Tulehdusherkkä proteiini tulee virtsaan. Se havaitaan virtsateiden tulehduksen, uretereiden, virtsaputken, virtsarakon tuumoreilla.

Virtsan huomattava lisääntyminen proteiinissa (yli 3 g / vrk) on merkki nefroottisesta oireyhtymästä. Tässä tapauksessa potilaan tila monimutkaistaa hypoproteinemia.

Koko proteiinin määrän lisäksi virtsan biokemiallisessa tutkimuksessa määritetään pitoisuus:

Glukoosin eritystä riippuu glukoosin tason, munuaisten vajaatoiminta (glomerulusfiltraatio, munuaisten kyky absorboida glukoosia). Siksi veren glukoosin nousun syyn määrittämiseksi sinun on määritettävä sen pitoisuus veressä.

Glucosuria havaitaan, kun:

  • vammat;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • polkumyynnin oireyhtymä;
  • sydäninfarkti;
  • akuutti haimatulehdus;
  • myrkytys morfiinilla, strykniinillä, fosforilla;
  • sokeri ja steroididiabetesi;
  • Cushingin oireyhtymä;
  • feokromosytooma.

Lisätään glukoosin pitoisuutta tiettyjen lääkkeiden (karbamatsepiinin, kortikosteroidien, tyroksiinin, diureettien) saannin takia.

Glukoosin pitoisuuden lisääntyminen virtsassa sen normaalipitoisuudelta veressä tapahtuu raskauden aikana rasvakudoksen suodatuksen fysiologisen lisääntymisen vuoksi ja osoittaa myös munuaisten patologian.

Typen oksidit

Biokemiallisessa tutkimuksessa virtsat määrittävät sisällön:

  • ketonikappaleet,
  • nitriittejä,
  • urea,
  • kreatiniini,
  • virtsahappo.

Virtsan biokemiallisen analyysin dekoodaus

Yleisin tutkimusmenetelmä on virtsan biokemiallinen analyysi. Sen avulla asiantuntijat voivat määrittää taudin esiintymisen paitsi virtsaputkimenetelmässä myös muissa ihmisen kehon rakenteissa. Jotta varmistettaisiin diagnoosimenetelmän käyttökelpoisuus, on tärkeää tietää virtsan oikean keräämisen ominaisuudet sekä luettelo indikaattoreista, jotka lääkäri saa toimenpiteen jälkeen.

Perussäännökset virtsan keräämisessä tutkimukseen

Virtsan biokemiallinen analyysi mahdollistaa tulehduksen limakalvojen esiintymisen sekä ihmisen kehon yleisen tilanteen tuntemisen. Tulosten oikeellisuus riippuu suoraan siitä, miten virtsaa kerätään.

Muutama päivä ennen tutkimusta tarvitset:

  • Suspendoi sellaisten farmakologisten aineiden käyttöä, jotka voivat suoraan vaikuttaa analyysin tulokseen;
  • sulkea pois paistettua, rasvaa, mausteista, suolaista ja savustettua ruokaa;
  • luopua huonoista tottumuksista, sillä tupakointi ja alkoholin käyttö vaikuttavat voimakkaasti diagnoosin lopputulokseen.

Useita päiviä on noudatettava tavanomaista juomaveden hoitoa eikä raskaampaa fyysistä rasitusta. Naisilla, joilla on kuukautiskierto, on pidättäydyttävä tekemästä menettelyä. Jos sitä tarvitaan vielä kipeästi, kannattaa käyttää erityistä tamponia.

Ennen virtsan keräämistä lääkäri suosittelee, että sukuelimet ja niiden ympärillä oleva alue puhdistetaan puhtaasti. Tässä tapauksessa sinun ei tule käyttää säilöntäaineita, maitohappoa tai lääkekasvien uutteita sisältäviä tuotteita.

