Antibiootit ihmisen mcb: lle

Ennaltaehkäisy

Virtsakivitaudin, tai virtsakivitautia (. Kreikkalainen uron virtsa + LITHOS kivi) - krooninen sairaus, jolle aineenvaihduntahäiriöt kehossa, muutokset munuaisten ja virtsateiden muodostumista virtsakivien niihin. Pääasialliset syyt tähän tautiin on metabolinen häiriö oksaalihappoa, puriini- tai fosforia kalsiumin aineenvaihduntaan, munuaisten ja virtsateiden infektiot, synnynnäinen tai hankittu anatominen vikoja, virtsateiden kasvain, mikä johtaa virtsan häiriötä, jne. Urolitiasiksen leviämistä helpotetaan elinolosuhteilla: hypodynamia, joka johtaa fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöön; muuttuvan luonteen tehon suuntaan osuuden lisäämistä proteiinia ruokavaliossa, suuri saanti puriini, jotka ovat osa lampaan, sian, soija ja muut vastaavat tuotteet. Tällaisia ​​tekijöitä ovat ikä, sukupuoli, rotu, ilmastolliset, maantieteelliset ja asumisolosuhteet, ammatti ja periytyvät geneettiset ominaisuudet.

Urolitiasiksen ensimmäisten oireiden ilmaantuminen pääsääntöisesti on tehokkaimmillaan 20-50 vuoden kuluessa. On tytöillä esiintyi, joka liittyy suuri esiintyvyys tartuntataudit virtsateiden, jotka altistavia tekijöitä muodostumista kiven, koralli usein, mikä voi päästä valtava koko.

Lapsille ja vanhuksille on ominaista virtsarakkokivien muodostuminen ja keski-ikäiset ihmiset - munuaiskivet ja uretrit. Hieman useammin kivet ovat paikallisesti oikeassa munuaisessa. Munuaisten onteloissa olevien kivien läsnä ollessa esiintyy munuaisen parenkyvän aivokerroksen atrofiaa. Erityisesti se on vaarallinen tällaisten kivien ollessa läsnä molemmissa munuaisissa (kahdenväliset munuaisten vaurioita muodostavat noin 1/5 kaikista urolitiasiakohtauksista). Yleisin virtsaputki on munuaiskivitauti.

Urologiapotilaiden subjektiiviset oireet ovat luonnollisesti kipu - tyhmä, ahtauttava, pitkäkestoinen, ajoittain akuutti, joka johtuu munuaiskolikoksesta. Ehkä taudin pitkäaikainen oireeton kulku, erityisesti korallikiviä, ja niiden ensimmäiset taudin merkit voidaan tunnistaa vain virtsan analyysitietojen perusteella. Munuaisrokko voi olla sen ensimmäinen ilmenemismuoto ja se esiintyy 2/3 potilaista, useimmiten pienillä mitoilla liikkuvat kivet, erityisesti uretereissä. Kipu alaselkässä ilmestyy yhtäkkiä, on hyvin voimakasta, siirtyy virtsajohdin pitkin nivusiin. Hyökkäyksen korkeudella, pahoinvointi, oksentelu, ulosteen pidättyminen, väärä virtsaneritys voi tapahtua. Munuaisten koloikilla, heikkouksilla, sydämentykytyksillä, janoilla, suun kuivumista, kuumetta, vilunväristyksiä. Virtsa - leukosyytteissä, erytrosyytteissä, proteiineissa, veren leukosyyttien määrä kasvaa.

Psittakoosin virtsatiekiviä vanhuksilla on vähäisempi: munuaiskoliikki esiintyy 3 kertaa pienempi kuin nuorilla aikuisilla, ja lähes 30% prosenttia tauti havaitaan ilman kipua, koska alempien virtsateiden sävy.

Urolitiasian hoito voidaan toteuttaa konservatiivisesti tai toiminnallisesti riippuen paljastuneista etiologisista tekijöistä, metabolisista prosesseista, urodynamiikasta, munuaisten toiminnasta, virtsan pH: sta ja komplikaatioista. Ennuste riippuu siitä, missä määrin on mahdollista tunnistaa ja eliminoida kivenmuodostuksen etiologiset tekijät sekä komplikaatioiden esiintyminen ja operatiivisen ja konservatiivisen hoidon tehokkuus.

Konservatiivisessa hoidossa erotetaan seuraavat alueet:

1) aineenvaihdunnan häiriöiden havaitseminen ja korjaaminen;

2) anti-inflammatorinen hoito;

3) vaikutukset elimen hemodynamiikkaan;

Potilaan, joka on altis urolitiasikalle, on suositeltavaa käydä kävelyä, mieluiten ulkona, mikä parantaa verenkiertoa ja urodynamiikkaa. On syytä noudattaa järkevää ruokavaliota, sillä vain oikea ruokavalio edistää aineenvaihdunnan palautumista.

Oikean hoidon valinta edellyttää kivien luonnetta. Mukaan kemiallinen koostumus tärkeimpien kivilajit voidaan jakaa kalsiumia sisältävien (kalsiumoksalaattia, kalsiumfosfaatit, sekoitetaan - 70%), infektio kivet (Struvite, ammoniumfosfaatti, magnesium- -15-20%) virtsahapon kiviä - 5-10%. Kierteitä, jotka vievät koko munuaisjalan, kutsutaan koralliksi. On 65-75% tapauksista esiintyy kalsium kivet, 15-18% - sekoittaa magnesiumia sisältävä fosfaattia, ammonium- ja kalsiumia, 5-15% - uraattituotanto. Suhde kivien kemialliselta koostumukseltaan erilaisia ​​potilailla eri tavoin riippuen maantieteellisen sijainnin, ympäristöolosuhteet, suolapitoisuus juomavettä ja ruokaa, ruokavalion ja iän mukaan. Iäkkäämmillä uraani- ja fosfaattikiviä havaitaan useammin nuorella oksalaatilla.

Millaista kiveä se on mahdollista purkaa?

Kiviä, jotka sisältävät vain virtsahapon (uraattituotanto), voidaan lähes aina liuotetaan suun kautta hoidon alkalisoiva sitraatti seokset (Ural Y blemaren, soluran, magurlit jne.) Tai kaliumbikarbonaattia. Liuokset tulee valmistaa vasta, 10 ml 3 kertaa päivässä. Hoito sitraatti seokset 2-3 kuukautta usein johtaa täydelliseen liukenemiseen näistä kivistä, mutta sen pitäisi tehdä tyydyttävällä munuaisten toiminta eikä virtsaamisen dynamiikkaa pyelonefriitti. Sitraattivalmisteiden annostelu on yksilöllistä ja säädellään hoidon aikana, riippuen virtsan pH: sta (pH 6,2-6,9 on säilytettävä). Virtsan voimakas alkalisointi johtaa fosfaattien suolojen saostukseen, mikä vaimentaa uraaatteja vaikeuttaen niiden liukenemista.

Konservatiivinen hoito potilailla, joilla on uraattituotanto kivillä ja uraturia myös tarkoitus rajoittaa sisältäviä puriinien kulutustavaroihin (kaakao, kahvi, suklaa, maksa, liha) - osuus proteiinien Elintarvikkeet on enintään 1 g per 1 kg potilaan painoa. Syrjäytymisen ruokavaliossa lihan, kalan ja kasvirasvat, edistää hapettumista virtsan perustuu siihen, että näillä potilailla sitraatin määrä virtsassa vähenee, mikä aiheuttaa kiteytymisen virtsahapon. Samanaikaisesti on suositeltavaa nostaa kulutetun nesteen määrää 2-2,5 litraan päivässä.

Kytkikivikäsittelyn periaatteet ovat samat kuin uraanissa.

Oksalaattikivien kanssa on tarpeen rajoittaa oksaalihappoa kehoon. Ruokavalio kulutus on poisto sisältävien tuotteiden oksaali- ja sitruunahappoa (lehtisalaatti, pinaatti, suolaheinä, peruna, maito, pippuri, raparperi, papu, karviaismarja, mustaherukka, mansikka, sitrushedelmät, jne.). Sen lisäksi, että tuotteet, joilla on suuri oksalaattisuolojen määrä, rajoitetaan 150 mg: n magnesiumsuoloja 2-3 kertaa päivässä. Magnesiumsuolat sitovat oksalaattisuoloja suolistossa ja vähentävät niiden sisältöä virtsassa.

Hyperuricosuriaa sairastavilla potilailla voi esiintyä parannusta, kun ruokavaliota, jossa on puriinirajoitin, on määrätty. Kuitenkin vain ruokavalion korjaus ei välttämättä riitä. Virtsahapon synteesin vähentämiseksi käytetään allopurinolia, 0,1 g 2-3 kertaa päivässä. Hoito on suoritettava seerumin virtsahappotasojen valvonnassa. Se kykenee vähentämään kalsiumoksalaatista koostuvien relapsien ja kivien esiintymistiheyttä.

