Perus urologiset antibiootit

Virtsaputken

Urooppisia antibiootteja käytetään tautien ehkäisemiseen, jotka ovat aiheuttaneet mikro-organismeja, jotka ovat vaikuttaneet munuaisiin, virtsateihin ja virtsarakon. Tässä tapauksessa henkilö kehittää sellaisia ​​sairauksia kuin uretritsi, kystiitti, pyelonefriitti.

Useimmiten näiden tautien oireiden poistamiseksi lääkärit määrittävät antibiootteja potilaisiin. Ne valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle riippuen siitä, mitkä patogeenit havaittiin potilaan aikana tutkimuksessa. Lääkärin on otettava huomioon mahdollinen antibiootti, lääkkeen vaikutuksen kesto henkilöllä jne.

Monet asiantuntijat uskovat, että on vaarallista määrätä sama lääke potilaille, sillä mikro-organismit kehittävät lääkkeen suojaa. Tämän seurauksena lääke lakkaa toimimasta infektion aiheuttavan aineen suhteen.

Mitä lääkkeitä voin käyttää kystiittiä varten?

Virtsarakon yleisin sairaus on kystiitti. Se on tulehduksellinen prosessi kehossa. Useimmiten se johtuu E. coli, joka tunkeutuu virtsarakon kautta ruoansulatuskanavan kautta. Kystiitin torjuntaan sovelletaan antibiootteja. Ei ole tarpeen käsitellä itsenäisesti, kuten minkä tahansa virheen tapauksessa tulehdus hankkii kroonisen muodon. Lääke on määrättävä lääkärin suorittaman tarkastuksen jälkeen. Useimmin antibiootteja Nitrofurantoin ja Monural käytetään eliminoimaan kystiitti oireita. Toisella lääkkeellä on laaja vaikutusvaikutus suuriin erilaisiin bakteereihin. Antibiootti tunkeutuu potilaan kehoon, jossa se kestää yli 24 tuntia. Tämä mahdollistaa tartunnan tehokkaan tukahduttamisen virtsan poistavissa kanavissa.

Jos lääke ei auta, lääkäri voi suositella potilaan käyttöä Nitrofurantoinille. Se on erikoislääkäri, jonka vaikutuspiiri on suurempi. Yleensä näitä lääkkeitä käytetään naisten hoidossa, koska niiden kystiittien luonnollinen rakenne kehittyy useammin kuin miehet. Huumeita ei pidä käyttää ihmisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, alle 5 vuotta, ja nitrofurantoiini ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana vauva, kun se saapuu äidinmaidossa. Jos kuitenkin oli tarpeen hoitaa imettävien äitiä tämän antibiootin avulla, lapsi olisi väliaikaisesti siirrettävä keinotekoisille seoksille. Jos haittavaikutuksia esiintyy, lopeta näiden antibioottien käyttö kiireellisesti ja ota sitten yhteys lääkäriisi korvaamaan lääkkeet toisella lääkkeellä.

Lääkkeet, joita käytetään muiden urooppisten sairauksien poistami- seen

Jos henkilö kehittää toisen sairauden, joka vaikuttaa munuaisiin, kanavia, jotka poistavat virtsan tai virtsarakon kudoksen, lääkärit voivat suositella seuraavia lääkkeitä potilaille:

  1. Kanefron - on määrätty, jos potilaalla on merkkejä kystiitti, pyelonefriitti tai glomerulonefriitti. Tämä lääke toimii erityisen hyvin munuaisvaurioiden kanssa. Antibiootti mahdollistaa lyhyessä ajassa mikro-organismien aiheuttaman tulehduksen poistamisen. Mutta lääke ei aina auta, jos tauti menee krooniseen vaiheeseen.
  2. Nolitsin - tämä lääkäri suosittelee käytettäväksi akuuttien ja kroonisten tarttuvien vaurioiden poistamiseksi. Lääkkeen avulla voit nopeasti poistaa kipua. Se voi tappaa bakteereja ja viruksia, joita muut lääkkeet eivät voi poistaa.
  3. Palinia käytetään, kun potilaalla on merkkejä pyelonefriitista, pyelitisistä, virtsaputkesta, kystiitti ja muut vastaavat sairaudet. Tämän antibiootin tuhoavat mikro-organismit, jotka aiheuttavat urologisia sairauksia suhteellisen lyhyessä ajassa.

Urologisten sairauksien hoitoon et voi käyttää aiemmin käytettyjä lääkkeitä. Bakteerit ja mikro-organismit ovat jo kehittäneet niitä vastaan, joten tällaiset lääkkeet ovat hyödyttömiä ja joissakin tapauksissa jopa vaarallisia, koska ne edistävät taudin kroonisen vaiheen kehittymistä. Siksi sinun ei pitäisi itsestään lääkitä. Vain lääkäri voi valita potilaan oikean lääkkeen.

Potilaiden tulee käyttää asianmukaisesti antibiootteja, jotka lääkäri on määrännyt. On tarkkaan noudatettava lääkärin suosittaman lääkkeen annostusta, joka on ehdottomasti kestettävä lääkeaineiden käytön päivien määrä. Sinun täytyy juoda lääkettä vaikka kaikki taudin merkit ovat kadonneet, mutta lääkäri ei antanut käskyä lopettamaan lääkkeen käyttäminen. Antibiootteja urologisten vahinkojen aikana tulisi ottaa joka päivä samaan aikaan. Tämä auttaa ylläpitämään lääkeaineen pitoisuutta potilaan kehossa vakiotasolla, mikä on erittäin tärkeä tartunnan poistamiseksi. On kiellettyä käyttää alkoholia urooppisten antibioottien kanssa, sillä aineosat tuhoavat lääkkeen rakenteen.

Mitä antibiootteja todella tarvitaan urogenitaalisten infektioiden hoitoon?

S.V. Yakovlev, I. I. Derevianko
Moskovan lääketieteen akatemia. IM Sechenov, Urologian tutkimuslaitos, Venäjän federaation terveysministeriö, Moskova

Urologiset infektiot ovat usein sairauksia sekä avohoidossa että sairaalassa. Antibioottien käyttö uroinfektioiden hoidossa on useita ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon lääkettä valittaessa.

Hoitoon virtsateiden infektiot, toisaalta, se on helpompi verrattuna infektio muiden lokalisointi-TIONS, kuten tässä tapauksessa voidaan lähes aina tarkka etiologinen diagnoosi; Lisäksi uroinfektio valtaosassa on moninfektio, ts. johtuvat yhdestä etiologisesta aineesta, joten älä edellytä antibioottien yhdistelmää (lukuun ottamatta Pseudomonas aeruginosan aiheuttamia infektioita). Toisaalta, kun monimutkainen virtsatietulehdukset, on aina syy (obstruktiivista-seen tai muu), joka tukee infektio, mikä vaikeuttaa saavuttaa täydellisen kliinisen tai bakteriologisia parannuskeino ilman radikaalia kirurgista korjausta.

Pitoisuus enemmistön bakteerilääkkeet virtsassa on kymmenen kertaa suurempi kuin seerumin tai muiden kudosten, että jo alhaisen mikrobien kuorman (havaittu useissa uroinfek-UVITUS) tekee mahdolliseksi voittaa alhainen vastus ja saavuttaa hävittämiseksi patogeenin. Joten Obra Zoom, hoidossa virtsatieinfektio valintaa määräävä antibiootti on sen luonnollinen aktiivisuus merkittäviä uropatogeenien. Samaan aikaan, tietyissä uroinfektsy lokalisointi (esim., Kudos-seen Representat rauhanen) on vakavia ongelmia monille antibiooteille saavuttaa riittävä kudospitoisuudeksi mikä voi selittää puute kliininen vaikutus, vaikka taudinaiheuttaja herkkyys lääkkeen in vitro.

Urologisten infektioiden etiologia

Mukaan uropatogeenien, jolloin yli 90% virtsatietulehdukset ovat Bacto Rhee Enterobacteriaceae, samoin kuin P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samaan aikaan, mikro-organismit, kuten S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroids, kynsien-tobatsilly, anaerobeja, melkein eivät aiheuta näitä infektioita, mutta myös asuttaa peräsuolen, emättimen ja ihon.