Virtsanäytteiden vaiheet biokemialliseen diagnoosiin ovat seuraavat:

  1. Ensin sinun on valmisteltava erityinen säiliö, jossa on kierrekorkki. On myös hyvä valmistaa astia, jonka tilavuus on 3 litraa.
  2. Kokoelma on syytä kerätä heti heräämisen jälkeen. Tämä saa laadukasta materiaalia.
  3. Ensimmäinen jaettu osa virtsaan on lähetettävä vessaan. Se sisältää suuria konsentraatioita suoloista ja aineenvaihduntatuotteista koostumuksessaan.
  4. Päivän virtsanergia on kerättävä valmiiksi valmistetuksi säiliöksi.
  5. Säiliön sisältö on ravistettava hyvin ja kaadettava 100 ml säiliöön, jossa on kierrekorkki.

Ennen biologisen materiaalin lähettämistä tutkimukseen on tarpeen laatia erityinen asiakirja, joka osoittaa virtsaan kerääntymisen ajan sekä sen kokonaistilavuuden. Tämä otetaan huomioon, kun dynaaminen diagnostiikka suoritetaan.

Päätietojen selitys

24 tunnin virtsan biokemiallisen analyysin jälkeen potilaalle annetaan lausunto, joka osoittaa pääkomponentit.

Kaikki tulokset ovat taulukossa, jossa:

  • Ensimmäinen sarake perustuu siihen, mitä indikaattorien määritelmät osoittavat;
  • Toisessa sarakkeessa on arvot, jotka on saatu kuvioissa;
  • kolmas sarake näyttää normin.

Kun virtsan biokemia on suoritettu, lääkäri lähtee tutkimaan päätelmää. Tämän aikana hän arvioi poikkeamien laajuuden normaaleista indikaattoreista ja päättelee myös, että on olemassa sairaus.

Näin tehdessään hän ottaa huomioon seuraavat osat:

  1. Virtsan päivittäinen määrä. Tämän indikaattorin alhainen arvo osoittaa virtsatietojärjestelmän patologian. Myös tämän indikaattorin lasku osoittaa akuutteja myrkytysprosesseja alkalien, happojen, raskasmetallien ja kasvien etiologian myrkytyksen seurauksena.
  2. Virtsan tiheys. Se sakeutuu usein kaliumpitoisuuden lisääntyessä sekundaarisessa virtsassa. Tätä patologiaa havaitaan hormonaalisten rauhasten toimivuuden loukkauksissa.
  3. Hivenaineiden indikaattorit. Korkeammalla tasollaan voi olla diabetes mellitus tai erittymisen vaara.
  4. Proteiinien esiintyminen virtsassa. Näiden komponenttien suuri pitoisuus osoittaa suoraan tulehduksen leviämisen virtsatietojärjestelmässä. Biokemian virtsaanalyysi auttaa määrittämään tämän prosessin tarkan lokalisoinnin.

Virtsan biokemiallisessa analyysissä tulosten tulkinnassa tulee ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin potilaan sukupuoli, hänen ikä, samoin kuin yleinen terveydentila ja siihen liittyvien patologioiden esiintyminen. Useimmat analyysin indikaattorit voidaan tulkita jopa tavallisella henkilöllä.

Niistä on seuraava:

  1. Kokonaisproteiinin indikaattorit. Jos tämä biokemiallisen analyysin arvo on yli 0,03 grammaa litraa kohden, potilaalla on alentunut allergisten reaktioiden vastustuskyky sekä tarttuvan etiologian sairaudet. Tässä tapauksessa henkilöllä voi olla hormonitoimintaa, pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia. On tärkeää muistaa, että tämä virtsanäytön indikaattori on hieman erilainen kuin aikuisilla. Tässä tapauksessa proteiinitaso ei ylitä 0,05 grammaa litrassa.
  2. Amylaasia. Tämä biologisesti aktiivinen entsyymi tuottaa haima. Hän aktiivisesti ilmenee proteiinien aineenvaihdunnassa. Jos henkilöllä on tämän aineen indikaattori, joka ylittää 12 yksikköä litrassa virtsaa, ruoansulatuskanavan suorituskyky voi yleisesti heikentyä, samoin kuin tämän järjestelmän tiettyjen osien yksittäiset toimintahäiriöt.
  3. Glukoosia. Tämän virtsan biokemiallisen analyysin osalla tulisi olla indikaattorit alueella 0,03-0,05. Jos heidät nostetaan, potilaalla on ongelmia haiman ja maksan kanssa. Tämä voidaan havaita diabeteksen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, kirroosin tai hepatiitin läsnäollessa.