Fosfatoosi- ja fosfaattikivillä virtsalla on emäksinen reaktio. Kalsiumin pitoisuutta elintarvikkeissa (maitotuotteet, perunat, munat) on suositeltavaa rajoittaa, sulkea pois tuotteet ja lääkkeet, virtsaneritystä (sitruunat, emäkset). Tuotteet, jotka edistävät virtsan hapettamista, esitetään. Tämä liha, kala, rasvat, kasviöljyt, voi. Virtsan alkaalisen reaktion muuttamiseksi happamalle puolelle annetaan lääkkeitä: ammoniumkloridi, metioniini, 0,5 g 3-4 kertaa päivässä, askorbiinihappo, boorihappo, bentsoehappo 0,2 g 2-3 kertaa päivässä.

Ylikyllästetty virtsaneste on kivenmuodostuksen perusta. Tämän vuoksi potilaat, joilla on oksaalihappoa ja virtsahapon kivet, lisää diureesia. Fosfatoareja ei suositella, koska virtsan pH (alkaloosi) lisääntyy, mikä edistää fosfaatti- ja karbonaattikivien muodostumista. Useimmin käytetty ja luultavasti paras tutkittu lääke on hydroklooritiatsidi, joka on tällaisissa tapauksissa tehokkain.

Virtsan suolojen kemiallisen koostumuksen sekoittamisessa ja muuttaessa potilaiden tulee vaihdella ruokaa, mutta rajoittamalla tuotteita, jotka edistävät kivien muodostumista.

Niiden kivien läsnä ollessa, jotka hajoavat itsestään, käytä terpeenipitoisia lääkkeitä (cikkeal, artemisoli, enatiini, avisan jne.). Näillä lääkkeillä on bakteriostaattisia, spasmolyyttisiä ja sedatiivisia vaikutuksia. Aiheuttaa munuaisten hyperemiaa, parantaa munuaisten liikkeitä ja lisää diureesia; Lisäksi ne lievittävät lantion ja ureterien sileiden lihasten kouristuksia. Samanaikaisesti nämä lääkkeet lisäävät peristaltiikkaa, mikä edistää kivien poistoa. Samanaikaisesti puhtailla terpeeneillä on bakteriostaattinen vaikutus mikrobiflooraan. Kotimaassa käytettiin kattavasti Tsekkoslovakian valmistelua. Cystenal ja artemisol nimeävät 4-5 tippaa sokeria 30-60 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä (munuaiskolikkikourusta - 20 tippaa).

Enatin - 1 kapseli sisältää 0,17 g piparminttua, puhdistettiin terpeeni 0,0341 g, Ahearn 0 öljy, 25 g, 0,9205 g oliivi, öljy puhdistettu rikkiä 0,0034 g Anna 1 g kapselit 3- 4 kertaa päivässä.

Olimetin - koostumuksessaan ja toiminnassaan on lähellä enatin. Saatavana 0,5 grammassa kapseleissa. Molemmat lääkkeet otetaan 1 kapseliin 3-5 kertaa päivässä 7-15 päivän ajan.

Spasmocystenal koostuu eteerisistä öljyistä, alkaloideista, belladonnaista. Munuaiskolikossa 20 tippaa annetaan kerran interpektion aikana - 3-5 tippaa sokeria kohden 3 kertaa päivässä.

Rovatinex - koostuu oleellisista ja rasvaisista aineista (pinene, camphene, pure terpen, fenol, rubia-glukosidi jne.); on säädetty samalla tavoin kuin hammaslääkäri.

Kanefron tulisi olla 4 viikko 50 tippaa tai 2 tablettia 3 kertaa päivässä, mikä johtaa parantaa yleinen kunto, parannettu othozhdeniiyu kiteitä virtsan suolat, joilla on parantunut väri virtsan, sekä normalisoituminen indeksit virtsa, virtsahapon, kalsium-fosfori aineenvaihdunta, urea, kreatiniini.

Cyston on yhdistetty kasviperäinen valmiste, joka säätelee virtsan kideoskoloiditasapainoa. Lääke edistää pienten kivien, kuten myös virtsahapon, erittymistä, on diureetti ja antimikrobinen vaikutus. Se on tarkoitettu urolitiasiksen ja laskevan pyelonefriitin hoitoon. Säilytetään 2 tablettia 2-3 kertaa päivässä.

Phytolysinum (Puola) koostuu terpeenejä ja muita eteerisiä öljyjä sisältävä flaviinin inositoli, saponiinit, glykosidit, kineolia, kamfeeni ym. Valmiste on antispasmodic, diureetti, bakteriostaattinen toiminta. Koska pintajännityksen saponiinien suojakolloidia vähenee ja ne emulgoidaan, joka estää muodostumista virtsan "hiekka", ja munuaiskivet. Se on hyvä keuhkoahtaumatauti jälkikäteen. Se valmistetaan 100 gramman putkissa. Yksi teelusikallinen tahna otetaan 1/2 kupillista makeaa vettä 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen. Lääke on hyvin siedetty ja sitä voidaan käyttää pitkään aikaan.

Nieron (FRG) sisältää tinktuura Ammi hampaan (2 ml), tinktuura värimatara (2 ml), kenttä äes (1 ml), kehäkukka (1 ml), oksa- happoa (1 ml). Nieron parantaa munuaisten verenkiertoa, vähentää kouristus sileän lihaksen, limaa ja liuottava proteiini matriisin, lisää virtsateiden liikkuvuutta, lisää diureesia ja on bakteriostaattinen toiminta. Tuotettu injektiopulloissa 10-20 ml. Se on määrätty 30 tippaa 3 kertaa päivässä aterian jälkeen 1-2 kuukautta. Hyödyllinen vaikutus lisääntyy suuresti, jos uroni otetaan yhdessä Nieron-Tea-valmisteen kanssa. Ota kaksi teelusikallista teetä ja täytä se kiehuvalla vedellä. Infuusion pitäisi olla humalassa viimeistään 5 minuuttia. On tarkoituksenmukaista käyttää sitä kiven toiminnan poistamisen jälkeen anti-inflammatorisena ja anti-relapsilääkkeenä.

Uralit (FRG). Sisältää tinktuurat värimatara (0,55 g) zamanihi (0,6 g), arnica kukka (0,1 g), magnesiumoksidi fosforihappoa (0,222 g), lilja (0,025 g). Valmistettu tabletteina. Se vie 2 tablettia 3-4 kertaa päivässä.

Nephrolith (FRG). Sisältää poimia värimatara (0,065 g), lilja uute, kellinu (0,005 g), salisyyliamidi (0,0775 g) sulfaminobenzoynoy happo (0,0125 g), glukuronihappo (0,005 g), kalium Hyaluronihapon (0,00025 g ). Valmistettu 200 ja 600 kpl: n tabletteina. pakkauksessa. Se kestää 2 tablettia 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 1-2 kuukautta.

Kuorimattomalla värjäysliuoksella, jolla on diureetti- ja spasmolyyttiset ominaisuudet, hapettaa virtsan; levitä 2-3 tablettia puolen lasillisen lämmintä vettä 3 kertaa päivässä. Virtsan hapettamista varten kloorivetyhappo (10-15 tippaa) voidaan määrätä puolen lasillisen vettä 3-4 kertaa päivässä aterioiden aikana, ammoniumkloridia 0,5 g 5-6 kertaa päivässä.

Munasikoliksen hyökkäys voidaan lopettaa lämpökäsittelyllä (kylpy, lämpimämpi) yhdessä antispasmodiksen kanssa (drotaveriini jne.). Tarkoitus atropiini platifillina, metatsina, papaveriini, Arpenans, spazmolitin (difatsila) Halidorum, shpy, antihistamiini difenhydramiini, Pipolphenum ja muiden lääkkeiden tulisi suorittaa tietyt yhdistelmät, vahvistaa spasmolyyttinen vaikutus. Jos ei ole vaikutusta raaka-injektio kipulääkkeiden ja kouristuksia lääkkeet (5 ml metamitsoliin natrium- lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, 0,1% atropiinia 1 ml: aan 1 ml: aan 1,2%: ista liuosta ihonalaisesti omnopona tai promedolin, 0,2% platifillina 1 ml: aan ihon alle, papaveriinihydrokloridia 0,02 g: ssa 2-3 kertaa päivässä suun kautta).

