Lääkeaineet ja antibiootit virtsakivitautiin

Naiset

Patologiset prosessit munuaisissa diagnosoidaan lisääntyvällä taajuudella. On erittäin tärkeää, kun sinulla on urologisen sairauden ensimmäiset oireet ottaessasi yhteyttä urologistiin, joka voi oikein valita lääkkeitä urolitiasiksen hoidossa. Lääkehoidon avulla on mahdollista ehkäistä taudin vaaralliset seuraukset ja komplikaatiot.

Lukijamme suosittelevat

Jatkuva lukija on päässyt eroon munuaisten ongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - tulos 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen korjaustoiminta, joka perustuu yrtteihin. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

Yleistä tietoa

Urologit ovat tunnistaneet tarttuvien ja ei-tarttuvien munuaispatologioiden. Tartuntatautien käyttöönoton seurauksena tartuntataudit kehittyvät nousevalla tavalla, ne ovat seurausta kystiitti, virtsapito ja muut sairaudet. Ne voivat kehittyä myös muiden elinten aiheuttamien infektioiden vuoksi ja siirtyä näin munuaisiin verenkierron mukana. Useimmiten tällaisista sairauksista naisella kärsii pääasiassa diagnooseja komplikaatiossa ja raskas mkb.

Urologiaan lääkkeet valitaan riippuen infektion lähteestä ja patogeenin tyypistä, patologisen prosessin kestosta ja oireiden vakavuudesta.

Terapeuttisten vaikutusten päätavoitteet ovat:

  • eroon taudin syystä - tulehdusprosessin poistaminen, hiekan ja kivien liukeneminen ja erittyminen;
  • kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden poistaminen, jotta munuaisten toiminta palautuu;
  • tulevien sairauksien ilmenemisen ennaltaehkäisy (immuno-vahvistava terapia, vitamiinihoito).

antibiootit

Antibiootti, kun kyseessä on urolitiasi, on tarpeen terapeuttisen vaikutuksen maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi. Hoidossa käytettävien antibioottien tulee olla tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • antimikrobinen aktiivisuus taudinaiheuttajia vastaan;
  • esteen poistaminen mikrobien stabiilisuudesta;
  • aktiivisten komponenttien luominen virtsassa ja verenesteessä.

Terapiassa käytettävät antibioottiset lääkkeet on jaettu useisiin pääluokkiin. Urologit nimeävät ne, kun otetaan huomioon taudin kehittymisvaikeus ja kehityksen vaihe. Fluorokinolonien ryhmää edustaa seuraavat keinot: Ciprofloksasiini, Levofloksasiini, Maxifloxacin. Toinen lääkeryhmä ovat sulfonamidit: biseptoli, sulfadimesiini. Nitrofuraanien ryhmään kuuluvat: Furadonin, Furamag. Aminopenisilliinit sisältävät: Ampicillin, Amoxiclav.
Tällä hetkellä urologit ovat vähemmän määrätyt aminopenisilliinit, nitrofuraanit ja tetrasykliinit, koska patogeeniset mikro-organismit muodostavat nopeasti vastustuskyvyn niihin. Kaikki annokset ja hoidon kesto määrätään vain hoitavalle lääkärille ottaen huomioon sairauden vakavuuden ja oireiden vakavuuden. Pitkäaikainen antibiootin käyttö voi muodostaa resistenssin sille taudinaiheuttajille.

Kivenkestävät valmisteet

Urolitiaasi hoidetaan myös lääkkeillä, joilla liukenee laskimoita munuaisissa. Nämä lääkkeet - sitraatit, vähentävät virtsan happamuutta. Jos ruumiin happo-emästasapaino säilyy korkealla tasolla pitkään, se auttaa kiviä vähitellen ratkaisemaan. Lääkkeen kesto määräytyy kivien halkaisijan mukaan. Keskimäärin hoito kestää vähintään kolme kuukautta (joissakin tapauksissa jopa seitsemän kuukautta).

Spasmolyyttiset lääkkeet

Urologiapotilaiden munuaisten parantamiseksi käytetään myös myotrooppisia tai neurotrooppisia lääkkeitä. Heidän avullaan saadaan aikaan rentouttava vaikutus virtsakanavien sileihin lihaksisiin, joihin toiminta palautuu. Spasmolyyttejä käytetään myös siinä tapauksessa, että akuutti munuaiskolikot pahenevat. Spasmolyyttisten lääkkeiden avulla voit saavuttaa seuraavat tulokset:

  • parantamaan verenkierron mikroverenkiertoa, koska astia laajenee lääkkeiden käytön jälkeen;
  • poistaa latentti turvotus kudoksista;
  • laajentaa virtsateiden lumen, jotta erät erittyvät nopeasti ja kivuttomasti.

Neurotrofiset lääkkeet estävät sileiden lihasten kouristukset ja epämiellyttävät tuntemukset, koska ne hillitsevät hermoimpulsseja, jotka stimuloivat sileiden lihaskudosten supistumista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat: Platifillin, Scopolamine.

Myotrooppiset korjaustoimenpiteet ovat rentouttavia lihaskudoksissa, mikä lievittää kouristuksia. Tällaisten lääkkeiden toiminta keskimäärin kestää enintään kolme tuntia, joten ne nimitetään kaksi tai kolme kertaa päivässä. Tämän luokan yleisimmät lääkkeet ovat: No-shpa, Papaverin, Euphyllinum, Dibasol. Urolitiaasia hoidetaan usein No-shpalla, se on turvallinen lääkitys keholle, se toimii nopeasti. Urologit myotrooppiset lääkeaineet akuutissa urolitiasikurssissa määrätään IV-infuusiona laskimoon aamulla ja illalla, joten hän nopeasti anestesiaa.
Tehokas on lääke, jonka nimi on Tamsulosiini. Se vähentää lihasääntä, parantaa detrusor-toimintoa. Hänet nimitetään kerran päivässä. Sitä ei voida käyttää vakavien maksasairauksien ja hypertensiivisen taudin esiintyessä. Munuaisvaltimon kouristuksessa, johon liittyy virtsatiinuria, käytetään kipulääkkeitä - antispasmodisia: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Yksi tabletti on määrätty kahdesti päivässä.

diureetit

Diureettinen lääkitys on välttämätön normaalin maksan toiminnan palauttamiseksi, patogeenisten mikro-organismien poistamiseksi nopeammin, kivesten erittymisen urolitiasiksen pahenemisen yhteydessä. Diureetit vaihtelevat toimintaperiaatteen mukaisesti. Yleisimmät ovat: furosemidi, torasemidi, sukeltaja. Mutta useammin urologit mieluummin määräävät kasviperäisiä diureetteja. Lääkekasvit toimivat pehmeästi, ne ovat turvallisia, ei ole sivuvaikutuksia. Useimmiten ne sisältävät: karhunvatukka, maissin stigmeja, koivunjalkoja.
Yrttivalmisteet, joissa lueteltuja yrttejä ei ole vain diureettinen ominaisuus, ovat myös antiseptisiä aineita. Heidät nimitetään 14 päivälle, minkä jälkeen he ottavat tauon kuukaudessa ja ottavat taas. Lievä diureettinen vaikutus on munuaisten teetä.

särkylääkkeet

Kliiniset analgeetit, joita käytetään virtsatietulehduksen parantamiseen, kuuluvat alkaanihappojen luokkaan tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Ne lievittävät tuskallisia aistimuksia ja poistavat tulehduksen. Huumeiden ryhmään ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat: diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni.
Tällaisia ​​lääkkeitä voi käyttää pitkään. Toinen tehokas lääke ICD: n hoitamiseksi, Baralgin sanoo. Hän anestesiaa ja laajentaa verisuonia. Sen urologit nimitetään useammin kuin muilla keinoilla.