Selitys muiden analyysin indikaattoreista

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on myös otettava huomioon lisäparametrit, jotka auttavat lääkäriä määrittämään jossain määrin potilaiden kehon patologisten prosessien esiintymistä. Useimmissa tapauksissa tämä voi tapahtua jopa taudin alkuvaiheessa.

Proteiineja voidaan kutsua yhdeksi ihmisen kehon solujen tärkeimmistä rakennusmateriaaleista.

Ainesosien aineenvaihdunnan aikana tuotetaan urea, jonka konsentraatio voi määrittää potilaan kaikki elintärkeät järjestelmät:

  • tämän yhdisteen korkeat indeksit voivat osoittaa nopeutettuja proteiinin pilkkoutumisprosesseja, joita havaitaan henkilön aliravitsemuksessa;
  • Urean ja virtsahapon vähentynyt pitoisuus voi viitata patologeihin, jotka ovat paikallisesti maksassa tai potilaan munuaisissa.

Kreatiniiniarvojen normaaliarvo voi vaihdella henkilön sukupuolen mukaan, mutta keskimäärin se ei ylitä 16 mmol. Kreatiniinifosfaatti hajoamisen jälkeen ennen tätä ainetta mahdollistaa potilaan fyysisten kykyjen arvioimisen samanaikaisten patologioiden puuttuessa. Lapsessa normaali kreatiniinipitoisuus riippuu sukupuolesta ja iästä.

Tämän aineen pitoisuus voi ilmaista erilaisia ​​sairauksia ja patologioita, joista yleisimpiä ovat:

  • munuaiskerästulehdus;
  • pyelonefriitti;
  • akuutin tai kroonisen etiologian munuaisten vajaatoiminta;
  • raudan puute anemia;
  • endokriiniset häiriöt;
  • lihasdystrofia.

Kaikki orgaanisen aineen hajoamisen jälkeen erittyvät aineet erittyvät virtsaan 24 tunnin kuluessa. Jos näin ei tapahdu, erikoislääkärit määrittävät ihmisille menettelyt, joilla pyritään löytämään sokeri-etiologian diabetes. Kreatiinin määrän määrittäminen mahdollistaa suuren määrän munuaisten ja virtsakanavan patologeja, joiden ansiosta ne voivat aloittaa eliminaationsa alkuvaiheissa.

On noudatettava kaikkia menettelyn vivahteita ja kuunneltava lääkärin suosituksia, koska hän tuntee virtsan keräämisen tutkimukseen. Tämä voi suuresti vaikuttaa lääkäriin tulokseen ja jatkotoimiin!

Virtsan biokemiallinen analyysi

Virtsan biokemiallisen analyysin parametrit

Urea - normaali virtsan keskittyminen, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

Kreatiniini - normaali virtsan keskittyminen, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

Rebergin testi on diagnostinen arvo, normaali, miten se hoidetaan oikein
analyysi

Kreatiini - normaali virtsan keskittyminen, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

Uurihappo - virtsan normaali keskittyminen, sen syyt
kasvaa ja laskee

Amylaasi (diastaasi) on virtsan normaali pitoisuus, sen syyt
kasvaa ja laskee

Elektrolyytit virtsassa - säännöt näytteiden keräämiseksi analysoitaviksi

Kalsium - normaali pitoisuus virtsassa, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

Magnesium - normaali virtsan keskittyminen, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

  • kroonisen munuaissairauden alkuvaiheissa
  • Addison-Birmerin tauti (pronssi-tauti)
  • alkoholismi
  • tiettyjen lääkkeiden (antasidit, cisplastiini)
  • heikentynyt ruoansulatus (malabsorptiosyndrooma)
  • ripuli
  • diabetes mellitus
  • dehydraatio (kuivuminen)
  • haimatulehdus
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta

Kalium - normaali virtsan keskittyminen, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