Yksi parhaista lääkkeistä munuaiskolikon pysäyttämiseksi tunnetaan parhaillaan baralgiinina. Tämä lääke on paras vaikutus annettaessa 5 ml laskimoon ja injektio voidaan toistaa tarvittaessa. Sen käyttö on mahdollista ja 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. On järkevää määrätä baralgiinia avisanilla - 0,05 g (1 tabletti) tai lapsi 0,04 g: ksi (1 tabletti). Samanlainen vaikutus on spasmalgon (määrätty 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä). Munuaiskolikossa spadolsiini on määrätty 1 kynttilää varten peräaukkoon 1-4 kertaa päivässä. Käytetään Trigan, spazgan, maxigan.

Taulukko 1. Reseptilääkkeet, joita käytetään virtsateiden hoitoon (IBD). Luettelo A

Urolithiasis: miten hoidetaan

Virtsakivitaudin (ICD) on metabolisen prosessin, joka johtaa muodostumista kiviä (calculi) virtsateiden (virtsakivitautia) ja munuaisten (munuaiskivet). Käsitteiden "urolithiasis" ja "nephrolithiasis" käyttäminen synonyymeina ei ole täysin totta.

ICD: n diagnoosi on asetettu eri ikäisille. Useimmilla potilailla tämä tauti kuuluu kuitenkin työkyvyn pituuteen (30-50 vuotta).
Hieman useammin limakalvon lokalisointialue on oikea munuainen, ja kahdenväliset munuaisvauriot ilmenevät joka viides tapauksessa urolitiasiksen tapauksessa.

Keskeiset syyt ICD: n syntymiseen ovat eksogeeniset ja endogeeniset tekijät:
endogeeninen

  • Virtsan ominaisuudet (häiriöt oksaalihapon metaboliaan, puriininvaihdunta).
  • Synnynnäiset vikoja ja virtsateiden vaurioita.
  • Bakteeri-infektiot.
  • Virtsaarisen järjestelmän patologiat, jotka johtavat virtsatiehäiriöihin (pyelonefriitti, nefrotoosi, hydronefroosi, kystiitti ja muut).
  • Perinnölliset perinnölliset taudit (kystinuriat).
  • Huumeiden ottaminen kalsiumilla, sulfonamidit.
  • A- ja B6-vitamiinin puute kehossa, D, C: n ylimäräisyys
  • Siepparinen elämäntapa ja kulutetun ruoan laatu.

ICD: n hoitomenetelmät ovat konservatiivisia, instrumentaalisia ja toiminnallisia. Heidät nimitetään riippuen:

  • etiologia;
  • aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
  • urodynamiikan tila;
  • virtsaan pH;
  • munuaisten toiminta;
  • kiven sijaintipaikat;
  • kiven kemiallinen koostumus ja sen koko;
  • liittyvät komplikaatiot.

Hoidon diagnoosi ja tarkoitus on tehty seuraavien tutkimusten tulosten perusteella: yleinen virtsaanalyysi, ultraääni, lantion röntgen, laskimonsisäinen urografia, kystoskopia.

Oikean hoidon valitsemiseksi sinun on määritettävä, mihin komponentteihin kivet kuuluvat.

Kemiallinen koostumus on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Noin 60-80% kaikista kiviä epäorgaanisia kalsium yhdiste: Weddell, vevellit (kalsiumoksalaattia) whitlokite, apatiitti, brusiitin, hydroksiapatiitin (kalsiumfosfaatti). Virtsahaposta ja sen suoloista muodostuu konkreetteja (virtsahappohydraatti, ammoniumurataatti ja natrium) 7-15% potilaista. Kivet magnesiumpitoisuudella (neuberiitti, struviitti) muodostavat noin 7-10% kaikista konkreeneista ja usein mukana infektiosta. Cystiinikivet ovat harvinaisia ​​(1-3%). Korallia kutsutaan konkrementteiksi, jotka täyttävät täysin munuaisjalan.

Useiden metabolisten linkkien ja samanaikaisen infektion samanaikaisesta rikkomisesta puhutaan useimmiten havaittujen kivien sekoittamisesta. On osoitettu, että klimatogeografinen tekijä, elinolosuhteet, erilaisten suolojen sisältö juomavedessä ja elintarvikkeissa vaikuttavat kivien kemialliseen koostumukseen.

Nefrolitiaasiin ja urolitiasikseen käytettävät lääkkeet

ICD: n hoito perustuu farmakologisten lääkkeiden käyttöön. Kun ne otetaan, toistuvan kivenmuodostuksen riski vähenee virtsan ja veren biokemiallisten parametrien korjaamisen takia.

Lisäksi ne helpottavat pienien kivien poistoa (enintään 5 mm).

Litholyysin menetelmä vaikuttaa pääsääntöisesti uraaniin. Koska tällaiset aihiot muodostuvat alentuneesta virtsa-arvosta, on välttämätöntä säilyttää pH-tasapaino lisääntyneiden indeksien (6.2-6.8) tasolla - virtsan alkalinisaation suorittamiseksi. Tämä vaikutus saavutetaan blemarin, uritiitin U, soluraanin, marguliitin ja muiden valmisteiden kanssa.

Blemarin on saatavana muodossaan poreilevia tabletteja tai rakeista jauhetta, siihen on kiinnitetty kontrollikalenteri ja indikaattoripaperi. Se sisältää sitruunahapon - kalium- tai natriumsitraatin suoloja, jotka kompleksissa luovat kalium- ja natriumioneja suuremman pitoisuuden virtsassa. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että sitraattiseosten käytön taustalla voidaan muodostaa fosfaatti ja oksalaattikivi (virtsan pH yli 7). Tämä johtuu siitä, että sitruunahappo lisää oksaalihapon pitoisuutta virtsassa.

Litholyysin käyttö kivirakenteissa, joilla on erilainen kemiallinen rakenne, on luonteeltaan ylimääräinen. Sitraattiin perustuvat lääkkeet edistävät paitsi uraa- nien liukenemista myös myös pienikokoisten kalkkikivien, sekakivien liukenemista. Lisäksi ne auttavat estämään kivenmuodostusta. Alkalisaatiomenetelmä olisi kuitenkin suoritettava, jos virtsatietojärjestelmän muita sairauksia ei ole.

Spazmoanalgetiki

Spasmolyyttiset lääkkeet lievittävät kipua munuaiskolikkikohtauksissa. Ne helpottavat pienien kivien vapautumista, vähentävät kudoksen turvotusta elinten pitkittyneellä kivellä. Tyypillisesti koliikissa esiintyy voimakasta kipua ja kuumetta, joten joissakin tapauksissa on järkevää yhdistää antispasmodiksen käyttö anti-inflammatorisiin ei-steroidisiin lääkkeisiin.

Toimintomekanismilla spasmolyyttiset lääkeaineet jaetaan neurotrooppisiin ja myotrooppisiin lääkeaineisiin.

Neurotrooppisten lääkeaineiden spasmolyyttinen vaikutus pyrkii estämään hermopulssien välittämisen hermopäätteiksi, jotka stimuloivat sileää lihaskudosta. Myotrooppiset antispasmodit vähentävät lihasääntä.

Neurotrofinen huumeita - M-holinoblokatory (atropiini, metacin, skopolamiini) on MKB ei käytetä usein, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia, ja alhainen spasmolyyttinen aktiivisuus.

Myotrooppista spasmolyyttistä drotaverinia käytetään laajalti Venäjällä. Se selektiivisesti estää PDE IV: n (fosfodiesteraasi), joka sisältää virtsateiden sileän lihaksen. Tällä saavutetaan kohonneen cAMP (adenosiinimonofosfaatin), jolloin on lihasten rentoutumista, vähentää turvotusta ja tulehdusta aiheuttamaa PDE IV.

Stimulaattorit, joilla on itsenäisesti poistettu kivet, voivat toimia adrenoblockereina (tamsulosiini, alfutsosiini ja muut).

Tamsulosiini auttaa vähentämään sävyjä ja parantamaan detrusor-toimintoja. Tätä lääkettä käytetään 400 mg kerran vuorokaudessa. Vaikea maksasairaus ja ortostaattinen hypotensio ovat vasta-aiheita tämän lääkkeen käytöstä.

Läsnä ollessa kiviä ureters ja mukana prosessissa munuaiskoliikki määrätty kipulääkkeitä, antispasmodiset, kuten maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin. Kivun lievittämiseksi suositella Baralginum suun kautta tai lihakseen yhdessä avisanom tai but-shpoy (drotaverin) 1 tabletti. Jos niiden vaikutus on tehoton, annetaan intramuskulaarista diklofenaakkia (dikloori, voltaren ja vastaavat). Myös näissä tapauksissa on tarpeen määritellä ei-spesifisiä anti-inflammatoristen lääkkeiden (indometasiini, piroksikaami), ja hoito gepaprotektorami, jolla on antioksidanttisia aktiivisuutta (Essentiale, Lipostabil, fosfolipo- ja muut). Usein virtsakivitaudissa käytön osoittamiseksi lyyttisen sisältävien seosten kipulääkkeitä tai promedola tyyppi pentatsosiini, tramadoli, butorfanoli.