Kasviperäiset lääkkeet

Hoidon määräämisen yhteydessä lääkärit suosittelevat myös kasviperäisiä lääkkeitä. Ne auttavat parantamaan sairauksia ja estämään niiden pahenemista tulevaisuudessa. Tämän kategorian suosituimmat ovat: Kanefron, Tsiston, Urolesan, Gentos, Phytolysin.
Kanefron on tehokas anti-inflammatorinen, diureetti ja antispasmodinen lääke. Sen avulla murskauskivet ovat nopeampia. Vain tällainen hoitava vaikutus tulee korjauksen pitkittyneen käytön jälkeen. Se myös palauttaa munuaisten toiminnan, lievittää kipua, lievittää tulehdusta. Hoidon aloittamisen jälkeen henkilö tuntee helpotuksen muutaman päivän kuluttua. Kanefronin koostumuksessa on tällaisia ​​kasveja: Rosemary, Zolotosysyachnik, Lyubistok. Anti-inflammatorinen lääke vapautuu tableteina (yli seitsemänvuotiaille potilaille), tippa (alle 7-vuotiaille potilaille). Hoidon kesto on 60 päivää.
Cyston - perusta sisältää lääkekasveja ja muumioita. Se on bakterisidinen ominaisuus, lisää kehon luonnollisia puolustuskykyä, estää muodostumista konkreettisia. Usein nimetty antibakteeristen lääkkeiden hoidossa. Voidaan käyttää ehkäisevänä lääkkeenä. Suositellut annokset ovat kaksi aamulla ja illalla.

Nephroleptin - nykyaikainen lääke urolithiasis. Se perustuu: Propoliksen, Lakritsijuuren, Karhun korvat, lehdet Korva, linnun ruoho Gorce. Se sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • diureetti;
  • tulehdusta;
  • korjaavat.

Koska luettelossa mainitut aktiiviset komponentit ovat läsnä formulaatiossa, lääkettä annetaan varoen lapsuudessa ja raskauden aikana. Hoidon kesto on vähintään kolme viikkoa.
Ominaisuuksiltaan se on identtinen edellä mainittujen valmisteiden kanssa, ainoastaan ​​sen vapautumisen muoto on tahna, se sisältää seuraavat kasvillisuuskasvit:

  • Kenttä risteäjä;
  • sipulien kuoret;
  • Sarviapila;
  • persilja;
  • wheatgrass;
  • lintu Highlander;
  • Liperi.

Se sisältää myös eteerisiä uutteita, mäntyöljyä. Teelusikallista pastaa sekoitetaan lasissa hieman lämmintä vettä. Pitkävaikutteisen vaikutuksen saavuttamiseksi ota Phytolysin-valmistetta kahden kuukauden ajan. Sen avulla hoidetaan sekä hoito että patologisten prosessien estäminen virtsajärjestelmän elimissä.
Kaikkien kasviperäisten lääkevalmisteiden ei ole tarkoitus olla riippumattomia munuaissairauksien hoidossa. Ne on otettava yhdessä muiden lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa. Jokaisessa erityisessä tapauksessa on säädetty erilainen hoitojärjestelmä, kaikki nimitykset tehdään vasta alustavan diagnoosin jälkeen.
On myös tärkeää suorittaa toimintaa kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten lääkärit määräävät immunomodulatorisia lääkkeitä, monivitamiinivalmisteiden komplekseja, joissa on mikroelementtejä (kalsium, kalium, natrium). Joten kehon luonnolliset suojatoiminnot kykenevät paremmin kestämään infektoivia ja virusta aiheuttavia tekijöitä, jotka pystyvät aiheuttamaan tulehduksellisia prosesseja virtsajärjestelmän elimiin. Jotta estettäisiin kivien ja hiekan muodostuminen munuaisissa, on tärkeää syödä ja juoda kunnolla.

Päihitä vakava munuaissairaus on mahdollista!

Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden:

  • vakaa kipu alaselkässä;
  • vaikea virtsaaminen;
  • verenpainetta.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Tauti voidaan parantaa! MAHDOLLINEN! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.

Antibiootit munuaiskiville

Virtsakivitaudin (ICD) on metabolisen prosessin, joka johtaa muodostumista kiviä (calculi) virtsateiden (virtsakivitautia) ja munuaisten (munuaiskivet). Käsitteiden "urolithiasis" ja "nephrolithiasis" käyttäminen synonyymeina ei ole täysin totta.

ICD: n diagnoosi on asetettu eri ikäisille. Useimmilla potilailla tämä tauti kuuluu kuitenkin työkyvyn pituuteen (30-50 vuotta).
Hieman useammin limakalvon lokalisointialue on oikea munuainen, ja kahdenväliset munuaisvauriot ilmenevät joka viides tapauksessa urolitiasiksen tapauksessa.

Keskeiset syyt ICD: n syntymiseen ovat eksogeeniset ja endogeeniset tekijät:
endogeeninen

Virtsan ominaisuudet (häiriöt oksaalihapon metaboliaan, puriininvaihdunta). Synnynnäiset vikoja ja virtsateiden vaurioita. Bakteeri-infektiot. Virtsaarisen järjestelmän patologiat, jotka johtavat virtsatiehäiriöihin (pyelonefriitti, nefrotoosi, hydronefroosi, kystiitti ja muut). Perinnölliset perinnölliset taudit (kystinuriat). Huumeiden ottaminen kalsiumilla, sulfonamidit. Kehon vitamiinien A ja B6 puuttuminen, D: n, C: n liikkumavara. Siepparinen elämäntapa ja kulutetun ruoan laatu.

ICD: n hoitomenetelmät ovat konservatiivisia, instrumentaalisia ja toiminnallisia. Heidät nimitetään riippuen:

etiologia; aineenvaihduntaprosessien häiriöt; urodynamiikan tila; virtsaan pH; munuaisten toiminta; kiven sijaintipaikat; kiven kemiallinen koostumus ja sen koko; liittyvät komplikaatiot.

Hoidon diagnoosi ja tarkoitus on tehty seuraavien tutkimusten tulosten perusteella: yleinen virtsaanalyysi, ultraääni, lantion röntgen, laskimonsisäinen urografia, kystoskopia.

Oikean hoidon valitsemiseksi sinun on määritettävä, mihin komponentteihin kivet kuuluvat.

Kemiallinen koostumus on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Noin 60-80% kaikista kiviä epäorgaanisia kalsium yhdiste: Weddell, vevellit (kalsiumoksalaattia) whitlokite, apatiitti, brusiitin, hydroksiapatiitin (kalsiumfosfaatti). Virtsahaposta ja sen suoloista muodostuu konkreetteja (virtsahappohydraatti, ammoniumurataatti ja natrium) 7-15% potilaista. Kivet magnesiumpitoisuudella (neuberiitti, struviitti) muodostavat noin 7-10% kaikista konkreeneista ja usein mukana infektiosta. Cystiinikivet ovat harvinaisia ​​(1-3%). Korallia kutsutaan konkrementteiksi, jotka täyttävät täysin munuaisjalan.

Useiden metabolisten linkkien ja samanaikaisen infektion samanaikaisesta rikkomisesta puhutaan useimmiten havaittujen kivien sekoittamisesta. On osoitettu, että klimatogeografinen tekijä, elinolosuhteet, erilaisten suolojen sisältö juomavedessä ja elintarvikkeissa vaikuttavat kivien kemialliseen koostumukseen.

Nefrolitiaasiin ja urolitiasikseen käytettävät lääkkeet

ICD: n hoito perustuu farmakologisten lääkkeiden käyttöön. Kun ne otetaan, toistuvan kivenmuodostuksen riski vähenee virtsan ja veren biokemiallisten parametrien korjaamisen takia.

Lisäksi ne helpottavat pienien kivien poistoa (enintään 5 mm).

Litholyysin menetelmä vaikuttaa pääsääntöisesti uraaniin. Koska tällaiset aihiot muodostuvat alentuneesta virtsa-arvosta, on välttämätöntä säilyttää pH-tasapaino lisääntyneiden indeksien (6.2-6.8) tasolla - virtsan alkalinisaation suorittamiseksi. Tämä vaikutus saavutetaan blemarin, uritiitin U, soluraanin, marguliitin ja muiden valmisteiden kanssa.

Blemarin on saatavana muodossaan poreilevia tabletteja tai rakeista jauhetta, siihen on kiinnitetty kontrollikalenteri ja indikaattoripaperi. Se sisältää sitruunahapon - kalium- tai natriumsitraatin suoloja, jotka kompleksissa luovat kalium- ja natriumioneja suuremman pitoisuuden virtsassa. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että sitraattiseosten käytön taustalla voidaan muodostaa fosfaatti ja oksalaattikivi (virtsan pH yli 7). Tämä johtuu siitä, että sitruunahappo lisää oksaalihapon pitoisuutta virtsassa.