  • traumaattinen kudosvaurio
  • sepsis
  • "myöhästyneen" erytrosyyttisen massan (yli 7 vuorokauden)
  • ensimmäinen paastoaika
  • Isenko-Cushing -oireyhtymä
  • aldosteronismi
  • munuaisten patologia
  • tiettyjen lääkkeiden (kortisoni, hydrokortisoni, diakarpi)
  • ruoka-annos, jossa on kaliumvajausta
  • oksennusta tai ripulia aiheuttava kuivuminen
  • Addison-Burmerin tauti
  • munuaisten patologia (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, nefroskleroosi)

Natrium on normaali pitoisuus virtsassa, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

  • elintarvikkeiden ravinto korkealla natriumpitoisuudella
  • postmaster-status
  • lisämunuaisen vajaatoiminta
  • jade
  • diabetes mellitus
  • virtsan reaktio siirtyy emäksiselle puolelle
  • diureetteja
  • vähän natriumia ruokavaliota
  • Premenstruaalinen turvotus
  • dehydraatio ripulin, oksentelun, lisääntyneen hikoilun vuoksi
  • leikkauksen jälkeinen aika (diureettinen stressi -oireyhtymä)

Fosfori - normaali virtsan keskittyminen, syyt sen lisääntymiseen
ja vähentää

  • riisitauti
  • liikenteen alijäämä
  • munuaisten tubulusten nekroosi
  • perifeerinen hyperfosfatemia
  • leukoosia
  • urolithiasis
  • tuberkuloosi
  • enterokoliitti
  • kilpirauhasen aktiivisuus väheni
  • nälkiintyminen


Kirjoittaja: Nasedkin A.K. Erikoislääkäri biolääketieteen ongelmien tutkimiseen.

Virtsan biokemiallisen analyysin indikaattorit: materiaalin toimittamisen valmistelu ja tulosten tulkinta

Jos tunnet huonon ja epäilet minkälaisia ​​sairauksia, kehon häiriöiden indikaattori on laboratoriotestien tulos. Yksi tärkeistä tutkimuksista, jotka auttavat arvioimaan ihmisen kehon tilaa, on virtsan biokemiallinen analyysi.

Tämän analyysin luotettava tulos voidaan saada, jos tiedät, miten virtsa on oikein.

Mitä virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa?

Virtsan biokemiallinen analyysi sisältää tärkeitä komponentteja sisältävän kokonaisen kompleksin, jota tarkastellaan erikseen. Normaalin virtsan laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan on mahdollista tunnistaa kehon tulehdusprosessit.

Virtsan biokemiallinen tutkimus näyttää laajentuneessa muodossa mikroelementtien sisällön ja biokemiallisten aineiden pitoisuuden ihmiskehossa, nimittäin:

  • proteiinit;
  • glukoosi;
  • bilirubiini;
  • ketonikappaleet;
  • amylaasi;
  • virtsahappo;
  • fosfaatit;
  • elektrolyyttejä;
  • suoloja.

Tarvittaessa lääkäri tutkii muiden virtsan komponenttien läsnäolon, nimittäin:

Analyysiaineiston keräämistä koskevat säännöt

Päivittäisen virtsan biokemiallisen analyysin tulosten luotettavuus riippuu siitä, miten materiaali kerätään oikein.

Tärkeä kahden päivän valmistelu. Lääkärit antavat seuraavat suositukset:

  • Sulje pois sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin;
  • pidättyä syömästä paistettuja ja suolaisia ​​ruokia. On myös tarpeen sulkea pois sellaiset ruokavaliotuotteet, jotka voivat johtaa virtsan värisävyn muuttamiseen;
  • hylätä huonoja tapoja - tupakointi ja juominen;
  • tarkkaile oikeaa juomavettä.

Kuukautiskierron aikana naisten pitäisi kieltäytyä toimittamasta analyysiä, koska on mahdollista sekoittaa virtsaan purkautuminen, joka vaikuttaa sen koostumukseen ja vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin. Jos tutkimusta on kiireellisesti tarpeen, käytetään tamponia.