Antimikrobiset ja anti-inflammatoriset lääkkeet

Antibiootit on määrätty potilaille, joilla on struviittikiviä, koska sekoitetaan magnesium- ja ammoniumsuoloja, jotka johtuvat mikro-organismin aiheuttamasta infektiosta. Useimmiten virtsatieinfektiot infektoidaan E. colilla, harvemmin - stafylokokkeilla ja enterokokilla.

Antibioottihoito tunnustetaan tehokkaaksi hoidon alkuvaiheessa. Taudin kliinisen kuvan havainnointiin lääkkeiden antaminen suoritetaan suun kautta tai suonensisäisesti. Antibiootilla on kyky tunkeutua tulehduksen keskittymään ja kertyä siihen tarvittaviin pitoisuuksiin.

Bakteriostaattisten ja bakterisidisten antibioottien samanaikaista antamista ei voida hyväksyä. Bakteerimyrkytyksen estämiseksi bakteerilääkkeitä ei tule ottaa virtsan ulosvirtauksen häiriöiden sattuessa. Antibioottisen hoidon keston on oltava vähintään yksi tai kaksi viikkoa.

Kun bakteereihin vaikuttaa virtsatie, seuraavien huumeiden tyypit ovat yleisimpiä:

  1. Fluokkinolonit (ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, pefloksasiini, gatifloksasiini, levofloksasiini).
  2. Kefalosporiinit III (keftriaksoni, keftatsidiimi) ja IV-sukupolvi (cefepime).
  3. Aminoglykosidit (amikasiini, gentamysiini).
  4. Karbapenemit (meropeneemi, imeliini / cilastatiini).

Fluorokinoloneja käytetään infektioissa, joissa ilmenee aerobisten bakteerien - stafylokokkien, Pseudomonas aeruginosa, shigella - vaurioita.

Kefalosporeilla on suuri bakteerien aiheuttama aktiivisuus, niillä on laaja toiminta-ala. Viimeisten sukupolvien valmisteet ovat aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien aminoglykosidien resistentit kannat.

Kaikki antibiootit - aminoglykosidit pienissä annoksissa aiheuttavat bakteriostaasia (pysäyttävät proteiinin synteesi), mikä on suurelta osin bakterisidinen vaikutus.

Karbapenemit ovat yhtä aktiivisia aerobisissa ja anaerobisissa bakteereissa. Näiden lääkkeiden hoidossa peptidoglykaanin synteesi inhiboidaan, bakteerien lyysi tapahtuu. Pitkäaikaishoidolla on kuitenkin pseudomembranoottisen enterokolitien vaara.

Anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään yhdessä antibioottien kanssa, kun infektio havaitaan tulehduskipulan tuhoamiseksi. Näihin lääkkeisiin kuuluvat ketoprofeeni, ketorolaakki, diklofenaakki ja muut. Näillä lääkkeillä on kuitenkin haavaumia, joten niitä on käytettävä hyvin huolellisesti.

Jos vähäinen tulehdus prosessi määrätty tarkoittaa nitrofuraanin sarja (furadonin, furangin, furatsolidoni) pipemidievoy happoa (pimidel, Palin) oksolinievoy happoa (dioksatsin, gramurin), norfloksasiini (norfloks, nolitsin), sulfonamidit (etazol, Biseptolum ja muut).
Huumeet, jotka korjaavat veren ja virtsan biokemiallisia muutoksia

Allopurinoli on lääke, joka vähentää virtsahapon muodostumista sekä vapautumisvalmisteissa että seerumissa, mikä estää sen kerääntymisen kudoksissa ja munuaisissa. Allopurinolia on määrätty potilaille, joilla on urolitiasikohtauksia kalsiumoksulaattilääkkeillä. Tämä lääke on määrätty välittömästi havaitessaan biokemiallisia muutoksia.

Virtsan biokemiallisen koostumuksen korjaamiseen tarkoitetut keinot sisältävät tiatsididiureetit (indapamidi, hypotiaasi).

Myös silloin, kun lääkitystä ICD tärkeä myötävaikuttavat mikroverenkiertoa kudoksissa (Trental, pentilin, pentoksifylliini, pentilin, relofekt ja muut), sekä vastaanotto antagonistien kalsium (verapamiili). Nämä lääkkeet annetaan yhdessä antibioottien.

Kuitenkin, jos kivi rikkoo urodynamiikan, täydellistä eliminoitumista infektion urolitiasiasi ei tapahdu. Yleensä antibakteeristen aineiden hoito on määrätty ennen operatiivista toimintaa ja sen jälkeen.

Kasvikomponentteja sisältävät valmisteet

Jos kehossa on kiviä, jonka lääkärit ennustavat pystyvät menemään itsestään, määrätä terpeenipitoisia lääkkeitä. Ne parantavat verenkiertoa munuaisissa, lisäävät diureesia.

Lisäksi peristaltiikan vahvistaminen edistää kivien poistoa. Tähän huumeiden ryhmään, cikkeal, enatiini, phytolysin, avisan, artemizol. Suurin osa näistä lääkkeistä on vasta-aiheita potilailla, joilla on mahahaava, munuaisten vajaatoiminta, krooninen ja akuutti glomerulonefriitti.

Säilytys, valmiste, jossa on höyhenävän juuren tinktuura, erilaiset eteeriset öljyt, magnesiumsalisylaatti. Se on saatavana alkoholin tinktuurina. Hyökkäyksen estämiseksi colics suosittelee 20 tippaa lääkkeestä sokerilla.

Alkoholiartikkeli Artemisoli sisältää koivun ja piparmintunsien eteerisiä öljyjä, persikkaöljyä. Sen farmakologinen vaikutus on samankaltainen kuin cyysal. Käytä muutama tippa (kliinisen kuvan mukaan) kielen alla sokerilla. Kurssikäsittely on 10-20 päivää.

Olimetriini ja enatiini ovat koostumukseltaan samanlaisia: piparminttu, terpeenin öljy, aira, oliivi, puhdistettu rikillä. He ottavat 1 drageen 5 kertaa päivässä.

Tsiston koostuvat monista kasviuutteet (saxifrage kieli, dvuplodnika stalked, Cyperus kalvo, onosomy pritsvetkovoy, värimatara serdtselistnoy, Vernon tuhka, solomotsveta karkea) jauhe Mumie silikaatti ja kalkki, mikä vähentää spontaania kristallurgii stabiloi kide-kolloidin tasapaino. Koska sen tehoaineet, pienentyneen pitoisuuden tekijöitä, jotka edistävät kiven muodostumista, on diureetti, antimikrobinen, spasmolyyttinen, anti-inflammatorinen vaikutus.

Cystonin käyttö voidaan määrätä monoterapiana ja yhdistelmänä ylimääräisten huumeiden kanssa virtsajärjestelmän virtsateiden ja muiden virtsatietojen kanssa. ICD: ssä monimutkaisessa hoidossa nimitetään 2 kertaa 2-3 kertaa cystone 2 tablettia. Hoito voi kestää jopa kuusi kuukautta tai kunnes kivi poistuu.

Koostumus kiillotusformulaatio Phytolysinum sisältää terpeenit ja muita eteerisiä öljyjä sisältävä flaviinin saponiinit, inositoli glykosidit (salvia, neulasia, piparminttu), uutteet persilja siemenet, koivunlehti, ruoho, korte, juurakot wheatgrass ym.) Pasty välineet on antispasmodic, bakteriostaattinen, diureetti vaikutus. Se on erinomainen antirecurrent vaikutus leikkauksen jälkeen. Teelusikallinen tahna, laimennettiin 100 ml makeahko vettä käytetään 3-4 kertaa päivässä. Krooninen lääkkeen antamista haitallinen vaikutus elimistöön ei havaita.

Saksalainen lääke sisältää Amin hampaan tinktuuria, väriaineita, kenttävaljaita, kalendulaa, oksaalihappoa. Se parantaa munuaisten verenkiertoa, lihaksistoa, sillä on voimistuttava vaikutus virtsateiden peristaltiikkaan, sillä on diureetti- ja bakteriostaattinen vaikutus. Nieron juo jopa 3 kertaa päivässä 30-35 tippaa 1-2 kuukautta. Postoperatiivisessa vaiheessa virtsa on määrätty anti-relapsiksi ja anti-inflammatoriseksi aineeksi.

