Lapsettomuus naisilla

Virtsarakon tulehdus

Naisten hedelmättömyys - ilmenee, koska raskaus ei ole 1,5 - 2 vuotta tai sitä vanhempi nainen, jolla on säännöllinen seksielämä ilman ehkäisyvälineitä. Salli absoluuttinen lapsettomuus, johon liittyy peruuttamattomia patologisia oloja, jotka sulkevat pois käsityksen (poikkeavuudet naisten seksuaalisen pallon kehityksessä) ja suhteellisen hedelmättömyyden, joka voidaan korjata. Määritä myös ensisijainen (jos naisella ei ole yhtä raskautta) ja toissijainen lapsettomuus (jos historiassa on raskaus). Naisten hedelmättömyys on vakava psykologinen trauma sekä miehille että naisille.

Lapsettomuus naisilla

Diagnoosi "hedelmättömyys"Annetaan naiselle sillä perusteella, että jos ensimmäisen vuoden aikana tai useammin säännöllisin seksuaalisuhtein ilman suojan menetelmiä, hän ei tule raskaaksi. Absoluuttinen steriiliyden sanoa siinä tapauksessa, että potilas esittää peruuttamattomia anatomisia muutoksia, mikä käsitys mahdotonta (ilman munasarjat, munanjohtimet, kohtu, vakava poikkeavuuksia sukuelinten). Suhteellisen hedelmättömyyden vuoksi syyt, jotka aiheuttivat sen, voivat olla lääketieteellisen korjauksen kohteena.

Myös hedelmättömyyttä annetaan ensisijaisesti - ilman naisen raskauden ja sekundaarisen tutkimuksen historiaa - siinä tapauksessa, että toistuva raskaus ei ole mahdollinen. Lapsettomuus avioliitossa tapahtuu 10-15% parista. Näistä 40% lapsettomuus tapauksissa syyt ovat juurtuneet mies (impotenssi, vialliset sperma, ejakulaatiohäiriöt), loput 60% - se on noin naisten hedelmättömyys. Lapsettomuuden syyt voivat olla yhden puolison terveydentilaa tai molempia, joten kunkin kumppanin tutkimus on välttämätöntä. Fyysisen terveydentilan lisäksi perhepsykologia ja sosiaalinen onnettomuus voivat johtaa lapsettomuuteen. Jotta voit valita oikeat taktiikat lapsettomuuden hoitamiseksi, sinun on määritettävä syyt, jotka aiheuttivat sen.

Naisen hedelmättömyyden syyt

Naisten avioliiton hedelmättömyyden tekijät ovat:

  • lisääntynyt prolaktiinin erittyminen;
  • aivolisäkkeen kasvaimen muodostuminen;
  • erilaisten kuukautiskierron häiriöiden (amenorrea, oligomenorrhea jne.), joita aiheutuu hormonaalisen säätelyn rikkomisesta;
  • synnynnäiset puutteet sukupuolielinten anatomiaan;
  • kahdenvälinen putkimainen tukos;
  • endometrioosi;
  • liimausprosessit pienessä lantiossa;
  • hankittu sukupuolielinten epämuodostuma;
  • sukupuolielinten tuberkuloottinen vaurio;
  • systeemiset autoimmuunisairaudet;
  • negatiivinen jälkikäyntitesti;
  • psykoottiset häiriöt;
  • epäselviä syitä lapsettomuuteen.

Riippuen syistä, jotka johtavat naisia ​​syntymään liittyviin ongelmiin, seuraavat naisen hedelmättömyyden muodot luokitellaan:

  • Endokriininen (tai hormonaalinen) hedelmättömyyden muoto
  • Pipe-peritoneaalinen hedelmättömyyden muoto
  • Hedelmättömyyden utterinen muoto
  • Endometrioosin aiheuttama lapsettomuus
  • Hedelmättömyyden immuunimuoto
  • Tuntemattoman sukupolven lapsettomuus

Hormonaaliset muodossa hedelmättömyys johtuu rikkoo hormonaalisen säätelyn kuukautiskierto, ovulaatio säädetään. Hormonitoimintaa hedelmättömyys on ominaista Anovulaatiossa t. E. seurauksena puute ovulaation tai muna nevyzrevaniya poissaolo kypsä muna follikkelia. Tämä voi johtua vaurion tai -taudin hypotalamus-aivolisäke-alue, liiallinen eritys prolaktiinihormoni, munasarjojen monirakkulatauti, progesteroni puutos, neoplastisia ja tulehdusleesiot munasarjan ja t. D.

Tuubal hedelmättömyys syntyy, kun on anatominen esteitä edistämisen muna munanjohtimet kohtuun, t. E., molemmat munanjohtimet ovat poissa tai ovat ylitsepääsemätön. Peritoneaalisen hedelmättömyyden vuoksi este ei esiinny itse munasarjojen putkien, vaan putkien ja munasarjojen välillä. Pipe-peritoneaalinen hedelmättömyys esiintyy tavallisesti liimaprosessien tai tubiiniputken sisäpuolen sorvaamisen takia, mikä takaa munan etenemisen.

Hedelmättömyyden kohdun muoto johtuu anatomisista (synnynnäisistä tai hankituista) kohdunsisäisistä vioista. Kohteliaiset synnynnäiset poikkeavuudet ovat sen alikehittyminen (hypoplasia), kaksinkertaistaminen, satulan kohdun tai kohdunsisäisen osion läsnäolo. Kohtujen hankitut vikoja ovat kohdunsisäinen syneki tai sen arpi muodonmuutos, kasvaimet. Kohtujen hankitut vikoja kehittyy kohdunsisäisten toimenpiteiden, kuten kirurgisen abortin - abortin seurauksena.

Endometrioosin aiheuttama lapsettomuus diagnosoidaan noin 30 prosentilla naisista, joilla on tämä tauti. Endometrioosin vaikutuksen hedelmättömyyteen vaikuttava mekanismi on lopulta epäselvä, mutta voidaan todeta, että putkien ja munasarjojen endometrioosin alueet häiritsevät munasolun normaalia ovulaatiota ja liikkumista.

Hedelmättömyyden immuunimuodon syntyminen liittyy naisilla, joilla on antispermi-vasta-aineita, toisin sanoen spesifinen immuniteetti, joka on tuotettu spermaa tai alkiota vastaan. Yli puolessa tapauksista hedelmättömyys ei johdu yhdestä tekijästä vaan 2-5 tai useamman syyn yhdistelmästä. Joissakin tapauksissa hedelmättömyyden syyt pysyvät häiriintyneinä, vaikka potilas ja hänen kumppaninsa tutkitaan täydellisesti. Tuntemattoman genesien lapsettomuus esiintyy 15 prosentissa testatuista pareista.