Keräämateriaalia laboratorioanalyysiin, tässä tapauksessa virtsaan, voidaan käyttää sekä kotona että sairaalassa. On suositeltavaa kysyä lääketieteellisestä henkilökunnalta, miten virtsaan kerätään biokemiallisia analyyseja.

Säännöt kerätä 24 tunnin virtsa biokemialliseen analyysiin ovat seuraavat:


  1. Apteekissa on ostettava lääkärin säiliö, joka on suunniteltu virtsan keräämiseen, ja valmistelemaan astia - 3 litran purkki.
  2. Aamulla aineiston keräämispäivänä on välttämätöntä suorittaa ulkoisten sukupuolielinten hygieenisiä menettelytapoja. On huomattava, että ei ole suositeltavaa käyttää maitohappoa tai kasviperäisiä lääkevalmisteita sisältäviä tuotteita pesussa. Riittää, että käytät tavallista saippuaa tai yksinkertaisesti vettä.
  3. Virtsa ensimmäisessä virtsaamisessa ei ole tarpeen kerätä, on vain kirjattava täsmällinen aika, sillä ensimmäinen osa sisältää hajoamistuotteita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti analyysin tulokseen.
  4. Säiliössä oleva biomateriaali on kerättävä toisen virtsaamisprosessin aikana ja muista tallentaa aika.
  5. Päivittäisen virtsan keräämistä biokemialliseen analyysiin olisi jatkettava seuraavien 24 tunnin ajan. On tarpeen virtsata erityisessä säiliössä ja tallentaa aika. Vaikka et halua tyhjentää, sinun on pakotettava virtsata. Ennen jokaista materiaalin keräämistä tarvitaan pesu.
  6. Säiliöön lisätyn materiaalin viimeinen osa tulee olla seuraavan päivän virtsan aamuosuus, eli 24 tuntia ensimmäisen sadon jälkeen. On suositeltavaa aloittaa virtsan kerääminen aamulla varhain aamulla, joten kun hoito on suoritettu päivässä, on aika ottaa säiliö klinikalle.
  7. Saadusta kokonaistilavuudesta on välttämätöntä kaataa 100-200 ml nestettä toiseen steriiliin säiliöön, joka on ravistanut vastaanotettua materiaalia. Kapasiteetti on allekirjoitettava, kertoen kokoelman alkamis- ja päättymisaikaa, henkilötietojasi, analyysin päivämäärän ja painon.
  8. Ota säiliö laboratorioon.

On pidettävä mielessä, että jos nesteiden keräämistä ja varastointia koskevia sääntöjä ei noudateta, tulokset saattavat olla epäluotettavia ja biokemian virtsa-testi on tarpeen ottaa uudelleen käyttöön.

Virtsan biokemiallisen analyysin normit

Virtsan tietyn komponentin sisällön normi riippuu monista tekijöistä - sukupuolesta, ruumiinpainosta, potilaan iästä, ruokavaliosta, elämäntyylistä ja liikunnasta.

Virtsan biokemiallisen analyysin tulosten dekoodaamisen tulisi suorittaa vain asiantuntija ottaen huomioon käytettävissä olevat poikkeavuudet, jotka osoittavat tiettyjä sairauksia.

Virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa paitsi aineiden sisällön. Tutkimuksessa otetaan huomioon virtsan haju ja väri, sen on oltava olkea tai runsaasti keltaista väriä. Monien patologioiden läsnäollessa havaitaan nesteen värin muutos.

On myös tarpeen kiinnittää huomiota virtsan läpinäkyvyyteen. Tavallisesti virtsaan ei saa olla visuaalisesti havaittavia epäpuhtauksia. Virtsahäiriön tapauksessa aineen, joka aiheutti sen, säännönmukaisesti havaitaan analyysin aikana.

Virtsan vaahtoaminen vaikuttaa myös analyysiin, se tarkistetaan ravistellen. Pieni määrä läpinäkyvää vaahtoa on normaali indikaattori, mutta paksu tai kirkkaan keltainen vaahto on sairauden indikaattori.