Kanefron parantaa tilan koko organismin, edistää parannettu saanto sappikivien uraattituotanto, parantaa yleistä virtsa-analyysin, kalsium-fosfori aineenvaihduntaa, kreatiniini, vähentää verisuonten läpäisevyyteen lisää vaikutuksia antibiootteja. Kanaferona terapeuttinen vaikutus johtuu sen koostumus centaury uute, lovage, ruusunmarjan, rosmariini, askorbiinihappo, sitruunahappo, omenahappo ja pektiiniä, vitamiineja.

Kasviperäinen hoito

Yrttiteet ovat tärkeä osa monimutkaista hoidon ja ehkäisevien toimenpiteiden virtsakivitauti. Antiseptinen, kouristuksia, diureettinen vaikutus on fitosbory, joka sen koostumus sisältää virtsateiden kivet: juuret persilja, värimatara, Korte, äes, kataja marjat, ruusunmarjoja, piparmintunlehti, nokkosihottuma ja muut kasvien osat. On tärkeää tietää, että jotkut yrttiteetä ei voida ottaa sisään glomerulonefriitti.

Ehkäisevät toimenpiteet

Urolitiaasi on altis toistuville ilmentymille, joten ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Ensimmäisessä diagnoosissa on tarpeen tuntea virtsajärjestelmään muodostuneiden kivien luonne. Tämän ansiosta on mahdollista säätää ruokavaliota sekä määrätä anti-relapsia, ennaltaehkäisevää lääkitystä.

Antibiootit munuaiskiville

Virtsakivitaudin (ICD) on metabolisen prosessin, joka johtaa muodostumista kiviä (calculi) virtsateiden (virtsakivitautia) ja munuaisten (munuaiskivet). Käsitteiden "urolithiasis" ja "nephrolithiasis" käyttäminen synonyymeina ei ole täysin totta.

ICD: n diagnoosi on asetettu eri ikäisille. Useimmilla potilailla tämä tauti kuuluu kuitenkin työkyvyn pituuteen (30-50 vuotta).
Hieman useammin limakalvon lokalisointialue on oikea munuainen, ja kahdenväliset munuaisvauriot ilmenevät joka viides tapauksessa urolitiasiksen tapauksessa.

Keskeiset syyt ICD: n syntymiseen ovat eksogeeniset ja endogeeniset tekijät:
endogeeninen

Virtsan ominaisuudet (häiriöt oksaalihapon metaboliaan, puriininvaihdunta). Synnynnäiset vikoja ja virtsateiden vaurioita. Bakteeri-infektiot. Virtsaarisen järjestelmän patologiat, jotka johtavat virtsatiehäiriöihin (pyelonefriitti, nefrotoosi, hydronefroosi, kystiitti ja muut). Perinnölliset perinnölliset taudit (kystinuriat). Huumeiden ottaminen kalsiumilla, sulfonamidit. Kehon vitamiinien A ja B6 puuttuminen, D: n, C: n liikkumavara. Siepparinen elämäntapa ja kulutetun ruoan laatu.

ICD: n hoitomenetelmät ovat konservatiivisia, instrumentaalisia ja toiminnallisia. Heidät nimitetään riippuen:

etiologia; aineenvaihduntaprosessien häiriöt; urodynamiikan tila; virtsaan pH; munuaisten toiminta; kiven sijaintipaikat; kiven kemiallinen koostumus ja sen koko; liittyvät komplikaatiot.

Hoidon diagnoosi ja tarkoitus on tehty seuraavien tutkimusten tulosten perusteella: yleinen virtsaanalyysi, ultraääni, lantion röntgen, laskimonsisäinen urografia, kystoskopia.

Oikean hoidon valitsemiseksi sinun on määritettävä, mihin komponentteihin kivet kuuluvat.

Kemiallinen koostumus on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Noin 60-80% kaikista kiviä epäorgaanisia kalsium yhdiste: Weddell, vevellit (kalsiumoksalaattia) whitlokite, apatiitti, brusiitin, hydroksiapatiitin (kalsiumfosfaatti). Virtsahaposta ja sen suoloista muodostuu konkreetteja (virtsahappohydraatti, ammoniumurataatti ja natrium) 7-15% potilaista. Kivet magnesiumpitoisuudella (neuberiitti, struviitti) muodostavat noin 7-10% kaikista konkreeneista ja usein mukana infektiosta. Cystiinikivet ovat harvinaisia ​​(1-3%). Korallia kutsutaan konkrementteiksi, jotka täyttävät täysin munuaisjalan.

Useiden metabolisten linkkien ja samanaikaisen infektion samanaikaisesta rikkomisesta puhutaan useimmiten havaittujen kivien sekoittamisesta. On osoitettu, että klimatogeografinen tekijä, elinolosuhteet, erilaisten suolojen sisältö juomavedessä ja elintarvikkeissa vaikuttavat kivien kemialliseen koostumukseen.

Nefrolitiaasiin ja urolitiasikseen käytettävät lääkkeet

ICD: n hoito perustuu farmakologisten lääkkeiden käyttöön. Kun ne otetaan, toistuvan kivenmuodostuksen riski vähenee virtsan ja veren biokemiallisten parametrien korjaamisen takia.

Lisäksi ne helpottavat pienien kivien poistoa (enintään 5 mm).

Litholyysin menetelmä vaikuttaa pääsääntöisesti uraaniin. Koska tällaiset aihiot muodostuvat alentuneesta virtsa-arvosta, on välttämätöntä säilyttää pH-tasapaino lisääntyneiden indeksien (6.2-6.8) tasolla - virtsan alkalinisaation suorittamiseksi. Tämä vaikutus saavutetaan blemarin, uritiitin U, soluraanin, marguliitin ja muiden valmisteiden kanssa.

Blemarin on saatavana muodossaan poreilevia tabletteja tai rakeista jauhetta, siihen on kiinnitetty kontrollikalenteri ja indikaattoripaperi. Se sisältää sitruunahapon - kalium- tai natriumsitraatin suoloja, jotka kompleksissa luovat kalium- ja natriumioneja suuremman pitoisuuden virtsassa. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että sitraattiseosten käytön taustalla voidaan muodostaa fosfaatti ja oksalaattikivi (virtsan pH yli 7). Tämä johtuu siitä, että sitruunahappo lisää oksaalihapon pitoisuutta virtsassa.

Litholyysin käyttö kivirakenteissa, joilla on erilainen kemiallinen rakenne, on luonteeltaan ylimääräinen. Sitraattiin perustuvat lääkkeet edistävät paitsi uraa- nien liukenemista myös myös pienikokoisten kalkkikivien, sekakivien liukenemista. Lisäksi ne auttavat estämään kivenmuodostusta. Alkalisaatiomenetelmä olisi kuitenkin suoritettava, jos virtsatietojärjestelmän muita sairauksia ei ole.

Takaisin sisältöön

Spazmoanalgetiki

Spasmolyyttiset lääkkeet lievittävät kipua munuaiskolikkikohtauksissa. Ne helpottavat pienien kivien vapautumista, vähentävät kudoksen turvotusta elinten pitkittyneellä kivellä. Tyypillisesti koliikissa esiintyy voimakasta kipua ja kuumetta, joten joissakin tapauksissa on järkevää yhdistää antispasmodiksen käyttö anti-inflammatorisiin ei-steroidisiin lääkkeisiin.

Toimintomekanismilla spasmolyyttiset lääkeaineet jaetaan neurotrooppisiin ja myotrooppisiin lääkeaineisiin.

Neurotrooppisten lääkeaineiden spasmolyyttinen vaikutus pyrkii estämään hermopulssien välittämisen hermopäätteiksi, jotka stimuloivat sileää lihaskudosta. Myotrooppiset antispasmodit vähentävät lihasääntä.

Neurotrofinen huumeita - M-holinoblokatory (atropiini, metacin, skopolamiini) on MKB ei käytetä usein, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia, ja alhainen spasmolyyttinen aktiivisuus.

Myotrooppista spasmolyyttistä drotaverinia käytetään laajalti Venäjällä. Se selektiivisesti estää PDE IV: n (fosfodiesteraasi), joka sisältää virtsateiden sileän lihaksen. Tällä saavutetaan kohonneen cAMP (adenosiinimonofosfaatin), jolloin on lihasten rentoutumista, vähentää turvotusta ja tulehdusta aiheuttamaa PDE IV.

Stimulaattorit, joilla on itsenäisesti poistettu kivet, voivat toimia adrenoblockereina (tamsulosiini, alfutsosiini ja muut).