Litholyysin käyttö kivirakenteissa, joilla on erilainen kemiallinen rakenne, on luonteeltaan ylimääräinen. Sitraattiin perustuvat lääkkeet edistävät paitsi uraa- nien liukenemista myös myös pienikokoisten kalkkikivien, sekakivien liukenemista. Lisäksi ne auttavat estämään kivenmuodostusta. Alkalisaatiomenetelmä olisi kuitenkin suoritettava, jos virtsatietojärjestelmän muita sairauksia ei ole.

Takaisin sisältöön

Spazmoanalgetiki

Spasmolyyttiset lääkkeet lievittävät kipua munuaiskolikkikohtauksissa. Ne helpottavat pienien kivien vapautumista, vähentävät kudoksen turvotusta elinten pitkittyneellä kivellä. Tyypillisesti koliikissa esiintyy voimakasta kipua ja kuumetta, joten joissakin tapauksissa on järkevää yhdistää antispasmodiksen käyttö anti-inflammatorisiin ei-steroidisiin lääkkeisiin.

Toimintomekanismilla spasmolyyttiset lääkeaineet jaetaan neurotrooppisiin ja myotrooppisiin lääkeaineisiin.

Neurotrooppisten lääkeaineiden spasmolyyttinen vaikutus pyrkii estämään hermopulssien välittämisen hermopäätteiksi, jotka stimuloivat sileää lihaskudosta. Myotrooppiset antispasmodit vähentävät lihasääntä.

Neurotrofinen huumeita - M-holinoblokatory (atropiini, metacin, skopolamiini) on MKB ei käytetä usein, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia, ja alhainen spasmolyyttinen aktiivisuus.

Myotrooppista spasmolyyttistä drotaverinia käytetään laajalti Venäjällä. Se selektiivisesti estää PDE IV: n (fosfodiesteraasi), joka sisältää virtsateiden sileän lihaksen. Tällä saavutetaan kohonneen cAMP (adenosiinimonofosfaatin), jolloin on lihasten rentoutumista, vähentää turvotusta ja tulehdusta aiheuttamaa PDE IV.

Stimulaattorit, joilla on itsenäisesti poistettu kivet, voivat toimia adrenoblockereina (tamsulosiini, alfutsosiini ja muut).

Tamsulosiini auttaa vähentämään sävyjä ja parantamaan detrusor-toimintoja. Tätä lääkettä käytetään 400 mg kerran vuorokaudessa. Vaikea maksasairaus ja ortostaattinen hypotensio ovat vasta-aiheita tämän lääkkeen käytöstä.

Läsnä ollessa kiviä ureters ja mukana prosessissa munuaiskoliikki määrätty kipulääkkeitä, antispasmodiset, kuten maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin. Kivun lievittämiseksi suositella Baralginum suun kautta tai lihakseen yhdessä avisanom tai but-shpoy (drotaverin) 1 tabletti. Jos niiden vaikutus on tehoton, annetaan intramuskulaarista diklofenaakkia (dikloori, voltaren ja vastaavat). Myös näissä tapauksissa on tarpeen määritellä ei-spesifisiä anti-inflammatoristen lääkkeiden (indometasiini, piroksikaami), ja hoito gepaprotektorami, jolla on antioksidanttisia aktiivisuutta (Essentiale, Lipostabil, fosfolipo- ja muut). Usein virtsakivitaudissa käytön osoittamiseksi lyyttisen sisältävien seosten kipulääkkeitä tai promedola tyyppi pentatsosiini, tramadoli, butorfanoli.

Takaisin sisältöön

Antimikrobiset ja anti-inflammatoriset lääkkeet

Antibiootit on määrätty potilaille, joilla on struviittikiviä, koska sekoitetaan magnesium- ja ammoniumsuoloja, jotka johtuvat mikro-organismin aiheuttamasta infektiosta. Useimmiten virtsatieinfektiot infektoidaan E. colilla, harvemmin - stafylokokkeilla ja enterokokilla.

Antibioottihoito tunnustetaan tehokkaaksi hoidon alkuvaiheessa. Taudin kliinisen kuvan havainnointiin lääkkeiden antaminen suoritetaan suun kautta tai suonensisäisesti. Antibiootilla on kyky tunkeutua tulehduksen keskittymään ja kertyä siihen tarvittaviin pitoisuuksiin.

Bakteriostaattisten ja bakterisidisten antibioottien samanaikaista antamista ei voida hyväksyä. Bakteerimyrkytyksen estämiseksi bakteerilääkkeitä ei tule ottaa virtsan ulosvirtauksen häiriöiden sattuessa. Antibioottisen hoidon keston on oltava vähintään yksi tai kaksi viikkoa.

Kun bakteereihin vaikuttaa virtsatie, seuraavien huumeiden tyypit ovat yleisimpiä:

Fluokkinolonit (ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, pefloksasiini, gatifloksasiini, levofloksasiini). Kefalosporiinit III (keftriaksoni, keftatsidiimi) ja IV-sukupolvi (cefepime). Aminoglykosidit (amikasiini, gentamysiini). Karbapenemit (meropeneemi, imeliini / cilastatiini).

Fluorokinoloneja käytetään infektioissa, joissa ilmenee aerobisten bakteerien - stafylokokkien, Pseudomonas aeruginosa, shigella - vaurioita.

Kefalosporeilla on suuri bakteerien aiheuttama aktiivisuus, niillä on laaja toiminta-ala. Viimeisten sukupolvien valmisteet ovat aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien aminoglykosidien resistentit kannat.

Kaikki antibiootit - aminoglykosidit pienissä annoksissa aiheuttavat bakteriostaasia (pysäyttävät proteiinin synteesi), mikä on suurelta osin bakterisidinen vaikutus.

Karbapenemit ovat yhtä aktiivisia aerobisissa ja anaerobisissa bakteereissa. Näiden lääkkeiden hoidossa peptidoglykaanin synteesi inhiboidaan, bakteerien lyysi tapahtuu. Pitkäaikaishoidolla on kuitenkin pseudomembranoottisen enterokolitien vaara.

Anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään yhdessä antibioottien kanssa, kun infektio havaitaan tulehduskipulan tuhoamiseksi. Näihin lääkkeisiin kuuluvat ketoprofeeni, ketorolaakki, diklofenaakki ja muut. Näillä lääkkeillä on kuitenkin haavaumia, joten niitä on käytettävä hyvin huolellisesti.

Jos vähäinen tulehdus prosessi määrätty tarkoittaa nitrofuraanin sarja (furadonin, furangin, furatsolidoni) pipemidievoy happoa (pimidel, Palin) oksolinievoy happoa (dioksatsin, gramurin), norfloksasiini (norfloks, nolitsin), sulfonamidit (etazol, Biseptolum ja muut).
Huumeet, jotka korjaavat veren ja virtsan biokemiallisia muutoksia

Allopurinoli on lääke, joka vähentää virtsahapon muodostumista sekä vapautumisvalmisteissa että seerumissa, mikä estää sen kerääntymisen kudoksissa ja munuaisissa. Allopurinolia on määrätty potilaille, joilla on urolitiasikohtauksia kalsiumoksulaattilääkkeillä. Tämä lääke on määrätty välittömästi havaitessaan biokemiallisia muutoksia.

Virtsan biokemiallisen koostumuksen korjaamiseen tarkoitetut keinot sisältävät tiatsididiureetit (indapamidi, hypotiaasi).

Myös silloin, kun lääkitystä ICD tärkeä myötävaikuttavat mikroverenkiertoa kudoksissa (Trental, pentilin, pentoksifylliini, pentilin, relofekt ja muut), sekä vastaanotto antagonistien kalsium (verapamiili). Nämä lääkkeet annetaan yhdessä antibioottien.

Kuitenkin, jos kivi rikkoo urodynamiikan, täydellistä eliminoitumista infektion urolitiasiasi ei tapahdu. Yleensä antibakteeristen aineiden hoito on määrätty ennen operatiivista toimintaa ja sen jälkeen.

Takaisin sisältöön

Kasvikomponentteja sisältävät valmisteet

Jos kehossa on kiviä, jonka lääkärit ennustavat pystyvät menemään itsestään, määrätä terpeenipitoisia lääkkeitä. Ne parantavat verenkiertoa munuaisissa, lisäävät diureesia.