On korostettava, että avohoidossa virtsatietulehdukset sairaalassa ja avohoidossa käytännössä useimmissa tapauksissa aiheuttanut mikro-organismi - Escherichia coli, niin määritettiin-koskevat valinta on sen luonnollinen antibiootti aktiivisuus E. colia vastaan ​​ja jossain määrin, tasolla hankitun resistenssin väestön. Samaan aikaan, se lisää arvoa sairaalainfektioiden muiden uropatogeenisen organismien arvaamaton resistenssin taso (joka määritetään paikallinen epidemiologista tietoa). Etiologia alempien divisioonien urogenitaalialueen infektioiden erityiset zna-chenie ovat epätyypillisiä organismeja (klamydia, Ureaplasma urealyticum-), joka tulisi ottaa huomioon nimittämiseen bakteerilääkkeitä. Ehdollinen eri uropatogeenien etiologinen rooli esitetään taulukossa 1.

Täten määräävä tekijä mahdollisuudesta käyttää antibioottia urogenitaalisiin infektioihin on sen aktiivisuus määräävässä patogeeneissä:

  • Yhteisön hankkimat infektiot: E. coli
  • Sairaala-infektiot: E. coli ja muut enterobakteerit, enterokokit, S. saprophyticus, tehohoidossa + P. aeruginosa
  • Ei-gonokokki-uretritsi: epätyypilliset mikro-organismit
  • Bakteeritulehdus: enterobakteerit, enterokokit, mahdollisesti - epätyypilliset mikro-organismit.

Bakteriaalisten huumeiden tärkeimpien ryhmien ominaispiirteet urogenitaalisten infektioiden tärkeimpien patogeenien suhteen

Luonnolliset penisilliinit: bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini
Nämä lääkkeet ovat herkkiä vain tietyille gram-positiivisille bakteereille, E. coli ja muut gram-negatiiviset mikro-organismit ovat resistenttejä. Siksi luonnollisten penikilliinien nimeäminen urologisilla infektioilla ei ole perusteltua.

Penisilliiniresistentit penisilliinit: oksasilliini, dikloxasilliini
Nämä lääkkeet ovat myös aktiivisia vain gram-positiivisia bakteereita vastaan, joten niitä ei voida määrätä urooppisista infektioista.

aminopenicillin: ampisilliini, amoksisilliini
Aminopenicillin tunnettu siitä, että luonnollinen aktiivisuus tiettyjä Gram Bacto ry - E. coli, Proteus mirabilis, ja enterokokit. Useimmat stafylokokkien kannat ovat stabiileja. Viime vuosina Euroopan maissa ja Venäjällä selvästi kohonneita kestävyyttä avohoidossa kantoja E. coli aminopenitsilli-meille, jopa 30%, mikä rajoittaa niiden käyttöä lääkkeiden uroinfektsiyah. Kuitenkin, korkea pitoisuus näiden antibioottien virtsassa, yleensä suurempi kuin pienin inhiboiva konsentraatio-arvot (MIC) ja kliininen vaikutus saavutetaan tavallisesti mutkaton infektioita. Tarkoitukseen-aminopenisilliinit mahdollisuus, mutta vain yksinkertainen keuhkojen infektiot (akuutti kystiitti, oireeton bakteriuria), mutta vain laa-stve vaihtoehtoja ottaen tehokkaampaa antibiootteja. Oraalisista aminopenisilliineistä amoksisilliini on edullinen, jolle on tunnusomaista parempi imeytyminen ja pidempi puoliintumisaika.

Aminopenisilliinit yhdessä β-laktamaasien inhibiittoreiden kanssa: amoksisilliini / klavulanaatti, ampisilliini / sulbaktaami
Spektri luonnollisen toiminnan näiden antibioottien on samanlainen kuin suojaamaton aminopenisilliinit, samalla β-laktamaasi-inhibiittorit suojaavat jälkimmäinen hydrolyysissä β-laktamaaseja, jotka on tuotettu stafylokokit ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan. Tämän seurauksena E. colin resistenssin taso suojatuille penisilliineille ei ole korkea. Samalla on syytä korostaa, että joillakin Venäjän alueilla huomattava prosentuaalinen kasvu vakaan O kantoja E. coli turvata aminopenisilliinit, joten näitä lääkkeitä ei enää pidetä optimaalisen keinoja empiiristä hoitoa avohoidossa virtsa-ja voidaan osoittaa vain, jos dokumentoitu herkkyys hän patogeenejä. Suojattu aminopenicillin, samoin kuin muiden ryhmien puolisynteettisten penisilliinien, ei tunkeudu kudokseen eturauhasen, minkä vuoksi sitä ei voida antaa hoitoon bakteeri eturauhastulehdus, vaikka kyseessä herkkyys niitä in vitro taudinaiheuttajia.

Antisignagiset penisilliinit: karbenisilliini, piperasilliini, atsokilliini
Ne osoittavat luonnollista aktiivisuutta useimpia uropato- geenejä vastaan, mukaan lukien P. aeruginosa. Samaan aikaan valmisteet eivät ole stabiileja, P-laktamaasit, mutta tällä hetkellä vastus taso sairaala kantoja gram-negatiiviset mikro-organismit voivat olla korkea, mikä rajoittaa niiden käyttöä sairaalassa-fektsiyah virtsateiden.

Antisignagiset penisilliinit yhdessä β-laktamaasien inhibiittoreiden kanssa: Tiklarilliini / klavulanaatti, piperasilliini / tatsobaktaami
Verrattuna suojaamattoman huumeet ovat aktiivisia enterobakteerien ja sairaalan kantoja stafylokokki. Tällä hetkellä, Venäjä on ollut kasvua vakautta P. aeruginosa näille antibiooteille (TI-kartsillin / klavulanaattia enemmän kuin piperasilliinille / tatsobaktaamia). Siksi sairaalassa uroinfek-TIONS urologian osastoilla perusteltua nimitys tikarsilliini / klavulanaatti samaan aikaan Reane-MATION osastojen ja tehohoito (ICU), jossa suuri merkitys on etiologinen P. aeruginosa voi ispol'uet-mations piperasilliini / tatsobaktaami.

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit: kefatsoliini, kefaleksiini, kefadroksiili
Ne osoittavat hyvää aktiivisuutta grampositiivisia bakteereja vastaan, samalla kun niillä ei ole lainkaan vaikutusta E. coliin, kun taas muut enterobakteerit eivät käytännössä ole aktiivisia. Teoriassa oraaliset lääkkeet (kefaleksiini ja kefadroksyyli) voidaan määrätä akuutille kystiitille, mutta niiden käyttö on rajoitettua johtuen paljon tehokkaammista antibiooteista.

Toisen sukupolven kefalosporiinit: kefuroksiimi, kefuroksiimiaksetiili, kefaklor
Suun kefuroksiimiaksetiilin ja kefakloori osoittavat luonnollinen aktiivisuus avohoidossa patogeenien uroinfektsy: spektrissä toiminnan ja vastuksen tasoa vastaavia amoksisilliini / klavulanaattia paitsi E. faecalis. Jonka aktiivisuus E. colia ja taso hankitun resistenssin huonompi fluorokinolonien ja kefalosporiinit suun III sukupolvi ei näin ollen ole keinona valinta hoitoon uroinfektsy.

Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: parenteraalinen - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi, kefoperatsoni; peroral - cefixime, ceftibuteeni
Ne osoittavat suurta aktiivisuutta gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, tärkeimmät uroinfektiotapahtumat; kaksi lääkettä (keftatsidiimi ja kefoperatsoni) ovat myös aktiivisia P. aeruginosaa vastaan. Pseudomonasionaalisessa uroinfektiossa keftatsidiimi on edullinen kefoperatsonille, koska se saavuttaa suuremmat pitoisuudet virtsassa.
Parenteraaliseen III sukupolven kefalosporiinit saa antaa vain sairaalassa (ambulatorisilla käytännössä ei ole mitään etua verrattuna suun kautta lääkkeitä), kefotaksiimia ja keftriaksoni ja - ei ainoastaan ​​ICU, koska mitään vaikutusta P. aeruginosa.
III sukupolven suun kefalosporiineja voidaan käyttää avohoidossa käytännössä hoidettaessa erilaisia ​​monimutkaisia ​​ja mutkaton urogenitaalisten infektioiden. Johtuen siitä, että vastuksen tasoa E. coli maamme kefiksiimi ja keftibuteeni minimi (ofloksasiini, siprofloksasiini => norfloksasiini.
Käyttöä rajoittavia fluorokinolonien on niiden haitallinen vaikutus kasvaa rustoa, ja siksi näitä lääkkeitä ei pidä määrätä raskaana oleville naisille ja alle 16 vuotta. Fluorokinolonien voidaan käyttää kaikentyyppisissä uroinfektsy, mutta niiden laajan tehtävä keuhkojen infektioiden avohoidossa käytännössä (akuutti kystiitti, oireeton bakteriuria) tuskin tehokas, koska se voi edistää resistenttien kantojen väestössä. Sovellus Norfloksasiinin perustellumpi kystiitti, pyelonefriitti kuin sillä se on vähemmän muiden lääkkeiden kudokseen.