Tamsulosiini auttaa vähentämään sävyjä ja parantamaan detrusor-toimintoja. Tätä lääkettä käytetään 400 mg kerran vuorokaudessa. Vaikea maksasairaus ja ortostaattinen hypotensio ovat vasta-aiheita tämän lääkkeen käytöstä.

Läsnä ollessa kiviä ureters ja mukana prosessissa munuaiskoliikki määrätty kipulääkkeitä, antispasmodiset, kuten maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin. Kivun lievittämiseksi suositella Baralginum suun kautta tai lihakseen yhdessä avisanom tai but-shpoy (drotaverin) 1 tabletti. Jos niiden vaikutus on tehoton, annetaan intramuskulaarista diklofenaakkia (dikloori, voltaren ja vastaavat). Myös näissä tapauksissa on tarpeen määritellä ei-spesifisiä anti-inflammatoristen lääkkeiden (indometasiini, piroksikaami), ja hoito gepaprotektorami, jolla on antioksidanttisia aktiivisuutta (Essentiale, Lipostabil, fosfolipo- ja muut). Usein virtsakivitaudissa käytön osoittamiseksi lyyttisen sisältävien seosten kipulääkkeitä tai promedola tyyppi pentatsosiini, tramadoli, butorfanoli.

Takaisin sisältöön

Antimikrobiset ja anti-inflammatoriset lääkkeet

Antibiootit on määrätty potilaille, joilla on struviittikiviä, koska sekoitetaan magnesium- ja ammoniumsuoloja, jotka johtuvat mikro-organismin aiheuttamasta infektiosta. Useimmiten virtsatieinfektiot infektoidaan E. colilla, harvemmin - stafylokokkeilla ja enterokokilla.

Antibioottihoito tunnustetaan tehokkaaksi hoidon alkuvaiheessa. Taudin kliinisen kuvan havainnointiin lääkkeiden antaminen suoritetaan suun kautta tai suonensisäisesti. Antibiootilla on kyky tunkeutua tulehduksen keskittymään ja kertyä siihen tarvittaviin pitoisuuksiin.

Bakteriostaattisten ja bakterisidisten antibioottien samanaikaista antamista ei voida hyväksyä. Bakteerimyrkytyksen estämiseksi bakteerilääkkeitä ei tule ottaa virtsan ulosvirtauksen häiriöiden sattuessa. Antibioottisen hoidon keston on oltava vähintään yksi tai kaksi viikkoa.

Kun bakteereihin vaikuttaa virtsatie, seuraavien huumeiden tyypit ovat yleisimpiä:

Fluokkinolonit (ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, pefloksasiini, gatifloksasiini, levofloksasiini). Kefalosporiinit III (keftriaksoni, keftatsidiimi) ja IV-sukupolvi (cefepime). Aminoglykosidit (amikasiini, gentamysiini). Karbapenemit (meropeneemi, imeliini / cilastatiini).

Fluorokinoloneja käytetään infektioissa, joissa ilmenee aerobisten bakteerien - stafylokokkien, Pseudomonas aeruginosa, shigella - vaurioita.

Kefalosporeilla on suuri bakteerien aiheuttama aktiivisuus, niillä on laaja toiminta-ala. Viimeisten sukupolvien valmisteet ovat aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien aminoglykosidien resistentit kannat.

Kaikki antibiootit - aminoglykosidit pienissä annoksissa aiheuttavat bakteriostaasia (pysäyttävät proteiinin synteesi), mikä on suurelta osin bakterisidinen vaikutus.

Karbapenemit ovat yhtä aktiivisia aerobisissa ja anaerobisissa bakteereissa. Näiden lääkkeiden hoidossa peptidoglykaanin synteesi inhiboidaan, bakteerien lyysi tapahtuu. Pitkäaikaishoidolla on kuitenkin pseudomembranoottisen enterokolitien vaara.

Anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään yhdessä antibioottien kanssa, kun infektio havaitaan tulehduskipulan tuhoamiseksi. Näihin lääkkeisiin kuuluvat ketoprofeeni, ketorolaakki, diklofenaakki ja muut. Näillä lääkkeillä on kuitenkin haavaumia, joten niitä on käytettävä hyvin huolellisesti.

Jos vähäinen tulehdus prosessi määrätty tarkoittaa nitrofuraanin sarja (furadonin, furangin, furatsolidoni) pipemidievoy happoa (pimidel, Palin) oksolinievoy happoa (dioksatsin, gramurin), norfloksasiini (norfloks, nolitsin), sulfonamidit (etazol, Biseptolum ja muut).
Huumeet, jotka korjaavat veren ja virtsan biokemiallisia muutoksia

Allopurinoli on lääke, joka vähentää virtsahapon muodostumista sekä vapautumisvalmisteissa että seerumissa, mikä estää sen kerääntymisen kudoksissa ja munuaisissa. Allopurinolia on määrätty potilaille, joilla on urolitiasikohtauksia kalsiumoksulaattilääkkeillä. Tämä lääke on määrätty välittömästi havaitessaan biokemiallisia muutoksia.

Virtsan biokemiallisen koostumuksen korjaamiseen tarkoitetut keinot sisältävät tiatsididiureetit (indapamidi, hypotiaasi).

Myös silloin, kun lääkitystä ICD tärkeä myötävaikuttavat mikroverenkiertoa kudoksissa (Trental, pentilin, pentoksifylliini, pentilin, relofekt ja muut), sekä vastaanotto antagonistien kalsium (verapamiili). Nämä lääkkeet annetaan yhdessä antibioottien.

Kuitenkin, jos kivi rikkoo urodynamiikan, täydellistä eliminoitumista infektion urolitiasiasi ei tapahdu. Yleensä antibakteeristen aineiden hoito on määrätty ennen operatiivista toimintaa ja sen jälkeen.

Takaisin sisältöön

Kasvikomponentteja sisältävät valmisteet

Jos kehossa on kiviä, jonka lääkärit ennustavat pystyvät menemään itsestään, määrätä terpeenipitoisia lääkkeitä. Ne parantavat verenkiertoa munuaisissa, lisäävät diureesia.

Lisäksi peristaltiikan vahvistaminen edistää kivien poistoa. Tähän huumeiden ryhmään, cikkeal, enatiini, phytolysin, avisan, artemizol. Suurin osa näistä lääkkeistä on vasta-aiheita potilailla, joilla on mahahaava, munuaisten vajaatoiminta, krooninen ja akuutti glomerulonefriitti.

Säilytys, valmiste, jossa on höyhenävän juuren tinktuura, erilaiset eteeriset öljyt, magnesiumsalisylaatti. Se on saatavana alkoholin tinktuurina. Hyökkäyksen estämiseksi colics suosittelee 20 tippaa lääkkeestä sokerilla.

Alkoholiartikkeli Artemisoli sisältää koivun ja piparmintunsien eteerisiä öljyjä, persikkaöljyä. Sen farmakologinen vaikutus on samankaltainen kuin cyysal. Käytä muutama tippa (kliinisen kuvan mukaan) kielen alla sokerilla. Kurssikäsittely on 10-20 päivää.

Olimetriini ja enatiini ovat koostumukseltaan samanlaisia: piparminttu, terpeenin öljy, aira, oliivi, puhdistettu rikillä. He ottavat 1 drageen 5 kertaa päivässä.

Tsiston koostuvat monista kasviuutteet (saxifrage kieli, dvuplodnika stalked, Cyperus kalvo, onosomy pritsvetkovoy, värimatara serdtselistnoy, Vernon tuhka, solomotsveta karkea) jauhe Mumie silikaatti ja kalkki, mikä vähentää spontaania kristallurgii stabiloi kide-kolloidin tasapaino. Koska sen tehoaineet, pienentyneen pitoisuuden tekijöitä, jotka edistävät kiven muodostumista, on diureetti, antimikrobinen, spasmolyyttinen, anti-inflammatorinen vaikutus.

Cystonin käyttö voidaan määrätä monoterapiana ja yhdistelmänä ylimääräisten huumeiden kanssa virtsajärjestelmän virtsateiden ja muiden virtsatietojen kanssa. ICD: ssä monimutkaisessa hoidossa nimitetään 2 kertaa 2-3 kertaa cystone 2 tablettia. Hoito voi kestää jopa kuusi kuukautta tai kunnes kivi poistuu.

Koostumus kiillotusformulaatio Phytolysinum sisältää terpeenit ja muita eteerisiä öljyjä sisältävä flaviinin saponiinit, inositoli glykosidit (salvia, neulasia, piparminttu), uutteet persilja siemenet, koivunlehti, ruoho, korte, juurakot wheatgrass ym.) Pasty välineet on antispasmodic, bakteriostaattinen, diureetti vaikutus. Se on erinomainen antirecurrent vaikutus leikkauksen jälkeen. Teelusikallinen tahna, laimennettiin 100 ml makeahko vettä käytetään 3-4 kertaa päivässä. Krooninen lääkkeen antamista haitallinen vaikutus elimistöön ei havaita.