Hedelmättömyyden diagnoosi

Menetelmä kyseenalaistamiseksi hedelmättömyyden diagnoosissa

Lapsettomuuden syiden selvittämiseksi ja tunnistamiseksi nainen tarvitsee neuvontaa gynekologin kanssa. On tärkeää kerätä ja arvioida tietoa potilaan yleisestä ja gynekologisesta terveydestä. Tässä tapauksessa on selvää,

  1. Kantelut (terveys, poissaolon pituus raskaus, kipu, lokalisointiliiketoimintansa ja suhde kuukautiset, painon muutoksia, läsnäolo maitorauhasen eritteiden ja sukuelinten, psykologinen ilmasto perheessä).
  2. Perhe ja perinnölliset tekijät (infektio- ja gynekologisten sairauksien äidin ja perheenjäseniä, ikä äiti ja isä syntymän potilaan tila terveydestään, huonoja tapoja, raskauksien määrä ja synnytysten äideille ja heidän tietysti terveys ja ikä aviomies).
  3. Potilaiden sairaudet (siirretyt infektiot, mukaan lukien seksuaalinen toiminta, trauma, gynekologinen ja samanaikainen patologia).
  4. Merkki kuukautiskierron toiminto (ikä menarche, arvioinnin säännöllisyys, kesto, kivuliaat kuukautiset, määrä menetetään kuukautisten aikana verta, reseptiä saatavilla häiriöt).
  5. Arviointi seksuaalinen toiminta (alkamisiällä seksuaalista toimintaa, useita seksikumppaneita ja avioliitto, luonne seksin avioliittoon - libido, taajuus, orgasmi, epämukavuus yhdynnän aikana, aiemmin käytetty ehkäisymenetelmiä).
  6. Genitaalisuus (raskauksien läsnäolo ja lukumäärä, niiden kurssin ominaisuudet, lopputulos, työn kulku, komplikaatioiden esiintyminen synnytyksessä ja niiden jälkeen).
  7. Menetelmät tutkimuksen ja hoidon tapauksessa, jos ne tehtiin aiemmin, ja tulokset (laboratorio, endoskooppinen, säteily- ja toiminnallinen tarkastus menetelmiä, lääkitys, kirurginen, fysikaalinen hoito ja muista hoidoista, ja niiden siirrettävyys).
Tavoitteena puolueettoman tutkimuksen hedelmättömyyden diagnoosissa

Tavoitteet on jaettu yleisiin ja erityisiin:

Yleisen tutkimuksen menetelmät hedelmättömyyden diagnoosissa voivat arvioida potilaan yleistä tilaa. Ne sisältävät tarkastelu (määritys kehon tyyppi, arvioidaan ihon ja limakalvojen, tukan luonne, kunto ja kehitysaste maitorauhasen), tunnustelu tutkimus kilpirauhasen, vatsa, mittaus kehon lämpötila, verenpaine.

Lapsettomuuspotilaiden erityisillä gynekologisilla tutkimuksilla on lukuisia menetelmiä, joihin kuuluvat laboratoriotutkimus, toiminnalliset instrumentit ja muut testit. Gynekologisessa tutkimuksessa arvioidaan karvaisuutta, ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten rakenteen ja kehityksen piirteitä, nivelsiteitä, eristäytymistä sukupuolielimestä. Funktionaalisista testeistä useimmat hedelmättömyyden diagnoosissa ovat seuraavat:

  • lämpötilakäyrän rakentaminen ja analysointi (peruslämpötilamittaustietojen perusteella) - arvioida munasarjojen hormonitoimintaa ja ovulaatiota;
  • kohdunkaulan indeksin määrittäminen - kohdunkaulan liman laadun määrittäminen pisteissä, mikä heijastaa ruumiin kylläisyyden astetta estrogeenien kanssa;
  • postcoital (postcoital) -testi - suoritetaan siittiöiden aktiivisuuden tutkimiseksi kohdunkaulan erittymisen ja antispermaisten ruumiiden läsnäolon määrittämiseksi.

Diagnoosimenetelmämenetelmistä hedelmättömyyden suurin arvo on veren ja virtsan hormonien pitoisuuden tutkimus. Hormonaaliset testejä ei pitäisi toteuttaa sen jälkeen, kun gynekologisia ja mammografia varten, yhdynnän, heti aamulla heräämisen, kun taso tiettyjen hormonien, erityisesti prolaktiini, mikä voi vaihdella. On parasta suorittaa hormonaalisia testejä useita kertoja saadakseen luotettavamman tuloksen. Lapsettomuuden vuoksi seuraavat hormonaaliset tutkimustyypit ovat informatiivisia:

  • DHEA-C: n (dehydroepiandrosteroni-sulfaatti) ja 17-ketosteroidien pitoisuuden tutkiminen virtsassa - sallii lisämunuaisen kuoren toiminnan arvioinnin;
  • Tutkimuksen tason prolaktiini, testosteronin, kortisolin, kilpirauhashormonit (TK, T4, TSH) veren plasmassa 5-7 päivää kuukautiskierron - arvioida niiden vaikutuksia follikulaarivaihetta;
  • tutkimus progesteronin tasosta veriplasmassa kuukautiskierron 20-22 päivässä - arvioida ovulaatio ja keltaisen ruumiin toiminta;
  • tutkimus tason follikkelia stimuloivaa, luteinisoiva hormoni, prolaktiini, estradioli et ai. kuukautiskierron toiminto (oligomenorrea ja kuukautisia).

Lapsettomuuden diagnoosissa käytetään laajalti hormonaalisia testejä, jotka mahdollistavat tarkemman määrityksen lisääntymislaitteen yksittäisten osien tilasta ja niiden reaktiosta tietyn hormonin vastaanottoon. Useimmiten silloin, kun hedelmättömyys suoritetaan:

  • progesteronikokeessa (norkolutomilla) - määritetään ruumiin kyllästymisen taso estrogeenien kanssa amenorreassa ja endometrian reaktio progesteronin antamiseen;
  • syklinen tai estrogeeni-progestiini näyte kosketukseen yhden hormonaalisen valmisteita Gravistat, ei-ovlon, Marvelon, Ovidon, Femoden, Silest, Desmoulins triziston, trikvilar - määrittämiseksi vastaanotto kohdun limakalvon steroidi-hormoni;
  • Clomifene-näyte (klomifeenin kanssa) - hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemin vuorovaikutuksen arviointi;
  • metoklopramidilla varustettu näyte - aivolisäkkeen prolaktiinin eritysominaisuuden määrittämiseksi;
  • deksametasoni-testi - potilailla, joilla on lisääntynyt urospuolisten sukupuolihormonien määrä niiden tuotannon lähteen (adrenals tai munasarjat) tunnistamiseksi.

Diagnosoimiseksi immuunijärjestelmän muotojen hedelmättömyys on suorittaa pitoisuuden määrittämiseksi siittiövasta vasta-aineita (spesifisiä vasta-aineita sperma - ACAT) veressä ja kohdunkaulan liman potilaan plasmassa. Erityisen tärkeää hedelmättömyys on seulonnassa sukupuolielinten infektiot (klamydia, tippuri, mykoplasmoosin, trichomoniasis, herpes, sytomegalovirus, jne), jotka vaikuttavat naaraiden lisääntymistoimintoihin. Hoitokykyä koskevat informatiiviset diagnostiset menetelmät ovat radiografia ja colposcopy.

Potilaat, joilla on hedelmättömyys johtuu kohdunsisäinen adnations tai liima tukos putket esitetty tutkimus tuberkuloosin (radiografia, tuberkuliini, hysterosalpingoscopy, tutkimuksessa endometriumin). Poissulkemiseksi neuroendokriini tauti (aivolisäkkeen vauriot) potilailla, joilla on häiriöitä kuukautiskierron rytmi tehdään röntgenkuvaus kallon ja Sella. Monimutkainen diagnostiset menettelyt hedelmättömyys kolposkopia välttämättä sisälly merkkien havaitsemiseksi eroosio, kohdunkaulan endocervicitis palvelevat osoitus krooninen infektio.

Kanssa hysterosalpingography (rengenogrammy kohtu ja munanjohtimet) havaittu poikkeamia ja kohdun tuumorit, kohdunsisäinen kiinnikkeistä, endometrioosi, munanjohtimien tukos, kiinnikkeiden, on usein hedelmättömyyden aiheuttaja. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan tutkia moottoriputkien läpäisevyyttä. Kohdun ontelon diagnostinen kaavinta suoritetaan endometrian tilan selvittämiseksi. Saatu materiaali saatettiin histologista tutkimusta ja vaatimusten arviointia muutoksia kohdun limakalvon kuukautiskierron päivä.