Lisäksi peristaltiikan vahvistaminen edistää kivien poistoa. Tähän huumeiden ryhmään, cikkeal, enatiini, phytolysin, avisan, artemizol. Suurin osa näistä lääkkeistä on vasta-aiheita potilailla, joilla on mahahaava, munuaisten vajaatoiminta, krooninen ja akuutti glomerulonefriitti.

Säilytys, valmiste, jossa on höyhenävän juuren tinktuura, erilaiset eteeriset öljyt, magnesiumsalisylaatti. Se on saatavana alkoholin tinktuurina. Hyökkäyksen estämiseksi colics suosittelee 20 tippaa lääkkeestä sokerilla.

Alkoholiartikkeli Artemisoli sisältää koivun ja piparmintunsien eteerisiä öljyjä, persikkaöljyä. Sen farmakologinen vaikutus on samankaltainen kuin cyysal. Käytä muutama tippa (kliinisen kuvan mukaan) kielen alla sokerilla. Kurssikäsittely on 10-20 päivää.

Olimetriini ja enatiini ovat koostumukseltaan samanlaisia: piparminttu, terpeenin öljy, aira, oliivi, puhdistettu rikillä. He ottavat 1 drageen 5 kertaa päivässä.

Tsiston koostuvat monista kasviuutteet (saxifrage kieli, dvuplodnika stalked, Cyperus kalvo, onosomy pritsvetkovoy, värimatara serdtselistnoy, Vernon tuhka, solomotsveta karkea) jauhe Mumie silikaatti ja kalkki, mikä vähentää spontaania kristallurgii stabiloi kide-kolloidin tasapaino. Koska sen tehoaineet, pienentyneen pitoisuuden tekijöitä, jotka edistävät kiven muodostumista, on diureetti, antimikrobinen, spasmolyyttinen, anti-inflammatorinen vaikutus.

Cystonin käyttö voidaan määrätä monoterapiana ja yhdistelmänä ylimääräisten huumeiden kanssa virtsajärjestelmän virtsateiden ja muiden virtsatietojen kanssa. ICD: ssä monimutkaisessa hoidossa nimitetään 2 kertaa 2-3 kertaa cystone 2 tablettia. Hoito voi kestää jopa kuusi kuukautta tai kunnes kivi poistuu.

Koostumus kiillotusformulaatio Phytolysinum sisältää terpeenit ja muita eteerisiä öljyjä sisältävä flaviinin saponiinit, inositoli glykosidit (salvia, neulasia, piparminttu), uutteet persilja siemenet, koivunlehti, ruoho, korte, juurakot wheatgrass ym.) Pasty välineet on antispasmodic, bakteriostaattinen, diureetti vaikutus. Se on erinomainen antirecurrent vaikutus leikkauksen jälkeen. Teelusikallinen tahna, laimennettiin 100 ml makeahko vettä käytetään 3-4 kertaa päivässä. Krooninen lääkkeen antamista haitallinen vaikutus elimistöön ei havaita.

Saksalainen lääke sisältää Amin hampaan tinktuuria, väriaineita, kenttävaljaita, kalendulaa, oksaalihappoa. Se parantaa munuaisten verenkiertoa, lihaksistoa, sillä on voimistuttava vaikutus virtsateiden peristaltiikkaan, sillä on diureetti- ja bakteriostaattinen vaikutus. Nieron juo jopa 3 kertaa päivässä 30-35 tippaa 1-2 kuukautta. Postoperatiivisessa vaiheessa virtsa on määrätty anti-relapsiksi ja anti-inflammatoriseksi aineeksi.

Kanefron parantaa tilan koko organismin, edistää parannettu saanto sappikivien uraattituotanto, parantaa yleistä virtsa-analyysin, kalsium-fosfori aineenvaihduntaa, kreatiniini, vähentää verisuonten läpäisevyyteen lisää vaikutuksia antibiootteja. Kanaferona terapeuttinen vaikutus johtuu sen koostumus centaury uute, lovage, ruusunmarjan, rosmariini, askorbiinihappo, sitruunahappo, omenahappo ja pektiiniä, vitamiineja.

Takaisin sisältöön

Kasviperäinen hoito

Yrttiteet ovat tärkeä osa monimutkaista hoidon ja ehkäisevien toimenpiteiden virtsakivitauti. Antiseptinen, kouristuksia, diureettinen vaikutus on fitosbory, joka sen koostumus sisältää virtsateiden kivet: juuret persilja, värimatara, Korte, äes, kataja marjat, ruusunmarjoja, piparmintunlehti, nokkosihottuma ja muut kasvien osat. On tärkeää tietää, että jotkut yrttiteetä ei voida ottaa sisään glomerulonefriitti.

Takaisin sisältöön

Ehkäisevät toimenpiteet

Urolitiaasi on altis toistuville ilmentymille, joten ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Ensimmäisessä diagnoosissa on tarpeen tuntea virtsajärjestelmään muodostuneiden kivien luonne. Tämän ansiosta on mahdollista säätää ruokavaliota sekä määrätä anti-relapsia, ennaltaehkäisevää lääkitystä.

Urolitiaksia aiheuttavat kivet (konkrementit) virtsajärjestelmän elimiin.

Tämä tauti havaitaan lähes puolessa potilaista, jotka hakivat lääketieteellistä apua nefrologille tai urologille.

Kivien muodostuminen virtsatietojärjestelmän elimissä

Useimmat konkreettiset ovat munuaisissa, mutta ne voivat esiintyä myös uretereissä, virtsassa ja virtsaputkessa.

Taudin kulku riippuu pitkälti potilaan yleisestä tilasta, elämäntavoista ja mukana olevista patologeista.

Oikean lääkkeen valitsemiseksi urolitiasiksen hoidossa on välttämätöntä tietää täsmälleen koon, paikallistumisen ja syytekijöiden muodostumisen syy.

Kivenmuodostuksen syyt

Urolitiasairaus on koko kehon sairaus, ja kivien muodostuminen on vain sen seuraus. Prosessiin vaikuttavat sekä endogeeniset että eksogeeniset tekijät.

Urolitiasiksen endogeeniset syyt ovat:

hyperkalsia, A- ja D-vitamiinin hypovitaminoosi, yliannostus kalsiumvalmisteilla; bakteeri-infektio pyelonefriitissä tai glomerulonefriitissa; pitkäaikainen liikkumattomuus vamman jälkeen; suuria annoksia tiettyjä lääkkeitä, kuten sulfonamidit, tetrasykliiniantibiootit, antasidit, aspiriini, askorbiinihappo, glukokortikoidit; virtsajärjestelmän erilaiset sairaudet, jotka johtavat urodynamiikan häiriöön (esim. nefrotoosi, infektiot, virtsan ulosvirtaus neurogeeniset häiriöt, vesikouretterireyhtymä); systeemiset metaboliset häiriöt.

Eksogeeniset syyt ovat ihmisen elämäntapa (useammin hypodynamian aikana muodostuneet kivet), kulutetun juomaveden koostumus ja määrä, ruokavalio.

Urolitiasiksen avulla muodostuu erilaisia ​​suoloja ja mineraaleja. Yleisesti hyväksytty luokittelu perustuu yhden tai toisen elementin hallitsevuuteen.

Useimmiten esiintyy kalsiumoksalaatin ja kalsiumfosfaattikivien muodostumista, harvoin - uraani, kystiini, ksantiini ja kolesterolikivi.

Oksolatnye-konkrementit muodostuvat rikkomalla oksalaattien erittymistä virtsaan. Tämä voi johtua suoliston tulehdusprosesseista, pitkittyneestä ripulista.

Nämä kivet ovat tummia, terävät reunat.

Bakteerien tulehdusprosesseissa muodostuu fosfaattikiviä. Ne saavat valkoisen tai harmaan sävyn, hajoavat helposti.

Uraanikalkautumisen riski on korkea kihtiin, syöpäkäsittely kemoterapeuttisten aineiden sivuvaikutuksena. Tärkein syy muodostumiseen on virtsaan jatkuvasti alhainen pH.

Niiden osuus on noin 7% urolitiasiksen tapauksista. Yleensä ne ovat sileäpintainen tiilen sävy.