Taulukko 1. Mikro-organismien merkitys eri paikkojen urogenitaalisten infektioiden etiologiassa

Yleiskatsaus 5 antibioottien ryhmästä virtsatietojärjestelmän hoitoon miehillä ja naisilla

Yksi yleisimmistä syistä kutsua urologisti tänään on virtsatieteellisiä infektioita, joita ei pidä sekoittaa STI: eihin. Jälkimmäiset välittyvät seksuaalisesti, kun taas MPI: tä diagnosoidaan ikään ja tapahtuu muista syistä.

Bakteeri vahinkoja elimet virtsanerityselimistö liittyy vakavia oireita - kipu, polttava, usein halu tyhjentää rakon - ja puuttuessa hoidon tulla krooninen. Optimaalinen hoitovaihtoehto - nykyaikaisten antibioottien käyttö, jonka avulla voit päästä eroon patologiasta nopeasti ja ilman komplikaatioita.

Mikä on MPI?

Virtsatieinfektioihin kuuluu useita virtsajärjestelmän tulehdusprosesseja, mukaan lukien munuaiset, joilla on ureterejä (ne muodostavat MVP: n yläosat) sekä virtsarakon ja virtsaputken (alaosastot):

  • Pyelonefriitti - parenkymaaliset tulehdus ja munuaistiehyiden järjestelmä, mukana on tuskallinen tunne vyötärön vaihtelevan voimakkuuden ja päihtymyksen (kuume, pahoinvointi, heikkous, vilunväristykset).
  • Kystiitti - tulehdus virtsarakon, joiden oireet ovat usein virtsaaminen samanaikaisella tunteen epätäydellinen evakuoinnin, vähentää kipua, joskus verta virtsassa.
  • Virtsankarkailu - virtsaputken (ns. Virtsaputken) tappio johtuu patogeenisistä mikro-organismeista, joissa märkivä purkaus ilmenee virtsassa ja virtsaaminen tulee kivulias.

Virtsatieinfektioihin liittyy useita syitä. Mekaanisten vaurioiden lisäksi patologia syntyy hypotermian taustalla ja immuniteetin vähenemisenä, kun opportunistinen mikrofluora aktivoituu. Lisäksi tartunta johtuu usein henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisestä, kun bakteerit tulevat virtsaputkeen perineumista. Naiset sairastavat paljon useammin kuin miehet lähes kaikissa ikäryhmissä (paitsi ikääntyneitä ihmisiä).

Antibiootit MPI: n hoidossa

Suurin osa tapauksista infektio on bakteereja luonteeltaan. Yleisin taudinaiheuttaja on enterobakteerien edustaja - E. coli, joka havaitaan 95%: lla potilaista. Vähemmän yleisiä ovat S. saprophyticus, proteus, klebsiella, entero-ja streptokokit. Näin ollen ennen laboratoriotutkimuksia antibioottinen hoito virtsatietojärjestelmän infektioille on paras vaihtoehto.

Nykyaikaiset antibakteeriset lääkeaineet on jaettu useisiin ryhmiin, joista kullakin on erityinen bakterisidisten tai bakteriostaattisten vaikutusten mekanismi. Jotkut lääkkeet on kapea antimikrobinen vaikutus, eli haitallinen vaikutus on rajoitettu määrä bakteereita ja muut (leveä spektri) on suunniteltu torjumaan eri taudinaiheuttajia. Se on toisen ryhmän antibiootteja, joita käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon.

penisilliinit

Ensimmäinen avoin käyttöaihe pitkäaikaisesti oli lähes yleismaailmallinen antibioottiterapia. Ajan mittaan patogeeniset mikro-organismit kuitenkin mutatoivat ja loivat erityisiä suojajärjestelmiä, jotka edellyttivät lääkkeiden parantamista. Tällä hetkellä luonnolliset penisilliinit ovat menettäneet kliinisen merkityksensä, ja sijasta käytetään puolisynteettisiä, yhdistettyjä ja inhibiittorisuojattuja penisilliinisarjan antibiootteja. Genito-virtsatieinfektioita käsitellään seuraavilla tämän sarjan lääkkeillä:

  • ampisilliini. Semisynteettinen valmiste suun kautta ja parenteraaliseen käyttöön, joka toimii bakterisidisena estämällä soluseinän biosynteesi. Sille on tunnusomaista melko korkea biologinen hyötyosuus ja alhainen myrkyllisyys. Se on erityisen aktiivinen proteus, Klebsiella ja Escherichia coli vastaan. Beetalaktamaasien resistenssin lisäämiseksi on myös määrätty yhdistelmävalmiste Ampicillin / Sulbactam.
  • amoksisilliini. On antimikrobinen vaikutus ja tehokkuus on samanlainen kuin edellinen ABP, mutta on korkea haponkestävyys (ei tuhota happamassa mahalaukun ympäristössä). Käytetyt ja sen analogit ja Flemoxin Solutab Hikontsil ja yhdistetty antibioottien hoidettaessa virtsa- ja sukuelinten oireiden (klavulaanihapon) - amoksisilliini / klavulanaatti, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Esimerkiksi E. colin herkkyys on hieman yli 60%, mikä osoittaa antibioottihoidon vähäisen tehokkuuden ja muiden ryhmien ABP: n käytön tarpeen. Samasta syystä antibiootti-sulfanilamidi Co-trimoksatsolia (biseptolia) ei käytännössä käytetä urooppiseen käytäntöön.

kefalosporiinit

Toinen beetalaktaamien ryhmä, jolla on samanlainen vaikutus, joka eroaa penisilliineistä, kasvatti vastustuskykyä patogeenisten kasvistoentsyymien haittavaikutuksille. Näistä lääkkeistä on useita sukupolvia, joista suurin osa on tarkoitettu parenteraaliseen antoon. Tästä sarjasta käytetään seuraavia antibiootteja nautaelimistöjärjestelmän hoitoon miehillä ja naisilla:

  • Kefaleksiini. Tehokas parannus virtsa-sukuelinten alueen kaikkien elinten tulehdukseen nieltynä ja minimilistalla vasta-aiheista.
  • Cefaclor (Zeclor, Alfacet, Tarracef). Viittaa toisen sukupolven kefalosporiineihin ja sitä käytetään myös suun kautta.
  • Kefuroksiimi ja sen analogit Zinatsef ja Zinnat. Valmistetaan useissa annostusmuodoissa. Voidaan määrätä myös ensimmäisten elinvuosien lapsille matalan toksisuuden takia.
  • Keftriaksoni. Sitä myydään jauheena liuoksen valmistamiseksi, jota annetaan parenteraalisesti. Varajäsenet ovat Lendacin ja Rocefin.
  • Kefoperatsoni (kefobidi). Kefalosporiinien kolmannen sukupolven edustaja, joka annetaan laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti urogenitaalisten infektioiden hoidossa.
  • Cefepim (Maksipim). Tämän ryhmän neljännen sukupolven antibiootit parenteraaliseen käyttöön.

Näitä lääkkeitä käytetään laajalti urologiassa, mutta osa niistä on vasta-aiheita raskaana oleville ja imettäville naisille.

fluorokinolonit

Tehokkaimmat antibiootit miesten ja naisten virtsatietulehduksiin. Nämä ovat voimakkaita synteettisiä huumeita bakteerien torjunta-aineista (mikro-organismien kuolema johtuu DNA-synteesin rikkomisesta ja soluseinän tuhoutumisesta). Istukan esteen myrkyllisyyden ja läpäisevyyden vuoksi raskaana oleville ja imettäville lapsille ei ole annettu lääkettä.

  • Siprofloksasiinia. Se otetaan suullisesti, parenteraalisesti, imeytyy ja poistaa nopeasti tuskalliset oireet. Siinä on useita analogeja, kuten Ciprobay ja Ciprinol.
  • Ofloxacin (Ofloxin, Tarivid). Antibioottinen fluorokinoloni, jota käytetään laajalti urooppisen käytännön ohella sen tehokkuuden ja monenlaisten antimikrobisten vaikutusten vuoksi.
  • Norfloksasiini (Nolycini). Toinen lääke suun kautta, sekä in / in ja / m käyttö. On samat merkinnät ja vasta-aiheet.
  • Pefloxacin (Abaktal). Se on myös tehokas useimpiin aerobisiin patogeeneihin, joita käytetään parenteraalisesti ja sisäänpäin.