Kirurgiset menetelmät lapsettomuuden diagnosoimiseksi

Kirurgiset menetelmät hedelmättömyyden diagnosoimiseksi ovat hysteroskopia ja laparoskopia. Hysterskooppi on endoskooppinen tutkimus kohdun ontelosta optisella laitteella - hysteroskoopilla, joka on johdettu ulomman kohdun sinusin kautta. Maailman terveysjärjestön WHO: n suositusten mukaisesti moderni gynekologia on antanut hysterskoopin pakolliseksi diagnostiseksi standardiksi potilaille, joilla on kohdun hedelmättömyys.

Hysteroskopian merkinnät ovat:

  • hedelmättömyyden ensisijaiset ja toissijaiset, tavanomaiset keskenmenot;
  • epäilty hyperplasia, endometriumin polyypit, kohdunsisäinen fuusio, kohdun poikkeavuudet, adenomyosis jne.;
  • kuukautisten rytmihäiriö, runsas kuukautinen, asyklinen verenvuoto kohtuontelosta;
  • myoma, kasvaa kohdun ontelossa;
  • IVF: n epäonnistuneita yrityksiä jne.

Hysteroscopy mahdollistaa peräkkäin tarkastaa sisällä kohdunkaulan kanava, kohdun onteloon, sen edessä, takana ja sivupinnat, oikealle ja vasemmalle suun munanjohdin, kohdun limakalvon ja tilan arvioimiseksi tunnistaa patologinen kokoonpanoissa. Hysterskooppinen tutkimus suoritetaan yleensä yleisessä anestesiassa sairaalassa. Hysteroskopian aikana lääkäri ei voi tutkia vain kohdun sisäpintaa, vaan poistaa myös joitain kasvaimia tai ottaa endometrisen kudoksen palan histologiseen analyysiin. Hystoskopian jälkeen uute tehdään minimissä (1-3 päivää).

Laparoskopia on endoskooppinen tapa tutkia pienten lantioiden elimiä ja onteloa optisten laitteiden avulla, jotka on otettu käyttöön anteriorisen vatsan seinän mikropisteen kautta. Laparoskooppisen diagnoosin tarkkuus on lähes 100%. Kuten hysteroskopia, se voidaan suorittaa hedelmättömyydellä diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin. Laparoskopia suoritetaan yleisanestesiassa sairaalassa.

Laparoskopian tärkeimmät indikaatiot gynekologiassa ovat:

  • hedelmättömyyden ensisijainen ja toissijainen;
  • ektopaattinen raskaus, munasarjojen apopleksi, kohdun rei'itys ja muut kiireelliset olosuhteet;
  • fallopian putkien tukkeutuminen;
  • endometrioosi;
  • kohdun myoma;
  • kystinen munasarjojen muutokset;
  • liimaprosessi pienellä lantiolla jne.

Laparoskopian epäilyttävät edut ovat toiminnan verenvuodotus, vaikea kipu ja karkea niveltulehdus puuttuessa leikkauksen jälkeen, minimaalinen adheesiopotilaan riski. Yleensä 2-3 päivää laparoskopian jälkeen potilas puretaan sairaalasta. Kirurgiset endoskooppiset menetelmät ovat matala-traumaattisia, mutta erittäin tehokkaita sekä lapsettomuuden diagnosoinnissa että hoidossa, ja siksi niitä käytetään laajasti lisääntymisikäisten naisten tutkimiseen.

Naisten hedelmättömyyden hoito

Lapsettomuuskysymystä koskeva päätös tehdään kaikkien saamien tutkimusten tulosten vastaanottamisen ja arvioinnin jälkeen ja niiden syiden selvittämiseksi. Yleensä hoito alkaa hedelmättömyyden ensisijaisen syyn poistamisella. Naisen hedelmättömyyden hoitomenetelmillä pyritään: palauttamaan potilaan lisääntymistoiminta konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä; avustettujen lisääntymistekniikoiden käyttö tapauksissa, joissa luonnollinen käsitys on mahdotonta.

Lapsettomuuden endokriinisen muodon avulla hormonihäiriöiden korjaus ja munasarjojen stimulaatio suoritetaan. Ei-lääkkeellisiin korjaustyyppeihin kuuluvat painon normalisointi (lihavuuden mukaan) ruokavaliohoidon ja lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden, fysioterapian avulla. Endokriinisen hedelmättömyyden pääasiallinen lääkehoito on hormonihoito. Follikkelin kypsymisen prosessia ohjataan ultraäänen seurannalla ja veren hormonipitoisuuden dynamiikalla. Oikealla valinnalla ja hormonihoidon noudattamisella 70-80% potilaista, joilla on tällainen hedelmättömyyden muoto, tulee raskaaksi.

Tuberkuloosi-peritoneaalisen hedelmättömyyden muodostamisen tavoite on palauttaa munuaissyövän aukko laparoskopialla. Tämän menetelmän tehokkuus tubulusperitoneaalisen hedelmättömyyden hoidossa on 30 - 40%. Pitkäkestoisen liimaputken tukkeutumisen tai aiemman toimenpiteen tehottomuuden tapauksessa on suositeltava keinosiemennystä. Alkionvaiheessa alkioiden kryopreservaatio on mahdollista niiden mahdollista käyttöä varten, mikäli toistuva IVF on tarpeen.

Kun kyseessä on kohdun hedelmättömyys - anatomiset vikoja sen kehityksessä - rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia suoritetaan. Raskauden todennäköisyys näissä tapauksissa on 15-20%. Klo mahdottomuus kirurgisen korjauksen kohdun hedelmättömyys (puute kohdun ilmaissut vikoja) ja itsenäinen Fertiilissä naiset turvautuvat palveluja sijaissynnyttäjä, jossa siirtoistutus tapahtuu kohtuun alkiot järjestetään erityinen valikoima sijaissynnyttäjä.

Endometrioosin aiheuttama lapsettomuuslääke hoidetaan laparoskooppisella endokoagulaatiolla, jonka aikana patologiset foci poistetaan. Laparoskopian tulos vahvistetaan lääkehoidon aikana. Raskauden prosenttiosuus on 30-40%.

Immunologisessa lapsettomuudessa keinotekoista keinosiemennystä käytetään tavallisesti keinosiemennykseen aviomiehen sperman kanssa. Tämä menetelmä sallii siirtää kohdunkaulan kennon immuunijärjestelmän esteen ja edistää raskauden alkamista 40 prosentissa immuuni-hedelmättömyydestä. Tuntemattomien hedelmättömyyden hoito on vaikein ongelma. Useimmiten näissä tapauksissa käytetään apuvälineitä lisääntymistekniikan käyttöön. Lisäksi keinosiemennykseen liittyvät merkinnät ovat:

  • putkimainen tukkeuma tai munasarjojen poissaolo;
  • kunto konservatiivisen hoidon ja terapeuttisen laparoskopian jälkeen endometrioosiin;
  • endokriinisen hedelmättömyyden epäonnistunut hoito;
  • absoluuttinen miespuolinen hedelmättömyys;
  • munasarjojen toiminnan ehtyminen;
  • joissakin tapauksissa kohdun hedelmättömyys;
  • Samanaikainen patologia, jossa raskaus on mahdotonta.

Keinosiemennyksen tärkeimmät menetelmät ovat:

Lapsettomuuskäytännön tehokkuus vaikuttaa molempien puolisoiden ikä, erityisesti naisten (raskauden todennäköisyys laskee dramaattisesti 37 vuoden kuluttua). Siksi hedelmättömyyden hoitamiseksi on aloitettava mahdollisimman pian. Ja ei pitäisi koskaan epätoivoa ja menettää toivoa. Monia hedelmättömyyden muotoja voidaan korjata perinteisillä tai vaihtoehtoisilla hoitomenetelmillä.

Naisten hedelmättömyys: tyypit, syyt ja hoitomenetelmät

Huolimatta intensiivistä kehittämistä ja kehitys eri lääketieteen aloilla, kuten genetiikka, endokrinologian, naistentautien ja synnytysten, alalla Hedelmöityshoito, kysymyksiä siitä naisten hedelmättömyys käsitellään, mitkä ovat tehokkain keino hoitaa ja ehkäistä paitsi eivät ole menettäneet merkityksensä, vaan ovat yhä tärkeämpiä.

Maailmassa hedelmättömien parien määrä on keskimäärin 15-20%. Tätä ongelmaa kohtaavat jokainen seitsemäs pari alle 35-vuotiaita ja joka kolmas pari 35 vuoden jälkeen. Useiden kehittyneiden maiden hedelmättömien perheiden määrän jatkuva kasvu on kehittynyt puhtaasti lääketieteellisestä ongelmasta lääketieteelliseen, sosiaaliseen ja väestörakenteeseen. Maailman terveysjärjestön mukaan tämä ongelma on kolmanneksi sydän- ja verisuonitautien ja onkologisten sairauksien jälkeen.

Naisen hedelmättömyyden tyypit

Nykyiset luokitukset perustuvat erilaisiin kriteereihin. Siten hedelmättömyys eroaa:

  • Ensisijainen on raskauksien puuttuminen aiemmasta huolimatta seksielämästä ilman ehkäisyvälineiden käyttöä;
  • toissijainen - hedelmättömyys naiselle, jolla oli raskaus aiemmin.

Syistä riippuen lapsettomuus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. Absoluuttinen, kun raskaus on periaatteessa luonnostaan ​​mahdotonta, koska se ei ole kohdun, munasarjojen tai munasarjojen vuoksi. Tällainen tila voi liittyä postoperatiivisiin toimenpiteisiin tai merkittävien puutteiden esiintymiseen luontaisen luontaisen sukupuolielimen kehityksessä.
  2. Trumpetti-peritoneaalinen tai naisen hedelmättömyys putkalähteestä, joka liittyy fallopian putkien heikkenemiseen. Se on syy 40 prosentissa tapauksista.
  3. Endokriini, jossa syy on munasolun ovulaation tai kypsymisen loukkaaminen. Tämä laji vastaa myös 40% kaikista syistä.
  4. Munuaiset, jotka liittyvät syihin, jotka estävät siittiöiden tunkeutumisen petosputkeen tai hedelmöitetyn munan istuttamista endometriumiin.
  5. Immunologinen - kumppaneiden biologinen yhteensopimattomuus johtuen antispermi-vasta-aineiden esiintymisestä naisen ruumiissa.
  6. Psychogenic.

Patologian tärkeimmät syyt

Lantion elinten tulehdussairaudet

Ne ovat tavallisin hedelmättömyyden syy. Tulehdus johtuu yleensä Infektioilta lähetetään seksuaalisesti - gonokokit, syphilitic -spirokeetan, trichomonas, klamydia, Ureaplasma, sukuelinten herpesvirus, Mycoplasma, sytomegalovirus, Gardnerella.

Infektiiviset aineet voivat edistää akuutin märkivä tulehdus munanjohtimien (piosalpinks) ja lantion (pelvioperitonit) kirurgista hoitoa, mukaan lukien poistoputken. Mutta usein ne aiheuttavat kroonisen tulehduksen kohdunkaulan (endocervicitis), kohdun onteloon (endometriitti), munanjohtimien (munanjohtimen tulehdus) tai lisäkkeet (oophoritis), jotka ovat usein alussa voi olla oireeton tai lievästi korostunut merkkejä ja vaikea hoitoa.

Tulehdus johtaa muodostumista kiinnikkeiden kohtuun lantion, onteloon putken, joka aiheuttaa muodonmuutoksia ja oikea anatominen sijainti jälkimmäisen luo esteitä muna kärsivät niiden lumenia ja sen etenemistä kohtuun ja implantaatio hedelmöityksen jälkeen.

Tällaiset tulehdusprosessit, jotka johtavat tubaalin läpäisevyyden rikkomiseen, voivat olla lantion elimien tuberkuloottiset vauriot, erityisesti putket (tuberkuloosi-salpingiitti). Huolimatta siitä, että on olemassa erilaisia ​​kirurgisia tapoja ratkaista tubaalivyöhykkeen rikkomiseen liittyvä ongelma, useimmissa tapauksissa ne ovat tehottomia.

Hengenauhojen toimintahäiriö

Se voi tapahtua millä tahansa tasolla hypotalamuksen - aivolisäke - munasarjat (munasarjatuumori, munasarjojen monirakkulatauti, häiriöt säätelyfunktion keskushermoston vamman, enkefaliitti, ja araknoidiitti kun kasvaimet). Vaikutus tähän järjestelmään on palautteen lain mukaan myös kilpirauhasen toimintahäiriö (kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta), lisämunuaisen aivokuori. Merkittävä merkitys on myös liikalihavuus tai nopea merkittävä laihtuminen - rasvakudos on hormonaalinen elin, joka osallistuu sukupuolihormonin aineenvaihdunnan säätelyyn.

Kaikki hormonaaliset sairaudet voivat johtaa munien ja follikkelien heikentyneeseen kypsymiseen ja ei-ovulaatiovaiheeseen. Hormonaalisiin muutoksiin, mutta fysiologinen luonne, joka aiheuttaa naisen hedelmättömyyttä liittyy ovulaation puutteeseen, sisältää ikäprosessit naiselämässä. 37 vuoden kuluttua ovulaatiokertojen määrä laskee dramaattisesti. Eli terve nainen tulla raskaaksi 37 vuotta pystyy, mutta tämä mahdollisuus hän on paljon pienempi, koska ovulaatio (vapautuminen munan karvatupesta), kun 37 vuotta ei ole enää kuukausittain, ja 1 kertaa 3-5 kuukautta.

Operatiivinen toiminta

Kirurgiset toimenpiteet ja käsittelyt - vatsan (. Suolistossa umpilisäke, perforaatio divertikkeli, peritoniitti, kasvaimet, jne.), Virtsarakon ja muut sisäsynnyttimet diagnostinen laparoscopy, toistuva keskenmeno, erityisesti leikkaus, toistuva diagnostinen kaavinta ja muut lääketieteelliset manipulaatiot.

Kohdunkaulan eroosiota ja dysplasiaa, kohdunsisäisen laitteen läsnäolo

Kaikki tämä vaikuttaa inflammatoristen prosessien ja tartunta-aineiden kehittymiseen putkien ympärillä, niiden ympärillä ja pienessä lantion yhteydessä, fuusion muodostamiseen kohdunkaulassa ja kohdun ontelossa (synechia).

Kohtalaisen anatomisen rakenteen synnynnäinen patologia

Kohtuontelon sairaudet:

  • myomit (erityisesti kulmissa), jotka puristavat munasarjan putken suuhun kohdunsisäisen laitteen alueella;
  • koostumusta muuttamalla limaa kohdunkaulan kanavan (tulehdukselliset prosessit, dysplasian, endokriiniset sairaudet), joka estää tunkeutumisen siittiöiden;
  • endometrian polyypit;
  • endometrioosi kohtuun ja sen appendeihin.

Pitkät stressitilanteet ja vakava psykologinen stressi

Ne voivat johtaa kuukautiskierron rikkoutumiseen ja munasarjojen putkien toiminnan hermoston säätelyyn - peristaltiikkaan, liman muodostumiseen, limakalvon villihierteellisen epiteelin värähtelyyn, jne.

Onko naisen hedelmättömyys hoidettu?