Saksalainen lääke sisältää Amin hampaan tinktuuria, väriaineita, kenttävaljaita, kalendulaa, oksaalihappoa. Se parantaa munuaisten verenkiertoa, lihaksistoa, sillä on voimistuttava vaikutus virtsateiden peristaltiikkaan, sillä on diureetti- ja bakteriostaattinen vaikutus. Nieron juo jopa 3 kertaa päivässä 30-35 tippaa 1-2 kuukautta. Postoperatiivisessa vaiheessa virtsa on määrätty anti-relapsiksi ja anti-inflammatoriseksi aineeksi.

Kanefron parantaa tilan koko organismin, edistää parannettu saanto sappikivien uraattituotanto, parantaa yleistä virtsa-analyysin, kalsium-fosfori aineenvaihduntaa, kreatiniini, vähentää verisuonten läpäisevyyteen lisää vaikutuksia antibiootteja. Kanaferona terapeuttinen vaikutus johtuu sen koostumus centaury uute, lovage, ruusunmarjan, rosmariini, askorbiinihappo, sitruunahappo, omenahappo ja pektiiniä, vitamiineja.

Takaisin sisältöön

Kasviperäinen hoito

Yrttiteet ovat tärkeä osa monimutkaista hoidon ja ehkäisevien toimenpiteiden virtsakivitauti. Antiseptinen, kouristuksia, diureettinen vaikutus on fitosbory, joka sen koostumus sisältää virtsateiden kivet: juuret persilja, värimatara, Korte, äes, kataja marjat, ruusunmarjoja, piparmintunlehti, nokkosihottuma ja muut kasvien osat. On tärkeää tietää, että jotkut yrttiteetä ei voida ottaa sisään glomerulonefriitti.

Takaisin sisältöön

Ehkäisevät toimenpiteet

Urolitiaasi on altis toistuville ilmentymille, joten ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Ensimmäisessä diagnoosissa on tarpeen tuntea virtsajärjestelmään muodostuneiden kivien luonne. Tämän ansiosta on mahdollista säätää ruokavaliota sekä määrätä anti-relapsia, ennaltaehkäisevää lääkitystä.

Urolitiaksia aiheuttavat kivet (konkrementit) virtsajärjestelmän elimiin.

Tämä tauti havaitaan lähes puolessa potilaista, jotka hakivat lääketieteellistä apua nefrologille tai urologille.

Kivien muodostuminen virtsatietojärjestelmän elimissä

Useimmat konkreettiset ovat munuaisissa, mutta ne voivat esiintyä myös uretereissä, virtsassa ja virtsaputkessa.

Taudin kulku riippuu pitkälti potilaan yleisestä tilasta, elämäntavoista ja mukana olevista patologeista.

Oikean lääkkeen valitsemiseksi urolitiasiksen hoidossa on välttämätöntä tietää täsmälleen koon, paikallistumisen ja syytekijöiden muodostumisen syy.

Kivenmuodostuksen syyt

Urolitiasairaus on koko kehon sairaus, ja kivien muodostuminen on vain sen seuraus. Prosessiin vaikuttavat sekä endogeeniset että eksogeeniset tekijät.

Urolitiasiksen endogeeniset syyt ovat:

hyperkalsia, A- ja D-vitamiinin hypovitaminoosi, yliannostus kalsiumvalmisteilla; bakteeri-infektio pyelonefriitissä tai glomerulonefriitissa; pitkäaikainen liikkumattomuus vamman jälkeen; suuria annoksia tiettyjä lääkkeitä, kuten sulfonamidit, tetrasykliiniantibiootit, antasidit, aspiriini, askorbiinihappo, glukokortikoidit; virtsajärjestelmän erilaiset sairaudet, jotka johtavat urodynamiikan häiriöön (esim. nefrotoosi, infektiot, virtsan ulosvirtaus neurogeeniset häiriöt, vesikouretterireyhtymä); systeemiset metaboliset häiriöt.

Eksogeeniset syyt ovat ihmisen elämäntapa (useammin hypodynamian aikana muodostuneet kivet), kulutetun juomaveden koostumus ja määrä, ruokavalio.

Urolitiasiksen avulla muodostuu erilaisia ​​suoloja ja mineraaleja. Yleisesti hyväksytty luokittelu perustuu yhden tai toisen elementin hallitsevuuteen.

Useimmiten esiintyy kalsiumoksalaatin ja kalsiumfosfaattikivien muodostumista, harvoin - uraani, kystiini, ksantiini ja kolesterolikivi.

Oksolatnye-konkrementit muodostuvat rikkomalla oksalaattien erittymistä virtsaan. Tämä voi johtua suoliston tulehdusprosesseista, pitkittyneestä ripulista.

Nämä kivet ovat tummia, terävät reunat.

Bakteerien tulehdusprosesseissa muodostuu fosfaattikiviä. Ne saavat valkoisen tai harmaan sävyn, hajoavat helposti.

Uraanikalkautumisen riski on korkea kihtiin, syöpäkäsittely kemoterapeuttisten aineiden sivuvaikutuksena. Tärkein syy muodostumiseen on virtsaan jatkuvasti alhainen pH.

Niiden osuus on noin 7% urolitiasiksen tapauksista. Yleensä ne ovat sileäpintainen tiilen sävy.

Koska perustason aminohappojen (kystiini, ornitiini, lysiini ja arginiini) imeytyminen heikkenee, niiden taso virtsassa nousee.

Verrattuna muihin aminohappoihin, kystiini ei käytännössä liukene veteen ja saostuu. Sittemmin se muodostui kystiinikiveä.

Ksantiinikiviä muodostuu äärimmäisen harvoin synnynnäisen entsyymipuuton vuoksi. Kolesteroli - systeemisiin häiriöihin kolesterolin aineenvaihdunnassa.

Jos diagnoosi todetaan urolithiasis, kiven luonne voidaan määrittää rutiininomainen kliininen virtsan analyysi.

Jokaiselle betonityypille on ominaista tietty pH-arvo.

Joskus virtsarakkoon voi muodostua aihiot. Tämä tapahtuu yleensä lapsilla ja vanhuksilla.

oireet

Urolitiasiksen ilmentymiseen vaikuttaa kivien koko, muoto, määrä ja sijainti.

Jos niillä on sileä pinta, älä vahingoita limakalvoja ja älä häiritse virtsan ulosvirtausta, niitä voi havaita vahingossa vain munuaisten ja muiden virtsateiden äänihäiriöiden tutkimuksessa.

Kipu harjoituksen jälkeen

Yleensä ensimmäinen virtsatiehävyyden esiintyminen on munuaisten koloosi. Sen syy on virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisesta.

Virtsaputken tukkeutuminen johtuu siitä, että se tukkeutuu kiven kanssa. Lisäksi virtsan suolojen suuri pitoisuus aiheuttaa sen seinien lihaksiston kouristuksia.

Munasikääriksen hyökkäys alkaa tavallisesti jännitysmatkan jälkeen, juoksemalla, hyppimällä, nostamalla painoja, liikuntaa.

Yhtäkkiä on jyrkkä sietämätön kipu munuaisalueella. Hän voi antaa virtsaputken pitkin perineumia, reiden tai jalkojen sisäpintaa.

Kipu-oireyhtymä on niin voimakas, että henkilö ei voi sietää sitä. Hän muuttaa jatkuvasti kehon asemaa ja yrittää helpottaa kipua.

Kun kivi lähtee virtsajohdosta, se traumatisee seinien sisäisen limakalvon. Siksi virtsaan voi tulla verta.

Hyvin usein munuaiskolikseen liittyy pahoinvointi, oksentelu, kuume.

Jo jonkin aikaa kipu vähenee kun kiven asento muuttuu ja virtsan ulosvirtaus palautuu. Täysin munuaisten koloosi katoaa, kun kivi lähtee kehosta.

Virtsarakossa esiintyvien virtsateiden lokalisointiin liittyy kipu alemman vatsaan, etenkin kävelyyn, liikuntaan.

Siksi yleensä oireet näkyvät päivällä. Ominaisuus on voimakas virtsaamisen keskeytyminen. Taudin puhkeaminen heikkenee potilaan vaakasuorassa asennossa.

diagnostiikka

Oikean hoidon valitsemiseksi tarvitaan tarvittavat lääkkeet, jotta voidaan määrittää, tarvitsevatko antibiootit oikeaan aikaan virtsankarkailua.