Nämä antibiootit näytetään myös mykoplasmassa, koska ne vaikuttavat solunsisäisiin mikro-organismeihin paremmin kuin aikaisemmin laajalti käytetyt tetrasykliinit. Fluorokinolonien ominaispiirre on kielteinen vaikutus sidekudokseen. Tästä syystä lääkkeitä ei saa käyttää ennen 18 ikävuotta, raskauden ja imetyksen aikana samoin kuin henkilöillä, joilla on kipulääkkeitä.

aminoglykosidit

Parenteraaliseen antamiseen tarkoitettu bakteerilääkkeiden luokka. Bakterisidinen vaikutus saavutetaan estämällä pääasiallisesti gram-negatiivisten anaerobien proteiinien synteesi. Samaan aikaan tämän ryhmän lääkkeille on tunnusomaista melko suuret munuaisten ja ototoksisuuden määrät, jotka rajoittavat niiden käytön laajuutta.

  • Gentamysiini. Toisen sukupolven antibiootti-aminoglykosidien huume, joka huonosti adsorboidaan ruoansulatuskanavaan, ja siksi sitä annetaan laskimoon ja intramuskulaarisesti.
  • Nethylmycin (verkromysiini). Viittaa samaan sukupolveen, sillä on vastaava toimenpide ja luettelo vasta-aiheista.
  • Amikasiini. Toinen aminoglykosidi, tehokas virtsateiden infektioihin, erityisesti monimutkainen.

Pitkästä puoliintumisajasta johtuen lueteltuja lääkkeitä käytetään vain kerran päivässä. Ne on määrätty lapsille varhaisesta iästä, mutta imettävät naiset ja raskaana olevat naiset ovat vasta-aiheisia. Ensimmäisen sukupolven antibiootteja ja aminoglykosideja infektioiden hoidossa MVP: tä ei enää käytetä.

nitrofuraaneja

Antibiootit, joilla on laaja kirjo toimintaa virtsatietojärjestelmän infektioille bakteriostaattisella vaikutuksella, joka ilmenee suhteessa sekä grampositiiviseen että gramnegatiiviseen mikroflooriin. Tässä tapauksessa taudinaiheuttajien resistenssiä ei ole käytännössä muodostettu. Nämä valmisteet on tarkoitettu suun kautta, ja ruokaa vain lisää niiden biologista hyötyosuutta. Infektioiden hoitoon käytetään MVP Nitrofurantoinia (kauppanimi Furadonin), jota voidaan antaa lapsille toisen kuukauden elinaikana, mutta ei voi olla raskaana ja imetyksen aikana.

Erillinen kuvaus ansaitsee antibiootin Fosfomycin trometamol, joka ei kuulu mihinkään edellä luetelluista ryhmistä. Sitä myydään apteekeissa kauppanimellä Monural ja sitä pidetään yleisenä antibiootina urogenitaalisen järjestelmän tulehduksille naisilla. Tämä bakteerien torjunta-aine monimutkaisten tulehdusmuotojen MVP: lle määrätään yhden päivän aikana - 3 grammaa fosfomysiiniä kerran. Pediatriaan (5 vuodelta) voidaan käyttää milloin tahansa raskauden aikana käytettäviä lääkkeitä, joita ei käytännössä voi käyttää.

Milloin ja miten antibiootteja käytetään MPI: ssä?

On normaalin terveen ihmisen virtsassa on käytännöllisesti katsoen steriili, mutta virtsaputken on myös oma mikroflooran limakalvojen, joten oireeton bakteriuria (taudinaiheuttajien virtsassa) on diagnosoitu melko usein. Tämä tila ei ilmene ulkoisesti eikä vaadi hoitoa useimmissa tapauksissa. Poikkeuksia ovat raskaana olevat naiset, lapset ja immuunipuutteiset henkilöt.

Jos virtsassa esiintyy suuria Escherichia colin pesäkkeitä, antibioottihoito on välttämätöntä. Tässä taudissa esiintyy akuutti tai krooninen muoto, johon liittyy vakavia oireita. Lisäksi antibioottiterapia on määrätty pitkäkestoisille pieniannoksisille kursseille, jotta estetään uusiutuminen (kun paheneminen tapahtuu yli kaksi kertaa kuuden kuukauden aikana). Alla on antibioottikäytön rakenteet urogeenisten infektioiden hoidossa naisilla, miehillä ja lapsilla.

pyelonefriitti

Taudin lieviä ja kohtalaisia ​​muotoja hoidetaan oraalisilla fluorokinoloneilla (esim. Ofloxacin 200-400 mg kahdesti vuorokaudessa) tai inhibiittorilla suojatulla amoksisilliinilla. Varauslääkkeitä ovat kefalosporiinit ja co-trimoksatsoli. Raskaana olevat naiset näytetään sairaalahoidon aloittamalla parenteraalisten kefalosporiinien (kefuroksiimi) aloitusterapialla ja sen jälkeen tablettien vaihtaminen - ampysiini tai amoksisilliini, mukaan lukien klavulaanihappo. Alle 2-vuotiaat lapset ovat myös sairaalassa ja saavat saman antibiootteja kuin raskaana oleville naisille.

Sikiö ja virtsaputki

Pääsääntöisesti virtsaputken virtsatietulehdus ja epäspesifinen tulehdusprosessi etenevät samanaikaisesti, joten niiden antibioottihoitoa ei ole eroja. Ainutlaatuisia infektioita hoidetaan yleensä 3-5 päivän ajan fluorokinoloneilla (Ofloxacin, Norfloxacin ja muut). Varat ovat amoksisilliini / klavulanaatti, furadoniini tai monuraali. Monimutkaisia ​​muotoja hoidetaan samalla tavoin, mutta antibioottihoito kestää vähintään 1-2 viikkoa. Raskaana oleville naisille valittavia lääkkeitä ovat amoksisilliini tai monuraali, vaihtoehto on nitrofurantoiini. Lapsille on määrätty seitsemän päivän suun kautta tapahtuvan kefalosporiinin tai amoksisilliinin kaliumklavulanaatin kesto. Vararahastot ovat Monural tai Furadonin.

Lisätiedot

On pidettävä mielessä, että miehillä minkäänlaista MPI: ta pidetään monimutkaisena ja kohdellaan asianmukaisen järjestelmän mukaisesti. Lisäksi komplikaatiot ja taudin vaikea kulku edellyttävät pakollista sairaalahoitoa ja hoitoa parenteraalisilla lääkkeillä. Ambulatorit saavat yleensä lääkitystä nieltynä. Mitä tulee kansanhoitoihin, sillä ei ole erityistä terapeuttista vaikutusta eikä se voi korvata antibioottiterapiaa. Infuusiot ja liemihiutaleiden käyttö on sallittua vain yhdessä lääkärin kanssa lisäkäsittelynä.

Tee terveytesi ammattilaisille! Tee tapaaminen parhain lääkärille juuri nyt!

Hyvä lääkäri on yleinen, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65%: n saamisesta.

* Napsauttamalla painiketta pääset sivuston erityiselle sivulle, jossa on hakulomake ja tietue erikoistuneelle profiilille, josta olet kiinnostunut.

* Käytettävissä olevat kaupungit: Moskovan ja Moskovan alue, Pietari, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanissa, Samarassa, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Urologiset antibiootit

Urologian tulehdukset liittyvät usein usein mikro-organismeihin tarttuviin infektioihin. Ne voivat vaikuttaa munuaisiin, virtsatiein, virtsarakon, joka voi johtaa sairauksiin, kuten kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki.

Yleensä urooppisia antibiootteja käytetään urooppisten infektioiden hoitoon. Näiden valitseminen on välttämätöntä tiukasti sen mukaan, mikä on tartunnan aiheuttaja. Voit tehdä tämän harkitsemalla lääkkeen mikrobilääkeresistenssin spektriä. Jos antibiootti ei ole aktiivinen tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan, sen tarkoitus on täysin merkityksetön. Lisäksi asiantuntijat uskovat, että usein hallinto saman lääkkeen johtaa siihen, että taudinaiheuttajat lakkaa reagoida siihen, eli kehittää resistenssin.

Urologiset antibiootit kystiittiä varten

Sikiö on virtsarakon tulehdus. Jos se on bakteeriperäistä (useimmiten E. coli -infektio), niin antibiootteja on määrättävä. Hoidon puuttuessa tauti voi muuttua krooniseksi.