Ensin suoritetaan tulehduksenvastainen hoito. Tämä sisältää lääkkeitä, jotka estävät kasvua ja kehitystä että taudinaiheuttajat (havaitsemisen jälkeen), välineet, jotka lisäävät vastustuskyky johtuen väheni, ja immuniteettiä krooninen tulehduksellinen prosesseissa. Ylimääräiset merkitys biostimulants, paikallinen antiseptiset ja antibiootteja, fysioterapia - iontoforeesi entsyymillä ja absorboituvia valmisteet, vitamiini "E", biostimulants ja hivenaineita (jodi, kalsium, magnesium), sähköstimulaation kohdun sivuelinten et ai.

Naisen hedelmättömyyden pääasiallinen hoito riippuu syistä. Se sisältää:

  • erilaiset tapit leikkausputkien anatomisen asennon ja läpinäkyvyyden kirurgiseen palauttamiseen; niiden merkitys on adheesion hajoamisesta, munasarjojen ja pilien vapauttamisesta niistä; tällaisia ​​toimintoja ovat salpingolyysi, kohdun putken resektio tai salpingoplasty, fimbriolysis;
  • hormonihäiriöiden hoito ja / tai korjaaminen;
  • Ovulaatio stimulaatio tiettyjen järjestelmien huumeiden, kuten klomifeenisitraattia tai Clomid, Pregnil tai koriongonadotropiini, tai menogon Puregon, jne., Kanssa edelleen lisäämällä utrozhestan, duphaston tai Kraynona (progesteroni valmisteet).;
  • kohdunkaulan dysplasian hoito, endometrioosi, myomatoosi, polyposi;
  • psykoterapeuttisten aineiden nimittäminen jne.

In vitro hedelmöitymistä tai eko naispuolista hedelmättömyyttä suositellaan, kun on epäsäännöllistä vaikutusta käytön tai muiden menetelmien viivyttämisen jälkeen. Menettely koostuu useista vaiheista:

  • munasarjojen toiminnan hormonaalinen stimulaatio;
  • aita kypsytettiin vaaditulle oosyyttitasolle;
  • munasolujen keräämistä tai jäädyttämistä koskeva erityinen siemennesteen valmistus;
  • munasarjojen laboratorionviljelyvaihe, joka koostuu niiden eristämisestä follikulaarisesta nesteestä, laadun arvioinnista ja fuusioon valmistautumisesta siittiöiden kanssa;
  • lannoitus itse prosessi, joka suoritetaan joko lisäämällä siittiöiden muna osaan, tai antamalla sitä kautta mikroruiskulla sperma; tulos arvioidaan seuraavana päivänä;
  • hedelmöitetyn munan viljely inkubaattorissa kahden tai useamman päivän ajan;
  • Siirrä alkioita katetriin kohtuun pohjaan.

In vitro -hedelmöitystä pidetään monimutkaisimpana ja kalliimpana, mutta tärkeimpänä ja tehokkaimpana (30-35%) useille naisille suunnatuille hedelmättömyydelle. Vaikka positiivista tulosta ei voida saavuttaa ensimmäisellä menettelyllä, se voidaan toistaa monta kertaa.

Lapsettomuus aiheuttaa naisia

Yli 15 prosenttia pariskunnista tuntee sanaa "hedelmättömyys". Useimmissa tapauksissa naisten terveydenedistäminen on syynä siihen, että kauan odotettu vauva ei kiirehdi esiintymään tässä maailmassa, vaikka viime vuosina asiantuntijat ovat havainneet miesten hedelmättömyyden syiden lisääntymistä. Jotkut parit tarvitsevat vuosia poistamaan hedelmättömyyden syyt ja täyttämään unelmansa. Erikoislääkäreitä käsitellään yleensä tilanteissa, joissa jopa vuoden tai kahden vuoden jälkeen jatkuvaa seksuaalista elämää ilman ehkäisyvälineiden käyttöä raskaus ei tapahdu. Mitkä ovat heikompien sukupuolien hedelmättömyyden tärkeimmät syyt?

Artikkelin sisältö:

Naisen hedelmättömyyden syyt - miksi sinulla ei ole lapsia?

Itse asiassa on niin monta syytä, että on yksinkertaisesti mahdotonta luetella ne kaikki yhdessä artikkelissa. Siksi esitämme tärkeimmät:

  • Ongelmia ovulaation kanssa.
    Kun kuukautiskierto on yli 35 tai alle 21 päivää, on olemassa vaara, että munan epäkäytännöllisyys tai kypsymättömyys. Usein tilanne, jossa munasarjat eivät yksinkertaisesti tuota kypsää follikkelia, joka voi myöhemmin tulla munasoluja. Tämän seurauksena ovulaatio tulee mahdottomaksi, ja sperma, valitettavasti, ei yksinkertaisesti ole mitään hedelmää. On olemassa ratkaisu - ovulaation stimulaatio.
  • Munasarjojen dysfunktion.
    Kaikkien munasarjojen toimintahäiriöiden viides osa on hormonituotannon ongelma. Tällaisten rikkomusten vuoksi hormonien tuotanto vähenee tai kasvaa, niiden suhde poikkeaa normaalista, mikä johtaa follikkelin kypsymisen proseduuriin.
  • Hormonaaliset häiriöt.
    Mikä tahansa hormonaalinen häiriö naisessa voi johtaa kuukautisten puutteeseen ja munan kypsymiseen.
  • Varhainen vaihdevuodet.
    Perinteisesti vaihdevuodet ovat 50-55 vuotta. Mutta syistä, jotka eivät tiedetä tähän mennessä asiantuntijoille, munavarastot eräissä tapauksissa päättyvät paljon aikaisemmin - 45 ja jopa 40 vuotta. Sitten puhutaan munasarjojen uupumuksesta, joka joskus voidaan parantaa hormonaalisella hoidolla. Yleensä tämä syy on perinnöllinen ilmiö.
  • Geneettiset häiriöt.
    Valitettavasti tapahtuu myös tapauksia, joissa tyttö syntyy munasarjojen toiminnan / kehittymisen (tai jopa heidän poissaolonsa) rikkomisesta. Tällaiset loukkaukset johtavat munien kypsymiseen.
  • Polysyklinen munasarja.
    Tällaisen taudin läsnä ollessa alkaa hormonihoidon muutoksia sekä munasarjojen tasapainoa. Ulkoisten oireiden osalta - polycystosis ilmenee kuukautiskierron, liiallisen hiusten kasvun, ovulaation puutteen vuoksi.
  • Kohdunkaulan kanavaan liittyvät ongelmat.
    Kun kohdunkaulan myrkyllinen lima on, aktiivinen sperma kuolee munan alussa. Tämän liman liiallisen tiheyden vuoksi estetään tällaisen esteen sieppaamalla.
  • Kohdunkaulan eroosio.
    Jopa ennen hedelmättömyyden suoraa hoitoa, kaikki käytettävissä olevat polyypit ja kohdunkaulan eroosio edellyttävät pakollista poistamista. Usein heistä tulee hedelmättömyyden ainoa syy.
  • Fallopian putkien tukkeutuminen (liikkuvuuden muutokset ja vahingot).
    Tämä tapahtuu pääsääntöisesti tulehdusproses- sista johtuen sekä minkä tahansa putkien vaurioitumisesta abortin aikana, eikä sisäisten elinten menestyneimmistä synnytyksistä tai olemassa olevista sairauksista. Lapsettomuuden syy voi olla muun muassa kohtuun ja putkiin liittyvä synnynnäinen epämuodostuma (muutamia prosentteja kaikista tapauksista).
  • Ripset munasarjoissa.
    Tartunnan tai leikkauksen aiheuttamat arvet johtavat munasarjojen follikkelien tuotannon lopettamiseen.
  • Rikoommat follikkelia.
    Sattuu, että kypsyvä follikkeli (ei ole selitystä tälle seikalle) ei ole rikki ajoissa. Tämän seurauksena munasarjassa jäljelle jäänyt munasarja ei voi osallistua lannoitteeseen.
  • Endometrioosi.
    Jos poikkeavuuksia ei ole, endometriumin solujen toiminta on osallistuttava kuukauteen ja auttaa sikiön ruokinnassa. Endometrioosin tapauksessa proliferaatiokennot ovat syy, joka häiritsee oosyyttien kypsymistä ja kiinnittyy sen kohdun seinämään.
  • Anomaliot kohtuun rakenteessa, muodostumien esiintyminen.
    Polyyppeihin, kohdun ja muut yksiköt, sekä synnynnäisten epämuodostumien (läsnä ollessa kaksinkertainen kohdun bicornuate jne.) Kohdun modifioitu rakenne on este kiinnitys muna kohdun limakalvon (kuten esimerkiksi, kun kyseessä on masterbatsin kierukan).

Alkutason ja toissijaisen naisen hedelmättömyyden todelliset syyt

Naisen hedelmättömyyden syyn määrittämisen ohella asiantuntijat ovat myös kiinnostuneita kysymyksestä, joka liittyy sen ensisijaiseen tai toissijaiseen luonteeseen.

  • Ensisijainen hedelmättömyys olettaa täydellisen raskauden puuttumisen naisen elämässä.
  • Toissijainen hedelmättömyys kutsuttiin tilanne, jossa vähintään yksi raskaus tapahtui riippumatta sen tuloksesta.

Jopa yksi sekundäärisen hedelmättömyyden keskeisistä syistä on sama ensimmäinen abortti, ennen toimitusta. Koska ei ole valmistamiseksi naisen sukuelimiin, kuten leikkaus on Synnyttämättömiin naisten estäminen munanjohtimet, erilaisia ​​tulehduksia ja merkittävät muutokset rakenteessa kohdun limakalvon.

Naisten hedelmättömyys - mikä aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä, miksi juuri sinä?

  • Häiriintynyt aineenvaihdunta.
    Tilastojen mukaan yli 12 prosenttia hedelmättömyyden tapauksista - tämä on ruumiinrikkomus. Ei ihme, että on olemassa mielipide, että rehevän muodon omaavat tytöt tulevat raskaaksi vaikeammiksi kuin hudyshkam.
  • Ikätekijä.
    Valitettavasti "länsimaissa" muodikas "myöhäinen syntymä" on tullut maahamme. Tytöt haluavat liike-nainen asema, viivyttämällä syntymän murusia "myöhemmin", vedoten edistäminen urallaan, ja halu elää itse. Tämän seurauksena vauvat tulevat 30-35 vuoden kuluttua juuri kun ruumiin mahdollisuudet kehittymiseen vähenevät puoleen. Paras ikä synnyttää vauva, kuten tiedetään - 19-25 vuotta.
  • Emotionaalinen ravistelu, stressi, krooninen väsymys, ylikuormitus.
    Jo nämä modernin naisen ilot - auto ja kori. Riittää stressiä ja työssä, sekä tien päällä ja takana, myös kotona. Hullu elämänrytmi, pakko- tai klassinen workaholism, turha haaveilee loma (tai ainakin sinulle pari tuntia kukaan kosketti kunnes valehtelet kirjan ja kuppi kahvia) pystyvät tarjoamaan paitsi hedelmättömyys ja monia muita terveysongelmia.
  • Syyt, miksi lääke ei löydä selitystä.
    Ja se tapahtuu. Kuten, pari on täysin terve, mutta vauva on vielä unelma.
  • Psykologinen tekijä.
    Usein näkymätön "raja" käsitykselle on tulevan äitiyden pelko tai täydellinen haluttomuus saada lapsi.

Kuten nainen välttää hedelmättömyyttä - syistä naisten hedelmättömyyttä

Ennen kaikkea ennaltaehkäisyä on syytä huomata:

  • Aborttien ehkäisy.
  • Ajankohtainen hoito (ja paremman ennaltaehkäisyn) infektioista ja tulehduksista. Erityisesti ne, jotka ovat seksuaalisesti lähetettyjä.
  • Selvä ja kohtuullinen valinta seksikumppanille.
  • Ehkäisytablettien käyttö suhteissa, jotka eivät merkitse perheen luomista ja lapsen syntymää.
  • Kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholista.

Ja loput - tulkaa tapana johtaa terveellistä elämäntapaa, käy säännöllisesti gynekologissa ja älä päästä kylmässä lyhyillä hameilla.

hedelmättömyys

Tähän mennessä, hedelmättömyys on paljon ihmisiä eri puolilla maailmaa. Lääketieteen tilastojen mukaan noin 14 prosentilla pariskunnista on ongelmia lapsen käsityksessä. Joka vuosi hedelmättömien parien määrä kasvaa kahdella miljoonalla.

Hedelmättömyyden muodot

Lääketieteessä erotetaan neljä erilaista hedelmättömyyttä. Tämä on miesten hedelmättömyys, naisten hedelmättömyys, yhdistettynä hedelmättömyydelle, "Selittämätön" hedelmättömyys. Jotta määritettäisiin, mitkä hedelmättömyyden muodot tapahtuvat tietyssä parissa, suoritetaan useita erityisiä analyyseja.

Jos arvioimme hedelmättömyyden syitä, meidän on eroteltava tällaiset ehto: hyytelö, umpieritys-, hormoni, immunologinen, psykologinen, vatsakalvon hedelmättömyyttä.

Lapsettomuus naisilla myös erittää ensisijaisia ​​ja toissijaisia. Ensisijaisesta hedelmättömyydestä voidaan sanoa, että nainen ei ollut raskaana kerran elämässä. Toissijainen lapsettomuus diagnosoidaan, jos aiemmin raskaus tuli, mutta sen jälkeen seuraavaa käsitystä ei ole tapahtunut yhden vuoden ajan.

Jos puhumme hedelmättömyyden yhteismuodosta, tässä tapauksessa on sekä naisten että miesten tekijä. Tämä hedelmättömyyden muoto diagnosoidaan noin neljännellä kaikista tämän tilan tapauksista. Joissakin tapauksissa lapsettomuus ilmenee pari, jossa kumppanit eivät ole yhteensopivia. Joskus miehen ja naisen perusteellisen tutkimuksen jälkeen ei ole näkyviä hedelmättömyyttä. Tässä tapauksessa on selittämätöntä hedelmättömyyttä (ns. Hedelmättömyys tuntemattomasta genesiasta).

Hedelmättömyyden diagnoosi

Lapsettomuus diagnosoidaan naisella tai miehellä, jos raskaus on poissa yhdeksi vuodeksi jatkuvasta seksuaalisesta elämästä ilman varojen käyttöä ehkäisy. Tällainen ajanjakso määritettiin seuraavien tilastojen perusteella: noin kolmekymmentä prosenttia naisista tulee raskaana säännöllisen seksuaalisen toiminnan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Toinen kuusikymmentä prosenttia pariskunnista tietää raskaudesta 6-7 kuukautta ja kymmenen prosenttia naisista syntyy yhden vuoden kuluessa. Näin ollen yksi vuosi on riittävä aika puolison hedelmällisyyden arvioimiseksi. Tähän mennessä useimmat lapsettomuuden tapaukset voidaan hoitaa menestyksekkäästi nykyaikaisten lisääntymisterveystyön avulla.

Arvioida hedelmällisyys aviopari, lääkäri suorittaa tutkimukset ja selvittää yksityiskohtaisesti sairaushistorian sekä kumppanien seksuaalisten suhteiden ominaisuudet.