Aikuisille

Virtsan biokemian analyysiin kuuluu noin 15 indikaattorin määrittäminen, joka mahdollistaa virtsajärjestelmän tilan arvioinnin. Aikuisten tutkimuksen tuloksiin vaikuttavat aina monet tekijät, kuten alkoholi, ahdistus, lääkkeet ja fyysinen väsymys. Tällaiset tekijät olisi poistettava päivää ennen testiä.

Aikuisten osalta tutkimuksessa määritetyt aineen pitoisuuden normit ovat seuraavat:

  • proteiinin läsnäolo (0-0,033 g / l);
  • glukoosipitoisuus (0,03-0,05 grammaa litrassa);
  • virtsahappo - 23,3-29,6 mmol / vrk;
  • urea - 330-580 mmol / vrk;
  • bilirubiini - 0-5 μmol / l;
  • amylaasi - enintään 100 yksikköä / l;
  • kalsiumioni (2,5-7,5 mmol / vrk), magnesium (2,5-8,5 mmol / vrk), kalium (30-100 mmol / vrk);
  • Kreatiniini: 0,43-1,43 g / l - naisilla; 0,64-1,58 g / l miehille;
  • fosforia - 12,9-40 mmol / vrk.

Näiden aineiden pitoisuus ilmoitetaan aina analyysin tuloksena. Naisilla raskauden aikana indikaattorit vaihtelevat lähes kaikissa parametreissä. Erityisesti se koskee proteiinin määrää virtsassa ja kreatiniinissa.

Lapsille

Virtsan biokemiallisen analyysin komponenttien normit kaikissa iän ikäisissä lapsissa ovat yksilöllisiä.

Tulosten desifioinnissa otetaan huomioon kliinisten oireiden ilmet ja fysiologisten tekijöiden vaikutus.

Pakolliset virtsan biokemiallisessa analyysissä lapsilla määräytyy seuraavasti:

  • proteiinimäärä. Normi ​​- jopa 0,2 mmol / vrk. Lisääntyneet pitoisuudet voivat viitata tulehduksen todennäköisyyteen virtsajärjestelmässä;
  • glukoosin määrä. Normi ​​on korkeintaan 1,11 mmol / vrk. Sisältö voi lisääntyä käyttämällä makeita elintarvikkeita, mutta tämä on tilapäistä. Jos korotettu taso säilyy pitkään, on tehtävä lisädiagnoosi veren sokerin tasolle;
  • bilirubiinin havaitseminen virtsassa voi olla merkki kivesten esiintymisestä munuaisissa tai maksan vajaatoiminnasta.

Epänormaalit ja mahdolliset syyt

Tutkimuksen päätyttyä saadaan lopputulos saaduista tuloksista. Tyypillisesti asiakirja on taulukon muoto, joka koostuu kolmesta sarakkeesta: ensimmäinen osoittaa indikaattorin nimen, toinen ilmaisee tunnistetun arvon, kolmas - normin alue.

Siten voi tuntua, että potilas kykenee täysin selittämään virtsan biokemiallisen analyysin itsenäisesti. Näin ei kuitenkaan ole. Tutkittaessa dekoodausta, tekemään johtopäätöksen ja huomata mahdollisen poikkeaman normista, vain hoitava lääkäri voi.

Minkä tahansa aineen pitoisuuden muutosta yhteen suuntaan tai toiseen voidaan pitää patologisen kehityksen merkkinä. Tällöin potilaan jatkotutkimus vaaditaan lisätutkimusmenetelmien avulla.

Lääkäri tulkitsemalla tuloksia:

  • otetaan huomioon aineen pitoisuuden sallitut poikkeama-arvot tai niiden alapuolella ja niiden suhde;
  • vertailee niitä muiden tutkimusmenetelmien tulosten kanssa;
  • määrittää diagnoosin ja määrittää sopivan hoidon.