Säilytä antibiootteja kystiittiä varten pitäisi olla vain lääkäri. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Tällä hetkellä käytetään lääkkeitä, kuten Monuraalia ja Nitrofurantoinia. Esimerkiksi monuraalilla on laaja toiminta-alue, se on aktiivinen monien bakteerien ja patogeenien suhteen. Sen korkea pitoisuus jatkuu koko päivän, mikä mahdollistaa patogeenisten mikro-organismien tehokkaan tuhoamisen.

Urooppisten sairauksien antibiootit

Muissa urologisissa sairauksissa käytetään sellaisia ​​antibiootteja kuin:

  • Kanefron (pyelonefriitin, kystiitti, glomerulonefriitti) hoitoon;
  • Nolitsiini (akuuttien ja kroonisten urologisten infektioiden hoitoon);
  • Palin (pyelonefriitin, kystiitti, uretritsi, pyelitis, kyystopiitti) hoitoon.

Myös vanhempia huumeita (esim. 5-nok), joiden vastaanottaminen ei ole pelkästään hyödytöntä, koska mikro-organismeja käytetään jo heille, mutta se on myös vaarallista, koska taudin kestoa ei hoideta tosiasiallisesti.

Urologiset antibiootit: käyttöohjeet

Urologisia antibiootteja tulee käyttää oikein. Tee tämä täsmälleen niin monta päivää kuin lääkäri määrää, vaikka kaikki taudin oireet ovatkin kuluneet. Lisäksi on tärkeää saada antibiootti noin samaan aikaan, niin että sen pitoisuus kehossa pidetään vakiona. Urooppisten infektioiden hoidossa käytettäviä antibiootteja ei voida yhdistää alkoholin juomiseen.

Antibiootit mutkikkaille virtsatietulehduksille

Virtsatietulehdusten infektiot ovat epämiellyttävä tauti, joka johtuu lähinnä bakteereista ja sienistä. Antibiootti virtsatieinfektioihin on ensimmäinen valittu lääke.

Oireeton bakteriuria

Oireeton bakteriuria on tunnettu siitä, että ei ole kliinisiä oireita leukocyturia joskus - pyuria, ja samanaikainen läsnäolo merkittävä bakteerivirtsaisuus saman bakteerikannan vähintään kaksi virtsanäytteistä spontaanisti näytteitä 24 tunnin välein.

Oireeton bakteriuria esiintyy pääasiassa koulun ikäisten tyttöjen keskuudessa, potilailla, joilla on virtsakatetrit tai urologiset poikkeavuudet. Taudin esiintyminen on yleisempiä vanhuksilla.

Tautia pidetään hyvänä ilmiönä, joka katoaa itsestään spontaanisti.

Oireettoman bakteriuria ei ole merkki antibioottikäsittelystä! Poikkeuksena on raskauskausi, kun infektio esiintyy noin 5 prosentilla naisista, erityisesti raskauden toisella kolmanneksella. Jos raskaana olevilla naisilla ei ole hoitoa, voi kehittyä akuutti pyelonefriitti, sairaus voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen tai alhaisen painon omaavan lapsen syntymän. Siksi suositellaan rutiininomaista virtsan uudelleen viljelyä raskauden aikana, mieluiten ensimmäisellä vierailulla, ja sitten - 28 viikon ajan.

Muiden potilasryhmien antibioottihoidon tarve on arvioitava tiukasti erikseen, koska uudelleenkäytettävien antibioottisten lääkkeiden myrkyllisyys saattaa olla suurempi kuin niiden terapeuttinen vaikutus. Antibiootit ihmisillä, joilla on virtsakatetrit tämäntyyppisille infektioille, eivät poista bakteereja vaan lisäävät moniresistenttien bakteerien resistenssin ja kehittymistä.

Akuutti kystiitti

Akuutti kystiitti vaikuttaa pääasiassa naisiin ja se on yleisin syy antibioottihoitoon virtsateiden infektioissa.

Akuutin kystiitin syy on melkein yksinomaan endogeeniset bakteerit, jotka elävät suolistossa ja emättimen mikrofloorassa. Nykytietämyksen mukaan tämäntyyppisessä infektiossa suositellaan erityisesti naisille kolmen päivän hoitoa, jolloin sivuvaikutusten taajuus vähenee merkittävästi ja antimikrobisten aineiden vastustuskyvyn syntymisen ja leviämisen johtava valikoiva paine vähenee. Tällainen vähentynyt tila viittaa erityisesti komeetoksatsoliin, trimetopriimiin ja fluorokinoloneihin.

Beeta-laktaami-antibioottien (amoksisilliini, ampisilliini, klavulanaatti, kefuroksiimi, ja muut.) Osalta kolmen päivän hoito on riittämätöntä tutkimus tukee perustelut ovat suunnilleen yhtä luotettavia kliinisiä vaikutuksia, jotka ovat läsnä edellä kemoterapeuttisten aineiden. Siksi antibiootit otetaan 5 päivää. Suositus seitsemän päivän sisäänpääsy viittaa nitrofurantoin. Yksi annostus liittyi merkittävästi suurempi määrä hoidon epäonnistumisen ja sairauden uusiutumisen.

Lisäksi jotkut ihmiset olisi otettava huomioon psykologinen, joka perustuu siihen, että infektion oireet, yleensä katoavat toinen tai kolmas päivä, ja tänä aikana henkilö voi epäilevät hoidon tehoa.

Lyhennetty kolmipäiväinen hoito sopivilla antibiooteilla riittää myös tappaa bakteereja virtsateissä yli 15-vuotiailla naisilla ja tytöillä.

Lyhytkestoista hoitoa ei suositella raskauden aikana, lapsilla, diabetesta sairastavilla potilailla ja ihmisillä, joilla on vaara monimutkaisten virtsatietulehdusten kehittymisestä. Poikkeuksena hoidon kestoon on kystiitti, jonka aiheuttaa Staphylococcus saprophyticus -bakteeri. Tällöin suositellaan seitsemän päivän hoitokurssia, riippumatta valitusta antibioottityypistä.

Terapeuttinen lähestymistapa taudin toistumiseen on monimutkainen, ja se voi sisältää pitkän aikavälin (useiden viikkojen) antibioottien saannin. Optimaalisen hoidon tulisi perustua bakteriologisiin löydöksiin ja antibioottiin.

Huumeiden empiirisen antamisen myötä ensisijainen lääke on nitrofurantoiini, koska E. colin erittäin alhainen resistenssi ja siihen liittyvä epidemiologinen turvallisuus.

Toisen vaiheen lääkkeiden ovat trimetopriimi, sulfatrimetopriimin, aminopenicillin, mahdollisesti yhdessä beeta-laktamaasi-inhibiittorit, tai Kefuroksiimi.

Fluorokinoloneilla on paikka empiirisessä hoidossa vain, jos mitään edellä mainituista lääkkeistä ei ole mahdollista (koska antibiootteja, allergioita, haittavaikutuksia on korkea vastustuskyky).

Kotrimoksatsoli ja trimetopriimi, jotka on otettu 3 päivän kuluessa, ovat tehokkaimpia lääkkeitä sekä kohdennetussa että empiirisessä hoidossa. Bakteriurian hävittäminen on osoitettu yli 90%.

Ainoa rajoitus on empiirinen hoito on vastuksen tasoa uropatogeenien (E. coli) ja kotrimoksatsoli, joka ei saisi olla tällä alueella yli 15%, enintään 20%. Syynä tähän on in vitro herkkyyden läheinen suhde ja mahdollisuus tartunnan tehokkaaseen hävittämiseen.

Koskevat tiedot arviointi antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien, eristetty akuutin virtsatietulehdukset, maamme näyttää keskimääräinen tiheys vastus Escherichia coli 2011 godu ja sulfatrimetopriimin 24,1% (kokonaismäärästä 2683 testattujen kantojen).

Aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini) käytettäväksi empiirinen olosuhteissa sopimaton, koska suhteellisen suuri vastus, että tietojen mukaisesti Research (2011), keskimäärin saavutetaan, kun E. coli 43%. Biologisen hyötyosuuden kannalta edullinen lääke on amoksisilliini, jonka imeytyminen oraalisen annon jälkeen on suurempi kuin ampisilliini, ja resorptio on vähemmän altis ruoan saannille.