Ihmiset epäonnistumatta tarvitsevat analysoida spermaa, jonka avulla voit arvioida siittiöiden liikkuvuutta ja määrää.

Tutkittaessa naista hänen on selvitettävä, onko hänellä ovulaatiota. Tätä varten munasarjat ovat ultraääni, erityinen verikoke hormoneille. Jos naisella on normaali ovulaatio, hänet määrätään hysterosalpingogram - munasarjojen ja kohdun röntgenkuvaus. Lisäksi tehdään myös muita tutkimuksia (ultraääni, gisterosonografiya, lapraskopiya), joiden avulla tunnistetaan muiden patologioiden esiintyminen.

Lisäksi tehdään tarvittaessa tutkimuksia, joilla pyritään arvioimaan sperman ja munasolun vuorovaikutusta. Tuotannon määritelmä vasta-aine siittiöiksi, koska joskus immuunijärjestelmä tunkeutuu siemennesteeseen ja näkee ne vihamielisenä aineena.

Naisten hedelmättömyys

Lapsettomuus naisilla on kyvyttömyys naisen synnyttää lapsi johtuen erilaisista häiriöistä ruumiinsa lisääntymisjärjestelmässä. Joten usein hedelmättömyyden syy naisessa muuttuu munasarja-kystat, fallopian putkien patologia, heikentynyt vuorovaikutus liman kohdunkaulassa siittiöiden kanssa.

Hyvin usein hedelmöitys naisessa on mahdotonta, koska muna on heikentynyt. Yleensä tämä tila aiheuttaa hormonaalisen epätasapainon, jota naisilla esiintyy paljon useammin kuin miehillä. Hormonaalisen luonteen rikkomukset vaikuttavat negatiivisesti muna-kypsymisen prosessiin ja aiheuttavat ovulaation rikkomuksia sekä keltaisen ruumiin toimintaa. Yleensä munasarjojen toimintaongelmia ilmenee, kun loukkaantumisia tapahtuu kilpirauhanen, aivolisäkkeen, lisämunuaiset. Jos se on hormonaalisia häiriöitä ovat hedelmättömyyden syy, lääkäri määrää hoitojakson keinoja palauttamiseen hormonitasapainoon ja stimuloivat oosyytin kypsymistä.

Toinen syy hedelmättömyydelle naisilla - munasarjojen munuaisten oireyhtymä. Usein naisilla hedelmättömyys aiheuttaa ulkonäöltään suuren määrän pieniä munasarjoja kystat. Nämä kystat ovat vesikkeleitä, joissa neste kerääntyy. Yleensä tämä vaiva kehittyy korkean sisällön taustaan ​​miehen veressä hormonit. Tässä tapauksessa hedelmättömyys naisilla yleensä ilmenee seurauksena heikentyneestä munien kypsymisestä. Tämän taudin hoitona käytetään ovulaation stimulaatiota käyttäen FSH: ta.

Joitakin syitä, joiden vuoksi käsitys ei ole mahdollista, on usein diagnosoitu tubaalin hedelmättömyys. Normaalissa tilassa siemenet liikkuvat pitkin munasarjojen putkia ja saavuttavat lopulta munasolut. Putkien kautta lannoitetut munasolut liikkuvat kohtuun. Jos munuaisten putket liimautuvat tai ne ovat tukossa eri tavalla, munasolun prosessi voi olla vaikeaa tai se ei voi liikkua lainkaan. Fallopian putket estävät joskus tulehduksellisen prosessin tai endometrioosi, toisin sanoen endometriumin kasvua kohtuun. Tähän mennessä on olemassa monia menetelmiä, joilla määritetään fallopian putket. Samanlaisella patologialla konsepti voidaan tehdä käyttämällä IVF-menetelmää.

Usein naisen raskaus ei ilmene välittömästi endometrioosin takia, eli kasvaimen yli hänen limakalvonsa kohtuun. Tähän asti ei tiedetä, mistä syystä tämä vaiva ilmenee. Jos endometrioosin kärsit sijaitsevat munasarjojen putkissa, heittojen ilmentymisestä johtuen putket menettävät tehtävänsä. Jos naiselle diagnosoidaan endometrioosi, silloin tällainen diagnoosi on joissakin tapauksissa viitteitä IVF: stä.

Joskus hedelmättömyys naisilla on seuraus jaMuutokset kohdussa ja kohdunkaulassa. Tällaiset muutokset voivat ilmetä toiminnan seurauksena. Myöskään raskautta ei voi esiintyä kohdunkaulan immuuni-epämuodostumien vuoksi. Tämän ongelman voittamiseksi käytetään keinosiemennystä.

Lisäksi naisen hedelmättömyys voi olla seurausta kehityksestä kohdun fibroideja, määrä putkien epämuodostumat, kohtu tai munasarja, saatavuus kehon immuunijärjestelmän häiriöt. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme niin kutsutusta biologinen yhteensopimattomuus, minkä vuoksi naisen immuunijärjestelmä pitää munasolua tai spermaa ulkomaisena ruhona, ja täten tuhoaa ne.

Joskus hedelmättömyys naisilla tapahtuu geneettisten syiden seurauksena. Kuitenkin naisten hedelmättömyys ilmenee geneettisistä syistä harvemmin kuin hedelmättömyys miehillä.

Mies hedelmättömyys

Miesten hedelmättömyyden alapuolella on tavanomainen ymmärtää miehen kehon sellainen tila, jossa lapsen käsitys on mahdoton. On olemassa kolme erilaista miesten hedelmättömyyttä: sekretorinen, tukkiva, immunologinen. Noin hedelmättömyyttä miehillä se on sitten, jos nainen ei ole ongelmia, kun taas miehet ovat olleet rikkomisesta hedelmöityskyvyn sperman tai on patologian seksuaalinen toimintahäiriö tai siemensyöksyä toimintoa.

Jos mies diagnosoidaan sekretorinen muodossa hedelmättömyys, ongelma on se, että eri syistä, kivekset eivät pysty tuottamaan terveitä sperma liikkuvia, jonka pitoisuus on riittävä hedelmöittää munasolun. Samankaltainen patologia esiintyy miehillä, koska hormonaalisia sairauksia, Testitulppa, geneettisiä syitä, vesityrä. Myös tämä ilmiö voi aiheuttaa kroonisia sairauksia, sukupuolielinten sairauksia jne. Lisäksi tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen hedelmättömyyden miehillä, määrittävät beriberi, ruoan proteiinipuutos, kivesten trauma, jotkut ammattitaitoiset tekijät.

at obturation miehen hedelmättömyyden muoto miespuolisessa rungossa on este, joka ei salli sperman pääsemästä vapaasti kivesten sisään virtsaputkeen. Koska tällainen este voi toimia kiinnikkeiden jälkeen infektio tai tulehdus, leikkauksen jälkeinen arvet tai puuttuminen restriktiokohdan VAS-suolikanavan, kun läsnä on kasvaimen tai kysta tai sukuelinten, on järjestetty vierekkäin.

Jos on immunologinen miehen hedelmättömyyden muotoa, tässä tapauksessa sen kehitystä on pääsääntöisesti testikulman trauma. Miesten kehossa kehittyy kiveksen kudoksen vasta-aineita. Loukkaantumisen jälkeen kiveksen kudos ja ihmisen immuunijärjestelmä tulevat kosketuksiin, mikä johtaa kiveksen käsitykseen immuniteetti kuin ulkomaalaisia ​​elimiä.

Miehen hedelmättömyyden diagnosoinnissa lääkäri suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen ja kyseenalaistamisen. Tämän jälkeen laboratorion testien avulla arvioidaan veren hormonien tasoa, siemenneste (ejakulaattianalyysi). Diagnoosin aikana mies saa myös sukupuolielinten ultraäänen, ja joissakin tapauksissa määrätään MAP-testi.