Ne alkavat tavallisesti yleisellä verikokeella. Bakteeri-infektioon liittymisen yhteydessä ESR ja leukosyyttien taso kasvavat. Lisää informatiivinen on virtsan analysointi.

Määritä pH-arvo, bakteerien, leukosyyttien, suolojen läsnäolo. Kun uretrin ja virtsarakon seinät ovat vaurioituneita, havaitaan punasoluja ja siirtymäepiteelin soluja.

Ultrasoundin avulla määritetään kiven lokalisointi, muoto ja koko. Tämän tutkimusmenetelmän arvo on käyttäytymisen yksinkertaisuus, vasta-aiheiden puuttuminen.

Lisäksi ultraäänitutkimus voi arvioida munuaisten ja koko virtsateiden yleisen tilan.

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään röntgenkuvaukset. Tavallinen röntgenkuva ei ole kovin informatiivinen, joten radiokontrastia käytetään selkeämmän kuvan saamiseksi.

Tätä menetelmää kutsuttiin excretory urographyksi. Saadut kuvat antavat mahdollisuuden arvioida kiven kokoa, sen liikkumista virtsateillä, munuaisten toimintakykyä ja virtsarakon.

Ennen kirurgisen hoidon suorittamista tehdään yleensä tietokone tai magneettikuvaus.

hoito

Koska usein urolitiasiksen ensimmäinen merkki on munuaiskolikon hyökkäys, kaikki ponnistelut kohdistuvat sen pidättämiseen. Kun potilaan tila on parantunut, suoritetaan jatkohoito.

Helpottaakseen kiven kulkeutumista virtsateiden kautta, määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Ensinnäkin se on baralgin.

Tämän lääkkeen käyttö on tehokkainta, koska sillä on lisäksi kipua lievittävä vaikutus. Erinomainen spasmolyyttinen vaikutus virtsaputken lihaksistoon saadaan no-shpa: lla ja glukagonilla.

Vähentää virtsateiden sävyä ja progesteronin valmisteita.

Jotkut hormonit (esim. Adrenaliini ja norepinefriini) lisäävät sileiden lihasten kouristusta. Estääkseen toimintansa, käytetään erityisiä adrenoblocker-ryhmän lääkkeitä.

Nämä ovat lääkkeitä kuten doksatsosiini, teratsosiini, alfutsosiini.

Asetyylikoliinin välittäjäaine toimii valikoivasti. Se aiheuttaa lihaksiston vähenemistä kaikissa elimissä paitsi virtsajärjestelmään. Tässä sen vaikutus on suoraan vastapäätä.

Kolinomimeettisen ryhmän lääkkeet vahvistavat toimintaansa. Tämä on hyoskiinimetyylibromidi, atropiini, spasmokykli.

Tulehdusprosessin lopettamiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tämä ketorolaakki, diklofenaakki, harvemmin - asetyylisalisyylihappo.

On tarpeen määrätä kipulääkkeistä. Ne on jaettu kahteen suureen ryhmään, jotka poikkeavat kipua lievittävän vaikutuksen voimakkuudesta.

Tämän ei-narkoottisten kipulääkkeiden (analgin, parasetamoli, ibuprofeeni, nimesil) ja narkoottiset (tramadoli omnopon, morfiini, kodeiini). Vaikeassa kipu-oireyhtymässä käytettiin toisen ryhmän lääkkeitä.

Joskus paikallinen novokaiini tai lidokaiini-saarto suoritetaan.

Jos munuaiskolikkikohtauksen hyökkäys liittyy oksenteluun, käytä lisäksi lääkkeen metoklopramidia.

Virtsan muodostumisen vähentämiseksi otetaan lääkettä desmopressiini, miniriini, preseyneks tai emositiini.

Kiireellisissä tapauksissa annetaan huumeiden yhdistelmää. Yleensä tämä on antispasmodinen ja anti-inflammatorinen lääke. Sitten, perustuen potilaan kuntoon, lisää kipulääkkeitä, antiemeetteja.

Vaikeissa tapauksissa virtsan poikkeaminen suoritetaan katetrin avulla.

Yleensä hyökkäyksen ulkopuolella, sen sijaan että pistät huumeita, voit ottaa pillereitä.

Munuaiskolikon lievityksen jälkeen suoritetaan potilaan kattava tutkimus. Tulosten perusteella määritetään urolitiasiksen jatkokäsittely.

Jos kivien koko on pieni, ja ne voivat poistua kivuttomasti munuaisista, lääkeaineiden yhdistelmä on määrätty.

Ne parantavat munuaisten liikkeitä, lisäävät diureesia, lievittävät virtsateiden kouristusta ja lisäävät peristalsiasi, estävät bakteerien komplikaatioiden kehittymisen.

enatiini tai olimetiini ovat kasviperäisiä valmisteita, joilla on antispasmodinen, diureetti- nen ja anti-inflammatorinen vaikutus; Rovatinex, lääke vahvistaa munuaisten verenkiertoa, on antispasmodista, anti-inflammatorista ja antimikrobista vaikutusta; cystoni, nämä tabletit ovat anti-inflammatorisia ja antimikrobiaalisia vaikutuksia; phytolysin ei ainoastaan ​​ole antimikrobiaalisia, bakteriostaattisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, vaan myös löysää kivet, helpottaa niiden vapautumista munuaisista; palin - antibakteerinen lääketiede.

Uraanikivet liukenevat hyvin sellaisten huumausaineiden pitkittyneen käytön kanssa kuin uralit-U, blemaren, marguliitti. Nämä lääkkeet eivät ainoastaan ​​edistä kivien liukenemista vaan myös estävät niiden muodostumista.

Ota näitä lääkkeitä noin 2-3 kuukautta. Tämä edellyttää virtsan pH: n säännöllistä tarkkailua. Sen ei pitäisi olla yli 7,0.

Hyvin vakava komplikaatio urolitiakasta on munuaisten bakteeritulehdus - pyelonefriitti. Sille on ominaista voimakas lämpötilan nousu, särkyvä kipu lannerangan alueella.

Antibiootteja käytetään tämän taudin hoitoon. Tavallisesti pyelonefriitin patogeenit ovat suoliston ja pseudomonas aeruginosa, streptokokit, stafylokokit.

Siksi antibakteeriset lääkkeet valitaan ottaen huomioon niiden vaikutus näihin mikro-organismeihin.

Tarttuvien komplikaatioiden urolitiasiksen mukaan antibiootit ovat tehokkaita:

kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (ceftriaksoni, sulfaktaami, kefotaksiimi, keftatsidiimi); fluorokinolonit (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini); sulfonamidit (biseptoli); penisilliinit (amoksiklavi, ampisilliini, piperasiliini).

Antibioottien käyttö kestää yleensä enintään kaksi viikkoa. Yhdessä näiden lääkkeiden kanssa lääkkeiden käyttö suolen mikrofloorin palauttamiseen. Tämä on linex, bio-gay, bifidumbacteriini tai bakteeri.

Kun antibakteeristen lääkkeiden hoidon jälkeen on määrätty urogeettiset lääkkeet. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin urolesan, kanefron, furagin.

Ne on otettava pitkään aikaan, ehkä useita kuukausia. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Se on myös erittäin hyödyllinen rohdosvalmiste: yrttiteet lehdet mustikka, sianpuolukka, koivu, ruoho, laskenut lattia, munuainen teetä, korte, kamomilla kukat, kehäkukka.

Lääkeaineiden lisäksi on myös instrumentaalisia menetelmiä virtsakivitaudin hoitoon.

Jos kivet soveltuvat hyvin liukenemiseen, niin suoraan katetriin suoraan munuaiseen, annetaan erityisiä lääkkeitä.

Tällainen käsittely suoritetaan, jos kivien koko ei ole yli 5 mm, eivätkä ne häiritse munuaisen normaalia toimintaa.

Liukenemattomat kivet poistetaan välineillä, jotka asetetaan virtsaputkeen, virtsarakkoon tai ureteriin katetrin läpi. Nämä manipulaatiot toteutetaan ultraäänen valvonnan alaisena.

Kauko-isku-aaltojen lipotripsytapa koostuu kiven tuhoamisesta iskunvaimennuksella. Tämä hoitomenetelmä soveltuu jopa 2 cm kooltaan.

Tämä menettely on vasta-aiheinen.

Tämä on ylipaino, tuki- ja liikuntaelinsairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, raskaus, akuutti infektioprosessi virtsaputkimenetelmässä, virtsan ulosvirtauksen rikkominen.

Vaurioituneessa urolitiasikäytössä on laparoskooppinen kirurginen hoito.