Tuolloin, kun ensisijainen mekanismi penisilliinille on tuotannon beeta-laktamaasi-tyyppinen TEM-1-2, empiirinen valinta aminopenisilliinit, suojattu estäjät (ampisilliini / sulbaktaamin, amoksisilliini / Clavulanate) alueilla, joilla on kohonnut resistenttejä E. coli lisää suuresti mahdollisuuksia onnistumisen hoitoa. Aminopenisilliinit etuna on korkea hyötysuhde enterokokkikantojen, jonka rooli esiintymisen virtsatieinfektioiden ei voida jättää huomiotta. Toisaalta, Joidenkin asiantuntijoiden mukaan, beeta-laktaami-antibioottien hoidossa virtsatieinfektiot yleensä vähemmän tehokas kuin kotrimoksatsoli ja fluorokinolonit. Tämä koskee sekä aminopenicillin, ja kefalosporiiniantibiooteille. Suun kefalosporiinit I sukupolvi (esim. Kefaleksiini) ja II sukupolven (esim Kefuroksiimi) jossain määrin ovat vaihtoehto estävä aminopenisilliinit, varsinkin silloin, allergisia reaktioita penisilliinille, kun ei ole ristiallergian kefalosporiinit. Ainoa ero niiden antibakteerinen aktiivisuus on tehottomuutta kefalosporiinit enterokokit sukupolven kefalosporiinit II on laajempi tehokkuutta gram-negatiivinen kasvi- ja ylivoimainen stabiilisuus toiminnan perinteisen tyyppisiä beta-laktamaasien.

Nitrofurantoiini E. colin läsnä ollessa on tehokkain, asiaan liittyvien tutkimusten mukaan keskimääräinen vastustus maassamme on 2,3%. Toisaalta toinen melko merkittävä uropatogeeni Proteus Mirabilis on luonnostaan ​​resistentti Nitrofurantoinille. Vanhemmissa ikäryhmissä tätä lääkitystä ei yleensä anneta, koska keuhkojen haittavaikutusten riski kasvaa.

Kinolonit ovat kemoterapeuttiset aineet, antibakteerinen aktiivisuus, joka tapauksessa virtsatieinfektioiden, suurimpaan, ja on verrattavissa vaikutus cotrimoxazole. Resistenttien bakteerikantojen vanhemmat kinoloni- nalidiksiinihappo ja oksoliinihappo voi myös olla ristiresistentti moderni fluorattujen kinolonien (siprofloksasiini, ofloksasiini, levofloksasiini), tai muu näiden bakteerit voivat kehittää resistenssin hoidon aikana. Umpimähkäinen käyttö fluorokinolonien virtsa- alueella voisi johtaa huomattaviin leviämiseen, kuten virtsan, ja muut, erityisesti hengityselinten bakteeripatogeeneihin.

eturauhastulehdus

Eturauhasen diagnoosi ja hoito kuuluvat yksinomaan urologin käsiin. Useimpien antibakteeristen lääkkeiden tunkeutuminen eturauhaseen on yleensä rajoitettu. Akuutti muoto vaatii parenteraalista hoitoa, mieluiten vähintään kahden viikon ajan. Sopivia aminopenicillin hoito yhdessä beeta-laktamaasi-inhibiittorit, kefalosporiinit korkeampi sukupolvien sulfatrimetopriimin aminoglykosidien yhdessä beeta-laktaami-antibioottien ja fluorokinolonit.

Uskotaan, että akuutilla tulehduksilla kaikkien kudosten saatavuus kaikkien vaadittujen koostumusten suhteen on riittävä.

Kroonisten infektioiden tapauksessa on suositeltavaa käyttää luotettavia läpäisevyyttä omaavia lääkkeitä, jopa ilman akuuttia tulehdusta. Tässä suhteessa luotettavaa on vain trimoksatsoli, trimetopriimi ja fluorokinolonit. Kroonisen prostatitis-hoidon yleinen hoito kestää 4-6 viikkoa tai pidempään.

Epididiitti ja orkiitti

Akuutin epididymiitin diagnoosi ja hoito kuuluvat yksinomaan urologin käsiin. Aikuisten epididymiitin bakteeri-etiologia vastaa yleisimpiä uropato- geenejä ja Chlamydia trachomatisia.

Fluorikinoloneilla on tärkeä asema empiirisessä hoidossa aktiivisuustaajuuden näkökulmasta ja farmakokineettisistä ominaisuuksista. Käytä ehtoja erityisesti Levofloxacin tai Ofloxacin.

Laboratorion vahvistamien klamydia-infektion osalta lääkkeen ensimmäinen valinta on doksisykliini annoksella 200-300 mg vuorokaudessa vähintään kahden viikon ajan. Toinen vaihtoehto on esitetty makrolidit (spiramysiini, Azithromycin, klaritromysiini) samalla kesto terapeuttisen tietenkin kuin doksisykliini ja fluorokinolonien.

Hengenahdistus miehillä

Noin puoli akuutin NGU on bakteerin aiheuttama klamydia, muissa tapauksissa tauti on vastuussa urogenitaalimuutoksia mycoplasma ja Ureaplasma urealyticumin harvoin - Mycoplasma genitalium.

Infektiivisen aineen diagnoosi on monimutkaista se, että U. urealyticum on kaikkialla läsnä terveiden miesten uretraalisten päästöjen läsnä ollessa.

Patogeenien mukaan vaiva liittyy enemmän sukupuolitauteihin kuin UTI: hen.

Ensisijaisen lääkkeen hoidossa on doksisykliini tai makrolidit.

Joillakin ihmisillä infektion syy on edelleen epävarma. Näissä tapauksissa taudin toistuva relapsointi on tyypillistä.

Kun gonokokki-infektiot ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, Ceftriaxone tai Azithromycin vaihtoehtoina - Ofloxacin. Hoito on kuitenkin aina perustua määrittämiseen herkkyys erityisesti valmisteen laboratoriossa, koska merkittävän kasvun vastustuskyky Neisseria gonorrhoeae, erityisesti fluorokinoloneihin kemoterapeuttisia aineita.

Jos virtsaputken hoito ei ole tehokasta edellä mainittujen antibioottien kanssa, on harkittava Trichomonas vaginalisin läsnäoloa, ja jos epäillään tästä etiologiasta, annetaan kerran metronidatsolia (2 g).

Akuutti, mutkaton pyelonefriitti

Patogeenien taajuus on sama kuin akuutin kystiitin yhteydessä. Tämä vastaa empiiriseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valintaan. Hoidon kesto on 10-14 päivää.

N raskaampia muotoja, joissa vaativat sairaalahoitoa ja toistuvia infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla, ja parenteraaliseen, mukaisesti edistystä jatkaa vastaanotetaan oraalisia valmisteita.

Antibiootit munuaisten ja virtsarakon tulehduksen hoitoon

Kun diagnoosi pyelonefriitti on todettu, asiantuntija yleensä määrätä antibiootteja, koska tärkein syy tulehduksellinen prosessi kehossa on olemassa infektio, joka on kiireesti hävitettävä.

Lääkkeet, jotka auttavat hoitoon pyelonefriitti, on nyt monia, mutta niillä kaikilla on oltava bakterisidinen ominaisuuksia laaja kirjo toimia, on oltava vähintään myrkylliset aineet ja jättää ruumiin luonnollisella tavalla, eli virtsaan.

Miten antibakteeriset lääkkeet toimivat?

Antibiootit ja veren virtaus tunkeutuvat tulehduskipuihin ja niillä on erilainen vaikutus bakteereihin. Jotkut heistä rikkovat rakennetta, toiset lopettavat lisääntymisen.

CTieteenharjoittajien luoma antibakteeristen aineiden luokittelu on seuraava:

  • Jotkut antibiooteista tappavat bakteereja. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan bakterisidiksi.
  • Muut bakteerien estävät lääkkeet estävät niiden kasvu- ja lisääntymisprosessit. Tällaisia ​​keinoja kutsutaan bakteriostaattiksi. Jotta tauti etenee, tarvitaan miljoonia bakteereja, joten tämän tyyppiset antibiootit voivat estää infektion ja valmistaa ihmisen immuunijärjestelmää puolustukseen.

Tietyillä huumeilla on laaja toiminta-alue ja kykenevät taistelemaan valtavasti ihmiskehon bakteereista. Toiset ovat konkreettisempia. Jos olet suorittanut kaikki tarvittavat testit, lääkäri on tunnistanut bakteereiden suvun, hän voi määrätä sinulle lääkkeitä.

Miten päästä eroon prostatitiasta ilman lääkäreiden apua kotona?