Siemennesteen analyysi määrittää seuraavat rikkomuksia: alhainen siittiöiden konsentraatio, ei sperma siemennesteessä, siittiöiden liikkuvuudessa tai kokonaan ilman liikkuvaa siittiötä, vähentää normaali muotoja spermaa.

Tuntemattoman alkuperältään heikkoutta

Tämä diagnoosi on todettu, jos kumppaneiden - miesten ja naisten - perusteellisesta ja kattavasta tutkimuksesta huolimatta heillä ei ole todettu olevan mitään patologioita ja syitä lapsettomuuteen. Tilanne, jossa molemmat osapuolet ovat terveellisiä, mutta konseptia ei tapahdu, esiintyy noin 5-7% kaikista hedelmättömiä pareja. Tässä tapauksessa olisi huomattava, että nykyaikaisen lääketieteen mahdottomuus on selvittää kaikki syyt ongelmien lisääntymiseen ihmisten lisääntymisjärjestelmässä. Niinpä esimerkiksi tähän mennessä ei ole mahdollista määrittää biokemiallisten häiriöiden esiintymistä munasolun reseptoreissa, jotka myöhemmin voidaan todeta IVF-prosessissa. Joskus tässä tapauksessa on mahdollista diagnosoida hedelmättömyyden imaginaarisia syitä. Tämän seurauksena hoito on tehotonta.

Joskus "epäselvää" hedelmättömyyttä ilmenee seurauksena immunologinen tai biologinen yhteensopimattomuus miehen ja naisen välillä. Samankaltainen tilanne on vahvistettu seuraavilla tapahtumien kehityksellä: pitkään puolisot eivät tule raskaaksi. Kuitenkin kun he alkavat elää uusissa perheissä, käsitys tapahtuu hyvin nopeasti. Tänään nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​testejä tällaisen yhteensopimattomuuden määrittämiseksi. Yleisimmin käytetty on ns. "Postcoital test" ja Kurzrok-Miller -testi.

Yhteistyökumppaneiden yhteensopimattomuus on vallannut kohdunsisäinen keinosiemennys, joka suoritetaan sen jälkeen, kun tubaalin läpinäkyvyys on tarkistettu.

Lapsettomuuskäsittely

Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on suoritettu ja asiantuntija on selkeä kuva hedelmättömyyden syistä naisilla tai miehillä, hedelmöityshoito toteutetaan ottaen huomioon kunkin yksittäisen tapauksen yksittäiset ominaisuudet. Lääkäri määrää joko konservatiivisen hoidon (hormoni, anti-inflammatoriset) tai kirurginen toimenpide on tarpeen. Joten hormonaalisiin sairauksiin sovelletaan asianmukaisia ​​hormonaalisia lääkkeitä. Jos nainen murtaa ovulaation, sen stimulaatio on tarkoituksenmukainen. Putkien aukkojen rikkominen edellyttää kirurgista hoitoa.

Jos molemmat menetelmät olivat tehottomia ja konseptia ei koskaan tapahtunut, parille tarjotaan hoitoa avustetuilla lisääntymistekniikoilla.

Yksinkertaisin ja usein käytetty hedelmättömyyden hoitomenetelmä on suunniteltu yhdyntää. Tässä tapauksessa puhumme vain kevyistä hedelmättömyydestä. Joten, jos naisella on normaali leikkausputki, sen endometrian ja sperman tilanne on myös normaali, niin tämä menetelmä voi olla tehokas. On tärkeää määrittää tarkasti ovulaation päivä ja sen jälkeen, kun se yrittää käsitellä.

Mutta tubaalin hedelmättömyyden olemassaolo edellyttää keinotekoisten keinojen käyttöä. Intrauterin keinosiemennys on suositeltavaa, jos suunnitellun yhdynnän vaikutusta ei havaita, tai kohdunkaulan liman kanssa on ongelmia.

In vitro -hedelmöitymismenetelmä perustuu siihen, että munaa kyllästetään laboratoriossa, minkä jälkeen alkio lisätään naisen kohtuun. Tällaista hedelmättömyyden hoitoa käytetään, kun endometrioosi, tubaalin hedelmättömyys, kohdunkaulan sairaudet.

Hoitokykyä miehillä on tärkeää poistaa hedelmättömyyden syyt tekemällä sopiva hoito. Saatat tarvita tulehduksen vastaista tulehdusta sukupuolielimissä, leikkausta dropsy ja kiveskohju. Jos hedelmättömyyden esiintyminen on tällöin tapah- tuva, on määritettävä tukoksen taso ja myöhemmin leikkaus. Jos hormonaalinen tausta on rikki, mies on määrätty lääkkeitä, jotka korjaavat häntä. Miesten, joilla on hedelmättömyyden immunologinen muoto, on esitetty monimutkaisella hoidolla, mukaan lukien plasmafereesin ja vastaanotto androgeeni ja entsyymiä sisältävää varoja.

Myös hedelmättömyyden hoito miehille liittyy stimulointiprosessiin siittiöiden (sitä ei tuoteta hedelmättömyyden immunologisessa muodossa). Tätä varten miehen on suositeltavaa harjoittaa terveellistä elämäntapaa, käyttää, syödä riittävästi proteiiniruokaa, ottaa vitamiineja ja muita lääkärin määräämiä lääkkeitä. Miesten hedelmättömyyden hoitamisessa on tärkeätä tehdä säännöllisiä spermogrammia vähintään kerran kolmessa kuukaudessa.

Ihmisen pitäisi ymmärtää, että tämän sairauden hoito on pitkä prosessi, johon kuuluu kaikkien lääkärin suositusten toteuttaminen.

Hedelmättömyyden ehkäisy

Lapsettomuuden hoito on pitkä ja työläs prosessi, joten erityistä huomiota olisi kiinnitettävä mahdollisuuteen estää tämän sairauden ilmeneminen. Lapsena vanhempien tulee huolehtia lapsen sukupuolielinten tulehduksen estämisestä. Tällaiset tulehdusprosessit ilmenevät joskus erilaisten infektioiden taustalla.

On erittäin tärkeää käsitellä kaikkia sukupuolielinten tulehduksia naisten ajoissa. Ne syntyvät usein seurauksena abortteja, synnytystä ja toimintaa. Väärän tai epätyypillisen hoidon tapauksessa tarttumisten muodostuminen voi häiritä putkien läpäisevyyttä.

Naiset eivät saisi mahdollisuuksien mukaan sietää aborttia eikä seksuaalisesti välittyviä sairauksia, koska se voi johtaa hedelmättömyyteen tulevaisuudessa.

Lapsettomuuden ehkäisemiseksi asiantuntijat toteavat myös lapsen oikea-aikaisen syntymän ja syntymän. Loppujen lopuksi, murrosikäisesti nainen ei ole valmis tulemaan äidiksi, ja varhainen seksielämä voi vaikuttaa negatiivisesti naisrungon toimintaan.

Ihmiset, jotka epäilevät käsityksen mahdottomuutta, eivät saa lykätä lääkärisi käyntiä. Loppujen lopuksi aikaisempaa hoitoprosessi alkaa, sitä paremmat mahdollisuudet menestyä.

Lisäksi hedelmällisyyden säilyttämiseksi asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti tupakointia, alkoholin väärinkäytön estämistä ja haitallisten kemikaalien käyttöä. On yhtä tärkeää johtaa syrjivää seksuaalista elämää ja käyttää kondomia onnettomuustilanteissa.

Kummankin sukupuolen edustajille on tärkeää säilyttää normaali paino hormonaalisen epätasapainon esiintymisen estämiseksi.