Koska perustason aminohappojen (kystiini, ornitiini, lysiini ja arginiini) imeytyminen heikkenee, niiden taso virtsassa nousee.

Verrattuna muihin aminohappoihin, kystiini ei käytännössä liukene veteen ja saostuu. Sittemmin se muodostui kystiinikiveä.

Ksantiinikiviä muodostuu äärimmäisen harvoin synnynnäisen entsyymipuuton vuoksi. Kolesteroli - systeemisiin häiriöihin kolesterolin aineenvaihdunnassa.

Jos diagnoosi todetaan urolithiasis, kiven luonne voidaan määrittää rutiininomainen kliininen virtsan analyysi.

Jokaiselle betonityypille on ominaista tietty pH-arvo.

Joskus virtsarakkoon voi muodostua aihiot. Tämä tapahtuu yleensä lapsilla ja vanhuksilla.

oireet

Urolitiasiksen ilmentymiseen vaikuttaa kivien koko, muoto, määrä ja sijainti.

Jos niillä on sileä pinta, älä vahingoita limakalvoja ja älä häiritse virtsan ulosvirtausta, niitä voi havaita vahingossa vain munuaisten ja muiden virtsateiden äänihäiriöiden tutkimuksessa.

Kipu harjoituksen jälkeen

Yleensä ensimmäinen virtsatiehävyyden esiintyminen on munuaisten koloosi. Sen syy on virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisesta.

Virtsaputken tukkeutuminen johtuu siitä, että se tukkeutuu kiven kanssa. Lisäksi virtsan suolojen suuri pitoisuus aiheuttaa sen seinien lihaksiston kouristuksia.

Munasikääriksen hyökkäys alkaa tavallisesti jännitysmatkan jälkeen, juoksemalla, hyppimällä, nostamalla painoja, liikuntaa.

Yhtäkkiä on jyrkkä sietämätön kipu munuaisalueella. Hän voi antaa virtsaputken pitkin perineumia, reiden tai jalkojen sisäpintaa.

Kipu-oireyhtymä on niin voimakas, että henkilö ei voi sietää sitä. Hän muuttaa jatkuvasti kehon asemaa ja yrittää helpottaa kipua.

Kun kivi lähtee virtsajohdosta, se traumatisee seinien sisäisen limakalvon. Siksi virtsaan voi tulla verta.

Hyvin usein munuaiskolikseen liittyy pahoinvointi, oksentelu, kuume.

Jo jonkin aikaa kipu vähenee kun kiven asento muuttuu ja virtsan ulosvirtaus palautuu. Täysin munuaisten koloosi katoaa, kun kivi lähtee kehosta.

Virtsarakossa esiintyvien virtsateiden lokalisointiin liittyy kipu alemman vatsaan, etenkin kävelyyn, liikuntaan.

Siksi yleensä oireet näkyvät päivällä. Ominaisuus on voimakas virtsaamisen keskeytyminen. Taudin puhkeaminen heikkenee potilaan vaakasuorassa asennossa.

diagnostiikka

Oikean hoidon valitsemiseksi tarvitaan tarvittavat lääkkeet, jotta voidaan määrittää, tarvitsevatko antibiootit oikeaan aikaan virtsankarkailua.

Ne alkavat tavallisesti yleisellä verikokeella. Bakteeri-infektioon liittymisen yhteydessä ESR ja leukosyyttien taso kasvavat. Lisää informatiivinen on virtsan analysointi.

Määritä pH-arvo, bakteerien, leukosyyttien, suolojen läsnäolo. Kun uretrin ja virtsarakon seinät ovat vaurioituneita, havaitaan punasoluja ja siirtymäepiteelin soluja.

Ultrasoundin avulla määritetään kiven lokalisointi, muoto ja koko. Tämän tutkimusmenetelmän arvo on käyttäytymisen yksinkertaisuus, vasta-aiheiden puuttuminen.

Lisäksi ultraäänitutkimus voi arvioida munuaisten ja koko virtsateiden yleisen tilan.

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään röntgenkuvaukset. Tavallinen röntgenkuva ei ole kovin informatiivinen, joten radiokontrastia käytetään selkeämmän kuvan saamiseksi.

Tätä menetelmää kutsuttiin excretory urographyksi. Saadut kuvat antavat mahdollisuuden arvioida kiven kokoa, sen liikkumista virtsateillä, munuaisten toimintakykyä ja virtsarakon.

Ennen kirurgisen hoidon suorittamista tehdään yleensä tietokone tai magneettikuvaus.

hoito

Koska usein urolitiasiksen ensimmäinen merkki on munuaiskolikon hyökkäys, kaikki ponnistelut kohdistuvat sen pidättämiseen. Kun potilaan tila on parantunut, suoritetaan jatkohoito.

Helpottaakseen kiven kulkeutumista virtsateiden kautta, määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Ensinnäkin se on baralgin.

Tämän lääkkeen käyttö on tehokkainta, koska sillä on lisäksi kipua lievittävä vaikutus. Erinomainen spasmolyyttinen vaikutus virtsaputken lihaksistoon saadaan no-shpa: lla ja glukagonilla.

Vähentää virtsateiden sävyä ja progesteronin valmisteita.

Jotkut hormonit (esim. Adrenaliini ja norepinefriini) lisäävät sileiden lihasten kouristusta. Estääkseen toimintansa, käytetään erityisiä adrenoblocker-ryhmän lääkkeitä.

Nämä ovat lääkkeitä kuten doksatsosiini, teratsosiini, alfutsosiini.

Asetyylikoliinin välittäjäaine toimii valikoivasti. Se aiheuttaa lihaksiston vähenemistä kaikissa elimissä paitsi virtsajärjestelmään. Tässä sen vaikutus on suoraan vastapäätä.

Kolinomimeettisen ryhmän lääkkeet vahvistavat toimintaansa. Tämä on hyoskiinimetyylibromidi, atropiini, spasmokykli.

Tulehdusprosessin lopettamiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tämä ketorolaakki, diklofenaakki, harvemmin - asetyylisalisyylihappo.

On tarpeen määrätä kipulääkkeistä. Ne on jaettu kahteen suureen ryhmään, jotka poikkeavat kipua lievittävän vaikutuksen voimakkuudesta.

Tämän ei-narkoottisten kipulääkkeiden (analgin, parasetamoli, ibuprofeeni, nimesil) ja narkoottiset (tramadoli omnopon, morfiini, kodeiini). Vaikeassa kipu-oireyhtymässä käytettiin toisen ryhmän lääkkeitä.

Joskus paikallinen novokaiini tai lidokaiini-saarto suoritetaan.

Jos munuaiskolikkikohtauksen hyökkäys liittyy oksenteluun, käytä lisäksi lääkkeen metoklopramidia.

Virtsan muodostumisen vähentämiseksi otetaan lääkettä desmopressiini, miniriini, preseyneks tai emositiini.

Kiireellisissä tapauksissa annetaan huumeiden yhdistelmää. Yleensä tämä on antispasmodinen ja anti-inflammatorinen lääke. Sitten, perustuen potilaan kuntoon, lisää kipulääkkeitä, antiemeetteja.

Vaikeissa tapauksissa virtsan poikkeaminen suoritetaan katetrin avulla.

Yleensä hyökkäyksen ulkopuolella, sen sijaan että pistät huumeita, voit ottaa pillereitä.

Munuaiskolikon lievityksen jälkeen suoritetaan potilaan kattava tutkimus. Tulosten perusteella määritetään urolitiasiksen jatkokäsittely.

Jos kivien koko on pieni, ja ne voivat poistua kivuttomasti munuaisista, lääkeaineiden yhdistelmä on määrätty.

Ne parantavat munuaisten liikkeitä, lisäävät diureesia, lievittävät virtsateiden kouristusta ja lisäävät peristalsiasi, estävät bakteerien komplikaatioiden kehittymisen.

enatiini tai olimetiini ovat kasviperäisiä valmisteita, joilla on antispasmodinen, diureetti- nen ja anti-inflammatorinen vaikutus; Rovatinex, lääke vahvistaa munuaisten verenkiertoa, on antispasmodista, anti-inflammatorista ja antimikrobista vaikutusta; cystoni, nämä tabletit ovat anti-inflammatorisia ja antimikrobiaalisia vaikutuksia; phytolysin ei ainoastaan ​​ole antimikrobiaalisia, bakteriostaattisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, vaan myös löysää kivet, helpottaa niiden vapautumista munuaisista; palin - antibakteerinen lääketiede.