  • lopettaa tuskan
  • normalisoida virtsaaminen
  • seksuaalisen halun ja mahdollisuuden olla seksiä

Elena Malysheva kertoo meille siitä. Ravisteltu miesterveys voi ja täytyy palauttaa! ajankohtaisen hoidon avulla. Lue lisää »

Antibakteerisen hoidon yleiset periaatteet

Antibioottihoidon tärkeimmät periaatteet ovat seuraavat:

  • Tautien taudinaiheuttajien luonteen tunnistaminen ja määrittäminen, niiden antibioottogeometrien tutkimus.
  • Lääkkeen valinta, jolla on suurin teho ja alhaisin myrkyllisyys.
  • Määritä sopivat annokset ja tavat tunkeutua antibioottiin potilaan kehoon.
  • Hoidon alku, joka alkoi ajoissa, tarvittavan antibioottihoidon kesto.
  • Tietoisuus haittavaikutusten luonteesta ja esiintymisestä varojen vastaanotossa.
  • Antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmät yleisen tuloksen lisäämiseksi, lääkkeiden farmakokinetiikan lisäämiseksi ja sivuvaikutusten esiintyvyyden vähentämiseksi.

Edellä mainittuja antibioottikäsittelyn periaatteita voidaan käyttää sekä antiviraalisissa että antiparasiitisissa hoidoissa. Oikean antibiootin valitsemiseksi on ennen kaikkea otettava huomioon taudin aiheuttajan tyyppi ja tietenkin sen etiologinen diagnoosi.

Virtsatiejärjestelmän tulehdukselliset sairaudet

Joka vuosi valtava määrä ihmisiä, niin lapsia kuin aikuisia, joutuu niin äärimmäisen epämiellyttävään ongelmaan kuin virtsatietulehdus. Useimmiten naispuoliset edustajat kärsivät tästä, mutta jos mies on sairas tällaisella sairaudella, prosessi on pitkä, kova ja vaikea parantaa.

Tartuntataudit virtsateissä Ovatko inflammatoriset prosessit, joita esiintyy ihmisen virtsajärjestelmässä. Niitä herättävät infektoivat mikro-organismit, joilla on suuri riski toistumisesta ja usein esiintyvistä komplikaatioista.

Virtsateet ovat kiinteä kokonaisuus elimiin, joissa virtsa muodostuu ja jotka sitten erittyvät kehosta. Tämä järjestelmä on hyvin vakava, sen oikea toiminta ei vaikuta pelkästään terveystilanteeseen vaan myös potilaan elämään erikoistilanteissa.

Tämä järjestelmä koostuu:

  • Budot muodossa papuja (ne muodostavat virtsan);
  • Ureterrhea (edistää virtsan tunkeutumista virtsarakon sisään);
  • Virtsarakko ("kapasiteetti");
  • Virtsakanava (virtsan ulostulo ulospäin).

Näiden elinten rooli:

  • Organismin vesisuola-tasapainon kontrollointi;
  • Joidenkin hormonien kehitys;
  • Elimistön toksiinien poistaminen.

Päivänä, jolloin elimistö lähtee noin puolitoista litraa virtsaa, sen tilavuus voi vaihdella riippuen nesteen kulutuksesta, suolasta tai virtsajärjestelmän sairauksien esiintymisestä.

Pyelonefriitin ja glomerulonefriitin hoito

Pyelonefriittikäsittelyn ytimessä on kolme pääperiaatetta:

  • Virtsarakon palauttaminen normaaliksi. Tämä voidaan tehdä johtamalla virtsarakon ja virtsaputken katetrointi ja sittemmin nimittämään antispasmodisia;
  • Taudinaiheuttajan antibioottinen eliminaatio ihmiskehosta. Alkutaikoina varat kohdennetaan monenlaisiin toimintoihin. Kun taudinaiheuttaja on tarkasti muodostunut, kapeakaistaisia ​​lääkkeitä käytetään ratkaisemaan tietty ongelma. Tämä hoito kestää kahdesta kuuteen viikkoon.
  • Tulehdusprosessin eliminointi (anti-inflammatoristen lääkkeiden avulla).

On tarpeen poistaa ruokavaliosta seuraavat:

Akuutin muoto glomerulonefriitin, hoito jatkuu noin kuukausi. Tällöin potilaan on aina noudatettava sängyn lepoa. Lääkäri määrää antibiootit, koska tässä tilanteessa vain ne pystyvät poistamaan tulehduksen tai infektioprosessin.

On myös tarpeen varmistaa ylimääräisen nesteen rungon normaali ulosvirtaus, koska tämän taudin välttämättömät toverit ovat turvotusta. Tämä tehdään asianmukaisesti valittujen diureettien avulla.

Kun taudin akuutti sairaus kestää ja oireet vähenevät, potilaalle annetaan:

  • Antihistamiini lääkitys;
  • Valmisteet veren mikroverenkierron parantamiseksi;
  • Hormonaalisia lääkkeitä ja sytotoksisia lääkkeitä tarvitaan, jos tauti on erittäin vaikea.

Lukijamme suosittelevat!

Nopeaa ja luotettavaa tehon parantamista varten lukijamme neuvoo luonnollista hoitoa, joka vaikuttaa monimutkaisesti erektiohäiriöiden syihin. Koostumus sisältää vain luonnolliset komponentit, joilla on suurin tehokkuus. Luonnonmukaisten ainesosien ansiosta lääke on täysin turvallinen, sillä ei ole vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia. Lue lisää »

Ihmisen tulehdusprosessien hoito.

Heti kun huomaat oireita heidän puhuessaan läsnäolo tartuntatautien virtsateiden, älä vedä vierailu asiantuntija, sinun täytyy aloittaa hoito ajoissa, sillä nämä prosessit ovat alttiita instant synkronointi.

Taudin äkillisen kulun aikana potilaan tulee tarttua nukkumaan. On tarpeen tarkkailla erityistä ruokavaliota, joka ei saisi sisältää rasvaa, suolaista, mausteista ja niin edelleen, jotta vältettäisiin limakalvojen ja virtsarakon ärsytys. Jos on turvotusta, sinun on lopetettava suolan käyttö. On kiellettyä juoda kahvia ja alkoholijuomia.

Keinot hoitoa näiden infektioprosesseja miehillä tulisi valita vain ammattilainen, joka on tietoinen syy tulehduksen, sen sijainti, yleinen terveydentila ja potilaan ikä, kesto ja taso sairauden vakavuutta.

Etiotroppinen hoito

Jotta hoito olisi tehokasta, vaikutuksen on oltava suoraan sairauden syy, johon käytetään kaikenlaisia ​​laboratoriomenetelmiä. Kun taudinaiheuttaja havaitaan, on mahdollista aloittaa sopiva hoito.

Jos haluttua vaikutusta ei havaita kolmen ensimmäisen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, sinun on vaihdettava antibiootti tai vaihdettava annostus. Systeemisen hoidon lisäksi käytetään myös topikaaliseen antoon tarkoitettua antiseptistä liuosta.

Jos taudin prosessi on krooninen, kesto kestää, koska kasvien poistaminen kestää kauemmin.

Muut menetelmät

Käytetään kipua ja dysurisia oireita, joihin liittyy sairaus antispasmodisten. Pääkäsittelyn lisäksi voit käyttää luonnollisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatoriset, antibakteeriset ja analgeettiset vaikutukset.

Korroosionkemialliset lääkkeet auttavat korkeassa lämpötilassa ja korkealla paineella tarvitaan verenpainelääkkeitä. Taudin kehittymisen perusta usein vähenee immuniteettia. Tässä tapauksessa on tarpeen juoda vitamiinikomplekseja, mikä on erityisen tärkeää, jos on olemassa virusinfektio.

Raskaana olevien naisten hoito, naiset imetyksen aikana ja lapset

Raskaana olevat naiset

Sairauden vakavuudesta vaikuttaa sairauden tai avohoidon hoitoon.

Ensinnäkin on välttämätöntä käsitellä bakteriuria ilman oireita, koska se on tärkein syy vakavien komplikaatioiden ilmetessä. Terapia on jaettu käyttäytymistekniikoihin ja antibioottien hoitoon.

Käyttäytymismenetelmät - kaikki vain tietyt yksinkertaiset hygieniavaatimukset:

  • Raskauden aikana pesu sallitaan vain suihkussa;
  • Perineum pyyhkiytyy eteenpäin taakse;
  • Pese kädet hyvin käymälän jälkeen;
  • Älä pese haaraasi pesulappuilla;
  • Käytä yksinomaan nestemäistä saippuaa, koska lumpy on ominaisuus kerätä bakteereita itselleen;
  • Suihkutaessa pese ensin alue virtsarakan ympärillä.

Antibioottiterapia koskee:

  • penisilliinit;
  • kefalosporiinit;
  • nitrofuraaneja;
  • Sulfanilomidy.

Kurssi suoritetaan kahden viikon ajan. Valitse lääke, käyttöaika ja annostus voi olla vain lääkäri.

Naisilla imetyksen aikana

Älä unohda, että sisältämien aineiden huumeiden kulkeutua äidinmaitoon ja siten kehoon vauva, joka johtaa häiriöihin sen ruoansulatus, kehityshäiriöitä, allergiat ja niin edelleen. Siksi tällaiset lääkkeet tulisi määrätä yksinomaan asiantuntijalta.

Lisäksi jotkut lääkkeet voivat muuttaa maidon laatua ja vähentää imetyksen.

Imettävien äitien hoitoon soveltuvat antibiootit:

  • Monural. Suosittu ja erittäin tehokas väline, jota nainen voi ottaa imetyksen aikana. Valmisteen koostumus hyvin pieninä määrinä kuuluu äidinmaitoon, ja nämä tilavuudet estävät helposti maidon sisältämä kalsium. Näin ollen lääke ei pääse vauvan kehoon.
  • Zinnat. Se on yhteensopiva imetyksen kanssa ja on turvallinen lapselle. Lisäksi se on usein määrätty vastasyntyneen antibioottiterapialle.
  • Amoxiclav. Naisten suosituin lääketiede. Poistaa nopeasti bakteereja ja bakteereja. Lähes ei tunkeudu lapsen kehoon.

Lapsille

Patogeenien taajuus ei ole kovin erilainen kuin aikuisilla. Tärkein aiheuttaja on E. coli ja tämän perheen muut edustajat. Jos tauti on vakava, lapset kahden ikävuoden iässä olisi mieluiten sairaalassa.

Urologiset antibiootit, jotka on määrätty erityisen usein

Kefalosporiiniryhmän antibiootit

Tässä lääkeryhmän esitetty tehottomuus perinteistä hoitoa sovellus, joka on aiheuttama lisääntynyt bakteerien aineeseen, ja siinä tapauksessa, että tauti on vaikea, ja monet pitkä ja vaarallinen komplikaatioita.

esimerkkejä:

Fluorokinoloniryhmän antibiootit

Nykyaikaiset fluoriklooribakteeriset lääkkeet tuovat erinomaisen terapeuttisen vaikutuksen. Kun niitä käytetään, relapsien ja sivuvaikutusten riski pienenee.

esimerkkejä:

Toisen kierroksen lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka on määrätty yksinomaan sairaalassa ja joissa on erityinen vakava sairaus.

Näihin kuuluvat antibiootit, kuten aminoglykosidit:

Niillä näyttää olevan voimakas antibakteerinen vaikutus taudinaiheuttajaan.

Amikasiinilla on luettelo vasta-aiheista:

  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus;
  • uremia;
  • Pääkomponenttien intoleranssi.

Sama koskee gentamisiiniä ja netilmisiinia. Annos tulee määrätä ainoastaan ​​erikoisasiantuntijalta tiukasti yksittäisessä järjestyksessä. Se vaikuttaa sekä potilaan suvaitsevaisuuteen lääkkeen muodostavien komponenttien että taudin kulun vakavuudesta.

Nämä antibakteeriset lääkkeet ovat erittäin tehokkaita vaikeissa munuaissairauksissa, vaikka niillä on joitakin haittoja, esimerkiksi seuraavia komplikaatioita:

  • Häiriöt;
  • Munuaisten vajaatoiminnan kehitys.

Näitä varoja ei ole mahdollista määrätä vanhuksille ja potilaille, joiden munuaissairaus jatkui alle vuoden kuluttua edellisen hoidon päättymisestä.

Luettelo antibiooteista urologisissa käytännöissä ja niiden kustannuksissa

Lievä sairaus:

  • etazol;
  • Urosulfaani (n 442 ruplaa ). Vähennä bakteerisolujen kasvua, älä luo kertymiä virtsateelle.

Jos prosessi ei parane kolmen päivän kuluttua pillerin ottamisesta, lääkärit neuvovat sinua lisäämään seuraavia antibiootteja:

  • penisilliini (kolmesta ruplasta pakkauksesta ). Ei sovellu naisille, joilla on vauva.
  • Erytromysiini ( sadan kolmekymmentä ruplaa pakkaukselta ). Lasten käyttöön soveltuvat imettävät äidit on kielletty.
  • Oleandomysiiniä. Vanhentunut lääke.
  • Levomysiini ( 16 ruplaa ). Älä ota raskautta. Sallittu kolmen vuoden ikäisille lapsille.
  • Mitserin.

Kun märkivä muoto on määrätty:

  • Gentamysiini (viisikymmentä ruplaa pakkausta kohden).
  • Sisomisiiniä.

Kaikki nämä varat on suunniteltu estämään kasvua ja häiritsemään mikro-organismeja, jotka aiheuttavat sairauksien kehittymistä.

Käytännössä yleisimmin käytetyt ovat:

  • Amoksisilliini ( kolmekymmentä ruplaa pakkaukselta ). Sopii raskaana oleville naisille.
  • Flemoclav Solutab ( kaksisataa kaksikymmentäviisi ruplaa ). Sopii kolmen kuukauden ikäisille lapsille ja raskaana oleville naisille.
  • Cephalosporin antibakteeriset aineet. Jos on olemassa riski, että sairaus voi olla akuutti - märkivä. Parannus näkyy toisena päivänä maahantulosta.
  • Ofloksasiini ( jopa kuusikymmentä ruplaa ).
  • Ciprofloksasiini ( kolmekymmentä ruplaa).

Haitallinen itsehoito

Vaara koostuu annosten virheellisestä määrityksestä ja hoidon kestosta. Kaikki tämä voi aiheuttaa pahenemisvaiheita, lisäksi annostus on laskettava iän, terveydentilan ja muiden sairauksien perusteella. Todellisuudessa tarvittava annos ei useinkaan vastaa ohjeiden mukaista annosta.

Hoidon kesto on myös erittäin tärkeä. Potilaat, jotka yrittävät parantua kotona, tunne helpotusta alku- päivinä, yleensä pudota lääkkeitä. Useimmiten tämä tapahtuu toisen tai kolmannen päivän aikana.

komplikaatioita

Tulehdustaudin komplikaatiot ja seuraukset voivat olla hyvin monimutkaisia. Ne ovat erityisen vaarallisia raskaana oleville naisille sekä diabeetikoille.

Mahdolliset seuraukset:

  • Veren infektio;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Munuaispuhdistus.

Diagnoosiin liittyvät virheet johtavat yleensä taudin parantamiseen.

Jos hoitoa ei suoriteta tarpeen mukaan tai ei ole, tauti etenee yhä enemmän. Mikro-organismit lisääntyvät ja kun määrä saavuttaa tietyn enimmäistason, ne tulevat verenkiertoon ja yhdessä sen kanssa levitetään koko ihmiskehossa. Tämä on sepsiksen kehittyminen, joka usein uhkailee potilasta välittömällä kuolemalla.

pyelonefriitti - ei vaarallista tautia, jonka ihmisten pitäisi kuolla, koska se onnistuneesti parannetaan antibioottien avulla. Mutta erityisillä komplikaatioilla, kuten sepsiksellä, kuolemansyke kasvaa. Tilastojen mukaan sepsis on jokaisen kolmannen potilaan kuoleman aiheuttaja, joka joutui siihen.

Ihmiset, jotka olivat elossa verenmyrkytys, todennäköisin, on tuomittu poistettu käytöstä, koska voidakseen pelastaa potilaan hengen, lääkärit usein tarvetta poistaa elimeen.

Epämuodostunut muoto

Tämä komplikaatio puolessa tapauksista johtaa kuolemaan. Komplikaatio tapahtuu hyvin voimakkaasti, munuaiset kerääntyvät kaasuun, mikä johtaa nekroosiin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Mahdolliset seuraukset:

  • Munuaisten paise;
  • Apostenomatoottinen muoto;
  • Munuaispuikko.

johtopäätös

Loppujen lopuksi annamme muutamia vastauksia kiireellisimpiin kysymyksiin, jotka koskevat pyelonefriittiä:

  • Onko mahdollista johtaa seksuaalista elämää? Kyllä, tauti ei ole este.
  • Kuinka paljon juoda vettä? Paljon, noin kaksi litraa päivässä.
  • Kuinka moni on sairaalassa tämän diagnoosin kanssa? Kymmeneltä päivältä tai kauemmin.
  • Voinko ylikuumentua esimerkiksi käymään saunassa? Kehon ylikuumeneminen ja kehon lämmitysmenetelmien toteuttaminen on ehdottomasti kielletty.
  • Kuinka kauan lämpö kestää? Akuutissa muodossa lämpötila voi kestää noin viikon.