Virtsan biokemiallisen analyysin dekoodauksessa otetaan huomioon seuraavat parametrit:

  1. Päivittäin erittyy virtsaan. Tämä auttaa arvioimaan munuaisten tehokkuutta ja tunnistamaan patologiset prosessit. Jos päivittäinen virtsa-annos on normaalia pienempi, tämä viittaa munuaispotoksiin, myrkyllisyyteen tai dehydraatioon, joka voi johtua riittämättömästä päivittäisestä nesteen ottamisesta.
  2. Virtsan tiheys. Pieni tiheys voi viitata muutoksiin munuaisten toiminnassa.
  3. Lisääntynyt kalsium-, natrium- ja klooripitoisuus voi olla merkki diabeteksen, munuaispatologian tai hormonaalisten häiriöiden esiintymisestä.
  4. Lisääntyneet proteiinitasot ovat infektiosairauden tai tulehdusprosessin oireita. Se voi myös puhua kehon taipumuksesta allergisiin reaktioihin. Kohonneet proteiinin arvot voidaan havaita ihmisissä, joilla on hormonitoimintaa, hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia.
  5. Glukoosin esiintyminen virtsassa voi havaita diabetes mellituksessa tai kroonisessa munuaissairaudessa.
  6. Luun kreatiniinipitoisuuden lasku viittaa heikentyneeseen munuaisten toimintaan.
  7. Korkeampi urean pitoisuus voi ilmetä pitkäaikaisen nälän, proteiinipitoisuuden tai lääkkeiden käytön sivuvaikutuksena.
  8. Vähentynyt ureapitoisuus osoittaa akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan. Lapsen aktiivisen kasvun aikana voi havaita myös urean vähentynyttä tasoa.
  9. Liiallinen virtsahappo on merkki kihtiin, vähentynyt ilmaus patologisen prosessin kehittymisestä virtsaputkimenetelmässä, heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta.
  10. Fosforitason poikkeama normista alemmassa suunnassa on oire patologisen prosessin kehittymisestä munuaisissa tai luukudoksessa ja puhuu myös riittämättömästä ravitsemuksesta. Tämän hivenelementin sisällön lisääntyminen virtsassa todistaa rikki-, urolitiasi- ja myös heikosta motorisesta vaikutuksesta.
    Korkeammat kalsiumin pitoisuudet virtsassa voivat ilmaista ongelmia luukudoksessa, virtsateiden toimintahäiriöitä.
  11. Kaliumpitoisuuden indikaattorit riippuvat henkilön ikästä ja hänen ruokavaliostaan. Niinpä esimerkiksi kaliumin määrä virtsan analyysissä lapsella on alempi kuin aikuisen. Yksi niistä tekijöistä, jotka vaikuttivat arvojen poikkeamiseen normista, voi olla aineenvaihduntaprosessien muutos kehon myrkytyksen vuoksi.
  12. Lisääntynyt magnesiumindeksi voi johtua tiettyjen lääkkeiden saannista, alkoholijuomien käytöstä. Tämän hivenaineosan lisääntynyt arvo voi myös merkitä patologisia poikkeavuuksia munuaisten työhön. Magnesiumipitoisuuden lasku voi olla oire vakava munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus, diabetes mellitus.
  13. Haiman entsyymin (amylaasi) lisääntynyt pitoisuus osoittaa, että vatsan ja pohjukaissuolen paksun haiman kehittyminen on altis.
  14. Korotetut klooripitoisuudet osoittavat kehon kuivumista ja laskevat - lisämunuaisen ja munuaissairauksien patologiasta.

Lopuksi

Elimen lääketieteellistä tutkimusta ja taudin esiintymisen diagnoosia ei voida tehdä ilman laboratoriokokeita. Virtsan biokemiallinen analyysi on kaikkein kysytty ja luotettava tutkimusmenetelmä, jonka tulokset auttavat määrittämään sairauden puute tai läsnäolo ihmiskehossa.

On suositeltavaa antaa se ennaltaehkäiseväksi tarkoitukseksi oman harkintansa mukaan sairauksien diagnosoimiseksi alkuvaiheessa ja lääkärin nimittämiseksi vahvistamaan diagnoosi.

Virtsan biokemiallisen analyysin dekoodaaminen mahdollistaa patologian paljastamisen ja voi osoittaa kohdistuksen sijainnin. Sen saa suorittaa vain lääkäri, sillä tämän vuoksi on tarpeen tuntea kaikki sallitut normit kussakin komponenttina ja mahdollisten poikkeamien syyt.