Uraanikivet liukenevat hyvin sellaisten huumausaineiden pitkittyneen käytön kanssa kuin uralit-U, blemaren, marguliitti. Nämä lääkkeet eivät ainoastaan ​​edistä kivien liukenemista vaan myös estävät niiden muodostumista.

Ota näitä lääkkeitä noin 2-3 kuukautta. Tämä edellyttää virtsan pH: n säännöllistä tarkkailua. Sen ei pitäisi olla yli 7,0.

Hyvin vakava komplikaatio urolitiakasta on munuaisten bakteeritulehdus - pyelonefriitti. Sille on ominaista voimakas lämpötilan nousu, särkyvä kipu lannerangan alueella.

Antibiootteja käytetään tämän taudin hoitoon. Tavallisesti pyelonefriitin patogeenit ovat suoliston ja pseudomonas aeruginosa, streptokokit, stafylokokit.

Siksi antibakteeriset lääkkeet valitaan ottaen huomioon niiden vaikutus näihin mikro-organismeihin.

Tarttuvien komplikaatioiden urolitiasiksen mukaan antibiootit ovat tehokkaita:

kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (ceftriaksoni, sulfaktaami, kefotaksiimi, keftatsidiimi); fluorokinolonit (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini); sulfonamidit (biseptoli); penisilliinit (amoksiklavi, ampisilliini, piperasiliini).

Antibioottien käyttö kestää yleensä enintään kaksi viikkoa. Yhdessä näiden lääkkeiden kanssa lääkkeiden käyttö suolen mikrofloorin palauttamiseen. Tämä on linex, bio-gay, bifidumbacteriini tai bakteeri.

Kun antibakteeristen lääkkeiden hoidon jälkeen on määrätty urogeettiset lääkkeet. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin urolesan, kanefron, furagin.

Ne on otettava pitkään aikaan, ehkä useita kuukausia. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Se on myös erittäin hyödyllinen rohdosvalmiste: yrttiteet lehdet mustikka, sianpuolukka, koivu, ruoho, laskenut lattia, munuainen teetä, korte, kamomilla kukat, kehäkukka.

Lääkeaineiden lisäksi on myös instrumentaalisia menetelmiä virtsakivitaudin hoitoon.

Jos kivet soveltuvat hyvin liukenemiseen, niin suoraan katetriin suoraan munuaiseen, annetaan erityisiä lääkkeitä.

Tällainen käsittely suoritetaan, jos kivien koko ei ole yli 5 mm, eivätkä ne häiritse munuaisen normaalia toimintaa.

Liukenemattomat kivet poistetaan välineillä, jotka asetetaan virtsaputkeen, virtsarakkoon tai ureteriin katetrin läpi. Nämä manipulaatiot toteutetaan ultraäänen valvonnan alaisena.

Kauko-isku-aaltojen lipotripsytapa koostuu kiven tuhoamisesta iskunvaimennuksella. Tämä hoitomenetelmä soveltuu jopa 2 cm kooltaan.

Tämä menettely on vasta-aiheinen.

Tämä on ylipaino, tuki- ja liikuntaelinsairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, raskaus, akuutti infektioprosessi virtsaputkimenetelmässä, virtsan ulosvirtauksen rikkominen.

Vaurioituneessa urolitiasikäytössä on laparoskooppinen kirurginen hoito.

Koti lääkäri

Munuaisten tulehdus - hoito, antibiootit munuaisten tulehduksille

Urolitiasiksen antibioottiterapia

Hoitoon virtsakivitauti suositellaan kasviperäisten mikä estää tartunnan, pitoisuuden lisäämiseksi suojakolloidin virtsaan, jotka parantavat Urodynamics ja vastuuvapauden virtsateiden kivet ja hiekka, kuten Avisan, Olimetin, Marelinista phytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralit, Tsistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Valitettavasti kaikki eivät ole myynnissä.

Lisäksi, kun läsnä on pyelonefriitti käytön valmisteiden parantamiseen mikroverenkiertoa, kuten sinnaritsiini, Pentoksifylliini, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et ai. Yhdessä antibakteerisia aineita (antibiootit, sulfonamidit ja uroseptiki).

Muodostumisen estämiseksi kiteitä virtsassa käyttää disaggregants - Curantil, Persantin ja kalsiumin antagonisteja - verapamiili, ja muut.

Ureteraalikivien aiheuttamasta munuaiskolikoksesta esitetään analgeetteja ja antispasmodisia - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan et ai. Intramuskulaarisesti diklofenaakki, Voltaren, Dikloran tai narkoottisten kipulääkkeiden pentatsosiini (Fortran), butorfanoli (Moradol) Tramadol (Tramal) ja muut. Joskus antaa ns lyyttisen seos, joka sisältää Promedolum.

Kun massa päästöjä kiviä, kuten sen jälkeen, kun kivienmurskaus käyttää epäspesifisen anti-inflammatoriset aineet - indometasiini, diklofenaakki, piroksikaami ja antioksidanttihoidon lääkkeet, kuten Essentiale, fosfolipo-, Lipostabil, E-vitamiini ja A (Aevitum).

Antibakteerinen hoito annettavien lääkkeiden nitrofuraanin sarja - Furagin, furadonin, furatsolidoni, nalidiksiinihappoa (nevigramon Negri) oksolinievoy happoa (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy happoa (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksasiini (nolitsin, Norfloks ) ja sulfonamideja, jotka on kohdistettu riittävän virtsassa - Etazol, Urosulfan, sulfatrimetopriimin Biseptolum, Bactrim, Septrin.

On syytä muistaa, että kun sulfanilamidia otetaan, virtsaan on ensin liuotettava sitruunahapon saanti tai blemaren.

Kun lisää tulehduksellinen prosessi, kun patogeenien gram-negatiivisia mikro-organismeja Enterobacteriaceae-ryhmän tai stafylokokkien ja enterokokkien käytettynä laajakirjoisten antibioottien ryhmästä, amino ja karboksipenitsillinov: ampisilliini, Oksasilliini, Ampioks, karbenisilliini, tikarsilliini, ja yhdistetyt valmisteet - Ampisilliini yhdessä kanssa Sulbaktaami natrium-, tikarsilliini tai amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon tai sen suolat.

Yhdessä puolisynteettisiä penisilliinejä kefalosporiinit irtisanomisia puhtaampaa ensimmäisen ja toisen sukupolven, joka on myös laaja valikoima toiminta - cephalexin, kefadroksiilia, kefradiinin kefakloorin - suullisesti, tai - kefalotiinia, kefaloridiini, kefatsoliini, kefuroksiimi, Tsefamandol, cefotaxime, fotetaani, kefmetatsoli - parenteraalisesti.

Vaikeissa pyelonefriitti, aiheutti polyresistant (sairaalainfektioita) mikro-organismeja, mikrobilääkehoito olisi toteutettava sairaalaympäristössä. Tällaisissa tapauksissa niin sanottu. toissijaiset lääkkeet:

  • antibiootit aminoglykosidiryhmästä - sismomysiini, gentamisiini, tobramysiini, nettometyliini, amikasiini;
  • kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, keftioksiimi, keftatsidiimi, Ceftir);
  • beeta-laktaamiantibiootit (azreetra, imipeneemi yhdessä silastatiinin, meropeneemin kanssa);
  • fluorokinolonien (ofloksasiini, siprofloksasiini, enoksasiinin, pefloksasiini, fleroksasiini, lomefloksasiinin).

Läsnä ollessa uraattituotanto, ehkäisyyn munuaiskivien muodostumisen uusiutumisen käytetään allopurinoli, bentsbromaroni (kun taso virtsahapon veressä), sekä seokset sitraatti -. Ural Y blemaren jne. Hoito sitraatin seosten usein johtaa täydelliseen liukenemiseen kiviä kuluessa 2-3 kuukautta.

Ehkäisyyn ja hoitoon oksalaatti litiaza käyttämällä oksalyylikloridin-C, samoin kuin vitamiineja B1, B6 ja magnesiumoksidi, joka on inhibiittori kalsiumoksalaattia kiteytymisen. Kun hyperkalsiuriaa Hypothiazid tehokas yhdessä kaliumia sisältäviä lääkkeitä - Asparkamom, Panangin, Kaliumorotaatti.

Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätelemiseksi Xidiphon (lääke, joka on peräisin difosfonaattiryhmästä) on määrätty.

Kaikki lääkkeet on määrätty asianmukaisen juomaveden taustalla, ruokavalion rajoitusten noudattaminen, riittävät motoriset aktiviteetit ja fysioterapia.

Antibioottisen hoidon menetelmät munuaisten tulehduksille tableteissa

Munuaisten tulehdus on kahden eri sairauden yhdistäminen:

Luokitus on pienempi.

Munuaisten tulehduksen hoidon perusperiaatteet

Akuuttisen hoidon hoito suoritetaan urologisessa tai nefrologisessa sairaalassa, johon kuuluvat: lepohuulo, ruokavalio, antibakteerinen ja oireinen hoito.

Munuaisten ja virtsarakon tulehduksen antibiootit (kasvava infektio) on määrätty virtsan viljelyn jälkeen patogeenin steriilisyyden ja herkkyyden varalta.


Jos kahden päivän ajan ei ole positiivista dynamiikkaa, antibakteerinen lääke muuttuu.

Jos analyysien suorittaminen ei ole mahdollista, etusija annetaan monenlaisille antibiooteille.

Pyelonefriitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:

  1. Perus antibioottihoito;
  2. Uroseptikaalien käyttö;
  3. Anti-relapsi, ehkäisevät toimenpiteet.

Glomerulonefriitti:

  1. Antibioottien järjestelmällinen käyttö, jolla on korkea aktiivisuus streptokokki-infektioita vastaan.
  2. Patogeneettiset keinot.

Empiirisessä (alkuvaiheessa) hoidossa on edullista käyttää suojattuja penisilliinejä ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

Edullisesti parenteraalinen (laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen) lääkkeiden antaminen.

Aloita antibakteerinen hoito

Perusterapia antibioottien kanssa munuaisten tulehdussairauksiin määrätään enintään kaksi viikkoa.

penisilliinit

Suojattuja penisilliinejä lasketaan 40-60 mg / kg annoksina aikuisille ja 20-45 mg / kg lapsille, päivittäinen annos jaetaan 2-3 injektiolle.

  • Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksisilliini / sulbaktaami (Trifamox).

Annoksen laskeminen suoritetaan keskittymällä amoksisilliinin pitoisuuteen.

Inhibiittorilla suojatut penisilliinit ovat erittäin tehokkaita Escherichia coli, Klebsiella, Protein infektio, Entero, Staphylo ja Streptococcus vastaan.

Penisilliinisarjat ovat pääsääntöisesti hyvin siedettyjä potilaille, jotka johtuvat alhaisesta myrkyllisyydestä. Poikkeukset ovat yksilöllinen herkkyys ja lääkeainekomponenttien intoleranssi.

Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt.

Nefriittisen oireyhtymän ansiosta bentsyylispenisilliiniä suositaan (1 miljoona yksikköä enintään kuusi kertaa päivässä, ja kesto on 10 päivää).

Havaitessaan Pseudomonas aeruginosa määrätty yhdistelmä antipseudomonal penisilliinit Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami kanssa toisen tai kolmannen sukupolven (gentamysiiniä, Amikacin).

Yhdessä fluorokinolonien (siprofloksasiini) käytetään, joilla on vasta käytön aminoglykosidien (munuaisten vajaatoiminta, kuivuminen, menetys tasapainohäiriöitä laitteen, allergiset reaktiot).

Hoito toteutetaan tarkasti veren biokemiallisten parametrien valvonnassa hypernatremian ja hypokalemian riskin yhteydessä).

kefalosporiinit

Keuhkopussin antibiooteilla munuaisten tulehduksille on suuri aktiivisuus pyelos- ja glomerulonefriitin aiheuttajille. Pääasiassa maksa-aineenvaihdunta (elimistöstä erittyminen) ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, kun munuaisten vajaatoiminnan oireet ilmenevät.

Tehokkain:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaksoni (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Keftatsidiimi (Kefadim)
  4. Kefoperatsoni (kefobidi).

Annostus lasketaan laskemalla 50-100 mg / kg jaettuna 2 kertaa päivässä.

Vasta-aiheet Ceftriaxone-valmisteen käyttöä pidetään sappitiehyön infektioina ja vastasyntyneiden ajanjaksona (hyperbillirubinemian seurauksena on nukleaarisen keltaisuuden riski)

Cefoperatsoni on kategorisesti yhteensopimaton alkoholin käytön kanssa hoidon aikana.

Riski sairastua disulfiramopodobnyh reaktion (terävä vatsakipu, jotka eivät reagoi oksentelu, vaikea ahdistuneisuus, takykardia, hypotensio) on säilyttää enintään viiden vuorokauden kuluttua hoidon lopettamisesta.

makrolidit

On heikko vaikutus stafylokokkeja ja enterokokkeja vastaan, Escherichia coli, Klebsiella. Erittäin aktiivinen streptokokki kasvillisuutta vastaan. Soveltuu glomerulonefriittiin.

Vilprafen on melko kallis lääke, se maksaa 10 tab. 1000 mg 680 ruplasta.

karbapeneemeille

Beetalaktaamiantibiooteilla on laaja aktiivisuus ja tehokas vaikutus gram-positiiviseen ja gram-negatiiviseen kasvistoon.

  • Imipeneemi (munuaisten ja virtsarakon tulehduksen kanssa yhdessä silastatiinin kanssa, terapeuttisen pitoisuuden aikaansaamiseksi virtsassa. Valikoiva lääke-Tienam);
  • Meropeneemi (Meronem, Janem).

Käytetään vaikean vakavuuden tulehduksen hoitoon. Aktiivisempi E. coli ja Klebsiella vastaan. Älä tee Pseudomonas aeruginosaa.

Haittavaikutuksiin kuuluvat korkea allergia, nefro ja neurotoksisuus, usein dyspeptiset häiriöt.

aminoglykosidit

  • Verrattuna beta-laktaamiantibioottiin aminoglykosideilla on voimakkaampi bakterisidinen vaikutus patogeeniseen kasvistoon ja harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita.
  • Tehokas Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ja enterobakteereja vastaan.
  • Ne eivät ole tehokkaita streptokokin ja enterokokin infektioita kohtaan.
  • Maksimikonsentraatiota munuaiskudoksessa havaitaan parenteraalisesti (laskimoon ja intramuskulaarisesti).
  • Toksisuuden taso on suurempi kuin karbapeneemit. Haittavaikutukset hakemuksesta sisältävät (nefrotoxicity, vestibular apparatus damage, hearing loss, neuromuscular blockade).

Hoito suoritetaan biokemiallisen verikokeessa. Kurssi enintään kymmenen päivää.

Valittavista antibiooteista munuaisten hoitoon raskaana oleville naisille

  • kefalosporiinit;
  • Suojatut penisilliinit;
  • Makrolidit (erytromysiini, jozamysiini).

Näillä lääkkeillä ei ole teratogeenisiä vaikutuksia, ne ovat vähäisiä myrkyllisiä ja tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat munuaisten tulehdusta, mikä mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana.

Makrolidit ovat matalaa aktiivisuutta suhteessa taudinaiheuttajiin, joten niitä käytetään harvoin, munuaisten kroonisen tulehduksen lieviä muotoja toistuvasti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Imetyksen aikana käytetään lääkkeitä, jotka eivät kerääntyneet äidinmaitoon: amoksisilliini, kefoperatsoni, kefobidi ja nitrofuraanien johdannaiset.

Imetyksen aikana kiellettyä käyttää: hydroksikinoliini, johdannaiset naliksidiinihappoa, kloramfenikoli, tetrasykliinit, aminoglykosidit, sulfonamidit ja trimetopriimi.

Antibioottien käyttö urologiaan miehillä ja naisilla

Urolithiasis katsotaan obstruktiivisen pyelonefriitin pääasialliseksi syyksi.

Spasmolyyttisen, kipulääkkeen, vieroituskäsittelyn, antibakteeristen lääkkeiden taustalla on yhteys:

  • Aminoglykosidit (gentamisiini, tobramysiini, amikasiini);
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluorokinolonit (ofloksasiini, ciprofloksasiini).

Munuaisten vajaatoiminta

Kun taudinaiheuttajan hävittäminen (hävittäminen) potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, antibiootit olisi valittava aktiivisuuden asteen mukaan patogeeniselle kasvulle ja nefrotoksisen vaikutuksen puuttuessa.

Erytromysiinin valmisteita käytetään yhdessä kefalosporiinien ja suojattujen penisilliinien kanssa.

Älä käytä:

  • aminoglykosidit;
  • Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit;
  • Beetalaktaamien;
  • monobaktaameja

Uroseptiksen käyttö

Hoito on määrätty enintään yhdeksi kuukaudeksi.

  1. Nitrofuraanien johdannaiset (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Niillä on laaja toiminta-alue, ne ovat tehokkaita antibioottiresistenttejä kantoja vastaan. Erittäin aktiivinen stafylit ja streptokokki-infektio, enterokokit, enterobakteerit, trikomonadit, Klebsiella.

Vasta-aiheet raskauden aikana. Annetaan käyttöön imetyksen aikana.

On korkea sivuvaikutusten esiintymisen (dyspepsia, bronkokonstriktio, keuhkoedeema, allergiset reaktiot, keskushermoston, on toksinen vaikutus verisolujen ja maksa). Ei ole yhteensopiva alkoholijuomien vastaanoton kanssa.

  1. Ei-fluorattuja kinoloneja (Nalidixic acid tai Nevigramon, Negra, Palin).

Ne toimivat Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastaan.

Älä yhdy nitrofuraanien kanssa. Munuaisten vajaatoiminta on kontraindisoitu.

Haittavaikutuksia ovat: sytopeniset reaktiot, sappi-stasis, hemolyyttinen anemia, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Kun akuuttia prosessia ei käytetä, koska virtsan pitoisuus on pieni.

Antiretroviraalinen hoito

Tärkeimmistä syistä usein pahenemisvaiheita on riittämätön antibioottihoidon (lääkkeen valinta patogeenin ilman aktiivisuutta, alhaiset annokset riippuvuutta antibiootti Pitkäaikainen tai toistuva osoituksen riittämätön hoidon kesto ja se, ettei ennaltaehkäisevää hoitoa). Hoidon dynamiikan arviointi on mahdollista vain virtsan mikrobiologisen tarkkailun valvonnassa.

Kasviperäisen lääkkeen tehokas käyttö käytettyjen yrttien vaihtoon kahden viikon välein riippuvuuden välttämiseksi.

Säilytä lääkkeitä, joilla on kouristuksia, tulehdusta ja diureettisia vaikutuksia (Cyston, Kanefron, Shillington).

Vasta hoitoon yrtit ovat omituisen, allergiset reaktiot, oksalaattipitoisuus, dysplasia, synnynnäisten epämuodostumien munuaisten ja virtsateiden.

On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta parantaa munuaisten tulehdusta yrtteillä ja homeopatialla. Ainoa hoito munuaisten tulehdukselle on antibiootteja. Itsehoito voi johtaa vakaviin märkiväkomplikaatioihin ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.

Lisäterapia

minä

Pyelonefriitin akuutissa jaksossa määrätään lepovaihe ja 7-A-ruokavalio, ja ruokavalio kasvaa asteittain. Juomajärjestelmä jopa 2 litraa päivässä.

Suorita vieroitus Ringerin liuoksilla, glukoosilla. Desaggregans (Pentoxifylline) on määrätty vähentämään toissijaista nefroskleroosia. Niiden käyttö on vasta-aiheista hematuriaa sairastavilla potilailla.

Kun ilmaisi kipuoireyhtymä määrätty antispasmodisten (Drotaverine, Platifillin) ja kipulääkkeet (nimesulidi, ketorolakki, diklofenaakki).

Yleisessä vahvistamisessa käytetään B-vitamiineja, askorbiinihappoa.

Remissiovaiheessa suositellaan kylpylä- ja kylpylähoitoa, fysioterapiaharjoituksia, vitamiinihoitoa, fysioterapiaa.

II

Glomerulonefriitti rajoittaa voimakkaasti suolan käyttöä.

Juomajärjestelmä jopa 1 litra päivässä. Vuoteiden lepoaika on enintään kaksi viikkoa.

  1. Diureetit (saluretics, osmodiuretics);
  2. Verenpainelääkkeet;
  3. Antihistamiinit.

Patogeenisten keinojen valinta riippuu glomerulonefriitin muodosta.

Hemakalvojen tapauksessa on edullista käyttää antikoagulantteja ja antiaggregansseja (hepariini, karanteeni), jotta voidaan vähentää mikrotromogeneesia ja glomerulusmembraanin lisävahinkoja.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja kinoliini-aineet ovat myös tehokkaita.

Kun nefroottisessa muodossa on määrätty glukokortikosteroideja (dexametasoni, prednisoloni), sytostaatteja, curantyyliä, hepariinia.

Immunosuppressantit lisätään sekoitetun muodon käsittelyyn.

Tyypit ja taudin luokittelu

pyelonefriitti

Epäspesifinen, tulehduksellinen prosessi munuaisten parenkyymissä munuaisten tubulusten mukana ja munuaisten kuppi-ja lantion järjestelmän tappion.

Tärkeimmät patogeenit ovat E. coli, entero ja stafylokokki, klamydia, mikroplasma-infektio.

Taudin puhkeaminen on akuuttia: korkea kuume, vaikea selkäkipu, oksentelu, vatsakipu, dysuriset häiriöt. Korrelaatio munuaisten tulehduksen ja äskettäin siirrettyjen suolistosairauksien, tonsilliitin ja urolitiasikohtauksen välillä on korrelaatio.

Tulehdusprosessi voi olla:

  • primäärinen (ylempään virtsatiein ei ole esteitä);
  • toissijainen (obstruktiivinen).

Ajankohtainen käsittelemätön akuutti pyelonefriitti kulkeutuu krooniseen sairauteen, jossa munuaisastioihin ja glomeruliin kohdistuu progressiivinen vaurio.

munuaiskerästulehdus

Tämä on sairausryhmä, jolla on immuuni-inflammatorinen mekanismi, joka vahingoittaa glomeruliä, lisää osallistumista interstitiaalisen kudoksen prosessiin. Mahdollinen lopputulos nefroskleroosissa, jossa on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Tärkein sairauden syy on A-ryhmän streptokokki.

Tulevaisuudessa tulehdusprosessi voi olla:

  • akuutti (yleensä suotuisa lopputulos elpymisen, mahdollisen prosessin kronisoinnin);
  • subakuutti (pahanlaatuinen, akuutti munuaisten vajaatoiminta, usein kuolemaan johtava);
  • krooninen (jatkuvasti etenevä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen johtuen glomerulaarisen kellarimembraanin vakavasta, peruuttamattomasta vahingoittumisesta ja immuunikompleksien kierrätyksestä).

Glomerulonefriitin tulos on: kalvollinen, interstitiaalinen, fokusoiva, diffuusi-proliferatiivinen nefriitti.

Kliinisesti eristetty akuutti glomerulonefriitti, jossa:

  1. Nefriittinen oireyhtymä (ei edeemaa, hematuriaa, virtsaa saa lihalintujen värin, valtimoiden paineen nousun);
  2. Nefroottinen oireyhtymä (kasvojen turvotus, nilkat, päänsärky, voimakas virtaus, ascites voi esiintyä);
  3. Eristetty virtsa-oireyhtymä (lievä turvotus ja hematuria);
  4. Nefroottinen, hematuria ja verenpainetauti.

Munuaisvaurio on aina kahdenvälinen, kipu-oireyhtymä ei ole ilmaistu.

Materiaalin valmistaja:
Tartuntatautien tohtori Chernenko A. L.

Tee terveytesi ammattilaisille! Tee tapaaminen parhain lääkärille juuri nyt!

Hyvä lääkäri on yleinen, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65%: n saamisesta.

* Napsauttamalla painiketta pääset sivuston erityiselle sivulle, jossa on hakulomake ja tietue erikoistuneelle profiilille, josta olet kiinnostunut.

* Käytettävissä olevat kaupungit: Moskovan ja Moskovan alue, Pietari, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanissa, Samarassa, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk